معاینه غربالگری بارداری چیست و چه تفاوتی با سونوگرافی دارد؟ معاینه غربالگری سونوگرافی. تست غربالگری در دوران بارداری

می تونی بگی در سوال قبلی چیه + این!!!

ویکیپدیا( تست های غربالگری مختلفی احتمالاً استفاده می شود تشخیص زودهنگام نئوپلاسم های بدخیم. در میان تست های غربالگری سرطان نسبتا قابل اعتماد:

تست پاپ اسمیر- برای شناسایی تغییرات بالقوه پیش سرطانی و پیشگیری سرطان دهانه رحم;

ماموگرافی- شناسایی موارد سرطان پستان;

کولونوسکوپی- برای حذف سرطان روده بزرگ;

معاینه پوست برای رد کردن ملانوما.)

کتاب

روش های مورد استفاده برای غربالگری انبوه جمعیت عبارتند از: عسل. معاینات پیشگیرانه (یک جزء اجباری آن یک جزء انکولوژیک است. شامل یک بررسی فعال، یک معاینه بالینی با ارزیابی وضعیت همه مناطق محیطی است. گره های لنفاوی, معاینه اشعه ایکسآزمایشات آزمایشگاهی، بررسی سیتولوژی و غیره). در رابطه با نیروهای بازرسی شده

معاینات پیشگیرانه به دو دسته تقسیم می شوند عظیمو شخصی.

بازرسی های پیشگیرانه انبوه

معاینات پزشکی انبوه طبق یک برنامه از پیش تعیین شده توسط تیمی از پزشکان با تخصص های مختلف انجام می شود و عمدتاً جمعیت سازمان یافته شاغل در شرکت ها را پوشش می دهد. بسته به اهداف و دامنه نظرسنجی ها، آنها به دو دسته تقسیم می شوند مقدماتی, دوره ای، پیچیده و هدفمند.

مقدماتی معاینات پزشکی - در بدو ورود به کار - شایستگی کارگران و کارمندان را برای کار انتخابی خود با هدف پیشگیری از بیماری های شغلی مشخص می کند. در همان زمان، جزء انکولوژیک معاینه انجام می شود. تناوبی معاینات پزشکی نظارت پویا از وضعیت سلامت کارگران در معرض خطرات شغلی و آنها را فراهم می کند

استقرار موقت نشانه های اولیه بیماری های شغلی، پیشگیری از آنها و شناسایی بیماری های رایجی که از ادامه کار در شرایط کاری خطرناک جلوگیری می کند. در روند انجام آنها، هر پزشک باید معاینه ای انجام دهد با هدفتشخیص نئوپلاسم های بدخیم مجتمعمعاینات پزشکی - با هدف شناسایی بیماری های مختلفاز جمله انکولوژیک، در میان گروه های نسبتاً زیادی از کارگران و جمعیت غیرسازمان یافته، اغلب توسط تیم های بازدید کننده از پزشکان تخصص های مختلف انجام می شود. در حال حاضر، معاینات جامع انبوه که در چند مرحله انجام می شود رایج شده است. با یک مرحله، تیم پزشکی کل گروه را بررسی می کند: در دو مرحله، در مرحله اول، کل جمعیت توسط کادر پرستاری و در مرحله دوم، بخشی از جمعیت از قبل انتخاب شده توسط آنها (-2 0٪) بررسی می شود. ) با مشکوک به پاتولوژی انکولوژیک و بیماری های پیش سرطانی توسط یک تیم بازدید کننده از پزشکان معاینه می شود. معاینات پیشگیرانه سه مرحله ای طبق طرح زیر انجام می شود: کارکنان پرستاری - یک پزشک در سایت پزشکی - یک تیم بازدید کننده از پزشکان. هدف معاینات پزشکی - برای شناسایی یک یا گروهی از بیماری های مشابه (به عنوان مثال، معاینه غدد پستانی) انجام می شود.

