کاتتر داخل وریدی -چیز عالی برای کسانی که رگهای "بد" دارند، که در صورت لزوم امکان ورود به آن وجود ندارد روش پزشکی"افتادن"، تزریق. پرسنل پزشکی با قرار دادن چنین کاتتری، تزریق مایعات به بدن را برای خود و بیماران آسان‌تر می‌کنند و آسیب‌های روزانه به رگ‌ها را از بین می‌برند.

رگ هایم خیلی بد شده. پرستاران معمولاً برای یافتن رگ و وارد شدن به آن خسته می شوند. من هم خسته ام و همینطور تمام زندگی من. من حتی نمی توانم به درستی از ورید برای تجزیه و تحلیل خون بگیرم. روی آرنج یک بازواصلا نمیشه رگ پیدا کرد. حداقل از طرف دوم آن را پیدا می کنند، اما وقتی پس از "پوک های" متعدد آن را دریافت نمی کنند، جستجو شروع می شود. رگهای دست. این قبلاً برای من بسیار آشنا است.

اما هنوز دلایل جدیبه قرار دادن کاتتر داخل وریدیتا اینکه بارداری با تورم و فشار در سه ماهه آخر شروع شد. که در بیمارستان روزانهدکتر زنان برام تجویز کرد قطره چکان منیزیم (. دو بار اول برای جستجوی رگ، پرستاران همه جا بازوهایم را جستجو کردند. به نوعی آن را پیدا کردند و با هم گرفتار شدند. بعد از نوک زدن و عذاب دوم تصمیم گرفتند به من بدهند کاتتر داخل وریدیتا من و خودت را عذاب ندهی

ابتدا متوجه نشدم که پرستار این را در دست من فرو می کند. من خود عمل را تماشا نمی کنم، در غیر این صورت ممکن است بیمار شوم. آنها آن را وارد کردند، آن را با باند ثابت کردند، دست را پانسمان کردند و به خانه فرستادند، و هشدار دادند که اگر "مشکلی پیش بیاید،" تورم یا خونریزی شروع می شود، کاتتر باید بیرون کشیده شود.

آره، جسم خارجیساعات اول در دست قابل توجه است. به نظر نمی رسد که دست به خودش تعلق داشته باشد. احساسات دردناکنه، میل به بیرون کشیدن سوزن وجود دارد :) اما شما به این عادت می کنید و فعالیت های معمول زندگی خود را شروع می کنید.

در خانه، پس از پخت و پز در همان روز، باند کمی کثیف شد و تصمیم گرفتم آن را عوض کنم. پس از آن بود که چنین "منظره ای" باز شد. نه، همه چیز خوب بود، بدون ترس. اما کودک تأثیرپذیر من "سوزن در دست" را با درد گرفت (من برای مادر متاسفم)، حتی اشک نیز جاری شد. اگر می دانستم، جلوی او باز نمی کردم.

با این با قایقبه جای سه روز دو روز پیاده روی کردم. در سومین بار مجبور شدم آن را بیرون بکشم، زیرا ظاهر شد تورم خفیف، پوست دستم رنگ پریده شد و احساس ناراحتی کردم.همانطور که پرستار هنگام برداشتن کاتتر گفت: رگ من شکننده است، حساس است، ضعیف شده است، قطعا یک روز هم دوام نمی آورد. آنها هیچ چیز دیگری در بیمارستان قرار ندادند.

در بخش آسیب شناسی زنان باردار زایشگاه که یک ماه و نیم بعد به آنجا رسیدم، اولین چیزی که دوباره برایم تجویز کردند این بود. قطره چکان منیزیماوه، و پرستار با من عذاب کشید: برای مدت طولانی نمی توانست وارد رگ شود. من هم شکنجه شدم، چاقو خوردم. در نتیجه پرستار با همکار خود از بخش مراقبت های ویژه تماس گرفت و او بلافاصله به رگ برخورد کرد. تجربه یعنی همین! اما من یک روز را با آن کاتتر گذراندم - خون از رگ شروع به جاری شدن کرد. قرار دادن کاتتر جدیدخداروشکر IV های من بعد از 3 عمل کنسل شد و او هم سریع برداشته شد.

