Синдром отказа от алкоголя симптомы. Тяжелая степень абстиненции синдром отмены алкоголя. Абстинентный синдром – причины

Алкоголизм – это проблема всего мира. Медики неустанно говорят, что это очень коварная болезнь, которую тяжело лечить. И каждому человеку, который начинает пить алкогольные напитки следует помнить, что эта вредная привычка в последующем может кардинально повлиять на его жизнь. И не последнюю роль в этом играет алкогольный абстинентный синдром или его другое название – синдром отмены алкоголя.

Некоторые путают его с похмельем, так как есть несколько схожих симптомов. Но похмелье – это то состояние, с которым может столкнуться любой, даже малопьющий человек, если накануне он перебрал со спиртным. Устранить такое состояние несложно, даже если ничего не предпринимать – просто нужно подождать пока алкоголь выйдет из организма человека. В отличие от похмелья, синдром отмены алкоголя – это уже признак человека, который злоупотребляет спиртными напитками и его можно называть алкоголиком. Сколько нужно времени для пьющего человека, чтобы попасть в больницу с этим состоянием – это зависит от ежедневной дозы алкогольных напитков и самого организма.

Развивается абстинентный синдром только тогда, когда человек постоянно злоупотребляет алкоголем. Симптомы же больше зависят от срока употребления спиртных напитков – чем дольше, тем более выраженный характер проявления будет иметь заболевание.

Причины развития

Никто из медицинских светил еще не может описать точный механизм развития синдрома отмены алкоголя. До сих пор многие специалисты ведут дискуссии и споры, хотя и говорят, что это комплексная проблема, которая вобрала в себя расстройства психического и неврологического, соматического и вегетативного характера.

Можно отметить, что токсические вещества, которые собираются в организме, не могут утилизироваться, так как печень со временем не в состоянии их перерабатывать. Повышается в крови и количество дофамина, а вот уровень гамма-аминомасляной кислоты, находящейся в мозгу, наоборот, снижается.

Замечено, что синдром отмены алкоголя развивается после вынужденной или резкой отмены принятия спиртного. Сколько длится это состояние? Оно может длится, как всего лишь пару дней, так и несколько недель.

Симптоматическая картина

Понять, что у пациента развивается алкогольный абстинентный синдром можно благодаря некоторым симптомам, которые и характеризуют общую клиническую картину:

  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • психомоторная возбуждаемость;
  • плохой сон или его отсутствие;
  • головные боли;
  • сильная потливость;
  • может проявляться гипертензия либо тахикардия;
  • недомогание и общее слабое состояние организма;
  • в вытянутом состоянии — тремор рук, а также дрожание век и языка;
  • припадки, которые могут сопровождать судороги;
  • иллюзионные картинки, галлюцинации (могут быть как тактильными, так и зрительными, и слуховыми).

Помимо всех вышеперечисленных признаков, после алкогольно-токсического влияния на организм, можно наблюдать и вторичные симптомы, которые проявляются, как у хронического алкоголика, так и в обычного человека в похмельном состоянии:

  • есть желание, притом очень сильное, срочно выпить алкоголь;
  • дисфория (это так называемое расстройство настроения, которое проявляется в мрачности, озлобленности, раздражительности и т.п.);
  • подавленность;
  • беспокойность в движениях.

Если синдром отмены алкоголя проявляется в тяжелой форме, тогда можно видеть и более серьезную клиническую картину психического состояния:

  • суицидальная склонность;
  • металкогольный психоз;
  • алкогольный делирий, больше известный, как «белая горячка».

Также можно выделить клинико-психопатологическую картину при синдроме отмены алкоголя.

Нейровегетативное состояние. На основании его проявляются такие симптомы:

Церебральное состояние проявляется тогда, когда к нейровегетативному можно добавить головные боли и головокружения, тошноту и гиперакузию, эпилептические и обморочные состояния.

Соматическое (висцеральное) состояние дает следующую клиническую картину:

  • болезненные ощущения в животе;
  • метеоризм;
  • субиктеричность склеры;
  • одышка и аритмия сердца;
  • жидкий стул;
  • тошнота со рвотой.

Психопатическое состояние. Это состояние, включающее в себя галлюцинации, тревожность и страх, подавленность и дезориентированность.

Диагностика

Диагностировать синдром отмены алкоголя можно достаточно легко. Если у больного он длится уже некоторый период и проявляются хотя бы три симптома, которые перечислены выше и достоверно известно – связано это с прекращением употребления пациентом алкогольных напитков, тогда смело можно говорить об алкогольном абстинентном синдроме.

Только следует не забывать, что алкоголики зачастую себя таковыми не считают и сколько им ни говорить об этом, не могут критично подойти к оценке своего состояния здоровья. А, значит, когда врач диагностирует это заболевание, то они могут отнестись с агрессией. И чтобы было проведено правильное лечение, то выявлением синдрома отмены алкоголя должен заниматься только специалист – профессиональный врач-нарколог, психиатр или токсиколог.

Как лечится синдром отмены алкоголя?

Назначать лечение можно после полного обследования, когда видна будет вся клиническая картина течения заболевания. Если у больного проявляется тяжелая стадия, сопровождающаяся патологическими изменения внутренних органов, а также при большой температуре тела и лихорадочном состоянии, для более эффективного лечения пациента нужно госпитализировать. Транспортировать человека для лечения в стационаре необходимо под наблюдением врача, чтобы была возможность контролировать дыхание, давление и пульс. В случае необходимости, медики смогут стабилизировать состояние больного. Сколько будет длиться лечение – это зависит от состояния больного и эффективности назначенной терапии.

Если состояние здоровья пациента удовлетворительно, тогда лечение можно проводить и амбулаторно.

Чтобы вывести больного из этого состояния нужно проводить меры для пополнения жидкости в организме, заняться корректировкой электролитного расстройства крови. Обычно при синдроме отмены алкоголя применяются психотропное и инфузорное лечение, сочетающиеся с правильным питанием и витаминотерапией.

