نحوه تشخیص جسم خارجی چگونه یک جسم خارجی وارد مجرای تنفسی می شود؟ علائمی که نشان می دهد جسم خارجی وارد مجرای تنفسی شده است

ورود شن و اجسام خارجی به داخل واژن اغلب تصادفی است. اگر این اتفاق افتاد، منتظر نمانید جسم خارجیبه تنهایی بیرون می آید یا اقدامات پزشکی را بدون آموزش مناسب انجام می دهد. تنها کاری که می توانید در خانه انجام دهید این است که خودتان را بشویید و دوش بگیرید. بقیه چیزها را باید به پزشکان سپرد.

آیا دختران کوچک می توانند بدون تنه شنا روی شن ها بنشینند؟ در طول تعطیلات تابستانی، صدها کودک برهنه در کنار ساحل می دوند. این به این دلیل است که والدین نمی دانند چقدر خطرناک است و چه خطری دارد. در نوزادان، لابیا ماژور بیشتر بسته است و ورودی واژن را می پوشاند، اما این تضمین صد درصدی برای محافظت در برابر ورود شن و ماسه به داخل نیست.

کودکان نباید بدون تنه شنا به ساحل بروند؛ با ته لخت روی شن‌های کثیف نشستن (هرچقدر هم که ساحل آراسته باشد، باز هم کثیف است)، یک دختر می‌تواند مجموعه‌ای از بیماری‌های دستگاه تناسلی را بگیرد. نوزادان نمی توانند یک جا بنشینند، روی باسن خود بی قرار می شوند و شن وارد واژن می شود.

بنابراین، برخی از دختران پس از رفتن به دریا، قرمزی و سوزش قابل توجهی را در ناحیه تناسلی خارجی احساس می کنند. اگر ماسه وارد واژن کودک شد، باید آن را بشویید آب سادهبدون صابون، و لابیا را با کرم مرطوب کننده کودک چرب کنید.

همچنین باید این ناحیه را تمیز نگه دارید. به کودک خود توضیح دهید که نمی توانید روی شن یا آب ادرار کنید و اگر با باسن برهنه روی شن بنشینید ممکن است بیمار شوید.

اگرچه زنان و دختران بالغ لباس شنا می پوشند، اما هنوز خطر ورود شن و ماسه به واژن وجود دارد. اگر باد می وزد یا مادر در حال ساختن قلعه با کودک بود، دانه های کوچک شن ممکن است در یک مکان خاص قرار بگیرند. در هر ساحلی باکتری هایی وجود دارند که می توانند به سلامت زنان آسیب برسانند. به محض ورود به اندام های تناسلی، باعث ایجاد یک فرآیند التهابی می شوند.

در نتیجه، کولپیت یا دهانه رحم ممکن است ایجاد شود. بنابراین، زنان و دختران باید از تنه شنای تنگ استفاده کنند. پس از شنا، باید لباس شنای مرطوب خود را با لباس خشک جایگزین کنید، این کار شما را از هیپوترمی محافظت می کند. و پس از بازدید از ساحل باید بلافاصله دوش بگیرید.

اگر پس از حمام کردن، شن و ماسه از واژن یک زن بالغ خارج شد، می توانید با بابونه دوش بگیرید. بنابراین، دانه های ماسه سریعتر بیرون می آیند و زمانی برای آسیب رساندن به سلامتی ندارند. تحت هیچ شرایطی کودک را دوش ندهید، باید با متخصص زنان کودکان تماس بگیرید.

عواقب

اگر جسم خارجی در واژن وجود داشته باشد به این معنی است که از دهانه تناسلی به آنجا نفوذ کرده است. که در عمل زنان و زایمانتقریباً تمام اجسام خارجی در طول خودارضایی به آنجا می رسند و پس از اقدامات پزشکی فراموش می شوند. همچنین می تواند وسیله ای برای پیشگیری از بارداری باشد. این در مورد زنان بالغ صدق می کند.

دختران کوچک ممکن است دکمه ها، قطعات کوچک اسباب بازی ها، توده های پودری، دکمه ها و غیره داشته باشند. برخی از کودکان بسیار کنجکاو هستند، در حالی که برای برخی دیگر این بدبختی به طور تصادفی هنگام بازی اتفاق افتاده است.

اگر مهره یا جسم خارجی دیگری وارد واژن شود چه اتفاقی می افتد؟ این سوال بسیار مرتبط است. این اغلب توسط مادران دختر بچه هایی که این اتفاق برای آنها افتاده است می پرسند.

جسم خارجی در ابتدا باعث ایجاد اختلال یا علائم حاکی از آن نمی شود. اما اگر کودک برای مدت طولانی در مورد آنچه اتفاق افتاده صحبت نکند، نتیجه تحریک، کاهش ایمنی است و در این زمینه ممکن است عفونت ایجاد شود. چنین علائمی برای دختران و زنان معمولی است.

در نتیجه، یک خانم بالغ به کولپیت مبتلا می شود و یک نوزاد به ولوواژینیت مبتلا می شود. این بیماری ها علائم مشابهی دارند. تورم فرج شروع می شود و لکوره مخاطی مایع و شیری از واژن خارج می شود.

اگر جسم تیز بود و به غشای مخاطی آسیب می رساند، ممکن است غشاهای مخاطی ظاهر شوند. ترشحات چرکیبا خون و بوی نامطبوع گندیده. خونریزی شدید ممکن است رخ دهد. یک جسم تیز همچنین می تواند باعث ایجاد زخم نافذ در دیواره واژن با آسیب به مثانه، راست روده و سایر اندام های لگن شود.

عدم درمان منجر به التهاب مثانه و مجرای ادرار، اندوسرویسیت، عفونت داخل شکمی، ظهور چسبندگی و بدتر از همه ناباروری می شود. این بیماری ها قابل درمان هستند، اما بسیار جدی هستند. اگر جسم خارجی برای مدت طولانی در واژن باقی بماند، ممکن است نکروز یا تنگی و فیستول ایجاد شود.

تشخیص

یک جسم خارجی در ورودی اندام تناسلی زنان در طول طبیعی کشف می شود معاینه زنان. اگر معاینه بر روی یک دختر انجام شود، اینطور است.

در صورت لزوم، اشعه ایکس از اندام های لگن گرفته می شود، در صورت ظاهر شدن ترشحات، اسمیر گرفته می شود. سی تی اسکن، سونوگرافی و عکس برداری با اشعه ایکس برای یافتن چگونگی حذف جسم خارجی از واژن انجام می شود.

رفتار

چگونه جسم خارجی را از واژن خارج کنیم؟ این یک روش آسان نیست. در حین اجرای آن، آسیب به غشای مخاطی، پرده بکارت و سایر اندام های واقع در نزدیکی واژن ممکن است رخ دهد. بنابراین، پزشک باید تا حد امکان مراقب باشد تا شرایط را تشدید نکند.

برای حذف جسم خارجیاز انگشتان، پنس، موچین و گیره استفاده کنید. اگر از پارچه باشد، کافی است واژن را آبکشی کنید.

اگر جسم نوک تیز به داخل آن وارد شود، با جراحی خارج می شود. سپس اجرا کنید درمان آنتی باکتریال. داروهای ضد التهاب و دوش واژینال نیز برای بهبود سریع دیواره ها تجویز می شود.

اجسام خارجی - اجسام خارجی برای بدن که از طریق پوسته های آسیب دیده یا از طریق منافذ طبیعی به بافت ها، اندام ها یا حفره های آن نفوذ کرده اند.

اجسام خارجی گوش.بیشتر در کودکانی که به بیرون وارد می کنند کانال گوشاشیاء کوچک مختلف (کاغذ، دانه میوه، نخود، تخمه آفتابگردان، مهره، سرب مداد، و غیره). در بزرگسالان ممکن است تکه‌های پشم، تکه‌های کبریت و غیره وجود داشته باشد. حشرات مختلف (سوسک، ساس، مگس و غیره) - به اصطلاح اجسام خارجی زنده - نیز می‌توانند وارد گوش شوند.

علائم. اجسام خارجی کوچک با دیواره های صاف در غیاب تروما به دیواره های کانال گوش ممکن است باعث شکایت در بیماران نشود. با وجود اجسام خارجی بزرگ که به طور کامل مجرای شنوایی خارجی را مسدود می کنند، کاهش شنوایی، صدای خودکار (رزونانس صدای خود در این گوش)، سرفه رفلکس (مشابه آسمی)، گاهی اوقات درد، تهوع و استفراغ مشاهده می شود. اجسام خارجی با لبه های تیز و به خصوص حشرات زنده باعث ناراحتی و ایجاد درد و وزوز گوش می شوند. گاهی اوقات جسم خارجی که برای مدت طولانی در قسمت استخوانی مجرای شنوایی خارجی قرار دارد، می تواند باعث عفونت خارجی و حتی اوتیت میانی شود.

رفتار. قبل از برداشتن جسم خارجی، گوش باید معاینه شود (اتوسکوپی؛ میکرواتوسکوپی - معاینه گوش با استفاده از میکروسکوپ عامل) تا ماهیت جسم خارجی مشخص شود. حشرات معمولاً با ریختن 2 تا 3 قطره روغن مایع استریل (آفتابگردان، وازلین، کافور) یا الکل 70 درصد در گوش از بین می روند و سپس با موچین یا شستن گوش از سرنگ جانت (ظرفیت 100 تا 150 میلی لیتر) با استفاده از گوش خارج می شوند. یک جریان گرم (37 درجه سانتیگراد) آب (به طوری که باعث واکنش کالری نشود) با افزودن محلول فوراتسیلین یا محلول پرمنگنات پتاسیم (به پلاگین گوگرد مراجعه کنید). سایر اجسام خارجی با استفاده از روشی مشابه برداشته می شوند. اشیاء گرد مانند مهره‌ها یا توپ‌های فلزی را با موچین خارج نکنید، زیرا می‌تواند منجر به فشار دادن آنها به قسمت‌های عمیق‌تر کانال گوش، از جمله حفره تمپان شود. اجسام خارجی متورم با منشاء گیاهی (نخود، لوبیا) قبل از خارج کردن با تزریق مکرر الکل در گوش، آبگیری می شوند. اگرچه شستشوی گوش ایمن ترین روش است، اما در صورت وجود سوراخ شدن منع مصرف دارد پرده گوش(برای جلوگیری از اوتیت چرکی)، و همچنین برای اجسام خارجی که به طور کامل قسمت استخوانی کانال شنوایی خارجی را مسدود می کنند (جریان آب آنها را حتی عمیق تر می کند). اگر شستشو بی اثر باشد، جسم خارجی تحت کنترل بصری با یک قلاب کوچک خارج می شود. این روش مستلزم مراقبت زیاد و تثبیت خوب سر کودک (برای جلوگیری از آسیب به مجرای گوش و حتی پرده گوش در اثر حرکت غیر ارادی سر) و گاهی اوقات بیهوشی است. قلاب صاف از پشت جسم خارجی رد می شود و به سمت شما کشیده می شود. حذف نادرست جسم خارجی، به ویژه از قسمت های عمیق مجرای شنوایی خارجی، می تواند منجر به عوارض جدی شود.

اجسام خارجی حفره بینی. اغلب در کودکانی رخ می دهد که اشیاء کوچک مختلفی را به بینی خود یا همسالان خود می چسبانند (دانه های میوه، تخمه آفتابگردان، نخود، لوبیا، مهره، توپ های فلزی، سکه، دکمه، تکه های کاغذ و لاستیک فوم و غیره). تکه هایی از توده های غذایی که در حین استفراغ از طریق نازوفارنکس و choanae به آنجا می رسند نیز می توانند در حفره بینی گیر کنند. اجسام خارجی زنده را نیز می توان در حفره بینی یافت - زالوها (در حین نوشیدن آب از مخازن آلوده از طریق نازوفارنکس وارد می شوند)، کرم های گرد (در حین خواب از دستگاه گوارش از طریق نازوفارنکس می خزند). گاهی املاح آهکی و فسفر ترشحات بینی در اطراف جسم خارجی که به مدت طولانی در بینی بوده است رسوب می کند و در نتیجه به اصطلاح سنگ بینی – رینولیت – تشکیل می شود. اغلب اجسام خارجی در مجرای بینی تحتانی یا مشترک قرار می گیرند.

علائمبا ماهیت جسم خارجی، محل و مدت اقامت آن در حفره بینی تعیین می شود. علامت مشخصه وجود جسم خارجی مشکل تنفس یک طرفه از طریق بینی و ترشحات چرکی از یک نیمه بینی است ، در موارد کمتر - خونریزی بینی. ماندن طولانی‌مدت جسم خارجی باعث التهاب مزمن چرکی مخاط بینی می‌شود که اغلب همراه با رشد بافت دانه‌بندی در اطراف جسم خارجی است که باعث ترشحات چرکی فراوان می‌شود. بوی گندیدهو گاهی با خون مخلوط می شود. ترشحات چرکی یا چرکی-خونی فراوان از نیمه بینی که جسم خارجی در آن قرار دارد باعث تحریک پوست در ورودی بینی و لب فوقانی می شود (به شکل اصطلاحاً "مسیر"). در این موارد، تشخیص افتراقی با کاتارال موضعی یا ضروری است شکل کاتارال-زخمدیفتری بینی که معمولاً نیمی از بینی را درگیر می کند. هنگامی که زالو وارد بینی می شود، گاهی اوقات ممکن است خونریزی یا هموپتیزی قابل توجهی رخ دهد. هموپتیزی مداوم می تواند باعث تحریک سل یا فرآیند تومور. خونریزی های مکرر بینی ممکن است با رینولیت اتفاق بیفتد.

تشخیص بر اساس آنامنز، رینوسکوپی، لمس با پروب و رادیوگرافی (برای اجسام خارجی رادیواپاک) ایجاد می شود.

