Невралгия затылочного нерва – это патологическое состояние периферической части нервной системы. Диагностировать ее легко, но точно определить настоящую причину гораздо труднее, а ликвидировать болезнь можно только с помощью лекарств или посредством хирургической операции.
Отличительным симптомом невралгии затылочного нерва (НЗН) является сильная головная боль в затылке, имеющая специфический характер. Это обусловлено тем, что волокна затылочного нерва сдавливаются и раздражаются.
В общей сложности у человека есть 4 затылочных нерва: по одному большому и одному малому с левой и правой стороны головы. Основное назначение большого – передача чувствительных импульсов, иннервация кожных покровов. На работу мышц он не влияет.
Это относится и к малому затылочному нерву, который иннервирует расположенный за ухом участок кожи. Но его волокна проходят по другим участкам, поэтому знание топографии (расположения) нервных окончаний позволяет в процессе диагностики точно определять участок поражения.
Все волокна затылочных нервов исходят из позвоночных каналов, расположенных между 2, 3 и 4 позвонками шеи, поэтому любая травма данной области может привести к НЗН.
Причины
НЗН может выступать в качестве самостоятельного заболевания, но гораздо чаще она является следствием других патологий. Именно это стало основанием для выделения двух разновидностей невралгии затылочного нерва:
- Первичной или идиопатической . Также называется невралгией Арнольда. Ее возникновение определяется как спонтанное, необусловленное другими факторами.
- Вторичной или симптоматической.
Является следствием одного из целого ряда заболеваний:
остеохондроза;
остеоартрита;
патологий межпозвоночных дисков;
инфекционных болезней (красной волчанки, туберкулеза позвоночного столба);
длительного низкотемпературного воздействия на голову;
спазмов шейных мышц, спровоцированных перегрузкой и приводящих к вторичному ущемлению корешков, образованных затылочными нервами;
аномалий краниовертебрального стыка;
сахарного диабета;
подагры;
ревматоидного артрита;
травм позвоночника и опухолей в области затылка и шеи.
Любое заболевание, приводящее к сдавливанию или раздражению нервов спинного мозга, может стать причиной затылочной невралгии. Схожий результат дает и перенапряжение, связанное со стрессовыми ситуациями значительной силы.
Независимо от того, что послужило источником боли, обращение к врачу является обязательным. В случае с вторичным воспалением затылочного нерва, избавиться от головной боли можно, когда специалист излечит основное заболевание, которое может представлять серьезную опасность для жизни (например, если речь идет об опухоли).
Симптомы
В случае НЗН боль ощущается в области затылка и иррадиирует в ухо и шею. Она носит приступообразный характер. Обычно является односторонней, но при обширном поражении будет ощущаться с двух сторон. Боль также может ощущаться в области глаз и над ними, повышается чувствительность к яркому свету.
По описанию больных болевой синдром при затылочной невралгии ощущается как жгучий и пульсирующий, напоминающий разряд тока. Боль острая и сильная «простреливает» именно там, где проходят нервные волокна. Очередной приступ может быть спровоцирован кашлем, чиханием и резкими движениями, а также простым прикосновением и расчесыванием.
Но часто боль возникает совершенно спонтанно и продолжается не дольше нескольких минут, хотя число приступов в течение дня может быть больше сотни, а между ними сохраняется невнятный межприступный болевой синдром. Такие проявления приводят к тому, что человек становится нетрудоспособен, но неприятные ощущения утихают, если голова наклонена немного назад и вбок.
При НЗН иннервируемые области могут становиться нечувствительными к внешним воздействиям (гипостезия). Например, человеку делают укол, а он ощущает его как прикосновение, а если просто дотронуться до кожи, то он и вовсе ничего не почувствует.
Вместе с этим сохраняется жжение и покалывание, ощущение бегающих мушек, а кожные покровы в зоне поражения сильно бледнеют или, напротив, краснеют. Также часто возникает:
- головокружение;
- тошнота;
- рвота;
- дискомфорт при прикосновении к пораженному участку;
- беспричинное слезотечение;
- неотступающее чувство холода.
Симптомы невралгии шейного отдела, возникающие при защемлении (а не раздражении) затылочного нерва, включают в себя:
- сильный болевой синдром, охватывающий область между затылком и плечами;
- головные боли, напоминающие приступы мигрени;
- потерю чувствительности;
- мышечную атрофию и онемение.
При наличии подобных проявлений следует незамедлительно обращаться к врачу и начинать лечение.
Триггерные точки
Один из типичных признаков затылочной невралгии – особые триггерные (пусковые) точки. Воздействие на них отзывается болью. У малого затылочного нерва такие области располагаются в месте соединения сосцевидного отростка с задним краем грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.
А если условную линию между затылочным бугром и сосцевидным отростком разделить на 3 одинаковых по длине отрезка, то можно обнаружить пусковые участки большого затылочного нерва. До излечения их лучше не задевать, чтобы не провоцировать дополнительный приступ боли.
Диагностика
Постановка диагноза осуществляется уже при первичном осмотре. Однако для выявления точных причин болезни врач может назначить:
- рентгенографию позвоночного столба;
- МРТ или КТ шейного отдела позвоночника.
