اجسام خارجی من اجسام خارجی

اجسام خارجی(corpora aliena) - اشیاء خارجی برای بدن که از طریق پوسته های آسیب دیده یا از طریق منافذ طبیعی به بافت ها، اندام ها یا حفره های آن نفوذ کرده اند. اجسام خارجی نیز به داخل وارد می شوند هدف درمانیمفاصل، دریچه‌های قلب، رگ‌های خونی، پین‌هایی که قطعات استخوان را در کنار هم نگه می‌دارند، میله‌ها، صفحات، زهکشی‌های مختلف، تامپون و غیره.

همه I. t. (به جز مواردی که برای اهداف درمانی تجویز می شوند) کم و بیش آلوده به میکروارگانیسم ها هستند. I. t آلوده باعث چرکی شده و آن را حفظ می کند دوره طولانیبا تشکیل فیستول های غیر التیام یا باز کننده دوره ای. در برخی موارد، به عنوان مثال تحت تاثیر آنتی بیوتیک ها، مانند فرآیند التهابیممکن است فروکش کند و یک غشای پیوژنیک ضخیم در اطراف I.t تشکیل شود.

از نظر ترکیب شیمیایی، مواد سمی می توانند از نظر بیولوژیکی بی تفاوت، ضعیف فعال، فعال و همچنین سمی و رادیواکتیو باشند. I. t. بیولوژیکی بی‌تفاوت بدون آلودگی باعث واکنش بافتی بسیار ضعیف می‌شود و تقریباً کپسول نمی‌شوند. I. t. کم فعال بیولوژیکی ضعیف با ناحیه نسبتاً کوچک بافت اغلب باعث واکنش التهابی متوسط ​​با تشکیل تدریجی کپسول فیبری می شود. چنین I. t. کپسوله ای ممکن است برای مدت طولانی علائم بالینی ایجاد نکند. اما تحت تأثیر عوامل مختلف تحریک کننده که بدن را تضعیف می کنند (عفونی و غیره)، یک فرآیند التهابی امکان پذیر است. ورود به یک ارگانیسم حساس حاوی مواد خارجی ممکن است با واکنش بافتی آلرژیک همراه باشد. در اطراف بافت های حاوی چربی، ایجاد لیپوگرانولوما (Lipogranuloma) امکان پذیر است. . I.t فعال شیمیایی (تکه های یک میله مداد شیمیایی، کریستال های پرمنگنات پتاسیم و غیره) باعث ایجاد بافت های اطراف می شود. I. t. حاوی مواد سمی، می تواند باعث مسمومیت عمومی و آسیب رادیواکتیو I. t. - تابش موضعی با نکروز بافتی شود. I. t.، واقع در نزدیکی عروق بزرگ، گاهی اوقات منجر به تخریب دیواره آنها با تشکیل یک هماتوم ضربان دار (Hematoma) یا ایجاد خونریزی ساینده (Bleeding) می شود. . خوابیدن در نزدیکی تنه های عصبی و در مکان هایی که در معرض افزایش فشار هستند ( سطح کف دستدست ها، سطح کف پا، زانو و مفاصل آرنج، گلوتئال و غیره) می تواند باعث درد شود. حرکات آزاد داخل مفصلی اغلب منجر به اختلال در تحرک مفصل و مسدود شدن آن می شود. اجسام خارجی واقع در لومن دستگاه گوارش و دستگاه تنفسیکه در یک رگ خونی بزرگ، تاندون یا حفره های سروزی تعبیه شده است، قادر به مهاجرت هستند. و غیره، در سمت چپ حفره شکمیدر حین جراحی (ابزار) یا گرفتار شدن در دوره پس از عمل (پاره شده)، منجر به ایجاد ارتشاح داخل شکمی، آبسه، پریتونیت می شود.

در تشخیص پراهمیتدارد (توضیح ماهیت آسیب، نشانه مصرف یا تجویز I. t.). مشکوک به حضور I. t بافت های نرماجازه بازرسی و . از طریق حضور خارجی ها را رد نمی کند. گاهی اوقات یک گلوله یا قطعه فلزی می تواند در فاصله زیادی از دروازه ورودی قرار گیرد و در برخی موارد دور از برآمدگی کانال زخم قرار گیرد. قابلیت های تشخیص اشعه ایکس به اندازه و ترکیب شیمیایی I.t بستگی دارد. Radiopaque I. t به راحتی در رادیوگرافی قابل تشخیص است. I. t با کنتراست کم با یک معاینه کامل با اشعه ایکس، که شامل فلوروسکوپی، رادیوگرافی و الکترورادیوگرافی (الکترورادیوگرافی) است، تشخیص داده می شود. , و همچنین با توجه به نشانه ها - توموگرافی (توموگرافی) , کیموگرافی اشعه ایکس، فیلمبرداری اشعه ایکس (سینماتوگرافی اشعه ایکس) , پلی گرافی اشعه ایکس، استریورادیوگرافی، فیستولوگرافی (فیستولوگرافی) و غیره با کنتراست کم و غیر کنتراست I. t را می توان با استفاده از سونوگرافی تشخیص داد (به تشخیص اولتراسوند مراجعه کنید) . عدم التیام طولانی مدت پس از آسیب و نفوذهای غیرقابل جذب، بعداً در ناحیه بهبود یافته، اغلب نشان دهنده وجود اجسام خارجی است.

بافت های سطحی بافت نرم را می توان در آن برداشت تنظیم سرپاییبا رعایت آسپسیس برای مثال، خراش ها با یک سوزن تیز یا از طریق یک برش کوچک که با یک اسکالپل نازک و نوک تیز ایجاد می شود، برداشته می شوند. گاهی اوقات ممکن است سوزن خیاطی را از بافت زیر جلدی یا بافت سینه بدون برش بردارید: با چنگ زدن به بافت در یک جهت در یک جهت، دو سر سوزن را لمس کرده و روی یکی از آنها فشار دهید. سوزن را بردارید برای برداشتن قلاب ماهیگیری که عمیقاً در دستمال جاسازی شده است، باید نوک آن را به سمت بیرون بکشید و با انبردست دو طرف قلاب را با دقت بشکنید. پس از این می توان آن را به راحتی حذف کرد. در حضور فیستول چرکیبه خصوص لیگاتور، I. t را اغلب می توان از طریق دستگاه فیستول با استفاده از یک گیره هموستاتیک با فک های نازک خارج کرد.

علاوه بر عفونت های بافت نرم، در عمل بالینی عفونت های چشم، گوش، حفره بینی، حلق، مری، حنجره، نای، برونش ها و غیره نیز وجود دارد. , آسیب نخاعی .

اجسام خارجی چشم. I. t می تواند به ملتحمه، قرنیه یا به داخل کره چشم نفوذ کند.

اجسام خارجی ملتحمه(دانه های ریز شن، ذرات سنگ، فلز و...) به آن می چسبند یا در آن جاسازی می شوند. تماس I. t. روی ملتحمه باعث درد، بلفارواسپاسم می شود , احساس جسم خارجی در چشم برای تشخیص I. t. لازم است پلک بالایی را با انگشتان خود یا با استفاده از یک میله شیشه ای برگردانید و ملتحمه پلک و چین انتقالی را به دقت بررسی کنید. ملتحمه I. t. که در سطحی قرار دارد با یک سواب پنبه مرطوب شده با یک ضد عفونی کننده، به عنوان مثال، محلول لاکتات اتاکریدین (ریوانول)، 1:1000 برداشته می شود. اگر I.t وارد بافت ملتحمه شود، لازم است محلول 0.5٪ دیکائین تزریق شود و سپس I. t. با سوزن مخصوص یا اسکنه شیاردار خارج شود. پس از حذف I.t. in کیسه ملتحمهمحلول سولفاسیل سدیم، محلول 0.02 درصد فوراتسیلین یا 10 درصد پماد سولفاسیل سدیم را به مدت 3 روز القا کنید.

اجسام خارجی قرنیهروی سطح آن قرار دارند یا به داخل بافت نفوذ می کنند. ذرات فلز معمولاً در اعماق بافت قرنیه فرو می‌روند. I. t. واقع در آسیب قرنیه و ایجاد شرایط برای ایجاد عفونت (به کراتیت مراجعه کنید) . فوتوفوبیا، اشک ریزش، درد و احساس جسم خارجی در چشم مشاهده می شود. در معاینه، ملتحمه مشخص می شود. I. t در سطح یا در ضخامت قرنیه به صورت براق یا براق تشخیص داده می شوند نقطه تاریک. برای تعیین ماهیت I.t و عمق وقوع آن، علاوه بر روشنایی کانونی با استفاده از ذره بین، از روش بیومیکروسکوپی چشم (Biomicroscopy of eye) استفاده می کنند. . قرنیه خارجی پس از تزریق اولیه محلول 0.5٪ دیکائین در کیسه ملتحمه برداشته می شود. I. t. خوابیده روی قرنیه با استفاده از یک سواب پنبه ای آغشته به محلول اسید بوریک 2٪ از سطح آن جدا می شود. و g. که در قرنیه جاسازی شده است، با نیزه مخصوص یا اسکنه شیاردار برداشته می شود؛ از لایه های عمیق قرنیه به دلیل تهدید سوراخ شدن قرنیه یا احتمال فشار دادن یک ترکش به داخل با احتیاط برداشته می شود. اتاق قدامی چشم برداشتن یک ترکش از لایه‌های خلفی قرنیه، که تا حدی به داخل اتاقک قدامی چشم بیرون زده است، فقط در بیمارستان مجاز است، گاهی اوقات پس از اولین باز کردن اتاقک قدامی و قرار دادن کاردک زیر شکاف و نگه داشتن آن در قرنیه. زخم پس از برداشتن I. t. یک باند استریل تک چشمی را به مدت یک روز اعمال کنید. در طی 3-5 روز آینده، محلول 0.02٪ ریوانول یا محلول سولفاسیل سدیم به کیسه ملتحمه تزریق می شود.

اجسام خارجی داخل چشمیبزرگترین خطر را ایجاد کند. آنها در 5-15٪ از تمام زخم ها رخ می دهد. با زخم های نافذ چشم، I. t. داخل چشم در 45٪ از قربانیان یافت می شود. قسمت نسبتاً کوچکی از I. t در نیمه قدامی چشم (حفره قدامی، عنبیه، مژگانی، دوربین عقبو لنز). بیشتر I. t به قسمت خلفی چشم (بدن زجاجیه، خود مشیمیه) می رسد. در حضور I.، T. داخل چشم عمدتاً در اندازه های مختلف در قرنیه (بیشتر) یا صلبیه یافت می شود. در صلبیه در مواردی که قطعه با عبور از پلک فوقانی یا تحتانی، از طریق صلبیه فراتر از بخشی از کره چشم که در هنگام معاینه قابل مشاهده است، نفوذ می کند، تشخیص داده نمی شود. هنگامی که یک جسم خارجی بزرگ وارد می شود، زخم شکاف قرنیه یا صلبیه با از بین رفتن غشای چشم در زخم - عنبیه، جسم مژگانی، خود مشیمیه، و همچنین بدن زجاجیه، عدسی و شبکیه چشم؛ محفظه قدامی ممکن است ناپدید شود یا در آن حجیم شود. هنگامی که I. t از طریق عنبیه وارد می شود، یک سوراخ در آن شناسایی می شود (تروماتیک). به عنوان یک قاعده هنگام ورود از طریق I. t. عدسی مشاهده می شود که معمولاً با کدر شدن همراه است (به آب مروارید مراجعه کنید) .

وجود I. t در چشم همیشه باعث پاسخ از بافت های چشم می شود. با معرفی مس و برنج بزرگ I. t. و همچنین I. t. با منشاء گیاهی، توسعه اگزوداتیو-تبدیلی با تشکیل آبسه ایجاد می شود. در حضور چشم های کوچک مسی و برنجی، هیچ واکنش اکسولاتیو شدیدی وجود ندارد، نمک های مس آزاد شده به تدریج در تمام غشاها رسوب می کنند - چشم ها رشد می کنند. هنگامی که ید شیمیایی بی اثر یا کم فعال (ذرات شیشه، آلومینیوم، سنگ) برای مدت طولانی در چشم باقی می ماند، یک واکنش تولیدی در اطراف آنها رخ می دهد که به تشکیل یک کپسول ختم می شود. حاوی I. t. منجر به سیدروزیس چشم می شود. در این حالت رسوبات قهوه ای در زیر کپسول قدامی عدسی ظاهر می شود، زرد مایل به قهوه ای می شود و ایجاد می شود که در نتیجه کاهش می یابد.

