Весьма распространенная проблема в современном мире. Подобные жалобы поступают примерно от 10-15 процентов взрослого населения, около 10 % людей на планете употребляют различные снотворные препараты. Среди лиц пожилого возраста этот показатель выше, но нарушения встречаются независимо от прожитых лет, причем для определенной возрастной категории характерны свои виды нарушений. Например, ночные страхи и недержание мочи встречаются у детей, бессонница или патологическая сонливость у пожилых людей. Бывают нарушения, которые, появившись в детстве, сопровождают человека всю жизнь. Например, нарколепсия.
Первичные и вторичные нарушения
Нарушения сна классифицируются на первичные и вторичные. Первые не связаны с патологией каких-либо органов, а вот вторые возникают как следствие различных заболеваний.
Расстройство сна также часто может возникать при проблемах с центральной нервной системой или психических нарушениях. При многих соматических заболеваниях человек страдает от болей, одышки, кашля, не спит по ночам.
Сонливость проявляется часто у онкологических больных из-за интоксикации. Патологическая сонливость может быть симптомом гормональных нарушений при опухолях, энцефалите.
Классификация нарушений сна
Врачи выделяют несколько основных типов таких нарушений. Рассмотрим самые распространенные.
Инсомния - это нарушения, которые происходят в процессе засыпания, провоцируют продолжительные бессонницы. Часто они связаны с поэтому могут возникать временно, а также постоянно.
Нередко к бессоннице приводят такие причины нарушения сна, как прием медикаментозных препаратов или алкоголя. Инсомнию провоцируют: хронический алкоголизм, прием на протяжении длительного времени препаратов, угнетающих центральную нервную систему, резкая отмена седативных средств или снотворных.
Еще одна разновидность называется гиперсомнией. Это повышенная сонливость. Психофизиологическая может быть связана с психологическим состоянием, может быть вызвана приемом алкоголя или медикаментозных средств, психическими заболеваниями, нарколепсией, иными патологическими состояниями.
К нарушению сна приводят сбои режимов бодрствования и засыпания. Также широко распространена парасомния, то есть сбой в функционировании систем и органов человека, связанный с пробуждением или сном. Причины нарушения сна: сомнамбулизм, ночные страхи, недержание мочи, эпилептические приступы, происходящие по ночам.
Симптомы
Симптомы бывают разнообразными, зависят от вида нарушения сна у взрослых или детей. Стоит отметить, что любые проблемы со сном в скором времени могут привести к изменению эмоционального состояния, снижению внимательности и работоспособности. У школьников могут возникнуть проблемы с учебой и усвоением материала. Нередко пациент обращается к доктору за помощью, не подозревая, что причины кроются именно в бессоннице.
Разберем теперь симптомы более подробно, рассмотрев, к каким последствиям они приводят. или инсомнию можно считать нехронической, если она продолжается менее трех недель. Люди, которые страдают от нарушения сна - бессонницы, сначала никак не могут заснуть, а затем постоянно просыпаются посреди ночи. Часто они просыпаются рано утром в разбитом состоянии, не выспавшимися, а это приводит к эмоциональной нестабильности, раздражительности, хроническому переутомлению.
Усугубляется ситуация тем, что пациенты с этими проблемами с возрастающей тревогой ждут каждой ночи, представляя, к чему она приведет. По ночам время тянется намного медленнее, особенно когда человек внезапно просыпается, а потом никак не может уснуть. Его эмоциональное состояние угнетается под воздействием разных психологических факторов.
Часто после того, как стресс отступает, нормализуется и сон. Нередко проблемы с засыпанием входят в привычку, ситуация только усугубляется, развивается постоянная инсомния.
Бессонница, которая вызывается приемом алкоголя или медикаментозных препаратов, часто приводит к тому, что фаза быстрого сна сокращается, из-за этого пациент начинает регулярно просыпаться по ночам. Если длительное употребление алкоголя прекратить, организм вернется к нормальному ритму примерно через две недели.
Когда нарушение сна у взрослых становится последствием приема сильнодействующих препаратов, оказывающих влияние на нервную систему, эффект от такого препарата со временем уменьшается, а повышение дозы может привести только к временному улучшению ситуации. Проблемы со сном могут усугубиться, даже несмотря на увеличение дозировки. В подобном состоянии человек часто просыпается, исчезает четкая граница между фазами сна.
При психических заболеваниях бессонница сопровождается чувством сильного беспокойства по ночам, а также поверхностным и очень чутким сном. Человек часто просыпается, днем чувствует себя усталым и апатичным.
Диагноз "нарушение сна" ставят при так называемом синдроме сонных апноэ. В это время ток воздуха в верхних дыхательных путях временно прекращается, такая пауза может сопровождаться двигательным беспокойством или храпом. Медики выделяют обструктивные апноэ, которые происходят из-за закрытия на вдохе просвета верхних дыхательных путей, и центральные апноэ, которые обычно оказываются связаны с нарушениями в дыхательном центре.
Синдром беспокойных ног также часто может приводить к бессоннице. Он возникает в глубине икроножных мышц, постоянно требуя от организма двигать ногами. Подобное неконтролируемое желание часто возникает перед сном.
Еще одна причина нарушения сна кроется в возникающих ночью непроизвольных сгибательных движений в ноге, а иногда в большом пальце или стопе. Такое сгибание может длиться около двух секунд, а повторяться через полминуты.
Нарколепсия
При нарколепсии нарушения характеризуются внезапными приступами засыпания в дневное время. Такие нарушения, как правило, непродолжительны, могут возникнуть во время поездки в общественном транспорте, после приема пищи, из-за монотонной работы, а иногда из-за длительной двигательной активности.
При этом нарколепсия часто сопровождается приступами катаплексии. Так называют резкую потерю тонуса мышц, из-за чего пациент может даже упасть. Приступ обычно связан с выраженной эмоциональной реакцией, например, смехом, гневом, удивлением или испугом.
