Взаимодействие с алкоголем и другими лекарствами. Низкий процент по иным причинам

Скачки артериального давления – проблема многих людей. Они наблюдаются не только в преклонном возрасте, но и у молодых людей. Поэтому найти максимально эффективное и безопасное средство для нормализации данного показателя хочет каждый человек, регулярно сталкивающийся с этим недугом. Одним из таких лекарственных препаратов на современном рынке фармакологии является Валсартан, инструкцию по применению к которому следует детально изучить.

Состав препарата

Валсартан – медикаментозный препарат чешского производителя, который выпускается в форме таблеток. Действующее вещество этого средства – валсартан. Также в его состав входят такие вспомогательные компоненты:

стеарат магния;
микрокристаллическая целлюлоза;
кроскарамеллоза натрия;
розовый краситель.

Валсартан отпускается без рецепта, его можно приобрести в каждой аптеке. Цена в России составляет в среднем 130 руб. Что касается украинских потребителей, то они могут приобрести препарат по приблизительной стоимости в 75 грн.

Показания к назначению

При каком давлении назначается употребление данного лекарственного средства? Механизм его действия направлен на снижение артериального давления, поэтому Валсартан применяется при гипертонии. Также его эффективность наблюдается при таких заболеваниях:

сердечная недостаточность хронического характера в комплексе с другими медикаментами;
острый инфаркт миокарда;
малокровие;
нарушение функционирования левого желудочка.

Важно знать! Валсартан – единственный лекарственный препарат группы сартанов, который не оказывает отрицательного действия после перенесенного инфаркта миокарда!

Инструкция по применению

Согласно аннотации, данное лекарство следует принимать 2 раза в день по 1 таблетке. Корректировать дозировку может только лечащий врач, который предварительно оценивает состояние пациента. Принимать препарат требуется, не разжевывая, запивая обильным количеством воды. Валсартан оказывает такое действие на организм:

артериальное давление снижается уже через 2 часа после приема;
действует препарат в течение суток;
артериальное давление нормализуется через 3 недели после начала курса лечения;
через месяц наблюдается максимальная эффективность.

Важно помнить! Самостоятельно увеличивать дозировку данного медикаментозного средства не следует! Это может привести к неприятным последствиям.

Побочные действия

Препарат Валсартан при его чрезмерном употреблении может вызвать такие побочные эффекты:

Со стороны центральной нервной системы: общая слабость организма, сильные головные боли, головокружение.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, иногда приводящая к рвоте, запор или понос.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: малокровие, нарушение обменных процессов.

Также передозировка данного медикамента может резко снизить артериальное давление, что приведет к гипотензии. В этот период может наблюдаться учащенное или замедленное сердцебиение.

Противопоказания к использованию

Данное лекарственное средство имеет не так уж много противопоказаний. Его не следует принимать в таких случаях:

повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость некоторых компонентов препарата;
женщины в период беременности и грудного вскармливания;
тяжелые нарушения функционирования печеночной системы;
возраст до 18 лет.

С осторожностью и минимальными дозировками требуется использовать Валсартан в таких ситуациях:

обезвоживание организма, особенно в летний период;
соблюдение диеты, которая предусматривает употребление минимального количества продуктов с натрием;
почечная недостаточность;
нарушение функционирования желчевыводящих путей.

Важно помнить! При сниженном артериальном давлении данное лекарство также нецелесообразно принимать!

Действующий ингредиент валсартана — антагонист АТ1-рецепторов. Ингибирование активности гормонального ангиотензина приводит к снижению давления в артериях. Валсартан используется при лечении гипертонии. Также используется у пациентов с сердечным приступом или сердечной недостаточностью.

Валсартан

Валсартан применяется для лечения гипертонии, вызванной неорганическими факторами (первичная гипертензия). Если ингибиторы АПФ не переносятся пациентом, валсартан помогает при слабости сердечной мышцы. Комбинация валсартана с ингибиторами АПФ используется для случаев, когда другие методы лечения не помогают. Однако эта форма терапии проводится только под наблюдением врача с частым контролем функции почек, концентрации минералов в крови и артериального давления.

