☰

При вдохе хочется кашлять но кашля нет. Почему при глубоком вдохе начинается кашель. Способы борьбы с проблемой

Несмотря на множество мнений, кашель – не заболевание. Покашливание – всего лишь симптом, который сопровождает те или иные болезни. При его возникновении у человека, необходимо проследить за его самочувствием. К врачу потребуется обратиться, если кашель сопровождается иными симптомами. При их отсутствии и хорошем самочувствии кашель не представляет опасности. Каждый человек может кашлять ежедневно до 23 раз. Это защитный рефлекс организма, который нужен для очищения дыхательных путей. Кашель при выдохе – признак, который наиболее часто присутствует при сезонной простуде. Но он может сопровождать и другие патологии.

При различных заболеваниях кашель может проявляться только при выдохе

Провоцирующие факторы

Кашель на выдохе – распространенный симптом. Он может присутствовать при самых разнообразных заболеваниях. Все они нуждаются в специальном лечении. Терапия может быть начата только после установления диагноза. От основного заболевания напрямую зависит подход к лечению. Многие пациенты ошибочно принимают все болезни, которые сопровождаются кашлем, за ОРВИ.

Покашливание может присутствовать при самых разных болезнях. Некоторые из них представляют огромную опасность и нуждаются в незамедлительном лечении.

Выделяют следующие причины появления покашливания на выдохе:

  • присутствие бронхита острого и хронического типа;
  • развитие острого крупа;
  • присутствие воспаления легких;
  • наличие хронической сердечной недостаточности;
  • отечность легких, которая возникла на фоне некоторых разновидностей гипертензии;
  • коклюш.

Патологические процессы в легких могут быть причиной кашля при выдохе

Такие причины появления кашля на выдохе нуждаются в обследовании и проведении медицинской помощи. Однако не всегда такой признак свидетельствует о присутствии болезни. Специалисты также выделяют следующие причины появления симптома:

  • присутствие человека в чересчур пыльном помещении;
  • изменения в организме при наличии у пациента вредных привычек, к ним можно отнести как курение, так и алкогольную зависимость;
  • употребление сильно горячих продуктов и напитков, а также добавление в пищу большого количества специй с выраженным вкусом;
  • присутствие аллергической реакции на что-либо;
  • недавно перенесенное простудное заболевание;
  • взаимодействие с химическими веществами.

Кашель на выдохе наблюдается у курящих людей

Установить причину возникновения недуга самостоятельно невозможно. При ухудшенном состоянии специалисты рекомендуют пациентам незамедлительно обращаться в медицинское учреждение для того, чтобы провести обследование и сдать определенные анализы. Только благодаря этому врач может установить диагноз.

Наиболее часто сухой кашель на выдохе свидетельствует о наличии бронхита и воспалении легких. Он возникает из-за смыкания голосовой щели. По этой причине поступает недостаточное количество воздуха и, как следствие, появляется покашливание. Нередко такой признак возникает после того, как человек перенес простуду. Это может свидетельствовать о том, что она привела к серьезным осложнениям, поэтому нельзя игнорировать возникший признак.

Возможная симптоматика

Патологический кашель всегда сопровождается иными симптомами. Важно обращать внимание на признаки. О них в дальнейшем потребуется сообщить врачу. Благодаря этому специалист сможет составить полную клиническую картину и установить предварительный диагноз. Подтвердить или опровергнуть его можно, сдав определенные анализы.

Появление раздражения трахеи вместе с кашлем свидетельствует о заболевании

Обычно покашливание на выдохе без мокроты может сопровождаться:

  • отечностью носоглотки;
  • раздражением трахеи;
  • рыхлостью бронхов.

Такие нарушения свидетельствуют о патологиях в функционировании дыхательных органов. Сухой кашель на вдохе и выдохе чаще сопровождает бронхит и пневмонию. Такие заболевания характеризуются также покашливанием со свистом. Симптоматика усиливается тогда, когда человек находится в горизонтальном положении. Наиболее сильно она беспокоит пациента в ночное время суток.

Лишь изредка бронхит и воспаление легких сопровождаются влажным кашлем. Обычно он тревожит пациента при глубоком вдохе и выдохе. В спокойном состоянии симптом может не возникать.

Кашель при вдохе и выдохе свойственен пневмонии

Кашель при выдохе – один из симптомов наличия новообразований злокачественного типа в дыхательных органах.

В таком случае могут также присутствовать следующие симптомы:

  • сухой и мучительный кашель, который сопровождается резкой болью;
  • приступы удушья;
  • затруднение при дыхании;
  • ухудшение состояния в ночное время суток.

Такое заболевание наиболее часто диагностируют у тех людей, которые на протяжении продолжительного периода времени имеют такую пагубную привычку, как курение. Риск формирования злокачественных новообразований в дыхательных органах присутствует также у работников промышленных предприятий и пациентов, имеющих хроническую форму бронхита.

Кашель может быть признаком злокачественных образований, при которых состояние ухудшается ночью

При течении болезни у пациента может присутствовать отхождение густой слизи при кашле. При ухудшении состояния может наблюдаться примесь крови в мокроте. Злокачественное новообразование начинает давить на легкие и человеку становится тяжело дышать. Кашель сопровождается существенной болью при вдохе и выдохе.

Покашливание почти всегда присутствует у курильщиков. Симптом наиболее часто беспокоит их утром. Он может быть как сухим, так и влажным.

Лечение недуга

Не стоит затягивать с лечением. При возникновении негативной симптоматики нужно в самое ближайшее время посетить врача и сдать все необходимые анализы. Лечение должно проходить только под наблюдением врача. Кашель при выдохе может сопровождаться сухими хрипами и болезненными ощущениями. Такое состояние приносит дискомфорт больному.

Лечение подбирается исходя из основного диагноза. Самостоятельно подобранная терапия не будет эффективна. При наличии покашливания при выдохе специалисты могут назначить антибактериальные средства. Чаще всего они рекомендуют:

  • Канамицин;

Антибиотики – серьезные лекарственные средства. Их категорически запрещено использовать без консультации с врачом. При неправильном применении антибактериальные лекарства могут нанести существенный вред.

Перечисленные медикаменты используются в виде инъекций. Их назначают тогда, когда кашель при выдохе не сопровождается повышенной температурой тела. Пациенту могут также рекомендовать:

  • Мукобене;

Препараты, которые улучшат отхождение мокроты

Такие лекарственные средства способствуют разжижению мокроты. Они усиливают и облегчают процесс ее выведения. Благодаря таким препаратам слизь становится менее вязкой. В дальнейшем специалисты могут рекомендовать отхаркивающие препараты. Обычно лечение проходит комплексно. Пациенту рекомендуют не только медикаментозные средства, но и дают назначения на некоторые лечебные процедуры. Соблюдая все рекомендации врача, можно избавиться от недуга как можно скорее. Пренебрегать терапией нельзя, а лечение должно быть начато как можно раньше.

Процедуры и профилактика

Основное лечение осуществляется с помощью медикаментозных препаратов. Однако оно будет более эффективно, если его дополнить определенными процедурами. При выдохе возникший кашель (сухой или влажный), нуждается в проведении комплексной терапии. Нужно четко соблюдать все рекомендации врача.

Лечить недуг можно с помощью ингаляций. Такая процедура может проводиться благодаря специальному устройству. Однако можно также провести ее с использованием подручных средств. Прибегать к процедуре можно только при отсутствии повышенной температуры тела.

Устранить кашель можно с помощью паровых ингаляций

В домашних условиях можно отдать предпочтение специальным травяным настоям. Однако перед их применением нужно в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Это необходимо для того, чтобы исключить риск появления аллергии. Травяные напитки необходимы для более легкого откашливания. Влажный и сухой кашель при выдохе всегда нуждается в лечении.

Для снижения риска возникновения многих заболеваний, которые сопровождаются кашлем при выдохе, нужно соблюдать профилактические меры.

  • отказаться от никотиновой зависимости;
  • ежедневно не менее часа находиться на свежем воздухе;
  • проветривать помещение ежедневно вне зависимости от погодных условий;

Полезными для организма являются прогулки на свежем воздухе

  • вести здоровый образ жизни и пересмотреть свой рацион дня и питания;
  • регулярно делать ингаляции паром.

