Ипохондрия и наследственность. Ипохондрический невроз — серьезное расстройство без причин. Что такое ипохондрия и какие виды заболевания существуют

Ипохондрический синдром – это болезненная сосредоточенность внимания на своем здоровье со склонностью приписывать себе заболевания по незначительному поводу. При этом легко возникают различные тягостные ощущения в тех или иных частях тела (сене- стопатии).

Античные врачи связывали это состояние с областью подреберья (ипохондрия), отсюда и произошло название. В начале XIX века французские психиатры пришли к выводу о том, что Ипохондрический синдром- это не болезнь внутренних органов, а особое психическое заболевание. Лишь с начала XX века ипохондрию стали считать синдромом, встречающимся при различных заболеваниях. Отечественные авторы вполне обоснованно рассматривали его при неврозах в рамках неврастении, истерии или невроза навязчивых состояний, не признавая нозологической самостоятельности ипохондрического синдром. Англо-американские и некоторые немецкие авторы признают существование ипохондрического невроза в качестве самостоятельной единицы.

Для ипохондрического синдрома характерно доминирование в клинической картине реактивно возникших тревожных опасений по поводу своего здоровья при отсутствии для этого достаточных оснований. Такие опасения чаще всего возникают у лиц тревожно-мнительных или астеничных, отличавшихся повышенным беспокойством за свое здоровье (ипохондрическая акцентуация характера или ипохондрическая форма психопатии, по Е. КаЬп, 1928). Воспитание, при котором ребенку прививается чрезмерная забота о здоровье, может способствовать возникновению болезни.

Так, возник у инженера Ж., 34 лет, по характеру мнительного, очень добросовестного, педантичного. Родители его всегда обращали большое внимание на здоровье мальчика. При малейшем недомогании высказывали по этому поводу массу опасений. Сам он также стал фиксировать внимание на своем здоровье. После прочтения статьи о раке легких стал опасаться этого заболевания. Мысли о нем возникали, если он начинал покашливать. После перенесенного гриппа и длительных служебных неприятностей стал астеничным, быстроутомляемым. Нарушился сон. Фиксировал внимание на своем состоянии здоровья, почувствовал неприятные ощущения в разных частях тела. Склонен был истолковывать их как признаки какого-то тяжелого заболевания. Под влиянием разубеждения мысли о болезни временно исчезали, но вновь возникали по малейшему поводу. Невроз возник у тревожно- мнительной личности с ипохондрической акцентуацией характера.

Поводом для появления ипохондрических идей могут стать рассказ о чьей-либо болезни или смерти, незначительное соматическое заболевание, перенесенное больным, или возникшие у него вегетативные нарушения (тахикардия, потливость, чувство слабости) после, например, алкогольной интоксикации, неумеренного употребления кофе или чая, перегревания, а также сексуального эксцесса. Тревога у некоторых эмотивно-лабильных личностей может вызывать такие компоненты эмоции страха, как сердцебиение, стеснение в груди, сухость во рту, тошнота, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Последние в свою очередь могут явиться поводом для ипохондрической переработки.

Весьма характерны для ипохондрического синдрома психогенно обусловленные болевые или сенестопатические ощущения. Существуют лица, у которых такие ощущения, порой яркие, могут возникать под влиянием представлений. Эти люди реально испытывают боль или необычные ощущения (мурашки, покалывание, жжение в той или иной части тела. Когда им говорят, что у них «все нормально» и они здоровы и внушили себе эти ощущения, они недоумевают или считают, что врач не распознал их болезни. В основе такой способности к ярким ощущениям, видимо, лежат конституциональные особенности нервной системы. Способность эта может возникнуть и под влиянием длительных занятий аутогенной тренировкой.

Одной из причин ипохондрического синдром у женщин является половая дисгармония (дисгамия).

В качестве примера ипохондрического невроза психотерапевт описывает больную, постоянно испытывающую боль в той части тела, которая в данный момент функционировала. Так, если больная ходила - боль возникала в ногах, если читала - в глазах, если вспоминала что-либо - в голове. Боли носили психогенный характер. Демонстративного поведения не отмечалось. К «сенсоипохондрическому неврозу» он относит также стойкую , возникшую у больного 52 лет после смерти двух родственников от рака желудка. Имелась боль в подреберье психогенного генеза на том месте, которое однажды подверглось сдавлению в автомобиле. Мы относим стойкие , канцерофобии, не к ипохондрическому, а к фобическому неврозу (неврозу навязчивых состояний). Ипохондрии, в основе которых лежит «бегство в болезнь», механизм «условной приятности или желательности болезненного симптома»,- к истерии.