Если данные виды исследования не выявят наличия каких-либо патологий, то невралгия будет классифицирована как первичная, а, значит, лечить нужно будет только ее. При симптоматической НЗН лечебные действия будут направлены на устранение не только самой невралгии, но и той болезни, которая его спровоцировала.
Лечение
Лечение невралгии затылочного нерва осуществляется несколькими способами. В их числе:
- Консервативный:
◦ применение медикаментов:
▪ НПВП (Напроксен, Мелоксикам, Диклофенак, Ибупрофен);
▪ препаратов, расслабляющих мышцы и снимающих спазмы (Мидокалм, Сирдалуд);
▪ противосудорожных (Прегабалин, Карбамазепин);
▪ лекарственных средств для терапии от депрессии (Амитриптилин).
◦ блокада передачи нервного импульса – инъекция:
▪ гормональных веществ (Гидрокортизон, Дексаметазон, Дипроспан, Кеналог);
▪ анестезирующих препаратов (Новокаин, Лидокаин).
◦ физиотерапия;
◦ массаж;
◦ ЛФК;
◦ вытяжение позвоночного столба и мануальная терапия. - Хирургический:
◦ микроваскулярная декомпрессия (использует для избавления нервных волокон от сдавливания);
◦ нейростимуляция (позволяет подавить болевые импульсы электрическими).
В преодолении болезни наиболее важным является комплексность оказываемого воздействия. Это относится, прежде всего, к консервативным методам терапии, поскольку в большинстве случаев оперативное вмешательство не используется в лечении вовсе.
Если без операции не обойтись, то, вероятно, случай запущенный, Следует отметить, что хирургическое вмешательство второго типа осуществляется под контролем пациента. Специалист назначает больному лишь прием медикаментозных средств и прохождение лечебных процедур.
Народные средства
Затылочную невралгию можно лечить не только таблетками, массажем или оперативными методами. В домашних условиях вполне можно попробовать облегчить состояние взрослого или ребенка при помощи народных средств:
- Мазь из почек сирени . Для ее приготовления нужен густой отвар сирени, смешанный со свиным жиром. После остывания это средство используется для втирания в воспаленные участки головы и шеи.
- Настой сон-травы. Сухое сырье (2 ст. л.) залить кипятком (0,2 л) и дать настояться на протяжении суток. По завершении указанного срока средство готово к применению. Употребить его нужно в течение одного дня. Этот настой эффективен не только при борьбе с невралгией, он может пригодиться при мигрени, неврастении и бессоннице.
- Отвар ивовой коры. Высушенную кору (10 г) залить кипятком (0,25 л). Емкость с будущим отваром поставить на медленный огонь и кипятить на протяжении 20 минут. Далее надо дождаться, пока жидкость остынет, и процедить ее. Принимать средство нужно по 1 столовой ложке 3-5 раз в течение дня.
- Еще одно широко используемое средство – компрессы из тертого хрена , но его (как и все остальные лекарства народного происхождения) можно использовать только с разрешения лечащего врача.
Последствия
Из-за отсутствия необходимого лечения воспалительный процесс, наблюдающийся при невралгии, приводит к неприятным последствиям в форме невропатии (неврита). При этом изменяется структура оболочки нервов, что провоцирует непрерывную передачу нервных импульсов.
Боль приобретает хронический характер. Вылечить недуг (точнее, избавиться от его первопричины) можно, а купировать болевой синдром без нейрохирургической операции будет уже нельзя.
Профилактика
Чтобы обеспечить профилактику невралгии затылочного нерва, необходимо:
- рационально организовывать свой рабочий процесс;
- регулярно выполнять физические упражнения;
- стараться избегать переохлаждений и травм;
- сделать рацион более здоровым, обеспечить поступление достаточного количества витаминов;
- удерживать правильную позу шеи во время работы;
- своевременно лечить грипп и другие схожие заболевания;
- регулярно ходить на сеансы физиотерапии;
- правильно распределять физические нагрузки.
Кроме того, следует своевременно браться за лечение респираторных болезней вирусного происхождения, поскольку из-за них затылочные нервы также могут воспаляться.
Итог
Эту патология затылочного нерва нельзя оставлять без внимания. Обращаться к специалисту нужно при первых же подозрениях на ее наличие. Врач-невролог поможет не только выявить настоящую причину воспаления нерва, но и определить для пациента наиболее подходящий терапевтический курс, который (при своевременном обращении) поможет достичь полного излечения.
Время от времени каждый человек сталкивается с головными болями. Они могут быть спровоцированы различными факторами – стрессовыми ситуациями или увеличением внутричерепного давления.
Если же боль ощущается в затылочной области, причина, скорее всего, кроется в невралгии затылочного нерва. Обычно она бывает спровоцирована травмами, переохлаждением, патологиями в шее.
Описание заболевания
К возникновению невралгии приводит раздражение корешков нерва, расположенного в затылочной области. Патология может затронуть спинно-мозговые нервы – большой и малый. Они находятся в области 2 и 3 шейных позвонков.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
- Здоровья Вам и Вашим близким!
Если нервы сдавливаются или раздражаются, появляются болевые ощущения, которые отрицательно воздействуют на качество жизни людей с этим заболеванием.