Для снижения риска возникновения болезней, которые сопровождаются кашлем при выдохе, нужно ежедневно проводить влажную уборку в помещении. Рацион должен включать продукты, которые включают в свой состав большое количество витаминов и минералов. Только при соблюдении всех рекомендаций можно защитить организм от разнообразных заболеваний.

О лечении сухого кашля будет рассказано в видео:

Кашель при вдохе – довольно распространенный случай. Поэтому большинство из нас относится к такой ситуации несерьезно, ведь такой недуг встречается достаточно часто. Однако это может являться симптомом серьезного заболевания.

Кашель при глубоком вдохе может являться причиной рака легких, особенно это стоит учитывать курильщикам со стажем. При таком диагнозе кашель продолжительный и сухой, проявляя себя чаще всего ночью. Также в группе риска пациенты, страдающие хроническим бронхитом.

Кроме того, причинами приступа кашля могут быть раздражение плевриты, сердечно-сосудистые заболевания, приступы астмы или аллергические реакции, детские болезни в виде коклюша или дифтерии.

Кашель при глубоком вдохе

Причиной кашля является очищение организма от мокроты из бронхов путем сокращения мышц и увеличения грудного давления. При быстром открытии горловой щели выход воздуха сопровождается выходом мокроты и прочищением бронхов. Редкие позывы к кашлю не должны вызывать сильного беспокойства. Тревогу стоит проявлять при систематическом кашле при глубоком вдохе. Такой кашель разделяют на сухой и мокрый:

  • сухой кашель характеризуется продолжительностью и навязчивостью. Возникает при заболевании бронхов и голосовых связок;
  • мокрый кашель отличается своей периодичностью. Каждый новый приступ начинается лишь после очередного накопления мокроты в бронхах и, как правило, является симптомом бронхита.

Сухой кашель при вдохе

Причинами появления сухого кашля при вдохе может быть отек бронхов или слизистой оболочки носоглотки. Как правило, проявляется рефлекторно, однако появление такого кашля реально спровоцировать принудительно. При кашле зараженные микробы достаточно быстро распространяются по всему объему помещения, где находится больной. Поэтому больным рекомендуется носить защитную маску либо полностью изолировать их на некоторое время от здоровых людей.

Сухой кашель при вдохе является симптом аллергии, простуды, гриппа, плеврита. Характеризуется резким сокращением дыхательных мышц, а также создает напряжение и увеличивает давление в респираторных путях. Стоит также учитывать постоянное место работы больного для постановки более точного диагноза. Наличие вредных и опасных производственных факторов непосредственно оказывают влияние на заболевание органов дыхания. Также сухой кашель начинается с изменения температуры воздуха в помещении, и сопровождается сильными болями в грудине.

Лечение кашля

Во время болезни лечение направлено на устранение причины инфекции, а также облегчение симптомов больного. Остаточный кашель после болезни (например, гриппа), как правило, не требует специального лечения. Для того чтобы не ухудшать ситуацию с кашлем при болезни (озноб, слабость) необходимо соблюдать постельный режим. Пневмонию и бронхит, как правило, лечат антибиотиками. А сухой кашель лечат при помощи отхаркивающих средств: АЦЦ, Бромгексин, Аскорил.

При симптомах хронического бронхита и неровном дыхании со свистом рекомендуется проведение ингаляции. Если кашель проявляет себя из-за сердечно-сосудистых заболеваний, назначают кислородотерапию, специально подобранный комплекс гимнастических упражнений. В наиболее запущенных случаях операция неизбежна.

Кашель при выдохе может указывать на астму, а одной из самых опасных причин кашля при вдыхании и выдыхании воздуха является онкология в легких.

Патогенез

Механизм возникновения рефлекторного кашля при глубоком вдохе следующий: повышается грудное давление, в результате активно начинают сокращаться мышцы диафрагмы, голосовая щель смыкается, препятствуя воздуху проникать в бронхи и легкие.

Затем она быстро открывается, и сильный поток воздуха вырывается в виде кашля.

Если в бронхах есть мокрота, то сократительного движения мышц достаточно для того, чтобы выдавить ее. Затем кашель прекращается до накопления очередной порции мокроты. Если она слишком вязкая или отсутствует, кашель происходит без выделения мокроты и носит затяжной характер, не принося облегчения.

Кашель при выдохе, например, при астме, связан с тем, что в результате сужения бронхов выдыхаемый тяжелый углекислый газ с трудом проходит сквозь больной дыхательный орган. А при вдохе кислород спокойно преодолевает эту преграду, не вызывая кашля, поскольку по составу он легче выдыхаемого потока.

Причины

Причины кашля, возникающего при вдыхании воздуха:

При глубоком вдохе кашель может появляться и вследствие повышенной аллергической чувствительности легких.

Причины появления кашля на выдохе:

  • бронхиальная астма;
  • прикорневая и крупозная пневмония, возникающие в виде осложнений воспаления легких;
  • рак легких (кашель появляется чаще всего после вдоха и выдоха).

Симптомы

Кашель без мокроты при глубоком вдохе, сопровождаемый раздражением и отеком носоглотки, трахеи, бронхов чаще всего указывает на патологии дыхательных органов и путей. Непродуктивный со свистом случается и при бронхите или пневмонии, если мокрота плохо отходит, например, вследствие ее вязкости или горизонтального положения ночью.

В остальных случаях при бронхите кашель влажный. В спокойном состоянии при поверхностном дыхании он не возникает, а беспокоит больного только при глубоких вдохах.

Заподозрить рак легкого можно по таким симптомам: сухой, мучительный кашель с сильными болями, удушьем, возникающий часто приступообразно и по ночам.

Чаще заболевание диагностируют у курильщиков, работников вредных производств и больных хроническим бронхитом.

Затем у больного начинает выделяться густая слизь при кашле, а по мере развития болезни в ней появляются примеси крови. В данном случае механизм кашля «запускает» опухоль, давящая на легкие.

У кашляющих курильщиков наблюдаются спазмы бронхов и легких, постоянное накопление в них мокроты, отек слизистых дыхательных органов и путей. Кашель при глубоком дыхании у курящих людей может быть продуктивным (утром) и непродуктивным (днем).

Боли в грудной клетке на фоне общей слабости, болей в спине, иногда обмороках при физических нагрузках сопровождают кашель при болезнях сердца. Кашель в данном случае вызывает не мокрота, а давление на сердечную мышцу, которое передается на диафрагму и приводит к смыканию голосовой щели.

Лечение

Лечение кашля при вдыхании и выдыхании воздуха в основном медикаментозное и направлено на устранение его причины и облегчение симптомов. Если кашель – лишь явление после гриппа или простуды и быстро проходит, специальное лечение не требуется.

При температуре, симптомах токсикоза (слабость, ломота) нужно соблюдать постельный режим. В тяжелых случаях может потребоваться пребывание больного в стационаре.

Бронхит и пневмонию, а также другие инфекционные заболевания лечат соответствующими антибиотиками, антибактериальными, противовирусными, противомикробными сульфаниламидными лекарствами (например, «Азитромицином», «Ципрофлоксацином», «Амоксиклавом»). Курс терапии – около недели.

При сухом кашле показаны отхаркивающие, муколитики, позволяющие перевести непродуктивный кашель во влажный («АЦЦ», «Аскорил», «Либексин», «Бромгексин»). Если есть , прописывают «Эуфиллин».

При выраженных симптомах обструктивного бронхита (затрудненное дыхание со свистом, хрипами) по рекомендации врача можно временно применять ингаляции с гормональными препаратами («Сальбутамон», «Беродуал»).

Прикорневая или крупозная пневмония лечится с применением антибиотиков, противокашлевых.

Если кашлевой рефлекс связан с патологиями сердечно-сосудистой системы, кардиолог назначит соответствующую медикаментозную и кислородотерапию, специальный комплекс гимнастики, после чего исчезнет и сухой кашель. В тяжелых случаях может потребоваться операция.

При раке легких проводится химиотерапия.

При симптомах аллергии нужно попринимать антигистамины: «Кетотифен», «Кетопрофен», «Супрастин», «Тавегин», «Диазолин», «Кларитин».

