آیا راهی برای پیشگیری از اورتریت وجود دارد؟ درمان اورتریت، پیشگیری از اورتریت. افزایش خواص محافظتی بدن

که در عمل پزشکیتراتوم یک تومور متشکل از سلول‌های جنینی حاوی نشانه‌هایی از اندام‌هایی است که طبق قوانین طبیعت، نباید در ناحیه آسیب‌دیده قرار گیرند، مثلاً مو یا دندان. U زن سالم، بدون بیماری های ارثی، دوره بارداری بدون هیچ گونه آسیب شناسی یا عارضه ای پیش می رود. اما گاهی اوقات اتفاق می افتد که تشکیل جنین مختل می شود و بافت های آن شروع به رشد غیر طبیعی می کنند و در نتیجه تشکیل جدیدی به نام تراتوم ایجاد می شود.

این آسیب شناسی اغلب خود را در دوران کودکی و نوجوانی نشان می دهد، با محتمل ترین موضع گیری تراتوم در تخمدان ها در زنان یا بیضه ها در مردان. در کودکان خردسال، تومور بیشتر تشکیل می شود که در قسمت ساکروکوکسیژیال ستون فقرات قرار دارد. در سایر اندام ها، این نئوپلاسم کمتر تشخیص داده می شود، اما در هر صورت، حذف آن اجباری است.

مردم به ندرت با بیماری تراتوم مواجه می شوند و تعداد کمی از مردم می دانند که چیست. تراتوم یک نئوپلاسم تومور مانند است که در دوران بارداری (در جنین) از بافت جنینی ایجاد می شود. ساختار تومور متشکل از سلول‌های غیر معمول برای محل آن است و می‌تواند شامل بافت‌های عضلانی، غضروفی، غده‌ای، عصبی، استخوان و سایر بافت‌ها باشد. در برخی موارد، اینها ممکن است اعضای بالغ بدن، مانند اندام ها یا چشم ها باشند. این بیماری معمولا در کودکان یا جوانان تشخیص داده می شود، اما گاهی اوقات می توان آن را در داخل رحم نیز تشخیص داد. نئوپلاسم بزرگی که در دوران بارداری ایجاد می شود می تواند بر رشد جنین تأثیر منفی بگذارد و منجر به عوارض در هنگام زایمان شود.

از کل تعداد تومورها در کودکان، این آسیب شناسی 25-35٪ و 2.7-7٪ در بزرگسالان را تشکیل می دهد. نئوپلاسم می تواند خوش خیم یا بدخیم باشد و اغلب بیماران مبتلا به این بیماری نتیجه مطلوبی خواهند داشت. اما گاهی اوقات یک تومور می تواند به بافت ها و اندام های مجاور رشد کند و متاستاز رخ می دهد که به طور قابل توجهی شانس درمان موفقیت آمیز را کاهش می دهد. صرف نظر از محل، درمان لزوماً شامل برداشتن تومور است. بدون درمان کافینئوپلاسم می تواند رشد کند و یک تومور بزرگ به اندام های داخلی فشار وارد می کند و می تواند بدخیم شود.

علل

به طور کامل مطالعه کنید دلایل دقیقایجاد تومور تراتوم موفقیت آمیز نبود، بنابراین ما فقط به صورت فرضی می توانیم برخی از عوامل را که می تواند منجر به این بیماری شود، فرض کنیم. یک نظریه بسیار عجیب «جنین درون جنین» است. پس از جراحی، قسمت‌هایی از بدن در تومور یافت می‌شود که نشان‌دهنده بارداری چندقلویی است که در طی آن جنین قوی‌تر، جنین ضعیف‌تر را جذب می‌کند.

تئوری دیگر برای علت ایجاد تراتوم، جنین زایی غیر طبیعی است که شایع ترین محل تومور را در تخمدان ها و بیضه ها توضیح می دهد. معاینه زیر میکروسکوپ می تواند وجود لایه های جنینی را نشان دهد:

• اکتودرم - لایه بیرونی؛
• مزودرم - وسط؛
• اندودرم - داخلی.

این تئوری از ماهیت ژرمینال پاتولوژی صحبت می کند و این واقعیت که یک تومور می تواند بدخیم یا خوش خیم باشد به دلیل عوامل مختلف جسمی و ژنتیکی است. همچنین در طول رشد جنین ممکن است جهش های کروموزومی خود به خودی رخ دهد که به نوبه خود منجر به بروز ناهنجاری های مختلف و ظهور تومورها می شود.

انواع

بر اساس ساختار بافت شناسی، انواع زیر از تومورها متمایز می شوند:

• بالغ - تشکیلاتی که در طی مطالعه آن چندین بافت متمایز، مشتقات یک یا چند لایه جوانه، آشکار می شود.
• نابالغ - حاوی بافت های جنینی مشتق شده از سه لایه جوانه است.
• بدخیم - در بیشتر موارد، تراتوم های نابالغ، اما گاهی بالغ، همراه با سرطان جنین، کارسینوم کوریونیک یا فیبروم.

تراتوم های بالغ معمولا ساختاری جامد یا کیستیک دارند. یک سازند جامد یک گره متراکم، صاف یا توده ای است. بافت تومور ناهمگن و خاکستری روشن است و فقط حاوی کیست های کوچک و آخال های متراکم است. تراتوم بالغ کیستیک به شکل یک گره صاف بزرگ ارائه می شود. پس از تشریح، مشخص شد که نئوپلاسم دارای کیست‌های بزرگ با مخاط، توده‌ای مانند پالپ یا مایع کدر است. حفره ها ممکن است حاوی غضروف و استخوان و همچنین مو و دندان باشند.

