آرژنین چه می کند؟ فواید و مضرات مکمل غذایی ال آرژنین برای بدن. آرژنین در بدنسازی

برای فرآیندهای التهابی در چشم ناشی از عوامل مختلف، مهم یافتن مناسب و درمان موثربرای درمان در فروشگاه قطره چشمقطره های توبرادکس که نیازهای آن را برآورده می کند الزامات مدرندارو.

ترکیب و فرم انتشار

این دارو یک محلول شفاف یا کمی سفید است. مواد فعال اصلی محصول داروییهستند آنتی بیوتیک قویتوبرامایسین و جزء شفابخش دگزامتازون. برای افزایش تاثیر، قطره ها همچنین شامل:

• بنزالکونیوم کلرید؛
• هیدروکسید سدیم؛
• اسید سولفوریک، لازم برای یکسان کردن سطح pH؛
• آب تصفیه شده از ناخالصی های اضافی

قطره ها در بسته های مقوایی تولید می شوند. داخل یک بطری با یک تلگراف وجود دارد. حجم - 5 میلی لیتر.

اثرات فارماکولوژیک

به لطف یک آنتی بیوتیک با طیف گسترده، تولید مثل به طور کامل سرکوب می شود باکتری های بیماری زا، از جمله در موارد پیشرفته. با قرار گرفتن همزمان در معرض دگزامتازون، متابولیسم آلرژن ها و باکتری ها مختل می شود. در اثر ورود مواد قسمت بالاچشم اتفاق می افتد برداشت سریعتورم، سوزش و درد.

موارد مصرف

نشانه های اصلی برای استفاده از Tobradex عبارتند از:

• برای جلوگیری از فرآیندهای التهابی در حضور صدمات و در طول دوره بهبودی پس از عمل؛
• برای درمان بریدگی های ناشی از استفاده از لنزهای تماسی؛
• برای درمان ورم ملتحمه؛
• در فرآیندهای التهابی بدون آسیب قابل توجه به اپیتلیوم؛
• برای درمان جو، بلفاریت، کراتیت.

گاهی اوقات به دلیل وجود دگزامتازون در ترکیب، می توان از قطره ها برای رفع خستگی چشم و واکنش های آلرژیک استفاده کرد.

دستورالعمل استفاده و مقدار مصرف

صرف نظر از تشخیص، قطره به داخل تزریق می شود کیسه ملتحمهبه گوشه داخلی چشم آسیب دیده نزدیک تر است.

در شدید یا موارد خاصممکن است دوزهای کوچکتر یا بزرگتر تجویز شود. بنابراین هنگام استفاده از توبرادکس، مشاوره با چشم پزشک ضروری است. اگر به دلایلی یک دوز از دارو فراموش شد، باید فورا مصرف شود. در این مورد، به هیچ وجه نباید دوز دوز مصرف کنید تا عوارض جانبی ایجاد نکنید.

اثرات جانبی

عوارض جانبی اصلی عبارتند از:

• خارش شدید و تورم چشم؛
• التهاب ملتحمه؛
• جلوگیری از بهبود زخم های موجود؛
• سرکوب عملکرد حفاظتیبدن؛
• افزایش یافت؛
• آب مروارید ساب کپسولی در پشت چشم؛
• توسعه عفونت قارچی

موارد منع مصرف

موارد منع مصرف توبرادکس عبارتند از:

• بیماری های قرنیه و ملتحمه ناشی از باکتری های ویروسی؛
• آبله مرغان؛
• قارچ چشم؛
• عدم تحمل فردی به دارو و اجزای آن؛
• تظاهرات واکنش آلرژیک پس از استفاده؛
• حذف جسم خارجیاز قرنیه

در دوران بارداری و شیردهی

به دلیل عدم انجام تحقیقات دقیق و در دسترس بودن اطلاعات در مورد رفتار بدن زن باردار، استفاده از Tobradex در هیچ سه ماهه بارداری توصیه نمی شود.