Когда человек узнает о наличии у него тяжелого неизлечимого заболевания, это порождает у него чувство тоски. Когда же возникает чувство тоски, физиогенно (эндогенно) вызванное, оно оживляет по механизму двусторонней проводимости условных связей представление о наличии тяжелого заболевания.

Поэтому ипохондрические идеи столь же характерны для эндогенной депрессии, как и идеи виновности, самоуничижения. Отсюда при депрессии, как указывалось при рассмотрении фобий, часто возникают навязчивые страхи заболеть раком, сифилисом, инфарктом и т. д. На отграничении эндогенной депрессии от невротической мы остановились при рассмотрении последней. Здесь лишь заметим, что ипохондрические жалобы являются центральными, по разным авторам, у 13-30 % больных маниакально-депрессивным психозом.

Это позволило Н. Зайез (1955) выделить в качестве особой подгруппы всего заболевания ипохондрическую депрессию. Больные при этой форме жалуются на боли или тягостные ощущения в области желудка, головы, груди, конечностей и др. частей тела, а также чувство слабости, усталости, иногда тревоги. Постепенно нарастает чувство безнадежности, появляются мысли о самоубийстве, которые больные могут скрывать. Пониженное настроение трактуют как психологически понятную реакцию на якобы имеющееся тяжелое заболевание либо на наступившее падение работоспособности, невозможность усвоения нового материала. В действительности же пониженное настроение порождает у них ипохондрические представления, они являются его следствием, как это характерно для неврозов. Оно первично, невыводимо из других переживаний. Длительность эндогенных ипохондрических депрессий у наших больных колебалась от б мес до 3 лет. У некоторых больных в прошлом отмечались депрессивные фазы.

Особенно трудны для диагностики так называемые маскированные, эндогенные депрессии. К их числу А. К. Ануфриев (1978) относит ипохондрическую депрессию. Описанию их клиники в последние годы посвящено свыше ста работ. Больные обычно жалуются лишь на легкую угнетенность или невозможность радоваться, как прежде, становятся менее решительными, активными, энергичными, иногда «нервными», тревожными.

Пониженное настроение ими часто не осознается, отрицается. Обилие соматических жалоб обычно не укладывается в проявление какого-либо определенного соматического заболевания, создавая впечатление невроза. Депрессивные фазы могут протекать в виде соматических эквивалентов - периодических нарушений обмена веществ, полового влечения (периодическая импотенция, по А. М. Свядощу, 1974), головной боли, нарушений сна, ночного энуреза, экземы, симптомов «сердечно-сосудистого невроза», радикулита, астматических приступов и т. п. Больные нередко длительно лечатся у терапевтов, хирургов, гинекологов, обследуются в соматических стационарах, даже подвергаются хирургическим операциям. Между тем положительные результаты дает лечение антидепрессантами, в случае тревоги - в сочетании с транквилизаторами.

Ипохондрический синдром - это чрезмерное беспокойство о своем здоровье, в частности беспочвенные опасения о якобы уже существующем или неминуемо грозящем тяжелом заболевании. В большинстве случаев это нарушение не имеет физических проявлений, однако каждое ощущение и малейшие признаки недомогания воспринимаются человеком как сигнал о беде, даже если после тщательного медицинского обследования врачи убеждают его в обратном.

Если пациент объективно находится в группе риска, это обстоятельство способно повлечь интенсивные переживания вплоть до депрессивного состояния. Человек будет чрезмерно беспокоиться о каждом ощущении, ассоциируемом с потенциально угрожающим ему тяжелым заболеванием, принимая обыкновенные реакции организма за сигналы предупреждения об опасности. Излишняя тревожность приводит к сильному стрессу, который, в свою очередь, способен разрушить нормальную жизнь пациента.

Ипохондрический синдром, симптомы которого могут варьироваться в зависимости от многих обстоятельств, является хроническим состоянием и нередко ухудшается со временем. Его интенсивность увеличивается либо с возрастом, либо в течение особенно стрессовых для человека периодов и ситуаций. Наука знает только два метода борьбы с недугом - это психологическая помощь (психотерапия) и медикаменты.