К бессоннице часто приводят нарушения бодрствования и режима сна. Это происходит при смене часовых поясов или постоянного графика напряженной посменной работы. Такие проблемы пропадают через два-три дня.
В медицинской практике также встречается синдром замедленного периода сна, который характеризуется физической невозможностью заснуть в определенные часы. Из-за этого не удается наладить нормальный режим отдыха и труда в рабочие дни. Пациентам с таким нарушением удается заснуть не раньше двух часов ночи или вовсе к утру. Только в выходные или в отпуске у них проблем со сном не возникает.
Редко обращаются к специалисту при выявлении синдрома преждевременного периода сна. Хотя внешне он их может совсем не беспокоить. Пациент быстро засыпает, хорошо проводит ночь, но просыпается слишком рано, а затем рано и ложится спать. Такие нарушения обычно встречаются у людей в преклонном возрасте и не вызывают у них особого дискомфорта.
Редко, но все же встречается синдром не-24-часового сна, из-за которого человек не может жить в режиме обычных суток. Биологические сутки таких пациентов увеличиваются до 25-27 часов. Такие нарушения популярны у людей с расстройствами личности и у слепых.
Нарушение сна при климаксе встречается нередко. Именно при климаксе проявляется синдром беспокойных ног. В это период резко снижается уровень основного женского полового гормона - эстрогена. Именно это становится причиной бессонницы и других проблем со сном. Врачи советуют во время климакса ложиться спать пораньше, устранив все лишние источники освещения, начинать готовить организм ко сну уже с 7 часов вечера. Если вечером все же нужно работать, то пытаться использовать направленный свет, выключив централизованное освещение в комнате.
Детские проблемы
Нарушения сна у детей чаще всего вызваны несколькими диагнозами. Один из них - сомнамбулизм, который, проявившись в детском возрасте, может сопровождать пациента всю жизнь.
Суть недуга заключается в бессознательном повторении определенных действий во время сна. Такие люди могут вставать по ночам, ходить по комнате, выполнять какие-то действия, абсолютно этого не осознавая. Они при этом не просыпаются, а попытки разбудить их могут привести к действиям, опасным для их жизни и здоровья. Чаще всего такое состояние длится не более четверти часа. После этого человек возвращается в постель и продолжает спать, либо просыпается.
Часто встречаются которые возникают в первые часы сна пациента. Он может в панике проснуться посреди ночи. Такие состояния сопровождаются учащенным дыханием, тахикардией (сильным сердцебиением), потоотделением, зрачки при этом расширены. Только успокоившись и придя в себя, пациент может уснуть. Утром о ночном кошмаре воспоминаний может вовсе не остаться.
Недержание мочи по ночам наблюдается в первую треть сна. Такое нарушение сна у детей относится к разряду физиологических, если они совсем маленькие, и патологических, если ребенок научился самостоятельно ходить в туалет.
Диагностика бессонницы
Для того чтобы узнать, что делать при нарушениях сна, важно провести верную диагностику. До сих пор одним из самых распространенных методов исследования остается полисомнография. Она проводится в специальной лаборатории, в которой пациент остается на всю ночь.
Проводит исследование сомнолог. Теперь понятно, какой врач лечит нарушение сна. Если у вас такие проблемы присутствуют, необходимо обращаться к конкретному специалисту.
В процессе диагностики пациент спит в специальной лаборатории, а за его сном следит большое количество датчиков, которые регистрируют сердечную деятельность, биоэлектрическую активность мозга, дыхательные движения грудной клетки, вдыхаемый и выдыхаемый во сне воздушный поток, процесс насыщения крови кислородом.
Все происходящее в палате фиксируется на видеокамеру, рядом постоянно находится дежурный врач. Такое детальное и подробное обследование дает возможность досконально изучить, в каком состоянии находится головной мозг, как функционируют все системы организма на каждой из пяти стадий сна, определить, какие существуют отклонения от нормы, соответственно, найти причины ваших проблем.
Еще один метод диагностики называется исследованием средней латентности сна. Его, как правило, применяют при излишней сонливости, он крайне важен при определении нарколепсии.
Суть исследования заключается в пяти попытках заснуть, которые обязательно проводятся в часы обычного бодрствования для человека. На каждую попытку дается 20 минут, перерыв между ними составляет два часа.
Особое внимание при этом методе уделяется средней латентности сна - это время, которое необходимо пациенту, чтобы погрузиться в сон. Норма составляет от 10 минут. Если оно находится в промежутке от 5 до 10 минут, то это пограничное значение, а менее 5 минут - уже патологическая сонливость.
Лечение бессонницы и ее последствий
Еще один врач, который занимается проблемами со сном, - это невролог. Лечение нарушения сна, которое он назначит, будет зависеть от выявленных причин. При выявлении соматической патологии терапия будет направлена на борьбу с основным заболеванием.
Если глубина сна и его продолжительности уменьшаются из-за возраста пациента, то такой процесс считается закономерным, обычно требует только разъяснительной беседы с пациентом.
Если не можете уснуть
Важно проследить за соблюдением пациентом общих правил здорового сна, прежде чем начинать лечение с помощью снотворных препаратов. Человек не должен стараться уснуть в перевозбужденном состоянии или, когда он рассержен, не есть много перед сном и не пить спиртного на ночь, не употреблять за несколько часов до отхода ко сну крепкий чай и кофе, не спать днем. Поддерживать хорошую физическую форму, заниматься спортом, но не выполнять никаких упражнений на ночь. Соблюдать чистоту и порядок в своей спальне.
Если у вас выявляются проблемы со сном, то ложиться и вставать рекомендуется приблизительно в одно и то же время, а если в течение получаса заснуть так и не удалось, то следует встать и заняться отвлеченными делами. Желание спать должно появиться само. Рекомендуются ежевечерние успокаивающие процедуры, например, теплая ванна или прогулка. Справиться с бессонницей помогают методы релакса и психотерапия.