استفاده از قطره در II یا مجاز است سه ماهه سوم، در صورتی که درمان به سلامت جنین آسیب نرساند. در دوران شیردهی، کودک باید به شیر مادر تغییر یابد تغذیه مصنوعیبرای جلوگیری از ورود آنتی بیوتیک به خون

ویدئو - نحوه ریختن قطره در کیسه ملتحمه چشم

دستورالعمل های ویژه برای استفاده

هنگام مصرف دارو باید بدانید:

• در درمان همزمانآنتی بیوتیک های توبرامایسین و آمینوگلیکوزیدها باید در محیط خون کنترل شوند.
• همچنین با این روش درمانی قوی است اثرات جانبی;
• در درمان پیچیدهدیگران داروهای چشمارزش استفاده دارد داروهابا یک استراحت 5-10 دقیقه ای برای آنها جذب بهترو اقدامات؛
• هنگام استفاده، اجازه ندهید دستگاه پخش کننده بطری با چشم تماس پیدا کند تا از گسترش و تشدید بیشتر جلوگیری شود. فرآیند التهابی;
• برای محافظت از تلگراف از گرد و غبار و خاک، بطری پس از هر بار استفاده بسته می شود.
• قبل از استفاده، حتما قطره ها را تکان دهید تا محلول همگن به دست آید.

با وجود اثربخشی ثابت شده دارو، قبل از مصرف حتما باید با پزشک مشورت کنید. با درمان مناسب تجویز شده، می توان از عوارض جلوگیری کرد و به سرعت علت اصلی بیماری را شناسایی کرد.

نام:

توبرادکس

فارماکولوژیک
عمل:

داروی ترکیبی.
توبرامایسین- یک آنتی بیوتیک با طیف وسیع از گروه آمینوگلیکوزیدها.
سنتز پروتئین، ساختار و نفوذپذیری غشای سیتوپلاسمی سلول میکروبی را مختل می کند.
فعال در برابر میکروارگانیسم های گرم مثبت و گرم منفی: استافیلوکوک ها (از جمله استافیلوکوکوس اورئوس، استافیلوکوک اپیدرمیدیس) از جمله سویه های مقاوم به متی سیلین؛ استرپتوکوک ها، از جمله برخی از گونه های بتا همولیتیک گروه A، گونه های غیر همولیتیک و برخی از استرپتوکوک پنومونیه. سودوموناس آئروژینوزا، اشریشیا کلی، کلبسیلا پنومونیهانتروباکتر spp.، پروتئوسمورگانلا مورگانی، سیتروباکتر گونه، هموفیلوس آنفولانزا، Moraxella spp.، Acinetobacter spp.، Serratia marcescens.
دگزامتازون- کورتیکواستروئیدهای فلورینه مصنوعی، فعالیت مینرالوکورتیکوئیدی ندارد.
دارای اثر ضد التهابی، ضد حساسیت و حساسیت زدایی بارز است. دگزامتازون به طور فعال فرآیندهای التهابی را سرکوب می کند، از آزادسازی واسطه های التهابی توسط زوزینوفیل ها، مهاجرت ماست سل ها و کاهش نفوذپذیری مویرگی و اتساع عروق جلوگیری می کند.
ترکیب GCS با یک آنتی بیوتیک (توبرامایسین) خطر یک فرآیند عفونی را کاهش می دهد.

فارماکوکینتیک
در برنامه محلیجذب سیستمیک دگزامتازون توبرادکس کم است.
Cmax دگزامتازون در پلاسمای خون از 220 تا 888 pg/ml (حدود 555±217 pg/ml) پس از مصرف 1 قطره توبرادکس در هر چشم 4 بار در روز به مدت 2 روز متغیر است.
حدود 77-84 درصد دگزامتازون که وارد گردش خون سیستمیک می شود به پروتئین های پلاسما متصل می شود. T1/2 به طور متوسط ​​3-4 ساعت است.
توسط متابولیسم دفع می شودحدود 60 درصد به صورت 6-P-هیدروکسی دگزامتازون در ادرار است.
هنگامی که توبرادکس به صورت موضعی استفاده می شود، جذب سیستمیک توبرامایسین کم است.
غلظت توبرامایسین در پلاسمای خون پس از مصرف 1 قطره توبرادکس در هر چشم 4 بار در روز به مدت 2 روز در 9 بیمار از 12 بیمار کمتر از آستانه تشخیص بود.
Cmax توبرامایسین در پلاسمای خون 247 نانوگرم در میلی لیتر بود که 8 برابر کمتر از آستانه غلظت مرتبط با سمیت کلیوی است.
عمدتاً بدون تغییر از طریق کلیه ها دفع می شود.