تراتوم های نابالغ، زمانی که برش داده می شوند، دارای بافتی رنگ روشن هستند خاکستری، حاوی کیست های کوچک حاوی آخال های اپیتلیوم عصبی و پوششی نابالغ و همچنین غضروف و بافت ماهیچه ای مخطط است. در صورتی که می توان تشکیلات بالغ را به عنوان تومورهای خوش خیم، سپس نابالغ ها ممکن است تومورهای بدخیم ایجاد کنند. در طول بدخیمی، وجود متاستاز مشاهده می شود که از مسیرهای هماتوژن و لنفوژن پخش می شود. ساختار تشکیلات متاستاتیک از نظر خارجی شبیه تراتوم های نابالغ یا برخی از اجزای آنها است.

بومی سازی

تراتوم ها علاوه بر شکلشان بر اساس محل قرارگیریشان نیز تقسیم بندی می شوند. علائم، تشخیص و درمان آن به این بستگی دارد که تومور در کجا قرار دارد و در چه مرحله ای از رشد جنین ظاهر شده است. بسته به محل منشأ، تراتوم ها به انواع زیر تقسیم می شوند:

• بیضه ها;
• تخمدان؛
• تراتوم ساکروکوکسیژیال؛
• مدیاستن
• مغز

وقوع تراتوم بیضه در مردان تقریباً در 40 درصد از کل تومورهای سلول زایای مردانه مشاهده می شود. کیست های کوچک ممکن است علائم بالینی ایجاد نکنند. تشخیص گره های بزرگ بسیار آسان است، زیرا تشکیل آنها منجر به ایجاد آن می شود تغییر شکل خارجیبیضه ها به ندرت این بیماری در مردان بالغ تشخیص داده می شود. بیشترین خطر ناشی از تومورهای بدخیم نابالغ است که در ناحیه بیضه نزول نکرده قرار دارند، زیرا در تاریخ تشخیص داده می شوند. مراحل پایانی. این به دلیل این واقعیت است که این آموزش مدت زمان طولانیبه هیچ وجه خود را نشان نمی دهد و در یک معاینه معمولی تشخیص داده نمی شود.

تراتوم تخمدان تا حدودی شایع تر از تراتوم است و حدود 20 درصد از کل نئوپلاسم های این اندام را تشکیل می دهد. اغلب آنها به شکل گره های بالغ ساختار کیستیک ارائه می شوند. در برخی موارد، تشکیل تراتوم نابالغ امکان پذیر است. سیر بیماری معمولاً بدون علامت است، به همین دلیل است که آسیب شناسی را می توان به طور تصادفی در طی تشخیص داد ازمایش پزشکیبه دلایل دیگر این تومورها می توانند در طول تغییرات هورمونی (بلوغ، بارداری یا یائسگی) فعال شوند.

شایع ترین تومور مادرزادی تراتوم ساکروکوکسیژیال است که شکل تومور مانندی گرد با قطر 1-2 تا 30 سانتی متر است. اغلب، تراتوم ساکروکوکسیژیال در زنان تشخیص داده می شود. نئوپلاسم های بزرگ بر اندام های داخلی تأثیر می گذارد و باعث جابجایی آنها و اختلال در رشد جنین می شود:

• ناهنجاری در رشد لگن؛
• آترزی مجرای ادرار؛
• جابجایی رکتوم؛
• هیدرونفروز

تومورهای بزرگ با خون فراوان می توانند باعث نارسایی قلبی شوند. بر اساس ویژگی های محلی سازی، چهار نوع تراتوم ساکروکوکسیژیال وجود دارد: خارجی، خارجی-داخلی، داخلی و پره ساکرال. تراتوم در کودکان در شش ماه اول پس از تولد با استفاده از آن برداشته می شود مداخله جراحی.

یک نوع نادر تراتوم گردن است. این بیماری معمولاً بلافاصله پس از تولد نوزاد تشخیص داده می شود. اگر تومور کوچک باشد، ممکن است ناشناخته بماند و تنها پس از شروع رشد تشخیص داده می شود. اندازه تومور از سه تا پانزده سانتی متر متغیر است. علائم به تعامل تومور با ساختارهای تشریحی مجاور بستگی دارد. علائمی مانند مشکل در تنفس، خفگی، آبی شدن پوست یا مشکل در غذا خوردن ممکن است.

تراتوم مدیاستن معمولاً در قسمت قدامی این ناحیه نزدیک است کشتی های بزرگو پریکارد. برای مدت طولانی، علائم بیماری ظاهر نمی شود. رشد تومور بیشتر در دوران نوجوانی یا در دوران بارداری فعال می شود. اندازه سازند می تواند به قطر 25 سانتی متر برسد، در حالی که فشار بر ریه ها، قلب، رگ های خونیو پلور تومور می تواند باعث درد در عضله قلب، ضربان قلب سریع، سرفه و تنگی نفس شود. در برخی موارد، پنومونی آسپیراسیون و خونریزی ریوی ممکن است ایجاد شود.

نادرترین نوع آن تراتوم مغز است و پسران 10 تا 12 ساله بیشتر احتمال دارد این بیماری را تجربه کنند. تومور تمایل به بدخیمی دارد و بدخیمی در بیش از 50 درصد موارد مشاهده می شود. برای مدت طولانی، ایجاد این تراتوم بدون هیچ علامتی رخ می دهد، اما با رشد تومور باعث حالت تهوع، سرگیجه و سردرد می شود.

علائم

معمولا این آسیب شناسیبرای مدت طولانی به هیچ وجه علائم بالینی ایجاد نمی کند و تظاهراتی که با ایجاد آن ایجاد می شود مستقیماً به محل شکل گیری بستگی دارد. روشن علائم شدیدتراتوم فقط با یک دوره بدخیم قابل مشاهده است. این علائم عبارتند از:

• فشرده کننده؛
• افزایش دما؛
• تورم؛
• ضربان قلب غیر طبیعی

هنگامی که در جناغ سینه یا ریه ها قرار دارند، علائم خاص ممکن است شامل تنگی نفس، آریتمی و فشار در قفسه سینه باشد. تراتومی که در ناحیه غدد جنسی در بیضه ایجاد می شود باعث افزایش اندازه کیسه بیضه می شود و وجود درد نشان دهنده بدخیم بودن کیست بیضه است. وجود تراتوم در ناحیه خاجی در کودکان باعث اختلال در دفع ادرار (اغراق مکرر و مشکل در دفع ادرار) و روند دفع می شود. این آسیب شناسی را می توان در رحم، از طریق سونوگرافی یا در بدو تولد تشخیص داد. معمولا نئوپلاسم بزرگ است و شکل گرد، در حالی که در پشت دنبالچه قرار دارد.

