Появление у ребенка психоза предвещает скорые проблемы со здоровьем. В наше время это довольно распространенное состояние, поражающее взрослых и детей.
Если у ребенка резко меняется настроение, он не к месту выражает свои эмоции (например, смеется там, где нужно посочувствовать), возможно, он подвержен психозу.
Также признаком этого заболевания считается появление галлюцинаций или бредового состояния. Малыш не может отличить собственную фантазию от реальности.
Состояние психоза – это определенный риск для здоровья не только первенца, но и окружающих, потому что может сопровождаться агрессией.
Это заболевание хорошо диагностируется, что позволяет своевременно приступить к лечению. В этой статье мы расскажем о причинах появления психоза, его признаках, возможных осложнениях, методах лечения и профилактики.
Что приводит к расстройству
Врожденный психоз наблюдается у детей, чьи родители злоупотребляли алкоголем до зачатия ребенка, во время беременности и после. Также если папа или мама страдает психическим расстройством.
Характерные признаки психоза
У маленького ребенка невозможно диагностировать психоз, потому что он еще не умеет разговаривать и выражать свои чувства. Поэтому в двухлетнем возрасте еще сложно выявить заболевание, а вот в три года малыш уже может рассказать о своих страхах и эмоциях. Тем не менее обратить внимание на некоторые признаки стоит.
Психозы или неврозы у ребёнка 5 лет?
Психолог, Супервизор, Психотерапия супервизия он-лайн
Психолог, Детский Семейный психолог
Психолог, Лечу панику
Психолог, Семейный психолог
Психолог, Индивидуальная-и-семейная терапия
г. Одесса (Украина)
Сейчас на сайте
До 7 лет ребенок развивается только через игру. Не настаивайте на изучении букв, до школы еще 2 года, успеет. Увлечение ранним интеллектуальным развитием привело к тому, что практически не осталось детей, которые хотели бы учиться в школе. Сейчас гораздо важнее с девочкой играть, играть и играть.В ролевые игры, в подвижные игры, играть с детьми, с Вами, но лучше все же со сверстниками.
Отдельно остановлюсь на проблеме с писаньем. Как я уже писала, это похоже на нейрогенный мочевой пузырь. По опыту работы с детьми с подобными проблемами, вижу, что очень часто в их жизни много хаоса, ссор между родителями, привлечения внимания родителей. Они многое пытаются контролировать сами, чтобы успокоиться, вводят ритуалы(у Вашей племяннице они есть, взять хотя бы трусы до груди!), часто писают. Крнечно, вначале это может быть переохлаждение или инфекция, но потом таким образом влияет психическое состояние. Девочка тоскует по маме. Да, ей у вас очень хорошо, Вы-молодец и замечательная тетя и крестная, но мама есть мама.
По поводу «бесстрашия». Основные страхи появляются где-то в 5 лет. Но если уж очень бесстрашная, то тогда много вопросов к маме, в частности, желанная ли девочка, хотели именно девочку и т.п.
Вы спрашиваете, чем именно Вы можете помочь ребенку? Играйте, читайте, поменьше нравоучений и воспитания, смотрите мамины фотографии, общайтесь с мамой по скайпу, пишите письма и рисуйте для мамы, лепите, рисуйте вместе, возитесь в песке. Вы в какой-то мере можете сделать часть работы детского психолога-стать «хорошим другим» для ребенка. Обязательно говорите, что скоро она поедет к маме и как мама по ней скучает,как мама ее любит. Никакой психиатр девочке не нужен. Из книг, предложенных Вам, убрала бы «Игровую терапию» и Захарова, это книги для специалистов. Книга Захарова называется»Дневные и ночные страхи у детей», вернее одна из них.
И еще одно забыла. Сочиняйте вместе сказки. Это прекрасная психотерапия для ребенка, пусть там будут обязательно она и мама (пусть сама для себя и мамы выберет героев).
Удачи Вам!
Детские ночные кошмары могут быть предвестниками психоза
Согласно иследованию, опубликованному в журнале Sleep , у детей, страдающих от ночных кошмаров до двенадцатилетнего возраста, в подростковый период в 3,5 раза чаще встречаются различные психические расстройства. Точно также, дети, испытывающие ночные страхи, в более старшем возрасте в два раза чаще сталкиваются с такими же проблемами, включающими в себя галлюцинации, обрывочные мысли или бред.
Ночные кошмары считаются обычным явлением у детей младшего возраста, и, как правило, их частота снижается по мере взросления. Кошмарные сны могут вызвать чувство беспокойства, страха и сердцебиения. Обычно после кошмара ребенок резко просыпается (что обычно происходит в период фазы быстрого сна) и может детально описать содержание сна.
При ночных страхах ребенок может внезапно с криком проснуться от чувства страха или ужаса, глаза могут быть широко открыты, однако при этом виде нарушения сна он не способен реагировать на окружающую обстановку. Часто ребенок зовет мать, которую обычно не узнает и не отвечает на ее вопросы; иногда вскакивает, садится в постели. Одновременно с этим отмечается общая потливость, тахикардия, расширение зрачков. Разбудить и успокоить ребенка не удается. Такое состояние длятся до 15-20 минут, которое затем сменяется сном. На утро ребенок зачастую не помнит, что происходило ночью. Ночные страхи похожи на ночные кошмары, с той разницей, что приступ ночных страхов случается в период глубокого сна.
«Каждые трое из четверых детей испытывают ночные кошмары, однако если они повторяются в течение длительного периода времени, которые сохраняются в подростковом возрасте, это может быть ранним признаком какого-либо более серьезного заболевания», — объяснил профессор Дитер Вольке (Dieter Wolke) из Уорикского университета, один из автров исследования.
Ученые изучили данные более 6,5 тысяч детей (мальчики и девочки в соотношении примерно 50 % на 50%) в период, когда им было от 2 до 9 лет. В целом, чем чаще детей в младшем возрасте мучали кошмары, тем выше была вероятность возникновения у них психотических расстройств в подростковом возрасте.
У детей, испытавших только один период повторяющихся ночных кошмаров в возрасте от 2 до 9 лет, риск развития психотических расстройств в возрасте от 12 лет и старше оказался выше на 16 %, тогда как регулярно повторяющиеся эпизоды ночных кошмаров увеличили этот риск на 56 %. Напротив, проблемы с засыпанием и ночные пробуждения (бессонница) у детей оказались не связаны с развитием психотических переживаний в более старшем возрасте.
Профессор Хелен Фишер (Helen Fisher), также принимавшая участие в исследованиях, отметила: «Лучший совет, который можно дать родителям, — это соблюдать правила гигиены сна. Поддерживать правильный режим питания ребенка, не давать ему сладкие напитки перед сном и удалить из спальни внешние раздражители, такие как телевизор или видеоигры».
