چگونه زندگی خود را برای انجام همه چیز سازماندهی کنید. نحوه انجام کارهای بیشتر: نکاتی که کارساز هستند. برای پاکیزگی کامل تلاش نکنید

روانشناسی امروزه مورد توجه گسترده ای است مردم عادی. با این حال، تکنیک ها و تمرینات واقعی توسط متخصصانی انجام می شود که می دانند از همه روش ها برای چه استفاده می کنند. یکی از جهت گیری ها هنگام کار با مشتری، روان درمانی شناختی است.

متخصصان روان‌درمانی شناختی، فرد را فردی می‌دانند که بسته به آنچه که به آن توجه می‌کند، چگونه به جهان نگاه می‌کند و رویدادهای خاص را چگونه تفسیر می‌کند، زندگی خود را شکل می‌دهد. جهان برای همه مردم یکسان است، اما آنچه خود مردم در مورد آن فکر می کنند ممکن است در نظرات مختلف متفاوت باشد.

برای اینکه بدانیم چرا رویدادها، احساسات، تجربیات خاصی برای یک فرد اتفاق می‌افتد، باید ایده‌ها، جهان بینی، دیدگاه‌ها و استدلال او را درک کرد. این کاری است که روانشناسان شناختی انجام می دهند.

روان درمانی شناختیبه فرد کمک می کند تا با مشکلات شخصی خود مقابله کند. اینها می توانند تجربیات یا موقعیت های فردی باشند: مشکلات در خانواده یا محل کار، شک به خود، اعتماد به نفس پایین و غیره. برای از بین بردن تجربیات استرس زا در نتیجه بلایا، خشونت، جنگ ها استفاده می شود. قابل استفاده هم به صورت فردی و هم در هنگام کار با خانواده.

روان درمانی شناختی چیست؟

روانشناسی از تکنیک های زیادی برای کمک به مشتری استفاده می کند. یکی از این زمینه ها روان درمانی شناختی است. آن چیست؟ این یک مکالمه هدفمند، ساختارمند، دستوری و کوتاه مدت است که هدف آن تغییر "من" درونی یک فرد است که در احساس این دگرگونی ها و الگوهای رفتاری جدید آشکار می شود.

به همین دلیل است که اغلب می توانید با نامی به عنوان درمان شناختی رفتاری مواجه شوید که در آن فرد نه تنها موقعیت خود را در نظر می گیرد، اجزای آن را مطالعه می کند، ایده های جدیدی را برای تغییر خود مطرح می کند، بلکه اقدامات جدیدی را انجام می دهد که از ویژگی ها و ویژگی های جدید پشتیبانی می کند. که او در خود رشد می کند.

شناختی روان درمانی رفتاریبسیاری را اجرا می کند توابع مفیدکه به افراد سالم کمک می کند تا زندگی خود را تغییر دهند:

1. اولاً، یک درک واقع بینانه از رویدادهایی که برای او اتفاق می افتد به فرد آموزش داده می شود. بسیاری از مشکلات از این واقعیت ناشی می شود که شخص اتفاقاتی را که برای او اتفاق می افتد به اشتباه تفسیر می کند. همراه با روان‌درمانگر، فرد اتفاقات رخ داده را دوباره تفسیر می‌کند و اکنون این فرصت را دارد که ببیند تحریف در کجا رخ می‌دهد. همراه با رشد رفتار مناسب، دگرگونی اعمالی نیز وجود دارد که با موقعیت ها سازگار می شود.
2. در مرحله دوم، شما می توانید آینده خود را تغییر دهید. این تنها به تصمیمات و اقداماتی بستگی دارد که یک فرد اتخاذ می کند. با تغییر رفتار خود می توانید کل آینده خود را تغییر دهید.
3. سوم، توسعه مدل های رفتاری جدید. در اینجا روان درمانگر نه تنها شخصیت را متحول می کند، بلکه از آن در این دگرگونی ها حمایت می کند.
4. چهارم، ادغام نتیجه. برای اینکه یک نتیجه مثبت وجود داشته باشد، باید بتوانید آن را حفظ و نگهداری کنید.

روان‌درمانی شناختی از روش‌ها، تمرین‌ها و تکنیک‌های زیادی استفاده می‌کند مراحل مختلف. آنها به طور ایده آل با سایر زمینه های روان درمانی ترکیب می شوند و آنها را تکمیل یا جایگزین می کنند. بنابراین، درمانگر می تواند در صورت کمک به دستیابی به هدف، از چندین جهت به طور همزمان استفاده کند.

روان درمانی شناختی بک

یکی از جهت گیری های روان درمانی، شناخت درمانی نام دارد که بنیانگذار آن آرون بک بود. این او بود که ایده ای را ایجاد کرد که در تمام روان درمانی شناختی نقش اساسی دارد - مشکلاتی که در زندگی یک فرد ایجاد می شود جهان بینی و نگرش اشتباه است.

اتفاقات مختلفی در زندگی هر فردی رخ می دهد. خیلی بستگی به این دارد که شخص چگونه پیام های شرایط بیرونی را درک می کند. افکاری که به وجود می آیند ماهیت خاصی دارند و احساسات مربوطه را تحریک می کنند و در نتیجه اعمالی که شخص انجام می دهد.

آرون بک دنیا را بد نمی‌دانست، بلکه دیدگاه‌های مردم نسبت به دنیا منفی و اشتباه بود. آنها احساساتی را که دیگران تجربه می کنند و اعمالی که سپس انجام می شوند را شکل می دهند. این اعمال است که بر چگونگی رخداد بیشتر رویدادها در زندگی هر فرد تأثیر می گذارد.

آسیب شناسی روانی، به گفته بک، زمانی رخ می دهد که فرد دچار تحریف شود شرایط خارجیدر ذهن خودت یک مثال می تواند کار با افرادی باشد که از افسردگی رنج می برند. آرون بک دریافت که همه افراد افسرده افکار زیر را دارند: بی کفایتی، ناامیدی و نگرش شکست‌گرا. بنابراین، بک به این ایده رسید که افسردگی در کسانی که دنیا را از طریق 3 دسته درک می کنند رخ می دهد:

1. ناامیدی، زمانی که فرد آینده خود را منحصراً در رنگ های تیره می بیند.
2. دیدگاه منفی، زمانی که یک فرد شرایط فعلی را منحصراً از دیدگاه منفی درک می کند، اگرچه برای برخی افراد ممکن است باعث لذت شود.
3. کاهش عزت نفس، زمانی که فرد خود را درمانده، بی ارزش و ناتوان می داند.

مکانیسم هایی که به اصلاح نگرش های شناختی کمک می کند، خودکنترلی است. بازی های نقش آفرینی، تکالیف، مدلسازی و غیره

آرون بک با فریمن بیشتر روی افراد مبتلا به اختلالات شخصیت کار کرده است. آنها متقاعد شده بودند که هر اختلالی نتیجه باورها و استراتژی های خاصی است. اگر افکار، الگوها، الگوها و اعمالی را که به طور خودکار در سر افراد مبتلا به اختلال شخصیت خاص ایجاد می شود شناسایی کنید، می توانید آنها را اصلاح کنید و شخصیت را متحول کنید. این را می توان با تجربه مجدد موقعیت های آسیب زا یا با استفاده از تخیل انجام داد.

در عمل روان درمانی، بک و فریمن معتقد بودند که فضای دوستانه بین مراجعه کننده و متخصص مهم است. مراجع نباید در برابر کاری که درمانگر انجام می دهد مقاومت داشته باشد.

هدف نهایی روان درمانی شناختی شناسایی افکار مخرب و تغییر شخصیت با حذف آنهاست. مهم این نیست که مشتری چه فکری می‌کند، بلکه این است که چگونه فکر می‌کند، استدلال می‌کند و از چه الگوهای ذهنی استفاده می‌کند. آنها باید متحول شوند.

روش های روان درمانی شناختی

از آنجایی که مشکلات فرد نتیجه ادراک نادرست او از آنچه در حال رخ دادن است، استنباط ها و افکار خودکار است که به اعتبار آنها حتی فکر نمی کند، روش های روان درمانی شناختی عبارتند از:

• خیال پردازی.
• مبارزه با افکار منفی
• تجربه ثانویه از موقعیت های آسیب زا دوران کودکی.
• یافتن راهبردهای جایگزین برای درک مشکل.