Препараты против бессонницы
Таблетки при нарушении сна часто относятся к препаратам бензодиазепинового ряда. Во время нарушения процесса засыпания назначают лекарства с коротким временем действия. К таким относятся "Мидазолам" и "Триазол". Из-за их приема увеличивается вероятность побочных действий - амнезии, спутанного сознания, излишнего возбуждения.
К препаратам длительного действия относятся "Флуразепам", "Диазепам", "Хлордиазепоксид". Их принимают при частых пробуждениях, они могут вызвать сонливость и днем. Справиться с этим помогут "Золпидем" и "Зопиклон", которые, как считается, обладают средним временем действия. Риск стать зависимыми от них значительно ниже.
При бессоннице часто принимают антидепрессанты. Они не вызывают привыкания, хорошо помогают пожилым людям, страдающим от хронического болевого синдрома или депрессии. Это "Миансерин", "Амитриптилин", "Доксепин". У них тоже хватает побочных эффектов.
При тяжелых случаях нарушения сна используют нейролептики с седативным эффектом. Это "Прометазин", "Левомепромазин", "Хлорпротиксен". Пожилым людям часто назначают сосудорасширяющие препараты. Помочь уснуть могут "Папаверин", никотиновая кислота, "Винпоцетин". Помните, что прием любых снотворных препаратов можно осуществлять только по назначению врача, а после окончания курса следует постепенно снижать дозу, чтобы избавиться от зависимости.
Снотворное без рецептов, которое может помочь при бессоннице, тоже есть. Но и его нужно принимать с осторожностью. Помочь может "Донормил", который продлит период сна, "Мелаксен", который восполнит нехватку в организме гормона мелатонина. В форме капель выпускают "Сонилюкс", который оказывает седативное действие. Это тоже снотворное без рецептов. Помогает победить тревогу и чувство агрессии.
Одно из самых популярных и распространенных средств - "Валокордин". Хоть оно и продается без рецепта, содержит барбитурат. Помогает справиться с болевыми ощущениями в сердце, психомоторном перевозбуждении.
Профилактика бессонницы
Излечить бессонницу непросто, поэтому эффективно проводить профилактику нарушений сна.
Для этого нужно скрупулезно соблюдать режим для, вовремя ложиться спать и вставать утром, давать организму умеренную физическую и психическую нагрузку. Внимательно использовать препараты, оказывающие влияние на центральную нервную систему, а также контролировать прием алкоголя, снотворных и седативных препаратов.
Профилактикой гиперсомнии станет предупреждение черепно-мозговых травм, а также нейроинфекций, которые могут стать причиной избыточной сонливости.
Инсомнии, или бессонница, - это расстройство, связанное с трудностями возникновения или поддержания сна, при гиперсомнии человек испытывает повышенную потребность во сне. Нарушение ритма сна проявляется в смещении времени засыпания или засыпанием в дневное время и нарушение сна в ночное.
Классификация нарушений сна:
Инсомнии - расстройства засыпания и способности пребывать в состоянии сна.
- Гиперсомнии - поражения, сопровождающиеся патологической сонливостью.
- Парасомнии - функциональные расстройства, связанные со сном, фазами сна и неполным пробуждением (хождение во сне, ночные страхи и тревожные сновидения, энурез, ночные эпилептические припадки).
- Ситуативная (психосоматическая) инсомния - бессонница, продолжающуюся менее 3 нед и имеющая, как правило, эмоциональную природу.
Также в зависимости от нарушений процесса сна патологии разделяются на следующие группы:
Трудности начала сна (пресомнические нарушения). Такие пациенты боятся наступления бессонницы, имевшей место ранее. Возникшее было желание спать пропадает, как только он оказывается в кровати. Ему не дают покоя мысли и воспоминания, он долго ищет удобную позу для сна. А только появившийся сон легко прерывается малейшими звуками.
Частые ночные пробуждения, после которых трудно заснуть и «поверхностный» сон характерны для патологии нарушения процесса сна. Это называется интрасомниями. Такого человека может разбудить малейший шум, устрашающие сновидения, повышенная двигательная активность, позывы в туалет. Эти факторы влияют на всех, но у больных повышенная чувствительность к ним и трудности с последующим засыпанием.
Беспокойства после пробуждения (постсомнические расстройства)- это проблемы с ранним утренним окончательным пробуждением, «разбитости», снижением работоспособности по утрам, дневная сонливость.
Отдельной строкой в нарушении сна стоит синдром « апноэ во сне». Это ситуация с периодическим в течение сна замедлением дыхания вплоть до полной его остановки (апноэ) на разные промежутки времени. Пациенты, страдающие им, имеют значительный риск преждевременной смерти в связи с остановкой работы сердечнососудистой и дыхательных систем. Синдром «апноэ во сне» проявляется как совокупность признаков, среди которых повышение артериального давления, головная боль в утренние часы, снижение потенции, снижение интеллекта, изменение личности, ожирение, повышенная дневная сонливость, во время сна сильный храп и повышенная двигательная активность.
Причины нарушения сна
Этот синдром часто сочетается с неврологическими и психиатрическими заболеваниями, они взаимно усугубляют друг друга.
Бессонницей официально считают нарушения сна в течение месяца не менее трех раз в неделю. Основной причиной бессонницы в настоящее время являются психологические проблемы, такие как хронические стрессовые ситуации, нервозы, депрессия и другие.
Сюда же можно отнести умственное переутомление, которое проявляется как утомляемость при небольших нагрузках, сонливость днем, но невозможность заснуть ночью, общая слабость, вялость.
Общеизвестными факторами, негативно влияющими на сон, являются: употребление напитков с кофеином (чай, кофе, кола, энергетики), обильная жирная пища перед сном, употребление алкоголя и курение, интенсивные физические нагрузки перед сном.
Заболевания, вызывающие нарушение сна
Инсомния - неизбежный спутник разных заболеваний. При каких заболеваниях возникает Бессонница:
Депрессия
- Стресс
- Артрит
- Сердечная недостаточность
- Побочные эффекты медпрепаратов
- Почечная недостаточность
- Астма
- Апноэ
- Синдром усталых ног
- Болезнь Паркинсона
- Гипертиреоз
Почти всегда психические заболевания сочетаются с ней - хронические стрессы, нервозы, депрессия, эпилепсия, шизофрения, психозы.