Профилактика

  1. Отказ от курения.
  2. Прогулки на природе, например, в сосновом лесу (если нет аллергии), где чистый воздух.
  3. Частое проветривание помещения, влажная уборка.
  4. Правильная диета, здоровый образ жизни.
  5. Паровые ингаляции с эвкалиптом, ромашкой, содой.

Кашель при вдохе и хрипы почти всегда указывают на заболевания дыхательных путей. Однако данные симптомы могут наблюдаться у людей с болезнями сердца и курильщиков со стажем.

Статья для ознакомления с проблемой кашля, возникающего на вдохе и выдохе. Для постановки точного диагноза следует обращаться к врачу. Самолечение может нанести непоправимый вред.

Причины и разновидности

Самой распространенной причиной данного явления является заболевания верхних и нижних дыхательных путей. При этом гортань отекает, и голосовая щель сужается. Это ограничивает полноценный доступ воздуха, что вызывает рефлекторную реакцию в виде кашлянья.

Часто кашель при вдохе может развиться на фоне осложнений после перенесенного ОРЗ. Обычно это происходит при самолечении или отказа от приема полного курса назначенных препаратов. Активность во время болезни и несоблюдение рекомендаций также может вызвать осложнения в виде остаточных хрипов.

Может наблюдаться и по другим причинам. Курильщики подвержены этому явлению из-за постоянного раздражения дыхательных путей и скопления мокроты в легких. Некоторые болезни сердечно-сосудистой системы также могут проявляться кашлем на вдохе. Затрудненное дыхание при отсутствии признаков простуды является поводом к обращению к кардиологу.

Самая опасная причина хрипов и затрудненного дыхания – онкопаталогия дыхательной системы. К серьезным последствиям может привести астма и аллергические явления.

Важно! Только обследование у врача и выполнение его рекомендаций позволит точно установить причину кашля и избежать нежелательных последствий.

Кашель, по своим характерным чертам делят на:

  1. Покашливание. Возникает, как симптом отека гортани при ларингите, трахеите. При должном лечении проходит бесследно после устранения причины. Долго не проходящее покашливание может быть признаком туберкулеза. Необходимо пройти флюорографическое обследование.
  2. Кашлевые толчки. Выражается в долго непрекращающемся толчкообразном кашле. Характерны для бронхита и воспаления легких.
  3. Приступообразный. Может возникать при попадании в гортань инородного тела или свидетельствует о наличии коклюша. Во время астмы следует купировать специальными препаратами

У детей наиболее опасным является «лающий» приступ. Он возникает при ларингите. Болезнь коварна развитием стеноза гортани, что вызывает сужение ее просвета. Ребенку становится трудно дышать, требуется незамедлительная медицинская помощь.

Кашель при глубоком вдохе у детей может быть вызван вирусным крупом. Дыхательные пути при попадании вируса сужаются, поэтому при попытке полноценного вдоха мышцы рефлекторно сжимаются, что вызывает приступ.

Когда кашель опасен?

Если начинается кашлянье необходимо выявить и устранить причину. Сам по себе кашель не опасен и помогает организму избавиться от слизи или инородного тела.

По характеру хрипов врачи могут поставить диагноз.

  1. Влажные, свидетельствуют о скоплении слизи в дыхательных путях. Необходимы препараты, помогающие откашливаться и разжижающие мокроту.
  2. Сухие, наиболее опасны. Чаще свидетельствуют о сужении просвета бронхов, что вызывает затруднение дыхания.

У детей, в связи с особенностями строения гортани и трахеи опасность удушья очень велика. Поэтому при возникновении сухого кашля требуется консультация специалиста.

Сухой кашель необходимо перевести в продуктивный – влажный. Для этого рекомендуют препараты, разжижающие мокроту и облегчающие ее отхождение.

Запрещается давать без рекомендации врача противокашлевые лекарства. Их назначение оправдано при истинном коклюше, у курильщиков и некоторых других состояниях. Данные лекарства подавляют кашлевой рефлекс, поэтому если в организме скопилась мокрота ее отхождение будет затруднено. Такая ситуация приведет к значительным осложнениям. Кашель при вдохе может иметь различные причины. Только установив их происхождение, назначают лечение.

Лечение и профилактика кашлевого симптома

Любое лечение начинается с выявления причин и направлено на их устранение и облегчения самочувствия больного. Сухой кашель затрудняет выздоровление, поэтому назначаются муколитики.

Некоторые инфекционные заболевания, такие как бронхит, воспаления легких и другие могут потребовать лечения антибиотиками. Не стоит отказываться от них, если врач аргументирует их прием. Кашель при вдохе сопровождающийся хрипами облегчают ингаляции. Пока врач не назначит конкретный препарат можно проводить из с обычным физ. раствором.

Важно! «Лающий» кашель у маленького ребенка и затрудненное дыхание снимается ингаляциями с гормональными препаратами. Только такое лечение поможет избежать стеноза.

Сухой кашель может возникать при сердечных патологиях. В этом случае кардиолог проводит терапию и симптом исчезает. По рекомендации врача может быть назначена лечебная гимнастика. Кашель при выдохе не должен оставаться без внимания. Любое заболевание, обнаруженное на ранних сроках, успешнее поддается коррекции.

Можно несколько облегчить состояние, применив «бабушкины» средства. Их использование возможно после одобрения лечащим врачом. Например:

  1. Грудной сбор. Травы мать-и-мачехи, душицы и корня алтея смешивают в равных частях и заваривают. Настой принимают по столовой ложке до 6 раз в день. Детям предлагают чайную ложку. Сбор помогает откашливаться и обладает противовоспалительным действием.
  2. Молоко с козьим жиром. В деревнях детям предлагают от кашлянья теплое молоко с добавлением козьего жира. Такое «лекарство» обволакивает горло, гортань и облегчает приступы. Взрослые могут воспользоваться таким рецептом при хроническом и затяжном кашле.
  3. Термопсис. Настой травы предлагается больному по столовой ложке 4-5 раз в день. Следует учесть, что термопсис подавляет кашлевой рефлекс. Поэтому настойки на его основе принимают при затяжном кашле курильщика, коклюше или особой рекомендации врача.

При любом покашливании, если улучшения не наступает в течение трех дней, необходимо получить консультацию врача.

Профилактические мероприятия, направленные на устранение причин, вызывающие покашливание при вдохе:


Когда возникает кашель, не следует пытаться его купировать. Он необходим организму, чтобы избавиться от вредных веществ. Следует выяснить причину и устранять не последствия, а основу его вызвавшую. Только следование рекомендациям врача поможет избавиться от данного недуга и избежать осложнений.

Кашель при дыхании – распространенная жалоба, с которой пациенты обращаются к терапевтам и пульмонологам. Этот симптом может свидетельствовать о наличии у больного хронических, запущенных и очень серьезных заболеваний. Если у вас при дыхании начинается кашель, незамедлительно обратитесь к врачу.

Сухой кашель при дыхании - симптом бронхита и пневмонии

Сухой кашель при глубоком вдохе чаще всего свидетельствует о заболеваниях верхних или нижних дыхательных путей. В этом случае нередко наблюдается отек слизистой гортани, трахеи, бронхов и носоглотки, а также их раздражение. Непродуктивный кашель при дыхании начинается из-за сокращения мышц диафрагмы. Это постепенно приводит к смыканию голосовой щели, из-за того, что давление на респираторные мышцы увеличивается. Сомкнутая голосовая щель ограничивает доступ воздуха в дыхательные пути и провоцирует приступ.

Если у вас при вздохе появляется кашель, а до этого вы перенесли ОРВИ, ОРЗ, грипп или даже обычную простуду, то он может свидетельствовать о развитии осложнений. К сожалению, не все люди трепетно относятся к своему здоровью и занимаются самолечением или переносят вышеперечисленные недуги на ногах. Именно эти два фактора являются наиболее частой причиной развития осложнений.

Чаще всего не своевременно вылеченные респираторные заболевания приводят к бронхиту и пневмонии. Не стоит ошибочно предполагать, что два этих недуга всегда сопровождаются отхождением мокроты. Сухой непродуктивный кашель при дыхании также может являться их симптомом. Он возникает при бронхите или пневмонии в том случае, если отхождение мокроты затруднено. При этом у больного нередко наблюдается свист при дыхании, кашель же является забивным и приступообразным. Пациенты жалуются на то, что не могут спать по ночам, так как приступ начинается при принятии горизонтального положения.

