Патогенез обострения хронического гастрита сложен, в нем участвуют множество факторов, на устранение которых и направлено лечение. Поэтому различные лекарства при обострении гастрита применяются в комплексе, каждое из них действует на определенное патологическое звено.
Что нужно делать при появлении признаков обострении хронического гастрита — какие таблетки купить в аптеке «от изжоги», «от болей», «от тошноты»? Этого делать не следует. Сначала необходимо обратиться к специалисту гастроэнтерологу, пройти обследование, и по его результатам будет назначен курс медикаментозной терапии. Среди широкого ассортимента средств врач назначит наиболее подходящие и эффективные.
По механизму действия все препараты, применяемые при обострении хронического гастрита, делятся на несколько групп.
- стимуляторы выработки естественной защитной слизи: мизопростол, натрия карбеноксолон;
- выполняющие роль механической защиты слизистой оболочки: висмута нитрат, вентер – сукральфат, де-нол.
Это лишь перечень препаратов различных групп. Нужно помнить, что, наряду с лечебным они имеют и побочное действие, поэтому выбор всегда индивидуален с учетом характера секреции и моторики желудка, формы гастрита.
Препараты и схемы приема
Ниже представлена более подробная характеристика препаратов, которые применяются для медикаментозного лечения гастрита в стадии обострения.
Анальгетики и спазмолитики
Препараты, блокирующие болевые рецепторы желудка:
- атропин – применяют в инъекциях 1-2 раза в сутки, или в таблетках с интервалом 30 минут до и 60 минут после еды;
- белластезин, беллалгин, содержащие экстракт красавки – применяют в таблетках перед едой;
- ганглерон в капсулах – принимают до приема пищи;
- платифиллин в ампулах для инъекций или в таблетках, назначают перед едой;
- гастроцепин в таблетках – принимают за 30-40 минут до еды;
- циметидин (гистодил) – таблетки, которые принимают во время еды.
Препараты этой группы оказывают побочное действие – расслабляют гладкую мускулатуру и замедляют перистальтику, поэтому назначают их непродолжительное время только для снятия интенсивных болей.
Спазмолитики :
Спазмолитики с осторожностью назначают при заболеваниях сердца и сосудов (пороках, недостаточности сердца, гипотонии).
Средства от гастрита антацидного действия
- Альмагель – суспензия, принимают перед едой за 10-15 минут;
- Фосфалюгель – кроме антацидного оказывает обволакивающее действие, обволакивающие вещества, принимают после еды спустя
- Маалокс – суспензия, назначают, как и альмагель;
- Гастал (гестал) – таблетки, пьют спустя 1 час после приема пищи;
- Ренни – жевательные таблетки, используют для снятия изжоги;
Все антациды содержат соли магния, кальция, алюминия, поэтому не применяются для понижения кислотности у лиц с почечной недостаточностью, заболеваниями мозга, детям младше 12 лет, женщинам в период беременности и кормления грудью. Ренни не назначают больным сахарным диабетом из-за содержания сахарозы.
Антисекреторные препараты
- фамотидин — таблетки, принимают после еды и перед сном;
- ранитидин — аналогичен фамотидину, но действует более длительно, принимают утром и на ночь;
- омепразол – капсулы, принимают 1 раз в день утром.
Действие двух первых лекарств основано на угнетении продукции соляной кислоты за счет ионов кремния и магния, а омепразол имеет другой механизм действия, он инактивирует ферменты, участвующие в образовании желудочного сока. Антисекреторные препараты разрешены детям с 2 лет, с осторожностью применяют при болезнях печени, почек.
Альгинаты
- гавискон – назначают в виде суспензии или жевательных таблеток после еды;
- ламиналь – биогель из морской капусты, принимают 2 раза в день перед едой;
- альгинат кальция – получают из водорослей, принимают трижды в день во время еды.
Лекарства группы альгинатов не только снимают изжогу, а стимулирует заживление, перистальтику, иммунитет, выводят токсины, но не назначаются при непереносимости йода.
Прокинетики
Представители группы прокинетиков являются стимуляторами гладкой мускулатуры не только желудка, поэтому не назначаются при беременности, диарее, дискинезии желчных путей, почечной патологии.
Антибактериальные лекарства
Противомикробная терапия применяется, когда выявлен возбудитель заболевания – хеликобактер. В эту группу входят:
Антибактериальные средства хорошо сочетаются с омепразолом, он усиливает их эффект. Их не назначают в первой половине беременности, при наличии аллергии, астмы, почечной недостаточности.
Гастропротекторы
Выделяют 2 подгруппы препаратов:
Гастропротекторы эффективны при эрозивной форме гастрита, способствуют быстрому заживлению, не назначаются в период беременности, лактации, детям до 12 лет.
Особенности лечения и профилактики обострения хронического гастрита в домашних условиях
Если форма обострения гастрита нетяжелая и не является показанием к госпитализации, врач назначает амбулаторное лечение на дому. Это не значит, что можно лечиться только домашними средствами. Программа лечения, назначенная гастроэнтерологом, включает диетотерапию, медикаментозные средства, и ее нужно строго выполнять
Что касается народных средств лечения воспаления желудка, то их существует множество, официально признанных и рекомендуемых медициной. Сюда относятся противовоспалительные сборы трав (календулы, ромашки, зверобоя), стимулирующие секрецию отвары и настои (корень имбиря), обволакивающие средства (настой овса, льняного семени, цветков липы) и множество других рецептов.