خیلی به تجربه عاطفی که شخص پشت سر گذاشته است بستگی دارد. شناخت درمانی به فراموشی یا یادگیری چیزهای جدید کمک می کند. بنابراین، از هر مشتری دعوت می شود تا الگوهای رفتاری قدیمی را تغییر دهد و الگوهای جدیدی را توسعه دهد. در اینجا، نه تنها از یک رویکرد نظری استفاده می شود، زمانی که فرد موقعیت را مطالعه می کند، بلکه از یک رویکرد رفتاری نیز استفاده می شود، زمانی که تمرین انجام اقدامات جدید تشویق می شود.

روان درمانگر تمام تلاش خود را برای شناسایی و تغییر تفسیرهای منفی از موقعیتی که مراجع استفاده می کند، معطوف می کند. بنابراین، در حالت افسردهمردم اغلب در مورد اینکه چقدر در گذشته خوب بوده و در زمان حال دیگر نمی توانند تجربه کنند صحبت می کنند. روان‌درمانگر پیشنهاد می‌کند که نمونه‌های دیگری از زندگی پیدا کنید، زمانی که چنین ایده‌هایی کارساز نبودند، و تمام پیروزی‌های بر افسردگی خود را به خاطر بسپارید.

بنابراین، تکنیک اصلی این است که افکار منفی را بشناسید و آنها را به افکار دیگری تبدیل کنید که به حل مشکلات کمک می کند.

با استفاده از روش یافتن راه های جایگزیناقدام در موقعیت استرس زا، تأکید بر این است که انسان موجودی عادی و ناقص است. برای حل یک مشکل لازم نیست برنده شوید. شما به سادگی می توانید دست خود را در حل مشکلی که مشکل ساز به نظر می رسد امتحان کنید، چالش را بپذیرید، از اقدام نترسید، تلاش کنید. این نتایج بیشتر از میل به پیروزی در اولین بار به ارمغان می آورد.

تمرینات روان درمانی شناختی

طرز فکر یک فرد بر احساس او، نحوه رفتار او با خود و دیگران، تصمیمات و اقداماتی که انجام می دهد تأثیر می گذارد. مردم یک موقعیت را متفاوت درک می کنند. اگر فقط یک جنبه برجسته باشد، این به طور قابل توجهی زندگی فردی را که نمی تواند در تفکر و اعمال خود انعطاف پذیر باشد، ضعیف می کند. به همین دلیل است که تمرینات روان درمانی شناختی موثر می شوند.

وجود دارند تعداد زیادی از. همه آنها می توانند شبیه تکالیف باشند، زمانی که فرد در زندگی واقعی مهارت های جدیدی را که در جلسات با یک روان درمانگر به دست آورده و توسعه می دهد، تثبیت می کند.

به همه مردم از دوران کودکی آموزش داده می شود که بدون ابهام فکر کنند. به عنوان مثال، "اگر من نمی توانم کاری انجام دهم، پس من یک شکست خورده هستم." در واقع، چنین تفکری رفتار فردی را محدود می کند که اکنون حتی قصد رد آن را ندارد.

تمرین "ستون پنجم".

• در ستون اول روی یک کاغذ، موقعیتی را که برای شما مشکل ساز است، یادداشت کنید.
• در ستون دوم، احساسات و عواطفی را که در این موقعیت دارید بنویسید.
• در ستون سوم، «افکار خودکار» را که اغلب در این موقعیت از سرتان می گذرد، یادداشت کنید.
• در ستون چهارم، مشخص کنید که این «افکار خودکار» بر اساس چه باورهایی در ذهن شما موج می زند. با چه نگرش هایی هدایت می شوید که باعث می شود اینگونه فکر کنید؟
• در ستون پنجم، افکار، باورها، نگرش ها، جملات مثبتی که ایده های ستون چهارم را رد می کند، یادداشت کنید.

پس از شناسایی افکار خودکار، انجام تمرینات مختلفی پیشنهاد می شود که در آن فرد می تواند نگرش خود را با انجام اعمالی غیر از اقدامات قبلی تغییر دهد. سپس پیشنهاد می شود این اقدامات در شرایط واقعی انجام شود تا ببینیم چه نتیجه ای حاصل می شود.

تکنیک های روان درمانی شناختی

هنگام استفاده از شناخت درمانی، در واقع از سه تکنیک استفاده می شود: روان درمانی شناختی بک، مفهوم عقلانی- عاطفی الیس، و مفهوم واقع گرایانه گلسر. مددجو به صورت ذهنی فکر می کند، تمرینات را انجام می دهد، آزمایش می کند و مدل ها را در سطح رفتار تقویت می کند.

هدف روان درمانی شناختی آموزش موارد زیر به مراجع است:

• شناسایی افکار خودکار منفی
• کشف ارتباط بین عاطفه، دانش و رفتار.
• یافتن استدلال موافق و مخالف افکار خودکار.
• یادگیری شناسایی افکار و نگرش های منفی که منجر به رفتار نادرست و تجربیات منفی می شود.

بیشتر مردم انتظار دارند که رویدادها نتیجه منفی داشته باشند. به همین دلیل است که او ترس ها، حملات پانیک، احساسات منفی دارد که او را مجبور می کند عمل نکند، فرار کند، خود را منزوی کند. روان درمانی شناختی به شناسایی نگرش ها و درک چگونگی تأثیر آنها بر رفتار و زندگی فرد کمک می کند. فرد مقصر همه بدبختی هایش است که متوجه آن ها نمی شود و با ناراحتی به زندگی خود ادامه می دهد.

خط پایین

حتی می توانید از خدمات یک روان درمانگر شناختی استفاده کنید فرد سالم. کاملاً همه مردم نوعی مشکلات شخصی دارند که نمی توانند به تنهایی با آنها کنار بیایند. نتیجه مشکلات حل نشده افسردگی، نارضایتی از زندگی، نارضایتی از خود است.

اگر می‌خواهید از شر زندگی ناخوشایند و تجربیات منفی خلاص شوید، می‌توانید از تکنیک‌ها، روش‌ها و تمرین‌های روان‌درمانی شناختی استفاده کنید که زندگی افراد را متحول می‌کند و آن را تغییر می‌دهد.

روان درمانی شناختی

روان درمانی شناختی(انگلیسی) درمان شناختی) - یکی از حوزه های جهت گیری شناختی-رفتاری مدرن در روان درمانی که توسط A. Beck و بر اساس جایگاه نقش تعیین کننده فرآیندهای شناختی (و در درجه اول تفکر) در پیدایش انواع مختلف توسعه یافته است. مشکلات روانیو اختلالات روانی(مثلا افسردگی).

خالق سیستم

جودیت اس. بک. شناخت درمانی: راهنمای کامل: ترانس. از انگلیسی - M.: LLC Publishing House "Williams"، 2006. - P. 19.

اهداف و مقاصد شناخت درمانی

بک در مقدمه کتاب معروف «درمان شناختی و اختلالات عاطفی» رویکرد خود را اساساً جدید و متفاوت از مکاتب پیشرو اختصاص داده شده به مطالعه و درمان اختلالات هیجانی - روانپزشکی سنتی، روانکاوی و رفتار درمانی. این مکاتب، علیرغم تفاوت‌های قابل توجه بین خود، یک فرض اساسی مشترک دارند: بیمار توسط نیروهای پنهانی که هیچ کنترلی بر آنها ندارد، عذاب می‌کشد. ...

این سه مکتب پیشرو معتقدند که منبع اختلال بیمار خارج از آگاهی اوست. آنها به مفاهیم آگاهانه، افکار ملموس و تخیلات توجه کمی دارند، یعنی شناخت. رویکرد جدید- شناخت درمانی - معتقد است که اختلالات عاطفیمی توان به روشی کاملاً متفاوت با آن برخورد کرد: کلید درک و حل مشکلات روانی در ذهن بیماران نهفته است.

الکساندروف A. A. روان درمانی مدرن. - سنت پترزبورگ: پروژه آکادمیک، 1997. - ص 82.