در حضور تراتوم که در پایه جمجمه ایجاد می شود، نئوپلاسم بر مغز تأثیر می گذارد. در این مورد، علائم اختلالات غدد درون ریز و آسیب به ساختارهای مغز است. اگر پای کیست پیچ خورده باشد، باعث درد حاد می شود و اگر به بیمار کمک پزشکی به موقع ارائه نشود، می تواند باعث پریتونیت شود.

تشخیص

تشخیص دقیق بر اساس نتایج سونوگرافی و همچنین سایر روش های تشخیصی، به ویژه ابزاری و تحقیقات آزمایشگاهیخون اگر تومور تراتوم در مدیاستن یا ساکروم موضعی باشد، بیمار تجویز می شود رادیوگرافی ساده. اگر مشکوک به متاستاز وجود داشته باشد، پزشکان تجویز می کنند:

• توموگرافی کامپیوتری;
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی؛
• سینتی گرافی;
• اشعه ایکس قفسه سینه و تعدادی از مطالعات دیگر.

تشخیص نهایی تنها پس از بیوپسی و معاینه بافت شناسی انجام می شود.

رفتار

درمان اصلی تراتوم شامل جراحی است و تا حد زیادی به سن بیمار بستگی دارد. برداشتن تومور خوش خیم در بافت سالم به جز تومور تخمدان انجام می شود. برای بیماران سن باروریفقط برداشتن نسبی تخمدان ها انجام می شود و در زمان شروع یائسگی، رحم و زائده ها قطع می شوند. پس از برداشتن تومور، یک دوره رادیوتراپی و شیمی درمانی برای بیماران تجویز می شود.

پیش آگهی و پیشگیری

پیش آگهی تراتوم تا حد زیادی به محل و ساختار بافتی آن بستگی دارد. مطلوب ترین پیش آگهی برای تومورهای خوش خیم، علاوه بر تشکیلات ساکروکوکسیژیال بزرگ است. میزان بقا در حضور چنین تشکیلاتی تقریباً 50٪ است. دلیل نرخ بالانرخ مرگ و میر هستند عوارض احتمالیمانند ناهنجاری ها، فشرده سازی اعضای داخلییا پارگی تومور در حین زایمان.

تومورهای تراتوئید بیشتر در کودکان در سال های اول زندگی مشاهده می شود. علاوه بر این، فراوانی این بیماری کاهش می یابد و در نوجوانی این آسیب شناسی از 6٪ موارد تجاوز نمی کند.

نوزادان و نوزادان مبتلا به بیماری های تومور تراتوم در 22-25٪ موارد مشاهده می شود.

این تومورها در کودکان می توانند در ناحیه ساکروکوکسیژیال (38٪)، تخمدان ها (31٪)، بیضه ها (6٪)، مدیاستن - 4٪، فضای خلفی (12٪) و سایر مکان ها 9٪ قرار گیرند.

هنوز پاسخ کاملی برای منشا تراتوم پیدا نشده است. گاهی اوقات علت این آسیب‌شناسی‌ها ناهنجاری‌های بافت‌های جنین است؛ همچنین بین بیماری و رشد غیرعادی یکی از جنین‌های دوقلو که به هم جوش داده شده‌اند، ارتباط وجود دارد.

از آنجایی که تراتوم در نوزادان از بافت نابالغ تشکیل شده است، تشخیص آنها از تومورهای بدخیم دشوار است.

خطر بالا (تا 60٪) تراتوم بدخیم در کودکان چهار ماهه تا پنج ساله وجود دارد.

علائم تراتوم در کودکان

تراتوم ها می توانند خود را در بیشتر موارد نشان دهند علائم مختلفکه عمدتاً به محل تومور بستگی دارد. با این حال، سیر بیماری در کودکان با خوش خیم بودن و متاستاز نسبتاً نادر (گسترش) به سایر اندام ها مشخص می شود.

تراتوم در ناحیه ساکروکوکسیژیال به راحتی در بدو تولد تشخیص داده می شود که در خارج قرار گیرد. آنها روی باسن یا در امتداد خط میانی ساکروکوکسیژیال قرار دارند.

همچنین به صورت خارجی-داخلی رخ می دهد، زمانی که علاوه بر قسمت بیرون زده تومور، قسمت دیگری از آن بین رکتوم و ساکروم قرار دارد.

رشد قسمت داخلی تومور با ایجاد اختلالات مشخص می شود اندام های لگنی، که در یبوست، اختلالات ادرار، بی اختیاری مدفوع ظاهر می شود.

اغلب، چنین تراتومی به دنبالچه جوش می خورد و به سمت بیرون توسعه می یابد، که مملو از تجزیه پوست، خونریزی و عفونت است.

تراتوم می تواند صاف باشد، اما با دژنراسیون بدخیم می تواند توده ای باشد. پوسته روی تومور معمولاً بدون تغییر است، اما با اندازه های بزرگ تومور اغلب نکروز است.

در تراتوم خوش خیمتومور در لمس نرم تر از تومور بدخیم است؛ در این حالت، دمای پوست اغلب افزایش می یابد و الگوی عروقی نیز به خوبی مشخص است.

تشکیلات بدخیم به ندرت به اندازه های بزرگ توسعه می یابند که آنها را از خوش خیم ها متمایز می کند.

سلامت عمومی کودک به ویژه در خطر نیست، با این حال، در مواردی که تومور بافت ها و اندام های مجاور را فشرده نمی کند، صادق است. با تومورهای بدخیم، علائم موضعی همیشه ظاهر می شود.

