بیماری عفونی دستگاه تنفسی فوقانی. بیماریهای التهابی دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی. برونشیت و پنومونی

بیماری های قسمت بالایی دستگاه تنفسیتوزیع شده در سراسر جهان و در هر ساکن چهارم رخ می دهد. این موارد شامل گلو درد ، لارنژیت ، فارنژیت ، آدنوئیدیت ، سینوزیت و رینیت است. اوج بیماری ها در خارج از فصل رخ می دهد ، هنگامی که موارد فرآیندهای التهابی گسترده می شود. دلیل این امر حاد است بیماری های تنفسییا ویروس آنفولانزا طبق آمار، یک بزرگسال تا سه مورد از این بیماری رنج می برد، در حالی که یک کودک تا 10 بار در سال التهاب دستگاه تنفسی فوقانی را تجربه می کند.

سه دلیل اصلی برای توسعه انواع مختلف التهاب وجود دارد.

1. ویروس. سویه های آنفلوانزا ، روتوویروس ها ، آدنوویروس ها ، اوریون ها و سرخک ، هنگامی که وارد بدن می شوند ، به صورت التهاب واکنش ایجاد می کنند.
2. باکتری ها علت عفونت باکتریایی می تواند پنوموکوک، استافیلوکوک، مایکوپلاسما، مننگوکوک، مایکوباکتریوم و دیفتری و همچنین سیاه سرفه باشد.
3. قارچ. کاندیدا ، آسپرژیلوس ، اکتینومایس ها باعث ایجاد یک روند التهابی موضعی می شوند.

بیشتر ارگانیسم های بیماری زا ذکر شده از انسان منتقل می شوند. باکتری ها و ویروس ها در برابر مقاوم نیستند محیطو آنها عملاً در آنجا زندگی نمی کنند. برخی از گونه های ویروس یا قارچ می توانند در بدن زندگی کنند ، اما فقط در صورت نیروهای حفاظتیبدن عفونت ها در دوره فعال سازی "خفته" رخ می دهد میکروب های بیماری زا.

از جمله روشهای اصلی عفونت عبارتند از:

• انتقال هوا به صورت قطره ای;
• با وسایل روزمره.

ذرات ویروس و همچنین میکروب ها از طریق تماس نزدیک با آنها نفوذ می کنند فرد مبتلا. انتقال از طریق صحبت کردن، سرفه، عطسه امکان پذیر است. همه اینها در بیماری های مجاری تنفسی طبیعی است، زیرا اولین مانع برای میکروارگانیسم های بیماری زا، دستگاه تنفسی است.

سل ، دیفتری و coliبیشتر اوقات از طریق وسایل روزمره به بدن میزبان نفوذ می کند. وسایل بهداشتی خانگی و شخصی به رابط بین یک فرد سالم و یک فرد آلوده تبدیل می شود. هر کسی بدون در نظر گرفتن سن، جنسیت، وضعیت مالی و موقعیت اجتماعی ممکن است بیمار شود.

علائم

علائم التهاب دستگاه تنفسی فوقانی، به استثنای ناراحتی و درد، که در ناحیه آسیب دیده موضعی است، کاملاً مشابه است. تعیین محل التهاب و ماهیت بیماری بر اساس علائم بیماری امکان پذیر است، اما تایید بیماری و شناسایی عامل بیماری تنها پس از بررسی کامل امکان پذیر است.

همه بیماری ها بسته به عامل بیماری زا یک دوره نهفتگی دارند که از 2 تا 10 روز طول می کشد.

رینیت

برای همه به عنوان آبریزش بینی شناخته می شود، این یک فرآیند التهابی مخاط بینی است. از ویژگی های رینیت ترشحات آبریزش بینی است که با تکثیر میکروب ها به وفور از آن خارج می شود. هر دو سینوس تحت تأثیر قرار می گیرند، زیرا عفونت به سرعت گسترش می یابد.
گاهی اوقات رینیت ممکن است باعث آبریزش بینی نشود، اما برعکس، خود را نشان می دهد ازدحام شدید. با این وجود، اگر ترشح وجود داشته باشد، ماهیت آن به طور مستقیم به پاتوژن بستگی دارد. اگزودا ممکن است وجود داشته باشد مایع شفافو گاهی با ترشحات چرکی و به رنگ سبز.

سینوزیت

التهاب سینوس ها به عنوان یک عفونت ثانویه برطرف می شود و با مشکل در تنفس و احساس احتقان ظاهر می شود.
تورم سینوس ها باعث سردرد می شود تاثیر منفیروی اعصاب بینایی، حس بویایی مختل می شود. ناراحتی و درد در ناحیه پل بینی نشان دهنده یک فرآیند التهابی پیشرفته است. ترشح چرک معمولاً با تب و افزایش دما و همچنین همراه است بی حالی عمومی.

آنژین

روند التهابی در ناحیه لوزه های پالاتین در حلق باعث تعدادی از علائم مشخصه می شود:

• درد هنگام بلع؛
• مشکل در خوردن و آشامیدن؛
• درجه حرارت بالا;
• ضعف عضلانی.

گلودرد می تواند در نتیجه ورود ویروس و باکتری به بدن ایجاد شود. در این حالت لوزه ها متورم می شوند و یک پوشش مشخص روی آنها ظاهر می شود. با التهاب لوزه های چرکی، کام و غشای مخاطی گلو با رسوبات زرد و سبز پوشیده شده است. با پلاک اتیولوژی قارچی سفیدقوام دلمه شده

فارنژیت

التهاب گلو با گلودرد و سرفه خشک ظاهر می شود. ممکن است گاهی اوقات تنفس دشوار باشد. کسالت عمومی و تب با درجه پایینیک پدیده بی ثبات فارنژیت معمولاً در پس زمینه آنفولانزا و عفونت حاد تنفسی رخ می دهد.

لارنژیت

التهاب حنجره و تارهای صوتیهمچنین در پس زمینه آنفولانزا، سرخک، سیاه سرفه و پاراآنفلوآنزا ایجاد می شود. لارنژیت با گرفتگی صدا و سرفه مشخص می شود. غشای مخاطی حنجره به حدی متورم می شود که در تنفس اختلال ایجاد می کند. بدون درمان، به شکل تنگی دیواره های حنجره یا اسپاسم عضلانی. بدون درمان، علائم فقط بدتر می شوند.

برونشیت

التهاب برونش ها (این قسمت پایینی دستگاه تنفسی است) با ترشحات مخاطی یا سرفه خشک قوی مشخص می شود. بعلاوه، مسمومیت عمومیو بی حالی
در مرحله اولیه، علائم ممکن است تا زمانی که التهاب به فرآیندهای عصبی نرسد ظاهر نشود.

ذات الریه

التهاب بافت ریه در قسمت تحتانی و فوقانی بخش هایی از ریهکه معمولا باعث ایجاد پنوموکوک، همیشه مسمومیت عمومی، تب و لرز می شود. با پیشرفت پنومونی، سرفه تشدید می شود، اما ممکن است خلط دیرتر ظاهر شود. اگر غیر عفونی باشد، ممکن است علائم ظاهر نشود. علائم مشابه سرماخوردگی پیشرفته است و بیماری همیشه به موقع تشخیص داده نمی شود.

روش های درمانی

پس از روشن شدن تشخیص، درمان مطابق با وضعیت عمومی بیمار و علت التهاب شروع می شود. سه نوع اصلی درمان در نظر گرفته شده است:

• بیماری زا؛
• علامت دار؛
• اتیوتروپیک

درمان پاتوژنتیک

این مبتنی بر توقف توسعه فرآیند التهابی است. برای این منظور از داروهای محرک سیستم ایمنی استفاده می شود تا بدن بتواند با عفونت مبارزه کند و همچنین درمان کمکیکه برای سرکوب کردن فرآیند التهابی.

برای تقویت بدن از موارد زیر استفاده کنید:

• آنافرون;
• آمکسین؛
• Neovir;
• لووماکس.

آنها برای کودکان و بزرگسالان مناسب هستند. درمان بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی بدون حمایت ایمنی بی معنی است. اگر عامل التهاب سیستم تنفسی یک باکتری باشد، درمان با Immudon یا Bronchomunal انجام می شود. برای نشانه های فردی، می توان از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی استفاده کرد. دارن فیلم میگیرن علائم عمومیو ظلم کنند سندرم درد، این مربوط است، به خصوص اگر شما در حال درمان کودکی هستید که
به سختی از این بیماری رنج می برد.