По словам ученых, это исследование будет способствовать более раннему выявлению признаков развития психического заболевания, так как наблюдение и помощь врача в этот период могут помочь детям избежать укоренения и развития у них психического расстройства в более старшем возрасте.
Как лечить депрессию у ребенка
В современном мире у детей и подростков все чаще встречается такое серьезное заболевание, как депрессия, которое характеризуется эмоциональным расстройством, ухудшением самочувствия, плохим настроением. Такое состояние развивается постепенно, часто продолжительность депрессии протекает более двух лет, но встречаются и более короткие сроки.
Основные причины депрессии у детей:
- патологии во время беременности и родов;
- проблемы в семье. Основным фактором развития психически полноценного дитя являются нормальные отношения в семье. Но во многих из них есть свои проблемы. Некоторые дети растут в семьях, где родители в разводе. Злоупотребление спиртными напитками или увлечение наркотиками одним или двумя родителями со временем может спровоцировать это состояние у неокрепшего организма. Чрезмерная опека родителей также негативно влияет на нормальное развитие чада, он не способен брать на себя обязательства в самых простых жизненных ситуациях, не в состоянии приспосабливаться к окружающей среде и обществу, без присутствия поддержки со стороны близких он становится беспомощным;
- отношения маленького гражданина в школе со сверстниками также сказываются на его эмоциональном состоянии. Среди своих одноклассников он может быть успешным или наоборот, непопулярным, почувствовать себя умным или не очень. Даже не в каждой семье детей принимают такими, какие они есть. Постоянные поражения, обиды, которые ребенок получает в школьные годы, нередко становятся причиной хандры у детей и подростков.
- Подростковый период – самый благоприятный период для возникновения этого психического расстройства. Проявления депрессии маленького человека схожи с признаками ее проявления у взрослых. По причине переизбытка гормонов дети стают более уязвимыми. В их обществе могут быть выраженные лидеры, которые устанавливают свои условия. Нередко дети убегают из школы и дома, бесцельно бродят по улице;
- часто к расстройству психики приводит смена жительства. Маленький человечек расстается со своими друзьями, постоянного общения со сверстниками не хватает, особенно если переезды случаются неоднократно;
- затруднение в обучении. Сегодняшний учебный процесс очень переполнен школьными предметами, поэтому, ученик не может справиться с учебной программой;
- присутствие компьютера. Современных детей зачастую невозможно оттянуть от экрана компьютера или любого другого гаджета, это отрицательно сказывается на способности подростков к диалогу. Интересов становится все меньше, они не в состоянии ничего обговорить со своими сверстниками. Вместе с тем, любимой формой общения детей является переписка в чате.
- утрата интереса к жизни, вялость, угрюмое состояние, раздраженность, потеря энергии;
- снижение или повышение аппетита;
- проявления бессонницы, сонливость, кошмары;
- негативное отношение к учебе и школе;
- проявление враждебности;
- изолированность, уклонение от общения со сверстниками;
- чувство неполноценности или вины;
- мысли о суициде или попытки его совершения.
- частые стрессы;
- нарушение функций обмена веществ в мозге человека;
- перенесенные травмы шеи и головного мозга;
- болезни щитовидной железы;
- наследственный фактор;
- неполадки центральной нервной системы.
- перенесенная гипоксия после рождения;
- плохое питание;
- перенесенные бактериальные или вирусные болезни, преодоление которых было осложнено нейротоксикозом;
- слабая развитость нервной системы.
- плохой аппетит;
- малыш плачет и капризничает без повода;
- перенесение вирусных заболеваний;
- перенос гнева на игрушки.
Другие факторы
Хронические стрессы (смерть или тяжелая болезнь родственников, развод родителей, ссора со сверстниками и т.д.) также могут спровоцировать депрессию. У взрослого человека причины могут крыться в других проблемах.
Очень важно подробно выучить весь комплекс симптомов этого заболевания у детей и подростков.
Депрессия у детей - это обычно медленно растущий в организме процесс, который может длиться несколько недель или месяцев. Признаки ее можно распознать.
У 2-3-х летних детей она выражается такими признаками, как замедление психического развития, «приставание» к взрослым и повышенное внимание (детям необходимо, чтобы их утешали , хвалили ).
4 года, 5 лет
Дети с выраженной депрессией в возрасте от 4 до 5 лет имеют проблемы с органами пищеварения, сердечно-сосудистой системой, нарушениями сна и аппетита. Присутствует также рассеянность, плаксивость, вялость, потеря жизнерадостности, интересов к играм со сверстниками и проявлений положительных эмоций.
Дети дошкольного возраста (до 6-7 лет) выражают такие чувства, как уныние, безвыходность, тревога. Их депрессивное состояние сопровождают угрюмый вид, замкнутость, печаль, он теряет удовольствие от игр, в которые раньше с удовольствием играл. Как правило, можно наблюдать утрату общительности, активности, приветливости, появляется склонность к одиночеству.
7, 8, 9, 10, 11 лет
Ребята 7, 8, 9 и 10, 11 лет подвержены таким признакам: интерес к играм исчезает, они становятся замкнутыми, нарушается внимание. При депрессии может возникнуть энурез, снижение или повышение аппетита, ожирение, запоры, кошмары по ночам, страхи.
12, 13, 14, 15, 16 лет
Подростковый возраст (12-16 лет) подвержен депрессии в наибольшей степени. Она характерна такими основными симптомами: снижением настроения, подвижности и мышления.
Наряду с пониженным настроением, случаются вспышки радости. Но вскоре они снова сменяются подавленным настроением.
Внимание родителей
Как же вывести ребенка из депрессии? Сначала нужно наладить контакт со своей кровинкой, начать интересоваться его жизнью, событиями в школе. Нужно обращать внимание на присутствие позитивных взглядов на будущее. Знать, есть ли у него друзья, найти для него интересные занятия после учебы.
Обследование
Лечение детей
Если вашего сына или дочь сопровождают суицидальные мысли (при тяжелых случаях), помощь должна проходить только в стационаре.
В домашних условиях помочь победить болезнь можно при более легких формах ее проявления.
Профилактика
Профилактика проявления депрессии тоже является немаловажным фактором. В учебных заведениях для детей и подростков должна быть налажена квалифицированная психологическая помощь, дети должны понимать, что при возникновении проблемы, им есть к кому обратится.
Очень важным аспектом являются семейные взаимоотношения. Необходимо устраивать прогулки, походы на пикник, спортивные игры и т.д. Важно быть заинтересованным в жизни вашего дитя , он должен знать, что вам интересно то, что его интересует. Причем, он сам должен рассказывать о своих успехах или поражениях.
Помните, сам несовершеннолетний человечек не сможет выйти из депрессии, поэтому, родители должны обращать внимание на изменение в психике дитя и своевременно обратиться к специалистам.