رفتار. برداشتن جسم خارجی یا رینولیت. اگر جسم خارجی را نتوان با دمیدن بینی خارج کرد، آنگاه با یک قلاب بلانت (تحت کنترل بصری و تثبیت مطمئن سر) برداشته می شود. پس از کم خونی شدن مخاط بینی با مواد منقبض کننده عروق، از یک قلاب بلانت برای رسیدن به پشت جسم خارجی از بالا استفاده می شود و با حرکت به سمت خود آن را خارج می کند. اجسام خارجی مسطح (سکه، دکمه، کاغذ و غیره) را می توان با موچین یا فورسپس هارتمن جدا کرد. نباید با سهولت برداشتن با موچین یا فورسپس اجسام خارجی به ظاهر نزدیک به شکل گرد (مهره ها، توپ ها، حفره های گیلاس و غیره) فریب خورد، زیرا آنها اغلب به بیرون می لغزند و بیشتر رانده می شوند، که با خطر آرزوی آنها قبل از برداشتن، رینولیت های بزرگ باید با پنس بینی خرد شده و در قسمت هایی برداشته شوند. زالوها را با موچین (یا فورسپس) پس از وارد کردن محلول غلیظ کلرید سدیم به بینی خارج می کنند (در این حالت زالو از غشای مخاطی می افتد). در کودکان کوچک و بی قرار (به راحتی تحریک پذیر)، برداشتن اجسام خارجی باید با بیهوشی انجام شود.

اجسام خارجی حلق.به عنوان یک قاعده، آنها از غذا می آیند (استخوان ماهی، پوست غلات، تکه های چوب، و غیره)؛ در موارد کمتر، تکه های دندان مصنوعی، سنجاق ها و ناخن ها (از خیاط ها، کفاش ها) گیر می کنند. اگر جویدن کافی و بلع عجولانه وجود نداشته باشد، تکه های بزرگ غذا می تواند در بالای مری گیر کند، ورودی حنجره را مسدود کرده و باعث خفگی شود. مکالمه، خنده حین غذا خوردن، بیماری های دستگاه جونده و نداشتن دندان در ورود اجسام خارجی به گلو نقش دارند. اغلب، اجسام خارجی تیز در ناحیه حلق گیر می کنند (در لوزه های پالاتین، جلو و عقب قوس های پالاتینی، ریشه زبان)، کمتر در سایر قسمت های حلق.

علائم. احساس چیزی خارجی در گلو، درد و مشکل در بلع، افزایش ترشح بزاق. با اجسام خارجی بزرگ، گفتار و تنفس مختل می شود. هنگامی که یک جسم خارجی برای مدت طولانی در حلق باقی می ماند، یک فرآیند التهابی ایجاد می شود، گاهی اوقات با تشکیل خلط (آبسه ریشه زبان، آبسه رتروفارنکس).
تشخیص بر اساس معاینه کامل حلق، لمس (جسم خارجی کوچک و عمیق) و داده ها انجام می شود. معاینه اشعه ایکس(اشیاء فلزی). بیماران اغلب از وجود جسم خارجی شکایت دارند و پس از معاینه حلق، تنها آثار آسیب از جسم خارجی بلعیده شده قابل مشاهده است. خراشیدگی و خراشیدگی غشای مخاطی می تواند حضور یک جسم خارجی را برای مدت طولانی شبیه سازی کند.

رفتارشامل از بین بردن اجسام خارجی با موچین یا فورسپس می باشد. در صورت وجود خراش و خراش روی غشای مخاطی غرغره با محلول های ضد عفونی کننده (فوراسیلین، پرمنگنات پتاسیم و ...) تجویز می شود.

اجسام خارجی حنجره. اجسام خارجی به ندرت در حنجره گیر می کنند (اغلب آنها از طریق گلوت به داخل نای و برونش می لغزند). آنها معمولا در کودکان مشاهده می شوند. اجسام خارجی با لبه‌ها و انتهای تیز معمولاً در حنجره یافت می‌شوند (استخوان‌های ماهی و گوشت، قطعات اسباب‌بازی‌های فلزی، ستاره‌های ارتش، پوست مهره‌ها، پوسته تخم‌مرغ و غیره) و همچنین اجسام نسبتاً بزرگی که در مجرای گلوت یا گلوت گیر کرده‌اند. در فضای ساب گلوت گیر کرده .

علائمبستگی به اندازه و محل جسم خارجی دارد. اکثر نشانه های رایج- حملات شدید سرفه رفلکس، درد در حنجره، گرفتگی صدا تا آفونیا (با جسم خارجی ثابت بین چین های صوتی). بسته به میزان بسته شدن گلوت یا به دلیل تورم مرتبط با فضای ساب گلوت، مشکل در تنفس رخ می دهد، گاهی اوقات تا حد خفگی (به تنگی حنجره مراجعه کنید).
تشخیص بر اساس سابقه پزشکی انجام می شود، تصویر بالینی، نتایج معاینه لارنگوسکوپی.

رفتارشامل برداشتن سریع جسم خارجی است. در پدیده های برجستهتراکئوستومی فوری برای تنگی حنجره اندیکاسیون دارد.

اجسام خارجی نای و برونش ها.در اکثر موارد آنها در یافت می شوند دوران کودکی، رسیدن به آنجا از حفره دهان زمانی که نفس عمیق. به ندرت، اجسام خارجی می توانند از طریق دستگاه گوارش وارد دستگاه تنفسی تحتانی شوند (از طریق استفراغ، کرم های گرد خزنده). لحظات کمک کننده عبارتند از خنده، گریه، سرفه، خواب، غش، مستی، تضعیف رفلکس های محافظتی. اجسام خارجی می توانند هر جسم کوچکی باشند: تخمه آفتابگردان و هندوانه، دکمه، سنجاق، قلاب، ناخن، دکمه، گیره کاغذ، لوبیا، نخود، تاج دندان و غیره.

علائمبستگی به ماهیت، شکل، اندازه جسم خارجی، محل آن و همچنین سن و ویژگیهای فردیبیمار در لحظه آسپیراسیون، اسپاسم رفلکس گلوت رخ می دهد، حمله خفگی با سیانوز شدید پوست و اغلب با از دست دادن هوشیاری رخ می دهد. حمله خفگی نسبتاً سریع از بین می رود و سرفه شدید ظاهر می شود.
اجسام خارجی تراشه، به عنوان یک قاعده، ثابت نیستند، بلکه شناور هستند. هنگامی که با ناحیه دوشاخه نای تماس پیدا می کند، باعث حمله سرفه می شود. در این حالت جسم خارجی به بالا پرتاب می شود و به سطح زیرین تارهای صوتی برخورد می کند. صدای کف زدن مشخصی ظاهر می شود که گاهی به وضوح از فاصله دور قابل شنیدن است. این ممکن است برای چند ساعت ادامه یابد. در طول رای گیری، گاهی اوقات یک جسم خارجی بین آنها گیر می کند تار های صوتیکه منجر به خفگی می شود. اجسام خارجی که می توانند متورم شوند (لوبیا، نخود) و در نتیجه باعث انسداد مجرای تراشه شوند، خطرناک هستند.
در 80 درصد موارد، اجسام خارجی برونش وارد برونش راست می شود که تقریباً ادامه مستقیم نای است. تنگی نفس و سرفه معمولی است. اگر یکی از ریه ها به طور طبیعی کار کند، تنگی نفس خفیف است. هنگامی که یکی از برونش های اصلی به طور کامل مسدود شده است، آتلکتازی ریوی. ریه دیگر به صورت آمفیزماتیک گشاد شده است. گاهی اوقات یک جسم خارجی می تواند به عنوان یک دریچه عمل کند: هنگام دم، هوا آزادانه از برونش عبور می کند، اما بازدم دشوار است. در این حالت آمفیزم ریوی ایجاد می شود.
تشخیص بر اساس تاریخچه، تصویر بالینی، پرکاشن، سمع و معاینه اشعه ایکس ایجاد می شود.

رفتار. بستری فوری در بیمارستان. برداشتن جسم خارجی با استفاده از تراکئوبرونکوسکوپی فوقانی با استفاده از پنس مخصوص با نوک های مختلف. در کودکان با استفاده از لارنگوسکوپی مستقیم می توان اجسام خارجی بالستیک را از نای خارج کرد. در موارد خفگی، تراکئوستومی اورژانسی اندیکاسیون دارد.
آموزش بهداشت نقش بسزایی در پیشگیری دارد. لازم است به والدین و پرسنل دلسوز موسسات کودک، لزوم منع کودکان از بازی با اشیاء کوچک و به ویژه از شیر گرفتن کودکان از عادت بد قرار دادن آنها در دهان توضیح داده شود. نظارت بر رفتار کودکان در هنگام تغذیه بسیار مهم است.

اجسام خارجی مری.اغلب در کودکان و افراد مسن که از دندان مصنوعی استفاده می کنند مشاهده می شود. استخوان های ماهی و گوشت، سکه، نشان، دکمه، سنجاق، پروتز و غیره می توانند در مجرای مری گیر کنند.علت ورود اجسام خارجی به مری عجولانه خوردن، نداشتن دندان، بیماری های دستگاه جویدن، و عادت به نگه داشتن اجسام مختلف در دهان. ورود اجسام خارجی به مری با صحبت و خندیدن در حین غذا خوردن تسهیل می شود. در 80 درصد موارد، اجسام خارجی در اولین باریک شدن فیزیولوژیکی مری (قسمت گردنی آن) گیر می کنند. اگر از پایین تر عبور کنند، می توانند در ناحیه دومین باریک فیزیولوژیکی (ناحیه قفسه سینه) یا در سومین باریک شدن فیزیولوژیکی مری (در ورودی معده) گیر کنند. به ویژه اجسام خارجی که نوک تیز، زاویه دار یا با سوزن های ثابت هستند (مثلاً نشان) خطرناک هستند، زیرا به دیواره مری آسیب می رسانند.

علائم. آب دهان، درد خود به خود در گردن و قفسه سینه، سخت و تیز بلع دردناک. درد هنگام بلع به بازو، پشت (بین تیغه های شانه) تابش می کند. هنگام معاینه حنجره، می توانید تجمع بزاق را در سینوس های پیریفورم مشاهده کنید.
تشخیص بر اساس تاریخچه، تصویر بالینی و معاینه اشعه ایکس انجام می شود. معاینه اشعه ایکس وجود و محل جسم خارجی را نشان می دهد. اجسام خارجی پرتوپاک به راحتی قابل مشاهده هستند، اجسام خارجی بدون کنتراست با بلعیدن مخلوط باریم غلیظ تشخیص داده می شوند.

رفتارشامل برداشتن جسم خارجی است. قبل از برداشتن، معاینه اشعه ایکس لازم است. با استفاده از esophagoscope (تحت بی حسی موضعی یا بیهوشی عمومی)، جسم خارجی با فورسپس مخصوص خارج می شود. که در سال های گذشتهبه منظور تشخیص و حذف جسم خارجی، ازوفاگوسکوپی با استفاده از فیبروازوفاگوسکوپی الاستیک انجام می شود. هل دادن جسم خارجی یا تلاش برای گرفتن کورکورانه آن کاملا غیرقابل قبول است، زیرا این امر می تواند منجر به آسیب به دیواره های مری و ایجاد عوارضی مانند مری، پریزوفاژیت، مدیاستینیت شود.

اجسام خارجی معدهبیشتر در کودکان و بیماران روانی دیده می شود. اینها می توانند قاشق، چاقو، چنگال، سوزن، دکمه، سکه و موارد دیگر باشند. اجسام کوچک (تا 2 سانتی متر) معمولاً خود به خود جدا می شوند به طور طبیعی. اجسام بزرگ در معده نگه داشته می‌شوند؛ برخی از اجسام خارجی (از جمله موارد تیز)، پس از عبور از پیلور، می‌توانند در هر نقطه‌ای باقی بمانند. دستگاه گوارش. رها کردن اجسام در یک سطح برای مدت طولانی می تواند منجر به ایجاد زخم بستر و پریتونیت شود.

علائم. درد مداوم در ناحیه اپی گاستر، احساس سنگینی. با توسعه عوارض، پدیده های صفاقی مشاهده می شود.
تشخيص به ويژه دشوار نيست و بر اساس آنامنس و معاينه اشعه ايکس معده (بررسي اشياء راديواپک، کنتراست براي اجسام خارجي منفي اشعه ايکس) است. فیبروگاستروسکوپی موثر است که با کمک آن نه تنها تشخیص، بلکه حذف جسم خارجی نیز امکان پذیر است (احتیاط! در افراد ناپایدار ذهنی، فیبروگاستروسکوپی بهتر است تحت بیهوشی انجام شود).

رفتار. برداشتن جسم خارجی. اگر جسم خارجی وارد روده شده باشد و در سطحی بیش از یک روز متوقف شود (کنترل اشعه ایکس)، درمان جراحی اندیکاسیون دارد. این عمل همچنین در صورتی انجام می شود که خارج کردن جسم خارجی از معده با استفاده از گاستروسکوپ فیبر غیرممکن باشد.

تریکو و فیتوبزوآرها- اجسام خارجی معده هنگام بلع انتهای مو یا دانه های سبزی و میوه (معمولاً خرمالو) ایجاد می شود. این اجسام خارجی به تدریج در معده افزایش می یابند و قالبی از معده را تشکیل می دهند. اندازه آنها گاهی قابل توجه است. بیماران از احساس سنگینی، اتساع در اپی گاستر ناراحت می شوند، گاهی اوقات بزوآرها از طریق دیواره شکم لمس می شوند.
تشخیص بر اساس اشعه ایکس و داده های آندوسکوپی است.