روش اتیوتروپیک

بر اساس سرکوب پاتوژن. جلوگیری از تولید مثل ویروس و باکتری در قسمت های بالایی و همچنین جلوگیری از انتشار آنها بسیار مهم است. نکته اصلی تعیین دقیق سویه ویروس و علت میکروب های بیماری زا به منظور انتخاب رژیم مناسب و شروع درمان است. در بین داروهای ضد ویروسی باید موارد زیر را برجسته کرد:

• رمانتادین؛
• Relenz;
• آربیدول;
• کاگوسل;
• ایزوپرینوزین.

آنها فقط زمانی کمک می کنند که بیماری ناشی از ویروس باشد. اگر نمی توانید آن را بکشید، همانطور که در مورد تبخال وجود دارد، می توانید به سادگی علائم را سرکوب کنید.

التهاب باکتریایی مجاری تنفسی فقط با داروهای ضد باکتری قابل درمان است، دوز آن باید توسط پزشک تجویز شود. این داروها در صورت مصرف عجولانه بسیار خطرناک هستند و می توانند آسیب های جبران ناپذیری به بدن وارد کنند.

برای یک کودک، چنین درمانی می تواند منجر به عوارض در آینده شود. بنابراین، هنگام انتخاب دارو توجه ویژهبه سن بیمار، او توجه کنید ویژگی های فیزیولوژیکی، و همچنین تست حضور را انجام دهید عکس العمل های آلرژیتیک. فارماکولوژی مدرن برای درمان پیشنهاد می کند داروهای موثرگروه های ماکرولیدها، بتالاکتام ها و فلوروکینولون ها.

درمان علامتی

از آنجایی که ضد باکتری است یا درمان ضد قارچیدر بیشتر موارد بیماری اثر تدریجی دارد، سرکوب علائمی که باعث ناراحتی فرد می شود مهم است. برای این درمان علامتی وجود دارد.

1. قطره های بینی برای سرکوب آبریزش بینی استفاده می شود.
2. از داروهای ضد التهابی برای تسکین گلودرد و کاهش تورم استفاده می شود. طیف گسترده اییا اسپری های موضعی بر پایه مواد گیاهی.
3. علائمی مانند سرفه یا گلودرد را می توان با خلط آورها سرکوب کرد.

در تورم شدیدبالا، و همچنین بخش های پایین ترریه ها، درمان علامتی همیشه نتیجه مطلوب را ارائه نمی دهد. مهم این است که از همه چیز استفاده نکنید روش های شناخته شدهدرمان، اما برای انتخاب رژیم مناسب بر اساس از بین بردن همه جانبه علائم و عامل ایجاد کننده التهاب.

استنشاق به تسکین تورم، سرکوب سرفه و درد در قسمت بالایی گلو و جلوگیری از آبریزش بینی کمک می کند. آ روش های سنتیدرمان ها می توانند تنفس را بهبود بخشند و از کمبود اکسیژن جلوگیری کنند.

نکته اصلی این است که خوددرمانی نکنید، بلکه تحت نظر یک متخصص انجام دهید و تمام توصیه های او را دنبال کنید.

باکتری ها، بیماری های تنفسی، URTI... همه این مفاهیم یک چیز دارند - بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی. فهرست علل و تظاهرات آنها بسیار گسترده است. بیایید در نظر بگیریم که عفونت دستگاه تنفسی چیست، درمان و داروهای مورد استفاده در روش های درمانی، کدام دارو موثرتر است، عفونت های ویروسی و باکتریایی دستگاه تنفسی چه تفاوتی دارند.

بیماری های دستگاه تنفسی شایع ترین دلایل مراجعه به پزشکان عمومی و متخصص اطفال است. این بیماری عمدتا فصلی است. اوج بروز بیماری هایی مانند عفونت های ویروسی و باکتریایی دستگاه تنفسی در ماه های پاییز و زمستان رخ می دهد. بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی می توانند هم شایع و هم تهدید کننده زندگی باشند.

در اکثریت قریب به اتفاق موارد، بیماری های دستگاه تنفسی (بیماری های عفونی حاد) در کودکان رخ می دهد. اما عفونت در بزرگسالان نیز وجود دارد که عمدتاً منشا ویروسی دارد. حتی در صورت عدم وجود عوارض، داروهای انتخابی اول اغلب آنتی بیوتیک ها هستند. یکی از دلایل استفاده از آنها در کودکان و بزرگسالان رعایت الزامات بیمار یا والدین کودک برای درمان بهتر و موثرتر است.

واضح است که درمان آنتی باکتریال باید برای عفونت های باکتریایی استفاده شود. تخمین زده می شود که در حدود 80 درصد موارد، آنتی بیوتیک ها برای درمان بیماری هایی مانند عفونت های حاد دستگاه تنفسی و بیماری های تنفسی استفاده می شود. در کودکان خطرناک تر است. تقریباً در 75 درصد موارد، داروهایی از گروه آنتی بیوتیک ها برای التهاب دستگاه تنفسی فوقانی تجویز می شود.

با این حال، درمان آنتی بیوتیکی به اصطلاح پیشگیری کننده است. برای عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی استفاده می شود، اما پیشگیری نمی کند عوارض احتمالیکه بعدا بوجود می آیند بنابراین، در بیشتر موارد، درمان علامتی برای افراد بدون اختلالات ایمنی یا سایر عوامل خطر، بدون وجود بیماری های مزمن زمینه ای توصیه می شود.

علائم عفونت دستگاه تنفسی فوقانی و درمان

در مواردی که سیر بیماری با نتایج تجزیه و تحلیل مواد بیولوژیکی انتخاب شده تأیید می شود و در صورت التهاب، آنتی بیوتیک تجویز می شود.

برای عفونت های مجاری تنفسی فوقانی بدون عارضه و در افراد دارای صلاحیت ایمنی، اساس درمان علامتی است. رینیت حادسینوزیت، اوتیت میانی، فارنژیت و لارنژیت در 80 تا 90 درصد موارد توسط ویروس ها ایجاد می شود. آنتی بیوتیک درمانی برای آنها دوره بالینیعملا هیچ تاثیری ندارد در مواردی که سیر بیماری با نتایج تجزیه و تحلیل مواد بیولوژیکی انتخاب شده تأیید می شود و در صورت التهاب، آنتی بیوتیک تجویز می شود.

علاوه بر این، زمانی که ذخیره سازی طولانی مدتتب بالا (بیش از یک هفته) ممکن است باعث ایجاد باکتری شود. برای پاتوژن های رایج - استرپتوکوک پنومونیه، هموفیلوس آنفولانزا، استرپتوکوک پیوژنز، مایکوپلاسما پنومونی و کلامیدیا پنومونی - آمینوپنی سیلین ها یا کوتریموکسازول، ماکرولیدها یا آماده سازی تتراسایکلین تجویز می شود.

عفونت دستگاه تنفسی فوقانی: درمان عوارض

اپی گلوتیت حاد با علت باکتریایی و گلودرد استرپتوکوکیبیماری هایی هستند که برای آنها ضروری است آنتی بیوتیک های پنی سیلین. به ویژه، در مورد اپی گلوتیت، بستری شدن در بیمارستان با تجویز تزریقینسل وسیع پنی سیلین یا سفالوسپورین II یا III. درمان با کورتیکواستروئیدها تکمیل می شود.

عفونت های دستگاه تنفسی تحتانی

توصیه های مشابهی برای درمان عفونت های دستگاه تنفسی تحتانی مانند تراکئوبرونشیت و برونشیت حاد اعمال می شود. اتیولوژی ویروسی شایع ترین است و تا 85 درصد موارد را تشکیل می دهد. اما حتی در این موارد نیز درمان آنتی بیوتیکی در کودکان و بزرگسالان ضروری نیست و تنها در موارد شدید بیماری یا در فردی که نقص ایمنی دارد، مورد توجه قرار می گیرد.

اگر در طول مدت زمان طولانی بیماری جدیوجود پاتوژن های داخل سلولی (مایکوپلاسما پنومونیه، کلامیدیا پنومونیه) ثابت خواهد شد؛ داروهای انتخابی اول ماکرولیدها، کوتریموکسازول یا داکسی سایکلین هستند.

شایع ترین بیماری های عفونی حملات تنفسیعبارتند از تشدیدهای حادبیماری انسداد مزمن ریه (COPD). اگرچه مشخص است که تشدید می تواند به دلایل غیر عفونی متعددی ایجاد شود، اما در عمل آنتی بیوتیک ها نیز در این موارد تجویز می شوند. بر اساس بسیاری از مطالعات، عامل ایجاد کننده COPD در 25 تا 52 درصد موارد قابل شناسایی است.

