☰

Отравление алкалоидами группы атропина. Хроническое и острое отравление атропином: симптомы и последствия. Симптомы острого отравления атропином

М - холинолитические вещества блокируют пе­риферические и центральные М-холинореактивные системы, взаимодействующие с ацетилхолином. В результате этого биохимические системы теряют чувствительность к ацетилхолину.

Основным представителем М-холинорецепторов является алкалоид атропин, представляющий собой сложный эфир тре­тичного аминоспирта тропина (тропапол) и троповой кислоты, содержащихся в растениях семейства пасленовых (красавка, или сонная одурь, белена, дурман). Ядовиты все части этих растений: листья, стебли, цветы, коробочки с семенами, корни.

Отравление чаще всего встречается у детей преимущест­венно дошкольного и младшего школьного возраста. От 5 до 20 зерен красавки или дурмана бывает достаточно для отравления. В настоящее время атропин вырабатывается промыш­ленностью в виде атропин-сульфата. Его минимальная смер­тельная доза составляет 0,05-0,1 г.

Судебно-медицинская экспертиза отравлений растениями семейства пасленовых (главным образом беленой) подробно изучена.

Для клинических симптомов отравления характерны су­хость и жжение во рту, носу, глотке, жажда, расстройства глотания, речи (охриплость, беззвучность голоса), иногда тош­нота, рвота, резкое расширение зрачков, не реагирующих на свет, нарушение близкого видения, диплопия, светобоязнь. Отмечается покраснение лица, одышка; кожа туловища сухая, красная, горячая, иногда со скарлатиноподобной сыпью. Воз­никают речевое и двигательное возбуждение, атаксия, голов­ная боль, головокружение, бред, зрительные и обонятельные галлюцинации, неадекватный смех, плач, резкие психические нарушения вплоть до буйного состояния, полная потеря ориен­тации, эпилептиформные судорожные приступы, потеря сознания, гипертермия, кома, одышка, сменяемая чейн-стоксовым дыханием, цианоз, пульс частый (до 160 в минуту), сла­бого наполнения, аритмичный, артериальное давление понижено.

Одним из ранних и постоянных симптомов отравления яв­ляется снотворный эффект, который обычно предшествует дви­гательному и психическому возбуждению. Следует также учесть волнообразное течение отравления: периоды относи­тельно удовлетворительного состояния внезапно сменяются резким ухудшением общего состояния с развитием опасных для жизни симптомов. Наличие пищи в желудке существен­ным образом влияет на развитие клинических признаков от­равления и обусловливает часто наблюдаемый латентный пе­риод. Нередко возникают трофические расстройства: значи­тельные отеки подкожной клетчатки на лице, в области предплечий и голеней.

Летальность при отравлении пасленовыми высока и состав­ляет около 30%. Смерть наступает при явлениях асфиксии от паралича дыхательного центра.

К группе М-холинолитиков, помимо атропина, относятся скополамин, подавляющий двигательную активность и вызы­вающий снотворный эффект; гоматропин гидробромид, платифиллин гидротартрат, аэрон, содержащий скополамин и гиосциамин, применяемый для предупреждения вестибулярных расстройств и при болезни Меньера, а также сложные эфиры карбоновых кислот - спазмолитин, арпенал, апрофен, метацин, месфенал, тропацин, фубромеган и центральные холинолитики - амизил и метамизил. Отравления ими в отличие от отравлений атропином характеризуются с самого начала угне­тением центральной нервной системы, потерей сознания и воз­никновением коматозного состояния. Платифиллин в токсических дозах вызывает также понижение артериального давле­ния, одышку и судороги. При отравлении апрофеном возника­ют сухость во рту, мидриаз, тахикардия, тошнота, боли в эпигастральной области и своеобразное опьянение.

Из других препаратов следует указать на беллоид (белласпон), содержащий 0,3 мг эрготоксина, 0,1 мг суммы алка­лоидов белладонны и 0.03 г бутилэтилбарбитуровой кислоты. При отравлении им сначала появляются признаки интоксика­ции барбитуратами, а затем симптомы отравления алкалоидами атропина, поскольку они всасываются позже в кишечнике. Различают три стадии отравления: стадию начального сна, стадию психомоторного возбуждения и атропиноподобной симптоматики и стадию глубокого сна или комы (бледность кожных покровов, мидриаз. тахикардия, гипотония). Из осложнений следует упомянуть пневмонию и трофические рас­стройства. Интоксикация обычно длится 2-4 сут. При смер­тельных дозах наблюдаются явления асфиксии. Описаны бытовые смертельные отравления детей беллоидом (белласпоном).