مشروط به بازرسیکل جمعیت 40 ساله و بالاتر. برای تشخیص سرطان و سایر بیماری های غدد پستانی، معاینه زنان باید در سن 30 سال و بالاتر انجام شود. دفعات معاینات پزشکی نیز مشخص شده است - حداقل یک بار در سال.

بازرسی های پیشگیرانه انفرادی (موازی) با هدف شناسایی آن انجام می شود.

بیماری های زیست محیطی در بین افراد کسانی که به کلینیک های سرپایی مراجعه کرده اند یا تحت درمان بستری هستند. در این صورت، پزشک محلی یا پزشک با هر تخصص، هنگام جمع‌آوری گزارش، به احتمال وجود علائم اولیه سرطان پی می‌برد، در صورت لزوم، معاینات آزمایشگاهی و ابزاری را انجام می‌دهد و با متخصصان در زمینه مناسب با این افراد مشورت می‌کند. . بیماری های نهفته انکولوژیک شناسایی شده به این روش در نظر گرفته می شوند و در فرم های حسابداری مناسب که در طول معاینه پزشکی فردی شناسایی می شوند، ثبت می شوند. معاینات فردی تقریباً می تواند شامل کمیسیون های مشاوره ریه و همچنین معاینات پیشگیرانه زنان در اتاق معاینه باشد.

در کشور، فراوانی شناسایی بیماران سرطانی طی معاینات پزشکی در سال های اخیر افزایش یافته است (از 7.5 درصد در سال 1993 به 23.4 درصد در سال 2004).

اثربخشی نسبتاً پایین معاینه پزشکی ناشی از تعدادی از عوامل است:

1) سواد انکولوژیک و صلاحیت کافی پزشکان در شبکه پزشکی. 2) حجم کاری بالای پزشکان با فعالیت های پزشکی؛ 3) تجهیزات ناکافی موسسات پزشکی کوچک و متوسط ​​با تجهیزات تشخیصی مدرن. 4) کاستی های حسابداری و متعاقب آن مشاهده داروخانهبرای بیماران مبتلا به بیماری های پیش سرطانی شناسایی شده

برنامه غربالگری گام به گاماز جمله 1) غربالگری پرسشنامه خودکار؛ 2) غربالگری آزمایشگاهی؛ 3) شفاف سازی تشخیص. 4) معاینه بالینی و اصلاح گروه ها

خطر سرطان

معاینات غربالگری برای همه زنان باردار معرفی شده است رویه اجباریحتی 20 سال پیش وظیفه اصلیانجام چنین آزمایشاتی برای شناسایی یک ناهنجاری ژنتیکی در رشد کودک متولد نشده است. شایع ترین آنها عبارتند از سندرم داون، سندرم ادواردز و اختلال در تشکیل لوله عصبی.

غربالگری - چیست؟

همه مادران جوان باید بدانند که غربالگری کلمه ای است که از انگلیسی به "غربال کردن" ترجمه شده است. بر اساس نتایج مطالعه، یک گروه تعیین می شود افراد سالم. برای افراد دیگر آزمایش هایی تجویز می شود که به تعیین بیماری کمک می کند. یک معاینه جامع شامل روش های مختلف، مثلا:

• ماموگرافی;
• غربالگری ژنتیکی؛
• توموگرافی کامپیوتری و غیره

تمام فن آوری های شرح داده شده در بالا به شناسایی بیماری ها در افرادی که هنوز به وجود آسیب شناسی مشکوک نیستند کمک می کند. در برخی موارد، چنین مطالعاتی تأثیر می گذارد وضعیت عاطفیشخص، همه نمی خواهند از قبل در مورد پیشرفت یک بیماری جدی بدانند. این امر معاینه را بی ارزش می کند، به خصوص اگر بیمار قصد درمان را نداشته باشد. که در پزشکی مدرنمعاینات انبوه فقط در صورت وجود خطر واقعی برای سلامتی انجام می شود مقدار زیاداز مردم.

