روش های غیر تهاجمی برای معاینه بیماران قلبی روش های تشخیص بیماری های قلبی مطالعه تریپلکس عروق خونی

الکتروکاردیوگرافی.

یکی از روش های اصلی معاینه غیر تهاجمی، الکتروکاردیوگرافی (ECG) است. با تغییر در ECG می توان وضعیت تحریک پذیری، هدایت و انقباض قلب را قضاوت کرد. ECG به شما امکان می دهد هیپرتروفی میوکارد، بار بیش از حد قلب، اختلالات متابولیک و غیره را شناسایی کنید. اهمیت این روش با این واقعیت مشخص می شود که اکثر بیماری ها سیستم قلبی عروقیعلائم الکتروکاردیوگرافی مستقیم یا غیر مستقیم دارند. کتابچه های راهنمای ویژه در مورد روش های تحقیق عملکردی برای سن خاص ارائه می شود ویژگی های ECGو تغییرات آن تحت شرایط مختلف پاتولوژیک.

نوین روش های نوار قلببا پردازش کامپیوتری و نرم افزارهای مختلف. این به شما امکان می دهد تغییرات پیش بالینی را تجزیه و تحلیل کنید، تغییرات غیر مشخص، آنها را در طول زمان مقایسه کنید، پایگاه داده ایجاد کنید و خطاهای ذهنی را هنگام تفسیر نتایج آزمایش های تشخیصی به حداقل برسانید.

مانیتورینگ هولتر ECG.

در دوران کودکی، مانیتورینگ هولتر ECG را می توان در هر دو بخش بستری و سرپایی استفاده کرد. زمان مستمر مانیتورینگ ECGمی تواند از چند ساعت تا یک روز متغیر باشد که در طی آن قنداق کردن، تغذیه، مراحل و معاینات بالینی انجام می شود. مانیتورینگ هولتر به شما امکان می دهد تا اختلالات ریتم ورودی، بلوک های دهلیزی و ضعف گره سینوسی را تشخیص دهید. این امکان را برای ارزیابی خطر مرگ ناگهانی قلبی، اثربخشی درمان و تأثیر بارهای عملکردی طبیعی بر وضعیت بیمار فراهم می کند. علاوه بر این، می توان هیستوگرام ضربان قلب و عمق انحراف بخش ST از ایزولین را ثبت کرد که شناسایی آن در کودکان در دوره نوزادی و سال های اول زندگی بسیار مهم است.

که در اخیراانجام مانیتورینگ ECG کوتاه مدت (در عرض 30 دقیقه یا یک ساعت) با استفاده از هولتر امکان پذیر شد. این روش یک موقعیت متوسط ​​بین ECG استاندارد و نظارت روزانه را اشغال می کند.

کاردیو اینتروالوگرافی[تکنیک CIG به تفصیل در سخنرانی L.V. Tsaregorodtseva، E.V. موراشکو، S.O. Klyuchnikova "سندرم دیستونی رویشی در کودکان." 2004، جلد 4.].

Cardiointervalography (CIG) روشی است که از طریق تجزیه و تحلیل ریاضی امکان می دهد ضربان قلبماهیت واکنش های تطبیقی- جبرانی بدن را آشکار می کند. سادگی و دسترسی، سهولت تجزیه و تحلیل داده‌های به‌دست‌آمده و محتوای بالای اطلاعات، استفاده گسترده از آن را در کاردیولوژی عملی تضمین کرد. ماهیت روش ثبت 100 فاصله قلبی در وضعیت خوابیده و ایستاده بر روی هر الکتروکاردیوگرافی در لید 2 با سرعت 50 میلی متر بر ثانیه است. سپس شاخص های زیر مشخص می شوند. Mo (حالت) - رایج ترین مقدار سیکل قلبی (cardiointerval)؛ این کانال هومورال تنظیم را مشخص می کند. AMo (دامنه حالت) تفاوت بین مقادیر حداکثر و حداقل مدت زمان فواصل است. پس از تعیین این مقادیر، شاخص تنش (TI) محاسبه می شود که منعکس کننده تن رویشی اولیه است، اطلاعاتی در مورد تنش مکانیسم های جبرانی بدن و سطح عملکرد مدار مرکزی تنظیم ریتم قلب ارائه می دهد.

ECG با وضوح بالا(ECG-HR).

HR-ECG روشی امیدوارکننده برای تعیین ناپایداری الکتریکی میوکارد و پیش‌بینی ایجاد آریتمی است.