برای شناسایی I. t. چشم، معاینه بالینی کامل ضروری است، از جمله با استفاده از روشنایی کانونی، بیومیکروسکوپی، افتالموسکوپی و سایر روش های تحقیقاتی خاص (به فوندوس چشم مراجعه کنید , معاینه چشمی بیمار). آنها به تشخیص I.t کمک می کنند. علائم زیر: وجود زخم نافذ در غشای فیبری چشم (اندام، صلبیه)، مجرای زخم در قرنیه، عنبیه یا عدسی: اختلاف بین اندازه زخم و حدت بینایی، کاهش چشمگیر بینایی با آسیب جزئی به چشم؛ حباب های هوا در بدن زجاجیه که در اولین روز پس از آسیب ظاهر می شوند. محفظه و چشم قدامی عمیق؛ ایجاد iritis یا iridocyclitis. فوکال و بیومیکروسکوپی شناسایی I. t را در قرنیه، اتاق قدامی، عدسی و بدن زجاجیه ممکن می‌سازد. برای تشخیص I. t. چشم می توان از مطالعه با استفاده از لامپ شکافی مادون قرمز استفاده کرد. در تمام موارد ترومای نافذ یا مشکوک به چشم، رادیوگرافی باید انجام شود. در عين حال، عدم وجود سايه در راديوگرافي، دليل انكارناپذيري بر عدم وجود I. t. در چشم نيست. یک روش آموزنده معاینه اولتراسوند است که می تواند تغییرات پاتولوژیک مختلف را در چشم تشخیص دهد. وجود انرژی الکتریکی در آن.آنها همچنین از روش مکان یابی الکتریکی استفاده می کنند که بر اساس تغییر در اندوکتانس سیم پیچ مدار ژنراتور هنگام ورود یک جسم فلزی به میدان خود است. ظهور سیگنال های صوتی یا نوری از دستگاه نشان دهنده وجود فلز فلزی در چشم است.به منظور تعیین خواص مغناطیسی یک قطعه، اغلب از آزمایش قطعه مغناطیسی به اصطلاح استفاده می شود. این با استفاده از آهنربای الکتریکی دستی با توان متوسط ​​انجام می شود. آهنربا به قرنیه نزدیکتر می شود، جریان روشن و خاموش می شود. هنگامی که آزمایش به درستی و با دقت انجام شود، I. t مغناطیسی کمی به سمت آهنربا می چرخد. یک روش ملایم تر تست Geilikman است که برای آن سر بیمار در شیر برقی یک آهنربای الکتریکی بزرگ قرار می گیرد. هنگامی که جریان روشن و خاموش می شود، آن را دارد خواص مغناطیسی، شروع به نوسان می کند.

چشم های I. t در بیمارستان با جراحی یا با استفاده از آهنربا چشم برداشته می شوند. در صورت آسیب نافذ به چشم، مخصوصاً همراه با ورود I. t. به داخل حفره آن، تزریق پیشگیرانه در زیر ملتحمه و عضلانی ضروری است تا از ایجاد عفونت جلوگیری شود که می تواند منجر به ایریدوسیکلیت در چشم شود. , پانوفتالمیت , اندوفتالمیت .

اجسام خارجی گوش. آنها معمولاً در قسمت اولیه (غضروفی) مجرای شنوایی خارجی باقی می مانند، اما می توانند وارد قسمت استخوانی آن شوند. I. t بزرگ، به طور کامل لومن کانال شنوایی خارجی را مسدود می کند، باعث کاهش و ایجاد درد می شود. استفراغ رفلکس، یادآور علائم آسم، مشاهده می شود. گاهی اوقات اجسام خارجی کوچک می توانند برای مدت طولانی بدون علائم در مجرای شنوایی خارجی باقی بمانند. آنها اغلب در طول یک معاینه معمول، اتوسکوپی (اتوسکوپی) کشف می شوند. .

I. t غیر متورم با شستن گوش از سرنگ Janet (ظرفیت 100-150) خارج می شود. میلی لیتریک جریان آب با افزودن محلول فوراتسیلین، راه حل ضعیفپرمنگنات پتاسیم (به شستشوی گوش مراجعه کنید) . غذاهای متورم (مثلا نخود، لوبیا) ابتدا با الکل 70 درصد آبگیری می شوند و سپس با آب شسته می شوند یا با قلاب جدا می شوند. تکه های کاغذ و سرب مداد با استفاده از قلاب قلاب بافی برداشته می شوند. حشراتی که وارد مجرای گوش می شوند با تزریق روغن استریل (وازلین، آفتابگردان، کافور) از بین می روند و سپس شسته می شوند. در صورت سوراخ شدن منع مصرف دارد پرده گوش(برای جلوگیری اوتیت چرکی)، با I. t.، قسمت استخوانی مجرای شنوایی خارجی را به طور کامل مسدود می کند (جریان آب آنها را حتی عمیق تر می کند). اقلام گرد را نباید با موچین جدا کرد، زیرا در این مورد، می توان آنها را به بخش های عمیق تر، از جمله. V حفره تمپان. در چنین مواردی، اکثر بیماران اوتیت میانی حاد را تجربه می کنند. . عوارض شدیدتری نیز مشاهده می شود: مننژیت.

اجسام خارجی در حفره بینی(دانه های گیاهی، تکه های سبزیجات، کاغذ، دکمه، سنجاق و غیره) عمدتاً در کودکان یافت می شود. در بیشتر موارد، I. t. در طول بازی وارد می شود و در قسمت پایین بینی موضعی می شود. این امکان وجود دارد که I. t از طریق استفراغ وارد حفره بینی شود. اشکی رفلکس و مشکل یک طرفه در تنفس بینی مشاهده می شود. با ماندن طولانی مدت I. t. در حفره بینی، لخته های خون ظاهر می شوند. ترشحات چرکیمعمولا از یک طرف بینی، اغلب با بوی گندیده. سینوزیت ممکن است ایجاد شود. گاهی اوقات I. t با نمک های کلسیم و فسفر پوشانده می شود تا رینولیت ها را تشکیل دهند. برای شناسایی I. t. بینی، رینوسکوپی قدامی و خلفی (Rhinoscopy) انجام می شود. , با استفاده از رادیوگرافی آشکار می شود. I. t که برای مدت طولانی در حفره بینی قرار دارد با استفاده از قلاب یا فورسپس زیر برداشته می شود بی حسی موضعی(محلول 2-3٪ کوکائین) یا تحت بیهوشی عمومی با القای اولیه داروهای منقبض کننده عروق (محلول افدرین 2-3٪ و غیره). تلاش برای خارج کردن I. t از حفره بینی با موچین خطرناک است، زیرا در این صورت، می‌توان با آرمان‌های بعدی آنها را به عمق بیشتری هل داد.

اجسام خارجی در حلقاغلب آنها، به ویژه ماهی ها، که در لوزه های پالاتین، در غشای مخاطی دیواره پشتی حلق، در قسمت های بینی و حنجره حلق گیر می کنند. شکایات مشخصه درد هنگام بلع، آب دهان، مشکل در بلع و گاهی اوقات تنفس است. با حضور طولانی مدت I. t. در حلق و بافت های اطراف، یک فرآیند التهابی ایجاد می شود. I. t هنگام معاینه قسمت بینی حلق (خلفی)، قسمت حنجره حلق (لارنگوسکوپی غیر مستقیم یا مستقیم) تشخیص داده می شود. . و.حلق معمولاً با بی حسی موضعی (محلول کوکائین 2-3٪) برداشته می شود.

خارجی بدن حنجره، نای و برونشبیشتر در کودکان مشاهده می شود. اغلب I.t توسط افراد در حالت آسپیراسیون انجام می شود مسمومیت با الکل، که در آن سرفه ضعیف می شود.

اجسام خارجی حنجرههمیشه باعث سرفه های رفلکس حمله ای می شود. با I. t. ثابت بین تارهای صوتی، گرفتگی صدا تا آفونیا اغلب مشاهده می شود. با I. t. بزرگ حنجره، بیماران ممکن است علائم ایجاد کنند نارسایی تنفسی(نارسایی تنفسی) : تورم بال ها، بینی، عقب رفتن فضاهای بین دنده ای، حفره های فوق و ساب ترقوه هنگام استنشاق، پوست و غشاهای مخاطی قابل مشاهده، تا خفگی (خفگی) به دلیل تورم حنجره. بر اساس تاریخچه پزشکی، علائم بالینی، نتایج لارنگوسکوپی و داده های اشعه ایکس تشخیص داده می شود.

در صورت تنگی حنجره جبران نشده و خفگی، درمان فوری اندیکاسیون دارد (به تراکئوستومی مراجعه کنید). . در شرایط رضایت بخشبه بخش تخصصی نشان داده شده است. حنجره I. t. با بی حسی موضعی در بزرگسالان و با بیهوشی عمومی کوتاه مدت در کودکان برداشته می شود. لارنگوسکوپی مستقیم انجام می شود، بافت همان طرف با فورسپس گرفته می شود، با دقت از بافت های اطراف آزاد می شود و خارج می شود. در حین برداشتن، تراکئوتومی ممکن است از جای خود خارج شود و باعث خفگی ناگهانی شود، که باید پیش بینی شود و همه چیز برای تراکئوتومی فوری آماده شود.

اجسام خارجی نای و برونش ها.ورود تصادفی اجسام خارجی مختلف (اغلب تکه های غذا، آب یا استفراغ در حین آسپیراسیون از حفره دهان) می تواند به سرعت منجر به خفگی و رشد شود. حالت ترمینالو در صورت عدم کمک فوری به قربانی به مرگ. در این راستا، اقداماتی که با هدف حذف سریع I. t. از دستگاه تنفسی فوقانی انجام می شود، حتی زمانی که به آنها متوسل می شود در حالی که فعالیت قلبی رضایت بخش است و هوشیاری قربانی حفظ می شود، می تواند به عنوان احیا طبقه بندی شود.

از ورود I. t به دستگاه تنفسی فوقانی توسط دو جلوگیری می شود مکانیزم دفاعی: بسته شدن رفلکس ورودی گلوت توسط اپی گلوت در هنگام بلع و سرفه که به صورت انعکاسی نیز رخ می دهد. اگر هنگام صحبت در حین غذا خوردن (با غذا در دهان)، تلاش اجباری سریعی برای ادامه گفتگو انجام دهد، ممکن است این اتفاق بیفتد. در این حالت، عمل حفاظتی اپی گلوت به تاخیر می افتد. I. t. حتی بیشتر به دلیل مهار رفلکس حلق با ضایعات سیستم عصبی مرکزی، مصرف بیش از حد است. قرص های خواب آورو آرام بخش، مسمومیت و حالات کما، غرق شدگی و غیره

برای اینکه سرفه ای که به صورت انعکاسی رخ می دهد منجر به برداشتن I. t از دستگاه تنفسی فوقانی شود، فرد ابتدا باید یک نفس عمیق بکشد. مورد بعدی (صرف نظر از خواسته های شخص) با بسته شدن گلوت شروع می شود. فشار در دستگاه تنفسی تحتانی به شدت افزایش می یابد و در لحظه باز شدن رفلکس بعدی گلوت، جریانی از هوا که از گلوت با نیرو و سرعت بسیار بالا می آید، گلوت را به بیرون رانده می کند. از گلوت یا فضای ساب گلوت، یک نفس عمیق اولیه غیرممکن است، و تلاش مداوم برای کشیدن آن می‌تواند I. t را بیشتر به اعماق منتقل کند. همراه با سیانوز؛ گاهی اوقات با از دست دادن هوشیاری رخ می دهد. در صورت انسداد نسبی نای، صدایی پر سر و صدا و تنگی ظاهر می شود. در 1-2 اول دقیقهپس از مصرف، سرفه فرد حفظ می شود و او می تواند تکانه های سرفه را در دو تکنیک متوالی تقلید کند. به دلیل هوای باقیمانده ای که همیشه در ریه ها پس از یک بازدم عادی و غیراجباری وجود دارد، باید صحبت را متوقف کنید، درخواست کمک کنید، نفس خود را حبس کنید و 3-5 حرکت سرفه تیز انجام دهید. اگر انجام این روش منجر به برداشتن I. t. نشود، قربانی باید 3-4 بار به شدت ناحیه اپی گاستر را با دو دست در هم فشار دهد. برنج. 1، الف ( برنج. 1، ب ). افزایش فشار ایجاد شده در حفره شکمی هنگام انجام این تکنیک ها از طریق دیافراگم به حفره قفسه سینه منتقل می شود و به بیرون راندن خون از دستگاه تنفسی فوقانی کمک می کند.