Астено-невротический синдром у детей
Внешне ребенок выглядит практически здоровым, но несмотря на время суток, он очень утомлен. У малышей это состояние связано с раздражительностью, капризностью, плаксивостью. Дети постарше испытывают стрессовые состояния, агрессию переносят на близких, сверстников или на свои игрушки. Родители в панике. Что это, особенности проявления темперамента или нервное расстройство? Обо всем об этом мы и поговорим в этой теме.
Что такое астено-невротический синдром у детей
Сразу следует сказать, что если в малыша с детства не было проявлений агрессии, невропатолога он не посещал, но признаки подобного поведения имеют место, то не стоит связывать их с особенностями характера и оставлять на самотек.
Это недуг, и довольно серьезный, который без адекватного лечения может очень сильно травмировать психику ребенка.
Недуг относится к одному из типов невроза, которому подвержены как взрослые, так и дети. У малышей оно проявляется особенным образом. Психическое нарушение проявляется у детей под видом сильной утомляемости, нервного истощения.
Среди врачей появилось еще одно название этой болезни – раздражительная усталость. Объяснением служит состояние одновременная возбужденность, раздражительность и сильная усталость маленького пациента. Часто его путают с обыкновенной депрессией, хронической усталостью или же с вегетососудистой дистонией.
Факторы риска
Этиология астено-невротического синдрома (АНС) существует как с рождения, так и может быть приобретена при жизни.
При врожденном недуге возможно его проявление до трех-четырехлетнего возраста. Неврологи указывают на то, что в развитии и преодолении болезни играет немаловажную роль темперамент. К ним относятся: холерик, сангвиник, флегматик, меланхолик. Имеющие темперамент меланхолика наиболее склонны к расстройству подобного характера.
Еще одним фактом является генетическое предрасположение к развитию АНС у детей. Есть большая вероятность, что невротический психоз имел место в жизни родителей пациента в каком-либо периоде жизни.
В этом случае ребенка следует наблюдать у невропатолога, возможно, потребуется какое-либо лечение или корректировка состояния, а реабилитационный период может протекать более длительное время.
Приобретенный АНС может появиться в последствии перенесенных ранее травм шейных позвонков при постоянных волнениях, переживаниях и после достаточных нагрузок.
Какой бы ни была болезнь, детям обязательно потребуется психологическая помощь. Помимо них оказание консультаций нужно и родителям для того, чтоб они правильно формировали умение общения с чадом и правильные взаимоотношения.
Для врача в установлении прогнозов для пациента немаловажную роль имеет степень разлаженности нервных функций. При не осложненном заболевании прогнозы в основном будут носить благоприятный характер.
Обычно детям прописывают реабилитационные мероприятия периодическими курсами, чередуя их каждые несколько месяцев. А благотворное влияние методики лечения и прогнозы сильно зависят от того, как родители относятся к состоянию малыша, их психологической стойкости.
Астено-невротический синдром у детей: причины
Среди разнообразия предпосылок расстройства зачастую во главе стоит общественный и сопутствующий ему психологический фактор.
Моральные перегрузки, которым предшествовали неудачи социального адаптирования и повседневные неурядицы, довольно просто могут спровоцировать кризис астенического типа.
Возможные варианты, из-за которых появляется астено-невротическое недомогание:
Особенно сильно эти симптомы относятся к людям с весьма слабой психикой. Желание продвижения по службе, достижения успехов в карьере тоже рискует спровоцировать повреждение психических функций, если данный человек часто ущемляет себя в полноценном отдыхе и постоянно недосыпает.
Тоже самое случается и с детьми: быть первым учеником в классе, лучше всех сдать нормативы ГТО, победить на городской олимпиаде и прочее.
С одной стороны, это похвальные стремления, но с другой, ребенок перестает полноценно отдыхать, постоянно находится в напряжении и, как следствие, получает психическое перенапряжение и расстройство.
А в случае, если повышенные психологические нагрузки сопровождают хронические осложнения мочеиспускательной системы или гормональные дисфункции, то миновать острое протекание астении вряд ли удастся.
Еще возможными условиями появления осложнения у детей могут быть:
Появление психических расстройств, как в детском, так и в среднем возрасте рискует быть вызвано еще неокрепшей детской нервной системой или неполноценностью психических функций.
Вирусные инфекции, сопровождающиеся судорогами, потерей сознания и другими видами нейротоксикоза нередко бывают причиной анамнеза.
Симптомы появившегося заболевания проявляются в истериках, зачастую беспричинном плаче, необъяснимых капризах малыша.
На появление астенического осложнения способно сильно повлиять место проживания. Например, на севере постоянная недостача солнечного света имеет отрицательное воздействие на развитие детской психики.
Астено-невротический синдром у ребенка: симптомы
Невропатолог или детский врач способен точно определить степень заболевания и прописать необходимое лечение. Пациенты показывают постепенное усиление симптомов, которые проявляются более ярко на поздних стадиях истощения.
При своевременном их выявлении можно предотвратить дальнейшее развитие синдрома.
Для малышей признаки могут быть следующие:
Стадии АНС у детей:
Развитие заболевания можно разделить на три стадии. В зависимости от степени поражения психики и различают особенности в симптомах астено-невротического синдрома у детей. Рассмотрим их, исходя из стадий заболевания.
Первая стадия
- проявление всплесков раздражительности. При этом зачастую думают, что просто плохой характер. Мало кто прибегает к лечению такого состояния. Хорошо видны черты повышенного эмоционального состояния, при котором тяжело контролировать эмоции и чувства.
Вторая стадия развития синдрома предполагает полную противоположность первому. Безразличие ко всему происходящему, плохое самочувствие, сильные переутомления, желание отдохнуть. После долгого отдыха все равно чувствуется упадок сил.
Третья стадия астено-невротического синдрома сопровождается периодическими впадениями в депрессию. Отчетливо заметными симптомами встают: апатия, постоянные простуды.
Если не предпринимать никаких действий, то последствия этого состояния могут стать более серьезными.
Как лечить астено-невротический синдром у детей
В первую очередь пострадавшему нужно оказывать хорошую психологическую поддержку. Параллельно с этим принимать назначенные специалистом препараты, с помощью которых удастся убрать большинство симптомов.
Расслабляющий эффект производит принятие ванны с использованием различных пряных масел, которые помогут привести организм в тонус.
Лечебная терапия делится на три этапа. Для начальных стадий развития болезни возможно назначение специального режима труда и отдыха. Возможно врач порекомендует больше гулять на свежем воздухе, меньше проводить времени за компьютером или планшетом.
Если ситуация затягивается, то лечение требует помощи психолога. При тяжелом астено-невротическом синдроме ребенку назначается медикаментозное лечение.
В качестве медикаментов по усмотрению врача могут быть использованы: антидепрессанты, успокоительные, расслабляющие, седативные препараты.
