Человек умер во время сна. Травмы, окружающая среда и веществ. Что же говорят учёные

  • К сожалению, такое случается. Человек, ни о чем не задумываясь, ложиться спать и не просыпается. В большинстве случаев, во сне умирают те люди, которые при жизни страдали различными сердечными заболеваниями. Порой даже совсем маленькие крохи (до 1 годика), могут умереть во сне. Медицина называет это, неким синдромом внезапной детской смерти. Но все же, поговаривают, что вот так (умирая во сне), уходят от нас только самые хорошие люди. Те, которые были при жизни очень добрыми и хорошими, тем самым сразу же попадают в рай. С одной стороны прискорбно, т.к. ушел дорогой человек; с другой стороны, благо, что человек не мучился от боли и болезни.

    Могут. Некоторые так и умирают, не проснувшись и ничего не поняв. Чаще всего причиной смерти во сне являются инфаркт, инсульт, разрыв аневризмы аорты и сосудов головного мозга, острая сердечная недостаточность. И случиться это может (при наличии соответствующей патологии) как с молодыми людьми, так и с пожилыми.

    Хорошая смерть. В народе говорят, что такую ещё заслужить надо. Это высказывание относится, конечно, только к людям преклонного возраста.

    Самая лучшая смерть. Всегда именно такой смерти прошу себе у Бога. Люди, которые так умерли (из тех, кого я знал) были хорошими людьми. А заслужил ли я себе такую смерть - это решать только Всевышнему.

    Самая глупая и неинтересная. Лучше сидя в кресле, от отравления яда. Либо от пронзённой стрелы в грудь. Сон нужен для здоровья! А не для отправления на тот свет. Диагноз, мало каши ел что не дотянул до рассвета!

    Эксперты рассказали о смерти во время сна

    Независимо от того, почему умер человек - начиная от отравления угарным газом и заканчивая серьезными заболеваниями мозга, прежде всего важно четко определить причину смерти. А это как раз и представляет сложность. Судебно-медицинские эксперты поделились информацией, как они определяют, что смерть была насильственной или наступила в результате суицида, и как устанавливают причину смерти у молодых людей.

    Если вам говорили, что знакомый умер во сне, это может означать, что причина смерти точно не установлена, или близкие хотят сохранить это в тайне. Но если умерший был молодым здоровым человеком, то важно найти ответы на волнующие вопросы.

    Тем, кто остается жить на этом свете и глубоко скорбит из-за утраты близкого человека, очень важно знать, почему близкий умер, чтобы подвести черту. А для членов семьи умершего это особенно важная информация, потому что осознание наследственности, которая влияет на риск смерти во сне, может потенциально сберечь жизни его близких.

    Умерший дома во сне: действия

    “Если близкий человек умер дома, тем более, во сне, впоследствии нужно поставить в известность судебно-медицинских экспертов о случившемся факте, если факт кончины не подтверждается свидетельскими показаниями”, говорит доктор Кендес Шопп, судебный патологоанатом и судебно-медицинский эксперт в округе Даллас (США).

    “Независимо от того, принимаем ли мы дело к рассмотрению или нет, многое зависит от того, какая медицинская история болезни была у пациента и каковы обстоятельства его кончины”, добавляет эксперт.

    “Возраст умершего - очень важный фактор в деле”, говорит Шопп. Чем моложе человек, тем чаще делается вскрытие тела, если не известны основные причины смерти. В случае серьезного возраста (больше 50-ти лет) потерпевшего, либо наличия диагноза и отсутствия признаков насильственной смерти, специалисты вряд ли будут делать вскрытие.

    Чем моложе человек, тем чаще делается вскрытие тела.

    Версия суицида

    Смерть при подозрительных обстоятельствах, при подозрении самоубийства, к тому же дома, да еще и во сне - совсем другое дело. “Я всегда буду проверять версию суицида, если человек скончался в кровати. По словам Шоппа, следующие ключевые моменты наталкивают на мысли о самоубийстве:

    • на месте происшествия обнаружены странные предметы;
    • есть неясности в истории болезни;
    • умерший был очень молод;
    • покойный отличался крепким здоровьем.

    По словам судебного патологоанатома, эксперты тоже часто рассматривают версию случайной передозировки лекарствами. В последнее время увеличилось количество людей, которые неправильно принимали рецептурные обезболивающие средства. Среди них часто были замечены опиоиды (опиаты) - наркотические анальгетики.

    Несчастные случаи в быту

    Каждый год ознаменован трагическими случаями смерти вследствие отравления угарным газом, в том числе дома и во сне. Об этом рассказывает доктор Патрик Ланц, профессор на кафедре патологической анатомии при медицинской школе Университета Уэйк Форест (Wake Forest University), судебно-медицинский эксперт и патологоанатом в штате Северная Каролина (США).

    Из-за нарушений в работе газового котла или колонки может выделяться угарный газ по дому. “В этом случае люди легко могут задохнуться дымом и умереть”, говорит Ланц.

    Или иногда бывает такая ситуация: у человека встроенный гараж в доме. Он завел машину, чтобы прогреть ее. И оставил дверь гаража закрытой. “Угарный газ распространяется быстро, и возомжно серьезное отравление газом”, убежден Ланц.

    Случаи бывают разные. Предположим, кого-то ударило током, потому что был поврежден провод в электрическом бытовом приборе, например, в фене. “Человек мог прикоснуться к проводу в ванной. Он падает на пол и засыпает или падает на постель. Не всегда человека можно обнаружить возле электроприбора”, рассказывает эксперт.

    По словам Ланца, если когда-нибудь вы обнаружите умершего человека в постели, ваши действия будут зависеть от обстоятельств случившегося: “Если у умершего был рак или хроническое сердечно-сосудистое заболевание, наилучшим вариантом будет вызвать на дом терапевта”.

    В любом случае, если смерть наступила внезапно и неожиданно, важно вызвать скорую помощь (103) и полицию (102). “Бывают случаи, что человек жив, но он еле дышит и у него прощупывается пульс, который вы не можете определить. Поэтому важно обратиться к профессионалу, чтобы понять, действительно ли человек умер во сне”, говорит Патрик Ланц.

    Если смерть наступила внезапно, важно вызвать бригаду медицинской помощи в Украине (103) и полицию (102). Бывают случаи, что человек жив, но он еле дышит и у него прощупывается пульс, который вы не можете определить. Поэтому важно обратиться к профессионалу, чтобы понять, жив человек или нет.

    Сердечные вопросы во сне

    Взрослые, которые умерли естественной смертью, в том числе дома и во сне, и при этом направляются на вскрытие тела, - зачастую лица от 20 до 55. Повод для вскрытия - неизвестная причина смерти; к тому же, у них очень мало фактов и записей в медицинской карточке, говорит Шопп.

    По словам эксперта, часто у таких умерших наблюдались:

    “И в подавляющем большинстве случаев мы сталкиваемся в своей практике с недиагностированными сердечно-сосудистыми заболеваниями”, добавляет она.

    Когда человек внезапно умирает ночью или днем, это часто бывает связано с таким явлением, как сердечная аритмия, признается Шопп. В случае серьезной аритмии сердца распространение сердечного импульса в работе сердца может быть нарушено. Вскрытие сердца может обнаружить рубцы, говорит эксперт.

    “Сердце пациента может быть увеличено на фоне приема большого количества алкоголя или вследствие ожирения”, объясняет судебный патологоанатом. К тому же, сердце бывает аномально больших размеров в связи с врожденными сердечными заболеваниями.

    Болезни семьи

    Очень важно понимать причину неожиданной смерти близкого человека, тем более, если он умер до и во сне, говорит Ланц. “Во-первых, это помогает правильно объяснить семье, почему человек ушёл из жизни”, объясняет эксперт. “Особенно важно это осознавать, если ключевую роль играет наследственный фактор в деле”, добавляет он.

    Генетические заболевания, которые могут привести к быстрому летальному исходу, включают в себя том числе “каналопатии”. Это группа наследственных или приобретенных нервно-мышечных заболеваний, связанных с нарушением структуры и функции ионных каналов в мембранах мышечных клеток или нервных волокон. Такие заболевания представляют собой нарушение потока ионов по клеткам, в частности:

    Заболевания обусловлены мутациями генов ионных каналов.

    Каналопатии виновны в возникновении некоторых случаев сердечной аритмии среди молодых людей, говорит Шопп. Часто в результате каналопатий человек умирает во сне.

    Синдром Бругада, например, может привести к нарушениям сердечного ритма в нижней камере сердца. Синдром Бругада часто передается по наследству среди азиатов. Такое заболевание может протекать бессимптомно. Иногда люди просто не знают, что эта болезнь смертельна для жизни. Это синдром внезапной смерти, который возникает вследствие полиморфной желудочковой тахикардии или фибрилляции.

    Фибрилляция - ускоренное сокращение отдельных мышечных волокон сердца, нарушающее их синхронную деятельность (сердечный ритм) и насосную функцию. Полиморфная желудочковая тахикардия - редкая форма желудочковой тахикардии, при которой амплитуда желудочковых комплексов изменяется по типу синусоиды, причем комплексы минимальной амплитуды соединяют фазы противоположной полярности.

    Связанные симптомы:

    Спасение жизни

    Руководствуясь результатами вскрытия, эксперты могут посоветовать близким умершего, который скончался дома и во сне, сделать диагностику, чтобы выявить серьезные генетические заболевания и ускорить лечение в случае, если болезнь подтвердилась. Иногда доктора только наблюдают за болезнью, а в некоторых ситуациях назначается сразу лечение. Если врачи диагностируют определённые разновидности аритмии, то пациентам предлагают приобрести имплантируемый дефибриллятор в районе сердца.

    Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD) - это прибор типа кардиостимулятора, который постоянно наблюдает за ритмом сокращений сердца. Если прибор обнаруживает не слишком серьезное нарушение ритма, он генерирует серию безболезненных электрических импульсов для коррекции ритма.

    Если это не помогает или нарушение ритма достаточно серьезное, прибор ICD генерирует небольшой электрический удар, называемый кардиоверсией. Если это не помогает или нарушение ритма очень серьезное, прибор ICD генерирует еще более сильный электрический удар, называемый дефибрилляцией.

    Профилактика и диагностика близких умершего

    Заболевания стенки аорты - большой, центральной артерии, которая переносит кровь от сердца к телу, могут привести к разрыву аорты и внезапной смерти. Аневризма аорты - часто наследственное заболевание. Это расширение просвета кровеносного сосуда или полости сердца, обусловленное патологическими изменениями их стенок либо аномалиями развития.

    “Обычно членам семьи предлагают сделать в случае аневризмы умершего, в том числе во сне:

    • эхокардиограмму;
    • компьютерную томографию;
    • магнито-резонансную томографию (МРТ).

    Когда медики видят, что аорта начинает расширяться, они предлагают применить методы превентивной хирургии”, сообщает Ланц. “И тогда можно предотвратить внезапную смерть”, уточняет медик.

    Шопп говорит, что когда наследственные болезни послужили возможной причиной смерти, то представители ее учреждения звонят близким. “Бывает, лично я сама четко объясняю все по телефону”, говорит она. “В отчете вскрытия я указываю, что это генетическая мутация, которая передается по наследству, и рекомендую ближайшим членам семьи (особенно родителям, братьям, сестрам, детям) отправиться на консультацию к терапевту и пройти диагностику”, рассказывает эксперт.

    Вопросы психического здоровья

    Когда доктора принимают во внимание вопросы психического здоровья, это означает, что они хотят установить, умер ли человек естественной смертью или нет, тем более, если этоу случилось дома и во сне. “Судебно-медицинским экспертам приходится проводить тщательную работу в этом направлении и общаться с близкими покойного”, говорит Ланц.

    Обычно судебно-медицинские эксперты задают подобные вопросы близким покойного:

    • Может быть, человек находился в состоянии депрессии?
    • Принимал ли он когда-нибудь наркотики или серьёзные успокоительные препараты?
    • Озвучивал ли он иногда свое отношение к попыткам суицида и суицидальные мысли?

    Если члены семьи отвечают утвердительно на хотя бы один из таких вопросов, судебно-медицинские эксперты принимают решение делать вскрытие тела.