با این حال، شک و تردید وجود دارد که آیا این بیماری توسط باکتری پنوموکوک یا هموفیلوس آنفولانزا ایجاد می شود که به طور مزمن مجرای تنفسی را کلونیزه می کند (مشکل تنفس) و منجر به تشدید بیماری زا بیماری می شود.

اگر عفونت دستگاه تنفسی فوقانی رخ دهد، علائم شامل افزایش تولید رنگ است خلط چرکیبدتر شدن تنفس و تنگی نفس همراه با علائم برونشیت و گاهی تب بالا. تجویز آنتی بیوتیک زمانی که نشانگرهای التهابی از جمله شناسایی می شوند نشان داده می شود پروتئین واکنشی Cلکوسیت ها، رسوب گذاری.

معرف حساس فاز حادبرای تمایز بین باکتریایی و علل غیر عفونیالتهاب پروکلسیتونین است. مقدار آن در عرض 3-6 ساعت افزایش می یابد، مقادیر اوج پس از 12-48 ساعت از لحظه عفونت به دست می آید.

رایج ترین آنتی بیوتیک های تجویز شده شامل آمینوپنی سیلین، تتراسایکلین، و از نسل ماکرولیدها - کلاریترومایسین، آزیترومایسین است. داروهای کوینولون برای درمان عفونت هایی که در آن عوامل باکتریایی نشان داده شده است پیشنهاد شده است. فواید ماکرولیدها شامل طیف گسترده ای از طیف آنتی باکتریال, غلظت بالاآنتی بیوتیک در ترشحات برونش ، مقاومت به خوبی تحمل شده و نسبتاً کم.

با وجود اینها جنبه های مثبتماکرولیدها نباید به عنوان اولین انتخاب آنتی بیوتیک تجویز شوند. عواملی مانند نسبتاً کم اهمیت نیستند کم هزینهرفتار. درمان معمولاً 5 تا 7 روز طول می کشد. اثربخشی و ایمنی آن قابل مقایسه است.

آنفولانزا

آنفولانزا یک بیماری عفونی ویروسی است، بسیار بیماری مسری، که همه گروه های سنی را تحت تاثیر قرار می دهد. هم کودک در هر سنی و هم یک بزرگسال می توانند بیمار شوند. بعد از دوره نفهتگی، یعنی از 12 تا 48 ساعت ، تب ، لرز ، سردرد ، درد عضلانی و مفاصل و احساس ضعف ظاهر می شود. این بیماری با سرفه ، ناراحتی معده همراه است و می تواند عوارض عفونی ثانویه جدی ایجاد کند.

در بزرگسالانی که از قبل از بیماری های مزمن خاصی رنج می برند ، دوره آنفولانزا می تواند پیچیده باشد. کودکان خردسال و افراد مسن آسیب پذیرترین گروه هستند. تخمین زده می شود که به طور متوسط ​​حدود 850،000 مورد فصل آنفولانزا وجود دارد. درمان علامتی با استراحت در رختخواب. در صورت بروز عوارض ثانویه یا بیماران در معرض خطر جدی ، آنتی بیوتیک ها تجویز می شوند.

ذات الریه

معیارهای اصلی تشخیص ذات الریه و تفاوت آن از عفونت های دستگاه تنفسی پایین به شرح زیر است:

• سرفه حاد یا بدتر شدن قابل توجه سرفه مزمن؛
• تنگی نفس؛
• تنفس سریع و پی در پی؛
• تب بالا که بیش از چهار روز طول بکشد؛
• نفوذهای جدید در اشعه ایکس قفسه سینه.

بسیاری از مطالعات نشان داده اند که به طور مداوم شایع ترین علت ذات الریه اکتسابی از جامعه در کشورهای اروپایی پنوموکوک است و پس از آن هموفیلوس آنفولانزا، موراکسلا کاتارالیس، استافیلوکوک و به طور معمول باکتری های گرم منفی قرار دارند.

در درمان پنومونی اکتسابی از جامعه از دو رویکرد استفاده می شود که بر اساس یافته های مطالعات گذشته نگر است. این در مورد است درمان ترکیبیبا آنتی بیوتیک بتالاکتامهمراه با ماکرولیدها یا داکسی سایکلین، یا تک درمانی با کینولون.

گزینه اول از اثر تعدیل کننده ایمنی ماکرولیدها استفاده مثبت می کند که در موارد عفونت همزمان با مایکوپلاسما پنومونیه، کلامیدیا پنومونیه و لژیونلا نیز موثر است.

عفونت مختلط با حضور میکروارگانیسم های بیماری زا بیشتر در 6 تا 13 درصد موارد رخ می دهد. اگر بعد از سه روز بهبودی حاصل نشد وضعیت بالینییا پیشرفت یافته های رادیولوژیکی، لازم است در گزینه اولیه تجدید نظر شود و درمان آنتی بیوتیکی تغییر یابد.

می توان با جمع آوری جدید مواد بیولوژیکی از دستگاه تنفسی از جمله آسپیراسیون برونکوسکوپی از این وضعیت جلوگیری کرد تا درمان کاملا هدفمند باشد. در این موارد، نه تنها باید طیف معمولی باکتری، بلکه سویه های اغلب مقاوم را نیز پوشش داد - پنوموکوک، سودوموناس آئروژینوزا، استافیلوکوکوس اورئوسو باکتری های بی هوازی

برای پنومونی بیمارستانی، که در آن عامل عفونی از محیط بیمارستان منشا می گیرد. ما در مورداغلب در مورد انتروباکتری ها - سودوموناس آئروژینوزا، پنوموکوک، استافیلوکوک، باکتری های بی هوازی. در این مورد بسیار مهم است درمان زودهنگامبه مدت چهار ساعت که در ابتدا غیر هدف است. به طور معمول، درمان شامل ترکیبی از آمینوگلیکوزیدها برای پوشش جمعیت باکتری های گرم منفی و داروهای موثر در برابر پاتوژن ها و قارچ های بی هوازی است.

عوارض و خطرات عفونت های تنفسی

به طور معمول، درمان شامل ترکیبی از آمینوگلیکوزیدها برای پوشش جمعیت باکتری های گرم منفی و داروهای موثر در برابر پاتوژن ها و قارچ های بی هوازی است.

در میان جدی ترین و تهدید کننده ترین عوارض، اپی گلوتیت باید ذکر شود. در موارد شدید ممکن است خفگی رخ دهد. ذات الریه یکی دیگر از این موارد است بیماری جدی، که با علائمی همراه است که کل بدن را تحت تأثیر قرار می دهد. در برخی موارد خیلی سریع ایجاد می شود بیماری جدینیاز به بستری شدن در بیمارستان

به عوارض مکررذات الریه شامل پلوریت است. در مورد این عوارض، درد کاهش می‌یابد و تنفس بدتر می‌شود، زیرا ریه‌ها توسط مایعی که بین لایه‌های پلور تشکیل شده تحت فشار قرار می‌گیرند. در برخی موارد، پنومونی همراه است آبسه ریهبه ندرت - قانقاریا در بیماران مبتلا به نقص ایمنی، یا عفونت باکتریایی گسترده.

ذات الریه شدید می تواند منجر به سپسیس و به اصطلاح شوک سپتیک شود. در این عارضه خوشبختانه نادر، التهاب شدیدکل بدن با خطر نارسایی ارگان های متعدد. در این حالت ، تهویه مصنوعی ریه ها لازم است ؛ معرفی این ترکیب بسیار است آنتی بیوتیک های قویو حفظ عملکردهای حیاتی

انتظار می رود که این حرکت نسبتاً سبک باشد عفونت های تنفسیممکن است با اثرات نامطلوب چندین عامل خطر پیچیده شود. شایع ترین آنها شامل سیگار کشیدن مزمن، از جمله سیگار کشیدن غیرفعال، سن بالای 65 سال، سوء مصرف الکل، تماس با کودکان، حیوانات خانگی، شرایط اجتماعی بد، بهداشت ضعیفحفره دهان.

برای بعضی از مردم بیماری های مزمن- دیابت، بیماری ایسکمیکبیماری قلبی، بیماری کبد، بیماری کلیوی، درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی برای سایر بیماری ها - یک عامل خطر جدی است که می تواند وضعیت را در مورد بیماری های دستگاه تنفسی به طور جدی پیچیده کند و منجر به تهدیدات زندگیوضعیت.