این روش بر اساس ثبت ECG در سه لید متعامد طبق گفته فرانک است و به دنبال آن میانگین گیری، فیلتر فرکانس بالا، تقویت و پردازش سیگنال با استفاده از نرم افزار است. استفاده از روش HR-ECG فرصت های جدیدی را برای درک ماهیت تغییرات الکتروفیزیولوژیک در میوکارد بطنی در بیماران مبتلا به آسیب شناسی های مختلف، دامنه روش های پیش بینی ناپایداری الکتریکی میوکارد را گسترش می دهد. پتانسیل های دیررس بطن شناسایی شده منعکس کننده کندی در فرآیندهای دپلاریزاسیون است، به عنوان مثال. تاخیر در انتشار موج تحریک در میوکارد، که به دلیل اختلال در اجزای بین سلولی در ناحیه آسیب رخ می دهد.

زمینه های بالقوه کاربرد بالینی ECG-HR در اطفال شامل تشخیص مسیرهای جانبی، شناسایی سوبسترای آریتموژنیک در بیماری کاوازاکی، میوکاردیت، کاردیومیوپاتی، بیماری مادرزادی قلب و دیسپلازی آریتموژنیک بطن راست است.

روش HR-ECG به ارزیابی اثربخشی درمان ضد آریتمی و تشخیص بی ثباتی الکتریکی دهلیزی کمک می کند. برای تشخیص پتانسیل دهلیزی دیررس (LAP)، سیگنال ECG بر روی موج P به طور متوسط ​​​​تقویت می شود و در محدوده فرکانس 40-250 هرتز فیلتر می شود. استفاده از ECG-HR برای تجزیه و تحلیل PPP یک روش اضافی برای تشخیص و تعیین پیش آگهی در بیماران مبتلا به حمله فیبریلاسیون دهلیزی و فلوتر است. نتایج ECG-HR باید همراه با داده های مانیتورینگ هولتر و تجزیه و تحلیل فواصل R-R در نظر گرفته شود.

فونوکاردیوگرافی.

فونوکاردیوگرافی (PCG) یک ضبط گرافیکی از صداها و صداهای قلب است. FCG سمع را تکمیل می کند و آن را عینی می کند. مقایسه قدرت صداها و صداها، مشاهده در دینامیک با ارزیابی تغییرات دامنه آنها در FCG امکان پذیر است. تجزیه و تحلیل FCG بر اساس R.E.Mazo، M.K. Oskolkovaya شامل:

تعیین رابطه بین صداهای قلب و امواج ECG.

محاسبه مدت زمان زنگ ها، شناسایی زنگ های اضافی (3،4،5).

ارزیابی مقایسه ای شکل و دامنه 1.2 تن در نقاط مختلف ثبت.

تشخیص شکاف، انشعاب صداها، کلیک باز شدن دریچه میترال و غیره.

شناسایی و شناسایی سوفل های قلبی در محدوده های فرکانس مختلف

تعیین روابط بین سیستول های الکتریکی، مکانیکی و الکترومکانیکی و غیره.

اکوکاردیوگرافی(EchoCG).

اکوکاردیوگرافی یکی از روش های اصلی تصویربرداری قلب در 15 تا 20 سال گذشته بوده است. ضمناً در قلب اطفال روش های تحقیق سونوگرافی (اکوکاردیوگرافی و داپلر کاردیوگرافی) در اولویت است. مزایا غیرتهاجمی بودن، ایمنی، در دسترس بودن و امکان استفاده مکرر است که در بسیاری از موارد به فرد اجازه می دهد استفاده از روش های تهاجمی را کنار بگذارد. وجود تعداد زیادی گزینه معاینه اکوکاردیوگرافی به فرد امکان می دهد اطلاعات آناتومیک و همودینامیک دقیقی در مورد وضعیت قلب بیمار به دست آورد.

اصل روش این است که اولتراسوند با فرکانس های 2-7 مگاهرتز، ارسال شده در پالس های مکرر (تا 1000 پالس در ثانیه)، به بدن انسان نفوذ می کند، در حد فاصل بین رسانه ها با مقاومت فراصوت متفاوت منعکس می شود و توسط دستگاه درک می شود. دستگاه

گزینه های زیر برای اکوکاردیوگرافی مدرن وجود دارد:

اکوکاردیوگرافی دو بعدی.

1. اکوکاردیوگرافی داپلر.

   اکوکاردیوگرافی ترانس مری.

   اکوکاردیوگرافی استرس.

   مدل سازی سه بعدی و چهار بعدی قلب.

