طبق تحقیقات علمی، انکولوژی دوران کودکی یک مشکل نسبتاً رایج است. و طبق آمار، پسران 2.5 برابر بیشتر از دختران بیمار می شوند.

اگرچه در برخی از انواع، میزان بروز سرطان بین دو جنس تقریباً یکسان است و به طور متوسط ​​1 مورد در هر 10000 کودک سالم است.

و اگرچه سرطان دوران کودکی در زمان ما کاملاً فعالانه مورد مطالعه قرار می گیرد ، هیچ کس نمی تواند با اطمینان در مورد علل وقوع آن بگوید. بر این لحظهدو فرضیه اصلی برای منشا بیماری وجود دارد.

اولین - ویروسی - مبتنی بر این واقعیت است که ویروس با ورود به بدن، فرآیند تقسیم سلولی را تغییر می دهد و توانایی جهش زایی پنهان آنها را فعال می کند که متوقف کردن این واکنش غیرممکن می شود و بدن به تولید سلول های "ناسالم" ادامه می دهد. دوباره و دوباره.

در عین حال، سیستم ایمنی آنها را به عنوان خارجی نمی شناسد، زیرا طبیعت آنها در ابتدا سلول های طبیعی هستند و بنابراین آنها را نمی کشد، که اجازه می دهد این وضعیت بدتر شود.

دوم - شیمیایی - به نفع تأثیر عوامل محیطی بر ما شهادت می دهد محیط داخلیو توانایی آنها در ایجاد فرآیندهای جهش.

علل سرطان در جنین و نوزادان

نمی توان با اطمینان گفت که این یا آن عامل باعث ایجاد سرطان شده است، اما می توانید سعی کنید بفهمید علل سرطان در کودکان چیست. اکثر دانشمندان بر این عقیده هستند که انکولوژی دوران کودکی در بیشتر موارد چنین است استعداد ژنتیکی.

با این حال، نباید فکر کنید که ذرات سرطان ارثی هستند. اگر شما و اجدادتان تشخیص مشابهی داشتید، اصلاً لازم نیست که فرزندتان نیز آن را داشته باشد. بنابراین، برخی از ژن های بسیار کوچک یا بخشی از آن ممکن است حامل عاملی باشد که متعاقباً تقسیم سلولی غیرطبیعی را تحریک می کند. اما اینکه آیا خود را نشان خواهد داد یا خیر، معلوم نیست.

ما همچنین نباید از شرایط زندگی اطراف خود غافل شویم. حتی در حالت جنینی، بسیار مهم است که والدین چگونه زندگی می کنند.

اگر سیگار می کشند، بیش از حد بنوشند، مصرف کنند مواد مخدر، رعایت نکنید حالت صحیحغذا، زندگی در یک منطقه کوچک آلوده به تشعشعات و گازهای خروجی، مادر باردارمصرف ویتامین ها و ریز عناصر اضافی لازم برای جنین را کنترل نمی کند، پس همه اینها می تواند بر آینده تأثیر بگذارد. نوزادی که در چنین شرایطی متولد می شود در حال حاضر در معرض خطر است.

علل بیماری در کودکان بزرگتر

عوامل خطر در سنین پایین:

1. سیگار کشیدن غیرفعال - در دوران کودکی نباید این عادت بد را آزاد کنید. این نه تنها می تواند باعث جهش در آینده شود، بلکه بدن او را هر بار بیشتر و بیشتر ضعیف می کند.
2. تغذیه نامناسب
3. استفاده مکرر از داروها، استفاده از آنها بدون نظارت پزشکی.
4. زندگی در منطقه ای با سطوح بالای تشعشع؛ قرار گرفتن در معرض مکرر به دلیل مداخلات پزشکی.
5. گرد و غبار و آلودگی گاز در هوا.
6. انتقال عفونت های ویروسی بیشتر از حد انتظار است. اگر ویروس ها به راحتی در بدن ریشه می گیرند، این نشان دهنده ضعف است دفاع ایمنیو احتمالاً یک اختلال اندام های خون ساز، که به دلیل آن لنفوسیت های محافظ تولید نمی شود.
7. قرار گرفتن در معرض نور خورشید برای بیش از هشت ساعت در روز (بیشتر در کشورهای دارای آب و هوای گرم با قرار گرفتن مداوم در خیابان).
8. زمینه روانی نامطلوب (اینکه بار ذهنییا مشکلات جامعه).

همانطور که می بینید، دامنه چنین عواملی بسیار گسترده است.

انواع و دوره های انکولوژی

سرطان در کودکان می تواند مطلقاً در هر سنی رخ دهد، اما بسته به اینکه دقیقاً چه زمانی جهش رخ داده است، منشأ و سیر خاص خود را دارد. سه دوره تشکیل سلول های سرطانی وجود دارد:

• جنینی. فرآیند جهش در رحم به دلیل عدم انطباق اتفاق می افتد تصویر سالمزندگی به عنوان یک مادر گاهی سلول های تومورمی تواند از طریق جفت منتقل شود.
• نوجوان. تشکیل جهش در سلول های سالم یا نیمه آسیب دیده آغاز می شود. سرطان مغز در دوران کودکی بیشتر در سنین پیش دبستانی و نوجوانان رخ می دهد.
• تومورهای نوع بالغ آنها کاملا نادر هستند. عمدتاً بر بافت ها تأثیر می گذارد.

انکولوژی در کودکان را نیز می توان بر اساس فراوانی وقوع یک نوع بیماری طبقه بندی کرد. خاطرنشان می شود که لوسمی شایع ترین بیماری در کودکان است و حدود 70 درصد از کل موارد را تشکیل می دهد. رتبه دوم سرطان مغز در کودکان و همچنین آسیب به مرکز است سیستم عصبی. در رتبه سوم بیماری های پوست و اندام های تناسلی قرار دارند.

چگونه به یک بیماری مشکوک شویم

متأسفانه کودکان مبتلا به سرطان بسیار دیر به متخصص این رشته مراجعه می کنند. در مرحله اول - بیش از 10٪ از بیماران. اکثر نوزادانی که در این مرحله تشخیص داده می شوند، درمان می شوند. یک مزیت قابل توجه استفاده از داروهایی است که برای بدن کودکان ملایم هستند.