پنج هدف شناخت درمانی وجود دارد: 1) کاهش و/یا حذف کاملعلائم اختلال؛ 2) کاهش احتمال عود پس از اتمام درمان. 3) افزایش اثربخشی دارو درمانی؛ 4) حل مشکلات روانی-اجتماعی (که می تواند نتیجه یک اختلال روانی باشد یا قبل از وقوع آن باشد). 5) از بین بردن علل کمک به توسعه آسیب شناسی روانی: تغییر باورهای ناسازگار (طرحواره ها)، اصلاح خطاهای شناختی، تغییر رفتار ناکارآمد.

برای دستیابی به این اهداف، یک روان درمانگر شناختی به مراجع کمک می کند تا وظایف زیر را حل کند: 1) درک تأثیر افکار بر احساسات و رفتار. 2) یاد بگیرید که افکار خودکار منفی را شناسایی و مشاهده کنید. 3) افکار و استدلال‌های خودکار منفی را که آنها را تأیید و رد می‌کنند ("برای" و "علیه") بررسی کنید. 4) افکار منطقی تر را جایگزین شناخت های نادرست کنید. 5) باورهای ناسازگاری را که زمینه مناسبی را برای بروز خطاهای شناختی ایجاد می کند، کشف و تغییر دهید.

از بین این وظایف ، اولین مورد معمولاً در اولین جلسه (تشخیصی) حل می شود. برای حل چهار مشکل باقی مانده، از تکنیک های خاصی استفاده می شود که محبوب ترین آنها در زیر توضیح داده شده است.

روش شناسی و ویژگی های روان درمانی شناختی

امروزه سی تی در نقطه تلاقی شناخت گرایی، رفتارگرایی و روانکاوی قرار دارد. به عنوان یک قاعده، در کتاب های درسی منتشر شده در سال های گذشتهدر زبان روسی، موضوع وجود تفاوت بین دو نوع تاثیرگذار شناخت درمانی - CT توسط A. Beck و REBT توسط A. Ellis - مورد توجه قرار نمی گیرد. یک استثناء، تک نگاری G. Kassinov و R. Tafrate با پیشگفتار آلبرت الیس است.

به عنوان بنیانگذار رفتار درمانی عقلانی هیجانی (REBT)، اولین درمان شناختی رفتاری، ... طبیعتاً به فصل 13 و 14 این کتاب کشیده شدم. فصل 13 تکنیک های شناخت درمانی آرون بک را تشریح می کند و فصل 14 برخی از تکنیک های اساسی REBT را معرفی می کند. ... هر دو فصل به خوبی نوشته شده اند و شباهت های بسیاری و تفاوت های اصلی بین این رویکردها را آشکار می کنند. ... اما من همچنین می خواهم به این نکته اشاره کنم که رویکرد REBT قطعاً تا حد بیشتری نسبت به درمان شناختی، بر حالت های هیجانی-حافظه ای (تداعی کننده) تجربی تأکید دارد.

پیشگفتار / A. Ellis // Kassinov G., Tafreyt R. Ch. روان درمانی خشم. - M.: AST; سن پترزبورگ: سوا، 2006. - ص 13.

اگرچه این رویکرد ممکن است شبیه به درمان شناختی بک به نظر برسد، اما تفاوت های قابل توجهی وجود دارد. در مدل REBT، درک اولیه از محرک و افکار خودکار مورد بحث و سوال قرار نمی گیرد. ... روان درمانگر در مورد قابلیت اطمینان بحث نمی کند، بلکه متوجه می شود که مشتری چگونه محرک را ارزیابی می کند. بنابراین، در REBT تاکید اصلی بر ... ارزیابی محرک است.

Kassinov G., Tafreyt R. Ch. روان درمانی خشم. - M.: AST; سن پترزبورگ: Sova، 2006. - ص 328.

ویژگی های سی تی:

1. بنیاد علوم طبیعی: داشتن نظریه روانشناختی خود توسعه طبیعیو عوامل بروز آسیب شناسی روانی.
2. بازدهی بالا، توسط مطالعات متعدد انجام شده بر روی گروه های مختلف nosological (تمرکز بالینی) تأیید شده است: افسردگی، اختلالات اضطراب هراسی، بیماری های روان تنی، تنهایی، بی اشتهایی، پرخوری عصبی، اختلالات شخصیت، اسکیزوفرنی.
3. هدف گرا و قابل ساخت: برای همه گروه بینی شناسییک مدل روانشناختی وجود دارد که ویژگی های اختلالات را توصیف می کند. بر این اساس، "هدف های روان درمانی"، مراحل و تکنیک های آن برجسته شده است.
4. رویکرد کوتاه مدت و مقرون به صرفه (برخلاف، به عنوان مثال، روانکاوی): از 20-30 جلسه.
5. وجود پتانسیل یکپارچه سازی ذاتی در طرح های نظری CT (جهت گیری وجودی-انسانی، روابط ابژه، آموزش رفتاری و غیره).

مبانی نظری پایه

1. روشی که فرد موقعیت ها را ساختار می دهد، رفتار و احساسات او را تعیین می کند. بنابراین، مرکز تفسیر سوژه از رویدادهای بیرونی است که طبق طرح زیر اجرا می شود: رویدادهای بیرونی (محرک ها) → سیستم شناختی → تفسیر (افکار) → تأثیر (یا رفتار). اگر تفاسیر و رویدادهای بیرونی تا حد زیادی متفاوت باشد، این منجر به آسیب شناسی روانی.
2. آسیب شناسی عاطفی یک اغراق قوی از احساسات عادی است که ناشی از تفسیر نادرست تحت تأثیر عوامل بسیاری است (نگاه کنید به نکته شماره 3). عامل مرکزی "اموال شخصی (فضای شخصی)" است ( دامنه شخصی) که بر نفس متمرکز است: اختلالات عاطفی به این بستگی دارد که آیا شخص رویدادها را غنی‌کننده، تهی‌کننده، تهدیدآمیز یا تجاوز به قلمرو خود می‌داند. مثال ها:
   • غم و اندوه ناشی از از دست دادن چیزی ارزشمند است، یعنی محرومیت از مالکیت خصوصی.
   • سرخوشی احساس یا انتظار کسب است.
   • اضطراب تهدیدی برای بهزیستی فیزیولوژیکی یا روانی است.
   • خشم ناشی از احساس حمله مستقیم (اعم از عمد یا ناخواسته) یا زیر پا گذاشتن قوانین است. معیارهای اخلاقییا استانداردهای یک فرد معین.
3. تفاوتهای فردی. آنها به تجربیات آسیب زا گذشته (به عنوان مثال، وضعیت اقامت طولانی مدت در یک فضای محدود) و استعداد بیولوژیکی (عامل اساسی) بستگی دارند. E. T. Sokolova مفهوم تشخیص افتراقی و روان درمانی دو نوع افسردگی را بر اساس ادغام CT و نظریه روانکاوی روابط شی پیشنهاد کرد:
   • مالیخولیا کمال گرا(به گفته بک در به اصطلاح "شخصیت خودمختار" رخ می دهد). این ناشی از ناامیدی از نیاز به تأیید خود، موفقیت و خودمختاری است. نتیجه: توسعه ساختار جبرانی "خود بزرگ". بنابراین، در اینجا ما در مورددرباره سازمان شخصیت خودشیفته استراتژی کار روان درمانی: مهار (نگرش دقیق نسبت به غرور بالا، غرور زخمی و احساس شرم).
   • افسردگی آناکلیتیک(به گفته بک در به اصطلاح "شخصیت اجتماعی تروپیک" رخ می دهد). با محرومیت عاطفی همراه است. نتیجه: الگوهای ناپایدار روابط بین فردی، که در آن اجتناب عاطفی، انزوا و "کسلی عاطفی" با وابستگی بیش از حد و چسبیدن عاطفی به دیگری جایگزین می شود. استراتژی کار روان درمانی: «نگهداری» («پیش تغذیه» عاطفی).
4. عملکرد طبیعی سازمان شناختی تحت تأثیر استرس مهار می شود. قضاوت های افراطی، تفکر مشکل ساز به وجود می آید، تمرکز مختل می شود و غیره.
5. سندرم های آسیب شناختی روانی (افسردگی، اختلالات اضطرابی و غیره) شامل الگوهای بیش فعالی با محتوای منحصر به فرد است که مشخصه یک سندرم خاص است. به عنوان مثال: افسردگی - از دست دادن، اختلال اضطراب - تهدید یا خطر و غیره.
6. تعامل شدید با افراد دیگر ایجاد می کند دور باطلشناخت های ناسازگار همسری که از افسردگی رنج می برد، با تعبیر نادرست از ناامیدی شوهرش ("من مهم نیستم، به او نیازی ندارم..." به جای "من نمی توانم به او کمک کنم" واقعی)، معنای منفی را به آن نسبت می دهد، ادامه می دهد. اینکه در مورد خود و رابطه اش با شوهرش منفی بیندیشد، کناره گیری می کند و در نتیجه، شناخت های ناسازگارش بیشتر تقویت می شود.