Прежде чем применять различные натуральные снадобья, нужно посоветоваться с врачом, тогда они станут прекрасным дополнением к основному курсу лечения. При обострении нельзя применять спиртовых и водочных настоек, и вообще алкоголь в любом виде, любой крепости. Этанол оказывает повреждающее действие на слизистую оболочку, и речи о выздоровлении быть не может.
А вот профилактические меры вполне можно обеспечить в домашних условиях, соблюдая режим и рекомендованный рацион питания, режим нагрузок и отдыха, избавление от вредных привычек, употребления алкоголя.
Лечение обострения во время беременности
У беременных женщин рецидив хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта – явление частое. Но ведь нужно снять воспаление, болевой синдром, нормализовать функцию пищеварения. Что можно выпить, какие препараты безопасны при обострении гастрита у беременных?
Следует помнить, что определяющей в лечении гастрита во время беременности является специальная диета, которую порекомендует врач индивидуально. Для медикаментозной терапии существуют большие ограничения, поскольку одни препараты могут повлиять на развитие плода, другие повысить тонус матки и провоцировать выкидыш.
Наиболее безопасными являются в таких случаях средства, которые не всасываются в кровь из желудка и кишечника, оказывают защитное, противовоспалительное, антацидное действие, удаляют токсины. Рекомендованы сорбенты с обволакивающим эффектом (Фосфалюгель ), Альмагель , Маалокс . Допустим прием спазмолитиков – но-шпы, папаверина, противорвотных средств (церукала), но в небольших дозах и под наблюдением врача.
Возможные осложнения
Обострение гастрита всегда содержит известную долю вероятности развития осложнений:
- эрозивно-язвенное поражение желудка;
- язва желудка, 12-перстной кишки;
- желудочное кровотечение;
- дефицит витаминов группы В;
- железодефицитная анемия;
- атрофические и гипертрофические изменения слизистой, развитие на этом фоне полипов, опухолей.
Развитие осложнений всегда можно избежать путем регулярного обследования у специалиста, соблюдением диеты и профилактических мер, своевременного и адекватного лечения.
Когда самолечение опасно
Самостоятельный, необдуманный прием любых медикаментов при обострении гастрита всегда несет в себе опасность. Нельзя принимать препараты, не зная состояние секреции и слизистой оболочки желудка. Ошибочно думают, что изжога – это показатель повышенной кислотности, и принимают антациды. Даже при нулевой кислотности может быть изжога вследствие заброса содержимого желудка в пищевод при нарушении его моторики.
Это лишь один простой пример того, что лечение вслепую может быть не только бесполезным, но и опасным, его в любом случае должен назначать врач.
При обострении такого заболевания, как гастрит, проявляется ряд неприятных симптомов, которые существенно портят привычный образ жизни. Подобное явление наблюдается на сегодняшний день достаточно часто, в особенности, среди молодого населения. Чаще всего, приступы обострения дают о себе знать в осенний период, так как в это время года наблюдается похолодание, что, в свою очередь, провоцирует сужение кровеносных сосудов, а это является одной из главных причин спазматических болевых ощущений в области желудочно-кишечного тракта.
Осенью люди употребляют много сырых фруктов, овощей, ягод. Это может спровоцировать сезонное обострение воспалительного процесса, который протекает в слизистой оболочке желудка. Рецидивы могут случаться и в другое время года. На развитие воспаления влияет ряд различных факторов. Важно знать, как проявляется обострение гастрита, и что делать, чтобы его избежать.
При обострении гастрита человек испытывает ряд неприятных симптомов. Хронический гастрит считается продолжительным воспалительным процессом слизистой пищеварительного органа. При обострении существует развития .
Развитие острого состояния наблюдается в течение нескольких часов. В это время человеческий организм направляет свои силы на то, чтобы мобилизовать защитные клетки и привлечь их к пораженной части полого органа. Главная цель клеток заключается в том, чтобы нейтрализовать и обезвредить патогенные микроорганизмы, имеющиеся в полости желудка, что провоцирует развитие обострения. В период обострения повреждается вся иммунная система человека. В этом случае требуется консультация грамотного врача.
В большинстве случаев обострение наблюдается весной и осенью, так как в это время ослабевает иммунная система, наблюдаются перепады температуры. Сужение сосудов провоцирует спазмы, происходит нарушение полноценного процесса поставки витаминов, минералов к внутренним органам. Из эндогенных факторов, провоцирующих обострение недуга, следует отметить хронические патологии. Также способствовать возникновению недуга может бактерия Хеликобактер Пилори.
Причины обострения гастрита:
- неправильное питание и переедание;
- пищевое отравление;
- усталость и стрессовые ситуации;
- недосыпание, переохлаждение;
- несбалансированная диета;
- злоупотребление никотином, алкогольными напитками;
- наличие аутоиммунных процессов в организме.
Для лечения используется комбинированный подход, а именно сочетание диетотерапии, медикаментозных и народных средств.