Показания для применения валсартана:

Высокое кровяное давление.
Недостаточность сердечной мышцы.
Сердечный приступ.

Таблетки валсартан: оригинальный препарат и механизм действия

Валсартан относится по классификации АТХ к группе активных антагонистов АТ1-рецептора. Активное вещество блокирует ангиотензивные рецепторы в сосудистых мышечных клетках. Валсартан предотвращает связывание ангиотензина II с рецептором и препятствуют сужению кровеносных сосудов и развитию гипертонии.

У большинства больных гипотонический эффект разворачивается в течение 100 минут после перорального приема. Максимальное снижение АД занимает от четырех до шести часов и длится до суток. При длительной терапии оптимальное снижение АД достигается через две-четыре недели после начала применения.

Антагонист АТ-1

Внимание! Валсартан расщепляется и выводится с помощью печени и почек. Поэтому лечащий врач должен индивидуально отрегулировать дозу у пациентов с глубоким нарушением функции почек или гепатоцитарной недостаточностью. Подробная информация о фармакодинамике вещества представлена в справочнике РЛС.

Валсартан: инструкция по применению и аналоги

Наиболее распространенной формой применения валсартана являются таблетки для перорального приема. Для пациентов, которые страдают от проблем с глотанием (дисфагии) или питаются через зонд, доступны внутривенные формы лекарства.

Дозировка валсартана зависит от показаний и составляет 80-160 мг активного вещества один раз в сутки. Максимальная доза — 320 миллиграммов. Иногда дневная доза делится на два раза (утром и вечером). Многое зависит от того, при каких показателях давления назначается валсартан.

Для достижения сильного снижения кровяного давления валсартан комбинируют с другими гипотоническими медикаментами, например: с амлодипином или гидрохлоротиазидом (ГХТ).

Известные торговые наименования аналогов валсартана:

Диован.
Нортиван.
Валаар (от официального российского производителя).
Валсартан Сандоз (от международной фармкомпании).
Вальсакор.

Побочные эффекты

Побочные явления не обязательны. Каждый человек по-разному реагирует на лекарственные средства. Следует обратить внимание на то, что побочные реакции различаются по типу и частоте в зависимости от дозировки и формы препарата (таблетки, инъекции, мази).

Общие побочные реакции:

Сонливость.
Нарушения походки.
Приступы мигрени.
Респираторные инфекции.
Вирусные инфекции.
Сильная ортостатическая гипотензия.

Необычные неблагоприятные эффекты:

Нарушение функции печени.
Усталость.
Кожная сыпь.
Гиперемия.
Боль в позвоночном столбе.
Тошнота, кашель.
Гриппоподобные симптомы.
Боли в эпигастрии.
Диарея.
Фарингит.
Отек кожи.
Неприятный привкус на языке.
Рвота.
Респираторные инфекции (бронхит).
Простудные заболевания.
Депрессия.
Бессонница.
Потеря сознания без ясной причины.
Сердечная недостаточность.
Конъюнктивит.
Носовые кровотечения.
Воспаление суставов.

Редкие эффекты:

Боль в суставах.
Мышечная боль.
Воспаление сосудов.
Отек кожи и слизистых оболочек.
Кожная сыпь.
Снижение количества отдельных или всех групп лейкоцитов.
Боли в нервах.

Очень редкие последствия:

Воспалительное заболевание кожи со сгруппированными пузырьками.
Кровотечение.
Острая нефропатия.
Печеночная дисфункция.

Важно! Иногда при применении валсартана наблюдалось снижение числа красных клеток и гематокрита. Сообщалось об увеличении ферментов печени у пациентов с гипертонией. Необходимы регулярные медицинские проверки важных показателей крови.

Противопоказания

Противопоказания различаются в зависимости от дозировки и формы лекарства, как и побочные эффекты.

В случае гиперчувствительности к валсартану активное вещество не должно использоваться. Применение валсартана запрещено у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, циррозом, при проблемах с желчными путями, окклюзии почечных сосудов или нефропатии (при клиренсе креатинина менее десяти миллилитров в минуту). Не использовать больным на гемодиализе. Диабетики или больные с нарушенной функцией почек не могут принимать данное лекарственное средство.