مفاهیم کلیدی

1. طرح. اینها تشکیلات شناختی هستند که تجربه و رفتار را سازماندهی می کنند ، این سیستمی از باورها ، نگرش های عمیق ایدئولوژیک یک فرد در رابطه با خود و دنیای اطرافش است که بر ادراک و طبقه بندی واقعی تأثیر می گذارد. طرح ها می توانند:
   • تطبیقی/غیر انطباقی
   • مثبت منفی
   • خاص/جهانی. مثال: افسردگی - ناسازگار، منفی، خاص.
2. افکار خودکار. ویژگی های اصلی افکار خودکار:
   • انعکاس پذیری
   • فروپاشی و فشرده سازی
   • تحت کنترل آگاهانه نیست
   • گذرا
   • پشتکار و کلیشه ای. افکار خودکار نتیجه تفکر یا استدلال نیستند، آنها به طور ذهنی معقول تلقی می شوند، حتی اگر برای دیگران پوچ به نظر برسند یا با حقایق آشکار در تضاد باشند. مثال: "اگر در امتحان نمره "خوب" بیاورم، میمیرم، دنیای اطرافم فرو می ریزد، پس از آن نمی توانم کاری انجام دهم، در نهایت تبدیل به یک غیر واقعی خواهم شد، "من زندگی را خراب کردم." زندگی فرزندانم با طلاق، "هر کاری که انجام می دهم، آن را ضعیف انجام می دهم."
3. خطاهای شناختی. اینها طرحواره های فوق العاده و دارای بار عاطفی هستند که مستقیماً باعث تحریف شناختی می شوند. آنها مشخصه همه سندرم های آسیب شناختی روانی هستند. انواع:
   • نتیجه گیری های خودسرانه- نتیجه گیری در غیاب حقایق پشتیبان یا حتی در صورت وجود واقعیت هایی که با نتیجه گیری در تضاد هستند.
   • تعمیم بیش از حد- نتیجه گیری بر اساس یک قسمت واحد و به دنبال آن تعمیم آنها.
   • انتزاع انتخابی- تمرکز توجه فرد بر هر جزئیاتی از موقعیت و در عین حال نادیده گرفتن سایر ویژگی های آن.
   • اغراق و کم بیانی- ارزیابی های متضاد از خود، موقعیت ها و رویدادها. سوژه پیچیدگی موقعیت را اغراق می کند و در عین حال توانایی خود را برای کنار آمدن با آن کم اهمیت جلوه می دهد.
   • شخصی سازی- نگرش یک فرد نسبت به رویدادهای بیرونی به عنوان ارتباطی با او، در حالی که در واقعیت چنین نیست.
   • تفکر دوگانه(تفکر "سیاه و سفید" یا حداکثر گرایی) - اختصاص دادن خود یا هر رویدادی به یکی از دو قطب مثبت یا منفی (به صورت مطلق). در مفهوم روان پویایی، این پدیده را می توان به عنوان مکانیزم دفاعیشکافتن، که نشان‌دهنده «اشاعه هویت خود» است.
4. محتوای شناختی("موضوعات") مربوط به یک نوع آسیب شناسی روانی (به زیر مراجعه کنید).

نظریه آسیب شناسی روانی

افسردگی

افسردگی یک تجربه اغراق آمیز و مزمن از دست دادن واقعی یا فرضی است. سه گانه شناختی افسردگی:

• تصور منفی از خود: "من پست تر هستم، حداقل یک شکست خورده هستم!"
• ارزیابی منفی از دنیای اطراف و رویدادهای بیرونی: "دنیا نسبت به من بی رحم است! چرا این همه بر سر من می افتد؟»
• ارزیابی منفی از آینده "چه می توانم بگویم؟ من آینده ای ندارم!»

علاوه بر این: افزایش وابستگی، فلج اراده، افکار خودکشی، کمپلکس علائم جسمی. بر اساس طرحواره های افسردگی، افکار خودکار متناظر شکل می گیرند و تقریباً همه انواع خطاهای شناختی رخ می دهند. تم ها:

• تثبیت فقدان واقعی یا خیالی (مرگ عزیزان، فروپاشی روابط، از دست دادن عزت نفس و غیره)
• نگرش منفی نسبت به خود و دیگران، ارزیابی بدبینانه از آینده
• استبداد باید

اختلالات اضطراب هراسی

اختلال اضطراب یک تجربه اغراق آمیز و مزمن از خطر یا تهدید واقعی یا فرضی است. فوبیا تجربه اغراق آمیز و مزمن ترس است. مثال: ترس از از دست دادن کنترل (مثلاً بر بدن شما، مانند ترس از بیمار شدن). کلاستروفوبیا - ترس از فضاهای بسته؛ مکانیسم (و در آگورافوبیا): ترس از اینکه در صورت خطر، کمک به موقع نرسد. موضوعات:

• پیش بینی اتفاقات منفی در آینده به اصطلاح. "پیش بینی انواع بدبختی ها." با آگورافوبیا: ترس از مردن یا دیوانه شدن.
• اختلاف بین سطح بالایی از آرزوها و اعتقاد به بی کفایتی خود ("من باید در امتحان نمره "عالی" بگیرم، اما من بازنده هستم، چیزی نمی دانم، چیزی نمی فهمم. ”)
• ترس از دست دادن حمایت
• درک مداوم از شکست اجتناب ناپذیر در تلاش برای ایجاد روابط بین فردیتحقیر شدن، تمسخر یا طرد شدن.

کمال گرایی

پدیدارشناسی کمال گرایی. پارامترهای اصلی:

• استانداردهای بالا
• تفکر بر حسب «همه یا هیچ چیز» (یا موفقیت کاملیا یک شکست کامل)
• تمرکز بر شکست ها

کمال گرایی ارتباط بسیار نزدیکی با افسردگی دارد، نه از نوع آناکلیتیک (به دلیل از دست دادن یا سوگواری)، بلکه نوعی که با ناامیدی از نیاز به تأیید خود، موفقیت و خودمختاری همراه است (به بالا مراجعه کنید).

رابطه روان درمانی

مراجعه کننده و درمانگر باید در مورد مشکلی که می خواهند روی آن کار کنند توافق کنند. حل مسئله (!) است و تغییر نکردن خصوصیات یا کاستی های شخصی بیمار. درمانگر باید بسیار همدل، طبیعی، هماهنگ باشد (اصول برگرفته از روان درمانی انسان گرایانه) هیچ دستورالعملی نباید وجود داشته باشد. اصول:

• درمانگر و مراجع در یک آزمون تجربی تفکر ناسازگار نادرست با یکدیگر همکاری می کنند. مثال: مشتری: «وقتی در خیابان راه می‌روم، همه برمی‌گردند و به من نگاه می‌کنند»، درمانگر: «سعی کنید در خیابان راه بروید و شمارش کنید که چند نفر به شما نگاه می‌کنند.» طبیعتاً فکر خودکار با واقعیت منطبق نیست! نتیجه نهایی: یک فرضیه وجود دارد، باید به صورت تجربی آزمایش شود.
• گفت و گوی سقراطی به عنوان مجموعه ای از پرسش ها با اهداف زیر:
  1. مشکلات را روشن یا شناسایی کنید
  2. کمک به شناسایی افکار، تصاویر، احساسات
  3. معنی رویدادها را برای بیمار کشف کنید
  4. پیامدهای حفظ افکار و رفتارهای ناسازگار را ارزیابی کنید.
• شناخت هدایت‌شده: راهنمای درمانگر بیماران را تشویق می‌کند تا به حقایق بپردازند، احتمالات را ارزیابی کنند، اطلاعات را جمع‌آوری کنند و همه آن‌ها را آزمایش کنند.