Клиническая картина обострения воспалительного процесса
Симптоматика данного периода напрямую зависит от формы, тяжести, стадии заболевания, от иммунитета и общего самочувствия. Проявления могут быть ярко выраженными или слабыми. В некоторых случаях требуется госпитализация в стационар.
Клиническая картина обострения гастрита:
- тошнота;
- изжога;
- болевой синдром, который усиливается после трапезы;
- отрыжка, имеющая неприятный привкус, зловонный запах;
- понос или запор;
- рвотные массы содержат вкрапления зеленого, желтого цвета;
- чрезмерная сухость в ротовой полости или избыточное слюноотделение.
Можно отметить такие сопутствующие симптомы обострения гастрита желудка:
- сильная слабость и утомляемость;
- озноб;
- учащенный сердечный пульс;
- головокружение и головные боли;
- повышение, понижение показателей температуры тела.
Особого внимания заслуживает температура тела. Она может оставаться в пределах допустимой нормы. Если наблюдается воспаление, то температура может несущественно повыситься. Если у человека наблюдается интоксикация организма, то она падает.
Рецидив может провоцировать развитие эрозивных и язвенных поражений на желудочных стенках. О них свидетельствуют такие симптомы, как: каловые массы черного цвета, рвота с кровью, болевые ощущения через полтора часа после приема пищи. Такая клиническая картина может сигнализировать о развитии опасных осложнений. Требуется срочная медицинская помощь.
Продолжительность острого периода зависит от причин его развития. Если обострение произошло на фоне неправильного питания, потребуется несколько дней для того, чтобы нормализовать функционирование секреторных желез. В основном, подобные случаи лечатся диетой, медикаментозные средства не применяются. Если провокатором выступают бактерии, то терапия длится не менее четырнадцати дней, понадобится госпитализация в стационарное отделение.
Особенности первой помощи и лечения при обострении
В случае развития острого периода может понадобиться экстренная помощь. Купировать сильную боль помогут спазмолитические препараты, которые прописывает доктор. Если под рукой нет таких средств, примите позу зародыша, данное действие поможет утихомирить болевые ощущения. Лежать следует не менее тридцати минут, чтобы добиться нужного эффекта и облегчения. Если боль не стихает, то в область солнечного сплетения можно приложить холод.
Избавиться от мучительной тошноты поможет небольшая лимонная долька или кусочек льда. Если обострение случается на фоне нервного перенапряжения, необходим прием седативных препаратов. Можно воспользоваться валерианой или пустырником. Если появляется кровавая рвота и черный стул, срочно звоните в скорую помощь.
В настоящее время разработано множество медикаментозных препаратов, восстанавливающих функции желудочно-кишечного тракта. Схема приема медикаментов должна быть прописана врачом-гастроэнтерологом. Запрещается заниматься самолечением.
Имеется две группы обезболивающих препаратов: спазмолитики и антациды. Антацидные средства снимают кислотное воздействие. В их составе имеется алюминий, магний. Когда они попадают в пищеварительную систему, наблюдается нейтрализация чрезмерного количества соляной кислоты и обволакивание слизистой оболочки, что помогает купировать изжогу и приступы рвоты.
Популярные антацидные препараты:
- Маалокс;
- Ренни;
- Фосфалюгель.
Спазмолитики помогают справиться с интенсивным болевым синдромом. В данной ситуации стоит отметить инъекции, таблетки Но-шпы (дротверина). Их можно использовать в домашних условиях и в стационаре.
Понадобятся также противовоспалительные медикаменты. При повышенной кислотности прописывают ингибиторы помпы протонной, снижающие уровень кислотности. К таким лекарствам относятся: Омез, Омепразол и Пантопрозол. Также принимают антисекреторные препараты, повышающие скорость продуцирования слизи, имеющей противовоспалительные свойства. В основном, это Квамател, Ранитидин.
Период обострения возникает внезапно и характеризуется неприятной интенсивной клинической картиной. Обнаружив подозрительную симптоматику, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.
Симптомы обострения хронического гастрита проявляются ярко и демонстративно. Качество жизни во время обострения сильно страдает. В этот период пациент утрачивает трудоспособность и нуждается в срочном купировании болевого синдрома и расстройств пищеварения.
Хронический гастрит в стадии обострения представляет опасность, неблагоприятно отражается на нервном и психическом состоянии, вызывая повышенную утомляемость, раздражительность и тревожность. Пациент чувствует себя измотанным. Не стоит допускать, чтобы заболевание достигло тяжелой стадии. Если , полагается незамедлительно обратиться к врачу и пройти курс терапии.
Гастрит, вызванный любыми причинами, представляет собой воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку желудка. Прогрессируя, патологический процесс распространяется на глубокие слои стенки желудка.
Распространённой формой заболевания считается хроническая форма или пониженной кислотностью. При заболевании нарушается трофика тканей, моторная и секреторная активность органа. Указанные механизмы приводят к развитию яркой характерной симптоматики.
Механизмы развития хронического патологического процесса:
- В организме происходит сбой работы иммунной системы, начинают вырабатываться аутоантитела к собственным железам желудка. Происходит поражение обкладочных клеток желудка, снижается выработка соляной кислоты. Нарушается всасывание в желудке витамина В 12, что приводит к развитию мегалобластной анемии.
