فصل 1. روش‌های تشخیص و پیشگیری از پوسیدگی ثانویه دندان (بررسی ادبیات)

1.1 عوامل مؤثر در ایجاد پوسیدگی ثانویه و عود کننده دندان.

1.2 تشخیص پوسیدگی ثانویه و عود کننده دندان.

1.3 روش های پیشگیری از پوسیدگی های عود کننده و ثانویه دندان.

تحقیق خود

فصل 2. مواد و روش تحقیق

2.1 روش های تحقیق مواد و آزمایشگاهی

2.2 مواد و روش های مطالعات بالینی

2.2.1 مواد کارآزمایی بالینی

2.2.2 روش های تحقیق بالینی

2.3 روشهای پردازش آماری نتایج تحقیق

فصل 3. نتایج مطالعات آزمایشگاهی

3.1 نتایج یک مطالعه آزمایشگاهی از نفوذپذیری حاشیه ای پر کردن با استفاده از رنگ

3.2 نتایج میکروسکوپ الکترونی روبشی برش دندان

فصل 4. نتایج مطالعات بالینی

4.1 نتایج ارزیابی شیوع پوسیدگی دندانی راجعه و ثانویه

412 نتایج درمان پوسیدگی کلاس II و ارزیابی اثربخشی آن

4.2.1 نتایج تشخیص پوسیدگی عود کننده و ثانویه دندان 6 ماه پس از درمان

4.2.2 نتایج تشخیص پوسیدگی ثانویه از طریق

2 سال پس از درمان

4.2.3 نتایج تشخیص پوسیدگی های عود کننده و ثانویه سطوح تماس دندان های آسیاب 3 سال پس از درمان

معرفی پایان نامهبا موضوع "دندانپزشکی"، پلاتونوا، آلفیا شامیلیونا، چکیده

برای اولین بار، در سال 1914، دبلیو بلک توجه خود را به فرآیند پاتولوژیک که در مرز پرکردن با بافت های سخت دندان رخ می دهد، جلب کرد و نام آن را - سکته مغزی پوسیدگی گذاشت. اندکی بعد، در سال 1947، E. Muller-Stand و در سال 1967، E. Rechenbach، یک فرآیند پاتولوژیک جدید را شناسایی کردند که بین دیواره حفره پوسیدگی و مواد پرکننده به عنوان پوسیدگی ثانویه رخ می دهد. بیشتر تعریف دقیقدر سال 1968 پوسیدگی ثانویه و عود کننده توسط W. Wannenmacher داده شد. به نظر وی، پوسیدگی عود کننده یک فرآیند پاتولوژیک است که در نتیجه حذف ناقص عاج نکروزه از دیواره‌های حفره پوسیدگی ایجاد می‌شود مواد به بافت‌های سخت دندان و ریزشاخ‌های تشکیل‌دهنده. نتایج مطالعات انجام شده توسط دانشمندان داخلی و خارجی نشان داد که 40 درصد از کل فعالیت های درمانیمربوط به درمان دندانپزشکی در رابطه با پوسیدگی های مکرر انجام می شود که 1/3 زمان کار دندانپزشک را مصرف می کند. بنابراین، پس از گذشت چندین سال، با ورود مواد پرکننده گران قیمت به بازار، با معرفی جدیدترین سیستم های چسب، پوسیدگی های عود کننده و ثانویه همچنان به عنوان یک مشکل فوری در دندانپزشکی مدرن باقی مانده است.

سیر بدون علامت پوسیدگی مکرر و ثانویه در مراحل اولیه بروز آن، تصور درمان موفقیت آمیز را ایجاد می کند، اما سیکل های مکرر برش بافت های نکروزه و به دنبال آن پرکردن، تاج دندان را به حدی ضعیف می کند که متعاقباً منجر به درمان ارتوپدی یا کشیدن دندان می شود. . بنابراین، یکی از وظایف مهم دندانپزشکی درمانی، بهبود کیفیت آماده سازی حفره پوسیدگی و افزایش طول عمر پر کردن است. بنابراین، جستجو و توسعه روش های بالینیتشخیص زودهنگام و پیشگیری از پوسیدگی های مکرر و ثانویه، پیش بینی عمر مفید مواد پرکننده برای جلوگیری از عوارض پوسیدگی و حفظ عملکرد دندان یکی از وظایف ضروری دندانپزشکی مدرن است.

هدف از مطالعه.

بهبود روش های درمان پوسیدگی دندان برای جلوگیری از ایجاد پوسیدگی ثانویه و عود کننده.

اهداف پژوهش.

1. پوسیدگی های ثانویه و عود کننده را در کانون های دمینرالیزاسیون تشخیص داده نشده بصری شناسایی کنید.

2. تعیین اثربخشی فلورایداسیون عمیق برای پیشگیری از پوسیدگی ثانویه و عود کننده.

3. شناسایی تغییرات در اندازه تناسب حاشیه ای پرکننده ها بسته به انتخاب مواد پرکننده.

4. تعیین تأثیر فناوری پر کردن بر نفوذپذیری حاشیه ای مینا.

تازگی علمی.

این کار وضعیت بالینی پر کردن را بسته به محل و مدت اقامت در حفره مورد مطالعه قرار داد و رابطه بین وقوع پوسیدگی های عود کننده و ثانویه و کیفیت آماده سازی حفره های پوسیدگی را نشان داد.

با استفاده از میکروسکوپ الکترونی روبشی، اثر فلورایداسیون عمیق بر بافت سخت دیواره حفره تعیین شد.

روش فلورایداسیون عمیق برای جلوگیری از پوسیدگی ثانویه و عود کننده دندان و بهبود کیفیت درمان دندانپزشکی مورد استفاده قرار گرفت.

اهمیت عملی کار.

در نتیجه مطالعه، امکان افزایش اثربخشی درمان درمانی پوسیدگی دندان با بهبود پیشگیری همه جانبه از جمله روش فلورایداسیون عمیق مینا و عاج وجود داشت که امکان افزایش طول عمر پرکردگی ها را فراهم می کند. توصیه های عملی برای پزشکان در مورد پیشگیری از پوسیدگی ثانویه و عود کننده ایجاد شده است.

آزمایش و پیاده سازی نتایج به دست آمده.

نتایج اصلی کار در یک جلسه بین بخشی از کارکنان بخش دندانپزشکی درمانی دانشکده، دانشکده دندانپزشکی جراحی، ترویج بیماری های دندانی دانشگاه پزشکی دولتی مسکو در 3 اکتبر 2005 گزارش شد.

مقررات اساسی برای دفاع.

1. فلورایداسیون عمیق دیواره ها و پایین حفره قبل از پر کردن آن باعث مسدود شدن توبول های عاجی و آب بندی اضافی ترمیم می شود.

2. تکنیک فلورایداسیون عمیق عاج و مینای دندان در درمان پوسیدگی می تواند خطر ابتلا به پوسیدگی های عود کننده و ثانویه دندان را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.

محدوده و ساختار پایان نامه.

نمایه کتابشناختی شامل 160 نویسنده داخلی و 80 نویسنده خارجی است. این پایان نامه در 116 صفحه، شامل 42 شکل و 15 جدول ارائه شده است. مطالب پایان نامه در 3 اثر چاپی نویسنده پایان نامه منتشر شد.

نتیجه گیری از تحقیق پایان نامهبا موضوع "پیشگیری از پوسیدگی ثانویه و عود کننده دندان"

1. شیوع پوسیدگی ثانویه دندانی در بیماران معاینه شده کلینیک های دندانپزشکیمیانگین MGMSU 37.64٪ است. این شاخص تحت تأثیر مواد مورد استفاده برای پر کردن و دوره ای است که از تاریخ درمان گذشته است.

2. 3 سال پس از درمان پوسیدگی دندان با استفاده از فلورایداسیون عمیق، ایجاد عود یا پوسیدگی ثانویه تقریباً در هر پنجمین بیمار، بدون استفاده از فلوراید عمیق - بیشتر از هر ثانیه - تشخیص داده شد.

3. در بین مواد پرکننده مورد مطالعه، آمالگام نقره و پلاستیک های کامپوزیت بیشترین مقاومت را در برابر پوسیدگی های مکرر و ثانویه دارند. ارتباط مستقیمی بین کیفیت پر کردن و ایجاد پوسیدگی ثانویه در کنار آن آشکار شده است.

4. انجام فلورایداسیون عمیق در طول درمان پوسیدگی دندان با استفاده از مواد پرکننده کامپوزیت به کاهش بروز پوسیدگی های مکرر و ثانویه در یک دوره پیگیری سه ساله تقریباً 2 برابر کمک می کند.

5. فلورایداسیون عمیق دیواره ها و کف حفره قبل از پر کردن، با توجه به نتایج میکروسکوپ الکترونی مقاطع دندان، منجر به اشباع مینای دندان با فلوراید و انسداد لوله های عاجی می شود که می تواند از تهاجم میکرو فلورا به بافت های سخت دندان جلوگیری کند. و متعاقب آن دمینرالیزاسیون آنها.

1. یکی از دقیق ترین روش ها برای تشخیص زودهنگام پوسیدگی های عود کننده و ثانویه دندان، الکترومتری است که شامل اندازه گیری هدایت الکتریکی بافت های سخت دندانی در مرز بین آنها و پرکردگی است. برای انجام الکترودیاگنوز پوسیدگی ثانویه در سطح تماس دندان، جداسازی و خشک کردن دقیق سطح مورد بررسی لازم است.

2. به عنوان روشی برای جلوگیری از پوسیدگی های مکرر و ثانویه سطوح تماس دندان ها، که امکان کاهش بیش از نصف خطر رشد آن را فراهم می کند، در بیماران مقاوم به پوسیدگی باید از فلورایداسیون عمیق استفاده شود که شامل یک درمان جداگانه دیواره است. و پایین حفره پوسیدگی تشکیل شده قبل از مایع پرکننده عاج سیل. پس از اتمام نهایی پر کردن، لازم است تمام سطح تماس دندان با پر کردن با یک مایع آب بند مینا درمان شود.

فهرست ادبیات استفاده شدهدر پزشکی، پایان نامه 2005، Platonova، Alfiya Shamilyevna

1. Adkina G.V. محلی سازی پوسیدگی روی سطوح دندان های آسیاب در افراد در سنین مختلف // توانبخشی بیماران مبتلا به آسیب شناسی های مختلفسیستم دندانپزشکی در منطقه Tver (مجموعه آثار کنفرانس علمی و عملی منطقه ای - 2001. - P. 21 -23).

2. Admakin O.I. عوارض دندانی جمعیت در مناطق مختلف آب و هوایی و جغرافیایی روسیه: دیس. Ph.D. / MMSI.-M.- 1999،- 122 p.

3. آزوف س.خ. Electroodontodiagnostics برای پوسیدگی // دندانپزشکی، 1972.- جلد 51.- شماره 5.- ص. 68.

4. Ainazarov X. تأثیر پیشگیری جامع از بیماری های دندانی بر کیفیت درمان پوسیدگی دندان و پایداری پرکردگی ها // دندانپزشکی - 1989. - جلد 68. - شماره 4. - ص 59 61.

5. اماناتیدی جی.ای. توجیه بالینی و آزمایشگاهی برای انتخاب ماده برای پر کردن عیوب در بافت های سخت دندانی در ناحیه گردن رحم: چکیده پایان نامه. دیس Ph.D. / م - 2003. - 20 ص.

6. Antipenskaya L.V. استفاده از مایع آب بندی مینا و جام در درمان پریودنتیت // توانبخشی عملکردی و زیبایی در دندانپزشکی: دومین کنگره بین المللی (مجموعه مقالات علمی - 2003. - ص 155 158).

7. آروتیونوف اس.د. و همکاران "دیپلن اف" یک داروی مدرن و داخلی حاوی فلوئور است. هدف، ویژگی ها و مزایای آن نسبت به آنالوگ های موجود // دندانپزشکی امروز - 2002. - شماره 9-10.- ص. 31.

8. Arutyunov S.D., Kuzmichevskaya M.V. پیشگیری از پوسیدگی (راهنمای آموزشی - M. - 2003. - 79 p.

9. بابایوا م.ر. استفاده از هیدروکسی آپاتیت ریز پراکنده برای انسداد توبول های عاجی در درمان پوسیدگی دندان در کودکان (مطالعه تجربی و بالینی): چکیده پایان نامه. کاندیدای پایان نامه علوم پزشکی / م.-1999.- 15 ص.

10. بدرتدینوا جی.آر. تعادل اسید و باز در حفره دهان و کلسیم یونیزهبزاق مخلوط برای پوسیدگی های متعدد در کودکان: چکیده. دیس Ph.D. - M. - 1994. - 24 p.