Лечение АНС подразумевает комплексный подход. Помимо препаратов и ванн рекомендуется чаще проводит спортивные разминки, соблюдать рекомендованную диету, в некоторых случаях назначается медикаментозная терапия.
Намного проще справится с появившимися симптомами на начальных стадиях, чем лечить запущенное состояние. Данный вид болезни представляет опасность тем, что наносит ущерб нервной системе, оказывает влияние на моральное и физическое развитие. При некачественном подходе к выявлению и лечению малыш замыкается и плохо воспринимает окружающий мир.
Психологические особенности детей с АНС, реабилитация
Малыши, страдающие АНС, обычно проявляют нервозность и агрессию. Их сразу же можно распознать по поведению среди других деток. Обычно они достаточно конфликтные, могут обижать окружающих и беседовать со всеми на высоких нотах.
В других проявлениях психоза отмечаются частые плачи, эмоции и крики, возражения против привычных простых бытовых действий. Они могут постоянно плакать, отличатся очень плохим аппетитом отказом от своих любимых блюд, внезапными проявлениями истерики в саду и дома.
Дошкольные заведения обычно не проводят учет этих детей, а направляют на занятия с психологами. При должном соблюдении родителями действий, назначенных неврологом и психологом, оказывают должное внимание, то комплексный подход решения проблемы дает положительный результат.
При проведении реабилитации желательно учитывать срок лечения, который составляет не один месяц. Процесс очень долгий и при успешном исходе нужен еще длительный уход и занятия. К необходимым мероприятиям относятся походы к психологу, привлечение маленьких пациентов к занятиям плаванием, вышиванием, применение фитотерапии.
Главное в проведении восстановительных работ – это избежание конфликтов, нервных всплесков, соблюдение благоприятного режима дня и правильного, полноценного питания.
Последствия АНС, прогнозы
При халатном отношении к столь серьезной атаксии, отсутствии адекватного и своевременного лечения есть шанс обрести серьезную депрессию, в некоторых случаях могут проявляться желания прекратить жизнь.
В основном люди в период расстройства вполне могут избавиться от него самостоятельно. Но из переросшего в глубокую депрессию осложнения очень сложно выбраться без помощи квалифицированного специалиста, который проведет обследование и назначит комплексный курс лечения.
Не придание значения проявлениям дисфории у малышей влечет за собой нежелательные перемены эндокринной системы и возможные дисфункции при достижении полового созревания. Взрослые, перенесшие в детские годы подобные нарушения, могут иметь определенные проблемы с репродукцией.
Вместо заключения
Подводя итог вышесказанному, хочется еще раз акцентировать внимание родителей на то, что дети нуждаются в поддержке и заботе.
В практике психологов был случай, когда ребенок очень старался учиться, получать только отличные отметки по поведению и успеваемости в школе, чтобы порадовать родителей. Родители были заняты карьерой, работой, общение с ребенком сводилось к банальному «ты уроки сделал?», «какие у тебя оценки?» и «покажи дневник».
Комплексуя и испытывая катастрофический дефицит внимания со стороны близких, ребенок старался еще больше заниматься, чтобы показать родителям свое усердие и хоть таким образом заслужить похвалу. Итог этой истории плачевен – ребенок попал в психлечебницу с истощением нервной системы.
Будьте внимательны к своим детям, интересуйтесь их проблемами, не будьте слишком строги к их успехам и неуспехам в школе. Главное – это здоровая атмосфера в ваших отношениях, а остальное приложится.
Формы инфекционных психозов у детей
Инфекционные заболевания требуют пристального внимания детского психиатра. Психические нарушения встречаются не только при инфекциях центральной нервной системы, но и при многих общих детских инфекциях (грипп, малярия, скарлатина, корь и др.). Этим оправдывается общепринятая классификация инфекционных психозов по двум группам. Первая группа включает симптоматические инфекционные психозы – психотические расстройства, развивающиеся во время общих инфекций и являющиеся лишь одним из проявлений основного заболевания. В этих случаях нервная система поражается токсинами, циркулирующими в крови. Ко второй группе относятся органические психозы, возникающие при инфекциях, непосредственно локализующихся в головном мозгу.
Такое деление на симптоматические и органические психозы является искусственным, потому что в настоящее время многие общие инфекции (сыпной тиф, грипп, ветряная оспа, эпидемический паротит) рассматриваются не только как соматотропные, но и как нейротропные. Критерий обратимости психических расстройств, который берется за основу при отграничении симптоматических инфекционных психозов, часто не оправдан, поскольку и в этой группе могут наблюдаться различные исходы. Если чаще всего исход благоприятен и все нарушения обратимы, то в меньшей части случаев изменения в центральной нервной системе являются более стойкими. Однако принципиальное различие между этими двумя группами все же есть, и для практических целей деление на симптоматические и органические психозы удобно.
Еще в старых руководствах по общей психиатрии можно найти указание, что при высокой температуре у больных появляются вялость, адинамия или двигательное возбуждение с галлюцинациями и расстройством сознания – так называемый лихорадочный бред. Э. Крепелин обратил внимание на то, что возникновение психических расстройств при инфекциях нельзя объяснить только высокой температурой, так как отнюдь не всегда психоз развивается при подъемах температуры. Нередко психотические состояния наступают в тот период, когда уже нет повышенной температуры. Причиной инфекционного психоза, по мнению Э. Крепелина, является фактор, непосредственно связанный с патогенезом основного заболевания –аутоинтоксикация вследствие нарушений обменных процессов. Поэтому психоз часто возникает не на высоте заболевания, а в период его затухания. Клинические проявления симптоматических психозов неодинаковы, и эти различия Э. Крепелин объяснял специфическим действием той или другой экзогенной вредности.
Однако дальнейшие наблюдения показали, что при разных инфекциях и интоксикациях клинические проявления психоза нередко очень сходны или даже одинаковы. На этот факт обратил внимание К. Бонгеффер. Такие формы экзогенных психозов с этиологической аспецифичностью были им отнесены к «экзогенному типу реакции». В клинической картине этих форм экзогенных реакций К. Бонгеффер выделил пять синдромов: делирий, аменция, сумеречное состояние, эпилептическое возбуждение, галлюциноз. В продромальной стадии в клинической картине отмечаются симптомы астении, эмоциональной гиперестезии, раздражительной слабости. Характерным для постинфекционного периода К. Бонгеффер считал амнестические расстройства, корсаковский синдром. Что касается других психопатологических проявлений экзогенных психозов – маниакальных и депрессивных, кататонических, параноидных, – то они, по мнению К. Бонгеффера, должны рассматриваться как проявления промежуточного этиологического звена.