   اکوکاردیوگرافی کنتراست.

در حال حاضر، روش های تحقیق اکوکاردیوگرافی زیر بیشتر در قلب و عروق کودکان استفاده می شود.

اکوکاردیوگرافی دو بعدی (B-mode) - تصویری از قلب در امتداد محور بلند یا کوتاه در زمان واقعی. به شما امکان می دهد اندازه حفره های قلب، ضخامت دیواره بطن ها، وضعیت دستگاه دریچه، ساختارهای زیر دریچه ای، انقباض جهانی و موضعی بطن ها، وجود نقایص دریچه ای و سپتوم، نئوپلاسم ها و غیره را ارزیابی کنید.

حالت M یک نمایش گرافیکی از حرکت دیواره های قلب و لت های دریچه در طول زمان است. این به شما امکان می دهد اندازه قلب و عملکرد سیستولیک بطن را به طور دقیق ارزیابی کنید. در حال حاضر به عنوان یک حالت کمکی عمدتا برای اندازه گیری استفاده می شود.

اکوکاردیوگرافی داپلر روشی است که امکان ارزیابی غیرتهاجمی پارامترهای همودینامیک مرکزی را فراهم می کند. روش های مختلفی برای اکوکاردیوگرافی داپلر وجود دارد: پالس، موج ثابت، رنگ، حالت M رنگ، انرژی، رنگ بافت، نبض بافت و غیره.

پالس داپلر - منعکس کننده ماهیت جریان خون در یک نقطه خاص، در محلی که حجم کنترل نصب شده است. با کمک آن، شکل و ماهیت جریان خون ارزیابی می‌شود، کلیک‌های باز و بسته شدن لت‌های دریچه، سیگنال‌های اضافی از آکوردهای لیفت ثبت می‌شود، همچنین مکان و ماهیت خاص جریان‌های شنت در آن ثبت می‌شود. وجود نقایص سپتوم با داپلر پالس می توان جریان ها را با سرعت حداکثر 2.5 متر بر ثانیه ثبت کرد.

داپلر موج پیوسته می تواند جریان های با سرعت بالا را ثبت کند. این روشبه شما امکان می دهد فشار را در حفره های قلب و عروق بزرگ در یک مرحله از چرخه قلبی محاسبه کنید، میزان اهمیت تنگی و غیره را محاسبه کنید.

داپلر رنگی هنگام استفاده از این گزینه تست، جهت و سرعت جریان خون به رنگ های مختلف ترسیم می شود. جریان خون هدایت شده به سنسور معمولاً با رنگ قرمز و از سنسور - به رنگ آبی ترسیم می شود. جریان خون آشفته با استفاده از طرح رنگ آبی-سبز-زرد نقشه برداری می شود. این روش در کاردیولوژی کودکان برای شناسایی بیماری های مادرزادی قلب، به ویژه برای تشخیص آسیب شناسی دریچه ها و نقایص سپتوم اولویت دارد.

لازم به ذکر است که برای انجام یک مطالعه EchoCG کافی، لازم است متخصص تشخیص اولتراسوند نیز متخصص قلب و عروق واجد شرایط، دانش کاملی از آناتومی توپوگرافی قفسه سینه، همودینامیک قلب و تفکر فضایی داشته باشد. .

اشعه ایکس از اندام های قفسه سینه.

معاینه اشعه ایکس اندام های قفسه سینه امکان ارزیابی پیکربندی برجستگی های قلب، تعیین شدت کاردیومگالی، یکنواختی یا ناهمواری بزرگ شدن قسمت های راست قلب، بطن ها و دهلیزها و همچنین تعیین می کند. جریان خون ریوی (هیپرفیوژن عروق ریوی). در رادیوگرافی، ابعاد بسته عروقی متشکل از عروق بزرگ و ابعاد و شکل فضای رتروکاردیال در برجستگی های جانبی از اهمیت خاصی برخوردار است.