نشانه هایی برای
کاربرد:

برای درمان بیمارانی که رنج می برند بیماری های التهابیچشم هایی که با عفونت باکتریایی سطحی همراه هستند یا نیستند، از جمله بلفاریت، ورم ملتحمه و کراتیت (بدون به خطر انداختن یکپارچگی اپیتلیوم).
- برای درمان و پیشگیری از بیماری های عفونی و التهابی چشم در بیمارانی که داشته اند مداخلات جراحی(به عنوان مثال حذف آب مروارید، حذف جسم خارجی);
- برای آسیب های چشمی برای درمان و پیشگیری از بیماری های عفونی و التهابی.

حالت کاربرد:

سوسپانسیون (قطره چشمی) توبرادکس
این دارو برای تزریق در کیسه ملتحمه در نظر گرفته شده است.
قبل از استفاده از داروی توبرادکس، توصیه می شود دست های خود را کاملا بشویید و بطری را با دارو تکان دهید تا سوسپانسیون تعادلی ایجاد شود.
تعداد مورد نیاز قطره به کیسه ملتحمه ریخته می شود، سر را کمی به عقب پرتاب می کند و به آرامی پلک پایین را می کشد.
بلافاصله پس از تزریق قطره، باید چشم خود را ببندید و انگشت خود را به آرامی روی گوشه داخلی چشم فشار دهید. هنگام استفاده از قطره، از تماس نوک قطره چکان با آن خودداری کنید پوست، مژه ها و غشای مخاطی چشم.
پس از استفاده از قطره ها، درب بطری را با دقت ببندید.
مدت زمان مصرف دارو توبرادکس و دوز مواد فعالتوسط پزشک تعیین می شود. به عنوان یک قاعده، 1-2 قطره Tobradex در چشم آسیب دیده هر 4-6 ساعت تجویز می شود.
اگر دوز بعدی دارو را فراموش کردید، باید در اسرع وقت از قطره ها استفاده کنید؛ اگر کمتر از 1 ساعت تا مصرف برنامه ریزی شده دوز بعدی باقی مانده باشد، دوز فراموش شده حذف می شود. دو برابر کردن دوز توصیه نمی شود.

پماد چشمی توبرادکس
این دارو برای ورود به کیسه ملتحمه در نظر گرفته شده است.
توصیه می شود قبل از استفاده از پماد، دست های خود را کاملا بشویید.
برای زدن پماد، سر را کمی به سمت عقب متمایل کرده، پلک پایین را به سمت عقب کشیده و حدود 1.5 سانتی متر پماد می زنند.
پس از استفاده از پماد، توصیه می شود چشمان خود را چندین بار باز و بسته کنید.
نباید اجازه داد نوک لوله با پوست، مژه ها و غشای مخاطی چشم تماس پیدا کند.
پس از استفاده از پماد، لوله را با درپوش به دقت ببندید.
مدت و زمان مصرف پماد چشمی توبرادکس توسط پزشک تعیین می شود. به عنوان یک قاعده، پماد تجویز می شود که 3-4 بار در روز روی چشم آسیب دیده اعمال شود.
بین مصرف پماد باید حداقل 6 ساعت فاصله رعایت شود.
اگر نوبت دیگری را فراموش کردید پماد چشمهر چه زودتر استفاده شود، اما نه کمتر از 1 ساعت قبل از دوز بعدی.
اگر کمتر از 1 ساعت قبل از مصرف نوبت بعدی نوبت فراموش شده را به خاطر می آورید، فقط از دوز برنامه ریزی شده استفاده کنید. شما نباید دوز توبرادکس را دو برابر کنید.