علاوه بر این، کاهش وزن، پوست رنگ پریده، ضعیف است رشد فیزیکیافزایش دما، افزایش ESR. درد کودکان را بی قرار می کند. کودکان بزرگتر می توانند به محل منبع درد اشاره کنند.

درمان تراتوم

درمان تراتوم در کودکان با در نظر گرفتن بدخیمی تومور انجام می شود. تراتوم خوش خیم نیاز به جراحی رادیکال دارد که در آن تومور همراه با کپسول برداشته می شود که باید در اسرع وقت انجام شود.

تراتوم بدخیم نیاز به درمان ترکیبی دارد. باید در نظر داشت که عملیات رادیکال در این مورد به دلیل رشد تومور نفوذی و متاستاز دشوار است. به عنوان یک امتیاز برای جراحی غیر رادیکال استفاده می شود روش پرتو. با این حال، تراتوم های بدخیم به تشعشع حساس نیستند.

در صورت حذف ناقص تراتوم بدخیم و وجود متاستاز، شیمی درمانی با داروهای داکتینومایسین، وین کریستین، آدریامایسین، بلئومایسین، سیکلوفسفامید، وپزید، متوترکسات یا پلاتین استفاده می شود. لازم به ذکر است که موارد متعددی از کوچک شدن تومور و متاستاز وجود دارد.

میزان بقا در کودکان مبتلا به تراتوم بدخیم به طور قابل توجهی بدتر است و در اینجا تا حد زیادی به کامل برداشتن تشکیلات بستگی دارد که به نوبه خود تا حد زیادی توسط صلاحیت جراح تعیین می شود.

این سازند شامل چندین نوع بافت است که از یک، دو، سه پایه تشکیل شده است که وجود آنها به قسمت هایی از بدن که تومور در آن شکل می گیرد تعلق ندارد. این از گنوسیت ها (سلول های جنسی بالغ مردان و زنان) می آید و معمولاً در مردان در غدد جنسی، در زنان در تخمدان ها، در ناحیه دنبالچه-خاجی و در مغز کودکان ظاهر می شود.

تراتوم یک نئوپلاسم تومور مانند است که از یک، دو یا سه جوانه جنینی تشکیل شده است. علت تراتوم رفتار غیر طبیعی سلول های کروموزومی است. بنابراین، محتویات تشکیل غیرقابل پیش‌بینی است؛ شکاف حاوی قطعاتی از مو، دندان، بافت غضروف، مغز، ماهیچه‌ها و گاهی تکه‌هایی از بدن جنین است. دلایل واقعیدانشمندان هنوز تظاهرات تراتوم را کشف نکرده اند، اما بر اساس برخی داده ها آن را به عنوان یک نوع سرطان جنینی طبقه بندی کرده اند.

اتیولوژی بیماری

تراتوم متعلق به سرطان جنینی از نوع تومور سلول زایا است. تومور سلول زایا از اپیتلیوم سلول های زایای پرتوان (بافت های بنیادی که در تشکیل همه سلول های بدن انسان دخیل هستند)، اپیتلیوم یک غدد جنسی تخصصی تولید می شود که می تواند متمایل به تمایز سوماتیک و تروفوبلاستیک باشد و ظاهر تومورهای چند سلولی را نشان دهد. ساختار و ساختار متفاوت، به ویژه سمینوم بیضه، دیس ژرمینوم تخمدان، سرطان جنین.

تراتوم در بیشتر موارد در غدد جنسی قرار دارد؛ ظاهر یک تومور در خارج از غدد جنسی با حرکت آهسته اپیتلیوم ژرمینال در حین حرکت از پوسته کیسه زرده به ناحیه تشکیل غدد جنسی مشخص می شود. تراتوم به دو دسته بالغ (شکل های درموئید) و نابالغ (تراتوبلاستوما) تقسیم می شود. تومورهای بالغ و نابالغ از نظر ترکیب و ساختار متفاوت هستند. سلول بالغ از سلول های استاندارد طبیعی برای بزرگسالان تشکیل شده است.

اگر سلول ها را نتوان تشخیص داد، تومور نابالغ است. از نظر مشخصات، این سازند شبیه یک کیسه پر از ترشح است، یک ماده مایع چرب با تکه‌هایی از فولیکول‌های مو، دندان‌ها و غدد چربی. در زیر میکروسکوپ می توانید تشکیل لایه جوانه را مشاهده کنید. اکتودرم: پوست، بخش‌هایی از سلول‌های عصبی و رشته‌هایی مانند گانگلیون. مزودرم: استخوان، غضروف، بافت فیبری و چربی.

اندودرم کمتر دیده می شود؛ به عنوان یک قاعده، اپیتلیوم تنفسی، قطعات تیروئید و غدد بزاقی است. تراتوم سیستیک بالغ یکی از شناخته شده ترین تومورهای دوران کودکی و نوجوانی است که در صورت افزایش خاصیت ایجاد کننده، نوزادان در گروه خطر قرار می گیرند. احتمال ظهور تومور در دوران بلوغ و یائسگی زیاد است. تراتوما اغلب به صورت یک تشکیل خوش خیم ظاهر می شود.

علائم بیماری

سناریو کاملاً به اندازه و محل تومور بستگی دارد. در نوزادان مبتلا به تراتوم، تغییر شکل اسکلت و اندام های داخلی در بدو تولد قابل مشاهده است. در بزرگسالان، آسیب شناسی برای مدت طولانی پنهان می ماند تا زمانی که شروع به فشرده سازی یا حرکت دادن اندام هایی که از آن رشد می کند، شود. علائم زمانی ظاهر می شوند که تومور بدخیم رخ دهد از ماهیت متفاوتاحساس فشردن، خفگی، سنگینی و درد در ناحیه شکم، تب، درد وحشتناکبسته به محل آسیب شناسی.