تکنیک ها و روش های روان درمانی شناختی

سی تی در نسخه بک یک آموزش ساخت یافته، آزمایشی، ذهنی و رفتاری است که برای کمک به بیمار در تسلط بر عملیات زیر طراحی شده است:

• افکار خودکار منفی خود را کشف کنید
• ارتباط بین دانش، عاطفه و رفتار را بیابید
• حقایق موافق و مخالف این افکار خودکار را پیدا کنید.
• به دنبال تفسیرهای واقعی تر برای آنها باشید
• بیاموزید که باورهای ناسازگاری که منجر به تحریف مهارت ها و تجربه می شود را شناسایی و تغییر دهید.

روش های خاص برای شناسایی افکار خودکار:

1. تایید تجربی("آزمایش"). مواد و روش ها:
   • دلایل موافق و مخالف پیدا کنید
   • ساخت آزمایشی برای آزمایش قضاوت
   • درمانگر به تجربه خود، ادبیات داستانی و دانشگاهی، آمار اشاره می کند
   • درمانگر متهم می کند: اشاره می کند خطاهای منطقیو تناقض در قضاوت های بیمار.
2. تکنیک تجدید ارزیابی. بررسی احتمال علل جایگزین یک رویداد.
3. تمرکز زدایی. با فوبیای اجتماعی، بیماران احساس می کنند مرکز توجه همه هستند و از آن رنج می برند. آزمایش تجربی این افکار خودکار نیز در اینجا مورد نیاز است.
4. ابراز وجود. افسرده، مضطرب و غیره بیماران اغلب فکر می کنند که بیماری آنها تحت کنترل است سطوح بالاترهوشیاری، دائماً خود را مشاهده می کنند، می فهمند که علائم به هیچ چیز بستگی ندارد و حملات شروع و پایانی دارند. مشاهده خودآگاهانه.
5. فاجعه زدایی. برای اختلالات اضطرابی. درمانگر: "بیایید ببینیم اگر ... چه اتفاقی می افتد"، "تا کی چنین احساسات منفی را تجربه خواهید کرد؟"، "آنوقت چه اتفاقی خواهد افتاد؟" تو میمیری؟ آیا جهان فرو می ریزد؟ آیا این کار شما را خراب می کند؟ آیا عزیزانتان شما را رها خواهند کرد؟ و غیره. بیمار می فهمد که همه چیز یک چارچوب زمانی دارد و فکر خودکار "این وحشت هرگز پایان نخواهد یافت" ناپدید می شود.
6. تکرار هدفمند. انجام رفتار مطلوب، آزمایش مکرر دستورالعمل های مثبت مختلف در عمل، که منجر به افزایش خودکارآمدی می شود.
7. با استفاده از تخیل. در بیماران مضطرب، «افکار خودکار» بیشتر از «تصاویر وسواسی» غالب نیست، یعنی تفکر ناسازگار نیست، بلکه تخیل (فانتزی) است. انواع:
   • تکنیک توقف: فرمان بلند "ایست!" - تصویر منفی تخیل از بین می رود.
   • تکنیک تکرار: ما بارها به صورت ذهنی در تصویر فانتزی پیمایش می کنیم - با ایده های واقع گرایانه و محتویات محتمل تر غنی شده است.
   • اصلاح تخیل: بیمار به طور فعال و تدریجی تصویر را از منفی به خنثی تر و حتی مثبت تغییر می دهد و از این طریق امکانات خودآگاهی و کنترل آگاهانه خود را درک می کند.
   • تخیل مثبت: یک تصویر مثبت جایگزین تصویر منفی می شود و اثر آرامش بخشی دارد.
   • تخیل سازنده (حساسیت زدایی): بیمار رویداد مورد انتظار را رتبه بندی می کند که منجر به این واقعیت می شود که پیش بینی جهانی بودن خود را از دست می دهد.

اثربخشی روان درمانی شناختی

عوامل موثر بر شناخت درمانی:

1. شخصیت روان درمانگر: طبیعی بودن، همدلی، همخوانی. درمانگر باید بتواند از بیمار بازخورد دریافت کند. از آنجایی که CT یک فرآیند نسبتاً دستوری (به معنای خاص کلمه) و ساختارمند است، هنگامی که یک درمانگر خوب کسل‌کننده بودن و غیرشخصی بودن درمان را احساس کرد («حل مشکلات بر اساس منطق رسمی»)، از خودافشایی هراسی ندارد. از استفاده از تخیل، تمثیل، استعاره و غیره نمی ترسد.
2. رابطه روان درمانی درست. با در نظر گرفتن افکار خودکار بیمار در مورد روان درمانگر و وظایف پیشنهادی. به عنوان مثال: فکر خودکار بیمار: "من در دفتر خاطرات خود خواهم نوشت - در پنج روز دیگر تبدیل به بهترین خواهم شد مرد شاددر جهان، همه مشکلات و علائم ناپدید می شوند، من شروع به زندگی واقعی خواهم کرد. درمانگر: "دفترچه خاطرات فقط یک کمک جداگانه است، اثرات فورینخواهد بود؛ نوشته های مجله شما آزمایش های کوچکی هستند که اطلاعات جدیدی در مورد خودتان و مشکلاتتان به شما می دهند.
3. استفاده از تکنیک ها با کیفیت بالایک رویکرد غیررسمی به فرآیند CT. تکنیک ها باید با توجه به موقعیت خاص اعمال شوند؛ یک رویکرد رسمی تا حد زیادی اثربخشی CT را کاهش می دهد و اغلب می تواند افکار خودکار جدیدی ایجاد کند یا بیمار را ناامید کند. سیستماتیک بودن حسابداری برای بازخورد.
4. مشکلات واقعی - اثرات واقعی . اگر درمانگر و مراجع هر کاری که می خواهند انجام دهند و مشکلات واقعی را نادیده بگیرند، اثربخشی کاهش می یابد.

ادبیات

• بک ا.، جودیت اس.شناخت درمانی: راهنمای کامل = شناخت درمانی: مبانی و فراتر از آن - M.: Williams, 2006. - P. 400. - ..
• الکساندروف A.A. روان درمانی مدرن. - سن پترزبورگ، 1997. - . (سخنرانی شناخت درمانی شماره 5 و 6 و 13).
• بک آ.، راش ا.، شاو بی.، امری جی. درمان شناختی برای افسردگی. - سنت پترزبورگ: پیتر، 2003. - .
• بک A.، فریمن A. روان درمانی شناختی برای اختلالات شخصیت. - سن پترزبورگ: پیتر، 2002.
• کارگاه آموزشی شناخت درمانی مک مولین آر. - سن پترزبورگ، 2001.
• Vasilyeva O. B. فهرست ادبیات روان درمانی شناختی رفتاری
• رویکرد شناختی- رفتاری به روان درمانی و مشاوره: Reader / Comp. T. V. Vlasova. - ولادی وستوک: موسسه دولتی دانشگاه دولتی مسکو، 2002. - 110 ص.
• پترسون اس.، واتکینز ای. نظریه های روان درمانی. - ویرایش پنجم - سنت پترزبورگ: پیتر، 2003. - چ. 8.
• سوکولووا E. T. روان درمانی: نظریه و عمل. - م.: آکادمی، 2002. - چ. 3.
• فدوروف A.P. روان درمانی شناختی-رفتاری. - سنت پترزبورگ: پیتر، 2002. - .
• S.V. خاریتونوف راهنمای روان درمانی شناختی-رفتاری.-م.: روان درمانی، 2009.
• A. B. Kholmogorov. روندهای فعلی در روان درمانی شناختی مدرن. (سخنرانی که در 18 نوامبر 2009 در MSUPE ارائه شد).
• مقالات پروفسور A. B. Kholmogorova در مورد شناخت درمانی در ایمیل. کتابخانه دانشگاه دولتی روانشناسی و آموزش مسکو (برای دانلود رایگان موجود است)، از جمله: "Garanyan N. G., Kholmogorova A. B., Yudeeva T. Yu. کمال گرایی، افسردگی و اضطراب // مجله روان درمانی مسکو. - 2001. - شماره 4 " .
• Kholmogorova A. B.، Garanyan N. G.روان درمانی شناختی-رفتاری // جهت های اصلی روان درمانی مدرن / زیر. ویرایش A. M. Bokovikova - M.: Cogito Center، 2000. - P. 224-267. - (روان درمانی مدرن). - 5000 نسخه. - .
• مجله روان درمانی مسکو - شماره 3/1996; شماره 4/2001. (مسائل ویژه شناخت درمانی).
• میلتون جی. روانکاوی و رفتار درمانی شناختی - پارادایم های رقیب یا زمینه مشترک؟ // مجله روانشناسی عملی و روانکاوی. - 2005. - شماره 4.
• کتاب های الکترونیکی روان درمانی شناختی رفتاری در

همچنین ببینید

یادداشت

منابع اینترنتی

• جامعه درمانگران شناختی رفتاری (cbt.depressii.net)
• روان درمانی شناختی http://cognitive-therapy.ru
• موسسه شناخت درمانی و تحقیقات بک

روانشناسی شناختی به مطالعه و کار با فرآیندهای شناختی روان انسان می پردازد. اغلب، روانشناسان با حافظه، توجه، تفکر، تصمیم گیری و موارد دیگر کار می کنند.

