Мкб 10 коды болезней острый бронхит. J04 Острый ларингит и трахеит. Обструктивный бронхит, можно разделить на два вида

Медицинским мировым сообществом принята специальная единая классификация болезней. В настоящее время действует её 10 версия или МКБ 10. Хронический бронхит, код по мкб 10 у детей и взрослых, так же входит в этот документ и имеет свое цифровое обозначение.

Бронхит, код по мкб 10 у детей

Все болезни органов дыхания международная классификация относит к Х классу. Кроме цифрового обозначения, они кодируются латинской буквой J и набором цифр. Чаще всего бронхит с различным течением и осложнениями имеет код J 40. Однако, бронхит, код по мкб 10 у детей обозначается как J 20 . Сюда относят острую и хроническую форму заболевания и все осложнения болезни у лиц, возраст которых меньше 15 лет:

• Острая форма бронхита имеет код J
• Если причина острого бронхита микоплазменные инфекции, то код J0.
• Когда бронхит острой формы вызван палочкой Афанасьева-Пфейффера, то его обозначают J1.
• Острый бронхит, причиной которого являются стрептококки обозначает код J2.
• Если острое проявление бронхита связано с вирусом Коксани, то его записывают как J3.
• В том случае, когда причиной острой формы бронхита является вирус парагриппа, то обозначают его кодом J4.
• Если острые бронхиты вызваны другими патогенными вирусами, то их обозначают кодами J5 — J 20.8.
• Острый бронхит неуточненной природы — код J9.

Педиатрическая практика показывает, что бронхит является самым частым осложнением простудных и острых вирусных заболеваний у детей. Наиболее уязвимы малыши до пяти лет. Хронический бронхит, код по мкб 10, у детей и взрослых обозначен разными буквенно-цифровыми комбинациями в зависимости от вида и формы.

Бронхит код по мкб 10 у взрослых

Воспаление бронхов бывает не только у детей, но и у взрослых. Течение болезни можно разделить:

• на острое;
• на хроническое.

Каждой форме присвоен код мкб 10, у взрослых пациентов воспаление бронхов обозначается:

1. Острые формы бронхита обозначены J В зависимости от возбудителя, вызвавшего воспаление бронхов, введены обозначения от J 20.0 до J 20.9 . Острые формы заболевания у взрослых очень часто начинаются на фоне простуды. Первые симптомы также похожи на симптомы простуды. Как правило, появляется кашель, чувство недомогания, слабости. Очень часто возникает отдышка. В наиболее тяжелых случаях острое течение сопровождается подъемом температуры. При благоприятном раскладе примерно на 10 день наступает улучшение и последующее выздоровление.
2. Хроническое течение бронхита имеет код J В зависимости от форм и осложнений заболевание кодируется J 40, J 41, J 42 . Хроническое течение болезни встречается примерно у пятой части взрослого населения. Если воспалением бронхов пациент страдает более чем три месяца за два календарных года, то ставится диагноз хронический бронхит.

Простой хронический бронхит, код по мкб 10

В зависимости от региона, эта форма бронхита встречается примерно у 10 — 20% пациентов. Простой хронический бронхит, код по мкб 10 J 41.0, — это прогрессирующее воспаление слизистых оболочек бронхов. Основным его симптомом является длительный мокрый кашель. В детском возрасте бронхит считается хроническим, если за 24 месяца ребенок болел им не менее трех раз. Хронический бронхит , код по мкб 10, у детей и взрослых называют простым , в том случае, если :

1. Процесс сопровождается отделением слизи.
2. Этой форме воспаления бронхов не свойственна гнойная слизь.
3. Болезнь протекает без обструкции.

Причины, вызывающие хроническое течение бронхита:

• курение;
• бронхит острый;
• рецидивирующие инфекции;
• плохая экологическая обстановка, загрязнение воздуха вредными выбросами.

Диагноз ставит специалист на основе данных рентгеноскопии, анализов крови и других исследований. Основное лечение заключается в приеме муколитических и антибактериальных препаратов.

Хронический обструктивный бронхит код по мкб 10

Обструктивный бронхит сопровождается сужением просвета бронхов и их спазмами. Все это ведет к избыточной выработке мокроты и закупорке бронхов слизью. Процесс сопровождается воспалением слизистых оболочек бронхиального древа, кашлем, изменение структуры эпителия бронхов.

Патологический процесс затрагивает как мелкие, так и крупные бронхи. Хронический обструктивный бронхит, код по мкб 10 обозначается как J 40 или J 44 . Дыхание при таком бронхите становится затрудненным, свистящим. Одним из основных симптомов этого вида бронхита, который сокращенно можно обозначить как ОБ, является отдышка. На её фоне может развиться дыхательная недостаточность.

Диагноз ставится по результатам рентгеноскопии, лабораторных анализов и дополнительных исследований. Эта форма более характерна для взрослых пациентов. У детей раннего возраста ОБ наблюдается при остром течение болезни.

В лечение ОБ применяют препараты, снимающие спазмы, отхаркивающие средства, антибиотики. Кроме медикаментозного лечения, применяется ингаляционная терапия. Больному показан покой, обильное питье и пребывание в помещении с увлажненным воздухом. При правильном и адекватном лечении, прогрессирующие течение болезни замедляется, снижается число рецидивов.

Хронический бронхит курильщика, код по мкб 10

Курение табака является наиболее частой причиной, провоцирующей воспаление бронхов. Такая патология может возникать как у активных курильщиков табака, так и у пассивных. Хронический бронхит курильщика, код по мкб 10 чаще всего обозначают как J 44 .

Лечение бронхита у курильщиков будет успешным только в том случае, если больной избавится от зависимости. Однако, в жизни это удается далеко не всем больным с бронхитом курильщика. Как итог, врачи лечат такой бронхит, не устранив его основной причины. При таком положении курильщики, не оставившие своей привычки, вынуждены лечиться от бронхита всю жизнь.

Лечение предполагает прием следующих групп препаратов:

• бронхолитиков;
• муколитиков;
• антибиотиков;
• адаптагенов.

Кроме приема лекарств внутрь, показаны различные процедуры:

• ингаляции;
• электрофарез с различными препаратами;
• УВЧ — токи.

Хороший результат в лечение дает применение дыхательной гимнастики. Однако, больной должен знать, что если он не бросить курить, он никогда полностью не вылечится от бронхита.

Хронический бронхит, обострение код по мкб 10

Как и у любого заболевания, у хронического бронхита периоды ремиссии сменяются периодами обострения. Хронический бронхит, обострение, код по мкб 10 может обозначаться следующим образом:

1. Бронхит хронический, слизисто-гнойный J1.
2. Смешанный, слизисто-гнойный или простой бронхит J8.
3. Неспецифические бронхиты с хроническим течением J

Причиной обострения чаще всего становится:

• погрешности в лечение;
• простудные и вирусные заболевания;
• ослабленный иммунитет;
• вредные привычки и неправильный образ жизни.

Для лечения обостренного бронхита назначается прием следующих лекарства и проведение процедур:

• прием препаратов, расширяющих бронхи;
• прием антибиотиков;
• прием стероидных препаратов, в том числе и через долговременные ингаляции;
• терапия кислородом при значительном ухудшении состояния;
• прививки против гриппа.

Больной любой формой хронического бронхита должен знать, что болезнь может не ставить ему шанса на полноценную долгую жизнь. Такая вредная привычка, как курение очень сильно сокращает её срок на 10 — 15 лет. Показания смертности растут еще и в связи с регулярным загрязнением воздуха.

Хронический бронхит, код по мкб 10, у детей и взрослых хоть и обозначается разными комбинациями, но требует одинаково серьезного лечения. Отзывы по данной теме можете прочитать или написать свое мнение на форуме.

Исключен: кистозный фиброз (E84.-)

Примечание. Бронхит, не уточненный как острый или хронический, у лиц моложе 15 лет может рассматриваться как острый по своему характеру и его следует относить к рубрике J20.-.

• аллергический БДУ (J45.0)
• астматический БДУ (J45.9)
• вызванный химическими веществами (острый) (J68.0)

Включено: Хронический:

• бронхит БДУ
• трахеит
• трахеобронхит

Исключены: хронический(ая):

• астматический бронхит (J44.-)
• бронхит:
  • простой и слизисто-гнойный (J41.-)
  • с закупоркой дыхательных путей (J44.-)
• эмфизематозный бронхит (J44.-)
• обструктивная легочная болезнь БДУ (J44.9)

Исключены:

• эмфизема:
  • компенсаторная (J98.3)
  • вызванная химическими веществами, газами, дымами и парами (J68.4)
  • интерстициальная (J98.2)
    • новорожденного (P25.0)
  • медиастинальная (J98.2)
  • хирургическая (подкожная) (T81.8)
  • травматическая подкожная (T79.7)
  • с хроническим (обструктивным) бронхитом (J44.-)
• эмфизематозный (обструктивный) бронхит (J44.-)

Исключены:

• острая тяжелая астма (J46)
• хронический астматический (обструктивный) бронхит (J44.-)
• хроническая обструктивная астма (J44.-)
• эозинофильная астма (J82)
• болезни легкого, вызванные внешними агентами (J60-J70)
• астматический статус (J46)

Острая тяжелая астма

Исключены:

• врожденные бронхоэктазы (Q33.4)
• туберкулезные бронхоэктазы (текущее заболевание) (A15-A16)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

8 форм хронического бронхита по МКБ 10

Медицинские работники хорошо знакомы со справочником МКБ, то есть Международным классификатором болезней. В документе собрана полная информация обо всех заболеваниях, их формах, особенностях диагностики, поданы конкретные рекомендации относительно лечения и профилактики.

В 1999 году был проведен 10-й пересмотр данных справочника, а следующий планируется сделать в 2015 году.

МКБ-10 состоит из 3 томов, вся информация разделена на 21 класс и 1-,2-,3- и 4-значные рубрики. Определенное место в этой классификации занимает хронический бронхит, проявляющийся в разных формах и сопровождающийся осложнениями.

Хронический бронхит согласно информации МКБ отличается от острого тем, что воспалительный процесс в бронхиальном дереве носит прогрессирующий характер и охватывает значительные участки органа. Обычно такие необратимые поражения наблюдаются после длительного воздействия неблагоприятных факторов (курение, плохая экология, инфекции).

Заболевание характеризуется перестройкой секреторного аппарата бронхов, что приводит к увеличению объема и густоты мокроты, снижению защитных и очистительных функций органа. Больной страдает кашлем, который может появляться периодически или быть постоянным. В соответствии с критериями МКБ, диагноз «хронический бронхит» ставят тогда, когда избыточный продуктивный (мокрый) кашель продолжается не менее 3 месяцев за год на протяжении последних 2 лет.