При инсультах головного мозга время происхождения инсульта может даже влиять негативно на прогноз заболевания, причем не только в отношении дня и ночи, но и в ракурсе сна и бодрствования.
При мигрени недостаток, как и избыток сна может носить характер провоцирующего фактора. Некоторые головные боли могут начинаться во сне. С другой стороны, при окончании приступа мигрени больной, как правило, засыпает.
Также бессонница может беспокоить любого человека с болевым синдромом или другим физическим беспокойством. Например, при артрите и артрозе, остеохондрозе, травмах.
Нарушения сна встречаются при рассеянном склерозе и вертебробазилярной недостаточности (недостаточном поступлении крови к головному мозгу по сосудам от позвоночника), вместе с головокружениями, эпизодами потери сознания, головными болями, снижением умственной и физической работоспособности и памяти.
Гормональные изменения в организме тоже отрицательно влияют на сон. Бессонница беспокоит женщин при беременности и кормлении грудью, когда женщина особенно чувствительна к посторонним раздражителям. В климактерическом периоде свою лепту вносят так называемые приливы- приступы жара и потливости независимо от окружающей обстановки. При подборе лечения совместно с лечащим врачом гинекологом это состояние можно существенно облегчить.
При повышении функции щитовидной железы (гипертиреозе) инсомния - один из характерных симптомов. Также больные отмечают прогрессивное снижение массы тела при повышенном аппетите, повышение артериального давления и частоты сокращений сердца, слабость, повышенную возбудимость, ускорение речи, чувство беспокойства и страха. Кроме того, отмечается экзофтальм (смещение глазного яблока вперед, иногда сочетающееся с неполным прикрыванием его веками).
Обычно после подбора лечения у врача эндокринолога данное состояние удается облегчить.
Атеросклероз сосудов нижних конечностей, особенно в запущенной стадии, представляет достаточно серьезную проблему. При этом заболевании пациент испытывает болезненные ощущения в мышцах ног при их горизонтальном положении или при движении. Эти боли заставляют останавливаться при ходьбе и опускать ноги с кровати, что приносит облегчение. Данное состояние обусловлено недостаточным поступлением крови к мышцам ног ввиду закупорки сосудов атеросклеротическими бляшками. Если поступление крови достигает критических минимальных значений, может произойти отмирание тканей из-за недостатка питания их. Стоит отметить, что чаще всего данное состояние отмечается у курящих мужчин, у которых атеросклеротический процесс протекает в десять раз быстрее, чем у некурящих.
Бронхиальная астма в период приступа тоже характеризуется нарушением сна. Достаточно отметить, что приступы астмы возникают в предутренние часы и сопровождаются приступами кашля, одышкой и чувством нехватки воздуха. Данное состояние обычно усугубляется во время простудных заболеваний или обострения аллергии. К тому же, препараты для купирования астматического приступа и длительного лечения астмы обладают некоторым возбуждающим действием на организм. Такие пациенты направляются к врачу пульмонологу с целью подбора адекватной терапии и снижения частоты приступов.
При почечной недостаточности инсомния обычно привлекает к себе внимание на поздней стадии при снижении защитных возможностей организма (декомпенсации). Почечная недостаточность в большинстве случаев развивается постепенно, годами и заключается в постепенном, но неуклонно прогрессирующем (увеличивающемся) снижении функции почек по выведению шлаков и токсинов из организма. Поэтому они накапливаются в крови, отравляя организм (уремия в грубом переводе - моча в крови)Этому сопутствуют такие симптомы, как сухость и бледность кожных покровов с землистым оттенком, замах аммиака изо рта и от кожи, заторможенность, вялость, зуд кожи и мелкие кровоизлияния под кожу без видимых причин. Наблюдается также снижение веса, отсутствие аппетита, даже отвращение к продуктам- источникам белка. У больного сначала отмечается увеличение количества мочи, как защитная реакция на недостаточную работу почек, а затем прогрессивное снижение ее количества. Такому пациенту необходимо постоянное наблюдение у специалиста- нефролога.
При сердечной недостаточности и гипертонии (повышении артериального давления) бессонница может быть отмечена при хроническом процессе, в совокупности с одышкой при физической нагрузке, головной болью, быстрой утомляемостью, слабостью, сердцебиение, головокружением при подъеме из горизонтального положения в вертикальное (ортопноэ), снижением умственной деятельности. К тому же, одним из препаратов для лечения болезней сердца являются мочегонные средства. При неверном выполнении рекомендаций врача по их приему, они могут доставлять пациентам беспокойство в виде частых позывов в туалет в ночное время, что тоже не способствует крепкому сну.
Обследование при нарушениях сна
При нарушении сна в первую очередь следует посетить врача психотерапевта или невролога. После его осмотра, возможно, вам будет предложена консультация врача - узкого специалиста по проблемам сна - сомнолога.
Из инструментальных методов объективного обследования наиболее значимым остается полисомнография с кардиореспираторным мониторированием. При этом обследовании во время сна с помощью специальных датчиков-сенсоров производится запись, а затем анализ информации по ЭЭГ (электроэнцефалографии), ЭОГ (электроокулографии), ЭМГ (электромиографии), ЭКГ (электрокардиографии), дыхания, насыщение крови кислородом.
Это исследование позволяет оценить соотношение циклов сна, порядок их смены, влияние других факторов на сон и сна на другие органы и их функции.
К сожалению, не всегда у врача есть возможность провести пациенту полисомнографию. Тогда приходится полагаться на данные опроса и осмотра. Но это при достаточной квалификации врача-психотерапевта позволяет назначить правильное лечение.