Концепция К. Бонгеффера вызвала много возражений. Э. Крепелин обратил внимание на то, что для развития экзогенного типа реакций требуются большая интенсивность и очень острое начало вредоносного воздействия. При более медленном воздействии вредности возникают маниакальные, депрессивные, параноидные и другие синдромы, характерные обычно для эндогенных психозов. Значение остроты и темпа вредоносного воздействия подчеркивал М. И. Шпехт.
Советские психиатры (В. А. Гиляровский, М. А. Гольденберг) отрицали концепцию К. Бонгеффера о наличии промежуточного этиологического звена, ссылаясь на его недоказанность. Не возражая против выделения «экзогенного типа реакции», они все же указывали, что в психопатологической картине экзогенного психоза можно отметить черты, типичные для того или другого этиологического фактора.
Вопрос о специфичности экзогенного типа реакций при воздействии различных токсических факторов правильно решается И. Г. Равкиным. Он считает, что общность психопатологических проявлений при экзогенных психозах является отражением единого типа реагирования, обусловленного особой чувствительностью к токсическим воздействиям таламогипоталамической системы. Клиническими и патологоанатомическими исследованиями доказано, что вегетативные центры гипоталамуса больше всего поражаются при токсическом воздействии, Поэтому под влиянием различных экзогенных вредностей возникает сходная психопатологическая симптоматика.
Но все же при наличии единого типа реагирования в психопатологической картине экзогенного типа реакций можно выявить и ряд симптомов, типичных для того или другого этиологического фактора.
Реакция ребенка на инфекционное заболевание в различные возрастные периоды
в развитии инфекционного психоза и формировании его клинических проявлений большую роль играют особенности возрастной реактивности. Дети в возрасте до 5 лет более чувствительны к токсическим воздействиям, под влиянием которых у них часто наступают судорожные состояния, гиперкинезы, оглушенность, более легко, чем у старших детей, переходящие в сопорозное и коматозное состояния. Выраженная продуктивная психопатологическая симптоматика у них бывают редко. Отмечаются состояния двигательного возбуждения или двигательной заторможенности, рудиментарные делириозные состояния, иллюзии. Чаще же наблюдаются пределириозные состояния, проявляющиеся в повышенной впечатлительности, гиперестезии, капризности, пониженной выносливости к внешним раздражителям и в приступах страха.
Также и в постинфекционном периоде в клинической картине наряду с астенией можно отметить следующие особенности, типичные для детского возраста: а) психопатоподобные изменения поведения: спокойные и послушные дети делаются упрямыми, грубыми, двигательно расторможенными, драчливыми; б) пуэрильные явления – детскость в поведении, не соответствующая возрасту (изменение речи, «сюсюканье», капризы и т. п.), истерические реакции, в возникновении которых большое значение имеют не только беспомощность и астеничность ребенка в этот период, но и атмосфера тепличности, которой его окружают родители; в) наклонность к страхам, часто появляющимся ночью, иногда в связи с обманом восприятия (иллюзии и галлюцинации), нередко с неприятными соматическими ощущениями; г) сумеречные состояния, в переживаниях которых нередко отражаются перенесенные в прошлом психические травмы (вследствие чего они часто неправильно трактуются как психогенные реакции); д) амнестический симптомокомплекс, который у детей выражен нерезко, хотя отдельные элементы его (снижение памяти на текущие события и недостаточная ретенция воспринятого) отмечаются у большинства больных. Корсаковский симптомокомплекс (потеря памяти на текущие события при сохранности памяти на давно прошедшие) в детском возрасте встречается реже, чем у подростков. У детей преддошкольного возраста под влиянием тяжелой инфекции может произойти задержка дальнейшего физического и психического развития.
Психические нарушения при инфекционных заболеваниях у детей
Характерный признак инфекционных психозов-наличие помраченного сознания. Но тип измененного сознания И степень помрачения неодинаковы при разных симптоматических инфекционных и токсических психозах. Здесь имеют значение Тяжесть заболевания, стадия его развития, индивидуальные и возрастные особенности больного. При грубых токсических воздействиях у детей младшего возраста чаще отмечаются состояния Оглушенности, которые иногда быстро нарастают и переходят в Сопорозные и коматозные состояния.
При оглушенности еще нет полного выключения сознания – отмечаются лишь резкая замедленность и обеднение всей психической деятельности. Порог раздражения повышен - внешние раздражители слабо доходят до больного, их анализ и синтез происходят очень медленно. Ответные реакции запаздывают или совершенно отсутствуют. При меньшей степени оглушенности дети сонливы, малоподвижны, на вопросы отвечают не сразу, лишь после нескольких повторений. Они медленно и с трудом ориентируются в окружающей обстановке, выполняют только элементарные задания. Осмысливание окружающего затруднено. Дети ко всему равнодушны и безучастны, мало реагируют даже на приход родных.
При более тяжелом течении болезни оглушенность быстро переходит в сопорозное состояние. Больной не реагирует на обращение к нему, у него сохранена реакция лишь на сильные раздражители и болевые ощущения.
При тяжелом течении болезни наступает коматозное бессознательное состояние, при котором больной не реагирует ни на какие внешние раздражители. В очень тяжелых случаях могут отсутствовать корнеальные и сухожильные рефлексы; возникают расстройства дыхания и сердечной деятельности.
Делириозные состояния у детей так же, как и у взрослых больных, сопровождаются дезориентировкой в окружающем, наплывом галлюцинаций (главным образом, зрительных), резким аффектом страха и двигательным возбуждением. Дети мечутся, пытаются спрятаться от устрашающих видений, просят о помощи. В отличие от делирия у взрослых больных, делириозное состояние у детей характеризуется большей выраженностью аффекта страха, а также кратковременностью и эпизодичностью его. Выраженные делириозные состояния наблюдаются главным образом у детей школьного возраста. У дошкольников отмечаются лишь двигательное беспокойство, гипнагогические устрашающие иллюзии и галлюцинации. В начальной стадии инфекционного заболевания чаще преобладает пределириозное состояние: ребенок становится раздражительным, капризным, у него появляются повышенная чувствительность, тревога, беспокойство, поверхностность восприятия, слабость внимания и запоминания, нередки гипнагогические иллюзии и галлюцинации. При малой интенсивности процесса ответная реакция может ограничиться пределириозным состоянием.
При затяжных инфекционных заболеваниях с токсическим воздействием меньшей интенсивности (при ревматизме, малярии, мозговых инфекциях) чаще наблюдаются онейроидные состояния сознания. Как и при делириях, при онейроидных состояниях наблюдаются обманы восприятий, особенно часты псевдогаллюцинации – зрительные и слуховые. Больные видят сцены из своего прошлого опыта, прочитанных книг, считают себя участниками совершающихся событий, хотя внешне сохраняют в это время полную неподвижность. О характере их болезненных представлений можно судить лишь по выражению лица и мимике.