«Я кашляю при вдохе», - часто жалуются пациенты на приеме у терапевта. Специалист в этом случае прослушивает больного на наличие хрипов и мокроты в бронхах и легких. Производится это путем сравнения дыхания в спокойном состоянии и при глубоком вздохе. При подозрении на пневмонию, больной направляется на рентгенологическое исследование. Воспаленные участки легких хорошо видны на рентгеновском снимке, что значительно облегчает процесс постановки диагноза.

Бронхит и пневмония лечатся приемом сильных антибиотиков и, при необходимости, антибактериальных средств. Сухой кашель при дыхании, возникающий вследствие этих заболеваний, проходит при комплексном подходе к лечению. Больным назначаются отхаркивающие препараты, которые разжижают мокроту и выводят ее из бронхов и легких. Симптом при этом из непродуктивной стадии переходит в продуктивную.

Кашель при вдохе, причины не связанные с бронхитом и пневмонией

На кашель после вдоха нередко жалуются заядлые курильщики. Причиной тому спазмы бронхов и легких, отек слизистых дыхательных путей, а также хроническое скопление мокроты в бронхах. Кашель при дыхании у курильщиков может развиваться также и из-за нарушения кровообращения, которое нередко приводит к эмфиземе. У курильщиков этот симптом нельзя четко разделить на продуктивный и непродуктивный. По утрам, при скапливании мокроты он влажный, в течение дня может быть то сухим, то влажным. Возникает он при глубоком вздохе.

Если в результате постоянного курения при вдохе начинается кашель, то первой мерой безопасности для здоровья должен стать отказ от этой пагубной привычки. Страдающему от никотиновой зависимости, следует также очистить кровь, вывести мокроту из бронхов и легких. А еще, перейти к здоровому образу жизни с правильным питанием. Последняя мера необходима для того чтобы уменьшить нагрузку на легкие и сердце.

«Я вдыхаю и кашляю», - с такой жалобой люди часто приходят на прием к кардиологу, страдая при этом еще и от болей в области груди. Существует несколько заболеваний сердечно-сосудистой системы, вызывающих кашель при дыхании. Речь идет об ишемической болезни, нарушении работы клапана сердца, сердечной недостаточности. Помимо данного симптома и боли в груди у больных с вышеперечисленными заболеваниями отмечается общая утомляемость и слабость, боли в области спины и даже обмороки при физических нагрузках. Больному человеку хочется кашлять при вдохе в этом случае из-за того, что давление на сердечную мышцу увеличивается, постепенно передаваясь на диафрагму, что приводит к смыканию голосовой щели.

Лечение вышеперечисленных заболеваний, из-за которых возникает кашель при дыхании, назначается кардиологом только после тщательной диагностики. Пациенту назначаются медикаменты, нормализующие работу сердца, а также специальные физические упражнения и кислородотерапия. В редких случаях больному требуется оперативное вмешательство.

В этом случае кашель при глубоком вздохе не требует отдельного лечения. Он проходит сам по себе после нормализации работы сердечно-сосудистой системы.

Кашель при выдохе причины

Нередко у больных отмечается также и кашель на выдохе, причины которого также кроются в различных заболеваниях. Чаще всего этот симптом отмечаются у больных бронхиальной астмой людей. Это заболевание характеризуется сужением бронхов и сбоем в их нормальном функционировании. При вдохе воздух легко справляется с преградой, которую создают суженные органы, поэтому никакого дискомфорта в этот момент больной астмой человек не испытывает. При выдохе все происходит иначе, поскольку углекислый газ, который мы выдыхаем, тяжелее кислорода. Он гораздо труднее выходит из суженных бронхов, вызывая приступ удушья и болезненные ощущения. Если при выдохе хочется кашлять, значит, вам пора обратиться к врачу. Помните, что чем раньше диагностирована астма, тем проще ее будет лечить.

Кашель при выдохе может быть причиной прикорневой или крупозной пневмонии. Возникает он, как правило, только при двустороннем воспалении, когда легкие не справляются с объемом поступающего в них воздуха. Лечится такое заболевание стационарно, посредством антибиотиков и противокашлевых препаратов.

Рак легких – самый опасный недуг, во время которого при глубоком вдохе начинается кашель. Сдавливающая легкие опухоль приводит к тому, что воздух плохо проходит в органы дыхания, что вызывает приступы удушья. Однако чаще всего у онкобольных этот симптом выражается по следующей схеме: вдох - выдох - кашель. Естественно, такое заболевание сопровождается сильными болями. Диагностика рака легких на ранней стадии позволяет вылечивать его. В основную группу риска возникновения этого заболевания входят в первую очередь курильщики, а также сотрудники вредных производств. Профилактика рака легких включает в себя ежегодное прохождение флюорографии, а также ведение здорового образа жизни.

Не забывайте о том, что бояться знать о наличии у вас того или иного заболевания глупо. Обязательно посетите врача при наличии у вас проблем с дыханием. Кстати, одного симптома «вдыхаю и кашляю» для доктора будет явно недостаточно. Ваша задача – максимально точно описать проблему. Это необходимо для того чтобы специалист назначил нужные лабораторные исследования и диагностические процедуры.

Как вылечить кашель при вдохе

Ответы:

Виктор

Лечение Если человек кашляет мучительно, сухо, ощущая «царапанье» в груди и в горле, то в таком случае целесообразно принимать лекарства от кашля, которые подавляют кашлевой рефлекс и нормализуют выделение мокроты. Рекомендуют принимать леденцы и пастилки с шалфеем, препараты Либексин или Бронхолитин. Если человек кашляет с выделением мокроты, и она трудно отделяется, имеет вязкую консистенцию, то необходимо употреблять препараты, разжижающие мокроту, такие как: Лазолван, Ацетилцистеин, Бромгексин. Эти препараты оказывают защитное и противовоспалительное действие на слизистую горла, снимают спазм (сужение) бронхов. При острых респираторных заболеваниях (ОРЗ) , врач назначит противокашлевые препараты, и не будет проводить антибиотикотерапию. А если у больного диагностируют бронхит или пневмонию – то лечение антибиотиками будет проводиться в первую очередь, поскольку подавление активности микробов является приоритетной лечебной задачей. Вот почему важно пройти обследование у врача. Принимая за простуду тяжёлое заболевание бронхов, пациент будет пытаться купировать только один симптом – кашель, не подозревая о том, что ухудшает свое состояние неэффективным самолечением. Принимать отхаркивающие и противокашлевые препараты надо в том случае, если сухое, надсадное, частое покашливание мешает нормальному сну. Препараты, которые подавляют кашлевой центр - Стоптуссин-Фито, Глауцин, Либексин, Тусупрекс, Синекод. Отхаркивающие и разжижающие мокроту средства называются муколитиками. Эти препараты помогают очистить лёгкое от слизи и вывести её наружу. Широко используемые муколитические препараты: Мукалтин, Бромгексин, Халиксол, Мукопронт, Мукодин, Флуимуцил. Если кашель не проходит несколько недель и сопровождается резкой болью в груди; если в кашле появляется кровянистая мокрота или мокрота жёлто-зелёного цвета – по возможности скорее обратитесь к участковому врачу.
Лечение народными средствами 1. Гоголь-моголь. Готовится следующим образом: яичные желтки растереть с сахаром добела. Полученную смесь пить натощак. 2. Вино с корнями перца. Кипятить 50 грамм корней перца в 250 мл вина (белого) . Потом надо процедить смесь и пить горячей не менее трёх раз в день. 3. Лук и гусиный жир. Натереть луковицу на тёрке, смешать её с жиром. Эту смесь втирать в грудь, в область шеи. После втирания грудь и шею надо замотать теплым шарфом или платком. 4. Лук и молоко. Мелко нарезать крупную луковицу или две небольших, отварить в 250 мл молока. Настаивать не менее 4 часов, после – процедить. Принимать через каждые три часа по 20 грамм (примерно одна столовая ложка) . 5. Лук и сахар. Измельчённую большую луковицу засыпать сахаром в количестве двух столовых ложек. Через 8 - 10 часов смесь будет готова. Для лечения надо употреблять не только сладкий лук, но и образовавшийся сок. 6. Лук и мёд. 500 грамм лука нарезать, добавить 400 грамм сахара, залить 1 л. воды. Варить 3,5 часа. После того как смесь остыла, добавить 50 грамм мёда. Принимать лук с мёдом надо после еды, по несколько столовых ложек. 7. Бананы. Измельчить бананы в кашицу, залить горячей водой (два банана – 1 чашка воды) . Добавить сахар. Греть на медленном огне. 8. Масло с яичным желтком. Готовится таким образом: 20 грамм сливочного масла, 30 грамм муки, 30 грамм мёда, два яичных желтка. Перемешать тщательно. Принимать до еды. 9. Сливки, молоко. Эти продукты обволакивают раздраженное горло и уменьшают неприятные царапающие ощущения во время кашля. Можно употреблять горячий чай со сливочным маслом. 10. Молоко и овёс. Засыпать овёс в небольшую кастрюлю, на две трети. Долить одну треть молока. Томить в духовке на небольшом огне. По мере выкипания молока – доливать. Варить до тех пор, пока овёс не разварится. Пить смесь по 3 столовых ложки, утром, в обед и вечером. 11. Полынная настойка. 20 грамм засушенной полыни заливают водкой (500 мл) . Настаивают не менее суток. Пьют полученное средство по столовой ложке несколько раз в день. Детям это средство из-за содержания спирта не дают.