رفتار- استخراج با استفاده از فیبروگاستروسکوپ پس از خرد کردن اولیه. تلاش های ناموفقنشانه ای هستند برای درمان جراحی. پیش آگهی مطلوب است.

اجسام خارجی بافت نرماغلب در بازوها و پاها موضعی می شود. اینها قطعات فلزی، چوبی یا شیشه ای هستند. اندکی کمتر، اجسام خارجی (قطعه های سوزن تزریق) در ناحیه گلوتئال موضعی می شوند.

علائم. بلافاصله پس از آسیب، فقط اجسام خارجی که در سطحی قرار دارند خارج می شوند؛ برخی از آنها که در لایه های عمیق تر قرار دارند، ممکن است تشخیص داده نشده و برداشته نشده باقی بمانند. پس از بهبودی کامل زخم، گاهی اوقات یک درد موضعی واضح با توجه به محل جسم خارجی باقی می‌ماند، اما بیشتر اوقات زخم به طور کامل بهبود نمی‌یابد - فیستول با ترشحات چرکی خفیف باقی می‌ماند.
تشخیص اجسام خارجی پرتوپاک هیچ مشکلی ایجاد نمی کند؛ اجسام خارجی شیشه ای و چوبی به سختی تشخیص داده می شوند.

رفتارعملیاتی. هنگام برداشتن اجسام خارجی در مناطق پیچیده تشریحی (دست، پا) یا در مناطق با حجم قابل توجه ممکن است مشکلات قابل توجهی ایجاد شود. بافت های نرم(باسن). قبل از بیهوشی یا جراحی، جسم خارجی در زیر دستگاه اشعه ایکس با سوزن هایی که به سمت جسم خارجی در دو صفحه کشیده می شوند، علامت گذاری می شود. قبل از عمل لازم است PSS طبق Bezredka معرفی شود.
پیش آگهی مطلوب است.
تکنیک برداشتن قلاب ماهیگیری محل ورود قلاب و ناحیه ای که قرار است نیش به سطح بیاید با نووکائین بی حس می شود. قلاب از بافت نرم عبور داده می شود تا زمانی که نیش به سطح بیاید، نیش گاز گرفته شود و قلاب در جهت مخالف بیرون کشیده شود.

هر بزرگسالی باید اصول اولیه ارائه کمک های اولیه به قربانیان در شرایط مختلف اضطراری را بداند. چنین موضوع آموزشی که در مدارس از شروع تدریس می شود کلاس های خردسال. و حتی در مهدکودک ها، پیش دبستانی ها قوانین اولیه کمک های اولیه را یاد می گیرند. با این وجود، ایده خوبی برای هر کسی خواهد بود که دانش خود را تازه کند. در مقاله ما وضعیتی را در نظر خواهیم گرفت که در آن یک جسم خارجی به دستگاه تنفسی ختم می شود. در این صورت چه باید کرد؟ در مورد علائم این بیماری و همچنین تکنیک های کمک های اولیه در این شرایط اضطراری صحبت خواهیم کرد.

چگونه یک جسم خارجی وارد مجرای تنفسی می شود؟

طبق آمار، موارد بیشتر زمانی ثبت می شود که جسم خارجی در یک کودک پیدا شود. علائم این وضعیت می تواند متفاوت باشد، همه اینها بستگی به این دارد که جسم چقدر جریان هوا را مسدود کرده است. اما در هر صورت چنین وضعیتی برای زندگی و سلامت کودکان و بزرگسالان به شدت خطرناک است.

بنابراین، بسیار مهم است که کودکان زیر سه سال را بدون نظارت بزرگسالان رها نکنید - همانطور که می گویند کودکان اغلب نوعی "یافته" را می چشند. علاوه بر این، دندان درآوردن کودکان را تشویق می کند که اولین اشیایی را که با آنها برخورد می کنند در دهان خود بگذارند.

علاوه بر این، نوزادان اغلب در حین غذا خوردن بی قراری می کنند، می خندند و صحبت می کنند، که می تواند منجر به آسپیراسیون یک تکه غذای جویده نشده نیز شود. و سیستم کاملاً توسعه نیافته فرآیندهای رفلکس در کودکان کوچکتر از آن سالها فقط به بدتر شدن وضعیت کمک می کند و خطر خفگی را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد.

اما پزشکان مرتباً با موقعیت هایی مواجه می شوند که در آن اجسام خارجی وارد مجرای تنفسی بزرگسالان می شوند. شرایطی که خطر بروز چنین شرایطی را افزایش می دهد عبارتند از:

• مسمومیت با الکل؛
• ارتباط، خنده در طول وعده های غذایی؛
• پروتزهای بی کیفیت؛
  
• رندر غیر حرفه ای خدمات دندانپزشکی(در پزشکی موارد شناخته شده ای از خفگی به دلیل دندان کشیده شده، تاج برداشته شده یا شکستگی ابزار وجود دارد).

خطر چیست؟

ورود اجسام خارجی به دستگاه تنفسی فوقانی بزرگسال یا کودک است اضطراری، نیاز به کمک اضطراری دارد اگرچه در عمل پزشکی نمونه هایی وجود دارد که یک بیمار با شکایت از تنفس دشوار تنها چند ماه پس از ورود یک جسم خارجی به بدن از پزشکان کمک گرفت. اما هنوز هم در بیشتر موارد زمان کمک رسانی و نجات فرد بر حسب ثانیه سنجیده می شود.

اگر جسم خارجی در مجرای تنفسی وجود داشته باشد در بدن چه اتفاقی می افتد؟ متاسفانه آمار پزشکی ناامید کننده است. بنابراین، تقریباً در 70٪ از همه موارد مشابهیک جسم خارجی کمتر به برونش ها می رسد (حدود 20٪) - در نای ثابت می شود و فقط 10٪ در حنجره باقی می ماند (بیایید جلوتر بپریم و بگوییم که در مورد دوم است که خارج کردن جسم خارجی از دستگاه تنفسی ساده ترین است، اگرچه استثناهایی برای این قانون وجود دارد).

مکانیسم رفلکس انسان در چنین شرایطی فعال می شود به روش زیر: به محض عبور جسمی از گلوت، اسپاسم عضلانی رخ می دهد. بنابراین، حتی در هنگام سرفه های شدید، برداشتن جسم خارجی برای فرد بسیار دشوار است. این مکانیسم حفاظتی وضعیت را پیچیده تر می کند و به ایجاد خفگی کمک می کند.

چرا برخی از موارد نیست خطر بالابرای زندگی و سلامت انسان، در حالی که دیگران، همانطور که در پزشکی به آنها گفته می شود، اورژانس هستند؟ پاسخ صریح به این سوال دشوار است؛ ترکیبی از شرایط مختلف در اینجا اهمیت دارد. از جمله این موارد:

خطرناک ترین اشیاء

خطر ورود جسم خارجی به مجاری تنفسی چیست؟ ساختار جسم خارجی نقش تعیین کننده ای دارد. بنابراین، هر چه بزرگتر باشد، احتمال مسدود شدن فضا برای جریان هوا بیشتر است. اما حتی اشیاء کوچک نیز می توانند باعث ایجاد آن شوند مشکلات جدی. به عنوان مثال، حتی تکه‌های گوشت، سوسیس یا سیب‌زمینی آب پز می‌توانند در صورت ورود به عضلات اسپاسمودیک تارهای صوتی، باعث حمله خفگی شوند.

اجسام ناهموار یا تیز نه تنها می توانند بر روی دیواره های نای "گیر" کنند، بلکه به آن آسیب می رسانند، که منجر به عوارض بیشتر می شود.

آجیل هایی که در نگاه اول بی ضرر به نظر می رسند، خطرناک هستند، زیرا به محض ورود به دستگاه تنفسی، می توانند به لطف جریان هوا، از یک منطقه به منطقه دیگر مخلوط شوند و باعث حملات غیرمنتظره خفگی شوند (فردی چیزی نخورده و ناگهان شروع به خفگی می کند. و این وضعیت را می توان به طور مکرر تکرار کرد تا زمانی که جسم خارجی از دستگاه تنفسی خارج شود).

اما دقیقاً این اشیاء هستند که معمولاً خطرناک‌ترین - فلز، پلاستیک یا شیشه (کودکان اغلب اسباب‌بازی‌هایی با این ویژگی‌ها را می‌بلعند، به عنوان مثال، توپ‌های جغجغه‌ای، قطعات کوچک یک مجموعه ساختمانی) - در بین تمام اجسام خارجی احتمالی ذکر شده. ، کمترین احتمال ایجاد خفگی را دارند.

لازم به ذکر است که اجسام خارجی گیاهی ارگانیک در مجاری تنفسی نه تنها به دلیل امکان مسدود کردن دسترسی اکسیژن، بلکه به دلیل سایر عوارض نیز خطرناک هستند:

• آنها تمایل دارند تکه تکه شوند، که می تواند منجر به حملات مکرر خفگی شود.
• چنین اجسامی در نتیجه قرار گرفتن در شرایط "گلخانه ای" در داخل بدن، می توانند متورم شوند و اندازه آنها افزایش یابد، بنابراین به تدریج وضعیت انسان بدتر می شود.
• اجزای گیاه در نتیجه فرآیندهای آلی منجر به ایجاد التهاب در محل تثبیت می شود.

بنابراین، اگر جسم خارجی در دستگاه تنفسی وجود داشته باشد، مهم نیست که چقدر عمیق شده است، باید در اسرع وقت برداشته شود، زیرا عواقب آن می تواند هر لحظه احساس شود.

خطر این وضعیت در بروز ناگهانی و شروع سریع خفگی آن است. در اینجا اثر غافلگیری ایجاد می شود - هم فرد خفه کننده و هم اطرافیان او ممکن است به سادگی گیج شوند و شروع به وحشت کنند. متأسفانه، چنین واکنشی به یک وضعیت اضطراری می تواند منجر به یک نتیجه غم انگیز شود. بنابراین، مهم است که نه تنها تکنیک ارائه مراقبت های پزشکی را در چنین مواردی به خاطر بسپارید، بلکه از نظر روانی نیز برای ارائه این کمک در زمان مناسب آماده باشید.

هنگامی که جسم خارجی در مجرای تنفسی کودک گیر کرده است، واکنش صحیح بسیار مهم است. علائم می تواند متفاوت باشد، بنابراین مهم است که آنها را به موقع تشخیص دهید و شروع به کمک به کودک کنید، زیرا در اینجا زمان در ثانیه محاسبه می شود.

برای کاهش احتمال وقوع چنین شرایطی، باید دنبال کنید اقدامات پیشگیرانه، که در بخش مربوطه مقاله با جزئیات بیشتر توضیح داده شده است.

برای کمک به فردی که به دلیل نفوذ یک جسم خارجی دچار خفگی می شود، "تشخیص سریع" علائم مشخصه چنین وضعیتی بسیار مهم است. وجود جسم خارجی در مجاری تنفسی چه علائمی دارد؟ در مورد آن در زیر بخوانید.

علائمی که نشان می دهد جسم خارجی وارد مجرای تنفسی شده است

چگونه می توان فهمید که یک فرد از وجود جسم خارجی در مجاری تنفسی خود رنج می برد؟ علائم این وضعیت متفاوت است و به ساختار، اندازه جسم و همچنین محل ثابت شدن آن بستگی دارد.

بدین ترتیب جسم بزرگی که به طور کامل دسترسی اکسیژن را مسدود می کند باعث سرفه شدید می شود، فرد به طور غریزی با دستان خود گلوی خود را می گیرد، پس از چند ثانیه از دست دادن هوشیاری، قرمزی صورت و سپس کبودی پوست امکان پذیر است.

اگر جسم خارجی به گونه ای در مجرای تنفسی ثابت شود که شکاف کوچکی برای تبادل گاز باقی بماند، سپس ویژگی های مشخصهچنین حالت هایی به شرح زیر است:

• سرفه تشنجی که اغلب با استفراغ یا هموپتیزی همراه است.
• اختلال در ریتم دم و بازدم؛
• افزایش ترشح بزاق؛
• ظاهر پاره شدن؛
• کوتاه مدت تشنج های اپیزودیکتوقف تنفس

این حالت می تواند تا نیم ساعت طول بکشد - در این مدت است که عضلات رفلکس خسته می شوند. توابع حفاظتیبدن

اگر اجسام صاف کوچک وارد مجرای تنفسی فرد شوند، ممکن است غیبت کاملهرگونه نشانه ای از چنین حالتی برای مدت زمان معین (بسته به محل ثبت جسم، منشاء آلی یا معدنی، جسم خارجی). اما، متأسفانه، اگر هیچ اقدامی برای حذف یک جسم خارجی از بدن انسان انجام ندهید، به خودی خود "رفع" نمی شود، بلکه باعث می شود عوارض جدی. پس از مدتی مشخص، قربانی دچار مشکلات تنفسی مختلفی مانند تنگی نفس، گرفتگی صدا و غیره خواهد شد. هنگام گوش دادن با گوشی پزشکی، صداهایی در ناحیه ای که جسم خارجی ثابت شده است شنیده می شود.

آیا می توان به خود کمک کرد؟

آیا می توان برای جسم خارجی در مجاری تنفسی به خود کمک های اولیه کرد؟ ممکن است. اما در اینجا مهم است که خودکنترلی داشته باشید و تسلیم وحشت نشوید. از آنجایی که زمان بسیار کمی وجود دارد، ابتدا باید آرام باشید و نفس های تند نکشید (این فقط وضعیت را بدتر می کند، زیرا جریان هوا به سادگی جسم را عمیق تر می کند).