    “Если мы получаем подобную информацию об особенностях умершего, например: что у него наблюдалась депрессия; прослеживались суицидальные наклонности, я думаю, что любой эксперт скажет делать вскрытие. Возраст покойного в данном случае роли не играет. Специалисты тогда хотят исключить вероятность самоубийства”, говорит он.

    Связанные болезни:

    Заболевания мозга

    По словам Ланца, заболевания головного мозга, которые могут привести к внезапной кончине, в том числе дома и во сне, бывают следующие:

    Что такое аневризма головного мозга? Это ослабление стенки одного из кровеносных сосудов в голове. В силу того, как кровь циркулирует в голове, из-за этой "слабинки" стенки сосуда выпячиваются. Как и в случае с чрезмерно надутым воздушным шаром, такая выпуклость может привести к разрыву, в результате чего возникнет кровоизлияние в мозг.

    По словам Ланца, в случае таких инфекций, как менингит и энцефалит, могут быть фатальные последствия для организма человека. Вообще при развитии таких серьезных болезней наблюдаются явные симптомы, которые стоит учитывать.

    “Эпилепсия известна как болезнь, которая приводит ко смерти во сне”, рассказывает Шопп. Возможно, это связано с тем, что количество кислорода уменьшается к головному мозгу, и это провоцирует эпилептический припадок. По ее словам, обычно в анамнезе пациента уже наблюдались такие приступы эпилепсии.

    Причины смерти у якобы здоровых

    По словам Шопп, частота случаев внезапной смерти среди здоровых людей (на вид) в своей постели дома и во сне зависит от того, как люди понимают слово “здоровый”. Ожирение часто выступает причиной неожиданной смерти, говорит судебный патологоанатом Шопп. “Я, например, встречаю множество людей в своей практике, у которых серьезная коронарная недостаточность. К тому же, часто наблюдаю по работе пациентов, у которых закупоренные артерии. Такие явления все “молодеют””, признается доктор.

    Частота случаев внезапной смерти среди здоровых людей (на вид) в своей постели зависит от того, как люди понимают слово “здоровый”.

    Коронарная недостаточность - понятие, которое означает снижение или полное прекращение коронарного кровотока с недостаточным снабжением миокарда кислородом и питательными веществами.

    По словам Шопп, иногда человек в силу своего низкого уровня доходов и особенностей условий проживания может вообще не иметь никаких записей в медицинской книжке в течение 15 лет из-за того, что он не мог обратиться к врачу.

    “Достаточно редко люди умирают в своей постели во сне внезапно и неожиданно”, убежден Ланц. “Иногда такое случается. В большинстве случаев, когда смерть пришла совершенно без предупреждений, судебно-медицинские эксперты изучают такие инциденты весьма тщательно. Мы бы хотели, чтобы вскрытия проводились чаще, - тогда удастся информировать близких покойного лучше”, надеется доктор.

    Инструкции к лекарствам

    Комментарии

    Войти с помощью:

    Войти с помощью:

    Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления. Описанные методы диагностики, лечения, рецепты народной медицины и т.д. самостоятельно использовать не рекомендуется. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

    Смерть во сне: почему это происходит?

    Проснулись? Так ли это, а не в раю ли мы сейчас? Смерть не обязана быть мучительной, она может прийти незаметно.

    Согласно данным статистических исследований, в 1 из 3 случаев смерть настигает человека во сне. Часто это связано с заболеваниями сердца. Сон в лежачем положении, способствует увеличению притока к сердцу венозной крови, и как следствие этого, сердечной мышце необходим приток кислорода. При сердечных заболеваниях, сердце снабжается кислородом в недостаточной степени и может не выдержать нагрузки. Находясь во сне, человек не может позвать на помощь, а окружающие не видят его состояния.

    Внезапной смерти во время сна, также подвержены дети в возрасте до одного года. Причины этого не достаточно ясны, но иногда ребенок может задохнуться во сне (например, лежа на животе).

    Наиболее загадочной является внезапная смерть во время сна совершенно здоровых людей. По статистике внезапной смерти во сне более всего подвержены представители монголоидной расы. В зоне риска находятся люди от 20 до 49 лет, преимущественно мужского пола. По времени года трагедии чаще происходят весной и осенью.

    Симптомы внезапной смерти во сне характеризуются неожиданной агонией (хрипы во сне, человек задыхается и умирает). Даже если человека успевали разбудить, то он все равно умирал в течение часа или максимум суток. Непосредственной причиной смерти является остановка дыхания. Примечательно, что внезапная смерть во сне наступала часто у людей, чьи близкие родственники умерли аналогичной смертью. Возможно, существует наследственная предрасположенность к данному явлению.

    По данным американских исследователей, причиной смерти во время сна является «отключение» группы нейронов головного мозга, передающих команды на дыхание. Дыхание останавливается преимущественно в фазе быстрого сна. Чаще всего человек внезапно просыпается и трагедии не происходит. Однако, с возрастом, по причине постепенной гибели данных нейронов, регуляция дыхания во сне становится хуже. Соответственно возрастает риск внезапной смерти.

    Казалось бы, смерть от этой причины должна настигать пожилых людей. Результаты научных исследований в этой области, однако, не дают ответ на вопрос, почему внезапная смерть во сне наступает у достаточно молодых людей преимущественно мужчин азиатов.

    Данная загадка еще ждет своего научного объяснения. А пока можно спокойно спать и не задумываться над тем, что внезапно может стать причиной нашей смерти.

    Не получили ответ на свой вопрос? Предложите авторам тему:

    Смотреть также

    Отзывы и комментарии

    Многие из тех, кто умер во сне, были убиты оккультными практиками. При этом их смерть визуально ничем не отличается от обычной кончины.

    © LivePosts (Лайвпостс) Работает система исправления ошибок. Выделите и нажмите Ctrl+Enter

    Причины внезапной смерти - болезни сердца, тромбоз и наследственные факторы

    Скоропостижная кончина наступает вследствие быстротекущего латентного либо клинически выраженного болезненного состояния. Как показывает медицинская практика, внезапная смерть у взрослых людей зачастую возникает по причине острой коронарной недостаточности, врожденных или приобретенных сердечных и сосудистых патологий. Узнайте, какие симптомы могут косвенно указывать на скрытую угрозу.

    Что такое внезапная смерть

    Согласно международным врачебным рекомендациям, скоропостижной считается кончина человека в течение 6 часов после появления первых симптомов патологического состояния. Моментальная смерть, или в переводе на английский sudden death, наступает без заведомо известной причины. Кроме того, не существует каких-либо морфологических признаков, основываясь на которых можно при вскрытии поставить соответствующий диагноз о внезапной кончине пациента.

    Тем не менее в ходе посмертного исследования человека патологоанатом, сопоставив все имеющиеся данные, может сделать логическое заключение о моментальной или насильственной смерти лица. В большинстве случаев в пользу мгновенной кончины говорят такие изменения органов, при которых продолжение жизни на протяжении самого короткого промежутка времени является невозможным.

    Причины внезапной смерти

    Статистические данные показывают, что основной причиной большинства летальных исходов являются заболевания сердца: ишемическая патология, наступление фибрилляции желудочков. При этом отвечая, от чего наступает мгновенная смерть, специалисты нередко называют хронические недуги, которые на протяжении длительного времени протекают в скрытой форме, после чего внезапно обостряются и приводят к неожиданной кончине человека. Одним из таких смертельно опасных заболеваний является рак.

    В большинстве случаев онкология развивается бессимптомно и дает о себе знать, когда пациент зачастую уже считается безнадежным. Так, злокачественное поражение печени выступает основной причиной неожиданных смертей жителей Китая. Другим коварным заболеванием, способным привести к скоропостижной кончине, является СПИД, который ежегодно уносит миллионы жизней в Африке. Кроме того, отдельно стоит сказать о Мексике. Это единственная страна, в которой цирроз печени выступает главной причиной высокой смертности населения.

    Обратите внимание!

    Грибок вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает подробно.

    Елена Малышева- Как похудеть ничего не делая!

    В молодом возрасте

    Сегодня юноши и девушки каждый день подвергаются негативному влиянию современного образа жизни. С экранов телевизоров, обложек модных журналов молодым людям навязывается культ стройного (зачастую дистрофичного) тела, доступность и распущенность. Посему вполне понятно, что уровень смертности лиц, только начинающих свой жизненный путь, будет со временем расти. Основными причинами мгновенной смерти среди юношей и девушек, не достигших 25 лет, принято считать:

    • алкоголь;
    • курение;
    • беспорядочные половые связи;
    • наркоманию;
    • неправильное питание;
    • психологическую восприимчивость;
    • наследственные заболевания;
    • тяжелые врожденные патологии.

    Во сне

    Неожиданная смерть в этом состоянии наступает вследствие потери специальных клеток, отвечающих за сократительную способность легких. Так, ученым из США удалось доказать, что люди умирают во сне в большинстве случаев из-за центрального сонного апноэ. При этом человек может даже проснуться, но все равно покинуть этот бренный мир по причине кислородного голодания, вызванного инсультом или остановкой сердца. Как правило, данному синдрому подвержены люди преклонного возраста. Каких-либо специфических методов лечения центрального сонного апноэ не существует.

    Внезапная детская смерть

    Данный синдром был впервые описан в начале 60-х годов прошлого столетия, хотя случаи мгновенной гибели младенцев регистрировались и ранее, но они не подвергались столь тщательному анализу. Маленькие дети обладают очень высокими адаптивными способностями и невероятной устойчивостью к самым разным негативным факторам, потому смерть грудного ребенка принято считать исключительной ситуацией. Тем не менее существует целый ряд внешних и внутренних причин, которые могут привести к внезапной детской кончине:

    • удлинение интервала Q-T;
    • апноэ (феномен периодического дыхания);
    • дефицит серотониновых рецепторов;
    • перегрев.

    Факторы риска

    В связи с тем, что основной кардиогенной причиной мгновенной смерти выступает ишемическая болезнь, то вполне логично предположить, что сопутствующие этой патологии сердца синдромы в полной мере можно отнести к состояниям, способным повысить вероятность наступления скоропостижной кончины. При всем этом научно доказано, что связь эта опосредована через основное заболевание. Клиническими факторами риска по развитию клинической смерти среди больных ишемическим синдромом являются:

    • острый инфаркт миокарда;
    • постинфарктный крупноочаговый склероз;
    • нестабильная стенокардия;
    • нарушение сердечного ритма вследствие ишемических изменений (ригидный, синусовый);
    • асистолия желудочков;
    • поражение миокарда;
    • эпизоды потери сознания;
    • поражение коронарных(сердечных) артерий;
    • сахарный диабет;
    • электролитный дисбаланс (например, гиперкалиемия);
    • артериальная гипертензия;
    • курение.

    Как наступает внезапная смерть

    Данный синдром развивается в считаные минуты (реже часы) без какого-либо предупреждения среди полного благополучия. В большинстве случаев мгновенная смерть поражает молодых мужчин в возрасте от 35 до 43 лет. При этом зачастую в ходе патологоанатомического обследования умерших обнаруживаются сосудистые причины наступления скоропостижной кончины. Так, изучая участившиеся случаи мгновенной смерти, специалисты пришли к выводу, что основным провоцирующим фактором возникновения данного синдрома выступает нарушение коронарного кровотока.

    При сердечной недостаточности

    В 85% случаев мгновенный летальный исход регистрируется у лиц со структурными аномалиями органа, нагнетающего кровь в сосуды. При этом внезапная сердечная смерть выглядит как молниеносно протекающий клинический вариант ишемической болезни. Медицинская практика показывает, что у четверти лиц, умерших мгновенно, до возникновения первичных симптомов наблюдаются брадикардия и эпизоды асистолии. Смерть от остановки сердца наступает вследствие запуска следующих патогенетических механизмов:

    • Снижения фракционного выброса левого желудочка на 25-30%. Указанный синдром многократно повышает риск возникновения внезапного коронарного летального исхода.
    • Эктопического очага автоматизма в желудочке (более 10 желудочковых экстрасистол в час или неустойчивая желудочковая тахикардия), возникающего как следствие желудочковых аритмий. Последние по большей части развиваются на фоне острой транзиторной ишемии миокарда. Эктопический очаг автоматизма принято квалифицировать как фактор риска внезапной аритмической смерти.
    • Процесса спазмирования сосудов сердца, который приводит к ишемии и способствует ухудшению восстановления кровотока к поврежденным участкам.