در صورتی که روش اول اثر مورد نظر را نداشته باشد به روش دوم متوسل می شود. شخصی که کمک می کند پشت قربانی ایستاده قرار می گیرد و دستانش را دور او حلقه می کند. مشت یک دست بر روی ناحیه اپی گاستر قربانی در وسط بین فرآیند xiphoid و ناف قرار می گیرد. دست دوم روی مشت اولی قرار می گیرد. با سه یا چهار حرکت تند قربانی را به خود فشار می دهند. جهت دست ها نسبت به قربانی باید از جلو به عقب و کمی از پایین به بالا باشد ( برنج. 2، ب ). در همان زمان، فشار در حفره شکم افزایش می یابد، از طریق دیافراگم به حفره قفسه سینه منتقل می شود و فشار ایجاد شده (مانند اولین دریافت) به جابجایی خون به داخل حفره دهان کمک می کند. اگر قربانی نشسته است، نباید سعی کنید او را بلند کنید، باید با دو دست او را بگیرید و با حرکات تند دستان خود، او را به پشتی صندلی و به سمت خود فشار دهید. اگر قربانی در ناخودآگاهو روی زمین دراز بکشد، باید فوراً او را به پشت و رو به بالا قرار دهید. در غیاب تنفس خود به خود، راه هوایی با کج کردن سر قربانی به عقب بازیابی می شود. اگر تنفس مستقل بازیابی نشد، 2 تا 3 نفس از دهان به داخل ریه ها بکشید. اگر قربانی گشاد نشود، با در نظر گرفتن داده های جمع آوری شده در مورد حادثه و ارزیابی وضعیت اطراف (وجود باقیمانده مواد غذایی نخورده، اشیای کوچک، خفگی به دلیل ورود I. t. به دستگاه تنفسی فوقانی ایجاد می شود. که کودک با آن بازی می کرد، سیانوز صورت و غیره). شخصی که کمک می کند در کنار قربانی در سطح او زانو می زند. قفسه سینه; پر انرژی حرکت سریعاو را به پهلو می‌چرخاند تا رو به خودش باشد و او را در حالتی در پهلو نگه می‌دارد. با قسمت پروگزیمال کف دست، 2-3 ضربه شدید به ناحیه بین کتفی قربانی وارد می کند. برنج. 2، در ) و او را دوباره بر پشت می گذارد; دهان قربانی را کمی باز می کند، او را معاینه می کند یا با انگشت او را معاینه می کند. اگر I. در دهان وجود نداشته باشد، شخصی که کمک می کند، قسمت پروگزیمال کف یک دست خود را روی ناحیه اپی گاستر قربانی بین اکسیفوئید و ناف قرار می دهد و دست دیگر را در پشت دست اول قرار می دهد و 3 می کند. -4 فشار شدید به سمت ستون فقرات قربانی و کمی از پایین به بالا ( برنج. 2، g ). سپس دهان قربانی را باز می کند ( برنج. 3، الف، ب )، I.t جابجا شده از دستگاه تنفسی را با انگشت بر می دارد ( برنج. 3، در ) و از دهان به دهان از سر می گیرد، به دنبال گردش های قفسه سینه در زمان تنفس. پهنای مردمک ها و وجود نبض در شریان کاروتید باید کنترل شود. در صورت عدم وجود نبض، همزمان غیر مستقیم شروع کنید (به احیا مراجعه کنید) . در یک موسسه پزشکی، یک قربانی بیهوش باید تحت لارنگوسکوپی مستقیم قرار گیرد، I. t. را بردارید، پس از آن ادامه دهید. اقدامات احیا. اگر لارنگوسکوپی نمی تواند انجام شود، فوراً از کونیکوتومی (کونیکوتومی) استفاده کنید. .

اجسام خارجی حفره قفسه سینه و دیافراگم. اجسام خارجی ریه هادر نتیجه زخم های نفوذی به قفسه سینه یا (اغلب در کودکان) در نتیجه آسپیراسیون وارد بافت ریه می شود. در لحظه نفوذ I.t به ریه معمولاً سرفه همراه با خلط کف آلود خونی مشاهده می شود. I. t که برای مدت طولانی در بافت ریه قرار دارد اغلب با یک فرآیند التهابی تا تشکیل آبسه و گاهی اوقات قانقاریا ریه همراه است. اگر التهاب چرکی در اطراف I.t ایجاد نشود، ممکن است برای مدت طولانی هیچ اختلالی ایجاد نکند. اما تحت تأثیر عواملی که آن را کاهش می دهند، ایجاد یک فرآیند التهابی در ریه ها حتی پس از اقامت طولانی مدت بدون علامت در آنها امکان پذیر است. I. t. تشخیص تغییرات در ریه ها و پلورا، خونریزی در ریه ها را ممکن می سازد. بافت ریهآبسه، تغییرات فیبری، آتلکتازی. I. t. که در لبه داخلی دنده ها بیرون زده می شود، می تواند در پلور، هماتوم پاراکوستال، بدون نفوذ به بافت ریه قرار گیرد. در این موارد، تمایز موضعی داخل پلورال و داخل ریوی I. t. به مشاهده حرکات آن در حین بو کردن و بازدم و عکس برداری از قفسه سینه در حین دم و بازدم کمک می کند. اگر هوا داخل آن باشد حفره پلورنشانه قابل اعتماد محلی سازی داخل پلور I.g حرکت آن در هنگام تغییر موقعیت بدن بیمار است. اگر I.t در لایه های سطحی ریه موضعی باشد، پس از اعمال پنوموتوراکس مصنوعی، همراه با ریه به سمت ریشه حرکت می کند. با محل عمیق تر I. t. در ریه، مهم است که ارتباط آن با عناصر برقرار شود ریشه ریه، برونش ها و عروق بزرگ. این کار با عکس‌برداری از قفسه سینه در برجستگی‌های مستقیم و جانبی و گاهی آنژیوپلمونوگرافی (به آنژیوگرافی مراجعه کنید) تسهیل می‌شود. .

بلافاصله پس از آسیب، تمام I. t بزرگ ریه ها تحت عمل جراحی قرار می گیرند. در مراحل اولیه، از نظر فنی انجام آن آسان تر است و احتمال بروز عوارض کمتر است. در دراز مدت، استخراج I.t نشان داده شده است که وجود آن در ریه ها با ایجاد عوارض (آبسه، ذات الریه مکرر و غیره) همراه است. در صورت حضور طولانی مدت کاملاً بدون علامت I. t. در ریه ها، در صورتی که آنژیوگرافی تغییراتی را در عروق در ناحیه محل آنها نشان ندهد، مشاهده پویا نشان داده می شود. که در تاریخ های دیرهنگامدر صورت وجود یک فرآیند التهابی در اطراف ریه، آنها به برداشتن سگمنتال ریه و گاهی اوقات به لوبکتومی متوسل می شوند (به ریه ها (ریه ها مراجعه کنید) , عملیات).

اجسام خارجی در حفره پلوراغلب آنها تامپون ها هستند، قطعاتی از لوله های زهکشی که هنگام برداشتن زهکشی نصب شده در طی یک عمل داخل قفسه سینه خاص می شکند. در این راستا از لوله های لاستیکی که بارها استریل شده و استحکام خود را از دست داده اند نمی توان برای تخلیه حفره پلور استفاده کرد. سوزن هایی که از راه پوست وارد می شوند نیز ممکن است در حفره پلور یافت شوند. در این حالت انتهای سوزن در حین حرکات تنفسی به بافت ریه آسیب می رساند و باعث ایجاد پنوموتوراکس می شود. متعاقباً حل می شود و در حفره پریورال ختم می شود، گاهی اوقات در فاصله قابل توجهی از محل تزریق. نشانه برای برداشتن I. t از حفره پلور، خطر ایجاد یا چروک موجود است که توسط I.t پشتیبانی می شود.

اجسام خارجی مدیاستن و دیافراگممعمولاً در اثر جراحات گلوله ظاهر می شود. اگر زمانی که ناحیه مدیاستن آسیب می بیند، به اندام های حیاتی آسیبی وارد نمی شود، گاهی اوقات ممکن است I. t. برای مدت طولانیهیچ مزاحمتی ایجاد نکنید.

تشخیص اجسام خارجی در مدیاستن در فلوروسکوپی و اشعه ایکس مستقیم قفسه سینه گاهی دشوار است. هنگامی که در یک برآمدگی جانبی بررسی می شود، رگ های خونی مدیاستن قدامی مستقیماً در پشت جناغ در فضای رترواسترنال قرار دارند و اغلب در سایه قلب یا نای قرار دارند. هنگام تنفس، رگ های خونی واقع در قسمت بالایی مدیاستن قدامی عملاً حرکت نمی کنند. I. t. در بافت قسمت تحتانی مدیاستن قدامی موضعی است ، به عنوان یک قاعده ، هنگام تنفس عمیق ، آنها به سمت بالا حرکت می کنند (همزمان با دنده ها) و هنگام فشار دادن به سمت عقب حرکت می کنند. وقتی I. t در است بخش های بالاییگاهی اوقات می توان مشاهده کرد که مدیاستن خلفی در حین حرکات بلع جابجا می شود.

برای تعیین نسبت I.t و دیافراگم از تصاویر جانبی و مماسی و همچنین توموگرافی استفاده می شود. I. t. که در دیافراگم قرار دارد، در طول تنفس حرکاتی را انجام می دهد که از نظر جهت و دامنه مشابه حرکات بخش های مربوط به دیافراگم است. دمای دیافراگم در حین تنفس را می توان از روی یک تصویر گرفته شده بر روی یک فیلم با نوردهی دوگانه (دم و بازدم) تعیین کرد. و فیلمبرداری اشعه ایکس امکان تعیین جهت حرکت دیافراگم و دیافراگم و همچنین دامنه آنها را فراهم می کند، که به ویژه هنگام مطالعه دیافراگم ثابت شده توسط چسبندگی و مناطقی که جابجایی ها به طور معمول ضعیف بیان می شوند مهم است. به عنوان مثال، در مرکز تاندون، شیب قدامی و غیره). در برخی موارد، برای تعیین نسبت I.t. و دیافراگم، از پنوموتوراکس مصنوعی (در صورت موضعی شدن I.t. فوق دیافراگمی) یا پنوموپریتونئوم استفاده می کنند. (برای تعیین محل زیردیافراگمی I. t. و ایجاد آسیب احتمالی به دیافراگم).

اجسام خارجی پریکارد و قلبنادر هستند، معمولا در بزرگسالان مشاهده می شود. I. t قلب اغلب مشاهده می شود، بسیار به ندرت - I. t. از حفره های آن، به عنوان مثال، قطعات کاتترهای وریدی و قلبی. حفره های I. t قلب می توانند مهاجرت کنند و منجر به آمبولی شوند. I. t عجیب قلب عبارتند از دریچه های مصنوعی قلب، تکه های تفلون، الکترودهایی که در حین عمل بر روی آن دوخته می شوند. I. t. فلزی با معاینه چند موقعیتی شناسایی می شود (اشعه ایکس را ببینید). . گاهی اوقات تعیین محل قرارگیری I. t - در پریکارد یا در لایه های بیرونی میوکارد دشوار است. در این مورد از کیموگرافی اشعه ایکس استفاده می شود. هنگامی که I. t در حفره پریکارد قرار دارد و هوا یا مایع در آن وجود دارد، می توان جابجایی آن را در هنگام تغییر وضعیت بیمار مشاهده کرد. I. t. واقع در میوکارد، همزمان با ضربان قلب حرکت می کند، که در حفره های قلب قرار دارد، حرکات گردابی تصادفی ناشی از جریان خون را انجام می دهد. با دانستن برجستگی تشریحی اشعه ایکس حفره های قلب، می توان محل I.t را تعیین کرد. برای روشن شدن موضع I.t در بین بطنی یا سپتوم بین دهلیزیو همچنین در دریچه ها یا عضلات پاپیلاری قلب، از آنژیوکاردیوگرافی استفاده می شود (به آنژیوگرافی مراجعه کنید). . اندیکاسیون های حذف I. t. قلب در هر مورد به صورت جداگانه در نظر گرفته می شود.