- Гастрит типа В развивается в результате патогенного воздействия бактерии Хеликобактер пилори. В ответ на выработку бактерией токсинов происходит усиление выработки соляной кислоты.
- Обратный заброс в полость желудка желчи из двенадцатиперстной кишки приводит к образованию рефлюкс-гастрита.
Прогрессирование патологического процесса происходит в течение длительного времени. В течении хронического гастрита различают фазы обострения и ремиссии, сменяющие друг друга поочередно. В период ремиссии заболевание протекает без клинических проявлений. Способствовать обострению патологического процесса могут экзогенные факторы и эндогенные.
Экзогенные причины обострения гастрита часто сводятся к неправильному и нерегулярному питанию. Часто у пациента развивается обострение на фоне переедания после длительного голодания. Обильное переедание в вечерние часы перед ночным сном способствует поражению слизистой желудка. Плотный обильный ужин, вызывающий усиленную секрецию, вызывает резкое ухудшение состояния. Чрезмерно горячая или холодная пища и напитки оказывают на слизистую желудка негативное воздействие и приводят к .
Нарушения диеты сводятся к употреблению острой или солёной пищи, жирных и жареных блюд. Вредные привычки (алкоголь и курение) считаются экзогенными провоцирующими факторами. В перечень факторов, способных спровоцировать обострение, входит бесконтрольный длительный прием отдельных медикаментозных препаратов – антибиотиков, салицилатов, стероидных гормонов.
Эндогенные факторы, способные воздействовать на состояние слизистой оболочки желудка, связаны с состоянием нервной системы и иммунной защиты организма. Наиболее частыми эндогенными предрасполагающими факторами становятся инфекционные заболевания, сопровождаемые выраженным интоксикационным синдромом. Ткани желудка порой поражаются в результате ожоговой болезни, обморожения или лучевой болезни. Воздействие на желудок производят печеночная или почечная недостаточность.
Изменения гормонального фона в период беременности способны вызывать обострение хронического гастрита у молодых женщин. На течение заболевания влияют также месяцы года. Часто врачи и пациенты отмечают весеннее и осеннее обострение гастрита.
Клинические проявления
При обострении гастрита отмечается разнообразная симптоматика. Если в период ремиссии симптомы заболевания стерты, в стадии обострения они становятся выраженными и причиняют пациенту немалый дискомфорт. Симптомы и лечение при хроническом гастрите подразделяются на местные и общие.
Местные клинические проявления
Распространенным проявлением местного характера становятся болевой синдром и нарушения пищеварительных процессов.
- Болевые ощущения проявляются в эпигастрии натощак либо незамедлительно после приёма пищи больным.
- При передвижении, физической активности или в вертикальном положении боль способна ощутимо усиливаться. Пациент снимает боль, приняв вынужденное положение.
- Характер ощущения бывает разнообразным. Боль носит тупой или ноющий характер, бывает острой и режущей.
Прочие клинические проявления заболевания заключаются в пищеварительных расстройствах. Основными проявлениями диспепсических расстройств становится тяжесть в эпигастрии и давление либо чувство распирания. Пациент жалуется на отрыжку, имеющую кислый запах. При атрофическом гастрите отрыжка бывает горькой или тухлой. Часто больного беспокоит тошнота и неприятный горький или кислый вкус. Особенно часто симптоматика беспокоит пациента в утренние часы.
После еды в эпигастрии отмечвается чувство жжения, изжога. Особенно сильно симптомы проявляются после нарушения диеты либо режима питания. Копченая или соленая пища вызывают усиление симптоматики. Объективной симптоматикой служит метеоризм, урчание в полости живота, нарушения характера стула. При развитии эрозивных процессов появляется кровь в кале.
Общие клинические симптомы
Появление и усиление общеклинической симптоматики объясняется общей интоксикацией организма. Характерны признаки обострения хронического гастрита, обусловленные астено-невротическим синдромом. Его признаками считаются общая слабость, утомляемость, нервозность и повышенная раздражительность. Объективно у пациента возможно обнаружить побледнение и влажность кожных покровов, учащение сердцебиения и понижение артериального давления.
Демпинг-синдром
Демпинг синдром – клиническое проявление, возникающее после приема пищи. Характеризуется внезапным приступом общей слабости и сонливости, кожа бледнеет, появляется учащенное сердцебиение. Перистальтика кишечника способна значительно ускоряться, что влечёт необходимость срочно опорожнить кишечник.
Гастрит с повышенной кислотностью
Обострившийся гастрит может сопровождаться разнообразными нарушениями железистой секреции, обострение заболевания протекает с повышением выработки желудочного сока либо с понижением.
При повышении секреторной активности симптоматика такова:
- Постоянные или периодические болевые ощущения в верхней части живота.
- Кроме боли, появляется ощущение сильного жжения в эпигастрии.
- Отрыжка при обострении приобретает кислый привкус.
- Тошнота и периодическая рвота, после которой пациент чувствует облегчение.
- В каловых массах порой обнаружены примеси крови. Отмечается скрытая кровь в анализе кала при лабораторном исследовании.