АнтиПсихоВирус

Физические проявления

Кашель - это рефлекторное действие, попытка очистить дыхательные пути от слизи или посторонних предметов, которые их раздражают. Приведенное ниже описание относится к кашлю, возникающему без видимой причины, но не к кашлю, вызванному астмой, гриппом, ларингитом и т. д.

Эмоциональные причины

Более или менее частый кашель без видимых причин может возникать у человека, который легко раздражается. У такого человека слишком развит внутренний критик. Ему следует проявлять большую терпимость, особенно по отношению к самому себе. Даже если причиной раздражения является какая-то внешняя ситуация или иной человек, внутренний критик все равно обрушивается на него самого. Ежели чихание связано с тем, что происходит во внешнем мире, то кашель - с тем, что происходит внутри человека.

Ментальные причины

Каждый раз, когда у тебя без видимой причины начинается кашель, постарайся остановиться и проанализировать то, что творится у тебя в голове. Твои мысли сменяют друг друга автоматически и так быстро, что ты даже не успеваешь заметить, как то и дело критикуешь себя. Эта критика мешает тебе жить полной жизнью, так, как тебе хочется. ТЫ НЕ ТАКОЙ, КАКИМ СЕБЕ КАЖЕШЬСЯ. ТЫ ГОРАЗДО ЛУЧШЕ. Осознав внутреннее раздражение, стань более терпимым по отношению к себе. Относись к себе так, как ты хотел бы, чтобы к тебе относились другие.

Духовные причины и устранение

Для того чтобы понять духовные причины, которые препятствуют удовлетворению важной потребности твоего искренного Я, задай себе вопросы, приведенные в разделе монадаотерапия. Ответы на эти вопросы позволят тебе, не только более точно определить истинную причину твоей физической проблемы, но и устранить её.

Артур Давтян

Не слушай все эти истории. Просто хорошо откашляйся, высунь оттуда все сопли и слюни, и 2,3 раза в день выпей горячего чаю с лимоном. У меня самого тоже сейчас это идёт, пшыкаю гексоралом, пью также чай. За 7 или 8 дней должно это помочь

Кашель, затрудненное дыхание

При кашле затруднено дыхание

Кашель - защитная реакция нашего организма при скоплении слизи или при наличии инородного тела. Это симптом многих заболеваний, таких как бронхиальная астма, пневмония, туберкулез, плеврит или трахеит.

Тяжелое дыхание характерно для бронхиальной астмы. Человека изнуряет тяжелый кашель со свистящими хрипами. Он тяжело дышит, испытывая затруднения при выдохе. Когда приступ заканчивается, начинает отделяться вязкая мокрота.

Тяжелое дыхание сопровождает пневмонию и бронхит. У больного повышается температура тела и выделяется мокрота. Хронический бронхит часто встречается у курильщика. Он много кашляет по утрам и ему приходится садиться, наклонившись вперед, что бы облегчить дыхание. Иногда у курящих людей может диагностироваться серьезное заболевание легких.

Кашель и затрудненное дыхание у ребенка

Заболевания бронхов и легких у детей часто приводят к затрудненному дыханию. Это вызвано инфекциями и проявляется кашлем, одышкой и выделением мокроты. К симптомам такого состояния можно отнести:

  1. Интоксикация детского организма в результате попадания болезнетворных микробов. Это можно заметить по поведению ребенка. Он становится плаксивым, снижается аппетит, повышается температура, может быть рвота или понос.
  2. Появляется кашель из-за скопившейся в бронхах мокроты. Гнойная мокрота свидетельствует о бактериальной инфекции.
  3. Одышка говорит о недостатке кислорода в легких. Это бывает при пневмонии.

Одышку можно проверить по частоте дыхания, когда малыш спит. До шести месяцев она составляет до шестидесяти дыханий в минуту. После полугода до пятидесяти. После года – до сорока. Старше пяти лет – двадцать пять в минуту. В возрасте от десяти до четырнадцати – выше двадцати. Серьезным признаком является посинения губ и участка вокруг рта.

Попадание в дыхательные пути инородного тела вызывает удушье и симптомы, похожие на бронхиальную астму. Затрудняется дыхание, начинается сильный и резкий кашель, и синеют губы.

Заглоточный абсцесс при нагноении лимфатических узлов проявляется на фоне ангины, кори, скарлатины, отита. У ребенка повышена температура, ему трудно дышать, особенно, если он лежит. Кашель и нарастание одышки может привести к отеку. В этом случае нужна срочная госпитализация.

Бронхиолит возникает в результате бактериальной или вирусной инфекции. Ребенок начинает кашлять, повышается температура, синеют губы, и ускоряется сердечный ритм.

Скопление газов в легких или пневмоторекс возникает при кашле, разрыве ткани легких или при пороке их развития. Характерным является нарастающая одышка, учащенное дыхание.

Сухой кашель, затрудненное дыхание

Приступообразный и изнуряющий сухой кашель – это ответная реакция на присутствие инородного тела в слизистой оболочке. Это характерно для бронхита в период обострения, вирусной пневмонии или бронхиальной астмы. В этом состоянии слизь слишком вязкая и с трудом отходит. Сухой кашель при бронхите сопровождается затрудненным дыханием и чувством стеснения в груди.

Длительный непродуктивный кашель нередко обусловлен наличием эндобронхиальной опухоли, когда увеличенными лимфатическими узлами сдавливается извне трахея и крупный бронх. Если приступ затянулся, то заметно, как набухли вены на шее из-за застоя и оттока венозной крови и повышенного внутригрудного давления.

Лающий кашель и затрудненное дыхание

Лающий кашель - это приступообразное состояние, звуки которого напоминают лай собаки. Это мучительное состояние иногда сопровождается рвотой и может вызвать остановку дыхания.

Самыми частыми причинами лающего кашля является острое респираторное заболевание, когда воспаление находится в верхних дыхательных путях. Если присутствует насморк, температура, боль в горле, то причиной является вирус. Аллергическая реакция тоже приводит к такому состоянию, когда на фоне хорошего самочувствия и отсутствия других симптомов появляется сухой лающий кашель. Заболевания, которые могут быть причиной кашля:

  • паракоклюш и коклюш;
  • фарингит в острой форме;
  • дифтерия;
  • ларингит;
  • опухоли гортани;
  • инородное тело в дыхательных путях;
  • аллергический ларингит

Для лечения назначаются отхаркивающие, муколтические средства и лекарства, подавляющие кашлевый рефлекс. В домашних условиях проводите ингаляции и увлажняйте воздух в помещении. Обильное питье способствует быстрому отхождению накопившейся мокроты.