Также следует понимать, что лечение синдрома отмены алкоголя проводится симптоматически. Симптомы интоксикации врачи снимают с помощью капельницы с физиологическим раствором или глюкозой (5%). Противосудорожные препараты, такие как диазепам, вводятся при судорогах. Лечение галлюцинаций проводится нейролептиками – галоперидол. Вводятся и витамины группы В.
Нужно особое внимание обратить на артериальное давление и пульс пациента страдающего синдромом отмены алкоголя, ведь на фоне этого заболевания могут в обостренной форме проявить себя сердечно-сосудистые болезни.

Лечение проводится только при строгом контроле специалиста. Ведь осложнения могут проявляться даже при легких формах заболевания или на его ранних стадиях. Следует отметить и то, что не следует спешить в лечении, так как это может окончиться неприятными последствиями, усугубляющими заболевание.

Не стоит ждать и чуда от врачей, все причины, вызвавшие синдром отмены алкоголя, устранить не удастся. Ведь патологические изменения организма – это процесс, который, зачастую, бывает необратимым, что приводит только к не очень хорошему прогнозу на будущее.

Еще несколько слов о лечении

Во избежание повторного синдрома отмены алкоголя, пациенту нужно перестать употреблять алкогольные напитки, хотя если спросить, сколько людей прислушалось к этому совету, то ответ будет однозначным – немногие. Ведь, чтобы отказаться от спиртного, человеку потребуется много усилий и выдержки, но эффективность лечения как раз от этого и зависит.

Вот этот этап лечения и является наиболее сложным – невозможно заставить человека не пить, если он сам искренне этого не захочет. А лечение без ведома пациента не принесет необходимого и долгосрочного эффекта. Но, если человек не бросить злоупотреблять алкоголем, то следующий синдром отмены алкоголя в скором времени проявится, и снова придется проводить лечение пациенту, не ценящего усилий близких и врачей.

Напоследок предлагаем Вашему вниманию мини-фильм «Алкоголизм: жизнь без будущего»:

Опасность алкоголизма заключается в том, что само заболевание развивается незаметно. Регулярное употребление алкоголя приводит к развитию зависимости, что проявляется рядом характерных признаков. Одним из них является абстинентный синдром. Это не просто похмелье, которое возникает у человека, чрезмерно употреблявшего спиртные напитки накануне. Для настоящей абстиненции характерен комплекс симптомов психических и физических, которые проявляются в полной мере независимо от количества или качества выпитого спиртного.

Абстинентный синдром – характерные особенности

Человек, длительно злоупотребляющий алкоголем, рано или поздно придет к тому, что у него сформируется настоящая зависимость. Признать наличие проблемы в таких случаях очень сложно, так как сам человек не видит разницы между алкоголизмом и просто регулярным злоупотреблением спиртным. Но когда появляется классический алкогольный абстинентный синдром, то тогда явно речь идет уже о более серьезной проблеме, чем могло показаться на первый взгляд.

Стандартное похмелье может протекать в течение суток, оно быстро купируется при соблюдении адекватного питьевого режима и улучшение самочувствия обычно наступает уже после обеда. Сколько длится абстинентный синдром? Обычно не менее трех-пяти дней. При этом он часто заканчивается из-за приема новой порции алкоголя. Если этого не происходит, то тогда остатки токсических веществ постепенно выводятся из организма и основная клиническая картина немого сглаживается. Но так как для алкоголизма характерна зависимость, то спустя время человек снова выпивает или уходит в запой, после чего наступает следующий абстинентный синдром.

Особенностью абстинентного синдрома является то, что его интенсивность достаточно большая. При этом человек теряет трудоспособность из-за выраженности физических и психо-эмоциональных проявлений. Поэтому часто требуется лечение абстинентного синдрома, так как самостоятельно выйти из этого состояния человек не может. Особенно опасны слуховые и зрительные галлюцинации, которые могут привести к дополнительной агрессии.

Абстинентный синдром – причины

Возникает абстинентный синдром из-за того, что в результате длительного употребления алкоголя в крови накапливаются продукты расщепления этанола. Это токсичные соединения, которые образуются в печени и кишечнике в результате расщепления молекулы этанола. В здоровом организме вырабатываются специальные ферменты, которые нейтрализуют образующиеся токсины. Но если алкоголь поступает в избытке, а печень уже значительно пострадала от регулярно употребления спиртного, то ферментов не хватает и токсинов становится много. Они распространяются по сосудам и попадают различные органы.

В первую очередь страдает центральная нервная система, так как она наиболее чувствительна к действию вредных веществ. После того как запой заканчивается алкоголь постепенно расщепляется в печени, продукты распада попадают в кровоток и влияют на нервные волокна, а так же головной мозг. Купирование абстинентного синдрома направлено на восстановление функции нервной системы . Пропадает возбуждение, уменьшается дрожь в руках, исчезают галлюцинации. Важно вовремя начинать лечение, чтобы не допустить значительного ухудшения состояния или нового запоя.

Абстинентный синдром – симптомы

Возникает алкогольный абстинентный синдром из-за отмены алкоголя . Его выраженность зависит от того, насколько длительным был запой, и сколько поступило этанола в организм за этот период.

Основными симптомами абстинентного синдрома являются:

  1. Психомоторное возбуждение или наоборот сильная разбитость и усталость. Возникают из-за хронической интоксикации.
  2. Дрожание рук, век. В тяжелых случаях этот симптом невозможно скрыть, отмечается дрожание всего тела.
  3. Рвота. Появляется только в тяжелых случаях. При средней степени интоксикации рвота у алкоголиков отсутствует из-за ослабления рвотного рефлекса. Симптомы абстинентного синдрома всегда варьируют и зависят от здоровья пациента.
  4. Головные боли. Возникают из-за спазма сосудов или повышения внутричерепного давления. Могут быть очень интенсивными.
  5. Бессонница. Нарушения сна имеются всегда, так как страдает процесс засыпания, укорачивается длительность сна. Абстинентный синдром при алкоголизме часто сопровождается кошмарами, которые приводят к ухудшению общего состояния.
  6. Нарушается мышление, внимание, концентрация. Начинается депрессия с преобладанием тревоги, апатии, навязчивых фобий.
  7. Слуховые и зрительные галлюцинации. Бывают в тяжелых случаях при длительных запоях. Абстинентный синдром в таких случаях надо лечить только в пределах стационара при использовании седативных препаратов.