- Аппетит у пациента снижен.
Гастрит с понижением кислотности
Клинические симптомы обострения хронического гастрита, который сопровождается понижением кислотности желудочного сока, имеют иной характер. Если при гастрите преобладают атрофические изменения, у пациента не появляется болевых ощущений. Боль носит стертый невыраженный характер или вовсе отсутствует.
Основные симптомы при обострении гастрита сводятся к нарушениям диспепсического характера. Запоры чередуются с поносами, явление связано с низкой выработкой соляной кислоты и пищеварительных ферментов. Изо рта пациента появляется неприятный «желудочный» запах. Развивается отрыжка с неприятным запахом. В животе после еды появляется ощущение тяжести и распирание. Живот вздут, у пациента развивается метеоризм. Заболевание сопровождается выраженной астенизацией, слабостью и утомляемостью.
Лечение гастрита
Лечение хронического гастрита полностью находится в зависимости от стадии процесса, формы заболевания и состояния секреторной и моторной активности желудка. Если заболевание обостряется очень сильно, пациенту предлагается госпитализация и назначаются медикаментозные препараты.
Первая помощь при обострении гастрита – полный покой, постельный режим и щадящая диета. Лечение при обострении гастрита направлено на восстановление состояния слизистых оболочек.
Медикаментозное лечение
Лекарства при обострении гастрита назначает только лечащий врач. Это происходит, когда пациент обследован и установлен точный характер воспалительного процесса. Врач подскажет, чем снять боль, как лечить воспалительный процесс, назначит соответствующие лекарства при обострении.
Консервативное медикаментозное лечение включает воздействие на патогенную флору желудка, нормализацию кислотно-щелочного равновесия в желудке, перистальтической активности желудка и кишечника, пищеварительных процессов. Выполняется устранение воспалительного процесса, восстановление пораженных тканей.
Для устранения патогенной флоры назначают антибиотики. После антибиотиков потребуется принимать препараты, восстанавливающие нормальную кишечную флору.
Чтобы , пациенту назначают обволакивающие препараты, защищающие слизистую от агрессивного воздействия внешних факторов. Чтобы снять боль, допустимо принять спазмолитики. При повышенной кислотности назначают таблетки, включающие ингибиторы протонной помпы и антигистаминовые препараты. Ускорение регенерации проводится с помощью препаратов солкосерил, метилурацил, никошпан.
При пониженной кислотности назначается заместительная терапия – необходимо принимать пищеварительные ферменты, препараты соляной кислоты, пепсин. Выпить лекарства нужно через трубочку, чтобы не разрушать эмаль зубов.
Диетотерапия
Диетическое предусматривается дробным и щадящим. Характер диеты при лечении обострения гастрита зависит от типа изменений в желудке.
В первые сутки обострения наиболее полезно полное воздержание от приёма пищи. Пациенту дают пить воду без газов или прохладный некрепкий чай. На следующий день вводят в рацион немного киселя или каши на воде. Разрешается дать больному яйцо, сваренное всмятку. Одновременно назначается консервативное лечение гастрита.
Режим питания в период обострения строится по признакам: питание должно быть дробным и частым. Объем порций не превышает 300 граммов.
Если у пациента повышена кислотность желудочного сока, из рациона потребуется исключить продукты: маринады и соленья, копченые блюда, продукты, содержащие консерванты, острые и пряные приправы, жирные и жареные блюда. Не следует принимать продукты, содержащие грубую клетчатку – грибы, бобовые, сырые овощи, жирные сорта мяса. Категорически противопоказаны спиртное и сладкие газированные напитки. Не следует употреблять в пищу блюда, вызывающие в желудке и кишечнике брожение и процессы гниения.
В рацион питания больного следует включить протёртые продукты – суфле, каши, суп. Блюда должны быть отварными или на пару. Полезно ввести в рацион побольше цветной капусты, картофельного пюре, свеклы, моркови, тыквы, кабачков. Все овощи должны подаваться в отварном или тушеном виде.
При гастрите с пониженной кислотностью диета аналогична вышеописанной. После приема пищи необходимо принимать препараты, улучшающие пищеварение – ферменты, эубиотики. Пища обогащается витаминами и микроэлементами.
После вывода заболевания в ремиссию пациенту необходимо диспансерное наблюдение. Для этого потребуется прийти на прием несколько раз в году и пройти обследование.
Воспалительные изменения слизистой - патология с характерными промежутками спокойствия и обострения. Чаще всего обострение гастрита наблюдается в весенние, осенние месяцы. Именно в эти периоды природа радует множеством фруктов и овощей, забывая о диетическом питании, пациенты злоупотребляют продуктами с повышенным содержанием клетчатки. Сколько длится обострение, как лечить?
Что такое обострение?
Среди всех болезней желудка чаще всего проявляется хронический гастрит, который характеризуется длительным воспалением слизистой оболочки органа. Как любому хроническому заболеванию, гастриту свойственно обострение воспалительного процесса.
Важно понимать различие между внезапным воспалением слизистой (острый) и обострением хронического состояния.
Как развивается?