Кашель с затрудненным вдохом

Патологические изменения дыхательных путей затрудняют вдох или выдох. Часто причиной затруднения при вдохе является приступ бронхиальной астмы. Она вызвана различными аллергенами, которые разделяются на две формы - инфекционно-аллергическую или микробную и не инфекционно-аллергическую. Ее причиной является домашняя пыль, пыльца растение и лекарственные препараты.

Приступ начинается с кашля, затрудненного вдоха, заложенности в носу. Самым лучшим способом лечения является закаливание в виде водных процедур, которые проводятся через каждые полтора часа. Для того чтобы не спровоцировать новый приступ после каждой процедуры отдыхайте только сидя. Хорошо помогает оздоровительная ходьба, плаванье и дыхательная гимнастика.

Кашель, температура, затрудненное дыхание

Кашель при затрудненном дыхании и температуре часто являются симптомами бронхита. Первичный бронхит - это заболевание бронхов, когда воспалением затронуло нос, носоглотку, трахею и гортань. Чаще возникают вторичные бронхиты на фоне инфекционного заболевания. Во всех случаях визитной карточкой является кашель и повышенная температура. Из-за затрудненного дыхания появляется болезненность в области груди и живота. Иногда приступ заканчивается рвотой из-за скопления мокроты в бронхах. Если вам трудно дышать, лягте на левый бок, подушку положите под таз. Попросите помассировать меховой рукавичкой область груди около десяти минут пока кожа не покраснеет. Потом похлопайте снизу вверх, подгоняя мокроту к горлу. Затем такие же действия проделайте на правом боку.

Жалобы при болезнях органов дыхания

Среди жалоб, предъявляемых пациентами с заболеваниями органов дыхания, наиболее типичными являются кашель, образование и отделение мокроты, боли в грудной клетке, затрудненное дыхание (одышка, удушье). Указанные жалобы чаще встречаются при острых заболеваниях дыхательного аппарата, при хроническом же течении легочного процесса, особенно в ранних стадиях его или вне обострения, выраженность этих проявлений часто минимальна, что затрудняет без целенаправленного исследования своевременный диагноз.

Кашель

Типичной жалобой больного является кашель, который отражает рефлекторный акт, вызванный раздражением нервных окончаний, расположенных в гортани, слизистой оболочке разных отделов дыхательных путей, но прежде всего трахеи и бронхов (особенно в зонах бифуркации трахеи, разветвлений бронхов), а также листках плевры. Редко причиной кашля являются внелегочные процессы (например, связанное с пороком сердца значительное увеличение левого предсердия и раздражение блуждающего нерва, рефлюкс-эзофагит). Обычно поражение дыхательных путей сопровождается отрывистыми кашлевыми толчками, иногда сочетающимися с болевыми ощущениями, которые становятся выраженными при вовлечении плевры, особенно при глубоком вдохе, которым заканчивается приступ кашля.

Чаще всего кашель вызывают находящиеся в просвете дыхательных путей секрет клеток слизистой оболочки бронхов, слизь, гной, кровь, а также опухоли, инородное тело, сдавление бронхов извне или вдыхание различных пылевых частиц и раздражающих веществ. Во всех этих случаях кашлевой толчок - естественный механизм освобождения трахеобронхиального дерева. Приступы кашля может вызывать низкая окружающая температура.

Различают непродуктивный (обычно сухой) и продуктивный (чаще всего влажный) кашель.

Сухой непродуктивный приступообразный кашель, изнуряющий и не приносящий облегчения, - типичная быстрая ответная реакция на вдыхание раздражающих слизистую оболочку веществ и попадание (аспирация) инородного тела. Он является характерным признаком острого бронхита, ранней стадии острой пневмонии (особенно вирусной), инфаркта легкого, начального периода приступа бронхиальной астмы, когда слизь слишком вязкая и не выделяется при кашлевых толчках, а также плеврита, легочной эмболии.

Сухому кашлю при остром бронхите нередко предшествуют чувство стеснения в груди, затрудненное дыхание. Длительный, непродуктивный, изнуряющий кашель обычно обусловлен эндобронхиальной опухолью, сдавлением крупного бронха и трахеи извне (например, увеличенными лимфатическими узлами средостения), а также легочным фиброзом, застойной сердечной недостаточностью. Сухой непродуктивный кашель (крайняя степень) может напоминать свистящее затрудненное дыхание (стридор), нередко возникающее в ночное время, что обычно обусловлено опухолью крупного бронха или трахеи (а также их сдавлением извне). Часто непродуктивный кашель проявляется мучительными приступами, при этом кашлевой период сменяется глубоким дыханием, сопровождающимся удлиненным свистом (коклюшеподобный кашель), связанным с сужением просвета дыхательных путей (опухоль), судорожным спазмом или острым отеком голосовых связок. Если такой приступ кашля затягивается, то становятся заметными набухшие расширенные вены шеи, цианоз шеи и лица, что обусловлено застоем венозной крови в связи с повышением внутригрудного давления и затрудненным оттоком крови в правое предсердие.

Влажный (продуктивный) кашель характеризуется выделением мокроты, т. е. бронхиального и альвеолярного секрета, повышенное образование которого в острой стадии болезни является обычно признаком бактериальной или вирусной инфекции (острый трахеобронхит), воспалительного инфильтрата легких (пневмония). Хронический продуктивный кашель является симптомом хронического бронхита, бронх оэктазов. Во всех этих случаях сила кашлевого толчка зависит в первую очередь от имеющейся разницы между давлением в дыхательных путях и атмосферным. При этом она резко увеличивается после закрытия голосовой щели на высоте глубокого вдоха под действием брюшного пресса и диафрагмы, что в момент последующего выдоха приводит к тому, что воздух вырывается наружу с огромной скоростью, которая различна на разных уровнях бронхиального дерева (от 0,5 м/с до скорости урагана 50-120 м/с).

Обычно длительные приступы кашля, заканчивающегося отхождением мокроты, нередко особенно тяжелые перед сном и еще более выраженные по утрам, после сна, характерны для хронического бронхита. Иногда при таком приступе кашля может возникнуть синкопальное состояние - своеобразный кашлевой обморочный синдром.

Среди возможных осложнений длительного приступообразного кашля следует назвать пневмомедиастинум (прорыв воздуха в средостение).

В силу некоторых причин образующаяся мокрота, несмотря на сильный кашлевой толчок, в ряде случаев не отхаркивается, что обычно связано с ее повышенной вязкостью или с произвольным проглатыванием. Нередко незначительный кашель и скудное количество мокроты не считаются пациентами признаком болезни (например, привычный утренний кашель курильщика), что заставляет врача задать по этому поводу специальный вопрос. В некоторых ситуациях (опорожнение абсцесса легкого, крупных и множественных бронхоэктазов) отхождение мокроты происходит одномоментно «полным ртом», особенно при некоторых положениях тела пациента («утренний туалет бронхов» - их постуральный или позиционный дренаж). При односторонних бронхоэктазах больные предпочитают спать на пораженной стороне, чтобы предотвратить беспокоящий их кашель. Но именно в этой ситуации постуральный дренаж приобретает значение лечебной процедуры, способствующей выведению бронхиального содержимого, чему, кроме специальной позы, помогает удлиненно-форсированный выдох, при котором создается скоростной ток воздуха, увлекающий за собой бронхиальный секрет.

Изучение особенностей мокроты

Очень большое значение для диагноза легочного заболевания имеет анализ мокроты, то есть изучение особенностей выделяемой или получаемой специальными способами (бронхоскопия с выведением содержимого бронхов) мокроты. При этом обращается внимание на количество, консистенцию, вид, цвет, наличие примесей, запах, слоистость мокроты, а также учитываются данные, полученные при микроскопическом (в том числе цитологическом) ее исследовании. Суточное выделение мокроты колеблется в больших пределах, иногда может доходить до 1,0-1,5 л (например, при крупных бронхоэктазах, абсцессах и туберкулезных кавернах легких, сердечном и токсическом отеке легких, опорожнении через бронх плевральной полости при гнойном плеврите, бронхорее при аденоматозе легких). Мокрота может быть жидкой или более вязкой, что связано с наличием в ней слизи, которой особенно много («слизистая» мокрота) при острых воспалительных заболеваниях легких, начальном периоде приступа бронхиальной астмы. Чаще мокрота имеет слизисто-гнойный вид, редко жидкая мокрота имеет характер серозной (преобладание белкового транссудата), что обнаруживается при отеке легких, при альвеолярно-клеточном раке. Указанные особенности выявляются при отстаивании мокроты, когда она разделяется на слои: на дне сосуда скапливается гной (иногда примесь легочного детрита), затем идет серозная жидкость, верхний слой представлен слизью. Такая трехслойная мокрота может иметь неприятный (гнилостный, зловонный) запах, что обычно характерно для анаэробной или сочетания анаэробной и стрептококковой бронхолегочной инфекции.