اما همه بیماران دیگر خیلی دیرتر، در مراحل 2-3، زمانی که علائم سرطان قابل توجه تر می شوند، شناسایی می شوند. در مرحله چهارم، درمان بیماری بسیار دشوارتر است.

علائم سرطان در کودکان بسیار دیر ظاهر می شود. این بیماری موذیهمیشه به عنوان سایر بیماری ها (عفونت های تنفسی حاد، آنفولانزا، لوزه ها و غیره) پنهان می شود. شناخت اولین زنگ ها آسان نیست.

اگر فرزند شما ندارد علائم قابل مشاهدههر بیماری خاص، و او همچنان عصبی است، ناله می کند، از درد یا ناراحتی شکایت می کند، باید فوراً با یک متخصص اطفال تماس بگیرید تا علل را تعیین کند.

علائم شایع سرطان در کودکان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• بی حالی;
• خستگی سریع؛
• افزایش بروز بیماری های تنفسی؛
• پوست رنگپریده؛
• افزایش ناپایدار و غیرقابل تحریک دمای بدن؛
• التهاب غدد لنفاوی؛
• بی تفاوتی؛
• تغییرات در وضعیت روانی؛
• از دست دادن اشتها و از دست دادن سریعوزن.

انواع سرطان

بیایید به برخی از سرطان ها در کودکان با جزئیات بیشتری نگاه کنیم.

سرطان خون

همراه با ظهور نئوپلاسم های بدخیم در سیستم خون، برای مدت طولانیبدون علامت است علائم اولیهاغلب ضمنی و به آن توجهی نمی شود.

اگر متوجه شدید که کودک شما برای مدت طولانی تب دارد، ضعیف و بی حال است، رنگ پریدگی ظاهر شده، از دست دادن اشتها، کاهش وزن، زود خسته می شود و با کوچکترین تلاشی تنگی نفس ظاهر می شود، هماهنگی فضایی و بینایی شروع می شود. به سرعت بدتر می شود و غدد لنفاوی به طور مداوم ملتهب می شوند اگر بیماری عفونی وجود ندارد، باید فوراً به یک انکولوژیست مراجعه کنید.

یک شاخص مهم سرطان خون نیز مکرر و خونریزی طولانی مدتبه دلیل لخته شدن ضعیف پس از صرف معمولی ترین تحلیل کلیخون، انکولوژیست به سرعت علت را تعیین می کند.

تومورهای مغز و نخاع

تومورهای مغز و نخاع در رتبه دوم قرار دارند. اگر تومور مراکز غیر حیاتی سر را تحت تأثیر قرار داده باشد، تشخیص آن دشوار است، تا زمانی که این تومور باعث شکایت نمی شود. آخرین مراحل. اما اگر در نواحی حیاتی مغز و در تنه ستون فقرات قرار گیرد، بلافاصله علائم آشکار ظاهر می شود:

• سرگیجه؛
• درد شدید (به خصوص در صبح که برای مدت طولانی از بین نمی رود)؛
• استفراغ صبحگاهی؛
• بی تفاوتی؛
• انزوا و بی حرکتی؛
• اختلالات هماهنگی

نوزادان مالش سر و صورت، گریه و فریاد را تجربه می کنند زیرا نمی توانند ناراحتی خود را بیان کنند. در سنین بالاتر، تمایلات شیدایی ممکن است رخ دهد.

علائم خارجی شامل بزرگ شدن سر و اسکولیوز است. هنگامی که نخاع آسیب می بیند، درد هنگام دراز کشیدن تشدید می شود و در حالت نشسته فروکش می کند.

و ناحیه آسیب دیده غیر حساس می شود. گاهی اوقات تشنج ظاهر می شود.

لنفوگرانولوماتوز و لنفوسارکوم

لنفوگرانولوماتوز و لنفوسارکوم ضایعات غدد لنفاوی هستند. با لنفوگرانولوماتوز، غدد لنفاوی دهانه رحم بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند. آنها بدون درد هستند، رنگ پوست اطراف آنها تغییر نمی کند، تفاوت اصلی این است که فرونشست و تورم دائماً متناوب است، اما خود التهاب حداقل یک ماه طول می کشد.

لنفوگرانولوماتوز عمدتا در مرحله سوم یا چهارم تشخیص داده می شود. این بیماری عمدتا کودکان 6 تا 10 ساله را مبتلا می کند. در صورت مشکوک بودن، سوراخ کردن گره ملتهب و بررسی بافت شناسی نقطه نقطه برای تایید تشخیص و تعیین وسعت بیماری تجویز می شود.

لنفوسارکوم انتخابی هر کدام را تحت تأثیر قرار می دهد غده لنفاوییا کل سیستم، بنابراین آنها ذکر شده است شکست های کاملناحیه شکم، قفسه سینه یا نازوفارنکس. بسته به اینکه کدام قسمت از بدن تحت تأثیر قرار گرفته است، علائم به عنوان بیماری های مشابه (شکم - یبوست، اسهال، استفراغ مانند عفونت های روده ای; قفسه سینه - سرفه، تب، ضعف مانند سرماخوردگی).

خطر این بیماری این است که اگر گرم کردن را تجویز کنید (با فرض عفونت حاد تنفسی)، این فقط روند را تشدید می کند و رشد تومور را تسریع می کند.

نفروبلاستوما

نفروبلاستوما یا نئوپلاسم بدخیم کلیه اغلب قبل از 3 سالگی رخ می دهد. این خود را برای مدت زمان طولانی مشخص نمی کند و اغلب در طی یک معاینه معمولی یا در داخل تشخیص داده می شود مرحله پیشرفتههنگامی که افزایش محسوسی در یک و کمتر در دو طرف شکم وجود دارد. همراه با اسهال و افزایش اندکدمای بدن.

نوروبلاستوما

شایان ذکر است نوروبلاستوما، زیرا این بیماری منحصراً یک بیماری دوران کودکی است. کودکان زیر پنج سال را مبتلا می کند. تومور تاثیر می گذارد بافت عصبی، و زیستگاه مورد علاقه آن حفره شکمی است. این روی استخوان ها تأثیر می گذارد قفسه سینه، اندام های لگنی.