При судебно-медицинском исследовании трупов лиц, умер­ших от отравления ядовитыми растениями семейства пасленовых, обращают на себя внимание цианоз кожных по­кровов лица, шеи и плечевого пояса, одутловатость лица, ми­дриаз, экзофтальм, наличие пены у отверстий рта и носа, максимальное разгибание стоп, острое набухание головного мозга с явлениями очагового разрежения вещества мозга в виде сетчатой субстанции, резко выраженный отек легких с кровоизлияниями в альвеолы и диффузными ателектазами, наличие в желудочно-кишечном тракте остатков ядовитого ра­стения, полнокровие и отек подслизистого слоя желудка и кишечника, зернистая дистрофия миокарда, печени, почек, переполнение мочевого пузыря, а также общие признаки асфиксии.

При обнаружении в желудочно-кишечном тракте расти­тельных остатков (ягоды, корень) необходимо провести бота­ническое исследование.

Атропин длительное время сохраняется в трупе и может быть обнаружен спустя много месяцев после захоронения.

Судебно-химическое исследование. Атропин изолируют подкисленной водой или спиртом и экстракцией хлороформом из водного щелочного раствора. Для качествен­ного определения используют цветную реакцию Витали - Мо­рена, основанную на нитровании концентрированной азотной кислотой троповой кислоты, образующейся в результате омыления атропина и окрашивающейся в фиолетовый цвет в при­сутствии спиртовых растворов едких щелочей; интенсивность окраски увеличивается при добавлении ацетона. Атропин в солянокислой среде при действии общеалкалоидных реактивов образует характерные бесцветные или окрашенные осадки. Бо­лее чувствительны к атропину растворы йода в йодиде калия и пикриновой кислоты. Другой микрокристаллоскопической реакцией является взаимодействие атропина с солью Рейнеке.

Атропин обнаруживается методом тонкослойной хромато­графии и спектрофотометрии. Одним из доказательств атропи­на служит фармакологическое испытание.

При судебно-химическом исследовании белласпона изоли­руют фенобарбитал, алкалоиды спорыньи и алкалоиды кра­савки методом извлечения водой, подкисленной органической кислотой и экстракцией хлороформа из кислых (фенобарби­тал) и щелочных (алкалоиды) водных растворов.

Качественное обнаружение и очистка проводятся с приме­нением хроматографии в тонком слое. Наличие фенобарбитала подтверждается кристаллизацией из концентрированной серной кислоты и реакцией с раствором йодида калия в при­сутствии концентрированной серной кислоты по образованию характерных кристаллов. Для обнаружения алкалоидов ис­пользуют реакции с общеалкалоидными реактивами.

Наиболее специфичными реакциями для качественного определения алкалоидов спорыньи являются реактив Оллпорта (смесь растворов п-диметиламинобензальдегида в серной кислоте и хлорида окисного железа) и реактив Шталя (смесь раствора п-диметиламинобензальдегида в хлористоводородной кислоте и спирте). О присутствии алкалоидов красавки судят по сине-фиолетовому окрашиванию при исследовании элюированного с хроматографической пластинки остатка реакцией Витали - Морена.

Количественное определение фенобарбитала проводится спектрофотометрическим методом.

Скополамин изолируют подкисленной водой или спиртом и извлечением органическими растворителями из водного ще­лочного раствора. Качественное обнаружение основано на реакции Витали - Морена; при этом появляется фиолетовое окрашивание и образуются характерные кристаллы с солью Рейнеке с золотобромистоводородной кислотой. Количественное определение скополамина проводится так же, как атро­пина.

Атропина сульфат и его производные широко используются для диагностирования и лечения глазных патологий, заболеваний желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. При терапии растительным или синтетическим алкалоидом следует соблюдать предельную осторожность – препарат может вызвать смертельную интоксикацию . Хранение таблеток и растворов в легкодоступном месте может спровоцировать отравление атропином маленьких детей или взрослых. Следует знать опасные симптомы передозировки и уметь оказать первую медицинскую помощь.