اثرات جانبی:

توبرادکس به طور کلی توسط بیماران به خوبی تحمل می شود.
موارد نادری از چنین پیشرفتی گزارش شده است اثرات ناخواستههنگام استفاده از پماد چشمی توبرادکس و قطره چشمی:
- واکنش های محلی : پرخونی، خارش، سوزش و خشکی چشم و پلک، احساس جسم خارجی در چشم، افزایش فشار داخل چشمکاهش حدت بینایی، کراتیت، ادم ملتحمه، اشکی. در موارد جداگانه، توسعه آب مروارید، گلوکوم، میدریاز و فوتوفوبیا نیز مشاهده شد.
- عکس العمل های آلرژیتیک : تورم صورت خارش پوستراش، اریتم؛
- دیگر: تهوع، استفراغ، طعم تلخ در دهان، سرگیجه، سردردرینوره، اسپاسم حنجره.
علاوه بر این، بیماران مبتلا به نازک شدن اسکلرا ممکن است دچار سوراخ شوند (خطر با استفاده طولانی مدت افزایش می یابد).
ایجاد عفونت ثانویه (ناشی از میکروارگانیسم های غیر حساس به عمل توبرامایسین) در هنگام استفاده از داروی توبرادکس قابل رد نیست.

موارد منع مصرف:

برای بیماران مبتلا به عدم تحمل فردی به توبرامایسین و دگزامتازون تجویز نکنید.
- قطره چشمدر بیماران مبتلا به حساسیت به بنزالکونیوم کلرید نباید تجویز شود.
- برای درمان بیماران مبتلا به کراتیت و سایر عفونت های چشمی ناشی از ویروس هرپس، مایکوباکتریوم توبرکلوزیس، قارچ ها و سایر میکروارگانیسم های غیر حساس به توبرامایسین استفاده نشود.
- زمانی که خارج کردن جسم خارجی از چشم پیچیده نیست، استفاده از دارو نامناسب است.
- برای درمان کودکان زیر 1 سال استفاده نمی شود.
باید احتیاط کرد، تجویز داروی توبرادکس برای بیماران مبتلا به گلوکوم و همچنین نازک شدن قرنیه.
به بیمارانی که با ماشین آلات بالقوه ناایمن کار می کنند و ماشین سواری می کنند، توصیه می شود در طول درمان با توبرادکس از این فعالیت ها خودداری کنند.

اثر متقابل
دارویی دیگر
با وسایل دیگر:

هنگام استفاده همزمان از قطره یا پماد توبرادکس با سایر عوامل چشمی موضعی، باید حداقل 15 دقیقه فاصله بین مصرف آنها حفظ شود.
شما همچنین باید حذف کنید لنزهای تماسیقبل از استفاده از داروی توبرادکس، توصیه می شود لنزها را زودتر از 15 دقیقه پس از وارد کردن دارو به کیسه ملتحمه استفاده کنید.
استفاده ترکیبی توبرادکس با موضعی و داروهای سیستمیککه دارای اثرات اتوتوکسیک، نفروتوکسیک و نوروتوکسیک هستند، زیرا افزایش متقابل این اثرات امکان پذیر است.
توبرادکس نباید همراه با آمینوگلیکوزیدهای سیستمیک استفاده شود.

شرایط نگهداری:

داروی توبرادکس، صرف نظر از فرم انتشار، نباید بیش از 2 سال پس از تولید نگهداری شود.
قطره های چشمی و پماد چشم باید در اتاق هایی با دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد نگهداری شوند.
منجمد کردن دارو ممنوع است.
پس از اولین باز شدن لوله یا ویال، توبرادکس به مدت 30 روز اعتبار دارد.

1 میلی لیتر قطره چشمی توبرادکسشامل:

- مواد کمکی: کلرید بنزالکونیوم، دی سدیم ادتات، کلرید سدیم، سولفات سدیم بی آب، تیلوکساپول، هیدروکسی اتیل سلولز، هیدروکسید سدیم یا اسید سولفوریک (برای حفظ سطح pH)، آب تصفیه شده.

پماد 1 گرم توبرادکس چشمی شامل:
- مواد فعال: توبرامایسین - 3 میلی گرم، دگزامتازون - 1 میلی گرم؛
- مواد کمکی: کلروبوتانول بی آب، روغن معدنی، ژله نفتی سفید.

داروی ترکیبی با اثر ضد میکروبی و ضد التهابی. حاوی آنتی بیوتیک توبرامایسین و دگزامتازون است.