اجسام خارجی مریممکن است استخوان، دکمه، دندان مصنوعی و غیره باشد. در افراد مسن، گاهی اوقات مشاهده می شود که مری گوشت بد جویده شده است. اغلب، چند تکه گوشت به طور متوالی در مری گیر می کند، که به دلیل افزایش پریستالسیس، به زودی در یک قطعه بزرگ جمع می شود. ممکن است چندین بار در نتیجه تلاش برای فشار دادن به I. t موجود با بلعیدن تکه‌های گوشت یا پوسته‌های نان باشد. اغلب I. t در افرادی مشاهده می شود که از باریک شدن جزئی مری در نتیجه سوختگی آن رنج می برند.

اغلب، I. t. حاد (عمدتا استخوان ها) در قسمت گردنی مری و خیلی کمتر در قسمت قفسه سینه، مربوط به مکان های باریک فیزیولوژیکی گیر می کند. برنج. 4 ). به عنوان مثال، سکه‌های بزرگ و بی‌حرکت، عمدتاً در قسمت سینه‌ای گیر می‌کنند، جایی که مری نیز توسط غذای غلیظ بد جویده شده مسدود می‌شود. اگر I.t طول زیادی داشته باشد، یک انتهای آن می تواند در مری قرار گیرد، و دومی در مجاورت دیواره معده، در ناحیه انحنای بیشتر است. گاهی اوقات، I. t می تواند برای مدت طولانی در مری باقی بماند و باعث تغییرات سیکاتریسیال در دیواره های آن شود.

تصویر بالینی به شکل و اندازه معده بستگی دارد.اگر سطح معده صاف باشد، قربانیان یک جسم بلعیده شده را در مری، فشار و سفتی در قفسه سینه احساس می کنند. جرعه جرعه های بعدی تسکین نمی دهد، درد قفسه سینه همراه با ایجاد اسپاسم مری به زودی ایجاد می شود. دیسفاژی ظاهر می شود , که شدت آن به میزان همپوشانی لومن مری بستگی دارد. اجسام مسطح(سکه، دکمه) ممکن است باعث دیسفاژی نشود. با انسداد کامل مری، به اصطلاح استفراغ مری با تجمع مایع و غذا در بالای محل انسداد رخ می دهد. موقت می آورد. در I. t. حاد، علامت اصلی درد است که با بلع تشدید می شود، که اغلب در گردن و قسمت فوقانی قفسه سینه موضعی است، به فضای بین کتفی تابش می کند و همیشه دقیقاً با سطح محل I. t مطابقت ندارد. علائم مشابه ظاهر می شود و ممکن است برای 1-2 روز باقی بماند، همچنین زمانی که خراش در مری با یک I. t تیز ایجاد می شود، که به طور مستقل به داخل مری فرو می رود. این آن را توضیح می دهد. که در تعدادی از بیمارانی که از گیرکردن I. t در مری شکایت دارند، قابل تشخیص نیست. I. t. مری) در کودکان خطرناک ترین هستند. یکی از علائمی که نشان دهنده وجود I. t. در مری در کودکان در ماه ها و سال های اول زندگی است، ممکن است دیسترس تنفسی باشد. به این دلیل است که I. t. که در سطح اولین باریک شدن فیزیولوژیکی در مری گیر کرده است، فشرده می شود و باعث تورم آن می شود.

اجسام خارجی مری می توانند منجر به عوارض جدی شوند: سوراخ شدن مری و ایجاد مدیاستینیت چرکی. , پلوریت , پرکاردیت یا ربا رگ بزرگ با خونریزی کشنده؛ انسداد کامل مری به دلیل انسداد آن. در صورت سوراخ شدن یا زخم بستر در قسمت قفسه سینه مری، التهاب در گردن وجود ندارد. در این موارد، ظهور آمفیزم زیر جلدی در گردن که به صورت کرپیتوس در لمس خود را نشان می دهد، در عکسبرداری با اشعه ایکس قابل مشاهده است و در معاینه به عنوان نوعی تورم بدون واکنش التهابی تشخیص داده می شود، اهمیت تشخیصی زیادی دارد. در همان زمان، علائم مدیاستینیت با افزایش مسمومیت شروع می شود.

تشخیص I. t. مری بر اساس تاریخچه پزشکی، ارزیابی تصویر بالینی و نتایج ازوفاگوسکوپی (ازوفاگوسکوپی) است. , مطالعات اشعه ایکس I. t. رادیواپاک مری به راحتی در رادیوگرافی در برجستگی های فرونتال و جانبی تشخیص داده می شود. I.t غیر کنتراست با فلوروسکوپی با سوسپانسیون باریم ضخیم تشخیص داده می شود. تشخیص I. t. کوچک (مثلاً استخوان) که در دیواره مری جاسازی شده است بسیار دشوار است.

خطر ایجاد عوارض شدید نیاز به برداشتن اورژانسی مری با استفاده از ازوفاگوسکوپ یا فیبروازوفاگوسکوپی دارد. I. t. مری را در داخل خارج کنید بخش جراحی، که قابلیت انجام جراحی اورژانسی (از جمله ترانس پلورال) در صورت سوراخ شدن مری را دارد. دستکاری کورکورانه فورسپس، تله سکه و ابزارهای مشابه غیر قابل قبول است، زیرا عوارض جدی ممکن است. برداشتن I.t از مری با بی حسی موضعی امکان پذیر است، اما اگر تلاش ناموفق بود، دستکاری متوقف می شود. در این موارد درمان عمومی با تجویز شل کننده های عضلانی و لوله گذاری تراشه اندیکاسیون دارد. آرامش کامل ماهیچه های اسکلتیو همچنین ماهیچه های مخطط حلق و یک سوم بالاییمری برداشتن آن را آسان تر می کند و خطر سوراخ شدن را به حداقل می رساند. در صورت وجود I.t به اندازه کافی بزرگ، انسداد مری با غذای ضعیف جویده شده و همچنین برای کودکان، بیمارانی که به راحتی تحریک می شوند و بیماران روانی، ازفاگوسکوپی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.

بیماران پس از برداشتن I. بر اساس اندیکاسیون ها، تحت رادیوگرافی کنتراست کنترلی مری قرار می گیرند تا علائم سوراخ شدن احتمالی مشخص شود و در صورت تشخیص، عمل اورژانسی انجام می شود.

اجسام خارجی معده و رودهدر افراد یافت می شود از سنین مختلف. بیشتر I. t بدون مانع از دستگاه گوارش عبور می کند و به طور طبیعی دفع می شود. کسانی که به اندازه کافی دارند معطل می شوند اندازه های بزرگیا لبه های تیزو خار. تغییرات پاتولوژیک به پارازیت I.t کمک می کند. بخش های مختلفدستگاه گوارش (اسکار یا تومور باریک، سگمنتال، ارتشاح التهابی و غیره).

بیشتر اوقات، I. t. با غذا وارد دستگاه گوارش می شود. گاهی اوقات مصرف عمدی I. t توسط افراد بیمار روانی وجود دارد. کودکان کوچک اغلب اشیاء خاصی را می بلعند. موارد مکرری وجود دارد که دماسنج پزشکی گاز گرفته شده وارد دستگاه گوارش کودک می شود. این خطری ندارد، زیرا ... جیوه فلزی در دستگاه گوارش جذب نمی شود و از بدن دفع می شود. چندین I. t بزرگ معده در بیماران روانی یافت می شود که می توانند ده ها و حتی صدها شی مختلف (میخ، قلاب از مش را ببلعند). تخت های بیمارستانی، قاشق، دماسنج و غیره). I. t. نسبتاً کوچک، حتی آنهایی که لبه های تیز دارند، معمولاً آزادانه به داخل معده تخلیه می شوند، اما اجسام فلزی سنگین (شات) گاهی در دیواره معده کپسول می شوند. گاهی اوقات اشیاء تیز به غشای مخاطی نفوذ می کنند. در این مورد، دیواره از طریق معده (با یک سوزن بلند، سنجاق) با ایجاد پریتونیت امکان پذیر است. . I. t. بزرگ که برای مدت طولانی در معده قرار دارد، می تواند باعث خونریزی یا سوراخ شدن دیواره شود. I. t با منشا حیوانی یا گیاهی می تواند به اصطلاح بزوآر در معده ایجاد کند. Trichobezoars از گلوله های مو بلعیده شده تشکیل شده اند، phytobezoars از الیاف گیاهیو دانه های میوه اندازه بزوآرها به تدریج افزایش می یابد و می توانند تقریباً کل لومن معده را پر کنند.

در دوازدهه که دارای خمیدگی های ثابتی است، سوزن ها و سایر اجسام بلند اغلب گیر می کنند که می تواند دیواره روده را سوراخ کند.

که در روده کوچک I. t کسل کننده به ندرت به تأخیر می افتد، اما موارد شناخته شده ای از ایجاد انسداد وجود دارد انسداد رودهبه دلیل اسپاسم مداوم روده در ناحیه محل انفارکتوس بزرگ (سنگ میوه، سنگ کیسه صفرا و غیره). I. t حاد می تواند باعث سوراخ شدن هر بخشی از روده شود. گاهی اوقات سوزنی که دیواره روده را سوراخ کرده است، کپسول می شود، اما اغلب سوراخ شدن منجر به پریتونیت یا ایجاد یک آبسه محدود می شود. هنگامی که سوراخ حاد لبه مزانتریک روده سوراخ می شود، آبسه ارتشاح تشکیل می شود که در حین معاینه و حتی در حین جراحی می تواند به اشتباه بدخیم باشد.

در روده بزرگ، حرکت I. t از بالا به ندرت با تاخیر انجام می شود، اما گاهی اوقات I. t. تیز در دیواره های روده (به ویژه سکوم و سیگموئید) مشاهده می شود. با عبور از روده وارد راست روده می شود. دستگاه گوارش، یا از طریق اقدامات پزشکی (مثلاً شکستگی نوک)، خودارضایی رکتوم، و همچنین در نتیجه اعمال مجرمانه. از نظر بالینی ذکر شده است دردهای تیزیبوست، ترشح خون و مخاط از راست روده. رکتوم می تواند منجر به ایجاد پریتونیت شود , پاراپروکتیت، بلغم بافت لگن و غیره.

تمام I. t های بزرگ که نمی توانند خود به خود بیرون بیایند باید حذف شوند. درد شکم، علائم انسداد یا کوچکترین نشانه هاتحریکات صفاقی نشانه هایی برای مداخله اورژانسی است.

در صورت بلعیده شدن سوزن یا سوزن، بیمار باید برای مشاهده بالینی و پایش رادیولوژیک عبور خون از دستگاه گوارش در بیمارستان بستری شود. در بیشتر موارد، سوزن ها در عرض چند روز خود به خود بیرون می آیند. از معده و دوازدههسوزن گاهی اوقات با گاسترودوئودنوفیبروسکوپ، از روده بزرگ - با کولونوفیبروسکوپ برداشته می شود (به گاستروسکوپی مراجعه کنید , کولونوسکوپی) . از بخش های مستقیم و دیستال کولون سیگموئیدسوزن از طریق خارج می شود (به سیگموئیدوسکوپی مراجعه کنید) . I. t های بزرگ از رکتوم با استفاده از آینه های رکتوم خارج می شوند. استفاده کنید بیهوشی عمومیبا شل کننده های عضلانی

I. t. بزرگ از معده، روده کوچک و بزرگ توسط لاپاراتومی همراه با گاستروتومی خارج می شود (به معده مراجعه کنید). , جراحی) یا انتروتومی (به روده مراجعه کنید , عملیات).