Классификация хронической формы

В странах СНГ существует два метода классификации, которые основаны на отсутствии или наличии обструкции бронхов (просвет между стенками бронхов сужается, что приводит к нарушению их проходимости), кроме этого учитывается характер воспалительного процесса.

В соответствии с полученными данными выделяют 4 основные формы заболевания:

Обструктивный бронхит имеет характерную особенность - появление одышки, при этом воспалительный процесс затрагивает крупные и мелкие бронхи. А для необструктивной формы присуща локализация воспаления только в крупных отделах бронхов. Гнойный хронический бронхит сопровождается общей интоксикацией организма, наличием гнойных отделений мокрот. Нередко хронические формы переходят в более тяжелые заболевания (астма, легочное сердце, эмфизема легких и пр.).

Как обструктивный, так и необструктивный бронхит в хронической форме имеет 2 фазы:

• обострение;
• ремиссия (ослабление симптомов болезни на некоторое время).

Длительность этих периодов зависит от образа жизни больного, своевременной профилактики, отсутствия вредных привычек.

Хронические заболевания легких по МКБ-10

В справочнике МКБ-10 используется термин хроническое обструктивное заболевание легких. Систематизация знаний по данному заболеванию основана на многовековом медицинском опыте и исследованиях современных ученых. Согласно документу, хронический бронхит включен в рубрику J40-J47.

Каждой отдельной форме заболевания соответствует определенный код:

• катаральный бронхит с трахеитом обозначается как J40. Однако в эту категорию не входят формы заболевания, вызванные воздействием химических веществ, а также астматические и аллергические;
• код J41 - это простой хронический вид. Он сопровождается мокрым кашлем с гнойными или слизисто-гнойными мокротами. Поражаются крупные отделы бронхов;
• трахеобронхит, трахеит, бронхит, то есть заболевания, необозначенные как хронический вид, маркируются J42;
• первичная эмфизема легких проявляется одышкой, не сопровождающейся кашлем. Это одно из распространенных осложнений ХОЗЛ в МКБ-10 значится под номером J43;
• код J44 присвоен другим ХОЗЛ. Хронический обструктивный бронхит имеет ярко выраженный симптом - хрипы, причем состояние больного резко обостряется;
• Эмфизема имеет код J45;
• J46 присваивает пациенту астматический статус;
• J47 – бронхоэктатическая болезнь, для которой характерно необратимое изменение бронхов с нагноительным процессом в них.

Справочник МКБ является руководством для врача при назначении адекватной терапии. Главная цель проведения лечебных мероприятий - предотвращение дальнейшего ухудшения состояния больного, удлинение периодов ремиссий и снижение темпов прогрессирования заболевания. Обструктивный и необструктивный бронхит нуждаются в разной терапии, но огромное внимание уделяется профилактическим мерам.

При выборе препаратов лечащий врач должен обращать внимание на состояние больного, его возраст, пол, социальные условия проживания и причины возникновения болезни.

Многие врачи считают, что хронический обструктивный бронхит - это необратимый процесс. Но жить с болезнью можно, если правильно питаться, проводить профилактику инфекционных заболеваний и закалять свой организм. Такие выводы позволяет сделать анализ статистических данных, которые приведены в справочнике МКБ-10.

Учусь в медицинском институте. Решила стать врачом общей практики-нравиться мне терапевтическая специализация. Недавно, готовясь к коллоквиуму на тему классификации хронических бронхитов, искала информацию в разных источниках. Кроме специализированной медицинской литературы использую, для расширения кругозора, интернет-пространство. Зашла на этот сайт. Считаю, что информация на этом ресурсе полезна не только людям далеким от медицины, но и некоторым врачам-терапевтам. Лично я нашла для себя интересную информацию.

Вся представленная информация на этом сайте является исключительно справочной. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Наличие активной ссылки при цитировании обязательно.

Факторы развития, причины, симптомы и способы лечения обструктивного бронхита

Многие люди сталкиваются с такой проблемой, как бронхит, чаще всего на фоне простуды, ОРВИ. Одной из существующих форм бронхита является заболевание, протекающее с симптомами бронхообструкции. Данная нозологическая форма имеет свои особенности как в патогенезе, так и в лечении.

Что такое обструктивный бронхит

Обструктивный бронхит (далее ОБ) – это патологический процесс в бронхиальном дереве, сопровождающийся воспалением, кашлем с отделением мокроты и обструктивными изменениями анатомической структуры бронхов. Это заболевание в международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) относится к классу 10 и имеет код J20 либо коды J40 и J44 (в зависимости от особенностей течения болезни). Бронхообструкция может проявляться в как остро (преимущественно бронхоспазм и гиперсекреция, выраженный отек, особенно в детском возрасте), так и хронически (преимущественно на фоне дегенеративных и пролиферативных изменений).

В результате бронхиальной обструкции возникает ухудшение проходимости бронхов. При острой обструкции (обычно наблюдается у детей) в патогенезе развития бронхообструктивного синдрома участвуют гиперсекреция и избыточное скопление мокроты в просвете бронха, выраженный отек стенки бронха (за счет этого сужается просвет бронха), сокращение гладкомышечных клеток в стенке бронха (еще большее сужение просвета). Чтобы понять этот процесс наглядно, внимательно изучите картинку ниже.

Воздух, проходящий при акте дыхания по таким узким трубкам, способствует формированию патологического свистящего дыхания с удлиненным выдохом, а частички мокроты участвуют в образовании хрипов, чаще всего сухих, слышимых на расстоянии.

При хроническом обструктивном бронхите (ХОБ) происходит перестройка клеток слизистой оболочки, а также наблюдаются пролиферативные процессы в стенке и замещение нормальной ткани на соединительную, функции бронха при этом снижаются или утрачиваются.

Классификация

Обструктивный бронхит по МКБ-10 относится к болезням органов дыхания (класс 10). Является либо острым респираторным заболеванием (код МКБ- J20), либо имеет хронический статус (код МКБ 10 – J40 и код МКБ-10 – J44).

ОБ может протекать с выделением слизи, гноя и слизисто-гнойного секрета, поражать проксимальные и дистальные бронхи, быть диффузным. Возможно острое (код J20 по МКБ-10) или хроническое (код J40 по МКБ-10) течение данной патологии. Конкретный диагноз заболевания выносится на основании диагностики выделяемой мокроты, общего состояния системы дыхания и анамнеза пациента. Так, хронический статус заболевания присваивается при условии общей длительности бронхита не менее трех месяцев в году в течение двух лет.

Причины развития

Обструктивный бронхит имеет широкую этиологию возникновения. Выделяют вторичный и первичный бронхит в зависимости от причины появления заболевания. Первичный ОБ не связан с другим патологиями. А вторичный ОБ связан с другими заболеваниями дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы или с почечной недостаточностью.

Факторы риска развития ОБ можно объединить в следующие группы:

• образ жизни (активное и пассивное курение, алкоголизм);
• экология (загрязненный воздух, климатические условия);
• профессиональная деятельность (профессиональные вредности, работа в пыльном помещении, карьере, шахте);
• хронические заболевания (ринит, синусит, тонзиллит, фарингит, кариес зубов, почечная или сердечная недостаточность, застой по малому кругу кровообращения);
• генетический фактор;
• возраст (особенно часто обструктивный бронхит возникает у детей раннего возраста, а также в пожилом возрасте).

Курение входит в причины развития ОБ на основании статистических данных, исследований ученых и изучения патологического влияния табачного дыма на систему дыхания. По статистическим данным, каждый год из-за курения умирают более трех миллионов людей.

Такой эффект сигарет на дыхательную систему обуславливается тем, что в табаке содержится более 1900 различных веществ. Среди них можно найти полициклические ароматические углеводы, являющиеся канцерогеном, которые вызывают развитие опухолевых новообразований. Также в табаке находится полоний – радиоактивное вещество, токсический фенол и крезол. Тяжелые металлы в табачном дыме, например, кадмий, разрушают структуру клеток бронхиального древа.

Особый вред для состояния дыхательной системы возникает, если человек выкуривает больше 15 сигарет в день. В этом случае в течение дня после каждой выкуренной сигареты постепенно снижается эффективность работы мерцательного эпителия, который состоит из клеток с особыми ресничками. В норме реснички эпителия находятся в движении и выводят из легких по бронхам скопившийся мусор: пыль, слизь, отмершие клетки или гнойные продукты при других заболеваниях. Если скорость движения ресничек уменьшается, то все вредные продукты остаются в легких, вызывая обтюрацию бронхов, благоприятную среду для развития инфекций и мутагенные процессы. То есть весь мусор скапливается в легких и бронхах.

Также эпителий бронхов нарушает и химическая составляющая дыма. Повышается концентрация нейтрофилов в тканях (гранулоцитарные лейкоциты). Эти клетки крови начинают защищать органы дыхания и выделяют особый протеолитический фермент (эластаза), который направлен на уничтожение скопившихся химических веществ. В результате эластаза значительно повреждает мерцательный эпителий бронхов.

Патологические изменения в бронхах из-за веществ табачного дыма приводят к множеству заболеваний, в их числе и ОБ. При этом на фоне курения обычно развивается хронический обструктивный бронхит. Курение в свою очередь провоцирует развитие заболевания и ухудшает его течение.

Загрязненный воздух имеет схожее влияние на дыхательную систему с курением. В его составе содержатся поллютанты – опасные вещества различной природы, которые вызывают повреждения структуры тканей. На загрязненность воздуха указывает повышенное содержание диоксида серы и азота, наличие углеводорода, альдегидов и нитратов. Эти вещества повреждают бронхи и вызывают ОБ.

Климат оказывает негативное влияние на дыхательную систему. Пониженная температура и повышенная влажность могут способствовать обострению ХОБ, снижению иммунитета при борьбе с ОРВИ (для детей с острым ОБ).

Профессиональные вредности включают в себя пылевые, токсические и температурные воздействия. Пыль раздражает поверхность бронхов и вызывает «пылевой бронхит». Вдыхаемые токсины разрушают мерцательный эпителий. Высокие температуры вызывают ожоги бронхиальной ткани, а низкие провоцируют развитие бронхита. По статистике, заболеваемость обструктивным бронхитом на предприятиях с данными факторами от 12 до 45%.

Для быстрого выздоровления важно, чтобы мокрота отхаркивалась и выводилась из организма, как это сделать расказывает врач-пульмонолог Толбузина Е.В.

