زنانی که تحت درمان قرار گرفته اند باید بدانند که پس از سوزاندن فرسایش چه کاری انجام ندهند - نتیجه درمان به این بستگی دارد.
نقض یکپارچگی اپیتلیوم دهانه رحم است آسیب شناسی پیچیده، که در هر زن دوم تشخیص داده می شود. این اختلال به دلایل زیادی رخ می دهد و با فرآیندهای التهابی در بدن همراه است. کوتریزاسیون زمانی استفاده می شود که درمان محافظه کارانهنتیجه نمی دهد
تکنیک های اثرات رادیکال بر روی مخاط دهانه رحم به طور مداوم در حال بهبود است و برای زنان ملایم تر می شود. ممنوعیت هایی که یک زن باید پس از درمان رادیکال به آن پایبند باشد بستگی به روشی دارد که توسط آن کوتریزاسیون انجام شده است.
روش های کوتریزاسیون
پس از معاینه، پزشک یک اختلال بینایی در مخاط دهانه رحم را شناسایی می کند. نقض آشکار می شود:
- آسیب های مکانیکی به مخاط دهانه رحم - فرسایش واقعی؛
- تکه های قرمز غیر معمول اپیتلیوم ستونیکه نمی تواند از دهانه رحم محافظت کند و مخاطی ترشح می کند که برای واژن معمول نیست - شبه فرسایش.
- هجوم اپیتلیوم ستونی قرمز بر روی گردن، یا فرسایش مادرزادی، مشخصه جوانان زنان پوچتا 25 سال سن.
درمان محافظه کارانه اولین راه برای تأثیرگذاری بر مخاط است. هدف آن تسکین التهاب و تحریک ترمیم اپیتلیوم سنگفرشی طبیعی است.
اگر درمان دارویینتیجه نمی دهد، پزشک کوتریزاسیون را تجویز می کند. این روش که برای بدن تکان دهنده است، روند بازسازی اپیتلیال را "از نو" آغاز می کند: به جای استوانه قرمز "اشتباه" مشخصه کانال داخلیدهانه رحم، محل سوختگی با یک تخت چند ردیفه "منظم" بسته می شود.
پزشک روش کوتریزاسیون را بر اساس پارامترهای زیادی انتخاب می کند - سن، وسعت ضایعه، نیاز به حفظ عملکرد تولید مثل. کوتریزاسیون تنها راه درمان است فرسایش کاذبیا اکتوپی
برای درمان استفاده می شود روش های زیرتاثیر سخت افزاری بر دهانه رحم:
- قرار گرفتن در معرض جریان فرکانس بالا (دیاترموکاگولاسیون) یکی از اولین روش هایی است که برای درمان فرسایش استفاده می شود. این روش قدیمی و به شدت آسیب زا به غشای مخاطی، دردناک و نیازمند در نظر گرفته می شود. زمان طولانیتوانبخشی - تجهیزات مورد استفاده تنظیم دقیق عمق و منطقه نفوذ را امکان پذیر نمی کند. سوختگی عمیق و حجیم محدودیت های طولانی مدتی را بر زندگی زن تحمیل می کند.
- تأثیر نیتروژن مایعیا cryodestruction، روشی ملایم تر، که نقطه ضعف آن ناتوانی در تأثیرگذاری دقیق بر ناحیه آسیب دیده است. بهبودی زمان کمتری نسبت به شوک الکتریکی دارد.
- تبخیر لیزری - قرار گرفتن غشای مخاطی در معرض پرتو لیزر دقیقاً هدایت شده. یکی از بیشترین در نظر گرفته شده است روش های موثربه دلیل توانایی تأثیرگذاری دقیق بر ناحیه فرسایش و تنظیم عمق ضایعه. روند بهبودی پس از عمل زمان بسیار کمتری نسبت به کوتریزاسیون الکتریکی یا انجماد طول می کشد. اگر فرسایش به اندازه کافی بزرگ باشد، این روش باید در چند مرحله انجام شود که دوره توانبخشی را طولانی تر می کند.
- روش موج رادیویی - امیدوار کننده ترین و ملایم ترین در نظر گرفته شده است که امکان تشکیل کوچکترین منطقه آسیب دیده را فراهم می کند.