اجسام خارجی، مثانه و مجرای ادرار.کلیه های I.t با زخم های نافذ کور (گلوله، گلوله و غیره) وارد پارانشیم یا سیستم پیلوکالیسیال می شوند. ابتدا اشاره شد. در آینده، I. t یا کپسوله می شوند و علائم بالینیوجود ندارند، یا یک فرآیند التهابی ایجاد شده و ظاهر می شود. کلیه های I. t با جراحی برداشته می شوند. موارد شناخته شده ای از مهاجرت I. t کوچک از لگن کلیهاز طریق داخل مثانه I. t ادرار معمولاً وارد مجرای ادرار می شود (اغلب مداد، خودکار، دماسنج، سنجاق سر، سیم و غیره). در موارد نادر، بخشی از ابزار در اثر دستکاری های ابزار پزشکی (کاتتر، بوژ و غیره) که ناموفق انجام می شود، در مثانه باقی می ماند. ماندن طولانی مدت I. t. در مجرای ادرار یا مثانه با یک واکنش التهابی همراه است. I. t. با نمک پوشیده می شود، سنگ تشکیل می شود، نشت ادرار و فیستول رخ می دهد. هماچوری کامل یا انتهایی مشاهده می شود , و با توسعه یک فرآیند التهابی در مثانه -. اگر مشکوک به I. باشد، مجرای ادرار یا مثانه باید به اورولوژیست ارجاع داده شود. تشخیص بر اساس تاریخچه پزشکی، معاینات آندوسکوپی و اشعه ایکس است. اجسام خارجی مثانه و مجرای ادرار به صورت ابزاری یا جراحی برداشته می شوند.

اجسام خارجی واژن و رحمممکن است سوزن‌ها، سیم‌ها، سوزن‌های بافندگی، تکه‌های ابزار، چوب‌های چوبی یا پلاستیکی، گاز و سواب‌های پنبه‌ای، و همچنین حلقه‌های لاستیکی و کلاهک‌های فلزی برای اهداف درمانی یا پیشگیری از بارداری درج شده باشد.

اجسام خارجی واژنبا ضربه به اندام تناسلی خارجی، خودارضایی و ختم جنایی حاملگی رخ می دهد. اغلب من وارد واژن دختران پیش دبستانی می شود (دکمه ها، اسباب بازی های کوچک، دکمه ها، سنجاق سر و غیره). در سن بلوغ، I. t. به منظور خودارضایی تجویز می شود. ماندن طولانی مدت I. t. در واژن منجر به ولوواژینیت می شود (به کولپیت مراجعه کنید). , احتباس ادرار، آسیب به دیواره واژن، زخم بستر با تشکیل فیستول واژن-رکتال. نفوذ احتمالی به دیواره های واژن با آسیب به اندام های لگن، حفره شکمی، مثانه یا راست روده. دیواره های واژن، به عنوان یک قاعده، با خونریزی قابل توجهی همراه است و نیاز به کمک دارد مراقبت های اضطراری. تشخیص I. t. واژن معمولاً با معاینه واژینال (در دختران - رکتوم) و معاینه واژن با استفاده از آینه و کولپوسکوپی انجام می شود. قبل از برداشتن I. t. توصیه می شود وازلین استریل یا روغن سبزیجات. در صورت مشکوک شدن به زخم یا ضربه به واژن، برداشتن آن در اتاق عمل ضروری است. در دخترانی که سرسخت و تسلیم ناپذیر هستند درمان محافظه کارانهولوواژینیت، لازم است وجود I. t. واژن را رد کرد.

اجسام خارجی رحم. I. t. اغلب برای اهداف پیشگیری از بارداری تجویز می شود. از مارپیچ های پلی اتیلن یا نایلونی پرتوپاک، حلقه ها، چترها، حلقه های فلزی و اصلاحات آنها استفاده می شود که در صورت وارد شدن به تنظیمات بالینی، به عنوان یک قاعده، عوارضی ایجاد نمی کند. I. t. وارد شده به حفره رحم برای خاتمه بارداری در شرایط غیر استریل می تواند منجر به عوارض سپتیک شدید یا سوراخ شدن رحم با ایجاد پریتونیت شود.

اندازه های کوچک I. t. غیر عفونی می توانند کپسوله شوند و با نمک پوشیده شوند و برای مدت طولانی در حفره رحم باقی بمانند. تظاهرات بالینییا همراه با طولانی و قاعدگی سنگین. باعث ایجاد یک فرآیند التهابی در رحم، با افزایش دمای بدن، درد در قسمت پایین شکم، گاهی اوقات گرفتگی در طبیعت، ترشحات خونی یا چرکی بین قاعدگی می شود.

برای تشخیص I. t رحم از هیستروسکوپی (هیستروسکوپی) استفاده می شود. , هیستروسالپنگوگرافی، متروگرافی، سونوگرافی. به وضعیت کلی بیمار، مدت زمان و ماهیت عوارض بستگی دارد. I. t باید در اتاق عمل برداشته شود. پس از آن، درمان ضد التهابی انجام می شود.

II اجسام خارجی

اجسام خارج از بدن که از طریق پوست، منافذ طبیعی بدن یا از طریق زخم های پوست به بافت ها، حفره ها و اندام ها نفوذ می کنند. ورود I. t. از طریق زخم معمولاً با جراحات گلوله اتفاق می افتد، در حالی که گلوله ها، قطعات پوسته و غیره اغلب در بافت ها و اندام های عمیق تر می افتند. از طریق پوست آسیب دیدهاشیاء کوچکتر بیشتر نفوذ می کنند - تراشه های تیز، خارهای گیاهی (رجوع کنید به ترکش)، تکه های براده های فلزی، تکه های شیشه، سوزن های خیاطی و تکه های آنها و غیره. آنها معمولاً در ضخامت پوست یا زیر آن قرار دارند. ورود I. t. از طریق زخم به ضخامت پوست، بافت زیر جلدیماهیچه ها و برخی از اندام ها که با ایجاد چروک همراه نیستند، اغلب منجر به "ادغام" آنها در بافت می شود، جایی که می توانند برای مدت طولانی، گاهی اوقات تمام وقت، بدون ایجاد اختلال باقی بمانند. در مورد توانایی منهای تیز، به ویژه سوزن ها، برای "سرگردانی" در بدن اشتباه است. تیزترین سوزن باقیمانده در بافت می تواند تنها در یک فاصله ناچیز در داخل آن حرکت کند. فقط عروق خونی که وارد یک حفره بزرگ بدن (به عنوان مثال، حفره شکمی) یا یک رگ خونی بزرگ شده اند می توانند مکان خود را به طور قابل توجهی تغییر دهند.

معرفی I.t آلوده به میکروب ها اغلب با ایجاد عفونت همراه است. حدوداً به زودی یا با گذشت زمان (گاهی اوقات حتی پس از چندین سال) خفگی رخ می دهد. در این موارد، I. t در معرض حذف هستند. مسئله نیاز و زمان برداشتن I. t. عمیق توسط جراح با در نظر گرفتن اختلالات ناشی از I. t و ماهیت عمل لازم برای این امر تعیین می شود.

خارجی بدن گوارشی تراکتاجسام خارجی اغلب همراه با غذا وارد حلق می شوند (استخوان ماهی و گوشت، تکه های شیشه، تکه های سیم و غیره). هنگام غذا خوردن با عجله، ممکن است تکه های غذای جویده نشده در گلو باقی بماند. اجسام خارجی همچنین می توانند اشیایی باشند که به طور تصادفی وارد دهان می شوند (سوزن، ناخن، دکمه) و همچنین دندان مصنوعی. علائم اصلی: گلودرد، بدتر شدن هنگام بلع، احساس یک جسم خارجی در گلو، مشکل در بلع غذا، افزایش یافته است. I. t. بزرگ که در قسمت تحتانی حلق گیر کرده، مختل می شود، باعث سرفه و مشکل شدید تنفس می شود. با ماندن طولانی مدت در گلو I. t.، عوارض ممکن است: فرآیند التهابی چرکی در حلق، خونریزی،. غالباً I. t. که قبلاً وارد معده شده است ، به غشای مخاطی حلق آسیب می رساند که می تواند طولانی مدت باشد. درد و ناراحتی(I. t. خیالی).

برداشتن I.t. pharynx در مطب گوش و حلق و بینی (بخش) انجام می شود. به عنوان یک قاعده، I. t. به صورت سرپایی برداشته می شود. در صورت خفگی، باید سعی کنید آن را با انگشتان خود بردارید.

اجسام خارجی مری اغلب بزرگ هستند: استخوان های گوشت یا مرغ، پروتزهای متحرک و غیره. آنها معمولاً در نواحی باریک مری (معمولاً در یک سوم فوقانی یا میانی) گیر می‌کنند که عبور غذا را دشوار می‌کند و باعث درد می‌شود. در کودکان سن پایینبا I. t. یک سوم فوقانی مری، فشار بر حنجره، سرفه، مشکل در تنفس، افزایش بزاق، استفراغ و اضطراب وجود دارد. I. t. که در یک سوم میانی مری قرار دارد، می تواند نای را فشرده کند، که تنفس را مختل می کند، پوست مایل به آبی می شود و ممکن است کودک در اثر خفگی بمیرد. I. t حاد مری خطرناک است، زیرا. ممکن است به دیوار آن آسیب برساند.

اغلب، حتی منفذ بزرگ مری به معده می رود، جایی که باقی می ماند یا در امتداد روده ها حرکت می کند و پس از چند روز با حرکات روده ایمن آزاد می شود. احتباس مداوم I. t. در معده یا در هر قسمت از روده با درد شکم، استفراغ همراه است و می تواند منجر به آسیب به دیواره معده یا روده (تا سوراخ شدن)، خونریزی شود. سوراخ کردن دیواره معده یا روده با I. t. با ایجاد التهاب بعدی صفاق ممکن است.

با توجه به احتمال عوارض شدید، مصدومان مبتلا به انفارکتوس مری باید سریعاً به بیمارستان منتقل شوند. تلاش برای هل دادن مستقل I. t. از مری به معده (نوشیدن مایعات و غیره) ممنوع است، زیرا می تواند آسیب های جبران ناپذیری را به خصوص در کودکان ایجاد کند.

خارجی بدن حنجره، نای و برونش هابسیار خطرناک به خصوص در کودکان حنجره، نای و برونش عمدتاً در کودکان 1 تا 3 ساله رخ می دهد که اغلب سکه ها، دکمه ها و سایر اشیاء کوچک را در دهان خود می گیرند. هنگام دم، این اجسام می توانند به داخل حنجره بلغزند و در آن گیر کنند یا در نای و سپس داخل آن بیفتند. در بزرگسالان، I. t. عمدتاً در هنگام مسمومیت با الکل وارد حنجره می شود.

ورود I. t. به حنجره معمولاً باعث دشواری در دم همراه با احساس کمبود هوا (گاهی اوقات توقف کوتاه مدت تنفس به دلیل اسپاسم گلوت)، آبی شدن صورت (به سیانوز مراجعه کنید) و سیاه سرفه، کودکان نیز اشک ریزش و استفراغ را تجربه می کنند. این علائم ممکن است به طور موقت ناپدید شوند و سپس دوباره ظاهر شوند. گرفتگی صدا حتی عدم وجود آن ممکن است. شدت اختلالات تنفسی به میزان باریک شدن لومن حنجره بستگی دارد. باریک شدن جزئی با تنگی نفس (Dyspnea) با دم دشوار (پر سر و صدا)، مشارکت عضلات کمکی در تنفس (که همراه با پسرفت فضاهای بین دنده‌ای، حفره‌های فوق و ساب ترقوه) در حین ورزش ظاهر می‌شود. نوزادانهنگام مکیدن، گریه کردن با تنگ شدن بیشتر، مشکل در تنفس با مشارکت عضلات کمکی در حالت استراحت مشاهده می شود، سیانوز پوست اطراف دهان در حین ورزش ظاهر می شود و اضطراب. باریک شدن حنجره تهدیدی برای زندگی است، که در آن سیانوز اطراف دهان حتی در حالت استراحت نیز ادامه می‌یابد، و در صورت اعمال فشار، کل بدن سیانوتیک می‌شود که بدون تشخیص پزشک بیان می‌شود و یک فرآیند التهابی برونش ریوی طولانی‌مدت و ناموفق. رخ می دهد.