الگوریتم اقدامات در چنین شرایط اضطراری به شرح زیر است:

1. آرام و آهسته نفس بکشید و سینه خود را تا حد امکان پر از هوا کنید. سپس تا آنجا که ممکن است نفس خود را تند بیرون دهید، بنابراین سعی کنید جسمی را که در گلو قرار دارد را بیرون کنید.
2. راه دیگر برای کمک به خارج کردن جسم خارجی از مجرای تنفسی این است که قسمت بالایی شکم خود را روی میز یا پشت مبل فشار دهید در حالی که به شدت بازدم می کنید.

تکنیک های ارائه کمک های اولیه در هنگام ورود جسم خارجی به دستگاه تنفسی

آیا اجسام خارجی در مجاری تنفسی یافت می شوند؟ کمک های اولیه در چنین شرایطی باید به شرح زیر ارائه شود:

1. فوراً با یک تیم از پزشکان تماس بگیرید.
2. قبل از ورود پزشکان، کمک های اولیه باید طبق تکنیکی که در زیر توضیح داده شده است ارائه شود.

دو راه برای از بین بردن جسم خارجی وجود دارد:

1. قربانی را روی پشتی صندلی، مدفوع یا ران شخصی که کمک می کند خم کنید. سپس با کف دست باز، 4 تا 5 ضربه تند بین تیغه های شانه بزنید. اگر قربانی هوشیاری خود را از دست داده باشد، باید او را به پهلو خوابانده و به پشت ضربه بزند. این روش در ادبیات پزشکی روش موفنسون نامیده می شود.

2. روش دیگر به شرح زیر است: شما باید پشت سر فردی که در حال خفگی است بایستید، او را با دستان خود زیر دنده ها بگیرید و از پایین به بالا فشرده سازی شدید انجام دهید. این به اصطلاح است

اگر روش های شرح داده شده در بالا به نتیجه نرسید و وضعیت قربانی بدتر شد، می توانید به روش مراقبت پزشکی دیگری متوسل شوید: بیمار را روی زمین بگذارید و یک بالشتک زیر گردن قرار دهید تا سرش آویزان شود. باید یک دستمال، تکه پارچه یا چیزی شبیه آن تهیه کنید. سپس باید دهان قربانی را باز کنید. با استفاده از مواد لازم است که زبان فرد را گرفته و به سمت خود و پایین بکشید - شاید به این ترتیب جسم خارجی قابل توجه باشد و بتوان آن را با انگشتان خود بیرون کشید. با این حال، انجام چنین اقداماتی برای افراد غیر حرفه ای توصیه نمی شود، زیرا این تکنیک به مهارت های خاصی نیاز دارد. و اگر کمک به اشتباه ارائه شود، می تواند آسیب بیشتری به قربانی وارد کند.

علائم آسپیراسیون جسم خارجی در کودکان

در صورت بروز چنین شرایطی، بزرگسالان می توانند وضعیت خود را به درستی درک و توصیف کنند. اما کودکان گاهی اوقات حتی فراموش می کنند که به طور تصادفی یک چرخ از یک ماشین اسباب بازی یا یک قطعه ساخت و ساز را بلعیده اند. اگر جسم بزرگی آسپیراسیون وجود داشته باشد که دسترسی به هوا را مسدود کند، علائم مانند سرفه تشنجی، استفراغ، قرمزی صورت و سپس کبودی پوست خواهد بود.

اما اگر جسم خارجی عمیقاً نفوذ کرده باشد، ممکن است علائم چنین وضعیتی کاملاً وجود نداشته باشد. برای تعیین وجود یک جسم خارجی در مجرای تنفسی نوزاد، باید از او بخواهید با یک بزرگسال صحبت کند. اگر کودک در تلفظ کلمات مشکل دارد، صداهای سوت زدن یا "پریدن" شنیده می شود، یا صدا یا صدای کودک تغییر کرده است، کودک نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

اجسام خارجی در دستگاه تنفسی در کودکان: کمک های اولیه

تکنیک ارائه کمک های اولیه به کودکان با "نسخه بزرگسالان" متفاوت است. مرتبط است با ویژگی های تشریحیساختار یک ارگانیسم در حال رشد اگر مشکوک به آسیب شناسی مانند اجسام خارجی در دستگاه تنفسی فوقانی باشد، چگونه به نوزاد کمک کنیم؟ کمک های اولیه در چنین شرایطی به شرح زیر است:

1. اگر کودک زیر یک سال سن دارد، باید طوری روی ساعدش قرار گیرد که یک بزرگسال بتواند چانه نوزاد را با انگشتانش بگیرد. سر نوزاد باید آویزان باشد. اگر کودک از سن تعیین شده بزرگتر باشد، او را روی زانو می گذارند.
2. سپس باید 4-5 بار با کف دست های باز بین تیغه های شانه کودک ضربه بزنید. چگونه کودک کوچکتر، ضربه ها باید ضعیف تر باشند.
3. اگر این تکنیک نتیجه ای نداشت، باید کودک را به پشت بخوابانید و به اصطلاح رانش های زیر دیافراگمی را انجام دهید. در این حالت، باید دو انگشت (اگر کودک زیر یک سال است) یا یک مشت (برای کودکان بزرگتر از یک سال) را روی شکم درست بالای ناف قرار دهید و حرکات فشاری تند را به سمت داخل و بالا انجام دهید.
4. در صورت عدم بهبودی در وضعیت بیمار کوچک، تنفس مصنوعی باید تا رسیدن آمبولانس شروع شود.

روش های جراحی برای برداشتن جسم خارجی از دستگاه تنفسی انسان

اگر خارج کردن جسم خارجی با استفاده از روش های ذکر شده در بالا ممکن نبود چه باید کرد؟ سپس، به احتمال زیاد، جراحی مورد نیاز خواهد بود. به منظور تعیین اینکه چه نوع عملیاتی در آن ضروری است مورد خاص، متخصصان مطالعاتی مانند لارنگوسکوپی تشخیصی و فلوروسکوپی را انجام می دهند. بسته به نتایج، پزشک ممکن است دستکاری های زیر را تجویز کند:

1. لارنگوسکوپی. با استفاده از این روش نه تنها وجود جسم خارجی در حنجره، نای و تارهای صوتی را تعیین می کنند، بلکه آن را نیز خارج می کنند.
2. تراکئوبرونکوسکوپی فوقانی با استفاده از فورسپس. این روش شامل وارد کردن یک آندوسکوپ از طریق حفره دهان است که از طریق آن ابزار ویژه ای تحویل داده می شود که می تواند جسم خارجی را خارج کند.
3. تراکئوتومی - آموزش به صورت جراحیسوراخ خارجی در نای

تمام روش های توصیف شده به دلیل ایجاد عوارض هم در حین اجرای آنها و هم در دوره پس از عمل خطرناک هستند.

اقدامات پیشگیرانه

تشخیص "جسم خارجی دستگاه تنفسی فوقانی" بسیار خطرناک است و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. به منظور کاهش احتمال چنین اضطراری، باید توصیه های ساده را دنبال کنید:

• هنگام غذا خوردن، نباید صحبت کنید، حرکت کنید یا تلویزیون تماشا کنید. این آداب سفره را نیز باید به کودکان آموزش داد.
• از نوشیدنی های الکلی سوء استفاده نکنید.
• اگر بیماری های دهان و دندان (از جمله بیماری های دندان) دارید، فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.
• وسایل بالقوه خطرناک را دور از دسترس کودکان نگهداری کنید.

این ماده توصیه هایی را در مورد چگونگی حذف اجسام خارجی در دستگاه تنفسی ارائه می دهد. کمک های اولیه هم برای بزرگسالان و هم برای کودکان باید در اسرع وقت ارائه شود؛ در برخی شرایط به سادگی زمانی برای منتظر رسیدن پزشکان وجود ندارد. بنابراین، اطلاعات ارائه شده در این مقاله ممکن است برای همه مهم و ضروری باشد.