واکسن آنفولانزا

واکسیناسیون داوطلبانه و واکسیناسیون گروه های در معرض خطر تنها اقدام پیشگیرانه موثر باقی مانده است. در حال حاضر سه نوع اصلی واکسن آنفولانزا وجود دارد. آنها بسته به محتوای ویروس غیرفعال، ذرات ویروسی غیرفعال یا فقط آنتی ژن های هماگلوتینین و نورآمینیداز از نظر ترکیب متفاوت هستند. تفاوت دیگر واکنش زایی و ایمنی زایی است.

رایج ترین مورد استفاده است واکسن غیر فعالاز ذرات ویروسی غیرفعال سه ظرفیتی سازمان بهداشت جهانی (WHO) استفاده از واکسن سه ظرفیتی را تنها علیه دو زیرگروه ویروس آنفولانزای A و یک ویروس آنفلوانزای B توصیه می کند. انتخاب زیرگروه هر ساله توسط WHO، به ویژه برای نیمکره شمالی و جنوبی انجام می شود.

واکسیناسیون علیه عفونت پنوموکوکی

منبع اصلی عفونت پنوموکوکی باکتری پنوموکوک است، بیش از 90 سروتیپ وجود دارد. عفونت پنوموکوکی تهاجمی خطرناک در نظر گرفته می شود که باعث می شود پنومونی پنوموکوکیمننژیت، اوتیت، سپسیس، آرتریت. گروه های خطر شامل افراد بالای 60 سال و همچنین کودکان زیر 5 سال است. منبع عفونت یک فرد بیمار یا یک ناقل پاتوژن است. این بیماری از طریق قطرات منتقل می شود. زمان جوجه کشی کوتاه است، در عرض 1-3 روز.

واکسیناسیون علیه عفونت پنوموکوکی با واکسن پلی ساکارید برای افراد در موسسات پزشکیو خانه های سالمندان و همچنین بیماران طولانی مدت. علاوه بر این، ایمن سازی در برابر عفونت پنوموکوکی برای بیماران مبتلا به بیماری های مزمن تنفسی، بیماری های قلبی، توصیه می شود. رگ های خونیکلیه ها در درمان دیابت با انسولین بیماران پس از پیوند اعضا، افراد مبتلا به بیماری های سرطانیدریافت درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی برای مدت طولانی.

رایج ترین واکسن مورد استفاده برای واکسیناسیون، واکسن مزدوج 13 ظرفیتی حاوی پلی ساکارید سروتیپ 13 یا واکسن 23 ظرفیتی است.

سرانجام

عفونت های تنفسی بسیار شایع هستند و تقریباً همه گروه های جمعیت را تحت تأثیر قرار می دهند. اکثر قربانیان در حال مداوا هستند تنظیم سرپاییو انتظار می رود این روند در آینده نیز ادامه یابد.

یکی از مهمترین نکات مهمدر تصمیم گیری در مورد روش های درمانی، باید مشخص شود که آیا انجام تنها درمان علامتی منطقی است یا درمان آنتی بیوتیکی پیش نیاز است.

در مورد عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی و برونشیت حاد بدون عامل باکتریایی قابل مشاهده، ترکیبی از داروهای تب بر به ویژه موثر است. مقدار زیادمایعات و ویتامین ها تاثیر این درمان دست کم گرفته شده است.

عوامل خطر و عوارض احتمالی فرد باید در نظر گرفته شود. در حال حاضر داروهای مختلفی برای درمان عفونت های باکتریایی استفاده می شود. داروهای ضد باکتری. علاوه بر مزایای بدون شک چنین درمانی، باید انتظار داشت اثرات نامطلوب. آنها فردی هستند و برای هر فرد می توانند جلوه های متفاوتی داشته باشند.

علاوه بر این، خطر مداوم گسترش مقاومت آنتی بیوتیکی و افزایش تعداد پاتوژن های اولیه حساس باید در نظر گرفته شود.

استفاده ماهرانه از آنتی بیوتیک ها می تواند مشکل را کاهش داده و از کاهش ارزش این داروها جلوگیری کند. واکسیناسیون، سبک زندگی سالم و کاهش عوامل خطر ذکر شده در بالا، بروز و خطر عوارض عفونت های تنفسی را کاهش می دهد.

همه بیماری های عفونی بر اساس منبع اصلی خود به ویروسی و باکتریایی تقسیم می شوند. اگر یک ویروس عامل بیماری باشد، آنتی بیوتیک ها در این مورد ناتوان هستند. این داروها نمی توانند درد و تب را کاهش دهند. عفونت های دستگاه تنفسی ناشی از ویروس ها دارای یک ویژگی هستند: آنها خیلی سریع ظاهر می شوند و گسترش می یابند، اما پس از آن، به عنوان یک قاعده، همان بهبود خود به خود و سریع دنبال می شود. وقتی علت باکتریایی باشد، آنتی بیوتیک ضروری می شود. ماهیت عفونت دستگاه تنفسی به دلایل متعددی مشخص می شود که پس از انجام آزمایشات توسط پزشک مشخص می شود. در این مورد، در طول درمان، آنتی بیوتیک ها به جلوگیری از شکل مزمن بیماری یا عوارض شدید کمک می کنند.

محلی سازی عفونت ها

پاتوژن ها در غشای مخاطی قرار دارند. در برخی از موارد بیماری با حفظ موضع اولیه خود، همراه با جریان خون یا به روشی دیگر به بافت ها و اندام های مختلف مهاجرت می کنند. پاتوژن هنگام عطسه، سرفه و هوا در طول مکالمه از بدن خارج می شود. ذرات اپیتلیوم مرده، قطرات اگزودا، مخاطی که حاوی عامل بیماری زا هستند، بسته به اندازه و تأثیر عوامل دیگر، مدتی در هوا معلق می مانند یا بر روی اجسام مختلف اطراف فرد می نشینند و خشک می شوند. محتویات قطرات پس از خشک شدن مجدداً به صورت گرد و غبار در هوا رها می شود. بنابراین پاتوژن با هوای استنشاق شده و ذرات غبار یا در محتویات قطرات وارد ارگانیسم بعدی (مستعد) می شود. عفونت گرد و غبار، البته، با عفونت هایی که در آن پاتوژن قادر به مقاومت در برابر خشک شدن است (دیفتری، سل و غیره) امکان پذیر است.

ابتلا به عفونت

سایر راه های عفونت بسیار کمتر احتمال دارد. برخی از پاتوژن های عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی، همراه با محلی سازی اولیه در بدن، یک ثانویه نیز دارند. با توجه به آن، عوامل ایجاد کننده جذام، آبله مرغانکه در غشاهای مخاطی و پوست (گرانولوم، پوسچول) موضعی دارند و در صورت ابتلا به جذام در سایر بافت ها و اندام ها از طریق برخی اشیا وارد موجودی دیگر می شوند. انتقال عفونت از طریق اجسام برای گلودرد به ویژه معمول است. علل مختلف، مخملک، دیفتری. اهمیت اولیه در این مورد مواردی هستند که در هنگام استفاده بزاق روی آنها ظاهر می شود (دهان، سوت، فواره های نوشیدن، ظروف).

گسترش بیماری

عفونت دستگاه تنفسی فوقانی با گسترش نسبتاً گسترده مشخص می شود. بسیاری از مردم اجتناب از بیمار شدن را دشوار می دانند و افراد در طول زندگی خود بارها با برخی عفونت ها بیمار می شوند. عفونت دستگاه تنفسی یک ویژگی اپیدمیولوژیک مهم دارد - شیوع بالایی در کودکان در سنین بسیار پایین است. بنابراین تصادفی نیست که بسیاری از بیماری های این گروه از دیرباز عفونت دوران کودکی نامیده می شود. تفاوت شدید در بروز در واقع با ایمنی در بزرگسالان توضیح داده می شود که در دوران کودکی به دست آمده است.

بیماری های تنفسی در فصل سرما بیشتر دیده می شود. اغلب آنها بر افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف، کودکان و بازنشستگان مسن تأثیر می گذارند. این بیماری ها به دو گروه بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی تقسیم می شوند. این طبقه بندی به محل عفونت بستگی دارد.

با توجه به شکل آنها، بیماری های حاد و مزمن دستگاه تنفسی متمایز می شوند. شکل مزمن بیماری با تشدید دوره ای و دوره های آرامش (بهبود) رخ می دهد. علائم یک آسیب شناسی خاص در طول دوره های تشدید کاملاً مشابه علائم مشاهده شده در شکل حاد همان بیماری دستگاه تنفسی است.