Генетическая предрасположенность к развитию ОБ наблюдается при наличии заболевания в семейном анамнезе. Чаще всего болезнь проявляется у женщин. Также, по результатам определенных исследований, люди с третьей группой крови, отрицательным резус-фактором или первым типом гаптоглобина имеют большую вероятность развития заболевания. Важно понимать, что генетическая предрасположенность не может вызвать болезнь. Она только увеличивает вероятность развития ОБ при наличии других этиологических факторов.

Инфекции являются основным этиологическим фактором развития ОБ. В большинстве случаев вышеназванные условия возникновения бронхита создают благоприятную почву для микроорганизмов. Основными возбудителями являются следующие микроорганизмы:

• вирусы парагриппа, гриппа, респираторно-синцитиальный, реже аденовирус и риновирус;
• гемофильная палочка (до 40% случаев заболевания);
• пневмококк (до 25% случаев заболевания);
• микоплазмы и хламидии;
• синегнойная палочка (до 10% случаев заболевания);
• золотистый стафилококк (до 10% случаев заболевания);
• клебсиеллы, моракселлы.

Данные микробы с помощью вырабатываемых ими токсинов и ферментов нарушают работу мерцательного эпителия, нарушают клеточную мембрану и вызывают гибель клеток. Поэтому инфекции служат фактором обострения заболевания, возникновения синдрома острой бронхиальной обструкции, способствуют переходу болезни в хроническую форму.

Перечисленные причины развития ОБ чаще всего действуют в комплексе при сниженном иммунитете человека. Устранение причин – это профилактика обструктивного бронхита.

Признаки, клиническая картина

Определить наличие и вид бронхита может только терапевт или пульмонолог, но заподозрить его можно и в домашних условиях. Диагностика обструктивного бронхита затрудняется из-за того, что симптомы ОБ могут быть не замечены пациентом или врачом.

Простой (катаральный) бронхит (код J20 по МКБ-10) имеет симптомы, которые также наблюдаются при ОБ, но не могут участвовать в дифференцировке одного вида бронхита от другого:

• влажный кашель;
• надсадные и выматывающие приступы кашля;
• хрипы;
• общая слабость;
• субфебрильная температура.

Но если присутствует обструктивный бронхит, симптомы будут в обязательном порядке включать одышкау, затруднение дыхания, преимущественно выдоха, участие вспомогательной мускулатуры (при тяжелом течении), свистящее дыхание с удлиненным выдохом (аускультативный признак), преобладание сухих хрипов, затяжной кашель и нередко потливость.

Одышка является важным симптомом, указывающим на бронхит с обструкцией. Она имеет экспираторный характер, то есть наблюдается во время выдоха, меньше после откашливания мокроты, физическая активность ограниченна. Вовремя одышкаи присутствует надсадный кашель (напряженный, с надрывом) и дыхание со свистом.

Кашель у больных обструктивным бронхитом длительный. Отхождение мокроты затруднено. В большинстве случаев у пациентов с ОБ для отхождения мокроты необходимо более трех кашлевых толчков. При этом мокрота выделяется в небольшом количестве, чаще слизистая, при хронической форме слизисто-гнойная или гнойная.

Развитие болезни у взрослого населения

ОБ у взрослых чаще всего имеет хронический характер на фоне курения, ОРВИ и профессиональных вредностей. В начале заболевания наблюдается сухой кашель без отхождения мокроты. У пациентов вялое состояние, чувство слабости, тяжести за грудиной и субфебрильная температура.

По ходу развития бронхита сухой кашель переходит во влажный, то есть начинается выделение мокроты в небольшом количестве. Ее отхождение не затруднено, мокрота имеет слизистую и водянистую структуру. При появлении синдрома бронхиальной обструкции сначала появляется незначительная экспираторная одышкаа. По мере развития заболевания одышкаа становится постоянной. После этого присоединяется приступообразный лающий надсадный кашель.

Один приступ может длиться от пяти минут до одного часа. Мокрота отходит с затруднением, требуется несколько кашлевых толчков до ее появления. Количество отделяемой мокроты различно в зависимости от характера воспалительной реакции и типа возбудителя. Мокрота слизисто-гнойного характера (имеет желтый оттенок и неприятный запах) свидетельствует о прогрессировании обструктивного бронхита.

При обострении ОБ одышкаа усиливается, появляется дыхательная недостаточность. Мокрота в большинстве случаев гнойная и вязкая, отделяется в малом количестве, также может оставаться слизистой или слизисто-гнойной, но при этом более вязкой и трудно отделяемой. В некоторых случаях по причине истощения слизистой оболочки бронхиального древа и повреждения проходящих в ней сосудов мокрота имеет геморрагический характер (содержит прожилки крови). При геморрагической мокроте нужно провести тщательную дифференциальную диагностику между обструктивным бронхитом и раком легких, туберкулезом и сердечной недостаточностью.

Дополнительно об обострении бронхита с синдромом бронхиальной обструкции свидетельствует усиленная ночная потливость, постоянная субфебрильная температура и ускорение сердцебиения при слабой физической нагрузке.

Самым часто встречаемым осложнением обструктивного бронхита являются бронхоэктазы, пневмония (код J13-J18 по МКБ-10), правосторонняя сердечная недостаточность, эмфизема легких, нарастание дыхательной недостаточности.

Приобретение хронической формы обструктивного бронхита (код J-44 по МКБ-10) проходит в основном из-за постоянного воздействия этиологических факторов. По статистике, люди, выкуривающие более 15 сигарет в день, страдают ХОБ (хронический обструктивный бронхит) в 35 раз чаще, чем некурящие. Из-за постоянного воздействия причинных факторов возникает хроническое воспаление слизистой оболочки бронхиального древа.

Локализация воспаления в бронхах и воздействие этиологических факторов является пусковым механизмом развития хронической формы заболевания. В этом случае рецидивы заболевания наблюдаются у пациентов не менее трех месяц в году в течение двух лет. На начальных стадиях ХОБ все дегенеративные изменения структуры являются обратимыми. Но при отсутствии правильного систематического лечения после пяти-пятнадцати лет, в зависимости от общего состояния организма и силы воздействия патогенных факторов, повреждения структуры бронхов становятся необратимыми.

При тяжелом течении ХОБ у больных грудная клетка становится бочкообразной, развивается эмфизема легких. Шейные вены набухшие, особенно во время выдоха. Развивается дыхательная и сердечная недостаточность, акроцианоз и отечность нижних конечностей.

Особенности течения у детей

Развитие заболевания у детей практически не отличается от развития у взрослых. Чаще всего ОБ имеет острую форму и редко переходит в хроническую. Развивается на фоне сопутствующих патологий верхних дыхательных путей, например, синусит, аденоидит или фарингит.

У ребенка наблюдается слабость, небольшая температура, пониженная активность и саднение в грудной области. Присутствует влажный кашель, мокрота отходит в небольшом количестве. При тяжелой форме заболевания появляется одышкаа, сильная слабость и приступообразный кашель. Симптомы начинают уменьшаться к четвертому дню с начала заболевания. При благоприятном течении болезни и правильном лечении симптомы полностью исчезают к седьмому или десятому дню.

Важно понимать, что у ребенка бронхит также может перейти в хроническую форму. Для того чтобы этого избежать, необходимо соблюдать постельный режим в период температурной реакции, полностью проводить курс лечения и принимать обильное теплое питье во время болезни. А после выздоровления избегать переохлаждения, принимать витамины, закаляться, своевременно вакцинироваться, соблюдать режим проветривания и влажности, много и часто быть на свежем воздухе.

Обследование и трактовка результатов

При врачебном осмотре можно выявить важный диагностический фактор для подтверждения обструктивного бронхита – замедленный, удлиненный выдох по отношению к вдоху, свистящее дыхание, слышимое ухом.

При аускультативном исследовании дыхание жесткое или ослабленное (при ХОБ), выдох удлинен, присутствуют сухие, свистящие, средне- или мелкопузырчатые влажные хрипы.

В общем анализе крови значительных изменений нет. При тяжелом течении заболевания и бактериальной инфекции обнаруживается нейтрофильный лейкоцитоз, то есть увеличение количества нейтрофилов, сдвиг нейтрофильной формулы влево и умеренное увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Микроскопическое исследование мокроты проводится с целью дифференциальной диагностики заболевания и выявления бактериального возбудителя. На ОБ указывает высокое содержание нейтрофилов в крови, клеток бронхиального эпителия и макрофагов, спиралей Куршмана и кристаллов Лейдена. Бактериальный посев определяет вид возбудителя. Также анализ позволяет выявить чувствительность инфекционного возбудителя к антибиотикам для эффективного лечения болезни.

Бронхоскопия – это диагностика состояния трахеи и бронхов с помощью эндоскопа. В результате обследования врач получает точную картину внутреннего состояния бронхов через фото- или видеосъемку с бронхоскопа. Полученное изображение передается на экран и расшифровывается специалистом. Также во время бронхоскопии можно сделать забор биологического материала (мокроты или ткани бронха). Интенсивность воспаления определяется по полученному изображению в зависимости от состояния слизистой оболочки и сосудов. Выделяют три степени эндобронхита, определяемые при бронхоскопии.

Рентгенографические изменения наблюдаются только у больных с хронической формой заболевания, после присоединения эмфиземы легких. При диагностике острого бронхита рентгенография применяется для исключения пневмонии, ателектазов, бронхоэктазии и других патологий.

Эффективным методом определения состояния дыхательной системы является спирография. Этот метод исследования позволяет путем графической регистрации дыхания определить основные показатели дыхательной системы. Например, жизненная емкость легких (ЖЕЛ), объем форсированного выдоха (ОФВ1), пиковая объемная скорость (ПОС) или индекс Тиффно (отношения ОФВ1 к ЖЕЛ). При обструктивном бронхите наблюдается снижение ЖЕЛ, ОФВ1, индекса Тиффно. Проба с бронходилататорами при ХОБ отрицательная, при острой форме может быть и положительной.

Важно отличать затяжной острый ОБ от хронического ОБ. При затяжной форме заболевания симптоматика наблюдается на протяжении от 3 до 4-8 недель. При хронической форме симптоматика наблюдается на протяжении 3 месяцев и более в динамике последних 2-3 лет.

При наличии слизисто-гнойной или гнойной мокроты нужно провести дифференцировку ОБ от бронхоэктаза. При бронхоэктазе мокрота отделяется «полным ртом» в большом количестве. Отделение мокроты может быть связано с определенным положением тела.

Только после тщательной диагностики возможно установление вида заболевания и степени его развития.

Основные направления терапии

Как лечить обструктивный бронхит правильно и эффективно, может определить только опытный специалист, основываясь на результатах обследования и индивидуальном анамнезе. Общая схема лечения включает в себя устранение провоцирующих факторов, лечение в стационаре или на дому, специальную диету, антибактериальные препараты, восстановление выводящей функции бронхов, дезинтоксикацию и восстановление дыхательной функции.

