Атрофический ларингит — опасное заболевание, которое может спровоцировать онкологию. Что это такое? Как лечить ларингит хронической формы у взрослых

Атрофический ларингит – одно из самых опасных заболеваний. Происходит изменения на слизистой оболочки, нижних слоев. Он может быть острым и хроническим. Основное отличие заключается в длительности развития симптоматики. При острой форме чаще происходит отечность. При хронической нарушается структура стенок гортани.

Атрофический ларингит: этиология

Атрофические процессы развиваются долго. Все процессы приводят к утончению стенок и разрушению тканей.

Сначала появляется воспаление, которое при отсутствии лечения приводит к изменению плотности волокон.

Число желез, которые продуцируют слизь, становится меньше. Поэтому сосуды прекращают свою работу, ткани меньше снабжаются кислородом. Все это приводит к необратимым последствиям.

Если сравнивать с гипертрофическими процессами, то при них слизистая утолщается, покрывается наростами. Чаще всего возникает при длительном . При атрофии наблюдается истончение и сухость слизистой.

Причины, провоцирующие факторы

Чаще всего к истончению слизистой приводит контакт с вредными веществами, например, на производстве. Это могут быть различные химические соединения, пыль, сухой воздух. Таким же действием обладает и табачный дым. Чаще всего от атрофического ларингита страдает население жарких стран, где частое явление – песчаные и пыльные бури.

Некоторые врачи считают, что приводит к этой форме и злоупотребление жгучими специями. Они оказывают воздействие не только на глотку, но и на гортань. Это стимулирует изменение ее тканей.

Ларингит этого вида развивается и на фоне отравления уксусной кислотой. Вдыхание паров приводит к глубокому . Дальнейшее заживление происходит с формированием рубцов и атрофией. К причинам относится и лучевое поражение, которое возникает на фоне лечения онкологических процессов органов, расположенных в близлежащих органов.

О причинах и симптомах ларингита, смотрите в нашем видео:

Симптомы

По мере развития болезни глоточные рефлексы снижаются и полностью исчезают. Последнее свидетельствует о том, что в процесс оказались задействованы и нервные окончания.

У взрослых

К внешним признакам относится:

• в области слизистой оболочки,

Выработка слизи нарушается, поэтому появляется чувство и инородного предмета. Выделяемая мокрота очень густая, может быть . Гортань становится более широкой, а голосовые связки тонкими и симметричными.

Симптомы ларингита

У детей

Появляется постоянное покашливание, желание удаления корок из гортани с помощью характерных голосовых звуков. Голосовые связки быстро утомляются. Это особенно становится заметным в сухих помещениях. Голос становится сиплым.

У детей атрофический ларингит встречается редко, часто имеет такие же симптомы, как при . Но они более выраженные. Появляется лающий кашель, приступы которого приходятся на ночь и утро. В это же время могут отходить корки с примесью крови и слизи. По мере выздоровления сменяется на влажный. Ребенок начинает отхаркивать мокроту.

Диагностика, методы исследования, необходимые анализы

Основной метод диагностики – . Благодаря ей появляется возможность оценить состояние слизистой. Для уточнения данных может быть назначен рентген или гортани, трахеи.

К лабораторным исследованиям относится:

• . выявляют повышение лейкоцитов и СОЭ.

Если есть подозрение на другие заболевания, то для дифференциации проводится анализ мокроты, смыв из ротоглотки на флору.

Устанавливается диагноз и на основании анамнеза. Выявляется длительное течение, наличие профессиональных вредностей и хронических очагов воспаления. При определении характера заболевания важным является тот факт, атрофические процессы могут способствовать развитию злокачественных процессов или специфических заболеваний.

Одним из главных признаков о доброкачественности процесса является симметричность морфологических изменений.

На фото горло при гипертрофическом и атрофическом ларингите

Лечение

Атрофические процессы очень сложно изменить, поэтому лечение в основном направлено на улучшение самочувствия и уменьшение прогрессирования атрофии. Для облегчения состояния необходимо сначала уменьшить влияние раздражающих факторов, исключить профессиональные вредности, отказаться от курения. Положительный эффект наблюдается при проживании у моря или в горной местности.

Помогает улучшить самочувствие ограничение голосовой нагрузки, но шепотная речь запрещена. Лечение должно быть направлено на:

1. Устранение микроповреждений.
2. Стимулирование деятельности желез.
3. Увлажнение поверхностной области гортани.

При атрофическом процессе нельзя есть пищу в горячем виде. Еда не должна содержать пряности и перец. Если захотелось съесть острого, то перед этим рекомендуется съесть чайную ложку сливочного масла.

Как лечить ларингит:

Медикаментозно

Защищают слизистую и очищают ее от корок и пульверизации со слабыми солевыми и щелочными растворами, минеральной водой. Иногда для предотвращения пересыхания слизистой назначается раствор ментола на масляной основе.

Усилить секреторную функцию дает возможность . Назначаются внутрь небольшие дозы йодистого калия и подкожные инъекции раствора йодистого натрия. Временное уменьшение сухости дает введение цитотоксической сыворотки Богомольца или алоэ.

Часто назначается орошение гортани раствором . Некоторые врачи проводят внутриглоточную блокаду с новокаином. Процедура повторяется 1 раз в 7 дней. Всего проводится 6 сеансов.

Народными средствами

Среди эффективных методов является водой с . Если дома есть ингалятор, то с использованием персикового, абрикосового масла.

При полоскании используются эфирные масла кедра, ладана.

Лечение хронического атрофического ларингита не всегда успешно. Поэтому необходимо постоянно увлажнять гортань и стимулировать выработку секреции.

Возможно проведения постоянных ингаляций из смеси поваренной соли с йодом или маслом.

Особенности лечения при беременности

При беременности атрофическая форма чаще лечится дома. Показано обильное питье, соблюдение голосового режима, проведение влажной уборки. Могут быть назначены таблетки для рассасывания с противовоспалительным действием, например, Ларипронт. Антигистаминные препараты противопоказаны в первом триместре, поэтому применяются только по назначению врача.

Полоскать горло следует раствором морской соли. Изотонические препараты приводят к стимуляции выработки секрета. Для увлажнения слизистой в раствор может добавляться эфирное масло чайного дерева.

Физиотерапия

При хронической формы показан лекарственный , ингаляции, амплипульс на область гортани. Последний метод заключается в воздействии на организм пациента синусоидальными токами. В ходе процедуры электромагнитные колебания изменяются по амплитуде. Процедура дозируется в зависимости от ощущений пациента. Обычно назначается 6-12 процедур. Для усиления эффекта амплипульс сочетается с , ультразвуком.

Возможные осложнения

Ларингит в любой форме может привести к стенозу гортани. Чаще всего такое последствие наблюдается у детей, что связано с анатомическими особенностями строения гортани. Вялотекущие процессы у взрослых могут привести к изменениям в хрящевой ткани и рубцовым деформациям. В результате появляется постоянная хрипота и кашель с нарушением дыхания.

К осложнениям относятся и язвы, которые возникают из-за нарушения слизистой оболочки. Люди с такой формой больше подвержены развитию ларинготрахеита, поражения гортани и трахеи под воздействием вирусов и бактерий. Но самым опасным осложнением является . Он носит чаще односторонний характер, поэтому проявляется асимметричностью голосовых складок.

Острый стеноз гортани, как оказать первую помощь:

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий врачи предлагают отказаться от вредных привычек, курения. Если развитие атрофической формы связано с профессиональной деятельностью, отоларинголог может порекомендовать сменить род деятельности при первых признаках появления атрофии слизистой. Не стоит забывать об активном образе жизни, занятиях спортом и рациональном питании.

Прогноз

При прогноз для жизни благоприятный, но атрофическая форма ухудшает качество жизни. На протяжении всей жизни пациенту нужно будет защищать голосовые связки от перенапряжения, лечить острые и хронические болезни, не употреблять алкоголь и никотин.

Лечение симптомов ларингита имеет свои особенности. Одним из основных условий быстрого лечения ларингита является исключение раздражающих факторов и соблюдение щадящего разговорного режима. Симптомы ларингита могут быть очень разными, и проявляться по разному.

Аллергический ларингит - симптомы и лечение

Лечение аллергического ларингита

При необходимости обратитесь к врачу, он может назначить вам антибиотики или антигистаминные препараты для лечения ларингита. Если необходимо выйти из дома, за полчаса до выхода надо выпить противопростудную смесь для лечения, она повысит местный иммунитет – защитную способность миндалин, охраняющих носоглотку от поражения болезнетворными микробами. Смесь для лечения ларингита готовят по следующему рецепту: чайная ложка шиповника, две столовые ложки сока свеклы и кефира, все перемешать и выжать в смесь сок половины лимона. Такой фрэш полезен всем кто страдает хроническим фарингитом и обострением тонзиллита.

Антибиотики и сульфаниламидные препараты при лечении симптомов аллергического ларингита обычно назначают при остром и осложненном течение ларингита, только под наблюдением и с разрешения лечащего врача.

Симптомы аллергического ларингита

Симптомы аллергического ларингита: ощущение неловкости при глотании, затрудненное дыхание, частичная потеря или охриплость голоса. Все перечисленное – следствие отека слизистой гортани. Если больной с симптомами аллергического ларингита не получает лечения в домашних условиях, течение болезни осложняется, появляется сухость в горле, першение, кашель сопровождающийся отторжением небольшого количества мокроты. Голос становится осиплым, возможна головная боль и повышение температуры.

Лучше всего – это отлежаться несколько дней дома, пока не почувствуете облегчение и симптомы ослабнут. Надо принимать средства лечения ларингита, которые способны быстро устранять симптомы ларингита, начать принимать препараты нужно при возникновении первых симптомов ларингита, эффективность лечения аллергического ларингита в этом случае повышается в разы.

Атрофический ларингит - лечение и симптомы

Лечение атрофического ларингита в домашних условиях

Лечение ларингита подразумевает собой полное устранение причин болезни. Запрещается: курение, употребление острой пищи. Больному атрофическим ларингитом для лечения в домашних условиях рекомендуется щадящий голосовой режим: разговаривать тихо или лучше вообще меньше говорить. Назначаются препараты, которые разжижают мокроту, способствуют ее легкому отхаркиванию, а также орошение глотки и ингаляции раствором хлорида натрия для лечения симптомов ларингита (изотоническим), приготовленным следующим образом – в 200 миллилитров раствора добавляют пять капель настойки йода (10%). Такие процедуры назначаются два раза в день, на один сеанс используется 30/50мл. раствора, курс лечения ларингита в домашних условиях – пять, шесть недель.