Симптомы

Симптомы ипохондрии можно объединить под общим описанием. Это постоянные размышления о высокой вероятности заболевания, основывающиеся на нормальных физических ощущениях (к примеру, бурлящие звуки в брюшной полости) или незначительной симптоматике (включающей случаи небольших кожных высыпаний). Ипохондрический синдром также проявляется следующими симптомами:

навязчивые мысли о страдании или заражении тяжелым заболеванием, о развитии патологий;
беспокойство по поводу любых телесных ощущений или незначительных симптомов, якобы свидетельствующих о смертельно опасном недуге;
легко возбудимая тревога по поводу состояния своего здоровья;
недоверие к результатам обследований и врачам, утверждающим, что ваше здоровье в полном порядке;
чрезмерное беспокойство о каком-либо конкретном заболевании либо о развитии патологии только потому, что она выявлялась у нескольких родственников;
тревожность, вызванная размышлениями о возможных болезнях и мешающая нормально жить и работать;
частые осмотры собственного тела на предмет нахождения признаков недомогания;
регулярные визиты к врачу для повышения уверенности в состоянии своего здоровья либо, напротив, избегание медицинской помощи из страха выявления смертельно опасного заболевания;
избегание людей, общественных мест или мероприятий из нежелания подвергнуть опасности свое здоровье;
постоянное обсуждение своего самочувствия и возможных недугов;
частое использование Интернета для поиска симптомов, причин и описаний потенциальных заболеваний.

Когда обратиться к врачу

Ипохондрический синдром, лечение которого начато слишком поздно, может перерасти в настоящие проблемы со здоровьем. Кроме того, если вас мучают подозрения насчет ряда испытываемых симптомов, следует проконсультироваться со специалистом - вполне возможно, что признаки недомогания и в самом деле свидетельствуют о развитии патологии. Это не означает, впрочем, что вы предугадали болезнь: поставить точный диагноз, выявить причины недуга и назначить адекватное лечение может только врач.

Причины

Точная причина ипохондрии остается неясной, однако ученые сходятся во мнении, что приведенные ниже факторы играют немалую роль в развитии нарушения:

Убеждения . Пациент либо не понимает значения физических сигналов организма, либо плохо разбирается в заболеваниях, либо наблюдается одновременно и то и другое. В результате человек приходит к выводу, что все испытываемые им ощущения являются симптомами страшных заболеваний, и ищет доказательства ложным убеждениям.
Семья . Астено-ипохондрический синдром, означающий беспокойство о состоянии своих сосудов и сердца, чаще всего диагностируется у тех, кто с детства привык к аналогичной тревоге у родителей. Иногда взрослые чересчур обеспокоены здоровьем ребенка - это обстоятельство также накладывает отпечаток на формирование психики.
Прошлый опыт. Если в детстве вы перенесли тяжелое заболевание, в настоящем нормальные физиологические реакции организма могут порождать фобии.

Ипохондрия обычно зарождается в 18-30 лет и ухудшается с возрастом. Пожилые пациенты, как правило, больше всего боятся потерять память.

Факторы риска

Вы находитесь в группе риска развития ипохондрии, если присутствует один или несколько приведенных ниже факторов:

сильный стресс в текущем жизненном периоде;
угроза серьезного заболевания, на самом деле не представляющего опасности;
страдания от оскорблений и побоев в детстве;
тяжелое заболевание, перенесенное в детстве, либо тяжелое заболевание у одного из родителей;
тип личности, склонный к обеспокоенности;
чрезмерное увлечение изучением сайтов, посвященных здоровью.

Осложнения

Депрессивно-ипохондрический синдром - самый тяжелый случай обеспокоенности. Он может привести к настоящим проблемам в реальной жизни, среди которых:

ссоры и споры с членами семьи и любимыми, не одобряющими чрезмерное внимание к потенциальным симптомам заболеваний;
нарушения нормального рабочего режима или частые пропуски рабочих дней;
психологические проблемы при следовании обычному образу жизни в бытовых условиях;
финансовые трудности из-за слишком частых медицинских консультаций и обследований;
одновременное развитие другого психологического расстройства, в том числе расстройства личности.

Диагностика

Для постановки точного диагноза следует обратиться к специалисту. Он, скорее всего, произведет первичный медицинский осмотр и в случае необходимости назначит дополнительные обследования. Врач также определит, является ли ваше беспокойство истинной ипохондрией или же имеет под собой твердую почву. Возможно, вас перенаправят к психиатру.

Психиатр:

оценит ваше психологическое состояние на основе рассказа о симптоматике, пережитых стрессах, данных семейного анамнеза, страхах и беспокойствах, проблемах в личной жизни и других факторах, влияющих на качество вашей жизни;
предложит вам заполнить анкету или бланк психологической самооценки;
уточнит, употребляете ли вы алкогольные напитки или наркотические вещества.