11. بدرتدینوا جی.آر. وابستگی شاخص ها تعادل اسید و بازدر حفره دهان از شدت فرآیند پوسیدگی //I کنفرانس "دندانپزشکی و سلامت کودک" (چکیده گزارش - وزارت بهداشت - 1996).

12. بازن ع.ک. اپیدمیولوژی و پیشگیری جامع از پوسیدگی دندان در کودکان مناطق کشاورزی و صنعتی منطقه نووسیبیرسک: چکیده نویسنده. دیس کاندیدای علوم پزشکی / نووسیبیرسک - 2003. - 19 ص.

13. Bastanzhieva T.V. آسیب شناسی و درمان بافت های سخت دندانی در کارگران تولید انیدرید فتالیک: چکیده نویسنده. دیس Ph.D. / Perm, 1999.- 19 p.

14. Belenova I.A. نفوذ مقدار pHمواد پرکننده در تبادل یون های کلسیم در مینای دندان، وقوع پوسیدگی دندانی «عودکننده»: چکیده پایان نامه. دیس Ph.D. / Voronezh.- 1998.- 22 p.

15. Bondarik E.A.، Dedova JI.H.، Leus P.A. محتوای اطلاعاتی تکرارپذیری، تشخیصی و پیش آگهی روش های تشخیصی بالینی و آزمایشگاهی در مشاهده پویابیماران مبتلا به پوسیدگی دندان // انجمن دندانپزشکی.- 2005.- شماره 1.- ص 10 16.

16. Borisenko A.V. پوسیدگی دندان - کیف - 2000. - 342 ص.

17. بوریسنکو ال.جی. پوسیدگی دندان و عواقب آن در سنین بالا // انجمن دندانپزشکی - 2003 - شماره 2 (3) .

18. Borovsky E.V., Aksamit L.A., Leus P.A. تشخیص اشکال اولیه پوسیدگی دندان // دندانپزشکی. 1976. - شماره 6. - ص 14-16.

19. Borovsky E.V., Leus P.A. پوسیدگی دندان.- م.- پزشکی.-1979.-256 ص.

20. Borovsky E.V. و همکاران بررسی فرآیندهای دمینرالیزاسیون و رمینرالیزاسیون بر روی ضایعات پوسیدگی طبیعی و مصنوعی مینای دندان // دندانپزشکی - 1982. - دوره 61. - شماره 6. - ص 51 55.

21. Borovsky E.V., Leontyev V.K. زیست شناسی حفره دهان - M. - پزشکی - 1991. - 301 p.

22. Borovsky E.V. پوسیدگی دندان: آماده سازی و پرکردن - M. - 2001. - 143 p.

23. Borovsky E.V., Zavyalova T.G. درمان پوسیدگی در مرحله لکه سفید در کودکان با استفاده از روش فلورایداسیون عمیق // Clinical Dentistry.-2002.-No 2.- P. 10-14.

24. بویانکینا آر.جی. ارزیابی کیفیت پر کردن حفره های پوسیدگی و بهبود تشخیص پوسیدگی های عود کننده دندان: چکیده. دیس Ph.D. / Omsk - 1987. - 20 p.

25. Valeev I.F., Leonova L.E., Pavlova G.A. ارزیابی جامع سفتی اینله ها و پرکردگی های سبک // جدید در دندانپزشکی درمانی، اطفال و جراحی (چکیده ها)، مجموعه مقالات کنگره سراسری دندانپزشکان - M. - 1987. - ص 52 54.

26. واسینا س.ا. توجیه بالینی و آزمایشگاهی استفاده از برخی ابزارها و روش ها برای پیشگیری از پوسیدگی دندان و التهاب لثه در دانش آموزان: دیس. Ph.D. /م.- 1984.- 146 ص.

27. Vlasov V.V. مقدمه ای بر پزشکی مبتنی بر شواهد // M.-Media-Sfera.- 2001.-392 p.

28. Volkov E. A. منطق روشهای درمان اشکال اولیه پوسیدگی دندان: چکیده نویسنده. کاندیدای پایان نامه علوم پزشکی /MMSI.- M.- 1983.- 20 p.

29. گالیولینا M.V., Leontyev V.K. هموستاز در سیستم مینا و بزاق دندان // دندانپزشکی - 1990. - دوره 69. - شماره 2. - ص 4 - 5.

30. گالیولینا M.V.، Ganzina I.V.، Anisimova I.V.، Grigorieva Yu.V. در مورد اختلال و بازیابی خواص ساختاری بزاق مخلوط انسان // دندانپزشکی برای همه. 1998. - شماره 2 (3). -با. 42-43.

31. گاراژ I.S. افزایش مقاومت مینای دندان در هنگام سایش پاتولوژیک دندان با استفاده از فلورایداسیون عمیق // دندانپزشکی در آستانه هزاره سوم، (مجموعه چکیده ها - 2001. - 612 e.

32. گریگورنکو ای.پی. تجزیه و تحلیل اثربخشی مهر و موم حاشیه ای بر اساس شاخص های تحقیقاتی الکترومتری: درمان پیچیده، پیشگیری از بیماری های دندانی // مواد کنگره VII دندانپزشکان SSR - 1989. - P. 33.

33. Grinev A.V. منطق بالینی و آزمایشگاهی برای انتخاب یک ماده کامپوزیت برای پر کردن گروه جویدندندان: چکیده نویسنده. کاندیدای پایان نامه علوم پزشکی / M. - 2003. - 21 p.

34. داویدوف B.N.، Belyaev V.V.، Klyueva L.P.، Olkhovskaya E.B. عوارض دندانی در جمعیت منطقه Tver (راهنمای آموزشی و روش شناختی - Tver - 2002).

35. داشکوا O.P. اثبات بالینی و تجربی روش جداسازی شقاق دست نخورده دندان آسیاب برای پیشگیری از پوسیدگی در کودکان: پایان نامه کاندیدای علوم پزشکی. /م.- 1983.- 136 ص.

36. دمینرالیزاسیون / رمینرالیزاسیون دندان ها // دندانپزشکی برای همه، - 1998. - شماره 3. - ص 48-49.

37. Distel V.A., Suntsov V.G., Vagner V.D. جنبه های تشریحی و فیزیولوژیکی ایجاد پوسیدگی دندانی و ناهنجاری های دندانی: توصیه های روش شناختی - 1994. - 8 ص.

38. Duj A. و همکاران. بازده فلوئور از سیمان های گلاس آینومر سنتی و اصلاح شده // دندانپزشکی.- 2001: روسی. علمی انجمن بین المللی مشارکت.- MGMSU.- M.- 2001.- ص 177 178.

39. ژیوانکووا U.F. پیشگیری جامعپوسیدگی دندان های دائمی در کودکان دبستانی: چکیده. کاندیدای پایان نامه علوم پزشکی / SGMA - اسمولنسک - 2004. - 24 ص.

40. ژوروا تی.ن. روند بلوغ مینای دندان های دائمی پس از رویش و تاثیر عوامل مختلف بر آن: چکیده پایان نامه. دیس Ph.D./Omsk, 1989.-24 p.

41. Zavyalova T.G. پیشگیری و درمان پوسیدگی در مرحله لکه سفید با استفاده از فلورایداسیون عمیق: چکیده پایان نامه. کاندیدای پایان نامه علوم پزشکی / TsNIIS -M.-2003.-21 p.

42. Zaitsev V.M.، Liflyandsky V.G.، Mirinkin V.I. آمار پزشکی کاربردی ( آموزش).- سن پترزبورگ.- «فولیانت».- 2003.- 430 ص.

43. Zimina V.I. کارایی پیشگیری از پوسیدگی دندان در کودکان با استفاده از شیر فلورایده: دیس. . Ph.D. / MMSI.- M.-1997.- 135 p.

44. ایوانووا جی.جی. ارزیابی تشخیصی و پیش آگهی الکترومتری بافت های سخت دندانی در پوسیدگی: چکیده پایان نامه. کاندیدای علوم پزشکی - Omsk, 1984. - 24 p.

45. Ivanova G. G.، Konovalenko O. B.، Khramtsova S. V.، Polytsikova I. V. کارایی اقدامات پیشگیرانهاز جنبه تطبیقی ​​// موسسه دندانپزشکی. 1999. - شماره 3. - ص 42 - 44.

46. ​​Karapetyan N.G. ارزیابی مقایسه ای بی خطر بودن روش های سفید کردن دندان های حیاتی: نویسنده، پایان نامه. کاندیدای علوم پزشکی / M. - 2001. - 21 p.

47. Kiselnikova L.P. پوسیدگی شقاق (تشخیص، تصویر بالینی، پیش آگهی، پیشگیری، درمان): چکیده پایان نامه. دیس دکترای علوم پزشکی / م، -1996.-41 ص.

48. Kiselnikova L.P. "Estiseal LC" برای پر کردن پیشگیرانه // دندانپزشکی بالینی - 1997. - شماره 1. - ص 36 37.

49. Kiselnikova L.P. سیلانت ها و نشانه های استفاده از آنها // موسسه دندانپزشکی - 2000. - شماره 2. - ص 54 56.

50. Klimm V., Morozova L.V., Trides A., Timokhina N.A. تأثیر عوامل پیشگیری کننده ضد پوسیدگی موضعی بر میکرو فلور پلاک دندان // دندانپزشکی، - 1980. جلد 59.- شماره 1. - ص 70 - 71.

51. پاتوفیزیولوژی بالینی برای دندانپزشکان (ویرایش شده توسط N.N. Petrishchev و L.Yu. Orekhova - M. - "Med. کتاب." - N. Novgorod. - 2002. - 110 p.

52. Kolesnik A.G., Sakharova E.B. ابزاری برای پیشگیری از پوسیدگی دندان // Med. help.- 1995.- شماره 6.- ص 43 45.

53. Knappvost A. دپوفورز هیدروکسید مس-کلسیم. جایگزین مبتنی بر علم در ریشه دندان // دندانپزشکی بالینی - 1999. - شماره 2. - صفحات 12-15.

54. Knappvost A. پیشگیری و درمان دندانهای موقت با پوسیدگی با استفاده از روش فلوریداسیون عمیق // دندانپزشکی کودکان - 2000.- شماره 1 -2.- ص 21 -24.

55. Knappvost A. آب بندی مواد معدنی غیر تهاجمی شقاق با استفاده از روش فلوریداسیون عمیق با افزودن مس // دندانپزشکی کودکان - 2000. - شماره 1 2. - ص 88 - 91.

56. Knappvost A. محافظت مداوم از پالپ در برابر پوسیدگی عاج با نانوفلوریدها در طول فلورایداسیون عمیق با میکرومایع آب بندی عاج // Maestro of Dentistry - 2000. - No. 2. - P. 44 46.

57. Knappvost A. فلوریداسیون عمیق // استاد دندانپزشکی.-2001.-شماره 5.- ص. 52.

58. Knappvost A. فلوریداسیون عمیق، معدنی سازی مجدد مینا، بر اساس خواص فیزیولوژیکی و شیمیایی فلوئور // موسسه دندانپزشکی - 2002. - شماره 3. - ص 62-63.

59. کوزیچوا ت.ا. منطق بالینی برای استفاده از ابزارهای پیشگیری از بیماری های عمده دندان در موارد مختلف گروه های سنیجمعیت: دیس. . Ph.D. / MMSI. - م - 1999. - 132 ص.

60. Korshunov A.P., Suntsov V.G., Pitaeva A.N., Toropov V.N. Doronin V.P. جنبه های فیزیکی و شیمیایی انتقال یون از طریق مینای دندان // دندانپزشکی.-2000.-جلد 4.-S. 6 8.

61. Kosyuga S.Yu. اثربخشی برنامه های پیشگیری از بیماری های اساسی دندان در کودکان گروه های سازمان یافته منطقه نیژنی نووگورود: دیس. . Ph.D. / MGMSU.- M.- 2001.- 108 p.

62. Kotov G.A., Kiseleva E.G. و دیگران پیشگیری از پوسیدگی شقاق // جدید در دندانپزشکی - 1998. - شماره 8. - ص 4 25.

63. Kuzina N.A., Berezhnoy V.P. کاربرد فلورایداسیون عمیق در دندانپزشکی درمانی // بولتن Star - 2001. - شماره 5.-P.7.

64. Kuzmina E.M., Ivanova E.N., Vasina S.A., Smirnova T.A. رویکرد متمایز به تجویز وسایلی برای پیشگیری از بیماری های عمده دندانی // جدید در دندانپزشکی. 1992. - شماره 2. - ص 6-11.