Появившиеся признаки обострения говорят о возникновении эрозий на стенках органа. Именно поражение слизистой вызывают неприятные ощущения. Острое состояние может развиться за пару часов. В этот период организм направляет свои силы на выделение материй, привлекающих защитные клетки к пораженной области. Их миссия заключается в удалении болезнетворных веществ в желудке, жизнедеятельность которых вызывает воспалительный процесс. Отсюда следует, что обострение гастрита - не только результат повреждения стенок орган, но и реакция на старания организма воссоздать целостность слизистой.
Причины обострения гастрита
Обострение хронического гастрита чаще происходит в весеннее или осеннее время, когда сказывается влияние погодных факторов на организм. Сокращение кровеносных сосудов приводит к спазмам, что нарушает процесс поставки питательных веществ к внутренним органам. Кроме того, известно, что желудок отражает физическое и духовное состояние человека.
Эндогенные факторы
Внутренним фактором, провоцирующим обострение, могут быть хронические заболевания органов пищеварения, невылеченный гастрит. Медиками доказано, что вызвать спазм сосудов и образование веществ, поддерживающих воспаление, может бактерия Helicobacter pylori, которая отлично приспосабливается к кислой среде.
Другие факторы
Дополнительными причинами, влияющими на обострение воспаления, считаются:
- переедание;
- плохо сбалансированная диета с целью похудения;
- влечение к спиртному и никотину;
- повышенная усталость;
- стрессовые ситуации;
- аутоиммунные процессы в организме.
- отравления.
Для организма женщины группой риска становится беременность. На развитии малыша это никак не сказывается, поэтому хронический гастрит не является противопоказанием для беременности. Определить точную продолжительность острого состояния невозможно, это зависит от иммунитета, возраста, быстроты восстановления организма.
Характерные симптомы
Тяжесть в животе может быть признаком обострения гастрита. Обостренный воспалительный процесс проявляется на местном и общем уровне. Ключевые местные симптомы обострения гастрита следующие:
- чувство тяжести в животе;
- боль, усиливающаяся после еды;
- жжение в области грудины;
- изжога;
- отталкивающий запах изо рта;
- тошнота;
- рвота;
- расстройство стула (понос или запор).
Кроме местных симптомов, при обострении гастрита появляется:
- общая слабость;
- раздражительность;
- повышенная температура;
- головокружение;
- учащенное сердцебиение.
Обследование
При появлении начальных симптомов человек обязательно должен обратиться к специалисту. Только тщательное обследование может дать ответ на вопрос, почему обострился воспалительный процесс. Следует делать общую диагностику, а после получения результатов врач может утвердить диагноз и составить индивидуальные назначения. Для обследования специалист назначит:
- общие лабораторные анализы (моча, кровь);
- биохимические анализы;
- фиброгастродуденоскопию, при помощи которой можно с точностью подтвердить наличие затяжной болезни, и определить повышенную или пониженную кислотность;
- гистологические исследования.
При обострении гастрита необходимо лечь на левый бок. Хронический процесс обостряется внезапно и первые действия направляются на устранение болей. Для этого лучше всего использовать таблетки для снятия боли, выписанные врачом. Но чем снять болевой синдром, если приступ застал врасплох? При обострении гастрита необходимо лечь на левый бок и подтянуть колени к груди и постараться расслабиться. В таком положении нужно оставаться минут 30. Холод, приложенный на живот, поможет ускорить процесс.
Не последнюю роль в обостренном состоянии гастрита играет нервная система, поэтому после купирования болевого синдрома, необходимо выпить валериану или настойку пустырника. Необходимо успокоиться и после купирования приступа разобраться, что стало основанием сложившегося состояния.
Лечение обострения
Для лечения обостренного воспаления стенок желудка необходима консультация врача, нельзя заниматься самолечением. Использование сомнительных препаратов может принести осложнения, а от четкого выполнения рекомендаций гастроэнтеролога зависит то, сколько длится обостренная фаза. Процесс терапии комплексный и включает медикаментозное лечение, диету, укрепление иммунной защиты, народную медицину.
Медикаментозные препараты
В современной медицине существует множество лекарственных препаратов, способных восстановить функцию органа. Схема, по которой осуществляется прием лекарства, состоит из нескольких видов: обезболивающие, убирающие источник проблемы и устраняющие симптомы. Они эффективны и работают каждый в своем направлении. Остановимся на каждом подробней.
Средства от боли
Обезболивающее лекарство делится условно на две группы:
- Антациды. Лекарственные препараты снимают кислотное действие на воспаленные стенки слизистой. Магний или алюминий, входящие в состав. оказывают лечебное действие. Проникая в орган пищеварения, они обволакивают слизистую и нейтрализуют избыток соляной кислоты, устраняя рвоту, изжогу. К таким препаратам относятся: «Ренни», «Фосфалюгель», «Маалокс», «Альмагель».
- Спазмолитики. Медикаменты сильного действия, используются при сильных болях. Обезболить помогают таблетки или инъекции «Но-шпы». Их широко применяют в стационаре и в домашних условиях.
Гастрит - воспаление слизистой (внутренней) оболочки стенки желудка. Когда воспаление переходит на двенадцатиперстную кишку формируется, так называемый, гастродуоденит.
Выделяют два вида гастритов и : с пониженной и повышенной кислотностью желудочного сока.