همه کاتترها جلوی من باز شد. من خودم هیچکدام از آنها را نخریدم: هیچ توصیه ای وجود نداشت و چگونه می توانم اندازه خود را بفهمم؟ کاتترهای داخل وریدی انواع خاص خود را دارند.همانطور که من متوجه شدم، نوع آن مشخص می شود رنگ کاتتر. بیشتر اوقات به من داده می شد کاتتر با مدل صورتی. آر کاتترهای اونس - آنها برای درمان طولانی مدت داخل وریدی هستند.یکبار تنظیم کنید سبز.

کاتتر داخل وریدی یک چیز مفید است، گاهی اوقات ضروری استولی نمیخوام دوباره زیر پوستم حسش کنم :)

کاتتر مرکزی وارد خط مرکزی

شرح

کاتتر مرکزی یک لوله بلند و نازک است که در داخل کاتتر قرار می گیرد رگ بزرگ. کاتتر مرکزی برای تحویل داروها، تغذیه، داروهای داخل وریدیو شیمی درمانی

وجود داشته باشد انواع مختلفکاتترهای مرکزی شامل:

• پیرامونی کاتتر مرکزی- کاتتر از طریق ورید بازو وارد می شود تا زمانی که به ورید نزدیک به قلب برسد.
• یک کاتتر ورید مرکزی بدون تونل وارد می شود رگ بزرگروی گردن یا پا؛ انتهای لوله خارج از پوست است.
• کاتتر تونلی کاتتری است که در هنگام شکل گیری در جای خود محکم می شود. بافت اسکار. می توان از آن برای چند هفته یا چند ماه استفاده کرد. کاتتر در ورید بزرگی در گردن قرار می گیرد که خون را به قلب باز می گرداند. سپس به امتداد منتقل می شود دیوار قفسه سینهو از طریق پوست در فاصله حدود 12 سانتی متری از محل تزریق به داخل ورید خارج می شود.
• کاتتر پورت - وسیله ای که در ورید شانه یا گردن قرار می گیرد. یک پورت (محفظه تیتانیوم) زیر پوست قرار داده می شود و یک کاتتر در ورید مرکزی قرار می گیرد. برای تجویز داروها، غشای پورت را با سوزن مخصوص سوراخ می کنند و تا 3-5-7 روز آینده می توان هر محلولی به هر مقدار را از طریق این سوزن تزریق کرد.

دلایل انجام عمل

کاتتر مرکزی زمانی وارد می شود که بیمار به موارد زیر نیاز داشته باشد:

• تجویز طولانی مدت داروها یا مایعات؛
• در طول شیمی درمانی؛
• برای تغذیه، اگر دریافت غذا از طریق دستگاه گوارشغیر ممکن؛
• نمونه گیری دوره ای خون؛
• برای تجویز داخل وریدیداروهایی که دسترسی به سیاهرگ های بازو دشوار است.
• برای دیالیز

کاتتر مرکزی معمولا وارد می شود رادیولوژیست مداخله اییا جراح عروق . پس از قرار دادن کاتتر، می توان از چند هفته تا چند ماه استفاده کرد.

عوارض احتمالی پس از قرار دادن کاتتر مرکزی

عوارض نادر است، اما هیچ روشی بدون خطر تضمین نمی شود. قبل از نصب کاتتر مرکزی، باید در مورد آن بدانید عوارض احتمالیکه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• عفونت های جریان خون، زمانی که باکتری ها از طریق یا اطراف خط مرکزی وارد جریان خون می شوند.
• خون ریزی؛
• فروپاشی ریه؛
• آریتمی (ضربان قلب ناپایدار)؛
• آسیب عصبی؛
• یک حباب هوا یا بخشی از کاتتر ممکن است مسدود شود رگ های خونی، باعث درد قفسه سینه، تنگی نفس، سرگیجه و ضربان قلب سریع می شود.
• لخته شدن خون در ورید یا کاتتر می تواند جریان خون را مسدود کند.