65. کوزمینا I.N. پیشگیری از اشکال اولیه پوسیدگی در هنگام رویش دندان های دائمی در کودکان: دیس. . Ph.D. / MMSI. - M. - 1996.96 s

66. کوزمینا ای.ام. تجزیه و تحلیل موقعیتی عوارض دندانی به عنوان مبنایی برای برنامه ریزی برنامه های پیشگیری: دیس. دکترای علوم پزشکی / MMSI.- M.- 1995.-357 p.

67. کوزمینا ای.ام. و همکاران معیارهای ارزیابی وضعیت حفره دهان و اثربخشی وسایل مختلف پیشگیری از بیماری های دندانی // روش، توصیه. شماره - M. - 1996. - 36 p.

68. کوزمینا ای.ام. استفاده از سمان گلاس آینومر برای پیشگیری و درمان پوسیدگی دندان // دندانپزشکی برای همه.- 1999.- شماره 1،-ص. 7-8.

69. Kuzmina E.M., Kuznetsov P.A. استفاده از سمان گلاس آینومر در مطب دندانپزشکی // انجمن دندانپزشکی - 2005. - شماره 1.-S. 40-54.

70. لئونتیف V.K. پوسیدگی و فرآیندهای کانی سازی: چکیده نویسنده. دیس . دکترای علوم پزشکی / م - 1978.-45 p.

71. Leontyev V.K.، Distel V.A. روش بررسی حلالیت مینای دندان در طول عمر: روش، حرف. Omsk, 1975. - 8 p.

72. لئونتیف V.K. و همکاران تشخیص الکترومتری نفوذپذیری حاشیه ای و پوسیدگی ثانویه // دندانپزشکی - 1987. - جلد 66. - شماره 3. - ص 4-5.

73. Leontyev V.K., Solntsev A.S. تأثیر نوع فرزهای دندانی، سرعت چرخش و بار بر روی کیفیت آماده سازی دیواره حفره // دندانپزشکی - 1989. - شماره 1. - ص 14 15.

74. لئونتیف V.K. و همکاران تشخیص الکترومتری ضایعات بافت های سخت دندانی // دندانپزشکی، - 1990.- دوره 69.- شماره 5.- ص 19 - 24.

75. Leontyev V.K., Solntsev A.S. اپیدمیولوژی پوسیدگی های اولیه و ثانویه دندان بر اساس مواد حاصل از بررسی مناطق فردی قلمرو کراسنویارسک // "مشکلات فعلی دندانپزشکی"، ریازان.-1998، صفحات 29-33.

76. Leontyev V.K., Solntsev A.S. موازی های الکترومتری و رادیولوژیک در تشخیص پوسیدگی ثانویه دندان // " مسائل معاصردندانپزشکی." - نووسیبیرسک. - 1998. - ص 107 108.

77. Leontyev V.K., Solntsev A.S. دوره های گارانتی برای برخی از مواد پرکننده در قلمرو کراسنویارسک (توصیه های روش شناختی / کراسنویارسک - 1999. - 12. ص.

78. Leus P.A. دندانپزشکی جامعه - برست - 2000، - 284 ص.

79. لوکینیخ ل.م. درمان و پیشگیری از پوسیدگی دندان - N. Novgorod: Publishing House of NGMA - 1998. - 168 p.

80. لوکینیخ ل.م. پوسیدگی دندان. N. Novgorod: انتشارات NGMA - 1999. -186 ص.

81. لوکینیخ ل.م. درمان و پیشگیری از پوسیدگی دندان.

82. N.Novgorod: انتشارات NGMA - 1999. - 168 p.

83. لوکینیخ ل.م. پیشگیری از بیماری های عمده دندانی در شرایط یک شهر صنعتی بزرگ: دیس. /ن. نوگورود.- 2000.- 309 ص.

84. لوتسکایا I.K. ویژگی های سنیمکانیسم های مقاومت دندانی در برابر پوسیدگی و راه های مدیریت آن: چکیده نویسنده. diss.d.m.s. / دونتسک، 1989.-31 ص.

85. Makeeva I.M., Zhokhova N.S., Glazov D.O. ترمیم نقاط تماس دندان ها با استفاده از مواد کامپوزیت // دندانپزشکی بالینی - 2000. - شماره 3. - ص 22-25.

86. Makeeva I.M., Khaustova E.A. ارزیابی تناسب حاشیه ای مواد کامپوزیت توسط الکترومتری // شنبه. علمی آثار: تعداد 75 سال - M. - 1997. - P. 249 - 250.

87. Maksimovsky Yu.M., Sadovsky V.V., Tursunova P.P. تجربه ما در درمان حساسیت بافت های سخت دندانی // استاد دندانپزشکی - 2002 - شماره 2 (7).

88. ماندرا یو.و. توجیه بالینی و تجربی برای انتخاب سیستم های باندینگ در درمان پوسیدگی دندان: دیس. . Ph.D. / ایالت اورال عسل. آکادمی (آکادمی پزشکی دولتی اورال - یکاترینبورگ - 1999. - 174 ص.

89. Maurer X., Ugoleva S. سیستم مدرن برای پیشگیری از پوسیدگی دندان با استفاده از محصولات Vivadent // جدید در دندانپزشکی. 1996. - شماره 3(47).- ص 56 - 62.

90. Melnichenko E.M., Terekhova T.N., Popruzhenko T.V. مشکلات پیشگیری از فلوراید پوسیدگی دندان // دندانپزشکی مدرن. 1376. - شماره 1.-S.Z-11.

91. Mitrofanov V.I. تأثیر محصولاتی که برای سرکوب اشتها و رفع بوی بد دهان در نظر گرفته شده اند بر وضعیت بافت ها و محیط حفره دهان: چکیده پایان نامه. Ph.D. /MGMSU.- M.- 2003.- 20 p.

92. Muler G. درمان حساسیت بعد از عمل با استفاده از یک عامل حساسیت زدایی // دندانپزشکی بالینی - شماره 4 (16).

93. Nedoseko V.B. روش های تعیین سطوح مقاومت دندان در برابر پوسیدگی // اطلاع رسانی. جزوه شماره 286-37 بین شعبه کمروو. تریت CSTI و پشتیبانی کمروو، 1986. - 2 ص.

94. Nedoseko V.B., Maigurov A.A., Solntsev A.S. مقاومت دندان ها در برابر پوسیدگی اولیه و پوسیدگی ثانویه // سمپوزیوم پزشکی روسی-ژاپنی - 1998. - ص. 398.

95. Ozolinya A.M. امکانات پیشگیری از پوسیدگی ثانویه دندان // دندانپزشکی - 1970. - جلد 49. - شماره 2. - ص 70 75.

96. Okushko V.R. هیپوفتورا؟ (مشکل پروفیلاکسی فلوراید از دیدگاه دندانپزشکی پزشکی) // جدید در دندانپزشکی.- 2003.- شماره 1.-S. 38 39.

97. پاولوا جی.آ. مطالعه الکترومتریک پیچیده دندان‌های دارای پوسیدگی // جدید در دندانپزشکی درمانی، اطفال و جراحی (چکیده‌ها)، مجموعه مقالات هشتم کنگره سراسری دندانپزشکان.- M.-1987.- جلد 2.-S. 64-66.

98. پاولوا جی.آ. ارزیابی مقایسه ای روش های درمان پوسیدگی عمیق: چکیده نویسنده. دیس Ph.D. /Perm.- 1989.- 18 p.

99. Pavlova G.A., Dudin A.B. دستگاه جهانی برای تشخیص الکترو ادنتدیاگنوسیک // چکیده گزارش ها. علمی پزشکی-فن کنفرانس "علوم طبیعی در مراقبت های بهداشتی" - پرم، - 1987. - ص 173 - 174.

100. Parpaley E.A., Leporskaya L.B., Savichuk N.O. بهداشت حرفه ای و شخصی دهان به عنوان روشی برای پیشگیری از بیماری های دندانی // دندانپزشکی مدرن - 1999. شماره 4. - ص 63 - 67.

101. Pekker R.Ya., Solntsev A.S. وابستگی نفوذپذیری حاشیه ای پرکردگی ها به ریزساختار دیواره های پوسیدگی پس از آماده سازی با فرزهای مختلف در درمان پوسیدگی // "مجموعه مقالات کنگره سراسری دندانپزشکان. - ولگوگراد - 1976. - ص 219 223.

102. Petri A., Sabin K. آمار بصری در پزشکی: / ترجمه. از انگلیسی؛ M. - "Geotar-Med" - 2003. - 141 ص.

103. Petrikas A.Zh. دندانپزشکی جراحی و ترمیمی - Tver - 1994. - 285 p.

104. پیمینوا. F., Bashura G.S., Baglyk T.V., Krasnoperova A.P., Mizina P.G., Khacherashvili I.G. بررسی عمق نفوذ فلوراید از فرآورده های دندانپزشکی // داروسازی - 1988. - جلد 37. - شماره 6. - ص 15 17.

105. Popova O.I. ویژگی های پاتوژنز پوسیدگی دندان در کودکان با دندان های اولیه تشکیل شده: چکیده پایان نامه. دیس کاندیدای علوم پزشکی / Omsk.-1983.- 16 p.

106. Popova I. حساس نه تنها برای بیماران. (حدود یک مشکل دردناکدندانپزشکی) // Kathedra - 2002. - جلد 1، - شماره 1. - ص 58 59.

107. پیشگیری از بیماری های دندان. اد. EM. کوزمینا // کتاب درسی. تعداد - M. - 1997. - 136 p.

108. Radlinskaya V.N., Radlinsky S.V. فن آوری های مدرن ترمیم دندان - پولتاوا - 2002. - 59 ص.

109. رسولوف جی.م. دلیل اثربخشی بالینی استفاده از لیزر Er:YAG در درمان پوسیدگی عمیق: چکیده پایان نامه. کاندیدای پایان نامه علوم پزشکی / م - 2004. - 25 ص.

110. Ron G.I., Mandra Yu.V. در مورد موضوع انتخاب سیستم های باندینگ در درمان پوسیدگی // دندانپزشکی بالینی - 1999. - شماره 1. - ص 48 -51.

111. رومیانتسف V.A. الگوهای فرآیندهای اسید-باز در حفره دهان و فضاهای بین دندانی: چکیده نویسنده. diss.d.m.s. / M. - 1999.44 ص.

112. Sadovsky V.V. فلورایداسیون عمیق با افزودن مس یک روش بسیار مؤثر برای پیشگیری و درمان پوسیدگی های اولیه و ثانویه است // Bulletin of Dentistry, - 1999.- No 7.- pp. 6 - 7.

113. سایفولینا خ.م. پوسیدگی دندان در کودکان و نوجوانان. M.: Med-press - 2000. - 96 p.

114. سیدلنیکوا جی. و. کارایی خمیردندان های Blend-a-med در پیشگیری و درمان پوسیدگی دندان // دندانپزشکی مدرن. -2000. -شماره 3.-S. 29-33.

115. اسمیرنوا تی.ا. تأثیر برخی از داروهای معدنی مجدد بر ترکیب معدنیمینای دندان انسان: چکیده نویسنده. دیس Ph.D. / MMSI.- M.- 1984.- 18 p.

116. کوچک ب. کاربرد بالینیپرایمر برای حساسیت زدایی عاج//دندانپزشکی بالینی.- 2000.- شماره 3.- ص 5 6.

117. Solntsev A.S. نفوذپذیری حاشیه ای و روش های پردازش بافت های سخت دندانی // "پیشگیری و درمان بیماری های عمده دندانی - 1990. - P. 77".

118. Solntsev A.S. پیشگیری از پوسیدگی دندانی ثانویه // "تشخیص، درمان و پیشگیری از بیماری های عمده دندانی - 1990. - P. 19 21".

119. Solntsev A.S. شیوع و شدت آسیب دندانی توسط پوسیدگی اولیه و ثانویه بر اساس مواد حاصل از بررسی برخی از مناطق قلمرو کراسنویارسک // " مسائل فعلیدندانپزشکی، کراسنویارسک - 1996. - ص 11 13.

120. Solntsev A.S. آسیب به دندان ها توسط پوسیدگی اولیه و ثانویه در افراد جوان // "مسائل فعلی در دندانپزشکی - 1996. - P. 70".

121. Solntsev A.S. ماهیت تناسب حاشیه ای و درجه نفوذپذیری حاشیه ای مواد پرکننده کامپوزیت // "سمپوزیوم پزشکی روسی-ژاپنی - خاباروفسک - 1998، - صفحات 396 - 397".