در صورت مشکوک بودن به عفونت حنجره، نای و برونش، لازم است فوراً با آمبولانس تماس گرفته و بیمار را در بیمارستان بستری کنید. در اولین دقایق پس از ورود I. t. به دستگاه تنفسی، بزرگسالان می توانند از تکنیک هایی با هدف هل دادن I. t. به خارج از دستگاه تنفسی استفاده کنند. برنج. 1 ). با توجه به اینکه I. t می تواند با سرفه بیرون بیاید، برای افزایش اثربخشی آن، قربانی باید قبل از تکانه سرفه نفس عمیق بکشد. در این حالت بازدم (بدون توجه به میل فرد) با بسته شدن گلوت شروع می شود و فشار در مجاری تنفسی به شدت بالا می رود سپس جریان هوایی که از ریه ها می آید باز می شود و گلوت را بیرون می راند.اگر گلوت در گلوت قرار گرفته باشد. یا فضای ناحیه ساب گلوت (در زیر تار های صوتی) نفس عمیق قبل از سرفه غیرممکن است. در این مورد، شوک های سرفه باید با استفاده از هوایی که همیشه پس از یک استنشاق طبیعی در ریه ها باقی می ماند، ایجاد شود. شما نمی توانید صحبت کنید، درخواست کمک کنید یا سعی کنید نفس عمیق بکشید. اگر روش های توصیف شده برای هل دادن I. t. به بیرون از مجاری تنفسی کمکی نکرد، می توانید از تکنیک های خودیاری زیر استفاده کنید: با هر دو دست، فشار تند به ناحیه اپی گاستر وارد کنید یا به شدت به سمت جلو خم شوید و شکم خود را روی شکم قرار دهید. پشتی صندلی و آویزان کردن روی آن ( برنج. 2 ). افزایش فشار ایجاد شده در حفره شکمی هنگام انجام این تکنیک ها از طریق دیافراگم به حفره قفسه سینه منتقل می شود که به بیرون راندن اجسام خارجی از مجرای تنفسی کمک می کند.

در صورت ایجاد اختلالات تنفسی تهدید کننده زندگی (تنگی نفس با مشکل در دم و بازدم، عقب رفتن نواحی تسلیم قفسه سینه هنگام دم، افزایش کبودی پوست، اضطراب یا بی حالی، افزایش ضربان قلب)، قبل از رسیدن پزشک، قربانی باید توسط هر فرد در نزدیکی کمک شود. لازم است به طور مداوم از دو تکنیک با هدف هل دادن I. t. به خارج از دستگاه تنفسی استفاده شود. شخصی که کمک می کند از پشت به قربانی نزدیک می شود و با قسمت پروگزیمال کف دست (نزدیکتر به مچ دست) 3-4 ضربه ناگهانی به ستون فقرات در سطح لبه بالایی تیغه های شانه وارد می کند. اگر این کار منجر به بیرون راندن نشد، کمک‌کننده در حالی که به ایستادن پشت قربانی ادامه می‌دهد، با هر دو دست او را می‌پوشاند، مشت یک دست خود را روی ناحیه اپی‌گاستر قربانی قرار می‌دهد، مشت را با کف دست می‌پوشاند. دست دیگر و قربانی را 3-4 بار به سمت خود فشار می دهد و از جلو به عقب و از پایین به بالا فشار می دهد.

در مورد ایجاد یک وضعیت تهدید کننده زندگی با I. t. دستگاه تنفسی در کودکان خردسال، یکی از روش های زیر برای بیرون راندن I. t استفاده می شود: کودک توسط پاها وارونه نگه داشته می شود. برای مدت کوتاهی!) و در این حالت چندین ضربه به پشت او زد. شخصی که کمک می کند کودک را به صورت رو به پایین روی بازوی چپ و چپ قرار می دهد (پای را کمی خم می کند در مفصل زانو)، پاهای کودک را با شانه و ساعد دست چپ به بدنش فشار می دهد و سر کودک را پایین می آورد و با دست راست خود چندین ضربه به پشت وارد می کند. نوزادمی توانید دست خود را وارونه روی ساعد خود قرار دهید و با نگه داشتن آن در این حالت توسط شانه ها، 3-4 ضربه به ناحیه بین کتفی وارد کنید.

در غیاب تهدید فوری برای زندگی، انجام تکنیک هایی با هدف بیرون راندن I. t. از دستگاه تنفسی غیرممکن است، زیرا I. t. از نای می تواند جابجا شده و در گلوت گیر کند که منجر به خفگی

اگر قربانی هوشیاری خود را از دست داده باشد و حرکات تنفسی نداشته باشد، کمک‌کننده شروع به کار می‌کند تنفس مصنوعیدهان به دهان (به تنفس مصنوعی مراجعه کنید). اگر بعد از 2-3 تزریق قفسه سینه منبسط نشود، باید تصور کرد که قطع تنفس ناشی از بسته شدن مجرای تنفسی دستگاه تنفسی است، در این حالت، برای فشار دادن دستگاه تنفسی به خارج از داخل دستگاه تنفسی. در دستگاه تنفسی، تکنیک های زیر انجام می شود: زانو زدن در سمت قربانی که به پشت خوابیده است، آن را به سمت خود بچرخانید، رو به شما. قربانی را با دست گرفته و با یک دست در این وضعیت نگه می دارند، با کف دست دوم 3-4 ضربه تند و سریع بین تیغه های شانه به پشت او وارد می کنند. قربانی را به پشت بچرخانید و بررسی کنید که آیا I. t. به داخل حفره دهان فرار کرده است. برنج. 3 ). اگر معده پیدا نشد، کف یک دست را روی ناحیه اپی گاستر (اپی گاستر) آن و کف دست دیگر را در پشت دست اول قرار دهید. با هر دو دست، 3-4 بار ناحیه اپی گاستر را از جلو به عقب و از پایین به بالا به شدت فشار دهید. سپس دهان قربانی باز می شود و I. t که از مجرای تنفسی افتاده است با انگشت خارج می شود و پس از آن تنفس مصنوعی از سر گرفته می شود و در صورت عدم وجود نبض، ماساژ غیر مستقیمقلبها

1. دایره المعارف پزشکی کوچک. - م.: دایره المعارف پزشکی. 1991-96 2. کمک های اولیه - M.: دایره المعارف بزرگ روسیه. 1994 3. فرهنگ لغت دایره المعارف اصطلاحات پزشکی. - م.: دایره المعارف شوروی. - 1982-1984. - اجسام خارج از بدن که از طریق پوسته های آسیب دیده یا از طریق منافذ طبیعی به بافت ها، اندام ها یا حفره های آن نفوذ کرده اند. در اغلب موارد، اجسام خارجی در هنگام آسیب دیدگی به بافت های بدن نفوذ می کنند. معمولا اینها سوزن هستند، ... ... فرهنگ دایره المعارف روانشناسی و آموزش

اجسام خارجی- برنج. 1. خارج کردن جسم خارجی از مجرای تنفسی. برنج. 1. خارج کردن جسم خارجی از مجاری تنفسی: الف، ب حذف غیرفعال; در موقعیت قربانی برای برداشتن فعال جسم خارجی. اجسام خارجی بیگانه... ... کمک های اولیه - دایره المعارف محبوب

- (پزشکی) هر جسم بیگانه با بدن که در بافت ها و حفره های آن به دام افتاده باشد I نامیده می شود. به معنای کلیبدن I. را نیز باید کرم، باکتری، گرد و غبار استنشاقی یا زغال سنگ در نظر گرفت (به آنتراکوز ریه مراجعه کنید)، اما معمولاً بدن I. به معنای... ... فرهنگ لغت دایره المعارف F.A. بروکهاوس و I.A. افرون

ارگان های خارجی- (Corpora aliena)؛ اجسام یا قسمت های خارجی آن ها برای بدن، حیواناتی که به دلیل جراحت وارد بدن شده اند، بلع تصادفی با غذا، آسپیراسیون، زخم های گلوله, مداخلات جراحی. مواد آلی و معدنی وجود دارد. ... دامپزشکی فرهنگ لغت دایره المعارفی

اجسام خارج از بدن که از بیرون وارد بدن شده اند. من باعث ایجاد تغییراتی در بدن بسته به اندازه، شکل، فیزیکی و خواص شیمیایی I.t.، وجود فلور باکتریایی، مکانیسم ورود و مکان آنها. از نظر شیمیایی... دایره المعارف بزرگ شوروی

تزریق یک ماده دارویی به طور مستقیم به مجرای ادرار. برای این کار از یک سرنگ معمولی (بدون سوزن) استفاده کنید.

اجسام خارجی اجسامی هستند که خارج از بدن هستند و در بافت‌ها، اندام‌ها یا منافذ طبیعی آن نفوذ می‌کنند و در آن جاسازی می‌شوند.
بیشتر اوقات، هنگامی که پوست و غشاهای مخاطی در حین زخم آسیب می بینند، اجسام خارجی وارد بدن می شوند، اما موارد مکرری نیز وجود دارد که اجسام خارجی به طور تصادفی وارد یا عمداً وارد منافذ طبیعی مختلف مانند مجرای بینی، خارجی می شوند. کانال گوش، واژن یا راست روده اغلب بیمارانی که جسم خارجی در منافذ طبیعی دارند، به دلیل کنجکاوی طبیعی خود، کودکانی هستند که در حین بازی می توانند اشیاء مختلفی را به بینی، گوش ها، دهان خود بچسبانند - مهره ها، سکه ها، قطعات کوچک اسباب بازی ها، دکمه ها و باتری های قلمی. اجسام خارجی همچنین می توانند در هنگام جراحات گلوله و ترکش (گلوله، قطعات پوسته، ذرات لباس، خاک و غیره) و همچنین دستکاری های پزشکی وارد بدن شوند - به عنوان مثال، ممکن است بخشی از سوزن تزریق پاره شود و در طول جراحی در بافت ها، در زخم یا حفره شکمی باقی می ماند تامپون یا ابزار ممکن است در مداخله باقی بماند.
تغییرات پاتولوژیکی که در بافت ها و اندام های بدن هنگام ورود اجسام خارجی رخ می دهد و بنابراین تصویر بالینی و میزان خطر آنها برای سلامتی به عوامل زیادی بستگی دارد - به اندازه، شکل، خواص شیمیایی و فیزیکی اجسام خارجی. ، در مورد مکانیسم و ​​روش ورود آنها به بدن و محل و همچنین از آلودگی به فلور باکتریایی و ترکیبات آن.

اجسام خارجی فعال شیمیایی می توانند تغییراتی در بافت های اطراف ایجاد کنند، از جمله نکروز، تغییرات سمی در بافت ها و حتی مسمومیت عمومی بدن. اجسام خارجی با رادیواکتیویته می توانند باعث آسیب تشعشع به بافت های اطراف و کل بدن شوند. هنگامی که یک جسم خارجی به فلور باکتریایی آلوده می شود، یک واکنش التهابی ایجاد می شود و التهاب باکتریاییکه در صورت وجود میکروارگانیسم های بی هوازی یا باسیل کزاز در میان فلور، می تواند با شرایط و بیماری های شدید و تهدید کننده زندگی مانند کزاز و گانگرن گازی عارضه پیدا کند. نتیجه ورود اجسام خارجی آلوده می تواند ایجاد التهاب حاد چرکی در محل آنها، آبسه ها باشد. متعاقباً، کانون التهابی می‌تواند موضعی و محصور شود و به عنوان منبع بالقوه عفونت برای سال‌ها در بدن باقی بماند.

اجسام خارجی می توانند به دلیل پارگی و زخم بستر رگ های خونی باعث خونریزی شوند، اجسام خارجی تیز می توانند باعث سوراخ شدن اندام های توخالی شوند. هنگامی که اجسام خارجی در نزدیکی تنه های عصبی قرار گیرند، می توانند باعث اختلال در عملکردهای حسی و حرکتی، نوریت شوند؛ زمانی که در ناحیه تاندون ها و مفاصل موضعی شوند، می توانند منجر به اختلالات حرکتی شوند. ورود اجسام خارجی به مجاری تنفسی می تواند منجر به انسداد و مرگ ناشی از خفگی شود.
با این حال، در برخی موارد، اجسام خارجی می توانند برای مدت طولانی بدون ایجاد علائم در بدن باقی بمانند. اغلب اجسام خارجی که وارد دستگاه گوارش می شوند بدون هیچ عارضه ای از آن عبور می کنند و تحت تأثیر حرکات پریستالتیک حرکت می کنند و در نهایت به طور طبیعی از آن خارج می شوند. اجسام خارجی که از نظر بیولوژیکی بی اثر و غیر باکتریایی آلوده هستند می توانند برای سالها بدون ایجاد هیچ علامتی در بافت های بدن باقی بمانند. تغییرات پاتولوژیک. با گذشت زمان، یک کپسول بافت همبند در اطراف چنین اجسام خارجی تشکیل می شود.