Причины
Данная патология может быть первичной, то есть возникает без особых предпосылок, или вторичной. В такой ситуации боль объясняется патологическими изменениями в области шеи.
Вторичная невралгия развивается под воздействием таких факторов:
- Остеохондроз. Данное нарушение, которое может протекать в шейном отделе позвоночника, нередко провоцирует дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках. Вследствие этого происходит нарушение корешков нервов, расположенных в области затылка.
- Длительное напряжение мышечной ткани статического характера. Оно может быть следствием нарушения положения туловища. Это состояние провоцирует продолжительное пребывание за компьютером. Также оно может быть результатом стрессов или тяжелых физических нагрузок.
- Травмы шеи. Они могут приводить к компрессии нервных окончаний.
- Переохлаждение.
- Подагра. Это заболевание может привести к поражению суставов.
- Артрит. Эта болезнь способна поражать суставы, расположенные в шейном отделе.
- Сложные формы вирусных патологий.
- Онкологические болезни. Они могут поражать головной мозг или шейный отдел спинного мозга.
- Инфекционные патологии. Такие заболевания, как энцефалит и менингит, могут приводить к поражению нервных тканей.
- Эндокринные нарушения. Неврит затылочного нерва может быть следствием возникновения сахарного диабета.
- Аутоиммунные нарушения. При развитии подобных проблем иммунитет отрицательно воспринимает нервные клетки. Такие заболевания включают красную волчанку, ревматоидный артрит или .
- Воспалительные процессы в сосудах.
- Туберкулезный спондилит.
Симптомы
Основным проявлением этой патологии считается головная боль, которая имеет определенные особенности:
- Дискомфорт появляется внезапно и существенно усиливается при поворотах головы или касаниях к затылочным нервам.
- Обычно боли локализуются лишь с одной стороны, хотя иногда диагностируют и двусторонний процесс.
- Боль, как правило, ощущается в области затылка, внизу шеи или за ушами. Также она может чувствоваться в области глаз и бровей.
- Неприятные ощущения возникают при касании кожи головы.
- Боль напоминает прострел, причем исчезает она тоже внезапно.
- У человека наблюдается высокая чувствительность к источникам освещения.
При поражении малого затылочного нерва дискомфорт обычно локализуется за ушами, поэтому нередко ставят неправильный диагноз. Если страдает большой нерв, возникают болевые ощущения в области затылка. Помимо этого, симптомы воспаления затылочного нерва часто включают боли в районе глаз.
Диагностика
Для выбора тактики терапии очень важно своевременно поставить точный диагноз, который основывается на осмотре человека и анализе симптомов болезни.
Чтобы определить причины развития неврита, следует провести детальную диагностику, которая включает следующее:
Пациент обязательно должен проконсультироваться с неврологом и ортопедом. Если появляется необходимость, он должен пройти дополнительные исследования.
Лечение
Чтобы лечение воспаления затылочного нерва было эффективным, оно должно носить комплексный характер.
Традиционные средства
Чтобы справиться с заболеванием, назначается медикаментозное лечение или оперативное вмешательство. Консервативная терапия обычно направлена на купирование болевых ощущений.
Для этого применяют такие средства:
- тепловая обработка пораженной области;
- постельный режим;
- массаж;
- употребление противосудорожных препаратов – врач может выписать финлепсин или габапентин;
- применение миорелаксантов – может применяться мидокалм или сирдалуд;
- употребление нестероидных противовоспалительных средств – купировать болевые ощущения и снять воспаление помогут такие препараты, как ибупрофен, напроксен, сулиндак;
- применение антидепрессантов – могут быть использованы такие средства, как дулоксетин или амитриптиллин.
Одним из наиболее результативных методов купирования болевых ощущений является блокада нервных окончаний. Для этого применяют стероидные препараты – гидрокортизон, кеналог, дексаметазон.
Практически сразу после использования лекарственного средства симптомы заболевания исчезнут, а следующие приступы будут обладать не столь высокой интенсивностью. Однако стоит учитывать, что такие препараты имеют довольно много побочных эффектов, поэтому применять их можно только по назначению врача.
Отличной эффективностью обладают также средства физиотерапии. К ним относится:
- лечебный массаж;
- иглорефлексотерапия;
- специальная гимнастика;
- вытяжение позвоночника.
При воспалительных процессах очень полезны согревающие процедуры – в частности, воздействие ультразвука и лазеротерапия. Не меньшей эффективностью обладает мануальная терапия. Благодаря проведению подобных процедур удается вернуть суставы в правильное положение, и это значительно увеличит эффективность терапии.
Стоит учитывать, что все эти методы позволяют добиться лишь временного эффекта, поскольку они не дают возможности справиться с главной причиной заболевания. Чтобы получить по-настоящему стабильные результаты, важно устранить основную патологию, которая спровоцировала воспаление затылочного нерва.
Если болезнь имеет хронический характер и провоцирует сильную боль, может применяться оперативное вмешательство.
Оно бывает двух видов:
Массаж
При воспалении малого нерва следует обрабатывать участок, расположенный позади сосцевидного отростка. Если пострадал большой нерв, рекомендуется массировать область, которая находится между верхним позвонком шеи и сосцевидным отростком.