Лечебное действие атропина

Атропин относится к группе М-холиноблокаторов, представляет собой смесь из равных количеств тропинового эфира и троповой кислоты . Многие ошибочно предполагают, что алкалоид содержится в различных видах дурмана, красавке или белене. На самом деле в состав этих лекарственных растений входит его левовращающий изомер гиосциамин. Только в процессе химического выделения появляется атропин, соединение, не потерявшее актуальности при лечении многих заболеваний.

Атропин и его соли способны вызвать интоксикацию организма. Но и сам алкалоид является мощным противоядием при отравлении дихлофосом , карбофосом, хлорофосом, зарином, заманом и другими фосфорорганическими соединениями.

Атропин не является безобидным лекарством. Сильный удар по организму человека может нанести прием даже 5 капель раствора . Смертельная доза при пероральном использовании составляет 0,1 г и более, а для маленьких детей опасность представляют 0,002 г синтетического алкалоида. Введение препарата парентерально способствует более быстрой интоксикации со стремительно нарастающей симптоматикой.

Почему можно отравиться атропином

  • снимают спазмы и понижают тонус гладкой мускулатуры бронхов, матки и других внутренних органов;
  • понижают секрецию потовых, слюнных желез;
  • увеличивают внутриглазное давление, снижают тонус круговой мышцы глаза;
  • повышают предсердно-желудочковую проходимость миокарда;
  • уменьшают тремор, мышечное напряжение;
  • возбуждают специфические рецепторы центра, регулирующего дыхание.

Пожилые люди в силу возрастных изменений часто забывают, что уже принимали лекарство. Через некоторое время они опять могут употребить опасный алкалоид. В их организме накапливается доза атропина, вызывающая отравление.

Лекарственные препараты атропина применяют как антидот при отравлении ФОС, а также для устранения кишечной, почечной, печеночной колики. Таблетки и растворы алкалоида можно найти в аптечке у больных:

  1. Язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
  2. Брадикардиями и другими сердечными аритмиями.
  3. Глазными патологиями.

Используют атропин в анестезиологической практике при медикаментозной подготовке пациентов. Интересный факт – синтетический алкалоид применяется для лечения повышенной потливости .

Симптомы и стадии интоксикации атропином

Даже небольшое превышение дозы способно спровоцировать острое отравление атропином. Для проведения правильного лечения крайне важно установить количество токсичного вещества, попавшего в организм человека. Выраженность симптоматики, отличная для каждой стадии, позволяет определить концентрацию химического соединения в кровяном русле.

Легкая степень отравления

Небольшое количество токсина вызывает снижение слюноотделения, затруднение при глотании, пострадавший испытывает постоянную жажду.

У человека, принявшего даже небольшую дозу атропина, появляется характерный симптом – изменяется голос. Он становится хриплым, грубым, осиплым.

Интоксикация алкалоидом провоцирует нарушения работы желудочного-кишечного тракта . У пострадавшего возникают тошнота, боли в животе, затруднения при мочеиспускании. Для данной стадии свойственно:

  1. Блеск глаз, незначительное расширение зрачков.
  2. Чувство сонливости или эмоциональная нестабильность.
  3. Расстройство зрения.

Часто человек ощущает слабость нижних конечностей . Через час после отравления пострадавший засыпает на длительное время. Во время сна практически все признаки интоксикации исчезают – атропин полностью отфильтровывается, выводится почками.

Средняя степень отравления

Данная стадия характеризуется нарастанием психомоторного возбуждения и появлением неадекватной реакции на ближайшее окружение . Разговаривать с пострадавшим практически невозможно – предложение помощи и лечения воспринимаются им в штыки. Расширяются зрачки, отекают слизистые оболочки рта, носа, зева.

Средняя степень отравления вызывает стойкое повышение температуры до 38,5 °C. Это может провоцировать покраснение кожи верхней части тела, снижение потоотделения, сухость слизистых оболочек.

При диагностировании врачи выделяют следующие отличительные особенности симптоматики:

Атропин вызывает нарушение координации движений . Походка пострадавшего напоминает движения пьяного человека.

Тяжелая степень отравления

Эта стадия интоксикации характеризуется появлением слуховых и зрительных галлюцинаций . Пострадавшие не узнают родственников, стремятся покинуть помещение, пытаются что-то поймать руками. У них путается сознание, речь становится бессвязной.

У человека возникает сухое, хриплое дыхание, ощущение нехватки воздуха. Определить тяжелую степень отравления можно по расширенным зрачкам. Если направить свет на глаза, то сужения зрачков не произойдет.