Цирроз

Относительное противопоказание — двустороннее или одностороннее сужение почечной артерии (стеноз). Не рекомендуется медикамент после трансплантации органов или аортокоронарного шунтирования.

Валсартан используется с тщательной оценкой риска/пользы врачом и под контролем. При нарушении гормональной экскреции надпочечников (первичный альдостеронизм) использование валсартана запрещено, потому что заболевание резистентно в отношении препаратов, блокирующих ангиотензиновые рецепторы.

Беременность и лактация

Валсартан нельзя использовать во время беременности или в период кормления грудью.

Лактация

Антагонисты ангиотензиновых рецепторов первого типа, в том числе валсартан, могут как ингибиторы АПФ в процессе органогенеза влиять на ренин-альдостерон-ангиотензиновую систему ребенка. Поэтому применение во 2 и 3 триместре беременности может вызвать дисфункцию почек и замедление роста костей черепа, а у новорожденных — почечную недостаточность, низкое кровяное давление и избыток калия. Прием ингибиторов АПФ и антагонистов ангиотензивных рецепторов в первом триместре беременности не рекомендуется из-за отсутствия крупномасштабных исследований.

Если беременность диагностируется во время лечения или если запланирована, то прием валсартана прекращается как можно скорее лечащим врачом. Гипертония в таком случае лечится альтернативными и нетератогенными препаратами.

Так как неизвестно: переходит ли медикаментозное вещество в материнское молоко, мамы не должны кормить грудью во время лечения. Поэтому прием медикаментов прекращается в период лактации.

Дети

Детям в возрасте до шести лет не следует давать валсартан. В этой возрастной группе отсутствует клинический опыт лечения.

Совместимость препаратов

Сопутствующее использование других антигипертензивных средств (амлодипина или гидрохлортиазида) может усилить влияние валсартана на АД. Поэтому требуются регулярные проверки артериального давления. Комбинация с гипотензивным алискиреном не рекомендуется, так как риск побочных эффектов: дефицит калия, сильная гипотония и снижение функции нефронов — увеличивается, что актуально у диабетиков и пациентов с тяжелой нефропатией.

Алискирен

Сопутствующее введение калийсодержащих диуретических веществ, препаратов калия или других концентратов калия (гепарин) принимать осторожно и только при регулярном контроле калия лечащим врачом.

Сообщалось об увеличении концентрации лития (психофармакологический медикамент) в крови и его токсичности при одновременном применении с ингибитором ангиотензинпревращающего фермента. Однако не существует клинического опыта в отношении одновременного использования валсартана и лития. Но рекомендуется медицинский мониторинг концентрации лития в крови.

Валсартан нельзя мешать со спиртными напитками (алкоголем).

Читайте также : Препарат из линейки аналогов – , состав, аналоги, цены и отзывы

Предупреждения и меры предосторожности

Перед терапией медикаментозным средством компенсировать недостаток соли или жидкости. Во время терапии принимать меры предосторожности при беременности. Перед использованием лекарства беременность должна быть исключена у женщин детородного возраста.

Лечение пациентов с нефропатией требует тщательной оценки рисков и пользы. Особое внимание уделять при лечении пациентов с сердечными заболеваниями. Ингибитор ангиотензиновых рецепторов может отрицательно повлиять на способность к вождению.

Иногда лекарственные препараты вызывают аллергические реакции. Если возникли признаки аллергии, немедленно сообщить врачу или фармацевту.

Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой Состав:

На одну таблетку:

Активное вещество:
Валсартан	40,0 мг	80,0 мг	160,0 мг
Вспомогательные вещества (ядро):
Целлюлоза микрокристаллическая
Кроскармеллоза натрия
Кремния диоксид коллоидный
Магния стеарат
Вспомогательные вещества (оболочка) :
Опадрай Розовый
Поливиниловый спирт
Макрогол-3350
Краситель железа оксид красный
Краситель железа оксид желтый

Титана диоксид

Описание:

Круглые таблетки двояковыпуклой формы, покрытые пленочной оболочкой светло-розового цвета, на изломе видны два слоя - ядро белого или почти белого цвета и пленочная оболочка. Таблетки дозировкой 40 и 80 мг с риской с одной стороны.