Восстановление после абстинентного синдрома протекает у алкоголиков в разные сроки. Причем в данном случае нет зависимости между количеством принятого алкоголя и скоростью реабилитации. Большее значение имеет то, как давно человек страдает от алкоголизма и насколько тяжелые изменения уже имеются в головном мозге. Если проводится лечение абстинентного синдрома, то реабилитация протекает быстрее. Тогда отмечается более быстрая дезинтоксикация и освобождение организма от продуктов обмена этанола.

Абстинентный синдром – лечение

Лечение тяжелых абстинентных состояний должно проходить только под контролем доктора, так как в любой момент могут развиться осложнения, несовместимые с жизнью человека. Алкогольный абстинентный синдром характеризуется тем, что при помощи специальной терапии возможно быстрое выведение пациента из тяжелого состояния. Но устранить все патологические изменения, возникающие из-за приема этанола, уже невозможно. Это необратимые процессы, течение которых ухудшается при прогрессировании алкоголизма.

В основе терапии лежит трезвость, то есть нельзя допускать применение спиртных напитков, даже в небольших количествах. Доктор-нарколог назначает внутривенное введение солевых растворов, которые оказывают дезинтоксикацинное действие и выводят продукты расщепления этанола из организма. Снятие абстинентного синдрома надо проводить постепенно, так как быстрая инфузионная терапия может привести к последствиям.

Помимо капельниц, доктор назначает седативные, сосудорасширяющие и мочегонные препараты. Для восстановления функции печени применяют средства, которые связывают и выводят продукты обмена этанола из организма. Также нужны глюкокортикоиды и антибиотики, потому что это будет профилактикой серьезных осложнений. Как снять абстинентный синдром? Это знает только доктор, так как надо воздействовать сразу на все процессы в организме.

При осмотре пациента во время абстиненции врач всегда обращает внимание на наличие возможных проблем, которые нельзя пропустить. Абстинентный синдром симптомы всегда разные. Например, для алкоголиков характерно варикозное расширение вен в пищеводе и желудке. При неукротимой рвоте тонкие вены начинают рваться, что сопровождается сильным кровотечением. Это хирургическая неотложная патология, поэтому при наличии крови в рвотных массах всегда надо внимательно обследовать пациента и найти причину.

Для того чтобы вывести пациента из абстинентного синдрома требуется много сил и времени, особенно, если речь идет о критическом состоянии. Но далее предстоит еще более тяжелый период, так как надо будет не допустить дальнейшее употребление алкоголя. Только при отказе от спиртного можно будет сказать, что лечение абстинентного синдрома будет проведено успешно. Если пациент вернется к прежнему образу жизни, то через время ему вновь понадобится интенсивная терапия.

Признаки и лечение алкогольной ломки

При систематическом употреблении спиртных напитков в больших дозах у пьющего человека развивается стойкая алкогольная зависимость, которая при отказе от выпивки сопровождается тяжелым состоянием, называемым наркологами абстинентным синдромом или похмельем.

В процессе этого синдрома происходит резкое снижение алкоголя в крови, из-за чего у человека возникает ломка – патологическое состояние, характерное для всех наркозависимых людей.

При длительном отказе от выпивки симптомы алкогольной ломки усиливаются, доводя алкоголика до изнеможения.

Основные симптомы ломки

Алкозависимые люди при всем своем желании не могут не пить. Спиртные напитки необходимы им как вода, еда и воздух. Первые симптомы абстинентного синдрома проявляются у регулярно пьющего человека уже через 5-10 часов после того, как он принял последнюю дозу. Снять похмельный синдром можно очередной порцией спиртного: после этого самочувствие человека улучшается, и его жизнь снова обретает смысл. Но спустя несколько часов алкоголику опять станет плохо и выпивка понадобится вновь. Не в силах самостоятельно справиться с проявлениями ломки, многие зависимые от спиртных напитков люди уходят в длительные запои.

Можно с уверенностью сказать, что у алкоголика ломка, если на фоне отказа от спиртного у него наблюдаются такие симптомы:

  • сильная жажда;
  • головная боль;
  • повышенная потливость;
  • ощущение тревоги;
  • лихорадочное состояние;
  • озноб;
  • тошнота, рвота;
  • чрезмерная эмоциональность и раздражительность;
  • тремор рук;
  • проблемы со сном;
  • затрудненное восприятие того, что происходит вокруг;
  • заторможенность в общении;
  • белая горячка.

Перечисленные симптомы ломки могут встречаться в различном сочетании. Чем дольше и больше человек пьет, тем сильнее будет у него похмелье. В особо тяжелых случаях алкогольная ломка может привести к летальному исходу. При отказе от алкоголя человеку не стоит пытаться самостоятельно справиться со своим патологическим состоянием. Хорошо, если он будет находиться под контролем врача-нарколога. По статистическим данным от тяжелых проявлений похмелья умирает 35% алкоголиков, не обратившихся за медицинской помощью. Среди тех, кто боролся с ломкой под наблюдением медиков, смертельный исход понижается до 5%. Правильное лечение значительно снижает признаки ломки и существенно уменьшает опасность для жизни.

Алкозависимых людей, желающих бросить пить, часто интересует вопрос о том, сколько длится состояние ломки при отказе от алкоголя? Продолжительность и интенсивность абстинентного синдрома зависит от алкогольного стажа и индивидуальных особенностей организма человека. В среднем она может продолжаться от 4 до 14 дней. Изредка бывает, что человек справляется с похмельем своими силами за 1 день, а у некоторых особо запойных алкоголиков состояние ломки может длиться и до месяца.

Как лечат алкогольную ломку?

Чтобы выйти из тяжелого абстинентного синдрома за короткое время, алкозависимому человеку следует обратиться к наркологу. Для снятия ломки врач назначит пациенту капельницы, в состав которых входят медикаментозные средства, направленные на смягчение похмелья, и витаминно-минеральный комплекс, необходимый для быстрого восстановления организма, отравленного алкогольными токсинами.

Многие зависимые от спиртных напитков люди боятся или не хотят идти к врачу и интересуются тем, как снять алкогольную ломку в домашних условиях? Народных методов борьбы с алкозависимостью существует немало, но следует сразу отметить, что применять их можно только при слабом проявлении похмельного синдрома. Если состояние человека во время ломки тяжелое, лечить его должен только нарколог. Для снятия абстинентного синдрома можно использовать отвары лекарственных растений.