غربالگری در دوران بارداری

غربالگری برای مادران باردار چیست؟ در این مورد معاینه جامعبرای نظارت بر رشد جنین و ارزیابی انطباق با هنجار شاخص های کلیدی ضروری است. وقتی در مورد غربالگری قبل از تولد صحبت می کنند، پس ما در مورددر مورد سونوگرافی و معاینه بیوشیمیایی که برای آن خون وریدی گرفته می شود. باید صبح زود با معده خالی مصرف شود تا موادی که با غذا می آید تغییری در ترکیب ایجاد نکند. آزمایش غربالگری سطح A-گلوبولین جنین، هورمون بارداری، استریول را نشان می دهد.

غربالگری برای زنان باردار شامل سونوگرافی، که به شما امکان می دهد به صورت بصری انحرافات در رشد کودک را تعیین کنید. سونوگرافی شاخص های اصلی هنجارهای رشد را نشان می دهد - استخوان بینی, ناحیه یقه. برای به دست آوردن قابل اعتمادترین نتایج تحقیقاتی، مادر باردار باید تمام قوانین معاینه پری ناتال را به طور دقیق و واضح رعایت کند.

غربالگری در دوران بارداری چگونه انجام می شود؟

والدینی که نگران ژنتیک و خطر ابتلا به بیماری در فرزند خود هستند به نحوه انجام غربالگری علاقه مند هستند. در مرحله اول، پزشک باید به طور دقیق دوره را تعیین کند. این بر شاخص های عادی تأثیر می گذارد، پارامترهای بیوشیمیاییخون، ضخامت فضای یقه بسته به سه ماهه بارداری بسیار متفاوت است. به عنوان مثال، TVP در هفته 11 باید تا 2 میلی متر و در هفته 14 - از 2.6 میلی متر باشد. اگر ضرب الاجل به اشتباه تنظیم شود، غربالگری اولتراسوند نشان داده نمی شود نتیجه قابل اعتماد. خون باید در همان روز معاینه سونوگرافی اهدا شود تا داده ها مطابقت داشته باشند.

غربالگری بیوشیمیایی

دقیق ترین راه برای پاسخ به وجود بیماری های کروموزومی غربالگری بیوشیمیایی است. خون گیری در همان روز با سونوگرافی، صبح زود انجام می شود شکم خالی. رعایت این الزامات برای به دست آوردن نتایج تحقیقات قابل اعتماد بسیار مهم است. نمونه از ورید گرفته می شود، مواد برای وجود آن بررسی می شود ماده خاص، که توسط جفت ترشح می شود. غلظت و نسبت مواد نشانگر و پروتئین های خاص در پلاسما نیز ارزیابی می شود.

اجتناب از تخلف در هنگام تحویل به آزمایشگاه و ذخیره سازی برای تحقیق مهم است. در پذیرش، پرسشنامه ای حاوی سوالات زیر به دختر داده می شود:

• در مورد حضور پدر کودک یا افراد مبتلا به ناهنجاری های ژنتیکی در خانواده؛
• آیا از قبل بچه دارید، آیا آنها سالم هستند.
• تشخیص داده شده یا نه مادر باردار دیابت;
• آیا زن سیگار می کشد یا نه;
• داده های مربوط به قد، وزن، سن.

سونوگرافی غربالگری

این اولین مرحله معاینه مادر باردار است. سونوگرافی غربالگریتفاوتی با سایر سونوگرافی ندارد. در طول عمل، متخصص ارزیابی می کند حالت عمومیجنین، سرعت رشد کودک مطابق با سن حاملگی، وجود نقص شدید رشد و هر گونه انحراف خارجی دیگر. عدم وجود دومی نشان دهنده سلامت کامل جنین نیست، بنابراین انجام می شود تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییخون برای مطالعه دقیق تر