В том случае, когда при онейроидных состояниях имеется небольшая степень помрачения сознания, у ребенка нет грубой дезориентировки, в окружающем, у него в какой-то мере сохранена связь с реальностью. Иногда отмечается двойная ориентировка: дети считают себя участниками фантастических происшествий, происходящих в других местах и в то же время знают, что находятся в больнице. При более тяжело протекающих инфекционных заболеваниях, обычно в более поздних стадиях болезни при наличии физического истощения может наступить аментивное состояние. Оно характеризуется бессвязностью, спутанностью мышления, нарушением синтеза восприятия, полной дезориентировкой в окружающем и собственной личности. Наряду с выраженными аментивными состояниями у детей наблюдаются и рудиментарные, но и здесь отмечаются дезориентировка и двигательное беспокойство.
Течение и исход инфекционных психозов могут быть различными в зависимости от течения основного заболевания, его патогенеза, степени прогредиентности, а также особенностей реактивности мозга. Поэтому в одних случаях инфекционный психоз представляет собой легко обратимую реакцию, в других случаях возникают более или менее стойкие нарушения нервной системы с морфологическим субстратом, отражающим степень интенсивности и прогредиентности поражения головного мозга. В таких случаях инфекционные психозы должны рассматриваться как органические. Понятно, что характер инфекционного агента, отсутствие или наличие морфологических изменений, степень их выраженности и локализация в головном мозгу не одинаковы при разных инфекционных заболеваниях. Поэтому не одинаковы и психические нарушения, наблюдающиеся при разных инфекциях.
Диагностика инфекционного психоза у детей нередко бывает сложной. Диагностические затруднения чаще появляются в том случае, когда речь идет о психозах, возникающих при инфекциях с рецидивирующим и затяжным течением (малярия, ревматизм, бруцеллез и т. д.), так как их клинические проявления здесь имеют сходство с шизофренией.
Клиническим примером может служить следующая история болезни.
Маша 12 лет. Лицо напряженное, выражает не то удивление, не то страх. Девочка все время оглядывается по сторонам, что-то ищет, в беседу вступает охотно, дает себя осмотреть, небыстро отвлекается. Растеряна, тревожна, не ориентирована в окружающем. Речь бессвязная, с трудом понимает обращенный к ней вопрос. При задачах на счет в пределах 100 грубо ошибается, быстро истощается, не может докончить начатую фразу, опускает голову. Выражение лица утомленное. Настроение неустойчивое; ее легко рассмешить, но наряду с этим быстро начинает плакать, по-детски, всхлипывать, монотонно причитать: «Хочу к маме». Иногда окружающих принимает за знакомых. Временами. беспокойна, бежит к выходу.
При соматическом обследовании больной обнаружено удовлетворительное питание, слегка обложенный, суховатый язык, гиперемированный зев, увеличенные шейные лимфатические узлы; границы сердца не изменены, тоны несколько приглушены, пульс мягкий; небольшой цианоз кистей, живот безболезненный, печень у реберного края, селезенка увеличенная, мягкая. Неврологическое обследование не выявило грубых отклонений от нормы. В крови найдены плазмодии малярии (tertianae), лимфоцитоз, РОЭ 50 мм в час. Температура к вечеру в день поступления 39,9°, на следующий день и в последующие – нормальная.
Настоящее заболевание началось несколько дней назад. Девочка, придя из школы, стала жаловаться на головную боль. Побледнела. Ночью была высокая температура, 2 раза возникала рвота. На следующее утро не отвечала на вопросы, плакала, отказывалась от еды Высказывала идеи преследования Следующую ночь спала тревожно, что-то «казалось». Утром была возбужденной, кричала, не узнавала родных, бросала все, что попадало под руки, рвала на себе белье.
До настоящего заболевания девочка была спокойной, послушной общительной, ласковой, смышленой. В школе учится с 8 лет, старательная, прилежная, успеваемость хорошая. В 3 года перенесла скарлатину, осложненную отитом, затем корь и эпидемический паротит.
При установлении диагноза возник вопрос о малярийном психозе. Чтобы обосновать этот диагноз, остановимся несколько подробнее на вопросе о критериях диагностики инфекционного психоза вообще. При анализе клинической картины обычно пользуются для диагностических целей двумя критериями – соматическим и психопатологическим. Соматический критерий является одним из наиболее ценных при диагностике инфекционного психоза.
Тем не менее наличие инфекции еще не говорит о том, что данное психическое состояние является инфекционным психозом. В практике нередки случаи, когда инфекция лишь способствует развитию другого, эндогенного заболевания (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз). Поэтому для обоснования диагноза в каждом отдельном случае необходимо доказать, что клинические проявления психических расстройств характерны именно для инфекционного психоза.
Симптомы, которые наблюдались у больной, чрезвычайно полиморфны. В начале заболевания отмечались двигательное и речевое возбуждение, бессвязность мышления, нелепое поведение, галлюцинации, бред в дальнейшем – растерянность, тревожность, возможно, обманы чувств. Однако весь полиморфизм симптомов включен в нечто единое: нарушенное сознание и большую лабильность эмоций с характером дистимии. Это сочетание наиболее типично для инфекционного психоза.
Таким образом, и особенности психических расстройств соответствовали диагнозу малярии.
Психоз является тяжелым психическим заболеванием, характеризующимся нарушением способности различать фантазии и реальность и адекватно оценивать происходящее. Более того, психоз является общим термином, используемым для описания отдельных типов тяжелого нарушения психического здоровья.
Любой тип психоза значительно вредит жизни больного ребенка. Психоз, как правило, создает проблемы с организацией мышления, правильным использованием языка, с контролированием побуждений - поведения в соответствии с общественными нормами, проявлений эмоций и отношения с другими людьми.
«Типичное» психотическое поведение трудно описать, потому что оно может принимать очень различные формы. Одним из наиболее очевидных признаков психотического поведения является галлюцинация, при которой больной ребенок видит, слышит, осязает, ощущает на вкус и обоняет то, чего не существует. Другим явным признаком является бред - неправильное толкование намерений или значения того, что в действительности существует. Подобные (хотя менее показательные) типы поведения включают придумывание слов, смех над вещами, которые совсем не смешны или даже неприятны, сильное раздражение по любому поводу или совсем без причин.
Галлюцинации, бред и подобные типы поведения позволяют четко отличить детей с психозом. Например, услышав сказку о Золушке, ребенок, не страдающий психозом, может мечтать стать героиней и чувствует отвращение, когда думает о злой мачехе. Ребенок с психозом может поверить в то, что он или она и есть Золушка и что злая мачеха действительно находится в этой самой комнате.