Исключение этиологического фактора, спровоцировавшего развитие заболевания, позволяет ограничить развитие ОБ и предотвратить переход болезни в хроническую форму. Необходимо отказаться от курения, так как табачный дым провоцирует дальнейшее развитие обструкции. При наличии источника инфекции в верхних дыхательных путях (носовые ходы, синусы, миндалины) необходимо провести санацию. Рекомендуется избегать вдыхания холодного или обжигающего воздуха с целью предотвращения раздражения слизистой бронхиального древа.

Лечение в стационаре назначается больным с тяжелым течением заболевания для контроля за течением болезни, проведения диагностических мероприятий и исключения возникновения сложных обострений, таких как пневмония или спонтанный пневмоторакс из-за бронхиальной обструкции. Стационарное лечение в большинстве случаев длится девять-четырнадцать дней. Если болезнь проходит в легкой форме, то стационарное лечение необязательно. Допустимо амбулаторное при полном соблюдении всех назначений врача.

Для того чтобы полностью вылечить обструктивный бронхит (до возникновения необратимых последствий болезни) рекомендуется соблюдать диету с полноценным содержанием всех незаменимых веществ (витамины, аминокислоты, полиненасыщенные жирные кислоты и минеральные вещества). Назначение высокобелковой диеты для восстановления потерянных белков из-за обильного отделения мокроты.

Антибактериальные препараты при бронхообструкции назначаются практически всегда. К сожалению, у врача нет времени для правильного назначения и проведения посева биоматериала на чувствительность к антибиотикам (метод Мульдера). Это связано с достаточно тяжелым состоянием пациента, поэтому антибактериальная терапия при ОБ является эмпирической на первом этапе.

Возможно назначение следующих групп антибиотиков: препараты аминопенициллинов, макролидов, цефалоспоринов, респираторных фторхинолонов. Антисептики назначаются для устранения инфекции, например, препараты фитонцидов. Препараты назначаются в различных формах, допустимы аэрозольные, парентеральные, эндобронхиальные и эндотрахеальные. Применение прямым путем в бронхи или трахею является эффективным и быстродействующим, так как препараты попадают непосредственно в очаг воспаления, однако это сопряжено с опасностью острой дыхательной недостаточности у пациента во время манипуляции.

Среди антисептиков наибольшее распространение получил «Диоксидин». Его вводят, как правило, эндобронхиально. Для ингаляций используют десять миллилитров 1%-ного раствора на одну процедуру.

Для того чтобы вылечить ОБ, необходимо восстановить выводящую функцию бронхов, то есть улучшить работу мерцательного эпителия. Для этой цели применяются отхаркивающие препараты. Наибольшее распространение получил «Мукалтин» – препарат природного происхождения, применяется до шести раз в день по три таблетки. «Амброксол» («Лазолван») – муколитический препарат, применяется перорально или ингаляционно через небулайзер (предпочтительнее данный способ применения). Хорошим доказанным эффектом обладают также следующие муколитики-мукорегуляторы:

1. «Ацетилцистеин» (АЦЦ, «Флуимуцил») – предпочтителен в виде ингаляций, препарат выбора при гнойном бронхите.
2. «Карбоцистеин («Флюдитек») – также лучше использовать в виде ингаляций через небулайзер, способствует не только выведению мокроты, но и нормализации функции слизистой оболочки. Препарат выбора при хроническом ОБ.
3. «Эрдостеин» – препарат выбора при ХОБЛ.

При обострении гнойного ОБ для устранения интоксикации применяется внутривенное вливание четыреста миллилитров гемодеза. Хороший эффект имеет вливание изотонического раствора, обильное теплое питье витаминсодержащих отваров и настоев.

Значительно улучшить состояние больного помогают бронхолитики: препарат ипратропия бромид в комплексе с фенотеролом («Беродуал»), «Спирива», «Беротек», «Атровент», «Сальметерол».

При выраженом воспалительном процессе, тяжелом течении заболевания назначают ингаляционные, реже системные глюкокортикостероиды, которые быстро купируют воспалительную реакцию и способствуют нормализации показателей ФВД:

• «Пульмикорт» – будесонид;
• «Бекломет» – беклометазон;
• «Фликсотид» – флутиказон;
• «Асманекс» – мометазон.

Пункты 3 и 4 в данном списке наиболее предпочтительны, так как имеют минимальное системное действие на организм.

Вылечить бронхит с синдромом обструкции возможно только под контролем опытного специалиста. В ином случае бронхит с синдромом обструкции вызовет необратимые последствия и перейдет в хроническую форму.

Профилактические меры

Прежде всего важно понимать этиологические причины развития обструктивного бронхита и бороться с ними.

Важным шагом является поддержание иммунитета на хорошем уровне. Комплексный и регулярный прием всех необходимых витаминов – отличный способ поддержания иммунитета на уровне. Хороший состав имеют такие витаминные комплексы, как «Компливит», «Супрадин» или «Витрум». Эти витамины достаточно пропивать курсом два-три раза в год.

Доказано, что прекращение пассивного и активного курения уменьшает вероятность развития обструктивного бронхита в двенадцать раз. При этом слизистая оболочка бронхов не повреждается веществами табачного дыма и функционирует нормально.

Устранение профессиональных вредностей, влияющих на дыхательную систему, также имеет большую эффективность в профилактике ОБ. Мелкие твердые частицы или химические вещества предприятий буквально разрушают слизистую оболочку бронхов, поэтому смена места работы или проживания сохранит здоровое состояние бронхов.

Сохранение своего здоровья на должном уровне является лучшей профилактикой заболевания.

1. Дифференциальная диагностика бронхообструктивного синдрома у детей. И.К. Волков. Журнал «Лечащий врач» 08/03;
2. Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких -М.:ЗАО «Издательство БИНОМ», 1999. -512 с.;
3. Распространенность атипичной микрофлоры среди пациентов с бронхообструктивными заболеваниями. Жукова О.В. и др. Русский медицинский журнал, 4, 2015;
4. Значение мукоактивных препаратов в терапии ХОБЛ. Авдеев С.Н., Русский медицинский журнал, 4 ,2015.

Как выявить симптомы и лечить трахеобронхит

Симптомы и лечение бронхита у грудного ребенка от 1 месяца до года

Одышка при бронхите: как облегчить дыхание, первая помощь

Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

©, медицинский портал о заболеваниях органов системы дыхания Pneumonija.ru

Код бронхита (острого, хронического, обструктивного) по МКБ-10

Знание классификации бронхита, предложенной в Международной классификации болезней X пересмотра, необходимо любому врачу для ведения отчетной статистической документации, правильной регистрации диагнозов. Однако у нее есть некоторые недостатки. В частности, подходы для выделения категорий заболевания таковы, что применимость классификации в повседневной деятельности практикующего врача довольно спорна.

Бронхит - воспалительное заболевание слизистой оболочки, покрывающей бронхиальное дерево. В отличие от пневмонии, при бронхите происходит диффузное поражение бронхов, отсутствуют очаговые инфильтративные изменения. Согласно Международной классификации болезней, травм и причин смерти X пересмотра (МКБ-10), различают:

• острый бронхит;
• хронический бронхит.

Острый бронхит (ОБ) - остро возникающее распространенное воспаление слизистой бронхиального дерева, сопровождающееся повышенной продукцией бронхиальной слизи и образованием мокроты. Часто сочетается с поражением верхних дыхательных путей. Код бронхита по МКБ-10 - J20.

Хронический бронхит (ХБ) - длительно существующее распространенное воспаление выстилающей бронхиальное дерево слизистой. Заболевание склонно к прогрессии. Характеризуется постепенным стойким изменением механизмов секреторной активности слизистой бронхов, развитием нарушений мукоцилиарного клиренса. Хроническим бронхит считают при наличии кашля с мокротой на протяжении двух лет и более. При этом в каждом году продолжительность кашля минимум три месяца. Кодируется символами J40, J41, J42.

У некоторых людей, страдающих ХБ, формируются обструктивные нарушения. Обструкция - уменьшение просвета бронхов, сопровождающееся нарушением механизма выдоха, его удлинением.

В результате экспираторных нарушений в легких постоянно находится остаточный объем воздуха, превышающий нормальные значения (воздушные ловушки). Формируется эмфизема легких - патологическое состояние, характеризующееся повышением воздушности легких.

Возникновение обструкции возможно и при ОБ, но в этом случае она носит обратимый характер.

Сочетание ХБ с персистирующими (постоянными) обструктивными нарушениями и эмфиземой легких носит название хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - крайне распространенная патология у курильщиков. Кодируется символами J44. На современном этапе недопустимо при постановке диагноза использовать формулировку «хронический обструктивный бронхит, осложненный эмфиземой легких». Оба эти понятия включены в термин хроническая обструктивная болезнь легких.

Классификация бронхитов рассчитана как для детей, так и для взрослых. Для ОБ основным классификационным критерием является этиология заболевания. В большинстве случаев ОБ - вирусная инфекция. Однако определение возбудителя в клинической практике проводится крайне редко. Заболеванию чаще всего присваивают код J20. 9.

Острый бронхит может быть вызван:

• J20. 0 - M.pneumoniae;
• J20. 1 - H.influenzae;
• J20. 2 - стрептококком;
• J20. 3 - вирусом Коксаки;
• J20. 4 - вирусом парагриппа;
• J20. 5 - респираторным синцитиальным вирусом;
• J20. 6 - риновирусом;
• J20. 7 - эховирусом;
• J20. 8 - прочими уточненными агентами;
• J20. 9 - прочими неуточненными агентами.

Неуточненный (острый или хронический) бронхит J40 не классифицируется другим образом.

Хронический бронхит классифицируется в зависимости от характера мокроты:

• J41. 0 - простой ХБ;
• J41. 1 - слизисто-гнойный ХБ;
• J41. 8 - смешанный ХБ.

Неспецифический ХБ J42 может называться хроническим трахеитом или хроническим трахеобронхитом.

ХОБЛ разделяют в зависимости от периода болезни (обострение/ремиссия):

• J44. 0 - ХОБЛ с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей;
• J44. 1 - ХОБЛ с обострением неуточненная;
• J44. 8 - другая уточненная ХОБЛ;
• J44. 9 - ХОБЛ неуточненная.

Заболевания легочной ткани, вызванные внешними агентами (химическими веществами, пылью и др.) не относятся к бронхитам и рассматриваются в других рубриках - J60-J70. Термин «аллергический бронхит» также не используется. Он полностью заменен понятием бронхиальная астма (код J45).