عواملی که ممکن است خطر عوارض را افزایش دهند عبارتند از:

• سیگار کشیدن؛
• دسترسی دشوار به رگ ها؛
• لخته شدن خون؛
• چاقی؛
• استخوان های شکسته؛
• عفونت؛
• گردش خون ضعیف؛
• تمایلات خونریزی

کاتتر مرکزی چگونه وارد می شود؟

آمادگی برای رویه

• ممکن است آزمایش خون برای بررسی لخته شدن خون انجام شود.
• پزشک ممکن است در مورد آلرژی بپرسد.
• پس از انجام عمل باید یک سفر به خانه ترتیب دهید.
• ممکن است از بیمار خواسته شود که یک هفته قبل از عمل، مصرف برخی داروها را متوقف کند:
• آسپرین یا سایر داروهای ضد التهابی؛
• رقیق کننده های خون مانند کلوپیدوگرل یا وارفارین؛
• اگر مشکوک به بارداری هستید، باید قبل از عمل به پزشک خود اطلاع دهید.

بیهوشی

ناحیه ای که کاتتر در آن قرار می گیرد بی حس می شود بی حسی موضعی. بسته به جایی که کاتتر مرکزی قرار می گیرد، ممکن است یک آرام بخش به صورت داخل وریدی تجویز شود.

شرح روش قرار دادن کاتتر مرکزی

این روش می تواند در بیمارستان به عنوان بخشی از درمان یا به صورت سرپایی انجام شود.

داشتن کاتتر خطر عفونت جریان خون را افزایش می دهد. کارکنان بیمارستان باید این روش را در حین مصرف انجام دهند مراحل بعدیبرای کاهش این خطر:

• در انتخاب محل امن برای قرار دادن کاتتر باید دقت شود.
• دست های خود را کاملا بشویید یا استفاده کنید ضد عفونی کنندهبرای دست ها؛
• شما باید لباس جراحی، ماسک، دستکش بپوشید و موهای خود را بپوشانید.
• پوست را با یک ضد عفونی کننده پاک کنید؛
• از پرده استریل استفاده کنید.

مراحل بعدی ممکن است بسته به نوع کاتتر و محل قرارگیری آن متفاوت باشد. به طور کلی کارکنان موارد زیر را انجام خواهند داد:

• بیهوشی انجام می شود؛
• یک برش کوچک ایجاد می شود.
• اشعه ایکس یا اولتراسوند برای هدایت کاتتر به داخل ورید استفاده می شود.
• قبل از نصب کاتتر، باید آن را به طول دلخواه برش دهید. کاتتر با سالین (آب نمک) شسته می شود.
• کاتتر با استفاده از راهنمای کاتتر هدایت می شود. سپس هادی برداشته می شود.
• کاتتر روی پوست (معمولاً با نوار چسب) محکم می شود. یک کلاه در انتهای کاتتر قرار می گیرد.
• یک باند روی محل قرار دادن کاتتر اعمال می شود. تاریخ درج روی باند یا نزدیک آن مشخص شده است.

اگر کاتتر پورت وارد شود، الف حفره کوچکبرای قرار دادن آن برش معمولاً با بخیه قابل جذب بسته می شود.

بلافاصله پس از عمل

محل قرار دادن از نظر خونریزی، نشت مایع و تورم بررسی می شود.

قرار دادن کاتتر مرکزی چقدر طول می کشد؟

30-45 دقیقه

به درد میخوره؟

در طول عمل، بیمار به دلیل بیهوشی دردی احساس نخواهد کرد. ممکن است بعد از عمل ناراحتی جزئی در محل نصب وجود داشته باشد.

میانگین بستری شدن در بیمارستان پس از قرار دادن کاتتر مرکزی

این روش معمولاً در بیمارستان انجام می شود زیرا برای درمان ضروری است. مدت اقامت به دلیل قرار دادن کاتتر مرکزی بستگی دارد. اگر درمان سرپایی از طریق کاتتر مرکزی انجام شود، ممکن است بیمار در روز عمل به خانه فرستاده شود.