122. Solntsev A.S. ویژگی های سیر بالینی پوسیدگی ثانویه بسته به سطح مقاومت بافت های سخت دندانی // مسائل فعلی در دندانپزشکی - 1998. - صفحات 188-191.

123. Solntsev A.S. استراتژی و تاکتیک در پیشگیری از پوسیدگی ثانویه دندان (توصیه های روش شناختی) / کراسنویارسک - 1998. - 18 ص.

124. Solntsev A.S. داده های مقایسه ای در مورد خواص چسب مواد پرکننده سنتی با استفاده از یک زیرلایه چسب میانی // "مشکلات مدرن دندانپزشکی - 1998. - P. 104-106.

125. Solntsev A.S. پوسیدگی ثانویه دندان (اتیولوژی، پاتوژنز، تصویر بالینی، تشخیص، پیشگیری): چکیده پایان نامه. دیس دکترای علوم پزشکی / ایالت اومسک عسل. آکادمی (OGMA).- Omsk.- 1999.- 34 p.

126. Solntsev A.S.، Kolpak JI.H.، Mishnev Yu.V. اصلاح الکترود فعال برای انجام الکترودیاگنوز برای بیماری های دندانی // "اختراع و منطقی سازی در دندانپزشکی منطقه کراسنویارسک - 1986. - P. 122."

127. عوارض دندانی در جمعیت روسیه. اد. EM. کوزمینا // MGMSU.- M.- 1999. 228 p.

128. Suntsov V.G. راه های بهبود پیشگیری اولیه پوسیدگی اولیهدر کودکان: دیس. دکترای علوم پزشکی / م - 1987. 586 ص.

129. Suntsov V.G., Leontiev V.K., Distel V.A., Wagner V.D. پیشگیری از دندان در کودکان - M. - 2001. - 344 ص.

130. تولماچوا ال.ا. فن آوری شیمیایی-مکانیکی ادنتوپاپراتاسیون در مجموعه ای از اقدامات در درمان پوسیدگی عمیق: چکیده. دیس Ph.D. / M. - 2004. - 23 p.

131. Tursunova P.P. پیشگیری و درمان پوسیدگی، حساسیت دندانی با استفاده از روش فلورایداسیون عمیق: چکیده پایان نامه. کاندیدای پایان نامه علوم پزشکی / M. - 2003. - 23 p.

132. Tursunova P.P., Tubaeva E.A., Yusufova M.V. روش فلورایداسیون عمیق دندان ها // اخبار پزشکی استانی (Tver - 2001, - No. 1. - P. 47-51).

133. Tursunova P.P., Yusufova M.V., Tubaeva E.A. کاهش بیهوشی بافت های سخت دندان ها با روش فلوریداسیون عمیق // کنفرانس علمی بین دانشگاهی دانشمندان جوان (چکیده گزارش ها - 2001. - ص 77-78).

134. اولیتوفسکی اس.ب. بهداشت دهان - پیشگیری اولیه از بیماری های دندانی // جدید در دندانپزشکی. 1999. - شماره 7. -س. 3 - 144.

135. اولیتوفسکی اس.ب. آدامس - سوال باز می ماند // جدید در دندانپزشکی. 1999. - شماره 5. - ص 19-24.

136. اولیتوفسکی اس.ب. جدید در دنیای مسواک ها // پریودنتولوژی. -1997. شماره 2.-S. 42-43.

137. اولیتوفسکی اس.ب. راههای پیشگیری از پوسیدگی دندان // جدید در دندانپزشکی.- 2002.- شماره 2.- ص 32 36.

138. اولیتوفسکی اس.ب. محصولات بهداشتی دهان و دندان: پودرها، خمیرها، ژل های دندانپزشکی - "Chelovek" - 295.

139. فدوروف V.A.، Drozhzhina V.A. و دیگران پیشگیری از پوسیدگی دندان با استفاده از عوامل کاربردی و فیشور سیلانت - 1997. - 28 ص.

140. فورلیاند د.گ. کاربرد سیستم "Sonicsys arrgox" در درمان پوسیدگی دندان کلاس II بر اساس بلک: چکیده پایان نامه. کاندیدای پایان نامه علوم پزشکی / م - 2003. - 19 ص.

141. خدیربیگیشویلی س. پوسیدگی ثانویه یا عود؟ // جدید در دندانپزشکی، - 2003.- شماره 1.- ص 52-55.

142. خدیربیگیشویلی س. طبقه بندی مدرنپوسیدگی // استاد دندانپزشکی، 2002.- شماره 3.- ص 51 55.

143. Khomenko D., Kononovich E. شیاربندی به عنوان روشی برای پیشگیری از پوسیدگی // DentArt.- 1997.- شماره 1.- ص 9 12.

144. Khomenko L.A., Nespryadko V.P., Antonishin B.V. روشی جدید برای پیشگیری از پوسیدگی دندان // Dental Review. 1996. - شماره 1.-S. 12.

145. کاریسما اف چه چیز جدیدی است؟ // دندانپزشکی بالینی.- 1977.- شماره 1.-س. 42-44.

146.شمالکو ن.م. بررسی بالینی و تجربی چسبندگی مواد کامپوزیت: چکیده نویسنده. کاندیدای پایان نامه علوم پزشکی / MMSI.-M.-1983.- 20 p.

147. Yunkerov V.I., Grigoriev S.G. پردازش ریاضی و آماری داده های تحقیقات پزشکی - سن پترزبورگ - 2002. - 267 ص.

148. یوسفی م.ک. تأثیر عوامل پیشگیرانه بر سلامت دهان و دندان کودکان و نوجوانان در طول درمان با دستگاه های ارتودنسی ثابت: چکیده پایان نامه. کاندیدای پایان نامه علوم پزشکی / م - 2003. - 25 ص.

149. Arnadottir I.B., Rozier R.G., Saemundsson S.R., Sigurjons H., Hol-brook W.P. پوسیدگی تقریبی و مصرف قند در نوجوانان ایسلندی // Community Dent.Oral.Epidemiol.- 1998.- Vol. 26.- شماره 2.- ص 115 121.

150. Arte It H.M. Fluoridpraparate bei der Behandlung uberempfindcher // Zahnhalse, Swiss Dent.- 1994.- Vol. 15.- ص 9 13.

151. Axelsson P. تشخیص و پیش بینی خطر پوسیدگی دندان. // شرکت انتشاراتی کوئینتسنس شرکت 2000. - 307 ص.

152. Axelsson P., Buischi Y.A., Barbosa M.F., Karlsson R., Prado M.C. تأثیر یک برنامه آموزشی جدید بهداشت دهان بر پوسیدگی تقریبی در کودکان برزیلی 1215 ساله: نتایج پس از سه سال // Adv.Dent.Res.- 1994.-Vol. 8.- شماره 2.- ص 278 284.

153. Axelsson P., Buischi Y.A., Barbosa M.F., Karlsson R., Prado M.C. تأثیر یک برنامه آموزشی جدید بهداشت دهان و دندان بر پوسیدگی تقریبی کودکان 12 تا 15 ساله برزیلی. نتایج پس از سه سال // Fogorv.Sz. 1997. - جلد. 90.-p. 37.

154. Bravo I., Garcia A., Llorda J.C. دندانه جامعه. Oral Epidemiol.-1997،-Vol. 25.-P. 247-250.

155. Byers M.R. گیرنده های حسی دندانی // Int. کشیش Neurobiol.- 1984.-جلد. 25.- ص 39 94.

156. Carranza F.A.، Perry D.A. پریودنتولوژی بالینی برای متخصص بهداشت دندان.- 1986.- ساندرز.- 301 ص.

157. Choksi S.K.، Brady J.M.، Dang D.H.، Rao M.S. تشخیص پوسیدگی تقریبی دندان با ترانس ایلومیناسیون: ارزیابی بالینی // J.Am.Dent.Assoc.-1994.- Vol. 125.- شماره 8.- ص 1098 1102.

158. Cronin M., Dembling W. بررسی اثربخشی و ایمنی یک پاک کننده برقی جدید پلاک بین دندانی برای کاهش پلاک بین پروگزیمال و ژنژیویت // J.Clin.Dent.- 1996.- Vol. 7.- شماره 3.- ص 74 77.

159. دانیل اس.جی.، هارفست اس.ا.سی. بهداشت دندان Mosby.- 2002,- Mosby.-880 p.

160. Darby M.L., Walsh M. Dental hygiene theory and Practice, 2-td.-2002.- Saunders.- 955 p.

161. Davis J.R., Stegeman C. The Dental Hygienists Guide to Nutrition care - 1998. - Saunders - 484 p.

162. دین J.A.، Barton D.H.، واحدی I.، Hatcher E.A. پیشرفت پوسیدگی بین پروگزیمال در دندان اولیه // J. Clin. اطفال Dent.- 1997.- جلد. 22.-شماره 1.- ص 59-62.

163. Die wichtigsten Fluoridierungspraparate auf dem deutschen Markt - eine Ubersicht // Quintess.Team-J.- 2000.- Bd. 30.- شماره 6.- س 321 323.

164. Do Rego M.A., De Araujo M.A.M. آزمایش بالینی دو ساله پوشش های پیشگیرانه حاوی فسفر برای چاله ها و شکاف ها // Quintessence - 1996, - No. 2. - P. 25 29.

165. Edward S. تغییرات در معیارهای تشخیصی پوسیدگی در طول زمان مربوط به قرار دادن پر کردن. مطالعه مقایسه ای // Acta Odontol.Scand.- 1997.-Vol. 55.-شماره l.-P. 23 -26.

166. Eickholz P., Pioch T., Lenhard M. Progress of demoralization of dental with and بدون ترمیم تونل اصلاح شده در شرایط آزمایشگاهی // Oper.Dent.-1997.- Vol. 22.- شماره 5.- ص 222 228.

167. Ekstrand K.R., Bruun G., Bruun M. وضعیت پلاک و لثه به عنوان شاخص هایی برای پیشرفت پوسیدگی در سطوح تقریبی // Caries Res.- 1998.-Vol. 32.-No l.-P. 41-45.

168. Estrela C.، Sydney G.B.، Pesce H.F.، Felippe-Junior O. انتشار انتینال یونهای هیدروکسیل خمیرهای مختلف هیدروکسید کلسیم // Braz. دندانه. ج.-1995.-جلد. 6.-خیر l.-P. 5-9."

169. فیگورها K.H., Walsh T.F., Collins W.J.N. کتاب راهنمای بهداشت دندانپزشک، 4-ed.- 1998.- Wright.- 296 p.

170. Firestone A.R., Lussi A., Weems R.A., Heaven T.J. تأثیر تجربه و آموزش در تشخیص پوسیدگی تقریبی تاج از رادیوگرافی بایت وینگ. مقایسه سوئیسی و آمریکایی // Schweiz. Monatsschr.

171. Zahnmed.- 1994.- ج. 104.- شماره 6.- ص 719 723.

172. بنیانگذاران" و نیکوکاران" سخنرانی 2001. پیشگیری از قابل پیشگیری - معمای پوسیدگی دندان // Br. دندانه. J. 2001.-جلد. 191.- شماره 9.- ص 478 - 482، 485 - 488.

173. Gisselsson H., Birkhed D., Bjorn A.L. تأثیر یک برنامه 3 ساله نخ دندان کشیدن حرفه ای با ژل کلرهگزیدین بر پوسیدگی تقریبی و هزینه درمان در کودکان پیش دبستانی // Caries Res.- 1994,- Vol. 28.- شماره 5.- ص 394 -399.

174. Grabb H.S.M. منافذ روی مینای دندان های پرمولر نشفته انسان // Caries Res.- 1976.- Vol. 10.- ص 1 8.

175. Gruythuysen R.J., van-der-Linden L.W., Woltgens J.H., Geraets W.G. پوسیدگی تقریبی در کودکان // Ned.Tijdschr.Tandheelkd.- 1991.- Vol. 98.- شماره 1.- ص 38-40.

176. هریس N.O.، Garcia-Godoy F. دندانپزشکی پیشگیری اولیه. ویرایش پنجم // Appleton&Lange. استمفورد، کانکتیکات - 1999. - 658 ص.

177. Hintze H. رفتار پوسیدگی در نوجوانان دانمارکی: یک مطالعه رادیوگرافی طولی // Int. J. Paediatr. Dent.- 1997.- جلد. 7.- شماره 4.- ص 227 234.

178. Hintze H., Wenzel A., Jones C. مقایسه آزمایشگاهی رادیوگرافی فیلم با سرعت D و E، رادیوگرافی دیجیتال RVG و visualix برای تشخیص ضایعات پوسیدگی اکلوزال مینای دندانی تقریبی و عاجی // Caries Res .-جلد 28، - شماره 5. - ص 363 -367.