В течение многих лет медицинские эксперты обсуждают, поражают или нет психозы детей в предподростковом возрасте, и если так, то как их отличить от взрослых психозов и от других детских нарушений. Хотя эти спорные вопросы все еще являются предметом обсуждения, большинство медицинских экспертов теперь соглашаются, что дети в предподростковом возрасте могут страдать от психозов, которые, как некогда думали, обнаруживались только у подростков и взрослых. Большинство экспертов также соглашаются, что точное доказательство психоза а именно, способность выражать словами грубо искаженное восприятие реальности, должно существовать до того, как может быть поставлен диагноз. Таким образом, бывает невозможно диагностировать специфический психоз, пока ребенок не может говор Например, услышав сказку о Золушке, ребенок, не страдающий психозом, может мечтать стать героиней и чувствует отвращение, когда думает о злой мачехе. Ребенок с психозом может поверить в то, что он или она и есть Золушка и что злая мачеха действительно находится в этой самой комнате.
В течение многих лет медицинские эксперты обсуждают, поражают или нет психозы детей в предподростковом возрасте, и если так, то как их отличить от взрослых психозов и от других детских нарушений. Хотя эти спорные вопросы все еще являются предметом обсуждения, большинство медицинских экспертов теперь соглашаются, что дети в предподростковом возрасте могут страдать от психозов, которые, как некогда думали, обнаруживались только у подростков и взрослых. Большинство экспертов также соглашаются, что точное доказательство психоза а именно, способность выражать словами грубо искаженное восприятие реальности, должно существовать до того, как может быть поставлен диагноз. Таким образом, бывает невозможно диагностировать специфический психоз, пока ребенок не может говорить, хотя можно подозревать психоз из-за грубого нарушения поведения.
Психозы у детей могут возникнуть из-за ряда кратковременных или длительных физических состояний, включая использование лекарств (например, в начале или в период прекращения лечения стероидами), высокую температуру, менингит и нарушенное гормональное равновесие (например, повышенная или пониженная функция щитовидной железы). В большинстве случаев психоза, вызванных временными физическими проблемами, приступ кончается, когда проблемы разрешаются или притупляются. Иногда, однако, полное выздоровление невозможно, пока не пройдет несколько недель после того, как будет вылечено основное заболевание, так как больному необходимо время, чтобы выздороветь и приспособиться к реальности.
Хотя много типов физических заболеваний может привести к психотическим эпизодам, психозы иногда развиваются и без таких заболеваний и протекают быстро или продолжаются длительно, или эпизодически в течение месяцев или даже лет. Эксперты предполагают, что такие психозы вызываются биохимическими отклонениями, которые могут присутствовать при рождении или приобретаются при таких состояниях, как злоупотребление лекарствами или алкоголем.
Оказывается, что биохимические отклонения у некоторых людей приводят только к временным приступам психоза и только в период некоторых видов внешних воздействий, таких как стрессовая ситуация. В редких случаях, например, у старших детей возникают психотические симптомы, такие как галлюцинации, в ответ на стрессовую ситуацию, такую как отъезд из дома при поступлении в колледж. Такие «психотические срывы» имеют тенденцию быть краткими, длящимися только несколько дней или недель.
Другие люди, по-видимому, рождаются с такими тяжелыми конституциональными отклонениями, что психозы проявляются спонтанно в раннем возрасте и инвалидность сохраняется в течение всей жизни. Причина этого явления не ясна. Эксперты уверены, что внешние стрессы никогда не являются единственным фактором, и не существует убедительных доказательств, что они играют вообще какую-нибудь роль, когда симптомы появляются в раннем детстве. Исследователи-медики продолжают проверять теорию, что генетические факторы играют роль в возникновении устойчивых психозов.
Как диагностируются психозы у детей
Ребенок может нуждаться в неоднократном осмотре в течение недель или даже месяцев различными профессионалами, такими как врач, который специализируется на болезнях развития, детский психиатр, так же как и невропатолог (специалист по нервной системе), отоларинголог (специалист по болезням уха, горла и носа) а также эксперт по речи и языку (логопед).
Диагностические процедуры включают тщательное физическое и психологическое обследование, длительное наблюдение за поведением ребенка, тестирование умственных способностей, проверку слуха и речи.
Ребенок может быть госпитализирован для различных исследований центральной нервной системы. Если оказывается, что ребенок с психозом имеет лежащую в основе проблему с физическим здоровьем, диагностические процедуры можно сфокусировать на определении основной причины заболевания.
Если родители имеют какие-либо сомнения в диагнозе, например, является ли он достаточно точным, они должны выслушать мнение других врачей.
Лечение и профилактика психозов у детей
Кратковременные эпизоды психоза, вызванные проблемами с физическим здоровьем, проходят, когда исчезает основная болезнь. Однако тяжело пораженные дети должны быть проконсультированы специалистами по психическому здоровью - психиатром, психологом или социальным работником, чтобы разобраться с психотическим эпизодам. Обычно необходимо только несколько обсуждений, хотя некоторые дети могут нуждаться в длительной терапии.
Также ребенок, который переживает психотический срыв из-за стрессовой ситуации, часто нуждается в кратковременной или длительной психотерапии. В некоторых случаях таким детям может помочь кратковременное или длительное применение медикаментозного лечения, которое компенсирует предполагаемые биохимические нарушения.
Кратковременные психотические эпизоды, связанные с лежащими в основе нарушениями физического здоровья, могут быть предупреждены только при излечении или предупреждении основных причин.
По материалам статьи «Психоз».
Психоз у ребенка причисляют к смешанной группе сложных психических болезней, которые обнаруживаются в неспособности малышей отделить явь от фантазий, отличить реально существующую действительность от вымысла и отсутствием адекватности оценки происходящего. Другими словами, ребенок не умеет сообразно воспринимать среду, вследствие этого и ответное реагирование на нее является неадекватным. Данный недуг преимущественно, характеризуется нелегким протеканием, однако наблюдается очень редко.
Это нарушение способно значительно осложнить детское взаимодействие с окружающей реальностью и взаимосвязи в социальной сфере, не зависимо от формы недуга, которой подвержена кроха. Его воздействие обнаруживается проблемами в ходе организации процессов мышления и управлении действиями, поведением, эмоциями, в нарушении выстраивания отношений и верного применения языка, адекватных общественным нормам.
Детские психозы бывают ранними или поздними. Ранний – наблюдается у деток, находящихся в возрастном и грудном, дошкольном и школьном возрастных периодах, а поздний – в препубертаном и подростковом периоде.
Симптомы заболевания
Проявления психотического поведения носят разнообразный характер. К наиболее бесспорным признакам относят галлюцинации, которые выражаются в возможности крохи видеть, слышать, ощущать или осязать что-то, чего на самом деле нет. Еще одним явным признаком психической болезни у детей считается наличие бреда, который обнаруживается в неверной интерпретации смысла действительно существующего. Ребенок, подверженный данному состоянию, начинает бессмысленно сочинять слова, смеется над неприятными вещами, испытывает беспричинное раздражение.