  1. Взять полынь, золототысячник и ползучий тимьян в равных частях. Столовую ложку смеси этих трав залить 500 мл холодной воды и поставить на плиту. После того как травы закипят, дать им настояться около 30-40 минут, процедить и поставить в холодильник. Для избавления от алкогольной ломки принимать отвар по 2 столовые ложки по утрам на протяжении 2 месяцев.
  2. Зверобой измельчить в ступе. Взять 4 столовых ложки травы, залить 500 мл воды и кипятить на водяной бане. После охлаждения отвар пропустить через марлю и принимать по 2 столовые ложки утром и вечером. При таком лечении у алкоголика напрочь исчезнет тяга к выпивке.
  3. Плоды аниса способны облегчить состояние человека во время алкогольной ломки. Чайную ложечку этих плодов заливают стаканом воды, доводят до кипения, дают отвару остыть и процеживают его через ситечко или марлю. Для того чтобы облегчить симптомы похмелья, рекомендуется выпивать четверть стакана лечебного отвара за 30 минут до еды.
  4. Алкогольную ломку можно снять с помощью шишек хмеля. Чайную ложку шишек заливают стаканом крутого кипятка и дают настояться около 30 минут, потом процеживают. Настойку пьют маленькими глотками по 1 стакану перед сном столько дней, сколько длится абстинентный синдром.

Если попытки избавиться от алкогольной ломки самостоятельно не принесли человеку никакого облегчения, тогда ему следует прекратить самолечение и обратиться в наркологическую клинику. Следует помнить, что абстинентный синдром – опасное для здоровья состояние, справиться с которым своими силами получается мало у кого. Но снятие ломки – это только первый этап на пути к трезвому образу жизни. Для полного избавления от алкоголизма человеку нужно пройти курс лечения в наркологической клинике, в результате чего у него полностью исчезнет тяга к выпивке. Ну а залогом успеха в лечении будет его неуемное желание бросить пить и начать новую жизнь.

  • Абстинентный синдром
  • Выведение из запоя
  • Методы лечения
  • Последствия
  • Признаки и причины
  • Семья и социум

Синдром отмены алкоголя является является поздним признаком алкогольной зависимости. Причины возникновения абстинентного синдрома. Симптомы заболевания, методы лечения.

Основные причины появления адреналиновой тоски. Похмельный синдром как самый распространенный фактор, провоцирующий эмоциональное угнетение. Способы устранения последствий приема алкоголя.

Синдром абстиненции при алкоголизме лечат в условиях стационара. Лечение должен назначить только опытный врач нарколог. По окончании лечения необходимо вести трезвый образ жизни.

© Copyright Аlko03.ru, 2013–2016.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

24.10.2017 Нарколог Михаил Константинович Переход 0

Что такое алкогольная абстиненция и как она проявляется

Алкогольный абстинентный синдром (ААС) (другие названия: алкогольная абстиненция, синдром отмены алкоголя) появляется в связи с прекращением употребления спиртного на второй или третьей стадии алкоголизма. При этом в организме больного наблюдаются различные психические, соматические, вегетативные и неврологические расстройства. Развивается синдром недолго, начинается на первые-четвертые сутки после прекращения запоя, а через пару дней (на пятые-седьмые сутки) состояние человека приходит в норму.

В медицинской документации для таких состояний используется классификация по МКБ 10 (международной классификации болезней 10 пересмотра), и присваивается код F10.3, без осложнений - F10.0, осложненный делирием - F10.4 - ААС. При некоторой симптоматике и неосложненном алкогольном абстинентном синдроме пациенту можно помочь в домашних условиях, однако, в ряде случаев возникает потребность в лечебных мероприятиях.

При наличии такой болезни, как алкоголизм, неизбежно развиваются серьезные нарушения внутренних органов. Пациентов, страдающих алкоголизмом, вылечить в домашних условиях нельзя, можно лишь снять симптомы острого отравления. Полноценное лечение проводится в специализированных наркологических клиниках.

Алкогольный синдром имеет в своей основе поражение нейронов головного мозга токсичными веществами. Запускается последовательность патологических процессов, и проявляются признаки, характеризующие алкогольный абстинентный синдром.

Не путайте алкогольную абстиненцию с отравлением и похмельем. С точки зрения наркологии это разные вещи. Абстинентный синдром развивается на второй стадии алкоголизма и свидетельствует о физической зависимости от алкоголя. Похмелье же - это проявление интоксикации за счет распада этилового спирта. Самым вредным составляющим при этом считается ацетальдегид. Главное отличие похмелья от абстиненции в том. что утром такого человека тошнит. А значит нет желания выпить. При абстинентном синдроме небольшая доза алкоголя дает быстрое улучшение. Так развивается замкнутый круг. Но в народе эти понятия часто смешиваются и абстиненцию называют похмельем, отсюда ошибки. Похмелье может быть у любого человека, абстиненция только у больного алкоголизмом (2 степень).

Симптомы

Синдром отмены алкоголя дает о себе знать, когда в крови человека еще содержатся продукты распада этанола, т.е. он может развиться в течение трех дней после прекращения употребления спиртного. При появлении хотя бы одного из следующих симптомов необходимо срочно вызвать врача скорой медицинской помощи:

  • Судороги;
  • Частое сердцебиение;
  • Первый в жизни эпилептический припадок;
  • Бессонница и кошмары;
  • Потеря сознания;
  • Нестерпимая головная боль;
  • Агрессивное поведение;
  • Бред;
  • Неукротимая рвота, которая не приносит облегчение;
  • Жидкий стул;
  • Тревожность, раздражительность и непонятные фобии;
  • Нарушение памяти и внимания;
  • Неадекватная реакция на обыденные вещи;
  • Рвота «кофейной гущей» (при контакте с желудочным соком кровь становится темной, представлена мелкими сгустками) или алой кровью.

Более поздние и тяжелые симптомы абстинентного синдрома включают (характерны для третьей стадии алкоголизма):

  • Еще более сильный тремор, потливость и повышенная возбудимость;
  • Слуховые и зрительные галлюцинации;
  • Бред;
  • Дезориентация в пространстве.