- روش فرسایش پلاسما (آرگون) - قرار گرفتن ناحیه آسیب دیده در معرض پرتو پلاسما، که امکان تأثیرگذاری دقیق بر اپیتلیوم را بدون تأثیر بر سطوح "تمیز" فراهم می کند.
- روش اولتراسونیک که در آن تشعشع بر فرسایش تأثیر می گذارد.
- در روش کوتریزاسیون دارویی از خاصیت برخی داروها برای تحریک سوختگی غشای مخاطی دهانه رحم استفاده می شود، پس از آن یک دلمه تشکیل می شود و ترمیم اپیتلیوم آغاز می شود.
پس از اتمام کوتریزاسیون، پوسته ای روی غشاهای مخاطی تشکیل می شود که در زیر آن یک اپیتلیوم "درست" جدید تشکیل می شود. پس از جدا شدن پوسته و تقویت غشاهای مخاطی، زن می تواند به زندگی عادی بازگردد.
زمانی که کوتریزاسیون انجام نمی شود
به همه زنان نشان داده نشده است درمان رادیکال. شرایطی وجود دارد که در آن روش غیرعملی می شود.
موارد منع کوتریزاسیون به شرح زیر است:
- تند و التهاب مزمناندام های تولید مثل؛
- عفونت های مقاربتی و HPV؛
- وجود خونریزی؛
- بیماری های خونی که با لخته شدن خون تداخل دارند؛
- نئوپلاسم های واژن و دهانه رحم؛
- بچه دار شدن و شیر دادن؛
- دوره پس از زایمان؛
- دیابت؛
- مارپیچ نصب شده؛
- سابقه سزارین؛
- آسیب شناسی سیستم عصبی مرکزی؛
- دوره های تشدید بیماری های مزمن؛
- تخلفات توسط سیستم قلبی عروقی(در بعضی موارد).
اگر دلیل عدم سوزاندن فرسایش را بتوان از بین برد، درمان دارویی انجام می شود و سپس تصمیم به کوتریزاسیون گرفته می شود. اشاره دارد به بیماری های التهابیو عفونت های مقاربتی، تشدید پاتولوژی های مزمن.
نقص در اپیتلیوم در بیشتر موارد در پس زمینه التهاب رخ می دهد؛ پزشکان در این مورد اتفاق نظر ندارند - خواه فرسایش باعث التهاب شود، تضعیف دفاع بدن یا بالعکس - عفونت مداوم بر تولید مثل اپیتلیوم تأثیر می گذارد.
انجام کوتریزاسیون
صرف نظر از روشی که مداخله در آن انجام می شود، روش درمان به شرح زیر است:
- پس از تشخیص، پزشک تصمیم به انجام کوتریزاسیون می گیرد.
- یک خانم برای عمل در نیمه اول می آید چرخه فیزیولوژیکی(استثنا کوتریزاسیون با جریان الکتریکی است).
- پزشک منطقه عمل قبلی را آماده می کند - ناحیه با اپیتلیوم تخریب شده را شناسایی و درمان می کند.
- کوتریزاسیون را انجام می دهد.
- لایه ای از بافت نکروزه - دلمه - روی سطح تشکیل می شود. هنگامی که در معرض امواج رادیویی قرار می گیرد، یک لایه نازک تشکیل می شود.
- پس از مدت زمان معینی برای هر روش، دلمه ناپدید می شود و به جای آن یک پوشش اپیتلیال یا یک اسکار تمام عیار تشکیل می شود.
- پس از معاینه، پزشک زن را سالم اعلام می کند.
برای زود خوب شومحدودیت هایی بر رفتار زن اعمال می شود، معنای آنها:
- محافظت از غشای مخاطی در برابر آسیب؛
- پیشگیری از عفونت، از جمله عفونت های مقاربتی؛
- حفظ پوسته از آسیب زودرس؛
- جلوگیری از جریان خون به لگن برای جلوگیری از خونریزی؛
- حفظ و ارتقاء دفاع ایمنیبدن
مدت زمان ممنوعیت ها بستگی به نوع کوتریزاسیون و روند ترمیم اپیتلیال دارد. برای نظارت بر روند بهبودی، پزشک به طور دوره ای بیمار را معاینه می کند.