این آسیب شناسی ها می توانند عفونی و آلرژیک باشند.

آنها اغلب توسط میکروارگانیسم های پاتولوژیک مانند باکتری ها (ARI) یا ویروس ها (ARVI) ایجاد می شوند. به عنوان یک قاعده، این بیماری ها منتقل می شوند توسط قطرات معلق در هوااز افراد بیمار دستگاه تنفسی فوقانی شامل حفره بینی، حلق و حنجره. عفونت هایی که به این بخش ها می رسند دستگاه تنفسی، باعث بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی می شود:

• رینیت.
• سینوزیت.
• گلو درد.
• لارنژیت.
• آدنوئیدیت
• فارنژیت.
• ورم لوزه.

همه این بیماری ها در تمام طول سال تشخیص داده می شوند، اما در کشور ما افزایش بروز در اواسط فروردین و شهریور اتفاق می افتد. بیماری های مشابهدستگاه تنفسی در کودکان شایع ترین است.

رینیت

این بیماری با فرآیند التهابی مخاط بینی مشخص می شود. رینیت به شکل حاد یا مزمن رخ می دهد. اغلب به دلیل عفونت، ویروسی یا باکتریایی ایجاد می شود، اما آلرژن های مختلف نیز می توانند علت آن باشند. در هر صورت، یک علامت مشخصه تورم مخاط بینی و مشکل در تنفس است.

مرحله اولیه رینیت با خشکی و خارش در حفره بینی و ضعف عمومی مشخص می شود. بیمار عطسه می کند، حس بویایی مختل می شود و گاهی تب خفیف بالا می رود. این وضعیت می تواند از چند ساعت تا دو روز ادامه داشته باشد. عضویت بعدی ترشح شفافاز بینی، مایع و در مقادیر زیاد، سپس این ترشحات ماهیت مخاطی چرکی پیدا می کند و به تدریج از بین می رود. بیمار احساس بهتری دارد. تنفس از طریق بینی بازیابی می شود.

رینیت اغلب خود را به عنوان یک بیماری مستقل نشان نمی دهد، اما به عنوان یک همراه با سایر بیماری های عفونی مانند آنفولانزا، دیفتری، سوزاک، مخملک عمل می کند. بسته به علت این بیماری دستگاه تنفسی، درمان با هدف از بین بردن آن انجام می شود.

سینوزیت

اغلب خود را به عنوان عارضه سایر عفونت ها (سرخک، رینیت، آنفولانزا، مخملک) نشان می دهد، اما می تواند به عنوان یک عارضه نیز عمل کند. بیماری مستقل. انواع حاد و مزمن سینوزیت وجود دارد. در شکل حاد، کاتارال و دوره چرکیو در مزمن - ادماتوز-پولیپوز، چرکی یا مخلوط.

علائم مشخصه برای هر دو نوع حاد و مزمن سینوزیت، سردردهای مکرر، ضعف عمومی و هیپرترمی (افزایش دمای بدن) است. در مورد ترشحات بینی، ماهیت فراوان و مخاطی دارد. آنها را می توان فقط در یک طرف مشاهده کرد، این اغلب اتفاق می افتد. این به دلیل این واقعیت است که فقط برخی از سینوس های پارانازال. و این به نوبه خود ممکن است نشان دهنده یک بیماری باشد، به عنوان مثال:

• آئروسینوزیت.
• سینوزیت.
• اتموئیدیت
• اسفنوئیدیت
• Frontit.

بنابراین، سینوزیت اغلب خود را به عنوان یک بیماری مستقل نشان نمی دهد، اما به عنوان نشانه ای از آسیب شناسی دیگر عمل می کند. در این مورد، درمان علت اصلی، یعنی آن دسته از بیماری های عفونی دستگاه تنفسی که باعث ایجاد سینوزیت شده اند، ضروری است.

اگر ترشحات بینی در هر دو طرف ایجاد شود، این آسیب شناسی پانسینوزیت نامیده می شود. بسته به علت این بیماری دستگاه تنفسی فوقانی، درمان با هدف از بین بردن آن انجام می شود. درمان آنتی باکتریال اغلب مورد استفاده قرار می گیرد.

اگر سینوزیت ناشی از سینوزیت مزمن باشد، زمانی که مرحله حاد بیماری به مزمن تبدیل می شود، تعمیر سریع عواقب نامطلوبسوراخ‌ها اغلب به دنبال شستن با فوراسیلین یا محلول نمکی استفاده می‌شوند سینوس ماگزیلاری. این روش درمانی در مدت کوتاهی علائمی را که بیمار را عذاب می دهد (سردرد شدید، تورم صورت، افزایش دمای بدن) از بین می برد.

آدنوئیدها

این آسیب شناسی به دلیل هیپرپلازی بافت لوزه نازوفارنکس ظاهر می شود. این تشکیلاتی است که در حلقه لنفادنوئیدی حلقی قرار دارد. این لوزه در طاق نازوفارنکس قرار دارد. به عنوان یک قاعده، روند التهابی آدنوئیدها (آدنوئیدیت) فقط در دوران کودکی (از 3 تا 10 سالگی) رخ می دهد. علائم این آسیب شناسی عبارتند از:

• دشواری در تنفس.
• ترشحات مخاطی از بینی.
• در طول خواب، کودک از طریق دهان نفس می کشد.
• خواب ممکن است مختل شود.
• بینی ظاهر می شود.
• اختلال شنوایی احتمالی
• در موارد پیشرفته، یک حالت به اصطلاح آدنوئید در صورت ظاهر می شود (صافی چین های نازولبیال).
• اسپاسم حنجره ظاهر می شود.
• انقباض عضلات صورت ممکن است مشاهده شود.
• تغییر شکل قفسه سینه و جمجمه در قسمت صورت در موارد به خصوص پیشرفته ظاهر می شود.

همه این علائم همراه با تنگی نفس، سرفه و اگر دوره شدید- ایجاد کم خونی

برای درمان این بیماری مجاری تنفسی در موارد شدید از آن استفاده می شود عمل جراحی- حذف آدنوئیدها در مراحل اولیه از شستشو استفاده می شود محلول های ضد عفونی کنندهو جوشانده یا دم کرده گیاهان دارویی. برای مثال می توانید از هزینه زیر استفاده کنید:

تمام مواد تشکیل دهنده مجموعه در قسمت های مساوی گرفته می شود. اگر برخی از مؤلفه‌ها از دست رفته است، می‌توانید با ترکیبی که در دسترس است، کنار بیایید. مجموعه آماده شده (15 گرم) در 250 میلی لیتر ریخته می شود آب گرمو روی حرارت خیلی کم به مدت 10 دقیقه بجوشانید و 2 ساعت دیگر بگذارید. داروی تهیه شده به این روش صاف می شود و برای شستشوی بینی به صورت گرم استفاده می شود یا 10-15 قطره در هر سوراخ بینی چکانده می شود.

لوزه مزمن

این آسیب شناسی در نتیجه روند التهابی لوزه های پالاتین رخ می دهد که به سمت پیشرفت می رود فرم مزمن. کودکان اغلب از لوزه مزمن رنج می برند، کهنسالعملا هرگز اتفاق نمی افتد. این آسیب شناسی ناشی از عفونت های قارچی و باکتریایی است. توسعه را برانگیزد لوزه مزمنممکن است سایر بیماری های عفونی دستگاه تنفسی مانند رینیت هیپرتروفیک، سینوزیت چرکی، آدنوئیدیت. حتی پوسیدگی درمان نشده نیز می تواند باعث این بیماری شود. بسته به علت خاصی که این بیماری دستگاه تنفسی فوقانی را تحریک کرده است، درمان باید با هدف از بین بردن منبع اصلی عفونت باشد.

در صورت ایجاد یک فرآیند مزمن در لوزه های پالاتینموارد زیر اتفاق می افتد:

• رشد بیش از حد بافت همبند.
• شاخه های متراکم در شکاف ها تشکیل می شوند.
• بافت لنفاوی نرم می شود.
• کورنیفیکاسیون اپیتلیوم ممکن است شروع شود.
• تخلیه لنفاوی از لوزه ها دشوار می شود.
• همین نزدیکی غدد لنفاویملتهب شدن

لوزه مزمن می تواند به شکل جبران شده یا جبران نشده رخ دهد.

