☰

Заболевания ротовой полости у детей. Различные заболевания полости рта у детей. Чем опасен стоматит

Стоматит – воспалительный процесс, с поражением слизистой оболочки в ротовой полости. В переводе с греческого stoma – рот, it – воспаление. Стоматит у детей – это собирательное название многочисленных болезней в ротовой полости, которые имеют самые разные причины и клиническую картину.

Чаще всего симптомы этого недуга проявляются как отголоски какого-либо системного заболевания. Обычно это заболевания желудочно-кишечного тракта, чуть реже причинным фактором служат поражения эндокринной, сердечно-сосудистой, а также нервной систем.

Классификация болезней ротовой полости

Стоматиты у детей классифицируют по группе признаков: по возбудителю, течению болезни, морфологическим изменениям, причине появления, клиническим проявлениям. По возбудителю:

  • вирусный – ветряночный, коревой, герпетический;
  • бактериальный – туберкулезный, скарлатинозный, стрептококковый, гонококковый;
  • грибковый – острый или хронический кандидозный;
  • фузоспириплезный – язвенно-некротический стоматит Венсана.

По течению: острый и хронический.
По морфологическим изменениям: первичный и вторичный.

По причине появления:

  • физическая, механическая и химическая травма;
  • аллергическая реакция – контактная, лекарственная аллергия;
  • нарушения строения слизистой ротовой полости при заболевании определенных систем организма (печени, желудка, крови, кишечника, нервной системы).

По клиническим проявлениям: катаральный, афтозный, некротический.

Виды воспалений слизистой рта у детей

Рассмотрев классификацию, приведенную выше, становится ясно, что слизистая рта подвержена огромному количеству заболеваний. Но главной причиной появления этого заболевания у малыша является именно инфекционный агент (вирус, грибок или бактерия).

В норме в ротовой полости обитает огромное количество флоры, которая носит название условно-патогенной. Она при определенных условиях (ухудшении местного либо общего иммунитета, травмировании и пересыхании слизистых покровов, нарушении симбиотического равновесия, связанного с приемом определенной группы лекарственных средств) приобретает патогенный характер. В результате микрофлора очень быстро размножается, и во рту появляются все признаки болезни.

Наиболее часто (в 90% случаев) в детском возрасте встречаются следующие виды стоматита:

  1. герпетический (афтозный);
  2. кандидозный (молочница);
  3. бактериальный.

Детский стоматит по возрастам

Учеными и врачами отмечено, что стоматит определенного вида характерен для детей в конкретном возрасте:

  • с рождения до 2 лет – более часто встречается молочница;
  • с полутора до 3-х лет – герпетическое поражение слизистой;
  • с 6 до 15 лет – аллергический и афтозный стоматит.

В любой возрастной категории встречается бактериальный стоматит, как результат механических, химических, термических травм слизистой во рту, а также при прорезывании зубов, начиная с 5-6 месяцев, когда малыш несет в рот все, что попадает в руки. В старшем возрасте причиной заболевания является несоблюдение личной гигиены, употребление в пищу грязных овощей и фруктов.

Стоматит у детей до года бывает так часто по причине того, что в ротовой полости слизистая очень тонкая и ранимая, она легко повреждается даже при минимальной травме. У взрослых в слюне есть защитный фермент лизоцим. Но у малышей фермент не обладает выраженными антисептическими свойствами, плюс иммунная система недостаточно развита. Это ведет к тому, что симптомы болезни появляются очень быстро, в течение нескольких часов.

Острый герпетический стоматит у детей

Практически каждая мама знает, как выглядит стоматит у детей. Но это не всегда белые налеты во рту. Острый герпетический стоматит (ОГС), вызванный вирусом герпеса, выглядит иначе. Его второе название – афтозный. Заражение данным вирусом происходит в 8 из 10 случаев трансплацентарно (через плаценту от зараженной матери), реже воздушно-капельным способом или при прямом контакте. По данным ученых, к возрасту 10 лет 70% детей имеют антитела к вирусу герпеса, а к 50-ти годам уже 90% населения имеют в крови указанный вирус.

ОГС занимает особое место среди заболеваний ротовой полости. Именно на герпетический вид приходится 80% случаев от всех детских стоматитов, успех лечения которых зависит от вовремя начатой терапии. Герпетический стоматит часто манифестирует до 3 лет.

ОГС у детей имеет как общие (интоксикация), так и местные симптомы (поражение слизистой оболочки рта), выраженные в той или иной степени. В зависимости от симптоматики различают 3 формы ОГС.

  1. Легкая – начинается с подъема температуры тела до 37,5 градусов. Состояние ребенка удовлетворительное. Во рту – гиперемия и отек десен, возможно, с их кровоточивостью. Через 2 суток краснота усиливается, появляются единичные пузырьки или несколько сгруппированных элементов (но не более 5 групп). За 2 дня пузырьки вскрываются, появляется венчик гиперемии (покраснения) по краю и болезненные афты, вылечить которые можно довольно быстро.
  2. Среднетяжелая форма ОГС – симптомы интоксикации и местные проявления более выражены. Появляется выраженная слабость, снижается аппетит, значительно увеличиваются нижнечелюстные лимфатические узлы. Температура в разгар болезни повышается до 38 – 38,5 градусов. Если появляется стоматит у ребенка 2-х лет и старше, то на первый план выступают следующие признаки: жалобы на головную боль, тошноту, высыпания во рту и оральной области – в уголках и на кайме губ. Отмечается усиленное слюнотечение и на пике повышения температуры появляются новые элементы сыпи. Сон очень беспокойный, отказ от еды из-за боли. Если осмотреть рот, на слизистой видны многочисленные элементы сыпи – пятна, афты, бляшки, эрозии. Вылечить данные симптомы быстро не получится, уже требуется комплексное лечение. В анализе крови значительный лимфоцитоз, повышение СОЭ. Происходит ослабление как местного, так и общего иммунитета.
  3. Тяжелая форма ОГС протекает с выраженным подавлением иммунной системы. Помимо головной боли ребенок жалуется на суставные боли, отсутствие сил, апатию. Уже появляются симптомы поражения сердца – тахи- или брадикардия, приглушенные тоны. Подобный стоматит у годовалого ребенка протекает тяжело – страдальческое выражение лица, глаза западают, губы сухие и запекшиеся, температура тела превышает 40 градусов. Во рту – группы герпетических пузырьков также много высыпаний на ушах, веках, около губ. Изо рта запах гнили, на слизистой щек, языка, неба и десен – огромное количество афт, сливающихся друг с другом. Слюна вязкая с примесью крови.

Специфика лечения

Лечить герпетический (афтозный) стоматит у ребенка нужно как общими, так и местными средствами. Начинать лечение следует сразу после обнаружения первых симптомов.

Общее лечение местными средствами:

  • щадящее питание (каши нейтральные по вкусу, не раздражающие слизистую рта);
  • обильное питье (вода без газа, часто, небольшими глотками);
  • противовирусные препараты внутривенно или внутрь – ацикловир, валтрекс, виразол, фамвир;
  • витамины – пиковит, мульти табс-беби, алфавит;
  • антигистаминные средства – трексил, супрастин, тавегил, фенкарол, лоратадин;
  • иммунокоррегирующие препараты – тимоген, тимостимулин, ликопид, лейкоген, тималин;
  • жаропонижающие препараты – ибуфен, цефекон Д;
  • обезболивающие средства – десенсил, калгель, пиромекаиновая мазь;
  • ферменты – террилитин, раствор химотрипсина, трипсина, мазь ируксол;
  • антисептические препараты – хлоргексидин, орасепт, хлорофиллипт, мундизал гель, ротокан, листерин, сальвин, настойка календулы и эвкалипта;
  • средства для ускорения заживления слизистой – актовегин, солкосерил, облепиховое масло, винилин, сок каланхоэ, олазоль, метилурацил в мази;
  • противовирусные средства местно – виролекс, ацикловир, герпесин, ацигерпин, оксолиновая мазь, герпетил, виферон;
  • вяжущие лекарства – танин, крепкая заварка чая, настой травы шалфея.

Молочница у детей

Кандидозный стоматит (кандидамикоз, молочница, кандидоз) – болезнь, вызванная грибком рода кандида. Молочницей болеют даже новорожденные, заражаясь от матери через родовые, заглатывая грибки из влагалища. Также кандидозом заболевают здоровые дети при нарушении правил личной гигиены – через грязные руки, через белье, игрушки, если мать облизывает соску.

Еще одной из частых причин кандидамикоза является длительный прием детьми гормональных, антибактериальных и цитостатических средств.

Молочница начинается с беспокойства. Малыш плохо ест, мало спит. После 2-3 лет ребенок уже жалуется на неприятный вкус во рту, жжение, появление налетов на языке. Температура тела чаще в норме. При тщательном осмотре ребенка мама может увидеть белые точки на небе, языке, губах, щеках. Грибок размножается и точки, сливаясь, образуют налеты белого цвета, которые имеют вид створоженного молока. Налеты могут легко или тяжело сниматься в зависимости от стадии молочницы. В запущенных случаях грибки распространяются через кровь и лимфу и приводят к генерализованному стоматиту с поражением всех систем и органов. Лечить больного нужно немедленно.

Когда диагностирован кандидозный стоматит у детей, лечение следует начинать с создания щелочной среды во рту. Именно она предотвращает размножение грибков. Для этого после каждого кормления необходимо использовать 1 – 2% раствор пищевой соды.

Антисептики местно – мирамистин, йодинол, гексорал, хлоргексидин. Вылечить заболевание помогут противогрибковые средства внутрь и местно – леворин, нистатин, пимафуцин, канистен, низорал. Эти препараты в среднем назначают на 7-14 дней вплоть до полной ликвидации инфекционного очага.

Бактериальные воспаления слизистой ротовой полости у детей

Появление бактериального стоматита связано с внедрением бактерий в микротрещинки слизистой оболочки полости рта. Это может быть как собственная флора, обитающая во рту, так и бактерии (стрептококки, стафилококки и др.) извне. Инфицирование своей же флорой возможно при снижении иммунитета. Возраст появления стоматита чаще всего с 6 месяцев до 10 лет, но может быть и у взрослых.