یک زن باید بداند که درمان فرسایش با کوتریزاسیون ختم نمی شود. مدت زمان بهبودی بعد از عملحداقل 5-6 هفته طول می کشد. پس از سوزاندن فرسایش، پزشک به بیمار می گوید که پس از مداخله چه کاری انجام ندهد.
تغییر سبک زندگی
برای بهبود ناحیه آسیب دیده و پیشگیری مهم است ظهور مجددفرسایش برای تقویت سیستم ایمنی است. برای انجام این کار، یک زن باید سبک زندگی خود را تغییر دهد. برای انجام این کار باید حذف کنید:
- استرس عصبی؛
- اضافه بار فیزیکی و روانی؛
- نگرش منفی نسبت به زندگی و خود؛
- سیگار کشیدن و الکل می تواند باعث اسپاسم عروقی و درد شود.
- پرخوری و غذای سنگین، که باعث هجوم خون به اندام های لگن می شود و می تواند باعث خونریزی شود.
- رفتن به مکرر وعده های غذایی کسریکه بدن را بیش از حد بار نمی آورد؛
- رعایت کنید رژیم نوشیدنبرای سریعترین حذف فرآیند التهابی.
اضافه وزن یکی از عواملی است که بر تغییرات مخاط دهانه رحم و نازک شدن اپیتلیوم تأثیر می گذارد، بنابراین باید رژیم غذایی خود را به گونه ای تنظیم کنید که از افزایش وزن جلوگیری کنید.
از تامپون استفاده نکنید
بعد از درمان سخت افزاریترشحات طبیعی است - ابتدا خونی، سپس شفاف. برای حفظ بهداشت، زنی که فرسایش سوزانده شده است، نباید از تامپون استفاده کند - نوار بهداشتی منحصراً خارجی. مدت زمان تعویض واشرها زمانی است که آنها کثیف می شوند، اما کمتر از هر سه ساعت یک بار نیست. استفاده از تامپون می تواند باعث عفونت و آسیب به مخاط واژن شود. ممنوعیت استفاده از تامپون برای کل دوره بهبودی - تا 60 روز - اعمال می شود. لباس زیر باید راحت، اندازه و از پارچه های طبیعی ساخته شده باشد. پوشیدن لباس زیر مصنوعی، بند شلواری، منجر به تحریک غشاهای مخاطی می شود.
برای جلوگیری از آلرژی، روش های بهداشتی باید منحصراً با صابون خنثی بدون مواد معطر و افزودنی ها انجام شود.
برای اینکه هجوم خون به اندام های لگن و خونریزی ایجاد نشود، موارد زیر برای کل دوره توانبخشی ممنوع است:
- حمام آب گرم؛
- حمام بخار؛
- حمام ترکی.
برای انجام اقدامات بهداشتی، به بیماران توصیه می شود از دوش آب گرم یا خنک استفاده کنند. حمام کردن در حمام نه تنها می تواند منجر به جریان خون به اندام تناسلی شود، بلکه منجر به گرم شدن بیش از حد بدن، افزایش دمای بدن، آبریزش زودرس و خونریزی می شود. علاوه بر این، آب می تواند به داخل واژن نفوذ کند و باعث عفونت شود.
محدودیت هایی برای دوش اعمال می شود - آنها را نمی توان پس از سوزاندن فرسایش دهانه رحم انجام داد تا زمانی که اپیتلیوم به طور کامل بهبود یابد تا از شستن دلمه و ابتلا به عفونت جلوگیری شود.
ورزش و فعالیت بدنی را محدود کنید
زنی که فعالانه در ورزش فعالیت داشته باشد ممنوع است فعالیت های بدنیتا زمانی که بدن بتواند پس از مداخله بهبود یابد.
فعالیت بدنی قوی و بلند کردن اجسام سنگین افزایش می یابد تون عضلانیو باعث درد، خونریزی و رد زودرس دلمه می شود.
برای بیماری که تحت کوتریزاسیون قرار گرفته است، شنا در آب های آزاد و استخرهای عمومی غیرقابل قبول است - این به دلیل عفونت از طریق ورود آب به واژن و رد پوسته خطرناک است.