تاریخچه پیدایش

روانشناسی شناختی یک شبه پدیدار نشد. این بخش برای اولین بار در دهه 60 در پاسخ به جنبش رفتارگرایی رایج ظاهر شد. اولریک نایسر را بنیانگذار روانشناسی رفتاری می دانند. تک نگاری «روانشناسی شناختی» او سرآغاز توسعه و رواج این شاخه از علم شد.

یک پیشرفت بزرگ در زمینه مطالعه فرآیندهای شناختی، توسعه یک مدل هولوگرافی بود نه تنها مغز انسان، و عملکرد روان. نویسندگان آن کارل پریبرام فیزیولوژیست عصبی و کارل اسپنسر لشلی فیزیولوژیست بودند. این شواهد مادی است که حتی پس از برداشتن قسمت‌های خاصی از مغز، حافظه فرد حفظ می‌شود. با کمک این اختراع، دانشمندان تأیید کردند که حافظه و غیره فرایندهای شناختیبه یک منطقه خاص "تخصیص" نمی شوند.

در حال حاضر روانشناسی شناختیاین روش کاملاً توسط روانشناس بالینی یاکوف کوچتکوف با موفقیت انجام می شود. او سازماندهی بزرگی کرد مرکز روانشناسی، که از تکنیک های شناخت درمانی برای درمان بسیاری از اختلالات استفاده می کند. او نویسنده مقالات بسیاری با موضوع درمان منطقی حملات پانیک، اختلال وسواس فکری، افسردگی و بسیاری از مشکلات دیگر است.

روانشناسی شناختی در علم مدرنارتباط نزدیک با نوروبیولوژی بسیاری از فرآیندهای شناختی را نمی توان بدون درک ظریف ترین موضوعات نوروفیزیولوژی مطالعه کرد. این ارتباط باعث تولد علم تجربی علوم اعصاب شناختی شد.

اهداف اصلی

روانشناسی شناختی، شخص را به عنوان یک شی می بیند که هدف آن جستجو و پردازش اطلاعات جدید است. تمام فرآیندهای شناختی (ادراک، حافظه، تفکر منطقی، تصمیم گیری) درگیر هستند مراحل مختلفپردازش اطلاعات. دانشمندان قیاسی بین کار مغز و کار یک فرآیند کامپیوتری ترسیم می کنند. روانشناسان حتی اصطلاح "پردازش اطلاعات" را از برنامه نویسان وام گرفته و با موفقیت در کارهای علمی خود استفاده می کنند.

برای کاربرد عملیاغلب از مدل پردازش اطلاعات استفاده می کنند. با کمک آن، فرآیند حفظ به طور مستقیم به چندین جزء جداگانه تجزیه می شود. بنابراین، می توانید کل فرآیند را مطالعه کنید: از دریافت اطلاعات تا صدور یک واکنش خاص به آن.

تمرین‌کنندگان با استفاده از روش‌های روان‌شناسی شناختی، سعی می‌کنند ثابت کنند که دانش در درجه اول بر رفتار و واکنش فرد به محرک‌های اطراف تأثیر می‌گذارد. تفاوت در درک محرک های کلامی و غیرکلامی، مدت و قدرت اثر یک تصویر خاص نیز مورد بررسی قرار می گیرد.

این همان چیزی است که شناخت درمانی مبتنی بر آن است. بر اساس این عقیده است که علل همه تخلفات فرایندهای ذهنیو همچنین تعدادی از بیماری های سیستم عصبی، در فرآیندهای اشتباه تفکر و ادراک نهفته است.

روان درمانی شناختی

شناخت درمانی اغلب به عنوان یک درمان پیچیدهزیاد بیماری روانی. مرسوم است که چندین هدف را متمایز کنیم:

• مبارزه با علائم بیماری (از بین بردن یا کاهش تظاهرات)؛
• پیشگیری از عود؛
• بهبود اثر درمان دارویی تجویز شده؛
• کمک به بیمار برای سازگاری با جامعه؛
• تغییر الگوهای روانشناختی ناسازگار و «لنگرهای» نادرست.

در طول فرآیند درمان، پزشک سعی می کند تا قدرت تأثیر افکار و قضاوت های خود بر اعمال و رفتار را برای بیمار توضیح دهد. در شناخت درمانی نقش بزرگتوانایی تمایز بین افکار خودکار را بازی می کند، یعنی آنهایی که به اندازه کافی سریع ظاهر می شوند و توسط ناخودآگاه ثبت نمی شوند. آنها در گفتگوهای داخلی منعکس نمی شوند، اما می توانند به شدت بر واکنش ها و کنش ها تأثیر بگذارند. بیشتر اوقات ، افکاری که اغلب توسط عزیزان یا خود بیمار تکرار می شوند ، خودکار بودن خاصی را به دست می آورند. جملات تاکیدی که در کودکی توسط والدین یا عزیزان کاشته شده اند بسیار قدرتمند هستند.

بیمار نه تنها باید یاد بگیرد که چنین تصاویر منفی را شناسایی کند، بلکه باید آنها را تجزیه و تحلیل کند. برخی ممکن است مفید باشند، به خصوص اگر از منظری متفاوت نگریست و ارزیابی شوند. این بیشتر به جایگزینی قضاوت های اشتباه با قضاوت های صحیح و سازنده کمک می کند.

روانشناسی شناختی دو نوع «طرحواره» یا افکار را شناسایی می کند: تطبیقی، یعنی آنهایی که منجر به رفتار سازنده می شوند و ناسازگار. دومی فقط در زندگی دخالت می کند و منجر به اختلالات شناختی می شود.

رابطه بیمار و پزشک

شناخت درمانی و روش های آن تنها در مواردی مؤثر است که ارتباط صحیحی بین پزشک معالج و بیمارش برقرار شود. آنها باید با هم در مورد مشکلی که می خواهند حل کنند تصمیم بگیرند. یک روان درمانگر نه تنها باید بتواند یک مکالمه را به درستی ساختار دهد، بلکه باید مقدار مشخصی همدلی داشته باشد.

یکی از متداول ترین تمرین ها برای جستجوی مسائل، به اصطلاح «گفت و گوی سقراطی» است. پزشک از بیمار یک سری سوالات می پرسد تا مشکل را روشن کند و به بیمار کمک کند تا عواطف و احساسات را شناسایی کند. بنابراین روان درمانگر شیوه تفکر بیمار را تعیین می کند و سعی می کند مؤثرترین تاکتیک ها را برای انجام مکالمات بعدی انتخاب کند.

تکنیک

تعدادی تکنیک اساسی وجود دارد که آرون بک آنها را توسعه داده و ساختار داده است.

• نوشتن افکار. ضبط منظم به بیمار کمک می کند تا احساسات خود را ساختار دهد و نکات اصلی را برجسته کند. آنها همچنین می توانند برای ردیابی گذشته نگر توالی افکار و اعمال مربوطه استفاده شوند.
• داشتن دفتر خاطرات. با کمک آن، می توانید آن رویدادها یا موقعیت هایی را که بیمار به شدت به آنها واکنش نشان می دهد شناسایی کنید.
• "فاصله گیری." با استفاده از این تکنیک، بیمار می تواند از بیرون به افکار خود نگاه کند و سعی کند آنها را ارائه دهد ارزیابی عینی. تفکیک افکار و انگیزه های مولد از افکار ناسازگار، یعنی آنهایی که باعث ترس، اضطراب و سایر احساسات منفی می شوند، آسان تر می شود.
• تجدید ارزیابی دکتر از بیمار می خواهد که پیدا کند گزینه های جایگزینتوسعه یک موقعیت خاص؛
• تکرار هدفمند. از بیمار خواسته می شود که موقعیت را چندین بار پشت سر هم تکرار کند و به دنبال گزینه های جدیدی برای توسعه آن باشد. این تمرین به شما امکان می دهد تا جملات تاکیدی جدید را در ذهن بیمار تقویت کنید.