تراتوم معمولاً در دوران بلوغ و تغییرات هورمونی خود را نشان می دهد. درد حادزمانی رخ می دهد که پایه تومور پیچ خورده باشد، این منجر به پارگی آن می شود؛ کمک نابهنگام می تواند باعث پریتونیت شود. اگر تراتوم در بیضه ها ایجاد شده باشد، تورم کیسه بیضه مشاهده می شود که با تورم همراه است. سندرم دردتومور بدخیم را نشان می دهد. در طول سالها فاش شد.

وجود این سازند را می توان بلافاصله در بدو تولد تشخیص داد و تا دو ماهگی از بین برد. اگر تومور تشخیص داده نشود، این منجر به پیش آگهی نامطلوب می شود، زیرا در سنین نوجوانی، تغییرات هورمونی قبلاً در بدن رخ داده است و خطر تبدیل سلول به تومور بدخیم وجود دارد. تراتوم ساکروکوکسیژیال واقع در ناحیه کشاله ران باعث اختلال در اجابت مزاج و ادرار می شود.

تومور ساکروکوکسیژیال را می توان بلافاصله در بدو تولد یا در طی سونوگرافی داخل رحم تشخیص داد. تومور در پشت ساکروم قرار دارد و می تواند گرد یا بزرگ باشد. این کار از روند صحیح زایمان جلوگیری می کند؛ در این حالت پزشکان عمل سزارین را انجام می دهند. تراتوم ارگان های گوش و حلق و بینی بسیار نادر است، آنها را می توان در رشد جنین تشخیص داد.

تراتوما

این آسیب شناسی یک تومور ناشی از بافت های جنینی است که ضخامت آن با سطح ناهموار صاف شده است. همچنین به دو نوع تراتوم بالغ و نابالغ تقسیم می شود.

نابالغ در بیشتر موارد علاوه بر متاستاز به تومور بدخیم تبدیل می شود و پیش آگهی نامطلوبی دارد.

تراتوما اغلب با تراتوبلاستوما - توموری از بافت تمایز نیافته اشتباه گرفته می شود.

تبدیل تومور غیر بدخیم اولیه به یک تومور بدخیم به سرعت اتفاق می افتد و به تراتوبلاستوما تبدیل می شود.

محل اصلی تومور در دیواره قدامی رحم است که منجر به خونریزی و نکروز بافتی می شود. این نوع تومورها از طریق تخلیه لنفاوی و عروق خونی منتقل می شوند.

ساختار متاستازها با منبع اصلی منطبق است یا ممکن است یکی از عناصر تشکیل دهنده غالب باشد. علائم اصلی: کم خونی، افزایش خستگی، کاهش وزن، درد زمانی رخ می دهد فرم غفلت شده. تشخیص و درمان به موقع به جلوگیری از عواقب کمک می کند.

تراتوم بالغ خوش خیم در نظر گرفته می شود و کیست درموئید نامیده می شود.

ساختار ناهمگن است، با مقدار زیادتاول های کیستیک پر از ترشح بی رنگ. پوسته متراکمی دارد، حاوی قطعات غضروفی، استخوانی و چربی است و ممکن است از یک یا چند فرورفتگی تشکیل شده باشد.

مستعد متاستاز نیست، اما به دلیل اندازه و وسعت پایه، خطر پیچ خوردگی وجود دارد. می تواند از رحم تا بزرگسالی ایجاد شود. با بالا رفتن سن باز می شود. در طول توسعه تراتوم، پیش بینی غیرممکن است.

با رسیدن به اندازه نهایی، دیگر افزایش نمی یابد.

درمان با استفاده از لاپاراسکوپی انجام می شود.

تشخیص آسیب شناسی

برای تشخیص این نوع تومور از سونوگرافی و غربالگری استفاده می شود. با استفاده از سونوگرافی، اندازه، محل و ساختار تومور برای تعیین وجود متاستاز تعیین می شود. در مواردی که تومور در ناحیه ساکروکوکسیژیال و مدیاستن قرار دارد، معاینات اشعه ایکس انجام می شود.

نواحی عفونی، تشخیص اندازه، ساختار تومور، وجود متاستازها و کانون های آنها به خوبی با توموگرافی کامپیوتری آشکار می شوند. برای تعیین وجود سلول های بدخیم در تومور، یک بررسی بافت شناسی انجام می شود. در صورت مشخص شدن وجود تراتوم، آزمایش خون برای آلفا فوتوپروتئین و گانادوتروپین جفتی انسانی طبق تجویز انجام می شود.

در صورت مشکوک بودن به تراتوم تخمدان، معاینه با لمس انجام می شود. با کمک لمس، تومورهایی با اندازه های 5-15 سانتی متر احساس می شوند. پیش بینی دقیق، در طول مطالعه، تنوع صدای تلفظ شده ذکر شده است.

تراتوم دارای خطوط واضح، ساختار هیپواکوییک و یک انکلوژن اکوژنیک منفرد است. هنگام روشن شدن، سایه صدا کاملاً نظارت می شود. یک دستگاه داپلر به عنوان یک اندازه گیری اضافی استفاده می شود.

درمان بیماری

درمان تومورهای بالغ و نابالغ با استفاده از جراحی انجام می شود. برای تراتوم همراه با بدخیم دیگر تومور سلول زایاو برای بدخیم هایی که قابلیت اصلاح دارند، از درمان سیستماتیک استفاده می شود.

بیماران مبتلا به تومور نابالغ نیاز به نظارت مداوم دارند، سناریو کاملاً به اندازه و محل تومور بستگی دارد.

در صورت وجود تومور تخمدان، برداشته می شود، در دوره پس از یائسگی، تمام اندام های تولید مثل برداشته می شود. برای تراتوم بالغ، لاپاراسکوپی انجام می شود، زن در آینده می تواند باردار شود.

به طور کلی، پیش آگهی همیشه خوب است؛ در صورت شیوع مکرر، از یک روش شدید - شیمی درمانی استفاده می شود. کودکان نیز تحت درمان قرار می گیرند به صورت جراحی، با حذف کامل تومور.