179. Caries Res.- 1998.- Vol. 32.- شماره 3.- ص 204 209.

180. Huysmans M.C., Longbottom C., Pitts N.B., Los P., Bruce P.G. اسپکتروسکوپی امپدانس دندان با و بدون ضایعات پوسیدگی تقریبی - یک مطالعه آزمایشگاهی //J. دندانه. Res.- 1996.- Vol. 75.-شماره - ص 1871 1878.

181. Jansson L., Ehnevid H., Lindskog S., Blomlof L. ترمیم های پروگزیمال و وضعیت پریودنتال // J. Clin. پریودنتال.- 1994.- جلد. 21.- شماره 9.- ص 577 782.

182. Keem S.، Elbaum M. نمایش موجک برای نظارت بر تغییرات در دندان ها تصویربرداری شده با تصویربرداری دیجیتالی فیبر نوری transillumination // IEEE.Trans.Med.Imaging.- 1997.- Vol. 16.- شماره 5.- ص 653 663.

183. Knappwost A. Grundlagen der Resistenztheorie (Remineralsati-onstheorie) der Karies // D.Z.Z.- 1952,- No. 7.- S. 670 680.

184. Knappwost A. Mineralische Schmelzversielung zur Kariesprophyla-xe, ihre Grundlagen und Moglichkeiten // D.Z.Z - 1978, - Bd. 33.- S. 192 195.

185. Knappwost A. Therapie der Milchzahnkaries durch Tiefenfluoridie-rung // Z.M.K.- 1995.- شماره 9.- S. 28 31.

186. Lawrence H.P., Benn D.K., Sheiham A. اندازه گیری رادیوگرافی دیجیتال پیشرفت پوسیدگی تقریبی در مناطق فلورایده و غیر فلورایده ریودوژانیرو // برزیل. Comm. Dent.Oral.Epidemiol.- 1997.- Vol. 25.-№6.- ص 412-418.

187. Lewis D.W., Ismail A.I. جنبه های جدید پیشگیری از پوسیدگی // دندانپزشک.- 2000.- شماره 4.- ص 28 29.

188. Liebenberg W.H. دسترسی مستقیم به ضایعات پوسیدگی مبهم // Quintessence Int - 1996.- Vol. 27.- شماره 9.- ص 607 617.

189. Limeback H. درمان پوسیدگی دندان به عنوان یک بیماری عفونی. استفاده از مدل پزشکی در عمل برای جلوگیری از پوسیدگی دندان // Ont. دندانه. 1996. -جلد. 73.-شماره 6.-ص. 23-25.

190. Lindquist V., Emilson C.G. توزیع و شیوع استرپتوکوک موتانس در دندان انسان // J.Dent.Res.- 1990.- Vol. 69.- شماره 5.- ص 1160- 1166.

191. Lith A., Pettersson L.G., Grondahl H.G. مطالعه رادیوگرافیک درمان ترمیمی تقریبی در کودکان و نوجوانان در دو جامعه سوئدی که در شیوع پوسیدگی متفاوت هستند // Community Dent.Oral.Epidemiol.-1995،-Vol. 23.-شماره4.-ص. 211-216.

192. Losche G.M. سازگاری حاشیه ای پرکننده های کامپوزیتی کلاس II: پلیمریزاسیون هدایت شده در مقابل کاهش شدت نور // J. Adhes. دندانه.- 1999.- ج.1.-شماره 1.- ص 31-39.

193. Lunder N., von-der-Fehr F.R. کاویتاسیون تقریبی مربوط به تصویر بایت بال و فعالیت پوسیدگی در نوجوانان // Caries Res.- 1996.- Vol. 30.- شماره 2.-ص. 143-147.

194. Marsh P.D., Featherstone A., McKee A.S., Hallsworth A.S., Robinson C., Weatherell J.A., Newman H.N., Pitter A.F. مطالعه میکروبیولوژیکی پوسیدگی اولیه سطوح تقریبی در دانش آموزان // J.Dent.Res.- 1989.- Vol. 68.-№7.- ص 1151 1154.

195. Mount G.J., Hume W.R. طبقه بندی اصلاح شده ضایعات پوسیدگی بر اساس مکان و اندازه // Quintessence Int - 1997.- Vol. 28.- شماره 5.- ص 301 303.

196. Moystad A., Svanaes D.B., Larheim T.A., Grondahl H.G. اثر بزرگنمایی تصویر رادیوگرافی بایت وینگ دیجیتالی بر تشخیص تقریبی پوسیدگی: یک مطالعه آزمایشگاهی // Dentomaxillofac-Radiol.- 1995.- Vol. 24.- شماره 4- ص. 255 259.

197. Myers H.M., Myrberg H. Proton magnetic resonance studies of آبمینای دندان در دمای پایین // Acta Odont.Scand.- 1965.- Vol. 25.- ص 593 597.

198. Nagamine M., Itota T., Torii Y., Irie M., Staninec M., Inoue K. Effect of resin-modified glass ionomer cements on secondary caries // A.J.D.A - 1997.-Vol. 10.- شماره 4.- ص 173 178.

199. ناینار س.م. مشخصات دندان های شیری با درگیری پالپ ثانویه به پوسیدگی //ASDC.J.Dent.Child.- 1998.- Vol. 65.- شماره 1.- ص 57 59.

200. Neville D.W., Damm D.D. اطلس رنگ پاتولوژی بالینی و دهان، 2-ed.- 2002،- VS Decker.- 425 p.

201. Nikiforuk G. درک پوسیدگی دندان.- بازل.- 1985.- 495 ص.

202. Noar S.J., Smith B.G. تشخیص پوسیدگی و تصمیمات درمانی در سطوح تقریبی دندان های خلفی در شرایط آزمایشگاهی // J. Oral. Rehabil.- 1990.- ج. 17.-شماره3.-ص. 209-218.

203. Ogaard V., Seppa L., Rolla G. رابطه بین بهداشت دهان و پوسیدگی تقریبی در نروژی های 15 ساله // Caries Res.- 1994.- Vol. 28.- شماره 4.- ص 297-300.

204. Perdigao J., Lopes M. Dentin binding سوالات برای هزاره جدید // J. Adhes. Dent.- 1999.- جلد. 1.- شماره 3.- ص 191 209.

205. پیترز آر. عوامل خطر در سندرم پوسیدگی پرستاری: بررسی ادبیات //J.D.A.S.Afr. 1994. - جلد. 49.- شماره 4. - ص 169 - 175.

206. Qvist V., Johannessen L., Bruun M. پیشرفت پوسیدگی تقریبی در رابطه با آسیب آماده سازی iatrogenic // J. Dent. Res.- 1992.- Vol. 71.- شماره 7 ص 1370 1373 .

207. Reddy V.V., Sugandhan S. A مقایسه رادیوگرافی بایت وینگ و روشنایی فیبراپتیک به عنوان کمکی به شناسایی بالینی پوسیدگی تقریبی در مولرهای شیری و دائمی // Indian J.Dent.Res.- 1994.- Vol. 5.- شماره 2.- ص 59 64.

208. ریچاردسون پی اس.، مکلنتاایر آی.جی. تفاوت بین تشخیص بالینی و بایت وینگ پوسیدگی تقریبی و اکلوزال در استخدام‌کنندگان نیروی هوایی سلطنتی // Community Dent.Health.- 1996.- Vol. 13.- شماره 2.- ص 65 69.

209. Rimondini L., Baroni C., Carrassi A. Ultrastructure of hypersensitive and nonsensitive dentine. مطالعه ای بر روی مدل های ماکت // J. Clin. Periodontol.-1995.- Vol. 22،- شماره 12.- ص 899902.

210. رودلفی ام. اعتبار رادیوگرافی برای تشخیص پوسیدگی ثانویه در دندان با ترمیم آمالگام کلاس II در شرایط آزمایشگاهی // Caries Res.- 1997.- Vol. 31.- شماره 1.- 24 29.

211. سالازار ر.ع. میکروکاویت ها (رویکرد جایگزین برای درمان ضایعات اولیه کلاس دو) // J. Philipp. دندانه. Assoc.- 1995.- Vol. 47.- شماره 3،- ص 15 -18.

212. Seddon R.P. تشخیص کاویتاسیون در سطوح تقریبی پوسیدگی در داخل بدن با جداسازی دندان، قالب گیری و میکروسکوپ الکترونی روبشی //J.Dent. Res.- 1989.-Vol. 17.- شماره 3.- ص 117- 120.

213. Staehle H.J. درمان ترمیمی کم تهاجمی // J. Adhes. Dent.- 1999،- Vol. 1.- شماره 3.- ص 267 284.

214. Sundin V., Granath L., Birkhed D. تنوع بروز پوسیدگی تقریبی خلفی با مصرف شیرینی با توجه به سایر عوامل مرتبط با پوسیدگی در نوجوانان 15-18 ساله // Community Dent.Oral.Epidemiol.- 1992 .-جلد 20.-شماره 2.- ص 76 80.

215. Tanzer J.M. آزمایشات میکروبیولوژیکی بزاق و پلاک و مدیریت پوسیدگی دندان // J. Dent. آموزش. -1997. جلد 61- شماره 11. - ص 866 - 875.

216. جزوه درسی پوسیدگی بالینی. اد. توسط A. Thylstrup، O. Fejerskov. ویرایش دوم // Munksgaard, Copenhagen.- 1994. 420 p.

217. Twetman S., Petersson L.G. مقایسه اثربخشی سه فرآورده مختلف کلرهگزیدین در کاهش سطح استرپتوکوک موتانس در بزاق و پلاک بین دندانی // پوسیدگی. Res.- 1998.- Vol. 32.- شماره 2.- ص 113 -118.

218. Vaarkamp J., Ten-Bosch J.J., Verdonschot E.H., Tranaeus S. تشخیص کمی ضایعات پوسیدگی تقریبی کوچک با استفاده از transillumination فیبر نوری وابسته به طول موج // J.Dent.Res.- 1997.- Vol. 76.- شماره 4.- ص 875 882.

219. Von-Beetzen M., Li J., Nicander I., Sundstrom F. ریزسختی و تخلخل ترمیم های کامپوزیت سبک پخت شده کلاس 2 که با یک مخروط شفاف متصل به گرز نورگیر متصل شده است // Oper. Dent.- 1993.- جلد. 18.- شماره 3.- ص 103 109.

220. والی ن.جی. ارزیابی سه روش تشخیصی برای تشخیص اولیه پوسیدگی پروگزیمال در مولرهای شیری // Egypt.Dent.J - 1995.- Vol. 41،- شماره 4.-ص. 1441 1449.

221. Warren P.R., Chater B.V. مروری بر روش های شناخته شده تمیز کردن بین دندانی // J. Clin. Dent.- 1996.- جلد. 7.- شماره 3.- ص 65 69.

222. Wenzel A., Hintze H., Horsted-Bindslev P. دقت تشخیص رادیوگرافیک پوسیدگی باقیمانده در ارتباط با ترمیم تونل // Caries Res.-1998.- Vol. 32.- شماره 1.- ص 17 22.

پوسیدگی درمان شد، پر کردن "خوب" اعمال شد، پول توسط یک طرف پرداخت شد، توسط طرف دیگر دریافت شد، تضمین داده شد. اما در واقع، اغلب زمان بسیار کمی می گذرد و ممکن است حفره هایی از عود در اطراف پرکننده ظاهر شوند. همه چیز گیج کننده، ناخوشایند و حتی مجازات قانونی است. چرا؟ جایی که؟

بیش از یک پاسخ وجود دارد. اما یک چیز ارزش توجه دارد، همکاری نزدیک و اجتناب از مشکلات. این فرآیند کار با یک حفره پوسیدگی است. به نظر می رسد ما همه چیز را می دانیم و انجام می دهیم، اما آیا واقعا همه چیز اینقدر دقیق است؟ منابع اصلی پوسیدگی ثانویه سموم میکروارگانیسم ها هستند. هنگامی که مهر و موم پر شده کافی نباشد، به بافت های سخت دندان نفوذ می کنند. این ضایعات جدید در کنار پرکردن دندان درمان شده در ریزترک های ایجاد شده بین ماده پرکننده و بافت سخت دندان، جایی که سموم وارد می شوند، ظاهر می شوند.