Любое повреждение слизистой (механическое, химическое и др.) может стать причиной бактериального обсеменения.

Что маме делать при бактериальном стоматите? Конечно же, нужно позаботиться о соблюдении правил гигиены, показать ребенка педиатру и скорее начинать лечить.

Основные симптомы: отек, зуд, жжение, гиперемия слизистой, появление неприятного запаха изо рта и гиперсаливация (избыток слюны). Десны становятся рыхлыми, некротизируются, кровоточат. Также беспокоят признаки интоксикации – слабость, головные боли.

Лечение бактериальной инфекции у детей:

  1. лечить болезнь бактериальной природы нужно с обязательным приемом антибиотиков. Чаще всего педиатры назначают – хемомицин, линкомицин, ампиокс, флемоксин, клацид;
  2. обязателен прием пре - и пробиотиков: аципол, энтерол, примадофилус, хилак-форте, линекс;
  3. антигистаминные средства – фенистил, супрастин, тавегил, телфаст, кларитин, зодак;
  4. антисептические средства – мирамистин, метрогил, перекись водорода, диоксидин, фурацилин;
  5. соблюдение пищевого режима, щадящая пища;
  6. обильное питье.

При появлении любых непонятных высыпаний в полости рта у ребенка, прежде всего его нужно показать врачу для точной диагностики и назначения терапии.

Вероятность поражения слизистой ротовой полости, глотки и языка выше в семьях, где циркулирует вирус простого герпеса (ВПГ). Этот возбудитель у взрослых чаще становится причиной «простуды» на губах. Герпес во рту ребенка связан с теми же типами вирусов - ВПГ-I и ВПГ-II. Болезненные места поражения слизистых оболочек заживают в течение нескольких дней, но для заболевания характерно рецидивирующее течение. Правильное лечение помогает значительно снизить риск возвращения герпеса.

Опасность герпетической инфекции у детей

Иногда без специальных знаний и оборудования сложно определить причину возникновения поражений слизистой ротовой полости. Стоматит могут вызывать микробы и вирусы, к поражениям приводят микротравмы и недостаток витаминов. Воспаляется слизистая, выстилающая язык, глотку, поверхность щек и губ изнутри. Появляются небольшие пузырьки, затем округлые болезненные ранки.

Простой герпес передается детям от больных людей и носителей возбудителя контактно-бытовым путем. Первичная инфекция у матери повышает вероятность развития герпетических высыпаний у новорожденного до 50%. Если беременная женщина ранеее страдала от этого заболевания, то младенец заражается с вероятностью около 5%. Период от инфицирования до появления симптомов занимает 2–12 дней. Болезненные волдыри и язвы заживают примерно неделю. Все это время дети раннего возраста ведут себя беспокойно, отказываются принимать пищу.

Заражение беременных женщин ВПГ-II в течение первого триместра беременности может привести к выкидышу либо преждевременным родам, рождению недоношенного ребенка с повреждением головного мозга или других органов.

Болезнь проявляется по-разному у младенцев и старших детей. Наиболее распространенные случаи - легкие повреждения слизистой оболочки (пузырьки, небольшие язвы). Герпетическая инфекция у малышей сопровождается повышением температуры, обильным слюнотечением. Маленькие дети испытывают трудности при жевании и глотании, особенно после употребления кислой и грубой пищи. Самые серьезные проявления сопровождаются лихорадкой, рвотой, остановками дыхания, тяжелым воспалительным ответом всего организма (сепсисом).

Особенность вирусной инфекции - рецидивирующее течение, появление на одних и тех же участках небольших пузырьков, которые затем вскрываются. Кормящим женщинам с герпетическими высыпаниями рекомендуется использовать маску, чтобы избежать прямого контакта своей слюны с кожей младенца. Заражение происходит в 80–90% случаев, но инфекция проявляется гораздо реже.

Комплексная терапия герпеса в ротовой полости у малышей

Герпетическим стоматитом чаще болеют дети до 5 лет. Вирусная инфекция распространяется на внутреннюю сторону губ и щек, на деснах, языке. Если пузырьки и язвы образуются только в глотке и на миндалинах, то заболевание считается герпетической ангиной. Полное заживление слизистой в этом случае происходит в течение недели (до 10 дней).

Противовирусные препараты для лечения герпеса во рту у ребенка действуют эффективнее в течение 72 часов от начала активной фазы инфекции. Профилактику рецидивов проводят меньшими дозами противогерпетических средств. Местно применяют медикаменты, обладающие антисептическими обезболивающими, вяжущими, охлаждающими свойствами. Они подсушивают герпетические пузырьки, уменьшают воспаление и дискомфорт, улучшают заживление.

Как лечить герпес во рту у ребенка:

  1. Чаще всего детям с герпетической инфекцией в ротовой полости назначают в течение 5 дней принимать таблетки с виростатическим веществом ацикловир.
  2. В случае лихорадочного состояния медицинская помощь заключается в применении жаропонижающих медикаментов, одновременно действующих как болеутоляющее (сироп «Ибуфен», суппозитории ректальные «Цефекон»).
  3. Используют для обработки слизистой ротовой полости противомикробные, антисептические гели, бальзамы и растворы - винилин, холисал, мирамистин.
  4. Винилин и холисал разрешены для лечения детей старше 1 года, мирамистин - с 3-х лет.
  5. Ослабленным малышам назначают антибиотики для профилактики вторичной инфекции.
  6. Применяют для лечения герпеса на языке у ребенка орошения ромашковым настоем и другими противовоспалительными травами, на которые нет аллергии.
  7. Еда обязательно должна быть калорийной, содержащей витамины группы В и С.
  8. Маленьким пациентам дают пищу в жидком и пастообразном виде.

Чтобы уменьшить боль, вызванную герпесом в горле, ускорить заживление язв, рекомендуется предпринять несколько первоочередных мер. Детям дают жаропонижающее средство с парацетамолом или ибупрофеном, если температура повышается. Ранки в горле смазывают средствами на основе лидокаина. Больным малышам не рекомендуется давать фруктовые соки и другие продукты кислого вкуса.

Рецидивы герпеса в ротовой полости

Через 20–30 дней после заражения ВПГ-I и ВПГ-II человеческий организм вырабатывает иммунитет, защищающий в будущем от тяжелых рецидивов инфекции. Возбудитель даже при отсутствии симптомов остается в неактивной форме. Повторное развитие высыпаний в ротовой полсти малыша возможно при ослаблении иммунитета, переохлаждении, стрессе, физической или умственной нагрузке. Пузырьки могут появляться на губах, слизистой ротовой полости, языка и глотки.

Сильный иммунитет не устраняет, но подавляет вирус в тканях. В латентном состоянии инфекция «спит» в отдельных клетках человеческого организма. Периодически герпес активируется, вирус снова размножается. Появляются пузырьки и язвы, но развивается легкая форма болезни, по сравнению с первичной инфекцией. Только у детей с ослабленным иммунитетом рецидивы герпеса проходят тяжело, с распространением сыпи на кожу и внутренние органы.

Нередко родители замечают во рту у детей белые пятнышки. При пережевывании пищи или чистке зубов ранки причиняют неудобство. Главный вопрос, который возникает, когда мамы и папы видят язвочки во рту у ребенка: чем лечить их. Однако порой важнее сперва разобраться в причинах появления болячек - они могут сигнализировать о существенной проблеме.

Почему у ребенка во рту появились язвочки

Воспаление слизистой оболочки полости рта называется стоматитом. Он может проявляться в виде язвочек, водянистых пузырьков, точечного налета на языке, щеках, миндалинах, зеве.

Чаще всего язвы во рту у ребенка возникают после того, как он взял в рот что-то грязное, поел слишком горячее, прикусил язык или щеку или вследствие других механических повреждений. А порой стоматит имеет иную природу возникновения: вирусы, инфекции, бактерии, недостаток витаминов, снижение иммунитета.

У взрослых реже, чем у детей появляются болячки на слизистой. Связано это с особенностями детской терморегуляции. Дети регулируют обмен тепла преимущественно посредством дыхания, поэтому при изменении состояния окружающей среды, например, при жаре быстрее наступает обезвоживание, ротовая полость пересыхает, а слюна теряет свои защитные свойства, что и становится причиной появления язв.

Воспаление слизистой вызывает большой спектр болезней: кариес, диабет, гастрит, язва желудка, простудные заболевания, гингивит, молочница, ветрянка, дифтерия, герпес, инфекционный мононуклеоз, вирусный фарингит, тонзиллит и другие. В данных случаях стоматит является реакцией организма на имеющееся заболевание.

Симптомы заболеваний полости рта

Если у вашего ребенка постоянно повторяется стоматит, то решить, чем можно вылечить болячки малышу, поможет специалист, так как существует множество болезней, влияющих на состояние полости рта.

Также стоматит может появиться самостоятельно в ходе травм или из-за дефицита витаминов (группы В и фолиевой кислоты). Характерные симптомы болезни - появление во рту болезненных, мешающих жевать, говорить и чистить зубы язв круглой формы с покраснением вокруг них.

Иногда стоматит сопровождается рядом других симптомов: повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, запах изо рта, кровоточивость десен, налет на ротовой полости. Необходимо обратить внимание на цвет язвочек. Чаще всего они белые, но могут быть желтого, серо-белого, красного цвета.

Афтозный стоматит

Самая распространенная разновидность стоматита - афтозный стоматит. Его симптомы: язва (афта) с желтым налетом и красным ободком вокруг. Особенностью данного вида стоматита является отсутствие повышения температуры тела.

Наука до сих пор не знает причин возникновения афтозного стоматита, среди возможных: стрептококк, наследственность, заболевания крови, зубов и десен, недостаток витаминов, слабый иммунитет. Если дети склонны к появлению афт, то заболевание будет повторяться время от времени.

Другие виды болячек во рту

Существует целый ряд разновидностей стоматитов: герпетический, ангулярный, травматический, катаральный, аллергический, грибковый, стафилококковый и т.д. При каждом из них появляются характерные язвы на слизистой рта, и в зависимости от вида болезни наблюдаются и другие симптомы.

Творожистые пятнышки на языке и щеках означают, что у ребенка во рту могла развиться молочница, т.е. кандидозный стоматит. Причем если речь идет о ребенке, находящемся на грудном вскармливании, то наличие таких пятнышек на языке - норма. Но если они появляются еще и на внутренней поверхности щек, то это молочница.