اولین علائم لنگش و ضعف و همچنین درد در زانو است. به دلیل کاهش هموگلوبین، ظاهری کم خون در پوست ظاهر می شود. تورم صورت و گردن مشاهده می شود و اگر تومور بر نخاع تأثیر بگذارد، بی اختیاری ادرار و مدفوع مشاهده می شود. نوروبلاستوما خیلی سریع به شکل توبرکل روی سر متاستاز می کند، چیزی که والدین به آن توجه می کنند.

رتینوبلاستوما

رتینوبلاستوما شبکیه چشم را تحت تأثیر قرار می دهد. علائم آن بسیار مشخص است. چشم قرمز می شود و خارش می کند.

یک علامت "چشم گربه" مشاهده می شود، زیرا تومور فراتر از عدسی گسترش می یابد و از طریق مردمک قابل مشاهده است، شبیه به یک نقطه سفید.

ممکن است یک یا هر دو چشم را تحت تاثیر قرار دهد. در موارد نادر، به از دست دادن کامل بینایی ختم می شود.

تشخیص

تشخیص علائم سرطان در کودکان بسیار دشوار است. نئوپلاسم های بدخیم به طور تصادفی در هنگام تشخیص بیماری دیگر یا در معاینات معمول مشاهده می شوند.

برای تأیید انکولوژی، تعدادی معاینه و آزمایش انجام می شود:

• عمومی تجزیه و تحلیل بالینیخون و ادرار؛
• سونوگرافی، CT، MRI؛
• اشعه ایکس؛
• شیر ستون فقرات؛
• بیوپسی از ناحیه آسیب دیده

روش درمان

درمان اغلب در مراحل 2-3 شروع می شود. روند بهبودی تا حد زیادی به سرعت شروع درمان بستگی دارد. بیماران همیشه در بیمارستان بستری می شوند، زیرا سلامت آنها به طور شبانه روزی کنترل می شود. یک دوره پرتودرمانی و شیمی درمانی در آنجا انجام می شود.

که در موارد شدیدعمل جراحی تجویز می شود. استثنا نوروبلاستوما است: ابتدا جراحی انجام می شود و تنها پس از آن نسخه تجویز می شود. درمان داروییبرای جلوگیری از رشد سلول های سرطانی.

اگر تمام اقدامات انجام شود، درصد بهبودی کاملیا شروع بهبودی بیش از 90 درصد است و این نتیجه بسیار خوبی است.

امروزه هزاران دارو اختراع شده است، صدها مطالعه انجام شده است و اکثر بیماری ها در 100 درصد موارد به طور کامل درمان می شوند. اما در عین حال وظیفه همه والدین این است که هوشیار باشند و در صورت مشکوک شدن به سرطان، بلافاصله با متخصص تماس بگیرند.

جلوگیری

پیشگیری از سرطان در کودکان شامل رعایت قوانین یک سبک زندگی سالم و همچنین حذف علل بیماری توسط والدین است که در ابتدا ذکر شد (شرایط محیط, عادت های بدو غیره.).

امیدواریم اکنون بتوانید علائم سرطان در کودک، ویژگی های این آسیب شناسی دوران کودکی را بشناسید و همچنین بفهمید که سرطان از کجا می آید.

سرطان - بیماری وحشتناک، که افراد را از نظر سنی متمایز نمی کند. آمار غم انگیز بیماری های انکولوژیکرقم وحشتناکی را به ما می گوید: 15 مورد بیماری بدخیم به ازای هر صد هزار زندگی کودک. اگر در نظر بگیریم که دوران کودکی به معنای دوره 0 تا 15 سالگی است، نتیجه وحشتناک است.

آمارهای مربوط به درمان سرطان در کودکان خوش بینانه تر است. اکثر بیماری ها را می توان با موفقیت درمان کرد اگر تشخیص زود هنگام تومورهای بدخیم. با این حال، این بسیار به ندرت اتفاق می افتد. اکثر والدین به اولین علائم سرطان شناسی توجه نمی کنند یا آنها را با شاخص های دیگر بیماری ها اشتباه می گیرند. واقعیت تشخیص نادرست و در نتیجه درمان نادرست اغلب بیان می شود.

طبقه بندی سرطان در کودکان

سه نوع بیماری بدخیم در کودکان وجود دارد:

1. تومورهای جنینی نتیجه آن هستند فرآیندهای پاتولوژیکدر سلول های جنین در نتیجه این فرآیندها، سلول ها جهش می یابند. بافت شناسی شباهت به بافت ها و سلول های جنینی را نشان می دهد.

تومورهای جنینی عبارتند از: تومورهای بلاستوم (نفروبلاستوما، مدولوبلاستوما، رتینوبلاستوما، هپابلاستوم)، تومورهای سلول زایارابدومیوسارکوم.

1. تومورهای جوان گروهی از سرطان ها هستند که از سلول های سالم تشکیل می شوند. روند ظهور تومورهای بدخیم در سطح ژنتیکی رخ می دهد و به آن بدخیمی می گویند.

تومورهای نوجوان عبارتند از: کارسینوم، لنفوم، سارکوم، بیماری هوچکین.

1. تومورهای نوع بالغ این نوع تومور بدخیم بسیار نادر است. چنین تشکیلاتی عبارتند از: کارسینوما، شوانوما.

علل انکولوژی دوران کودکی

پزشکی مدرن، با وجود تحقیقات فعال در زمینه انکولوژی، نمی تواند به طور دقیق علل بیماری های بدخیم در کودکان را نام برد. فقط پیش نیازهای ایجاد تومورهای سرطانی ایجاد شده است که عبارتند از:

• استعداد ژنتیکی؛
• اثرات سرطان زا - آلودگی محیط زیست و وجود مواد سمیبه عنوان بخشی از محیط زیست؛
• آسیب شناسی جنین در طول رشد داخل رحمی.

علم ثابت کرده است که سرطان ارثی نیست، اما در برخی موارد وجود تومور در چندین نسل از یک خانواده مشاهده می شود. در این صورت، فرزندان سالم به دنیا می آیند. دانشمندان پیشنهاد می کنند که در این مورد باید در مورد واکنش ژنتیکی خاص بدن به عوامل خاص صحبت کنیم.