رادیوگرافی قلب به تشخیص افتراقی نقایص مادرزادی قلب، کاردیومیوپاتی های هیپوکسیک، میوکاردیت و سایر بیماری های قلبی در کودکان در روزها و سال های اول زندگی کمک می کند. این مطالعه را نمی توان به طور کامل با اکوکاردیوگرافی جایگزین کرد و باید در مجموعه ای از روش های تشخیصی استفاده شود.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی هسته ای

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی هسته ای (تصویربرداری NMR) یک روش بسیار حساس و امیدوارکننده برای مطالعه ساختار قلب و عروق خونی است. از نظر تأثیر انرژی بر بدن انسان، 10 برابر ضعیف تر از اشعه ایکس است که معمولاً در پزشکی استفاده می شود. این امکان را به شما می دهد تا ساختارهای قلب را با جزئیات مشخص کنید و ایجاد مرزهای بین بافت های سالم و آسیب شناختی تغییر یافته را ممکن می سازد. این روش دارای چندین مزیت در مطالعه قلب و رگ های خونی است، از جمله: کنتراست بالایی بین تصویر جریان خون و ساختارهای قلبی عروقی ایجاد می کند و قادر است تصویری را در هر صفحه ای ایجاد کند.

سیستم قلبی عروقی- سیستمی از اندام ها که گردش خون و لنف را در سراسر بدن تضمین می کند.

سیستم قلبی عروقی از عروق خونی و قلب که ارگان اصلی این سیستم است تشکیل شده است.

پایه ای عملکرد سیستم گردش خونتامین مواد مغذی اندام ها از نظر بیولوژیکی است مواد فعال، اکسیژن و انرژی؛ و همچنین با خون، محصولات پوسیدگی از اندام ها خارج می شوند و به بخش هایی می روند که مواد مضر و غیر ضروری را از بدن خارج می کنند.

قلب- یک اندام عضلانی توخالی که قادر به انقباضات ریتمیک است و حرکت مداوم خون را در داخل عروق تضمین می کند. قلب سالماندامی قوی و مستمر به اندازه یک مشت و وزن آن حدود نیم کیلوگرم است. قلب از 4 حفره تشکیل شده است. دیواره ای عضلانی به نام سپتوم قلب را به دو نیمه چپ و راست تقسیم می کند. هر نیمه دارای 2 اتاق است. حفره های فوقانی دهلیز و حفره های پایینی بطن نامیده می شوند. دو دهلیز توسط سپتوم بین دهلیزی و دو بطن توسط سپتوم بین بطنی از هم جدا می شوند. دهلیز و بطن هر طرف قلب توسط روزنه دهلیزی به هم متصل می شوند. این دهانه دریچه دهلیزی بطنی را باز و بسته می کند. دریچه دهلیزی چپ به عنوان دریچه میترال و دریچه دهلیزی بطنی راست به عنوان دریچه تریکوسپید نیز شناخته می شود.

عملکرد قلب- پمپاژ ریتمیک خون از وریدها به داخل شریان ها، یعنی ایجاد یک گرادیان فشار، که در نتیجه حرکت مداوم آن رخ می دهد. این بدان معناست که وظیفه اصلی قلب تامین گردش خون از طریق ارتباط خون است انرژی جنبشی. بنابراین قلب اغلب با یک پمپ همراه است. با بهره وری فوق العاده بالا، سرعت و نرمی فرآیندهای انتقال، حاشیه ایمنی و تجدید مداوم پارچه ها متمایز می شود.

کشتی هاسیستمی از لوله های الاستیک توخالی هستند از ساختارهای مختلف، قطر و خواص مکانیکی پر از خون.

که در مورد کلیبسته به جهت حرکت خون، عروق به دو دسته تقسیم می شوند: شریان ها که از طریق آنها خون از قلب تخلیه می شود و به اندام ها می رسد و وریدها - عروقی که در آنها خون به سمت قلب و مویرگ ها جریان می یابد.

برخلاف شریان‌ها، وریدها دارای دیواره‌های نازک‌تری هستند که حاوی عضلات و بافت الاستیک کمتری هستند.

انسان و همه مهره داران یک بسته دارند سیستم گردش خون. رگ های خونی سیستم قلبی عروقی دو زیر سیستم اصلی را تشکیل می دهند: رگ های گردش خون ریوی و عروق گردش خون سیستمیک.

عروق گردش خون ریویانتقال خون از قلب به ریه ها و پشت. گردش خون ریوی با بطن راست شروع می شود که تنه ریوی از آن خارج می شود و به دهلیز چپ ختم می شود که وریدهای ریوی به داخل آن جریان می یابد.

عروق گردش خون سیستمیکقلب را به سایر قسمت های بدن متصل کنید. گردش خون سیستمیک از بطن چپ، جایی که آئورت بیرون می آید، آغاز می شود و به دهلیز راست، جایی که ورید اجوف وارد می شود، ختم می شود.