Вначале выполняют граблеобразное поглаживание, затем переходят к клювовидному выжиманию. После этого можно начинать растирание. Сначала делают прямолинейные движения, затем зигзагообразные.
После этого переходят к круговому массажу – его осуществляют подушечками пальцев, фалангами и бугром большого пальца. Также очень полезно делать кругообразные клювовидные движения.
После первых 3-5 сеансов массажа можно добавлять другие техники – к примеру, делать растирание вдоль шеи. Вначале выполняют прямолинейное растирание, используя для этого подушечки четырех пальцев. После этого переходят к кругообразному растиранию. Для этого применяют подушечки четырех пальцев и фаланги согнутых пальцев обеих рук.
Не менее эффективным способом лечения неврита является вибрация. Затем переходят к массажу грудино-ключично-сосцевидных мышц. В завершение следует делать упражнения для головы и рук.
Каждая процедура должна продолжаться примерно 15 минут. Для лечения неврита затылочного нерва обычно требуется 12-14 сеансов массажа.
Народные средства
Перед использованием средств народной медицины в домашних условиях, обязательно следует получить консультацию врача. Подобные рецепты не могут заменять традиционное лечение, они лишь служат его дополнением.
Существует несколько эффективных средств, которые помогают облегчить состояние при этом виде неврита:
| Травяные ванны |
|
| Настой прострела раскрытого |
|
| Компресс |
|
Последствия
Если своевременно не приступить к терапии неврита, боль будет постепенно нарастать. Кроме того, данная патология может спровоцировать полное разрушение затылочного нерва.
Помимо выраженного болевого синдрома, можно получить довольно серьезные осложнения. К примеру, неврит затылочного нерва способен вызвать полную потерю зрения.
При развитии постоянного болевого синдрома мягкие ткани, которые прилегают к нерву, становятся крайне чувствительными. Это влечет за собой искривление шеи.
Справиться с данным состоянием может быть довольно сложно. Если сделать это не удается, человеку грозит инвалидность.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие неврита затылочного нерва, очень важно вести правильный образ жизни. Большое значение имеет правильное распределение нагрузок. Следует избегать переохлаждения организма и травматических повреждений.
Если вам приходится заниматься монотонным трудом, важно правильно организовать режим работы и отдыха. В процессе своей деятельности нужно периодически выполнять разминку.
Довольно часто неврит становится осложнением гриппа, потому так важно правильно относиться к лечению этого заболевания. Не менее важным профилактическим мероприятием является организация режима питания. Особенное внимание рекомендуется уделить употреблению продуктов с витаминами группы В.
Неврит затылочного нерва сопровождается выраженными болевыми ощущениями, что существенно ухудшает качество жизни человека. Если вовремя не приступить к лечению данного нарушения, оно может привести к негативным последствиям для здоровья. Чтобы этого не произошло, первые же признаки недуга должны стать сигналом для визита к специалисту.
Статья подготовлена при поддержке Медицинского центра Здравица – https://www.zdravitsa.ru/ .
Затылочный неврит характеризуется интенсивными болезненными ощущениями в области поражения и другими симптомами. Заболевание возникает на фоне сдавливания корешка второго или затылочного нерва. Лечение проводится комплексное при помощи медикаментозных средств и массажа. Также возможно применение народных методов терапии.
Неврит затылочного нерва – одно из самых распространенных неврологических заболеваний. Характеризуется травмированием периферийного нерва, что вызывает сильные болезненные ощущения. Там же в пораженной области наблюдается ослабление мышечной ткани и снижение чувствительности. Патология возникает на фоне сдавливания шейного или затылочного нервов.
В медицине выделяют первичную невралгию затылка, которая возникает сама по себе и вторичную, проявляющуюся при влиянии внешних факторов или в качестве сопутствующего заболевания.
Причины
Симптомы заболевания появляются в результате воздействия различных факторов. К ним относятся:
- Переохлаждение головы или шеи.
- Заболевания инфекционной природы возникновения.
- Травмы различной тяжести.
- Заболевание сосудов.
- Гиповитаминоз.
- Интоксикация организма.
- Остеохондроз.
- Сужение костно-мышечных каналов.
- Межпозвоночные грыжи.
Чаще всего патология возникает на фоне сдавливания ствола периферического нерва. Это может возникать в результате продолжительного нахождения в неудобном положении. Неврит затылочного нерва также обнаруживаются у людей, которые не носят головные уборы в холодное время года, долгое время находятся на сквозняке или работают в душных помещениях при работающих кондиционерах.
Клиническая картина
Первым и основным признаком заболевания являются болезненные ощущения. Они могут носить различный характер:
- Импульсивная. В затылочной области при движении головой или в состоянии покоя наблюдаются «прострелы» в затылке.
- Боль чащ всего тупая и продолжительная.
- В результате того, что страдает затылочный нерв, именно затылок становится областью болей.
- Болевые ощущения множество пациентов путают с мигренью.
- Может распространяться на нижнюю челюсть, затрагивать область ушей, глаз и шеи.
- На фоне сильных болей и воспаления утрачивается чувствительность ушей и затылка.
