Эмбрион может сформироваться лишь при слиянии мужской половой клетки (сперматозоида
) с женской половой клеткой (яйцеклеткой
). Каждая из этих клеток содержит по 23 хромосомы, ответственные за передачу генетической информации. Во время оплодотворения хромосомы мужских и женских половых клеток объединяются, в результате чего образуется одна полноценная клетка (зигота
), которая содержит 23 пары хромосом.
В естественных условиях данный процесс протекает следующим образом. Во время овуляции созревшая и готовая к оплодотворению яйцеклетка покидает яичник и перемещается в маточную трубу (соединяющую полость матки с яичниками
), где остается примерно в течение суток. Если во время пребывания яйцеклетки в маточной трубе она будет оплодотворена сперматозоидом, это приведет к образованию зиготы.
Образовавшаяся зигота начинает делиться, то есть вначале из нее образуется 2 клетки, затем 3, 4, 5 и так далее. Этот процесс занимает несколько дней, в течение которых число клеток в формирующемся зародыше увеличивается. Часть из образующихся клеток скапливается внутри зародыша, а часть – снаружи (вокруг ) них. Внутренняя часть называется «эмбриобласт» (из них в дальнейшем будет развиваться эмбрион ), в то время как окружающие эмбриобласт клетки называются «трофобласт». Именно трофобласт ответственен за процесс имплантации эмбриона и его питание в течение всего периода внутриутробного развития.
В процессе деления зародыш (эмбрион ) постепенно перемещается из маточной трубы в полость матки, после чего начинается процесс его имплантации. Суть этого процесса заключается в следующем. Вначале эмбрион прикрепляется к поверхности слизистой оболочки матки. Из клеток трофобласта при этом формируются своеобразные ворсинки (нити ), которые врастают в слизистую и начинают вырабатывать специфические вещества, разрушающие ее. В результате этого в слизистой оболочке матки образуется своеобразное углубление, в которое погружается эмбрион. В дальнейшем дефект слизистой закрывается, в результате чего эмбрион оказывается полностью погруженным в нее. Нити трофобласта при этом продолжают внедряться в ткани матки, получая питательные вещества и кислород непосредственно из материнской крови. Это обеспечивает процесс дальнейшего развития эмбриона.
Сроки имплантации эмбриона в слизистую оболочку матки (эндометрий ) после овуляции и зачатия (сколько дней длится имплантация эмбриона? )
Процесс развития зиготы и имплантации эмбриона занимает около 9 дней.Как было сказано ранее, зрелая женская половая клетка выделяется из яичников во время овуляции. Далее она перемещается в маточную трубу, где остается примерно в течение 24 часов. Если в течение этого времени она не будет оплодотворена, она погибает и выделяется из организма женщины с последующим менструальным кровотечением. Если же произошло оплодотворение, образовавшийся эмбрион проникнет в полость матки и имплантируется в ее слизистую оболочку (эндометрий ).
До имплантации эмбриона происходит:
- Оплодотворение яйцеклетки – наблюдается максимум в течение 24 часов с момента овуляции (сама овуляция имеет место примерно на 14 день с первого дня последней менструации ).
- Переход зародыша из маточной трубы в полость матки – наблюдается на 3 – 5 сутки после оплодотворения.
- Начало имплантации – начинается на 6 – 7 сутки после оплодотворения.
Когда имплантация эмбриона считается ранней или поздней?
О ранней имплантации говорят в тех случаях, когда эмбрион полностью погружается в матку до 7 дня с момента овуляции. В то же время, имплантация считается поздней, если эмбрион проникает в слизистую оболочку матки через 10 и более суток с момента овуляции.Причинами нарушения сроков имплантации могут быть:
- Индивидуальные особенности женского организма. Все приведенные ранее цифры и сроки считаются оптимальными, наблюдающимися у большинства женщин. В то же время, абсолютно нормальная имплантация эмбриона может происходить как на 7, так и на 10 день с момента овуляции.
- Аномалии маточных труб. При частичной непроходимости маточной трубы оплодотворенная яйцеклетка может задержаться в ней несколько дольше, вследствие чего имплантация может произойти на 1 – 2 дня позже.
- Аномалии развития эмбриона. Если процесс клеточного деления в формирующейся зиготе протекает медленнее, чем обычно, это также может стать причиной поздней имплантации. В то же время, более быстрое клеточное деление может привести к имплантации эмбриона на 7 или даже на 6 сутки с момента овуляции.
Как влияют пиноподии на имплантацию эмбриона?
Пиноподии – это особые структуры, появляющиеся на клетках эндометрия (слизистой оболочки матки ) и способствующие прикреплению и имплантации эмбриона.В нормальных условиях (в течение почти всего менструального цикла ) пиноподии на клетках эндометрия отсутствуют. Появляются они во время так называемого «окна имплантации», когда слизистая оболочка матки наиболее подготовлена для внедрения в нее эмбриона.
В начале менструального цикла слизистая оболочка матки относительно токая, не содержит желез и других структур. По мере приближения овуляции, под действием женских половых гормонов (эстрогенов ) слизистая оболочка утолщается, в ней появляется большое количество железистой ткани и так далее. Однако, несмотря на все эти изменения, эндометрий по-прежнему не готов для «внедрения» эмбриона. После овуляции наблюдается усиленная продукция гормона прогестерона , который подготавливает слизистую оболочку матки к предстоящей имплантации. Считается, что именно под влиянием данного гормона образуются так называемые пиноподии – выпячивания клеточных мембран клеток слизистой. Это облегчает процесс прикрепления зародыша к матке и его внедрения в слизистую оболочку, то есть делает возможным сам процесс имплантации. Существуют данные пиноподии в течение короткого промежутка времени (1 – 2 суток ), после чего исчезают. Вероятность успешной имплантации эмбриона после этого значительно снижается.
Научно доказано, что пиноподии появляются на поверхности слизистой оболочки матки примерно на 20 – 23 дни менструального цикла, то есть через 6 – 9 дней после овуляции. Именно в это время развивающийся эмбрион попадает из маточной трубы в матку и может в нее имплантироваться.
Сколько эмбрион может прожить без имплантации?
Срок жизни эмбриона вне слизистой оболочки матки ограничен и не может превышать 2 недель.С момента оплодотворения и до имплантации в матку зародыш получает питательные вещества и энергию непосредственно из окружающей среды. Обеспечивается это клетками трофобласта (наружной оболочки зародыша ). Они обладают способностью перерабатывать продукты распада тканей слизистой оболочки матки, которые постоянно присутствуют в ее полости, используя их для питания и развития эмбриона. Однако данный механизм получения энергии эффективен лишь до тех пор, пока зародыш остается относительно маленьким (то есть состоит из небольшого количества клеток ). В дальнейшем, по мере его роста и развития, число клеток в нем значительно увеличивается, в результате чего ему нужно намного больше питательных веществ, кислорода и энергии. Трофобласт не может самостоятельно обеспечить данные потребности. Следовательно, если эмбрион не имплантируется в матку в течение максимум 14 дней с момента оплодотворения, он погибает и удаляется из полости матки вместе с менструальным кровотечением.
Искусственное оплодотворение и имплантация эмбриона
Искусственное оплодотворение (экстракорпоральное оплодотворение, ЭКО
)
– это медицинская процедура, во время которой слияние женской и мужской половых клеток осуществляется не в теле женщины, а вне его (в искусственных условиях с использованием специальных инструментов и техник
).ЭКО может происходить посредством:
- Оплодотворения в пробирке. В пробирку помещается несколько зрелых яйцеклеток, к которым добавляется определенное количество сперматозоидов. В течение нескольких часов каждая из яйцеклеток может быть оплодотворена одним из сперматозоидов.
- Интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов. В данном случае сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку с помощью специальной аппаратуры.
Чтобы данная процедура прошла успешно и была эффективной, врачи должны учитывать особенности течения менструального цикла женщины, а также особенности развития эндометрия (слизистой оболочки матки ).
Начинать процедуру рекомендуется в день овуляции (примерно через 14 дней с первого дня последней менструации ). Обусловлено это тем, что после непосредственно оплодотворения эмбрион должен будет в течение нескольких дней продолжать развиваться в специальном инкубаторе (вне организма женщины ). Только когда он достигнет определенной стадии развития, он может быть перемещен в полость матки.
Важно отметить, что процедура переноса (называемая также «подсадкой» ) эмбрионов должна проводиться в тот момент, когда слизистая оболочка матки наиболее подготовлена к имплантации. Как было сказано ранее, это наблюдается через 6 – 9 дней после овуляции. Если перенести эмбрионы в полость матки раньше или позже, вероятность их имплантации в эндометрий значительно снизится.
На какой день после переноса (подсадки ) происходит имплантация эмбриона при ЭКО?
При ЭКО в полость матки обычно переносятся достаточно зрелые зародыши, которые уже готовы к имплантации. После переноса такого эмбриона в полость матки он может начать имплантироваться в ее слизистую оболочку в течение нескольких часов, реже – в течение первых суток. В то же время, стоит помнить, что сам процесс имплантации протекает относительно медленно, занимая в среднем около 40 часов. Следовательно, после подсадки эмбрионов и до наступления беременности как таковой должно пройти не менее 2 суток.Какой должна быть толщина эндометрия для имплантации эмбриона?
Чтобы имплантация прошла успешно, толщина слизистой оболочки матки во время переноса эмбрионов должна составлять не менее 7 мм и не более 13 мм. Это один из важных моментов, влияющих на успех процедуры в целом.Дело в том, что в процессе имплантации эмбриона окружающие его клетки (клетки трофобласта ) разрушают слизистую оболочку матки, в результате чего в ней образуется своеобразное углубление, называемое имплантационной ямкой. В данную ямку должен погрузиться весь эмбрион целиком, что обеспечит его нормальное развитие в дальнейшем. Если эндометрий будет слишком тонким (менее 7 мм ), повышается вероятность того, что в процесс имплантации эмбрион прикрепится к нему не полностью, то есть часть его останется на поверхности слизистой оболочки матки. Это приведет к нарушению развития беременности в дальнейшем или же вовсе станет причиной ее прерывания. В то же время, при слишком глубоком погружении эмбриона нити трофобласта могут достичь мышечного слоя матки и прорасти в него, что в дальнейшем станет причиной кровотечения .
Также доказано, что вероятность успешной имплантации значительно снижается в тех случаях, если толщина слизистой оболочки матки на момент переноса эмбрионов превышает 14 – 16 мм, однако механизм развития данного явления окончательно не установлен.
Чем отличается имплантация при переносе трехдневных и пятидневных эмбрионов при ЭКО?