تشخیص ورود اجسام خارجی، اولاً بر اساس تاریخچه (واقعیت ورود یک جسم خارجی به بدن اغلب واضح است، که تشخیص را تا حد زیادی تسهیل می کند)، بر روی تصویر بالینی و نتایج اضافی است. مطالعات ابزاری. اگر جسم خارجی پرتوپاک باشد و روی آن قابل مشاهده باشد اشعه ایکس، پس این نیز تا حد زیادی فرآیند تشخیص را ساده می کند. اگر هنگامی که جسم خارجی وارد دستگاه گوارش می شود، تصمیم گرفته می شود که منتظر آزاد شدن آن به طور طبیعی باشد، پس از آن که در روده ها حرکت می کند، نظارت اشعه ایکس بر حرکت آن به طور منظم انجام می شود. تعیین وجود اجسام خارجی بدون کنتراست بسیار دشوارتر است - تشخیص اغلب بر اساس علائم غیر مستقیم و علائم بالینی انجام می شود.

کمک های اولیه در مورد اجسام خارجی باید به موقع انجام شود، اما از حد مجاز برای مداخلات مستقل و غیرمجاز فراتر نرود. اگر اقدامات فوری هنگام ورود جسم خارجی به دستگاه تنفسی گاهی اوقات می تواند یک موضوع مرگ و زندگی باشد، آنگاه تلاش های مستقل برای حذف جسم خارجی چشمیا گوش قبل از جستجوی کمک واجد شرایط می تواند منجر به عوارض جدی شود. بنابراین، اگر مشکوک به وجود اجسام خارجی هستید، باید در اسرع وقت با پزشک مشورت کنید.

جلوگیری از ورود اجسام خارجی شامل رعایت نکات ایمنی، استفاده از عینک ایمنی و ماسک هنگام کار با اجسام مختلف است. والدین باید مراقب فرزندان خود باشند و مراقب ایمنی آنها باشند و از ورود اجسام خارجی به دهان و سایر منافذ طبیعی در حین بازی جلوگیری کنند. بزرگسالان باید کودکان را از خوردن غذا در حال حرکت یا بازی منع کنند و خودشان این کار را نکنند. همچنین غذا باید کاملا جویده شود، دقت شود که استخوان ها و قطعات سفت بزرگ در آن نیفتد و همچنین صحبت در هنگام غذا خوردن توصیه نمی شود.

معنی بدن خارجی در اصطلاحات پزشکی

اصطلاحات پزشکی 2012

همچنین به تفاسیر، مترادف ها، معانی کلمه و آنچه بدن خارجی به زبان روسی در لغت نامه ها، دایره المعارف ها و کتاب های مرجع است، مراجعه کنید:

• بدن
  کمان - به شفت کمان مراجعه کنید...
• بدن در دایره المعارف مصور سلاح ها:
  دریچه - به ساقه مراجعه کنید...
• بدن در فرهنگ لغت عامیانه سواستوپل:
  1. مرد تیپسی 2. دختر انحنا دار گرفتن آفتاب گرفتندر…
• بدن در فرهنگ لغت روانشناسی تحلیلی:
  (بدن؛ کوفگ) جوهر مادی فرد است، بدن توسط یونگ به عنوان بیانی از «مادیات جسمانی روان» در نظر گرفته شد (CW 9, par. 392). که بدن...
• بدن در فرهنگ لغت پست مدرنیسم:
  - اصطلاحی از دانش زیبایی‌شناختی سنتی و اجتماعی- بشردوستانه (همچنین نگاه کنید به جسمانی)، که در مجموعه مفهومی فلسفه پست مدرن، وضعیت مقوله‌ای درونی به دست می‌آورد. که در …
• BODY در فرهنگ لغت یوگا:
  (بدن) رجوع به دها شود; شریره; آپادی؛ بدن فیزیکی; بدن ظریف؛ کارانا شریرا...
• بدن در فرهنگ اصطلاحات اقتصادی:
  (عامیانه) - مال در دست امین، اصل یا ...
• بدن در اصطلاح پزشکی:
  - تلفن را ببینید ...
• بدن در فرهنگ لغت دایره المعارف:
  , -a, pl. بدنها، بدنها، بدنها، ر.ک. 1. جسم مجزا در فضا و همچنین قسمتی از فضای پر از ماده، ka-ki-n. ماده...
• بدن
  بدنه سد، اصلی. بخشی از سد (بدون وسایل اضافی - فرورفتگی، آبنما، صفحه نمایش و غیره) که فشار را دریافت می کند ...
• بدن در فرهنگ لغت دانشنامه بزرگ روسی:
  هندسی بدن، هر قسمت محدودی از فضا همراه با مرز آن (به عنوان مثال، یک توپ، ...
• بدن در پارادایم لهجه ای کامل طبق زالیزنیاک:
  ت"لو، اجسام"، ت"لا، ت"ل، ته"لو، اجسام"م، ت"لو، اجسام، ت"لوم، بدن"می، ته"له، ...
• بدن در فرهنگ لغت القاب:
  تنه، بدن انسان. در مورد اندازه، اندازه، سنگینی؛ در مورد یک بدن قوی، باریک یا ضعیف و ضعیف؛ در مورد وضعیت بدن ورزشکار، ناتوان، قهرمان،...
• بدن در فرهنگ لغت زبان بزرگ روسی ارتباطات تجاری:
  Rostelecom. (فرهنگ نام های خاص - اسامی...
• بدن در فرهنگ لغت دایره المعارف توضیحی محبوب زبان روسی:
  -a، pl. tel"a، tel، tel"am، s. 1) چیزی مادی، اساسی، قابل مشاهده و محسوس که فضای محدودی را اشغال می کند. یک شی جداگانه در فضا ...
• بدن در فرهنگ لغت حل و نگارش کلمات اسکار:
  لباس پوشیده ...
• بدن در فرهنگ لغت مترادف آبراموف:
  || در بدن سیاه نگه داشتن، بدن مردهبدن به دست آورد، نه در روح و نه جسم گناهی ندارد، از بدن بیفتد، مست شو تا...
• بدن در فرهنگ لغت مترادف روسی:
  آلوپلانت، آپوتسیوم، بیسمالیت، هارپولیت، دایک، دیاپیر، نفوذی، کلیستوکارپ، دنباله دار، مخروط، جسم، لاکولیک، لوپولیت، لوفولیت، ماکرو بادی، میکروبادی، ارگانیسم، باقیمانده، پریتسیا، پیکنید، ...
• بدن در فرهنگ لغت توضیحی جدید زبان روسی توسط Efremova:
  چهارشنبه 1) الف) یک جسم مجزا در فضا. ب) بخشی از فضا که توسط یک سطح بسته محدود شده است. ج) ماده ای که با مجموعه خاصی از خواص مشخص می شود. شیمیایی...
• بدن پر شده فرهنگ لغت املازبان روسی:
  بدن، -a، جمع بدن، بدن، ...
• بدن در فرهنگ لغت املا:
  بدن، -a، جمع. tel`a، تلفن، ...
• بدن در فرهنگ لغت زبان روسی اوژگوف:
  ! جسم مجزا در فضا اجسام جامد، مایع و گاز. جسم هندسی جسمی مجزا در فضا و همچنین بخشی از...
• بدن در مدرن فرهنگ لغت توضیحی، TSB:
  هندسی، هر بخش محدودی از فضا همراه با مرز آن (به عنوان مثال، یک توپ، ...
• بدن در فرهنگ لغت توضیحی زبان روسی اوشاکوف:
  اجسام، جمع اجسام، اجسام، اجسام (ر.ک. اجسام)، ر.ک. 1. فضای محدود پر از چیزی. ماده، ماده (فیزیکی). تمام بدن ها به دو دسته تقسیم می شوند ...
• بدن در فرهنگ توضیحی افرایم:
  بدن رجوع کنید به 1) الف) یک جسم مجزا در فضا. ب) بخشی از فضا که توسط یک سطح بسته محدود شده است. ج) ماده ای که با مجموعه خاصی از خواص مشخص می شود. ...
• بدن در فرهنگ لغت جدید زبان روسی اثر افرموا:
  چهارشنبه 1. یک جسم مجزا در فضا. Ott. بخشی از فضا که توسط یک سطح بسته محدود شده است. Ott. ماده ای که با مجموعه خاصی از خواص مشخص می شود. عنصر شیمیایی. ...
• بدن در فرهنگ لغت بزرگ مدرن توضیحی زبان روسی:
  من ازدواج کردم 1. یک جسم مجزا در فضا. Ott. ترانس. قسمت اصلی، بدنه چیزی (کشتی، هواپیما، توپخانه، مسلسل و غیره)
• شماره 137، ثابت جهانی در فهرست معجزات، پدیده های غیر معمول، بشقاب پرنده ها و چیزهای دیگر:
  چهره ای که بسیاری از روابط فیزیکی عجیب به آن نسبت داده می شود و خواص جادویی. توسط گروهی از محققان از جمله V.N. Barulin، V.S. Zlobin، K.K. Sukhovilov، ...
• باختین بیچکووا در فرهنگ لغت غیر کلاسیک، هنری و زیبایی‌شناختی قرن بیستم:
  میخائیل میخائیلوویچ (1895-1975) فیلسوف، فیلسوف عمومی، زیبایی شناس، دانشمند فرهنگی. مفهوم فلسفی B. عمدتاً به طور غیرمستقیم بیان شده است - در مورد مواد بشردوستانه خصوصی ...
• ارتقاء Echaristic در درخت دایره المعارف ارتدکس:
  دایره المعارف ارتدکس باز "درخت". وقتی نام بدن مسیح را می شنوم، آنچه را که گفته می شود به یک معنا می فهمم، اما یک کافر - ...
• باکتری تراکئیت در فرهنگ لغت پزشکی:
  
• در فرهنگ لغت پزشکی:
  
• اجسام خارجی مری در فرهنگ لغت پزشکی:
  
• در فرهنگ لغت پزشکی:
  
• خون دماغ در فرهنگ لغت پزشکی:
  
• ملتحمه ملتحمه در فرهنگ لغت پزشکی:
  
• برونشیت حاد در فرهنگ لغت پزشکی:
  
• برونشیولیت در فرهنگ لغت پزشکی:
  برونشیولیت یک بیماری التهابی برونشیول ها با شیوع اپیدمی فصلی مشخص است. فرکانس. 1000-1500 در هر 100000 کودک. سن غالب ...
• لارنژیت حاد کاتارال در فرهنگ لغت پزشکی:
  
• لارنژیت در فرهنگ لغت پزشکی:
  
• باکتری تراکئیت
  تراکئیت باکتریایی یک عفونت شدید و بالقوه تهدید کننده زندگی است بخش های پایین ترحنجره و نای، ناشی از ثانویه عفونت باکتریاییپس از ابتلا به ARVI ...
• اجسام خارجی مری در فرهنگ لغت بزرگ پزشکی:
  اجسام خارجی (FBs) مری اغلب مشاهده می شوند. - دلایل ورود IT به مری - ناخواسته (بلع تصادفی) - اسراف عمدی IT ...
• اجسام خارجی در دستگاه تنفسی در فرهنگ لغت بزرگ پزشکی:
  اجسام خارجی دستگاه تنفسی - آسیب شناسی دوران کودکی. فراوانی در کودکان 80-97 درصد موارد آسپیراسیون اجسام خارجی است. در 60 تا 93 درصد موارد ...
• لارنژیت حاد کاتارال در فرهنگ لغت بزرگ پزشکی:
  تند لارنژیت کاتارال - آب مرواریدغشای مخاطی، لایه زیر مخاطی و عضلات داخلی حنجره. به عنوان یک بیماری مستقل لارنژیت حادتماشا کردن...
• لارنژیت در فرهنگ لغت بزرگ پزشکی:
  لارنژیت التهاب حاد یا مزمن غشای مخاطی حنجره است. شیوع گسترده در طول اپیدمی عفونت های ویروسی مشاهده می شود - در اواخر پاییز، ...
• خون دماغ در فرهنگ لغت بزرگ پزشکی:
  خونریزی بینی خونریزی از حفره بینی یا نازوفارنکس است. - خونریزی قدامی اغلب از قسمت های قدامی حفره بینی رخ می دهد، معمولا ...
• ملتحمه ملتحمه در فرهنگ لغت بزرگ پزشکی:
  ورم ملتحمه - التهاب ملتحمه، 30٪ از تمام آسیب شناسی های چشم را تشکیل می دهد. برخی از ورم ملتحمه از طریق قطرات معلق در هوا منتقل می شوند و باعث شیوع همه گیر می شوند. طبقه بندی -...
• تخریب ریه های باکتریایی در فرهنگ لغت بزرگ پزشکی:
  تخریب باکتریایی ریه (BDL) یک بیماری چرکی-التهابی ریه و پلور است که پنومونی باکتریایی را پیچیده می‌کند و با تشکیل حفره‌هایی در ریه‌ها و...
• برونشیت حاد در فرهنگ لغت بزرگ پزشکی:
  برونشیت حاد التهاب نای، برونش و برونشیول های با منشا عفونی است که تا 1 ماه طول می کشد. اتیولوژی - آدنوویروس - ویروس آنفلوانزا...