- Отмечается нарушение двигательной активности на фоне интенсивных болей. Пациенты обычно вынуждены держать ее в определенном положении.
Кроме этого боль усиливается в несколько раз при движении, чихании или других действий. Порой они становятся невыносимыми. Симптомы невралгии всегда выражены ярко и только нарастают.
Диагностика
При возникновении вышеописанных симптомов, в первую очередь, следует обратиться к неврологу . Боль может носить различный характер. Именно поэтому ее необходимо как можно точно описать врачу.
Также для подтверждения диагноза назначаются КТ и МРТ. Это основные методы инструментальной диагностики.
Компьютерная томография позволяет оценить состояние сосудов, выявить очаг и степень поражения. Магнитно-резонансная томография позволят изучить структуру мягких и твердых тканей. Но не все клиники располагают подобным оборудованием.
На основе полученных результатов врач назначает курс лечения.
Лечение
В случае если врач установил невралгию, требуется комплексный подход к терапии. Лечение осуществляется при помощи медикаментозных средств различного действия и массажа воротниковой зоны.
Медикаментозное лечение
Основными средствами терапии являются:
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Самыми эффективными при невралгии являются «Ксефокам», «Мовалис» и «Нимесулид». Они помогают снять болезненные ощущения и приостановить сам процесс развития заболевания.
- Миорелаксанты. К данной группе относятся «Сирдалуд» и «Мидокалм». Назначаются для снятия спазма миоцитов, возникающих во время интенсивных и продолжительных болевых ощущений.
Также могут быть использованы противоэпилептические препараты. Прием средств показан в тех случаях, когда другие лекарства становятся неэффективными. При невралгии назначаются «Габапентин», «Клоназепам» и «Карбамазепин».
Массаж
Массаж воротниковой зоны также применяется при затылочном неврите. Он помогает снять спазм мышечной ткани и восстановить кровообращение.
Благодаря курсу лечебного массажа пациенты отмечают не только снижение интенсивности болевых ощущений, но и улучшение самочувствия. После нескольких процедур возвращается двигательная активность, не появляются «прострелы» в области шеи при движении.
Массаж назначается лечащим врачом, который и определяет продолжительность лечения. Процедура выполняется специалистом.
Народные средства
Лечение неврита должно осуществляться только под руководством врача. В комплексе с медикаментозными средствами можно применять рецепты народной медицины. Полностью заменить лекарственные препараты различные настойки или отвары не могут.
Методы народного лечения помогают только исключить развитие осложнений, ускорить процесс выздоровления и быстрее избавиться от болезненных ощущений.
Самостоятельно применять их можно только в том случае, когда пациент уверен, что невралгия появилась в результате простудного заболевания. Самыми эффективными являются:
- Отвар из ивовой коры. Сухую и измельченную кору в количестве одной столовой ложки следует залить стаканом кипятка. Затем отвар поставить на плиту и варить на слабом огне в течение 20 минут. После того, как он остынет, употреблять по столовой ложке около 4 раз в день.
- Сок черной редьки. Его в чистом виде втирают в область затылка.
- Мятный чай. Лечить невралгию можно с помощью мяты в свежем или сухом виде. Для заваривания потребуется две чайной ложки растения, которые заливают стаканом кипятка и настаивают на протяжении 2-3 часов. Чай пить по 100 мл дважды в сутки.
Через 1-2 дня симптомы невралгии при использовании методов народного лечения снижаются и постепенно полностью проходят. При этом категорически запрещено прекращать прием лекарственных препаратов.
Осложнения
Если пациент не прошел своевременно курс лечения, могут развиваться определенные осложнения. В первую очередь ухудшается общее самочувствие.
Все разрушительные процессы только усугубляются, и результатом становится постоянная головная боль. Может наблюдаться ухудшение качества зрения вплоть до полной слепоты. Также возможны психические расстройства и искривление позвонков шейного отдела.
Профилактика
Профилактические меры направлены на исключение развития заболевания или его рецидивов. Специалисты рекомендуют регулярно заниматься спортом. Это могут быть умеренные физические нагрузки, например, бег по утрам, плаванье, йога, фитнес.
Также необходимо исключить различные виды травм шеи и спины. Недопустимо и воздействие холода. Если работа предполагает длительное нахождение в одном положении, например, сидя за столом, нужно каждый час делать небольшие перерывы. Для поддержания иммунитета надо принимать витаминные комплексы.
Неврит затылочного нерва – распространенное заболевание, которое значительно снижает качество жизни больного. При возникновении патологии не нужно заниматься самолечением. Важно пройти обследование и выявить причину появления болевых ощущений в затылочной области. После устранение фактора, заболевание проходит бесследно.
Одно из самых дискомфортных патологий, сопровождающаяся приступами головной боли.
Она развивается из-за сдавливания нерва тканями, окружающими его.
Если болезнь прогрессирует, происходит повреждение шейных корешков, образующих затылочные нервы.
Патологический процесс затрагивает нервные волокна в области 2 шейного позвонка, и болевой синдром становится перманентным.
Нередко наблюдается иррадиирование боли в район лба и глаз.
Необходимо отметить, что заболевание проявляется у каждого пациента строго индивидуально.