Лечение

Ипохондрический синдром как таковой не является заболеванием, однако для него характерны специфические симптомы, которые могут привести к серьезным осложнениям в реальной жизни. Именно поэтому врачи назначают лечение с целью облегчить интенсивность симптоматики и предоставить вам возможность нормально выполнять свои бытовые и семейные функции. Психотерапия, в частности, когнитивная поведенческая терапия, может существенно помочь в лечении таких нарушений, как тревожно-ипохондрический синдром. В некоторых случаях требуется принятие медикаментов.

Психотерапия

Так как физические ощущения зачастую бывают связаны с психологическими стрессами и эмоциональной тревожностью, психотерапия признается эффективным методом борьбы с ипохондрией. В частности, когнитивная поведенческая терапия побуждает пациента развивать навыки самостоятельного противостояния синдрому. Психологи работают как с группами пациентов, так и индивидуально.

Психотерапия способствует:

самостоятельной идентификации страхов и ложных убеждений о наличии у себя тяжелого заболевания;
изучению альтернативных методов восприятия физиологических реакций своего организма благодаря изменению негативного образа мышления;
более углубленному осознанию механизма воздействия страхов и тревог на личность и поведение;
изменению подсознательной реакции на физические ощущения и проявления незначительной симптоматики;
постижению навыков борьбы с тревожностью и стрессом;
снижению числа пропущенных мероприятий, избегаемых в связи со страхом навредить своему здоровью;
избавлению от вредной привычки постоянно осматривать свое тело на предмет признаков болезни, а также от надуманной необходимости регулярно консультироваться с врачами;
повышению общего качества жизни, активности дома, на работе, в личной жизни и социальных ситуациях;
лечению других психологических расстройств, чаще всего - депрессии.

Если у вас диагностированы такие разновидности нарушения, как депрессивно- или астено-ипохондрический синдром, лечение может состоять в психотерапии другого типа.

Медикаменты

Антидепрессанты, в частности селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) - «Флуоксетин», «Сертралин», «Пароксетин», - могут помочь в терапии серьезных психологических патологий, включая ипохондрическо-сенестопатический синдром. Нередко врачи рекомендуют прием и других препаратов, нацеленных на борьбу с тревожностью. Например, обратимые ингибиторы моноаминоксидазы типа А (ОИМАО-А) — «Пирлиндол», «Моклобемид», «Адеметионин».

Необходимо проконсультироваться со специалистом касательно выбора лекарственных средств и возможных побочных эффектов или рисков.

Профилактика

Врачи до сих пор не пришли к согласию по поводу самых эффективных профилактических мер, однако общие рекомендации можно свести к следующему:

Если у вас часто наблюдается тревожное состояние, как можно скорее обратитесь за профессиональной психологической помощью, чтобы симптоматика не ухудшилась и качество вашей жизни не снизилось.
Научитесь осознавать, в какие моменты вы находитесь под давлением стрессовых факторов и каким образом это обстоятельство воздействует на ваш организм. Регулярно практикуйте управление стрессом и техники релаксации.
Следуйте обговоренному с врачом плану лечения, чтобы исключить рецидив расстройства или ухудшение симптоматики. Несмотря на то что ипохондрический синдром признается хроническим состоянием, всегда существует возможность избавиться от его проявлений на долгое время.

Ипохондрия – ипохондрический синдром (от др.-греч. ὑπο-χόνδριον - «область тела под хрящевыми (ложными) рёбрами» ← др.-греч. ὑπο - «под» + др.-греч. χονδρός - «хрящ») – психическое расстройство человека, характеризующееся беспокойством заболеть тем или иным заболеванием. Пациент очень озабочен своим здоровьем, воспринимая обычные ощущения как нечто неприятное и болезненное. Он читает много медицинской литературы и позже уже уверен чем именно он болеет, но его убежденность может сменяться другой убежденностью, то есть он приписывает себе то одно заболевание, то другое. Расстройство ипохондрии в психиатрии относится к соматоформным расстройствам, оно является обратимым.

Проявления симптомов ипохондрии, Человек считает, что помимо основного заболевания, он болен еще чем то, при этом он уверен в своей правоте и точно знает, что у него болит.

Ипохондрия считается психосоматическим расстройством.