زنانی که عادت به انجام تناسب اندام سبک دارند، می توانند سبک زندگی معمول خود را حفظ کرده و از روز هفتم پس از سوزاندن، ورزش را شروع کنند. اگر این باعث درد یا ترشح می شود، باید تا زمان بهبودی زخم، ورزش را متوقف کرد.
برای ورزشکارانی که نمی توانند شکل خود را از دست بدهند، ورزش را می توان پس از چند روز از سر گرفت و از ضعیف به حالت حرکت کرد بار های سنگین، اما تحت نظارت دقیق پزشک.
برنامه ریزی جنسی و بارداری
برای بهبود کامل سوختگی پس از مداخله و برداشتن به موقع دلمه، متخصصان زنان رابطه جنسی سنتی را تا زمانی که بهبودی کاملزنان. هنگام برقراری رابطه جنسی خطر بالایی وجود دارد آسیب مکانیکیغشای مخاطی، برداشتن زودرس دلمه و ایجاد عفونت. امکان تمدید روابط صمیمیبستگی به نحوه بهبود فرسایش پس از کوتریزاسیون دارد، اما نه زودتر از 60-90 روز پس از مداخله.
در برخی موارد پس از گذشتن دلمه و احساس خوباستفاده احتمالی زنان انواع غیر سنتیرابطه جنسی و خودارضایی برای بهبود شرایط عمومیو تبلیغات خواص حفاظتیسیستم ایمنی.
بارداری فقط پس از بهبودی کامل و اولین قاعدگی قابل برنامه ریزی است؛ باید در نظر داشت که پس از سوزاندن، قاعدگی ممکن است تغییر کند.
درمان و معاینه پزشکی
روند درمان نیاز به معاینه زن در طول دوره بهبودی دارد. استفاده از سونوگرافی با سنسور واژینال برای معاینه و مشاوره های برنامه ریزی نشده توصیه نمی شود. این کار از برداشتن زودرس دلمه و عفونت جلوگیری می کند. معاینه فقط می تواند توسط دکتری که فرسایش را سوزانده است انجام دهد؛ تمام معاینات پیشگیرانه (در محل کار، برای دریافت گواهی پزشکی) باید محدود شود.
تا زمان بهبودی، نباید برای همان هدف استفاده شود. شیاف واژینال، در صورت لزوم پس از جدا شدن دلمه تجویز می شوند.
وقوع فرسایش مکرر
- ایمنی پایین، که توسط استرس، کار سخت، فرآیندهای التهابی در بدن تحریک می شود، سوء تغذیهیا برعکس - چاقی؛
- تند بیماری های عفونییا تشدید بیماری های مزمن؛
- عدم تعادل هورمونی مرتبط با سن یا بارداری؛
- نقض بهداشت جنسی (شریک های جنسی متعدد، رابطه جنسی محافظت نشده، خشن، استفاده از اسباب بازی های جنسی).
عود فرسایش در ابتدا می تواند منجر به تعریف نادرستعلل بیماری یا درمان نادرست تجویز شده.
اگر زنی دچار فرسایش دهانه رحم تشخیص داده شود و سوال درمان مطرح شود، او نگران این است که چقدر موثر است. روش های مختلف، کدام روش ها درد کمتری دارند. و البته، او علاقه مند است که روند بهبودی چقدر سریع پیش می رود، چه عوارضی ممکن است در طول روند بهبودی وجود داشته باشد. میزان موفقیت این روش را می توان با ترشح پس از سوزاندن فرسایش قضاوت کرد. اگر قوام، بو و رنگ آنها با هنجار متفاوت نباشد، درمان موفقیت آمیز بود. تنها چیزی که لازم است رعایت است قوانین خاصبه طوری که به ناحیه تحت درمان آسیب نرساند یا باعث عفونت نشود.
بله وقتی که درمان زخم شوک الکتریکی(دیاترموکاگولاسیون)نه تنها بافت تخریب شده در اثر فرسایش، بلکه بر ناحیه اطراف نیز تأثیر می گذارد. در محل کوتریزاسیون، جای زخم باقی می‌ماند که کانال دهانه رحم را باریک می‌کند و انبساط را کاهش می‌دهد. بنابراین معمولا از این روش استفاده نمی شود در درمان زنان نخست زا.