ترکیبات: دگزامتازون 1 میلی گرم، توبرامایسین 3 میلی گرم، کلرید سدیم، تیلوکساپول، دی سدیم ادتات، هیدروکسی اتیل سلولز، آب تصفیه شده، هیدروکسید سدیم، سولفات سدیم بی آب، کلرید بنزالکونیوم. در بطری های قطره چکان پلاستیکی 5 میلی لیتری موجود است.

اثر فارماکولوژیک

توبرامایسین - با مختل کردن ترکیبات پلی پپتیدی و تشکیل ریبوزوم بر سلول میکروارگانیسم تأثیر می گذارد.

دگزامتازون - چسبندگی سلول های اندوتلیال، سیکلواکسیژناز I، II، سیتوکین ها را مهار می کند. ترشح واسطه های مسئول التهاب را کاهش می دهد.

موارد مصرف

1. عفونت زائده چشم ().
2. عفونت مشیمیهچشم (یووئیت).
3. (میبولیت).
4. التهاب عفونی قرنیه، بدون آسیب به لایه اپیتلیال (کراتیت).
5. عفونت کیسه اشکی (مزمن).
6. عفونت قسمت های قدامی چشم ناشی از اجسام خارجی.
7. هشدار عفونت های باکتریاییقبل و بعد از جراحی چشم (برداشتن آب مروارید).
8. شرایط التهابی ملتحمه کف دستی، پیازی.
9. آسیب شیمیایی عوامل حرارتیچشم

آیا می توان آن را به کودکان داد؟

این دارو توسط کودکان قابل مصرف است بالای 8 سالهفت روز بیشتر نیست دگزامتازون که یک گلوکوکورتیکواستروئید است، پس از استفاده طولانی مدت باعث کاهش ایمنی می شود. هنگام افزایش دوز درمانیتوبرامایسین ممکن است حذف آنها توسط کلیه ها را دشوار کند. در نتیجه مواد سمی انباشته می شوند.

برای جلوگیری از عوارض سیستمیک، پس از تزریق فرآورده، لازم است به آرامی با انگشت لبه داخلی چشم را فشار دهید. کیسه اشکی. بنابراین، دارو بدون ورود به جریان خون جذب بافت های چشم می شود. از دارو بیش از دوز تجویز شده در دستورالعمل استفاده نکنید.

در دوران بارداری، فقط در موارد شدیدبه دلیل توانایی توبرامایسین در عبور از سد جفتی. این دارو روی گوش و کلیه های جنین اثر سمی دارد. دگزامتازون رشد جنین را مختل می کند. تصمیم گیری در مورد توصیه به تجویز توسط پزشک معالج و با سنجش خطر عوارض جانبی در برابر شدت بیماری در زن باردار انجام می شود. مادران شیرده باید در حین مصرف قطره، شیر خوردن را قطع کنند.

دستورالعمل استفاده

• این دارو برای کودکان زیر 8 سال ممنوع است.
• استفاده از دارو برای کودکان بالای 8 سال بیش از 7 روز موثر و بی خطر است. (1-2 قطره هر 4-6 ساعت).
• کودکان بالای 12 سال و بزرگسالان: 1-2 قطره هر 4-6 ساعت. برای 2 روز اول درمان، 1-2 قطره هر 2 ساعت امکان پذیر است.
• برای عفونت های شدید، 1-2 قطره هر 60 دقیقه تا بهبود. سپس 3 روز، 2 قطره هر 2 ساعت. سپس 5-8 روز 1-2 قطره هر 4 ساعت.
• بعد از جراحی چشم 1 قطره 4 بار. مدت زمان بیش از 24 روز نیست.

اثرات جانبی

• افزایش فشار در چشم (آب سیاه).
• کراتیت نقطه ای
• درد چشم، سوزش.
• خارش پلک، خارش چشم.
• قرمزی پلک ها.
• تورم چشم.

• حساسیت (واکنش های آلرژیک).
• اختلال بینایی.
• قرمزی ملتحمه.

• تنگ شدن مجرای حنجره (اسپاسم حنجره).
• رینوره.