روان درمانی شناختی-رفتاری

این نوع درمان بر اساس روانشناسی شناختی و برخی تزهای رفتارگرایی پدید آمد. درمان شناختی رفتاری یا رفتار درمانی شناختی مبتنی بر این دیدگاه است که پاسخ به یک وضعیت خاص(احساس و انتخاب رفتار) کاملاً به درک این موقعیت بستگی دارد. یعنی تنها نحوه واکنش فرد به مشکل مهم است نه خود مشکل. شناختی رفتار درمانی وظیفه خاصی را برای خود تعیین می کند: اصلاح افکار و ادراکات بیمار و هدایت آنها در جهت درست. پزشکان در تلاش برای شناسایی هستند افکار منفیو واکنش ها آنچه مهم است این است که خود بیمار حاضر است چه ارزیابی از این افکار بدهد و چقدر آنها را عینی و واقع بینانه می داند.

علاوه بر همه چیز، باید ریتم زندگی بیمار را شبیه سازی کرد و سعی کرد از شر عوامل منفی. اول از همه، عادی سازی تغذیه، ترک عادت های منفی (حتی اگر از نظر بیرونی جذاب باشند) و حجم کاری بیش از حد مهم است. سندرم خستگی مزمن اغلب بیماران را به درک نادرستی از واقعیت اطراف سوق می دهد.

ساختار درمان شناختی رفتاری به گونه ای است که خود بیمار باید بیشتر کار را انجام دهد. روانشناس به او "تکالیف" می دهد. نتایج خوبیادداشت های دقیق و تجزیه و تحلیل بعدی آنها را در طول یک جلسه روان درمانی به ارمغان می آورد.

هنگام مطالعه جهان، از منشور دانشی که قبلاً به دست آورده ایم به آن نگاه می کنیم. اما گاهی اوقات ممکن است معلوم شود که افکار و احساسات خودمان می توانند آنچه را که اتفاق می افتد تحریف کرده و به ما آسیب وارد کنند. چنین افکار کلیشه ای، شناخت ها، به طور ناخودآگاه به وجود می آیند و واکنشی به آنچه اتفاق می افتد نشان می دهند. با این حال، علیرغم ظاهر ناخواسته و به ظاهر بی ضررشان، در هماهنگی با خود اختلال ایجاد می کنند. چنین افکاری باید با کمک درمان شناختی رفتاری برطرف شوند.

تاریخچه درمان

درمان شناختی رفتاری (CBT) که درمان شناختی رفتاری نیز نامیده می شود، در دهه های 50 و 60 قرن بیستم آغاز شد. بنیانگذاران درمان شناختی رفتاری A. Back، A. Ellis و D. Kelly هستند. دانشمندان درک یک فرد از موقعیت های مختلف، او را مطالعه کرده اند فعالیت ذهنیو رفتار بیشتر این نوآوری بود - ادغام اصول و روشهای روانشناسی شناختی با روشهای رفتارگرا. رفتارگرایی شاخه ای از روانشناسی است که در مطالعه رفتار انسان و حیوان تخصص دارد. با این حال، کشف CBT به این معنا نیست که روش‌های مشابه هرگز در روان‌شناسی مورد استفاده قرار نگرفت. برخی از روان درمانگران از توانایی های شناختی بیماران خود استفاده کردند، بنابراین روان درمانی رفتاری را کمرنگ و مکمل کردند.

تصادفی نیست که جهت گیری شناختی-رفتاری در روان درمانی در ایالات متحده شروع به توسعه کرد. در آن زمان، روان درمانی رفتاری در ایالات متحده رایج بود - یک مفهوم مثبت که معتقد است فرد می تواند خود را بسازد، در حالی که در اروپا، برعکس، روانکاوی که در این زمینه بدبین بود، غالب بود. جهت‌گیری روان‌درمانی شناختی رفتاری بر این واقعیت استوار بود که فرد رفتار را بر اساس ایده‌های خود درباره واقعیت انتخاب می‌کند. فرد خود و سایر افراد را بر اساس نوع تفکر خود درک می کند که به نوبه خود از طریق یادگیری به دست می آید. بنابراین، تفکر نادرست، بدبینانه، منفی که فرد آموخته است، تصورات نادرست و منفی در مورد واقعیت را به همراه دارد که منجر به رفتارهای نامناسب و مخرب می شود.

مدل درمانی

درمان شناختی رفتاری چیست و شامل چه مواردی می شود؟ اساس درمان شناختی رفتاری عناصری از درمان شناختی و رفتاری است که با هدف اصلاح اعمال، افکار و احساسات فرد در موقعیت های مشکل ساز انجام می شود. می توان آن را در قالب یک فرمول منحصر به فرد بیان کرد: موقعیت - افکار - احساسات - اعمال. برای درک وضعیت فعلی و درک اقدامات خود، باید پاسخ سوالات را بیابید - وقتی این اتفاق افتاد چه فکر و چه احساسی داشتید. از این گذشته ، در نهایت معلوم می شود که واکنش نه چندان با وضعیت فعلی که توسط افکار خود شما در مورد این موضوع تعیین می شود ، که نظر شما از آن شکل گرفته است. این افکار، گاهی اوقات حتی ناخودآگاه، هستند که منجر به مشکلات - ترس، اضطراب و دیگران می شوند. احساسات دردناک. در آنهاست که کلید حل مشکلات بسیاری از مردم نهفته است.

وظیفه اصلی روان درمانگر شناسایی تفکر نادرست، ناکافی و غیرقابل استفاده است که نیاز به اصلاح یا تغییر کامل دارد و افکار و الگوهای رفتاری قابل قبول را در بیمار القا می کند. برای این، درمان در سه مرحله انجام می شود:

• تحلیل منطقی؛
• تحلیل تجربی؛
• تحلیل عملی

در مرحله اول، روان درمانگر به بیمار کمک می کند تا افکار و احساسات در حال ظهور را تجزیه و تحلیل کند، خطاهایی را پیدا کند که باید اصلاح یا حذف شوند. مرحله دوم با آموزش به بیمار برای پذیرش عینی ترین مدل واقعیت و مقایسه اطلاعات درک شده با واقعیت مشخص می شود. در مرحله سوم، نگرش‌های جدید و مناسب زندگی به بیمار پیشنهاد می‌شود که بر اساس آن باید یاد بگیرد که به رویدادها پاسخ دهد.

خطاهای شناختی

رویکرد رفتاری افکار نامناسب، دردناک و جهت دهی منفی را به عنوان خطاهای شناختی در نظر می گیرد. چنین خطاهایی کاملاً معمولی هستند و می توانند در افراد مختلف رخ دهند. موقعیت های مختلف. برای مثال، اینها شامل نتایج دلخواه است. در این حالت فرد بدون داشتن مدرک و یا حتی در صورت وجود حقایقی که با این نتیجه گیری ها مخالف است به نتیجه می رسد. همچنین تعمیم بیش از حد وجود دارد - تعمیم بر اساس چندین رویداد، که دلالت بر انتخاب دارد اصول کلیاقدامات. با این حال، آنچه در اینجا غیرعادی است این است که چنین تعمیم بیش از حد در شرایطی که نباید انجام شود نیز اعمال می شود. اشتباه بعدی انتزاع انتخابی است که در آن اطلاعات خاصی به طور انتخابی نادیده گرفته می شود و اطلاعات نیز از متن خارج می شود. اغلب این اتفاق می افتد با اطلاعات منفیبه ضرر مثبت.