Ангулярный стоматит проявляется в виде воспалений в уголках рта, в народе называемых заедами. Самая частая причина заболевания - железодефицитная анемия. Также если ваш ребенок имеет привычку облизывать губы, то слюна стекает в углы рта, накапливается там и раздражает нежную кожу.

Пузырьки на губах и в ротовой полости свидетельствуют о наличии герпетического стоматита. Язвочки появляются у ребенка, когда он только заразился вирусом герпеса. Заболевание протекает тяжело, температура при стоматите у ребенка высокая, может достигать +40°С. Это заразное заболевание, поэтому родителям, имеющим герпес, следует внимательно относиться к гигиене и не пользоваться одними бытовыми предметами с детьми в период обострения болезни.

Лечение заболеваний полости рта

На рынке представлено большое количество медикаментов, призванных помочь при поражении слизистой оболочки рта. Их применяют при эпизодическом возникновении стоматита или при возникновении его как симптома какого-либо заболевания.

Если стоматит обусловлен неким заболеванием, то необходимо лечить первопричину. Например, если причиной появления язв стал стрептококк, то проблему устранят антибиотики, если ранки возникли вследствие дефицита железа, то исправит ситуацию прием витамина B12. Поэтому, заметив у ребенка повторяющийся стоматит, родители должны обратиться к педиатру или стоматологу для установления причины его появления.

Самостоятельно лечить язвочки во рту у ребенка можно с помощью различных гелей, мазей, спреев и растворов, которые помогут избавиться от неприятных ощущений.

Обработка язв

На ранку можно нанести антисептические препараты в форме спреев, мазей или гелей. К таким средствам относят: Лидохлор, Мирамистин, Солкосерил, Олазоль, Ингалипт.

Не стоит обрабатывать язву антисептиками вроде зеленки, марганца или синьки, так как их эффективность в лечении стоматита не доказана, а из-за применения этих средств заживление может протекать медленнее.

Обезболивающие препараты

Обезболить пораженный участок могут различные мази, гели, спреи. В этом помогут средства, содержащие лидокаин или бензокаин. Среди таких препаратов: Афтофикс, Гексорал, Камистад, Калгель, Тантум Верде, Холисал.

Полоскания рта

В качестве жидкости для полоскания хорошо зарекомендовали себя популярный раствор Фурацилина и средства растительного происхождения - Ротокан, Стоматофит, Хлорофиллипт. Они обладают антисептическим и противовоспалительным действием.

Как лечить болезнь в домашних условиях

При частом стоматите необходимо обратиться за помощью к педиатру или стоматологу, особенно если болячки причиняют сильный дискомфорт. Но и в домашних условиях мамы могут помочь своим детям, лечатся ранки не только с помощью лекарственных средств, но и специального ухода.

Уход за ребенком

Принципы домашнего лечения стоматита:

  1. Не допускать пересыхания полости рта. Лучшим лекарством будет поддержание влажности в доме и поступления прохладного свежего воздуха, обильное питье.
  2. Еда должна быть мягкой, чтобы не травмировать слизистую, предпочтение следует отдавать различным пюре, кашам, творожкам, йогуртам. Не следует давать малышам слишком горячую пищу, лучше всего если она будет комнатной температуры или не выше температуры тела. Избегайте цитрусовых соков и фруктов, содержащаяся в них кислота будет только раздражать болезненные ранки.
  3. Полоскать рот после каждого приема пищи.

Народные способы лечения стоматитов

Лечение стоматита в домашних условиях возможно с помощью полосканий из настоев лекарственных трав. Для этих целей подойдут ромашка, календула, шалфей, лопух, тысячелистник, смородина, зверобой и другие. В стеклянную или эмалированную посуду засыпается примерно столовая ложка травы или цветов, заливается 200 мл кипятка и настаивается.

Классический вариант рецепта средства для полоскания рта - растворить ложку соды или соли в теплой воде.

Для полоскания можно приготовить отвар из луковой шелухи. На 500 г воды берем 2 ст. л. шелухи, кипятим в течение 15-20 минут. Затем разводим отвар кипяченой водой до объема 500 мл.

Для лечения стоматита жуют листья алоэ, полощут рот соком этого растения.

Широко распространен способ полоскания раствором перекиси водорода, для этого одну чайную ложку нужно развести в половине стакана кипяченой воды.

Если ребенок не может самостоятельно полоскать рот, то родители могут сами обработать его слизистую. Для этого нужно намотать на палец марлю, обмакнуть в жидкость для полоскания и протереть пораженную поверхность.

Медики утверждают, что главная цель полосканий - удаление из ротовой полости остатков пищи, поэтому можно использовать для этих целей просто кипяченую воду.

Когда нужно обратиться к врачу

В большинстве случаев болячки исчезают сами, но если родители видят, что у их малыша язвочки во рту возникают слишком часто, долго не заживают, мешают ребенку есть и говорить, или их появлению сопутствует повышение температуры, то это служит поводом для обращения к специалисту. Если стоматит возник после посещения зубного, то с проблемой стоит пойти к этому врачу. В остальных случаях можно обратиться к педиатру.

Чем опасны раны во рту

Сама по себе ранка безобидна, только если не является симптомом какого-либо заболевания. Появление болячек во рту сопровождает течение неприятных болезней вроде герпеса, гастрита, диабета, гингивита и т.д. В редких же случаях они свидетельствуют об опасных заболеваниях - ВИЧ, сифилисе, туберкулезе.

Не стоит поддаваться панике, увидев язвочки у ребенка на слизистой рта, но и не надо пускать проблему на самотек, а лучше проконсультироваться с врачом.

Что не следует делать при возникновении язв во рту у ребенка

Как уменьшить риск развития стоматита

Главная профилактика появления язв в полости рта - увлажнение полости рта, тогда слюна не потеряет защитные функции, и вредные бактерии и микробы не распространятся во рту.

Полезными привычками станут регулярные полоскания утром и вечером, соблюдение гигиены полости рта и мытье рук. Родителям необходимо следить, чтобы ребенок не брал в рот грязные предметы. Игрушки и предметы домашнего обихода, с которыми контактируют дети, необходимо мыть и дезинфицировать. Каждому члену семьи нужно иметь собственные средства личной гигиены. Поддержать иммунитет поможет применение витаминных комплексов и ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Как лечить стоматит (язвочки во рту)?

Стоматит лечение у взрослых в домашних условиях

Стоматит у детей

Стоматит у детей лечение в домашних условиях

Герпес - распространенное вирусное заболевание, которому подвержены взрослые и дети. Поражает кожу, слизистую рта, неба и даже десен. Проявляет себя покалыванием, зудом, сыпью в виде пузырьков. Затем они лопаются, образуя язвочки.

Причины заболевания

Основные причины: стресс, переохлаждение, ослабление иммунитета.

Новорождённые младенцы практически никогда не болеют, за исключением врожденного герпеса. Дети постарше заражаются от взрослых, которые сами не подозревая являются носителями болезни. Герпес во рту появляется в нескольких случаях:

  • Если малыш подвержен частым простудным заболеваниям;
  • Постоянно находится в стрессовом состоянии;
  • После хирургического вмешательства;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Внешние факторы, а именно, солнце, ветер, мороз;
  • Имеются эндокринные отклонения, диабет;
  • ВИЧ- инфицированные дети.

Источником инфекции бывают родители, родственники, другие дети, а так же обслуживающий персонал. Инфекция распространяется воздушно-капельным путем, через игрушки, посуду, бытовые предметы, от матери к ребенку при родах. Если во рту есть язвочка или царапины процент заражения возрастает.

Симптомы болезни

Герпес на языке и в горле у девочки

Характерными признаками являются зуд и покалывание, при этом язвочка еще не образовалась. Затем появляется припухлость, боль, небольшая краснота. Принимать еду становится затруднительно.

  • Через некоторое время появляются маленькие пузырьки, через 3-4 дня они лопаются. На их месте появляются эрозии с желтоватым секретом, очень болезненные.
  • Во рту постоянная сухость, затем язвочки затягиваются твердой коричневой коркой. Она постоянно лопается и кровоточит.
  • Язвы, если их лечить, заживают через 10-15 дней, не оставляя никаких шрамов.

Родители узнают о болезни уже на последней стадии. До этого она никак себя не проявляет, а маленькие дети не могут сказать, что их тревожит. При остром герпесе повышается температура, набухают лимфатические узлы, малыш отказывается от пищи.

Лечение герпетической инфекции

Огромный выбор лекарств от герпеса.

Лечение герпеса во рту у ребенка должно быть комплексным. Обязательно надо обратиться к врачу-терапевту. Он назначит процедуры, соответствующие препараты, мази, спреи.

Если не уделять должное внимание инфекции, она перерастает в хроническую форму с периодическими рецидивами и осложнениями. Назначается диета, исключается все кислое, соленое, горькое. Пища должна быть не горячей и не холодной.

Обязательно наладить обильный питьевой режим. Жидкостью выводятся токсические вещества из организма.

Для обработки язв применяют гели и спреи, для укрепления иммунитета витамины. Для снятия зуда и болевых ощущений назначают противовирусные лекарства.

Основные препараты от герпеса во рту

Перечень вариантов для лечения:

1. Лекарственные препараты для укрепления иммунитета:

  • Иммунал,
  • Арпетол,
  • Гроприносин.

2. Применение комплексных витаминов.

3. Лечение антисептическими растворами:

  • Фурацилином,
  • Ротоканом,
  • Риванолом,
  • Химотрипсином.

4. Прописанные врачом анальгетики.

5. Прием противовирусных препаратов:

  • Ацикловира,
  • Фамцикловира,
  • Валацикловира,
  • Пенцикловира.

Отлично заживляет эрозии обыкновенная зеленка, а в фазе волдыря герпес смазывают 70% камфорным спиртом. Гель с лидокаином применяют для уменьшения болезненных ощущений. Для этих же целей подходит гель для прорезывания зубов.

Народная медицина обладает большими знаниями, как и чем, лечить герпес во рту у ребенка. Это настои для полоскания, мази, отвары для принятия внутрь.