Желтый и зеленый цвет мокроты характерен для бактериальной инфекции, иногда желтый цвет мокроте придает большое число эозинофилов (аллергия). При выраженной желтухе мокрота может напоминать светлую желчь, серый и даже черный цвет приобретает мокрота у лиц, вдыхающих угольную пыль (шахтеры).

При обследовании пациента с продуктивным кашлем необходимо получить материал из трахеобронхиального дерева (не слюну) и окрасить его по Граму.

Кровохарканье

Важнейшее клиническое значение имеет выявление в мокроте примеси крови, различное количество которой придает ей розоватый, красный, бурый цвет. В отечественной литературе для обозначения кровохарканья обычно употребляются термины «haemoptysen» и «haemoptoe», а между тем в практическом отношении важно различать кровянистые примеси к мокроте (haemoptysen) и выделение чистой алой крови (haemoptoe), которое, как правило, носит пенистый характер. О массивном haemoptoe говорят при кровотечениях более 200 мл в сутки, что обычно требует бронхологического, ангиологического (окклюзия бронхиальной артерии) или оперативного (резекция, перевязка артерий бронхов) вмешательства. Кровь может обнаруживаться в мокроте в виде кровянистых прожилок или пенистой алого цвета и с щелочной реакцией массы (легочное кровотечение). В первую очередь следует исключить попадание крови в мокроту из носа, носоглотки, изъязвлений гортани, полипов верхних дыхательных путей, содержимого желудка при кровотечении из расширенных вен пищевода или повреждении слизистой оболочки желудка.

Важное диагностическое значение имеет обнаружение предшествующих кровохарканью эпизодов тромбоза глубоких вен (отек нижних конечностей) с легочной тромбоэмболией и инфарктом легкого или острой респираторной инфекции.

Причины кровохарканья

  • Бронхогенный рак.
  • Бронхоэктазы (особенно «сухие»).
  • Туберкулез легких.
  • Инфаркт легкого.
  • Повышение внутрилегочного давления вследствие упорного кашля.
  • Абсцессы и гангрена легких.
  • Острая пневмония, чаще крупозная.
  • Острый бронхит, трахеит, ларингит при вирусном поражении.
  • Порок сердца (митральный стеноз).
  • Застойная сердечная недостаточность.
  • Инородные тела бронхов.
  • Травма глотки и воздухоносных
  • Тромбоэмболия легочной артерии
  • Синдром Гудпасчера.
  • Васкулиты.
  • Поражение легких при диффузных заболеваниях соединительной ткани.
  • Легочные артериовенозные фистулы.
  • Тромбоцитопеническая пурпура.
  • Актиномикоз легких.
  • Гемофилия.
  • Синдром Рандю - Ослера (врожденная телеангиэктазия).

Обычно кровохарканье возникает при остром бронхите, пневмонии (ржавая мокрота), бронхоэктазах (чаще «сухих», особенно опасных в отношении легочного кровотечения, «сухих» вырхне-долевых бронхоэктазов), бронхогенном раке (обычно умеренное, но упорное кровохарканье, реже мокрота в виде «малинового желе»), при абсцессах и туберкулезе (поражение бронхов, кавернозный процесс), инфаркте легкого, а также застойной сердечной недостаточности, митральном стенозе, травме и инородных телах бронхов, легочных артериовенозных фистулах и телеангиэктазиях (расширении конечных отделов мелких сосудов).

При истинном кровохарканье кровь вначале ярко-красная, а затем (через 1-2 сут после кровотечения) начинает темнеть. Если же на протяжении нескольких дней постоянно выделяется небольшое количество свежей крови, следует заподозрить бронхогенный рак.

Боли в грудной клетке

Одной из жалоб, заставляющих думать о заболеваниях органов дыхания, являются боли в грудной клетке, при этом наиболее частая причина болей - поражение плевры в виде воспаления (сухой плеврит), реже в виде спаечного процесса (результат перенесенного плеврита) или опухоли. Отличительными особенностями плевральных болей являются их острота, четкая связь с актом дыхания (резкое усиление на высоте вдоха, при кашле, чиханье, уменьшение при иммобилизации грудной клетки) и положением тела (усиление при сгибании в здоровую сторону и ослабление при положении тела на больной стороне). Последнее характерно прежде всего для плеврита и расположенного субплеврально легочного уплотнения (пневмония, инфаркт легкого, опухоль легкого), когда происходит раздражение нервных рецепторов париетального листка плевры при трении обоих ее листков, боль уменьшается или исчезает после появления в плевральной полости жидкости (экссудат, транссудат).

Особый характер приобретает плевральная боль при развитии спонтанного пневмоторакса (появление в плевральной полости воздуха). Острый разрыв висцерального листка плевры приводит к внезапному приступу резких болей в определенной части грудной клетки, сопровождающемуся одышкой вследствие острого спадения (ателектаза) из-за сдавления воздухом, попавшим в плевральную полость, части легкого и гемодинамическими расстройствами (падение артериального давления - коллапс) из-за смещения органов средостения. При сопутствующей пневмотораксу медиастинальной эмфиземе боли могут напоминать таковые при инфаркте миокарда.

Определенную особенность имеют плевральные боли, связанные с вовлечением в процесс диафрагмального отдела плевры (диафрагмальный плеврит). В этих случаях отмечается иррадиация в соответствующую плевриту половину шеи, плечо или в живот (раздражение диафрагмальной части брюшины) с имитацией картины острого живота.

Боли в грудной клетке могут быть обусловлены вовлечением в процесс межреберных нервов (межреберная невралгия обычно выявляется болезненностью при пальпации межреберий, особенно у позвоночника, в подмышечной ямке, у грудины), мышцы (миозит), ребер (переломы, воспаление надкостницы), реберно-грудинных соединений (хондрит). Кроме того, боли в грудной клетке возникают при опоясывающем лишае (иногда еще до появления по ходу межреберья характерных пузырьковых высыпаний).

Боль за грудиной в верхней ее части может быть вызвана острым трахеитом, более распространенные загрудинные боли сжимающего, давящего характера, напоминающие сердечную боль, могут быть связаны с патологическими процессами в средостении (острый медиастинит, опухоль).

Следует помнить об иррадиирующих в грудную клетку болях при остром холецистите, абсцессе печени, аппендиците, инфаркте селезенки.

Одышка

Одышка (dyspnoe) является одной из частых жалоб, ассоциируемой с легочным заболеванием, хотя примерно с такой же частотой этот клинический признак возникает при заболеваниях сердца; иногда одышка связана с ожирением, тяжелой анемией, интоксикацией, психогенными (например, истерия) факторами.

Субъективно одышка ощущается как дискомфорт, связанный с затруднением дыхания, чувство стеснения в груди при вдохе и нехватки воздуха, невозможность глубокого вдоха и полного освобождения от воздуха при выдохе, как общее неприятное состояние в связи с гипоксемией и гипоксией (недостаточное насыщение кислородом крови и тканей). Тяжелая дыхательная недостаточность с гиперкапнией (например, при выраженной эмфиземе легких, тяжелой сердечной недостаточности) может привести к уменьшению субъективного ощущения одышки благодаря некоторому привыканию к одышке или своеобразному состоянию наркоза. Такое субъективное ощущение одышки нашло определенное объяснение лишь в последнее время. Считается, что большую роль играют дыхательные мышцы, от которых нервное возбуждение передается в дыхательный центр. Такую же роль выполняют рецепторы легких, особенно те из них, которые располагаются между легочными капиллярами и стенкой альвеол (j-рецепторы), раздражение последних, в частности, в условиях капиллярной гипертензии и интерстициального отека вызывает гиперпноэ, что особенно выражено при сдавлении и отеке легких, легочной эмболии, диффузных фиброзирующих процессах в легких. Этот механизм имеет ведущее значение в ощущении одышки при левожелудочковой недостаточности, когда сдавление легких вследствие застоя вызывает стимуляцию указанных рецепторов, одышка снижается в вертикальном положении, например в кровати с приподнятым головным концом (ортопноэ).