- جسم خارجی که از طریق شکاف تناسلی وارد لومن لوله واژن شده است. وجود جسم خارجی در واژن با علائم ولوواژینیت - لوکوره، پرخونی دهلیزی، سوزش، آشکار می شود. ترشح خونی. هنگامی که یک جسم برای مدت طولانی در واژن باقی بماند، زخم بستر، نکروز بافتی و فرآیندهای زخم ایجاد می شود. تشخیص جسم خارجی در واژن شامل معاینه زنان (واژن یا رکتوم)، کولپوسکوپی، پروب واژن و معاینه اسمیر است. درمان شامل برداشتن شی شناسایی شده با استفاده از انگشت، آبیاری، ابزار یا جراحی است.

عفونت صعودی می تواند منجر به ایجاد سرویسیت، اندومتریت، اورتریت، سیستیت و عفونت داخل شکمی، چسبندگی در لگن و ناباروری شود. اگر اجسام نوک تیز در واژن باشند، ممکن است با ایجاد خونریزی به دیواره واژن آسیب وارد شود که نیاز به مراقبت اورژانسی دارد. در موارد شدید، زخم های نافذ دیواره واژن با آسیب به مثانه، رکتوم و اندام های لگن امکان پذیر است. هنگامی که جسم خارجی برای مدت طولانی در واژن باقی می ماند، زخم بستر، نکروز و زخم بافتی، تنگی واژن، فیستول های ادراری تناسلی و واژینال-رکتال ایجاد می شود.

تشخیص جسم خارجی در واژن

وجود اجسام خارجی در واژن در معاینه زنان، معاینه با اسپکولوم و کولپوسکوپی تشخیص داده می شود. برای باکره ها، معاینه رکتو شکمی دو دستی، پروب واژینال و واژینوسکوپی انجام می شود. در صورت بروز علائم ولوواژینیت ضروری است بررسی باکتریولوژیکاسمیر

ولوواژینیت طولانی مدت، پایدار و مقاوم به درمان در کودکان همیشه باعث می شود که متخصص زنان تصور کند جسم خارجی در واژن وجود دارد. در صورت مشکوک شدن به مهاجرت جسم خارجی از واژن، بررسی حفره شکم، سونوگرافی یا سی تی ممکن است مورد نیاز باشد. انجام تشخیص به شما امکان می دهد ماهیت جسم خارجی در واژن را پیدا کنید و روش مناسبی را برای حذف آن انتخاب کنید.

خارج کردن جسم خارجی از واژن

یک کار دشوار هنگام برداشتن جسم خارجی، نیاز به جلوگیری از آسیب به دیواره های واژن و در صورت سالم بودن پرده بکارت، آسیب به یکپارچگی آن است. در موارد معمول، یک جسم خارجی را می توان با انگشت، پنس مجرای ادرار، موچین یا یک گیره با فک های باریک بلند یا قاشق Volkmann از واژن خارج کرد. اگر اجسام صاف و گرد (توپ ها، مهره ها، دکمه ها و غیره) وارد واژن شوند، می توان جسم خارجی را با کمک انگشتی که وارد راست روده می شود و با دست کمکی از دیواره شکم خارج کرد.

برای برداشتن بافت فیبری (پشم، نخ) روش ترجیحی شستشوی واژن است. اگر مشکوک به آسیب به واژن و همچنین تشخیص اشیاء ضربه ای باشد، جسم خارجی در اتاق عمل خارج می شود. وجود تنگی واژن که از برداشتن جسم خارجی جلوگیری می کند، مستلزم تشریح اسکارها است. در موارد شدید، واژینوپلاستی پس از برداشتن جسم خارجی ضروری است. در آینده برای تسکین علائم واژینیت، دوش واژینال و درمان آنتی بیوتیکی انجام می شود.

جلوگیری از ورود اجسام خارجی به واژن

جلوگیری از ورود اجسام خارجی به واژن به نظارت دقیق کودکان، بازی ها و بهداشت آنها و تربیت صحیح دختران در خانواده ها و گروه های کودکان بازمی گردد. استفاده از اشیایی که برای قرار دادن در واژن در نظر گرفته نشده اند باید دقیقاً برای هدف مورد نظر خود انجام شود و بهداشت واژن و وسایل پیشگیری از بارداری - مطابق با دستورالعمل ها. همچنین برای جلوگیری از ورود اجسام خارجی به واژن، دستکاری های دقیق زنان ضروری است.

بدن- اجسام، جمع اجسام، اجسام، اجسام (ر.ک. اجسام)، ر.ک. 1. فضای محدود پر از چیزی. ماده، ماده (فیزیکی). تمام اجسام به جامد، مایع و گاز تقسیم می شوند.........
فرهنگ توضیحی اوشاکوف

بدن- تنه، بدن انسان.
در مورد اندازه، اندازه، سنگینی؛ در مورد یک بدن قوی، باریک یا ضعیف و ضعیف؛ در مورد وضعیت بدن
ورزشکار، ناتوان، قهرمان،.........
فرهنگ لغت القاب

بدن چهارشنبه.- 1. یک جسم مجزا در فضا. // بخشی از فضا که توسط یک سطح بسته محدود شده است. // ماده ای که با مجموعه خاصی از خواص مشخص می شود. شیمیایی........
فرهنگ لغت توضیحی افرموا

بدن را بکشید- - مقداری بفروش
بخشی از اوراق بهادار که برای بازگرداندن آنچه که در ابتدا خرج شده، قیمت خود را افزایش داده است
پول "اول شما بیرون بکشید
بدن، و سپس خودنمایی خواهید کرد."
فرهنگ لغت اقتصادی

تلویزیون، بدن — -
سهام Rostelecom امروز
بدن در حال توزیع است - امروز چیزهای شدیدی در حال رخ دادن است
فروش این سهام
فرهنگ لغت اقتصادی

بدن- اموال در دست امین، اصل یا سرمایه.
فرهنگ لغت اقتصادی

بدن، بدن (لات.)— (1) در معاملات بانکی امانی: اموال امانی - املاک، اوراق بهادار، سایر اموال شخصی، وجوه نقد در حساب های بانکی و سایر دارایی ها،......
فرهنگ لغت اقتصادی

بدن- -آ؛ pl بدن ها، بدن ها، اجسام؛ چهارشنبه
1. فیزیک. ماده، ماده ای که قسمت معینی از فضا را پر می کند. یک شی جداگانه در فضا جامد، مایع، گاز.........
فرهنگ لغت توضیحی کوزنتسوف

متن - متن پیام (ترم X.400)- اصلی
بخشی از پیام دیگر
قسمت ها Heading و Envelope نامیده می شوند.
فرهنگ لغت اقتصادی

بدن آترتیک- (corpus atreticum، LNH؛ atretos یونانی بدون منافذ) تجمع بافت بینابینی که در اطراف بقایای فولیکول تخمدان آترتیک رشد کرده است.
فرهنگ لغت بزرگ پزشکی

بدن سفید- (جسم آلبیکنس، LNH؛ مترادف بدن سفید) بخشی از بافت تخمدان تخریب شده با اسکار در محل جسم زرد، که در نتیجه رشد معکوس آن ایجاد شده است.
فرهنگ لغت بزرگ پزشکی

بدن سفید- بدن سفید را ببینید.
فرهنگ لغت بزرگ پزشکی

بدن میوه- اندام هاگدار اکثر قارچ های کیسه دار و بازیدیومیست. این توسط شبکه ای از هیف های میسلیوم تشکیل می شود و معمولاً قسمت قابل مشاهده قارچ را تشکیل می دهد. خدمت.......
فرهنگ لغت میکروبیولوژی

بدن پروتئین بنس جونز- (منسوخ؛ N. Bence-Jones) به پروتئین Bence-Jones مراجعه کنید.
فرهنگ لغت بزرگ پزشکی

بدن چاق بیشا- (M. F. Bichat, 1771-1802، پزشک فرانسوی) بدن چرب گونه را ببینید.
فرهنگ لغت بزرگ پزشکی

بدن- (عامیانه) - مال در دست متولیان، مبلغ اصل یا قلیط.
فرهنگ لغت حقوقی

بدنه طناب- (corpus restiforme, BNA, JNA) به ساقه مخچه تحتانی مراجعه کنید.
فرهنگ لغت بزرگ پزشکی

بدن گرگ- (corpus Wolffi; S. F. Wolff) به Mesonephros مراجعه کنید.
فرهنگ لغت بزرگ پزشکی

بدن فک بالا- (منسوخ؛ جسم هایموری؛ N. Highmore) رجوع کنید به مدیاستن بیضه.
فرهنگ لغت بزرگ پزشکی

بدن هموراژیک- (corpus haemorrhagicum) باقیمانده فولیکول اولیه تخمدان پس از تخمک گذاری، پر از خون ریخته شده در آن.
فرهنگ لغت بزرگ پزشکی

بدن بزرگ- (M. Grandry، متولد 1869، آناتومیست فرانسوی) گیرنده لمسی، متشکل از دو سلول لمسی و انتهای رشته های عصبی واقع در بین آنها.
فرهنگ لغت بزرگ پزشکی

بدنه کاملا مشکی- جسمی که تمام تشعشعات الکترومغناطیسی وارده بر آن را به طور کامل جذب می کند. طیف تابش یک جسم کاملا سیاه تنها با دمای آن مشخص می شود و.........
فرهنگ لغت بزرگ دایره المعارفی

جسم اسفنجی آلت تناسلی- (corpus spongiosum آلت تناسلی، PNA؛ مترادف بدن غارهای مجرای ادرار) یک تشکیل استوانه ای جفت نشده با ضخیم شدن در انتها، که در ساختار آلت تناسلی وجود دارد........
فرهنگ لغت بزرگ پزشکی

بدن زرد- ، تکه پارچه رنگ زرد، در GRAAFOVIC BLAZER در تخمدان پستانداران پس از تشکیل تخمک تشکیل می شود. اگر تخمک بارور شود جسم زرد.........

بدن زرد- (جسم زرد، PNA، BNA، JNA، LNH) آهن ترشح داخلی، در تخمدان از سلول های لایه دانه ای فولیکول پس از تخمک گذاری تشکیل می شود. پروژسترون را آزاد می کند.
فرهنگ لغت بزرگ پزشکی

جسم زرد بارداری- (c. l. gravidationis، LNH) G. t.، عملکرد در دوران بارداری.
فرهنگ لغت بزرگ پزشکی

جسم زرد قاعدگی- (c. l. menstruationis، LNH) G. t.، در نیمه دوم چرخه تخمدان در غیاب لقاح عمل می کند.
فرهنگ لغت بزرگ پزشکی

بدن چاق گونه- (corpus adiposum buccae؛ مترادف: بدن چرب بیشا، توده های بیتا) تجمع بافت چربی واقع بین باکال و ماهیچه های جونده; به ویژه در نوزادان به خوبی بیان می شود ........
فرهنگ لغت بزرگ پزشکی

بدن مژگانی- نواری از بافت اطراف عدسی چشم. از عدسی حمایت می کند و متشکل از ماهیچه هایی است که انقباض آنها منجر به تغییر شکل عدسی شده و به تمرکز کمک می کند........
فرهنگ دانشنامه علمی و فنی

بدن زجاجیه- یک ماده ژلاتینی شفاف که کره چشم را بین عدسی و شبکیه پر می کند. این یک سازند شیشه ای است که برای نگه داشتن ........
فرهنگ دانشنامه علمی و فنی