Кроме того при назначают периодические ингаляции одно, двух процентным раствором ментола в масле. Двух процентный масляный раствор ментола можно вливать в гортань каждый день на протяжении десяти дней. Для активизации деятельности железистого аппарата слизистой гортани прописывают 30% раствор йодида калия, восемь капель три раза в день (внутренне), курс лечения – две недели. Перед назначением ингаляций выясняется переносимость пациентом йода.

Хороший эффект получается при инфильтрации подслизистой в боковые отделы задней стенки глотки раствором новокаина и алоэ. Состав инъецируют под слизистую глотки по два миллилитров в каждую сторону. Процедуру делают с промежутками пять, семь дней, максимальное количество – 7/8 процедур.

Симптомы атрофического ларингита

Обычно больные атрофическим ларингитом жалуются на такие симптомы: сухость в гортани, трудность при глотании, першение, царапанье и дисфонию в гортани различной степени. Возможно отторжение небольшого количества мокроты с фрагментами крови, кровь появляется вследствие нарушения целостности эпителия слизистой гортани в момент кашля. При ларингоскопии можно увидеть истончение слизистой, она гладкая, блестящая и местами покрыта густой слизью и коркой. Голосовые складки тоже несколько истончены, при фонации они смыкаются не полностью, остается овальная щель, в просвете этой щели тоже могут быть корки.

Вирусный ларингит - лечение и симптомы

Лечение вирусного ларингита

Если у вас легкая форма вирусного ларингита, лучше всего обратиться к врачу. Своевременное лечение ларингита в домашних условиях позволяет предотвратить сужение дыхательных путей и избежать перехода острого ларингита в хроническое заболевание. Если лечение начато своевременно и проходило по всем правилам, пациент выздоравливает уже на седьмой, десятый день. Для восстановления голоса при симптомах вирусного ларингита рекомендуется принимает биологические стимуляторы: настойку лимонника, настойку аралии, витамины группы В и С, отхаркивающие препараты и аэрозольные антисептики.

Симптомы вирусного ларингита

Голосовые связки при симптомах вирусного ларингита увеличиваются в размерах, становясь похожими на толстые красные валики, слизистая гортани отекает, голос при разговоре быстро устает и становится хриплым или вовсе пропадает. По статистике, ларингит редко протекает как самостоятельное заболевание, если такой и бывает, то он диагностируется в основном у певцов, дикторов, учителей и тех людей, которые зарабатывают себе на жизнь голосом. Обычные люди сталкиваются с симптомами вирусного ларингита, резвившимся на фоне вирусных инфекций: гриппа, коклюша, скарлатины или ангины.

Причины появления симптомов вирусного ларингита

Тяжелый кашель сильно травмирует слизистую оболочку гортани, в образовавшиеся микротрещины попадает вирусная инфекция и начинается воспаление. Часто причинами развития симптомов ларингита становятся неблагоприятная экология и вредные привычки: постоянное вдыхание сухого, холодного или горячего воздуха, химических паров, угарного газа, резкие перепады температуры, употребление острых блюд и алкоголя. Все перечисленные факторы могут вызвать развитие болезни – вирусный ларингит. Как правило, все заядлые курильщики страдают симптомами вирусным ларингитом, кроме того ларингит могут получить и люди находящиеся в помещении где курят, так называемые пассивные курильщики.

Гиперпластический ларингит - симптомы и лечение

Диагностика и лечение гиперпластического ларингита

Методом непрямой ларингоскопии и стробоскопии можно обнаружить ограниченную или диффузную гиперплазию слизистой гортани, вязкую слизь в межчерпаловидном и других отделах гортани. Кроме того проводится дифференциальная диагностика. Ограниченную форму гиперпластического ларингита следует дифференцировать со специфическими инфекционными гранулемами и с различными новообразованиями (узелками). В постановке правильного диагноза гиперпластического ларингита помогают серологические реакции и биопсия с последующими гистологическими исследованиями. Практический опыт показывает, что специфические инфильтраты не обладают симметричной локализацией, как в случаях гиперпластических процессов.

Лечение гиперпластического ларингита в домашних условиях

Необходимо полностью устранить воздействие вредных факторов и соблюдать щадящий голосовой режим. При обострении назначается лечение, как при остром катаральном ларингите. Лечение гиперпластического ларингита слизистой гортани производится методом точечного туширования пораженных участков с интервалом в два, три дня раствором ляписа(10/20%), курс терапии – две недели. Большая ограниченная гиперплазия слизистой является показанием к хирургическому лечению – эндоларингеальное удаление и последующее гистологическое исследование биоптата. Оперативное вмешательство производится с применением местной аппликационной анестезии: десятипроцентным раствором лидокаина, двухпроцентным раствором кокаина и двухпроцентным раствором дикаина. В современной медицине такие виды оперативного вмешательства производятся с применением эндоскопических эндоларингеальных методов.

Симптомы гиперпластического ларингита

Пациенты с гиперпластическим ларингитом жалуются на симптомы: стойкая охриплость различной степени выраженности, утомляемость голоса, иногда наступает афония. При обострении симптомов ларингита, больные жалуются на царапанье в горле, трудность при глотании, реже – кашель с небольшими слизистыми выделениями иногда с фрагментами крови.

Катаральный ларингит - симптомы и лечение

Диагностика симптомов катарального ларингита

Диагностика катарального ларингита не представляет особых трудностей, потому что основывается на ряде патогномоничных симптомов: охриплость, выраженная гиперемия слизистой гортани или голосовых складок, утолщение, отечность и неполное смыкание последних, отсутствие повышенной температуры в случаях самостоятельного заболевания. У детей симптомы острого катарального ларингита надо дифференцировать с распространенной формой дифтерии, в этом случае патологоанатомические изменения проявляются в виде образования над голосовыми связками фибринозных очагов воспаления и образование грязно серых пленок (истинный круп).

Лечение катарального ларингита в домашних условиях

При своевременном и правильно назначенном лечении катаральный ларингит полностью проходит через десять, четырнадцать дней, если симптомы сохраняются в течение трех недель, можно говорить о переходе острого ларингита в хроническую форму. Обязательными мерами является устранение вредных факторов: соблюдение щадящего голосового режима, отказ от острой пищи, курения, употребления спиртных напитков. Терапия при катаральном ларингите носит местный характер – ингаляции и орошение слизистой комбинированными препаратами.

Катаральный ларингит - симптомы

Катаральный ларингит проявляет себя в симптомах охриплости, чувства инородного тела в горле, першения и царапания в области гортани. Температура тела редко бывает повышенной, но в ряде случаев может подняться до субфебрильной. Нарушения голоса выражаются в виде различных степеней дисфонии. Могут быть симптомы лающего кашля, через некоторое время появляется небольшое количество густой мокроты.

Хронический ларингит - симптомы и лечение

Лечение хронического ларингита у взрослых

• Избегайте инфекции. В большинстве случаев возникает так называемый простой вирусный ларингит, который часто сопровождает простуду, бронхит и другие инфекции верхних дыхательных путей. "Главные способы профилактики - часто мыть руки и избегать контактов с больными, - считает д-р Блейк Симпсон, старший преподаватель отоларингологии и шейно-головной хирургии из Центра наук о здоровье при Техасском университете, Сан-Антонио. - При вирусном ларингите велика вероятность передачи возбудителя при рукопожатии, даже если больной прикрывается платочком".
• Не кричите. "Вторая по распространенности причина ларингита, - замечает д-р Симпсон, - злоупотребление криком или громким пением, приводящее к травме голосовых связок".
• Проводя лечение ларингита в домашних условиях не шипите. Шепот сильнее травмирует голосовые свяжи, чем тихий нормальный голос.
• Больше употребляйте жидкости, в домашних условиях. Пополните запас воды в организме, вы разжижаете слизь в гортани и усиливаете ее смягчающее, смазывающее действие, весьма благотворное для пораженных тканей. Он рекомендует выпивать до 2 л в день, причем именно воды, а не чая и не сока.
• Не голосите, если вы лечите ларингит дома. Одну-две недели пользуйтесь голосом, только если это необходимо. Носите с собой блокнот, как глухонемые. Пишите письма.
• Избегайте дыма и сухости. Если вы оказались в очень сухой атмосфере, например в самолете, лейте еще больше воды. Доведите дозу до 2,5-3 л в день.
• Не кашляйте. Если возникает такой симптом, принимайте противокашлевое средство. Кашель очень сильно травмирует голосовые связки.
• Не прочищайте горло. Кряхтение и прочие попытки прочистить горло буквально рвут голосовые Связки, Если сильно першит, лучше попейте или избавьтесь от неприятного ощущения, сглатывая слюну.
• Но анестезируйте гортань. При лечении ларингита дома, опрыскивая горло анестезирующим средством, вы подавляете чувствительность гортани и повышаете риск травмирующих ее воздействий, о которых даже не будете догадываться.
• Не обжигайте связки. Изжога время от времени бывает почти у каждого. Если она вас мучает, вы, наверное, знаете, что причина в отрыгивании (рефлюксе) желудочной кислоты в пищевод. Оттуда она может попасть в горло и, наконец, в гортань. Это чревато ожогом голосовых связок, который заставит вас говорить хриплым басом, предупреждает д-р Симпсон.
• Не курите. Вот одна из причин хрипоты заядлых курильщиков: их голосовые связки буквально отравлены дымом. Если создать в гортани более здоровую атмосферу, опасность возникновения ларингита снизится.

Лечение хронического ларингита в домашних условиях

Наряду с лечением ларингита медикаментозным, которое назначает врач, нужно проделывать различные физиотерапевтические процедуры. Эти процедуры могут помочь вам в качестве профилактики ларингита и помогут вылечить его в том случае, если вдруг вы им заболеете.

В случае обострения уже диагностированного вам хронического ларингита стоит выполнять некоторые предписания. При этом очень важно дать гортани поправиться и отдохнуть. Старайтесь не разговаривать или разговаривать только в крайнем случае в течение нескольких дней. После такого молчания также требуется соблюдать голосовой режим – не пытаться кричать и не разговаривать шепотом для того, чтобы не надрывать голосовые связки. Нужно говорить нормальным голосом в удобном для вас тембре.

В том случае, если вы курите и у вас обнаружили хронический ларингит, то нужно попытаться отказаться от курения для лечения ларингита. В настоящее время существует большое количество различных средств, для того чтобы бросить курить.