مویرگ ها- اینها کوچکترین هستند رگ های خونیکه شریان ها را به ونول ها متصل می کند. خیلی ممنون دیوار نازکمویرگ ها در آنها تبادل مواد مغذی و سایر مواد (مانند اکسیژن و دی اکسید کربن) بین خون و سلول های بافت های مختلف. بسته به نیاز اکسیژن و موارد دیگر مواد مغذی پارچه های مختلفتعداد مویرگ های متفاوتی دارند.

تشخیص:

1. الکتروکادیوگرافی (ECG).غیر تهاجمی

1.1 نقشه برداری ECG.

1.2 مانیتورینگ هولتر

1.3 تست ارگومتری دوچرخه و تردمیل.

2. معاینه سونوگرافی قلب و عروق. غیر تهاجمی

3. بررسی داپلر قلب و عروق.

4. مطالعه دوبلکس عروق خونی و قلب.

5. مطالعه تریپلکس عروق خونی.

6. معاینه اشعه ایکس قلب و عروق خونی. اینواز

6.1 آنژیوکاردیوگرافی.

6.2 وازوگرافی.

6.3 کرونوگرافی

7. روش های رادیوایزوتوپمطالعات قلب اینواز

8. فونوکاردیوگرافی (PCG).غیر تهاجمی

9. مطالعه الکتروفیزیولوژیک قلب و عروق خونی (EPS). تهاجمی

1. الکتروکادیوگرافی (ECG) e نقشه برداری الکتروفیزیولوژیک قلب

برای نهایی کردن تشخیص و تایید آن، پس از معاینه اولیه توسط پزشک، موارد مختلفی وجود دارد روش های ابزاریمطالعاتی که اصلی ترین آنها ECG است.

این روش مورد نیازتشخیص زمان کوتاهی طول می کشد و اجازه می دهد:

• محل قلب را نسبت به قفسه سینه، اندازه آن، ریتم کار تعیین کنید.
• شناسایی اسکارهای احتمالی و نواحی با خون رسانی ضعیف؛
• تعیین وجود علائم انفارکتوس میوکارد و مرحله توسعه بیماری.

به لطف این روش تحقیقاتی، حمله قلبی، بیماری های ایسکمیک، آنژین صدری، میوکاردیت، اندوکاردیت و پریکاردیت به موقع تشخیص داده می شود. تغییرات پاتولوژیکاندازه دهلیزها یا بطن ها، با این حال، در مورد سایر بیماری های قلبی عروقی، ECG تصویر کاملی ارائه نمی دهد، بنابراین، در صورت لزوم، از آنها نیز استفاده می شود. روش های اضافیتشخیص، به عنوان مثال، نقشه برداری الکتروفیزیولوژیک قلب (نقشه برداری ECG).

نقشه برداری ECG

این تحقیق مبتنی بر کاربرد است مقدار قابل توجهیسیم (الکترود)، که آن را زمان بر و غیر عملی می کند. اما با استفاده از این روش مشخص می شود.

روش‌های تشخیص بیماری‌های قلبی و عروقی همراه با پیشرفت تکنولوژی به طور مداوم در حال بهبود هستند. با این حال، روش های تشخیصی اثبات شده قدیمی، مانند سمع قلب و الکتروکاردیوگرافی، ارتباط خود را از دست نمی دهند.

- روش‌های تشخیص بیماری‌های قلبی و عروقی

الکتروکاردیوگرافی(ECG) تکنیکی برای ثبت و مطالعه میدان های الکتریکی ایجاد شده در حین کار قلب است. الکتروکاردیوگرافی یک روش نسبتاً ارزان اما با ارزش برای تشخیص ابزاری الکتروفیزیولوژیک در قلب و عروق است.

کاربرد

• تعیین فرکانس (همچنین به نبض مراجعه کنید) و منظم بودن انقباضات قلب (به عنوان مثال، اکستراسیستول (انقباضات فوق العاده)، یا از دست دادن انقباضات فردی - آریتمی).
• نشان دهنده آسیب حاد یا مزمن میوکارد (انفارکتوس میوکارد، ایسکمی میوکارد).
• می تواند برای شناسایی اختلالات متابولیسم پتاسیم استفاده شود. کلسیم منیزیم و سایر الکترولیت ها
• تشخیص اختلالات هدایت داخل قلب (بلاک های مختلف).
• روش غربالگری برای بیماری عروق کرونرقلبها. از جمله در طول تست استرس.
• ایده می دهد در مورد شرایط فیزیکیقلب (هیپرتروفی بطن چپ).
• ممکن است اطلاعاتی در مورد بیماری های غیر قلبی مانند آمبولی ریه ارائه دهد.
• به شما امکان می دهد تا از راه دور آسیب شناسی حاد قلبی (انفارکتوس میوکارد، ایسکمی میوکارد) را با استفاده از کاردیوفن تشخیص دهید.
• می تواند در مطالعات فرآیندهای شناختی به تنهایی یا در ترکیب با روش های دیگر استفاده شود