در درمان از این بیماری اثر خوبآنها روش های فیزیوتراپی (تابش اشعه ماوراء بنفش) را انجام می دهند، شستشو با محلول های ضد عفونی کننده ("فوراسیلین"، "لوگول"، ید 1-3٪، "یدگلیسیرین و غیره) به صورت موضعی اعمال می شود. پس از شستشو، آبیاری لوزه ها با اسپری های ضد عفونی کننده ضروری است، به عنوان مثال از داروی "Strepsils Plus" استفاده می شود. برخی از کارشناسان مکش خلاء را توصیه می کنند، پس از آن لوزه ها نیز با اسپری های مشابه درمان می شوند.

در صورت وجود یک فرم سمی-آلرژیک واضح از این بیماری و عدم وجود اثر مثبت از درمان محافظه کارانه، برداشتن لوزه ها با جراحی انجام می شود.

آنژین

نام علمی این بیماری است لوزه حاد. 4 نوع گلودرد وجود دارد:

1. کاتارال.
2. فولیکولی.
3. لاکونایا.
4. بلغمی.

در شکل خالص خود، این نوع گلودرد عملا هرگز یافت نمی شود. همیشه حداقل علائم دو نوع از این بیماری وجود دارد. بنابراین، به عنوان مثال، با لکون ها، لکه های سفید زرد در دهان برخی از لکون ها قابل مشاهده است. تشکیلات چرکیو با فولیکولی، فولیکول های چرکین از طریق غشای مخاطی قابل مشاهده است. اما در هر دو مورد، پدیده های کاتارال، قرمزی و بزرگ شدن لوزه ها مشاهده می شود.

با هر نوع گلودرد، دمای بدن افزایش می یابد، وضعیت عمومی بدتر می شود، لرز ظاهر می شود و افزایش غدد لنفاوی منطقه ای مشاهده می شود.

صرف نظر از نوع گلودرد، شستشو با محلول های ضد عفونی کننده و فیزیوتراپی استفاده می شود. در حضور فرآیندهای چرکیدرمان آنتی باکتریال استفاده می شود.

فارنژیت

این آسیب شناسی با روند التهابی مخاط حلق همراه است. فارنژیت می تواند به عنوان یک بیماری مستقل یا یک بیماری همزمان، به عنوان مثال، با ARVI ایجاد شود. این آسیب شناسی را می توان با خوردن بیش از حد گرم یا غذای سردو همچنین استنشاق هوای آلوده. برجسته دوره حادفارنژیت و مزمن علائمی که با فارنژیت حاد، هستند:

• احساس خشکی در گلو (ناحیه حلق).
• درد هنگام بلع.
• در معاینه (فارینگوسکوپی)، علائم التهاب کام و دیواره خلفی آن آشکار می شود.

علائم فارنژیت بسیار شبیه به علائم لوزه کاتارال است، اما بر خلاف آن، وضعیت عمومی بیمار طبیعی است و دمای بدن افزایش نمی یابد. با این آسیب شناسی، به عنوان یک قاعده، روند التهابی بر لوزه های پالاتین تأثیر نمی گذارد، اما با لوزه های کاتارال، برعکس، علائم التهاب منحصراً روی آنها وجود دارد.

فارنژیت مزمن با یک فرآیند حاد درمان نشده ایجاد می شود. تحریک دوره مزمنسایر بیماری های التهابی دستگاه تنفسی نیز ممکن است رخ دهد، مانند رینیت، سینوزیت، و همچنین مصرف سیگار و الکل.

لارنژیت

با این بیماری، روند التهابی به حنجره گسترش می یابد. می تواند قسمت های جداگانه آن را تحت تأثیر قرار دهد یا آن را به طور کامل ضبط کند. اغلب علت این بیماری است فشار صوتی، هیپوترمی شدید یا سایر بیماری های مستقل (سرخک، سیاه سرفه، آنفولانزا و غیره).

بسته به محل فرآیند در حنجره، نواحی جداگانه ضایعه ممکن است شناسایی شوند که قرمز روشن و متورم می شوند. گاهی اوقات روند التهابی نای را نیز تحت تأثیر قرار می دهد، پس ما در مورد بیماری مانند لارنگوتراکئیت صحبت می کنیم.

هیچ مرز مشخصی بین دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی وجود ندارد. مرز نمادین بین آنها از تقاطع تنفسی و سیستم های گوارشی. بنابراین، دستگاه تنفسی تحتانی شامل حنجره، نای، برونش ها و ریه ها می شود. بیماری‌های دستگاه تنفسی تحتانی با عفونت‌های این بخش‌های دستگاه تنفسی مرتبط هستند، یعنی:

• نای.
• برونشیت.
• ذات الریه.
• آلوئولیت.

نای

این یک فرآیند التهابی غشای مخاطی نای است (حنجره را به برونش ها متصل می کند). تراکئیت می تواند به عنوان یک بیماری مستقل وجود داشته باشد یا به عنوان یک علامت آنفولانزا یا سایر بیماری های باکتریایی عمل کند. بیمار نگران علائم مسمومیت عمومی است ( سردرد، خستگی، تب). علاوه بر این، یک درد خام در پشت جناغ وجود دارد که هنگام صحبت کردن، استنشاق هوای سرد و سرفه تشدید می شود. صبح ها و شب ها سرفه خشک بیمار را آزار می دهد. هنگامی که با لارنژیت (لارنگوتراکئیت) همراه می شود، صدای بیمار خشن می شود. اگر نای همراه با برونشیت (تراکئوبرونشیت) رخ دهد، خلط هنگام سرفه ظاهر می شود. اگر بیماری ویروسی باشد، شفاف خواهد بود. در صورت عفونت باکتریایی، خلط وجود دارد رنگ خاکستری سبز. در این صورت باید از آنتی بیوتیک درمانی برای درمان استفاده شود.

برونشیت

این آسیب شناسی خود را به عنوان التهاب مخاط برونش نشان می دهد. بیماری های تنفسی حاد در هر مکانی اغلب با برونشیت همراه است. بنابراین، در صورت فرآیندهای التهابی دستگاه تنفسی فوقانی، در صورت درمان نابهنگام، عفونت کاهش می یابد و برونشیت رخ می دهد. این بیماری با سرفه همراه است. در مرحله اولیه فرآیند، سرفه خشک همراه با خلط است که به سختی جدا می شود. در طول درمان و استفاده از داروهای موکولیتیک، خلط مایع شده و سرفه می شود. اگر برونشیت ماهیت باکتریایی داشته باشد، از آنتی بیوتیک ها برای درمان استفاده می شود.

ذات الریه

این یک فرآیند التهابی در بافت ریه است. این بیماری عمدتاً در اثر عفونت پنوموکوکی ایجاد می‌شود، اما گاهی اوقات عامل بیماری‌زای دیگری می‌تواند باشد. این بیماری با تب بالا، لرز و ضعف همراه است. اغلب بیمار هنگام تنفس درد در ناحیه آسیب دیده را تجربه می کند. در طول سمع، پزشک می تواند به صدای خس خس در سمت آسیب دیده گوش دهد. تشخیص با اشعه ایکس تایید می شود. این بیماری نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد. درمان با استفاده از درمان ضد باکتری انجام می شود.

آلوئولیت

این یک روند التهابی قسمت های انتهایی سیستم تنفسی - آلوئول ها است. به عنوان یک قاعده، آلوئولیت یک بیماری مستقل نیست، بلکه یک بیماری همزمان با آسیب شناسی دیگر است. دلیل این امر ممکن است:

• کاندیدیازیس
• آسپرژیلوزیس
• لژیونلوز
• کریپتوکوکوزیس
• تب کیو.

علائم این بیماری هستند سرفه مشخصهدما، سیانوز شدید، ضعف عمومی. یک عارضه ممکن است فیبروز آلوئول باشد.

درمان آنتی باکتریال

آنتی بیوتیک ها برای بیماری های دستگاه تنفسی فقط در صورت عفونت باکتریایی تجویز می شوند. اگر ماهیت آسیب شناسی داشته باشد طبیعت ویروسی، سپس از درمان آنتی باکتریال استفاده نمی شود.

اغلب برای درمان بیماری های دستگاه تنفسی ماهیت عفونیاز داروهای سری پنی سیلین مانند داروهای "آموکسی سیلین"، "آمپی سیلین"، "آموکسیکلاو"، "آگمنتین" و غیره استفاده کنید.

اگر داروی انتخاب شده اثر مورد نظر را نداشته باشد، پزشک گروه دیگری از آنتی بیوتیک ها را تجویز می کند، به عنوان مثال، فلوروکینولون ها. این گروه شامل داروهای موکسی فلوکساسین و لووفلوکساسین است. اینها داروهابا موفقیت با عفونت های باکتریایی که به پنی سیلین ها مقاوم هستند کنار بیایند.