При ЭКО () в матку женщины могут переносить эмбрионы, которые до этого развивались в искусственных условиях в течение трех дней (трехдневные ) или пяти дней (пятидневные ) с момента оплодотворения. От длительности развития эмбриона вне тела женщины во многом зависит вероятность нормальной имплантации и успех процедуры в целом.Сразу стоит отметить, что выбор времени переноса определяется индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от множества факторов. Чтобы лучше это понять, нужно знать, как происходит развитие эмбриона после процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО ).
Как было сказано ранее, наиболее распространенным методом ЭКО является смешивание в пробирке женских и мужских половых клеток. Через несколько часов яйцеклетки отбираются и переносятся на специальные питательные среды, которые помещаются в инкубаторы. Были ли они оплодотворены, пока неизвестно.
Если яйцеклетка была оплодотворена, уже на второй день она превращается в зиготу (будущий эмбрион ) и начинает делиться. В результате такого деления к третьему дню развития эмбрион состоит из нескольких клеток и обладает собственным генетическим материалом. В дальнейшем (на 4 – 5 день ) количество клеток также увеличивается, а сам эмбрион становится наиболее подготовленным для имплантации в слизистую оболочку матки.
Научно доказано, что для успешной имплантации лучше всего использовать трехдневные эмбрионы (вероятность успеха составляет около 40% ) или пятидневные эмбрионы (вероятность успеха составляет около 50% ). Более молодые (двухдневные ) зародыши еще не обладают собственным генетическим материалом, в связи с чем вероятность их дальнейшего развития снижена. В то же время, при более длительном (более 5 дней ) пребывании эмбрионов вне тела женщины повышается вероятность их гибели.
На выбор той или иной методики влияют:
- Количество оплодотворенных яйцеклеток. Если после скрещивания мужских и женских половых клеток оплодотворенными оказались лишь несколько яйцеклеток, рекомендуется пересаживать трехдневные эмбрионы. Дело в том, что пребывание вне женского организма может отрицательно влиять на жизнеспособность зародышей, в связи с чем вероятность их гибели повышается. Следовательно, чем раньше они будут перемещены в полость матки, тем выше будут шансы на успех процедуры.
- Жизнеспособность оплодотворенных яйцеклеток. Если в процессе скрещивания оплодотворенными оказались многие яйцеклетки, однако в течение первых 2 суток пребывания в инкубаторе большая часть из них погибла, также рекомендуется прибегнуть к имплантации трехдневных эмбрионов. Если же к третьему дню после оплодотворения число развивающихся зародышей достаточно велико, рекомендуется подождать еще 2 дня и выполнить перенос пятидневных эмбрионов. Шанс на успешное развитие беременности при этом повысится, так как пятидневный эмбрион считается более жизнеспособными, а сам процесс имплантации по времени будет максимально схож с таковым при естественном оплодотворении (то есть будет иметь место примерно на 6 – 7 сутки после овуляции ).
- Неудачные попытки ЭКО в прошлом. Если при предыдущих попытках все оплодотворенные яйцеклетки погибали к 4 – 5 дню выращивания в инкубаторе, врач может прибегнуть к переносу трехдневных или даже двухдневных зародышей. В некоторых случаях это позволяет добиться наступления беременности.
При имплантации трехдневного эмбриона он в течение суток продолжает развиваться в полости матки, при этом не прикрепляясь к ее стенке (прикреплению мешает та самая оболочка оплодотворения ). Примерно через сутки оболочка оплодотворения разрушается, после чего эмбрион начинает имплантироваться в слизистую оболочку матки (весь этот процесс занимает еще около 2 суток ). Следовательно, с момента переноса трехдневного эмбриона и до его полной имплантации может пройти около 3 – 4 дней.
Если же в полость матки переносится пятидневный (более зрелый ) зародыш, его оболочка оплодотворения может быть разрушена практически сразу (в течение нескольких часов ), вследствие чего уже через 2 суток процесс имплантации эмбриона может быть завершен.
Имплантация эмбриона после криопереноса в естественном цикле
Суть метода заключается в том, что предварительно отобранные и замороженные эмбрионы размораживаются, после чего вводятся в полость матки в строго определенное время менструального цикла (на 20 – 23 день ), когда ее слизистая оболочка максимально подготовлена к имплантации.Отбор эмбрионов для заморозки проводится на стадии их развития в специальном инкубаторе. Как правило, выполняется это во время первой процедуры ЭКО (), причем часть эмбрионов переносится в полость матки, а часть замораживается. При этом могут быть заморожены как трехдневные, так и пятидневные эмбрионы. Если первая процедура переноса эмбрионов не дала никаких результатов (то есть, если они не имплантировались в матку, и беременность не наступила ), во время следующего цикла процедура может быть повторена, при этом могут быть использованы замороженные эмбрионы (которые перед введением в полость матки предварительно разморозят ). Если после переноса жизнеспособного эмбриона он имплантируется в слизистую оболочку матки, дальше беременность будет протекать, как обычно.
К преимуществам имплантации размороженных эмбрионов можно отнести:
- Отсутствие необходимости в повторной стимуляции овуляции. Перед обычной процедурой ЭКО (экстракорпорального оплодотворения ) женщине назначают специальные гормональные препараты, что приводит к созреванию сразу нескольких фолликулов в яичниках (то есть к моменту овуляции созревает не одна, а сразу несколько яйцеклеток ). При использовании методики криопереноса эмбрионов необходимость в этом отпадает. Врач просто определяет момент овуляции, после чего вычисляет время, в течение которого следует перенести размороженные эмбрионы в матку (обычно это 6 – 9 день после овуляции ).
- Оптимальную подготовку эндометрия (слизистой оболочки матки ) к имплантации. На фоне гиперстимуляции яичников (во время которой стимулируется одновременное развитие сразу нескольких яйцеклеток ) наблюдается значительное нарушение гормонального фона женщины. Это может привести к неправильному и неполноценному развитию слизистой оболочки матки, в результате чего имплантация может не состояться. Перед пересадкой размороженных эмбрионов гиперстимуляцию не проводят, вследствие чего слизистая оболочка матки является более подготовленной для имплантации в нее эмбриона.
- Отсутствие необходимости в повторном получении мужских половых клеток. Так как заморозке подвергаются уже оплодотворенные яйцеклетки, заново получать семенную жидкость мужа или донора не нужно.
Возможна ли имплантация двух эмбрионов в разные дни?
Имплантация двух и/или более эмбрионов в разные дни возможна, однако лишь в течение того промежутка времени, когда слизистая оболочка матки к этому подготовлена.Как было сказано ранее, слизистая оболочка матки готова к имплантации эмбриона примерно с 20 по 23 дни менструального цикла. Если в один из этих дней в нее имплантируется эмбрион, ее функциональное состояние не изменится сразу же, то есть она по-прежнему останется готовой для имплантации. Следовательно, если через 1 – 2 дня после этого в полость матки поступит еще 1 жизнеспособный эмбрион, он также сможет имплантироваться в ее слизистую оболочку и начать развиваться.
Данное явление может наблюдаться при экстракорпоральном оплодотворении, когда в полость матки помещается сразу несколько эмбрионов. При этом имплантироваться они могут в разные дни. Однако если такое происходи, врачи обычно удаляют все «лишние» эмбрионы, оставляя развиваться только один из них (или два, если на это будет желание пациентки и не будет медицинских противопоказаний ).
Ощущения, симптомы и признаки беременности при удачной имплантации эмбриона (можно ли почувствовать имплантацию эмбриона? )
Каких-либо достоверных симптомов, позволяющих с уверенностью определить время имплантации, не существует. В то же время, многие женщины заявляют о субъективных ощущениях, которые, по их мнению, связаны с имплантацией эмбриона. Действительно, после внедрения эмбриона в слизистую оболочку матки в организме женщины протекают определенные гормональные изменения, что может отражаться на ее общем состоянии и самочувствии. Вследствие этого могут появляться некоторые неспецифичные симптомы, которые в совокупности могут указывать на возможную имплантацию эмбриона.На возможную имплантацию эмбриона могут указывать:
- тянущие боли в нижней части живота (слабо или умеренно выраженные );
- умеренное повышение температуры тела (до 37 – 37,5 градусов );
- незначительные кровянистые выделения из влагалища ;
- общая слабость ;
- повышенная раздражительность ;
- снижение настроения (депрессия );
- изменение вкусовых ощущений (появление металлического привкуса во рту ).
Базальная температура тела во время и после имплантации эмбриона
Базальная температура тела может повышаться после имплантации эмбриона, являясь признаком развивающейся беременности.Базальная температура – это температура тела, которую следует измерять утром (после полноценного ночного сна ) в прямой кишке, во влагалище или во рту (измерение следует проводить в одном и том же месте и по возможности в одно и то же время ). В нормальных условиях в первую фазу менструального цикла (во время созревания фолликула и яйцеклетки ) температура тела женщины слегка понижается (до 36,3 – 36,4 градусов ), что обусловлено гормональными изменениями, происходящими в женском организме. Непосредственно перед овуляцией концентрация женских половых гормонов в организме женщины изменяется, вследствие чего будет отмечаться еще более выраженное, резкое снижение температуры (до 36,2 градусов ). После овуляции на месте созревшего фолликула формируется так называемое желтое тело, которое начинает вырабатывать гормон прогестерон. Под действием данного гормона слизистая оболочка матки подготавливается к имплантации эмбриона, а также наблюдается определенное повышение температуры тела в течение последующих дней менструального цикла.
Если происходит оплодотворение яйцеклетки и эмбрион имплантируется в слизистую оболочку матки, начинает развиваться беременность. При этом концентрация прогестерона (гормона, ответственного за сохранение и поддержание беременности ) в крови женщины поддерживается на высоком уровне. Этим объясняется умеренное повышение базальной температуры тела (до 37 – 37,5 градусов ), регистрируемое у женщины в течение первых 16 – 18 недель с момента имплантации эмбриона.
В то же время, стоит отметить, что связанное с продукцией прогестерона повышение температуры тела будет наблюдаться во время второй фазы менструального цикла (примерно с 15 по 28 дни ) даже в том случае, если беременность не наступит. Следовательно, расценивать данный симптом как признак успешной имплантации и наступления беременности следует не ранее, чем через 2 недели после овуляции и только в совокупности с другими данными.
Обязательно ли будет идти кровь (коричневые, кровянистые выделения ) после имплантации эмбриона в матку?
После имплантации эмбриона могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения из влагалища, что связано с самим процессом имплантации. В то же время, стоит отметить, что отсутствие данных выделений также является вполне нормальным явлением.Во время имплантации эмбриона его наружная оболочка (трофобласт ) прорастает нитевидными отростками в ткань слизистой оболочки матки. При этом трофобласт выделяет специфические вещества, которые разрушают ткань слизистой оболочки, а также расположенные в ней мелкие кровеносные сосуды, железы и так далее. Необходимо это, для того чтобы создать в слизистой оболочке своеобразное углубление (имплантационную ямку ), куда должен будет погрузиться эмбрион. Так как при этом имеет место нарушение целостности кровеносных сосудов, небольшое количество крови (обычно не более 1 – 2 мл ) может выделяться из половых путей женщины на 6 – 8 день после овуляции или через 1 – 3 дня после переноса эмбрионов во время ЭКО (экстракорпорального оплодотворения ). Данные выделения наблюдаются однократно и быстро прекращаются, не доставляя женщине каких-либо серьезных беспокойств.