Что означает данное заболевание?
Невралгия затылочного нерва бывает самостоятельным заболеванием , но обычно обусловлена присутствием сопутствующих болезней, провоцирующих эту патологию. Она возникает из-за раздражения нервных волокон, находящихся в затылке и характеризуется специфической болью.
Затылочные нервы, это периферические ответвления нервной системы, отвечающие за поступление импульсов из головного мозга к тканям и органам, которые располагаются в районе затылка.
Выделяют два нерва, которые обеспечивают чувствительность кожи в затылочной области :
- Большой ‒ располагается между первыми позвонками шейного отдела.
- Малый ‒ его часто называют подзатылочным, так как он проходит в боковой нижней части затылка.
Защемление корешков нервных отростков вызывает их раздражение и воспаление, а также изменяет частоту импульсов.
В международной классификации болезней эту патологию относят к заболеваниям нервной системы (класс 6). По причине развития болезни и степени тяжести поражения нервов, невралгию затылочного нерва классифицируют по коду G-52.8.
Видео: "Невралгия троичного нерва"
Причины развития болезни
Это заболевание протекает в острой и хронической формах . Причины острой формы не имеют объяснения, несмотря на интенсивную симптоматику. А вот вторичная (хроническая) невралгия развивается из-за патологических процессов.
Её проявление могут вызвать данные причины :
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника . Дистрофические изменения дисков поражают нервные отростки.
- Травмы шеи или верхней области спины. В этом случае, сдавливаются нервные окончания.
- Частые стрессы.
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Перенапряжение мышц при длительном неудобном положении.
- Сквозняк или переохлаждение. Осложнения вирусных инфекций.
- Артрит в области шейных позвонков.
- Подагра, разрушающая суставные ткани.
- Инфекционные заболевания (менингит или энцефалит).
- Интоксикация организма.
Если причина воспаления выявлена на первой стадии развития болезни, то можно избавиться от тяжёлых симптомов и восстановить повреждённые нервные отростки.
Возможные последствия
Если правильная терапия отсутствует, то боль начинает усиливаться . Это объясняется тем, что начинается разрушение затылочных нервов из-за сдавливания окружающими тканями. Помимо болевого синдрома, иногда развиваются более тяжёлые осложнения, вплоть до слепоты.
Постоянные болевые ощущения вызываются трансформацией невралгии в невропатию . Ткани, окружающие нерв, становятся сверхчувствительной структурой. Шея начинает искривляться, принимая форму, которую называют «цервикалгической кривошеей».
Устранить такие серьёзные последствия довольно трудно , поэтому лечение следует начинать на ранней стадии развития патологии. Но исправить кривизну шеи удаётся не всегда, часто пациенты становятся инвалидами.
Симптоматика
Основные проявления данной невралгии находятся в области ощущений, а главным симптомом являются приступы боли. Она появляется в районе иннервации нервов, то есть в затылке. Боль чаще наблюдается односторонняя, но бывает и с двух сторон. Это зависит от площади захвата нервов затылка.
Болевой синдром своеобразный, напоминает жгучую пульсацию или электрический разряд
. Ощущения распространяются по пути нервных волокон. Болевые ощущения острые, даже мучительные. Они возникают спонтанно, хотя провоцируются резкими поворотами головы или кашлем. Чтобы избежать боли, больным приходится искать определённое положение, наклоняя голову в разные стороны.
Количество болевых приступов колеблется от одного до сотни . Большое число приступов, естественно, тяжело переносится и нередко становится причиной нетрудоспособности. Перед приступом в затылке наблюдается ноющая боль.
Специфическим симптомом патологии является наличие пусковых точек . Если на них надавить возникает острый приступ боли. Другим типичным признаком является частичная потеря чувствительности в области иннервации.
Лёгкое прикосновение даже не воспринимается пациентом, а укол еле ощущается. В затылке нередко возникают парестезии: покалывания, жжение, ползание мурашек. На этом участке кожа изменяет цвет: либо краснеет, либо бледнеет.
Также нередко возникает :
- Тошнота.
- Рвота.
- Головокружение.
- Внезапное слезотечение.
- Постоянное чувство холода.
Большинство из этих признаков присутствуют при мигрени, а также артериальной гипертензии. Основным отличием является то, что при невралгии затылочных нервов, болевой синдром постоянный. Если боль возрастает, необходимо посетить невролога для проведения дифференциальной диагностики .
Диагностические мероприятия
Выявить невралгию затылочного нерва довольно просто. Диагноз нередко ставится при первоначальном осмотре. Сомнений в диагнозе не будет, если присутствуют типичные жалобы и возникает боль, если надавить на триггерные точки . Естественно, при осмотре причину развития патологии определить не получится. Для её поиска назначаются дополнительные методы.
В инструментальное обследование входят :
- Компьютерная томография . При проведении этого исследовании можно увидеть послойное изображение мягких тканей шеи, что позволяет судить о присутствии изменений в этом отделе.
- МРТ . Изучаются кости и мягкие ткани на участке поражения.
- Рентгенография . Оценивается состояние костной структуры шейного отдела и головы.