Попадание в организм значительной дозы атропина вызывает такие симптомы интоксикации:

  1. Тремор верхних и нижних конечностей.
  2. Глубокий сон.
  3. Бледность кожных покровов.
  4. Аритмию.
  5. Поверхностное дыхание.

У пострадавшего появляется мышечная слабость, нарушение мочеиспускания, снижается артериальное давление. Начинает развиваться отек легких, который сменяется атропиновой комой и остановкой дыхания. Отличительная особенность этой стадии – частичная потеря памяти на период отравления .

Первая помощь при отравлении

Родственникам необходимо сразу вызвать бригаду скорой помощи. Никто не знает, какой дозировкой атропина было спровоцировано отравление. Пока врач находится в пути, следует оказать пострадавшему первую медицинскую помощь:

  • уложить человека на бок, успокоить;
  • очистить желудок при помощи раствора калия перманганата;
  • удерживать человека в горизонтальном положении, разговаривать с ним о его ощущениях;
  • дать пострадавшему несколько таблеток активированного угля ;
  • напоить человека крепким сладким чаем.

Прибывший врач введет пациенту антидот, проведет необходимые реанимационные мероприятия. При тяжелых интоксикациях, угрожающих жизни человека, будет произведена госпитализация.

Передозировка атропином возможна при несоблюдении правил хранения лекарственных препаратов. Для профилактики смертельного отравления следует хранить растворы и таблетки в месте, куда не смогут проникнуть малыши . При лечении пожилых родственников необходимо тщательно контролировать употребляемые ими дозировки.

Атропин - это вещество медицинского назначения, которое получают из таких растений, как красавка, дурман, белена. Является парасимпатическим средством, то есть способен угнетать деятельность нервов парасимпатической группы.

Действие атропина

Атропин входит в группу алкалоидов. Любой компонент этой группы в малых дозах оказывает лечебное воздействие. Однако превышение допустимой дозировки приводит к сильнейшему отравлению, которое в случае оказания несвоевременной медицинской помощи влечет за собой летальный исход.

В медицине атропин используется в различных направлениях, так как спектр его воздействия очень велик:

  • расслабляет гладкую мускулатуру;
  • снимает болевые ощущения при кишечных и желчных коликах;
  • увеличивает количество сердечных сокращений;
  • снижает интенсивность секреции желез: бронхиальной, слюнной, желудочной, кишечной, потовой и поджелудочной;
  • используется при лечении язв, которые образовались в желудке или двенадцатиперстной кишке.

Кроме того, атропин применяется в офтальмологии для того, чтобы расширить зрачки.

Его употребляют внутрь, делают инъекции, используют как глазные капли.

В медицине нашло применение такое химическое соединение, как атропина сульфат. Внешне это белый порошок, состоящий из кристаллов. Не имеет запаха и быстро растворяется.

Использование атропина при отравлении ФОС

Активно пользуются в сельском хозяйстве и быту для уничтожения насекомых, грызунов, сорных растений и т. д. Отравления ФОС могут быть как единичными, так и массовыми.

В момент появления первых симптомов отравления фосфорорганическими соединениями необходимо провести антидотную терапию 0,1 % раствором атропина:

  • легкая степень отравления - 1-2 мл внутримышечно;
  • средняя степень отравления - 2-4 мл внутривенно либо внутримышечно;
  • тяжелая степень отравления - 4-6 мл внутривенно или внутримышечно и повторять с периодичностью в 3-8 минут до тех пор, пока не начнут проявляться начальные симптомы атропинизации (расширенные зрачки, сухие слизистые оболочки).

При тяжелом остром отравлении доза вводимого атропина может достигать 30 мл.

Возможные причины отравления

Отравление атропином происходит в нескольких случаях. Каждый из них можно избежать, однако халатное отношение к своему здоровью становится причиной все новых подобных ситуаций.

Острое отравление атропином может возникнуть в процессе приема препаратов на его основе либо же в результате приема белены, красавки, дурмана и т. д. О передозировке лекарствами с атропином можно судить по расширенным зрачкам, что обусловлено повышением внутриглазного давления.

Употребляя плоды, ягоды и другие части ядовитого растения, содержащего токсины, человек рискует получить интоксикацию этим алкалоидом. К основным способам проникновения ядовитых веществ в организм относят:

  • попадание в желудок;
  • через кожу;
  • во время вдыхания паров;
  • через слизистую оболочку.