В повседневной практической деятельности для постановки диагноза российские врачи прибегают к отечественной классификации. В соответствии с ней выделяют острый бронхит (обструктивный или необструктивный), хронический. Отдельно рассматривается хроническая обструктивная болезнь легких.

Классификация воспалительных заболеваний бронхов по МКБ-10 с ее этиологическим подходом в России имеет небольшое практическое значение. В основном она применяется как источник статистических данных.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Хронический бронхит (код по мкб 10 - J42) и в наше время является очень распространенным заболеванием. И одним из самых, пожалуй, распространенных в области заболеваний дыхательных путей. Хронический бронхит является следствием острого бронхита. Именно острая форма, постоянно повторяющаяся, приводит к форме хронической. Дабы не страдать этим недугом, важно не допустить повторения острого бронхита.

Что такое хронический бронхит?

Говоря простым языком – это воспаление слизистой оболочки бронхов. В результате воспаления выделяется большое количество мокроты (слизи). Дыхание человека страдает. Оно нарушено. Если лишняя мокрота не выводится, то нарушается вентиляция бронхов. Слизь буквально затопляет реснички мерцательного эпителия, и они не могут выполнять своей функции, функции изгнания. Хотя из-за недостаточного количества слизи активная деятельность ресничек так же нарушается.

Различают две формы хронического бронхита – первичная (самостоятельное воспаление бронхов) и вторичная (бронхи поражаются инфекцией при инфекционных заболеваниях). Причиной является поражение вирусом или бактериями. Возможно и воздействие различных физических (или химических) раздражителей. Вызываются бронхиты и пылью. Они так и называются – пылевые бронхиты.

Характер мокроты тоже бывает различным: просто слизистый или слизисто-гнойный; гнилостный; может сопровождаться кровоизлиянием; крупозный.

Хронический бронхит может вызвать осложнения:

• астматический синдром;
• очаговая пневмония; Из данной статьи можно узнать, что делать, когда кашель после пневмонии не проходит.
• перибронхит;
• эмфизема легких.

Причины и факторы риска

Развитию хронического брониха способствуют очаги хронической инфекции, заболевания носа, носоглотки, придаточных полостей

К хроническому бронхиту приводят повторяющиеся острые бронхиты. Так что лучшей профилактикой в данном случае будет быстрое излечение от острой формы болезни.

Профилактика вторичного бронхита: лечебная гимнастика, закаливание (имеет большое значение), прием общетонизирующих средств. К таким средствам относятся: пантокрин, женьшень, элеутерококк, лимонник, апилак, витамины.

Развитию хронического бронхита способствуют курение, запыленность, загазованность воздуха, злоупотребление алкоголем. Так же причиной может быть и заболевания носа, носоглотки, придаточных полостей. Способствуют повторному инфицированию очаги хронической инфекции. Это заболевание может быть вызвано слабой иммунной системой.

Самые первые признаки

При обострениях хронического бронхита кашель усиливается, гнойность мокроты повышается, возможна лихорадка

Первый, самый главный признак – это кашель. Он может быть «сухим» или «мокрым», то есть с мокротой или без нее. Появляется боль в груди. Чаще всего повышается температура. Отсутствие температуры – признак слабой иммунной системы.

При простой форме бронхита вентиляция бронхов не нарушается. Симптомы обструктивного бронхита - хрипы, так как вентиляция нарушена. При обострениях кашель усиливается, гнойность мокроты повышается, возможна лихорадка.
Диагностика хронического бронхита обычно не вызывает сомнений.

Четыре основных симптома – кашель, мокрота, одышка, ухудшения общего состояния. Однако при установлении диагноза необходимо исключить другие заболевания органов дыхания.

Методы лечения

Постельный режим, увлажненный воздух и проветренное помещение - главные условия лечения бронхита

Лечение зависит от стадии заболевания. Общие меры при различных формах - это запрещение курения, устранение веществ, раздражающих дыхательные пути; лечение насморка, если он есть, горла; использование физиотерапии и отхаркивающих средств. Дополнительно при гнойном бронхите назначают антибиотики, а при обструктивном бронхите – бронхоспазмолитики и глюкокортекоиды (стероидные гормоны).

Каковы симптомы не долеченного бронхита, указано в данной статье.

Как происходит лечение бронхита сосновыми почками, указано в статье.

Какие антибиотики при остром бронхите следует принимать, указано в статье здесь: http://prolor.ru/g/lechenie/kak-vylechit-bronxit-antibiotikami.html

Госпитализация требуется только при очень тяжелом состоянии.

При высокой температуре необходим постельный режим. В других случаях можно обойтись без постельного режима, но, стоит соблюдать более или менее строгий покой. Воздух в помещении требуется увлажнять. Теперь поговорим конкретно о методах лечения.

Лечение медикаментами

Сильные антибиотики при бронхите используются только при тяжелой или запущенной форме, т.к. в первую очередь от их применения страдает иммунная система. Назначаются только врачом индивидуально .

Здесь необходимо помнить о том, что существуют и природные антибиотики. К ним относится в первую очередь прополис. Хроническим бронхитом чаще страдают взрослые и можно использовать спиртовую настойку: 40 капель нужно развести с водой. Такой раствор принимать 3 раза в день. В этой пропорции прополис следует принимать первые три дня, потом дозировка уменьшается до 10-15 капель. Можно использовать его водную вытяжку: по 1 ч.л. 4-6 раз в день. Лечение прополисом (как и травами) длительное, до месяца. К природным антибиотикам так же относятся цветки календулы. Напомним, и о других
эффективных препаратах:

• Ацетилсалициловая кислота . Не стоит пренебрегать таким простым средством и в наше время. Принимать ее следует строго после еды, от трех раз в день. Это уменьшает боль в груди, снижает температуру, устраняет лихорадку. Действует, как отвар малины.
• Отхаркивающие средства . Здесь нужно определиться, что вам больше нравится – травы или уже готовые аптечные формы. Фармацевты предлагают огромный выбор, это различные сиропы: алтея, корня солодки, цветков первоцвета и др. Очень эффективны сиропы и мази Доктор МОМ. У них исключительно растительная основа. Есть и готовые препараты, как бромгексин, амбробене, геделикс, фервекс. Все они действенны, но обратите особое внимание на противопоказания. В данной статье указаны отхаркивающие сиропы от кашля для детей.
• При обструктивном бронхите эффективен ликорина гидрохлорид . Препарат оказывает бронхорасширяющее действие, хорошо разжижает мокроту. Но у него есть противопоказания.

Народные средства

Для лечения хронического бронхита народными средствами у взрослых используются:

Какие травы еще используют при лечении хронического бронхита? Аир болотный, алтей лекарственный и анис. Бузина черная (используется при лихорадке), вереск обыкновенный, горицвет весенний. Это и донник лекарственный, медуница лекарственная, фиалка трехцветная.

И еще одно средство, если нет противопоказаний, доступное всем – это молоко. Ничто так не очищает бронхи и легкие, как молоко. Но при заболевании его нужно пить с содой и маслом (еще лучше – жир, сало). Если бронхит сопровождается кашлем, помогут эффективные бабушкины рецепты от кашля, например, инжир с молоком, молоко с содой и домашние леденцы от кашля.

Первая рекомендаци при бронхите – обильное питье! Замечательно, если это будет ягодный морс. Очень эффективны ягоды клюквы, калины, малины, облепихи, брусники. Ромашковый чай, просто чай с лимоном (свежезаваренный). Питье должно быть обязательно теплым! Холодное, даже комнатной температуры – недопустимо.

Физиолечение - необходимая часть лечения. Но приступать к физиолечению можно не раньше, чем спадет температура. Что же к нему относится? Всем известные и доступные горчичники, банки. Помогут и компрессы на грудь. Они должны быть согревающими. Можно на спину. Желательно использовать ингаляции с лекарственными травами. Растирания нутряным салом, барсучьим жиром, аптечными растирками. Полезен легкий растирающий массаж.

Можно делать «сухую» ингаляцию»: на раскаленную сковородку капнуть 4-5 капель эфирного масла (сосна, ель, можжевельник, эвкалипт и др.).

Роль питания. При хроническом бронхите питание должно быть легким! Присутствие большого количества витаминов неоценимо, особенно витамина «С». Полезен не жирный куриный бульон. Пренебрегать этим нельзя.

Примечание: если в самом начале лечения принять слабительное (лист сены, кора крушины), т.е. очистить организм, то ему легче будет справиться с недугом. Защитные силы организма станут сильней.

Важно: средства, восстанавливающие иммунную систему применять в острой стадии нельзя! К ним относятся: апилак, цветочная пыльца, иммунал, женьшень, элеутерококк и пр. Это вы будете принимать в период выздоровления.

Видео

Подробнее о правильном лечении хронического бронхита в этом видео:

Подведем итоги: вылечить хронический бронхит можно! Главное, не опускать рук и лечения не оставлять. Не позволять болезни возвращаться. Очень важно индивидуально подобрать лекарство, которое подходит именно вам. Взвесить все «за» и «против». И не забывать о профилактике.

Хронический обструктивный бронхит и ХОБЛ

Хронический обструктивный бронхит представляет собой диффузное воспалительное заболевание бронхов, характеризующееся ранним поражением респираторных структур легкого и ведущее к формированию бронхообструктивного синдрома, диффузной эмфиземы легких и прогрессирующему нарушению легочной вентиляции и газообмена, которые проявляются кашлем, одышкой и выделением мокроты, не связанными с другими заболеваниями легких, сердца, системы крови и т.п.

Таким образом, в отличие от хронического необструктивного бронхита, ключевыми механизмами, определяющими особенности течения хронического необструктивного бронхита, являются:

1. Вовлечение в воспалительный процесс не только крупных и средних, но и мелких бронхов, а также альвеолярной ткани.
2. Развитие вследствие этого бронхообструктивного синдрома, складывающегося из необратимого и обратимого компонентов.
3. Формирование вторичной диффузной эмфиземы легких.
4. Прогрессирующее нарушение вентиляции легких и газообмена, ведущие к гипоксемии и гиперкапнии.
5. Формирование легочной артериальной гипертензии и хронического легочного сердца (ХЛС).

Если на начальном этапе формирования хронического обструктивного бронхита механизмы повреждения слизистой бронхов напоминают таковые при хроническом необструктивном бронхитом (нарушение мукоцилиарного транспорта, гиперсекреция слизи, обсеменение слизистой патогенными микроорганизмами и инициация гуморального и клеточного факторов воспаления), то дальнейшее развитие патологического процесса при хроническом обструктивном бронихите и хроническом необструктивном бронхите принципиально отличается друг от друга. Центральным звеном в формировании прогрессирующей дыхательной и легочно-сердечной недостаточности, характерной для хронического обструктивного бронхита, является центроацинарная эмфизема легких, возникающая вследствие раннего поражения респираторных отделов легких и нарастающей бронхиальной обструкции.