در صورت تراتوم دنبالچه همراه با دنبالچه از بین می رود. تراتوم بیضه نابالغ با متاستاز علاوه بر شیمی درمانی به درمان جراحی نیز نیاز دارد؛ پیش آگهی همیشه مطلوب نیست.

در صورت مشاهده علائم تراتوم، فوراً با پزشک خود مشورت کنید.

راه های ترمیم کبد پس از شیمی درمانی

پیش آگهی بقای لنفوم چیست؟

استفاده از تنتور فلای آگاریک در سرطان شناسی

چگونه سرطان سینه را بشناسیم و درمان کنیم؟

تراتوم

تومور حاوی بافت های مختلف، گاهی غیر معمول برای یک اندام خاص، تراتوم نامیده می شود که از زبان یونانیبه معنای "تومور هیولا" است. این بیماری این نام وحشتناک را مدیون این واقعیت است که در داخل تومور ممکن است دندان، مو، چشم، استخوان، بافت همبند، ماهیچه، عصبی، اپیتلیال و سایر بافت ها و همچنین سایر اندام ها وجود داشته باشد.

این به این دلیل اتفاق می افتد که تراتوم از سلول های زایا ایجاد می شود که می توانند به هر بافتی تبدیل شوند بدن انسان. پیچیده ترین ساختار در آن تراتوم هایی است که در همان ابتدای رشد جنینی تشکیل می شوند. اگر تومور دیرتر ایجاد شود، زمانی که پایه یک اندام یا بافت قبلاً تشکیل شده است، از نظر ترکیب همگن تر است.

این بیماری معمولا در دوران کودکی یا نوجوانی خود را نشان می دهد. بیشتر اوقات، تراتوم در غدد جنسی تشکیل می شود: در تخمدان ها - در زنان، در بیضه ها - در مردان. کودکان عمدتاً به تراتوم دنبالچه در ستون فقرات ساکروکوکسیژیال مبتلا می شوند. خیلی کمتر، تومور در سایر اندام ها موضعی می شود. در همه موارد برداشتن تراتوم اندیکاسیون دارد.

تراتوم می تواند هم سیر خوش خیم و هم بدخیم داشته باشد.

انواع تراتوم

ناهنجاری کروموزومی سلول ها منجر به تشکیل تومور می شود. بسته به اینکه چه چیزی باعث انحراف از هنجار می شود، تراتوم های نابالغ و بالغ متمایز می شوند.

نابالغی تراتوم با وجود تومور بافتی مشخص می شود که تعیین نوع آن دشوار است. اغلب تومور یک دوره بدخیم دارد. در تراتوم بالغ، عناصر بافتی مشخصه انسان به وضوح قابل مشاهده است: عصبی، عضلانی، همبند یا چربی.

تراتوم های بالغ نه تنها از نظر ظاهری بلکه از نظر ظاهری نیز با انواع نابالغ متفاوت هستند ویژگی های مختلفرشد به عنوان مثال، تراتوم بیضه بالغ در مردان گاهی اوقات می تواند بدخیم شود، در حالی که تراتوم تخمدانی از همان نوع در زنان بیشتر یک تومور خوش خیم است.

به نوبه خود، تراتوم های بالغ به کیستیک و جامد تقسیم می شوند. کیستیک تومور بزرگی است که در زیر سطح صاف آن یک یا چند حفره پر از محتویات کدر وجود دارد. ممکن است قطعاتی از غضروف، دندان یا مو در داخل آنها وجود داشته باشد.

تراتوم بالغ جامد یک تشکیل تومور مانند متراکم با اندازه های مختلف است که سطح آن می تواند صاف یا ناهموار باشد. تراتوم از نظر ساختار ناهمگن است؛ در داخل ممکن است بافتی با منشا ناشناخته و کیست های کوچک با مخاط یا مایع وجود داشته باشد.

با توجه به قوام آنها، تراتوم های متراکم که فقط از بافت تشکیل شده است و سیستوتراتوم ها که در آن مایع نیز وجود دارد وجود دارد.

علائم تراتوم

معمولا، علائم آشکاربا تراتوم، آنها در طول یک دوره بدخیم یا رشد قابل توجه تومور ظاهر می شوند. در موارد دیگر، وضعیت بیماران به ویژه تحت تأثیر قرار نمی گیرد، تراتوم برای مدت طولانی "بی صدا" می ماند. هنگامی که تشکیل تومور مانند بزرگ می شود، علائم مشخصه جابجایی یا فشرده شدن اندام ها ظاهر می شود. به عنوان مثال، با تراتوم مدیاستن، احساسات ناخوشایند در پشت جناغ ظاهر می شود و تومور در ریه ها باعث تنگی نفس می شود.

با تراتوم تخمدان، شکایت از احساس سنگینی در قسمت تحتانی شکم ممکن است به طور دوره ای ظاهر شود. اگر پیچ خوردگی پای کیست وجود داشته باشد، علائم مشابه با کلینیک است. شکم حاد" تراتوم در بیضه به صورت بزرگ شدن کیسه بیضه در سمت تومور تشکیل شده با چشم قابل مشاهده است. اضافه شدن درد نشان می دهد که این روند بدخیم می شود.

در کودکان، تومور اغلب در ساکروم، دنبالچه یا پرینه قرار دارد. تراتوم پیلونیدال می تواند در اندازه ها و اشکال مختلف باشد. تشکیلات بزرگ در عملکرد طبیعی کودک اختلال ایجاد می کند، زیرا ادرار و مدفوع را برای او دشوار می کند. تراتوم مادرزادی شایع است. رشد داخل رحمی کودک هر چه زودتر تشکیل تراتوم دنبالچه ای شدیدتر باشد مختل می شود. پس از تولد، نقایص بافت نرم و آسیب های اسکلتی قابل توجه می شود.

درمان تراتوم

درمان تراتوم به هر شکلی که باشد فقط جراحی است، در صورت پیچ خوردگی ساقه تراتوم کیستیک تخمدان، عمل به صورت اورژانسی انجام می شود. جلد مداخله جراحیبا توجه به اندازه تومور، سن بیمار، محل تراتوم و بیماری های همراه تعیین می شود.