В то же время, стоит помнить, что обильные или многократно повторяющиеся кровянистые выделения могут указывать на развитие каких-либо осложнений (неправильного прикрепления эмбриона, разрыва кисты и так далее ). При обнаружении указанных симптомов женщине следует немедленно проконсультироваться с врачом.
Рост уровня ХГЧ при имплантации эмбриона (по дням )
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека ) – гормон, который вырабатывается клетками плаценты с первых дней беременности, позволяя определить ее (беременности ) наличие на самых ранних сроках.Плацента – это орган, формирующийся из эмбриональной ткани и обеспечивающий связь развивающегося плода с организмом матери. Именно через плаценту плод получает кислород, а также все питательные вещества и микроэлементы, необходимые ему в процессе внутриутробного развития.
Формирование плаценты начинается с образования так называемых ворсин хориона – структур, состоящих из зародышевой ткани. Примерно к 11 – 13 дню развития ворсины хориона проникают в ткань слизистой оболочки матки и разрушают ее кровеносные сосуды, тесно взаимодействуя с ними. При этом кислород и энергия начинают переходить из организма матери через ворсины хориона в организм плода. Уже на этом этапе развития клетки, из которых состоят ворсины хориона, начинают выделять в кровоток матери хорионический гонадотропин, что может быть определено с помощью специальных анализов.
По мере развития эмбриона хорион превращается в плаценту, размеры которой увеличиваются вплоть до 3 месяца беременности. В соответствии с этим увеличивается и концентрация ХГЧ , определяемая в крови женщины. Это может служить одним из достоверных признаков нормального течения беременности.
Уровни ХГЧ в крови женщины в зависимости от срока беременности
Период беременности (с момента овуляции ) | Уровень ХГЧ в крови |
7 – 14 дни (1 – 2 недели ) | 25 – 156 мМE/мл (милли международных единиц на 1 миллилитр ) |
15 – 21 дни (2 – 3 недели ) | 101 – 4 870 мМЕ/мл |
22– 28 дни (3 – 4 недели ) | 1 110 – 31 500 мМЕ/мл |
29 – 35 дни (4 – 5 недели ) | 2 560 – 82 300 мМЕ/мл |
36 – 42 дни (5 – 6 недели ) | 23 100 – 151 000 мМЕ/мл |
43 – 49 дни (6 – 7 недели ) | 27 300 – 233 000 мМЕ/мл |
50 – 77 дни (7 – 11 недели ) | 20 900 – 291 000 мМЕ/мл |
78 – 112 дни (11 – 16 недели ) | 6 140 – 103 000 мМЕ/мл |
113 – 147 дни (16 – 21 недели ) | 4 720 – 80 100 мМЕ/мл |
148 – 273 дни (21 – 39 недели ) | 2 700 – 78 100 мМЕ/мл |
Грудь после имплантации эмбриона
Через несколько дней после имплантации эмбриона женщина может ощущать умеренную распирающую боль в груди . Связано это с гормональными перестройками, происходящими в женском организме после наступления беременности. Считается, что выделяемые плацентой гормоны (в частности хорионический гонадотропин, а также малоизученный плацентарный лактоген или соматомаммотропин ) стимулируют развитие молочных желез и увеличение их размеров. Именно это и приводит к появлению болезненных ощущений, которые женщина может испытывать с первых недель после зачатия .Изменения шейки матки после имплантации эмбриона
Состояние шейки матки и находящейся в ней шеечной слизи меняется после имплантации эмбриона и наступления беременности. Обусловлено это гормональными изменениями, происходящими в женском организме.После имплантации эмбриона может отмечаться:
- Изменение цвета шейки матки. В нормальных условиях (вне беременности ) слизистая оболочка шейки матки имеет розоватый оттенок. В то же время, после имплантации эмбриона и начала развития беременности в органе образуются новые кровеносные сосуды, что сопровождается усилением кровотока. Это приводит к тому, что слизистая оболочка становится слегка синюшной.
- Размягчение шейки матки. Если до наступления беременности шейка матки была относительно плотной, после имплантации эмбриона она размягчается, становится более пластичной, что может определить врач во время гинекологического обследования пациентки.
- Изменение позиции шейки матки. После наступления беременности шейка матки опускается ниже обычного, что связано с развитием мышечного слоя матки и увеличением ее размеров.
- Изменение консистенции шеечной слизи. В нормальных условиях в шейке матки располагается слизистая пробка, образующаяся из шеечной слизи. Она защищает матку от проникновения инфекционных и других чужеродных агентов. В период овуляции под действием женских половых гормонов шеечная слизь становится более жидкой, что облегчает процесс прохождения сперматозоидов через канал шейки матки. В то же время, после овуляции выделяется гормон прогестерон, который вновь делает шеечную слизь более густой. Если произойдет оплодотворение яйцеклетки и имплантация эмбриона в матку (то есть наступит беременность ), концентрация прогестерона будет поддерживаться на относительно высоком уровне в течение длительного времени, в связи с чем шеечная слизь также будет оставаться густой.
На какой день после имплантации эмбриона тест покажет беременность?
Высокочувствительные тесты на беременность могут подтвердить ее наличие уже через 7 – 9 дней после оплодотворения яйцеклетки.Суть всех быстрых тестов на беременность заключается в том, что они определяют наличие или отсутствие хорионического гонадотропина человека (ХГЧ ) в моче женщины. Как было сказано ранее, данное вещество вырабатывается особыми клетками зародыша (ворсинами хориона ) и поступает в материнский кровоток практически сразу, как произошел процесс имплантации эмбриона (то есть с того момента, когда ткани эмбриона начали прорастать в слизистую оболочку матки и в ее кровеносные сосуды ). Попадая в кровоток женщины, ХГЧ выделяется из ее организма вместе с мочой, вследствие чего может быть определен при проведении специальных тестов.
На сегодняшний день существует множество разновидностей тестов на беременность, однако суть их одинакова - в них содержится специальное вещество, чувствительное к ХГЧ. Для проведения теста в специально отведенную зону следует нанести определенное количество мочи. Если в ней содержится достаточно высокая концентрация ХГЧ (более 10 мМЕ/мл ), химическое вещество изменит свой цвет, в результате чего на тесте появится вторая полоска или надпись «беременность есть» (в случае использования электронных тестов ). Если же ХГЧ в моче отсутствует, тест покажет отрицательный результат.
В то же время, стоит отметить, что отрицательный результат может наблюдаться в том случае, если концентрация ХГЧ в моче женщины ниже минимально определяемой (то есть менее 10 мМЕ/мл ). В сомнительных случаях женщинам рекомендуется повторить тест через 24 часа. Если беременность действительно есть, в течение суток концентрация ХГЧ обязательно возрастет до необходимого уровня, в результате чего тест будет положительным.
Поможет ли УЗИ выявить имплантацию эмбриона?
УЗИ (ультразвуковое исследование ) – диагностический метод, позволяющий выявить эмбрион, размеры которого достигают 2,5 – 3 миллиметров, что соответствует 3 неделе развития (с момента оплодотворения ).Суть метода заключается в том, что с помощью специального прибора в организм женщины направляются ультразвуковые волны. Различные ткани организма отражают данные волны с различной интенсивностью, что регистрируется специальным датчиком и отображается на мониторе.
В нормальных условиях (вне беременности ) слизистая оболочка матки отражает ультразвуковые волны равномерно. Сразу после имплантации эмбриона его размеры не превышают 1,5 мм. Этого слишком мало, для того чтобы его можно было определить с помощью УЗИ. В то же время, уже через несколько дней эмбрион увеличивается в 2 раза, в связи с чем может быть определен с помощью высокочувствительной аппаратуры.
Стоит отметить, что обычное УЗИ (при котором датчик устанавливается на переднюю поверхность живота женщины ) позволит выявить беременность лишь с 4 – 5 недели развития. Обусловлено это тем, что мышцы передней брюшной стенки будут создавать дополнительные помехи на пути ультразвуковых волн. В то же время, при трансвагинальном УЗИ (когда ультразвуковой датчик вводится во влагалище женщины ) беременность может быть выявлена уже через 20 – 21 день с момента оплодотворения (то есть через 10 – 12 дней после имплантации эмбриона в слизистую оболочку матки ).
Сама процедура считается абсолютно безопасной и не наносит никакого вреда ни матери, ни формирующемуся эмбриону.
Повышается ли Д-димер при имплантации эмбриона?
Во время беременности концентрация Д-димеров в крови женщины может постепенно повышаться, что связано с изменением ее системы гемостаза (ответственной за остановку кровотечений ).В нормальных условиях система гемостаза человеческого организма находится в своеобразном равновесии - активность факторов свертывающей системы крови уравновешивается активностью факторов противосвертывающей системы. В результате этого кровь поддерживается в жидком состоянии, однако, в то же время, не наблюдается выраженных кровотечений при травмах , ушибах и других повреждениях тканей.
При беременности отмечается усиленная активация свертывающей системы крови, в результате чего повышается риск образования тромбов – кровяных сгустков, в состав которых входит белок фибрин. В то же время, образование тромба в организме беременной женщины запускает (активирует ) противосвертывающую систему, которая этот тромб разрушает. В процессе разрушения тромба белок фибрин распадается на более мелкие части, которые и называются Д-димерами. Следовательно, чем больше фибрина образуется и распадается в организме женщины, тем больше будет концентрация Д-димеров в ее крови.
В норме концентрация Д-димеров в крови здорового человека не должна превышать 500 нанограмм в 1 миллилитре (нг/мл ). В то же время, сразу после наступления беременности концентрация Д-димеров может постепенно повышаться, что в некоторых случаях может стать причиной развития осложнений.
Допустимые уровни Д-димеров в зависимости от срока беременности
Повышение концентрации Д-димеров выше допустимого уровня сопряжено с повышенным риском тромбообразования. При этом тромбы (кровяные сгустки
) могут образовываться в кровеносных сосудах различных органов (особенно в венах нижних конечностей
), закупоривая их и нарушая кровоснабжение тканей, тем самым, приводя к развитию грозных осложнений.
Почему при имплантации эмбриона возникают боли внизу живота и в пояснице (ноющие, тянущие, острые, резкие )?