Летальный исход от отравления наступит, если ребенок примет 100 мг сульфата атропина, а взрослый - 130 мг.

Основные симптомы отравления

Интоксикация протекает очень быстро. Хотя все зависит от размера дозы алкалоида, основная симптоматика начинает проявляться уже через 20 минут. Происходит реакция между химическими соединениями и белками печени, в результате чего образовываются метаболиты. Снижается функциональная активность почек - прекращается фильтрование крови, и продукты метаболизма перестают выводиться из организма с мочой.

Если пострадавшему вовремя не оказана первая помощь, у него возникает сильная жажда, нарушается глотательная функция, возможно исчезновение голоса.

Впоследствии проявляются следующие симптомы отравления атропином:

  • сохнут и шелушатся кожные покровы;
  • краснеет лицо и тело, может появиться крапивница;
  • учащается дыхание, возникает тахикардия;
  • начинается сильный кашель, который переходит в «лай»;
  • растет температура тела;
  • зрачки не реагируют на свет и остаются расширенными, падает зрение;
  • кружится голова.

Контролируя состояние пациента, не стоит заострять внимание исключительно на частоте пульса, так как по достижении 160 ударов минуту он практически не меняется.

Когда отравление атропином переходит к тяжелой форме, симптомы заболевания схожи с поражением центральной нервной системы. Этот процесс делится на две фазы.

Первая фаза

Характерными особенностями в поведении больного, находящегося в первой фазе тяжелой формы интоксикации атропином, являются резкие крики, метания в постели, повышенная тревожность. Человек не ориентируется в пространстве, постоянно сталкивается с предметами, находящимися на его пути, пытается поймать в воздухе объекты, которых не существует. Больной ведет себя все более неадекватно. Происходят резкие смены плача смехом.

Вся эта симптоматика возникает параллельно с сильными головными болями, появляются зрительные галлюцинации, происходит повышение мышечного тонуса. Возможно появление патологических рефлексов. В случае повышенной тяжести формы отравления, начинаются припадки и судороги.

Вторая фаза

К следующей фазе интоксикация переходит через 6-10 часов после момента отравления. Вторая фаза выделяется в тех случаях, когда пациенту успели ввести антидот. После этого больной находится в угнетенном состоянии, возможно, периодически теряет сознание. Во второй фазе высока вероятность впадения больного в кому.

Первая помощь при атропиновой интоксикации

Как оказывать помощь при отравлении атропином? Зависит от причины интоксикации.

В случае, когда причина отравления - передозировка таблетками, необходимо начать промывать желудок. Для этого больному следует выпить около трех литров теплого раствора, который готовится с добавлением активированного угля либо перманганата калия (марганцовки) в соотношении 1:1000.

Также можно поить больного 1-2 % раствором танина и ставить клизму с тем же танином, но 0,5 % концентрацией.

После таких манипуляций больного необходимо без промедлений поместить в токсикологическое или реанимационное отделение медицинского учреждения, где ему окажут полноценную помощь.

Стационарное лечение отравления атропином

В лечебном учреждении пациенту прежде всего необходимо ввести антидот, фармакологическое действие которого будет противоположно атропину. Подбор антидота при отравлении атропином зависит от симптоматики пациента.

Пероральный и парентеральный (внутримышечный, внутривенный, глазной, ингаляционный) путь попадания атропина в организм, который приводит к аритмии, коме, галлюцинациям, тяжелой гипертензии или эпилептическим припадкам, нейтрализуется физостигмином. Если отсутствуют другие поражения центральной нервной системы и не действует смесь препаратов, то все вышеуказанные симптомы проходят через несколько минут.

Антидот в случае отравления атропином вводится подкожно, а дозировка составляет 1 мл.

Чтоб стабилизировать состояние больного и снизить интоксикацию, необходимо очистить организм от токсинов, которые не выводились пораженными почками. Для этого поят пациента водой с мочегонными препаратами (например, с фуросемидом). Если сильно выражен, необходимо применить форсированный диурез, используя следующие растворы:

  • глюкоза 5 %;
  • натрий гидрокарбонат 4 %;
  • хлорид натрия.

Для полного выведения ядов из организма потребуются сутки.

В особо тяжелых случаях, когда у больного наблюдаются тремор, судороги или психомоторное возбуждение, врачами могут назначаться нейролептики.