Лечение нарушений сна
Лечение бессонницы включает в себя множество факторов:
1) Гигиена сна очень важна. Старайтесь ложиться в привычной для вас обстановке, в удобной постели, закройте шторы, исключите резкие звуки и запахи. Ложитесь спать в одно и то же время, даже в выходные. Пред сном проветрите комнату, совершите небольшую пешую прогулку, примите теплую расслабляющую ванну, почитайте книгу при ночнике.
2) Рациональный режим труда и отдыха тоже способствует нормализации сна. Многие знают, что качество сна в разное время суток неодинаково. Восстановление сил, психических и физических, происходит гораздо эффективнее в период с 22 до 4 часов, а ближе к утру, когда близится рассвет, сон уже некрепкий.
3) Прием растительных успокаивающих препаратов (экстракт валерианы, Персен, Ново-Пассит)
4) Только врач, оценив общее состояние пациента, выяснив причину инсомнии, может назначить препарат, который вам не повредит. Даже назначенный медиком препарат не следует принимать дольше прописанного срока - практически все препараты со снотворным эффектом способны вызвать привыкание и зависимость сродни наркотической. Пожилым пациентам обычно назначают половинную дозу снотворных препаратов.
5) При субъективной неудовлетворенности качеством сна, но объективной продолжительности сна в течение 6 часов и более, снотворные препараты не назначаются. В этом случае необходима психотерапия.
6) еще один фактор, влияющий на сон человека - суточный ритм, который называется основным циклом отдыха - активности. Он равен полутора часам. Суть в том, что мы не всегда можем заснуть, когда нам этого хотелось. Каждые полтора часа на несколько минут такая возможность у нас появляется - мы чувствуем некоторую сонливость, причем ближе к вечеру сонливость нарастает. Но если не воспользоваться этим временем, то придется ждать еще час с лишним – раньше уснуть все равно не получится.
Бессонница может быть первым признаком заболевания, какого как невроз, депрессия, хронический стресс. А также усугублять и снижать работоспособность, социальную адаптацию и качество жизни пациента с любым заболеваниями. Поэтому не стоит недооценивать бессонницу и тем более заниматься самолечением. Обратитесь к квалифицированному специалисту.
К каким врачам обращаться при нарушениях сна.
В первую очередь нужна консультация врачей невролога и психотерапевта. Может понадобиться помощь следующих специалистов:
Психолог
- Нефролог
- Ревматолог
- Кардиолог
- Эндокринолог
Врач терапевт Москвина А.М
Калинов Юрий Дмитриевич
Время на чтение: 7 минут
Нарушение сна у взрослых людей – бич современности. Нередко проблемы с ночным отдыхом, бессонница и другие расстройства становятся причиной серьезных заболеваний. Почему они появляются и как от них избавиться?
Крепкий здоровый сон позволяет человеку отдохнуть и зарядиться энергией на весь день. Современный ритм жизни и постоянные стрессы приводят к тому, что около трети населения страдает бессонницей, или инсомнией. Неполноценный ночной отдых приводит к ухудшению качества жизни и увеличивает вероятность развития опасных заболеваний. Поэтому важно вовремя выявить причину проблемы и приступить к лечению.
Типы и симптомы нарушения сна (бессонницы)
Потребности в отдыхе индивидуальны. Одним достаточно шести часов, чтобы полностью восстановить силы, а другим необходимо спать не менее восьми-девяти. Проблемы из-за отсутствия ночного сна могут случаться периодически или иметь хронический характер. Выделяют несколько разновидностей отклонений с отличающимися симптомами:
- Пресомническое нарушение, или трудности с засыпанием. Человек может часами ворочаться в постели в попытках заснуть. Обычно это сопровождается навязчивыми мыслями, тревожными состояниями.
- Интрасомническое. Человек по многу раз за ночь пробуждается без явной причины, после чего ему трудно уснуть снова. Нередко сон сопровождается кошмарными сновидениями.
- Постсомническое – короткий сон, раннее пробуждение. Многие мечтают научиться вставать пораньше, но в этом случае человек не чувствует, что выспался, поскольку количество отдыха было недостаточным. Это повод задуматься о своем здоровье и устранить нарушение режима сна.
Еще один признак сомнологических проблем – постоянное ощущение, что ночной отдых даже при нормальной продолжительности не дает требуемого эффекта. Человек чувствует себя «разбитым» и усталым.
Если такие симптомы не проходят длительное время, рекомендуется обратиться за помощью к специалисту. Частые ночные пробуждения могут иметь серьезные последствия для здоровья: снижается иммунитет, значительно повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, рака молочной железы, ожирения.
Как можно охарактеризовать нарушение сна, которое вас беспокоит?
Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
Трудности с засыпанием: могу по несколько часов ворочаться в постели. 39%, 361 голос
Постоянно просыпаюсь посреди ночи, и после этого бывает трудно заснуть снова. 31%, 285 голосов
Сон не приносит ощущения отдыха независимо от количества часов, проведенных в постели. Постоянно хочу спать! 17%, 156 голосов
Просыпаюсь утром слишком рано независимо от времени отхода ко сну. 13%, 125 голосов
12.03.2018
Крепкий сон может многое рассказать о человеке. В частности он свидетельствует о здоровом организме и правильном образе жизни. Нарушение сна (чуткий сон, частые просыпания по ночам, невозможность долго заснуть) говорит о сбоях, которые происходят внутри тела. Чтобы ответить на вопрос, почему я засыпаю и часто просыпаюсь либо долго не могу заснуть, нужно установить первопричины плохого сна. В этой статье мы также поговорим об эффективных способах нормализации процесса засыпания и возможности сделать отдых ночью более продуктивным.
Особенности и опасности нарушений сна
По словам врачей, нарушение сна может быть первичным (не связанным с тем или иным заболеванием) или же вторичным. Последний вариант предполагает проблемы со сном у взрослых вследствие отдельных патологий. Если вы часто задаете себе вопрос относительно того, почему я по ночам плохо сплю, прислушайтесь к своему организму. Возможно, причину следует искать в болезнях сердца, почек и других жизненно важных органов.