Хорошим целебным эффектом обладает трава шалфея, крапивы, ромашки, свежеотжатый сок алое. Его употребляют внутрь и смазывают пораженное место. Антисептиком является пихтовое и облепиховое масло, а масло шиповника и бальзам Шостаковского ускоряют заживление слизистой, пораженной герпетическими высыпаниями.

Осложнения болезни

Куда двигается эта болезнь.

Не вылеченные инфекционные высыпания во рту у ребенка, приводят к тяжелым осложнениям. Рецидивы проявляются в виде заболеваний, которые трудно и долго придется лечить.

  • a) Инфекция, перешедшая со слизистой на миндалины, вызывает герпетическую ангину. Миндалины будут покрыты язвами.
  • b) Осложнение офтальмогерпесом чревато поражением роговой оболочки, радужки, сетчатки, сосудистой оболочки. Все это грозит утратой зрения.
  • c) Инфекция поражает центральную нервную систему, затрагивая головной и спинной мозг. Это менингит, энцефалит, миелит. Дети становятся заторможенными, вялыми. Все это сопровождается большой температурой, судорогами. А вот характерной сыпи не наблюдается.
  • d) Герпетическое высыпание у детей со слабой и больной иммунной системой затрагивает внутренние органы. Могут поражаться печень, пищевод, кишечник, почки, легкие, поджелудочная железа.

Герпетическая вакцина

Прививка от герпеса для вас

Наиболее эффективной является герпетическая вакцина «Витагерпавак». Проводится только в медицинском учреждении, под наблюдением лечащего врача.

Назначают больным страдающим хроническим герпесом, женщинам, которые готовятся к беременности, но имеют инфекцию. Вакцину применяют и в том случае, когда у больного нет клинических проявлений заболевания. Однако, анализ показал высокий уровень антител к вирусу герпеса.

Вакцина имеет противопоказания, которые необходимо знать:

  1. Запрещается проводить вакцинацию в стадии обострения.
  2. Нельзя применять ее при инфекционных и неинфекционных заболеваниях.
  3. При хронических болезнях в стадии обострения.
  4. Противопоказаны инъекции при онкологических новообразованиях.
  5. Категорически не применять при беременности.
  6. Не применять при активной форме СПИДа.
  7. Аллергические реакции к антибиотикам группы аминогликозидов, в частности к гентамицину и белку куриного яйца.

Вакцинацию проводят только в стадии ремиссии, или спустя 15 дней после рецидива. При офтальмогерпесе, через месяц после обострения. Вводят во внутреннюю часть поверхности предплечья. Курс лечения 5 инъекций через 3-4 дня. Таких циклов необходимо 1 или 2 с перерывом в 7-10 дней. Спустя полгода проводиться повторный курс лечения, вакцинация 1 ли 2 курсов по 5 инъекций.

Профилактика вирусной инфекции

Физические нагрузки могут решить большинство проблем человека!

Поселившись, раз в организме, герпетическая инфекция останется в организме навсегда. Поэтому, профилактические меры имеют большое значение.

  • В первую очередь это соблюдение личной гигиены. Не стоит пользоваться чужими вещами и средствами личной гигиены. Стараться избегать общения с людьми, которые заражены вирусом.
  • Обязательно укреплять иммунную систему ребенка. Водить в рацион свежие овощи и фрукты, зелень, мясо, рыбу. В осенне-зимний период уделить внимание витаминотерапии, для профилактики применять иммуностимулирующие препараты.
  • Не забывать пользоваться антивирусными мазями, которые применяют при эпидемии гриппа. Их необходимо закладывать в нос 1-2 раза в день.
  • Ребенок должен быть каждый день на свежем воздухе, одетым по погоде, не переохлаждаться. Укрепить иммунную систему помогут закаливание, физические упражнения, активные игры.

Вирус герпеса не представляет опасности для детского организма, если во время его выявить и лечить. Но как, только болезнь пустить на самотек, она заявит о себе тяжелыми последствиями. Герпес нужно и можно лечить.

Герпесная инфекция может поражать слизистую оболочку полости рта ребенка.

В этом случае возникают неприятные ощущения и боль, задуматься о лечении малыша надо как можно раньше , не допуская развития болезни.

О симптомах и лечении герпеса во рту и в горле у ребенка поговорим в статье.

Как лечить фолликулярную ангину у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Общая информация

Герпес в горле у ребенка - фото:

Герпес - это вирусное заболевание, которое характеризуется высыпанием сгруппированных пузырьков на слизистых и коже пациента. Нередко возникает во рту или горле пациента.

Как только мелкие пузырьки возникли в тканях слизистой, появляются зуд и жжение. В тяжелых случаях возможно серьезное недомогание.

Некоторые люди путают герпес и стоматит. На самом деле эти заболевания сильно отличаются .

Для герпеса характерны пузырьки с жидкостью внутри. Стоматит никогда не возникает пузырьками.

Для него характерны маленькие язвочки , ранки на поверхности слизистой. Кроме того, стоматит обычно поражает мягкие ткани, а герпес возникает на тканях, прилегающих к кости. Стоматит каждый раз поражают разную область во рту, а герпес всегда возникает в одном месте.

Возникает заболевание во рту и в горле по следующим причинам:

Что делать, если появился гнойник на десне у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.

Существует два вида болезни:

  • острый . Характеризуется сильным повышением температуры, возникновением сразу нескольких пузырьков, жжением, ухудшением самочувствия. Человек ощущает слабость, вялость, снижается работоспособность;
  • хронический . Протекает практически бессимптомно. Температура повышается незначительно - до 37 градусов. Возникают всего один или два пузырька, которые быстро проходят. Человек ощущает себя превосходно, не чувствуя слабости.

Врачи выделяют несколько стадий болезни:

  1. Начальная . Возникает покраснение слизистой, жжение. Появляется боль при употреблении пищи, напитков.
  2. Прогрессирующая . Формируются пузырьки во рту, которые вызывают боль и зуд. Повышается температура, ухудшается общее самочувствие пациента.
  3. Завершающая . Пузырьки постепенно исчезают, образовавшиеся ранки заживают. Состояние пациента нормализуется.

Заболевание определить довольно просто, так как оно характеризуется ярко выраженными симптомами :

  1. Жжение и зуд во рту, в горле. Ребенок жалуется на неприятные ощущения.
  2. Покраснение пораженных участков. Слизистая приобретает ярко красный оттенок.
  3. Повышение температуры тела. Малыш становится вялым, слабым, ощущает жар.
  4. Появление пузырьков с жидкостью внутри. Количество пузырьков может быть различным.
  5. Отсутствие аппетита. Ребенок ощущает боль во время принятия пищи, поэтому отказывается от еды, слабеет.
  6. Отечность слизистой. Наблюдается в пораженных участках.
  7. Капризность. Малыш плачет, жалуется на боль. Он становится вялым, много лежит и не играет.

К признакам болезни стоит отнести бледность кожного покрова .

Ребенок выглядит нездоровым, у него кружится голова. Малыш заметно слабеет.

О симптомах и лечении генитального герпеса у детей читайте здесь.

Если не лечить заболевание, могут возникнуть осложнения . Они проявляются следующим образом:

  1. Возникновение рвоты, поноса.
  2. Вирус поражает пищеварительную систему, приводит к нарушению обмена веществ.
  3. Истерики у ребенка, капризность. Сказываются негативно на работе нервной системы.
  4. Ослабление иммунитета, возникновение простудных заболеваний.

Рецидивы возможны при ослаблении организма, частых простудах и переохлаждениях.

Чтобы предотвратить повторное появление недуга, рекомендуется давать ребенку витамины, здоровую пищу.

В холодное время от прогулок стоит отказываться . Проявляются рецидивы также, как при первом появлении болезни. Герпес возникнет в том же месте, где был в первый раз.

Самостоятельно определить заболевание не получится, нужна помощь специалиста.

Для этого ребенка ведут в больницу для диагностирования болезни.

В ходе диагностики применяются:

  1. Осмотр пациента. Врач внимательно изучает ротовую полость ребенка.
  2. Анализ крови. Помогает выявить наличие вируса.
  3. Взятие мазка. Материал изучается в лаборатории, позволяет установить заболевание.

Данных методов достаточно, чтобы определить заболевание и назначить подходящее лечение.

Как лечить вирусное заболевание? Вылечить ребенка можно как аптечными, так и народными средствами.

Медикаменты

Первым делом врачи назначают противовирусные препараты :

  • Зовиракс;
  • Мегосин;
  • Фамвир.

Данные препараты очень эффективные . Их надо принимать ребенку всего по одной таблетке в сутки на протяжении пяти дней. Больше нельзя из-за вероятности осложнений. Они борются с вирусом, останавливают развитие болезни, приводят к выздоровлению.

При повышении температур ребенку дают Парацетамол .

Достаточно всего одной таблетки для снятия жара.

В день нельзя употреблять более трех таблеток из-за вероятности передозировки .

  • Фурацилин;
  • Мирамистин.

Названные лекарства разводят теплой кипяченой водой в пропорции 1:1. Полоскать рот надо между приемами пищи 2-3 раза в день.

Постепенно у больного исчезнут жжение и зуд, пузырьки начнут пропадать, а ребенок в скором времени выздоровеет.

Врачи назначают детям иммуностимуляторы для ускорения выздоровления:

  • Иммунал;
  • Арпетол.

Названные лекарства изготавливаются в форме таблеток. Для поднятия иммунитета рекомендуется в первые пять дней употреблять эти медикаменты по одной таблетке.

Пища должна быть мягкой, жидкой. Слишком горячие и холодные блюда под запретом . Нужно употреблять теплые блюда.

В меню должны присутствовать :

  • овощи;
  • фрукты;
  • творог;
  • нежирные сорта сыра;
  • овощные супы;
  • каши;
  • лекарственные чаи.

Из рациона исключаются выпечка, приправы, жирные сорта мяса и рыбы, жареные блюда.

Следуя данным правилам, человек выздоровеет гораздо быстрее.