در دختران و زنان جوان، برداشتن تراتوم با ضایعات اندام های لگنی در پس زمینه برداشتن جزئی تخمدان ها انجام می شود. در حالی که در زنان در دوران یائسگی، برداشتن کامل رحم با هر دو زائده اندیکاسیون دارد.

با توجه به تمایل به حرکت به فرم بدخیمو متاستاز به غدد لنفاوی، درمان تراتوم بیضه نه تنها شامل برداشتن تومور، بلکه استفاده از پرتودرمانی به طور همزمان با نسخه است. داروهای ضد تومور. همین رویکرد جامع برای سایر موضع گیری های تراتوم، در صورتی که با تومورهای دیگر ترکیب شده باشند یا مستعد انحطاط بدخیم باشند، اعمال می شود.

در بیشتر موارد، پیش آگهی مطلوب است، اما تا حد زیادی بستگی به محل تشکیل تومور و میزان درمان به موقع و کافی دارد. تراتوم، که دوره آن با برخی از انواع سرطان پیچیده است، کمتر پیشرفت می کند. در چنین مواردی، حتی حذف تراتوم و سایر تشکیلات بهبودی کامل را تضمین نمی کند.

ویدئویی از یوتیوب در مورد موضوع مقاله:

اطلاعات عمومی است و برای اهداف اطلاعاتی ارائه شده است. در اولین علائم بیماری، با پزشک مشورت کنید. خوددرمانی برای سلامتی خطرناک است!

قبلاً اعتقاد بر این بود که خمیازه بدن را با اکسیژن غنی می کند. اما این نظر رد شده است. دانشمندان ثابت کرده اند که خمیازه کشیدن مغز را خنک می کند و عملکرد آن را بهبود می بخشد.

هر فرد نه تنها اثر انگشت منحصر به فرد، بلکه اثر زبان نیز دارد.

استخوان های انسان چهار برابر قوی تر از بتن است.

مشاوره حقوقی رایگان:

جیمز هریسون 74 ساله ساکن استرالیا حدود 1000 بار خون اهدا کرده است. به او گروه کمیابخون، که آنتی بادی های آن به نوزادان مبتلا به کم خونی شدید کمک می کند تا زنده بمانند. به این ترتیب، استرالیایی حدود دو میلیون کودک را نجات داد.

بیش از 500 میلیون دلار در سال فقط برای داروهای آلرژی در ایالات متحده هزینه می شود. آیا هنوز هم اعتقاد دارید که راهی برای شکست دادن آلرژی در نهایت یافت می شود؟

داروی سرفه "ترپین کد" یکی از پرفروش ترین هاست، نه به دلیل خواص دارویی که دارد.

بیشترین بیماری نادر- بیماری کورو فقط اعضای قبیله For در گینه نو از آن رنج می برند. بیمار از خنده می میرد. اعتقاد بر این است که این بیماری در اثر خوردن مغز انسان ایجاد می شود.

وزن مغز انسان حدود 2 درصد از وزن کل بدن است، اما حدود 20 درصد از اکسیژن ورودی به خون را مصرف می کند. این واقعیت مغز انسان را به شدت مستعد آسیب های ناشی از کمبود اکسیژن می کند.

کبد سنگین ترین عضو بدن ماست. وزن متوسط ​​آن 1.5 کیلوگرم است.

وقتی عطسه می کنیم ، بدن ما کاملاً کار را متوقف می کند. حتی قلب هم می ایستد.

افرادی که به طور منظم صبحانه می خورند بسیار کمتر در معرض چاقی قرار دارند.

علاوه بر مردم ، فقط یک نفر از پروستاتیت رنج می برد موجود زندهدر سیاره زمین - سگ ها. اینها واقعاً وفادارترین دوستان ما هستند.

به گفته بسیاری از دانشمندان، مجتمع های ویتامین عملا برای انسان بی فایده هستند.

داروی معروف ویاگرا در ابتدا برای درمان فشار خون شریانی ساخته شد.

یک فرد تحصیل کرده کمتر در معرض بیماری های مغزی است. فعالیت فکری باعث ارتقای آموزش می شود پارچه اضافی، جبران مریض.

آیا با شرایطی که یک کودک چند روزی به مهدکودک می رود و بعد 2-3 هفته در خانه بیمار است آشنا هستید؟ اگر کودک از آلرژی رنج می برد، اوضاع حتی بدتر می شود.

تراتوم - چه نوع بیماری است؟

شیوع بالا بیماری های تومورمنجر به رشد ثابتعلاقه به علت، پیش آگهی و روش های درمانی. تراتوم یکی از شایع ترین آسیب شناسی ها است. این تومور می تواند بدخیم یا خوش خیم باشد.

نادرترین تراتوم های بزرگ

اغلب، بدون نشان دادن حضور خود، در طول معاینه کشف می شود علائم همراه. اشکال مختلف، محلی سازی و شکایات مرتبط وجود دارد - از سرفه های مکرر خفیف تا ناتوانی در بچه دار شدن یا ظاهر شدن علائم عصبی. در ادامه با جزئیات بیشتری در مورد این بیماری صحبت خواهیم کرد.

تعریف

تراتوم یک رشد تومور است که دارای اجزای یک یا چند لایه زایایی است که وجود آنها برای محل تومور معمولی نیست. نام آن از ریشه یونانی "teratos" به معنای "زشت" گرفته شده است.

این به دلیل محتوایی است که ممکن است ترسناک یا منزجر کننده به نظر برسد - اغلب در داخل کپسول تومور، علاوه بر مایع کدر، پایه های دندان، استخوان یا بافت غضروف، مو یا حتی ناخن.

ایجاد درموئیدهای بزرگ می تواند بر بسیاری از عملکردهای بدن از جمله توانایی تحمل جنین تأثیر بگذارد. این آسیب شناسی تقریباً یک سوم از تعداد کل را اشغال می کند تشکیلات توموردر کودکان و حدود هفت درصد در بزرگسالان.