Кроме того, во время обострения ларингита не следует употреблять то, что может раздражительно действовать на глотку. Старайтесь не пить алкогольные напитки, исключить из рациона острые блюда, пряности и приправы. Лучше всего пить теплое молоко.

Хронический ларингит лечение народными средствами

• Очень полезно на ночь пить молоко с шалфеем. Для этого нужно положить в стакан молока столовую ложку шалфея. После чего нужно вскипятить все это на маленьком огне. Затем смесь нужно остудить и вновь вскипятить. Пить данное средство нужно именно перед тем, как вы ляжете спать, лучше всего тщательно закутавшись в постели. После того, как вы выпьете это средство, нужно сразу лечь спать, не вставая с кровати.
• Полезно полоскать в течение дня горло с помощью отвара аптечной ромашки. В том случае, если функция дыхания нарушается, то можно полчаса подержать ноги в тазу с теплой водой.

Все лечение, перечисленное выше, лучше всего применять вместе с терапией, которую назначил специалист, знающий, как лечить хронический ларингит. Потому что только врач может подобрать лечение, с помощью которого вы сможете пойти на поправку.

Лечение ларингита в домашних условиях

Рецепты ингаляций для лечения ларингита

• Для лечения ларингита пять граммов почек сосны и цвета ромашки лекарственной залить стаканом кипятка, настоять в течение часа, делать ингаляции, можно и в домашних условиях.
• Десять граммов дубовой коры и коры садовой калины залить стаканом холодной волы, довести до кипения и кипятить 25 минут, дать настояться в течение часа. Делать ингаляции или полоскания горла.
• Сорок соплодий ольхи залить стаканом кипятка, дать настояться. Делать ингаляции или полоскания горла в домашних условиях при ларингите.

Воспаление связок, называемое ларингитом, может возникнуть от перегрузки, например, когда надсаживаешь и срываешь горло от крика, лечение в домашних условиях достаточно простое. Вот несколько советов тому, кто хочет сохранить звонкий голос.

Симптомы хронического ларингита

В том случае, если на каком-то этапе вы начали чувствовать першение в горле, сухость во рту и присутствие в гортани чего-то лишнего, или если вы постоянно покашливаете, то это все может быть первыми сигналами о начале такого заболевания как ларингит. И возможно скоро вам предстоит задуматься над вопросом, как лечить хронический ларингит. Но не стоит и забывать о том, что вам нужно обратиться к врачу с этим заболеванием, не нужно пытаться вылечить себя самостоятельно и откладывать визит к врачу до тех пор, пока ваши дела не будут совсем плохи.

Речь и голос — два главных инструмента коммуникации человека. Их отсутствие или дисфункция снижает качество жизни, изолирует от общества, но главное — свидетельствуют о развитии патологии. Одной из возможных причин является ларингит — воспаление голосовых связок и слизистых покровов гортани. При чрезмерном их истощении диагностируется ларингит атрофический — опасное своими последствиями воспалительное заболевание.

Причины, провоцирующие атрофический ларингит, делят на 5 групп:

1. возникающее как следствие регулярных заболеваний органов ротоглотки — ОРВИ, дифтерия, туберкулез — что приводит к снижению функциональных возможностей гортани и развитию стеноза неврогенного характера; недостаточное количество витаминов, неправильная терапия и самолечение патологий горла, уменьшение резистентности организма увеличивают шанс развития воспалений, провоцируя хронический атрофический ларингит;
2. обусловленные естественными возрастными изменениями в организме — истончение эпителиальных покровов происходит за счет снижения регенераторных функций организма; возрастная атрофия — процесс неизбежный, обусловленный не только истощением слизистых покровов, но и противоположными патологиями — гиперплазией слизистых покровов горла, разрастание полипозных образований;
3. вызванные патологией щитовидной или поджелудочной желез и их медикаментозной терапией: применение глюкокортикостероидных компонентов при лечении бронхиальной астмы (ингаляционная терапия), лечение сахарного диабета гормональными препаратами;
4. регулярное использование специфических продуктов питания: острая и кислая пища, специи, алкоголь, горячие напитки, пища, оставляющая микроцарапины на поверхности горла — сухарики, сушки, тосты; рефлюкс-эзофагит, вызывающий заброс кислого содержимого желудка в гортань, провоцирует ее поражение;
5. работа или постоянный контакт с вредной средой: сухой и пыльный воздух, задымленность помещения, высокая температура (машиностроение и литейное производство), наличие в воздухе испарений химических реактивов (термические заводы), профессиональное напряжение голосовых связок у певцов, конферансье, работающих в условиях повышенного шума.

Указанные факторы истончают слизистые оболочки ротоглотки, провоцируя атрофические процессы горла. Болезнь имеет определенную специфику:

• ей подвержены жители жарких стран, страдающие от пылевых и песчаных бурь;
• патология может возникнуть как результат отравления уксусной кислотой;
• облучение области горла при лечении онкологических заболеваний приводит к истончению слизистых покровов; курильщики со стажем в первую очередь подвержены атрофическому ларингиту.

Патологические процессы эпителия провоцируют сопутствующее заболевание — атрофический ринит, симптомы которого схожи с атрофическим ларингитом, но локализуются в носоглотке.

В отличие от других патологий, затрагивающих носовые проходы, атрофический ринит не характерен обильным выделением слизи, наоборот — скупой насморк хронический часто сопровождается кровянистыми выделениями и ощущениями инородного тела в носу.

Если пациент не обращается к отоларингологу, лечится самостоятельно, (считая, что страдает от простуды), заболевание распространяется вглубь носоглотки, затрагивая костную и хрящевую структуру. Развивается атрофия костной ткани, при которой меняется внешний вид лица человека. Присоединение инфекций и близкое соседство головного мозга способствует развитию мозжечковой атрофии. Не вовремя диагностированная атрофия мозжечка ведет к тяжелым последствиям: являясь необратимым заболеванием, не подлежит излечению, а терапия способна лишь замедлить прогрессирующие симптомы и ослабить неутешительный прогноз.

Симптомы

К первому узнаваемому симптому болезни у пациентов всех возрастов относят изменение тембра голоса из-за поражения связок или его потеря. Человек страдает от осиплости и хрипа, что в первую очередь проявляется утром при пробуждении и к концу дня. Далее сухость и першение в горле преследуют больного в течение дня, проявляясь сильнее при нагрузке на голосовые связки и неблагоприятных внешних факторах. С течением времени к первым симптомам присоединяется болевой синдром в горле, сухость и жар, ощущение “кома в горле”. Начинается душащий непродуктивный кашель, которым больной пытается избавиться от дискомфорта в горле, и который вызывает проявление других симптомов болезни. Выраженная картина проявляется острей и сильней при нахождении человека в помещении с сухим, горячим, задымленным воздухом и существенно ослабляется при попадании в обычную среду. Не вовремя диагностированная патология ведет к утрате глотательного рефлекса.

Отоларинголог опознает атрофический ларингит, проводя осмотр гортани — она расширяется, голосовые связки подвергаются атрофии, слизистые покровы меняются, формируя плотные образования соединительной ткани. Нередко наряду с симптомами болезни проявляются поражения других органов: так, кровянистые включения в экссудат при кашле указывают на развитие воспалительных процессов в легких. Атрофический ларингит, лечение которого успешно в случае ранней диагностики, относят к необратимым заболеваниям. При этом устранение раздражителя и правильная терапия способны снижать риск развития побочных эффектов, таких как атрофия костной ткани.

У взрослых

Проявления атрофического ларингита следующие:

• сухой, “лающий” кашель, не приносящий облегчения, вызванный ощущением инородного включения в гортани;
• раздражение глотки, жжение и першение по причине сухости слизистого покрова;
• образование корок на поверхности эпителия, заметных при ларингоскопии;
• изменение тона голоса или его потеря.

Но указанные симптомы у взрослых могут свидетельствовать про две противоположные стороны одного процесса: атрофию и гиперплазию слизистой гортани. В первом случае указанные симптомы вызваны утончением и сухостью эпителия. Во втором — гиперпластическим разрастанием слизистого покрова, когда эпителиальная ткань заменяется соединительной, выпячиваясь наружу, набухая и затрудняя дыхание. Процесс, при котором наблюдается не только рост, а и деление клеток, называют гиперплазией. Ларингит, вызванный утолщением эпителия именуют гипертрофическим ларингитом.

У детей

Основные симптомы заболевания:

• не глубокий, но постоянный легкий кашель, своего рода поверхностное покашливание, переходящее в “лающий” кашель к вечеру;
• жалоба на боль в горле после незначительных голосовых усилий;
• при напряжении связок — потеря голоса, осиплость и хрип;
• с помощью специфических горловых действий ребенок пытается удалить “что-то” из горла;
• симптомы обостряются в сухом и жарком воздухе и уменьшаются во влажном;
• по мере развития болезни кашель переходит в мокрый с отходом экссудата, иногда с кровянистым включением.

Атрофический ларингит у малышей диагностируют редко, потому атрофия костной ткани лица в качестве осложнений практически не встречается.

Диагностика методы исследования необходимые анализы

Первичный диагноз ЛОР-специалист формирует на основании жалоб пациента, анализа внешних факторов и осмотра. Но поскольку симптоматика схожа у многих патологий, подтвердить или опровергнуть результат возможно после проведения диагностики. Существует 3 результативных метода:

• ларингоскопия, призванная оценить состояние слизистых покровов (цвет, состояние, наличие очагов воспаления, степень отечности), присутствие слизи или ее отсутствие, возможные корки или язвы;
• лабораторные анализы (кровь на лейкоциты и СОЭ, бактериологический посев микрофлоры гортани, общий анализ мочи и исследование мокроты);
• аппаратные методики (рентген, МРТ или КТ)

Аппаратная диагностика при атрофическом ларингите — немаловажная составляющая протокола лечения, позволяющая выявить новообразования в гортани или инородные тела. Особенно важны такие обследования, если при первичном осмотре ЛОР-специалист методом пальпации шеи обнаруживает припухлости, свидетельствующие о присутствии либо инородного тела, либо опухоли. Последнее является наименее ожидаемым со стороны больного, потому своевременное выявление патологии дает шанс на позитивный прогноз.

Лечение

Как указывалось ранее, атрофические проявления являются необратимыми. Лечение сводится к предписаниям, способным купировать неприятные симптомы и замедлить процесс атрофии слизистых покровов. Но любые методы лечения атрофического ларингита не станут действенными, пока не будут исключены раздражающие факторы и вредные привычки.