نادر: عدم التیام زخم در چشم، عفونت ثانویه به دلیل کاهش ایمنی و فعال شدن میکرو فلور فرصت طلبشخص

موارد منع مصرف:

• آلرژی.
• آسیب ناشی از ویروس هرپس (کراتیت دندریتیک).
• بیماری های ویروسی چشم
• بیماری های قارچی (میکوز).
• سل چشم.
• عفونت چشم با چرک.
• تا 8 سال در کودکان.

آنالوگ ها

از نظر اثرات و ترکیبات آنها مشابه هستند: Floxal، Stilavit، Azelastine، APE، Dilaterol، Tobramycin-Gobbi، Brulamycin، Tobropt، Nebcin، Bramitob، Tobi، Tobracin-ADS.

قیمت دارو: 300-400 روبل.

1. من اخیراً ورم ملتحمه پسرم را با توبرادکس درمان کردم. بعد از گذشت 3 روز این دارو کاملاً ارزش قیمت خود را دارد.
2. دخترم گل مژه گرفت من اول سعی کردم درمان کنم طب سنتی. من سیب زمینی ها را گرم کردم و روی آنها گذاشتم، اما فایده ای نداشت. بعد او را نزد چشم پزشک بردم که توبرادکس تجویز کرد. او به دخترم کمک خوبی کرد.
3. چشمش را هم درمان کردیم. قبلاً در روز دوم بود نتیجه خوب. توبرادکس نباید بیش از 7 روز مصرف شود.
4. دکتر ابتدا برای ما سولفاسیل تجویز کرد، اما فایده ای نداشت. بعد دکتر برامون توبرادکس تجویز کرد و گفت قوی تره. این دارو واقعاً به سرعت کمک کرد.
5. چشم دخترم قرمز شد اول فکر کردم او آن را مالیده است. اما او شروع به مریض شدن کرد و ما به کلینیک رفتیم که دکتر توبرادکس را تجویز کرد. دارو خیلی خوب کمک می کند.

اجزای اضافی کاهش می یابد تاثیر منفی عناصر فعال، فعالیت درمانی دارو را حفظ کرده و اجازه استفاده از آن را می دهد عمل اطفال. توبرادکس هم در درمان التهاب و هم در پیشگیری از عفونت های ثانویه به همان اندازه موثر است.

ترکیب و اثرات

قطره های چشمی یک محلول سفید پراکنده ریز است که با قطره چکان 5 میلی لیتری در بطری ها ریخته می شود. این دارو در جعبه های مقوایی بسته بندی شده و همراه با حاشیه ارائه می شود.

قسمت عامل چشمیتوبرادکس شامل دگزامتازون و توبرامایسین به ترتیب 1 میلی گرم و 3 میلی گرم در هر میلی لیتر محلول است. علاوه بر این، این آماده سازی حاوی: Trilon B، کلرید بنزالکونیوم ضد عفونی کننده، سولفات سدیم دهیدراته، اتر هیدروکسی اتیل سلولز، سدیم هیدروکسید و کلرید و/یا اسید سولفوریک، آب مقطر، تیلوکساپول است.

اثربخشی قطره چشمی توبرادکس به دلیل خواص هر یک از ترکیبات آن است.

توبرامایسین یک آنتی بیوتیک با طیف گسترده ایتأثیرات کلاس آمینوگلیکوزیدها فعال در برابر میکروارگانیسم های گرم مثبت و گرم منفی: استرپتوکوک، استافیلوکوک، coliپروتئوس، باکتری انتروباکتر. تحت تأثیر آن، تولید پروتئین مختل می شود و نفوذپذیری دیواره سلول های بیماری زا افزایش می یابد.

دگزامتازون یک استروئید ساخته دست بشر است که فعالیت مینرالوکورتیکوئیدی از خود نشان نمی دهد. خاصیت حساسیت زدایی و ضد حساسیت دارد، تحریک و تورم را کاهش می دهد و از آزاد شدن واسطه های التهابی جلوگیری می کند. در ترکیب با توبرامایسین، احتمال عفونت دستگاه بینایی را کاهش می دهد.

در صورت استفاده خارجی، قطره توبرادکس کمی جذب جریان خون می شود که به میزان قابل توجهی کاهش می یابد اثر مضردارو. حداکثر غلظت آنتی بیوتیک در سرم خون 8 برابر کمتر از مقدار مورد نیاز برای ایجاد سمیت کلیوی است.