نشانه های ECG

1. شک به بیماری قلبی و ریسک بالادر رابطه با این بیماری ها عوامل خطر اصلی عبارتند از:

• بیماری هیپرتونیک
• برای مردان - سن پس از 40 سال
• سیگار کشیدن
• هیپرکلسترولمی
• عفونت های قبلی

2. وخامت حال بیماران قلبی، بروز درد در ناحیه قلب، ایجاد یا تشدید تنگی نفس، بروز آریتمی.

3. قبل از هرگونه مداخله جراحی.

4. بیماری ها اعضای داخلی، غدد درون ریز، سیستم عصبی، بیماری های گوش، حلق و بینی، بیماری های پوستی و غیره. اگر مشکوک به دخالت قلب در فرآیند پاتولوژیک وجود داشته باشد.

5. ارزیابی کارشناسی رانندگان، خلبانان، ملوانان و ....

6. وجود ریسک حرفه ای.

به توصیه درمانگر (متخصص قلب) برای تشخیص افتراقی تغییرات ارگانیک و عملکردی قلب، الکتروکاردیوگرافی با آزمایشات دارویی (با نیتروگلیسیرین، با ابزیدان، با پتاسیم) و همچنین نوار قلب با هیپرونتیلاسیون و بار ارتواستاتیک انجام می شود. .

2. نظارت روزانه ECG (هولتر ECG)

موارد مصرف :

- وجود درد غیر معمول در ناحیه قلب، مشکوک به آنژین صدری؛

- در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر تشخیص داده شده، از جمله کسانی که دچار انفارکتوس میوکارد شده اند.

- نظارت بر کارایی دارودرمانی IHD و نتایج جراحی عروق قلبی عروقی

- در صورت وجود شکایاتی که ممکن است با آریتمی همراه باشد که در ECG معمولی ثبت نشده است

- در صورت سنکوپ (غش کردن) شرایط؛

- در بیماران مبتلا به آریتمی های تشخیص داده شده، برای تعیین شدت، شناسایی و ارزیابی خطر انواع تهدید کننده زندگی اختلالات ریتم.

- نظارت بر کارایی درمان ضد آریتمی

- ارزیابی اثربخشی ضربان ساز کاشته شده.

• پایش روزانه فشار خون:

- تنها روش معاینه ای که به شما امکان می دهد کامل ترین اطلاعات را در مورد سطح و نوسانات فشار خون در طول روز، در هنگام بیداری و خواب به دست آورید، برای شناسایی بیماران با کاهش ناکافی و بیش از حد فشار خون در شب، بیماران مبتلا به فشار خون شبانه.

- برای ارزیابی کفایت درمان ضد فشار خونو غیره.

• تست تردمیل (تست با فعالیت بدنیروی تردمیل)

تست تردمیل - راه رفتن روی تردمیل با افزایش دوز گام به گام در شدت فعالیت بدنی، ثبت همزمان ECG و اندازه گیری فشار خون.

کاربردهای اصلی نمونه :

- معاینه گروه های مختلفبیماران به منظور تشخیص زودهنگام بیماری های قلبی عروقی

صمیمانه- آسیب شناسی عروقی

- تشخیص و شناسایی آریتمی های قلبی تحت بار؛

- شناسایی افراد مبتلا به فشار خون بالا به ورزش؛

- تعیین تحمل فردی نسبت به فعالیت بدنی در

بیماران با تشخیص ثابت بیماری عروق کرونر؛

- ارزیابی اثربخشی اقدامات درمانی و توانبخشی؛

- بررسی توانایی کار بیماران مبتلا به بیماری قلبی بیماری های عروقی;

- انتخاب حرفه ای (برای کار در شرایط شدید یا برای

مشاغلی که نیاز به عملکرد فیزیکی بالایی دارند.

- ارزیابی پیش آگهی بیماری های قلبی عروقی.

5.اکوکاردیوگرافی —

روش تشخیص اولتراسوند با هدف مطالعه تغییرات مورفولوژیکی و عملکردی قلب و دستگاه دریچه آن. این بر اساس گرفتن سیگنال های اولتراسونیک منعکس شده از ساختارهای قلب است.)