Чтоб понизить температуру тела, вводят инъекции анальгина, в паховую область и к голове прикладывают лед, проводят постоянное влажное обтирание кожи.

Для устранения глубоких нарушений дыхания необходимо провести искусственную вентиляцию легких.

После того как атропин будет полностью выведен из организма, внимание врачей должно быть сфокусировано на симптоматической терапии. Она состоит из целого комплекса мероприятий. Насколько качественно и быстро подействуют лекарства, будет полностью зависеть от оперативности введения антидота.

Профилактика отравлений атропином

Профилактика отравлений атропином делится на два направления, в зависимости от «носителя» ядовитого компонента (растения, медикаменты).

Мероприятия, направленные на предупреждение отравлений медицинскими препаратами с экстрактом красавки, в первую очередь заключаются в тщательном следовании указаниям из аннотации. Ни в коем случае не допускать передозировок и тем более не пытаться самостоятельно изготовить лекарство из ядовитого растения в домашних условиях.

Во время отдыха на природе нужно обходить стороной и уж тем более не принимать в пищу ягоды незнакомых растений. За маленькими детьми на улице необходимо смотреть очень внимательно, чтоб они не съели ядовитые плоды. Для ребят старшего возраста профилактика состоит в знакомстве с опасными растениями и объяснении причины, по которой их нельзя употреблять в пищу.

Последствия

Интоксикация наносит огромный вред организму. Ее степень зависит от объемов попавшего в кровь алкалоида, индивидуальных особенностей больного и способа проникновения яда.

К наиболее часто встречающимся последствиям относятся:

  • глаукома, отслоение сетчатки и прочие нарушения зрения;
  • нарушение деятельности центральной нервной системы;
  • возникновение проблем с желудочно-кишечным трактом;
  • длительная кома, влекущая за собой необратимые последствия в мозге и, возможно, летальный исход.

Атропин (atropine) – это специфическое вещество, содержащееся в некоторых растениях и медицинских препаратах. Антидот при отравлении атропином является единственным методом спасения человеческой жизни.

Атропин – психотропное вещество, обладающее высокой степенью токсичности. Это алкалоид растительного происхождения, который содержится в красавке, разнообразных видах дурмана, белене, волчьей ягоде. Чаще всего отравлениям атропином подвергаются дети младшего школьного возраста. Вероятность интоксикации новорожденного минимальная. Чтобы отравить организм взрослого, достаточно проглотить от 5 до 10 зерен перечисленных растений. Количество, приводящее к летальному исходу для ребенка (смертельная доза), составляет 10 миллиграмм.

В медицине применяют синтетический аналог вещества – атропин сульфат, который подавляет м-холинорецепторы. Используется для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, желчнокаменной болезни, бронхиальной астмы, перед наркозом и операцией, для расширения зрачка с диагностической целью.

Выпускается в форме раствора для инъекций, а также в виде глазных капель.

Симптомы отравления атропиноподобными веществами

Обнаружение первых признаков интоксикации организма атропином позволяет принять необходимые меры касательно сохранения здоровья и жизни человека.

У взрослых

Первые признаки отравления человека проявляются спустя 15-20 минут.

При отсутствии своевременного приема антидота, симптомы острого отравления атропином быстро усиливаются:

  • сухость и шелушение кожи;
  • ускоренное дыхание;
  • сильный, удушающий кашель;
  • расширение зрачков;
  • галлюцинации;
  • блокируется реакция на световые раздражители;
  • повышение внутриглазного давления.

Первая фаза отравления характеризуется возбуждением центральной нервной системы с сопутствующей спутанностью сознания и неуравновешенным поведением. При второй фазе, которая наступает примерно через 10 – 12 часов, патогенез отравления следующий: угнетение ЦНС, вплоть до развития коматозного состояния.

У детей

Распознать острое отравление атропином у ребенка можно по резкой возбужденности с неадекватным поведением. Дети кричат без явной причины, мечутся, жалуются на возникновение зрительных и слуховых галлюцинаций. Температура тела в пределах 38° С. На второй стадии проявляется апатия, угнетение мышечного тонуса, анурия, резкое снижение артериального давления.

Подобные симптомы вызывает отравление борной кислотой. Важно выявить истинную причину, проведя биохимический анализ. Лечение интоксикации этой кислотой и атропином требует различных способов.