هر نوع تومور بدخیم خاص خود را دارد ویژگی های خاصکه اغلب به اشتباه به سایر بیماری ها نسبت داده می شوند. در نتیجه تشخیص نادرست و درمان نادرست تجویز شده، زمان مورد انتظار از دست می رود.

علاوه بر احساسات محلی کودکان، والدین باید نسبت به علائم کلی زیر هوشیار باشند:

در کودکان مبتلا به تومورهای بدخیم اولیه، علائم مسمومیت با تومور خیلی سریع ظاهر می شود. اغلب با این علامت است که سرطان شناسایی و تعیین می شود.

علائم مسمومیت با تومور: سردرد, حرارت, اشتهای ضعیف, کاهش شدیدوزن بدن.

اگر مشکوک هستید، مطمئن شوید که هیچ بیماری وحشتناکی وجود ندارد تشکیلات سرطانیشما باید تحت تشخیص قرار بگیرید

تشخیص سرطان در کودکان

معاینات پیشگیرانه منظم نقش بسیار زیادی در شناسایی تومورهای بدخیم دارد. اگر حالت عمومیکودک باعث نگرانی پزشکان می شود، باید یک سری از آنها را طی کنید معاینات اضافی: سونوگرافی، ام آر آی، توموگرافی کامپیوتری.

تشخیص نهایی بر اساس بیوپسی انجام می شود - بررسی بافت شناسی نمونه ای از بافت تومور. همچنین به تعیین مرحله سرطان کمک می کند.

درمان انکولوژی کودکان

روش های درمان سرطان در کودکان تقریباً مشابه درمان سرطان در بزرگسالان است، اما دارای تعدادی ویژگی است.

• نوع اصلی درمان شیمی درمانی است که به لطف آخرین تحولات، تا حد امکان ملایم و موثر است.
• پرتودرمانی به ندرت فقط در مواردی استفاده می شود که سایر روش ها بی اثر باشند. این روش برای عموم خطرناک است رشد فیزیکیکودکان و می تواند عواقب پاتولوژیک جدی داشته باشد.
• جراحی معمولاً مکمل شیمی درمانی است. در درمان تومورهای بدخیم در کودکان، کم تروماتیک تکنیک های جراحی: کرایوتراپی، لیزر درمانی، هایپرترمی.
• پیوند سلول های بنیادی یک فناوری جدید موثر در درمان سرطان است، اما تنها در صورتی استفاده می شود که تعدادی از شرایط در مراحل خاصی از ایجاد متاستاز برآورده شود. علاوه بر این، این روش دارای طیف گسترده ای از موارد منع مصرف است.

پس از دوره درمان، کودک نیاز دارد فعالیت های توانبخشیو درمان نگهدارنده صبور کوچولوباید تمام توصیه های پزشک را به شدت دنبال کنید. شما نباید کودک خود را در معرض خطر عفونت قرار دهید، زیرا ایمنی او نه تنها ضعیف شده، بلکه عملاً وجود ندارد.

سرطان چیست؟ بدن انساناز تریلیون ها سلول زنده تشکیل شده است. سلول های طبیعی "محترم" بر اساس همه قوانین بیولوژیکی رشد می کنند، تقسیم می شوند و می میرند. در طول سال های رشد یک فرد، این سلول ها با شدت بیشتری تقسیم می شوند و بعداً پس از رسیدن به آن ها تقسیم می شوند سن بالغ، آنها فقط از دست دادن سلول های مرده را دوباره پر می کنند یا در فرآیندهای بهبودی شرکت می کنند.

سرطان زمانی شروع می‌شود که سلول‌های غیرطبیعی در قسمت خاصی از بدن شروع به رشد و تکثیر غیرقابل کنترل می‌کنند. این مبنای کلیبرای همه بیماری های سرطانی

سرطان دوران کودکی سلول های سرطانی متفاوت از سلول های طبیعی رشد می کنند. سلول‌های سرطانی به جای مرگ، اطاعت از دستورات زمان، به رشد خود ادامه می‌دهند و سلول‌های غیر معمول بیشتری را به وجود می‌آورند. این سلول ها یکی دیگر از ناخوشایندترین توانایی خود را دارند: آنها به بافت های همسایه نفوذ می کنند و به معنای واقعی کلمه با "پنجه های" تومور در آنها رشد می کنند.

اما چه چیزی سلول های سرطانی را اینقدر تهاجمی می کند؟ آسیب به DNA - مغز سلول، که رفتار آن را تعیین می کند. یک سلول طبیعی، اگر اتفاقی برای DNA آن بیفتد، آن را بازیابی می کند یا می میرد. در یک سلول سرطانی، DNA بازسازی نمی شود، با این حال، سلول نمی میرد، همانطور که باید به طور معمول می بود. برعکس، سلول، گویی شل می‌شود، شروع به تولید سلول‌های مشابهی می‌کند که برای بدن کاملاً غیرضروری هستند، دقیقاً با همان DNA آسیب‌دیده.

افراد می‌توانند DNA آسیب‌دیده را به ارث ببرند، اما بیشتر آسیب‌های DNA ناشی از اشکالاتی در این فرآیند است. تقسیم سلولییا به دلیل قرار گرفتن در معرض عوامل محیطی. در بزرگسالان، این ممکن است به دلیل برخی از عوامل بی اهمیت، مانند سیگار کشیدن باشد. اما اغلب علت سرطان نامشخص است.
سلول های سرطانی اغلب به قسمت های مختلف بدن می روند، جایی که شروع به رشد کرده و تومورهای جدید را تشکیل می دهند. این فرآیند متاستاز نامیده می شود و به محض ورود سلول های سرطانی به جریان خون یا سیستم لنفاوی آغاز می شود.

انواع مختلف سرطان رفتار متفاوتی با یکدیگر دارند. تومورها در اندازه های مختلف هستند و به هر درمان متفاوت پاسخ می دهند. به همین دلیل است که کودکان مبتلا به سرطان به درمان متناسب با مورد خاص آنها نیاز دارند.