Что касается видов проблем со сном, то их три.
- Во-первых, это инсомния (классическая бессонница) - нарушение сна, при котором пациент не может долго заснуть или часто просыпается.
- Во-вторых, гиперсомния - чрезмерная сонливость.
- В-третьих, парасомния - расстройство сна, вызванное сбоями в работе организма из-за соматических, психических, неврологических болезней.
Если качество ночного отдыха постоянно снижается, нельзя сидеть, сложа руки. В дальнейшем этом может вызвать ожирение, диабет второго типа, тахикардию, ухудшить мыслительную работу и привести ко многим другим не менее опасным последствиям.
Поверхностный сон либо же его недостаток заставляет организм функционировать в авральном режиме и выбрасывать в кровь огромное количество нейромедиаторов. Они обеспечивают дополнительные ресурсы для так называемого сверхурочного бодрствования. Как результат, нарушается оптимальная работа сердца и сосудов.
Причины
Нарушение сна могут вызывать банальные на первый взгляд причины. Иногда мы даже не обращаем на них внимания и в этом наша большая ошибка. Среди факторов, которые вызывают трудности со сном, нужно выделить следующие:
Причины нарушения сна также следует искать в температуре воздуха в комнате. Чтобы сделать отдых более качественным, создайте оптимальный микроклимат. Температура воздуха должна находиться в диапазоне от 18 до 19 градусов. Влажность - 60-80 процентов.
Заболевание как причина
Регулярное нарушение сна у взрослых часто вызывают неврологические и соматические болезни. В частности к этому могут привести легочно-сердечная недостаточность, энурез, апноэ и синдром беспокойных ног. К примеру, чуткий сон может быть следствием кислородного голодания (легочно-сердечная недостаточность). Симптомы такой патологии: головные боли, бледность, обмороки, боли в груди и так далее.
Если вы обнаружили у себя прерывистый сон, что делать не представляете, обратите внимание на синдром беспокойных ног. Речь идет о сосудистой недостаточности нижних конечностей. Нарушенное кровообращение вызывает бессознательную необходимость двигать ногами. Если днем мы не обращаем на это внимание, то ночью подобная патология очень ярко себя проявляет - провоцирует чуткий сон и частое его прерывание.
Проблемы с засыпанием могут быть связаны с синдромом обструктивного апноэ. Как правило, его диагностируют у людей, которые время от времени храпят.
Вследствие дряблости горловых и носоглоточных тканей ненадолго перекрывается дыхательное отверстие. Результатом этого становится кратковременное прерывание дыхания (не более 30 секунд) и пациент просыпается от недостатка кислорода. Устраните храп, и прерывистый сон больше не будет вас беспокоить.
Медикаментозные препараты
Частое нарушение сна, лечение которого должно осуществляться после визита к врачу, можно устранить при помощи готовых лекарственных средств. Они продаются в виде таблеток, капсул, капель и принимаются перорально:
Обратите внимание на вышеописанные средства. Они хорошо устраняют симптомы инсомнии (бессонницы) и продаются в любой аптеке без рецепта.
Полезные рецепты на травах
Плохой сон ночью у взрослого могут результативно лечить сухие сборы седативных трав. Они используются для отваров и настоев.
Травяные седативные сборы являются прекрасным аналогом синтетических препаратов. Чтобы не просыпаться по ночам и забыть о тревожных снах, принимайте травы курсами по 2-3 недели.
Повысить терапевтическую эффективность поможет регулярная смена сборов и употребление в самом начала лечения «Мелатонина».
Если вы задаетесь вопросами, почему я не сплю по ночам, куда пропадает сон и что с этим всем делать, обратите внимание на алгоритм лечения бессонницы. Терапия выполняется поэтапно и предполагает:
- определение типа расстройства сна;
- выявление возможных психических патологий;
- выработку эффективной стратегии лечения;
- подбор оптимальных лекарственных препаратов.
Не занимайтесь самолечением, пытаясь устранить чуткий сон. Лучше всего доверить такое ответственное дело врачу.
Регулярно нет сна? Ложитесь спать в одно и то же время каждый день. Упущенное количество ночного отдыха, к сожалению, нельзя наверстать при помощи отдыха дневного.
Но почему человек засыпает медленно? Ключевая причина лежит в чрезмерной активности нервной системы. Поэтому непосредственно перед отправкой в кровать не смотрите ярких и эмоциональных фильмов, не играйте в азартные игры. Одним словом, полностью исключите любые действия, возбуждающие психику.
Эффективная профилактика нарушения сна также заключается в устранении любых внешних раздражителей, которые мешают нормально спать. Прежде всего, речь идет о чрезмерно ярком свете и громких звуках. Никогда не засыпайте под сопровождение телевизора. В комнате должно быть темно, тихо и прохладно. Это верное решение, если не можешь заснуть или же нормально спать не получается.
Люди, страдающие отсутствием сна, должны исключить из рациона на ночь кофе и шоколад. Они бодрят психику, активизируют работу внутренних органов и, в частности, головного мозга. Если вы употребляете перед сном такие продукты, тогда не стоит удивляться и сетовать, почему я плохо сплю ночью.
Перед ночным отдыхом хорошо помогает расслабиться теплая (но не горячая) ванна. Чтобы потеря сна не превратилась в хронический недуг, не употребляйте седативные и снотворные препараты без врачебной консультации.
Если человек долго не спал, он может испытывать трудности с засыпанием вследствие перевозбуждения нервной системы. В таком случае мы советуем заняться каким-либо монотонным делом, и сон вскоре придет.
Расстройство сна - чрезвычайно распространённая проблемная ситуация, негативно отражающаяся на качестве жизни, здоровье, настроении человека.
Нарушения сна являются весомыми основаниями для ускоренного развития многих расстройств нервной системы.
Качественный ночной сон весьма благотворно сказывается на нашем с Вами самочувствии.