مراقبت از بیمار پس از عمل قرار دادن کاتتر مرکزی

مراقبت های بیمارستانی

پس از انجام مراحل، کارکنان می توانند ارائه دهند کمک بعدیبرای کمک به بهبودی:

• برای اطمینان از قرار گرفتن کاتتر در موقعیت صحیح، عکس اشعه ایکس گرفته می شود.
• محل قرار دادن کاتتر به صورت دوره ای برای خونریزی بررسی می شود.
• داروها، مایعات یا محلول های غذایی از طریق کاتتر داده می شود.
• کاتتر پورت برای جلوگیری از لخته شدن خون شسته می شود.
• اقداماتی برای کاهش خطر عفونت انجام می شود:
• قبل از دست زدن به کاتتر یا تعویض پانسمان، دست ها و دستکش های خود را کاملا بشویید.
• یک ضد عفونی کننده برای تمیز کردن قسمت های در معرض کاتتر استفاده می شود.
• هنگام استفاده از داروها، مایعات یا غذاهایی که از طریق کاتتر تجویز می شوند، اقدامات احتیاطی انجام می شود.
• بیمار برای علائم عفونت، که شامل تب، لرز، و مشکلات در محل تزریق (به عنوان مثال، قرمزی، تورم، تخلیه) می شود، تحت نظر قرار می گیرد.
• هنگام تعویض پانسمان، بازدیدکنندگان نباید در اتاق بیمارستان باشند.
• کاتتر تا زمانی که لازم باشد در محل قرار دادن باقی می ماند.

همچنین اقداماتی وجود دارد که می توانید برای کاهش خطر ابتلا به عفونت انجام دهید:

• باید از کارکنان خواسته شود که تمام اقدامات احتیاطی را برای جلوگیری از عفونت انجام دهند.
• در صورت قرمزی یا درد در محل قرار دادن کاتتر، پرسنل باید فوراً به پزشک اطلاع دهند.
• قبل از ورود به اتاق باید دست های خود را بشویید. بازدیدکنندگان نباید اجازه داشته باشند که کاتتر را لمس کنند.

مراقبت در منزل

پس از بازگشت به خانه شما باید انجام دهید اقدامات زیربرای اطمینان از بهبودی طبیعی:

• محل قرار دادن باید تمیز، خشک و بانداژ شود. هنگام تعویض پانسمان، دستورات پزشک را دنبال کنید.
• قبل از دست زدن به کاتتر دست های خود را بشویید یا از ضدعفونی کننده دست استفاده کنید.
• شما باید از پزشک خود بپرسید که چه زمانی دوش گرفتن، شنا کردن، یا قرار دادن محل جراحی در معرض آب بی خطر است.
• با قرار دادن کاتتر مرکزی شنا یا حمام نکنید.
• از هر گونه فعالیتی که می تواند کاتتر مرکزی را تضعیف کند باید اجتناب شود.
• هیچ کس نباید کاتتر را لمس کند.
• محل تزریق باید هر روز برای علائم عفونت (به عنوان مثال، قرمزی، درد) بررسی شود.
• طبق دستور پزشک، کاتتر باید با سالین یا هپارین شسته شود.

پس از انجام عمل قرار دادن کاتتر مرکزی با پزشک خود تماس بگیرید

پس از بازگشت به خانه، در صورت بروز علائم زیر باید با پزشک مشورت کنید:

• علائم عفونت، تب و لرز، قرمزی یا تورم در محل تزریق.
• درد در محل نصب؛
• تخلیه یا نشت از کاتتر؛
• مشکلات مربوط به شستشو یا وارد کردن مایع به داخل کاتتر؛
• کاتتر شل می شود یا می افتد.

روش کاتتریزاسیون داخل وریدی توسط یک پرستار واجد شرایط با مهارت های حرفه ای مناسب انجام می شود. در عین حال، استانداردهای بالای بهداشت و قوانین قرار دادن کاتتر باید رعایت شود.

اندیکاسیون های قرار دادن کاتتر داخل وریدی محیطی (PVC)

• تجویز مکرر داروهای داخل وریدی.
• تجویز بیهوشی در حین جراحی.
• تغذیه تزریقی.
• نگهداری تعادل آباگر مصرف خوراکی مایع غیرممکن باشد.
• بی حسی منطقه ای

انتخاب رگ

PVK فقط در وریدهای محیطی نصب می شود. اولویت ها عبارتند از:

• رگهای سمت غیر غالب بدن (برای افراد چپ دست - راست، برای افراد راست دست - چپ)؛
• رگهای به وضوح قابل مشاهده؛
• رگه هایی با بیشترین قطر؛
• وریدهای طرف مقابل مداخله جراحی؛
• یک بخش مستقیم از ورید با طول متناظر با طول کانولا.