غربالگری سه ماهه اول

این اولین غربالگری در دوران بارداری است که باید در هفته 11-13 بارداری انجام شود. بسیار مهم است که از قبل سن بارداری صحیح را بدانید. اولین ملاقات لزوماً شامل معاینه اولتراسوند است. آزمایشگاه گاهی اوقات نتایج اولتراسوند را برای انجام محاسبات دقیق درخواست می کند. آزمایش خون نیز برای پروتئین و هورمون انجام می شود: PAPP-A و b-hCG آزاد. این تست "دو" نامیده می شود. اگر پیدا شد سطح پایینابتدا، سپس این ممکن است نشان دهد:

1. احتمال ابتلا به سندرم داون، ادواردز.
2. احتمال ایجاد ناهنجاری در سطح کروموزومی.
3. بارداری متوقف شد.
4. احتمال تولد نوزاد مبتلا به سندرم کورنلیا دی لانگ وجود دارد.
5. خطر سقط جنین وجود دارد.

سونوگرافی به پزشک کمک می کند تا دوره بارداری را ارزیابی بصری کند، اینکه آیا حاملگی خارج از رحم رخ داده است، تعداد جنین ها (اگر بیش از 1 وجود داشته باشد، او می تواند بگوید که آیا دوقلوهای برادر یا همسان وجود خواهد داشت). در صورت موفقیت آمیز بودن وضعیت نوزاد، پزشک می تواند ضربان قلب کامل را ارزیابی کند، خود قلب و تحرک جنین را بررسی کند. در این مرحله کودک کاملاً توسط مایع آمنیوتیک احاطه شده و می تواند مانند یک ماهی کوچک به اطراف حرکت کند.

غربالگری سه ماهه دوم

غربالگری دوم در دوران بارداری بین هفته های 20-24 انجام می شود. آزمایش اولتراسوند و آنالیز بیوشیمیایی دوباره تجویز می شود، اما این بار آزمایش برای 3 هورمون انجام می شود. علاوه بر بررسی b-hCG، بررسی سطح ACE و استریول اضافه می شود. افزایش شاخص اول نشان دهنده تعیین نادرست دوره یا حاملگی چند قلو، یا می تواند خطر ابتلا به اختلالات ژنتیکی یا آسیب شناسی جنین را تایید کند.

غربالگری سه ماهه سوم بارداری

برنامه غربالگری سوم بارداری بین هفته های 30-34 انجام می شود. هنگامی که پزشکان سونوگرافی انجام می دهند، موقعیت جنین، وجود یا عدم وجود ناهنجاری در تشکیل اندام های داخلی نوزاد، وجود درهم تنیدگی در بند ناف و اینکه آیا تاخیر در رشد کودک وجود دارد را ارزیابی می کنند. در این دوره، اندام ها به وضوح قابل مشاهده هستند، که به تعیین دقیق و ایجاد فرصتی برای اصلاح انحرافات کمک می کند. متخصصان بلوغ جفت، حجم مایع آمنیوتیک را ارزیابی می کنند و می توانند جنسیت کودک را تشخیص دهند.

متن غربالگری

هر مرحله از بارداری دارای شاخص های خاصهنجارهای رشد کودک، ترکیب خون. هر بار آزمایش انطباق یا انحراف از شاخص های استاندارد را نشان می دهد. غربالگری توسط متخصصانی که شاخص های اصلی را ارزیابی می کنند رمزگشایی می شود. والدین نیازی به درک مقادیر TVP یا سطح هورمون در خون ندارند. دکتری که بارداری را نظارت می کند، تمام شاخص های موجود در نتایج مطالعه را توضیح می دهد.

ویدئو: غربالگری سه ماهه اول

در پزشکی چیزی به نام "غربالگری" وجود دارد. این کلمه در لغت به معنای "الک کردن" است. دریابید غربالگری چیست و چرا انجام می شود.

غربالگری چیست

غربالگری مطالعه یک گروه جمعیتی با هدف شناسایی پاتولوژی ها و بیماری ها در مراحل اولیه یا خطر احتمالی است.