Для наглядности мы представили все симптомы алкогольного абстинентного синдрома по стадиям в виде таблицы, рекомендуем ознакомиться:

Формы

При второй стадии алкогольной зависимости алкогольный абстинентный синдром проходит в одной из следующих форм:

  1. Висцеральная или соматическая. Нарушения проявляются со стороны внутренних органов, особенно они заметны со стороны пищеварительной и сердечно-сосудистой систем. Возникают боли в животе и его вздутие, также характерны: тошнота, аритмия, жидкий стул, желтые белки и одышка.
  2. Нейровегетативная - самая распространенная форма. Ее симптомами будут: бессонница, тахикардия, отек лица и других частей тела, скачки артериального давления, тремор, частый пульс, слабость и вялость, повышенная потливость, сухость слизистой рта.
  3. Церебральная или мозговая. В этом случае происходят сильные нервные нарушения. Наблюдаются: головокружение, головная боль и тошнота, обморок, судороги, повышенная чувствительность к любым звукам и другим раздражителям.
  4. Психопатологическая. Главное проявление этой формы - неустойчивая психика. Основные признаки: разные алкогольные психозы, бессонница, боли в голове, частые кошмары, галлюцинации, фобии. Человек агрессивен, нервозен, подавлен.

При третьей стадии алкоголизма также наблюдаются нарушения в работе внутренних органов и проявления со стороны психики. Главный же симптомы алкогольной абстиненции на этой стадии - алкогольный делирий, который в народе также называют белой горячкой.

Как помочь при абстинентном синдроме

В зависимости от того, на какой стадии алкоголизма появился синдром отмены он имеет разную интенсивность. Однако первым действием медиков в любом случае будет снятие симптомов интоксикации с помощью медикаментов. Первое экстренное мероприятие - проведение инфузионной терапии, используют раствор глюкозы и витамины для внутривенного введения.

Купирование

Итак, купирование абстинентного синдрома заключается, как было сказано выше, в инфузионной терапии. Врачи используют растворы следующих препаратов:

  • Гемодез;
  • Реополиглюкин;
  • Фуросемид.

Цель такого лечения - очистить крови от токсинов и восстановить нормальную концентрацию нужные веществ в ее составе.

Лечение

Все лекарства должен назначать только врач, самолечение в данном случае может только навредить. Доктора используют следующие группы медикаментов:

  • Транквилизаторы - используются для ликвидации судорог, бессонницы, нервозности: Сибазон, Мидазолам;
  • Психотропные вещества - устранение психических нарушений: Аминазин, Реланиум;
  • Ноотропы - для купирования боли, нормализации кровообразения и внутричерепного давления: Пирацетам, Луцетам;

  • Седативные: Хлордиазепоксид, Диазепам;
  • Сорбенты для устранения симптомов отравления: Энтересогель, активированный уголь;
  • Сердечные средства при аритмии, тахикардии, учащенном пульсе и т.п;
  • Анальгетики - для снятия головной боли: Анальгин, Ибупрофен, Кетонал и другие. Но стоит иметь ввиду, что прием Парацетамола строго противопоказано, так как совместное употребление может нанести непоправимый вред печени.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома потребует от ухаживающего определенной бдительности: необходимо следить, чтобы пациент не спал на спине, так как это может привести к удушью и аспирации рвотными массами.

Нарушения психики

Синдром отмены алкоголя с делирием достоин особого внимания, так как такое состояние опасно и для больного, и для окружающих. Это острый психоз, который развивается в течение нескольких дней и имеет характерные проявления. Тяжесть состояния может не соответствовать количеству выпитого накануне у пациентов с хроническим алкоголизмом. У людей, редко злоупотребляющих алкоголем, данный синдром более вероятен после употребления большого количества спиртного или употребления алкоголя на фоне тяжелой интоксикации любого генеза.

Картина развивающегося алкогольного делирия

  1. В рисунке обоев, узорах скатерти, ковра больному начинают чудиться необычные образы, лица. Человек становиться беспокойным и своими переживаниями охотно делится с окружающими. Состояние длится в среднем двенадцать часов.
  2. Больной становится замкнутым, плохо идет на контакт, все время проводит, свернувшись в кровати, забившись в угол или подобном состоянии. Совершает непонятные, ничем не обоснованные мелкие движения. Если больного удается расспросить, то самой распространенной жалобой становится ощущение ползания насекомых по телу.
  3. Больным начинает чудиться неопределенная угроза и опасность, они могут пытаться убежать или защищаться. При этом пациент не отдает отчета в своих действиях, он может прыгнуть из окна многоэтажного дома, наброситься с оружием на родного или незнакомого человека. Человек не спит ни днем, ни ночью, однако в ночные часы его активность уменьшается. Такое состояние длится несколько суток.
  4. Достаточно резко (в течение нескольких часов) патологическая активность сменяется резкой заторможенностью, человек быстро засыпает и может проспать от двенадцати до двадцати четырех часов, а в редких случаях, при сильных поражениях головного мозга, сон переходит в коматозное состояние.
  5. Когда больной просыпается, можно оценить остаточные явления. Исходом такого тяжелого состояния часто становятся необратимые изменения, при которых больные часто нуждаются в инвалидности по психическому здоровью.
Галлюцинации на лице

Приведенное описание не является единственно возможным вариантом развития событий. Любая из стадий может затягиваться или наоборот укорачиваться, а в некоторых случаях отсутствовать вовсе. Иногда симптомы могут оборваться на первом или втором этапе и не привести к серьезным нарушениям психики. Переход процесса на третью стадию является неблагоприятным прогностическим признаком.

В любом случае при первых симптомах «белой горячки» необходимо вызвать скорую медицинскую помощь, так как своевременная госпитализация убережет больного от риска навредить себе и окружающим. Кроме того, в стационаре будет начато дезинтоксикационное лечение, которое позволит минимизировать последствия для психики и головного мозга, сохранить ядро личности и имеющиеся навыки.

Заключение

Лечение ААС при отсутствии осложнений можно проводить дома. В этом случае терапия является симптоматической и позволяет убрать неприятные жалобы. Однако если состояние больного начинает резко ухудшаться, появляются симптомы, угрожающие жизни, нужно незамедлительно обратиться за специализированной медицинской помощью. Своевременная госпитализация может спасти жизнь человека и уберечь от развития осложнений.