Нужно помнить о профилактических мерах:

  1. Ребенка надо приучать к гигиене. Надо учить его регулярно чистить зубы, не трогать рот грязными руками.
  2. Малыша кормят здоровой пищей . Вредная еда приводит к снижению иммунитета и герпесу.
  3. В холодное время с малышом на улицу лучше не выходить. Высока вероятность переохлаждения .
  4. Регулярный прием витаминов. Малышу дают витамины, которые укрепляют иммунитет .
  5. Избегание стрессов . Ребенок должен избегать стрессовых ситуаций, нужно оберегать его от них.
  6. Умеренные физические нагрузки . Повысят иммунитет ребенка, сделают организм крепким.

Герпес во рту и в горле причиняет сильный вред организму ребенка. Чтобы избежать осложнений, рекомендуется лечить малыша сразу, не допуская развития болезни.

Что значит географический язык у ребенка? Читайте об этом тут.

О симптомах и лечении герпетического стоматита вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Мальчику 6 лет. Температура тела 39°С, боль в горле, головная боль, тошнота. Объективно: слизистая оболочка мягкого неба и небных дужек ярко гиперемирована. Язык сухой, отечный, его боковые поверхности свободны от налета, ярко красного цвета. Грибовидные сосочки языка увеличены в размере. Кожа лица и тела гиперемирована, покрыта мелкими пятнистыми высыпаниями. Носогубной треугольник бледный, свободен от высыпаний. Определяется подчелюстной лимфаденит. Какой наиболее вероятный диагноз?

A.​ Герпетическая инфекция

B.​ Ветряная оспа

C.​ Инфекционный мононуклеоз

D.​ Скарлатина +

E.​ Дифтерия

Ребенок 3 лет отказывается от приема пищи, температура тела 38,5°С, появились высыпания в полости рта. Заболел 3 дня назад. При осмотре: на коже околоротовой области единичные пузырьки с геморрагическим содержимым. В полости рта: на слизистой оболочке языка, губ, щек, единичные эрозии, диаметром 2-3 мм, покрыты белесоватым налетом с венчиком гиперемии. Десны отечны, гиперемированы. Подчелюстные лимфатические узлы болезненные. Какой предварительный диагноз?

A.​ Многоформная экссудативная эритема

B.​ Синдром Стивенса-Джонсона

C.​ Острый герпетический стоматит +

D.​ Стоматит при инфекционном мононуклеозе

E.​ Стоматит при ветряной оспе

Мать ребенка 5 лет жалуется на нарушение общего состояния, рвоту, понос и боль при глотании у ребенка. Объективно: общее состояние ребенка средней тяжести, температура 38,2°С. На миндалинах, мягком небе и небных дужках на фоне гиперемии определяются эрозии 1-3 мм в диаметре, имеющие ярко-красное дно. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, слегка болезненны при пальпации. Какой предварительный диагноз?

A.​ Герпетическая ангина +

B.​ Острый герпетический стоматит

C.​ Стоматит при ветряной оспе

D.​ Стоматит при дифтерии

E.​ Инфекционный мононуклеоз

Мальчику 7 лет. Температура тела 38,5°С, боль в горле, головная боль, тошнота. Объективно: слизистая оболочка мягкого неба и небных дужек ярко гиперемирована. Язык сухой, отечный, его боковые поверхности свободны от налета, ярко красного цвета. Грибовидные сосочки языка увеличены в размере. Кожа лица и тела гиперемирована, покрыта мелкими пятнистыми высыпаниями. Носогубной треугольник бледный, свободен от высыпаний. Определяется подчелюстной лимфаденит. Определите возбудителя заболевания?

A.​ Палочка Лефлера

B.​ Вирус Коксаки

C.​ Вирус герпеса

E.​ Палочка Борде-Жангу

Пациенту 15 лет. Жалобы: на общее недомогание, повышение температуры тела до 39°С, боль при глотании. Объективно: воспаление слизистой оболочки в области зева, небных дужек и язычка, отек миндалин. На миндалинах определяется массивный фибринозный пленочный налет, плотно спаянный с подлежащими тканями, распространяющийся на мягкое и твердое небо. Пленки располагаются также на деснах и языке. Определяются подчелюстной и шейный лимфадениты. Какой наиболее вероятный диагноз?

A.​ Гонорейный стоматит

B.​ Дифтерийный стоматит +

C.​ Стоматит Венсана

D.​ Агранулоцитоз

E.​ Стоматит при скарлатине

Девочка 14 лет жалуется на боль во время еды, головную боль, слабость, повышение температуры тела до 380С, наличие высыпаний. Объективно: на коже лица и рук определяются эритематозные пятна, папулы с двуконтурной окраской. Красная кайма губ отечна, покрыта кровянистыми корками. Слизистая оболочка полости рта отечна, гиперемирована, с множественными эрозиями, покрытыми сероватым налетом. Определяется подчелюстной лимфаденит. Какая наиболее вероятная причина развития заболевания у пациентки?

А. Вирусная инфекция

В. Стафилоккоковая инфекция

С. Стрептококковая инфекция

Д. Аллергическая реакция +

Е. Механическая травма

У ребенка 4,5 лет высыпания во рту и на коже, которые появились накануне вечером. При осмотре: общее состояние средней тяжести, температура тела 38,3°С. На волосистой части головы, на коже туловища и конечностей множественные пузырьки с прозрачным содержимым. В полости рта: на слизистой щек, языка, твердом и мягком небе эрозии округлой формы, покрытые фибринозным налетом. Подчелюстные лимфоузлы увеличены. Какой предварительный диагноз?

A. Стоматит при скарлатине

B. Острый герпетический стоматит

C. Многоформная экссудативная эритема

D. Коревой стоматит

E. Стоматит при ветряной оспе +

Ребенок 13 лет жалуется на повышение температуры до 39,5 °С, рвоту, боль в горле. Объективно: слизистая оболочка полости рта отечная, гиперемирована. Миндалины гипертрофированы, покрыты желтовато-серым налетом, который легко снимается. Подчелюстные, шейные лимфоузлы увеличены в размерах, болезненные. Печень и селезенка увеличены. Какой предварительный диагноз?

B.​ Дифтерия

C.​ Скарлатина

D.​ Инфекционный мононуклеоз +

E.​ Герпангина

Девочка 2-х лет болеет 4-й день. Повышена температура тела – 38°С, капризничает, отказывается от еды. На 3-й день появились высыпания в полости рта. Объективно: поднижнечелюстные лимфоузлы болезненные, увеличены. В полости рта на слизистой оболочке мягкого неба – многочисленные эрозии, покрытые белесоватым налетом, острый катаральный гингивит. Какую мазь следует использовать для этиотропного местного лечения?

A.​ Клотримазол

B.​ Солкосерил

C.​ Ацикловир +

D.​ Гидрокортизоновая

E.​ Флуцинар

У ребенка 5 лет высыпания во рту и на коже, которые появились накануне вечером. При осмотре: общее состояние средней тяжести, температура тела 38,5°С. На волосистой части головы, на коже туловища и конечностей множественные пузырьки с прозрачным содержимым. В полости рта: на слизистой щек, языка, твердом и мягком небе эрозии округлой формы, покрытые фибринозным налетом. Десна не изменена. Подчелюстные лимфоузлы увеличены. Какой возбудитель заболевания?

A.​ Палочка Лефлера

B.​ Вирус Коксаки

D.​ Гемолитический стрептококк

Ребенок 13 лет жалуется на повышение температуры до 39,5 °С, рвоту, боль в горле. Объективно: слизистая оболочка полости рта отечная, гиперемированная. Миндалины гипертрофированны, покрыты желтовато-серым налетом, который легко снимается. Подчелюстные, шейные лимфоузлы увеличены в размерах, болезненные. Печень и селезенка увеличены. Какой предварительный диагноз?

A.​ Палочка Лефлера

B.​ Вирус Коксаки

C.​ Вирус герпеса

D.​ Гемолитический стрептококк

E.​ Вирус Эпштейна-Барра +

В инфекционное отделение больницы госпитализирован пациент 16 лет. 2 дня назад употреблял молочные продукты, купленные на рынке. Температура 39 °С, сильная головная боль, боль в мышцах, тошнота, диспепсия. Жалуется на жжение и боль во рту. Слизистая оболочка полости рта гиперемирована. Определяются многочисленные, болезненные эрозии. У пациента выраженная гиперсаливация. На коже между пальцами – везикулярные высыпания. Какой предварительный диагноз?

B. Опоясывающий лишай

C. Острый герпетический стоматит

D. Дерматит Дюринга

E. Хронический герпетический стоматит

Ребенок 10 лет жалуется на боль в горле, кашель и высокую температуру до 38°С. на протяжении 2 дней. Объективно: острый катаральный стоматит. Миндалины отечные, гиперемированы, покрыты желто-серым налетом, который легко снимается и имеет крошкообразный характер. Подчелюстные, шейные лимфоузлы значительно увеличены в размерах, болезненные при пальпации. При лабораторном исследовании выявлены лейко- и моноцитоз. Каков наиболее вероятный диагноз?

A.​ Дифтерия

B.​ Скарлатина

C.​ Инфекционный мононуклеоз +

D.​ Краснуха

Ребенок 1,5 лет беспокойный, отказывается от пищи. Заболел 2 дня назад. Находится на лечении у педиатра по поводу пневмонии, получает антибиотики. Объективно: слизистая оболочка полости рта гиперемирована, отечна. На слизистой щек, губ, мягкого неба определяется белесоватый, легко снимающийся налет. После снятия налета на некоторых участках образуется эрозия. Подчелюстные лимфоузлы увеличены. Какая наиболее вероятная причина развития заболевания у пациентки?

А. Вирусная инфекция

В. Стафилоккоковая инфекция

С. Стрептококковая инфекция

Д. Аллергическая реакция

Е. Грибковая инфекция +

Ребенку 11 лет. Жалуется на повышение температуры до 39°С, кашель, насморк, слезотечение и светобоязнь. Объективно: явления коньюктивита. Увеличены подчелюстные лимфоузлы. На мягком небе бледно-красная энантема, на щеках в области моляров пятна Бельского-Филатова-Коплика. Какой предварительный диагноз?

A.​ Стоматит при скарлатине

B.​ Стоматит при кори +

C.​ Герпангина

D.​ Стоматит при ветряной оспе

E.​ Инфекционный мононуклеоз

Родители 8-месячного ребенка жалуются на отказ ребенка от еды, наличие язвы на небе. Ребенок находится на искусственном вскармливании. Объективно: на границе твердого и мягкого неба язвенное углубление овальной формы с четкими краями, покрытое желто-серым налетом и ограниченное воспалительным валиком. Какова наиболее вероятная причина развития заболевания у пациента?