Основными этапами лечения считаются:

• удаление корок с эпителиальной ткани;
• увлажнение гортани;
• устранение первопричины патологии;
• антибактериальная и ранозаживляющая терапия;
• восстановление работоспособности голосовых связок;
• профилактика осложнений.

Лечение проводиться как медикаментозно, так и с применением физиопроцедур и народных средств. Терапия не повернет вспять процесс атрофии, но значительно улучшает состояние больного и не дает развиться хронической форме.

Медикаментозно

На первом месте стоят действия, направленные на уменьшение очага поражения:

• применение антибиотиков для санации гортани от бактериологического патогена, наиболее результативные — антибиотики цефалоспоринового ряда;
• облегчение кашля применением муколитических препаратов и препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс — Мукалтин, Либексин, АЦЦ-логн, Фарингосепт. При атрофическом ларингите чаще применяются средства последней группы, т.к. заболевание редко переходит в легкие и бронхи и не сопровождается мокрым кашлем с отхаркиванием;
• обработка и очистка гортани — рекомендованы препараты на масляной основе; наиболее популярные — масляный раствор ментола, Люголь, спреи на основе масла облепихи, персика, бергамота. Основная задача таких препаратов — снять сухость, увлажнить, смягчить слизистый покров, деликатно удалить корки; ингаляции с применением Трипсина или Химотрипсина;
• иммунотерапия — прием препаратов, содержащих витамины А, В и Е; наиболее востребованные — витаминный комплекс Неуробекс, Акулайф, экстракт алоэ, фолиевая кислота.
• медикаментозная терапия провоцирующего заболевания — профилактика болезней щитовидной и поджелудочной желез, сахарного диабета.

Народными средствами

Атрофический ларингит невозможно вылечить народными методами, но часть рецептов способны вызвать облегчение симптомов и дополнить медикаментозный протокол. Результативными являются такие меры:

• любые действия, ведущие к увлажнению и умягчению слизистых покровов гортани: для этого рекомендуется пить 2-3 чайные ложки растительного масла 2 раза в день, предпочтение отдается очищенному оливковому, льняному, персиковому маслу; с той же целью масла профилактически капают в нос 3 раза в день;
• проводят полоскания с применением сока алоэ, меда, эмульсии воды и растительного масла; вследствие сухости эпителиального покрова при атрофическом ларингите категорически не рекомендуются спиртосодержащие препараты для полоскания;
• ингаляции с помощью небулайзера с добавлением эфирных масел лекарственных трав;
• регулярное употребление минеральной воды щелочного состава;
• горчичные аппликации в области икр.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при атрофическом ларингите значительно облегчают протекание болезни. К популярным относят:

• электрофорез, ультразвук и УВЧ;
• амплипульс (воздействие на гортань электромагнитными колебаниями разной амплитуды; для облегчения симптомов достаточно 6-12 процедур) и дарсонвализация;
• светолечение лампой Соллюкс в инфракрасном диапазоне;
• грязевые прогревания;

Осложнения

К главным осложнения атрофического ларингита относят:

• развитие стеноза гортани (ее сужение или полное закрытие просвета, ведущее к проблемам дыхания, удушью и кислородному голоданию); дети склонны к стенозу в большей мере, чем взрослые, по причине не до конца сформировавшейся гортани;
• изменение структуры тканей гортани (появление рубцов, деформация хрящевой ткани);
• язвенные поражения слизистых покровов;
• рак гортани.

Касаемо последнего пункта — атрофический ларингит считается заболеванием, провоцирующим рак гортани. Это не означает, что каждый пациент, у которого диагностировали ларингит атрофический, будет поражен онкологией, но вероятность повышается в разы. Поэтому пациенты, перенесшие заболевание, обращаются с профилактическими осмотрами к отоларингологу не реже 2 раз в году во избежание развития онкологических последствий.

Профилактика

У атрофического ларингита не существует четких профилактических предписаний. Отоларингологи советуют избегать нагрузок на голос, оперативно лечить патологии ротоглотки, по возможности отказаться от алкоголя и особенно никотина. Поскольку среди патогенных факторов выступают специфические условия производства, человек, а не лечащий врач, выбирает направление жизненных ориентиров: ЛОР-специалист разъясняет угрозу, но решение всегда остается за пациентом.

Активный образ жизни, пребывание на свежем воздухе не менее 2-х часов в день, закалка и правильный режим питания — не сложные, но основополагающие принципы терапии атрофического ларингита. При возможности — раз в году пребывать в условиях влажного климата на курортах Черного, Азовского моря.

При лечении атрофического ларингита адекватным протоколом, не стоит переживать за благоприятный исход. Тем не менее пациенты, перенесшие атрофическую форму, вынуждены всю оставшуюся жизнь беречь голосовые связки и очень внимательно относится к первым признаками заболеваний ротоглотки.

Голосовая речь - важнейший способ общения для человека, в ее формировании участвует в первую очередь гортань с голосовыми связками, а затем уже другие структуры. Заболевания гортани, в том числе хронический атрофический ларингит, приводят к нарушению голосовой функции.

Что происходит в гортани при ларингите

Точный перевод термина «ларингит» означает воспалительное заболевание гортани. При этом в первую очередь меняется слизистая оболочка, ведь именно она контактирует с поступающими извне веществами и микроорганизмами. Но и нижележащие слои тоже вовлекаются в патологические реакции.

Ларингиты бывают острыми и хроническими. Они отличаются не только срокам развития, но и по происходящим процессам, что проявляется разными симптомами.

Острая форма болезни чаще всего протекает с преобладанием отека. При хроническом заболевании отек тоже бывает, но преобладают изменения в строении стенки гортани и нарушения кровообращения в ней.

Атрофический процесс развивается длительно. Это глубокие и необратимые изменения, приводящие к истончению слоев и нарушению структуры тканей. Меняется слизистая оболочка, стенки вен и железы.

Вначале в наружных слоях стенки гортани появляется воспалительная инфильтрация. Ткани постепенно уплотняются и замещаются соединительнотканными волокнами.

Количество желез уменьшается, а качество вырабатываемой ими слизи меняется.

Так как некоторые сосуды перестают функционировать, насыщение тканей кислородом и питательными веществами ухудшается. Это поддерживает происходящие процессы.

Формирование соединительной ткани делает атрофию необратимой. Происходящие изменения определяют симптомы ларингита.

Этиология ларингита

Атрофический ларингит может иметь внешние и внутренние причины:

1. неблагоприятные факторы окружающей среды;
2. инфекционные заболевания дыхательных путей;
3. заболевания иной локализации.

Длительный и регулярный контакт с вредными веществами и их вдыхание оказывают местное раздражающее действие, приводят к повреждению слизистой оболочки. Это могут быть газообразные химические соединения, дым, пыль, взвеси, сухой воздух. Подобным действием обладает и табачный дым. Подвержены этому заболеванию жители жарких стран с пыльными и песчаными бурями.

Существует мнение, что употребление жгучих специй может оказывать раздражающее действие не только на глотку, но и на гортань, создавая фон для изменения в ее тканях.

Нередко развивается ларингит после суицидальных попыток с отравлением уксусной эссенцией. Вдыхание паров уксуса приводит к глубокому химическому тотальному ожогу гортани, ниже- и вышележащих отделов дыхательной системы. Заживление такого поражения происходит с рубцами и атрофией.

К внешним воздействиям можно отнести и лучевое поражение. Гортань попадает под рентгеновское облучение при лечении опухолей, расположенных в близлежащих органах.

Инфекции могут приводить к острым нарушениям и отеку, исходом которых будет рубцевание и атрофия слизистой. Некоторые возбудители влияют и на стенки сосудов, нарушая питание тканей.

Такой же процесс происходит при системных заболеваниях. Поэтому атрофический ларингит может развиться вследствие амилоидоза, саркоидоза, ревматоидного артрита, гранулематоза.

Вторичный ларингит встречается при туберкулезе, сифилисе. При этом бактерии обычно проникают в стенку гортани с током крови. При этих заболеваниях возле сосудов и под слизистой оболочкой формируются специфические очаги (туберкулезные и при третичном сифилисе) или разлитое поражение слизистой оболочки (вторичный сифилис).

Их изъязвление с последующим грубым рубцеванием и приводят к атрофии.

Поражение гортани может быть одним из симптомов при нарушении обмена веществ на фоне сахарного диабета и других эндокринных патологий, при почечной недостаточности, а также при болезнях сердца, системы пищеварения и при частых аллергических проявлениях.

Длительно существующий рефлюкс-эзофагит может сопровождаться ларингитом. Кислое содержимое желудка раздражает пищевод и может попадать на заднюю стенку глотки и в гортань.

Наличие атрофического процесса в гортани требует выявления причины не только среди возможных факторов окружающей среды, но и диагностического поиска по внутренним органам.

Клиническая картина

Атрофический ларингит имеет внешние симптомы и признаки, обнаруживаемые при осмотре гортани. Кроме того, при общем обследовании могут быть выявлены симптомы, указывающие на поражение других органов. Это может подсказать причину развития ларингита.

К внешним проявлениям, проявляющихся в жалобах пациента, относят:

1. симптомы сухости слизистой оболочки;
2. кашель;
3. изменения голоса.

Вследствие уменьшения выработки слизи и изменения ее качества отмечается сухость слизистой оболочки. Поэтому частыми жалобами являются першение, покашливание, чувство инородного тела.

При атрофическом ларингите помимо покашливания бывают и приступы кашля. Он удушливый, малопродуктивный.

Выделяющаяся мокрота густая, вязкая, может быть с прожилками крови. Кровь появляется после отделения корочек и при повреждении слизистой во время надсадного кашля. Этот симптом требует уточнения локализации процесса, чтобы не пропустить болезни легких.

Обязательным симптомом является изменение голоса. Он становится сиплым, хриплым, появляется утомляемость голоса, меняется его тембр.

При осмотре пространство гортани выглядит несколько расширенным. Голосовые складки истончены, симметричны и неплотно смыкаются. Основным симптомом при ларингоскопии являются специфические изменения слизистой оболочки.

Она тонкая, тусклая, шероховатая, с просвечивающими сосудами, покрытая густой слизью, сухими корочками.

А в местах отделения корочек могут быть мелкие кровоизлияния и повреждения. Если причиной болезни были ожоги или некоторые инфекции, то могут быть видны язвы, неровные или глубокие рубцы, иногда деформирующие стенку гортани.