Ипохондрия симптомы

Как было указано выше симптом ипохондрии это в первую очередь чрезмерное переживания за свое здоровья, самодиагностика, пациент считает что болеет таким то заболеванием, но потом уже другим, перелистывает кучу литературы. Обычно ипохондрические опасения у человека бываю за сердце, желудочно-кишечного тракта и головному мозгу (например, пациент уверен, что у него рак мозга). Из за тревожности и большого внимания к органу, обычно нарушаются вегетативные функции, поскольку автономная регуляция подвержена влиянию эмоций, тогда возникают некоторые сбои в вегетативной системе и организме. Тогда как при сбои этих механизмов, может проявится учащенное сердцебиения, потливость, могут мерзнуть конечности, может появляться отдышка, головные боли и т.д. и тогда человек совсем уходит в свою болезнь.

Предрасположенность к ипохондрии в основном бывает у людей с тревожным, мнительным и депрессивным характером, это могут быть психоастеники.

Симптомы ипохондрии

Тревожные опасения за здоровье
Анализ своего организма (прислушивание к нему)
Навязчивость мыслей
Влияние рекламы или выслушивание врачей (после чего, они находят эти симптомы у себя)
Острая реакция на малейший дискомфорт

Люди с расстройством ипохондрии могут придумывать себе различные диеты и различные упражнения, которые, по их мнению, должны помочь. Иногда они могут спорить с врачами и убеждать, что он болен именно этим, бывали случаи, что пациент подавал в суд на врача, считая, что специалист не до оценивает, тяжесть состояния больного и отказывает в лечении (такое так же можно заметить при болезни шизофрении).

Бредовая ипохондрия (так же может наблюдаться при шизофрении и при глубокой депрессии), тяжелая ипохондрия, в этом случаи, человека посещает уверенность о наличии рака и он считает, что врачи скрывают от него правду. В таком состоянии могут встречаться бред и галлюцинации.

Необходимо убедится, в том, что человек действительно здоров, для этого пациента нужно направить к терапевту, после обследования, если человек до сих пор убежден в своей болезни, направляют к психологу или к психотерапевту. Так как ипохондрия в сочетании с депрессии может привести к печальным последствиям (суицид), может привести к глубокой депрессии или свидетельствовать о начале шизофрении.

Симптомы ипохондрии проявляются страхом, чаще всего к болезням сердца, желудка, головного мозга. При этом может нарушиться функции вегетативных иннервируемых систем. Автономность физиологических функций может нарушаться, так как внимания человека обращено на состояние организма.

Причины ипохондрии, не определены, но великий физиолог И.П. Павлов, считает, что такое состояние вызвано нарушением функционирование коры головного мозга. Ипохондрии способствует тревожно-мнительный тип личности – таких людей врачи называют психастениками.

Классификация ипохондрического синдрома

Навязчивая ипохондрия – Навязчивые мысли о своем здоровье с анализом всех процессов в организме, но при этом человек осознает, что его опасения чрезмерны. Навязчивая ипохондрия развивается чаще у психоастеников.
Астено – ипохондрический синдром – пациент считает, что у него не излечимое хроническое или тяжелое заболевания. Эти люди очень впечатлительны, не уверенные в себе. Они постоянно жалуются на недомогания, слабость, головную боль и так далее. Обычно замыкаются на себе.
Депрессивно – ипохондрический синдром – эти больные малообщительны, падавлены, может проявляться суицидальные мысли или даже попытки. Таких людей очень сложно лечить, они тревожны. У них проявляются сверх ценные ипохондрические идеи.
Сенесто – ипохондрический синдром – человек уверен, в том, что у него поражены жизненно важные органы. Но по обследованию, врачи не чего не находят, тогда пациент может сменить врача, одного, другого, третьего.
Тревожно – ипохондрический синдром – вид расстройства, при котором поражена нервная система, обычно возникает на фоне неврозов. Люди боятся заболеть, какой либо тяжелой болезнью (ВИЧ, СПИД, гепатит, рак и т.д.) Все мысли направлены только на свою болезнь и копания в себе.

Ипохондрия лечения

Обычно ипохондрик бежит в больницу на обследования, но отклонений если не находят, то советуют обратится за помощью к психотерапевту. При ипохондрическом синдроме лечения назначается в виде психотерапии, пациент должен научится останавливать свои мысли. Лечения лекарственными препаратами при ипохондрическом синдроме редки, так как они могут усилить убежденность, того что человек действительно чем то болен.

Ипохондрический синдром – это состояние, когда человек слишком много беспокоится о своем здоровье. У него постоянно «где-то колет, тянет, побаливает, простреливает». Очень часто возникают необычные ощущения (сенестопатический вид синдрома): например, онемение какой-либо конечности на короткий промежуток времени. Подобные «симптомы» сильно пугают человека, ему мерещатся опасные болезни, и он снова и снова обращается к врачу за консультацией.