سرطان در کودکان چه تفاوتی با سرطان در بزرگسالان دارد؟

انواع سرطانی که در کودکان ایجاد می شود اغلب با بزرگسالان متفاوت است. آسیب شناسی سرطان دوران کودکی اغلب نتیجه تغییرات در DNA است که خیلی زود، گاهی حتی قبل از تولد اتفاق می افتد. بر خلاف سرطان بزرگسالان، سرطان دوران کودکی به شدت با سبک زندگی یا عوامل محیطی مرتبط نیست.

با چند استثنا، سرطان های دوران کودکی به شیمی درمانی بهتر پاسخ می دهند. بدن کودک بهتر از بزرگسالان آن را تحمل می کند. اما متعاقباً، شیمی‌درمانی و همچنین پرتودرمانی، می‌تواند باعث ایجاد عوارض جانبی با تأخیر در طول زمان شود، بنابراین کودکانی که سرطان داشته‌اند باید به دقت تحت نظر باشند. نظارت پزشکیبرای بقیه عمرم.

آمار کلیدی سرطان دوران کودکی چیست؟

سرطان دوران کودکی کمتر از 1 درصد از کل موارد سرطانی را تشکیل می دهد که سالانه در جمعیت جهان شناسایی می شود. در چند دهه گذشته، بروز سرطان در دوران کودکی اندکی افزایش یافته است.

به لطف بهبود روش های درمان سرطان، امروزه بیش از 80 درصد از بیماران سرطانی دوران کودکی 5 سال یا بیشتر عمر می کنند. اگر به عنوان مثال دهه 70 قرن گذشته را در نظر بگیریم، میزان بقای 5 ساله تنها حدود 60٪ بود.

با این حال، بقا بیماران سرطانیبستگی زیادی به نوع سرطان و تعدادی از عوامل دیگر دارد. سرطان همچنان دومین عامل شایع مرگ در دوران کودکی پس از تصادفات است.

شایع ترین انواع سرطان در کودکان

سرطان خون

اصطلاح "لوسمی" ترکیبی از سرطان های مغز استخوان و خون است. این شایع ترین نوع سرطان در کودکان است که 34 درصد از کل آسیب شناسی های سرطان دوران کودکی را تشکیل می دهد. شایع ترین لوسمی ها لوسمی لنفوسیتی حاد و لوسمی گرانولوسیتی حاد هستند. در میان علائم رایجاین شرایط شامل درد در استخوان ها و مفاصل، ضعف، خستگی، خونریزی، تب و کاهش وزن است.

تومورهای مغزی و سایر تومورهای سیستم عصبی

این سرطان 27 درصد را تشکیل می دهد و دومین سرطان شایع در کودکان است. بسیاری وجود دارد انواع مختلفتومورهای مغزی، روش های درمان و پیش آگهی پزشکی که به طور قابل توجهی متفاوت است. بیشتر آنها در نواحی تحتانی مغز مانند مخچه و ساقه مغز شروع می شوند. تظاهرات بالینی معمولی شامل سردرد، تهوع، استفراغ، تاری دید، دوبینی و اختلال در راه رفتن و حرکات ظریف است. در بزرگسالان، سرطان بیشتر اتفاق می افتد بخش های بالاییمغز

نوروبلاستوما

نوروبلاستوما منشا می گیرد سلول های عصبیجنین یا جنین و خود را در نوزادان یا نوزادان، کمتر - در کودکان بالای 10 سال. تومور می تواند در هر جایی ایجاد شود، اما اغلب در شکم رخ می دهد و به نظر می رسد تورم خفیف. این نوع سرطان 7 درصد از کل موارد آسیب شناسی سرطان دوران کودکی را تشکیل می دهد.

تومور ویلمز

تومور ویلمز یک یا (به ندرت) هر دو کلیه را تحت تأثیر قرار می دهد. این به طور معمول در کودکان 3-4 ساله یافت می شود. مشابه نوروبلاستوما، با همان تورم در ناحیه شکم خود را نشان می دهد. ممکن است علائمی مانند تب، درد، حالت تهوع و از دست دادن اشتها ایجاد کند. در میان سایر سرطان های دوران کودکی، تومور ویلمز در 5 درصد موارد رخ می دهد.

لنفوم

لنفوم گروهی از سرطان ها است که در سلول های خاصی از سیستم ایمنی - لنفوسیت ها - شروع می شود. اغلب، لنفوم به غدد لنفاوی یا دیگر خوشه‌ها حمله می‌کند بافت لنفاوی(لوزه ها، غده تیموس) و همچنین مغز استخوان باعث کاهش وزن، تب، تعریق، ضعف و تورم غدد لنفاوی گردنی، زیر بغل و اینگوینال می شود.

دو نوع لنفوم وجود دارد که هر دو در کودکان و بزرگسالان ممکن است رخ دهد: لنفوم هوچکین و لنفوم غیر هوچکین. هر کدام از آنها 4 درصد را تشکیل می دهند عوارض عمومیسرطان در کودکان لنفوم هوچکین در دو مورد شایع‌تر است گروه های سنی: از 15 تا 40 سال و بالای 55 سال. از این نظر، لنفوم غیر هوچکین در کودکان شایع‌تر است، که تهاجمی‌تر است، اما در مقایسه با موارد مشابه در بزرگسالان، به درمان پاسخ می‌دهد.

رابدومیوسارکوم

رابدومیوسارکوم تأثیر می گذارد بافت ماهیچه ای. می توان آن را در گردن، کشاله ران، شکم و لگن و در اندام ها یافت. در میان انواع سارکوم های بافت نرم در کودکان، رابدومیوسارکوم شایع ترین است (3٪ در تصویر کلی سرطان دوران کودکی).

رتینوبلاستوما

رتینوبلاستوما سرطان چشم است. در کودکان در 3 درصد موارد، معمولاً زیر 2 سال رخ می دهد. به دلیل ویژگی زیر توسط والدین یا چشم پزشک تشخیص داده می شود: معمولاً وقتی مردمک روشن می شود، چشم به دلیل قرمزی به نظر می رسد. رگ های خونی دیوار پشتیچشم، و با رتینوبلاستوما مردمک سفید یا صورتی به نظر می رسد. این را می توان در عکس نیز مشاهده کرد.

سرطان استخوان

از این گروه از سرطان ها، استئوسارکوم و سارکوم یوینگ در کودکان شایع ترین هستند.