ارگان های خارجی، اشیایی که مشخصه بدن نیستند، اما از بیرون به جایی می افتند بدن انسان. اگر از وارد شدن گلوله های گلوله و ترکش های گلوله به بدن صحبت نکنیم، در بیشتر موارد اجساد به طور تصادفی وارد بدن می شوند. در بیماران روانی اجساد I. را پیدا می کنند که در Ch. arr با بلع وارد معده می شود. که در عمل سرپاییاغلب فرد با تکه‌هایی از سوزن‌های باقی مانده در بافت زیر جلدی و گاهی اوقات عمیق‌تر در عضلات مواجه می‌شود. مکان های مورد علاقه دست ها، سطوح بیرونی شانه ها و باسن هستند. در دست، سوزن ها اغلب در انگشتان، و سپس در نواحی تنار و هیپوتنار (خیاطان، لباسشویی ها، کارگران خانگی) یافت می شود (به جدول جداگانه، شکل 3 مراجعه کنید). در ناحیه شانه و باسن، با تزریق زیر جلدی هر ماده دارویی، سوزن ها می شکند و باقی می مانند و از آنجایی که در باسن تزریق به صورت عضلانی انجام می شود، معمولاً سوزن از پایه می شکند. اغلب چنین سوزن شکسته ای باعث ایجاد گوه نمی شود. علائم را نشان می دهد و می تواند سال ها در بدن ناقل باقی بماند بدون اینکه باعث ناراحتی او شود. موارد حرکت یک قطعه سوزن بسیار نادر است و فقط در صورتی رخ می دهد که سوزن در عضله باشد، در نتیجه تحت تأثیر انقباضات دومی حرکت می کند. معمولا سوزن در محلی که در ابتدا به آن ضربه زده است باقی می ماند. برداشتن سوزن ها اغلب بسیار دشوار است. از طرفی، اگر سوزن را نمی توان به وضوح لمس کرد، قبل از اقدام به برداشتن، باید یک عکس اشعه ایکس، همیشه در دو صفحه انجام شود. تنها در این صورت امکان پیمایش به محل سوزن وجود خواهد داشت. برش باید به اندازه کافی بزرگ باشد، زیرا برداشتن سوزن از یک برش کوچک بسیار دشوار است. بیرون آوردن سوزن از باسن به خصوص دشوار است. اشعه ایکس معمولاً در این موارد کمک چندانی نمی کند، اما فراوانی بافت چربی گاهی اوقات مشکلات غیرقابل حلی را ایجاد می کند و اغلب اگر سوزن اجازه نمی دهد بیمار آن را احساس کند، بهتر است سعی در برداشتن آن نکنید. سوزن‌ها، ذرات چوب می‌توانند نقش بافت چربی در پوست و بافت زیر جلدی (شاخه‌ها)، سوزن‌های گیاهی و غیره را ایفا کنند. بعلاوه، I. t. یافت شده در داخل بافت‌ها شامل انگل‌های مرده و قسمت‌های آنها، رشته‌های لیگاتورهای جراحی تزریقی می‌شود. توده های یخ زده (پارافین)؛ در نهایت، پوسته ها و موهای اپیدرموئیدی که در طی فرآیندهای زخمی روی پوست به داخل بافت نفوذ می کنند، رسوبات نمک(آهک، نمک های اورات) و کریستال ها (کلسترول). از نظر پاتولوژیک و آناتومیک، حضور در بافت تمام I. t. نشان داده شده با فرآیندهای کپسولاسیون با تشکیل به اصطلاح همراه است. سلول های غول پیکر I. t. اگر باکتری های پیوژنیک در I. t وجود داشته باشد، چروک ایجاد می شود. در حفره دهان، استخوان های ماهی از اهمیت عملی برخوردار هستند، به لوزه ها و همچنین در غشای مخاطی حلق در پشت قوس ها نفوذ می کنند. معاینه دقیق ناحیه مربوطه به راحتی I.t را نشان می دهد که یا با موچین های بلند که به صورت زاویه دار قرار داده شده یا با فورسپس منحنی برداشته می شود - وضعیت I. t. مری بسیار پیچیده تر است. بر اساس داده های پروژکتور مسکو برای 1923-27.I.t. مری 28 بار (در 33609 کالبد شکافی) مشخص شد. اغلب در اینجا شما باید با گوشت بلعیده شده تصادفی یا استخوان ماهیگیر کرده در امتداد مری، یا با دندان های مصنوعی بلعیده شده و پروتزهای مصنوعی. مواردی از برداشتن یک سکه پنج کوپکی از مری شرح داده شده است. از نظر پاتولوژیکی و تشریحی، تأثیر I. t. بر روی دیواره مری بسته به اندازه و شکل I. t می تواند متفاوت باشد. با سطح صاف بدن I. ، هیچ تغییری در غشای مخاطی مری ایجاد نمی شود. ممکن است رخ دهد، بر خلاف آن، I. t. با انتهای تیز یا برآمدگی باعث آسیب به دیواره مری به شکل سوراخ یا زخم بستر با عمق و عرض متفاوت می شود. هنگامی که چنین مکان هایی آلوده می شوند، اغلب چرک ایجاد می شود، که بسیار است عارضه شدید، زیرا به راحتی به مدیاستن گسترش می یابد و مدیاستینیت چرکی ایجاد می کند که معمولاً به مرگ بیمار ختم می شود. برخی از بدن های تیز I. (به عنوان مثال، استخوان ماهی، سنجاق، و غیره)، که دیواره مری را سوراخ می کند، با نوک خود به نای یا برونش و گاهی اوقات به آئورت نفوذ می کند. سوراخ شدن دومی می تواند باعث خونریزی حاد کشنده شود. از نظر بالینی بیماران در بلع مشکل دارند درجات مختلفبسته به اندازه، شکل و محل بدن. اشعه ایکس به راحتی می تواند اجسامی را که بیشتر هستند شناسایی کند اندازه های بزرگو نه. انتقال پرتوها در غیر این صورت، ازوفاگوسکوپی باید بدن I. را تشخیص دهد (جدول جداگانه، شکل 4 را ببینید). برای جلوگیری از آسیب به دیواره مری، که می تواند منجر به عفونت شود، تلاش برای هل دادن E. t. گیر کرده به معده با پروب توصیه نمی شود. در صورت امکان، هر گونه I. t. مری باید با ازفاگوسکوپی خارج شود. در صورت شکست، باید عمل کنید. هنگامی که I.t در قسمت بالایی مری قرار می گیرد، یک بخش خارجی مری روی گردن ایجاد می شود. در موقعیت پایین تر، گاستروتومی با تلاش برای برداشتن I. t. از طریق کاردیا - به داخل گوه. در عمل، فرد با I. t مواجه می شود که به طور تصادفی وارد حفره پلور شده است. چنین بدنه هایی معمولاً زهکش های لاستیکی هستند که برای درمان استفاده می شوند پلوریت چرکی. مگر اینکه آنها به بانداژ محکم شوند یا همانطور که عمل می شود، انتهای بیرونی به طور عمودی با یک سنجاق سوراخ شده باشد، درن ممکن است به داخل فضای جنب بلغزد و اگر در آنجا رها شود، فیستول را حفظ کند. در چنین مواردی، اشعه ایکس معمولاً علت فیستول غیرقابل التیام را نشان می دهد و تنها چیزی که باقی می ماند، برداشتن زهکشی است. گاهی اوقات می توان این کار را با فورسپس از طریق مجرای فیستول بدون باز کردن آن انجام داد. اگر این کار انجام نشد، باید فیستول را به سمت آن گسترش دهید اندازه های مورد نیاز. معده I. t. با تنوع و گاه کمیت خود شگفت زده می شود. از کل مقدار I. t.، معده 1٪ را تشکیل می دهد. موارد باورنکردنی I. t. که از طریق بلع وارد معده شده اند بیش از یک بار شرح داده شده است. طیف گسترده ای از فلزات اجسام از معده خارج شدند. یک مورد برداشتن 1000 سوزن از معده یک بیمار روانی شرح داده شده است. شکل خاصی از I. t. معده توسط نوع نسبتاً نادر "تومورهای مو" نشان داده می شود (نگاه کنید به. بزوار).آنها از موهای بلعیده شده در افرادی که عادت به گاز گرفتن انتهای موهای خود دارند تشکیل می شوند. گاهی اوقات تومورها در معده تشکیل می شوند، مشابه تومورهای "مو"، اما از الیاف گیاهی تشکیل می شوند. مصرف چنین الیافی با این حرفه مرتبط است (اثاثه یا لوازم داخلی، نخ ریسی، خیاطی). رفتار بیمار در حضور I.t بسیار متنوع است و شروع می شود هشدار غلطو به انکار عمدی I.t موجود ختم می‌شود، بنابراین، اول از همه، باید مطمئن شوید که آیا واقعاً I. t. وجود دارد یا خیر، که به راحتی با کمک اشعه ایکس انجام می‌شود. اگر I. t بیشتر به روده ها نرود، اما در معده باقی بماند، پس عواقب بیشتربرای بیمار به اندازه، تحرک و شکل خارجی معده بستگی دارد، که ممکن است هیچ علامتی نداشته باشد یا احساسات مبهمی در ناحیه معده ایجاد کند که هیچ مشخصه ای را نشان نمی دهد. و غیره با انتهای تیز، مانند ناخن ها، تکه های شیشه، سوزن ها، دندان های مصنوعی خطر آسیب به دیواره های معده از جمله سوراخ شدن را دارند. ماندن طولانی مدت I. t. می تواند به ایجاد زخم با تعدادی از عوارض بعدی کمک کند. اگر اطمینان وجود داشته باشد که I. t. به دلیل اندازه و شکل آن به روده نمی رود، باید به برداشتن جراحی با گاستروتومی متوسل شد که معمولاً در صورت انجام به موقع، یک مداخله ساده و در دسترس است. . بر اساس آمار ترکیبی Bellefler و Lieblein (Wolfler, Lieblein) برای 1184 مورد I. t. در معده، در 190 مورد مرگ به دلایل مختلف (16٪) وجود داشته است. بر اساس همین آمار، در 34 درصد یعنی در 434 مورد، I. t از طریق vias naturales خارج شده است. روده های I. t. می توانند مانند معده از متنوع ترین شکل ها باشند با ریشه های مختلف. موردی شرح داده شده است که در آن معاینه اشعه ایکس وجود یک سوزن را در فتق خطی آلبا نشان داد. همین بیمار مقدار قابل توجهی سوزن در معده و روده خود داشت. دکمه مورفی همچنین می تواند در روده گیر کند و باعث انسداد شود. نمای ویژهعفونت‌های روده‌ای با کرم‌های گرد نشان داده می‌شوند که با جمع شدن در یک توپ، می‌توانند تصویری شدید از انسداد روده ارائه دهند. -- و. رکتوم شایع هستند. آنها یا از طریق دهان، عبور از کل روده یا از مقعد وارد رکتوم می شوند. I. T. از گروه اول شایع ترین هستند. گروه دوم اجسام I. توسط اجسامی که از سمت مقعد وارد می شوند نشان داده می شوند. انتهای لوله های کلاستر که به طور تصادفی به راست روده می لغزند از رکتوم خارج می شوند. گاهی اوقات اجسام I. عمداً برای پنهان کردن چیزی به روده وارد می شوند. یک مورد شناخته شده وجود دارد که ب- نوح صد بطری ودکا را به رکتوم خود تزریق کرد.معمولاً بدن را می توان به راحتی با انگشت احساس کرد یا حتی با چشم قابل مشاهده است. درمان به برداشتن بدن بعد از انبساط اولیه اسفنکتر ختم می شود. ترجیحا تحت بیهوشی - بدن حفره شکمیبرای جراح اهمیت ویژه ای دارند. این گروه شامل اجسامی است که در حین جراحی وارد حفره شکم شده و در آنجا فراموش می شوند. شرایطی که بدن I. در حفره شکم رها می شود گاهی به یک تصادف ساده یعنی فراموشی جراح ختم می شود که برای هرکسی که عمل های پیچیده ای را در حفره شکم انجام داده است بسیار قابل درک است. در موارد دیگر، ممکن است عوارض غیرمنتظره ای رخ دهد که اپراتور را گیج کند. چ. arr پدهای گاز و موچین های هموستاتیک در حفره شکمی فراموش می شوند. دومی در صورت معیوب به اصطلاح. قفل "چشمه" در حین عمل باز می شود و بی سر و صدا به داخل حفره شکم می لغزد. سرنوشت چنین منها متفاوت است. برخی از آنها برای مدت طولانی در حفره شکم باقی می مانند و باعث ایجاد انواع مختلف می شوند اختلالات بالینیبرخی، با فشار دادن به روده ها، از مقعد خارج می شوند، در حالی که برخی با ایجاد زخم های دیواره روده، پریتونیت انسدادی در اطراف خود با تعدادی فیستول پیچیده بین حلقه های روده ایجاد می کنند. بنابراین، کراوز موردی را توصیف کرد که در آن به طور تصادفی فورسپس هموستاتیک را پشت سر گذاشت و باعث ایجاد یک سری فیستول بین حلقه‌های روده کوچک شد و نیاز به ترمیم داشت. روده طبیعیو برداشتن موچین یک عمل بسیار دشوار و پر دردسر است. برای جلوگیری از چنین حادثه ای باید ورزش کرد احتیاط ویژه، توجه به پد گاز و موچین. بهتر است لبه های دستمال را با گیره بگیرید. ابزارها باید قبل از عمل و قبل از بخیه زدن حفره شکم شمارش شوند. همچنین لازم است قبل از پایان عمل، ناحیه عمل شده به دقت بررسی شود. منشاء بدن I. مثانه می تواند متفاوت باشد. یک گروه بزرگ توسط اجسام خارجی که در طی اقدامات پزشکی ناموفق وارد مثانه می شوند نشان داده می شود. کاسپر به گازی اشاره می‌کند که وقتی مثانه بالاست، در مثانه باقی مانده است. در بیشتر موارد، مشکل شکستگی کاتترها (به جدول جداگانه، شکل 5 مراجعه کنید) یا بوژی ها است. گروه دوم اجسام خارجی شامل طیف گسترده ای از اشیاء است که در هنگام خودارضایی وارد مثانه می شوند. یک مورد مورد علاقه برای این منظور سنجاق سر زنانه است. یک مورد برداشتن یک قطعه چوب لباسی فلزی از مثانه یک دختر 17 ساله شرح داده شده است. وارد شدن به مثانه، خیلی زود باعث ایجاد سیستیت و اختلال ادرار می شود. بررسی کامل حفره مثانه با سیستوسکوپ بدن I. را نشان می دهد. اگر تعیین اندازه و شکل یک جسم با سیستوسکوپ دشوار است، باید عکس برداری با اشعه ایکس انجام دهید، که وضوح نهایی را به ارمغان می آورد، که برای حل مسئله روش ها و راه های حذف ضروری است. اول از همه، باید به فکر آسیب نرساندن به غشای مخاطی دیواره مثانه در حین برداشتن باشید. اگر حذف per vias naturales مشکوک است، بخش بالایی از حباب باید ایجاد شود. اما باید در نظر داشت که مجرای ادرار در زنان کوتاه است و به راحتی کشیده می شود و به خصوص در افرادی که به خودارضایی می پردازند. این شرایط اغلب حذف I. t. را به طور طبیعی و بدون جراحی ممکن می کند. در نهایت، آخرین گروه توسط بدن I. تشکیل می شود که از حفره شکمی وارد مثانه می شود (به عنوان مثال، از روده، از شکم). اندام های شکمی) با تشکیل فیستول قبلی. ■-من. T. از مجرای ادرار بسیار کمتر از J. t. مثانه است. اغلب، تکه‌هایی از کاتترها به مجرای ادرار ختم می‌شوند و وقتی وارد مثانه می‌شوند، شکسته می‌شوند. پین هایی در مجرای ادرار زن یافت شد که به منظور خودارضایی وارد شده بودند. گوه، تصویر به اختلال ادرار و درد در کانال خلاصه می شود. اورتروسکوپی وجود I. بدن را مشخص می کند. درمان در صورت امکان بدون بریدن مجرای ادرار به برداشتن جسم خلاصه می شود.-I. t. واژن بزرگ اهمیت عملیندارد. تامپون های فراموش شده با درمان معرفی شدند. هدف، پساری معرفی و فراموش شده است. Wedge در بیشتر موارد پدیده ای ایجاد نمی کنند و یک یافته تصادفی هستند. در برخی موارد، اجساد I. قبل از اینکه مورد توجه قرار گیرند، چندین سال در واژن باقی ماندند. در نهایت، گاهی اوقات می توان I. t. را در حفره رحم تشخیص داد. در بیشتر موارد، این جسمی است که در طول یک یا آن عسل به آنجا رسیده است. مناسبت ها. در حین کوتریزاسیون داخل رحمی، تکه های پشم پنبه به راحتی می توانند وارد حفره رحم شوند. موارد شناخته شده ای از یافت شدن قطعات ابزار در رحم وجود دارد (تکه های کورت - جدول جداگانه، شکل 1 را ببینید). اگر استخراج I.t با مشکل همراه باشد، لازم است که گسترش کانال دهانه رحم و داخلی توصیه شود. حلق و حتی هیستروتومی.a. باکولف. من گوش. سنگریزه‌ها، مهره‌ها، دکمه‌ها، گل‌های آفتابگردان، لوبیاها، تکه‌های کاغذ، کهنه‌ها، دانه‌های میوه و غیره - اینها گوش‌هایی هستند که اغلب در کودکان یافت می‌شوند (جدول جداگانه، شکل 6 را ببینید). در بزرگسالان، تکه‌های پشم، تکه‌های بلال (در حین کار مزرعه)، تکه‌های کبریت و غیره اغلب در مجرای گوش فراموش شده یافت می‌شوند. گاهی اوقات حشرات زنده مانند مگس، ساس، کک، ساس، دچار می‌شوند. وارد کانال گوش می شود و باعث ایجاد احساسات دردناک شدید می شود. I. t می تواند برای مدت طولانی بدون ایجاد هیچ عارضه ای دروغ بگوید. مواردی از ماندن I. t در گوش برای 40-45 سال شرح داده شده است. E.T اگر داشته باشد b-nogo را اذیت می کند لبه های تیزیا تحت تأثیر حرارت بدن دیواره های مجرای گوش را متورم، مسدود و تحریک می کند. در موارد نادر، I.t. ممکن است باعث ایجاد پدیده های عصبی رفلکس شود (سرفه، تشنج، نورالژی صورت، ترشح بزاق، اختلال روانی). با این حال، در بیشتر موارد، بیمار را کم یا اصلاً آزار نمی دهد. بنابراین، بدن I. خود یک بیماری خطرناک را نشان نمی دهد. خطر فقط در استخراج نادرست I. t. است، اگر خود محصول یا عسل باشد. یک پرستار یا پزشک با استفاده از ابزار تیز (پین سر، موچین)، گوش را حتی عمیق‌تر می‌کند، یکپارچگی پوست مجرای گوش و گاهی یکپارچگی پرده گوش را می‌شکند و یکپارچگی گوش را می‌شکند. عفونت در گوش خارجی، میانی و گاهی اوقات عمیق تر. با چند استثنا، I. t را می توان با شستشو (سرنگ بزرگ 100-150) برداشت. سانتی متر 3،جت قدرتمند آب). اگر I.t گوه شده است، یک قلاب تیز یا تیز (که باید توسط پزشک متخصص زیر نظر آینه انجام شود) را به صورت صاف بین دیواره مجرای گوش و I.t قرار دهید، سپس قلاب را بچرخانید. قلاب کنید تا نوک آن به سمت پایین حرکت کند و به راحتی آن را بردارید. جسم خارجی. اگر مجرای گوش به قسمت استخوانی کانال گوش فرو رود و تلاش برای استخراج آن از طریق مجاری طبیعی با شکست مواجه شود، عملیات استخراج خونی شروع می شود: برشی در پشت گوش ایجاد می شود، لبه های برش به عقب کشیده می شوند. مجرای گوش، دومی بریده می شود و مجرای گوش برداشته می شود. در موارد نادر، لازم است قسمتی از کانال گوش استخوانی را با اسکنه کوبید. برای E.t زنده (مگس ها و غیره) بهتر است ابتدا 5% کربول گلیسیرین یا روغن را در مجرای گوش بریزید و سپس مجرای گوش را بشویید. هنگام برداشتن I. بدن از مجرای گوش در کودکان، اغلب به دلیل بی قراری آنها، بیهوشی لازم است.