Ключевыми особенностями, которыми характеризуется бессонница, принято считать:
- катастрофическую нехватку сна
- полное отсутствие возможности хорошенько отдохнуть, выспаться
- многократное прерывание сна в течение ночи
- в случае допустимой продолжительности, сон человека отличается крайней тревожностью, при этом, он совсем “неглубокий”
- раннее пробуждение, при котором, дальнейшее засыпание не представляется возможным
При наличии вышеперечисленных состояний, есть все основания утверждать, что человек страдает бессонницей. Наиболее часто, подобная проблема, является неотъемлемым спутником у людей преклонного возраста, у которых, в подавляющем большинстве, присутствуют разнообразные заболевания, физическая слабость. Кроме того, многие одиноки, а это хоть и косвенный, но всё же достаточно весомый негативный фактор.
Причины бессонницы
Для расстройства сна имеется достаточное количество факторов, провоцирующих его возникновение.
- Малоблагоприятная обстановка, в которой человек пытается заснуть. Сюда можно отнести следующие негативные моменты: атмосферные колебания (жара, холод), сильные посторонние шумы, чрезмерная жёсткость, или напротив, мягкость кровати.
- Неожиданные перемены повседневного жизненного уклада: дальние путешествия, переезды.
- У здорового человека, не имеющего явных нарушений нервной системы, возникновению бессонницы может способствовать переутомление, волнение или стресс. Для людей с повышенной возбудимостью, любое, самое небольшое, волнение может расстроить сон.
- Кроме того, бессонница может активно себя проявить при различного рода заболеваниях: ОРВИ, при расстройстве кровообращения (у больных с нарушенной сердечной деятельностью) и при всевозможных неврозах. Даже переполненный желудок может быть причиной плохого, тревожного сна.
- Список проблем, сопутствующих плохому сну будет неполным, если не упомянуть болезни, сопровождающиеся сильными болевыми ощущениями, многочисленными позывами к мочеиспусканию. Да, и конечно, депрессия - верный союзник для бессонницы.
Нормальная продолжительность сна для каждого возраста своя. Конечно, строжайших нормативов по продолжительности не существует, но всё же, имеются определённые временные показатели.
Сон беременной девушки должен быть не менее 8-9 часов. Новорождённый спит почти всё время, а сон детей до 3-х лет, как минимум тринадцать часов.
Сновидения дошкольников должны продолжаться приблизительно двенадцать часов, школьников от 7 до 12 лет это – 11-10 часов.
Как Вы видите, норма сна постепенно уменьшается по мере взросления человека.
Стоит отметить, что нормальный сон для каждого человека свой, и зависит это от разных причин, например, индивидуальных особенностей организма, нервной системы, или, даже, от обмена веществ человека. Здоровый организм сам установит то количество часов, которые ему необходимы, чтобы осуществить восстановительный процесс. Когда человек просыпается с ощущением полного отдыха, это значит, что он достаточно отдохнул.
Если по завершению сновидений, человек ощущает себя бодрым, отдохнувшим, то значит конечная цель достигнута, сон принёс свою весьма ощутимую пользу. В принципе, процесс сна можно считать “терапевтической процедурой”, поскольку за данное время, происходит нормализация работоспособности не только , но и практически всех, жизненно важных органов и систем организма.
Что делать при бессоннице
Когда причиной расстройств сна является эмоционально-стрессовая ситуация, или проблемы со сном возникают крайне редко, пару раз за год, то в большинстве случаев, решение можно найти самостоятельно. В иной ситуации, рекомендуется обращение к врачу. Давайте более подробно посмотрим, какие действия можно предпринять, чтобы одолеть бессонницу.
- Не забывайте про чистоту воздуха, обязательно следует проветривать помещение, где собираетесь отдыхать.
- Ложиться и просыпаться желательно в определённое время. На этом пункте остановимся немного подробней. Хочется отметить, что вопрос, когда оптимальней ложиться спать и в какое время должно проходить пробуждение, является сугубо индивидуальным. Следует учитывать характерные особенности организма, однако одно можно сказать уверенно - отход ко сну или пробуждение должны осуществляться в привычное для Вас время.
- Школьникам необходимо за 1-2 часа прекратить делать домашнее задание, поскольку данное занятие чрезвычайно сильно “напрягает” умственную деятельность.
- Следует кардинальным образом ограничить употребление алкогольных напитков, особенно в вечернее время. Хотя спиртное обладает кратковременным седативным действием, способствует скорейшему засыпанию, в целом оно оказывает крайне негативное воздействие на стадию глубокого сна. Существует большая вероятность внезапного пробуждения, с невозможностью дальнейшего сна.
- Рекомендуется постараться исключить пагубную привычку курить, причём особенно находясь в постели, перед сном. Действие никотина считается “хорошим” стимулирующим фактором для организма, мешает заснуть.
- Аналогичное можно сказать про кофеин, от которого тоже следует отказаться, по крайней мере, перед тем, как ложитесь спать. Пожалуйста, не забывайте, что кроме кофе, он входит в состав шоколада, чая, колы.
- Не стоит усиленно кушать перед сном, ведь ощущение “полного желудка” далеко не из приятных, препятствует скорейшему засыпанию. Допустимо употребить тёплое молоко, например, с корицей, ванилью. Поспособствует скорейшему засыпанию чашечка травяного чая.
- Принятие , с соответствующими ароматическими добавками, принесёт необходимое расслабление мышцам, будет способствовать скорейшему отходу ко сну.
Конечно, на протяжении всего дня, организмом будет накоплена весомая порция усталости. Желательно избежать физической активности перед тем, как собираетесь ложиться спать.
В спальной комнате, ночью должно быть тихо и темно, однако это идеализированный вариант. От посторонних шумов желательно избавиться, хотя некоторые, способны засыпать под монотонные звуки. Теоретически, оптимальным положением для засыпания считается поворот на правый бок, со слегка согнутыми коленями.
Наиболее комфортной температурой помещения, где Вы спите, считается 16-18 градусов. Немалое значение для качественного сна имеет состояние матраса, который должен быть плотным и одновременно индивидуально удобным.