Cryodestruction (کوتریزاسیون سرد)، و کوتریزاسیون شیمیاییاز این نظر، آنها ایمن تر هستند، زیرا باعث آسیب بافت عمیق نمی شوند.
در حین تخریب لیزریعمق درمان با استفاده از کولپوسکوپ کنترل می شود، بنابراین آسیب به بافت سالم منتفی است.
پس از آن سریعترین بهبودی است انعقاد امواج رادیویی . با استفاده از یک الکترود رادیویی، اعصاب آسیب دیده در محل فرسایش تقریباً بدون درد مهر و موم می شوند. در این مورد، هیچ جای زخم وجود ندارد.
اما در هر صورت طول می کشد تا خونریزی قطع شود. عروق آسیب دیده، بازسازی بافت رخ داد و عملکرد غدد بازسازی شد. آسیب آنها منجر به افزایش تولید مخاط می شود.
ویدئو: مزایای لیزر درمانی برای فرسایش
ترشحات طبیعی بعد از سوزاندن
تقریباً 2-3 هفته پس از عمل، زن ترشحاتی دارد که ماهیت آنها در طول روند بهبودی تغییر می کند. اگر نوع ترشحات زیر ظاهر شود طبیعی تلقی می شود:
- شفاف، بی رنگ، با شدت کم. گاهی اوقات می توانید لخته های خونی کوچکی را در آنها مشاهده کنید. چنین ترشحی معمولاً در 2-10 روز اول ظاهر می شود.
- صورتی (از صورتی کرمی تا قرمز). شدت ترشح افزایش می یابد، غلیظ تر می شود و تقریباً تا پایان هفته دوم مشاهده می شود.
- قهوه ای کم رنگ (داوب). آنها به تدریج ضخیم تر شده و پس از حدود یک هفته ناپدید می شوند.
در تمام دوره بهبودی، تکه هایی از پوسته که به تدریج از بین می روند در ترشحات دیده می شود. اگر پوسته بزرگ بود، پس از افتادن آن (تا پایان 2-3 هفته)، زن ممکن است متوجه ظاهر شدن خون شود. در این حالت بعد از چند ساعت خونریزی متوقف می شود. اما اگر با همان شدت بیشتر ادامه پیدا کرد، باید به پزشک مراجعه کنید، زیرا ممکن است آسیب باشد. کشتی بزرگدر لحظه افتادن دلمه خونریزی را فقط می توان با بستن رگ متوقف کرد.
به عنوان یک قاعده، ترشحات با درد خفیف شکمی همراه است که نگرانی زیادی ایجاد نمی کند. ترشحات طبیعیپس از سوزاندن، فرسایش ها بوی نامطبوعی ندارند.
پس از ترمیم بدن، زن لکوره طبیعی را تجربه می کند که مشخصه مراحل مختلف است. چرخه قاعدگی. قبل از سوزاندن، پزشک به بیمار هشدار می دهد که چه مدت ممکن است ترشح در هنگام استفاده ادامه داشته باشد. این روش، چه انحرافاتی ممکن است.
هشدار:اگر مسائل خونینپس از تشدید سوزاندن، دمای بدن زن افزایش می یابد، ضعف و سرگیجه رخ می دهد، به این معنی که خونریزی خطرناک. باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید.
عوارض احتمالی پس از کوتریزاسیون فرسایش
این روش، مانند هر عمل جراحی در اندام تناسلی زن، همیشه با خطر خاصی همراه است، زیرا پس از مداخله، عواقب ممکن است هم در هفته های اول و هم در آینده رخ دهد.
پیامدهای فوری مربوط به گسترش است فرآیند التهابی از دهانه رحمبه حفره رحم، لوله ها و تخمدان ها. التهاب می تواند در یک طرف یا هر دو رخ دهد.
یک عارضه خطرناک خونریزی است. اختلال در چرخه قاعدگی و تغییر در ماهیت قاعدگی ممکن است رخ دهد. به طور معمول، چنین عوارضی در 8 هفته اول رخ می دهد.
اگر در نتیجه کوتریزاسیون، دهانه رحم باریک یا همپوشانی داشته باشد، پیامدهای طولانی مدت رخ می دهد. کانال دهانه رحمبافت بهبود یافته جای زخم نیز در لایه عمیق تری (سندرم گردن انعقاد) رخ می دهد که منجر به از دست دادن کاملقابلیت ارتجاعی. تشکیل مجدد فرسایش در همان مکان امکان پذیر است.