رگه ها برای نصب پی وی سی مناسب ترین هستند سطح داخلیساعد و سمت عقببرس ها کاتتر با در نظر گرفتن اندازه ورید، خواص انفوزیون، سرعت مورد نیاز تزریق آن و مدت زمان ماندن کاتتر در ورید انتخاب می شود.

انتخاب کنید کوچکترین اندازهکاتتری که میزان درج مورد نیاز را در بزرگترین ورید محیطی فراهم می کند. کانولا نباید به طور کامل ورید را بپوشاند.

چگونه کاتتر داخل وریدی قرار دهیم؟

در فاصله 10-15 سانتی متری بالای محل کاتتریزاسیون، یک تورنیکت گذاشته می شود و از بیمار خواسته می شود تا با انگشتان خود کار کند تا ورید بهتر پر شود. محل کاتتریزاسیون با لمس انتخاب می شود، با یک ضد عفونی کننده پوست درمان می شود و اجازه داده می شود خود به خود خشک شود. ورید دوباره لمس نمی شود.

برای رفع ورید، آن را با انگشت زیر محل کاتتریزاسیون مورد نظر فشار می دهند. گرفتن کاتتر اندازه مورد نیازو پس از برداشتن پوشش محافظ، مطمئن شوید که برش سوزن کاتتر در موقعیت بالایی قرار دارد.

کاتتر روی سوزن راهنما با زاویه تقریباً 15 0 تا وارد می شود پوستو ظاهر خون را در محفظه نشانگر مشاهده کنید. به محض ظاهر شدن خون، حرکت بیشتر سوزن متوقف می شود (این فقط زمانی امکان پذیر است که از ورید خارج شود).

سوزن راهنما با یک دست ثابت می شود و با دست دیگر کانول به آرامی از سوزن به انتها منتقل می شود (در حالی که سوزن راهنما هنوز از کاتتر خارج نشده است). سوزن راهنما را مجدداً داخل کاتتر واقع در زیر پوست قرار ندهید، این ممکن است یکپارچگی آن را به خطر بیندازد و برای برداشتن قطعات مورد نیاز جراحی خواهد بود.

سپس ورید بسته می شود و سوزن در نهایت از کاتتر خارج می شود.

اگر پس از برداشتن سوزن، مشخص شد که ورید از بین رفته است، کاتتر به طور کامل از زیر پوست خارج شده، PVC تحت کنترل بصری جمع آوری شده و مراحل نصب از ابتدا تکرار می شود.

پس از وارد کردن کاتتر به داخل ورید و برداشتن سوزن راهنما، کاتتر را با یک پلاگین می‌بندند، آن را از طریق پورت (کاتتر پورت شده) یا سیستم تزریق (کاتتر غیر پورت) وصل می‌کنند و با استفاده از بانداژ مخصوص روی پوست محکم می‌شوند. یا نوار چسب

کاتترهای IV برای رساندن داروها به طور مستقیم به جریان خون بدون سوراخ کردن مکرر ورید در مدت زمان طولانی طراحی شده اند. این یک لوله توخالی است که در ورید ساب ترقوه در ناحیه ترقوه، داخل سیاهرگ بازو و در وریدهای سر در نوزادان وارد می شود.

کاتتر برای محافظت از ورید از آسیب های غیرضروری در هنگام تزریق دارو در ورید ضروری است. اغلب در بیماران سرطانی استفاده می شود، پس از مداخلات جراحیدر بیمارستان ها استفاده از کاتتر در بیمارانی که رگهای آنها نازک است و تجویز داروها مشکلات خاصی را ایجاد می کند نیز موفقیت آمیز بوده است. کاتتر فقط توسط یک کارمند مراقبت های بهداشتی در یک محیط بیمارستان قرار می گیرد.

بسته به محل تولید متفاوت است انواع زیرکاتترهای IV:

کاتترهای ورید مرکزی

حوزه کاربرد: احیا، جراحی قلب، انکولوژی. برای تجویز طولانی مدت داروها به طور مستقیم به جریان خون ضروری است. کاتتر برای ورید ساب کلاوینمجموعه ای با سوزن، سیم راهنما و کاتتر است. علاوه بر این، شما به مجموعه ای از مواد یکبار مصرف برای هر دو کوچک نیاز دارید عمل جراحی. و دستکاری باید توسط دکتری که آموزش خاصی را گذرانده است انجام شود. این کار معمولا توسط یک احیاگر انجام می شود. باید به خاطر داشت که این روش وجود دارد تعداد زیادی ازعوارض و بسیاری از متخصصان ترجیح می دهند از وریدهای محیطی برای تجویز دارو استفاده کنند.