کاهش فشار و همراه با آن، عود می کند اگر:

1. آنها یک حفره تسکین ایجاد نکردند، آنها از فرزهای درشت هنگام پردازش مینا استفاده کردند. بنابراین چسب به طور ناموزون توزیع می شود، گاهی اوقات زیاد است، گاهی اوقات چسب وجود ندارد و اینها شرایط شکستن مهر و موم لبه است.

2. عاج حفره دندان با الماس یا فرزهای کاربید تیز ناکافی (آماده سازی ضعیف) تهیه شد.

3. لایه روغن کاری شده (گرد و غبار عاج، میکروارگانیسم ها، مایع دهان) به خوبی حذف نشده است، یعنی حفره بد شسته شده است. همه اینها با چسبندگی خوب تداخل دارد.

4. فرآیند شرطی سازی نادیده گرفته شد.

چسبندگی بالای مینا به عاج پیش نیاز موفقیت بالینی و جلوگیری از جدا شدن کامپوزیت از بافت های سخت دندان است.

برای دستیابی به چسبندگی با کیفیت بالا، انقباض پلیمریزاسیون کامپوزیت ها نیز باید در نظر گرفته شود و 2-4٪ است. این مشکل تنش پلیمریزاسیون همچنان مرتبط است، اما برای کاهش آن از کامپوزیت های مایع استفاده می شود. همه اینها به زمان و مهارت های دستکاری نیاز دارد.

اکنون مشکل تناسب حاشیه ای کامپوزیت ها با رعایت اجباری قوانین آماده سازی به منظور جلوگیری از خطاهای ذکر شده در بالا با استفاده از "آماده سازی حجمی" با استفاده از مواد از گروه بالک پر، یعنی استفاده در یک قسمت تا ضخامت 4 میلی متر حل می شود. . مواد مایع تمایل به خود تراز شدن دارند، اما سازگاری خوب با دیواره های حفره حداقل به 20 ثانیه نیاز دارد و این روی دندان های فک پایین بهتر عمل می کند. بر روی دندان های فک بالا، مواد به دلیل سیال بودن می توانند از دیواره های حفره جدا شوند.

این مشکل با استفاده از مواد پرکننده حجمی سیستم سونی فیل حل می شود. فورا حفره را تا 4-5 میلی متر پر می کند، ترمیم دندان های بالایی و پایینی به همان اندازه با کیفیت است و انقباض آن 1.6٪ است.

پوسیدگی ثانویه یک عارضه ناخوشایند است که پس از درمان بی کیفیت یا به دلیل کوچک شدن مواد پرکننده ایجاد می شود، پوسیدگی عود کننده چه تفاوتی با پوسیدگی ثانویه دارد، با چه علائمی می توان عارضه را تشخیص داد و درمان را چگونه انجام داد؟

• دندان شروع به واکنش به گرما و سرما کرد. اگر فرآیند پاتولوژیک هنوز فعالیت خود را آغاز نکرده باشد، این ممکن است سیگنالی از تناسب شل پر شدن در حفره باشد. چنین دندانی شانس این را دارد که دوباره تحت تأثیر پوسیدگی قرار گیرد.
• بافت اطراف پر کردن تیره شده است،
• پر کردن شروع به شل شدن کرد (می توانید این را با زبان خود بررسی کنید)
• خونریزی لثه

پوسیدگی ثانویه اغلب به دلیل کیفیت پایین درمان دندان در ابتدا ایجاد می شود.

تمام علائم فوق دلیلی برای مراجعه فوری به دندانپزشک است. هرچه درمان پوسیدگی ثانویه زودتر شروع شود، احتمال حفظ دندان و بازیابی عملکرد و شکل آن بیشتر می شود. این بیماری در محل اتصال پر کردن با چندین بافت ایجاد می شود. مراحل:

1. شکافی بین دیواره های حفره و مواد پرکننده ایجاد می شود.
2. بزاق، میکروارگانیسم ها و ذرات غذا شروع به نفوذ به این شکاف می کنند.
3. میکروارگانیسم ها تکثیر می شوند و به تدریج مینای دندان را از بین می برند.

چرا عود رخ می دهد؟

در بیشتر موارد، پوسیدگی ثانویه به دلیل درمان بی کیفیت ایجاد می شود، اما چندین مورد وجود دارد دلایلوقوع آن:

• آماده سازی نادرست سطح دندان برای درمان منجر به این واقعیت می شود که مواد محکم نمی شوند و با گذشت زمان شروع به خرد شدن و ترک می کنند. اینها شرایط مساعدی برای بروز عوارض هستند،
• درمان بی کیفیت بیماری از همان ابتدا: اگر دندانپزشک به طور ناجوانمردانه حفره پوسیدگی را تمیز کند و حتی حداقل قسمتی از بافت پوسیدگی در آن باقی بماند، با گذشت زمان دندان در دایره دوم شروع به پوسیدگی می کند.
• انقباض مواد: اگر دندانپزشک خواص مواد پرکننده را در نظر نگیرد (پرکردگی های پلیمری سبک کوچک می شوند)، با گذشت زمان، شکافی بین پرکننده و حفره ایجاد می شود که در آن پلاک، باکتری و بقایای غذا جمع می شود. .

تاثیر برخی عوامل نامطلوبخطر ابتلا به پوسیدگی ثانویه را افزایش می دهد:

• قرار گرفتن در معرض بیش از حد گرم و غذای سردو نوشیدنی ها، مصرف مکرر غذاهای جامد،
• , افزایش سایشمینا،
• بهداشت نامناسب دهان و دندان منجر به تشکیل پلاک و سنگ می شود که به محیطی مساعد برای ایجاد فرآیندهای التهابی و پوسیدگی تبدیل می شود.

تکراری یا ثانویه؟

نظر متخصص. دندانپزشک Yukhimchuk E.N.: «فرق پوسیدگی ثانویه و پوسیدگی عود کننده چیست؟ علت فرم مکرر- تمیز کردن بی کیفیت بافت های پوسیدگی: پزشک عاج را به خوبی تمیز نکرده یا به درمان حفره با محلول ضد عفونی کننده توجه کافی نداشته است. اگر قسمت میکروسکوپی عفونت در حفره باقی بماند، مطمئناً روند پاتولوژیک عود خواهد کرد.

در هر صورت، ایجاد پوسیدگی مکرر تقصیر دندانپزشک است، اما تشخیص اینکه به چه دلیل بیماری دوباره عود کرده است بسیار دشوار است: به دلیل کوچک شدن پر کردن یا به دلیل سهل انگاری پزشک.

درمان چگونه انجام می شود؟

درمان پوسیدگی ثانویه شامل برداشتن پرکردگی قدیمی، تمیز کردن کامل حفره از بافت های آسیب دیده توسط پوسیدگی و بازیابی شکل اصلی دندان است. ترمیم چنین دندانی برای دندانپزشک کار آسانی نیست، زیرا پس از تمیز کردن مکرر حفره زیر پر شده بزرگتر می شود.

دندانپزشک باید تضمینی برای پرکردن دندان به شما بدهد که در این مدت حق دارید در صورت پوسیدگی ثانویه دندان را مجدداً رایگان درمان کنید.

در برخی موارد نمی توان از پرکردگی برای ترمیم چنین دندانی استفاده کرد و دندانپزشک از سایر روش های ترمیم استفاده می کند. مراحل پر کردن:

• معرفی می شود،
• دندانپزشک با استفاده از مته، پر کردن قدیمی را برمی دارد.
• بافت های مرده و مبتلا به پوسیدگی برداشته می شوند،
• حفره تمیز شده با یک ضد عفونی کننده درمان می شود،
• پزشک یک پد عایق را در پایین حفره قرار می دهد،
• آخرین مرحله نصب فیلینگ و پرداخت آن است.

روش های دیگر برای ترمیم دندان آسیب دیده:

1. ترمیم چسبترمیم شکل اصلی دندان آسیب دیده با حداقل آسیب به بافت سالم با استفاده از مواد با خاصیت چسبندگی است.
2. استفاده زبانه ها() - توسط ظاهرآنها شبیه پر کردن هستند، اما از برداشت های فردی ساخته شده اند. این به شما این امکان را می دهد که به محکم ترین تناسب ممکن مواد با بافت های حفره دندانی دست پیدا کنید. علاوه بر این، رنگ اینله با سایه مینای بیمار مطابقت دارد، دندان پس از چنین ترمیم سالم به نظر می رسد و هر دندانپزشکی نمی تواند متوجه اینله شود (به شرطی که با کیفیت بالا ساخته و نصب شود).
3. تاج هااگر دندان را نتوان با پر کردن یا اینله ترمیم کرد استفاده می شود. شامل برداشتن عصب و کوتاه کردن بافت های سخت است. این یک پیش نیاز برای ثابت کردن تاج است. اگر دندان آسیب جدی دیده باشد، از پین برای ثابت نگه داشتن پروتز استفاده می شود.

ارسال کار خوب خود در پایگاه دانش ساده است. از فرم زیر استفاده کنید

کار خوببه سایت">

دانشجویان، دانشجویان تحصیلات تکمیلی، دانشمندان جوانی که از دانش پایه در تحصیل و کار خود استفاده می کنند از شما بسیار سپاسگزار خواهند بود.

نوشته شده در http://www.allbest.ru/

نوشته شده در http://www.allbest.ru/

دانشگاه پزشکی ایالتی شمالی

گروه دندانپزشکی درمانی

« درمانگاه،دیفرانسیلتشخیص پوسیدگی دندان»

تکمیل شد:

گهرامانوف M.M. -

دانش آموز سال سوم گروه 8

دانشکده دندانپزشکی

آرخانگلسک 2012

معرفی

1. طبقه بندی پوسیدگی های دندانی

2. تصویر بالینی

3. تشخیص افتراقی

فهرست ادبیات استفاده شده

معرفی

پوسیدگی (lat. Caries dentium)- یک فرآیند پاتولوژیک که پس از دندان درآوردن خود را نشان می دهد و در طی آن دمنرال شدن و نرم شدن بافت های سخت دندان رخ می دهد و به دنبال آن حفره ایجاد می شود.

پوسیدگی یک بیماری بسیار شایع است. که در دوران کودکیرتبه اول را در میان دارد بیماری های مزمنو 5-8 برابر بیشتر از آسم برونش رخ می دهد. به گفته نویسندگان مختلف، از 80 تا 90 درصد کودکان مبتلا به انسداد اولیه، حدود 80 درصد از نوجوانان در زمان فارغ التحصیلی دارای حفره های پوسیدگی هستند و 95 تا 98 درصد بزرگسالان دندان های پر کرده اند.

در حال حاضر، بروز پوسیدگی دندان با تغییر موضعی در pH روی سطح دندان در زیر پلاک دندان به دلیل تخمیر (گلیکولیز) کربوهیدرات ها توسط میکروارگانیسم ها و تشکیل اسیدهای آلی همراه است.

هنگام در نظر گرفتن مکانیسم‌های بروز پوسیدگی دندان، توجه به انواع عوامل مختلف جلب می‌شود که اثر متقابل آن‌ها وقوع کانونی از دمینرالیزاسیون را تعیین می‌کند: میکروارگانیسم‌های دهان، الگوی تغذیه (مقدار کربوهیدرات)، رژیم غذایی، کمیت و کیفیت ترشح بزاق (پتانسیل بازسازی مجدد بزاق، خواص بافری، عوامل غیر اختصاصی و اختصاصی محافظت از بزاق)، تغییر در وضعیت عملکردی بدن، میزان فلوراید ورودی به بدن، تأثیرات محیطی و غیره. اما عوامل اصلی بروز پوسیدگی عبارتند از: پوسیدگی- حساسیت سطح دندان، باکتری های پوسیدگی زا، کربوهیدرات های قابل تخمیر و زمان.

1. طبقه بندی پوسیدگی های دندانی

رایج ترین و شناخته شده ترین مورد در بین دندانپزشکان در حال حاضر طبقه بندی حفره های پوسیدگی بر اساس سیاه (Black G.V.) است که نشان دهنده محلی بودن آنها و طبقه بندی توپوگرافی پوسیدگی بسته به عمق ضایعه است.

باید در نظر داشت که در ابتدا طبقه بندی سیاه پوسیدگی نه چندان برای توصیف محلی سازی عیوب، بلکه برای استاندارد کردن روش های آماده سازی و پر کردن آنها در نظر گرفته شده بود. آن ها یک کلاس مشخص از حفره باید با یک شکل کاملاً مشخص از حفره آماده شده مطابقت داشته باشد، و انتخاب یک ماده خاص و تکنیک پر کردن ضمنی بود. علاوه بر این، این طبقه بندی همچنین در مورد نقص های ناشی از تخریب پرکردگی های قبلی اعمال شده، نقض پارامترهای زیبایی شناختی و عملکردی دندان، نقص در بافت های سخت دندان ها با منشاء غیر پوسیدگی (آسیب های تروماتیک، فرسایش بافت های سخت دندان) اعمال می شود. دندان ها، عیوب گوه ای شکل، پوسیدگی ریشه و غیره). بنابراین، صحیح تر است که این طبقه بندی را "طبقه بندی حفره ها بر اساس سیاه" نامگذاری کنیم، و کلمه "پوسیدگی" را از نام حذف کنیم.