موارد مصرف و موارد منع مصرف

قطره چشمی توبرادکس برای آن تجویز می شود آسیب شناسی های زیرماهیت چشم پزشکی:

• بلفاریت (التهاب پلک ها)؛
• داکریوسیستیت؛
• کراتیت عفونی (بدون آسیب به اپیتلیوم).

قطره توبرادکس اغلب برای جلوگیری از عوارض چشمی بعد از عمل و در درمان استفاده می شود آسیب های تروماتیکاندام های بینایی

درمان ضد میکروبی نباید شروع شود اگر عدم تحمل فردیاجزای توبرادکس یا وجود خاصیت خاص (واکنش ناکافی) به اجزای جداگانه آن.

سایر موارد منع مصرف:

• کراتیت ویروسی ناشی از هرپس سیمپلکس؛
• عفونت مایکوباکتریایی ناشی از باسیل کوخ.
• عفونت های قارچی قرنیه؛
• بیماری چرکی چشم؛
• افزایش حساسیت به هر یک از اجزای محلول؛
• کودکان زیر یک سال؛
• دوره بچه دار شدن و شیردهی

و اینها همه موارد منع مصرف قطره چشمی توبرادکس نیستند. تعدادی وجود دارد شرایط دردناکنیاز به استفاده از یک عامل چشمی فقط تحت نظارت یک پزشک است. اینها شامل قوز قرنیه (نازک شدن قرنیه) است.

دستورالعمل و دوز

دستورالعمل استفاده از قطره توبرادکس نشان می دهد که محلول باید به شدت در کیسه ملتحمه تزریق شود. دوز بهینههر 4 تا 6 ساعت یک قطره است. قبل از مصرف دارو را تا دمای بدن گرم کنید و خوب تکان دهید. در صورت وجود لنز، آنها را برداشته و بعد از 15 تا 20 دقیقه به جای خود بازگردانده می شوند.

در روز اول، یک بار تزریق را می توان به دو قطره با فاصله زمانی 2 ساعت افزایش داد.

بعد از هر بار استفاده، بطری را محکم بپیچانید و به نوک پیپت دست نزنید اشیاء خارجی، دست ها یا پلک ها. استفاده طولانی مدت از قطره توبرادکس باید با نظارت منظم بر وضعیت قرنیه همراه باشد. در قرار ملاقات مشترک درمان چشمبا آمینوگلیکوزیدها، نظارت بر پارامترهای اساسی خون مورد نیاز است.

برای زنان باردار و شیرده

تا به امروز تأثیر قطره چشمی توبرادکس بر روی جنین به اندازه کافی بررسی نشده است، بنابراین متخصصان از تجویز دارو در دوران بارداری خودداری می کنند. با این حال، اگر نتیجه مورد انتظار فراتر رود ریسک احتمالی، دارو در رژیم درمانی گنجانده شده است.

در مورد دوره شیردهی، نظر متخصصان روشن است - توبرادکس نباید استفاده شود. اگر شرایط همچنان چنین درمانی را مجبور می کند، پزشکان توصیه می کنند که شیردهی را برای این دوره ترک کنید.

برای بزرگسالان

استفاده از قطره توبرادکس به نوع ضایعه و شدت فرآیند التهابی بستگی دارد. در عفونت حادرژیم درمانی زیر باید دنبال شود:

• برای کاهش علائم شدید 2 قطره محلول را پس از دو ساعت به هر چشم تزریق کنید.
• روز بعد، درمان را می توان به 6 تزریق کاهش داد.
• در طی 5 روز آینده، توبرادکس را هر شش ساعت یکبار چکه کنید.

در صورت لزوم، دوره درمان را می توان تا 10 روز افزایش داد.

برای اخطار عوارض بعد از عملاین دارو 1 قطره چهار بار در روز تجویز می شود. تلقیح باید در آستانه مداخله شروع شود و 3 هفته طول بکشد. به توصیه متخصص، دوز واحد و دفعات مصرف ممکن است افزایش یابد.

پس از تجویز قطره توبرادکس، بینایی ممکن است بدتر شود و اشیا ممکن است تار شوند. رانندگان خودرو باید این را به خاطر داشته باشند.