خطاهای شناختی نیز شامل درک ناکافیاهمیت رویداد به عنوان بخشی از این خطا، هم اغراق و هم کم بیانی ممکن است رخ دهد که در هر صورت درست نیست. چنین انحرافی مانند شخصی سازی نیز هیچ چیز مثبتی به همراه ندارد. افرادی که مستعد شخصی سازی هستند، اعمال، کلمات یا احساسات افراد دیگر را مرتبط با آنها می دانند، در حالی که در واقع هیچ کاری با آنها ندارند. ماکسیمالیسم که تفکر سیاه و سفید نیز نامیده می شود نیز غیرعادی تلقی می شود. با آن، فرد آنچه را که اتفاق افتاده است به کاملاً سیاه یا کاملاً سفید متمایز می کند که دیدن اصل اعمال را دشوار می کند.

اصول اولیه درمان

اگر می‌خواهید از شر نگرش‌های منفی خلاص شوید، باید برخی از قوانینی را که CBT بر آن‌ها استوار است به خاطر بسپارید و درک کنید. مهمترین چیز این است که احساسات منفی شما در درجه اول ناشی از ارزیابی شما از آنچه در اطراف شما اتفاق می افتد و همچنین از خودتان و همه اطرافیانتان است. اهمیت موقعیت را نباید اغراق کرد؛ برای درک فرآیندهایی که شما را هدایت می کنند، باید به درون خود نگاه کنید. ارزیابی واقعیت معمولاً ذهنی است، بنابراین در بیشتر موقعیت‌ها می‌توانید نگرش خود را از منفی به مثبت تغییر دهید.

مهم است که این ذهنیت را حتی زمانی که به صحت و درستی نتایج خود اطمینان دارید، تشخیص دهید. این اتفاق رایجناهماهنگی بین نگرش های درونی و واقعیت، آرامش شما را به هم می زند، پس بهتر است سعی کنید از شر آن خلاص شوید.

همچنین برای شما بسیار مهم است که درک کنید که همه اینها - تفکر نادرست، نگرش های ناکافی - قابل تغییر است. تفکر معمولی که ایجاد کرده اید در صورت مشکلات کوچک قابل اصلاح است و در موارد جدی می توان آن را به طور کامل اصلاح کرد.

آموزش تفکر جدید با روان درمانگر در جلسات و مطالعات مستقل انجام می شود که متعاقباً توانایی بیمار را برای پاسخگویی مناسب به رویدادهای نوظهور تضمین می کند.

روش های درمانی

اکثر عنصر مهم CBT در مشاوره روانشناسیاین است که به بیمار بیاموزیم درست فکر کند، یعنی ارزیابی انتقادی آنچه اتفاق می افتد، استفاده از حقایق موجود (و جستجوی آنها)، درک احتمالات و تجزیه و تحلیل داده های جمع آوری شده. به این تجزیه و تحلیل، آزمایش آزمایشی نیز گفته می شود. بیمار این بررسی را به طور مستقل انجام می دهد. به عنوان مثال، اگر فردی فکر می کند که همه در خیابان دائماً به او نگاه می کنند، باید آن را بگیرد و حساب کند که واقعاً چند نفر این کار را انجام می دهند؟ این بررسی ساده به شما امکان می دهد به نتایج جدی برسید، اما تنها در صورتی که آن را انجام دهید و مسئولانه آن را انجام دهید.

درمان اختلالات روانی شامل استفاده از تکنیک های دیگر توسط روان درمانگران است، به عنوان مثال، تکنیک های ارزیابی مجدد. هنگام استفاده از آن، بیمار احتمال وقوع یک رویداد را به دلایل دیگر بررسی می کند. تا حد امکان انجام شود تجزیه و تحلیل کاملبسیاری از دلایل احتمالی و تأثیر آنها، که به ارزیابی دقیق آنچه اتفاق افتاده است کمک می کند. مسخ شخصیت در درمان شناختی رفتاری برای آن دسته از بیمارانی که احساس می کنند دائما در مرکز توجه هستند و از این موضوع رنج می برند استفاده می شود.

با کمک وظایف، آنها می فهمند که اطرافیانشان اغلب به امور و افکار خود علاقه دارند و نه به بیمار. یک حوزه مهم نیز از بین بردن ترس است که برای آن از درون نگری آگاهانه و فاجعه زدایی استفاده می شود. با استفاده از این روش ها، متخصص به بیمار می فهماند که همه رویدادهای بد به پایان می رسد و ما تمایل داریم که عواقب آنها را اغراق کنیم. رویکرد رفتاری دیگر شامل تکرار است نتیجه مطلوبدر عمل، تثبیت دائمی آن.

درمان روان رنجورها با درمان

درمان شناختی رفتاری برای درمان انواع بیماری ها استفاده می شود که فهرست آن ها گسترده و گسترده است. به طور کلی، با استفاده از روش های او، ترس ها و فوبیا، روان رنجوری، افسردگی، ضربه روانی، حملات پانیک و سایر روان تنی ها.

روش های بسیاری برای درمان شناختی رفتاری وجود دارد که انتخاب آنها به خود فرد و افکار او بستگی دارد. به عنوان مثال، تکنیکی وجود دارد - چارچوب بندی مجدد، که در آن روان درمانگر به بیمار کمک می کند تا از چارچوب سفت و سختی که خود را به آن سوق داده است خلاص شود. برای درک بهتر خود، ممکن است از بیمار خواسته شود که نوعی دفتر خاطرات داشته باشد که در آن احساسات و افکار ثبت شده است. چنین دفتر خاطراتی برای پزشک نیز مفید خواهد بود، زیرا او می تواند برنامه مناسب تری را از این طریق انتخاب کند. یک روانشناس می تواند به بیمار خود آموزش دهد مثبت اندیشی، جایگزین تصویر منفی شکل گرفته از جهان می شود. رویکرد رفتاری روش جالبی دارد - معکوس کردن نقش، که در آن بیمار از بیرون به مشکل نگاه می کند، انگار که برای شخص دیگری اتفاق می افتد و سعی می کند توصیه کند.

روان درمانی رفتاری از درمان انفجاری برای درمان فوبیا یا حملات پانیک استفاده می کند. این به اصطلاح غوطه ور شدن است، زمانی که بیمار عمداً مجبور می شود آنچه را که اتفاق افتاده به خاطر بیاورد، گویی می خواهد آن را دوباره زنده کند.

از حساسیت زدایی سیستماتیک نیز استفاده می شود که تفاوت آن در این است که ابتدا روش های آرام سازی به بیمار آموزش داده می شود. چنین رویه هایی با هدف از بین بردن احساسات ناخوشایند و آسیب زا انجام می شود.

درمان افسردگی

افسردگی شایع است اختلال روانی، یکی از علائم کلیدیکه یک اختلال تفکر است. بنابراین لزوم استفاده از CBT در درمان افسردگی غیرقابل انکار است.

سه الگوی معمولی در تفکر افراد مبتلا به افسردگی یافت شده است:

• افکار در مورد از دست دادن عزیزان، تخریب روابط عشقی، از دست دادن عزت نفس؛
• افکار منفی در مورد خود، آینده مورد انتظار، دیگران؛
• نگرش سازش ناپذیر نسبت به خود، تحمیل الزامات و مرزهای سخت غیر منطقی.

روان درمانی رفتاری باید به حل مشکلات ناشی از چنین افکاری کمک کند. به عنوان مثال، تکنیک های تلقیح استرس برای درمان افسردگی استفاده می شود. برای این منظور به بیمار آموزش داده می شود که از آنچه در حال رخ دادن است آگاه باشد و عاقلانه با استرس مقابله کند. پزشک به بیمار آموزش می دهد و سپس با مطالعات مستقل نتیجه را تثبیت می کند که اصطلاحاً به آن مشق شب می گویند.

اما با کمک تکنیک بازیابی، می توانید ناهماهنگی افکار و قضاوت های منفی خود را به بیمار نشان دهید و دستورالعمل های منطقی جدیدی ارائه دهید. روش های CBT مانند تکنیک توقف که در آن بیمار یاد می گیرد افکار منفی را متوقف کند نیز برای درمان افسردگی استفاده می شود. در لحظه ای که فرد شروع به بازگشت به چنین افکاری می کند، لازم است یک مانع مشروط برای منفی بودن ایجاد شود که به آنها اجازه نمی دهد. با رساندن این تکنیک به خودکار بودن، می توانید مطمئن باشید که چنین افکاری دیگر شما را آزار نخواهند داد.