طبق طبقه بندی بلک، طبقات زیر از حفره ها متمایز می شوند (شکل):

کلاس I.حفره های واقع در حفره ها و شکاف های سطح جونده دندان های آسیاب و پرمولر، سطح زبانی دندان های ثنایای فوقانی و در شیارهای دهلیزی و زبانی دندان های آسیاب مرتبط با سطح جونده.

کلاس II.حفره های روی سطوح تماسی (پروگزیمال) مولرها و پرمولرها. حفره می تواند روی سطح تماس قدامی (مدیال) یا خلفی (دیستال) قرار گیرد یا ممکن است آسیب پوسیدگی همزمان به هر دو سطح تماس دندان وجود داشته باشد. علاوه بر این، آماده سازی چنین حفره هایی معمولاً از طریق سطح جویدنی (اکلوزال) انجام می شود. بنابراین، حفره‌های کلاس II معمولاً به مزیال-اکلوزال، دیستال-اکلوزال و مدیال-اکلوزال-دیستال (MOD-cavities) تقسیم می‌شوند. با این حال، با وجود وجود کلمه "اکلوزال" در نام، حفره کلاس II ضایعه سطح تماس است که همیشه شامل نقص در سطح جونده نمی شود.

کلاس III.حفره روی سطوح تماس (پرگزیمال) دندان های ثنایا و نیش بدون آسیب رساندن به لبه برش یا زاویه تاج.

کلاس IV.حفره های روی سطوح تماس دندان های ثنایا و نیش با آسیب به لبه برش یا زاویه تاج.

کلاس Vحفره هایی که در ناحیه دهانه رحم همه گروه های دندانی قرار دارند.

کلاس ششمحفره هایی در لبه برش دندان های جلو و بالای کاسپ دندان های جانبی.

طبق طبقه بندی بین المللی بیماری ها ICD-10پوسیدگی به "بیماری های دستگاه گوارش" اشاره دارد و به شکل زیر است:

K02 پوسیدگی دندان:

K02.0 پوسیدگی مینا از جمله لکه سفید.

K02.1 پوسیدگی عاج.

K02.2 پوسیدگی سیمان;

K02.3 پوسیدگی معلق دندان;

K02.4 Odontoclasia;

K02.8 دیگر پوسیدگی دندان؛

K02.9 پوسیدگی دندان، نامشخص.

از مزایای این طبقه بندی پوسیدگی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

1. مرحله یک لکه رنگدانه را که اساساً پوسیدگی متوسط ​​است از پوسیدگی اولیه حذف کنید.

2. معرفی دسته پوسیدگی های معلق دندان.

3. پوسیدگی سیمانی را برجسته کنید که دارای ویژگی های آماده سازی و پر کردن است.

در کشور ما، طبقه بندی زیر در طول سال ها ایجاد شده است:

· پوسیدگی اولیه - مرحله نقطه ای.

· پوسیدگی سطحی؛

· پوسیدگی متوسط;

· پوسیدگی عمیق.

با وجود تفاوت های ظاهری، این طبقه بندی ها اشتراکات زیادی دارند. پوسیدگی مینای دندان طبق تعریف WHO مربوط به دو دسته اول (مرحله نقطه ای، پوسیدگی سطحی) طبقه بندی مورد استفاده در کشور ما می باشد. شناسایی پوسیدگی متوسط ​​و عمیق در طبقه بندی ما، بر خلاف پوسیدگی عاج، به دلیل تفاوت در درمان - استفاده از پد درمانی در درمان پوسیدگی عمیق است. در کنار این، باید یک استدلال جدی به نفع جداسازی پوسیدگی سیمانی (ریشه) تشخیص داد، زیرا آماده سازی و پر کردن این حفره ها ویژگی های خاص خود را دارد.

لازم به ذکر است که عضویت کشورمان در WHO و لزوم ایجاد استانداردهای درمانی فدرال که برای صندوق بیمه اجباری پزشکی، نیاز به رعایت طبقه بندی های پذیرفته شده بین المللی را دیکته می کند.

برخی از نویسندگان اشکال حاد و مزمن فرآیند پوسیدگی را تشخیص می دهند. این تقسیم بندی نامعتبر است، زیرا حتی با یک فرآیند پوسیدگی شدید، حداقل 3-6 ماه از لحظه دمینرالیزاسیون تا تشکیل حفره می گذرد که در چارچوب توسعه حاد قرار نمی گیرد. فرآیند التهابیدر پزشکی پذیرفته شده است. در کنار این، نمی توان به شدت متفاوت فرآیند پوسیدگی توجه نکرد. در برخی موارد، تمرکز دمینرالیزاسیون (لکه سفید) و سپس تخریب مینای دندان در عرض 1-2 ماه ظاهر می شود. در چنین مواردی، صحبت در مورد دمینرالیزاسیون به سرعت در حال انجام یا فرآیند پوسیدگی آهسته یا سریع در حال انجام، صحیح تر است.

در عمل، دندانپزشکانی که با بیماران بزرگسال کار می کنند، اغلب نه تنها نیاز به تشخیص و تعیین عمق ضایعات پوسیدگی یک دندان جداگانه، بلکه همچنین برای ارزیابی شدت "بیماری پوسیدگی" در بیمار، پیش بینی می کنند. سیر پوسیدگی او و طرح کلی طرح فردیدرمان و اقدامات پیشگیرانه، برای پیش بینی اثربخشی درمان، دوام پر کردن و احتمال ایجاد پوسیدگی "عود کننده".

در این راستا، طبقه بندی که شدت ضایعات پوسیدگی را منعکس می کند (طبق گفته نیکیفوروک، 1985) مورد توجه عملی است (جدول 1).

نقطه ضعف طبقه بندی ارائه شده، تعداد بیش از حد درجات شدت پوسیدگی است. به همین دلیل، توصیه های عملی به دندانپزشک در مورد اینکه چه تاکتیک های درمانی را در هر مورد خاص انتخاب کند، چه موادی را انتخاب کند، تا چه مدت تضمین می کند، زمان برنامه ریزی برای معاینه مجدد بیمار و غیره نمی دهد.

با توجه به موارد فوق، استفاده از آن در مطب های دندانپزشکیو کلینیک ها (عمدتا خصوصی) یک طبقه بندی ساده از شدت پوسیدگی دندان ایجاد کردند (جدول 2).

در پایان این بخش، باید به طور جداگانه به این سؤال بپردازیم که چگونه یک ضایعه پوسیدگی را که در نزدیکی یک پرکننده قبلاً اعمال شده ایجاد شده است، نامگذاری کنیم. در ادبیات دندانپزشکی از اصطلاحات مختلفی برای اشاره به این پدیده استفاده می شود: پوسیدگی عود کننده، پوسیدگی ثانویه، پوسیدگی مداوم و غیره.

مفهوم پوسیدگی مکرر، طبق گفته E.V. Borovsky (2001)، حاکی از فرآیندی است که قبلاً ذکر شده بود و تحت درمان قرار گرفته بود. زیر پر کردن (شکل 8، a). از نظر بالینی، خود را به شکل مینای تغییر رنگ در کنار پرکننده نشان می دهد. پوسیدگی عود کننده در صورتی ایجاد می شود که بافت آسیب دیده به طور کامل در طول درمان قبلی برداشته نشود.

بوروفسکی (2001) با "پوسیدگی ثانویه" وقوع یک فرآیند پوسیدگی روی مینای دندان سالم را درک می کند که قبلاً درمان نشده است، به عنوان مثال، روی مینای دست نخورده در کنار یک پر کردن (به شکل 8، b مراجعه کنید)، اغلب در شکاف ها. در مجاورت پر کردن

لازم به ذکر است که هنگام صحبت در مورد پوسیدگی، اصطلاحات "عود" و " ضایعه ثانویه» در معنای ارائه شده توسط رویکردهای پزشکی عمومی نمی گنجد. به عنوان مثال، عود به عنوان از سرگیری، بازگشت تظاهرات بالینی پس از ناپدید شدن یا بهبود موقت آنها درک می شود (BME، جلد 22، ص 269). همانطور که شناخته شده است، بهبودی یک بهبود موقت در وضعیت بیمار است که با کاهش یا توقف پیشرفت، توسعه معکوس نسبی یا ناپدید شدن کامل تظاهرات بالینی فرآیند پاتولوژیک آشکار می شود. در حضور یک حفره پوسیدگی که درمان آن شامل آماده سازی و پر کردن است، صحبت در مورد ناپدید شدن تظاهرات بالینی فرآیند پاتولوژیک و حتی بیشتر از آن در مورد توسعه معکوس آن به سختی مشروع است. به نظر ما، ما می توانیم در مورد عود پوسیدگی فقط در مرحله دمینرالیزاسیون کانونی مینا صحبت کنیم (پوسیدگی در مرحله نقطه ای)، زمانی که در نتیجه درمان ضایعه ناپدید شده است، و بعد از آن. زمان مشخصدوباره ظاهر شد

علاوه بر این، در تنظیمات بالینیهنگامی که پزشک یک ضایعه پوسیدگی ایجاد شده را در کنار پرکردگی قبلی مشاهده می کند، تشخیص علت آن بسیار دشوار است: حذف ناقص بافت آسیب دیده (عود) یا ایجاد یک ضایعه جدید (پوسیدگی ثانویه). همچنین مشخص نیست که ضایعه پوسیدگی را که در نتیجه نقض مهر و موم حاشیه ای پرکننده ایجاد شده است، چه بنامیم.

با توجه به این واقعیت که در دندانپزشکی عملی داخلی اصطلاح پوسیدگی عود کننده به طور سنتی در چنین مواردی استفاده می شود، در آینده از آن برای تعریف تمام ضایعات پوسیدگی که در اطراف پرکردگی های قبلی ایجاد شده اند استفاده خواهیم کرد، اگرچه باید اذعان داشت که این عبارت است. بحث برانگیز و به اندازه کافی دقیق نیست مکانیسم وقوع ضایعات پوسیدگی را در هر مورد خاص منعکس می کند. ما معتقدیم که این موضوع امروز باز است و نیاز به بحث و توضیح بیشتر دارد.

2. تصویر بالینی

مرحله لکه ای (ماکولا کاریوزا).دمینرالیزاسیون با از بین رفتن درخشندگی طبیعی مینا و پیدایش لکه های کدر، سفید، قهوه ای روشن و قهوه ای تیره آغاز می شود.

یک لکه پوسیدگی سفید بسته به شدت فرآیند می تواند 2 مسیر رشد داشته باشد:

1) یک لکه پوسیدگی سفید (دمینرالیزاسیون پیشرونده) متعاقباً به دلیل نقض یکپارچگی لایه سطحی به پوسیدگی سطحی تبدیل می شود.

2) این فرآیند به دلیل نفوذ رنگ های آلی کند، تثبیت و تغییر رنگ می دهد. باید درک کرد که تثبیت موقتی است و دیر یا زود یک نقص بافتی در محل لکه رنگدانه ایجاد می شود.

پوسیدگی در مرحله لکه معمولاً بسیار نادر است، در دوره حاد فرآیند (نقطه سفید)، حساسیت به مواد شیمیایی و حرارتی ممکن است رخ دهد.

پوسیدگی سطحی (Caries superficialis) / پوسیدگی متوسط(پوسیدگی مدیا).در محل لکه سفید یا رنگدانه ای در نتیجه تغییرات مخرب در مینای دندان ایجاد می شود. پوسیدگی سطحی و متوسط ​​با درد کوتاه مدت ناشی از سرما و محرک های شیمیایی - شیرین، شور، ترش مشخص می شود. هنگام معاینه دندان، نقص (حفره) کشف می شود. در صورت پوسیدگی سطحی، نقص در داخل مینای دندان قرار دارد، در صورت پوسیدگی متوسط، عاج در این فرآیند نقش دارد.

پوسیدگی عمیق (Cries profunda).با این شکل از فرآیند پوسیدگی، تغییرات قابل توجهی در عاج ایجاد می شود که باعث شکایت می شود. بیماران درد کوتاه مدت ناشی از محرک های مکانیکی، شیمیایی و دمایی را نشان می دهند که پس از از بین بردن آنها از بین می رود.