Ипохондрия – расстройство, которым страдают и мужчины и женщины после 35-40 лет. Постоянная тревога за собственное здоровье отравляет жизнь, мешает сосредоточиться на работе и нередко приводит к депрессии. В результате, человек действительно начинает болеть, так как эмоциональное напряжение вызывает переутомление, бессонницу, снижает иммунитет и нарушает обмен веществ. Поэтому, как любое психическое расстройство, ипохондрия требует лечения у психотерапевта.

Симптомы

Ипохондрия, по симптоматическому комплексу, делится на несколько разновидностей:

Астено-ипохондрический синдром.

Человек убежден в том, что у него слабое сердце или сосуды. Плохое самочувствие выражается постоянной вялостью, отсутствием аппетита, частыми головными болями, потемнениями в глазах, повышенной потливостью.

Астено-ипохондрический синдром характеризуется и эмоциональной «вялостью»: состоянием, когда хочется на все махнуть рукой, говоря, что ничего нельзя сделать, потому что «здоровье никакое, а врачи все равно ничем не помогут».

Астено-ипохондрический синдром обычно сопровождается подавленным настроением: человек часто обижается на близких, плачет и жалеет самого себя.

Синдром депрессивно-ипохондрический.

Симптомы похожи на предыдущие, но в более серьезной форме. От постоянных глубоких переживаний по поводу своего хрупкого здоровья, человек сильно раздражается, впадает в отчаяние, совершает неадекватные поступки (готовит завещание, пишет жалобы на врачей, «допустивших халатность», увольняется с работы, грозит уйти от «неблагодарной» семьи, на которую он работал как раб и лишился здоровья).

Человек часто «играет на публику», демонстративно измеряя пульс или давление, при этом действительно начинает ощущать очень сильную тахикардию или головокружение. Подобное нервное расстройство опасно тем, что человек провоцирует настоящие проблемы (инфаркт или инсульт).

Главный признак этой разновидности ипохондрии – твердая убежденность в реальности тех необычных явлений, которые происходят в организме: «электрические» мурашки по всему телу, необъяснимые ощущения под кожей головы, немеющее тело и прочее. Человек испытывает панику и может начать биться в конвульсиях из-за страха перед неизвестными болезнями. Он требует от врачей провести полное и всестороннее обследование и срочно выявить недуг, так как его воображение рисует самые немыслимые картины о том, что может происходить внутри тела.

Сенестопатический синдром нередко возникает на фоне слабой шизофрении, которая может прогрессировать. Откладывать лечение крайне не рекомендуется.

Синдром тревожно-ипохондрический.

При этой разновидности наблюдается особенная жадность к «страшным» новостям о разных заболеваниях. Услышав об очередной эпидемии на каком-нибудь далеком тропическом острове, человек судорожно читает подробности в газетах или интернете об этой «современной чуме», все время прислушиваясь к своему организму, выискивая подтверждения начала недомогания.

Люди с тревожно-ипохондрическим синдромом не верят в то, что их паника не имеет оснований. Они убеждены, что врачи и телеведущие специально обманывают, чтобы люди болели и покупали дорогие лекарства. Из-за своей впечатлительности, человек часто болеет простудными заболеваниями при каждой «волне гриппа», а также желудочными расстройствами, каждый раз как заподозрил продукты в несвежести.

Обобщая вышеперечисленные симптомы, можно сказать следующее: любой ипохондрический синдром сопровождается навязчивой идеей о болезни, которая на самом деле не существует, и недоверием к врачам. Даже когда терапевт предоставляет результаты анализов и обследования, свидетельствующие об абсолютном здоровье пациента, человек сомневается в квалификации больницы и ищет другого врача, который назначит наконец-то хоть какое-то лечение.

Причины

Ипохондрия может иметь самые разные причины, от простого внушения до серьезного психического расстройства:

Личностные особенности.

Человек, у которого наблюдается ипохондрия, может подозревать у себя различные болезни только из-за своей повышенной впечатлительности или внушаемости. То есть, когда он слышит новости об эпидемии или узнал, что его знакомый страдает от ужасного недуга, начинается паника или страх оказаться на месте больного.

Недостаток внимания.

Ипохондрический синдром может возникнуть из-за того, что человеку не хватает внимания к собственной персоне. Чтобы привлечь к себе заботу, он подсознательно желает заболеть таким серьезным недугом, который обяжет родных хлопотать над ним.

Страх перед больницами.