В последнее время для обозначения такого патогенетически обусловленного сочетания хронического обструктивного бронхита и эмфиземы легких с прогрессирующей дыхательной недостаточностью рекомендован термин - «хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)», который, в соответствии с последней версией международной классификации болезней (МКБ-Х), рекомендуется использовать в клинической практике вместо термина «хронический обструктивный бронхит». По мнению многих исследователей, этот термин в большей мере отражает сущность патологического процесса в легких при хроническом обструктивном бронхите на последних этапах развития болезни.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - это собирательное понятие, объединяющее хронические воспалительные заболевания респираторной системы с преимущественным поражением дистальных отделов дыхательных путей с необратимой или частично обратимой бронхиальной обструкцией, которые характеризуются постоянным прогрессироваииом и нарастающей хронической дыхательной недостаточности.. К наиболее частым причинам ХОБЛ относятся хронический обструктивный бронхит (в 90% случаев), бронхиальная астма тяжелого течения (около 10%), эмфизема легких, развившаяся вследствие дефицита альфа1-антитрипсина (около 1%).

Главный признак, по которому формируется группа ХОБЛ, - это неуклонное прогрессирование болезни с утратой обратимого компонента бронхиальной обструкции и нарастающими явлениями дыхательной недостаточности, формированием центроацинарной эмфиземы легких, легочной артериальной гипертензии и легочного сердца. На этой стадии развития ХОБЛ, действительно, нивелируется нозологическая принадлежность болезни.

В США и Великобритании в понятие «Хроническая обструктивная болезнь легких» (COPD - chronic obstructive pulmonary disease; в русской транскрипции ХОБЛ) включает также муковисцидоз, облитерирующий бронхиолит и бронхоэктатическую болезнь. Таким образом, в настоящее время в мировой литературе существует явная несогласованность в определении понятия «ХОБЛ».

Тем не менее, несмотря на определенное сходство клинической картины этих заболеваний на финальном этапе развития болезни, на ранних стадиях формирования этих заболеваний целесообразно сохранять их нозологическую самостоятельность, поскольку лечение этих заболеваний имеет свои специфические особенности (особенно муковисцидоза, бронхиальной астмы, бронхиолита и др.).

До сих пор отсутствуют надежные и точные эпидемиологические данные о распространенности этого заболевания и смертности больных ХОБЛ. Это связано преимущественно с существовавшей долгие годы неопределенностью термина «ХОБЛ». Известно, что в настоящее время в США распространенность ХОБЛ среди лиц старше 55 лет достигает почти 10%. С 1982 по 1995 г. число больных ХОБЛ возросло на 41,5%. В 1992 г в США смертность от ХОБЛ составляла 18,6 на 100 000 населения и занимала четвертое место среди причин смертности в этой стране. В европейских странах смертность от ХОБЛ колеблется от 2,3 (Греция) до 41,4 (Венгрия) па 100 000 населения. В Великобритании примерно 6% случаев смерти мужчин и 4% случаев смерти женщин обусловлено ХОБЛ. Во Франции 12 500 смертей в год также связано с ХОБЛ, что составляет 2,3% всей смертности в этой стране.

В России распространенность ХОБЛ в 1990-1998 гг., по официальным статистическим данным, достигала в среднем 16 на 1000 населения. Смертность от ХОБЛ за те же годы составила от 11,0 до 20,1 па 100 000 населения. По некоторым данным ХОБЛ сокращает естественную продолжительность жизни в среднем на 8 лет. ХОБЛ приводит к сравнительно ранней потере трудоспособности больных, причем у большинства из них инвалидизация наступает примерно через 10 лет после установления диагноза ХОБЛ.

Код по МКБ-10 J44.8 Другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь J44.9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная

Факторы риска хронического обструктивного бронхита

Главным фактором риска развития ХОБЛ в 80-90% случаев является курение табака. Среди «курильщиков» хроническая обструктивная болезнь легких развивается в 3-9 раз чаще, чем у некурящих лиц. При этом смертность от ХОБЛ определяют возраст, в котором было начато курение, количество выкуриваемых сигарет и продолжительность курения. Следует отметить, что проблема курения особенно актуальна для Украины, где распространенность этой вредной привычки достигает 60-70% среди мужчин и 17 25% среди женщин.

Хронический обструктивный бронхит - Причины и патогенез

Симптомы хронического обструктивного бронхита

Клиническая картина ХОБЛ складывается из различного сочетания нескольких взаимосвязанных патологических синдромов.

Для ХОБЛ характерно медленное постепенное прогрессировать болезни, в связи с чем большинство больных обращается к врачу поздно, в возрасте 40-50 лет, когда уже налицо достаточно выраженные клинические признаки хронического воспаления 6ронхов и бронхообструктивного синдрома в виде кашля, затрудненного дыхания и сниженной толерантности к повседневной физической нагрузке.

Хронический обструктивный бронхит - Симптомы

Что беспокоит?

Кашель Хрипы в легких Одышка

Диагностика хронического обструктивного бронхита

На начальных этапах развития заболевания большое значение имеет тщательный расспрос больного, оценка анамнестических данных и возможных факторов риска В этот период результаты объективного клинического исследования, а также данные лабораторных и инструментальных методов мало информативны. Со временем, когда появляются первые признаки бронхообструктивного синдрома и дыхательной недостаточности, объективные клинико-лабораторные и инструментальные данные приобретают все большее диагностическое значение. Мало того, объективная оценка стадии развития заболевания, тяжести течения ХОБЛ, эффективности проводимой терапии возможна только с использованием современных методов исследования.

Хронический обструктивный бронхит - Диагностика

Что нужно обследовать?

Бронхи Легкие

Как обследовать?

Бронхоскопия Исследование бронхов и трахеи Рентген легких Исследование органов дыхания (легких) Компьютерная томография грудной клетки

Какие анализы необходимы?

Анализ мокроты

К кому обратиться?

Пульмонолог

Лечение хронического обструктивного бронхита

Лечение больных ХОБЛ в большинстве случаев представляет собой чрезвычайно сложную задачу. Прежде всего, это объясняется основной закономерностью развития заболевания - неуклонным прогрессированием бронхиальном обструкции и дыхательной недостаточности вследствие воспалительного процесса и гиперреактивности бронхов и развитием стойких необратимых нарушений бронхиальной проходимости, обусловленных формированием обструктивной эмфиземы легких. Кроме того, низкая эффективность лечения многих больных ХОБЛ обусловлена их поздним обращением к врачу, когда уже налицо признаки дыхательной недостаточности и необратимых изменений в легких.

Тем не менее современное адекватное комплексное лечение больных ХОБЛ многих случаях позволяет добиться снижения темпов прогрессирования заболевания ведущего к нарастанию бронхиальной обструкции и дыхательной недостаточности уменьшить частоту и продолжительность обострений, повысить работоспособность и толерантность к физической нагрузке.

Хронический обструктивный бронхит - Лечение

Дополнительно о лечении

Лечение бронхита Физиотерапия при бронхите Обструктивный бронхит: лечение народными средствами Лечение обструктивного бронхита у взрослых Антибиотики при бронхите Антибиотики при бронхите у взрослых: когда назначают, названия Чем лечить? Таваник Даксас

Что такое ХОБЛ и как ее лечить

Хронические заболевания дыхательных путей зачастую обостряются в холодные, сырые периоды года. Случаются ухудшения еще при наличии вредных привычек, плохой экологической обстановке. В основном такими недугами страдают лица со слабой иммунной системой, дети, пожилые люди. ХОБЛ: что это такое и как лечится? Хроническая обструктивная болезнь легких относится к опасным патологиям. Она периодически о себе напоминает между ремиссиями. Познакомьтесь с воспалительным процессом и его особенностями поближе.

Что такое ХОБЛ

Формулировка выглядит так: хроническая обструктивная болезнь дыхательных путей, для которой характерно частично необратимое ограничение воздуха в дыхательные пути. Что такое ХОБЛ? В ней сочетается хронический бронхит и эмфизема легких. По данным медицинской статистики, 10% населения нашей планеты возрастом от 40 лет страдают от проявлений ХОБЛ. Обструктивная легочная болезнь классифицируется как бронхитический/эмфизематозный тип. ХОБЛ код по МКБ 10 (международная классификация болезней):

• 43 Эмфизема;
• 44 Другое обструктивное заболевание хронической формы.

Этиология болезни (причины появления):

• основной источник зарождения патологии – это активное/пассивное курение;
• загрязненная атмосфера населенных пунктов;
• генетическая предрасположенность к болезни;
• специфика профессии или места проживания (вдыхание пыли, химических паров, загрязненного воздуха на протяжении большого периода времени);
• большое количество перенесенных инфекционных заболеваний дыхательной системы.

ХОБЛ: что это такое и как она лечится? Поговорим о симптоматике патологии. К главным признакам воспалительного процесса относятся:

• неоднократное возобновление острого бронхита;
• частые ежедневные приступы кашля;
• постоянное отхождение мокроты;
• для ХОБЛ характерно повышение температуры;
• одышка, которая со временем усиливается (на момент ОРВИ или при физических нагрузках).

Классификация ХОБЛ

ХОБЛ подразделяется на стадии (степени) в зависимости от тяжести недуга и его симптомов:

• первая легкая стадия не имеет признаков, практически не дает о себе знать;
• стадия средней тяжести болезни выделяется одышкой при небольшой физнагрузке, возможно появление кашля с мокротой или без нее по утрам;
• ХОБЛ 3 степени – это тяжелая форма хронической патологии, сопровождающаяся частой одышкой, приступами мокрого кашля;
• четвертая стадия самая серьезная, потому что несет открытую угрозу жизни (одышка в спокойном состоянии, постоянный кашель, резкое снижение веса).

Патогенез

ХОБЛ: что это такое и как патология лечится? Поговорим о патогенезе опасного воспалительного недуга. В случае возникновения болезни начинает развиваться необратимая обструкция – фиброзное перерождение, уплотнение бронхиальной стенки. Это становится результатом затянувшегося воспаления, имеющего неаллергический характер. Основными проявлениями ХОБЛ являются кашель с мокротой, прогрессирующая одышка.