استئوسارکوم در نوجوانان شایع است و معمولاً در مناطقی که بافت استخوانی به طور فعال رشد می کند ایجاد می شود: نزدیک به انتهای آن. استخوان های بلنداندام ها اغلب باعث درد استخوان می شود که در شب یا زمانی بدتر می شود فعالیت حرکتیو همچنین تورم در ناحیه آسیب دیده.

سارکوم یوینگ کمتر از استئوسارکوم ایجاد می شود (1٪ در مقابل 3٪). محتمل ترین محل زیستگاه آن استخوان های لگن یا دیوار قفسه سینه(دنده ها و تیغه های شانه)، و همچنین استخوان های اندام تحتانی.

آیا پیشگیری از سرطان در کودکان امکان پذیر است؟

بر خلاف بزرگسالان، کودکان هیچ عاملی در سبک زندگی (مانند سیگار کشیدن) ندارند که در ایجاد سرطان نقش داشته باشد. دانشمندان سرطان دوران کودکی را تنها با تعداد محدودی از عوامل محیطی مرتبط می دانند که می توانند باعث سرطان شوند. یکی از آنها تابش است. و حتی پس از آن، در بیشتر موارد، این امر در مورد مواردی اعمال می شود که قرار گرفتن در معرض پرتو اجباری است، به عنوان مثال، پرتودرمانی در درمان برخی از انواع سرطان های دیگر (معلوم می شود که آنها یک سرطان را درمان می کنند، در نتیجه سرطان دیگری را ایجاد می کنند). بنابراین، اگر کودکی به سرطان مبتلا شد، والدین نباید خود را سرزنش کنند، زیرا آنها قادر به پیشگیری از این بیماری نیستند.

به ندرت، یک کودک می تواند مقداری را به ارث ببرد جهش های ژنتیکیکه او را مستعد آن می کند انواع خاصیسرطان. که در موارد مشابهیک انکولوژیست ممکن است به اصطلاح جراحی پیشگیرانه را توصیه کند، زمانی که عضوی که احتمال ایجاد تومور در آن زیاد است برداشته شود. باز هم، این اتفاق بسیار بسیار نادر می افتد.

علائم سرطان در کودکان

تشخیص سرطان دوران کودکی می تواند بسیار دشوار باشد، عمدتاً به این دلیل که علائم آن با بسیاری از بیماری ها و آسیب های رایج همپوشانی دارند. کودکان اغلب مریض می شوند، اغلب با برآمدگی ها و کبودی ها راه می روند، اما همه این تظاهرات "کودکی طلایی" می تواند پنهان شود. علائم اولیهسرطان.

والدین باید مطمئن باشند که فرزندشان دوره های منظم را طی می کند معاینات پزشکیدر باغ یا مدرسه، و خودتان به دقت تمام علائم غیر معمول و مداوم را زیر نظر بگیرید. این علائم عبارتند از:

• تورم یا توده های غیر معمول؛
• ضعف و رنگ پریدگی غیر قابل توضیح؛
• تمایل به تشکیل هماتوم؛
• درد مداوم در ناحیه خاصی از بدن؛
• لنگش؛
• تب و درد غیر قابل توضیح و مداوم؛
• سردردهای مکرر، گاهی اوقات همراه با استفراغ؛
• اختلالات بینایی ناگهانی؛
• کاهش وزن سریع

خوشبختانه اکثر این علائم نشانه نوعی بیماری عفونی یا آسیب است. با این حال، والدین باید همیشه مراقب باشند. و آن دسته از کودکانی که تغییرات ژنتیکی نامطلوب را از والدین خود به ارث برده اند باید تحت نظارت دائمی پزشک و والدین باشند.

درمان سرطان در کودکان

انتخاب درمان سرطان دوران کودکی عمدتاً به نوع و مرحله آن (میزان گسترش) بستگی دارد. برنامه درمانی ممکن است شامل شیمی درمانی باشد، مداخله جراحی, پرتو درمانیو/یا درمان های دیگر در بیشتر موارد از درمان ترکیبی استفاده می شود.

به استثنای برخی موارد، سرطان دوران کودکی به خوبی به شیمی درمانی پاسخ می دهد. این به دلیل تمایل او به رشد سریعو اکثر داروهای شیمی درمانی به طور خاص روی سلول های سرطانی با رشد سریع عمل می کنند. بدن کودک به طور کلی بهتر بهبود می یابد دوزهای بالاشیمی درمانی در مقایسه با بزرگسالان استفاده از گزینه‌های درمانی فشرده‌تر، شانس بیشتری برای موفقیت نهایی دارد، اما در عین حال خطر کوتاه‌مدت و بلندمدت را افزایش می‌دهد. اثرات جانبی. در این راستا، انکولوژیست باید هر کاری که ممکن است انجام دهد تا نیاز بیمار را متعادل کند درمان فشردهبا خطر احتمالیبروز عوارض جانبی ناخواسته

میزان بقا در سرطان دوران کودکی

بسیاری از انواع سرطان دوران کودکی قابل درمان هستند درمان کاملپشت دهه های گذشتهپیشرفت قابل توجهی در درمان سرطان دوران کودکی حاصل شده است که بسیاری از اشکال آن اکنون کاملا قابل درمان هستند. با این اوصاف، گونه های منفردسرطان ها بسیار بدتر از سایرین درمان می شوند. در این فصل، ما نرخ بقای 5 ساله را در میان بیماران مبتلا به سرطان کودکان ارائه می‌کنیم. بیایید فوراً توجه کنیم که اکثر کودکان بسیار بیشتر از 5 سال زندگی می کنند و بسیاری از آنها کاملاً درمان می شوند. فقط این است که انکولوژیست ها دوره 5 ساله را به عنوان یک شاخص جهانی انتخاب کردند که به آنها کمک می کند تا چشم انداز حل مشکلات مختلف را مقایسه کنند. موارد بالینی. نکته دیگری که باید مورد توجه قرار گیرد این است که برای محاسبه این شاخص‌ها، داده‌ها برای مدت زمانی بیشتر از 5 سال مشخص شده گرفته شده است و بهبود در درمان سرطان سالهای اخیرهر دلیلی برای اثبات این امر وجود دارد که امروزه نرخ بقای 5 ساله باید حتی بالاتر باشد.