برای بزرگسالان، غربالگری برای تایید یا رد تشخیص هایی مانند سرطان، دیابت، HIV، هپاتیت، چشم و بیماری های قلبی عروقی. گروه های خطر خاص عبارتند از: رده های سنیافراد بر اساس آمار مربوط به یک بیماری خاص.

کودکان، به ویژه نوزادان، شنوایی خود را از نظر ناهنجاری های رایج بررسی می کنند غده تیروئید، کبد، دستگاه گوارش، غدد فوق کلیوی و کمبود آنزیم.

غربالگری در دوران بارداری غربالگری قبل از تولد نامیده می شود. این آزمایش نقایص جنین را در رحم تشخیص می دهد.

غربالگری ژنتیکی در سه ماهه اول انجام می شود تا مشخص شود که آیا نوزاد سندرم داون یا ادواردز دارد یا خیر. در سه ماهه دوم امکان بررسی لوله عصبی جنین وجود دارد.

غربالگری نیست تشخیص نهایی. در صورت مثبت بودن نتیجه، بیمار برای معاینه دقیق ارجاع داده می شود.

مواردی از نتایج نادرست وجود دارد. این باعث تاخیر می شود درمان لازمیا برعکس، نگرانی های بی مورد و اتلاف وقت و پول.

غربالگری لازم نیست. با رضایت بیمار انجام می شود.

سازمان های پزشکی غربالگری را در موارد زیر انجام می دهند:

1. درصد بالایی از بیماری ها در بین جمعیت.
2. تحقیق نیازی به هزینه های کلان ندارد.
3. این بیماری خیلی خطرناک است.
4. درمان در مراحل اولیه تاثیر خوبی دارد.
5. این مطالعه درصد کمی از نتایج نادرست دارد.
6. بیماری در مراحل اولیهبدون علامت است

به لطف غربالگری، تشخیص بیماری های جدی امکان پذیر است که شانس درمان به موقع و کامل را برای بیمار فراهم می کند.

غربالگری: چگونه انجام می شود

غربالگری را سخت افزار یا تست آزمایشگاهی، بر اساس آن دکتر نتیجه گیری می کند. این روش گاهی شامل چندین تجزیه و تحلیل و مقایسه نتایج است.

روش های غربالگری عبارتند از:

• تجزیه و تحلیل خون؛
• ماموگرافی;
• سی تی اسکن؛
• کولپوسکوپی و غیره

غربالگری قبل از تولد شامل جمع آوری خون وریدی زن و سونوگرافی داخل رحمی جنین است. توصیه می شود که مراحل را در یک روز انجام دهید.

پزشک پیشرو سه بار معاینات را برای زنان باردار تجویز می کند:

• از هفته یازدهم تا سیزدهم؛
• از 20 تا 24؛
• از 30 تا 34

معاینات ناهنجاری در رشد جنین را نشان می دهد. در نتیجه زن پس از مشورت با پزشک، تصمیم به ادامه یا خاتمه بارداری و روش زایمان می گیرد.

برای کودکان و بزرگسالان، نتایج غربالگری اغلب بر اساس آزمایش خون است. دستیاران آزمایشگاه ژن های DNA، وجود آنتی بادی ها و مقدار ترکیبات آلی را بررسی می کنند.

غربالگری ابزاری شامل:

• سونوگرافی؛
• الکتروکاردیوگرافی؛
• الکتروانسفالوگرافی؛
• رادیوگرافی و دیگران

پیشگیرانه معاینات پزشکی، واکنش Mantoux، آزمایش ها - همه اینها غربالگری هستند که بیماری های پنهان را آشکار می کنند.

اگر معاینه اولیهداد نتیجه مثبت، حتماً تحت یک تشخیص عمیق تر قرار بگیرید.

غربالگری را جدی بگیرید، زیرا برای تشخیص بیماری های جدی انجام می شود.