    Стоит отметить, что особо значимыми электрофизиологическими механизмами, вследствие которых наступает внезапная коронарная смерть у человека с сердечной недостаточностью, является тахиаритмия. При этом своевременное лечение указанного состояния при помощи дефибриллятора с модифицированной конфигурацией импульса значительно снижает количество летальных исходов среди пациентов, перенесших внезапную остановку сердца.

    От инфаркта

    Поступление крови в сердце осуществляется через коронарные артерии. В случае если их просвет закрывается, происходит образование первичных очагов омертвения, ишемии в сердце. Острая манифестация кардиологической патологии начинается с повреждения сосудистой стенки с дальнейшим тромбозом и спазмом артерий. Вследствие этого нагрузка на сердце возрастает, миокард начинает испытывать кислородное голодание, которое сказывается на его электрической активности.

    В результате внезапного коронарного спазма возникает фибрилляция желудочков, через несколько секунд после этого происходит полное прекращение кровообращения головного мозга. На следующем этапе у пациента наблюдаются остановка дыхания, атония, отсутствие роговичных и зрачковых рефлексов. По истечении 4 минут с момента наступления фибрилляции желудочков и полной остановки кровообращения в организме в клетках мозга происходят необратимые изменения. В целом смерть от инфаркта может наступить за 3-5 минут.

    От тромба

    В венозном русле данные патологические образования возникают по причине нескоординированной работы свертывающей и противосвертывающей систем. Так, начало появления сгустка обуславливается повреждением сосудистой стенки и ее воспалением на фоне тромбофлебита. Воспринимая соответствующий химический сигнал, в действие включается свертывающая система. В результате чего возле патологического участка образуются нити фибрина, в которых запутываются клетки крови, создавая все условия для отрыва тромба.

    В артериях образование сгустков происходит по причине сужения сосудистого просвета. Так, холестериновые бляшки преграждают путь свободному току крови, вследствие чего образуется комок из тромбоцитов и фибриновых нитей. Важно отметить, что в медицине различают флотирующий и пристеночный тромбы. По сравнению с первым видом, последний имеет незначительные шансы оторваться и стать причиной закупорки (эмболии) сосуда. В большинстве случаев причины внезапной остановки сердца от тромба обусловлены перемещением флотирующего тромба.

    Одним из тяжелых последствий отрыва такого сгустка является закупорка легочной артерии, которая выражается в сильном кашле, синюшности кожных покровов. Нередко возникает нарушение дыхания с последующим прекращением сердечной деятельности. Не менее серьезным последствием отрыва тромба является нарушение мозгового кровообращения на фоне эмболии магистральных сосудов головы.

    Диагностики внезапной смерти

    Своевременно проведенный физикальный осмотр является залогом успешности дальнейших мероприятий по сердечно-легочной реанимации (СЛР). Диагностика мгновенной смерти основывается на симптомах, характерных для естественной кончины пациента. Так, отсутствие сознания определяется, если никакие внешние раздражители не вызывают реакций со стороны реанимируемого лица.

    Диагностика нарушений дыхания отмечается, когда зас. наблюдения не удается уловить координированных движений грудины, шума выдыхаемого пациентом воздуха. При этом агональные вдохи не обеспечивают надлежащую вентиляцию легких и не могут быть интерпретированы, как самостоятельное дыхание. В ходе ЭКГ-мониторинга обнаруживаются патологические изменения, характерные для клинической смерти:

    • фибрилляция или трепетание желудочков;
    • асистолия сердца;
    • электромеханическая диссоциация.

    Клинические проявления

    В 25% случаев внезапный летальный исход наступает мгновенно без каких-либо предвестников. Некоторые больные за неделю до клинической смерти жалуются на разные продромальные проявления: учащение болей в грудине, общую слабость, одышку. Важно отметить, сегодня уже существуют методы профилактики сердечного приступа, основанные на ранней диагностике предупредительной симптомалогии этого состояния. Непосредственно перед наступлением внезапной кончины у половины пациентов отмечается ангинозный приступ. К клиническим признакам скорой кончины пациента относят:

    • потерю сознания;
    • отсутствие пульса на сонных артериях;
    • расширение зрачков;
    • отсутствие дыхания или появление агональных вдохов;
    • изменение цвета кожных покровов с нормального на серый с синюшным оттенком.

    Медицинская помощь при внезапной смерти

    Как правило, большая часть случаев неожиданной остановки сердца происходит вне больничных стен. По этой причине крайне важно владеть техникой оказания неотложной помощи при внезапном наступлении клинической смерти. Особенно это касается субъектов общества, которые в силу своих должностных обязанностей контактируют с большим количеством людей. Помните, грамотно проведенные реанимационные действия непосредственно в первые минуты после появления симптомов остановки сердца помогут выиграть время до приезда медицинских работников.

    Неотложная помощь

    Основная проблема, которая возникает у лиц без сознания, заключается в обтурации дыхательных путей корнем языка и надгортанником вследствие атонии мышц. Надо сказать, что данное состояние развивается при любом положении тела, а при наклоне головы вперед оно развивается в 100% случаев. Потому первое, что необходимо предпринять – это обеспечить надлежащую проходимость дыхательных путей. С этой целью нужно использовать тройной прием П. Сафара, состоящий из следующих последовательных действий:

    1. Запрокидывания головы;
    2. Выдвигания нижней челюсти вперед;
    3. Открывания рта.

    После того как проходимость дыхательных путей обеспечена следует перейти к искусственной вентиляции легких (ИВЛ). При оказании первой помощи указанное мероприятие осуществляется методом «изо рта в рот». Так, одна рука располагается на лбу пострадавшего, тогда как другая зажимает его нос. Затем реаниматор фиксирует собственные губы вокруг рта оживляемого и вдувает воздух, контролируя при этом экскурсию грудной клетки пациента. При ее видимом поднятии нужно отпустить рот пострадавшего, давая ему шанс сделать пассивный выдох.

    На следующем этапе проводится искусственное поддержание кровообращения, для обеспечения которого используют алгоритм проведения непрямого массажа сердца, или компрессии грудной клетки. С этой целью нужно правильно уложить реанимируемого человека на ровную поверхность. Далее следует определить точки компрессии: путем пальпации мечевидного отростка и отступления от него на 2 поперечных пальца вверх.

    Руку необходимо расположить на границе средней и нижней части грудины так, чтобы пальцы были параллельны ребрам. Толчки выполняются выпрямленными в локтях конечностями. Компрессия грудной клетки проводится с частотой 100 нажатий в минуту с перерывом на искусственную вентиляцию легких. Глубина толчков составляет около 4-5 см. Мероприятия по восстановлению сердечной деятельности следует прекратить, если:

    1. Появился пульс в магистральных артериях.
    2. Предпринимаемые действия не оказывают должного эффекта в течение 30 минут. При этом исключение составляют следующие состояния, требующие пролонгирования реанимации:
    • гипотермия;
    • утопление;
    • передозировка лекарственных препаратов;
    • электротравма.

    Реанимационные мероприятия

    На сегодняшний день в основу концепции СЛР положены строгие правила, обеспечивающие полную безопасность проводимых мероприятий для жизни человека. Кроме того, представлен и научно обоснован алгоритм действий реаниматора при внезапной остановке сердца или резкой потери респираторной функции у пострадавшего лица. При развитии указанных состояний главную роль играет время: только считанные минуты отделяют человека от смерти. Алгоритм проведения сердечно-легочной реанимации предполагает выполнение следующих действий:

    1. Определения состояния пострадавшего, на основе которого выбирается спектр необходимых для оживления мер;
    2. Раннего начала СЛР, предполагающей выполнение двух манипуляций: непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких.
    3. При неэффективности второго этапа переходят к проведению дефибрилляции. Процедура подразумевает воздействие на сердечную мышцу электрическим импульсом. При этом разряды постоянного тока должны наноситься только при условии правильной постановки электродов и их хорошего контакта с кожей пострадавшего.
    4. На данном этапе, как правило, пострадавшему оказывают специализированную медицинскую помощь, включающую следующие ранние лечебные мероприятия:
    • искусственную вентиляцию легких с интубацией трахеи;
    • медикаментозную поддержку, предполагающую использование:
    • катехоламинов (Адреналина, Атропина);
    • антидиуретических гормонов (Вазопрессина);
    • антиаритмических препаратов (Кордарона, Лидокаина);
    • фибринолитических средств (Стрептокиназы).
    • внутривенного капельного введения электролитных или буферных растворов (например, при ацидозе вводится бикарбонат натрия)

    Видео

    Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Это смерть, наступившая в результате ситуаций, не связанных с насилием и внешними неблагоприятными факторами.

    У лиц, не считавших себя больными, которые находятся в удовлетворительном состоянии, наступившая в течение 24 часов с момента появления фатальных признаков. В отличие от ишемической болезни сердца и характерной для нее внезапной коронарной смерти, для которой это время определено в 6 часов (в последнее время этот интервал принято сокращать до 2 часов).

    Помимо временного критерия, согласно Всемирной организации Здравоохранения, внезапная сердечная смерть должна быть, прежде всего, неожиданной. То есть летальный исход наступает как бы на фоне полного благополучия. Сегодня мы поговорим о том, что такое внезапная сердечная смерть и как ее избежать?

    Внезапная сердечная смерть - причины

    В категорию внезапной смерти попадают умершие, которые в течение последнего месяца своей жизни не находились под наблюдением врачей из-за проблем с работой сердца, их самочувствие соответствовало внешне норме, и они вели привычный образ жизни.

    Конечно, тяжело согласиться с тем утверждением, что эти люди изначально были абсолютно здоровы. Как известно, при сердечно-сосудистых заболеваниях есть риск проявления смертельных осложнений без видимых внешних проявлений.

    Во многих медицинских трактатах и из личного наблюдения практических врачей, в том числе и патологоанатомов, известно, что в 94% случаев внезапная сердечная смерть наступает в течение одного часа от начала болевого симптома.

    Чаще всего в первые часы ночи, или в субботу днем, при перепадах атмосферного давления и геомагнитной активности. Критическими месяцами являются январь, май, ноябрь. В соотношение мужчин и женщин преобладание колеблется в сторону мужчин.

    Механизмы развития и причины возникновения делят на следующие группы:

    1. У лиц молодого возраста, занимающихся спортом.
    2. У молодых людей возрастом до 30 лет при физических перегрузках.
    3. При аномалии развития клапанов, подклапанных структур, сосудов и проводящей системы сердца.
    4. При наличии атеросклероза сосудов сердца и гипертонической болезни
    5. При кардиомиопатиях.
    6. При алкогольной болезни (хроническая и острая форма).
    7. При очаговых метаболических повреждениях сердечной мышцы и некрозах не связанных с сосудами сердца.

    Внезапная смерть при физических нагрузках

    Пожалуй, самой трагической считают смерть молодых хорошо тренированных людей, занимающихся спортом. Официальное определение «внезапная смерть в спорте» предусматривает наступление летального исхода во время физических нагрузок, а так же в течение 24часов с момента появления первых симптомов, заставивших спортсмена снизить или прекратить тренировку.

    Внешне здоровые люди могут иметь патологии, о которых они не подозревали. В условиях интенсивных тренировок и острого перенапряжения всего организма и миокарда, запускаются механизмы, ведущие к остановке сердца.

    Физическая нагрузка приводит к тому, что мышца сердца потребляет большое количество кислорода, путем увеличения артериального давления и частоты сердечных сокращений. Если коронарные артерии неспособны обеспечить в полной мере миокард кислородом, то запускаются цепь патологических нарушений метаболизма (обмена веществ и энергии в клетке) сердечной мышцы.

    Развивается гипертрофия (увеличение объема и массы клеток, под действием различных факторов) и дистрофия (структурные изменения клеток и межклеточного вещества) кардиомиоцитов. В конечном итоге это ведет к развитию электрической нестабильности миокарда и фатальных аритмий.