کاتترها برای وریدهای مرکزی نصب شده از وریدهای محیطی. کاتتر وارد می شود ورید محیطیو به سمت مرکز گسترش می یابد. سپس احتمال ایجاد عوارض به میزان قابل توجهی کاهش می یابد و داروها مستقیماً وارد ورید مرکزی می شوند. در مراقبت های ویژه و نوزادان استفاده می شود.

کاتتر برای وریدهای محیطی

در نظر گرفته شده برای استفاده طولانی مدت. توسط ظاهراین محصول از پلاستیک نازک ساخته شده است. سوزن داخل کاتتر قابل مشاهده است. پس از قرار دادن کاتتر، تنها کاتتر در ورید باقی می ماند. برای سوراخ کردن ورید و وارد کردن خود کاتتر به یک سوزن نیاز است. مزیت آن این است که کاتتر پلاستیکی انعطاف پذیر است، ناراحتی ایجاد نمی کند و بیمار می تواند ورزش کند امور روزمره، عملاً بدون توجه به کاتتر. زمان منظمحدود 3 روز با مراقبت خوب استفاده کنید.

پروانه

سوزن های پروانه ای بسیار رایج هستند. این یک سوزن با بال های پلاستیکی است که به پایه متصل شده است. آنها برای تقویت کاتتر به پوست ضروری هستند. به علاوه - سهولت نصب و استفاده. نکته منفی این است که سوزن مدام در رگ است و اگر بی دقت آن را حرکت دهید، رگ همیشه آسیب می بیند. بنابراین، برای یک بار تزریق دارو در طی 1-2 ساعت از یک سوزن استفاده می شود.

ابعاد و طراحی

اندازه کاتتر از اهمیت ویژه ای برخوردار است. بسته به این، علامت گذاری رنگ انجام می شود. برای همه تولیدکنندگان یکسان است. کاتترهای نازک (نازکترین آنها بنفش است) برای تجویز محلولها استفاده می شود، کاتترهای ضخیمتر (نارنجی) برای اجزای خون و مایعات چسبناک هستند.

کاتترها ممکن است یک پورت تزریق نیز داشته باشند. برای تجویز سایر داروها از طریق قطره چکان بدون مخلوط شدن با محلول اصلی در بطری ضروری است. پورت اجازه تجویز بولوس داروها را بدون وقفه در انفوزیون می دهد.

تجویز دارو از طریق کاتتر IV خود را ثابت کرده است عمل پزشکی، عملاً عوارضی ایجاد نمی کند. اما شرایط اساسی باید رعایت شود - ترجیحاً مراقبت مداوم از کاتتر مطابق با تمام قوانین استفاده دائمیبیمار در طول درمان بیماری ها اگر بعد از کاتتر وریدی دست شما درد می کند، حتما به پزشک خود اطلاع دهید.

الگوریتم "تکنیک قرار دادن کاتتر داخل وریدی محیطی"

تجهیزات

• - کاتترهای ورید محیطی با چندین اندازه؛
• - گچ چسب
• - پد پارچه روغنی (غلتک)؛
• - تورنیکت وریدی؛
• - سینی استریل؛
• - توپ های پنبه ای استریل، دستمال مرطوب گاز؛
• - موچین استریل؛
• - سینی غیر استریل است.
• - ضد عفونی کننده پوست (70%) اتانولیا دیگران)؛
• - یک بطری با محلول نمک 0.9٪؛
• - سرنگ؛
• - دستکش لاتکس پزشکی، استریل؛
• - بانداژ؛
• - ظروف برای ضایعات طبقات: "A"، "B" یا "C" (شامل یک کیسه ضد آب، یک ظرف ضد سوراخ).