Хронический гастрит представляет собою заболевание с рецидивирующим воспалительным процессом в слизистой и подслизистой оболочках желудка, сопровождающимся нарушением регенерации эпителия и развитием атрофии, что с неизбежностью приводит к развитию секреторной недостаточности с последующими многообразными расстройствами пищеварения.
Симптомы и лечение, а также описание диеты будет рассмотрено в данном материале.
Причины возникновения
Что это такое? Среди основных причин развития хронического гастрита специалисты выделяют следующие факторы :
- Прием грубой пищи, маринадов, копченой еды, специй и острых приправ. Все это губительно действует на слизистую оболочку желудка и усиливает секрецию соляной кислоты.
- Частое употребление чересчур разогретой еды и горячих напитков (кофе, чай). Все вышеперечисленное вызывает раздражение желудка, имеющее термический характер.
- Продолжительном бесконтрольном употребление медикаментов, которые на слизистую желудка оказывают раздражающее действие (речь идет об салицилатах, некоторых антибиотиках, сульфаниламидах и прочих).
- Нерегулярный прием пищи, излишне быстрое ее пережевывание, привычка есть «всухомятку».
- Алкогольная зависимость. Спиртные напитки крайне пагубно влияют на работу желудочного спизеобразования, ухудшают регенерацию эпителиальных клеток слизистой оболочки, становится причиной проблем с кровообращением. Одновременный прием немалого количества алкоголя может спровоцировать .
Иногда хронический гастрит не что иное, как результат развития острого гастрита, тем не менее, наиболее часто он возникает и развивается под воздействием всевозможных факторов.
Антральный гастрит
Антральный хронический гастрит вызван присутствием в организме человека . Она негативно воздействует на железы в желудке и повреждает его слизистую оболочку. В некоторых случаях такие процессы сопровождаются нарушениями аутоиммунного характера.
Одна из форм рассматриваемого гастрита имеет денегеративно-дистрофический характер. Это вызывает воспалительный процесс в слизистой оболочке и ее рубцевание. Оно, в свою очередь, приводит к затруднению движения пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку. В лечение обязательно включаются антихеликобактерные антибиотики, антациды, регенерирующие и обезболивающие препараты.
Атрофический гастрит
Длительное течение гастрита может приводить к постепенному снижению веса, частому возникновению кишечных расстройств, к диарее, запорам. Обширное поражение слизистой желудка приводит к тому, что организм перестает полностью усваивать получаемые из пищи полезные вещества. В результате у человека развивается малокровие или анемия, связанная с нехваткой в организме витамина В12.
На фоне заболевания могут наблюдаться: снижение артериального давления, головные боли, бледность кожи, онемение конечностей, нарушение работы сердца, головокружения, вплоть до обморочного состояния. В зависимости от формы заболевания будет напрямую зависеть, как лечить хронический гастрит, и какую диету следует соблюдать.
Симптомы обострения хронического гастрита
Пациент, страдающий гастритом, должен незамедлительно обратиться за врачебной помощью при выявлении у себя следующих признаков:
- Боль в верхней половине живота - длительная, ноющая, усиливающаяся после приема пищи, в некоторых случаях утихающая после рвоты. Боль связана с повреждением слизистой (внутренней) оболочки желудка и с растяжением его стенок желудочным содержимым.
- Головная боль, слабость, сердцебиение, повышение температуры тела – признаки интоксикации, сопровождающие воспалительный процесс слизистой оболочки желудка;
- Сухость во рту после приступов рвоты;
- Повышенное слюноотделение;
- Неприятный привкус во рту;
- Потеря веса;
- Нарушения аппетита;
- Тошнота или рвота;
- Диарея или запоры;
- (при эрозивной форме гастрита);
- Изжога;
- Вздутие кишечника;
- Отрыжка и т. п.
Выраженность этих симптомов индивидуальна для каждого пациента. Боль, в период обострения хронического гастрита, может беспокоить больного постоянно или же появляется периодически. У некоторых пациентов она появляется только натощак или до приема пищи, а у кого-то появляется через какое-то время после еды.
Профилактика обострений
Чтобы предупредить обострения хронического гастрита, необходимо придерживаться лечебного питания. Пищу рекомендуется употреблять часто, дробными порциями, избегать перегрузок желудка. Также стоит отказаться от курения и употребления алкоголя, как факторов влияющих на секреторную функцию желудка.
В период благополучия при повышенной или нормальной желудочной секреции можно принимать курсами минеральные воды, угнетающе действующие на желудочную секрецию: «Лужанская», «Боржоми», «Славяновская», «Московская».
Диагностика
Решающее значение для уточнения диагноза имеет ФГДС.
Диагностика хронического гастрита:
- Исследование секреторной функции желудка.
- Анализ кала: возможно наличие скрытой крови, а также непереваренных остатков пищи при пониженной секреторной активности желудка.
- и мочи поможет обнаружить признаки воспалительного процесса в организме при обострении хронического гастрита (в ремиссию анализы будут в норме), гиперхромную анемию при хроническом аутоиммунном гастрите.
- ФГДС и взятие биоптатов для гистологического исследования. При невозможности выполнения ФГДС можно провести рентгенологическое исследование желудка с контрастированием барием, однако это менее информативно.