Умеренно выраженные боли в нижней части живота или боли в поясничной области , возникающие в течение первых нескольких суток после имплантации, могут наблюдаться у большинства женщин, что является абсолютно нормальным явлением. Дело в том, что в процессе имплантации эмбрион разрушает ткань слизистой оболочки и проникает в нее, что может сопровождаться легкими, покалывающими или тянущими болями в нижней части живота. Тянущие боли при этом могут отдавать в поясничную область. Обычно болевой синдром не достигает высокой степени выраженности и проходит самостоятельно через несколько дней.В то же время, стоит отметить, что боли после имплантации эмбриона могут указывать на наличие грозных патологических процессов, требующих срочного медицинского вмешательства.
Боли в период имплантации могут быть обусловлены:
- Воспалительным процессом в полости матки. В данном случае пациентка будет жаловаться на сильные, режущие боли, которые могут возникать приступообразно или сохраняться постоянно.
- Спазмами мускулатуры матки. Спазмы (длительные, сильные мышечные сокращения ) сопровождаются нарушением обмена веществ в тканях, что проявляется резкими, приступообразными, ноющими болями в нижней части живота, возникающими с определенной периодичностью. При этом вероятность успешной имплантации эмбриона значительно снижается.
- Нарушением целостности матки. Если эмбрион имплантируется не в слизистую оболочку матки, а в другую часть органа (например, в маточную трубу или в брюшную полость ), в процессе роста он может повредить соседние ткани, тем самым, вызвав кровотечение. Пациентка при этом ощутит резкую режущую боль в нижней части живота, после которой у нее могут появиться умеренные или выраженные кровянистые выделения из влагалища.
Тошнота, диарея (понос ) и вздутие живота при имплантации эмбриона
Определенные нарушения пищеварения (тошнота, периодическая рвота, изредка – понос ) могут наблюдаться в период имплантации эмбриона в слизистую оболочку матки. Связано это с гормональной перестройкой женского организма, а также с влиянием гормонального фона на центральную нервную систему. Длительность и выраженность данных явлений может варьировать в широких пределах (индивидуально у каждой женщины и во время каждой беременности ).В то же время, стоит отметить, что перечисленные симптомы могут указывать на пищевое отравление – патологию, представляющую опасность для здоровья будущей матери и для предстоящей беременности. Вот почему крайне важно вовремя выявить признаки отравления и обратиться за помощью к специалисту.
На пищевое отравление могут указывать:
- многократно повторяющаяся рвота;
- обильный (профузный ) понос;
- выраженное повышение температуры тела (более 38 градусов );
- выраженные головные боли (связаны с интоксикацией организма );
- появление тошноты, рвоты и поноса в течение нескольких часов после приема пищи (особенно мясных, плохо обработанных продуктов ).
Признаки неудачной имплантации эмбриона
Если образовавшийся в процессе зачатия эмбрион не имплантируется в слизистую оболочку матки в течение 10 – 14 дней, он погибает. В слизистой оболочке при этом происходят определенные изменения, которые позволяют подтвердить неудачную имплантацию.На неудачную имплантацию эмбриона могут указывать:
- Отсутствие перечисленных выше признаков имплантации эмбриона в течение 2 недель с момента овуляции.
- Отрицательные тесты на беременность (выполненные на 10 и 14 дни после овуляции ).
- Обильное кровотечение после овуляции (является признаком осложнений, при которых нормальное развитие эмбриона невозможно ).
- Выделение эмбриона во время кровотечения (в некоторых случаях его можно разглядеть невооруженным глазом ).
- Появление менструального кровотечения через 14 дней после овуляции (возникает только в том случае, если беременность не наступила ).
- Отсутствие характерных изменений шейки матки и шеечной слизи.
- Отсутствие хорионического гонадотропина человека (ХГЧ ) в крови женщины через 10 – 14 дней после овуляции.
- Отсутствие характерных изменений базальной температуры (если беременность не наступила, примерно через 12 – 14 дней изначально повышенная температура тела вновь начнет снижаться, в то время как при наступившей беременности она оставалась бы повышенной ).
Почему не происходит имплантация эмбриона?
Если после множества попыток забеременеть так и не удается, причиной бесплодия может быть неудачная имплантация эмбриона. Это может быть обусловлено как патологиями женского организма, так и нарушениями самого эмбриона или техники его имплантации (при ЭКО – экстракорпоральном оплодотворении
).На вероятность неудачной имплантации эмбрионов могут повлиять:
- Нарушения гормонального фона женщины. Для нормального развития эндометрия (слизистой оболочки матки ) и подготовки его к имплантации необходимы определенные концентрации женских половых гормонов (эстрогенов ), а также прогестерона (гормона беременности ). Более того, повышение концентрации прогестерона во второй фазе менструального цикла необходимо для нормального процесса имплантации эмбриона, а в случае наступления беременности – для ее поддержания. Нарушение продукции любого из перечисленных гормонов сделает имплантацию невозможной.
- Нарушения иммунной системы женщины. При некоторых заболеваниях иммунной системы (которая в норме призвана защищать организм от чужеродных бактерий , вирусов и других подобных агентов ) ее клетки могут начать воспринимать ткани эмбриона как «чужие», вследствие чего будут уничтожать его. Имплантация или развитие беременности при этом будут невозможны.
- Срок жизни эмбрионов, переносимых при ЭКО. Как было сказано ранее, при экстракорпоральном оплодотворении в полость матки могут переноситься пятидневные, трехдневные или даже двухдневные эмбрионы. Научно доказано, что чем дольше эмбрион развивался вне тела женщины, тем выше вероятность его успешной имплантации. В то же время, вероятность имплантации двухдневных эмбрионов считается наименьшей.
- Время переноса эмбрионов при ЭКО. Как было сказано ранее, существует узкий временной коридор, когда слизистая оболочка матки может принять имплантирующийся в нее эмбрион (с 20 по 23 дни менструального цикла ). Если эмбрион будет пересажен раньше или позже указанного срока, вероятность успешной имплантации значительно снизится.
- Аномалии формирования/развития эмбриона. Если процесс слияния мужской и женской половых клеток произошел неправильно, образовавшийся эмбрион может оказаться дефектным, вследствие чего он не сможет имплантироваться в слизистую оболочку матки и погибнет. Более того, различные генетические аномалии в развивающемся эмбрионе могут возникать как во время самой имплантации, так и в течение первых дней после нее. В данном случае эмбрион также может оказаться нежизнеспособным, в результате чего он погибнет, а беременность прервется.
- Нарушения развития эндометрия (слизистой оболочки матки ). Если на подготовительном этапе слизистая оболочка матки не достигла необходимой толщины (более 7 мм ), вероятность успешной имплантации эмбриона в нее значительно снижается.
- Доброкачественные опухоли матки. Доброкачественные опухоли мышечной ткани матки могут деформировать ее поверхность, тем самым, препятствуя прикреплению и имплантации эмбриона. То же самое может наблюдаться при патологическом разрастании эндометрия (слизистой оболочки матки ).
Может ли простуда и кашель помешать имплантации эмбриона?
Легкая простуда никак не повлияет на процесс имплантации эмбриона в слизистую оболочку матки. В то же время, тяжелые вирусные инфекции или бактериальная пневмония (воспаление легких ) могут значительно нарушить состояние женщины, что отразится на способности эндометрия воспринимать имплантирующийся эмбрион. В данном случае имплантация может не наступить вовсе.Также стоит отметить, что сильный кашель может нарушить процесс имплантации. Дело в том, что во время кашля повышается давление в грудной и в брюшной полости, что приводит к повышению давления и в матке. Это может спровоцировать «выталкивание» еще не прикрепившегося эмбриона из полости матки, в результате чего имплантации не произойдет. В то же время, стоит отметить, что практическая важность данного механизма неудачной имплантации остается под сомнением.
Можно ли заниматься сексом во время имплантации эмбриона?
Мнения специалистов по данному вопросу расходятся. Некоторые ученые считают, что в нормальных (естественных ) условиях занятия сексом в период имплантации эмбриона не влияют на процесс его проникновения в слизистую оболочку матки. Аргументируют они это тем, что множество пар регулярно занимаются сексом как во время овуляции, так и после нее, что не мешает развитию беременности у женщины.В то же время, другие ученые утверждают, что половой акт может отрицательно повлиять на процесс прикрепления эмбриона к слизистой оболочке матки. Предполагается, что наблюдающиеся во время полового акта сокращения мышечного слоя матки могут изменить состояние эндометрия (слизистой оболочки ), тем самым, снизив вероятность успешной имплантации эмбриона в него. Более того, во время полового акта поступающая в полость матки семенная жидкость может нарушить состояние эндометрия и эмбриона, что также негативно отразится на последующей имплантации.
Несмотря на многолетние исследования, достичь единого мнения в данном вопросе не удалось. В то же время, стоит отметить, что при выполнении ЭКО (экстракорпорального оплодотворения ) заниматься сексом после переноса эмбрионов в полость матки врачи запрещают. Обусловлено это тем, что переносимые зародыши могут быть ослабленными (особенно в случае переноса трехдневных или двухдневных эмбрионов ), вследствие чего любое, даже самое незначительное внешнее воздействие может нарушить процесс их имплантации и дальнейшего развития.
Возможна ли имплантация эмбриона в день месячных?
Имплантация эмбриона в день месячных (во время менструального кровотечения ) невозможна, что связано с определенными изменениями слизистой оболочки матки, наблюдающимися в данном периоде.В нормальных условиях слизистая оболочка матки состоит из двух слоев - базального и функционального. Структура базального слоя остается относительно постоянной, в то время как строение функционального слоя меняется в зависимости от дня менструального цикла. В первые дни цикла функциональный слой начинает расти и развиваться, постепенно утолщаясь. В нем разрастаются кровеносные сосуды, железы и другие структуры. В результате подобных изменений к моменту овуляции функциональный слой становится достаточно развитым, чтобы через несколько дней принять в себя оплодотворенную яйцеклетку.
Если имплантации эмбриона не происходит, ткань функционального слоя эндометрия отделяется от базального слоя. При этом наблюдается разрыв питавших ее кровеносных сосудов, что и является непосредственной причиной начала менструального кровотечения. Вместе с кровью из полости матки при этом выделяются отторгнувшиеся фрагменты функционального слоя слизистой оболочки. Имплантация эмбриона в таких условиях невозможна в принципе (даже если эмбрион попадет в полость матки, ему просто некуда будет имплантироваться ).
Будут ли месячные после имплантации эмбриона?
После успешной имплантации эмбриона месячных не будет. Дело в том, что после успешного проникновения зародыша в слизистую оболочку матки начинает развиваться беременность. При этом в крови матери наблюдаются определенные гормональные изменения, что предотвращает отделение функционального слоя эндометрия (слизистой оболочки матки ), а также блокирует сократительную активность мышечного слоя матки, обеспечивая дальнейшее развитие беременности.Если через 14 дней после овуляции появится менструальное кровотечение, это будет говорить о неудачной имплантации и об отсутствии беременности.