I. t. حفره بینی. روش ورود: 1. اجساد عمداً توسط کودکان وارد بینی می شوند؛ از طریق استفراغ، از طریق choanae یا در صورت زخمی شدن تصادف (گلوله، قطعات پوسته) وارد حفره بینی می شوند. علائم 1) در انسداد حفره بینی مربوطه و 2) در ترشحات چرکی و گاهی سانگوینی بیان می شود. هنگامی که بدن برای مدت طولانی در بینی می ماند، نمک های آهکی و منیزیم در اطراف آن رسوب می کند و در نتیجه رینولیت ایجاد می شود. تشخیص بر اساس رینوسکوپی قدامی، گاهی اوقات بر اساس لمس با پروب انجام می شود. درمان شامل از بین بردن I. t. است، پس از آن همه چیز ملتهب می شود، پدیده ها در حفره بینی مربوطه به سرعت فروکش می کنند. قبل از برداشتن، بهتر است چند قطره آدرنالین (1:1000) به بینی چرب یا تزریق شود. ساده ترین راه برای خارج کردن بدن از بینی، باد کردن بینی است. اگر این روش نتیجه ای نداشته باشد، I.t تحت کنترل آینه برداشته می شود: یک قلاب در پشت I.t قرار می گیرد و خارج می شود. بدن از بینی گاهی به جای قلاب از موچین وینگارتنر استفاده می شود (شکل 1). ب حذف خواهد شد. در موارد I.T بسیار بزرگ، لازم است قسمت خارجی را کالبدگشایی کرد. بینی I. t. حنجره، نای و برونش. اشیاء مختلفی می توانند وارد دستگاه تنفسی شوند: قسمت هایی از اسباب بازی ها، تکه های غذا، استخوان ها، غلات حاصل از انواع توت ها (گیلاس، آلو)، لوبیا، قسمت هایی از ساقه علف، خوشه ذرت، اشیاء فلزی (شکل 2 و 3). ناخن، پول (نگاه کنید به جدول جداگانه، شکل 2). در اتحاد جماهیر شوروی، آفتابگردان اغلب استنشاق می شود. ب وارد حنجره، نای و برونش های بدن می شود. از جمله از حفره دهان، به ندرت از خارج (زخم). برای اینکه بدن I. وارد حنجره یا نای شود، باید بر رفلکس های محافظ طبیعی غلبه کند. این رفلکس ها در هنگام مسمومیت، در هنگام هیستری کاهش می یابد. مکانیسم تاثیر همیشه یکسان است: الهام عمیق، ترس، بیان شده در جیغ، گریه. اغلب، بدن I. وارد دستگاه تنفسی کودکان می شود. توضیح در عادت کودکان به قرار دادن همه اشیاء در دهان نهفته است. آیتم با غلبه بر سرفه رفلکس و بسته شدن شقاق حنجره، می تواند در حنجره گیر کند یا به عمق نای یا برونش نفوذ کند. از این رو تقسیم طبیعی به I. t. حنجره و I. t. نای و برونش است. بر اساس داده های پروژکتور مسکو برای 1923-27. عفونت های دستگاه تنفسی 75 بار در هر 33609 مورد مشاهده شد

شکل 3. بخشی از دندان مصنوعی در برونش لوب پایینی سمت راست.

> درباره f

Rns. 1. قطعه ای از کورت در حین سقط جنین در رحم باقی مانده و با هیپستروتومی خارج می شود. شکل 2. یک سکه ده کوپکی در نای کودک (سایه آن در حین بلع) شکل 3. یک سوزن در بافت های نرم سطح کف دست که با جراحی برداشته شده است (از کلینیک دولتی جراحی 1 دانشگاه دولتی مسکو) . Rns. شکل 4. تصویر ازوفاگوسکوپی از یک گودال هلو که در ورودی معده فرو رفته است (از Kirschner-Nordmann"a) شکل 5. انتهای یک کاتتر شیشه ای شکسته در طاقچه مثانه (از Kirschner-Nordmann"a). نقاشی ج. اجسام خارجی خارج شده از گوش (از مجموعه فلدمن). شکل 7. قطعه فلزی (O)در چشم چپ (شکل I، 2 و 7-

از اشعه ایکس. موسسه در فک. کلینیک 2 دانشگاه دولتی مسکو.) کالبد شکافی.-I. حنجره. من به دلیل حجم یا به دلیل ناهمواری لبه ها در حنجره گیر می کنند. حنجره های I. t. در بیشتر موارد به دسته های ثابت و گوه ای تعلق دارند. علائم: سرفه انعکاسی، شروع سریع گرفتگی صدا، اغلب آفونی کامل، تنگی نفس. سرفه باید به عنوان یک رفلکس محافظتی در نظر گرفته شود که با کمک آن بیمار سعی می کند خود را از I. t. رها کند. "اگر I. t. خود را بین رباط ها فرو کند و از بسته شدن آنها جلوگیری کند ، آفونی ناگهانی رخ می دهد - این یک علامت تشخیصی تقریباً قابل اعتماد است. اگر I. t. "آنقدر بزرگ نباشد و با بسته شدن نسبی رباط ها تداخل نداشته باشد، گرفتگی صدا رخ می دهد. در نهایت، با I. t. حجیم، تنگی نفس شدید، گاهی اوقات داخل و بازدم (به دلیل انسداد گلوت)، که در موارد شدید نیاز به تراکئوتومی دارد، ممکن است رخ دهد. تشخیص بر اساس 1) تاریخچه، 2) علائم فوق، 3) غیرمستقیم (در کودکان بسیار دشوار، گاهی کاملا غیرممکن) و 4) لارینتوسکوپی مستقیم انجام می شود.. تشخیص افتراقی: می تواند مخلوط شود 1) با دیفتری (سابقه). و درجه حرارت دیگر)، 2) با پاپیلوم های حنجره (افزایش آهسته آفونیا)، 3) با کروپ کاذب (پدیده های کاتارال در بینی و حلق مشهود است)، 4) با سیفلیس حنجره (سابقه، سایر تظاهرات ب -نه). در همه موارد لارنگوسکوپی مستقیم مشکل را حل می کند. پیش آگهی 1) به اندازه I. t. پوشاننده حنجره، 2) به سرعت مراجعه آنها به متخصص و 3) به سن کودک (بیش از حد) بستگی دارد. کودک بزرگتر، پیش آگهی مطلوب تر است). برداشتن در کودکان با استفاده از لارنگوسکوپی مستقیم انجام می شود که نیازی به بیهوشی موضعی یا عمومی ندارد. یک اسپاتول حنجره یا یک لوله برونکوسکوپی پهن وارد می شود. بدن با فورسپس گرفته می شود و با حرکات چرخشی سبک از بافت های اطراف آزاد می شود و خارج می شود. به دلیل حرکت جسم خارجی، خفگی ناگهانی ممکن است رخ دهد، بنابراین ابزار تراکئوتومی باید آماده باشد. I. t. نای و برونش. بدن I. بیشتر به داخل برونش سمت راست نفوذ می کند تا به سمت چپ. این با 1) قطر بزرگ نایژه راست توضیح داده می شود ، 2) برونش راست ، همانطور که بود ، ادامه نای را تشکیل می دهد و کمتر به صورت عمودی گسترش می یابد ، محل انشعاب از خط وسط به سمت چپ منحرف می شود (شکل 1). 4). بدن نای و برونش می تواند متحرک یا بی حرکت باشد (حجم، لبه های ناهموار) و می تواند علائم فوری یا طولانی مدت ایجاد کند. اولین موارد عبارتند از: حمله شدید سرفه، منجر به استفراغ، تا حد خفگی، قرمزی صورت، جاری شدن اشک. گاهی اوقات سیانوز صورت؛ سرفه، تکرار در حملات، در طول روز و Hoqbio (بیشتر در شب) و همیشه همراه با خلط، گاهی اوقات خونی. با نیروی جریان هوای مجهز، معده به سمت بالا پرتاب می شود (اگر متحرک باشد)، به بسته شدن اسپاسمیک شکاف حنجره برخورد می کند که صدای خفه کردن مشخصی ایجاد می کند و به عقب می افتد. این صدای خراش را می توان با سمع تشخیص داد؛ همچنین با لمس به راحتی قابل تشخیص است]؛. وه. جلد یازدهم.

شکل 4. مبنای تشریحی رایج ترین ورود اجسام خارجی به برونش راست: 1 و 3 - برونش راست و چپ سمت راست به طور قابل توجهی گسترده تر از سمت چپ است و زاویه (2) ایجاد شده توسط آن با نایژه چپ در سمت چپ خط وسط قرار دارد.