    Причины, вызвавшие смерть при занятиях спортом делят на две категории.

    Не связанные с физическими перегрузками:

    • неадекватное использование функциональных возможностей человека физической нагрузки (в миокарде развиваются некоронарогенные микроинфаркты миокарда);
    • недостаточность синусового узла или полной атриовентрикулярной блокадой;
    • экстрасистолы, возникающие как реакция на термальный и психоэмоциональный стресс.

    Непосредственной причиной смерти становится фибрилляция желудочков, причем в после напряжения. Особое значение имеют патологии, протекающие бессимптомно.

    Внезапная сердечная смерть и аномалия развития тканей сердца

    С ростом количества умерших без видимых причин, в последние десятилетия появились работы направленные на глубокое изучение пороков сердца, связанных с аномальным развитием соединительной ткани. Термин дисплазия (от греческого «дис» - нарушение, «плазия» - образую) обозначает неправильное развитее тканевых структур, органов или частей тела.

    Врожденные дисплазии соединительной ткани - это заболевания, которые передаются по наследству и характеризуются нарушением развития тканей, лежащей в основе строения сердца. Сбой происходит в период внутриутробного развития и на раннем этапе после рождения ребенка. Условно их поделили на две группы.

    Первые - это пороки развития достаточно известны и проявляются не только нарушением строения сердца, но и других органов и частей тела. Симптомы и проявления их хорошо известны и изучены (синдром Марфана, Элерса-Данло, Холта-Омара).

    Вторые - называются недифференцированными, они проявляются нарушениями строения сердца, без отчетливой специфической симптоматики. Сюда же относят пороки развития, определенные как «малые аномалий сердца».

    Основным механизмом дисплазии тканевых структур сердечно-сосудистой системы, является генетически обусловленные отклонения в развитии компонентов соединительной ткани, из которой состоят клапаны, части проводящей системы сердца и миокарда.

    Молодые люди, у которых можно заподозрить такие нарушения отличаются худощавым телосложением, воронкообразной грудной клетке, сколиозом. Смерть наступает в результате электрической нестабильности сердца.

    Выделяют три ведущих синдрома:

    1. Аритмический синдром - разнообразные нарушения ритма и проводимости с возникновением фатальных аритмий.
    2. Клапанный синдром - аномалия развития главных клапанов сердца с расширением аорты, и главных легочных артерий, пролапс митрального клапана.
    3. Сосудистый синдром - нарушение развития сосудов различного диаметра от аорты до неправильного строения мелких коронарных артерий и вен. Изменения касаются диаметра сосудов.
    4. Аномальные хорды - добавочные или ложные связки, в полостях сердца, закрывающие створки клапанов.
    5. Аневризмы синусов Вальсавы - это расширение стенки аорты рядом с полулунными клапанами. В патогенезе этого порока лежит поступление дополнительного объема крови в камеры сердца, что приводит к перенагрузке. Чаще болеют мальчики.

    По данным разных изданий смерть при пролапсе митрального клапана составляет 1.9случаев нанаселения.

    Ишемическая болезнь сердца

    Ишемическая болезнь сердца - крайне распространенное заболевание в человеческой популяции и выступает основной причиной смерти и утратой трудоспособности населения в развитых странах мира. Это синдром, развивающийся при сердечной форме атеросклероза и гипертонической болезни, которые приводят к абсолютной или относительной недостаточностью сердечной деятельности.

    Впервые термин ИБС был сформирован в 1957 году и определял несоответствие между потребностью и кровоснабжением сердца. Это несоответствие обусловлено закупоркой просвета сосудов атеросклерозом, повышенным давлением и спазмом сосудистой стенки.

    В результате недостаточного кровообращения развиваются инфаркты или локальная ограниченная смерть мышечных волокон сердца. ИБС имеет две основные формы:

    • Хроническая форма (стенокардия) - периодические приступы боли, в сердце вызванные относительной транзиторной ишемией.
    • Острая форма (острый инфаркт сердца) острая ишемия с развитием локального очага некроза миокарда.

    Острый некроз (инфаркт) миокарда это форма ИБС, которая наиболее часто приводит к смерти. Существует несколько признаков, по которым классифицируют острый некроз сердечной мышцы. В зависимости от обширности поражения различают:

    • крупноочаговый инфаркт миокарда;
    • мелкоочаговый инфаркт миокарда.

    По временному промежутку от начала симптомов до смерти:

    • Первые два часа от момента начала некроза (острейший период);
    • С время начала болезни до 10 дней (острый период);
    • с 10 дня до 4-8 недель (подострый период);
    • с 4-8 недель до 6 месяцев (период рубцевания).

    Вероятность наступления летального исхода очень велика в острейший период и при обширном поражении.

    Острый коронарный синдром

    Острое поражение сосудов, питающих сердечную мышцу - ишемические изменения в миокарде до 40 минут, ранее трактуемые, как острая коронарная составляет до 90% в структуре внезапной сердечной смерти. Преобладающее количество больных с проявлением острой сосудистой недостаточности, погибают от фибрилляции желудочков сердца.

    В настоящее время, рассматриваются в качестве острого коронарного синдрома.

    Термин «острый коронарный синдром» появился в публикациях в 80-х двадцатого столетия и, был выделен из ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда в качестве самостоятельной клинико-морфологической единицы в силу потребностей скорой помощи и одной из главных причин внезапной сердечной смерти.

    Согласно определениям зарубежных кардиологов этот термин включает любые признаки, которые могут указать на начинающийся инфаркт или приступ нестабильной стенокардии.

    Необходимость выделения острого коронарного синдрома связана с тем, что именно на этом этапе наиболее высока летальность больных инфарктом миокарда и от характера лечебной тактики зависит прогноз и исход заболевания. Этот термин используется в медицине в первые часы от начала острого сердечного приступа до определения точного диагноза.

    Острый коронарный синдром подразделяется на две разновидности, на основе показаний ЭКГ:

    1. Острый коронарный синдром без подъема интервала ST и характеризуется нестабильной стенокардией.
    2. Острый коронарный синдром с подъемом интервала ST - ранний инфаркт миокарда.

    По принципу механизма образования коронарного синдрома выделяют типы:

    Эндогенный тип - прекращение кровотока в результате закрытия просвета сосуда атеросклеротической бляшкой и сформировавшимися на ней тромботическими массами.

    Этот тип коронарного синдрома характерен для молодого возраста с высокой летальностью

    Экзогенный тип - в результате спазма артерий с формированием тромбов и без. Второй тип коронарной смерти характерен для пожилого возраста с длительным течением хронической ишемии миокарда.

    Кардиомиопатии

    Одной из частых внезапной остановки сердечной деятельности, выступают кардиомиопатии. Под этим термином подразумевают группу заболеваний сердечной мышцы различного происхождения, которые ассоциируются с механической или электрической дисфункцией. Основным проявлением является утолщение мышечных волокон или расширение камер сердца. Различают:

    • Гипертрофическая кардиомиопатия - генетически обусловленная болезнь, поражающая мышцу сердца. Процесс неуклонно прогрессирует и с высокой степенью вероятности приводит к внезапной смерти. Данный тип кардиомиопатии, как правило, носит семейный характер, то есть в семье больны близкие родственники, однако и встречаются единичные случаи заболевания. В% наблюдается сочетание коронарного атеросклероза и гипертрофической кардиомиопатии
    • Дилятационная кардиомиопатия - поражение, характеризующееся ненормальным расширением полости сердца и нарушением сократимости левого желудочка или обоих желудочков, что приводит к изменениям ритма сердечных сокращений и смерти. Обычно дилатационная кардиомиопатия проявляется влет и чаще поражает мужчин Женщины болеют в три раза меньше чем мужчины.

    По причинам возникновения различают:

    • Рестриктивная кардиомиопатия - редкая форма, проявляется утолщением и разрастанием внутренней выстилки сердца.

    Алкогольные поражения миокарда

    Поражение сердца алкоголем, стоит как причина внезапной сердечной недостаточности на втором месте. По статистике до 20% больных хронической алкогольной болезнью, умирают от сердечной патологии. У больных молодого возраста с алкогольным поражением сердца смерть наступает внезапно или скоропостижно в 11 %, из них 41 % внезапно умерших людей - моложе 40 лет.

    Четкой закономерности между количеством употребляемого алкоголя и длительностью интоксикации и степенью поражения сердечной мышцы нет. Чувствительность миокарда к этанолу у каждого человека индивидуальна.

    Установлена связь с развитием повышенного кровяного давления и употреблением алкоголя. Этот механизм осуществляется путем усиления тонуса сосудов и выбросом адреналина в кровь. Появляются нарушения ритма сердцебиения с возможной фибрилляцией.

    Следовательно, длительное употребление избыточного количества алкоголя способствует самостоятельно, или в сочетании с ишемией миокарда, электрической нестабильности сердца и внезапной сердечной смерти.

    Гипертоническая болезнь и ее роль в развитии внезапной сердечной смерти

    У людей, страдающих систематическим повышением кровяного давления, как компенсаторно-приспособительная реакция развивается гипертрофия (увеличение массы сердца, за счет утолщения мышечного слоя). При этом увеличивается риск появления фибрилляции желудочков и нарушения циркуляции крови.

    Артериальная гипертензия усугубляет развитие атеросклероза, в просвете венечных сосудов. Частота гипертонии у внезапно умерших людей достигает 41.2%.

    Другие причины внезапной смерти

    К очаговым повреждениям миокарда, в результате нарушения местного обмена веществ в мышечных волокнах, относятся дистрофические и необратимые изменения в клетках кардиомиоцитов, без поражения сосудов, питающих сердце.

    Способность к сокращению миокарда может быть нарушена в результате изменения структуры клеток с нарушением их жизнедеятельности. Причины этого явления чрезвычайно разнообразны:

    • нарушение нервной регуляции;
    • изменение гормонального фона;
    • нарушенный баланс электролитов;
    • повреждающее действие вирусов и бактериальных токсинов;
    • действие аутоиммунных антител;
    • влияние продуктов обмена человека (азотистые основания);
    • действие этанола и наркотиков.

    Развитие острой сердечной недостаточности может быть в остром периоде заболевания, в течение выздоровления и даже при отсутствии в крови токсических веществ.

    Широко известна связь стресса с внезапной сердечной смертью. Под влиянием

    физических и психологических нагрузок часто возникают аритмии сердца, эпизоды резкого стойкой потери сознания, которая продолжается более одной минуты (обморок). На завершающем этапе стрессорных реакций выделяются такие гормоны, как адреналин, глюкокортикоиды и катехоламины.

    Это приводит к увеличению в крови уровня глюкозы, холестерина и повышению уровня давления в артериях. Все это приводит к нарушению метаболизма миокарда и становится основой для так называемого «биологического самоубийства»

    Почему мужчины умирают чаще?

    Если резюмировать все вышесказанное, можно сделать вывод что мужчины чаще, чем женщины страдают, тем или иным заболеванием сердца с летальным исходом.

    Это объясняется некоторыми факторами:

    1. Большинство генетически обусловленных патологий передаются по аутосомно-доминантному типу наследования. Это подразумевает под собой передачу признаков и болезней от отца к сыну.
    2. В организме женщины в большем количестве представлены половые гормоны эстрогены, которые благотворно влияют на развития атеросклероза и артериальной гипертензии.
    3. Мужчины больше задействованы на выполнение тяжелой физической работы и тем самым больше подвержены перегрузкам.
    4. Распространенность алкоголизма и наркомании среди мужчин больше чем среди женщин.
    5. Прожиточный минимум мужчин во всех странах мира ниже, чем у женщин.

    Признаки и предшественники внезапной сердечной смерти

    Картина клинических проявлений внезапной смерти развиваются очень стремительно. В большинстве случаев трагическая ситуация возникает на улице или дома, в связи с чем квалифицированная неотложная помощь оказывается слишком поздно.

    В 75% случаев незадолго до смерти у человека могут возникнуть дискомфорт в грудной клетке или чувство нехватки воздуха. В остальных случаях смерть наступает без этих признаков.

    Фибрилляция желудочков или асистолия сопровождается резкой слабостью, предобморочным состоянием. Спустя несколько минут наступает потеря сознания, вследствие отсутствия кровообращения в головном мозге, затем зрачки предельно расширяются, не реагируют на свет.