برای کودکان

قطره توبرادکس برای استفاده در درمان نوزادان بالای 12 ماه تایید شده است. قبل از تجویز دارو، باید با یک متخصص مشورت کنید و دستورالعمل ها را مطالعه کنید.

به عنوان یک قاعده، برای کودکان یک رژیم درمانی فردی تجویز می شود که ممکن است با بزرگسالان متفاوت باشد. میزان، زمان و نحوه تزریق دارو توسط چشم پزشک کودکان تعیین می شود.

اگر بعد از یک هفته کودک احساس بهتری نکرد، باید با پزشک مشورت کنید و قطره ها را با قطره های دیگر جایگزین کنید.

برای کاهش خطر بروز واکنش های ناخواسته پس از تجویز توبرادکس، توصیه می شود انگشت خود را چندین بار روی گوشه داخلی هر چشم فشار دهید. برای اینکه باعث بچه نشه درد و ناراحتیاز زمان درمان، محلول قبل از استفاده تا دمای بدن گرم می شود.

مصرف بیش از حد

قطره چشمی توبرادکس به ندرت باعث مصرف بیش از حد می شود، اما اگر این اتفاق بیفتد، بیمار اغلب از علائم زیر شکایت می کند:

• تحریک و قرمزی غشای مخاطی؛
• خارش، آبریزش چشم و ترشحات فراوان از بینی؛
• در موارد نادر، غشاهای مخاطی خشک مشاهده می شود.

هیچ پادزهر خاصی برای قطره توبرادکس وجود ندارد، بنابراین تنها کاری که می توان در صورت مصرف بیش از حد آن انجام داد، شستشوی چشم ها با آب خنک و مراجعه به چشم پزشک است.

اثرات جانبی

درمان با توبرادکس به ندرت باعث می شود واکنش های ناخواستهبا این حال، اگر به صورت فردی نسبت به قطره ها عدم تحمل داشته باشید، ممکن است احساسات ناخوشایندی را تجربه کنید:

• افزایش فشار داخل چشم؛
• فتوفوبیا
• ترشح زیاد بینی؛
• طعم فلزی در دهان؛
• سردرد؛
• احساس شن و ماسه در چشم؛
• تاری دید؛
• گشاد شدن طولانی مردمک چشم

بیماران مبتلا به نازک شدن ارثی یا اکتسابی قرنیه ممکن است دچار سوراخ شدن شوند.

در استفاده طولانی مدتتضعیف قطره توبرادکس غیر معمول نیست مصونیت موضعیبه دنبال آن یک عفونت ثانویه اضافه می شود. علامت معمولیزخم‌ها و زخم‌هایی که روی قرنیه بهبود نمی‌یابند می‌توانند به هجوم تبدیل شوند.

تداخل با سایر داروها

چه زمانی استفاده همزمانقطره توبرادکس با آنتی بیوتیک های کلاس آمینوگلیکوزید ممکن است باعث افزایش واکنش های جانبی سیستمیک شود.

هنگام استفاده از دارو همراه با سایر داروهای چشمی، لازم است حداقل 15 تا 20 دقیقه بین آنها فاصله داشته باشید.

قیمت

قطره چشم Tobradex 0.3٪ 5 میلی لیتر را می توان در هر داروخانه با قیمت 390-420 روبل خریداری کرد.

آنالوگ ها

در برخی موارد، توبرادکس باید با داروهای مشابه در عمل جایگزین شود. انتخاب درمان بهینهباید توسط متخصص با در نظر گرفتن سن و شدت بیماری بیمار رسیدگی شود.

اغلب موارد زیر به عنوان آنالوگ تجویز می شود:

• ویال Dexatobropt 5 میلی لیتر - 185-200 روبل.
• دکسونا 5 میلی لیتر - 120-150 مالش.
• Garazon 5 میلی لیتر - 180-250 مالش.

علی رغم بسیاری از آنالوگ ها، Tobradex با اطمینان کف دست را در درمان آسیب شناسی چشم نگه می دارد. با تشکر از ترکیب ترکیبیو روشن اثر درمانی، اما است یک ابزار ضروریدر مبارزه با عفونت های چشمی

ویدیوی مفید در مورد نحوه ریختن قطره در چشم