I. آمادگی برای رویه

• 1. بیمار را شناسایی کرده و خود را معرفی کنید. با بیمار رابطه اعتمادی برقرار کنید و وضعیت او را ارزیابی کنید.
• 2. هدف و پیشرفت روش را توضیح دهید، از عدم وجود موارد منع مصرف اطمینان حاصل کنید، اطلاعات مربوط به دارو را روشن کنید و رضایت خود را برای عمل جلب کنید.
• 3. تجهیزات لازم را آماده کنید. یکپارچگی بسته بندی کاتتر و تاریخ ساخت را بررسی کنید.بررسی مناسب بودن دارو. نسخه های پزشک را بررسی کنید. سرنگ را جمع کنید و داخل آن بکشید محصول دارویییا دستگاه تزریق را پر کنید محلول های تزریقیک بار مصرف کنید و آن را روی پایه انفوزیون قرار دهید.
• 4. به بیمار کمک کنید دراز بکشد و در موقعیتی راحت قرار گیرد.
• 5. ورید حفره کوبیتال را با لمس انتخاب و بررسی کنید. مطمئن شوید که درد، تب موضعی یا بثورات در محل تزریق وجود ندارد.
• 6. یک پد پارچه روغنی را زیر آرنج قرار دهید و کمک کنید تا بازو تا حد ممکن در مفصل آرنج کشیده شود.
• 7. دستان خود را بشویید و دستکش استریل بپوشید.
• 8. 3 گلوله پنبه ای که با مواد ضد عفونی کننده درمان شده اند را در یک سینی استریل آماده کنید، 2 عدد دستمال مرطوب استریل.
• 9. بسته بندی کاتتر را با یک ضد عفونی کننده درمان کنید.
• 10. یک کش لاستیکی (روی پیراهن یا پوشک) در یک سوم وسط شانه قرار دهید.
• 11. نبض را بررسی کنید شریان رادیال، از موجود بودن آن اطمینان حاصل کنید.

II. اجرای رویه

• 1. از بیمار بخواهید چندین بار دست خود را در مشت ببندد و باز کند. به طور همزمان ناحیه رگ‌گیری را درمان کنید توپ پنبه، با یک ضد عفونی کننده مرطوب شده و دو بار در جهت از محیط به مرکز اسمیر ایجاد می کند.
• 2. پوشش محافظ کاتتر را بردارید. در صورت وجود دوشاخه اضافی روی کیس، کیف را دور نیندازید، بلکه آن را بین انگشتان دست آزاد خود نگه دارید.
• 3. در آوردن سوزن کاتتر را ببندید، بالها را صاف کنید، کاتتر را با 3 انگشت دست غالب خود بگیرید: انگشتان دوم و سوم دست غالب، کانول سوزنی را در ناحیه بال ها می پوشانند، انگشت اول را روی درپوش پلاگین قرار دهید.
• 4. رگ را درست کنید شستدست چپ، پوست را روی محل رگ‌گیری کشیده می‌شود.
• 5. بیمار دست را گره کرده ترک می کند.
• 6. سوزن کاتتر را با برش بالا با زاویه 15 درجه وارد کنید. به پوست، با مشاهده ظاهر خون در محفظه نشانگر. در انتهای محفظه یک پلاگین وجود دارد که از نشت خون از کانولا جلوگیری می کند.
• 7. هنگامی که خون در کانولا ظاهر شد، زاویه سوزن رکاب را کاهش دهید و سوزن را چند میلی متر داخل رگ فرو کنید.
• 8. سوزن استایلت فولادی را در جای خود نگه دارید، کاتتر تفلون را با احتیاط داخل رگ قرار دهید (آن را از روی سوزن و داخل ورید بکشید).
• 9. تورنیکه را بردارید. بیمار دستش را باز می کند.

پس از جابجایی کاتتر، هرگز سوزن را دوباره در ورید وارد نکنید - این می تواند باعث آمبولی کاتتر شود.

• 10. ورید را برای کاهش خونریزی فشار دهید (با انگشت خود فشار دهید) و سوزن فولادی را کاملا خارج کنید، سوزن را دور بریزید.
• 11. دوشاخه را از پوشش محافظ خارج کرده و کاتتر را ببندید (می توانید فوراً یک سرنگ یا سیستم انفوزیون وصل کنید).
• 12. کاتتر را با باند ثابت ثابت کنید.