    Дыхание останавливается. В течении трех минут после остановки кровообращения и неэффективных сокращений миокарда клетки мозга претерпевают необратимые изменения.

    Симптомы проявляющиеся непосредственно перед смертью:

    • судороги;
    • шумное, поверхностное дыхание;
    • кожа становится бледной с синюшным оттенком;
    • зрачки становятся широкими;
    • пульс на сонных артериях не прощупывается.

    Лечение внезапной сердечной смерти

    Единственное лечение внезапной смерти - неотложное проведение реанимационных мероприятий. Реанимация состоит из нескольких этапов:

    1. Обеспечение свободного прохождения воздуха по дыхательным путям. Для этого необходимо положить умирающего на упругую, жесткую поверхность, запрокинуть голову назад, выдвинуть нижнюю челюсть, открыть рот, освободить ротовую полость от имеющихся инородных предметов и вынуть язык.
    2. Провести искусственную вентиляцию легких, методом рот в рот.
    3. Восстановление кровообращения. Перед началом непрямого массажа сердца нужно провести «прекардиальный удар» Для этого резко ударить кулаком в середину грудины, но не в область сердца. Далее положить руки на грудь человеку и совершать вдавления грудной клетки.

    Для эффективного процесса реанимации соотношения вдыханий в рот пациенту воздуха и ритмичных надавливаний на грудную клетку должно составлять:

    • вдоха на 15 надавливаний, в случае если реанимирует один человек;
    • 1вдох и 5 надавливаний если реанимируют двое.

    Незамедлительно транспортировать человека в стационар, для обеспечения квалифицированной помощи профессионалов.

    Как избежать внезапной смерти

    Каждый человек, должен сознательно и ответственно относится к здоровью своего сердца, и знать чем он может навредить своему сердцу и о том, как его защитить.

    Регулярный медицинский осмотр.

    В первую очередь это систематические визиты к врачу, осмотры и лабораторные исследования. Если в семье кто-то болел патологией сердечно-сосудистой системы об этом немедленно сообщить врачу для исключения риска проявлений генетически наследуемых болезней.

    Отказ от вредных привычек

    Принципиальный отказ от курения, наркомании, чрезмерного употребления алкоголя. Умеренное употребления напитков с эффектом стимуляции нервной системы кофе, чай, энергетики.

    Табачный дым снижает процент кислорода в крови, соответственно сердце работает в режиме кислородного голодания. Кроме того, никотин повышает уровень артериального давления и способствует спазму сосудистой стенки. Содержащийся в алкоголе этанол действует токсически на сердечную мышцу, вызывая дистрофию и истощение

    Тонизирующий эффект в этих напитках приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, повышает артериальное давления.

    Нормализация режима питания и борьба с ожирением.

    Избыточная масса тела - это фактор, который играет непоследнюю роль в развитии заболеваний сердца и сосудов и возникновению внезапной сердечной смерти. По статистике, люди, страдающие избыточной массой тела чаще подвержены гипертонической болезни и атеросклерозу.

    Лишние килограммы затрудняют работу не только сердцу, но и другим органам. Чтоб знать свой идеальный физиологический вес существует формула индекс массы тела ИМТ= имеющийся вес: (рост в метрах х 2).

    Нормальным считается вес:

    • если вам от 18 до 40 лет - ИМТ= 19-25;
    • от40лет и более - ИМТ=19-30.

    Результаты вариабельны и зависят от особенностей строения костной системы. Рекомендуется умеренное употребление в пищу поваренной соли и животных жиров. Такие продукты как сало, жирное мясо, сливочное масло, соления и копченые продукты приводят к развитию атеросклероза и повышению уровня давления в сосудах.

    Полезные продукты для сердца

    Правильное питание залог здоровья и долголетия, поддержите свой организм полезными для сердца продуктами.

    1. Красный виноградный сок.
    2. Нежирное молоко.
    3. Свежие овощи и фрукты (бобовые, бананы, морковь, тыква свекла и т.д).
    4. Морская рыба.
    5. Нежирное мясо (курятина, индейка, крольчатина).
    6. Орехи.
    7. Растительные масла.

    Здоровый образ жизни - это ответ на вопрос, как избежать внезапной смерти?

    Существует масса диет разработанных для укрепления и поддержания в хорошем состоянии сердца. Регулярные занятия физическими упражнениями укрепят организм, и позволять почувствовать себя увереннее и здоровее.

    Подвижный образ жизни и физическая культура

    Регулярные дозированные физические нагрузки с упором на «кардиотренировку»:

    1. Бег на свежем воздухе.
    2. Велосипедные прогулки.
    3. Плавание.
    4. Бег на лыжах и коньках.
    5. Занятие йогой.
    6. Утренняя гимнастика.

    Заключение

    Человеческая жизнь, очень хрупкая, и в любой момент может оборваться, в силу причин, от нас не зависящих. Здоровье сердца неоспоримое условие долгой, качественной жизни. Уделять себе больше внимания, не разрушать свой организм вредными привычками и неправильным питанием – это основной принцип каждого образованного здравомыслящего человека. Умение правильно реагировать на стрессовые ситуации, быть в гармонии с собой и миром, радоваться каждому прожитому дню, снижает риск внезапной сердечной смерти и ведет к счастливой долгой жизни.

    Похоже в данных случаях всем заправляет ее величество «Судьба»… Конечно неплохо бы подстраховаться: «умением правильно реагировать на стрессовые ситуации, «ладить» с собой и миром, ну и стараться радоваться каждому моменту жизни»…

    Ужасный диагноз. Мы помним смерть совсем молодого хоккеиста с таким диагнозом посмертно. Лишний раз убеждаешься, что все хорошо в меру.

    Про сердце никогда не нужно забывать, есть отличные биологические добавки, для поддержки сердечно-сосудистой системы.

    Ещё при Мишке Меченом в Литературке по этому поводу была большая статья. Там было написано, что если в течение 10 мин. не приедет реанимация и не даст толчок током, то всё, копец. Если приедет позже и сердце спасут, то всё равно будешь уже идиотом, т. к. начинают отмирать клетки головного мозга. Такие условия приезда скорой есть только в Европе и США (м. б. Южная Канада и Южная Австралия с Нлвой Зеландией), но только не в нашей зачуханной России.

    Житель этой несчастной страны, г. Тула (работающий - пока не сдохну - пенсионер).

    Добавление к предыдущему.

    У меня есть знакомый, убежал в своё время из Казахстана, так у него сын отслужил в армии (то есть был здоров и пришёл на дембель здоровый), устроился в а/колону водилой, на здоровье не жаловался (раз водила - значит и выпивал мало). Пришёл с работы домой - бац! Сердце остановилось - 23 года. Знакомый человек малограмотный, что и как не знает. Похоронили и всё

    Да, смертность сейчас впечатляет… не так давно у нас на работе случилось у коллеги горе. Пришел муж на обед, и умер у нее на глазах. все молниеносно… и остались тройняшки…. а им всего-то по 4 годика… И тоже вот стрессы, все быстрее, ни отдыха, ничего… гонка все наша… А не пил, не курил.. вот и жизнь….

    Когда появляются боли в сердце. то тут медлить нельзя. А вот, чтобы избавиться надолго от болей в сердце, то тут необходимо ограничить себя во многом и об этом хорошо сказано в публикации.

    Как это все страшно! Еще раз задумаешься о том, как важно с детства заботиться о своем здоровье.

    Мне такие случаи внезапной смерти от сердечного приступа среди мужчин, в том числе родственников, известны. Причем, в довольно не старом совсем возрасте и при казалось бы здоровом образе жизни. Все же стрессы и нервные перевозбуждения тут главенствующую роль играют.

    Мда… Жизнь короткая и непредсказуемая штука. Цените каждый день и берегите себя.

    Страшно, когда смерть настигает внезапно… А с сердцем шутки особенно плохи. Его нужно беречь и баловать полезными продуктами.

    К сожалению, и мне знакома такая причина смерти. Как правило, все происходит очень быстро и спасти человека уже нельзя.

    Спасибо за такую подробную статью. Радует, что написана она, хоть и понятно, но очень полно и грамотно. О таких вещах надо знать, ведь кто предупреждён, тот вооружён.

    Прочитала и прям страшно в тренажерный зал ходить…

    У каждого своя судьба, тоже знаю много случаев внезапной смерти у люде, ведущих здоровый образ жизни. Остается ценить только каждый прожитый день, а остальное- никто ни от чего не застрахован.

    Прочитала и ужаснулась… Очень полезная и хорошо изложенная статья. Задумалась, как давно я не проверяла сердце…

    Ознакомились и начали применять или прочитали и забыли?

    а кто сказал,что её надо есть как можно больше

    Слышала про этот метод лечения солью Болотова, противопоказаний к нему …

    Публикации сайта являются личным мнением авторов и носят исключительно информационный характер.

    Для практического разрешения той или иной проблемы необходимо обратиться к профильному специалисту.

    Перепечатка разрешается только при указании активной индексируемой ссылки.

    ©18 Академия Здоровья | Все права защищены

    Эксперты рассказали о смерти во время сна

    Независимо от того, почему умер человек - начиная от отравления угарным газом и заканчивая серьезными заболеваниями мозга, прежде всего важно четко определить причину смерти. А это как раз и представляет сложность. Судебно-медицинские эксперты поделились информацией, как они определяют, что смерть была насильственной или наступила в результате суицида, и как устанавливают причину смерти у молодых людей.

    Если вам говорили, что знакомый умер во сне, это может означать, что причина смерти точно не установлена, или близкие хотят сохранить это в тайне. Но если умерший был молодым здоровым человеком, то важно найти ответы на волнующие вопросы.

    Тем, кто остается жить на этом свете и глубоко скорбит из-за утраты близкого человека, очень важно знать, почему близкий умер, чтобы подвести черту. А для членов семьи умершего это особенно важная информация, потому что осознание наследственности, которая влияет на риск смерти во сне, может потенциально сберечь жизни его близких.

    Умерший дома во сне: действия

    “Если близкий человек умер дома, тем более, во сне, впоследствии нужно поставить в известность судебно-медицинских экспертов о случившемся факте, если факт кончины не подтверждается свидетельскими показаниями”, говорит доктор Кендес Шопп, судебный патологоанатом и судебно-медицинский эксперт в округе Даллас (США).

    “Независимо от того, принимаем ли мы дело к рассмотрению или нет, многое зависит от того, какая медицинская история болезни была у пациента и каковы обстоятельства его кончины”, добавляет эксперт.

    “Возраст умершего - очень важный фактор в деле”, говорит Шопп. Чем моложе человек, тем чаще делается вскрытие тела, если не известны основные причины смерти. В случае серьезного возраста (больше 50-ти лет) потерпевшего, либо наличия диагноза и отсутствия признаков насильственной смерти, специалисты вряд ли будут делать вскрытие.

    Чем моложе человек, тем чаще делается вскрытие тела.

    Версия суицида

    Смерть при подозрительных обстоятельствах, при подозрении самоубийства, к тому же дома, да еще и во сне - совсем другое дело. “Я всегда буду проверять версию суицида, если человек скончался в кровати. По словам Шоппа, следующие ключевые моменты наталкивают на мысли о самоубийстве:

    • на месте происшествия обнаружены странные предметы;
    • есть неясности в истории болезни;
    • умерший был очень молод;
    • покойный отличался крепким здоровьем.

    По словам судебного патологоанатома, эксперты тоже часто рассматривают версию случайной передозировки лекарствами. В последнее время увеличилось количество людей, которые неправильно принимали рецептурные обезболивающие средства. Среди них часто были замечены опиоиды (опиаты) - наркотические анальгетики.

    Несчастные случаи в быту

    Каждый год ознаменован трагическими случаями смерти вследствие отравления угарным газом, в том числе дома и во сне. Об этом рассказывает доктор Патрик Ланц, профессор на кафедре патологической анатомии при медицинской школе Университета Уэйк Форест (Wake Forest University), судебно-медицинский эксперт и патологоанатом в штате Северная Каролина (США).