Если наличия патологий исследования не обнаружат, значит, присутствует первичная невралгия и лечить следует только её. В противном случае, терапия будет направлена не только на невралгию, но и на заболевание, спровоцировавшего её возникновение.
Видео: "Симптомы и лечение невралгии затылочного нерва"
Лечение
Сразу нужно предупредить, что самолечение лучше исключить . Схему лечения подбирает только врач. Целью традиционной терапии является устранение болевого синдрома.
Препараты
А знаете ли вы, что…
Следующий факт
Обычно назначают следующие лекарственные средства:
| Противосудорожные препараты |
|
| Миорелаксанты для снятия спазм мышц |
|
| Противовоспалительные средства |
|
| Обезболивающие противоэпилептические препараты |
|
| Антидепрессанты |
|
Блокады
Это самый действенный метод борьбы с невралгией затылочного нерва.
Для инъекций используют противовоспалительные средства :
- Метипред.
- Декстаметазон.
Лечение блокадами отличается высокой эффективностью . Спустя несколько минут введённые препараты начинают действовать и невралгия исчезает.
После инъекций последующие приступы значительно слабее. Но следует знать, что постоянно применять этот метод нельзя, иначе возможны неприятные последствия.
Хирургическое лечение
Если заболевание приняло хронический характер, а также сопровождается интенсивной болью, рекомендуется оперативное вмешательство.
Оно бывает двух видов :
- Микроваскулярная декомпрессия . Операция проводится с помощью микрохирургического оборудования. Во время процедуры деактивируется защемление нервов, что устраняет боль.
- Нейростимуляция . Процедура блокирует болевой синдром. На нервы воздействуют электрическими импульсами. Метод без побочных эффектов, а возможные повреждения минимальные.
Массаж
Чтобы терапия была более эффективной, применяют массаж , который делается в зоне выхода нервов. Они определяются по болезненным точкам.
Если затронут малый затылочный нерв, массируют участок сзади сосцевидного отростка. Если повреждён большой нерв, растирается участок между верхним позвонком шеи и сосцевидным отростком.
Массаж затылка предполагает определённую последовательность движений
: поглаживание; выжимание; растирание ‒ зигзагообразное, прямолинейное.
После первых 5 сеансов добавляются новые приёмы, например, растирание шеи.
Оно выполняется следующим образом :
- Подушечками пальцев в прямом направлении.
- Также подушечками пальцев, но кругообразно.
- Растирание поражённого места фалангами пальцев, поочерёдно каждой рукой.
Можно также добавить лёгкую вибрацию. Сеанс длится не больше 15 минут, а общий курс составляет 14 процедур.
Лечение народными средствами
Данное заболевание можно попробовать лечить с помощью рецептов народной медицины.
Облегчить состояние помогут данные рецепты :
- Настойка сон-травы . Сырьё заливается кипятком и выдерживается в течение суток. Средство употребляю один раз в день. Настой очень эффективен также при неврастении и бессоннице.
- Мазь из сирени . Отварить почки сирени и добавить свиной жир. Полученную мазь втирают в участки шеи и головы, которые подверглись воспалению.
- Отвар коры ивы . Сухую кору залить кипятком. Затем на медленном огне кипятить 20 минут. Средство принимается по одной ложке 5 раз в сутки.
- Компресс из хрена .
Необходимо учесть, что все народные средства применяются только после консультации у лечащего врача.
Профилактика
Чтобы предотвратить невралгию затылочного нерва, нужно :
- Не допускать травм и переохлаждения.
- Не игнорировать физические упражнения.
- Обеспечить полноценное питание с необходимым количеством витаминов.
- Всегда сохранять правильное положение шеи.
- Не откладывать лечение гриппа и похожих заболеваний.
- Не пропускать назначенные сеансы физиотерапии.
- Физические нагрузки должны быть равномерно распределены.
Кроме этого, нужно своевременно бороться с респираторными заболеваниями, так как могут воспалиться затылочные нервы .
Заключение
Данную патологию без внимания оставлять нельзя. Если появилось подозрение на невралгию затылочного нерва , нужно немедленно обратиться к специалисту. Невролог определит причину заболевания и подберёт подходящий лечебный курс, который позволит достичь полного выздоровления. Заболевание не представляет опасности для человека, но при отсутствии лечения может привести к достаточно серьёзным последствиям.
Тест!
Артролог, Ревматолог
Занимается лечением и диагностикой системных заболеваний соединительной ткани (синдром Шогрена, дермато-полимиозит, ревматоидный артрит), системных васкулитов.
Невралгия – это боль, которая возникает в результате поражения ствола чувствительного нерва, или его изолированного корешка. В том случае, если поражен корешок, в который «впадают» многие чувствительные ветви, то возникает корешковый синдром. Примером может служить поражение спинномозгового корешка в поясничном отделе позвоночника, в том случае, если он сдавлен протрузией или грыжей межпозвонкового диска.
Понятно, что если нерв двигательный, и приводит мышцы в движение, то он не может нести никакое ощущение боли. При его поражении возникает паралич мускулатуры.
О поражении затылочного нерва
Самым первым нервом, который выходит из шейного сплетения, является затылочный . Иногда, но не очень часто, возникает такое болезненное состояние, которое называется его невралгией.