Фармакотерапевтическая группа: Ангиотензина II рецепторов антагонист АТХ:

C.09.C.A.03 Валсартан

C.09.C.A Антагонисты ангиотензина II

Фармакодинамика:

Валсартан - активный специфический антагонист рецепторов ангиотензина II, предназначенный для приема внутрь. Избирательно блокирует рецепторы подтипа АТ 1 , которые ответственны за эффекты ангиотензина II. Следствием блокады АТ 1 -рецепторов является повышение плазменной концентрации ангиотензина II, который может стимулировать незаблокированные АТ 2 -рецепторы. не имеет сколько-нибудь выраженной агонистической активности в отношении АТ 1 -рецепторов. Сродство валсартана к рецепторам подтипа AT 1 примерно в 20 000 раз выше, чем к рецепторам подтипа АТ 2 .

Вероятность возникновения кашля при применении валсартана очень низкая, что связано с отсутствием влияния на ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), который отвечает за деградацию брадикинина. Сравнение валсартана с ингибитором АПФ, показало, что частота развития сухого кашля была достоверно (р < 0,05) ниже у пациентов, получавших , чем у пациентов, получавших ингибитор АПФ (2,6% против 7,9% соответственно). В группе пациентов, у которых ранее при лечении ингибитором АПФ развивался сухой кашель, при лечении валсартаном это осложнение было отмечено в 19,5% случаев, а при лечении тиазидным диуретиком - в 19,0% случаев, в то время как в группе пациентов, получавших лечение ингибитором АПФ, кашель наблюдался в 68,5% случаев (р < 0,05). не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие важное значение для регуляции функций сердечно-сосудистой системы. При лечении валсартаном пациентов с артериальной гипертензией отмечается снижение артериального давления (АД), не сопровождающееся изменением частоты сердечных сокращений (ЧСС).

После приема внутрь разовой дозы препарата у большинства пациентов начало антигипертензивного действия отмечается в пределах 2 часов, а максимальное снижение АД достигается в пределах 4-6 часов. После приема препарата антигипертензивное действие сохраняется более 24 часов. При повторных назначениях препарата максимальное снижение АД, вне зависимости от принятой дозы, обычно достигается в пределах 2-4 недель и поддерживается на достигнутом уровне в ходе длительной терапии. В случае комбинации препарата с гидрохлоротиазидом достигается достоверное дополнительное снижение АД. Резкое прекращение приема валсартана не сопровождается резким повышением АД или другими нежелательными последствиями.

Механизм действия валсартана при хронической сердечной недостаточности основан на его способности устранять отрицательные последствия хронической гиперактивации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) и ее главного эффектора - ангиотензина II, а именно, - вазоконстрикцию; задержку жидкости в организме; пролиферацию клеток, ведущую к ремоделированию органов-мишеней (сердце, почки, сосуды); стимуляцию избыточного синтеза гормонов, действующих синергично с РААС (катехоламинов, альдостерона, вазопрессина, эндотелина и др.). На фоне применения валсартана при хронической сердечной недостаточности (ХСН) уменьшается преднагрузка, снижается давление заклинивания в легочных капиллярах (ДЗЛК) и диастолическое давление в легочной артерии, повышается сердечный выброс. Наряду с гемодинамическими эффектами, за счет опосредованной блокады синтеза альдостерона уменьшает задержку натрия и воды в организме.

Установлено, что препарат не оказывал существенного влияния на концентрацию общего холестерина, мочевой кислоты, а также при исследовании натощак - на концентрацию триглицеридов и глюкозы в сыворотке крови.

Фармакокинетика:

Валсартан быстро всасывается после приема внутрь, однако степень абсорбции варьирует в широких пределах. Средняя величина абсолютной биодоступности валсартана составляет 23%. Время, необходимое для достижения максимальной концентрации (ТС m ах) - 2 часа. После регулярного применения максимальное снижение АД развивается через 4 недели. При применении препарата однократно в сутки кумуляция его незначительная. Концентрация валсартана в плазме крови одинакова у мужчин и женщин.