آندومتریوز اغلب در صورتی ایجاد می شود که قاعدگی بعدی سریعتر از بهبود کامل زخم شروع شود. با جریان خون قاعدگیذرات آندومتر به داخل بافت التیام نیافته منتقل می شوند و شروع به رشد می کنند و کانون های التهاب را تشکیل می دهند و باز بودن دهانه رحم را مختل می کنند.
عوارض مشابه ظاهر می شود درد در قسمت پایین شکم، افزایش دما، اختلالات چرخه و تغییر در ماهیت ترشحات.
ترشحات زرد رنگ پس از سوزاندن
ظاهر ترشحات زرد فراوانممکن است پاتولوژی های زیر را نشان دهد:
- عود فرسایش دهانه رحم در همان ناحیه. دلیل آن ضربه دقیق ناکافی بر ناحیه آسیب دیده یا ضربه به سطح در طول عمل است.
- ظاهر در واژن عفونت باکتریایی(می‌توانست هم در حین عمل و هم پس از آن معرفی شود). ترشحات کف آلود فراوان رنگ زردمشخصه تریکومونیازیس، سوزاک. ممکن است داشته باشند رنگ مایل به سبز. چنین ترشحی بوی نامطبوعی دارد.
- التهاب واژن (واژینیت)، تخمدان ها (اوفوریت)یا لوله ها (سالپنژیت). اگر وجود دارد فرآیند چرکیدر رحم و زائده ها، ترشحات غلیظ زرد مایل به سبز با بوی تند گندیده ظاهر می شود.
توجه داشته باشید:سوزاندن با مواد شیمیایی یا نیتروژن مایع گاهی اوقات در چند مرحله انجام می شود تا اثر آن ملایم تر باشد. این بدان معنا نیست که هر بار زخم جدید از بین می رود.
ترشحات قهوه ای
اگر چنین ترشحی همراه با درد در زیر شکم باشد و چند روز قبل از قاعدگی رخ دهد، علت آن اندومتریوز است. رشد آندومتر در ناحیه دهانه رحم با آسیب همراه است مقدار زیادعروق، باعث قهوه ای شدن ترشحات می شود. سایه ممکن است قرمز یا سیاه باشد. آنها فراوان هستند و قوام مخاطی غلیظی دارند. لخته های خون در آنها قابل مشاهده است. اگر چنین ترشحاتی ظاهر شود بوی بد، این نشان دهنده عفونت آندومتر و وقوع یک فرآیند التهابی است.
ویدئو: نحوه انعقاد سرمایی انجام می شود
برای جلوگیری از خونریزی زن پس از سوزاندن فرسایش، توصیه می شود از آن اجتناب شود فعالیت بدنیو پیاده روی های طولانی
لازم است از خود در برابر ابتلا به عفونت محافظت کنید. شما نباید از استخر دیدن کنید یا در آب شنا کنید. یک زن باید به ویژه مراقب باشد رویه های بهداشتیفقط با استفاده از آب جاری واشرها باید مرتباً تعویض شوند. پزشکان هشدار می دهند که لباس زیر مصنوعی تنگ به ویژه ایجاد می کند شرایط مساعدبرای تولید مثل میکروارگانیسم ها پس از سوزاندن، باید فقط از لباس های زیر ساخته شده از پارچه های طبیعی استفاده کنید.
ممکن است ترشحات را افزایش داده و باعث خونریزی شود رویه های حرارتی. بنابراین، شما فقط می توانید زیر را بشویید دوش آب گرم. شما نمی توانید حمام کنید یا به سونا بروید.
دوش زدن آسیب زیادی به همراه دارد. این روش می تواند به راحتی به سطح بهبودی آسیب برساند، باعث سوختگی یا عفونت شود.
سونوگرافی ترانس واژینال، که در آن پروب وارد واژن می شود، مجاز نیست. رابطه جنسی زودتر از 1.5-2.5 ماه پس از رفع فرسایش امکان پذیر است.
ویدئو: محدودیت های پس از سوزاندن فرسایش. ویژگی های بارز ترشح