Ипохондрия может иметь парадоксальный вариант, когда человек все время ходит по врачам именно из-за страха больниц. Это может происходить из-за перенесенного тяжелого больничного опыта. Например, человек долго находился на стационарном лечении, особенно если это было в раннем детстве или если была серьезная травма, сопровождающаяся борьбой между жизнью и смертью. Иногда страх воспитывается с детства, когда родители постоянно напоминают о смертельном вреде микробов.

Сопутствующие расстройства.

В основе ипохондрии (например, когда наблюдается сенестопатический синдром) может быть шизофрения, эпилепсия или другие расстройства высшей нервной системы и психики.

Лечение

Ипохондрия обычно лечится психотерапевтическими сеансами. Во многих случаях этого бывает достаточно. Мягкие внушения психологом выстраивают адекватную линию восприятия единичных проявлений недомогания. Например, пациент перестает паниковать, если у него возникла обычная головная боль, спокойно принимает таблетку и не сидит в ожидании «развития страшного недуга» и не требует срочного лечения «микроинсульта».

Если ипохондрия сопровождается очень сильной тревожностью, врач может назначить седативные средства или посоветовать каждый день принимать успокоительные ванны с эфирными маслами.

Ипохондрия, при которой наблюдаются симптомы депрессии, требует дополнительного медикаментозного лечения антидепрессантами. А если есть сенестопатические проявления, то проводится курс терапии ноотропами.

В более сложных случаях пациенту предлагается пройти обследование и лечение в стационаре, под наблюдением психиатра.

Синдром ипохондрии выражается в том, что больной приписывает себе различные болезни и тяжелые состояния здоровья. Часто это состояние сопровождается депрессией, соматовегетативными появлениями, тревожностью. Обычно такой невроз возникает у людей мнительных и тревожных, озабоченность своим здоровьем постоянно нарастает и состояние ухудшается. Врач собирает анамнез и жалобы, определяет психическое состояние пациента и устанавливает диагноз. Для лечения таких состояний применяют физиотерапию, психотерапию, аутотренинг, лечение симптоматики и другие методы.

Чаще всего подвергаются неврозам такого типа одинокие люди преклонного возраста, женщины, подростки старше 13лет. Развивается ипохондрия благодаря влиянию родителей, семьи, чрезмерной опеке ребенка. Влияют так же и генетические факторы (наследственность). Психологическими предпосылками могу быть излишняя сосредоточенность на пережитых или переживаемых неприятностях, неуверенность в себе, мнительность, неумение понимать и выражать свои чувства и прочие.

Если человек пережил боль утраты члена семьи или его долгую мучительную болезнь, то может развиться страх пережить подобное горе. Начинается неадекватное отношение к своему здоровью и постепенно начинает преобладать психосоматическая симптоматика. Состояние и настрой постоянно ухудшаются: нет сил и желания что-либо делать, появляется раздражительность, снижается работоспособность, отсутствует аппетит. Больные плохо спят и чувствуют себя подавленными, преобладает тоскливое настроение, ощущение безысходности.

Такие пациенты тщательно следят за собой, прислушивается к каждому телесному ощущению, постоянно ходят по больницам и поликлиникам, примеряют на себя все заболевания. Часто они тратят много времени на всевозможные обследования, внимательно изучают медицинскую литературу, находятся в постоянном поиске народных целителей и методов нетрадиционной медицины. Это навязчивое состояние может длиться месяцами и годами.

Соматически ипохондрический невроз может проявлять себя через головную боль, учащенное сердцебиение, отдышку, повышение температуры, боли в сердце, тошноту и другие симптомы. Больные воспринимают эти симптомы как проявления сложных или неизлечимых болезней, они подозревают, что больны раком, туберкулезом, имеют предынфарктное состояние и прочее.

Невроз данного типа можно определить по одному из главных признаков – больной не желает прислушаться к мнению врача. Врач не компетентен, болезнь недостаточно изучена или вообще еще неизвестна современной медицине – больной готов принять десятки версий кроме одной, что он здоров!

Как диагностируется ипохондрический невроз?

Установить диагноз можно на основании соответствующих жалоб больного, и его самостоятельного описания как он видит свое здоровье (невротические проявления), есть ли у него пережитый стресс. Чтобы различить данный невроз и патологию органического происхождения используют компьютерную, магниторезонансную томографию мозга и электроэнцефалографию. Так же необходимо определить что состояние больного не является органическим, например таким заболеванием как шизофрения, при которой пациенты очень странным образом жалуются на здоровье, или проявлением другого вида – истерического или депрессивного невроза.

5 типов ипохондрического невроза и их проявления.