Валсартан активно связывается с белками сыворотки крови (94-97%), преимущественно с альбумином. Объем распределения валсартана небольшой, около 17 л. Плазменный клиренс относительно низкий (примерно 2 л/час) при сравнении с печеночным кровотоком (примерно 30 л/час).

Валсартан не подвергается выраженному метаболизму (около 20% принятой дозы определяется в виде метаболитов). Гидроксильный метаболит определяется в плазме крови в низких концентрациях (менее чем 10% от площади под кривой "концентрация-время" (AUC ) валсартана). Этот метаболит фармакологически неактивен. выводится двухфазно: альфа-фаза с периодом полувыведения менее 1 часа и бета-фаза с периодом полувыведения - около 9 часов.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): при одновременном применении с НПВП (включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2)) возможно снижение антигипертензивного действия валсартана. При применении антагонистов рецепторов ангиотензина II одновременно с НПВП возможно ухудшение функции почек и повышение содержания калия в плазме крови. При необходимости одновременного применения валсартана и НПВП до начала терапии необходимо провести оценку функции почек и коррекцию нарушений водно-электролитного баланса.

Препараты лития : при одновременном применении ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензина II одновременно с препаратами лития отмечается повышение содержания лития в плазме крови и усиление его токсического действия. не рекомендуется применять одновременно с препаратами лития (опыт применения ограничен). При необходимости одновременного применения препарата и препаратов лития необходимо обеспечить контроль содержания лития в плазме крови.

Препараты калия: одновременное применение калийсберегающих диуретиков (в т.ч. спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия или солей, содержащих калий, может привести к увеличению содержания калия в сыворотке крови и у пациентов с сердечной недостаточностью к увеличению концентрации креатинина сыворотки крови. Если такое комбинированное лечение признано необходимым, следует соблюдать осторожность.

Белки-переносчики

По результатам исследования in vitro на культурах печени является субстратом для белков-переносчиков ОАТР1В1 и MRP 2. Одновременное назначение валсартана с ингибиторами белка-переносчика ОАТР1В1 ( , ) и с ингибитором белка-переносчика MRP 2 () может увечить системную экспозицию валсартана (С m ах и AUC ).

Особые указания:

Дефицит в организме натрия и/или снижение объема циркулирующей крови (ОЦК)

У пациентов с выраженным дефицитом в организме натрия и/или сниженным ОЦК, например, получающих высокие дозы диуретиков, в редких случаях в начале лечения препаратом может возникать артериальная гипотензия, сопровождающаяся клиническими проявлениями. Перед началом лечения препаратом следует провести коррекцию содержания в организме натрия и/или ОЦК, в том числе, путем уменьшения дозы диуретика.

В случае развития артериальной гипотензии пациента следует уложить, ноги приподнять. При необходимости провести внутривенную инфузию 0,9% раствором натрия хлорида. После того, как АД стабилизируется, лечение препаратом можно продолжать.

Гиперкалиемия

При одновременном применении с биологически активными добавками, содержащими калий, калийсберегающими диуретиками, калийсодержащими заменителями соли, или с другими лекарственными препаратами, которые могут вызывать гиперкалиемию (например, с гепарином), следует соблюдать осторожность и проводить регулярный контроль содержания калия в крови.

Стеноз почечной артерии

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

С осторожностью применяют у пациентов, управляющих автотранспортными средствами и занимающихся деятельностью, требующей повышенного внимания и быстроты двигательных и психических реакций (риск развития головокружения или обморока).

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 40 мг, 80 мг и 160 мг.

Упаковка:

По 7, 10, 14, 20, 28, 30, 56 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 7, 10, 14, 20, 28, 30, 40, 50 или 100 таблеток в банки полимерные для лекарственных средств.

Одну банку или 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку).