При выявлении хронического атрофического ларингита врач назначает лечение и должен попытаться выявить этиологию.

Если болезнь необратима, то как же лечить?

Атрофический процесс нельзя повернуть вспять. Но лечение необходимо для облегчения самочувствия и уменьшения прогрессирования атрофии.

Для облегчения состояния пациента в первую очередь надо выявить и максимально уменьшить факторы, оказывающие раздражающее действие на органы дыхания. Исключение профессиональных вредностей, отказ от курения, применение средств защиты (респираторов).

Хороший эффект дает курортное лечение, с проживанием у моря, в лесистой или горной местности.

Цели лечения атрофического ларингита:

1. очищение слизистой оболочки от корок;
2. заживление микроповреждений;
3. увлажнение поверхности гортани;
4. стимуляция работы желез;
5. лечение основного заболевания, приведшего к ларингиту;
6. при микробной этиологии – применение антибактериальных средств.

Таким образом, лечение должно быть направлено как на облегчение симптомов, так и на коррекцию причины ларингита. Обязательным является контроль уровня сахара в крови.

Для очищения и увлажнения слизистой применяют препараты местного действия в виде ингаляций, смазывания, орошения. Это щелочные растворы, минеральные воды (углекислые и сероводородные), масляные ингаляции, растворы ферментов (Трипсин, Химотрипсин). Для смазывания подходит масляный раствор ментола, раствор Люголя.

Для лечения кашля необходимо улучшить отхождение мокроты при помощи муколитиков. Хорошо подходят препараты на основе карбоцистеина, Мукалтин.

Используют физиотерапию - УВЧ-индуктотермию, дарсонваль, грязевые аппликации.

Атрофический ларингит не угрожает жизни пациента, но существенно ухудшает ее качество. Излечение не будет полным, хотя терапия помогает существенно облегчать состояние пациента.

Речь и голос - два главных инструмента коммуникации человека. Их отсутствие или дисфункция снижает качество жизни, изолирует от общества, но главное - свидетельствуют о развитии патологии. Одной из возможных причин является ларингит - воспаление голосовых связок и слизистых покровов гортани. При чрезмерном их истощении диагностируется ларингит атрофический - опасное своими последствиями воспалительное заболевание.

Причины провоцирующие факторы

Причины, провоцирующие атрофический ларингит, делят на 5 групп:

1. возникающее как следствие регулярных заболеваний органов ротоглотки - ОРВИ, дифтерия, туберкулез - что приводит к снижению функциональных возможностей гортани и развитию стеноза неврогенного характера; недостаточное количество витаминов, неправильная терапия и самолечение патологий горла, уменьшение резистентности организма увеличивают шанс развития воспалений, провоцируя хронический атрофический ларингит;
2. обусловленные естественными возрастными изменениями в организме - истончение эпителиальных покровов происходит за счет снижения регенераторных функций организма; возрастная атрофия - процесс неизбежный, обусловленный не только истощением слизистых покровов, но и противоположными патологиями - гиперплазией слизистых покровов горла, разрастание полипозных образований;
3. вызванные патологией щитовидной или поджелудочной желез и их медикаментозной терапией: применение глюкокортикостероидных компонентов при лечении бронхиальной астмы (ингаляционная терапия), лечение сахарного диабета гормональными препаратами;
4. регулярное использование специфических продуктов питания: острая и кислая пища, специи, алкоголь, горячие напитки, пища, оставляющая микроцарапины на поверхности горла - сухарики, сушки, тосты; рефлюкс-эзофагит, вызывающий заброс кислого содержимого желудка в гортань, провоцирует ее поражение;
5. работа или постоянный контакт с вредной средой: сухой и пыльный воздух, задымленность помещения, высокая температура (машиностроение и литейное производство), наличие в воздухе испарений химических реактивов (термические заводы), профессиональное напряжение голосовых связок у певцов, конферансье, работающих в условиях повышенного шума.

Указанные факторы истончают слизистые оболочки ротоглотки, провоцируя атрофические процессы горла. Болезнь имеет определенную специфику:

• ей подвержены жители жарких стран, страдающие от пылевых и песчаных бурь;
• патология может возникнуть как результат отравления уксусной кислотой;
• облучение области горла при лечении онкологических заболеваний приводит к истончению слизистых покровов; курильщики со стажем в первую очередь подвержены атрофическому ларингиту.

Патологические процессы эпителия провоцируют сопутствующее заболевание - атрофический ринит, симптомы которого схожи с атрофическим ларингитом, но локализуются в носоглотке.

В отличие от других патологий, затрагивающих носовые проходы, атрофический ринит не характерен обильным выделением слизи, наоборот - скупой насморк хронический часто сопровождается кровянистыми выделениями и ощущениями инородного тела в носу.

Если пациент не обращается к отоларингологу, лечится самостоятельно, (считая, что страдает от простуды), заболевание распространяется вглубь носоглотки, затрагивая костную и хрящевую структуру. Развивается атрофия костной ткани, при которой меняется внешний вид лица человека. Присоединение инфекций и близкое соседство головного мозга способствует развитию мозжечковой атрофии. Не вовремя диагностированная атрофия мозжечка ведет к тяжелым последствиям: являясь необратимым заболеванием, не подлежит излечению, а терапия способна лишь замедлить прогрессирующие симптомы и ослабить неутешительный прогноз.

Симптомы

К первому узнаваемому симптому болезни у пациентов всех возрастов относят изменение тембра голоса из-за поражения связок или его потеря. Человек страдает от осиплости и хрипа, что в первую очередь проявляется утром при пробуждении и к концу дня. Далее сухость и першение в горле преследуют больного в течение дня, проявляясь сильнее при нагрузке на голосовые связки и неблагоприятных внешних факторах. С течением времени к первым симптомам присоединяется болевой синдром в горле, сухость и жар, ощущение “кома в горле”. Начинается душащий непродуктивный кашель, которым больной пытается избавиться от дискомфорта в горле, и который вызывает проявление других симптомов болезни. Выраженная картина проявляется острей и сильней при нахождении человека в помещении с сухим, горячим, задымленным воздухом и существенно ослабляется при попадании в обычную среду. Не вовремя диагностированная патология ведет к утрате глотательного рефлекса.

Отоларинголог опознает атрофический ларингит, проводя осмотр гортани - она расширяется, голосовые связки подвергаются атрофии, слизистые покровы меняются, формируя плотные образования соединительной ткани. Нередко наряду с симптомами болезни проявляются поражения других органов: так, кровянистые включения в экссудат при кашле указывают на развитие воспалительных процессов в легких. Атрофический ларингит, лечение которого успешно в случае ранней диагностики, относят к необратимым заболеваниям. При этом устранение раздражителя и правильная терапия способны снижать риск развития побочных эффектов, таких как атрофия костной ткани.

У взрослых

Проявления атрофического ларингита следующие:

• сухой, “лающий” кашель, не приносящий облегчения, вызванный ощущением инородного включения в гортани;
• раздражение глотки, жжение и першение по причине сухости слизистого покрова;
• образование корок на поверхности эпителия, заметных при ларингоскопии;
• изменение тона голоса или его потеря.

Но указанные симптомы у взрослых могут свидетельствовать про две противоположные стороны одного процесса: атрофию и гиперплазию слизистой гортани. В первом случае указанные симптомы вызваны утончением и сухостью эпителия. Во втором - гиперпластическим разрастанием слизистого покрова, когда эпителиальная ткань заменяется соединительной, выпячиваясь наружу, набухая и затрудняя дыхание. Процесс, при котором наблюдается не только рост, а и деление клеток, называют гиперплазией. Ларингит, вызванный утолщением эпителия именуют гипертрофическим ларингитом.

У детей

Основные симптомы заболевания:

• не глубокий, но постоянный легкий кашель, своего рода поверхностное покашливание, переходящее в “лающий” кашель к вечеру;
• жалоба на боль в горле после незначительных голосовых усилий;
• при напряжении связок - потеря голоса, осиплость и хрип;
• с помощью специфических горловых действий ребенок пытается удалить “что-то” из горла;
• симптомы обостряются в сухом и жарком воздухе и уменьшаются во влажном;
• по мере развития болезни кашель переходит в мокрый с отходом экссудата, иногда с кровянистым включением.

Атрофический ларингит у малышей диагностируют редко, потому атрофия костной ткани лица в качестве осложнений практически не встречается.

Диагностика методы исследования необходимые анализы

Первичный диагноз ЛОР-специалист формирует на основании жалоб пациента, анализа внешних факторов и осмотра. Но поскольку симптоматика схожа у многих патологий, подтвердить или опровергнуть результат возможно после проведения диагностики. Существует 3 результативных метода:

• ларингоскопия, призванная оценить состояние слизистых покровов (цвет, состояние, наличие очагов воспаления, степень отечности), присутствие слизи или ее отсутствие, возможные корки или язвы;
• лабораторные анализы (кровь на лейкоциты и СОЭ, бактериологический посев микрофлоры гортани, общий анализ мочи и исследование мокроты);
• аппаратные методики (рентген, МРТ или КТ)

Аппаратная диагностика при атрофическом ларингите - немаловажная составляющая протокола лечения, позволяющая выявить новообразования в гортани или инородные тела. Особенно важны такие обследования, если при первичном осмотре ЛОР-специалист методом пальпации шеи обнаруживает припухлости, свидетельствующие о присутствии либо инородного тела, либо опухоли. Последнее является наименее ожидаемым со стороны больного, потому своевременное выявление патологии дает шанс на позитивный прогноз.

Лечение

Как указывалось ранее, атрофические проявления являются необратимыми. Лечение сводится к предписаниям, способным купировать неприятные симптомы и замедлить процесс атрофии слизистых покровов. Но любые методы лечения атрофического ларингита не станут действенными, пока не будут исключены раздражающие факторы и вредные привычки.

Основными этапами лечения считаются:

• удаление корок с эпителиальной ткани;
• увлажнение гортани;
• устранение первопричины патологии;
• антибактериальная и ранозаживляющая терапия;
• восстановление работоспособности голосовых связок;
• профилактика осложнений.

Лечение проводиться как медикаментозно, так и с применением физиопроцедур и народных средств. Терапия не повернет вспять процесс атрофии, но значительно улучшает состояние больного и не дает развиться хронической форме.