А. Вирусная инфекция

В. Стрептоккоковая инфекция

С. Аллергическая реакция

Д. Грибковая инфекция

Е. Механическая травма +

Ребенок 15 лет жалуется на повышение температуры до 40°С, рвоту, головную боль и боль в горле при глотании. Объективно: слизистая оболочка полости рта отечная, гиперемированная. Миндалины гипертрофированные, покрыты налетом желто-серого цвета, который не распространяется за пределы лимфоидной ткани и легко снимается. Подчелюстные, шейные, затылочные лимфоузлы увеличены, болезненные при пальпации. Печень и селезенка увеличенные. Какой наиболее вероятный диагноз?

A.​ Стоматит при скарлатине

B.​ Инфекционный мононуклеоз +

C.​ Стоматит при кори

D.​ Стоматит при дифтерии

E.​ Герпетическая ангина

Пациенту 16 лет. Жалобы: на общее недомогание, повышение температуры тела до 39°С, боль при глотании. Объективно: воспаление слизистой оболочки в области зева, небных дужек и язычка, отек миндалин. На миндалинах определяется массивный фибринозный пленочный налет, плотно спаянный с подлежащими тканями, распространяющийся на мягкое и твердое небо. Пленки располагаются также на деснах и языке. Определяются подчелюстной и шейный лимфадениты. Какой возбудитель заболевания?

A.​ Палочка Лефлера +

B.​ Вирус Коксаки

C.​ Вирус герпеса

D.​ Гемолитический стрептококк

E.​ Палочка Борде-Жангу

Ребенок 11 лет жалуется на боль в горле, кашель и высокую температуру до 38,5°С. на протяжении 2 дней. Объективно: острый катаральный стоматит. Миндалины отечны, гиперемированы, покрыты желто-серым налетом, который легко снимается и имеет крошкообразный характер. Подчелюстные, шейные лимфоузлы значительно увеличены в размерах, болезненные при пальпации. При лабораторном исследовании выявлены лейко- и моноцитоз. Какой возбудитель заболевания?

A.​ Палочка Лефлера

B.​ Вирус Коксаки

C.​ Вирус герпеса

D.​ Гемолитический стрептококк

E.​ Вирус Эпштейна-Барра +

Ребенку 11 лет. Жалуется на повышение температуры до 39°С, кашель, насморк, слезотечение и светобоязнь. Объективно: явления коньюктивита. Увеличены подчелюстные лимфоузлы. На мягком небе бледно-красная энантема, на щеках в области моляров пятна Бельского-Филатова-Коплика. Какой возбудитель заболевания?

А. Палочка Лефлера

В. Вирус Коксаки

Д. Гемолитический стрептококк

У ребенка 3 лет накануне вечером повысилась температура до 390С и появились высыпания во рту. Объективно: на гиперемированной слизистой оболочке языка, губ и щек около 20 эрозий округлой формы, 2-3 мм в диаметре, покрытых серо-белым налетом. Выявлен острый катаральный гингивит, подчелюстной лимфаденит. Какие препараты необходимо назначить с целью этиотропного лечения?

А. Противовирусные +

В. Антисептики

С. Противовоспалительные

Д. Обезболивающие

Е. Кератолитики

У ребенка 2,5 лет накануне вечером повысилась температура до 380С и появились высыпания во рту и на коже. Объективно: на гиперемированной слизистой оболочке языка, губ и щек около 15 эрозий округлой формы, 2-3 мм в диаметре, покрытых серо-белым налетом. Выявлен острый катаральный гингивит, подчелюстный лимфаденит. На коже околоротовой области и крыльев носа определяются пузырьки с серозным содержимым. Какой возбудитель заболевания?

А. Стафилококк

В. Стрептококк

С. Вирус простого герпеса +

Д. Вирус ветряной оспы

Е. Вирус Эпштейна-Барра

У ребенка 4 лет накануне вечером повысилась температура до 380С и появились высыпания во рту и на коже. Объективно: на гиперемированной слизистой оболочке языка, губ и щек около 20 эрозий округлой формы, 2-3 мм в диаметре, покрытых серо-белым налетом. Выявлен подчелюстный лимфаденит. На границе кожи лба и волосистой части головы определяются пузырьки с серозным содержимым. Какой возбудитель заболевания?

А. Стафилококк

В. Стрептококк

С. Вирус простого герпеса

Д. Вирус ветряной оспы +

Е. Вирус Эпштейна-Барра

Родители ребенка 5 лет жалуются на появление у него отека в обеих околоушно-жевательных областях, повышение температуры до 38,50С. Объективно: в околоушно-жевательных областях определяется инфильтрат болезненный, мягкий. Кожа бледная, напряженная. Из протоков околоушных желез выделяется небольшое количество прозрачной, вязкой слюны. При пальпации определяются болезненные точки в области углов нижней челюсти, полулунных вырезок нижней челюсти, на верхушках сосцевидных отростков и впереди козелков ушей. Какой предварительный диагноз?

А. Бактериальный паротит

В. Псевдопаротит Герценберга

С. Околоушный лимфаденит

Д. Абсцесс околоушных областей

Е. Эпидемический паротит +

Родители мальчика 7 лет жалуются на появление у него отека в обеих околоушно-жевательных областях, повышение температуры до 38,50С. Вначале появился отек справа, на следующий день – слева. У ребенка выявлен орхит. Объективно: в околоушно-жевательных областях определяется инфильтрат болезненный, мягкий. Кожа бледная, напряженная. Из протоков околоушных желез выделяется небольшое количество прозрачной, вязкой слюны. При пальпации определяются болезненные точки в области углов нижней челюсти, полулунных вырезок нижней челюсти, на верхушках сосцевидных отростков и впереди козелков ушей. Какая этиология данного заболевания?

А. Стафилококк

В. Стрептококк

Е. Снижение иммунитета

Девочка 6 месяцев направлена на консультацию по поводу язвы на небе, которая появилась 3,5 месяца назад. Из анамнеза: родилась недоношенной, вскармливание искусственное. Объективно: на твердом небе слева при переходе на мягкое определяется язва размером 1,3х0,8 см овальной формы, покрытая желто-серым налетом с выраженным инфильтрационным валом. О каком заболевании может идти речь в первую очередь?

А. Рецидивирующая афта

В. Туберкулезная язва

С. Врожденный сифилис

Д. Афта Беднара +

Е. Стоматит Сеттона

При профилактическом осмотре школьников младших классов у мальчика 7 лет на слизистой оболочке щеки по линии смыкания зубов выявлены неснимающиеся наслоения серо-белого цвета. Слизистая слегка гиперемирована, безболезненная при пальпации. Мальчик эмоционально неуравновешен, закусывает щеки. Ваш диагноз?

А. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

В. Красный плоский лишай

С. Мягкая форма лейкоплакии +

Д. Хронический кандидозный стоматит

Е. Многоформная эксудативная эритема

Пациент 15 лет жалуется на боль при приеме пищи и разговоре. Боль появилась 3 недели назад. Объективно: на слизистой оболочке языка справа язва полигональной формы 1,0х0,5 см, покрытая некротическим налетом, края гиперемированы, болезненные. Коронки 46, 47 зубов разрушены, имеють острые края. Какой предварительный диагноз?

А. Твердый шанкр

В. Травматическая язва +

С. Трофическая язва

Д.Туберкулезная язва

Е. Раковая язва

Девочка 9 месяцев направлена на консультацию по поводу язвы на небе, которая появилась 3,5 месяца назад. Из анамнеза: часто более респираторными инфекциями, вскармливание искусственное. Объективно: на твердом небе слева при переходе на мягкое определяется язва размером 1,2х1,0 см овальной формы, покрытая желто-серым налетом с выраженным инфильтрационным валом. Какой этиологический фактор данного заболевания?

А. Микобактерия туберкулеза

В. Вирус герпеса

С. Механическая травма +

Д. Аллергическая рекция

Е. Нарушение кровообращения

Пациент 16 лет жалуется на боль при приеме пищи и разговоре. Боль появилась 2 недели назад. Объективно: на слизистой оболочке языка справа язва полигональной формы 1,0х0,5 см, покрытая некротическим налетом, края гиперемированы, болезненные. Коронки 46 зуба имеет острые края. Какое лечебное мероприятие является ведущим?

А. Противовирусный препарат

В. Обезболивающий препарат

С. Антисептические средства

Д.Кератопластики

Е. Устранение травмы +

Заболевания полости рта у детей связаны с патологическими процессами, происходящими во внутренних органах, ослаблением иммунитета, неблагоприятным воздействием внешних факторов. Причинами становятся патологии зубов, недостаточность гигиены полости рта, бессистемный прием лекарственных препаратов, травмирование слизистой вследствие употребления острой или слишком горячей пищи, обезвоживание.

Также спровоцировать заболевание могут нарушения гормонального характера, дефицит витаминов и минералов, инфекции ЛОР-органов (коклюш, скарлатина, грипп, коклюш, гайморит), различные вирусы, грибки.

Виды воспалений слизистой рта у детей

Заболевания полости рта в зависимости от причин, вызвавших их развитие, делятся на:

  1. инфекционные;
  2. вирусные или бактериальные;
  3. травматические;
  4. аллергические;
  5. грибковые;
  6. вызванные сопутствующими заболеваниями ЖКТ, лор-органов, сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
  7. наследственные.

Стоматиты

Стоматит слизистой оболочки полости рта у детей встречается часто. Заболевание сопровождается покраснением ротовой полости, белесым налетом на языке, внутренней поверхности щек, деснах, неприятным запахом изо рта, повышением температуры. Ребенок испытывает боли и дискомфорт, отказывается от еды, становится капризным и плаксивым.

Общая симптоматика заболеваний:

  • кровоточащие язвочки желто-белого цвета на слизистых тканях языка, губ, щек, на деснах;
  • отечность и кровоточивость десен;
  • повышенное выделение слюнной жидкости;
  • сухость языка;
  • увеличенные лимфатические узлы на шее;
  • болезненные ощущения;
  • потеря аппетита;
  • капризность и плаксивость.