Условия хранения:

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек: По рецепту Регистрационный номер: ЛП-002325 Дата регистрации: 09.12.2013 Дата окончания действия: 09.12.2018 Владелец Регистрационного удостоверения: АТОЛЛ, ООО Россия Производитель: Представительство: ОЗОН ООО Россия Дата обновления информации: 20.01.2017 Иллюстрированные инструкции

Валз - современное высокоэффективное средство, предназначенное для стабилизации артериального давления. Процесс осуществляется за счёт расширения стенок кровеносных сосудов и артерий. Его рекомендуют людям, страдающим хронической гипертонией, сердечной недостаточностью, а также пациентам, перенёсшим инфаркт миокарда. Доказано, что совместимость таблеток Валз и алкоголя недопустима. Одновременный приём препарата и спиртных напитков может привести к ишемической болезни сердца, поражению печени и почек, гипертоническому кризу, учащённому сердцебиению и другим неприятным последствиям. Чтобы снизить риск возникновения осложнений рекомендуется прекратить употребление спиртного на весь курс лечения, а также строго соблюдать все предписания лечащего врача.

Действующим веществом таблеток Валз является валсартан. Его основное действие - расширение стенок сосудов, приводящее к стабилизации артериального давления. Лекарство в течение короткого времени всасывается в кровь, вступая в реакцию с белковыми соединениями. Одинаково концентрируется как в организме женщин, так и мужчин. Действие препарата продолжается больше суток. Основным назначением медикамента является восстановление эластичности и снятие спазмов сосудов, а также нормализация сердечного ритма. Валз хорошо переносится пациентами, побочные эффекты проявляются крайне редко. Выводится из организма почечной системой, печенью, а также с каловыми массами.

Препарат назначают пациентам, страдающим следующими патологиями:

повышенное артериальное давление;
сердечная недостаточность;
перенесённый острый инфаркт миокарда;
нарушение функционирования левого желудочка.

Противопоказания

Эффективность действия данного лекарственного средства напрямую зависит от чёткого выполнения всех назначений лечащего врача, соблюдения дозировок и сложности заболевания. Препарат запрещён в следующих случаях:

аллергические реакции;
гипотензия;
непроходимость желчевыводящих каналов;
заболевания печени и почек;
непереносимость лактозы;
беременность и период лактации;
возраст до 18 лет.

Имея хотя бы одну из вышеперечисленных проблем, стоит отказаться от употребления препарата. Валз имеет несколько аналогов, которые может предложить лечащий врач после тщательного осмотра пациента, учитывая индивидуальные особенности каждого больного.

Побочные действия

Длительная терапия сосудорасширяющим средством может привести к проявлению побочных эффектов. К основным из них относят бессонницу, головокружения и обмороки, депрессивное состояние и головные боли. Со стороны сердечно-сосудистой системы возможно резкое снижение АД, гипертонический криз. Длительное лечение препаратом оказывает негативное воздействие на органы дыхательной системы, выражающееся в виде периодического кашля. Часто таблетки валз приводят к нарушениям функциональности печени и почек, в результате чего происходит сильная интоксикация организма. В редких случаях у пациентов проявляется тошнота, рвота, диарея и носовые кровотечения. Общее состояние при проявлении побочных эффектов характеризуется слабостью, сонливостью, апатией к происходящему вокруг.

Индивидуальная непереносимость медикамента выражается высыпаниями на кожных покровах, зудом и отёками слизистых оболочек. Больной может ощущать боли в мышцах и суставах, а также общее недомогание. При обнаружении первых признаков побочного действия приём препарата необходимо прекратить и незамедлительно обратиться к специалисту.

Взаимодействие с алкоголем

Многочисленные отзывы пациентов говорят о том, что совместимость Валз и алкоголя приводит к плачевным последствиям. Существует мнение, что спиртное способствует расширению стенок сосудов и артерий. Но такой эффект достаточно кратковременный и продолжается в течение нескольких часов. Затем в организме включается защитная функция, основная цель которой восстановить рабочее артериальное давление. На рефлекторном уровне происходит резкий спазм сосудов. Состояние больного становится намного хуже, чем было до приёма алкогольного напитка. На фоне сложившейся картины принятая доза сосудорасширяющего средства может спровоцировать гипертонический криз. Последствия могут быть очень серьёзными — от кровотечений из носа до комы и даже летального исхода.

Всасывание этилового спирта происходит через клеточные мембраны, структура которых одинакова во всех жизненно важных органах. Поэтому можно не сомневаться в том, что алкоголь проникает не только в кровь, но и во все органы и ткани, за исключением костей. Воздействие его на сердечно-сосудистую систему непредсказуемо, тем более одновременно с медикаментозными препаратами.