(انگشتان دست چپ روی ژوگولوم استرنی). این علائم شامل تغییر جزئی صدا (گرفتگی صدا)، تنگی نفس، بی قراری عمومی و جمع شدن پوست زیر پروک می باشد. xiphoideus. پس از مدتی، غشای مخاطی نای و برونش به وجود I. t عادت می کند، به همین دلیل است که سرفه نادرتر می شود، اما شخصیت آن - حملات - تغییر نمی کند. از نظر پاتولوژیکی و تشریحی، I. t.، بسته به ماهیت سطح آن، باعث آسیب ناچیز به غشای مخاطی یا آسیب جدی تر یا در نهایت سوراخ شدن دیواره می شود (مثلاً هنگامی که یک سنجاق وارد نای می شود). ; I. t حاد می تواند از طریق دیواره نای یا برونش به مری یا آئورت نفوذ کند. I. جسمی ثابت بی حرکت، به عنوان مثال. در یکی از برونش های اصلی، بر این اساس رشد می کند. محل تغییر مداوم در غشای مخاطی به شکل متاپلازی اپیتلیوم آن به یک چند لایه مسطح یا تشکیل یک زخم بستر. متعاقباً در نتیجه عفونت وارد شده توسط بدن، برونشیت یک طرفه حل نشده (در سمتی که معده قرار دارد) ایجاد می شود که اغلب با گشاد شدن مجرای برونش ها همراه است و معمولاً عبور می کند. برونکوپنومونی (Schluck-pneumonie)، در اوایل کودکی بسیار خطرناک است. گاهی اوقات پنومونی بینابینی مزمن همراه با برونشکتازی و آبسه ریه ایجاد می شود. اگر I. t بدون حرکت باشد، علائم آن بسته به حجم آن و انسداد برونش متفاوت است. اگر برونش مرتبه 1 مسدود شده است، با مناسب نور دستتنفس نکردن ، دامنه نوسانات قفسه سینه کاهش می یابد ، ضربات کوبه ای باعث کاهش تونالیته (کسلی) ، سمع - کاهش تنفس تاولی می شود. آمفیزم جانشین یک طرفه ممکن است ایجاد شود (در ریه سالم) و آتلکتازی از ریه سوم. اگر تومور فلزی باشد یا سایه تومور (استخوان) با سایه دنده ها و عروق بزرگ همخوانی نداشته باشد، معاینه اشعه ایکس نتایج مثبتی به دست می دهد. علاوه بر این، فلوروسکوپی قابل استفاده است. arr در بزرگسالان یا در کودکان پس از 4-5 سال (تصویر در طول الهام گرفته شده است). مرگ و میر ناشی از I. t.، بسیار بالا در دوره قبل از برونکوسکوپی (52٪ طبق Eicken"y؛ 20-42٪ بر اساس Mark-zone)، پس از معرفی برونکوسکوپ به شدت کاهش یافت (13.5٪ ایکن؛ 5.3٪). کیلیان؛ 1.7٪ S. جکسون؛ 7.5٪ N.A. Schneider) مرگ و میر بستگی به سن دارد (هرچه کودک کوچکتر باشد)، به مدت زمانی که از لحظه قرار گرفتن در معرض I. t. قبل از برونکوسکوپی می گذرد (هر چه طولانی تر باشد. در دوره زمانی، شایع‌تر برونکوپنومونی حل‌نشده با پیامد کشنده است) و بر اساس ماهیت I. t. تشخیص بر اساس تاریخچه و علائم فوق انجام می‌شود که در مجموع علائم قابل اعتمادی را ارائه می‌دهند؛ در صورت وجود جدا. علائم، سپس تاریخچه قاطع مهم است پیش آگهی بستگی به 1) اندازه و ماهیت روده های بدن، 2) به سن بیمار، و 3) به وضعیت عمومی بدن دارد. یک دستگاه روده بزرگ می تواند باعث شود خفگی ناگهانی (مهره ای که نای را مسدود می کند) پیش آگهی به ویژه در یک کودک شیرده به دلیل تنگی مجرای تنفسی و ذات الریه به سرعت در حال توسعه دشوار است. پیش آگهی همچنین در یک بیمار آمفیزماتیک یا در بیمار مبتلا به سل ریوی جدی است. نتیجه ممکن است مرگ ناشی از خفگی در حین خفه کردن I. t. بین باشد تارهای صوتی، بیشتر اوقات پنومونی طولانی مدت یا پلوروپنومونی، گاهی اوقات با تشکیل آبسه، که می تواند منجر به مرگ نیز شود. در موارد نادر، ممکن است سرفه خود به خودی از I. t. (آفتابگردان، گوش یا ساقه چمن) رخ دهد. پیشگیری باید در حصول اطمینان از این باشد که تمام قسمت‌های کوچک اسباب‌بازی‌هایی که کودکان در دهان خود می‌برند، کاملاً تقویت شده باشد. علاوه بر این، باید کودکان را از عادت به دهان گذاشتن همه چیز جدا کرد و به آنها اجازه ندهید که آفتابگردان را نیش بزنند. درمان: تراکئوبرونکوسکوپی و حذف I. t. از دستگاه تنفسی. بیهوشی عمومی برای کودکان، بی حسی موضعی برای بزرگسالان (محلول کوکائین 10%).A. فلدمن طبق مشاهدات نویسندگان روسی، I.t در چشم در 18.3٪ (Kantsel) - 52.4٪ (وارشاوسکی) از تمام موارد آسیب های چشم یافت می شود. این تفاوت بدون شک با این واقعیت توضیح داده می شود که نویسندگان با کارگرانی از صنایع مختلف سروکار داشته اند. I. t. می تواند با زخم های سوراخ دار در اتاق قدامی، عنبیه گیر کند، دوربین عقب، عدسی، جسم زجاجیه، شبکیه و صلبیه. همچنین ممکن است سوراخ دوگانه چشم با نفوذ I.t به داخل مدار وجود داشته باشد. طبق گفته ورشاوسکی، از 1105 مورد توسط نویسندگان مختلف، در 17.9٪ I. t. در بخش قدامی و در 82.1٪ در بخش خلفی قرار داشت. اغلب آنها در بدن زجاجیه گیر می کنند (تا 70٪). هر چه وزن بدن سبک تر باشد، زودتر در قسمت قدامی چشم می ماند و هر چه سنگین تر باشد، بیشتر به بدن زجاجیه نفوذ می کند. گاهی اوقات I. t در زیر نور جانبی یا در طول افتالموسکوپی قابل مشاهده است، اما اغلب به دلیل تیرگی عدسی، بدن زجاجیه و خونریزی قابل مشاهده نیستند. وجود آنها در چشم علاوه بر سابقه و نوع آسیب که گاهی جهت مجرای زخم را نشان می دهد، به دلیل عدم تطابق بین آسیب خارجی نسبتاً خفیف و تغییرات شدید داخل چشمی مطرح می شود. حباب های هوا که گاهی اوقات در داخل چشم زخم مشاهده می شود نیز وجود دارد ارزش تشخیصی. اما اغلب، به خصوص در موارد کهنه، برای ایجاد I. t. در چشم باید به روش های خاصی متوسل شد: سیدروسکوپ، الکترومغناطیس بزرگ، رادیوگرافی، انتقال نور ارتودیاگرافی. متأسفانه، سایدروسکوپ، حتی در پیشرفته ترین مدل ها، خوانش های مشکوکی برای قطعات کوچک ارائه می دهد. الکترومغناطیس های بزرگ خدمات عظیمی را ارائه می دهند؛ هنگام نزدیک شدن به آنها، در چشم هایی با حضور اجسام مغناطیسی که در برابر عمل آهنربا هستند، درد در اکثر موارد احساس می شود. در موارد جداگانه، آهنربای الکتریکی واکنش دردناکی ایجاد نمی کند. رادیوگرافی نتایج مثبتی را برای اجسام خارجی فلزی به دست می دهد (جدول جداگانه، شکل 7 را ببینید)، اما با اندازه بسیار کوچک همیشه نمی توان آنها را به وضوح در تصویر تشخیص داد. در این مورد، بهتر است دو عکس در یک صفحه با سر در وضعیت ثابت زمانی بگیرید. مردمک چشم : هنگام نگاه کردن به بالا و پایین (کوهلر، گولوین). در نوردهی ارتودیاگرافی مدار، چشم ها با استفاده از یک لوله اشعه ایکس با مرکز به خوبی روی صفحه مشاهده می شوند. مهمترین نقش در سوراخ شدن زخم های چشمی وجود عفونت است. در این مورد، تصویری از اندوفتالمیت به یک شکل یا شکل دیگر ایجاد می شود. ماهیت خود آسیب نیز نسبت به نتیجه آسیب بی تفاوت نیست. یک واقعیت شناخته شده پدیده سیدروزیس با قطعات حاوی آهن، کالیکوزیس و چرکی با مس I. t است. سرب به راحتی توسط چشم تحمل می شود و حتی آلومینیوم، شیشه، سنگ، چوب در صورتی که آلوده نباشند راحت تر است. . اندازه بدن نیز نسبت به چشم بی تفاوت نیست. مدتهاست که شناخته شده بود که تکه های کوچک، در حالی که چیزهای دیگر برابر هستند، راحت تر با چشم قابل تحمل هستند. به گفته اکثر نویسندگان، آسیب به لنز، تأثیر نامطلوبی بر نتیجه آسیب دارد. محل قرارگیری بدن نیز بسیار مهم است. بدن مژگانی به ویژه در این زمینه حساس است. پیامد التهاب واکنشی در نزدیکی I. t. ممکن است جداشدگی شبکیه باشد. مدت زمان ماندن ای در چشم بدون شک برای نتیجه آسیب اهمیت زیادی دارد. داده های نویسندگان روسی (وارشاوسکی) و خارجی (Lieb"er-mann) نشان می دهد که هر چه زودتر قطعه برداشته شود، خطر ابتلا به عفونت کمتر می شود و شواهد بیشتری برای نتیجه مطلوب بیشتر می شود. بدن از چشم واضح است. قطعات آهن و فولاد توسط اکثر پزشکان با استفاده از آهنرباهای الکتریکی بزرگ Haab، Volkmann، Klingelfuss (Haab، Volkmann، Klingelfuss) برداشته می شود. نیروی جاذبه مغناطیسی به اثر مورد نظر تنظیم می شود.آنها سعی می کنند نیمه خلفی چشم را به محفظه قدامی منتقل کنند.لنز، همانطور که تجربه نشان داده است، در این مورد «معمولاً آسیب نمی بیند. I. t. از طریق یک سوراخ تازه زخم یا از طریق یک برش در لبه قرنیه از محفظه قدامی خارج می شود و همچنین می توانید از آهنربای دستی هیرشبرگ استفاده کنید و نوک صاف آن را در محفظه قدامی قرار دهید. در صورت افتادگی عنبیه، ایریدکتومی انجام می شود. برخی از چشم پزشکان، به ویژه در آمریکا، II را حذف می کنند. بدن از قسمت خلفی چشم با یک آهنربای الکتریکی کوچک هیرشبرگ، نوک آن را از طریق برش ایجاد شده در صلبیه مربوط به محل I.t وارد می کند. اما بیشتر نویسندگان تنها در جایی به برش صلبیه متوسل می شوند که امکان انتقال وجود نداشته باشد. I. t را با استفاده از یک آهنربای الکتریکی بزرگ وارد محفظه قدامی کنید. در همه موارد حذف I امکان پذیر نیست. به عنوان مثال با استفاده از آهنرباهای الکتریکی؛ درصد شکست در بین نویسندگان مختلف (روسی و خارجی) از 5 تا 11.4 متفاوت است - مشکلات بسیار بیشتری در استخراج I. t. که در برابر عمل آهنربا به ویژه از بدن زجاجیه مقاوم هستند وجود دارد. در همان زمان، تحت کنترل یک چشم، آنها سعی می کنند بدن I. را با موچین وارد شده از طریق برش ایجاد شده در صلبیه خارج کنند. موفقیت عملیات یک امر شانسی است. برای تسهیل عملیات پیشنهاد شده است: حذف با استفاده از یک صفحه اشعه ایکس، که روی آن سایه های I. t قابل مشاهده است، و موچین. ترانزیت دیاسکلرال کره چشم با استفاده از لامپ ساکس برای به دست آوردن سایه از بدن I. و ایجاد برش مناسب. در نهایت، یک تلفن موچین، هنگامی که بدنه آن را می گیرد، جریان بسته می شود و سیگنال صوتی به دست می آید، اما همه این روش ها به دستگاه های پیچیده ای نیاز دارند و برای افراد کمی قابل دسترسی است. اما حتی پس از برداشتن I. t. از چشم، پیش آگهی مشکل باقی می ماند. در این حالت، از 19٪ تا 48٪ و حتی 55.6٪ از تمام چشم ها می میرند، و دید خوبدر 23-40٪ باقی می ماند (وارشاوسکی). بهترین پیش بینی در مواردی است که بدن I. در بخش قدامی چشم گیر کرده است. اکثریت قریب به اتفاق چشم پزشکان بر نیاز به برداشتن I.t از چشم تاکید دارند حتی اگر باعث واکنشی در چشم نشوند، زیرا در بیشتر موارد، در نهایت، I. t. همچنان باعث التهاب می شود. درمان پدیده های التهابی از قسمت های مختلف مشیمیه با I. t در چشم طبق قوانین کلی انجام می شود. برای زخم های شکاف قرنیه، لیمبوس و صلبیه انجام جراحی پلاستیک ملتحمه طبق کونت توصیه می شود و برای زخم های بزرگ نیز بخیه روی صلبیه زده می شود. کمک به موقع و ماهرانه با I. t. در چشم می تواند برای نجات چشم آسیب دیده کمک زیادی کند. اما در مبارزه با زخم های چشم به طور کلی و من در چشم به طور خاص، تنها پیشگیری می تواند اهمیت تعیین کننده داشته باشد. بهبود تولید، مکانیزه کردن آن، معرفی دستگاه‌هایی برای محافظت از چشم در خود ماشین‌ها و ماشین‌ها، معرفی عینک‌های محافظ مخصوص صنایع مختلف. نظارت دقیق بر اجرای اقدامات حفاظتی چشم در تولید هم از سوی اداره و هم از سوی کارگران، با مجازات هایی که برای مسئولین هر دو طرف اعمال می شود. اقدامات گسترده فرهنگی و بهداشتی. شخصیت، معاینه مجدد دوره ای کارگران، پروفسور. انتخاب برای یک شاخه معین از تولید - اینها اصول اولیه مبارزه با آسیب های چشمی (Averbakh) هستند. پوکروفسکی. روشن:گلبوویچ وی، در مورد اجسام خارجی در حفره شکم، وستن. چير، ج XVI-XVII، کتاب.. 48-49، .1929; Gruzdev V.، در مورد مسؤولیت متخصصان زنان و جراحان در قبال ترک ابزار و سایر اشیاء در حفره شکمی، Kaz. عسل. مجله، 1926، شماره 2; Dmitriev B.، مشاهده حرکت اجسام خارجی در بافت ها به عنوان روش اصلی محلی سازی آنها در طول فلوروسکوپی، Vestn. اشعه ایکس و رادیولوژی، جلد چهارم، قرن. 2, 1926; دروش غ.، مورد جسم خارجی در حفره شکمی، نیو. hir. قوس، ج نهم، کتاب. 3, 1926; M a -Katsariya V., On the casuistry of extracting جسم خارجی از روده بزرگ, حفره بینی و واژن, Doctor, case, 1925, No. 19-20; ماریا نچیک ال.، در مورد آسیب شناسی اجسام خارجی مری و سنگ کیسه صفرا. تراکت، جدید چير، ج دوم، شماره 4، 1926; Mikhalkin P.، بخش خارجی مری برای برداشتن اجسام خارجی از قسمت گردنی مری، جدید. hir. قوس، ج هفتم، کتاب. 3, 1925; Nikolsky A., Esophagoscopy برای اجسام خارجی در مری, Izv. تومسک دانشگاه، ج LXXI، 1921; ساوینیخ ع.، اجسام خارجی در حفره شکم، جراح جدید. آرشیو، ج هفتم، کتاب. 13, 1925; فلدمن A.، اجسام خارجی مری، نوامبر. چیر، ج چهارم، پیوست، کتاب. 2, 1927; Steinman K.، اجسام خارجی مری، Zhurn. سبیل، پزشکان، 1926، № 6; E in about I n S، به مطالبی در مورد اجسام خارجی در قلب، جدید. hir. قوس، ج پنجم، کتاب. 1, 1924; ارل اخمان ن.، در مورد اجسام خارجی فراموش شده در حفره شکم. حفره حین جراحی، جدید. چير، ج IV، ج* 4، 1927; KaufmannH., Ober den Naclrweis der Fremdkorper, Wiesbaden, 1891. اجسام خارجی در گوش و در مجرای تنفسی - Voyachek V., بیماری های گوش، گلو و بینی، قسمت 1-2، L.-M.، 1925-26. ; لوین ال.، بیماری های جراحی گوش، M.-L.، 1928; Preobrazhensky S.، اجسام خارجی مجاری تنفسی، پایان نامه، M.، 1892; فدینسکی، درباره اجسام خارجی مجاری تنفسی در کودکان، دکتر، گاز.، 1908. ج* 46-48; Feldman A.، در مورد مسئله حذف اجسام خارجی که برای مدت طولانی در مجرای تنفسی قرار داشته اند، Klin, med., vol. VI, No. 12, 1928; Shne yder N. and Koltypin A., On the casuistry of جسد خارجی در دستگاه تنفسی در کودکان, مجله جراحی مدرن, IV, قرن. 19, 1929; Frenzel H., Fremdkorper In den bultwegen (Die Chirurgie, hrsg. v. M. Kirschner u. O. Nordmann, B. IV, T. 2, V., 1927). اجسام خارجی در چشم - و ورباخ م.، آسیب های چشمی صنعتی و مبارزه با آنها. Archives of Ophthalmology، ج IV، قسمت 2، 1928 (مطالب)؛ ورشاوسکی یا.، زخم های سوراخ کننده محل چشم، باکو، 1923; Kanzel G.، در مورد آسیب چشم با توجه به بیمارستان چشم سن پترزبورگ، پایان نامه، سنت پترزبورگ، 1908; کارنیتسکی ک.، مطالبی در مورد آسیب چشم، پایان نامه، سن پترزبورگ، 1902; Tron E.، شناسایی و محلی سازی اجسام خارجی در چشم، آرخ. اغلب، 1928، شماره 1; Wagenmano A., Die Verletzungen des Auges (Handbuch der gesamte"n Augenheilkunde, begr. v. A. Graefe u. Th. Saemisch, B. IX, Abt. 5, T. 1, Lpz., 1915).