Для снятия воспалительного процесса и обеззараживания пораженных участков нужно полоскать рот антисептическими средствами – теплым отваром ромашки или шалфея, раствором фурацилина, соды или перекиси водорода.

Герпетический стоматит

Самым распространенным является вид стоматита, спровоцированный вирусом герпеса. Острая форма герпетического стоматита – заразное заболевание. Заболеванию особо подвержены малыши от 6 месяцев до 3 лет со слабым иммунитетом. С возрастом защитные функции организма укрепляются и вероятность заражения снижается.

Симптомы заболевания в острой форме:

  1. температура тела часто повышается до 41ºС;
  2. признаки общего недомогания – бессилие, быстрая утомляемость, головные боли, бледность, повышенная болезненная чувствительность мышц и кожных покровов;
  3. отсутствие аппетита;
  4. тошнота и рвота;
  5. опухшие лимфатические узлы под челюстями и на шее;
  6. сильная отечность и покраснение слизистых тканей в ротовой полости;
  7. большое количество язвочек на внутренней стороне губ, щек, на деснах и языке;
  8. при средней и тяжелой форме болезни высыпания поражают внешние кожные покровы вокруг рта, ушные мочки и веки;
  9. усиленное слюноотделение;
  10. неприятный запах изо рта;
  11. кровоточивость десен;
  12. высохшие и потрескавшиеся губы;
  13. в редких случаях – носовое кровотечение из-за нарушения свертываемости крови герпесвирусом.

Для лечения назначают медикаментозную и местную терапию. Рекомендуются лекарственные препараты для повышения иммунитета (гамма-глобулиновые инъекции, Лизоцим, Продигиозан, герпетический иммуноглобулин и др.); средства общей терапии – Димедрол, Супрастин, Пипольфен, глюконат кальция и др.

Местная терапия заболевания заключается в обработке ротовой полости средствами, снимающими болевые ощущения, предупреждающими распространение высыпаний, стимулирующими процессы регенерации поврежденных тканей.

Для уничтожения вирусов назначают различные мази (Оксолиновая, Флореналевая, Гелиомициновая, Интерфероновая и др). Для антисептической обработки используют растворы фурацилина, Этония, Этакридина, масло шиповника, Каратолин, Солкосерил.

Все блюда для кормления ребенка должны быть жидкими или кашеобразными (супы, бульоны, пюре). Для снятия интоксикации рекомендуется обильное питье. Перед приемом пищи ротовую полость обязательно обрабатывают анестетиком (5% анестизиновой эмульсией), после еды проводят полоскание рта.

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит бывает аллергического или инфекционного характера, чередуется периодами ремиссии и обострения. Первые симптомы заболевания – жар (+39… +40ºС), беспокойность и капризность ребенка, вялость, сухость во рту.

Постепенно слизистая рта отекает, краснеет, повышается гиперемия слизистых тканей. Афты появляются на 3-4 день в виде круглых или овальных эрозивных образований размером от 1 до 5 мм с желтым или серым налетом, окруженные ободком красного цвета. Они поражают язык, губы, щеки, бывают единичными или множественными. Сопровождается заболевание болью во рту, мигренью, потерей аппетита, нарушением стула, увеличением лимфатических узлов. Длительность течения заболевания 2-3 недели.

Кандидозный стоматит

Кандидозный стоматит – это воспаление ротовой слизистой оболочки, вызванное грибками Кандида. Начинается заболевание с покраснения и отека языка, затем появляется белый творожистый налет на слизистой поверхности щек и губ. Под налетом образуются язвочки и эрозии, которые кровоточат и болят.

Причиной становится ослабление иммунитета, а провоцируют развитие заболевания и распространение грибков молочное питание младенцев. Для лечения назначают иммуномодулирующие препараты, регулярно проводят обработку рта содовым раствором. Хорошо подходит для удаления грибков Кандида 2% раствор борной кислоты, которым обрабатывают слизистую рта 3 раза в день.

Гингивит или гингивостоматит

Гингивит – это заболевание связанное с воспалительными процессами, протекающими в деснах. Является следствием поражения зубов (кариес, зубной налет или камень). Часто факторами, провоцирующими гингивит, могут быть авитаминоз, ослабленный иммунитет, гормональный дисбаланс, инфекции (герпес).

Заболевание сопровождается болями, усиливающимися во время приема пищи, чистке зубов. Десны краснеют, отекают, становятся рыхлыми и кровоточащими. Если природа болезни инфекционная, то могут появиться язвенные или эрозийные образования на деснах. Характерные признаки – плохой запах изо рта, обильное выделение слюнного секрета. При отсутствии должного лечения заболевание может осложниться развитием пародонтита и выпадением зубов.

Для профилактики заболевания необходимо тщательно ухаживать за полостью рта (зубами, деснами) – регулярная гигиена, своевременное удаление зубного камня. Для лечения назначают орошение рта настоями лекарственных трав – ромашки, шалфея, подорожника. Чтобы исключить различные патологии внутренних органов, следует пройти обследование у педиатра.

Молочница у детей

Молочницу вызывает патогенное размножение грибков рода Кандида, вызванное ослаблением иммунитета вследствие различных заболеваний, дисбактериозом из-за длительного приема антибиотиков. Заболевание чаще всего встречается у грудничков и малышей до 1 года. Проявляется патология в виде белого творожистого налета во рту и в глотке.

Младенец может заразиться грибком во время родов, в случае если у матери имеется вагинальный кандидоз или из-за несоблюдения гигиены при уходе в последующем, при нарушении микрофлоры кишечника, что часто встречается у малышей в первые полгода жизни.

Лечение заболевания заключается в обработке ротовой полости раствором пищевой соды. При антибактериальной природе молочницы назначают Нистатин или Леворин. Для повышения уровня иммунитета и нормализации кишечной флоры ребенку назначают полноценное питание с большим содержанием витаминов (группы В, С, А, никотиновую кислоту).

Лечение и причины хейлита у детей

Хейлит – это воспаление губ, вызванное инфицированием ранки на губах, полученной в результате травмирования (порезе, ожоге, механическом повреждении при ударе, падении и пр.). Также возбудителями патологии могут быть вирусы герпеса, рожи или экзема. Причиной заболевания полости рта может быть и недостаточность витамина В2.

Заболевание сопровождается отеком губы и нарушением ее подвижности, слизистая оболочка ротовой полости становится красной, болезненно чувствительной. Иногда проявляются симптомы общей интоксикации – слабость, головные и мышечные боли.

Заеда или ангулярный хейлит – подвид хейлита. Возбудителями заболевания являются стрептококки или грибки. При заеде уголки рта поражаются небольшими, но болезненными эрозиями, которые трескаются и кровоточат при открывании рта, затем покрываются корками.

Для устранения инфекции назначают антибиотики. В случае образования гнойника, его необходимо вскрыть и обработать антисептическим средством. При воспалении губных желез тоже показано вскрытие, дренаж и очистка инфицированных участков.

Для лечения грибковой заеды используют нистатиновую мазь, а вирусную лечат эмульсией синтомицина или пенициллиновой мазью. Дефицит витамина В2 восполняется употреблением рибофлавина. Необходимо проводить регулярную обработку рта, посуды и детских игрушек, использовать индивидуальные средства гигиены (полотенце, мочалка, зубная щетка, посуда).

Травматические поражения слизистой оболочки полости рта

Травматический стоматит может быть вызван различными разовыми травмами или постоянным механическим раздражением слизистых тканей рта. У детей травмирование происходит из-за игрушек, при падении или прокусывании языка или щеки, из-за ношения брекетов; у младенцев поражение десны может быть вызвано ростом зубов. В результате в месте нарушения целостности слизистой образуются гнойнички, нарывы, язвочки или эрозии. Если в ранку не попала внешняя инфекция, она быстро заживает без побочных эффектов.

Лечение заключается в устранении причины травмирования (осколок зуба удаляют или шлифуют, снимают зубной камень, корректируют неправильные брекеты или протезы); ранки обрабатывают антисептиком. В случае присутствия инфекции дополнительно назначают противовоспалительные препараты.

Глоссит или воспаление языка

Глоссит – это воспалительное поражение языка, выраженное в облезании кожного слоя и образовании белесого утолщения в виде узкой полоски. Пораженные поверхности бывают в форме колец или полуколец светло-красного оттенка, иногда сливаются в более крупные пятна. Такое состояние называется “географическим” языком из-за потери однородности поверхности органа и сходстве с географической картой. Других признаков в виде болевых или дискомфортных ощущений, покраснений и отеков не наблюдается, в редких случаях чувствуется несильное жжение языка.

Причины возникновения заболевания неизвестны, лечение не назначается. Рекомендуется полоскание ротовой полости содовым раствором или Цитралем.

Другие разновидности болезней

Заболеваний ротовой полости множество, выше рассмотрены самые частые из них. Также в медицине описаны такие патологии слизистой оболочки рта, как инфекционный мононуклеоз и вирусные бородавки.

Инфекционный мононуклеоз является вирусным заболеванием. Проявляется увеличением (до размеров грецкого ореха) и болезненностью лимфатических узлов на шее и под челюстью, развитием ангины, стоматита и изменением состава крови.

Заражение происходит через зев или носоглотку, быстро распространяется по лимфатической системе и крови. Сопровождается заболевание жаром, головными болями, сонливостью, вялостью и быстрой утомляемостью, тошнотой и рвотой. У маленьких детей может наблюдаться увеличение размеров печени, селезенки. Анализ показывает повышение лейкоцитов, лимфоцитов и моноцитов, появляются в составе крови и атипичные мононуклеары (15-30%).

Лечение мононуклеоза направлено на снятие симптомов – назначение обезболивающих и жаропонижающих препаратов, НПВС, витаминно-минеральных комплексов для поднятия иммунитета. В качестве местной терапии заболевания рекомендуется полоскание ротоносовой полости раствором фурацилина. Больному прописывают постельный режим, изоляцию, высококалорийное питание и обильное питье.