پس از بررسی، یک حفره پوسیدگی عمیق پر از عاج نرم شده کشف می شود. کاوش کردن کف حفره دردناک است. از آنجایی که عاج بیشتر مستعد پوسیدگی است، حفره عاج معمولا بزرگتر از ورودی مینای دندان است.

در برخی موارد، علائم پالپیت ممکن است ظاهر شود: این یک درد کسل کننده استدر دندان پس از برداشتن ماده تحریک کننده.

3. تشخیص افتراقی پوسیدگی

پوسیدگی در مرحله نقطه ای.تفاوت های آشکاری بین لکه های ناشی از پوسیدگی و فلوئوروزیس اندمیک وجود دارد. این امر در مورد لکه های پوسیدگی گچی و رنگدانه ای صدق می کند. یک لکه پوسیدگی معمولاً منفرد است، لکه‌های فلوئوری متعدد هستند. با فلوئوروزیس، لکه ها سفید مرواریدی هستند، در برابر پس زمینه مینای متراکم - به رنگ شیری، موضعی در به اصطلاح "مناطق ایمنی" - روی سطوح لبی، زبانی، نزدیک تر به توبرکل ها و سطوح برش دندان، به شدت. به صورت متقارن بر روی دندان هایی به همین نام در سمت راست و چپ و شکل و رنگ یکسانی دارند. لکه های پوسیدگی معمولاً در سطوح نزدیک دندان ها، در ناحیه شکاف ها و گردن دندان ها قرار دارند. حتی اگر روی دندان‌های متقارن ایجاد شوند، هم از نظر شکل و هم از نظر موقعیت روی دندان متفاوت هستند. لکه های پوسیدگی معمولا در افرادی که مستعد پوسیدگی دندان هستند دیده می شود. چنین لکه هایی با سایر مراحل پوسیدگی ترکیب می شوند و فلوئوروزیس با مقاومت شدید در برابر پوسیدگی مشخص می شود. بر خلاف پوسیدگی، لکه های فلوئوروزیس اغلب بر روی دندان های ثنایا و نیش، دندان هایی که در برابر پوسیدگی مقاوم هستند، دیده می شود. تشخیص با رنگ آمیزی دندان با محلول متیلن بلو کمک می کند: فقط لکه پوسیدگی رنگ می شود.

لازم است از هیپوپلازی مینای دندان افتراق داده شود. با هیپوپلازی، لکه های سفید شیشه ای در پس زمینه مینای نازک شده قابل مشاهده است. لکه ها به شکل "زنجیری" در اطراف تاج دندان قرار گرفته اند. چنین زنجیرهایی تک هستند، اما می توانند در یک زمان چندین قرار بگیرند. سطوح مختلفتاج دندان ضایعات خالدار با شکل یکسان روی دندان‌های متقارن قرار دارند. بر خلاف لکه های پوسیدگی، لکه های هیپوپلاستیک با متیلن بلو و سایر رنگ ها رنگ آمیزی نمی شوند. هیپوپلازی حتی قبل از رویش دندان ایجاد می شود و اندازه و رنگ آن در طول رشد دندان تغییر نمی کند.

پوسیدگی سطحی. از پوسیدگی اولیه متمایز می شود. برخلاف پوسیدگی اولیه، که در آن لکه قابل مشاهده است، اما یکپارچگی سطح مینای دندان به خطر نمی افتد، پوسیدگی سطحی با نقص مینا مشخص می شود. دمینرالیزاسیون پوسیدگی دندان

همچنین تشخیص فرسایش مینای دندان ضروری است. بر خلاف پوسیدگی سطحی، فرسایش مینای دندان شکلی بیضی دارد که طول آن به صورت عرضی در محدب ترین قسمت سطح دهلیزی تاج قرار دارد. پایین فرسایش صاف، براق، متراکم است. مرزهای عیب مایل به سفید است و مانند پوسیدگی به جای عمق، تمایل به گسترش در عرض دارد. فرسایش مینای دندان در افراد میانسال شایع تر است و به طور همزمان چندین دندان را که معمولاً در برابر پوسیدگی مصون هستند، تحت تاثیر قرار می دهد. اغلب این فرآیند روی دندان‌های متقارن نیز تأثیر می‌گذارد. از سرگذشت معلوم می شود استفاده بیش از حدمرکبات، آب میوه ها و میوه ها، غذاهای ترش.

شکل فرسایشی فلوئوروزیس اندمیک، مانند پوسیدگی سطحی، با نقص در مینای دندان مشخص می شود. تفاوت در عیوب آشکار است. با فلوروزیس، نقص مینا، به طور معمول، در سطح دهلیزی تاج دندان های قدامی، که از پوسیدگی مصون هستند، موضعی می شود. فرسایش، که به طور آشفته در پس زمینه مینای تغییر یافته (خالدار) قرار دارد، با تقارن دقیق ضایعه، که با پوسیدگی ترکیب نمی شود، متمایز می شود. چنین دندان هایی با هیپراستزی مشخص نمی شوند. از آنجایی که شکل فرسایشی فلوئوروزیس اندمیک تنها در هنگام نوشیدن آب با محتوای فلوئور بسیار بالا (بیش از 3 میلی گرم در لیتر) ایجاد می شود، علائم فلوئوروزیس در اکثر ساکنان منطقه مشاهده می شود.

پوسیدگی متوسطمتمایز با یک نقص گوه ای شکل که در گردن دندان قرار دارد، دارای دیواره های متراکم و شکل مشخصهگوه، بدون علامت است. با پریودنتیت آپیکال مزمن، که می تواند مانند پوسیدگی میانی بدون علامت باشد: عدم وجود دردهنگام کاوش در امتداد مرز مینا-عاج، هیچ واکنشی به دما و محرک های شیمیایی وجود ندارد. آماده سازی دندان با پوسیدگی متوسط ​​دردناک است، اما با پریودنتیت دردناک نیست، زیرا پالپ نکروز است. پالپ دندان با پوسیدگی متوسط ​​به جریان 2-6 μA و با پریودنتیت - به جریان بیش از 100 μA واکنش نشان می دهد. رادیوگرافی که پریودنتیت اپیکال مزمن را نشان می دهد، گسترش یکنواخت شقاق پریودنتال، تغییرات مخرب را نشان می دهد. بافت استخوانیدر ناحیه برآمدگی راس ریشه.

پوسیدگی عمیقتشخیص افتراقی با آن دسته از بیماری های دندانی انجام می شود که تصویر بالینی مشابهی دارند، یعنی: با پوسیدگی متوسط، که با یک حفره پوسیدگی کمتر عمیق مشخص می شود، که تقریباً در محدوده عاج خود قرار دارد. کف و دیواره‌های حفره متراکم هستند، پروبینگ در امتداد مرز مینا-عاج دردناک است، در حالی که با پوسیدگی عمیق حفره در داخل عاج پری پالپ است، پروبینگ در امتداد کل پایین دردناک است، محرک‌های دما باعث ایجاد درد می‌شوند که به سرعت پس از محرک از بین می‌رود. حذف شده است.

پوسیدگی عمیق همچنین باید از پالپیت حاد کانونی که با درد پراکسیسمال خودبخودی حاد مشخص می شود و در عصر و شب تشدید می شود، افتراق داده شود. کاوش کردن کف حفره پوسیدگی در یک نقطه دردناک است، اغلب در ناحیه برآمدگی منبع التهاب پالپ. در پوسیدگی عمیق، کاوش کردن کف به طور یکنواخت در تمام سطح عاج پری پالپ دردناک است، درد خود به خود و حمله ای وجود ندارد.

تشخیص افتراقی نیز باید با مزمن انجام شود پالپیت فیبری، با وجود یک حفره پوسیدگی عمیق پر از عاج نرم مشخص می شود. هنگام بررسی کف حفره پوسیدگی، می توان ارتباط با محفظه پالپ را تشخیص داد، کاوش در این ناحیه به شدت دردناک است، پالپ خونریزی می کند، و کاهش تحریک پذیری پالپ تا قدرت جریان تا 25- وجود دارد. 40 میکروآمپر با پوسیدگی عمیق، کاوش در امتداد تمام قسمت پایینی دردناک است.

کتابشناسی - فهرست کتب

1. http://stom-portal.ru/karies-zubov/klassifikatsiya-kariesa-zubov

2. http://stomatolog-24.narod.ru/2_3.html

3. http://ru.wikipedia.org/wiki/%CA%E0%F0%E8%E5%F1_%E7%F3%E1%EE%E2

4. E. V. Borovsky. دندانپزشکی درمانی(2003)

5. Rybakov A.I., Ivanov V.S. کلینیک دندانپزشکی درمانی، م.، 1352

6. E.V. بوروفسکی، V.S. ایوانف، یو.م. ماکسیموفسکی، L.N. ماکسیموفسکی، دندانپزشکی درمانی، م.، 1998.

ارسال شده در Allbest.ru

...

اسناد مشابه

تظاهرات پوسیدگی و برخی ضایعات غیر پوسیدگی دندان. دمینرالیزاسیون و تخریب پیشرونده بافت های سخت دندانی با ایجاد نقص به شکل حفره. طبقه بندی پوسیدگی بر اساس مراحل و اشکال آن. تشخیص تشعشعپوسیدگی پنهان

ارائه، اضافه شده در 2016/11/29


ماهیت پوسیدگی یک فرآیند چند عاملی پاتولوژیک است که در نتیجه آن دمنرال شدن بافت های سخت دندان رخ می دهد و یک حفره پوسیدگی تشکیل می شود. روش های درمان و پیشگیری از پوسیدگی. انتخاب مسواک. محصولات بهداشت دهان و دندان.

ارائه، اضافه شده در 2013/06/20


بررسی علت و پاتوژنز پوسیدگی دندان، روش های تشخیص، درمان و پیشگیری از این بیماری. تشخیص افتراقی پوسیدگی سطحی، متوسط ​​و عمیق، نکروز اسیدی. مراحل آماده سازی و پر کردن دندان.

کار دوره، اضافه شده در 2015/02/25


بخش های آناتومیکی دندان، شکل و ساختار آن. فرآیند دمینرالیزاسیون (تخریب) بافت های سخت، مرحله اولیه پوسیدگی، نقش پلاک دندانی در ایجاد پوسیدگی. پیشگیری از تارتار و پلاک، پوسیدگی و سایر بیماری های دندان.

چکیده، اضافه شده در 04/06/2010


جایگاه پوسیدگی در بین بیماری های مزمن کودکان 6 تا 14 ساله شدت پوسیدگی دندان، شیوع آن. بررسی شیوع و شدت پوسیدگی دندان در یک گروه 325 نفری. عوامل خطر پوسیدگی

ارائه، اضافه شده در 05/12/2014


اصل عملکرد یک دستگاه بی سیم برای تشخیص زودهنگام پوسیدگی با استفاده از آنالیز فلورسانس لیزری شرایط نگهداری دستگاه تشخیص پوسیدگی شقاق و پوسیدگی سطوح صاف دندان. روش اسکن دندان

ارائه، اضافه شده در 2017/01/15


تشخیص پوسیدگی به عنوان مجموعه ای از تمام اطلاعات موجود در مورد بیماری پوسیدگی در یک بیمار. اساسی و روش های اضافیامتحانات جوهر رنگ آمیزی حیاتی. جداسازی انتخابی دندان ها اندازه گیری هدایت الکتریکی بافت های سخت دندانی

ارائه، اضافه شده در 11/15/2015


فرآیند پاتولوژیک دمینرالیزاسیون و تخریب بافت های سخت دندانی. اتیولوژی و پاتوژنز اشکال اولیه پوسیدگی شقاق. تاریخچه توسعه روش آب بندی شکاف، انواع ساختار آنها. تشخیص وضعیت، مواد؛ آب بندی تهاجمی

کار دوره، اضافه شده در 2015/09/03


پوسیدگی بیماری بافت های سخت دندان است که منجر به ایجاد آسیب و حفره در آن می شود. طبقه بندی انواع پوسیدگی ها بر اساس عمق آسیب. درمان پوسیدگی متوسط آماده سازی حفره پوسیدگی. مواد پرکننده. درمان حفره دهان.

ارائه، اضافه شده در 2013/06/20


فرآیند پاتولوژیک دمینرالیزاسیون و تخریب متعاقب آن بافت های سخت دندان تحت تأثیر میکرو فلورای پوسیدگی زا. طبقه بندی، تصویر بالینیتشخیص افتراقی پوسیدگی سطحی و میانی; روش های درمان جراحی