Как себя вести, чтобы повысить шансы на успешную имплантацию эмбрионов?
Чтобы повысить вероятность внедрения зародыша в слизистую оболочку матки, следует выполнять ряд простых правил и рекомендаций.Шансы на успешную имплантацию эмбриона повышаются:
- При отсутствии половых контактов после переноса эмбрионов при ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении ). Как было сказано ранее, занятия сексом могут нарушить процесс прикрепления эмбриона к слизистой оболочке матки.
- При полном физическом покое во время предполагаемого момента имплантации. Если зачатие происходит естественным путем, женщине запрещается поднимать тяжести и выполнять любую физическую работу в течение минимум 10 дней с момента овуляции (пока, теоретически, не завершится имплантация эмбриона в слизистую оболочку матки ). При ЭКО женщине также противопоказаны физические нагрузки в течение 8 – 9 дней после переноса эмбрионов.
- При приеме достаточного количества белковой пищи в течение 10 дней с момента овуляции. Женщине рекомендуется употреблять продукты, содержащие большое количество белка (творог, яйца, мясо, рыбу, фасоль и так далее ). Это способствует имплантации эмбриона и его развитию в слизистой оболочке матки. Важно отметить, что переходить исключительно на белковую пищу не следует, однако ее доля в ежедневном рационе должна быть увеличена.
- При расчете дня овуляции и «окна имплантации». Если пара планирует беременность, женщине рекомендуется высчитывать период овуляции, когда зрелая яйцеклетка покидает яичник и перемещается в маточную трубу. Так как в трубе яйцеклетка остается лишь в течение 24 часов, половой контакт должен иметь место именно в данный промежуток времени. В то же время, если зачатие происходит при ЭКО, перенос эмбрионов следует выполнять с учетом времени так называемого «окна имплантации» (на 6 – 9 дни после овуляции ), когда слизистая оболочка матки максимально подготовлена к проникновению в нее зародышей.
- При подсадке пятидневных эмбрионов при ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении ). Считается, что пятидневные эмбрионы являются наиболее жизнеспособными, так как их генетический аппарат уже сформирован. В то же время, при пересадке двухдневных и трехдневных эмбрионов их генетический аппарат формируется в полости матки. Если при этом произойдут какие-либо аномалии, эмбрион погибнет.
- При отсутствии воспалительных процессов в матке. Воспаление слизистой оболочки матки может снизить вероятность успешной имплантации, вследствие чего перед планированием беременности следует вылечить все имеющиеся инфекции или другие воспалительные заболевания половых органов.
Нечастое явление, напоминающее начало обычной менструации, но не имеющее с ней ничего общего – имплантационное кровотечение, то есть наличие вагинальных кровянистых выделений, могущих возникнуть при закреплении в матке яйцеклетки. Собственно, этот процесс закрепления и называют имплантацией. Это самый первый физиологический признак беременности, который наблюдается только у трети будущих мам. Во многих случаях беременность практически со 100% точностью можно определить по возникновению имплантационного кровотечения. Многие женщины вообще не знают, что такое имплантационное кровотечение. Чем отличается оно от месячных и сколько длятся такие кровянистые выделения?
Механизм возникновения
Возникает имплантационное кровотечение в момент, когда будущий эмбрион имплантируется в эндометрий матки. Происходит оно потому, что при погружении бластоцисты (ранняя стадия эмбриона) во внутреннюю оболочку матки, ее поверхностный слой (тробофласт) выделяет ферменты, которые расплавляют окружающие ткани, для того, чтобы эмбрион мог закрепиться на стенке матки. При этом плавлении ферменты повреждают и мелкие сосудики, которые как раз и являются источником крови.
При отсутствии тревожных симптомов, таких как боль, длительное протекание выделений и прочих, такое маленькое кровотечение можно считать нормой, но в профилактических целях все же стоит получить консультацию специалиста. Стоит заметить, что такие выделения бывают далеко не всегда. Во многих случаях имплантация происходит без каких-либо неприятностей. Но если же такое кровотечение имеет место, оно помогает женщине распознать признаки беременности еще до задержки менструации.
Учитывая то, что весь процесс прикрепления эмбриона к стенке матки занимает не более 40 часов, сопутствующее ему кровотечение может длиться столько же. Если же кровяные выделения затягиваются на 3-4 дня, женщина должна насторожиться и обратиться к врачу для выяснения причин кровотечения. Вполне возможно, что вызвано оно дисфункциональным маточным кровотечением, воспалением матки или придатков, а, может быть, повреждением при половом акте.
Когда могут появиться кровяные выделения, связанные с беременностью
Так как оплодотворение яйцеклетки происходит примерно на 14-е сутки менструального цикла, после которой зигота (первичное состояние яйцеклетки) еще 5 дней продвигается по маточной трубе, чтобы прикрепится к стенке матки на 6-й день, плацентарное кровотечение наступает приблизительно в эти сроки, то есть на 20-21 день менструального цикла. Когда же у женщины происходит поздняя овуляция, оплодотворение, а также и сопутствующее ему кровотечение, смещается ближе к сроку менструации. В этом случае женщина может спутать месячные с процессом имплантации.
На самом деле очень часто имплантационное кровотечение женщина может просто не заметить. Связано это со скудностью кровянистых выделений, не привлекающих внимания будущей мамы. Такое кровянистое выделение и кровотечением назвать трудно, ведь повреждения сосудов незначительны, и в некоторых случаях разглядеть их можно лишь в микроскоп. Обычно имплантационное кровотечение представляет собой одну-две капли крови алого цвета на нижнем белье. Иногда выделения появляются как кровянистые прожилки в слизистом выделении. В редких случаях данное кровотечение может быть обильным и мазаться.
Если говорить о сроках, то выделения за неделю до предполагаемого начала менструации – скорее всего, являются имплантационным кровотечением, в то время как незначительное выделение, похожее на кровь, появившееся перед самым началом предполагаемых месячных – может свидетельствовать о совсем ином явлении.
Симптомы и признаки
Имплантационное кровотечение характеризуется желтоватым, розовым, коричневатым или темно-красным цветом выделений, оно возможно примерно через 6-12 дней после того как произошел половой акт, во время которого могло состояться зачатие. Длится оно от нескольких часов до суток и, если это явление затягивается по времени дольше, нужно сразу обратиться к врачу. Об интенсивности выделений можно судить по тому, что порой женщина даже не знает о них – их обнаруживает врач во время проведения планового осмотра.
Болевых ощущений при имплантационном кровотечении почти никогда нет. Если же у женщины происходит внематочная беременность, имплантация и в этом случае может сопровождаться появлением кровянистых выделений, но тогда кровяные выделения будут коричневого цвета, так как кровь «стареет» и темнеет, в то время, пока ищет выход из маточной трубы. При внематочной беременности имплантационное кровотечение может сопровождаться болью внизу живота.
Женщины, следящие за изменением базальной температуры во время менструального цикла, могут обратить внимание на так называемое «имплантационное западание» – резкое снижение показателей термометра на один день во второй половине цикла. Это является одним из явных признаков, который наиболее часто появляется в графиках с подтвержденной беременностью.
Относительно спазмов, как о возможных симптомах при таких кровотечениях, есть различные мнения, поскольку лишь некоторые женщины говорят о том, что во время прикрепления яйцеклетки они испытывали подобные ощущения, а медики вообще склонны считать, что это практически невозможно.
Как отличить имплантационное кровотечение от месячных
Стоит помнить, что сам термин «имплантационное кровотечение» только звучит впечатляющее, на деле же оно не может быть обильным, в отличие от менструации. Выделение большого количества крови, при условии, что это действительно признак наступившей беременности – повод обратиться за медицинской помощью, поскольку это говорит о нарушениях и может свидетельствовать о риске прерывания беременности. Поводом для беспокойства является и появление сгустков (что при месячных допускается), и алый цвет крови.
Если вы сомневаетесь (месячные или имплантационное кровотечение), то нужно руководствоваться достоверной информацией о менструальном цикле. В этом случае гинеколог поможет точно определить причину выделений. Как правило, кровотечение, свидетельствующее о наступлении беременности, может появиться в середине цикла, с разницей в 1-3 дня. Трудности с прогнозированием могут возникнуть в силу того, что далеко не у всех менструальный цикл является регулярным.
Чтобы узнать, с чем именно вы имеете дело – началось имплантационное кровотечение или месячные – стоит проследить за своим самочувствием. Определить беременность можно по чувству дискомфорта и тяжести в животе, также наблюдается нарастающая слабость и апатия, возможно появление симптомов простуды – насморк, боли в горле, в некоторых случаях возникает чувствительность молочных желез.
Отличить имплантационное кровотечение от месячных можно, если учитывать:
- наступает имплантационное кровотечение на 21-й день и длится не более 2-х дней.
- кровяные выделения перед менструацией или после задержки не имеют никакого отношения к имплантации эмбриона;
- кровотечение при месячных обильное, а имплантационное – очень скудное и без сгустков;
- базальная температура во время имплантационного кровотечения резко снижается.
Если женщине сложно разобраться с появившимися кровяными выделениями самостоятельно, стоит обратиться к лечащему врачу. Но даже если вы определили имплантационное кровотечение самостоятельно, не забудьте рассказать об этом врачу, во время постановки на учет по беременности. Заботьтесь о своем здоровье!
Имплантационное кровотечение – один из первых признаков зачатия. Оно появляется, когда оплодотворённая яйцеклетка (зигота) встраивается в стенку (эндометрий) матки и образует симбиоз с материнским организмом. В процессе этого повреждаются сосуды, и выделяется небольшое количество крови.
Это одно из первых проявлений при беременности, оно часто остаётся незамеченным вследствие малого объёма крови и схожести с месячными, но распознать его возможно.
Что такое имплантация?
Когда сперматозоид проникает сквозь защитную оболочку яйцеклетки, она покрывается мембраной, защищающей её от последующих проникновений, и будет находиться в этой мембране до момента достижения матки.
Плодное яйцо с помощью сокращения маточных труб и движения ворсин на их внутренней части продвигается к матке. Оказавшись на маточном эпителии, оно освобождается от защитной мембраны и начинает процесс имплантации, то есть его врастания в стенку матки с образованием плаценты. Бывает и так, что имплантация срывается. Эмбрион с серьёзными патологиями будет отторгнут уже на этом этапе.
Чаще всего причиной срыва имплантации бывают:
- Чрезмерно толстая и плотная оболочка зародыша.
- Серьёзные генетические нарушения, препятствующие образованию здорового эмбриона.
- Чрезмерное истончение эпителия матки.
- Низкий уровень прогестерона.
- Недостаточное питание эмбриона в первые часы после имплантации.
Во время процесса имплантации и появляется имплантационное кровотечение, ведь плодное яйцо врастает в живую и хорошо снабжающуюся кровью ткань, повреждая при этом многочисленные капилляры. Процесс может идти с перерывами, так что, если кровотечение появлялось несколько раз, это не страшно.