Именно наличие галлюцинаций и состояние бреда для констатации диагноза психоза у малышей являются отличительными признаками. Так, например, у здоровой малышки сказка о Золушке породит мечту стать самой Золушкой и антипатию к злобной мачехе, а кроха, страдающая психозом, будет искренне верить, что она является в реальности Золушкой, а мачеха проживает с ней в одном жилище. Психиатры считают, что с уверенностью утверждать о наличии психической болезни можно только после того, как крохи начинают говорить, хотя косвенным признаком наличия данного недуга может служить и нарушенное поведение.
У детей психотическое состояние проявляется в снижении ясности сознания, затруднении ориентирования в пространстве, времени и собственной личности. У больных деток сильно выражены расстройства вегетативного и соматического характера. Такие симптомы психоза считаются положительными, так как добавляются они к первичному состоянию психики и после адекватного лечения проходят бесследно. В некоторых случаях возникают негативные нарушения, которые провоцируют тяжелые социальные последствия. У малышей формируется негативное видоизменение личности и черт характера, а нередко даже глубокое разрушение психики.
Дети, страдающие психозом, характеризуются пассивностью, вялостью. Они практически неинициативны. Постепенно у них усиливается состояние эмоциональной тупости, ребенок начинает отделяться от окружающих все больше, становится агрессивно-раздражительным, неуживчивым и грубым. По прошествии некоторого количества времени возникают расстройства интеллекта, а мыслительные процессы характеризуются отсутствием целенаправленности и бессодержательностью.
Нередко у детей может возникнуть реактивный психоз, который еще именуют психогенным шоком. Реактивный психоз – это расстройство психики, наступающее вследствие перенесения малышом тяжелой психологической травмы. Данная форма недуга характеризуется наличием трех признаков, отличающих ее от других типов :
— заболевание всегда является результатом перенесения тяжелого потрясения эмоционального характера;
— имеет обратимый характер (выраженность симптоматики слабеет с течением времени, то есть чем большее количество времени прошло со дня травмы, тем менее выражена симптоматика);
— проявления психоза и болезненные переживания имеют зависимость от характера травмы, другими словами между ними имеется психологически понятная взаимосвязь.
Профилактика и помощь детям с реактивными психозами, прежде всего, заключается в ликвидации травмирующего фактора. Медикаментозная терапия назначается в зависимости от выраженности симптоматики и особенностей состояния психики. Профилактика заключается в предохранении детей от воздействия травмирующих ситуаций и в грамотном воспитании, в котором нет беспричинных криков, и есть последовательность.
У ребенка психоз в 1 год отмечается в аутистическом поведении с отсутствием улыбки на лице и радостных эмоций.
В трехмесячном возрасте не наблюдается гуления, а в восьми — десятимесячном возрасте отсутствует лепет, возникают навязчивые похлопывания в ладоши, малыш абсолютно не интересуется окружающим миром и не следит за передвижением предметов, также он индифферентно относится к родне.
В соответствии с различными международными классификациями недугов аутистические расстройства определяются в круге психозов детского возраста или нарушений развития.
У ребенка психоз в 1 год, преимущественно, определяется дегенеративными признаками в форме дефектов в умственном развитии и отклонений в поведении. Многие психиатры в ходе проведения исследований сделали вывод, что уже с раннего детства существуют непрогредиентные состояния, которым присуща неравномерность в развитии или неуравновешенность.
Психоз у ребенка 2 лет
Часто родители или другие взрослые родственники малышей задаются вопросом: «у ребенка психоз, что делать». Нужно определиться с причинами, провоцирующими появление данного состояния. Нередко факторами, провоцирующими развитие психоза, может служить прием лекарственных препаратов, высокая температура, менингит или гормональный дисбаланс, травмы или интоксикация мозга, понижение иммунитета, дефицит витаминов группы В, нарушение электролиза. Зачастую психоз проходит, когда вышеописанные физические проблемы прекращают свое воздействие.
Также нередки случаи возникновения данного состояния у малышей без наличия сопутствующих заболеваний или вследствие «плохой» наследственности. Течение таких расстройств может быть быстрым или затяжным, либо эпизодическим на протяжении нескольких месяцев, нередко даже лет. Психиатры выдвинули предположение, что их возникновение провоцируется наличием биохимических отклонений, которые могут носить приобретенный характер либо быть врожденными. Есть дети, произведенные на свет с тяжелыми дефектами конституционного типа. В этом случае расстройство может быть еще в очень раннем возрасте спонтанно проявленным.
У ребенка психоз, что делать? При подозрении у двухлетней крохи наличия данного расстройства следует обратиться к специалистам следующего профиля: отоларингологу, логопеду и невропатологу, которые проведут обследование физического состояния крохи и ее психики, протестируют способности интеллекта, проверяет слух и речь. Если выявляется, что психоз у ребенка 2 лет появился как следствие физического недуга, то диагностика сводится к поиску его причины.
Лечение психозов у детей зависит от разновидности заболевания. Зачастую достаточно будет ликвидировать причину, спровоцировавшую психотическое состояние. В более сложных ситуациях можно использовать медикаменты, компенсирующие расстройства биохимического типа. Однако лечение ранних психозов считается малоэффективным. При агрессивном поведении в редких случаях возможно назначение транквилизаторов.
Психоз у ребенка 3 лет
Психоз у трехлетних детей представляет собой нарушение в их восприятии реальности и отсутствие осознания, что оно неверно, вследствие чего изменяются представления малышей, что ведет к возникновению иллюзорного мышления, которое характеризуется тем, что ошибочные убеждения трансформируются в непоколебимые. Это провоцирует странное поведение детей. Также наблюдает нарушения последовательности и связности мышления.
Детские психозы, кроме ранних и поздних, также бывают реактивными (порождают травмы) и острыми (возникают неожиданно и моментально развиваются).
Профилактика и помощь детям с реактивными психозами заключается в соблюдении распорядка дня, систематических физических упражнениях, наблюдении за изменениями в детском поведении. При всех расстройствах реактивной формы следует, в первый черед, если это возможно, ликвидировать причину недуга – психогенную ситуацию. Обычно аффективно-шоковое поведение, если не трансформируются в иное состояние, не требует врачебной помощи.
Лечение психозов у детей 3 лет, не спровоцированных травмами, определяется остротой течения, особенностями психопатологической симптоматики. Поэтому основным методом лечения принято считать применение медикаментозной терапии, которая должна базироваться на сугубо индивидуальном, нешаблонном подходе к маленькому пациенту и учитывать половую принадлежность, возраст, а также наличия иных недугов в анамнезе.
Назначается гормональная терапия (тиреоидные гормоны), мощная витаминотерапия и другие препараты, способные обеспечить облегчение симптоматики, особенно гиперактивности, нарушений сна и . Также существуют различные поведенческие ориентированные программы, направленные на ликвидацию проявлений дезадаптационного поведения и развития навыков копинга.