Одна из наиболее сложных болезней, избавиться от которой невероятно проблематично. Она «привязывает» к себе на психологическом и на физическом уровне. Справиться с ней в одиночку трудно, но при помощи врачей и психологов - можно. Особенно невыносимо обидно, когда человек срывается из-за синдрома отмены алкоголя.

Что такое синдром отмены алкоголя?


Это - подобие ломки. Он проявляется тогда, когда пациент бросает злоупотреблять спиртным после продолжительного периода алкоголизма. Его также называют абстинентным синдромом. Включает в себя комплекс типичных проявлений. Делится на две категории:

  • непсихопатический синдром отмены алкоголя.

Первый - белая горячка. Он очень опасен, поскольку под угрозу ставится жизнь больного. Для снятия данного синдрома нередко прибегают к реанимационным мерам, поскольку у пациента отмечаются: острая сердечнососудистая недостаточность, бредовые состояния, галлюцинации, психомоторное перевозбуждение. Медицинский присмотр крайне необходим еще и потому, что в подобном состоянии человек способен на самоубийство или летальный исход от вегетативных патологий.

Второй подразделяется на несколько видов: от легкой до очень тяжелой формы (конечной стадии). Характеризуется непреодолимой тягой к спиртным напиткам, раздражительностью, тревожностью, болями в сердце, астенией, плохим сном, головокружением, тремором, рвотой, двигательными беспокойствами и проч.

Причины развития синдрома


За время употребления спиртного в организме (токсические вещества или просто токсины). После продолжительной и неблагоприятной нагрузки на печень они не могут моментально утилизироваться. От этого и возникает тяжелейшее состояние с физическими страданиями.

Кроме того, отмечается рост содержания дофамина в кровяной среде на фоне уменьшения гамма-аминомасляной кислоты в головном мозге. Подобный дисбаланс тоже неблагоприятно влияет на здоровье. В целом такое состояние удерживается несколько суток, в редких случаях - несколько недель.

Основные проявления синдрома отмены алкоголя


Они включают в себя вегетативные, неврологические и соматические симптомы, к которым приводит полный отказ или временное воздержание от приема алкогольных напитков. Развиваются после . Сопровождаются большим количеством болезненных явлений:

  • судорожными припадками;
  • галлюцинациями (зрительными и слуховыми);
  • головными болями;
  • бессонницей;
  • усталостью и чувством разбитости во всем теле;
  • неустойчивым стулом (преимущественно диареей);
  • рвотой и тошнотой;
  • несвязностью речи;
  • сухостью в ротовой полости;
  • тремором (дрожанием рук или всего тела, в зависимости от стадии);
  • учащенным сердцебиением (тахикардией);
  • двигательным беспокойством;
  • ночными кошмарами и проч.

Методы лечения синдрома


Терапия носит симптоматический характер, то есть зависит только от возникших симптомов. Проводится стационарно. Основана на инфузионных процедурах, которые устраняют последствия алкогольной интоксикации. Обычно используются капельницы с физиологическим раствором и глюкозой. Для избавления от судорог вводят препараты соответствующего ряда - например, диазепам.

С галлюцинациями борются при помощи лекарств из группы нейролептиков, чаще всего используя галоперидол. Кроме этого очень внимательно наблюдают за кровяным давлением и пульсом больного. Это связано с тем, что на фоне синдрома отмены алкоголя очень ярко обостряются проблемы с сердцем и сосудами. Без врачебного контроля такие пациенты могут умереть.

Алкоголизм – это проблема всего мира. Медики неустанно говорят, что это очень коварная болезнь, которую тяжело лечить. И каждому человеку, который начинает пить алкогольные напитки следует помнить, что эта вредная привычка в последующем может кардинально повлиять на его жизнь. И не последнюю роль в этом играет алкогольный абстинентный синдром или его другое название – синдром отмены алкоголя.

Некоторые путают его с похмельем, так как есть несколько схожих симптомов. Но похмелье – это то состояние, с которым может столкнуться любой, даже малопьющий человек, если накануне он перебрал со спиртным. Устранить такое состояние несложно, даже если ничего не предпринимать – просто нужно подождать пока алкоголь выйдет из организма человека. В отличие от похмелья, синдром отмены алкоголя – это уже признак человека, который злоупотребляет спиртными напитками и его можно называть алкоголиком. Сколько нужно времени для пьющего человека, чтобы попасть в больницу с этим состоянием – это зависит от ежедневной дозы алкогольных напитков и самого организма.

Развивается абстинентный синдром только тогда, когда человек постоянно злоупотребляет алкоголем. Симптомы же больше зависят от срока употребления спиртных напитков – чем дольше, тем более выраженный характер проявления будет иметь заболевание.

Никто из медицинских светил еще не может описать точный механизм развития синдрома отмены алкоголя. До сих пор многие специалисты ведут дискуссии и споры, хотя и говорят, что это комплексная проблема, которая вобрала в себя расстройства психического и неврологического, соматического и вегетативного характера.

Можно отметить, что токсические вещества, которые собираются в организме, не могут утилизироваться, так как печень со временем не в состоянии их перерабатывать. Повышается в крови и количество дофамина, а вот уровень гамма-аминомасляной кислоты, находящейся в мозгу, наоборот, снижается.

Замечено, что синдром отмены алкоголя развивается после вынужденной или резкой отмены принятия спиртного. Сколько длится это состояние? Оно может длится, как всего лишь пару дней, так и несколько недель.

Симптоматическая картина

Понять, что у пациента развивается алкогольный абстинентный синдром можно благодаря некоторым симптомам, которые и характеризуют общую клиническую картину:

  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • психомоторная возбуждаемость;
  • плохой сон или его отсутствие;
  • головные боли;
  • сильная потливость;
  • может проявляться гипертензия либо тахикардия;
  • недомогание и общее слабое состояние организма;
  • в вытянутом состоянии — тремор рук, а также дрожание век и языка;
  • припадки, которые могут сопровождать судороги;
  • иллюзионные картинки, галлюцинации (могут быть как тактильными, так и зрительными, и слуховыми).