    Из-за нарушений в работе газового котла или колонки может выделяться угарный газ по дому. “В этом случае люди легко могут задохнуться дымом и умереть”, говорит Ланц.

    Или иногда бывает такая ситуация: у человека встроенный гараж в доме. Он завел машину, чтобы прогреть ее. И оставил дверь гаража закрытой. “Угарный газ распространяется быстро, и возомжно серьезное отравление газом”, убежден Ланц.

    Случаи бывают разные. Предположим, кого-то ударило током, потому что был поврежден провод в электрическом бытовом приборе, например, в фене. “Человек мог прикоснуться к проводу в ванной. Он падает на пол и засыпает или падает на постель. Не всегда человека можно обнаружить возле электроприбора”, рассказывает эксперт.

    По словам Ланца, если когда-нибудь вы обнаружите умершего человека в постели, ваши действия будут зависеть от обстоятельств случившегося: “Если у умершего был рак или хроническое сердечно-сосудистое заболевание, наилучшим вариантом будет вызвать на дом терапевта”.

    В любом случае, если смерть наступила внезапно и неожиданно, важно вызвать скорую помощь (103) и полицию (102). “Бывают случаи, что человек жив, но он еле дышит и у него прощупывается пульс, который вы не можете определить. Поэтому важно обратиться к профессионалу, чтобы понять, действительно ли человек умер во сне”, говорит Патрик Ланц.

    Если смерть наступила внезапно, важно вызвать бригаду медицинской помощи в Украине (103) и полицию (102). Бывают случаи, что человек жив, но он еле дышит и у него прощупывается пульс, который вы не можете определить. Поэтому важно обратиться к профессионалу, чтобы понять, жив человек или нет.

    Сердечные вопросы во сне

    Взрослые, которые умерли естественной смертью, в том числе дома и во сне, и при этом направляются на вскрытие тела, - зачастую лица от 20 до 55. Повод для вскрытия - неизвестная причина смерти; к тому же, у них очень мало фактов и записей в медицинской карточке, говорит Шопп.

    По словам эксперта, часто у таких умерших наблюдались:

    “И в подавляющем большинстве случаев мы сталкиваемся в своей практике с недиагностированными сердечно-сосудистыми заболеваниями”, добавляет она.

    Когда человек внезапно умирает ночью или днем, это часто бывает связано с таким явлением, как сердечная аритмия, признается Шопп. В случае серьезной аритмии сердца распространение сердечного импульса в работе сердца может быть нарушено. Вскрытие сердца может обнаружить рубцы, говорит эксперт.

    “Сердце пациента может быть увеличено на фоне приема большого количества алкоголя или вследствие ожирения”, объясняет судебный патологоанатом. К тому же, сердце бывает аномально больших размеров в связи с врожденными сердечными заболеваниями.

    Болезни семьи

    Очень важно понимать причину неожиданной смерти близкого человека, тем более, если он умер до и во сне, говорит Ланц. “Во-первых, это помогает правильно объяснить семье, почему человек ушёл из жизни”, объясняет эксперт. “Особенно важно это осознавать, если ключевую роль играет наследственный фактор в деле”, добавляет он.

    Генетические заболевания, которые могут привести к быстрому летальному исходу, включают в себя том числе “каналопатии”. Это группа наследственных или приобретенных нервно-мышечных заболеваний, связанных с нарушением структуры и функции ионных каналов в мембранах мышечных клеток или нервных волокон. Такие заболевания представляют собой нарушение потока ионов по клеткам, в частности:

    Заболевания обусловлены мутациями генов ионных каналов.

    Каналопатии виновны в возникновении некоторых случаев сердечной аритмии среди молодых людей, говорит Шопп. Часто в результате каналопатий человек умирает во сне.

    Синдром Бругада, например, может привести к нарушениям сердечного ритма в нижней камере сердца. Синдром Бругада часто передается по наследству среди азиатов. Такое заболевание может протекать бессимптомно. Иногда люди просто не знают, что эта болезнь смертельна для жизни. Это синдром внезапной смерти, который возникает вследствие полиморфной желудочковой тахикардии или фибрилляции.

    Фибрилляция - ускоренное сокращение отдельных мышечных волокон сердца, нарушающее их синхронную деятельность (сердечный ритм) и насосную функцию. Полиморфная желудочковая тахикардия - редкая форма желудочковой тахикардии, при которой амплитуда желудочковых комплексов изменяется по типу синусоиды, причем комплексы минимальной амплитуды соединяют фазы противоположной полярности.

    Связанные симптомы:

    Спасение жизни

    Руководствуясь результатами вскрытия, эксперты могут посоветовать близким умершего, который скончался дома и во сне, сделать диагностику, чтобы выявить серьезные генетические заболевания и ускорить лечение в случае, если болезнь подтвердилась. Иногда доктора только наблюдают за болезнью, а в некоторых ситуациях назначается сразу лечение. Если врачи диагностируют определённые разновидности аритмии, то пациентам предлагают приобрести имплантируемый дефибриллятор в районе сердца.

    Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD) - это прибор типа кардиостимулятора, который постоянно наблюдает за ритмом сокращений сердца. Если прибор обнаруживает не слишком серьезное нарушение ритма, он генерирует серию безболезненных электрических импульсов для коррекции ритма.

    Если это не помогает или нарушение ритма достаточно серьезное, прибор ICD генерирует небольшой электрический удар, называемый кардиоверсией. Если это не помогает или нарушение ритма очень серьезное, прибор ICD генерирует еще более сильный электрический удар, называемый дефибрилляцией.

    Профилактика и диагностика близких умершего

    Заболевания стенки аорты - большой, центральной артерии, которая переносит кровь от сердца к телу, могут привести к разрыву аорты и внезапной смерти. Аневризма аорты - часто наследственное заболевание. Это расширение просвета кровеносного сосуда или полости сердца, обусловленное патологическими изменениями их стенок либо аномалиями развития.

    “Обычно членам семьи предлагают сделать в случае аневризмы умершего, в том числе во сне:

    • эхокардиограмму;
    • компьютерную томографию;
    • магнито-резонансную томографию (МРТ).

    Когда медики видят, что аорта начинает расширяться, они предлагают применить методы превентивной хирургии”, сообщает Ланц. “И тогда можно предотвратить внезапную смерть”, уточняет медик.

    Шопп говорит, что когда наследственные болезни послужили возможной причиной смерти, то представители ее учреждения звонят близким. “Бывает, лично я сама четко объясняю все по телефону”, говорит она. “В отчете вскрытия я указываю, что это генетическая мутация, которая передается по наследству, и рекомендую ближайшим членам семьи (особенно родителям, братьям, сестрам, детям) отправиться на консультацию к терапевту и пройти диагностику”, рассказывает эксперт.

    Вопросы психического здоровья

    Когда доктора принимают во внимание вопросы психического здоровья, это означает, что они хотят установить, умер ли человек естественной смертью или нет, тем более, если этоу случилось дома и во сне. “Судебно-медицинским экспертам приходится проводить тщательную работу в этом направлении и общаться с близкими покойного”, говорит Ланц.

    Обычно судебно-медицинские эксперты задают подобные вопросы близким покойного:

    • Может быть, человек находился в состоянии депрессии?
    • Принимал ли он когда-нибудь наркотики или серьёзные успокоительные препараты?
    • Озвучивал ли он иногда свое отношение к попыткам суицида и суицидальные мысли?

    Если члены семьи отвечают утвердительно на хотя бы один из таких вопросов, судебно-медицинские эксперты принимают решение делать вскрытие тела.

    “Если мы получаем подобную информацию об особенностях умершего, например: что у него наблюдалась депрессия; прослеживались суицидальные наклонности, я думаю, что любой эксперт скажет делать вскрытие. Возраст покойного в данном случае роли не играет. Специалисты тогда хотят исключить вероятность самоубийства”, говорит он.

    Связанные болезни:

    Заболевания мозга

    По словам Ланца, заболевания головного мозга, которые могут привести к внезапной кончине, в том числе дома и во сне, бывают следующие:

    Что такое аневризма головного мозга? Это ослабление стенки одного из кровеносных сосудов в голове. В силу того, как кровь циркулирует в голове, из-за этой "слабинки" стенки сосуда выпячиваются. Как и в случае с чрезмерно надутым воздушным шаром, такая выпуклость может привести к разрыву, в результате чего возникнет кровоизлияние в мозг.

    По словам Ланца, в случае таких инфекций, как менингит и энцефалит, могут быть фатальные последствия для организма человека. Вообще при развитии таких серьезных болезней наблюдаются явные симптомы, которые стоит учитывать.

    “Эпилепсия известна как болезнь, которая приводит ко смерти во сне”, рассказывает Шопп. Возможно, это связано с тем, что количество кислорода уменьшается к головному мозгу, и это провоцирует эпилептический припадок. По ее словам, обычно в анамнезе пациента уже наблюдались такие приступы эпилепсии.

    Причины смерти у якобы здоровых

    По словам Шопп, частота случаев внезапной смерти среди здоровых людей (на вид) в своей постели дома и во сне зависит от того, как люди понимают слово “здоровый”. Ожирение часто выступает причиной неожиданной смерти, говорит судебный патологоанатом Шопп. “Я, например, встречаю множество людей в своей практике, у которых серьезная коронарная недостаточность. К тому же, часто наблюдаю по работе пациентов, у которых закупоренные артерии. Такие явления все “молодеют””, признается доктор.

    Частота случаев внезапной смерти среди здоровых людей (на вид) в своей постели зависит от того, как люди понимают слово “здоровый”.

    Коронарная недостаточность - понятие, которое означает снижение или полное прекращение коронарного кровотока с недостаточным снабжением миокарда кислородом и питательными веществами.

    По словам Шопп, иногда человек в силу своего низкого уровня доходов и особенностей условий проживания может вообще не иметь никаких записей в медицинской книжке в течение 15 лет из-за того, что он не мог обратиться к врачу.

    “Достаточно редко люди умирают в своей постели во сне внезапно и неожиданно”, убежден Ланц. “Иногда такое случается. В большинстве случаев, когда смерть пришла совершенно без предупреждений, судебно-медицинские эксперты изучают такие инциденты весьма тщательно. Мы бы хотели, чтобы вскрытия проводились чаще, - тогда удастся информировать близких покойного лучше”, надеется доктор.

    Инструкции к лекарствам

    Внезапная смерть по сердечным причинам: от острой коронарной недостаточности и другим

    Внезапная сердечная смерть (ВСС) – одна из тяжелейших кардиальных патологий, которая обычно развивается в присутствии свидетелей, происходит мгновенно или в короткий промежуток времени и имеет в качестве основной причины коронарных артерий.

    Решающее значение при постановке такого диагноза играет фактор внезапности. Как правило, в отсутствии признаков надвигающейся угрозы жизни, наступает мгновенная гибель в течение нескольких минут. Возможно и более медленное развитие патологии, когда появляются аритмия, боли в сердце и другие жалобы, а больной умирает в первые шесть часов с момента их возникновения.

    Наибольший риск внезапной коронарной смерти прослеживается у лиц 45-70 лет, которые имеют те или иные формы нарушений в сосудах, мышце сердца, его ритме. Среди молодых пациентов мужчин в 4 раза больше, в пожилом возрасте мужской пол подвержен патологии в 7 раз чаще. На седьмом десятке жизни половые различия сглаживаются, и соотношение мужчин и женщин с данной патологией становится 2:1.

    Большинство больных внезапная остановка сердца застает дома, пятая часть случаев происходит на улице или в общественном транспорте. И там, и там находятся свидетели приступа, которые могут быстро вызвать бригаду скорой помощи, и тогда вероятность положительного исхода будет значительно выше.

    От действий окружающих может зависеть спасение жизни, поэтому нельзя просто пройти мимо человека, который внезапно упал на улице или потерял сознание в автобусе. Нужно хотя бы попытаться провести базовую — непрямой массаж сердца и искусственное дыхание, предварительно вызвав на помощь медиков. Случаи равнодушия не редки, к сожалению, поэтому и процент неблагоприятного исхода по причине поздно начатой реанимации имеют место быть.