У больных с заболеваниями легких одышка тесно связана с нарушениями механизма дыхания, таким уровнем «работы дыхания», когда большое усилие при вдохе, наблюдаемое, например, при увеличении ригидности бронхов и легких (затруднение бронхиальной проходимости, легочный фиброз) или при большом объеме грудной клетки (эмфизема легких, приступ бронхиальной астмы), приводит к повышению работы дыхательных мышц (в ряде случаев с включением дополнительной мускулатуры, в том числе скелетной).

Начинать оценку жалоб больного на одышку следует с наблюдения за его дыхательными движениями в покое и после выполнения физических нагрузок.

Объективными признаками одышки являются учащение дыхания (более 18 в 1 мин), вовлечение в работу вспомогательных мышц, цианоз (при легочных заболеваниях обычно «теплый» вследствие вторичного компенсаторного эритроцитоза).

Различают инспираторную (затруднение вдоха), экспираторную (затруднение выдоха) и смешанную одышку. Инспираторный тип одышки встречается при наличии препятствий для попадания воздуха в трахею и крупные бронхи (отек голосовых связок, опухоль, инородное тело в просвете крупных бронхов), экспираторный тип одышки наблюдается при бронхиальной астме, чаще констатируют смешанный вариант одышки.

Одышка может приобретать характер удушья - внезапно возникающего приступа крайней степени одышки, что наиболее чассто сопровождает бронхиальную и сердечную астму.

Выделяют 4 типа патологического дыхания.

  1. Дыхание Куссмауля - глубокое, учащенное, характерно для больных при диабетической коме, уремии, отравлении метиловым спиртом.
  2. Дыхание Грокко имеет волнообразный характер с чередованием слабого поверхностного дыхания и более глубокого, отмечается в ранних стадиях коматозных состояний.
  3. Дыхание Чейна - Стокса сопровождается паузой - апноэ (от нескольких секунд до минуты), после которой появляется поверхностное дыхание, нарастающее по глубине до шумного к 5-7-му вдоху, затем оно постепенно убывает и заканчивается следующей паузой. Такой тип дыхания может быть у больных с острой и хронической недостаточностью мозгового кровообращения, в частности, у пожилых людей с выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга.
  4. Дыхание Биота проявляется равномерным чередованием ритмичных, глубоких дыхательных движений с паузами до 20-30 с. Наблюдается у больных менингитом, в атональном состоянии у пациентов с тяжелым нарушением мозгового кровообращения.

При легочных заболеваниях часто имеются и более общие жалобы: снижение аппетита, похудание, ночная потливость (нередко преимущественно верхней половины тела, особенно головы); характерно повышение температуры тела с различным типом температурных кривых: постоянная субфебрильная или фебрильная (острая пневмония), гектическая лихорадка (эмпиема плевры и другие гнойные заболевания легких) и др.; возможны такие проявления гипоксии, как тремор рук, судороги. В далеко зашедших стадиях хронического легочного процесса появляются боли в правом подреберье (увеличение печени) и отеки нижних конечностей - признаки сердечной недостаточности при декомпенсированном «легочном сердце» (уменьшение сократительной способности мышцы правого желудочка из-за стойкой высокой гипертензии в сосудах малого круга вследствие тяжелого легочного процесса).

Кашель с хрипом: причины появления и методы лечения

Глухой, шумный и свистящий звук, издаваемый в процессе дыхания, указывает на образование в бронхах и трахее слизи. Независимо от причин возникновения такого состояния организма оно является очень опасным для здоровья и жизни человека, поскольку слизь может вызвать закупорку бронхов, что приводит к удушью. Кашель с хрипом очень часто появляется в результате развития воспалительного процесса в бронхах и бронхиолах. Кроме того, есть другие факторы, вызывающие такое состояние организма.

Механизм появления симптомов

Кашель и хрипы у ребенка свидетельствуют о том, что уже произошла закупорка нижних мелких бронхов. Нередко такое состояние организма ребенка может быть вызвано не простудным или вирусным заболеванием, а попаданием в дыхательные пути инородного предмета.

Появляется кашель с хрипом у ребенка, когда в дыхательных путях присутствует патологическое содержимое. Нередко такой симптом указывает на развитие пневмонии. При заболевании хрипы в легких могут быть влажными или сухими. Если отекают легкие, слышно влажные хрипы, имеющие музыкальный тембр. Бронхит и бронхиальная астма проявляются сухим кашлем с хрипами у ребенка, а чтобы избавиться от признака, нужно очистить
бронхи от слизи. Для этого маленьким пациентам назначают отхаркивающие препараты. Ингаляции и согревающие компрессы на область грудной клетки ускорят процесс выздоровления, поскольку такие лечебные процедуры уменьшают воспаление в бронхах. В случае образования вязкой мокроты, больной должен много пить жидкости. Специалисты также рекомендуют заниматься дыхательной гимнастикой, укрепляющей органы дыхательной системы. Хрипы в груди, кашель и сиплый голос у ребенка могут указывать на протекание в организме таких воспалительных процессов, как:

  • ларингт;
  • фарингит;
  • трахеит;
  • бронхит;
  • эмфизема легких;
  • рак легких;
  • туберкулез.

Однако такие признаки, как кашель и хрипота не являются основными показателями для постановки диагноза, для этого специалисты проводят ряд исследований.

Хрипы в горле

Развитие воспалительного процесса в горле и гортани приводит к тому, что появляется у ребенка осипший голос и кашель. Такие симптомы возникают в результате попадания болезнетворных микроорганизмов из носовой полости в горло, после чего слизь опускается в нижние отделы дыхательной системы. Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют лечить даже слабый кашель, поскольку он быстро может привести к развитию ларингита, трахеита или пневмонии.

Если у ребенка кашель и осип голос, скорее всего у него развивается ларингит. Это заболевание считается одним из самых опасных для маленьких детей. В течение дня малыш может немного покашливать, но ночью часто состояние крохи ухудшается, возникает отек гортани, сужается просвет дыхательных путей, вследствие чего появляется у ребенка охриплый голос и кашель.

Родители должны знать, как помочь своему ребенку до приезда врача и назначения им лекарственных препаратов. Если ночью вы заметили, что начали появляться приступы лающего, сухого, хриплого кашля у ребенка, ему следует оказать такую помощь еще до осмотра врача:

  1. Обеспечить малыша теплым питьем – молоком с медом, боржоми, чаем;
  2. Держать ребенка в вертикальном положении, что облегчает состояние малыша;
  3. Дать антигистаминные средства, позволяющие уменьшить отечность гортани и устранить приступы удушья. Кроме того, часто такое состояние может быть причиной аллергической реакции детского организма на определенные раздражители.

Как правило, в таком случае специалисты диагностируют острый стенозирующий ларингит. При лечении этого заболевания хорошо помогают эвкалиптовые ингаляции. Для этого можно использовать отвар растения или эфирное масло.

Как проводится лечение хрипов в груди?

Чтобы назначить лечение кашля, осиплости голоса и хрипоты в груди, специалист исследует грудную клетку с помощью стетоскопа, при необходимости проводится рентгенограмма. Если у взрослого человека при дыхании слышны хрипы, нужно проводить согревающие процедуры и пить много теплой жидкости, чтобы избавиться от мокроты в дыхательных путях.

Иногда пациенты могут заметить, как при кашле у них выделяется мокрота зеленого или желтого цвета. Такой процесс указывает на проникновение в организм серьезной инфекции и требует применения антибиотиков. Когда в воспалительный процесс вовлечены голосовые связки, голос становится сиплым, больному трудно говорить. Лечение осиплости голоса от простуды можно провести с помощью народных средств – масла эвкалипта и лаванды, теплого молока, меда.