Допускается немного почитать прежде, чем соберётесь погасить свет. Для некоторых, это поможет быстрее расслабиться, поскорее заснуть. Настоятельно не рекомендуется считать, для того, чтобы скорее наступил сон, ведь любое счётное действие подразумевает усиленную концентрацию внимания.
Лечение бессонницы
Некоторым понадобится неделя, а может быть две, для полной стабилизации режима естественного сна. Далеко не у каждого это получается, тогда необходима помощь врачей.
Изначально, проблему расстройства сна пытаются устранить без помощи лекарственной терапии.
Классифицируют две фундаментальные причины нарушения качества сна:
- Психическая - основу, которой составляют мощнейшие эмоциональные потрясения, депрессия, многочисленные неврозы.
- Что касается второй причины, то основанием для её зарождения считается , переутомление. Яркими характерными признаками в таком случае можно считать: систематическое пребывание в сонном состоянии днём, бодрое самочувствие ночью, вялость, крайне тяжелое пробуждение, усталость после минимальных физических нагрузок.
Приём некоторых лекарственных препаратов, оказывает весьма ощутимое значение на качество сна, далеко не всегда положительное.
Например, во время терапии неврологических заболеваний, довольно часто, применяют пирацетам, обладающий высоким стимулирующим воздействием. Подобное лекарство, в вечернее время лучше не принимать. Препараты на основе женьшеня, элеутерококка, также рекомендованы к потреблению максимум до полудня.
Снотворные лекарства прекрасно снимают мышечный тонус, одновременно с эти делая сон более качественным.
Приём таких препаратов следует осуществлять прописанными курсами, желательно на не продолжительном временном интервале. Основными критериями, при подбора “идеального” снотворного являются:
- Это должны быть таблетки или капли принимаемые во внутрь
- Обладают быстрой эффективностью, максимальной безопасностью при возможной передозировке
- Их действие не нарушает фазы, глубину сна
Принимаемое снотворное, должно иметь минимальное количество побочных эффектов, желательно с коротким сроком действия, пока человек отдыхает. Оптимальным временным интервалом для наступления сна считается двадцать минут после приёма снотворного. Учитывая сказанное, приём препарата лучше проводить лёжа в постели. Правильно подобранное снотворное просто обязано действовать чрезвычайно мягко на организм, не нарушая физиологической картинки сна. Вялость, сонливость после пробуждения должны полностью отсутствовать.
Народное лечение бессонницы
Как уже описывалось выше, причины расстройства сна могут быть достаточно многогранны. К числу самых фундаментальных можно отнести: жизненную позицию, стиль поведения, наконец, небрежное, халатное отношение к собственному здоровью. Далее приведены некоторые доступные рецепты, позволяющие справиться с данным состоянием. Перед применением отваров, настоев из лекарственных растений, настоятельно рекомендуется получить консультацию у соответствующего врача.
1. Высушенные ягоды шиповника, количеством (1 ст. л), соединяют с аналогичным количеством плодов черной смородины. Добавляют сильно горячей воды (400 мл), выдерживают на протяжении семи часов. Отфильтровав, добавляют ч. л мёда. Приём настоя осуществляют тёплым, по 100 мл, за день несколько раз - отменная витаминизированная добавка при нарушениях сна, .
2. Предварительно очищенный корень сельдерея, следует тщательным образом мелко измельчить. Полученное содержимое следует залить литром холодной кипячёной воды. Настаивать не менее семи часов, наилучшее место холодильник. Процедив, осуществлять приём по ч. л, два раза в день.
3. Для следующего рецепта требуется перемешать: измельчённую на тёрке кожуру одного лимона, цвет аптечной ромашки (3 ст. л), валериановый корень (2 ст. л). Перечисленные ингредиенты заливаем кипятком (400 мл). Профильтровав, осуществляем употребление по 100 мл после того, как покушали.
4. Восстановлению сна прекрасно способствует валериана. Сухой корень валерианы измельчаем, заливаем (ст. л) получившегося сырья кипячёной водой, прохладной. Ёмкость плотно закрываем, предоставляем возможность настояться, как минимум полдня. Далее следует процедить, приём вести по ст. л перед едой.
5. Много лестных слов заслуживает зверобой - практически идеальная лекарственная трава, настойка которой, прекрасно укрепляет нервную систему. Особенно эффективен во время сильных стрессовых ситуаций. Для приготовления, следует водкой (500 мл), залить высушенное, предварительно измельчённое сырье. Затем на десять дней оставить выдерживаться в достаточно тёплом месте. Периодически не забывайте встряхивать содержимое.
По завершению, отфильтровав, допустимо употреблять настой небольшими порциями на протяжении дня. Людям преклонного возраста, чай на основе зверобоя, лучше принимать комплексно с боярышником, мелиссой.
6. Овсяные хлопья (ст. л) соединить с молоком (300 мл), добавить мёд. Перемешав всё тщательным образом, употребить перед сном.
7. Измельчите капусту среднего размера, добавив немного воды, варите на слабом огне четверть часа. Хорошенько процедив, присоедините к содержимому мёд (2 ст. л). Пить следует перед сном по 50 мл, состояние должно быть тёплым. Для хранения смеси, предпочтительней использовать холодильник. Продолжительность курсового приёма составляет месяц.
8. Лист земляники (ст. л), заварить сильно горячей водой (300 мл). На протяжении дня употреблять небольшими глотками.
Самое главное, нужно помнить, что расстройство сна способствует ослаблению нервной системы. Особенно вредно в период напряжённой работы, потому, что наша нервная система нуждается в полноценном отдыхе и лишение его, намного хуже, чем лишение пищи. Недосыпание может способствовать проявлению самых разных заболеваний, ведёт к истощению организма, причём, не только физическому, но, и психическому. У здорового человека, сон сам восстанавливается без лекарств, но в случае длительной бессонницы, необходимо обязательно обратиться к врачу.
Интересуйтесь своевременно здоровьем, до свидания.