    Причины внезапной сердечной смерти

    основная причина ВСС — атеросклероз

    Причины, которые могут вызвать острую коронарную смерть, весьма многочисленны, но они всегда связаны с изменениями в сердце и его сосудах. Львиную долю внезапных смертей вызывает , когда в коронарных артериях образуются жировые , затрудняющие кровоток. Об их наличии больной может не догадываться, жалоб как таковых не предъявлять, тогда говорят, что вполне здоровый человек внезапно умер от сердечного приступа.

    Другой причиной остановки сердца может стать остро развившаяся , при которой невозможна правильная гемодинамика, органы страдают от гипоксии, а само сердце не выдерживает нагрузки и .

    Причины внезапной сердечной смерти – это:

    • Ишемическая болезнь сердца;
    • Врожденные аномалии венечных артерий;
    • артерий при эндокардите, имплантированных искусственных клапанах;
    • Спазм артерий сердца, как на фоне атеросклероза, так и без него;
    • при гипертонии, пороке, ;
    • Обменные заболевания (амилоидоз, гемохроматоз);
    • Врожденные и приобретенные ;
    • Травмы и опухоли сердца;
    • Физическая перегрузка;
    • Аритмии.

    Выделены факторы риска, когда вероятность острой коронарной смерти становится выше. К основным таким факторам относят желудочковую тахикардию, уже имевшийся эпизод остановки сердца ранее, случаи потери сознания, перенесенный , уменьшение левого желудочка до 40% и менее.

    Второстепенными, но тоже значимыми условиями, при которых повышен риск внезапной смерти, считают сопутствующую патологию, в частности, диабет, ожирение, гипертрофию миокарда, тахикардию более 90 ударов в минуту. Рискую также курильщики, те, кто пренебрегает двигательной активностью и, наоборот, спортсмены. При избыточных физических нагрузках возникает гипертрофия сердечной мышцы, появляется склонность к нарушениям ритма и проводимости, поэтому возможна смерть от сердечного приступа у физически здоровых спортсменов во время тренировки, матча, на соревнованиях.

    диаграмма: распределение причин ВСС в молодом возрасте

    Для более тщательного наблюдения и целенаправленного обследования определены группы лиц с высоким риском ВСС. Среди них:

    1. Пациенты, перенесшие реанимацию по поводу остановки сердца или ;
    2. Больные с хронической недостаточностью и ишемией сердца;
    3. Лица с электрической ;
    4. Те, у кого диагностирована существенная гипертрофия сердца.

    В зависимости от того, как быстро наступила гибель, выделяют мгновенную сердечную смерть и быструю. В первом случае она наступает в считанные секунды и минуты, во втором – в течение ближайших шести часов от начала приступа.

    Признаки внезапной сердечной смерти

    В четверти всех случаев внезапной гибели взрослых людей каких-либо предшествующих симптомов не было, она наступала без явных на то причин. Другие больные отмечали за одну-две недели до приступа ухудшение самочувствия в виде:

    • Более частых болевых приступов в области сердца;
    • Нарастания ;
    • Заметного уменьшения работоспособности, чувства усталости и быстрой утомляемости;
    • Более частых эпизодов аритмии и перебоев в деятельности сердца.

    Перед сердечно-сосудистой смертью резко нарастает боль в области сердца, многие больные успевают на нее пожаловаться и испытать сильный страх, как это происходит при инфаркте миокарда. Возможно психомоторное возбуждение, больной хватается за область сердца, дышит шумно и часто, ловит воздух ртом, возможны потливость и покраснение лица.

    Девять из десяти случаев внезапной коронарной смерти происходят вне дома, часто – на фоне сильного эмоционального переживания, физической перегрузки, но случается, что больной умирает от острой коронарной патологии во сне.

    При фибрилляции желудочков и остановке сердца на фоне приступа появляется выраженная слабость, начинает кружиться голова, больной теряет сознание и падает, дыхание становится шумным, возможны судороги вследствие глубокой гипоксии мозговой ткани.

    При осмотре отмечается бледность кожи, зрачки расширяются и перестают реагировать на свет, тоны сердца выслушать невозможно по причине их отсутствия, пульс на крупных сосудах также не определяется. В считанные минуты наступает клиническая смерть со всеми характерными для нее признаками. Так как сердце не сокращается, нарушается кровоснабжение всех внутренних органов, поэтому уже через несколько минут после потери сознания и асистолии пропадает дыхание.

    Головной мозг наиболее чувствителен к нехватке кислорода, а если сердце не работает, то достаточно 3-5 минут для того, чтобы в его клетках начались необратимые изменения. Это обстоятельство требует незамедлительного начала реанимационных мероприятий, и чем раньше будет обеспечен непрямой массаж сердца, тем выше шансы на выживание и восстановление.

    Внезапная смерть из-за сопутствует атеросклерозу артерий, тогда ее чаще диагностируют у пожилых людей .

    Среди молодых такие приступы могут возникать на фоне спазма не измененных сосудов, чему способствуют употребление некоторых наркотических средств (кокаин), переохлаждение, непосильная физическая нагрузка. В таких случаях исследование покажет отсутствие изменений в сосудах сердца, но вполне может быть обнаружена гипертрофия миокарда.

    Признаками смерти от сердечной недостаточности при острой коронарной патологии станут бледность или цианоз кожи, быстрое увеличение печени и шейных вен, возможен отек легких, который сопровождает одышка до 40 дыхательных движений в минуту, резкое беспокойство и судороги.

    Если больной уже страдал хронической недостаточностью органа, но на сердечный генез смерти могут указать отеки, синюшность кожи, увеличенная печень, расширенные границы сердца при перкуссии. Часто родственники пациента при приезде бригады скорой помощи сами указывают на наличие предшествующей хронической болезни, могут предоставить записи врачей и выписки из больниц, тогда вопрос диагностики несколько упрощается.

    Диагностика синдрома внезапной смерти

    К сожалению, случаи посмертной диагностики внезапной смерти нередки. Больные умирают внезапно, а медикам остается лишь подтвердить факт фатального исхода. На вскрытии не находят каких-либо выраженных изменений в сердце, которые могли бы стать причиной гибели. Неожиданность произошедшего и отсутствие травматических повреждений говорят в пользу именно коронарогенного характера патологии.

    После прибытия бригады скорой помощи и до начала реанимационных мероприятий проводится диагностика состояния пациента, который к этому моменту уже без сознания. Дыхание отсутствует или слишком редкое, судорожное, пульс прощупать невозможно, при аускультации сердечных тонов не определяется, зрачки на свет не реагируют.

    Первичное обследование проводится очень быстро, обычно для подтверждения худших опасений достаточно нескольких минут, по истечении которых медики незамедлительно начинают реанимацию.

    Важным инструментальным методом диагностики ВСС является ЭКГ. При фибрилляции желудочков на ЭКГ возникают беспорядочные волны сокращений, частота сердцебиений выше двухсот в минуту, вскорости эти волны сменяются прямой линией, говорящей об остановке сердца.

    При трепетании желудочков запись на ЭКГ напоминает синусоиду, постепенно сменяющуюся беспорядочными волнами фибрилляции и изолинией. Асистолия характеризует остановку сердца, поэтому кардиограмма покажет лишь прямую линию.

    При успешной реанимации на догоспитальном этапе, уже в условиях стационара пациенту предстоят многочисленные лабораторные обследования, начиная с рутинных анализов мочи, крови и заканчивая токсикологическим исследованием на некоторые препараты, способные вызвать аритмию. Обязательно будет проведено суточное мониторирование ЭКГ, ультразвуковое обследование сердца, электрофизиологическое исследование, нагрузочные пробы.

    Лечение внезапной сердечной смерти

    Поскольку при синдроме внезапной сердечной смерти происходит остановка сердца и нарушение дыхания, то первым делом необходимо восстановить работу органов жизнеобеспечения. Неотложная помощь должна быть начата как можно раньше и включает сердечно-легочную реанимацию и немедленную транспортировку больного в стационар.

    На догоспитальном этапе возможности реанимации ограничены, обычно ее проводят специалисты неотложной помощи, которые застают больного в самых разных условиях – на улице, дома, на рабочем месте. Хорошо, если в момент приступа рядом окажется человек, который владеет ее приемами – искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

    Видео: проведение базовой сердечно-легочной реанимации


    Бригада «скорой» после диагностирования клинической смерти начинает непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких мешком Амбу, обеспечивает доступ к вене, в которую могут вводиться медикаменты. В некоторых случаях практикуется внутритрахеальное или внутрисердечное введение препаратов. В трахею целесообразно вводить лекарства при ее интубации, а внутрисердечный способ используется наиболее редко – при невозможности применить другие.

    Параллельно с основными реанимационными действиями снимается ЭКГ для уточнения причин смерти, вида аритмии и характера деятельности сердца в данный момент. Если выявлена фибрилляция желудочков, то самым лучшим методом ее купирования станет , а если необходимого прибора нет под рукой, то специалист производит удар в прекардиальную область и продолжает реанимационные мероприятия.

    дефибрилляция

    Если констатирована остановка сердца, отсутствует пульс, на кардиограмме – прямая линия, то при проведении общих реанимационных действий пациенту вводится любым доступным способом адреналин и атропин с интервалами в 3-5 минут, антиаритмические препараты, налаживается кардиостимуляция, через 15 минут добавляют бикарбонат натрия внутривенно.

    После помещения больного в стационар продолжается борьба за его жизнь. Необходимо стабилизировать состояние и приступить к лечению той патологии, которая вызвала приступ. Возможно, понадобится хирургическая операция, показания к которой определяют врачи в больнице исходя из результатов обследований.

    Консервативное лечение включает введение препаратов для поддержания давления, работы сердца, нормализации нарушений электролитного обмена. С этой целью назначаются бета-блокаторы, сердечные гликозиды, антиаритмические препараты, гипотензивные средства или кардиотоники, инфузионная терапия:

    • Лидокаин при фибрилляции желудочков;
    • Брадикардию купируют атропином или изадрином;
    • Гипотония служит поводом для внутривенного введения допамина;
    • Свежезамороженная плазма, гепарин, аспирин показаны при ДВС-синдроме;
    • Пирацетам вводят для улучшения работы головного мозга;
    • При гипокалиемии – хлорид калия, поляризующие смеси.

    Лечение в постреанимационном периоде длится около недели. В это время вероятны электролитные нарушения, ДВС-синдром, неврологические расстройства, поэтому пациента для наблюдения помещают в отделение интенсивной терапии.

    Хирургическое лечение может заключаться в радиочастотной абляции миокарда – при тахиаритмиях эффективность достигает 90% и выше. При склонности к фибрилляции предсердий имплантируют кардиовертер-дефибриллятор. Диагностированный атеросклероз артерий сердца в качестве причины внезапной смерти требует проведения , при пороках клапанов сердца проводят их пластику.

    К сожалению, не всегда возможно в течение первых нескольких минут обеспечить проведение реанимационных мероприятий, но если удалось вернуть больного к жизни, то прогноз относительно хорош. Как показывают данные исследований, органы лиц, перенесших внезапную сердечную смерть, не имеют существенных и опасных для жизни изменений, поэтому поддерживающая терапия в соответствии с основной патологией позволяет прожить после коронарной смерти длительный срок.

    Профилактика внезапной коронарной смерти нужна людям с хроническими болезнями сердечно-сосудистой системы, которые могут стать причиной приступа, а также тем, кто уже ее пережил и был успешно реанимирован.

    Для предупреждения сердечного приступа может быть имплантирован кардиовертер-дефибриллятор, особенно эффективный при серьезных аритмиях. В нужный момент устройство генерирует необходимый сердцу импульс и не дает ему остановиться.

    Требуют медикаментозной поддержки. Назначаются бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, средства, содержащие омега-3 жирные кислоты. Хирургическая профилактика состоит в операциях, направленных на ликвидацию аритмий – абляция, резекции эндокарда, криодеструкция.

    Неспецифические меры профилактики сердечной смерти такие же, как и любой другой сердечной или сосудистой патологии – здоровый образ жизни, физическая активность, отказ от вредных привычек, правильное питание.

    Видео: презентация о внезапной сердечной смерти

    Видео: лекция о профилактике внезапной сердечной смерти

    Поиск по книге ← + Ctrl + →
    Что такое зомби?