Употребление спиртных напитков в больших дозах вызывает сильное сужение сосудов и артерий и как следствие повышение артериального давления. Состояние похмелья характеризуется ярко выраженным обезвоживанием. В результате организм рефлекторно запускает естественные механизмы, направленные на восстановление баланса. Включается аварийный режим работы сердца, печени и почек, провоцирующий ещё большее сужение сосудов. Двойная нагрузка на выделительную систему может привести к нарушениям её функций. Негативное влияние усиливается приёмом препарата Валз.

Одновременный приём лекарства Валз и спиртного может вызвать образование тромбов. В этом случае возникает риск внезапных инфарктов и инсультов. Постепенно стенки сосудов теряют свою эластичность, а их проходимость становится в несколько раз хуже. Появляется вероятность разрыва сосуда, образованию внутреннего кровотечения и омертвения повреждённого участка.

Любые спиртные напитки усугубляют положение при повышенном давлении. Кроме этого, алкоголь нейтрализует действие медикаментов. Этанол обладает большей активностью, чем сосудорасширяющие средства. Поэтому почки и печень в первую очередь заняты его расщиплением и преобразованием. Поэтому органами не осуществляется должная трансформация лекарственного средства. Выражается снижение антигипертензивного эффекта. В итоге препарат теряет своё действие и артериальное давление остаётся неизменным.

Гипертонию нередко сопровождает такое осложнение, как инфаркт миокарда. Для успешного контроля АД в постинфарктном периоде очень важно подобрать эффективный препарат. Таким лекарственным средством служит Валсартан, так как обладает кардиопротективным и антигипертоническим эффектом.

Валсартан является вазодилататором с периферическим действием, вследствие чего оказывает влияние на АД (снижение). Международное непатентованное название – Валсартан.

Формы выпуска и цена на препарат

Форма выпуска данного препарата – таблетки, покрытые оболочкой с содержанием активного вещества 40, 80 и 120 мг. В аптеках широко представлены препараты Валсартан разных производителей. Ценовой диапазон очень широк и позволяет любому пациенту подобрать необходимое лекарственное средство.

Основные формы:

Состав и механизм действия

Помимо основного вещества (валсартан) в дозировке 40, 80 или 120 мг (в пересчете на 1 таблетку), в состав входят такие вспомогательные вещества, как моногидрат лактозы, магния стеарат, диоксид кремния, краситель, аэросил.

Блокируя рецепторы АТ1 ангиотензина II, Валсартан обладает вазодилатирующим действием и уменьшает секрецию альдостерона. Отмечается благоприятное действие на миокард – уменьшение гипертрофии, вызванной постоянным повышением АД.

За счет нескольких точек приложения в организме достигается хороший гипотензивный и кардиопротекторный эффект.

Свойства

Попадая в организм пероральным путем, Валсартан при помощи белков крови (альбуминов) транспортируется к точке приложения в течение 2 часов. И уже в первые сутки наблюдается эффект снижения АД, причем максимума он достигает в первые 4-6 часов. Период полувыведения составляет 6 часов.

Так как Валсартан не подвергается метаболизму в организме, выводится он в неизменном виде через кишечник (80%) и почки (20%). При необходимости после резкой отмены приема препарата не отмечается синдром «рикошета». А также редкое проявление нежелательных побочных эффектов делает препарат удобным и безопасным при применении.

При комбинированном приеме Валсартана с препаратами, обладающими мочегонным эффектом (кроме калийсберегающих диуретиков, ввиду кумуляции нежелательных побочных эффектов), увеличивается антигипертензивное действие.

Показания и противопоказания

Применение показано пациентам со стойким повышением АД, инфарктом миокарда со стабильными гемодинамическими показателями, а также с ХСН.

Категорически противопоказано применение Валсартана при беременности и лактации, в педиатрии, при непереносимости препарата или его вспомогательных компонентов, тяжелой печеночной недостаточности.

Если польза применения превышает риски жизни и здоровья, то возможно применение при тяжелых поражениях почек, обезвоживании, пониженном содержании натрия в пище.