Как проявляется этот вид кровотечения?
Имплантационное кровотечение проявляется крайне слабо. Это связано с очень малым количеством выделяющейся крови.
Признаки имплантационного кровотечения:
- слабые, тянущие боли в низу живота;
- дискомфорт;
- спазмы в низу живота;
- несколько капель крови во влагалищных выделениях.
Некоторые женщины ощущают эти признаки, некоторые нет. Достоверным доказательством того, что имплантация произошла, является небольшое снижение базальной температуры. Обычно это происходит с 6 по 10 день после овуляции. К сожалению, для того чтобы иметь возможность воспользоваться этим признаком, нужно вести постоянный график базальной температуры.
Многие задаются вопросом, всегда ли бывает имплантационное кровотечение. Сама имплантация, безусловно, бывает у каждой забеременевшей женщины, но иногда она проходит легко, совершенно не проявляя никаких симптомов. Так что как таковое имплантационное кровотечение может отсутствовать.
Чем отличается имплантационное кровотечение от месячных?
Конечно, один из главных вопросов, которым задаются женщины, – это: имплантационное кровотечение или месячные, как отличить? Отличия есть, понять разницу между этими двумя процессами несложно. Но некоторые заблуждаются из-за того, что имплантационное кровотечение – процесс не частый. Вследствие этого ситуация, когда имплантационное кровотечение принимают за менструацию, не так редка.
Имплантационное кровотечение – признаки, отличающие от месячных:
- Продолжительность – длительность кровотечения при имплантации 2–3 часа, максимум два дня.
- Цвет – выделения отличаются по цвету, они не красные, а светло-розовые или тёмно-коричневые.
- Интенсивность – выделяются всего несколько капель.
Важно не перепутать имплантационное кровотечение с внематочной беременностью!
На какой день после зачатия начинается кровотечение, всегда ли оно обозначает беременность? Также нужно знать про имплантационное кровотечение, на какой день оно обычно начинается, ведь так будет гораздо проще понять, оно это или нет, если вы будете знать сроки, в которые этот процесс должен произойти.
Имплантация плодного яйца в эндометрий матки чаще всего происходит через 4-5 дней после зачатия, процесс внедрения занимает ещё около 2 дней. При этом следует помнить, что днём зачатия не всегда является день полового акта. Сперматозоиды могут жить в фаллопиевых трубах до 3 суток. Получается, что признаки имплантации могут появиться в течение 8 суток после последней сексуальной активности.
Оплодотворение происходит, образуется зигота и идёт на имплантацию. Обычно так и происходит, но, к сожалению, не всегда это симптом начавшейся беременности. Плодное яйцо может оказаться пустым. Этот случай называется замершей беременностью и обычно заканчивается выкидышем на раннем сроке.
Причины этого:
- Хромосомные мутации.
- Воздействие внешних неблагоприятных факторов.
- Генетическая предрасположенность.
Если подобная ситуация была только один раз, не стоит переживать. Это в принципе нормальная ситуация, она не является строгой патологией.
После ЭКО
Неважен способ оплодотворения яйцеклетки. Имплантационные кровотечения при ЭКО не отличаются от обычного имплантационного кровотечения. Вся разница заключается в том, что женщина знает, когда ожидать его.
Сколько длится имплантационное кровотечение при ЭКО? Как и всегда, 2 дня. Когда оно начинается? Чаще всего это происходит через 6 дней после помещения зародыша в матку. Так как эмбрион несколько больше обычного плодного яйца, кровотечение будет темнее и обильнее, чем обычно, так что его можно перепутать с менструацией. Однако оно всё равно продлится максимально 2 дня. Если появляются чересчур обильные выделения крови, стоит обратиться к врачу, в этом случае есть высокая вероятность того, что эмбрион в матке не прижился, и так начинаются процессы его отторжения.
Если вы обнаружили:
- творожистые выделения;
- выделения с неприятным запахом;
- выделения зеленоватого цвета – вам следует вызвать скорую и срочно ехать в больницу, это тревожный симптом осложнения. Если не обратить на это внимания, дело может закончиться не только выкидышем, а ещё и проблемами с вашим здоровьем.
Хоть процесс имплантации при ЭКО похож на естественный, всё же лучше в это время снизить нагрузку, больше отдыхать, не переохлаждаться, воздержаться от секса, исключить контакт с химическими веществами. Нужно больше гулять на свежем воздухе, высыпаться ночью, в целях предотвращения заражения вирусами избегать больших скоплений людей.
В дни имплантации эмбрион очень подвержен вредным воздействиям, так что во избежание непредвиденных ситуаций некоторые женщины отказываются на эти дни от вождения автомобиля и поездок в общественном транспорте. Конечно, придерживаться подобного плана лучше и при естественной имплантации, но при ЭКО это более осуществимо, ведь женщина точно знает, что сейчас происходит в её организме, и поймёт, что за признаки у неё появились.
Связь с возможностью определения беременности
Признаки беременности появятся только после имплантации. До неё эмбрион не контактирует с организмом матери. А значит, нет гормонов, которые могут различить тесты.
Если провести тест на беременность в первые несколько часов после имплантации, то он, скорее всего, будет отрицательным.
Тест можно проводить после появления следующих симптомов:
- тошнота;
- головные боли, слабость, разбитость;
- учащённое мочеиспускание, внезапные ни с чем не связанные запоры;
- боли в груди;
- раздражительность, плаксивость;
- сонливость;
- обмороки, головокружения.
Все эти симптомы свидетельствуют о том, что имплантация прошла удачно, организм начал вырабатывать гормоны, характерные для беременности.
Следует помнить, что подобные симптомы возникнут и при внематочной беременности. Поэтому нужно пойти к специалисту, чтобы убедиться, что всё проходит хорошо и вам с вашим ребёнком ничего не угрожает.
Как облегчить боль во время имплантационного кровотечения?
Некоторые женщины во время имплантации испытывает серьёзный дискомфорт и болезненные ощущения. Что делать в этом случае? Иногда дают совет использовать те же средства, что и при болезненных месячных, а это является в корне неправильным, ведь здесь механизм появления болей совершенно другой.
Боль возникает вследствие повреждения тканей матки, в то время как при менструации основным источником дискомфорта являются спазмы этого органа. Нельзя в этой ситуации использовать тепло! Это может привести к замедлению процесса имплантации или даже к выкидышу. С осторожностью следует отнестись к обезболивающим, ведь некоторые из них имеют тератогенное действие и могут навредить будущему ребёнку.
Лучше всего на этом этапе использовать естественные методы облегчения боли, такие как:
- травяные чаи;
- медитацию;
- йогу;
- дыхательную гимнастику.
Можно просто попытаться отвлечься, ведь это состояние продлится совсем недолго. Очень важно помнить, что имплантация происходит максимум 2 дня, и даже если она будет столь затянута, боль не должна присутствовать всё время.
Если боль слишком сильная или длится более трех-четырех часов, а также если эти болезненные приступы возникают более чем 2 дня подряд, вам нужно срочно обратиться к врачу, не стоит затягивать.
Когда следует обратиться в медучреждение за помощью
Иногда то, что изначально принималось за признак имплантации, на самом деле является другой, только начинающей появляться патологией.
Во избежание ошибок прежде всего нужно знать, что такое имплантационное кровотечение, как долго оно обычно длится, через сколько дней оно должно завершиться, как узнать, что это: имплантационное кровотечение или месячные. Если два дня прошли, а кровь продолжает идти, это могут быть выделения менструального характера или симптом какого-то заболевания.
Когда лучше сразу пойти к врачу:
- Если крови много, есть сгустки – это может быть раним выкидышем.
- Если при кровотечении у вас тяжёлое общее состояние, лихорадка, головная боль, то это может быть внематочной беременностью.
- Если боль сильная, нестерпимая, со спазмами, то это, скорее всего, проявление эндометриоза.
Если вы заметили у себя подозрительные симптомы, лучше обратиться к врачу, чтобы предотвратить выкидыш или вовремя начать лечение заболевания. Ведь чем раньше будет диагностирована болезнь, тем быстрее и проще получится от неё избавиться.
Имплантационное кровотечение представляет собой естественный процесс, возникающий при вживлении оплодотворенной яйцеклетки в эндотелий матки. Кровопотеря незначительная, потому что происходит повреждение только поверхностного слоя полового органа. Кровотечение проявляется только в 17% случаев, из-за чего женщины часто путают его с месячными. В большинстве случаев имплантация яйцеклетки проходит бессимптомно.
Почему и когда происходит
Если опираться на индивидуальные особенности женского организма, то момент имплантации эмбриона в маточную стенку в среднем возникает за неделю до предполагаемого периода менструации. При наступлении ежемесячного кровотечения существует низкая вероятность наступления беременности. В противном случае на фоне задержки возможно полноценное закрепление плодного яйца в стенке матки.
Кровотечения при имплантации не носят патогенный характер, если у женщины отсутствуют инфекционно-воспалительные или другие гинекологические заболевания. Это нормальное явление для активного организма или для разделения яйцеклетки, потому как после погружения эмбриона в стенку матки начинаются системные изменения гормонального фона. При имплантационном кровотечении женщина должна обратиться к гинекологу, чтобы исключить вероятность развития других маточных или интравагинальных кровопотерь.
Погружение эмбриона в стенку матки происходит только при полноценном слиянии сперматозоида и здоровой яйцеклетки. Оплодотворенная клетка начинает выделять специальные ферменты, на которые реагируют слизистая оболочка матки и направительные тельца. Последние сопровождают женскую гамету по фаллопиевым трубам в стенку матки, потому как яйцеклетка не способна к самостоятельному передвижению.
Для вживления в маточный слой плодное яйцо создает углубление в эндометрии, в котором начнет закрепление. При этом в месте предполагаемого погружения в слизистую оболочку матки могут проходить мелкие капиллярные и венозные сосуды. В результате их микроскопических повреждений или разрыва вследствие внедрения оплодотворенной яйцеклетки начинается кровотечение. Благодаря небольшим размерам сосудов и незначительной области погружения организм не теряет большого количества крови.
В большинстве случаев плодное яйцо погружается в маточный эндометрий, свободный от кровеносных сосудов. Поэтому кровотечение от имплантации может заметить только 1 из 5 беременных женщин.
На какой день цикла бывает
Большинство женщин задается вопросом: из-за чего развивается имплантационное кровотечение, на какой день происходит и как проявляется. В 95% случаев процесс начинается в период на 6-12 сутки после оплодотворения яйцеклетки или овуляции. По сравнению с ежемесячной менструацией имплантация вызывает кровотечение за 4-7 дней до месячных.