Первая помощь

Первым и главным правилом при отравлении атропином является вызов скорой помощи и купирование симптомов. Пока бригада прибудет к пострадавшему, необходимо оказать первую доврачебную помощь:

  • человека следует успокоить и уложить на бок;
  • напоить раствором воды и перманганата калия или крепким сладким чаем;
  • ввести клизму на основе хлорида натрия для промывания кишечника;
  • дать выпить активированный уголь с расчетом 1 таблетка на 10 килограмм веса.

По приезду неотложной помощи, врач, оценив состояние больного, введет антидот и препараты для устранения сопутствующей симптоматики. При наличии гипертермии, пациента укрывают мокрыми полотенцами, используют лед, вводят анальгин, назначают Амидопирин или Реопирин. При перевозбуждении доктор может применить барбитураты.

Больных в тяжелом состоянии госпитализируют в клинику. Пациенту может потребоваться анализ на биохимию крови, обменное переливание, искусственная вентиляция легких.

Первая полноценная помощь является ключевой в вопросе предотвращения опасных последствий и сохранения человеческой жизни. Не стоит пытаться ограничиваться только домашним лечением. В случаях тяжелой интоксикации без госпитализации наступит смерть.

Антидот и дальнейшее лечение

Использование антидотного препарата является основным методом спасения человека после острого отравления опасным ядом. Необходимая доза вводится исключительно медицинским работником.

Прозерин – один из вариантов противоядия при отравлении. При применении лекарства блокируется антихолинэстеразная активность: нормализуется внутриглазное давление; потерянный вследствие атропиновой передозировки, тонус мышц опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Группа аналогов препарата – Простигмин, Физостигмин, Синтостигмин.

Галантамин – еще один антидот атропина, что стимулирует рефлекторные импульсы и нормализует работоспособность потовых и слюнных желез. Этот антагонист снижает внутриглазное давление.

Дальнейшая терапия напрямую зависит от сопутствующей симптоматики. Лечащему персоналу необходимо стабилизировать состояние больного, вывести яд, вернуть прежнюю функциональность внутренних органов. При необходимости пострадавшему проводят гемодиализ. Чем раньше произойдет врачебное вмешательство – тем больше шансов на благополучный результат происшествия.

Признаки передозировки

Превышение допустимой дозировки атропинового препарата приводит к появлению ряда характерных симптомов:

  1. Тахикардия. Человек ощущает учащенное сердцебиение.
  2. Повышение артериального давления — сильная пульсация в области висков.
  3. Сухость во рту. Прекращается выработка слюны.
  4. Атония кишечника.
  5. Резкое расширение зрачков, повышение внутриглазного давления.
  6. Эффект опьянения, который сопровождается потерей ощущения пространства, нарушениями координации движений.

Передозировка атропином приводит к сильному отравлению организма. Если человек принял большое количество препарата, ему следует немедленно обратиться к врачу. Если пострадавший находится в неадекватном состоянии, помощь вызывают родственники. При осмотре доктором выясняется препарат, из-за которого произошла передозировка и количество принятого лекарства.

Чтобы не допустить развития подобной ситуации, необходимо соблюдать назначенные доктором или прописанные в инструкции вкладыше дозировки. Недопустимо самовольно приобретать Атропин сульфат в аптеке. Назначением лекарства занимается исключительно врач после диагностики пациента.

Отравление атропином, независимо от происхождения (растительный или химический) препарата, вызывает серьезные последствия.

После интоксикации, человек обращает внимание на нарушение работы органов зрения. При глубоком поражении развивается глаукома и отслоение сетчатки.

Под воздействием этого химического соединения нарушается работа центральной нервной системы. Иногда проявляется потеря чувствительности в конечностях, головная боль, частые приступы тошноты и рвоты.

Если пациент длительное время находился в коматозном состоянии, появляется угроза нарушения работы головного мозга. Может возникнуть потеря памяти, снижение уровня интеллектуальных возможностей.

Довольно частое последствие интоксикации – нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта. Обостряются гастриты, колиты, язвенная болезнь желудка. Человек ощущает чувство тяжести, вздутие.

Затяжная кома также является одним из вариантов опасных последствий атропин сульфатного отравления. При низких показателях жизнедеятельности, пациент может умереть, не выходя из комы.

По статистическим данным, летальный исход наступает в 15% случаев интоксикаций.