Инструкция по применению

Биодоступность препарата не имеет связи со временем приема. В инструкции по применению можно найти различные дозировки в зависимости от необходимого эффекта: кардиопротективного или антигипертензивного.

Для достижения гипотензивного эффекта принимают по 80 мг 1 раз в сутки, если эффект не достигнут, возможно постепенное увеличение дозы до 320 мг (максимально). Для улучшения терапевтического эффекта возможно применение в комплексной терапии с препаратами, влияющими на падение АД, но имеющими другой механизм действия (диуретики).

С целью кардиопротекции Валсартан назначают при инфарктах миокарда, что повышает выживаемость и уровень жизни пациентов. Применяют титрование доз, начиная с 20 мг 2 раза в сутки, и в течение нескольких месяцев доводят дозу до 320 мг 2 раза в день. Если наблюдается значительное падение АД, дозы уменьшают до хорошо переносимых.

Побочные действия и передозировка

При правильно подобранной дозировке редко возникают побочные эффекты. Препарат переносится, как правило, хорошо. Наиболее распространенным побочным действием является чрезмерное падение АД. Некоторые пациенты при приеме могут отмечать:

Очень небольшая вероятность развития такого последствия, как ангионевротический отек. Такие изменения в кровеносной системе, как анемия, нейтропения, тромбоцитопения, изменение биохимии крови, могут привести к снижению иммунитета и развитию инфекционных заболеваний (синуситов, ринитов, вирусных инфекций). Возможно нарушение в работе почек.

При передозировке у пациента наблюдается стойкое падение АД с развитием коллапса и шока. Основной помощью являются мероприятия по выведению препарата из организма (промывание желудка) и антишоковые мероприятия (восполнение ОЦК, симптоматическое лечение). Гемодиализ должного эффекта не оказывает.

Взаимодействие с алкоголем и другими лекарствами

Тяжелые нарушения функции почек с уменьшением КК менее 60 мл/мин., а также прием Алискирена у больных сахарным диабетом является строгим противопоказанием.

Существует влияние на обмен калия и лития в крови, поэтому следует применять с большой осторожностью при нарушениях их обмена и производить постоянный контроль биохимии крови.

В сочетании с препаратами, действующими на РААС, может развиться состояние гиперкалиемии, потеря сознания ввиду падения АД, острая почечная недостаточность и повышение калия в крови.

НПВС могут оказывать влияние на работу почек, увеличивают содержание калия в крови, но оказывают негативное влияние на контроль АД. Для предотвращения неблагоприятного развития событий необходимо контролировать работу почек и скомпенсировать нарушения в ионном обмене.

При приеме мочегонных препаратов, влияющих на обмен калия, необходим постоянный контроль биохимии крови (исследование калия). При выраженном обезвоживании необходимо провести все мероприятия для восстановления ОЦК, а потом начинать терапию.

При приеме алкоголя совместно с препаратами Валсартана возрастает риск развития тяжелых побочных эффектов.

В состав лекарства как вспомогательное вещество входит лактоза, это стоит учитывать при назначении лечения у пациентов с недостаточностью лактазы и непереносимостью лактозы.

Аналоги

На аптечном рынке представлено большое количество аналогов данного препарата:

Они могут незначительно отличаться по составу и по ценовой категории, что позволяет подобрать каждому пациенту медикамент, который будет эффективен в его случае.

Отзывы пациентов и врачей

Отзывы пациентов:

Нина К., 65 л.: «Длительное время страдаю гипертонией. Перепробовала множество препаратов. Мой лечащий врач порекомендовал прием Валсартана. Я начала принимать по одной таблетке 80 мг 2 раза в день, но давление падало до 100-110 на 80 мм рт. ст. (рабочее 140 на 80).

Об этом рассказала врачу, скорректировали дозу до 40 мг 2 раза в день. Принимала в течение месяца, но давление тоже было не стабильно, попробовала принимать 80 мг утром. Давление нормализовалось, чувствую себя отлично».

Тамара О., 55 л.: «Недавно стала отмечать повышение давления, головные боли, усталость. Обратилась к врачу, он назначил Валсартан. Сразу купила в аптеке, начала принимать, в течение 2 недель состояние улучшилось, головные боли стали реже, скачков давления не отмечаю».