Ипохондрический невроз в зависимости от симптомов делится на 5 видов:

Астено — ипохондрический , при котором человек уверен что он очень неизлечимо болен. Страдают им неуверенные, замкнутые и крайне впечатлительные люди, у которых нет интересов и полноценного общения. Они жалуются на головные боли, слабость, отсутствие сил и прочие симптомы.
Депрессивно — ипохондрический синдром , сопровождающийся тревогой за свое физическое здоровье и расстройством личности. Пациенты постоянно подавлены, их ипохондрические идеи очень плохо корректируются, малообщительны, нередко склонны к суициду на почве мыслей о наличии у них неизлечимой болезни.
Сенесто — ипохондрический синдром , при котором больные боятся поражения органов важных для жизни и если врач проведя диагностику не обнаружил подобных явлений, просят сменить врача или просят его о дополнительном обследовании.
Навязчивый невроз. Такие больные понимают, что чрезмерно волнуются о своем здоровье, понимают, что страдают навязчивыми идеями о нем, но не могут самостоятельно от них избавиться. В основном такой тип невроза наблюдается у психастеников, людей склонных к постоянным сомнениям в истинности своих чувств, тревогам, робости и стеснительности, чьи мысли преобладают над чувствами. Вызвать навязчивый невроз может оброненная кем-то неосторожная фраза, просмотр тяжелого фильма о каком-то заболевании, сюжета из новостей.
Тревожно-ипохондрический синдром. При нем больные находятся в крайне нервном напряжении, находят у себя симптомы различных онкологических заболеваний, СПИДа. Спровоцировать такое состояние могут расстройство нервной системы и сильный стресс, который это расстройство вызвал.

Как профилактировать ипохондрический невроз?

Метод предотвращения невроза на 100% пока не открыли. Но определенные выводы сделать можно. Этот вид невроза развивается в основном у людей, которые не имеют цели в жизни, постоянного занятия, не увлечены чем-то, одиноки, не умеют общаться. Значит можно сказать, что если у вас есть хобби, круг друзей, знакомых, имеющих с вами общие интересы, общение, вы умеете работать без фанатизма и отдыхать, расслабляться, вы с очень маленькой долей вероятности можете стать жертвой ипохондрического невроза.

Если все же считаете, что предрасположены к ипохондрии, то для профилактики можно вести дневник, больше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, найти занятия по душе, сменить работу на ту, которая будет приносить больше радости и энтузиазма.

Как развивается заболевание?

Если игнорировать наличие ипохондрического невроза, то он способен перейти в сложные психические расстройства. Появляется сильная депрессия, мысли о смерти, отсутствие радости от жизни. Такие пациенты считают что у них нет будущего, симптомы болезни становятся частью их личности.

При соответствующем лечении прогноз невроза довольно оптимистичен.

Методы лечения ипохондрического невроза.

Лечат такой невроз комплексно, с помощью медикаментов и психотерапии.

Если невроз сопровождается тревожными расстройствами, то в курс лечения обязательно входят седативные средства и антидепрессанты. Если их не использовать, то заболевание в дальнейшем перейдет в более тяжелое состояние.

Но все же первым этапом в лечении заболевания должна стать работа с психотерапевтом. Врач корректирует то, как пациент воспринимает свое здоровье, помогает ему переключиться на позитив. Такое перепрограммирование дает очень хорошие результаты. Так как часто ипохондрия развивается как следствие сильного стресса, психотерапия иметь очень важное значение именно в том, чтобы правильно прожить стрессовую ситуацию, вернуть уверенность пациенту, уменьшить его страх, помочь выразить накопившиеся негативные эмоции. Если страх имеет навязчивую форму, то такой метод лечения как гипноз может дать отличные результаты.

В психотерапии важен контакт врача и больного. Пациент должен чувствовать себя в безопасности, быть уверен, что его выслушают, помогут, поддержат.

О том, как возникает ипохондрия в детском возрасте, как складываются отношения ипохондрика с окружающими и самим собой, какие внутренние проблемы человека могут спровоцировать развитие ипохондрии и как лечить это заболевание, рассказывает в своем видео психолог Вероника Степанова.

Итак, если вы заметили симптомы невроза у себя или своих близких не оставляйте решение этой проблемы на самотек, ведь человек, страдающий ипохондрией очень несчастлив и не может самостоятельно выйти из этого состояния. Не стоит ругать человека и обвинять его в глупости и навязчивости, следует помнить, что он болен и нуждается в помощи! Помните, что при своевременном и правильном лечении можно полностью излечиться от ипохондрического невроза и начать жить полноценной жизнью, полной интересных событий и радости!