بنابراین، طبق آمار آمریکایی جامعه سرطان، بر اساس اطلاعات دریافتی برای دوره 2002 تا 2008. میزان بقای 5 ساله بیماران سرطانی کودکان برای شایع ترین انواع سرطان به شرح زیر است:

• لوسمی - 84٪؛
• سرطان سیستم عصبی، از جمله مغز - 71٪؛
• تومور ویلمز (سرطان کلیه) - 89٪؛
• لنفوم هوچکین - 96٪؛
• لنفوم غیر هوچکین - 86٪؛
• رابدومیوسارکوم - 68٪؛
• نوروبلاستوما - 75٪؛
• استئوسارکوم (سرطان استخوان) - 71٪.

البته این شاخص ها تعمیم یافته اند و نمی توانند خدمت کنند تنها منبعبرای برآوردها و پیش بینی ها در هر کدام مورد خاص. نوع سرطان و همچنین عواملی مانند سن کودک، محل و اندازه تومور، درمان دریافت شده و پاسخ سلول های سرطانی به آن بسیار تعیین می شود.

عوارض بعدی

درمان سرطان دوران کودکی نیازمند رویکردی ویژه بر اساس دقت است نظارت پزشکیبیمار پس از درمان بالاخره هر چه زودتر شناسایی شوند مشکلات احتمالی، از بین بردن آنها آسان تر خواهد بود. بیماری که بر سرطان غلبه کرده است، در هر صورت، در معرض خطر تعدادی از عوارض جانبی تاخیری مرتبط با آن است تحت درمان قرار گرفت. اینها اثرات منفیممکن است در بربگیرد:

• مشکلات ریوی (ناشی از داروهای شیمی درمانی خاص یا پرتودرمانی)؛
• تاخیر در رشد و رشد فیزیکی (از جمله سیستم اسکلتی عضلانی)؛
• انحراف در رشد جنسی و ناباروری احتمالی؛
• ناتوانی های یادگیری؛
• افزایش خطر آسیب شناسی سرطان جدید

بر خلاف سرطان در بزرگسالان، انکولوژی کودکان مختص به خود را دارد ویژگی ها و تفاوت ها:

1. اکثریت قریب به اتفاق تومورهای ایجاد شده در کودکان هستند
2. سرطان در کودکان کمتر از بزرگسالان است
3. در کودکان، تومورهای غیر اپیتلیال بر تومورهای اپیتلیال غالب هستند
4. در انکولوژی کودکان، تومورهای نابالغی وجود دارند که قابلیت بلوغ دارند.
5. ویژگی خاص برخی از تومورهای بدخیم در کودکان، توانایی آنها در رگرسیون خود به خودی است
6. یک استعداد ژنتیکی برای برخی تومورها، به ویژه رتینوبلاستوما، کندروماتوز استخوان و پولیپوز روده وجود دارد.

علل سرطان در کودکان

علت هر نوع سرطان در کودکان، نقص ژنتیکی در یکی از سلول های سالم بدن است که منجر به رشد و ظهور بی رویه آن می شود.

اما یکسری چیزها می توانند باعث این نقص ژنتیکی در یک سلول شوند. اما در اینجا نیز تومورهای دوران کودکی ویژگی های خاص خود را دارند. برخلاف بزرگسالان، کودکان عوامل خطر مرتبط با سبک زندگی مانند سیگار کشیدن، سوء مصرف الکل یا کار در صنایع خطرناک را ندارند. در بزرگسالان، در بیشتر موارد، ظهور تومورهای بدخیم با قرار گرفتن در معرض عوامل خارجیخطر، و برای ظهور تومور در کودک اهمیت بیشتری دارند.

به همین دلیل است که اگر کودک رشد کند بیماری بدخیم، والدین او نباید خود را سرزنش کنند ، زیرا به احتمال زیاد در توان آنها نبود که از این بیماری پیشگیری یا جلوگیری کنند.

عواملی که خطر ابتلا به سرطان را در کودک افزایش می دهد:

1. عوامل فیزیکی

رایج ترین عامل فیزیکیخطر یک قرار گرفتن طولانی مدت در معرض کودک است تابش خورشیدییا انزوا بیش از حد. این همچنین شامل قرار گرفتن در معرض پرتوهای یونیزان مختلف از دستگاه های تشخیصی پزشکی یا به دلیل بلایای مصنوعی است.

2. عوامل شیمیایی

این در درجه اول شامل سیگار کشیدن غیر فعال. والدین باید از فرزندان خود در برابر قرار گرفتن در معرض دود تنباکو محافظت کنند. عامل شیمیایی است تغذیه ضعیفکودک. استفاده از محصولات دارای تراریخته، مواد سرطان زا، مصرف مواد غذایی در رستوران ها فست فود" همه اینها مستلزم کاهش مقدار مناسب ویتامین ها و ریز عناصر در بدن کودک و تجمع مواد سرطان زا در آن است که در دنیای مدرن، نه تنها در غذا، بلکه در آب و هوا نیز به وفور یافت می شود.

علاوه بر این، دیگری وجود دارد عامل شیمیاییخطر، که اغلب به طور خاص برای کودکان خطرناک است. بسیاری از مطالعات علمی ارتباط را ثابت کرده اند استفاده طولانی مدتمقداری داروهامانند: باربیتورات ها، دیورتیک ها، فنی توئین، سرکوب کننده های سیستم ایمنی، آنتی بیوتیک ها، کلرامفنیکل، آندروژن ها با ایجاد سرطان در کودکان.

3. عوامل بیولوژیکی

عوامل بیولوژیکی شامل عفونت های ویروسی مزمن مانند: ویروس اپشتین بار، ویروس هرپس، ویروس هپاتیت B می باشد. تحقیقات خارجیافزایش خطر ابتلا به سرطان در کودکان مبتلا به عفونت های ویروسی.

4. عوامل ژنتیکیخطر

در حال حاضر، انکولوژی کودکان شامل حدود 25 بیماری های ارثیکه خطر ابتلا به تومور را در کودک افزایش می دهد. به عنوان مثال، بیماری Toni-Debreu-Fanconi به طور چشمگیری خطر ابتلا به سرطان خون را افزایش می دهد.