Помимо всех вышеперечисленных признаков, после алкогольно-токсического влияния на организм, можно наблюдать и вторичные симптомы, которые проявляются, как у хронического алкоголика, так и в обычного человека в похмельном состоянии:

  • есть желание, притом очень сильное, срочно выпить алкоголь;
  • дисфория (это так называемое расстройство настроения, которое проявляется в мрачности, озлобленности, раздражительности и т.п.);
  • подавленность;
  • беспокойность в движениях.

Если синдром отмены алкоголя проявляется в тяжелой форме, тогда можно видеть и более серьезную клиническую картину психического состояния:

  • суицидальная склонность;
  • металкогольный психоз;
  • алкогольный делирий, больше известный, как «белая горячка».

Также можно выделить клинико-психопатологическую картину при синдроме отмены алкоголя.

Нейровегетативное состояние. На основании его проявляются такие симптомы:

  • нарушение сна;
  • вялость;
  • потливость;
  • отечность лица;
  • сухость в ротовой полости;
  • артериальное давление может быть либо пониженным, либо повышенным;
  • тахикардия, тремор;
  • нет аппетита.

Церебральное состояние проявляется тогда, когда к нейровегетативному можно добавить головные боли и головокружения, тошноту и гиперакузию, эпилептические и обморочные состояния.

Соматическое (висцеральное) состояние дает следующую клиническую картину:

  • болезненные ощущения в животе;
  • метеоризм;
  • субиктеричность склеры;
  • одышка и аритмия сердца;
  • жидкий стул;
  • тошнота со рвотой.

Психопатическое состояние. Это состояние, включающее в себя галлюцинации, тревожность и страх, подавленность и дезориентированность.

Диагностировать синдром отмены алкоголя можно достаточно легко. Если у больного он длится уже некоторый период и проявляются хотя бы три симптома, которые перечислены выше и достоверно известно – связано это с прекращением употребления пациентом алкогольных напитков, тогда смело можно говорить об алкогольном абстинентном синдроме.

Только следует не забывать, что алкоголики зачастую себя таковыми не считают и сколько им ни говорить об этом, не могут критично подойти к оценке своего состояния здоровья. А, значит, когда врач диагностирует это заболевание, то они могут отнестись с агрессией. И чтобы было проведено правильное лечение, то выявлением синдрома отмены алкоголя должен заниматься только специалист – профессиональный врач-нарколог, психиатр или токсиколог.

Как лечится синдром отмены алкоголя?

Назначать лечение можно после полного обследования, когда видна будет вся клиническая картина течения заболевания. Если у больного проявляется тяжелая стадия, сопровождающаяся патологическими изменения внутренних органов, а также при большой температуре тела и лихорадочном состоянии, для более эффективного лечения пациента нужно госпитализировать. Транспортировать человека для лечения в стационаре необходимо под наблюдением врача, чтобы была возможность контролировать дыхание, давление и пульс. В случае необходимости, медики смогут стабилизировать состояние больного. Сколько будет длиться лечение – это зависит от состояния больного и эффективности назначенной терапии.

Если состояние здоровья пациента удовлетворительно, тогда лечение можно проводить и амбулаторно.

Чтобы вывести больного из этого состояния нужно проводить меры для пополнения жидкости в организме, заняться корректировкой электролитного расстройства крови. Обычно при синдроме отмены алкоголя применяются психотропное и инфузорное лечение, сочетающиеся с правильным питанием и витаминотерапией.

Также следует понимать, что лечение синдрома отмены алкоголя проводится симптоматически. Симптомы интоксикации врачи снимают с помощью капельницы с физиологическим раствором или глюкозой (5%). Противосудорожные препараты, такие как диазепам, вводятся при судорогах. Лечение галлюцинаций проводится нейролептиками – галоперидол. Вводятся и витамины группы В.

Нужно особое внимание обратить на артериальное давление и пульс пациента страдающего синдромом отмены алкоголя, ведь на фоне этого заболевания могут в обостренной форме проявить себя сердечно-сосудистые болезни.

Лечение проводится только при строгом контроле специалиста. Ведь осложнения могут проявляться даже при легких формах заболевания или на его ранних стадиях. Следует отметить и то, что не следует спешить в лечении, так как это может окончиться неприятными последствиями, усугубляющими заболевание.

Не стоит ждать и чуда от врачей, все причины, вызвавшие синдром отмены алкоголя, устранить не удастся. Ведь патологические изменения организма – это процесс, который, зачастую, бывает необратимым, что приводит только к не очень хорошему прогнозу на будущее.

Еще несколько слов о лечении

Во избежание повторного синдрома отмены алкоголя, пациенту нужно перестать употреблять алкогольные напитки, хотя если спросить, сколько людей прислушалось к этому совету, то ответ будет однозначным – немногие. Ведь, чтобы отказаться от спиртного, человеку потребуется много усилий и выдержки, но эффективность лечения как раз от этого и зависит.

Вот этот этап лечения и является наиболее сложным – невозможно заставить человека не пить, если он сам искренне этого не захочет. А лечение без ведома пациента не принесет необходимого и долгосрочного эффекта. Но, если человек не бросить злоупотреблять алкоголем, то следующий синдром отмены алкоголя в скором времени проявится, и снова придется проводить лечение пациенту, не ценящего усилий близких и врачей.

Напоследок предлагаем Вашему вниманию мини-фильм «Алкоголизм: жизнь без будущего»:

Абстинентный синдром

Опасность алкоголизма заключается в том, что само заболевание развивается незаметно. Регулярное употребление алкоголя приводит к развитию зависимости, что проявляется рядом характерных признаков. Одним из них является абстинентный синдром. Это не просто похмелье, которое возникает у человека, чрезмерно употреблявшего спиртные напитки накануне. Для настоящей абстиненции характерен комплекс симптомов психических и физических, которые проявляются в полной мере независимо от количества или качества выпитого спиртного.

Абстинентный синдром – характерные особенности

Человек, длительно злоупотребляющий алкоголем, рано или поздно придет к тому, что у него сформируется настоящая зависимость. Признать наличие проблемы в таких случаях очень сложно, так как сам человек не видит разницы между алкоголизмом и просто регулярным злоупотреблением спиртным. Но когда появляется классический алкогольный абстинентный синдром, то тогда явно речь идет уже о более серьезной проблеме, чем могло показаться на первый взгляд.