آنتی بیوتیک های گروه سفالوسپارین اغلب برای درمان بیماری های تنفسی استفاده می شود. برای این منظور از داروهایی مانند «سفیکسیم» (نام دیگر آن «سوپراکس») یا «سفوروکسیم آکستیل» استفاده می شود (معادل این دارو، داروهای «زینت»، «اکستین» و «سفوروکسیم» است).

برای درمان پنومونی غیر معمولناشی از کلامیدیا یا مایکوپلاسما، آنتی بیوتیک های ماکرولید استفاده می شود. اینها شامل داروی "آزیترومایسین" یا آنالوگ های آن - داروهای "همومایسین" و "سوماد" است.

جلوگیری

پیشگیری از بیماری های دستگاه تنفسی به موارد زیر انجام می شود:

• سعی کنید در مکان هایی با محیط جوی آلوده (نزدیک بزرگراه ها، صنایع خطرناک و غیره) نباشید.
• خانه و محل کار خود را به طور منظم تهویه کنید.
• در فصل سرما که بیماری‌های تنفسی افزایش می‌یابد، سعی کنید در مکان‌های شلوغ نباشید.
• نتایج خوب با روش های سخت شدن و سیستماتیک به دست می آید تمرین فیزیکی، دویدن صبح یا عصر.
• اگر اولین علائم بیماری را احساس کردید، نباید انتظار داشته باشید که همه چیز خود به خود از بین برود، باید به دنبال کمک پزشکی باشید.

با رعایت این قوانین ساده برای پیشگیری از بیماری های تنفسی، می توانید سلامت خود را حتی در زمان شیوع فصلی بیماری های تنفسی حفظ کنید.

عفونت دستگاه تنفسی شایع ترین بیماری است که تقریباً هر فرد حداقل سالی یک بار به آن مبتلا می شود. این تشخیصیکی از شایع ترین علل بستری شدن در بیمارستان است و می تواند منجر به نتیجه کشنده. برای جلوگیری از عوارض بحرانی، تشخیص عفونت و درمان سریع آن مهم است.

آن چیست؟

بیماری های عفونی دستگاه تنفسی التهاب یک یا چند اندام درگیر در تنفس است، یعنی:

• حفره بینی؛
• حلق؛
• حنجره;
• نای؛
• برونش ها؛
• ریه ها

التهاب از طریق نفوذ میکروارگانیسم های بیماری زا رخ می دهد که با توجه به عامل اتیولوژیک به چند گروه تقسیم می شوند:

• باکتری ها– دیفتری، مایکوپلاسما، مایکوباکتریوم، سیاه سرفه؛
• ویروس ها– پاراآنفلوآنزا، آدنوویروس، روتو و راینوویروس، پاروتیت، سرخک;
• – آسپرژیلوس، اکتینومیست، کاندیدا.

پاتوژن ها از راه های هوازا یا تماسی به دستگاه تنفسی نفوذ می کنند. دو سناریو ممکن برای چگونگی بروز عفونت وجود دارد:

• در حین ارتباط، ریز ذرات بزاق از یک بیمار سرفه و عطسه وارد اندام ها می شود که ناقل عفونت است.
• این بیماری از طریق استنشاق ذرات گرد و غبار حاوی عوامل عفونی منتقل می شود. میکروارگانیسم های مقاوم به ویژه از طریق وسایل خانگی - حوله ها، ظروف، اسباب بازی ها و حتی مبلمان منتقل می شوند. اینها عبارتند از مخملک، دیفتری، ورم لوزه، اوریون، سل. با باقی ماندن روی دست ها، متعاقباً به غشاهای مخاطی منتقل می شوند.

توجه به این نکته ضروری است که یکی از علل بیماری های عفونی مکرر، فرآیندهای مزمن در دستگاه تنفسی فوقانی است. در نتیجه مقاومت بدن در برابر سرماخوردگی کاهش می یابد. افراد مبتلا به بیماری های مزمن زیر از عملکرد ناکافی سیستم ایمنی رنج می برند:

• آسیب شناسی کبد و ریه؛
• انکولوژی

حساسیت به این بیماری ها با عوامل آب و هوایی افزایش می یابد - رطوبت، باد مکرر، دمای پایین.

واکسیناسیون با هدف ایجاد مقاومت در برابر ایمنی در برابر ویروس ها به کاهش خطر کمک می کند.

طبقه بندی عفونت ها

با توجه به نوع انتشار در بدن، عفونت ها به 4 گروه تقسیم می شوند:

1. تولید مثل عفونت در محل معرفی:

• ARVI گروهی از بیماری ها است که متحد می شوند التهاب کاتارالدستگاه تنفسی فوقانی؛
• سیاه سرفه - در حملات بیان می شود سرفه تشنجیو عمدتاً در کودکان رخ می دهد.
• سرخک – همراه با تب، سرفه، ورم ملتحمه و بثورات روی بدن.

2. آسیب به اوروفارنکس و غشای مخاطی:

• - التهاب لوزه ها (التهاب لوزه ها)؛
• مخملک - با گلودرد، بثورات پوستی و لایه برداری بعدی پوست ظاهر می شود.
• دیفتری - تورم لوزه ها، تشکیل یک پوشش سفید رنگ روی آنها، و این بیماری به دلیل مسمومیت بدن خطرناک است.
• - آسیب به حلق و غدد لنفاوی.

3. انتشار عفونت در بدن:

• مننژیت مننگوکوکی - این بیماری با آبریزش بینی ظاهر می شود و بر غشاهای مخاطی مغز و ریه ها تأثیر می گذارد.
• آنسفالیت اتیولوژی ویروسی- عارضه عمومی بیماری عفونی، بر مغز تأثیر می گذارد;
• پنومونی () - عارضه یک گروه باکتریایی از بیماری ها، آسیب به بافت ریه.
• اوریون (اوریون) - التهاب غدد بزاقی.

4. عفونت اندام های تنفسیبا آسیب بعدی به پوست و غشاهای مخاطی:

• اگزانتما - این بیماری با تب بالا و بثورات همراه است از ماهیت متفاوتپس از افول آن؛
• انانتما - که با بثورات روی غشاهای مخاطی مشخص می شود.
• - همراه با تب و بثورات پاپولووزیکولار در بدن.

همچنین مفهوم وجود دارد بیماری حاددستگاه تنفسی با علت نامشخص (). این یعنی چی؟ واقعیت این است که به گفته دانشمندان، بیش از 200 نوع میکروارگانیسم و ​​ویروس سرماخوردگی وجود دارد که به راحتی از فردی به فرد دیگر منتقل می شوند. بر خلاف ویروس های آنفلوانزا که به راحتی قابل تشخیص هستند، شناسایی یک پاتوژن خاص می تواند بسیار دشوار باشد. در این مورد، آنها در مورد یک عفونت نامشخص صحبت می کنند که باعث آسیب به اندام های تنفسی شده است.

بیماری های حاد تنفسی باعث ناراحتی قابل توجهی برای بیمار می شود و او را از بین می برد ریتم معمولیزندگی حداقل برای چند روز دوره نهفتهمی تواند از 2 تا 10 روز طول بکشد.

علائم بسته به نوع عفونت

علائم اصلی عفونت دستگاه تنفسی:

• خارش در بینی، عطسه، آبریزش بینی (ترشحات آبکی بینی)؛
• سرفه ممکن است؛
• دمای کمی بالا، لرز؛
• سردرد

علائم مشخصه به بیماری خاص بستگی دارد. رایج ترین آنها عبارتند از:

• رینیت التهاب مخاط بینی است. علائم شامل آبریزش بینی و آبریزش چشم است. در عین حال زرد ترشحات چرکیاز بینی در مورد ماهیت باکتریایی بیماری صحبت می کند.
• سینوزیت، سینوزیت فرونتال - التهاب غشای مخاطی سینوس ها ناشی از عفونت باکتریایی است. مشخصه آن دشواری تنفس به دلیل تورم بافت نرم بینی، از دست دادن بویایی و سردرد است.
• تونسیلیت (لوزه) ضایعه لوزه ها در ناحیه اوروفارنکس است. ناشی از عفونت ویروسی و باکتریایی. همراه با بزرگ شدن لوزه ها، لرز و ضعف عمومی. وجود یک پوشش زرد مایل به سبز روی لوزه ها نشان دهنده گلودرد چرکی است.
• فارنژیت التهاب مخاط حلق است. با گلودرد، سرفه خشک و ضعف عمومی مشخص می شود.
• لارنژیت التهاب حنجره است. همراه با گرفتگی صدا، سرفه «پارس»، تنفس سنگین و تب.
• تراکئیت یک بیماری لوله ای است که بین حنجره و برونش اصلی قرار دارد. با سرفه خشک و ضعف مشخص می شود.
• برونشیت ضایعه مخاط برونش است.
• پنومونی التهاب بافت ریه است. عفونت باکتریایی همراه با تب و سرفه بالا.
• ARI، ARVI - شکست عمومیدستگاه تنفسی، ترکیبی از چندین علامت.