Сам нерв не является единым: он разделяется на две ветви, малый и большой затылочные нервы. Их задача – обеспечивать чувствительность срединной и боковой части кожи головы, затылка, не заходя на заднюю поверхность шеи.
Невралгия малого затылочного нерва и невралгия большого затылочного нерва, поэтому различается только по локализации неприятных ощущений: в случае большой части боль будет возникать в коже затылка, ближе к центру, а в случае поражения меньшей части – локализоваться сбоку, ближе к ушной раковине, а также немного заходить на нее.
Причины невралгии затылочного нерва
Причины невралгии должны быть довольно «вескими»: ведь шейное сплетение, верхними ветвями которого и являются затылочные нервы, является хорошо защищенным образованием. Поэтому раздражение образований должно быть достаточно сильным, чтобы вызвать приступы невралгии – стреляющие боли, похожие на удар электрического тока, которые возникают внезапно и внезапно исчезают. Основные причины , которые приводят к затылочной, или окципитальной невралгии, следующие:
- остеоартроз верхних шейных позвонков и остеохондроз этого отдела позвоночника;
- возможные травмы спины, верхнего ее отдела, травмы шеи;
- переохлаждение – довольно частая причина невралгии;
- хронический миофасциальный синдром, при котором в неподвижных мышцах возникает расстройство кровообращения, и они «зажимают» места выхода затылочных нервов.
Наиболее часто именно эта причина приводит к упорным болям в затылке людей, которые имеют сидячие, «офисные» условия труда, а также у водителей – «дальнобойщиков»;
Причина — полинейропатия
Кроме локального поражения, возможно и токсическое воздействие, когда вредный агент находится в крови. Так, окципитальная невралгия возникает при сахарном диабете с длительным стажем течения и высоком уровне гипергликемии. При этом лечение затылочной невралгии медикаментами должно начинаться с нормализации уровня сахара крови до физиологических цифр.
Также окципитальная боль может быть как последствие воспалительных заболеваний центральной нервной системы – менингита и энцефалита, следствием подагры и других микрокристаллических артритов, аутоиммунных заболеваний. К резким болям в затылке могут привести опухоли, которые вызывают компрессию, а также различные воспалительные изменения в сосудах, такие, как васкулиты, тромбангииты.
Наконец, увы, обычный хронический алкоголизм может стать причиной полинейропатии, и невралгия затылочных нервов – лишь частный случай хронического отравления организма алкоголем и сивушными маслами.
Симптомы невралгии затылочного нерва
Симптомы окципитальной невралгии, или невралгии затылочного нерва, проявляются следующими жалобами :
- возникает резкая, как удар тока, боль в затылке, чаще – с одной стороны;
- иногда эти боли пульсируют, или «стреляют»;
- при иррадиации этой боли выше, в темя, или даже в глаз, возникают мигренозоподобные состояния;
- любой поворот головы, наклон шеи, а также смех, кашель, глотание вызывают усиление боли в отекшем образовании, поскольку он встряхивается;
- может возникнуть гиперпатия, то есть извращение чувствительности, при котором легкое прикосновение к коже затылка вызывает неадекватно сильную болевую реакцию, например, при причёсывании, мытье головы, стрижке или простом поглаживании.
В некотором случае, ношение узких шапок зимой, которые плотно облегают затылок, могут усугублять картину, и приводить к онемению затылка.
Лечение невралгии затылочного нерва
Как лечить невралгию затылочного нерва? Прежде всего, нужно постараться обойтись без лекарств.
Принципы нелекарственной терапии
Для этого нужно понять, нет ли связи возникновения болей с инфекцией, и переохлаждением или сидячим образом жизни. Но, в любом случае, если нет тяжелых заболеваний, таких, как злокачественные опухоли, диабет или алкоголизм, то лечение нужно начинать с активизации работы мышц спины и шейно – воротниковой зоны.
Массаж при невралгии затылочного нерва показан практически всем пациентам. Хорошо помогает при невралгии затылочного нерва иглорефлексотерапия. Эти методики позволяют снять спазм мышц, восстановить утраченное кровообращение, а также ослабить давление. Также показаны ЛФК, плавание.
Лекарственное лечение
Местно можно пользоваться мазями, содержащими нестероидные противовоспалительные препараты, только на затылок запрещено наносить жгучие мази, например, «Капсикам», «Финалгон». Лечение невралгии затылочного нерва с их помощью может значительно повысить артериальное давление, и даже привести к гипертоническому кризу.
В том случае, если требуется провести медикаментозное лечение, то хорошим эффектом обладают такие препараты , как «Мидокалм», которые способствуют снятию избыточного мышечного спазма. Показан «Мовалис», который производит противовоспалительный эффект, а также витамины группы «В», которые показаны при невралгии и других расстройствах.
Симптомы невралгии затылочного нерва можно уменьшить с помощью физиотерапевтического воздействия, лечение которым можно проводить и в домашних условиях. Также полезны сеансы лазеролечения, электрофореза и ультраионофореза с нанесением витамина В1, а также с новокаином.
Но главным принципом терапии является профилактический, при котором основной задачей лечения будет ликвидация «мышечной зажатости» шеи и хронического спазма мышц.