    Почему люди умирают во сне?

    В этом нет никакой тайны. Если ежедневно люди спят примерно по 8 часов и умирают от «естественных причин», то в 1 из 3 случаев они умирают во сне. Однако, помимо этого, существуют странные смерти, напрямую связанные со сном, до сих пор они ставят медицинскую науку в тупик и не поддаются научному объяснению. Этот феномен называется синдромом внезапной и необъяснимой смерти (СВНС). СВИС наблюдается среди взрослых людей и особенно часто среди мужчин‑азиатов. Никто не знает, почему это явление наиболее распространено у мужчин и почему ему так подвержены азиаты. Американский центр по контролю за заболеваниями в Атланте назвал СВНС основной причиной смерти среди молодых южно‑восточных азиатов‑мужчин, бежавших в США в начале 1980‑х годов. СВНС даже называли синдромом внезапной смерти взрослых, по аналогии с внезапной детской смертью, которая в Австралии является ведущей причиной гибели детей в возрасте до 1 года.

    Первое описание СВНС в медицинской литературе появляется в 1917 году на Филиппинах, где его назвали бангунгут. В 1959 году в сообщении из Японии этот синдром был назван поккури. О нем писали в Лаосе, Вьетнаме, Сингапуре и по всей Азии. Синдром известен под различными именами, но это все тот же странный, необъяснимый феномен. Непосредственно перед смертью все его жертвы находятся в добром здравии. Их трагическая внезапная кончина является для близких настоящим шоком. Семья часто остается в нищете, поскольку именно погибший муж чина приносил в дом деньги. Свидетели рас сказывают, что поначалу жертва спит нормально, а потом совершенно неожиданно начинает стонать, хрипеть, странно храпеть, задыхаться и в конце концов погибает. Врачи называют это агональными признаками. Большинство жертв синдрома погибают от желудочковой аритмии, иногда после нескольких минут агонии. Желудочки - это маленькие полости в нижней части сердца, а аритмией называется местное непроизвольное сокращение мышцы. Иногда близкие пытались разбудить страдающего человека. Однако если это и удавалось, то оказывалось бесполезным - человек все равно погибал. Когда же делали вскрытие, они не находили угрожающих жизни патологий, признаков случайного отравления, аллергии или убийства.

    В 1992 году семеро ученых описали в статье свое двухлетнее исследование СВНС в северо‑восточном Таиланде. Они указывали, что типичной моделью СВНС является следующая: после агональных признаков человек погибает в течение суток; обычно ему от 20 до 49 лет, у него нет «истории серьезных заболеваний, в течение предшествующего года наблюдалось хорошее здоровье, а на протяжении суток до смерти - нормальная работоспособность» 16 . Ученые добавляют, что «в 63% случаев смерть происходила при свидетелях, а остальных жертв находили в позах сна и отдыха. В случаях когда при этом присутствовали люди, 94% смертей наблюдалось в течение часа с начала агонии. Все люди, погибшие от СВНС, были мужчинами…». У погибших людей был нормальный вес. Курение, наркотики, алкоголь, а также другие возможные факторы риска их жизни не угрожали.

    Интересно, что вероятность СВНС среди членов семьи погибшего составляла в 40,3%. 18,6% жертв имели братьев, которые также внезапно умерли, однако ни у кого не было сестер, погибших таким образом. СВНС производит впечатление сезонного явления.

    По крайней мере, в Таиланде в наибольшей степени люди подвержены ему в течение марта - мая, а в сентябре -ноябре погибают редко. Исследователи отмечают, что ныне в Таиланде СВНС становится «потенциально серьезной проблемой общественного здоровья». Этот синдром убивает в год примерно 3000 мужчин в возрасте от 20 до 49 лет и считается одной из основных причин смерти в этой возрастной группе наряду с авариями, отравлениями, убийствами и сердечными приступами.

    Неудивительно, что в отсутствие научного объяснения этого синдрома в поселках и деревнях широко распространены суеверия. Исследователи рассказывают, что люди в сельских районах северо‑восточного Таиланда называют СВНС лайтай («смерть во сне»). Местное объяснение лайтай таково: «призрак‑вдова» ищет души молодых мужчин. Найдя душу, она ждет, когда мужчина заснет, а затем похищает ее, после чего следует внезапная смерть. Ученые указывают, что «страх перед лайтай и „призраком‑вдовой" широко распространен в северо‑восточном Таиланде; в народе появляются ритуалы, включающие в себя маскировку спящих мужчин женской косметикой, лаком для ногтей и постельной одеждой».

    Одна из гипотез относительно синдрома внезапной смерти гласит, что сочетание физических и психических стрессоров может каким‑то образом запустить механизм СВНС. В качестве примера в одном исследовании 1978 года были приведены психологические факторы, провоцирующие связанные с ними сердечные заболевания. Однако другие ученые считают эту точку зрения весьма спорной 17 .

    «Призрак‑вдова» или что‑то другое, но СВНС пока остается тайной 18 .

    Подсчитано, что за последние три с половиной тысячелетия в цивилизованном мире было только 230 мирных лет.

    Если бы в наши дни сохранялся тот же уровень смертности, что был в 1900 году, более половины людей, населяющих сейчас планету, были бы мертвы.

    Знаменитые последние слова президента Франции Шарля де Голля были таковы: «Как больно».

    Во Второй мировой войне убийство каждого вражеского солдата обходилось Тройственному союзу в 300 000 долларов.

    Согласно британскому закону, принятому в 1845 году, попытка самоубийства является преступлением, карающимся смертью.

    В наше время лишь один человек из 2 миллиардов проживает 116 лет и больше.

    ← + Ctrl + →
    Зависят ли шансы умереть от солнечной активности? Что такое зомби?

    Новая страшная напасть валится на человечество. По всему миру врачи фиксируют необъяснимые случаи смерти молодых, в расцвете сил людей в возрасте от 18 до 30 лет (максимум летальных исходов в этом возрастном диапазоне). Науке достаточно давно известен феномен СВСМ - синдрома внезапной смерти младенца. Однако в настоящий момент медики настаивают на введении нового термина - синдром внезапной смерти взрослого. Под таким словосочетанием они подразумевают случаи гибели здоровых людей без каких-либо видимых причин. Смерть обычно наступает во время сна в результате внезапной остановки сердца или дыхания. Вскрытие не показывает никаких патологических изменений в организме, наоборот, умерший был абсолютно здоров. Доступная статистика дает сильный разброс в данных о количестве умерших, что косвенно свидетельствует о наложенном на информацию грифе "Совершенно секретно". Так, согласно одним источникам, в мире становятся жертвами СВС четыре человека в неделю, то есть чуть больше 200 трагедий в год от синдрома внезапной смерти. По другим данным только в одной Великобритании от СВС ежегодно погибает 3500 человек.

    Тим Баукер (Tim Bowker), сотрудник Кардиологического фонда, и его коллеги из университета Лондона (University of London), запросили у коронеров данные по таким "загадочным" смертям, произошедшим в течение четырёх месяцев.

    По словам Баукера, структурных изменений сердца в таких случаях обнаружено не было, в связи с чем есть основания подозревать, что возникли проблемы с электрическими импульсами, координирующими сердцебиение. Эти импульсы возникают в результате перемещения ионов в клетках живой ткани. Нарушения такого обмена могут приводить к хаотическим сердечным ритмам, а это, в свою очередь, может оканчиваться остановкой сердца. Однако установить это у умершего уже нельзя. Причем, отмечает Баукер, это может быть только вершиной айсберга. Из-за отсутствия четкого диагноза оценить истинные масштабы явления достаточно сложно.

    Такой пугающий "прогресс" обязательно должен обеспокоить ученых и политиков. Наверняка, имеющаяся статистика устрашает, поэтому к данному явлению умышленно не привлекается внимание общественности. Число внезапных и необъяснимых случаев смерти молодых людей, тех молодых, которые не страдали какими-либо заболеваниями, неумолимо возрастает по всему миру.

    Как уже отмечалось выше, внезапная смерть наступает из-за электрических или метаболических нарушений в сердечной мышце. Возможно. Однако это опять не объясняет ничего, поскольку не дает ответа на главный вопрос - почему прекращается биоэлектрическая стимуляция сердца? Только представив себе четкий и ясный механизм происходящих нарушений и необратимых изменений в организме возможно предпринимать какие-либо шаги по нейтрализации очередной, пришедшей к нам в дом беды.

    Можно выдвинуть несколько гипотез, объясняющих возникновение фатальных процессов в организме:

    1. Химия.

    Мы живем не в железном, не в атомном, а в химическом веке. Оглянемся вокруг себя - нас окружают практически одни искусственные материалы, начиная от синтетики в одежде, заканчивая эпоксидной смолой и фенолом в ДСП мебельного ширпотреба. Исключение составляют металлы, однако и они все больше претерпевают рукотворные изменения и вытесняются сверхпрочным пластиком. Такое агрессивное неестественное химическое окружение не может не сказаться на протекании биохимических процессов на клеточном уровне. В данном случае не следует путать банальное отравление среды обитания (с последующей интоксикацией особей, обитающих в этой среде) с тонким изменением биохимии. Просто в один непрекрасный момент жизненно-важные реакции в организме чуть-чуть (этого "чуть-чуть" вполне достаточно) смещаются в ту или иную сторону и наступает смертельный "час Х".

    2. Волны.

    Примерно все то же самое можно сказать и об электромагнитной обстановке на планете. Мы просто купаемся в океане электромагнитного излучения различного диапазона - от сверхдлинных волн дальней связи с подводными ядерными крейсерами до СВЧ-импульсов мощнейших радаров. Уже давно Земля стала вторым по мощности радиоизлучения телом солнечной системы (на первом, разумеется, наше светило). Накладываясь друг на друга электромагнитные волны создают хаотичную интерференционную картину с ярко выраженными энергетическими минимумами и максимумами. Человек попадает в подобные экстремумы и его электробиофизиология дает сбой.

    3. Экзотика.

    Интересную гипотезу о причинах синдрома внезапной младенческой смерти высказал некий австралийский ученый. Хотя некоторые эксперты и называют идею неправдоподобной, он утверждает, что причиной смерти грудных детей является то, что им снится сон, что они находятся в утробе матери. Поскольку до рождения кислород поступает через пуповину, они "забывают" дышать и гибнут. С некоторой натяжкой подобный механизм возможно распространить и на взрослую человеческую единицу.

    4. Уфология.

    Правительство Клинтона тогда постаралось замять инцидент (к слову сказать, абсолютно нормальная реакция), однако оставило себе некоторую лазейку, допустив строго дозированную утечку информации. Как и в иных подобных случаях "цивилизованная общественность" ответила равнодушным молчанием, еще раз продемонстрировав эталонный образец стратегического мышления низшего порядка.

    Катастрофа грядет?!

    Первый поцелуй оказался смертельным

    По материалам СМИ 11.02.2011

    Молодая британка внезапно умерла после первого поцелуя с бойфрендом, с которым училась в университете в Понтипридде (Южный Уэльс). Причиной смерти студентки врачи назвали "синдром внезапной смерти взрослых", от которого в Великобритании ежегодно умирают порядка 500 человек.

    18-летняя Джемма Бенджамин и 21-летний Даниэль Росс были знакомы три месяца, однако их отношения не носили сексуального характера. "У нас не было сексуальных отношений, но мы виделись по несколько раз в неделю", - рассказал парень.

    В тот роковой вечер парочка направились в бар, но были вынуждены вернуться домой к молодому человеку, поскольку он забыл там свою кредитную карточку. И возле входной двери произошел их первый долгожданный поцелуй. Затем они зашли в квартиру. Пройдя в гостиную, Джемма села на диван, и, по словам Росса, глаза девушки вдруг закатились, а е изо рта пошла пена. Она потеряла сознание и через некоторое время скончалась.

    Попытки студента реанимировать подругу, используя инструкции, полученные им в службе "скорой помощи", куда он позвонил, успехом не увенчались. Медики также уже не смогли ничего сделать.

    По словам родителей девушки, Джемма отличалась хорошим здоровьем и была в хорошей физической форме,. Их дочь любила спорт, занималась плаванием и хоккеем.