Медикаментозно

На первом месте стоят действия, направленные на уменьшение очага поражения:

• применение антибиотиков для санации гортани от бактериологического патогена, наиболее результативные - антибиотики цефалоспоринового ряда;
• облегчение кашля применением муколитических препаратов и препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс - Мукалтин, Либексин, АЦЦ-логн, Фарингосепт. При атрофическом ларингите чаще применяются средства последней группы, т.к. заболевание редко переходит в легкие и бронхи и не сопровождается мокрым кашлем с отхаркиванием;
• обработка и очистка гортани - рекомендованы препараты на масляной основе; наиболее популярные - масляный раствор ментола, Люголь, спреи на основе масла облепихи, персика, бергамота. Основная задача таких препаратов - снять сухость, увлажнить, смягчить слизистый покров, деликатно удалить корки; ингаляции с применением Трипсина или Химотрипсина;
• иммунотерапия - прием препаратов, содержащих витамины А, В и Е; наиболее востребованные - витаминный комплекс Неуробекс, Акулайф, экстракт алоэ, фолиевая кислота.
• медикаментозная терапия провоцирующего заболевания - профилактика болезней щитовидной и поджелудочной желез, сахарного диабета.

Народными средствами

Атрофический ларингит невозможно вылечить народными методами, но часть рецептов способны вызвать облегчение симптомов и дополнить медикаментозный протокол. Результативными являются такие меры:

• любые действия, ведущие к увлажнению и умягчению слизистых покровов гортани: для этого рекомендуется пить 2-3 чайные ложки растительного масла 2 раза в день, предпочтение отдается очищенному оливковому, льняному, персиковому маслу; с той же целью масла профилактически капают в нос 3 раза в день;
• проводят полоскания с применением сока алоэ, меда, эмульсии воды и растительного масла; вследствие сухости эпителиального покрова при атрофическом ларингите категорически не рекомендуются спиртосодержащие препараты для полоскания;
• ингаляции с помощью небулайзера с добавлением эфирных масел лекарственных трав;
• регулярное употребление минеральной воды щелочного состава;
• горчичные аппликации в области икр.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при атрофическом ларингите значительно облегчают протекание болезни. К популярным относят:

• электрофорез, ультразвук и УВЧ;
• амплипульс (воздействие на гортань электромагнитными колебаниями разной амплитуды; для облегчения симптомов достаточно 6-12 процедур) и дарсонвализация;
• светолечение лампой Соллюкс в инфракрасном диапазоне;
• грязевые прогревания;

Осложнения

К главным осложнения атрофического ларингита относят:

• развитие стеноза гортани (ее сужение или полное закрытие просвета, ведущее к проблемам дыхания, удушью и кислородному голоданию); дети склонны к стенозу в большей мере, чем взрослые, по причине не до конца сформировавшейся гортани;
• изменение структуры тканей гортани (появление рубцов, деформация хрящевой ткани);
• язвенные поражения слизистых покровов;
• рак гортани.

Касаемо последнего пункта - атрофический ларингит считается заболеванием, провоцирующим рак гортани. Это не означает, что каждый пациент, у которого диагностировали ларингит атрофический, будет поражен онкологией, но вероятность повышается в разы. Поэтому пациенты, перенесшие заболевание, обращаются с профилактическими осмотрами к отоларингологу не реже 2 раз в году во избежание развития онкологических последствий.

Профилактика

У атрофического ларингита не существует четких профилактических предписаний. Отоларингологи советуют избегать нагрузок на голос, оперативно лечить патологии ротоглотки, по возможности отказаться от алкоголя и особенно никотина. Поскольку среди патогенных факторов выступают специфические условия производства, человек, а не лечащий врач, выбирает направление жизненных ориентиров: ЛОР-специалист разъясняет угрозу, но решение всегда остается за пациентом.

Активный образ жизни, пребывание на свежем воздухе не менее 2-х часов в день, закалка и правильный режим питания - не сложные, но основополагающие принципы терапии атрофического ларингита. При возможности - раз в году пребывать в условиях влажного климата на курортах Черного, Азовского моря.

При лечении атрофического ларингита адекватным протоколом, не стоит переживать за благоприятный исход. Тем не менее пациенты, перенесшие атрофическую форму, вынуждены всю оставшуюся жизнь беречь голосовые связки и очень внимательно относится к первым признаками заболеваний ротоглотки.

Ларингит - клинический синдром поражения гортани, обусловленный воспалительными изменениями слизистой оболочки вследствие развития инфекции вирусной или бактериальной этиологии или других причин, проявляющийся в виде острой или хронической формы. Развитию способствуют переохлаждение, дыхание через рот, запылённый воздух, перенапряжение гортани, курение и употребление спиртных напитков.

Течение заболевания зависит от ряда условий (возраста, резистентности организма, адекватности проводимой терапии и т. д.). Чем лечить ларингит, какие симптомы и первые признаки у взрослых, а также про основные методы профилактики - мы более детально поговорим в этой статье.

Что такое ларингит?

Ларингит – это заболевание дыхательной системы, при котором поражается слизистая оболочка гортани. У взрослых заболевание сопровождается изменением голоса, вплоть до его полной потери, кашлем, нарушением дыхания. Он способен протекать самостоятельно или являться продолжением воспалений слизистых глотки, носоглотки или носовой полости в случаях острых респираторных заболеваний.

Дело в том, что когда мы разговариваем, наши голосовые связки начинают издавать вибрацию, за счет этого и появляется звук. Но при данном заболевании голосовые связки отекают и совершенно теряют это свое уникальное свойство. Дыхательные пути при этом также сужаются, становится немного трудно дышать, ещё одной характеристикой заболевания может явиться так называемый лающий кашель.

Важно вовремя осознать, что молчание - золото в буквальном смысле этого слова. Лучше несколько дней поговорить шепотом, чем мучиться потом долгие недели.

Виды заболевания

Существует две формы ларингита: острая, которая длится всего несколько дней, и хроническая, которая сохраняется в течение недель или месяцев.

Острый ларингит

Острый ларингит сравнительно редко развивается как самостоятельное заболевание. Обычно он является симптомом ОРВИ (гриппа, аденовирусной инфекции, парагриппа), при которой в воспалительный процесс вовлекается также слизистая оболочка носа и глотки, а иногда и нижних дыхательных путей (бронхи, легкие). Острый ларингит может возникнуть в результате чрезмерного напряжения голосовых связок, например, крика, приветствий, пения или произнесения речей.

Хронический ларингит у взрослых

Хроническая форма вытекает из острого проявления при отсутствии лечения или становится результатом инфицирования со стороны хронических источников возбудителя (заболевания воспалительного характера в носоглотке). Часто диагностируется у курильщиков, так как табачный дом негативно влияет на состояние эпителиального слоя и приводит к его истощению, в результате чего слизистая становится восприимчивой к воздействию негативных факторов.

Исход хронического ларингита у взрослых зависит от его формы. При гипертрофическом и атрофическом хроническом ларингите полного выздоровления не наступает. Профилактика направлена на устранение причинных факторов.

Иногда в виду схожести клинической картины данную патологию путают с фарингитом, однако то, как лечить ларингит у взрослого и что делать при фарингите, сильно отличаются. Поэтому до постановки врачом точного диагноза не следует принимать никаких лекарств.

Также выделяют:

• Катаральный ларингит – у больного першение, осиплость голоса, чувство саднения в области горла, кашель непостоянный, сухой и мало выраженный. Течение благоприятное и легкое. Характерные симптомы ларингита у взрослых: чаще всего больные жалуются на дисфонию, охриплость голоса, першение, саднение и сухость в горле при нормальной или субфебрильной температуре. Иногда возникает сухой кашель, который в дальнейшем сопровождается отхаркиванием мокроты.
• Атрофическая разновидность ларингита характеризуется уменьшением толщины слизистой оболочки. С учетом такой особенности нередко в кашле отмечаются выделения с кровяными следами. Характерный признак - образование желто-зеленых или грязно-коричневых корок на слизистой оболочке является отличительным признаком.
• Аллергический ларингит возникает у пациента с аллергической реакцией (аллергический ринит, фарингит и другие).
• Гипертрофический ларингит, в отличие от атрофического ларингита, характеризуется утолщением слизистой оболочки гортани. Чрезмерно утолщенные участки гортани в виде беловатых или прозрачных возвышений могут увеличиваться настолько, что мешают смыканию голосовых связок.
• В случае дифтерийной формы развитие болезни происходит вследствие распространения инфекции в гортань с миндалин. Слизистая оболочка покрывается белой мембраной, которая может отделиться и вызвать закупорку дыхательных путей на уровне голосовых связок. Похожая мембрана может образоваться и при стрептококковой инфекции.

Причины возникновения у взрослых

Возбудители ларингита делятся на две группы:

• вирусы (вирус гриппа, парагриппа, кори и другие);
• бактерии (возбудитель скарлатины, дифтерии, коклюша, стрептококки, стафилококки, микобактерии, трепонемы и другие).

Основные причины ларингита:

• Общее и местное переохлаждение, прием раздражающей пищи (чаще очень холодной), холодное питье, дыхание ртом, чрезмерная голосовая нагрузка (долгий, громкий разговор, пение, крик) - все это приводит к нарушению местных систем защиты, повреждению клеточных структур слизистой оболочки и развитию воспалительного процесса. В последующем возможно присоединение инфекции.
• Контакты с больными - коклюшем, ветряной оспой, гриппом или другим ОРВИ. Инкубационный период ларингитов инфекционного происхождения может составлять от нескольких часов, до нескольких суток в зависимости от возбудителя.
• Распространение инфекций из околоносовых пазух при синуситах, полости рта и других близлежащих областей.
• Вдыхание различных раздражителей - загрязненного пылью, сажей, химическими веществами воздуха.
• Постоянное либо разовое сильное напряжение голосовых связок - продолжительный громкий разговор, а также крик, особенно в случае неблагоприятных условий, указанных в предыдущем пункте.
• Повреждение поверхности слизистой оболочки гортани - хирургическое вмешательство, механическое (рыбья кость, попытка проглатывания плохо прожеванной пищи, сухариков).
• Злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение.
• Ларингит может развиться в случае попадания желудочного содержимого в гортань (гастроэзофагальный рефлюкс). Такое состояние может развиться в случае слабости сфинктеров пищевода, который в норме препятствуют попаданию желудочного содержимого в пищевод, глотку, гортань.

Симптомы ларингита

Признаки воспаления гортани у взрослых можно заподозрить самостоятельно. На развитие ларингита могут указывать следующие симптомы:

• Появление сухого кашля;
• Осиплость голоса;
• Першение и саднение горла;
• Выраженная болезненность при глотании;
• Общее недомогание;
• Подъем температуры тела;
• Повышенное количество лейкоцитов в крови.