Продолжительность жизни

Многих волнует вопрос: сколько живут с ХОБЛ? Вылечиться полностью невозможно. Болезнь медленно, но верно развивается. Ее «замораживают» при помощи лекарств, профилактики, рецептов народной медицины. Положительные прогнозы хронической обструктивной болезни зависят от степени патологии:

1. Когда недуг выявлен на первой, начальной стадии, то комплексное лечение пациента позволяет сохранить стандартную продолжительность жизни;
2. Вторая степень ХОБЛ имеет не такие хорошие прогнозы. Больному прописывается постоянное употребление медицинских препаратов, что ограничивает нормальную жизнедеятельность.
3. Третья стадия – это 7-10 лет жизни. Если обструктивная легочная болезнь обостряется или появляются дополнительные заболевания, то смерть наступает в 30% случаев.
4. Последняя степень хронической необратимой патологии имеет такой прогноз: у 50% больных продолжительность жизни составляет не больше года.

Диагностика

Формулировка диагноза ХОБЛ осуществляется на основании совокупности данных о воспалительном недуге, результатов обследования способами визуализации, физикального осмотра. Дифференциальный диагноз проводят с сердечной недостаточностью, бронхиальной астмой, бронхоэктазом. Иногда астму и хроническую болезнь легких путают. Бронхиальная одышка имеет другой анамнез, дает шанс на полное излечение пациента, чего не скажешь о ХОБЛ.

Диагностику хронической болезни осуществляет врач-терапевт и пульмонолог. Осуществляется детальный осмотр больного, простукивание, аускультация (анализы звуковых явлений), прослушивается дыхание над легкими. Первичное исследование на выявление ХОБЛ включает в себя тестирование с бронхолитиком, чтобы удостовериться в отсутствии бронхиальной астмы, вторичное – рентгенографию. Диагноз хронической обструкции подтверждается при помощи спирометрии – исследования, которое показывает, сколько воздуха выдыхает и вдыхает пациент.

Лечение в домашних условиях

Как лечить ХОБЛ? Медики говорят, что такой тип хронической легочной патологии не излечивается полностью. Развитие заболевания приостанавливают своевременно назначенной терапией. В большинстве случаев она помогает улучшить состояние. Полного восстановления нормальной работы дыхательной системы добиваются единицы (показана трансплантация легких при тяжелой стадии ХОБЛ). После подтверждения медицинского заключения, болезнь легких устраняют лекарственными препаратами в сочетании с народными средствами.

Препаратами

Главными «докторами» в случае патологии дыхания считаются бронхорасширяющие препараты при ХОБЛ. Для комплексного процесса назначаются и другие медикаменты. Приблизительный курс лечения выглядит так:

1. Бета2-агонисты. Препараты длительного действия – «Формотерол», «Салметерол»; короткого – сальбутамол, тербуталин.
2. Метилксантины: «Аминофиллин», «Теофиллин».
3. Бронхолитики: тиотропия бромид, окситропия бромид.
4. Глюкокортикостероиды. Системные: «Метилпреднизолон». Ингаляционные: «Флутиказон», «Будесонид».
5. Больным с тяжелой и максимально тяжелой степенью ХОБЛ выписывают ингаляционные медицинские препараты с бронхолитиками и глюкокортикостероидами.

Народными средствами

1. Берем 200 г липового цвета, столько же ромашки и 100 г льняных семечек. Травы подсушиваем, измельчаем, настаиваем. На один стакан кипятка кладем 1 ст. л. сбора. Принимать 1 раз в сутки на протяжении 2-3 месяцев.
2. Перетираем в порошок 100 г шалфея и 200 г крапивы. Заливаем смесь трав кипяченой водой, настаиваем в течение часа. Пьем 2 месяца по полстакана два раза в день.
3. Сбор для выведения мокроты из организма при обструктивном воспалении. Нам понадобится 300 г льняных семян, по 100 г анисовых ягод, ромашки, алтея, корня солодки. Сбор заливаем кипятком, настаиваем 30 минут. Процеживаем и пьем каждый день по полстакана.

Дыхательная гимнастика при ХОБЛ

Свою «лепту» в лечение ХОБЛ вносит специальная дыхательная гимнастика:

1. Исходное положение: ложимся на спину. На выдохе ноги подтягиваем к себе, сгибаем в коленях, захватываем руками. Выдыхаем воздух до конца, вдыхаем диафрагмой, возвращаемся в начальное положение.
2. В банку набираем воду, вставляем соломинку для коктейля. Набираем максимально возможное количество воздуха при вдохе, не спеша его выдыхаем в трубочку. Упражнение выполняем не менее 10 минут.
3. Считаем до трех, выдыхая побольше воздуха (живот втянуть). На «четыре» расслабляем брюшные мышцы, вдыхаем диафрагмой. Затем резко сокращаем мышцы живота, прокашливаемся.

Профилактика ХОБЛ

Профилактические мероприятия ХОБЛ предполагают соблюдение следующих факторов:

• необходимо отказаться от употребления табачных изделий (очень эффективная, доказанная методика для реабилитации);
• избежать очередного обострения обструктивного легочного недуга помогает вакцинация от гриппа (лучше делать прививку до наступления зимы);
• ревакцинация от пневмонии уменьшает риск обострения заболевания (показана каждые 5 лет);
• желательно сменить место работы или проживания, если они пагубно влияют на здоровье, усиливая развитие ХОБЛ.

Осложнения

Как и любой другой воспалительный процесс, обструктивное заболевание легких иногда приводит к появлению ряда осложнений, таких как:

• воспаление легких (пневмония);
• дыхательная недостаточность;
• гипертензия легких (повышенное давление в легочной артерии);
• необратимая сердечная недостаточность;
• тромбоэмболия (закупорка сосудов тромбами);
• бронхоэктаз (развитие функциональной неполноценности бронхов);
• синдром легочного сердца (увеличение давления в легочной артерии, приводящее к утолщению правых сердечных отделов);
• мерцательная аритмия (расстройство сердечного ритма).

Видео: болезнь ХОБЛ

Хроническое обструктивное заболевание легких относится к одной из самых серьезных патологий. Во время выявленная ХОБЛ и ее комплексное лечение позволят больному почувствовать себя значительно лучше. Из видеоролика станет ясно, что собой представляет ХОБЛ, как выглядят ее симптомы, чем спровоцирована болезнь. Специалист расскажет о лечебных и профилактических мероприятиях воспалительного заболевания.

Основные симптомы поражения бронх у взрослых это наличие сильного кашля. Хронический бронхит может иметь и другие признаки, например, повышенную температуру в периоды обострения, одышку при обструктивной форме. Лечение ведется устранением первопричин патологии, как конкретно лечить болезнь решает пульмонолог

Что это такое?

Хроническим бронхитом называют ситуацию диффузного воспаления в слизистой оболочке бронх. Воспалительный процесс проникает глубоко в стенки, из-за чего развивается перибронхит. Для болезни характерны периоды обострения симптомов и их ремиссии.

Распространенность хронического бронхита среди взрослых людей довольно высока. Больше ему подвержены мужчины старше 50 лет , заболеваемость которых в несколько раз выше, чем у женщин этого же возраста. Подверженность бронхиту связана с рисками других серьезных патологий, например, бронхиальной астмы, различных легочных поражений, в том числе и рака.

Виды бронхита

В клинической практике встречается несколько бронхитов хронического типа, пульмонологами выделяются два из них:

• Первичная форма, когда диффузному поражению подвергается бронхиальное древо, и отсутствуют симптомы и проявления других воспалительных реакций в организме.
• О вторичной форме говорят при хроническом бронхите, формирующимся на фоне других болезней легочной системы , носоглотки, недостаточности почек и т.д.

Кроме этого, выделяется обструктивный и необструктивный тип бронхита. Этот параметр говорит о том, насколько хорошо вентилируются легкие, при этом:

• Необструктивный тип не предполагает нарушений с вентиляцией.
• Хронический обструктивный бронхит означает, что доступ кислорода постоянно затруднен.

Обструктивная форма означает одновременное поражение и бронхиальной функции и вентилирования, из-за чего симптомы более выражены.

Причины

Основная причина, почему у взрослых появляется хронический бронхит, это регулярное влияние негативных факторов. Таковым является:

• Дым от табака
• Воздух с высоким содержанием пыли и других загрязнений
• Воздействие инфекций и вирусов

Фото 1. Отличия в состоянии бронх

Выше мы указали, что недуг более свойственен взрослым людям, которым за пятьдесят. Действительно, для формирования бронхита в хронический, указанные негативные факторы должны воздействовать на человека долгое время. Поэтому патология прогрессирует очень медленно. Однако если это происходит, то бороться с необратимым сужением бронх очень сложно. Лечение это долгий процесс, требующий от взрослого пациента силы воли и решительности.

Значительно приблизить хронический бронхит с его неприятными симптомами и признаками могут разнообразные инфекции, вирусы и т.д. Перенесенный острый бронхит также является хорошим фундаментом для появления хронической формы.

Симптомы хронического бронхита

Заболевшие взрослые отмечают, что симптомы формируются медленно, на протяжении многих лет. Хронический бронхит ранней стадии практически не имеет признаков, состояние больного при этом нормальное. Но со временем, все сильнее ощущается недостаточность дыхательной системы, что ведет к утомляемости и слабости.

Главным симптомом при хроническом бронхите является кашель . На раннем этапе развития он не доставляет особых хлопот, иногда появляясь по утрам после сна. Однако позже обострения настигают взрослых днем, вечером и даже во время сна. Интенсивность кашля зависит от погоды, она усиливается при увеличении влажности окружающей среды.

По звуку в периоды между приступами кашель является приглушенным, он связан с выделением слизистой мокроты без запаха. При обострении его характер меняется на «лающий».

Обструктивный хронический бронхит несет дополнительные симптомы нарушения вентиляции легких. При этом заметны признаки одышки, тахикардии , невозможности надышаться.

Обострение хронического бронхита

Толчком к обострению обычно служит заболевание взрослого острым респираторным заболеванием. Период приступа характеризуется обостренными симптомами с очень сильным кашлем, обильно отделяемой мокротой. Если последняя приобретает гнойный вид, то это говорит о наличии бактерий, вызвавших болезнь. При обострении нередко наблюдается повышенная температура.

Хронический обструктивный бронхит

Так именую наиболее тяжелую форму болезни, сочетающую в себе сужение бронх и проблемы с вентиляцией легких. Признаки обструктивной формы:

• Наличие сильного кашля, не приносящего облегчения
• Малейшая физическая активность ведет к одышке и зажатости дыхательных органов
• Присутствие свистящих звуков при выдохе
• Удлиненный выдох

При обструктивном бронхите начальной степени симптомы смазаны и мало проявлены. При переходе в хроническую фазу возникает надсадный кашель на фоне затрудненной дыхательной функции. При откашливании мокроты состояние взрослого стабилизируется.