سندرم بلوم، آتاکسی- تلانژکتازی، بیماری بروتون، سندرم Wiskott-Aldrich، سندرم Kostmann و نوروفیبروماتوز نیز خطر ابتلا به سرطان را در کودکان افزایش می دهند. خطر ابتلا به سرطان خون در کودکان مبتلا به سندرم داون و کلاین فلتر افزایش می یابد.

در پس زمینه سندرم پرینگل-بورنویل، در نیمی از موارد توموری به نام رابدومیوم قلبی ایجاد می شود.

علاوه بر عوامل خطر، نظریه های متعددی در مورد علل سرطان در کودکان وجود دارد.

یکی از این نظریه ها متعلق به یک پزشک آلمانی است جولیوس کانهایم. اساس تئوری میکروب او وجود سلول های نابجا در کودکان ابتدایی است که توانایی انحطاط به سلول های بدخیم را دارند. به همین دلیل است که تراتوم، نوروبلاستوم، هامارتوما و تومورهای ویلمز ساختار بدخیم معمولی را ندارند. اینها نسبتاً نقص های رشدی هستند که ماهیت بلاستوماتوز آنها فقط در نتیجه انحطاط بدخیم سلول ها ایجاد می شود.

نظریه دوم متعلق به دانشمند است هوگو ریبرتو. بر اساس نظریه او، آتشدان التهاب مزمنیا قرارگیری در معرض تشعشع، به عنوان زمینه ای برای ظهور عمل می کند رشد تومور. به همین دلیل توجه به مزمن بسیار مهم است بیماری های التهابی V دوران کودکی.

علائم سرطان در کودکان

سرطان های کودکان در مراحل اولیهتقریباً همیشه بدون توجه والدین یک کودک بیمار رخ می دهد.

این به این دلیل اتفاق می افتد که علائم سرطان در کودکان مشابه بسیاری از علائم بیماری های بی ضرر دوران کودکی است و کودک نمی تواند شکایات خود را به وضوح بیان کند.

تروما در کودکان نیز رایج است که با کبودی‌ها، ساییدگی‌ها و کوفتگی‌های مختلف ظاهر می‌شود که می‌تواند علائم اولیه سرطان را در کودک محو یا پنهان کند.

برای تشخیص به موقعتشخیص سرطان، برای والدین کودک بسیار مهم است که از انجام معاینات پزشکی اجباری منظم اطمینان حاصل کنند مهد کودکیا مدرسه علاوه بر این، والدین باید به ظهور علائم مختلف مداوم و غیر معمول در کودک توجه زیادی داشته باشند. کودکان در معرض خطر هستند زیرا می توانند تغییرات ژنتیکی در ساختار DNA را از والدین خود به ارث ببرند. چنین کودکانی باید تحت معاینات پزشکی منظم قرار گیرند و تحت نظارت دائمی والدین خود باشند.

اگر کودک شما علائمی داشت که شما را نگران می کند، فوراً با متخصص اطفال یا انکولوژیست اطفال تماس بگیرید.

علائم سرطان در کودکان شامل علائم زیادی است، اما ما بر روی رایج ترین آنها تمرکز خواهیم کرد:

1. ضعف غیر قابل توضیح، همراه با خستگی سریع.

2. رنگ پریدگی پوست.

3. ظاهر شدن غیر معقول تورم یا توده در بدن کودک.

4. افزایش مکرر و بدون دلیل دمای بدن.

5. تشکیل هماتوم های جدی در طول کوچکترین آسیبو ضربات ضعیف

6. درد مداوم موضعی در یک ناحیه از بدن.

7. غیر مشخصه برای کودکان، وضعیت بدن اجباری، هنگام خم شدن، هنگام بازی یا خواب.

8. سردردهای شدید همراه با استفراغ.

9. اختلالات بینایی ناگهانی.

10. کاهش وزن سریع و بدون علت.

اگر یک یا چند مورد از علائم فوق را در کودک خود مشاهده کردید، وحشت نکنید، تقریباً همه آنها می توانند با انواع مختلف عفونی، آسیب زا یا آسیب زا همراه باشند. بیماری های خود ایمنی. اما این بدان معنا نیست که اگر چنین علائمی ظاهر شد، باید خوددرمانی کنید.

در صورت مشاهده علائم هشدار دهنده، فوراً با پزشک متخصص اطفال یا انکولوژیست اطفال تماس بگیرید.

تشخیص سرطان در کودکان

تشخیص وجود تومور بدخیم در کودک بسیار دشوار است. این به این دلیل است که کودک نمی تواند شکایات خود را به وضوح بیان کند. دوره عجیب و غریب و تظاهرات مبهم انکولوژی دوران کودکی در مراحل اولیه نیز نقش دارد.

همه اینها فرآیند شناسایی و تشخیص های افتراقیسرطان در کودکان ناشی از سایر بیماری های رایج دوران کودکی. به همین دلیل است که در بیشتر موارد، زمانی که تومور شروع به ایجاد اختلالات آناتومیکی و فیزیولوژیکی مختلف در عملکرد بدن کرده است، تشخیص انکولوژیک انجام می شود.

در صورت وجود علائم هشدار دهنده، از خودداری کنید خطاهای پزشکی، در حال حاضر در مرحله اول معاینه یک کودک بیمار، یک تشخیص انکولوژیکی مشکوک باید علاوه بر سایر بیماری های مشکوک در تشخیص منعکس شود.

مسئولیت بزرگی بر عهده پزشک اطفال محلی یا جراح اطفال، اولین کسانی هستند که کودک را بررسی می کنند و الگوریتمی را پیشنهاد می کنند اقدامات بعدی. در ملاقات اولیه با متخصص اطفال، همیشه نمی توان فورا تومور را شناسایی کرد، بنابراین تشخیص و تشخیص سرطان در کودکان زمانی بسیار موفق تر است که چندین نوع آزمایش غربالگری به طور همزمان انجام شود.

که در پزشکی مدرنبرای تشخیص سرطان در کودکان استفاده می شود همه روش های موجودغربالگری و تشخیص، مانند.