Ларингит у взрослых обычно длится от нескольких дней до 2-х недель. Обычно через 2-3 дня нормализуется температура тела и улучшается общее самочувствие. Затем восстанавливается голос и постепенно сухой кашель переходит во влажный, и прекращается.

Горло на фото при ларингите

В первые семь-десять дней заболевание имеет острое течение. Если воспалительный процесс длится дольше, то врачи ставят диагноз хронический ларингит.

	Симптомы и признаки у взрослых
Острый ларингит	Сначала у человека ухудшается общее самочувствие, появляется головная боль, слабость. Резко падает работоспособность, возникает постоянная сонливость. В это же время может повышаться температура, но происходит это не всегда, и редко показатели термометра поднимаются выше субфебрильных отметок. Обычно температура при ларингите держится в пределах 37,0°-37,5°. появляется боль в горле, усиливающаяся при глотании, кашле и попытках разговаривать; сухой кашель в виде приступов с отделением скудной мокроты; насморк и заложенность носа.
Хронический ларингит	Характерные, часто повторяющиеся симптомы хронической формы: осиплый голос; сильное першение в горле; кашель; отечность и гиперемия слизистой оболочки.

Осложнения

Наиболее распространенным осложнением ларингита является хронический бронхит и тонзиллит. Нередко в острой фазе возникает опасность развития отека гортани и возникновения ложного крупа. При этом состоянии человек начинает задыхаться, кожные покровы бледнеют, появляется синюшность носогубного треугольника. Если при таком состоянии человеку экстренно не оказать помощь, то он может погибнуть.

Хронический ларингит также может привести к развитию осложнений в виде:

• образования опухоли в гортани доброкачественного характера;
• разрастания полипов, образования кист или гранулемы;
• развития рака гортани;
• стеноза гортани;
• нарушения подвижности гортани.

Диагностика

Определение симптомов и лечение ларингита у взрослых должно проходить под контролем врача

В процессе диагностики врач изначально изучает анамнез, проводит физическое обследование и опрашивает пациента о характере начала и развития болезни. Тщательное исследование звука голоса, а также голосовых связок способствует подбору правильного подхода к лечению заболевания.

Кроме общего врачебного осмотра врач может применить и дополнительные методы исследования, особенно при хроническом ларингите или затяжном течении острого:

• ларингоскопию;
• анализ крови;
• флюорографию трудной клетки;
• бактериологическое исследование смывов, мазков из гортани и пр.

Человеку, не имеющего медицинского образования, диагностировать ларингит самостоятельно можно, но очень велика вероятность ошибки. Патология хоть и имеет характерные симптомы, но в некоторых случаях может принимать «смазанное» течение. Некоторые признаки могут отсутствовать совсем.

Вы должны обратиться к отоларингологу если:

• Ваши симптомы не улучшаются в течение 2 недель;
• У вас появилась внезапная сильная боль (особенно отдающая в ухо), затрудненное глотание или отхаркивание крови;
• Подозреваете наличие другого заболевания;
• Есть подозрение, что ларингит может перейти в хроническую стадию.

Лечение ларингита у взрослых

Лечение ларингита предполагает соблюдение щадящего режима (больному требуется покой) и устранение факторов, действие которых может усиливать воспаление (отказ от курения, острой, холодной и горячей пищи).

Общая схема лечения:

• устранение возможных причин - снижение нагрузок на гортань и голосовые связки (молчание);
• исключение пищи, раздражающей слизистую - газированных напитков, соленых, острых блюд;
• полный отказ от курения, приема алкогольных напитков, в том числе пива, алкогольных коктейлей;
• обильное теплое питье - чаи, настои, отвары, молоко, кисели, соки.

Если развился ларингит, лечение у взрослых можно проводить путем назначения следующих лекарственных средств местной и системной терапии:

• наружные лекарства базового лечения: аэрозоли – Камфомен, Ингалипт, Тера-Флю; пастилки и рассасывающие таблетки - Исла, Стрепсилс, Нео-Ангин;
• обеспечение отхаркивания: Мукалтин, Проспан, Геделикс, Эвкабал, Гербион;
• лекарства, способные облегчить проявление кашля: Кофекс, Синекод;
• противоаллергические препараты (антигистамины): Лоратадин, Зодак, Супрастин;
• противобактериальный антибиотик: спрей Биопарокс;
• антибиотики направленного действия: Ампициллин, Амоксициллин, Оксациллин и цефалоспорины;
• лекарства антивирусного действия: Фузафунгин, Фенспирид;
• улучшение иммунной защиты и укрепление организма – составы на основе радиолы, аралии, пантокрина, элеутерококка.

Препараты антибактериального действия (антибиотики) назначаются при ларингите только в случае подтверждения бактериальной природы патологии. Для этого выполняется бактериальный посев и выявляется возбудитель инфекции. Если этого не сделать, лечение может оказаться малоэффективным из-за отсутствия чувствительность некоторых штаммов бактерий к определенным видам антибиотиков.

Хороший результат дает применение физиотерапевтических методов лечения. Взрослым пациентам могут быть назначены следующие процедуры:

• электрофорез с новокаином;
• микроволновая терапия;

Чем лечить острую форму ларингита?

У взрослых лечение ларингита острой формы должно в первую очередь быть направлено на устранение той проблемы, которая спровоцировала болезнь.

• Применяют местные антибактериальные препараты в виде таблеток для рассасывания, аэрозолей, спреев, таких как Стрепсилс, Гексорал, Тантум верде и др.
• При сильных болях в горле назначаются НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты: Нимесил, Найз, Нурофен. Они эффективно устраняют все симптомы, связанные с воспалением – боль, нарушение голоса и т.д.
• Для стимуляции активности метаболических процессов и увеличения активности иммунитета назначаются адаптогены (настойки элеутерококка, пантокрина, женьшеня, радиолы розовой).
• Отличное средство от ларингита - смазывание горла раствором Люголя. Это средство помогает защитить слизистую оболочку гортани от воздействия патогенной флоры. На 3-4 день болезни можно заменить смазывание раствором Люголя на облепиховое масло. Это вещество способствует быстрому восстановлению слизистой оболочки.

Чтобы обеспечить полный покой гортани, человеку не рекомендуется разговаривать около недели. Если это невозможно, разговаривать нужно как можно тише и мягче.

До восстановления слизистой оболочки гортани врач обязан назначить строгую диету, в процессе которой следует употреблять исключительно щадящую пищу. При этом она не должна быть чересчур холодной или горячей.

Как лечить ларингит хронической формы у взрослых?

Полностью избавиться от хронической формы ларингита практически невозможно, однако можно добиться ремиссии и свести его проявления к минимуму. Стоит отметить, что при особо выраженном воспалительном процессе и развитии осложнений может потребоваться лечение в стационаре. При лечении обострений хронического ларингита особое внимание стоит уделить терапии хронических инфекций, способствующих данному обострению.

Слишком длительное его течение может нарушить голосовую функцию и полностью изменить голос больного. А еще люди, страдающие хроническим ларингитом, относятся к группе риска по раку гортани. Поэтому лечить это заболевание нужно комплексно и обязательно до полного выздоровления.

Для взрослых терапия ларингита будет состоять из следующих процедур:

• Приема лекарственных средств и витаминов;
• Щелочных и антибиотических ингаляций;
• Физиотерапии;
• Методов народной медицины.

Большое значение в лечении хронического воспаления гортани имеют немедикаментозные методы:

• отказ от курения;
• голосовой покой;
• щадящее питание (теплая, мягкая, нейтральная по вкусу пища, исключение острых, горячих и холодных блюд, газированных напитков);
• обильное питье (щелочные минеральные воды («Нафтуся», боржоми), теплое молоко с медом);
• предотвращение переохлаждений;
• проветривания помещения, в котором живет больной, в течение 10 минут каждый час;
• адекватный микроклимат (температура и влажность) в комнате.

Ингаляции

Эффективны при ларингите ингаляции. Лучше, если это будет ультразвуковой ингалятор, а дышать больной будет настоем лечебной травы, например ромашки.

Ингаляционная терапия может быть с помощью паровых ингаляций с травами (ромашка, душица, шалфей и другие), картофельным паром, щелочные ингаляции. Это могут быть ингаляции с помощью небулайзера (с минеральной водой или лекарственными препаратами, прописанными врачом). Ингаляции проводят от 3-х до 7 раз в сутки.

Но знайте, что паровые ингаляции нельзя проводить в следующих случаях:

• при повышенной температуре,
• при гнойных процессах в носоглотке,
• непереносимости лекарств, применяемых для ингаляции,
• взрослым людям с обострением бронхиальной астмы и других нарушениях дыхания,
• склонностью к носовым кровотечениям,

Питание

Правильная терапия означает комплексный подход к лечению заболевания, нельзя обойтись исключительно медикаментозным лечением. Важно соблюдение определенной диеты. При ларингите взрослым категорически запрещено употреблять:

• все алкогольные напитки;
• газированную воду;
• семечки, орехи;
• чеснок, перец, горчицу, лук, хрен;
• приправы, специи, пряности.

Пища должна быть жидкой или перетертой, не слишком горячей, и не холодной. Желательно исключить жареные, жирные блюда, а мясо, рыбу готовить на пару.

В борьбе с воспалением и раздражением гортани помогут растительные масла, которые можно закапывать по несколько капель в нос или смазывать ими горло. Свежие фрукты, овощи, соки принесут огромную пользу в лечении ларингита, но есть их следует в виде пюре.

Питье при ларингите должно быть теплым (не горячим) и достаточно обильным. Все средства следует пить маленькими глоточками. Справиться с недугом поможет боржоми, молоко и шалфей.

Народные средства

Перед применением народных средств от ларингита, рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом.