Курение и бронхит

Курящие люди рано или поздно сталкиваются с бронхитом курильщика. Хронический недуг в этом случае возникает из-за постоянного многолетнего насыщения легких продуктами горения сигареты. Многие замечали, что заядлые курильщики часто впадают в приступ кашля, обильно отхаркивая и сплевывая мокроту. Это последствия произошедшего обострения.

Курильщики часто страдают от долго кашля по утрам. Изначально, у курящего бронхиту повергается только одно легкое, постепенно хроническая патология становится двухсторонней. Если не бросить курить и не вести лечение, то не избежать развития постоянной пневмонии с застарелым кашлем.

Курение часто становится непреодолимым барьеров в борьбе с бронхитами разных типов, так как полностью бросить эту пагубную привычку очень сложно и возвращение к сигаретам постоянно поддерживает воспалительный процесс.

Лечение хронического бронхита

Как лечить хронический бронхит выясняется индивидуально, после обследования человека. Для оценки тактики лечения важно узнать не только о состоянии взрослого пациента, но и особенностях его работы и места проживания.

Частый вопрос, мучающий больных – можно ли и как вылечить хронический бронхит навсегда? К сожалению, в закоренелой стадии болезнь не поддается полному лечению, но медицина способно значительно улучшить состояние человека, избавив его от обострений и острого изнемогающего кашля.

В зависимости от результатов диагностики в лечении задействуют:

1. Препараты с антибактериальными свойствами при наличии инфекционной или вирусной причины.
2. Средства, улучшающие отхаркивание и снимающие отек в бронхах.
3. Лекарства для подавления воспалительного процесса и острых аллергических реакций.
4. Ингаляторы для максимальной быстрой доставки активного вещества к месту воздействия.
5. Физиотерапию.
6. Корректировку повседневных привычек, питания и т.д.

При развитии тяжелого состояния больного лечат с помощью лечебной бронхоскопии и других методик. Если нарушена дренажная функция, то для ее восстановления необходимы ингаляции с растворами щелочи, процедура постурального дренажа с вибрационным массажем груди.

Также лечение дополняют дыхательной гимнастикой, электрофорезом и УВЧ, санаторно-курортным восстановлением.

Как лечиться дома

Хронический бронхит у взрослых лечится в домашних условиях, но все терапевтические действия инициируются и контролируются врачом-пульмонологом. Применение методов и способов народной медицины надо обязательно согласовать с ним же, народное лечение может выступать лишь частью общей терапии.

Перечислим принципы домашнего лечения бронхита у взрослого:

• Первым делом надо выяснить первопричину заболевания и устранить ее. Часто это курение. От него сложно избавиться, но сделать это необходимо. Следующие в списке это хронические инфекционные поражения в носоглотке и горле, например, тонзиллит, гайморит, ангина . Их надо обязательно лечить и не пускать на самотек.
• Прием антибиотиков показан лишь при обострении, кода наблюдается активизация инфекции или вируса. Обычно это связано с ростом показателя температуры тела и мокротой гнойного вида. Назначаются препараты пенициллиновой группы и других. После их употребления требуется восстановление микрофлоры в кишечнике с помощью пробиотиков.
• Если фактор, вызывающий приступ хронического бронхита это ОРВИ или грипп, то показаны средства противовирусного действия. Лечение ведут анафероном, амизоном, афлубином и т.д.
• Ингаляция. Важный этап лечения. Для достижения противовоспалительного и отхаркивающего воздействия подходят эфирные масла, эвкалипт, камфара, лук, чеснок. Если острых симптомов нет, то достаточно аромалампы или нанесения средства на ворот одежды. В тяжелых случаях подойдут компрессорные небулайзеры, с помощью которых лекарственный препарат добирается до самых маленьких бронх.
• Стероидные препараты противовоспалительного действия. Помогают уменьшить выделение слизи путем подавления воспаления, обструкции.
• Повышение иммунитета с помощью витаминов

Активизация лечения дома нужна во время обострения хронического бронхита у взрослого. В период затишья требуется вести профилактику и избегать провоцирующих факторов.

Код по МКБ-10

Международная классификация болезней отнесла бронхит к 10-ому классу, его код J40 , возможны коды по МКБ-10 – J20, J44

Профилактика

Хронический бронхит проще предотвратить, чем заниматься его длительным лечением. Для этого важно ограничить влияние указанных выше в причинах факторов, ведущих к недостаточности бронхов. Чтобы это сделать, взрослому надо не запускать и вовремя лечить хронические патологии горла, носа, отказаться от сигарет, поменять работу или использовать все положенные средства индивидуальной защиты органов дыхания.

Немаловажен также и климат, в котором живет человек. Сухой и теплый окружающий воздух положительно скажется на легочной деятельности у взрослых и детей.

При невозможности переезда на постоянное место жительство, надо периодически посещать профильные санатории и курорты с морским и горным воздухом.

Код по МКБ 10, острый бронхит - J 20.0, включает в себя 10 уточняющих диагнозов, в зависимости от типа возбудителя. Острый тип бронхита - воспалительное заболевание стенок бронхов. Вызывает его острая респираторная инфекция различной этиологии.

Причины возникновения

Патология возникает под воздействием следующих факторов:

• переохлаждение;
• курение;
• снижение иммунитета;
• влияние раздражающих веществ;
• спиртные напитки;
• аллергия.

Антигены попавших в кровь вирусов и бактерий вызывают в организме выработку антител. Лимфоциты и макрофаги захватывают частицы патогенных агентов, что сопровождается воспалительной реакцией.

Для улучшения транспорта иммунных клеток к очагу заболевания организм усиливает приток крови к слизистой бронхов. Вырабатывается большое количество биологически активных веществ. От усиления кровоснабжения слизистая набухает и становится красной. Появляется слизистый секрет, выделяемый клетками ткани, покрывающей бронхи изнутри. Вначале его немного и кашель непродуктивный. С течением заболевания количество слизи увеличивается, она начинает легко откашливаться.

Если болезнетворные микроорганизмы проникают в трахею, то бронхит переходит в трахеобронхит, который так же, как и острый, относится к заболеваниям верхних дыхательных путей и по медицинской классификации болезней МКБ 10 принадлежит к тому же блоку - J20.0.

При спазме мелких бронхов развивается обструктивная форма бронхита. В международной классификации болезней (МКБ 10) такой тип недуга относится к заболеваниям нижних дыхательных путей. Он исключен из блока, объединяющего острые респираторные инфекции. В блоке «Хронические болезни нижних дыхательных путей» ему присвоен код - J44.0,

Симптоматика заболевания

Все виды болезней верхних дыхательных путей, в том числе и острый тип бронхита, характеризуются общим комплексом симптомов в начальной стадии заболевания:

• слабость;
• снижение общего самочувствия;
• головная боль;
• насморк;
• кашель;
• свистящие хрипы;
• повышение температуры;
• боль в мышцах.

При нарушении проходимости бронхов, которым характеризуется острый обструктивный бронхит, и дыхательной недостаточности, к общим симптомам присоединяется:

• одышка;
• нарушение дыхания;
• синюшность кожных покровов;
• постоянный сухой кашель с затрудненным выдохом;
• мелкопузырчатые хрипы;
• слизистое отделяемое с добавлением гноя;
• свистящее дыхание.

Для обструктивного бронхита характерна сезонность (осень-весна). Чаще всего поражает детей первых лет жизни.

При трахеобронхите к симптомам, сопровождающим острый бронхит, добавляются:

• судорожный кашель на вдохе;
• боль за грудиной и в области диафрагмы;
• дыхание жесткое с хрипом;
• в мокроте может появиться гной и кровь.

Диагностика острого бронхита

Для уточнения диагноза, подозревая О. бронхит, применяют:

• физикальное исследование (ощупывание, выслушивание, простукивание);
• рентген легких;
• лабораторные анализы (общий анализ крови и мочи).

При обструктивном бронхите используют дополнительные данные:

• исследования функции внешнего дыхания;
• бронхоскопию;
• иммунологические пробы;
• микроскопическое исследование выделяемой мокроты и ее бакпосев.

При подозрении на трахеобронхит еще назначают:

• УЗИ трахеи, легких и бронхов;
• спирометрию.

Как лечить недуг?

Лечение заболеваний эффективно только при комплексном воздействии. Для этого применяют:

1. Медикаментозное лечение. В зависимости от вида возбудителя, вызвавшего о. бронхит, назначают: антибиотики (при бронхите, вызванном бактериями).
2. Противомикробные препараты (если возбудители вирусы); антигистаминные препараты (при аллергической природе о. бронхита); противовоспалительные; отхаркивающие; муколитические препараты.
3. Народную медицину.
4. Физиотерапию.

Госпитализация больного острым бронхитом, в соответствии с МКБ 10 показана только в случае подозрения на развитие осложнений. Народная медицина для лечения использует:

• согревающие компрессы на область бронхов;
• растирание пихтовым маслом, барсучьим жиром, скипидарной мазью;
• ножные ванны с горчицей;
• травяные сборы:
• потогонные (бархатцы, безвременник осенний, бодяк обыкновенный, водосбор, гармала, душица, дымянка, дягиль, мыльнянка, цмин песчанный и др.);
• отхаркивающие (иссоп, клевер пашенный, козлобородник, коронария кукушкин цвет, куколь, манжетка, мох кукушкин лен, первоцвет, просвирник лесной и др.);
• мягчительные (алтей, зизифус, исландский мох, клевер, крестовник обыкновенный, окопник, пазник и др.);
• противовоспалительные (алтей, алоэ, бадан, бальзамин, будра, василистник, горец почечуйный, гравилат городской, девясил, живучка, лапчатка ползучая и др.);
• мочегонные (астрагал пушистоцветковый, бальзамин, белозор болотный, василек луговой, вахта, вероника почечуйная, ветренница лютиковая, лен слабительный, посконник, портулак, пушица и др).

Физиотерапевты лечат о. бронхит, применяя:

• массаж;
• аэрозольные ингаляции;
• аэроионотерапию;
• электрофорез;
• лечебную физкультуру;
• дыхательную гимнастику и др.

Профилактика острого бронхита

• укрепление иммунитета;
• сбалансированное питание;
• витаминизация;
• физическая активность;
• закаливание;
• отказ от вредных привычек.

В случае неправильного или несвоевременного лечения заболевание может перейти в хроническое течение. Острый бронхит может перерасти в бронхопневмонию, облитерирующий бронхиолит, астматический бронхит. У ослабленных и пожилых пациентов может наступить острая недостаточность дыхательной и кровеносной систем.

В этом видео говорится об остром бронхите и его лечении:

При комплексном лечении острого бронхита все назначения прописываются только лечащим врачом.

Использование средств народной медицины возможно тоже по согласованию с доктором. При соблюдении всех методик прогноз заболевания положительный.