Профилактические меры

Чтобы не отравиться атропином, людям необходимо соблюдать несколько важных рекомендаций:

  1. Если на территории частного дома находится ядовитое растение – от него необходимо избавиться. Следует объяснить ребенку об опасности ягод, собранных на улице.
  2. Фармакологические препараты на основе вещества атропина принимать строго по инструкции, соблюдая предписания лечащего врача. Нельзя заниматься самолечением.

Атропин – опасное вещество, которое способно вызвать серьезное отравление. Соблюдение техники безопасности позволит сохранить не только здоровье, но и жизнь человека.

Препараты, содержащие атропин и родственные ему вещества (скополамин, гиосциамин и др.), широко применяются в медицине. Это – атропин, белладонна, скополамин, корбелла, аэрон, платифиллин, астматол и др. Атропин содержится в бесалоле, беллоиде, белласпоне, белладенале, аклимане и др. Имеются синтетические препараты, обладающие сходным с атропином фармакологическим действием (метацин, бензацит, гоматропин, тропацин, циклодол и т. д.).Как происходит отравление, и что делать при отравлении атропином? Сегодня мы обсудим, какую помощь нужно оказывать при таком отравлении.

Почему опасно отравление атропином?

Атропин часто применяется в медицине. В растительном мире широко распространены атропинсодержащие растения (красавка, белена, дурман, скополия). Под действием атропина происходит уменьшение секреции слюнных, желудочных, потовых желез, учащение ритма сердечной деятельности, расширение бронхов, ослабление моторики кишечника, расширение зрачка, повышение внутриглазного давления. При отравлении оказывает избирательное психо- и нейротропное (холинолитическое) действие. Смертельная доза атропина – 0,1 г.

Симптомы отравления атропином

Если произошло отравление атропином проявляется развитие психического возбуждения, зрительных галлюцинаций, сопровождающихся бредом. Возникает резкое двигательное беспокойство, больные пытаются куда-то бежать, что-то ловят в воздухе, натыкаются на предметы, вскрикивают, размахивают руками. Зрачки расширены, речь невнятная, координация движений нарушается. Часто наблюдаются судорожные подергивания мышц, могут появиться общие клонико-тонические судороги. Сухожильные рефлексы повышены. Возбуждение, как правило, переходит в сон, но и во сне периодически возникают психомоторное возбуждение и галлюцинации. При отравлении атропином наблюдаются гиперемия лица, иногда сыпь, сухость кожи и слизистых оболочек, жажда, охриплость голоса и лающий кашель, в начальный период возможна рвота. Отмечаются повышение температуры тела, учащение дыхания, пульса, подъем АД, головокружение. В тяжелых случаях развивается коматозное состояние, нарушаются дыхание, сердечная деятельность и больной может погибнуть.

При отравлениях аэроном, астматолом, беленой, содержащими преимущественно скополамин, первыми симптомами отравления являются вялость, сонливость, наступает сон. Лишь спустя 6 – 7 ч развиваются состояние возбуждения и галлюцинации.

Что делать при отравлении атропином: первая помощь

Что делать при отравлении атропином? В случае перорального приема яда производят промывание желудка водой с добавлением активированного угля. С целью снятия токсического эффекта атропина при отсутствии выраженного возбуждения применяют препараты противоположного действия (физиологические антидоты), обычно прозерин (0,05% – 1 мл), который вводят подкожно, повторно. Для выведения всосавшегося яда в стационаре осуществляют форсированный диурез введением 5% раствора глюкозы, изотонического раствора хлорида натрия (всего до 3 – 5 л), ощелачивание плазмы дробным введением 4% раствора натрия гидрокарбоната (1,5 – 2 л). Для усиления выделительной функции почек назначают лазикс.

Для купирования психомоторного возбуждения и судорог при отравлении атропином показаны нейролептики – дроперидол (1 мл 0,25% раствора), или галоперидол (1 мл 0,5% раствора), или тизерцин (2 мл 2,5 % раствора), при отсутствии других нейролептиков – аминазин (2 мл 2,5% раствора). Нейролептики можно комбинировать с внутримышечным введением наркотических анальгетиков (1 мл 2% раствора промедола или 1 мл 1% раствора морфина). Хорошее успокаивающее действие оказывает диазепам в дозе 5 – 10 мг внутривенно.

При гипертермии для снижения температуры тела при отравлении атропином вводят анальгин (1 – 2 мл 50% раствора). К голове и на паховые области прикладывают пузыри со льдом. С этой же целью пои отравлении применяют обдувание вентилятором.