جسم خارجی در گوش ... با شروع فصل تابستان، مشکل اجسام خارجی در گوش در طبابت شروع می شود...

جسم خارجی در گوش ... منظور ما از اجسام خارجی آنهایی است که با آنها بیگانه هستند بدن انسانمواردی که به دلایلی ...

اجسام خارجی کوچک ... وجود اجسام خارجی کوچک در دهان کودک بسیار خطرناک است! نشان دادن شی ناآشنا به کودک...

کمک های اولیه در صورت ضربه ... در زیر اجسام خارجی طیف گسترده ای از اشیاء پنهان شده اند که به طور کاملاً تصادفی در زیر اجسام مختلف ...

اگه خفه شدی چیکار کنی؟... به منظور تصور دنباله اقدام موثردر صورتی که فردی ...

روش های تشخیص اجسام خارجی در حفره بینی چیست؟
تشخیص این پدیده شامل گرفتن خاطره، انجام آندوسکوپی و رادیوگرافی حفره بینی است. رادیوگرافی معمولی برای تشخیص اجسام خارجی افزایش دهنده کنتراست انجام می شود. این معاینه امکان تعیین محل و شخصیت بدن را فراهم می کند. برای شناسایی جسم خارجی در حفره بینی کودک، متخصصان اغلب به روش های تشخیصی مانند رینوسکوپی قدامی و خلفی روی می آورند. اغلب در چنین مواردی فیبرورینوسکوپی نیز انجام می شود. اگر بدن در قسمت های خلفی حفره بینی گیر کرده باشد، فیبرورینوسکوپی ضروری است. قبل از انجام چنین مطالعه ای، پزشک ابتدا بینی را با استفاده از محلول آدرنالین کاملاً بیهوش می کند. این رویکرد به به حداقل رساندن خطر ابتلا به ادم شدید کمک می کند. در مورد تشخیص افتراقی، در در این موردتشخیص این وضعیت از دیفتری بینی، آسیب شناسی سینوس های پارانازال و نئوپلاسم های حفره بینی بسیار مهم است.

معاینه گوش و حلق و بینی به شناسایی جسم خارجی کمک می کند. گاهی اوقات اشعه ایکس یا توموگرافی کامپیوتری انجام می شود. این معاینات در صورت وجود سینوزیت حاد که منشا آن نامشخص است ضروری است. اگر جسم خارجی وارد بینی شما شد، بلافاصله نیمه آزاد بینی خود را با انگشت خود ببندید و بینی خود را کاملاً باد کنید. اگر قطره ای در دست دارید که اثر منقبض کننده عروق دارد، ابتدا قطره را قبل از دمیدن بینی خود بریزید. اگر این کمکی نکرد، در اسرع وقت با آمبولانس تماس بگیرید یا به مطب پزشک مراجعه کنید.

پزشک به راحتی هر جسم خارجی را از حفره بینی شما خارج می کند. در این مورد، قبل از انجام عمل، متخصصان بی حسی موضعی را روی غشای مخاطی حفره بینی اعمال می کنند و پس از آن با استفاده از ابزار خاصی جسم خارجی را خارج می کنند. قلاب به عنوان یک ابزار خاص عمل می کند که با آن می توانید یک شی را در عرض چند ثانیه بردارید. به یاد داشته باشید، این روش فقط تحت شرایط قابل انجام است موسسه پزشکی. تحت هیچ شرایطی خودتان کاری انجام ندهید تا جسم خارجی را از این هم بیشتر نکنید. اگر جسم بزرگی در بینی گیر کند، در اغلب موارد جراحی برای برداشتن آن انجام می شود.

بیایید بلافاصله توجه کنیم که دوره درمان چنین کودکانی با آنتی بیوتیک ها فقط به کاهش شدت تظاهرات تغییرات التهابی موجود کمک می کند. خلاص شدن از شر آنها با کمک چنین درمانی غیرممکن است، زیرا علائم انسدادی برونشیت یک طرفه سرسختانه باقی می ماند. این واقعیت البته نگران کننده است.

برای کاهش رفاه عمومی چنین بیمارانی، ابتدا باید جسم خارجی را با استفاده از برونکوسکوپی خارج کنید. تنها پس از این درمان آنتی بیوتیکی لازم است اثر درمانی. درمان با آنتی بیوتیک پس از حذف جسم خارجی حتی در مواردی که صورت صورت می گیرد کمک می کند پنومونی مزمنهمراه با برونشکتازی در پایان، ما متذکر می شویم که درمان چنین برونشیت نیز نیاز به رعایت تمام قوانین دارد
یکی از نشانه های آشکارنفوذ جسم خارجی به این ناحیه به عنوان حمله ناگهانی سرفه تشنجی در نظر گرفته می شود. علاوه بر این، در چنین مواردی، بیماران از مشکل تنفسی شکایت دارند. با نفوذ به نای، برخی از اجسام خارجی به راحتی می توانند در آن مخلوط شوند. به همین دلیل است که سرفه ماهیت تشنجی دارد.

آنها به شناسایی وجود یک جسم خارجی در یک منطقه خاص کمک می کنند. روش های زیرتشخیص: معاینه اشعه ایکس و لارنگوسکوپی. دوره درمان شامل بسیار است حذف سریعبدن. در غیر این صورت ممکن است به دلیل کمبود هوا، فرد هوشیاری خود را از دست بدهد. اگر فرد هنوز هوشیار باشد، در ابتدا پزشک قربانی را وادار به بازدم شدید می کند. این بازدم را می توان با فشار بسیار شدید بر روی ناحیه اپی گاستریک به دست آورد. فشار دادن این ناحیه تنها پس از پذیرش بیمار توصیه می شود موقعیت عمودیو کمی به جلو خم شوید.

اگر قربانی در حال حاضر بیهوش است، باید با رو به پایین دراز بکشد تا ناحیه اپی گاستر روی زانوی پزشک یا شخصی که تصمیم به ارائه کمک به بیمار دارد قرار گیرد. پس از این، لازم است به شدت روی قفسه سینه فشار داده شود، در حالی که باعث ایجاد بازدم اجباری می شود. اجسام خارجی اغلب با استفاده از روش آندوسکوپی از این ناحیه خارج می شوند.

وجود اجسام خارجی کوچک در دهان کودک بسیار خطرناک است! با نشان دادن یک شی ناآشنا به کودک و همزمان گرفتن دستان او، بلافاصله متوجه این واقعیت خواهید شد که او با دهان شروع به گرفتن آن می کند. این تعجب آور نیست، زیرا دهان به عنوان دست سوم نوزادان در نظر گرفته می شود. همه کودکان با داشتن یک شی در دستان خود، بلافاصله سعی می کنند آن را در دهان خود بگذارند تا آن را ارزیابی کنند کیفیت های طعم. این هم در مورد اسباب بازی ها و هم برای دکمه های کوچک، مهره ها و نخودها صدق می کند. فراموش نکنید که همه این موارد اغلب بسیار کثیف هستند. پس از همه، آنها را می توان با طیف گسترده ای از میکروب ها و گرد و غبار پوشانده شد. یک جسم خارجی در دهان کودک، اول از همه، یک مسیر مستقیم برای رشد است آسیب شناسی های مختلفغشای مخاطی این ناحیه که در نتیجه قرار گرفتن در معرض میکروب ها ایجاد می شود. علاوه بر این، همه این میکروب ها می توانند باعث ایجاد بیماری های مختلف دستگاه گوارش شوند. اگر جسم تیز باشد، می تواند به لب ها، مخاط دهان یا زبان کودک آسیب برساند.

بدترین چیز این است که کودکان اغلب اجسام خارجی خاصی را می بلعند. در نتیجه وارد حنجره و نای شده و باعث مشکل در تنفس می شوند. آنها همچنین می توانند باعث ایجاد ادم یا ادم شوند فرآیند التهابیدر این مناطق اگر جسم خارجی سطحی زاویه دار یا ناهموار داشته باشد، به راحتی بین تارهای صوتی گیر می کند.

بیایید فوراً توجه کنیم که وقتی جسم خارجی وارد دستگاه تنفسی می شود، تقریباً بلافاصله کودک شروع به آزار و اذیت می کند. حمله شدیدسرفه علاوه بر این، تنفس دشوار است. شما اغلب می توانید صدای خفه کردن بسیار خاصی را بشنوید، که حتی با دستی که یکی از والدین روی سینه نوزادش می گذارد، می توان آن را حس کرد. اغلب، یک شی گیر کرده بی حرکت است، بدون اینکه منجر به انسداد کامل یکی از برونش ها شود. در چنین مواردی، تشخیص حضور آن در یک منطقه خاص بسیار دشوار است. در این مورد، هیچ راهی برای انجام بدون معاینه اشعه ایکس وجود ندارد. به یاد داشته باشید، هر چه جسم خارجی بیشتر در دستگاه تنفسی کودک باقی بماند، این واقعیت برای سلامتی و حتی زندگی کودک خطرناک تر است.

اگر می‌دانید که کودک شما واقعاً دوست دارد هر چیزی را که به دستش می‌رسد در دهانش بگذارد، سعی کنید به او اجازه ندهید با اشیاء کوچک مانند پیچ، میخ، مهره، استخوان، دانه‌ها، دکمه‌ها و مانند آن بازی کند. همه این وسایل را در جاهایی قرار دهید که از دسترس کودک دور باشد. در مورد غذایی که به کودک خود می دهید بسیار مراقب باشید. استخوان های ماهی را جدا کنید، دانه ها را از میوه ها و سبزیجات جدا کنید و آب مرغ و گوشت را با دقت صاف کنید.

اگر کودک چیزی را بلعیده است، در اسرع وقت با متخصص مشورت کنید. علاوه بر این، شروع به دادن غذاهایی به او کنید که تمایل به افزایش مقدار مدفوع دارند. شما باید فرنی، سبزیجات پوره شده و نان را انتخاب کنید. تمام مدفوع پس از بلعیدن جسم باید با آب شسته شود تا از دفع آن اطمینان حاصل شود. و همچنین، بیشتر وقت خود را با فرزند خود بگذرانید و سپس می توانید تمام اقدامات او را پیگیری کنید.

صرف نظر از اینکه دقیقاً چه چیزی وارد گوش می شود، در ابتدا اتوسکوپی انجام می شود و پس از آن متخصص از موچین یا سرنگ مخصوص برای خارج کردن جسم خارجی استفاده می کند.

اگر در مورد نفوذ اجسام خارجی به حلق صحبت کنیم، در این مورد آنها اغلب همراه با غذا وارد این منطقه می شوند. استخوان‌های ماهی، تکه‌های چوب یا پوسته غلات می‌توانند در گلو گیر کنند. برای جلوگیری از ورود اجسام خارجی به حلق، جویدن کامل غذا و عدم خندیدن و صحبت نکردن هنگام غذا خوردن بسیار مهم است. مراقب چیزی بودن شرایط عمومیدندان های شما نیز بسیار مهم هستند. لیست علائمی که با این پدیده مشاهده می شود شامل درد هنگام بلع، احساس چیزی خارجی در گلو و همچنین افزایش ترشح بزاق است. اگر یک بدن بسیار بزرگ وارد حلق شود، ممکن است مشکلات تنفسی و همچنین مشکلات گفتاری ایجاد شود. اجسام خارجی با استفاده از موچین یا فورسپس از این ناحیه خارج می شوند.

اجسام خارجی در حنجره در عمل پزشکی بسیار نادر است. در بیشتر موارد از طریق گلوت که در نای قرار دارد یا از طریق برونش وارد این ناحیه می شوند. نشانه های این پدیده هم با اندازه و هم محل قرارگیری بدن نافذ مشخص می شود. اغلب بیماران از گرفتگی صدا، حملات سرفه رفلکس، مشکل در تنفس و درد در حنجره شکایت دارند. دوره درمان حذف بسیار سریع جسم خارجی را فراهم می کند.

وجود اجسام خارجی در حفره بینی یک اتفاق بسیار رایج به خصوص در بین کودکان است. علائم وجود جسم خارجی در این ناحیه می تواند بسیار متنوع باشد. برخی تنها با مشکل تنفسی یک طرفه مواجه می شوند، در حالی که برخی دیگر دچار خونریزی بینی و مخاط چرکی در صورت می شوند. در همه موارد رینوسکوپی انجام می شود و پس از آن بدن خارج می شود.

در مورد اجسام خارجی در ناحیه معده، در این مورد فقط زمانی که جسم بزرگی وارد معده می شود باید نگران باشید، زیرا بدن های کوچکاغلب خود به خود از بین می روند. هنگامی که جسم خارجی وارد این ناحیه می شود، بیماران شروع به احساس درد و همچنین احساس سنگینی در ناحیه اپی گاستر می کنند. تشخیص این پدیده اصلاً دشوار نیست، اما در چنین مواردی خارج کردن جسم خارجی بدون آن است مداخله جراحیتقریبا غیرممکن.