Стандартное похмелье может протекать в течение суток, оно быстро купируется при соблюдении адекватного питьевого режима и улучшение самочувствия обычно наступает уже после обеда. Сколько длится абстинентный синдром? Обычно не менее трех-пяти дней. При этом он часто заканчивается из-за приема новой порции алкоголя. Если этого не происходит, то тогда остатки токсических веществ постепенно выводятся из организма и основная клиническая картина немого сглаживается. Но так как для алкоголизма характерна зависимость, то спустя время человек снова выпивает или уходит в запой, после чего наступает следующий абстинентный синдром.

Особенностью абстинентного синдрома является то, что его интенсивность достаточно большая. При этом человек теряет трудоспособность из-за выраженности физических и психо-эмоциональных проявлений. Поэтому часто требуется лечение абстинентного синдрома, так как самостоятельно выйти из этого состояния человек не может. Особенно опасны слуховые и зрительные галлюцинации, которые могут привести к дополнительной агрессии.

Абстинентный синдром – причины

Возникает абстинентный синдром из-за того, что в результате длительного употребления алкоголя в крови накапливаются продукты расщепления этанола. Это токсичные соединения, которые образуются в печени и кишечнике в результате расщепления молекулы этанола. В здоровом организме вырабатываются специальные ферменты, которые нейтрализуют образующиеся токсины. Но если алкоголь поступает в избытке, а печень уже значительно пострадала от регулярно употребления спиртного, то ферментов не хватает и токсинов становится много. Они распространяются по сосудам и попадают различные органы.

В первую очередь страдает центральная нервная система, так как она наиболее чувствительна к действию вредных веществ. После того как запой заканчивается алкоголь постепенно расщепляется в печени, продукты распада попадают в кровоток и влияют на нервные волокна, а так же головной мозг. Купирование абстинентного синдрома направлено на восстановление функции нервной системы . Пропадает возбуждение, уменьшается дрожь в руках, исчезают галлюцинации. Важно вовремя начинать лечение, чтобы не допустить значительного ухудшения состояния или нового запоя.

Абстинентный синдром – симптомы

Возникает алкогольный абстинентный синдром из-за отмены алкоголя . Его выраженность зависит от того, насколько длительным был запой, и сколько поступило этанола в организм за этот период.

Основными симптомами абстинентного синдрома являются:

  1. Психомоторное возбуждение или наоборот сильная разбитость и усталость. Возникают из-за хронической интоксикации.
  2. Дрожание рук, век. В тяжелых случаях этот симптом невозможно скрыть, отмечается дрожание всего тела.
  3. Рвота. Появляется только в тяжелых случаях. При средней степени интоксикации рвота у алкоголиков отсутствует из-за ослабления рвотного рефлекса. Симптомы абстинентного синдрома всегда варьируют и зависят от здоровья пациента.
  4. Головные боли. Возникают из-за спазма сосудов или повышения внутричерепного давления. Могут быть очень интенсивными.
  5. Бессонница. Нарушения сна имеются всегда, так как страдает процесс засыпания, укорачивается длительность сна. Абстинентный синдром при алкоголизме часто сопровождается кошмарами, которые приводят к ухудшению общего состояния.
  6. Нарушается мышление, внимание, концентрация. Начинается депрессия с преобладанием тревоги, апатии, навязчивых фобий.
  7. Слуховые и зрительные галлюцинации. Бывают в тяжелых случаях при длительных запоях. Абстинентный синдром в таких случаях надо лечить только в пределах стационара при использовании седативных препаратов.

Восстановление после абстинентного синдрома протекает у алкоголиков в разные сроки. Причем в данном случае нет зависимости между количеством принятого алкоголя и скоростью реабилитации. Большее значение имеет то, как давно человек страдает от алкоголизма и насколько тяжелые изменения уже имеются в головном мозге. Если проводится лечение абстинентного синдрома, то реабилитация протекает быстрее. Тогда отмечается более быстрая дезинтоксикация и освобождение организма от продуктов обмена этанола.

Абстинентный синдром – лечение

Лечение тяжелых абстинентных состояний должно проходить только под контролем доктора, так как в любой момент могут развиться осложнения, несовместимые с жизнью человека. Алкогольный абстинентный синдром характеризуется тем, что при помощи специальной терапии возможно быстрое выведение пациента из тяжелого состояния. Но устранить все патологические изменения, возникающие из-за приема этанола, уже невозможно. Это необратимые процессы, течение которых ухудшается при прогрессировании алкоголизма.

В основе терапии лежит трезвость, то есть нельзя допускать применение спиртных напитков, даже в небольших количествах. Доктор-нарколог назначает внутривенное введение солевых растворов, которые оказывают дезинтоксикацинное действие и выводят продукты расщепления этанола из организма. Снятие абстинентного синдрома надо проводить постепенно, так как быстрая инфузионная терапия может привести к последствиям.

Помимо капельниц, доктор назначает седативные, сосудорасширяющие и мочегонные препараты. Для восстановления функции печени применяют средства, которые связывают и выводят продукты обмена этанола из организма. Также нужны глюкокортикоиды и антибиотики, потому что это будет профилактикой серьезных осложнений. Как снять абстинентный синдром? Это знает только доктор, так как надо воздействовать сразу на все процессы в организме.

При осмотре пациента во время абстиненции врач всегда обращает внимание на наличие возможных проблем, которые нельзя пропустить. Абстинентный синдром симптомы всегда разные. Например, для алкоголиков характерно варикозное расширение вен в пищеводе и желудке. При неукротимой рвоте тонкие вены начинают рваться, что сопровождается сильным кровотечением. Это хирургическая неотложная патология, поэтому при наличии крови в рвотных массах всегда надо внимательно обследовать пациента и найти причину.

Для того чтобы вывести пациента из абстинентного синдрома требуется много сил и времени, особенно, если речь идет о критическом состоянии. Но далее предстоит еще более тяжелый период, так как надо будет не допустить дальнейшее употребление алкоголя. Только при отказе от спиртного можно будет сказать, что лечение абстинентного синдрома будет проведено успешно. Если пациент вернется к прежнему образу жизни, то через время ему вновь понадобится интенсивная терапия.