Если женщина ведет календарь или дневник, куда регулярно записывает начало и длительность менструального цикла, то в таком случае она сразу заметит сбой. При любом нарушении графика рекомендуется обращаться к гинекологу для установления точной причины кровопотери.
Важно помнить, что в норме месячные начинаются со слабых выделений, которые по интенсивности возрастают на следующие сутки. При этом в некоторых случаях сильное кровотечение может продолжаться до 5-9 дней. Благодаря специфической картине можно определить начало имплантации эмбриона в стенку матки и отличить от периода менструации. Имплантационная потеря крови протекает равномерно, не усиливаясь до окончания процесса. В среднем эмбрион погружается в маточный слой за 40 часов, но это время зависит строго от индивидуальных особенностей.
В редких случаях имплантация начинается ровно в день менструации. В такой ситуации становится труднее определить причину кровотечения: подготовка к следующей овуляции или наступление беременности. Если по какой-либо причине невозможно сделать тест на беременность или посетить врача, необходимо подождать начала следующего менструального цикла. При отсутствии выделений через месяц существует высокая вероятность, что произошло вживление эмбриона в маточную стенку.
При появлении симптоматической картины наступления беременности через 10 суток после предполагаемой овуляции можно сдать лабораторные анализы на хорионический гонадотропин человека. Проходить процедуру раньше не нужно, потому как в этот период уровень ХГЧ будет соответствовать норме. Гормон начинает выделяться на 8-10 день после оплодотворения.
Классический тест на беременность, определяющий повышение хорионического гонадотропина в моче, на ранних сроках беременности также может дать ложноотрицательный результат. Поэтому для установления точного диагноза нужно сдать анализы в лабораторию по прошествии 10 суток с предполагаемого момента имплантации.
Если точно знать, на какой день после зачатия начинается имплантация оплодотворенной яйцеклетки в слой матки, можно сразу определить дальнейший план действий. Это знание поможет не только принять решение о продолжении или прерывании беременности, но и исключить сопутствующие заболевания, которые могли спровоцировать кровотечение.
Плодное яйцо закрепляется в эндометрий матки на 4-5 день после оплодотворения. Внедрение эмбриона в большинстве случаев происходит в течение 1-2 суток. При этом важно учитывать, что слияние яйцеклетки со сперматозоидом не обязательно наступает в день полового акта. Жизненный цикл мужских половых гамет варьируется от 3 до 5 суток. В течение этого периода сперматозоиды располагаются в фаллопиевых трубах, ожидая выхода яйцеклетки. Если женская половая клетка выходит в это время, то первые признаки имплантации проявляются только на 8-11 сутки после окончания полового акта.
Женщины могут вести личный график менструального цикла. Если ориентироваться по календарю, то в среднем имплантация начинается на 21-26 день периода или за 7 дней до начала месячных. Благодаря дневнику легче рассчитать предполагаемое погружение эмбриона в матку. Такая информация будет полезна для женщин, планирующих репродукцию ЭКО или внутриматочную инсеминацию.
По биостатистике имплантационное кровотечение может начаться на 25-27 день после овуляции. В некоторых случаях оно появляется только на 29-31 сутки. Погружение эмбриона может начаться за 4-7 дней до месячных или днем ранее — накануне предполагаемой менструации.
Следует помнить, что для начала имплантации женская половая клетка должна оплодотвориться сперматозоидом. Слияние гамет возможно только при овуляции в середине менструального цикла. В большинстве случаев процесс выхода яйцеклетки приходится на 14 сутки после начала предыдущих месячных. Овуляция начинается строго в индивидуальном порядке.
Процесс закрепления плодного яйца может происходить в разное время после начала овуляции:
- ранний период внедрения — на 6-7 сутки;
- среднее время наблюдается на 7-10 день;
- позднее погружение начинается после 10 суток, что характерно для репродукции ЭКО.
В исключительных случаях время овуляции, оплодотворения яйцеклетки и последующей имплантации может совпадать с началом менструального кровотечения.
Сколько длится
Длительность кровотечения в процессе внедрения эмбриона зависит от индивидуального строения органов и скорости течения имплантации. При обильных кровопотерях, длящихся более 48-72 часов, требуется немедленная госпитализация. Если кровотечение длится долго, значит потерю крови спровоцировала прогрессирующая патология. Заболевание не дает тканям восстанавливаться, из-за чего появляются новые открытые раны и разрывы сосудов. Остальные случаи не выходят за пределы границ нормы.
При этом нельзя сразу относить кровянистые выделения к признакам наступившей беременности. Гинекологи утверждают, что имплантационная кровопотеря считается признаком оплодотворения. Но сказать точно об удачном закреплении плодного яйца в слизистой матки могут только лабораторные анализы. В некоторых случаях оплодотворенная половая клетка не погружается в маточный эндометрий и дальнейшее эмбриональное развитие не продолжается, гаметы выводятся в следующий менструальный период.
Процесс закрепления эмбриона в стенку матки идет от 2 до 48 часов. Максимальная длительность наблюдается при ЭКО, когда погружение оплодотворенной яйцеклетки может длиться до 10 дней. В течение этого периода за процессом должны наблюдать медицинские специалисты, которые помогут объяснить причину возникновения кровотечения при имплантации. Количество кровянистых выделений индивидуально для каждой женщины.
Всегда ли бывает
Имплантационное кровотечение при наступлении беременности наблюдается не у каждой женщины. В большинстве случаев вживление яйцеклетки в маточную стенку не сопровождается какими-либо симптомами и проходит скрытно. В то же время небольшая потеря крови не считается патологическим процессом несмотря на то, что не входит в границы нормы. Кровотечение может наблюдаться при многоплодной беременности, когда в яичнике созревают 2 готовые к оплодотворению женские половые гаметы.
Не существует установленной этиологии возникновения ИК. В большинстве случаев процесс развивается из-за индивидуальных особенностей организма пациентки. Потеря крови не обязательно должна быть вызвана сопутствующими заболеваниями. Кровотечение может развиваться из-за погружения яйцеклетки в место скопления кровеносных сосудов.
Как отличить от месячных
До 10% женщин при несвоевременном возникновении кровяных выделений задаются вопросом, что спровоцировало их появление: имплантационное кровотечение или месячные. Без проведения анализов это сложно определить даже медицинским специалистам. Чтобы правильно отличить менструацию от имплантационного кровотечения, необходимо понять причину развития обоих процессов. Это особенно важно при планировании беременности.
В середине менструального цикла из яичника выходит яйцеклетка, созревание которой длится около 14-16 дней. В это же время начинается выделение гормонов, которые провоцируют обновление внешнего слоя матки. Старый, непригодный к погружению эмбриона, эндометрий постепенно отслаивается. В результате отмирания клеток начинается кровотечение, потому как параллельно происходит разрыв или повреждения сосудов. Такой процесс длится около 7-8 суток, которые необходимы для нормального восстановления эпителиальной ткани.
Жизнь яйцеклетки составляет около 24 часов. Если за этот период в женскую гамету проникнет сперматозоид, произойдет оплодотворение. Образуется зародыш, который начинает формировать в рыхлом маточном эндометрии специальное углубление. Процесс погружения в некоторых случаях сопровождается повреждением поверхностных сосудов, что приводит к кровотечению. Внедрение плодного яйца в матку может совпадать с началом месячных. Появляющиеся выделения от менструальных отличаются густотой, большим количеством слизистой массы и небольшим объемом кровопотери.
Если кровотечение развивается перед предполагаемой овуляцией, оплодотворение и последующая имплантация невозможны. Это говорит об изменении графика менструального цикла или о прогрессирующих заболеваниях. При возможном оплодотворении на прокладке можно заметить небольшое количество крови, которое отличается от месячных розоватым цветом и наличие бежевого секрета с белыми прожилками. Выделения не обладают специфическим запахом и обилием. Кровопотеря при имплантации яйцеклетки длится около 2 суток.
Чтобы правильно определить признаки имплантационного кровотечения, необходимо обратить внимание на визуальные параметры выделяемого секрета. Погружение эмбриона в слизистую оболочку матки не является патологическим процессом. Поэтому выделения при имплантации редкие, а кровяные сгустки не должны обладать темным цветом. Цвет секрета может варьироваться от светло-розового до кремового или светло-коричневого оттенка.
Коричневые или багровые выделения практически не наблюдаются. При их появлении существует высокий риск развития негативных симптомов: воспаления, инфекции или повреждения эндометрия. Из-за обильной секреции возможно возникновение молочницы.
Имплантация эмбриона в маточную стенку сопровождается рядом нестандартных ощущений. Во время погружения плодного яйца женщина может испытывать легкий тянущий дискомфорт или режущую боль в лобковой области. При этом болевой синдром не должен быть сильным.
Причина неприятных ощущений обусловлена спазмом гладкой мускулатуры матки. В процессе и после внедрения яйцеклетки в слизистую оболочку орган повреждается, что вызывает компенсаторную реакцию организма. Нервы посылают в головной мозг сигналы о повреждении органа. Мускулатура матки начинает сокращаться в ответ на раздражение.
В отличие от месячных, боль продолжается недлительное время. Неприятные ощущения в нижней области живота при имплантации зародыша должны длится не более 10-15 минут. При этом женщина может почувствовать легкое головокружение и ухудшение общего самочувствия. Побочные эффекты продолжаются в течение 2-4 часов, после чего спонтанно прекращаются.
Имплантационный процесс сопровождается изменением температурных показателей. Это явление кратковременное, поэтому при планировании беременности важно вести дневник. В записях требуется указывать ежедневную температуру тела.
При возникновении кровотечения на фоне погружения зародыша в маточный слой базальная температура поднимается до +37,5°C. На следующие сутки показатели приходят в норму. При этом по прошествии 4-5 дней женщина может ощутить сильную слабость и зафиксировать снижение температуры до +35°C. Это обусловлено изменением гормонального фона и говорит о наступлении беременности.
На 2 сутки после начала менструации, по сравнению с погружением зародыша в эндометрий матки, кровь начинает выделяться более интенсивно. При этом ежемесячное кровотечение сопровождается выходом различных кровяных сгустков крупных размеров, покрытых слизью. На прокладке при месячных женщины замечают остатки тканей розового цвета, покрытых кровью. Это отслоившаяся слизистая оболочка матки, обладающая сетчатой структурой. При имплантации зародыша выделения старого эндометрия не происходит.
При ведении менструального календаря важно зафиксировать дату начала и окончания последних месячных. Нормальный цикл длится от 28 до 31 суток, овуляция происходит на 14-16 день. При оплодотворении женской яйцеклетки имплантирование в маточную стенку начинается через 1,5 недели после созревания половой гаметы и ее выхода из яичника.
При этом важно помнить, что даже после фиксации оплодотворенной гаметы в маточном эндометрии нет вероятности наступления беременности. Если по каким-либо причинам процесс имплантации был нарушен, то при задержке месячных на 3-6 суток возможно появление мажущих выделений или небольшого количество крови. Такое явление обусловлено эмбриональным кровотечением, после которого через несколько дней начинается естественная менструация.