1. При первых проявлениях ларингита желательно употреблять больше теплого питья. Чай должен быть без кофеина, так как кофеин оказывает обезвоживающее действие.
2. Две чайные ложки аира заливают стаканом кипятка, настаивают в течение 5 часов, используют для полоскания горла.3 чайные ложки измельченной луковой шелухи заливают 0,5 л воды, дают вскипеть и настаивают в течение 4 часов, процеживают и используют для полоскания горла.
3. Для лечения ларингита в домашних условиях прекрасно подходят полоскания горла отварами черники, соком свеклы и раствором яблочного уксуса домашнего приготовления. При ложном крупе ребенку показаны горячие ножные ванночки (продолжительность процедуры – 3-5 минут).
4. Гоголь-моголь. Для приготовления два желтка взбивают со столовой ложкой сахара, после чего добавляют столовая ложка топленого масла и тщательно перемешивают. Считается, что употребление этого средства на протяжении 4-5 дней дважды в сутки помогает восстановить голос.
5. Взрослым от ларингита рекомендуется использовать следующий рецепт: в 1 литр молока варят до готовности 3 нарезанные мелко морковки, отваром можно полоскать и принимать внутрь.
6. К 100 мл растительного масла добавить белок от куриного яйца, тщательно перемешать. Пить маленькими глоточками в течение дня.
7. Витаминные чаи из липы, рябины, черной бузины, которые можно пить дважды в день. Незаменима замороженная калина, которую также добавляют в чай или едят в чистом виде.
8. Еще одно хорошее народное средство - чай с имбирем и с мёдом - корень натирают на мелкой терке и добавляют в чай, примерно 2 чайной ложки свежи-натертого имбиря на 200 мл кипятка, мед едим, но только вприкуску, в кипяток не добавляем.

При лечении, а особенно в домашних условиях, важно прислушиваться к своему организму! Если вы чувствуете значительные неудобства и ухудшения симптомов ларингита, лучше не испытывать судьбу и сменить метод лечения на более проверенный.

Профилактика ларингита

Профилактика ларингита у взрослых подразумевает предупреждение факторов, ведущих к развитию заболевания.

• Помните о том, что даже некоторые препараты могут вызывать пересыхание слизистой оболочки, поэтому прежде чем пить, прочитайте инструкцию.
• Своевременное лечение простудных инфекций и хронических бактериальных очагов.
• При возникновении ОРЗ или ОРВИ соблюдение режима (домашний режим, теплое обильное питье, щажение голоса – говорить тихо или шепотом, не нервничать, не гулять, исключить физические нагрузки).
• Борьба с вредными привычками (курение, алкоголь).
• Не стоит также забывать о простых вещах, таких как влажная уборка помещений: пыль – это первостепенное, что может раздражать совершенно любую слизистую оболочку.
• Занятия спортом.

Ларингит не относится к тяжелым заболеваниям, но запущенные его случаи, иногда, требуют и хирургического вмешательства. Для недопущения этого, лечит его нужно своевременно и до конца. Для этого рекомендуем при первых признаках, обращаться к отоларингологу.

Атрофический ларингит – одно из самых опасных заболеваний. Происходит изменения на слизистой оболочки, нижних слоев. Он может быть острым и хроническим. Основное отличие заключается в длительности развития симптоматики. При острой форме чаще происходит отечность. При хронической нарушается структура стенок гортани.

Атрофический ларингит: этиология

Атрофические процессы развиваются долго. Все процессы приводят к утончению стенок и разрушению тканей.

Сначала появляется воспаление, которое при отсутствии лечения приводит к изменению плотности волокон.

Число желез, которые продуцируют слизь, становится меньше. Поэтому сосуды прекращают свою работу, ткани меньше снабжаются кислородом. Все это приводит к необратимым последствиям.

Если сравнивать с гипертрофическими процессами, то при них слизистая утолщается, покрывается наростами. Чаще всего возникает при длительном

воспалительном процессе

При атрофии наблюдается истончение и сухость слизистой.

Причины, провоцирующие факторы

Чаще всего к истончению слизистой приводит контакт с вредными веществами, например, на производстве. Это могут быть различные химические соединения, пыль, сухой воздух. Таким же действием обладает и табачный дым. Чаще всего от атрофического ларингита страдает население жарких стран, где частое явление – песчаные и пыльные бури.

Некоторые врачи считают, что приводит к этой форме и злоупотребление жгучими специями. Они оказывают воздействие не только на глотку, но и на гортань. Это стимулирует изменение ее тканей.

Ларингит этого вида развивается и на фоне отравления уксусной кислотой. Вдыхание паров приводит к глубокому ожогу. Дальнейшее заживление происходит с формированием рубцов и атрофией. К причинам относится и лучевое поражение, которое возникает на фоне лечения онкологических процессов органов, расположенных в близлежащих органов.

О причинах и симптомах ларингита, смотрите в нашем видео:

Симптомы

По мере развития болезни глоточные рефлексы снижаются и полностью исчезают. Последнее свидетельствует о том, что в процесс оказались задействованы и нервные окончания.

У взрослых

К внешним признакам относится:

• кашель,
• сухость в области слизистой оболочки,
• нарушение голоса.

Выработка слизи нарушается, поэтому появляется чувство

першения

и инородного предмета. Выделяемая мокрота очень густая, может быть

кашель с кровью

Симптомы ларингита

У детей

Появляется постоянное покашливание, желание удаления корок из гортани с помощью характерных голосовых звуков. Голосовые связки быстро утомляются. Это особенно становится заметным в сухих помещениях. Голос становится сиплым.

У детей атрофический ларингит встречается редко, часто имеет такие же симптомы, как при

катаральной форме

Но они более выраженные. Появляется лающий кашель, приступы которого приходятся на ночь и утро. В это же время могут отходить корки с примесью крови и слизи. По мере выздоровления

сухой кашель

сменяется на влажный. Ребенок начинает отхаркивать мокроту.

Диагностика, методы исследования, необходимые анализы

Основной метод диагностики – ларингоскопия. Благодаря ей появляется возможность оценить состояние слизистой. Для уточнения данных может быть назначен рентген или компьютерная томография гортани, трахеи.

К лабораторным исследованиям относится:

• Общий анализ крови. выявляют повышение лейкоцитов и СОЭ.
• Общий анализ мочи.

Если есть подозрение на другие заболевания, то для дифференциации проводится анализ мокроты, смыв из ротоглотки на флору.

Устанавливается диагноз и на основании анамнеза. Выявляется длительное течение, наличие профессиональных вредностей и хронических очагов воспаления. При определении характера заболевания важным является тот факт, атрофические процессы могут способствовать развитию злокачественных процессов или специфических заболеваний.

Одним из главных признаков о доброкачественности процесса является симметричность морфологических изменений.

На фото горло при гипертрофическом и атрофическом ларингите

Лечение

Атрофические процессы очень сложно изменить, поэтому лечение в основном направлено на улучшение самочувствия и уменьшение прогрессирования атрофии. Для облегчения состояния необходимо сначала уменьшить влияние раздражающих факторов, исключить профессиональные вредности, отказаться от курения. Положительный эффект наблюдается при проживании у моря или в горной местности.

Помогает улучшить самочувствие ограничение голосовой нагрузки, но шепотная речь запрещена. Лечение должно быть направлено на:

1. Устранение микроповреждений.
2. Стимулирование деятельности желез.
3. Увлажнение поверхностной области гортани.

При атрофическом процессе нельзя есть пищу в горячем виде. Еда не должна содержать пряности и перец. Если захотелось съесть острого, то перед этим рекомендуется съесть чайную ложку сливочного масла.

Как лечить ларингит:

Медикаментозно

Защищают слизистую и очищают ее от корок ингаляции и пульверизации со слабыми солевыми и щелочными растворами, минеральной водой. Иногда для предотвращения пересыхания слизистой назначается раствор ментола на масляной основе.

Усилить секреторную функцию дает возможность раствор Люголя. Назначаются внутрь небольшие дозы йодистого калия и подкожные инъекции раствора йодистого натрия. Временное уменьшение сухости дает введение цитотоксической сыворотки Богомольца или алоэ.

Часто назначается орошение гортани раствором

пенициллина

Некоторые врачи проводят внутриглоточную блокаду с новокаином. Процедура повторяется 1 раз в 7 дней. Всего проводится 6 сеансов.

Народными средствами

Среди эффективных методов является полоскание горла водой с медом, соком алоэ. Если дома есть ингалятор, то проводятся ингаляции с использованием персикового, абрикосового масла.

При полоскании используются эфирные масла кедра, шалфея, ладана.

Лечение хронического атрофического ларингита не всегда успешно. Поэтому необходимо постоянно увлажнять гортань и стимулировать выработку секреции.

Возможно проведения постоянных ингаляций из смеси поваренной соли с йодом или маслом.

Особенности лечения при беременности

При беременности атрофическая форма чаще лечится дома. Показано обильное питье, соблюдение голосового режима, проведение влажной уборки. Могут быть назначены таблетки для рассасывания с противовоспалительным действием, например, Лизобакт, Ларипронт. Антигистаминные препараты противопоказаны в первом триместре, поэтому применяются только по назначению врача.

Полоскать горло следует раствором морской соли. Изотонические препараты приводят к стимуляции выработки секрета. Для увлажнения слизистой в раствор может добавляться эфирное масло чайного дерева.

Физиотерапия

При хронической формы показан лекарственный электрофорез, ингаляции, амплипульс на область гортани. Последний метод заключается в воздействии на организм пациента синусоидальными токами. В ходе процедуры электромагнитные колебания изменяются по амплитуде. Процедура дозируется в зависимости от ощущений пациента. Обычно назначается 6-12 процедур. Для усиления эффекта амплипульс сочетается с магнитотерапией, ультразвуком.

Возможные осложнения

Ларингит в любой форме может привести к стенозу гортани. Чаще всего такое последствие наблюдается у детей, что связано с анатомическими особенностями строения гортани. Вялотекущие процессы у взрослых могут привести к изменениям в хрящевой ткани и рубцовым деформациям. В результате появляется постоянная хрипота и кашель с нарушением дыхания.

К осложнениям относятся и язвы, которые возникают из-за нарушения слизистой оболочки. Люди с такой формой больше подвержены развитию ларинготрахеита, поражения гортани и трахеи под воздействием вирусов и бактерий. Но самым опасным осложнением является

рак гортани

Он носит чаще односторонний характер, поэтому проявляется асимметричностью голосовых складок.

Острый стеноз гортани, как оказать первую помощь:

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий врачи предлагают отказаться от вредных привычек, курения. Если развитие атрофической формы связано с профессиональной деятельностью, отоларинголог может порекомендовать сменить род деятельности при первых признаках появления атрофии слизистой. Не стоит забывать об активном образе жизни, занятиях спортом и рациональном питании.

Прогноз

При лечении ларингита прогноз для жизни благоприятный, но атрофическая форма ухудшает качество жизни. На протяжении всей жизни пациенту нужно будет защищать голосовые связки от перенапряжения, лечить острые и хронические болезни, не употреблять алкоголь и никотин.