Вирусные бородавки в ротовой полости – это новообразования доброкачественной этиологии. Бывают плоские и остроконечные. Чаще всего они поражают внутренние уголки рта и боковые стенки языка, реже могут появиться на деснах, губах или наружной стороне рта. В большинстве случаев являются сопутствующими бородавочным образованиям на руках или половых органах.

Лечение вирусных бородавок проводится Оксолиновой мазью (3%), Бонафтоном (0,5%), Флореналем (0,5%) и другими противовирусными мазями. Перед нанесением средства необходимо провести тщательное промывание ротовой полости и чистку зубов.

Профилактика болезней ротовой полости

Во избежание развития различных болезней ротовой полости ребенка нужно с раннего детства приучать к соблюдению правил ухода и гигиены – регулярно чистить зубы, ограничить потребление сладостей. В последующем детей можно обучить пользованию зубной нитью и полосканию та после каждого приема пищи.

Необходимо регулярно, не менее 2 раз в течение года, вместе с ребенком посещать стоматолога, вовремя лечить кариес, снимать зубной налет и камни. Следует укреплять детский иммунитет закаливанием, физическими упражнениями, плаванием.

Ребенку нужно обеспечить полноценное питание, богатое различными витаминами и минералами. В зимнее время по назначению педиатра следует давать малышу различные витамины. Важно помнить, что всегда легче предупредить развитие заболевания, чем лечить его последствия.

Характер заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей во многом определяется возрастными особенностями строения слизистой.

Молочница (острый кандидоз)

В грудничковом возрасте эпителий слизистой полости рта очень тонок, поэтому грибковая инфекция при снижении иммунитета слюны очень легко закрепляется на поверхности слизистой. Поэтому именно у новорожденных очень часто встречается острый кандидоз (молочница).

Стоматиты у детей

Стоматиты у детей: хронический рецидивирующий афтозный

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС) — одно из самых распространенных заболеваний, которое можно отнести к разряду инфекционно-аллергических. ХРАС характеризуется периодами ремиссии и обострения и проявляется в виде афт — поверхностных болезненных дефектов слизистой оболочки. Афты имеют круглую или овальную форму, покрыты фибринозным налетом, вокруг афт видны красные гиперемированные ободки. Появлению афт не предшествует образование пузырьков. ХРАС может протекать в легкой форме (1-2 афты) и в тяжелой форме, когда образуются рецидивирующие глубокие рубцующиеся афты, срок эпителизации которых затягивается до 2-3 недель. При этом рецидивы заболевания очень часты (могут возникать ежемесячно).

Схема лечения включает в себя диету с исключением раздражающей пищи, назначение иммунокорректоров и иммуномодуляторов (после консультации с врачом-иммунологом), витамины группы В и С, десенсибилизирующую терапию. Местно обрабатывают полость рта ребенка антисептическими растворами, применяют аппликации протеолитических ферментов (трипсин, химотрипсин), смазывают масляными растворами витамина А, облепихи, шиповника.

Стоматиты у детей: острый герпетический стоматит

Гораздо более опасной и, к сожалению, широко распространенной является другая форма стоматита - острый герпетический стоматит. По данным Всемирной организации здравоохранения, заболевания, вызванные вирусом простого герпеса, занимают второе место в мире после вирусного гриппа. Общая заболеваемость герпесом составляет от 50 до 100%, поэтому герпетические инфекции рассматриваются как социально значимые заболевания. Инфицированность детей вирусом простого герпеса составляет в возрасте до 5 лет 60%, а к 15 годам - 90%. Это утверждение справедливо и для стоматологии. Кроме того, острый герпетический стоматит у детей со сниженным иммунитетом обладает высокой контагиозностью, то есть очень заразен. Болезнь распространяется воздушно-капельным путем и контактно-бытовым путем. Чем старше ребенок, тем ниже вероятность приобрести острую форму герпетического стоматита вследствие приобретенного иммунитета.

Болезнь протекает в легкой, средне-тяжелой и тяжелой формах . Инкубационный период составляет до 17 дней (у новорожденных - до 3-х дней). У ребенка, заболевшего острым герпетическим стоматитом, может повыситься температура (до 37-39о С в зависимости от тяжести заболевания). Слизистая оболочка полости рта гиперемирована, затем появляются одиночные или сгруппированные элементы поражения. При более тяжелых формах высыпания могут появляться как в полости рта, так и на коже в приротовой области. Заболевание сопровождается явлениями катарального гингивита (воспаление и кровоточивость десен). Изменения в крови появляются в среднетяжелой и тяжелой формах заболевания (СОЭ до 20 ммч, лейкоцитоз, лимфоцитоз).

Самым надежным методом диагностики герпетической инфекции является метод полимеразной цепной реакции (ПЦР-диагностика). Материалом для исследований служат мазки и соскобы со слизистой оболочки полости рта.

Стоматиты у детей: острый герпетический стоматит, лечение

Лечение комплексное. В первую очередь необходимо обеспечить ребенку полноценное питание, исключив, однако, из пищи все травмирующие факторы (пища не должна быть жесткой, острой, соленой, горячей и т.п.). Важно обеспечить обильное питье. Перед каждым кормлением ребенка его слизистую оболочку необходимо обезболить (2-5% масляный раствор анестезина или лидохлор-гель). Противовирусная терапия предполагает прием специальных противовирусных препаратов (по назначению врача). К ним относятся: интерферон, мази «Бонафтон», «Теброфен», «Оксолин», препараты «Ацикловир», «Алпизарин», «Панавир» и др.

Для эпителизации пораженных участков применяют мази на основе протеолитических ферментов животного происхождения (трипсин и химотрипсин), а также масляные растворы витамина А, каротолин, масло «Витаон», масло шиповника, дентальную пасту "Солкосерил». Последние исследования показали высокую эффективность препарата «Супер Лизин +» (мазь, таблетки, США) и лазерной терапии. Препарат «Супер Лизин +» ускоряет заживление герпетических язв, скорость эпителизации, очищение язвы от фибринного налета, имеет высокий анальгезирующий эффект.

Противовирусные препараты необходимо сочетать с иммуномодуляторами (имудон, ликопид, иммунал и др. - по назначению врача).

Для предотвращения рецидивов необходимо укреплять иммунитет ребенка естественным образом: закаливание, плавание, полноценное питание и т.п. Важна также тщательная санация полости рта: снятие зубных отложений, лечение кариеса и его осложнений, пародонтита с целью удаления всех очагов инфекции.

Пиодермии у детей

Пиодермии — это стрептостафилококковые поражения слизистой оболочки полости рта, губ (трещины), кожи околоротовой области. Встречаются у ослабленных детей, с низким иммунитетом, а также у детей, не получающих сбалансированного питания. Крайне подвержены пиодермии дети, страдающие сахарным диабетом, что создает хорошую питательную среду для бактерий. Провоцирующими факторами являются: переохлаждение, переутомление, перегрев организма, системные заболевания других органов.

Прием лекарственных средств и поражения слизистой оболочки полости рта

Поражения слизистой оболочки полости рта, вызванные приемом лекарственных средств . При приеме многих лекарств могут возникнуть поражения слизистой оболочки полости рта, которые можно объединить общим названием «катаральные стоматиты». К этой же группе заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей относится и аллергическая реакция на медикаменты.

Заболевания слизистой оболчки полости рта травматического происхождения

В особую группу можно выделить заболевания слизистой оболочки полости рта у детей травматического происхождения. При механическом повреждении слизистой оболочки в ранку легко могут попасть опасные возбудители, что приведет к ее воспалению. Травмы слизистой полости рта ребенок может получить при чистке зубов, при приеме твердой пищи, при зубоврачебных вмешательствах и т.д. Новорожденному, при неосторожном протирании рта можно нанести травму, отчего возникают так называемые афты новорожденных.

Лечение пиодермии определяется характером возбудителя. Поэтому необходимо провести бактериологический посев для определения возбудителя инфекции и его чувствительности к тем или иным антибактериальным препаратам, и только после этого врач может назначить адекватное лечение. Самолечение без анализов может лишь смазать картину, не уничтожив возбудителя инфекции.

Катаральные стоматиты у детей

Поражения слизистой оболочки полости рта, вызванные приемом лекарственных средств. При приеме многих лекарств (антибиотики, сыворотки, вакцины, сульфаниламиды, новокаин, йод, фенол и др.) могут возникнуть поражения слизистой оболочки полости рта, которые можно объединить общим названием «катаральные стоматиты».

К этой же группе заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей относится и аллергическая реакция на медикаменты. Слизистая оболочка гиперемирована, отечна, покрыта множественными пузырьками, после вскрытия которых могут остаться эрозии. Отечными также бывают язык и губы. Одновременно у ребенка может появиться крапивница, боль в мышцах и суставах, диспепсия и даже анафилактический шок.

Лечение направлено, в первую очередь, на выявление причины стоматита. Если прием, например, антибиотиков необходим и в дальнейшем, его необходимо сочетать с противогрибковым лечением и с антигистаминными препаратами. Местно применяют полоскания, обезболивающие средства, мази, способствующие заживлению и эпителизации слизистой.

Заболевания травматического происхождения

В особую группу следует выделить заболевания слизистой оболочки полости рта у детей тратического происхождения . Слизистая оболочка, в силу своих физиологических особенностей, обладает высокой регенеративной способностью. Однако, при механическом ее повреждении в рану легко могут попасть опасные возбудители, что приведет к ее воспалению. Травмы слизистой полости рта ребенок может получить при чистке зубов, при приеме твердой пищи, при зубоврачебных вмешательствах. Это может быть травма от острых разрушенных зубов, ортодонтических приспособлений в полости рта. Ребенок может прикусить язык, губы, щеку. Новорожденному, при неосторожном протирании рта, можно нанести травму, отчего возникают так называемые афты новорожденных.

Лечение травматических поражений слизистой оболочки полости рта начинают с устранения причин травмы. Затем местно назначают антисептические средства, снимающие воспаление, и средства, способствующие заживлению (масла, солкосерил-гель и пр.).

При химических повреждениях слизистой полости рта у ребенка (случайное попадание в рот сильнодействующих химических веществ) необходимо немедленно промыть рот ребенка большим количеством воды и нейтрализующего раствора (например, щелочного — при кислотном ожоге). В дальнейшем используют обезболивающие средства, вещества-антидоты, средства, стимулирующие эпителизацию.