اولین علائم یک فرم حاد التهاب سیستم تنفسی در عرض 12 ساعت پس از عفونت قابل توجه است. آنها به ویژه در چند روز اول نفوذ ویروس شدید هستند. اگر عامل ایجاد کننده آنفولانزا باشد، وضعیت بیمار در اولین ساعات پس از ورود عفونت به بدن به شدت تغییر می کند.

تفاوت اصلی بین پاتوژن ویروسی و باکتریایی است افزایش شدیددرجه حرارت، علائم عفونت بخش های بالاییدستگاه تنفسی (بینی، گلو)، نفس سخت. وجود خس خس سینه به دلیل اتیولوژی ویروسی نشان دهنده اضافه شدن یک عفونت ثانویه است. هنگامی که عامل بیماری زا باکتریایی است، بیماری افزایش می یابد، ترشحات چرکی زرد رنگ از بینی، وجود آن روی لوزه ها، سرفه خشک یا مرطوب همراه با خلط.

تشخیص

تشخیص بیماری بر اساس ترکیبی از شاخص های مختلف است:

• ویژگی های توسعه بیماری؛
• علائم؛
• نتایج معاینه بیمار؛
• تاییدیه های آزمایشگاهی (آزمایش خون عمومی).

برای نشانه های خاص، موارد زیر نیز تجویز می شود: رادیوگرافی، لارنگوسکوپی، برونکوسکوپی، تجزیه و تحلیل خلط برای فلور و حساسیت به آنتی بیوتیک ها.

رفتار

درمان بیماری های تنفسی به صورت ترکیبی تجویز می شود. درمان اتیوتروپیک برای جلوگیری از گسترش عفونت انجام می شود.

برای اتیولوژی ویروسی بیماری، داروهایی مانند:

• آربیدول
• کاگوسل
• رمانتادین
• تامیفلو

درک این موضوع مهم است ضد ویروس ها، که برای ماهیت باکتریایی بیماری کاملاً بی تأثیر هستند. در این مورد، درمان آنتی بیوتیکی تجویز می شود. با وسایل موثراین گروه از داروها عبارتند از:

• آزیترومایسین
• اریترومایسین
• کلاریترومایسین
• آموکسی سیلین

برای بیماری های دستگاه تنفسی تحتانی (به جز موارد ذکر شده در بالا)، موارد زیر نیز موثر هستند:

• افلوکساسین
• لووفلوکساسین

برای عفونت های باکتریایی، داروهای زیر موثر هستند:

• IRS-19
• ایمودون
• برونکومونال

درمان پاتوژنتیک به منظور کاهش وضعیت و تسریع بهبودی بیمار انجام می شود. برای این منظور داروهایی مانند:

• سیکلوفرون
• گریپفرون
• لاوومکس
• آمیکسین
• ویفرون

همچنین، برای نشانه های خاص، پزشک ممکن است داروهای ضد التهابی ترکیبی - Erespal و دیگران را تجویز کند.

درمان علامتی برای بهبود رفاه با تسکین علائم سرماخوردگی تجویز می شود. داروها بسته به بیماری تجویز می شوند. مثلا:

• برای رینیت - نازول، پینوسول؛
• برای آنژین صدری - Hexoral، Tantum Verde، Faringosept.
• برای سرفه - خلط آور، موکولیتیک (ACC، Bromhexine، Ambroxol، Sinekod، Falimint).

برای برخی از بیماری ها، استنشاق قلیایی و استفاده از استنشاق اولتراسونیک، نبولایزر.

همچنین به طور گسترده استفاده می شود داروهای مردمیدرمان - همان استنشاق ها با افزودن اسانس ها، مصرف دم کرده و جوشانده بابونه، مریم گلی، آویشن.

جلوگیری

پیشگیری خاص در برابر عفونت ها واکسیناسیون است. رایج ترین واکسن آنفولانزای فصلی در بین کودکان و بزرگسالان است. کودکان علیه پنوموکوک، سرخک، سرخجه و مننگوکوک واکسینه می شوند.

به عنوان یک اقدام پیشگیرانه در فصل سرد سال یکی از داروهای زیر را نیز مصرف می کنند:

• رمانتادین - 1 بار در روز (100 میلی گرم).
• آمیکسین - 1 قرص در هفته.
• دیبازول - 1/4 قرص یک بار در روز.
• Arbidol (در تماس با بیمار) - 1 قرص 2 بار در روز با استراحت 3-4 روز، دوره - 3 هفته.

چنین داروهایی با هدف تحریک سیستم ایمنی بدن انسان انجام می شود و پس از آن بدن در برابر عفونت ها مقاوم تر می شود.

اقدامات پیشگیرانه زیر در برابر بیماری های تنفسی نیز متمایز می شود:

• غذاهای زیر را در حد متوسط ​​مصرف کنید: سیر ، پیاز ، عسل ، لیمو ، تمشک. نوشیدن جوشانده پونه کوهی و نمدار را توصیه می کند.
• دست های خود و فرزندانتان را اغلب بشویید، مخصوصاً بعد از سرفه یا دمیدن بینی. این فرآیند باید حداقل 30 ثانیه با استفاده اجباری از صابون طول بکشد. همچنین می توانید از پاک کننده های دارویی مبتنی بر الکل استفاده کنید. بهتر است دست های خود را با حوله های یکبار مصرف خشک کنید.

  اگر با شخصی که علائم دارد در تماس هستید ، قبل از اینکه بتوانید دستان خود را بشویید ، از لمس کردن صورت (چشم ، بینی ، دهان) خودداری کنید.

• اجتناب از هیپوترمی و تقویت سیستم ایمنی بدن، که مستلزم پیروی از یک روال عادی روزانه است. خواب سالمو رژیم غذایی متعادل. علاوه بر این، پیشگیری ضروری از بیماری های تنفسی هستند پیاده رویبر هوای تازه، شنا و سخت شدن، تمرینات تنفسی.

ویژگی های بیماری های تنفسی در کودکان

احتمال ابتلای کودکان به بیماری های تنفسی در طول سال چند برابر بیشتر از بزرگسالان است. این به این دلیل است که سیستم ایمنی کودکان هنوز به طور کامل شکل نگرفته است و نمی تواند مانند بزرگسالان با عفونت مبارزه کند. کودکان زیر 3 تا 4 سال که در گروه های کودکان شرکت می کنند، به ویژه اغلب بیمار می شوند.

با این حال، برخی از کودکان ممکن است در طول یک سال فقط چند آبریزش خفیف بینی داشته باشند، در حالی که برخی دیگر در این مدت زمان بیشتری برای ابتلا به بیش از 10 سرماخوردگی خواهند داشت. این به دلیل این واقعیت است که برخی از کودکان دارای استعداد مادرزادی هستند بیماری های مکرر ARVI. دلیل آن محافظت ضعیف از غشای مخاطی در برابر عفونت های ویروسی است. با این حال، این بدان معنا نیست که کودک نقص ایمنی دارد.

شایع ترین علل سرماخوردگی راینوویروس ها هستند که بیش از 100 نوع آن وجود دارد. با داشتن یکی از این عفونت ها، بدن نسبت به دیگران ایمنی ایجاد نمی کند. بیماری ها نیز توسط ویروس های کرونا، آدنوویروس، آنفولانزا و پاراآنفلوآنزا ایجاد می شوند.

ویدئو: عفونت های دستگاه تنفسی

یک متخصص پزشکی در مورد بیماری های تنفسی معمولی و روش های درمان صحبت می کند:
درمان سریع و صحیح عفونت های دستگاه تنفسی بسیار مهم است، در غیر این صورت خطر آن بالاست. عوارض جدی، از جمله گسترش التهاب به سایر اندام ها (به عنوان مثال، گوش). بعلاوه عفونت ویروسیعفونت باکتریایی ممکن است به آن بپیوندد و بیماری مزمن شود. برای درمان مناسب، باید با پزشک مشورت کنید و خوددرمانی نکنید.

مقاله بعدی.