- Выявление микроба хеликобактер пилори. «Золотым стандартом» является гистологическое исследование биоптатов с их окраской по определенным схемам и последующее микроскопическое исследование. Также используется биологический метод (посев микроорганизма на питательную среду).
- Манометрия: при рефлюкс-гастрите выявляют повышение давления в двенадцатиперстной кишке до 200-240 мм вод.ст. (в норме — 80-130 мм вод.ст.).
Дифференциальная диагностика проводится с и двенадцатиперстной кишки, грыжей диафрагмы, эзофагитом, опухолями.
Лечение хронического гастрита
Лечение заболевания у взрослых включает целый комплекс процедур, а терапия подбирается индивидуально для каждого больного с учетом типа выявленного гастрита, стадии болезни и наличия сопутствующих заболеваний. Обычно пациенты лечатся амбулаторно, но иногда, при тяжелых обострениях и возникновении осложнений, может потребоваться госпитализация в стационар.
В первую очередь необходимо устранить внешние факторы, воздействие которых привело к развитию заболевания, таких как курение, употребление алкоголя, нерациональное питание.
Поэтому при хроническом гастрите в основе лечения заложена диетотерапия, причем диета также подбирается в зависимости от типа нарушения желудочной секреции.
Медикаментозное лечение
При гастрите, вызванном микробом хеликобактер пилори, применяют противомикробную терапию. Существует несколько стандартных схем лечения взрослых пациентов, включающие:
- Антибиотики;
- ИПП (омез, нольпаза, париет, эманера – вещества, использующиеся при лечении заболеваний ЖКТ, связанных с выделением соляной кислоты);
- Препараты висмута (де-нол, вентрисол).
При отсутствии хеликобактер пилори и повышенной секреторной функции желудка:
- Препараты, понижающие кислотность желудочного сока (альмагель, фосфалюгель, гелусил-лак, маалокс и др.)
- Лекарства, защищающие (обволакивающие) слизистую оболочку: сукральфат, висмута дицитрат (также обладает антимикробным действием по отношению к хеликобактер пилори).
В случае диагностирования рефлюкс-гастрита в список медикаментов включают прокинетики. Их задача заключается в нормализации моторики желудочно-кишечного тракта. Такие лекарства могут входить и в программу лечения хронического гастрита аутоиммунного типа.
С этим диагнозом больному требуется не снижать кислотность желудка, а наоборот, стимулировать выделение желудочного секрета, в чем помогают специальные лекарства. Улучшить пищеварение помогут ферментные препараты.
Диета при хроническом гастрите
Одним из основных элементов лечения болезни является диета. В период обострений хронического гастрита невозможно обойтись без щадящего диетического питания. Именно в это время некорректное питание вызывает боли, усиливает диспепсические расстройства, свойственные этому заболеванию. Необходимо снизить вероятность раздражения воспаленных стенок желудка.
В зависимости от характера секреторной функции желудка взрослому следует придерживаться одной из двух диет.
- При гастрите с нормальной или повышенной секрецией желудочного сока — назначается диета №1а (до 7 дней), потом - диета №16 (до 14 дней), и на 3 месяца растягивается диета №1. При соблюдении этих диет пищу больному дают в жидком или протертом виде, дополнительно вводят витамины (аскорбиновая кислота, рибофлавин). Запрещено употребление алкоголя, соков, кофе, крепкого чая, острых жирных блюд, консервов, фасоли, гороха.
- При хроническом гастрите с недостаточной желудочной секрецией — показана соблюдение диеты №2. Питание в этом случае дробное, пища принимается в хорошо измельченном и проваренном виде, а прием кофе, чая, соков, овощных наваров, мясных бульонов, мяса и рыбы нежирных сортов обеспечивает стимулирование секреторной функции желудка. В связи с недостаточно выработкой желудочного сока, из рациона исключаются продукты, которые богаты растительной клетчаткой, а именно виноград, редис, финики, а также острые, копченые и очень соленые блюда, холодные напитки, изделия из теста. Не рекомендуются цельное молоко, сливки, каши из гречневой и перловой крупы, бобовые, маринованные овощи, грибы, газированные напитки.
При ремиссии (значительном ослаблении или исчезновении признаков заболевания) диетические рекомендации становятся менее строгими:
- Исключение острой, жирной, жареной, копченой пищи, консервов, газированных напитков.
- Пища должна быть протертой, приготовленной на пару, вареной или тушеной. Исключаются свежие фрукты и овощи. Из фруктов можно только бананы.
- Пища должна быть теплой – 40-50° С. Холодная и горячая пища исключается.
- Объем выпиваемой жидкости должен составлять не менее 1,5 литров в сутки.
- Любые продукты должны тщательно пережевываться.
- Нельзя допускать переедания и спешки, перекусов « на ходу» и еды всухомятку.
- Алкоголь и курение исключаются.
Санаторно-курортное лечение показано больным хроническим гастритом вне стадии обострения. Оно проводится на курортах Арзни, Боржоми, Джермук, Дорохово, Друскининкай, Ессентуки, Железноводск, Краинка, Миргород, Пятигорск, Трускавец и др.