Если предполагаемая имплантационная кровопотеря сопровождается сильным болевым синдромом и выделением темно-багрового секрета, необходимо проконсультироваться с врачом. Вместо ожидаемого внедрения женской гаметы существует высокая вероятность развития патологического процесса, спровоцировавшего повреждение кровеносных сосудов. Пройти медицинское обследование обязательно, если кровотечение продолжает отличаться высокой интенсивностью в течение нескольких суток.
При подозрении на возникновение симптомов имплантации оплодотворенной яйцеклетки в маточную стенку необходимо сделать тест на беременность. Наиболее точный прогноз можно получить на 10 сутки после предполагаемой овуляции. После проявления непродолжительного кровотечения существует высокая вероятность положительного результата теста.
- Отвращение к пище или продолжительная тошнота первые 2-3 часа после пробуждения. В некоторых случаях становятся неприятны запахи, которые раньше не доставляли неприятных ощущений. Возможно появление рвоты.
- Хроническая усталость. В I триместре у женщин снижается работоспособность и часто возникает депрессивное состояние. Такие изменения развиваются вследствие сильных перемен гормонального фона. При отсутствии физических и умственных нагрузок на фоне кровянистых выделений нужно сделать тест.
- Набухание груди, сопровождающееся болью. Симптом обусловлен повышенной чувствительностью молочных желез к внешним факторам при беременности. В то же время болевой синдром может быть признаком менструального кровотечения, а не зачатия.
- Нарушение психоэмоционального состояния, расстройство сна. На фоне гормональных изменений наблюдается сонливость и резкие перепады настроения.
- Частые позывы к мочеиспусканию или системные запоры, которые не характерны для нормального состояния женщины. При отсутствии других причин, которые могли вызвать изменения, нужно сделать тест на беременность.
- Головокружение. В период нарушения эмоционального состояния и гормонального фона женщина может терять ориентацию в пространстве. Если головокружение развивается на фоне резких движений, легкой физической активности или спонтанно, то существует высокая вероятность зачатия.
Важно помнить, что кровотечение после имплантации яйцеклетки не всегда приводит к наступлению беременности. Точно установить диагноз и причину потери крови может только медицинский специалист. Обязательное прохождение обследования необходимо для тех, у кого было обильное кровотечение, не соответствующее периоду менструации.
При незащищенном половом акте в женское влагалище попадает несколько миллионов сперматозоидов. Они движутся к фаллопиевым трубам, где встречаются с яйцеклеткой. Беременность наступает, если сперматозоиду удалось пробиться сквозь защитную оболочку, и произошло слияние клеток. Один из самых первых симптомов зачатия – это имплантационное кровотечение.
Что такое имплантационное кровотечение
Яйцеклетка, в которую проник сперматозоид, делится и растет, а когда достигает определенного размера, выходит из фаллопиевой трубы. Зигота попадает в матку и прикрепляется к эндометрию. Внедрение происходит постепенно и практически безболезненно. Плодное яйцо, прикрепляясь к слизистой, вырабатывает ферменты, которые растворяют мягкие ткани и повреждают мелкие сосуды. Появляются коричневатые или розоватые выделения, которые и называют имплантационным кровотечением. Можно сказать что это .
Сколько оно длится
Когда яйцеклетка продвигается по фаллопиевой трубе, желтое тело производит гормоны, чтобы подготовить эндометрий к внедрению зиготы. Продолжительность имплантации зависит от состояния слизистой и количества ферментов, вырабатываемых бластоцистолой.
У одних женщин эмбрион прикрепляется к слизистой за 3–5 часов, у других этот процесс занимает 1–2 дня.
Внедрение зиготы в эндометрий сопровождается скудными выделениями, которые исчезают после полной имплантации плодного яйца. Кровотечение длится несколько часов или 1–2 дня.
При странных выделениях, которые не исчезают, но и не усиливаются, женщина должна обращаться к врачу. Возможно, они возникли из-за воспаления или инфекционного заболевания. Проконсультироваться с гинекологом нужно, если кровотечение скудное, но легкая тянущая боль в пояснице или нижней части живота превратилась в схваткообразные спазмы.
Всегда ли бывает имплантационное кровотечение
У 70–75% женщин внедрение зиготы в эндометрий проходит без повреждения сосудов. Лишь у 25–30% пациенток возникает имплантационное кровотечение. Иногда будущие мамы просто не замечают несколько капель кремового или розоватого оттенка или списывают выделения на стрессы или усталость.
Женщина должна помнить, что у имплантационного кровотечения нет неприятного запаха. Темно-коричневая слизь, пахнущая кислым молоком или тухлой рыбой, указывает на гинекологическое заболевание.
Симптомы имплантации
Как понять, что оплодотворение наступило, и яйцеклетка прикрепилась к эндометрию? Прислушаться к собственному телу. При имплантации зиготы у женщины возникает:
- тянущее ощущение в области лобка или пояснице;
- легкое покалывание в груди;
- металлический привкус во рту;
- молочные железы набухают;
- повышается чувствительность сосков;
- ареолы становятся темнее;
- обоняние обостряется.
При имплантации яйцеклетки повышается уровень прогестерона и хронического гонадотропина, а также эстрогенов. Гормоны влияют на нервную систему, поэтому женщина становится раздражительной, нервной и слишком эмоциональной. Она может смеяться, а через минуту расстроится из-за пустяка. Матка во время имплантации разбухает и давит на кишечник, который старается очиститься от лишнего, поэтому некоторые беременные вынуждены посещать уборную по несколько раз в день. У других женщин учащается мочеиспускание, появляется легкая утренняя тошнота.
Будущие мамы утверждают, что в момент внедрения зиготы в эндометрий ощущали резкую колющую боль в области матки, которая исчезала через 2–3 минуты, или слабую пульсацию. Физиологические влагалищные выделения могут стать обильнее, приобретают желтоватый оттенок.
Зигота – чужеродный организм, и чтобы матка его не отторгла, женское тело угнетает иммунную систему. Возникает слабость, сонливость. Женщина не может сконцентрироваться и упорядочить мысли. Жалуется на отсутствие энергии и быструю утомляемость.
Симптомы у всех пациенток разные. Одни страдают от тошноты и головокружения, другие становятся энергичными и счастливыми, а третьи не чувствуют никаких изменений.
Когда появляется кровотечение
На 5–7 день после успешного оплодотворения яйцеклетка покидает фаллопиеву трубу и попадает в полость матки. Она ищет удобное место для прикрепления, а затем начинает внедряться в эндометрий. Имплантационное кровотечение возникает на 8–10 день после овуляции за 4–6 суток до предполагаемой менструации. Иногда оплодотворенная яйцеклетка покидает фаллопиеву трубу на 14 сутки или позже, поэтому коричневатые выделения принимают за менструацию. Пациентке советуют посчитать, сколько дней прошло от последнего незащищенного полового акта. Если от 6 до 12, кровотечение может быть имплантационным. Больше месяца или менее 3 дней? Вероятно, скудный коричневатый секрет – результат гормонального сбоя, воспаления или инфекции.
Как отличить от менструации
Имплантационное кровотечение и менструация имеют несколько похожих симптомов. Дискомфорт и чувство распирания в животе, которое возникает из-за увеличения матки. Набухшие молочные железы. Перепады настроения.
Но менструальное кровотечение возникает из-за отторжения внутреннего слоя матки и повреждения крупных сосудов. У здоровой женщины оно длится от 3 до 5 суток, иногда 6–7. Сначала появляется немного коричневатой слизи. На второй или третий день начинается обильное кровотечение с темными сгустками и прожилками, кусочками отслоившегося эпителия.
Имплантационные выделения отличаются от месячных продолжительностью и цветом. Они скудные, розоватые или коричневые, реже прозрачные с красными прожилками. Иногда кровь темная, почти черная, ведь она прошла через шейку матки и влагалище и успела запечься. В имплантационных выделениях не бывает сгустков или кусочков эпителия, странных вкраплений. Они однородные и жидкие. Иногда это несколько розоватых капель или мазков на нижнем белье.
Кровотечение, возникшее из-за внедрения зиготы в эпителий, длится не более двух суток. Чаще это единичные выделения, которые не повторяются. Молочные железы после имплантационного кровотечения не уменьшаются. Они остаются набухшими, повышается чувствительность. При менструации тянущие боли проходят на вторые сутки. Зигота внедряется в слизистую матки безболезненно. Иногда процесс сопровождается дискомфортными ощущениями, но они слабые и отличаются от привычных предвестников критических дней.
Перед менструацией лицо покрывается угрями или воспаленными высыпаниями, вес увеличивается из-за задержки жидкости в мягких тканях. При имплантационных выделениях ни прыщей, ни лишних килограммов нет.
Имплантационное кровотечение: фото на прокладке
Имплантационное кровотечение может отличаться по интенсивности у разных женщин, в большинстве случаев оно даже не происходит.
как выглядит имплантационное кровотечение
Что происходит после прикрепления яйцеклетки
Эпителий, в который внедрилась зигота, становится рыхлым и постепенно превращается в плаценту, которая будет обеспечивать плодное яйцо питательными веществами. Повышается уровень прогестерона, который отвечает за развитие эмбриона, и гормона ХГЧ.
Женщине, которая регулярно измеряет базальную температуру, легко отличить имплантационное кровотечение от менструации. Тело пытается создать комфортные условия для оплодотворенной яйцеклетки, чтобы она удачно прикрепилась к слизистой. В первый день имплантации базальная температура опускается до 36,4–36,7. На вторые сутки она повышается до 37–37,3 градусов. Если пациентка нарисует график, она заметит, как кривая уходит вниз, а затем резко поднимается.
Как определить беременность? Сделать тест. ? Его проводят на 1–2 день задержки менструации. В этот период формируется плацента, и повышается концентрация хронического гонадотропина в крови и моче. Гормон вступает в реакцию с тестом, и появляются долгожданные две полоски.
Через 3–4 дня после завершения имплантационного кровотечения можно сдавать анализ на . Уровень этого гормона повышается на 6–10 день после оплодотворения яйцеклетки и постоянно растет. На ранних сроках беременности показатели должны быть больше 5, но такой результат считают сомнительным. Зачатие произошло, и яйцеклетка прикрепилась к стенке матки, если ХГЧ больше 25. Если показатели отличаются от общепринятых норм, нужно проконсультироваться с гинекологом и пройти дополнительные анализы.
Чтобы точно узнать, наступила беременность или нет, рекомендуют сделать трансвагинальное УЗИ. Датчик, излучающий ультразвуковые волны, замечает плодное яйцо уже на 3–4 неделе, когда его размеры колеблются от 2 до 3 см.