اعتقاد بر این است که اغلب آنها ماهیت خوش خیم دارند و فقط برای نشانه های خاصی مانند بروز عوارض ثانویه یا در صورت وجود یک اثر آرایشی منفی حذف می شوند.

پاتوفیزیولوژی رشد

تراتوم اغلب در طول رشد داخل رحمی فرد ایجاد می شود. قابل قبول ترین نظریه توسعه آن معتقد است که تمرکز اولیه توسعه تراتوم نقض در پیدایش سلول های زایای اولیه است.

سه لایه جوانه از آنها تشکیل می شود: اگزو-، مزو- و اندودرم. به دلیل نقض تمایز بافتی، برخی از سلول ها، که متعاقباً باید به عضوی از یک سیستم دیگر تبدیل شوند، در یک مکان نامشخص باقی می مانند. سپس همراه با ارگانیسم میزبان به رشد و نمو ادامه می دهند.

در عکس: نمونه بافت شناسی یک تراتوم بالغ

روند توسعه بعدی به میزان تغییرات در کد ژنتیکی بستگی دارد که در نهایت منجر به وجود یک تومور بالغ (درموئید) یا نابالغ (تراتوبلاستوما) می شود. تفاوت بین آنها در محتوای داخلی نهفته است.

در مورد اول، تراتوم بالغ بافت تمایزی یافته است که به طور معمول در آن یافت می شود اندام های مختلفیا سیستم های بزرگسالان در حالت دوم، تراتوم نابالغ بافتی است که با میکروسکوپ قابل تشخیص نیست.

تراتوم سیستیک بالغ بیشتر در نظر گرفته می شود آسیب شناسی رایجدوران کودکی و نوجوانی گاهی بر اثر بارداری یا شروع یائسگی شدت رشد آن افزایش می یابد. مرتبط است با تغییرات هورمونی، که با این شرایط همراه است.

دلایل توسعه

علت شناسی تراتوبلاستوما یک موضوع نسبتاً مطالعه نشده است. نظریه های زیادی در مورد دلایل توسعه آن وجود دارد. اعتقاد بر این است که به دلیل تأثیر عوامل بیماری زا مختلف، در روند ارگانوژنز شکست رخ می دهد و برخی از سلول ها به سادگی حرکت نمی کنند و در جای خود باقی می مانند، در حالی که سلول های اطراف بافت ها را تشکیل می دهند و بافت ها اندام ها و سیستم ها را تشکیل می دهند. متاسفانه، پزشکی مدرنهنوز نمی تواند پاسخ روشنی در مورد چرایی این اتفاق بدهد.

یک دسته از آزمایشات بالینیپاتوژن های اصلی شناسایی شده در این منطقه عبارتند از:

وجود سابقه خانوادگی تراتوم.

سوء مصرف الکل یا محصولات تنباکودر اوایل بارداری

درمان با داروهای هورمونی یا سیتواستاتیک.

مواجهه مزمن با تشعشعات، مواد سمی و خطرات شغلی.

انواع خاصی از جنین

در زیر به طور جداگانه برخی از انواع تراتوم ها را که در محلی سازی آنها متفاوت است در نظر خواهیم گرفت:

تراتوم تخمدان

این بیماری کاملا است فرم مکررتراتوم به دلیل محلی سازی خاص آن، نیاز به بررسی جداگانه دارد. ما یک مقاله مفصل در این مورد داریم.

تراتوم جنین

این آسیب شناسی جدی هر سال شایع تر می شود. در مورد علل، انواع و روش های درمان تراتوم جنین مقاله ای جداگانه بخوانید.

تراتوم دمی

به طور معمول تراتوما کودال یک تومور مادرزادی با یک دوره خوش خیم است که در بافت پری و رکتالی قرار دارد. این در یک در چهل هزار نوزاد رخ می دهد.

ابعاد آن به ندرت بیش از بیست سانتی متر است. خطر در امکان تشکیل فیستول با روده یا پوست قرار دارد. تشخیص شامل رادیوگرافی یا استفاده از MRI ​​است. درمان جراحی است.

تراتوم ساکروکوکسیژیال

همچنین یک تومور مادرزادی است که از هر سی و پنج هزار نوزاد در یک نوزاد ایجاد می شود. بیشتر اوقات در کودکان دختر رخ می دهد. می تواند هم به جلو و هم به عقب رشد کند و اغلب منجر به تغییر شکل اندام های مجاور یعنی روده، مثانه یا واژن می شود.

تشخیص چنین تراتوم ها شامل انجام معاینه اولتراسوند در هفته بیست و دوم تا سی و چهارم بارداری است. مانند اقدامات درمانیپونکسیون قبل از تولد انجام می شود که باعث کاهش اندازه تراتوم و کاهش احتمال عوارض در هنگام زایمان می شود. پس از زایمان، اصلاح جراحی انجام می شود.

تراتوم مغز

این یک نوع نسبتاً نادر تومور داخل جمجمه ای است که تقریباً در نیمی از موارد با آن مشخص می شود دوره بدخیم. یک مکان معمولی محلی سازی پایه جمجمه است؛ به دلیل شبکه عروقی گسترده، متاستاز مکرر در ریه ها، استخوان های ستون فقرات و کبد مشاهده می شود.

تراتوم مغزی MRI

در صورت وجود یک دوره خوش خیم، باقی می ماند احتمال زیاددژنراسیون تومور بدخیم از نظر بافت شناسی، یک کیست درموئید است که در طول رشد جنین ایجاد می شود و با وجود ناهنجاری های کروموزومی غیر قابل توضیح همراه است.

علائم معمولی شامل سرگیجه، سردردو حالت تهوع اختلالات هورمونی نیز اغلب مشاهده می شود، به همین دلیل است که پسران بلوغ زودرس را تجربه می کنند. درمانی که در این مورد استفاده می شود برداشتن تومور با جراحی است. نتیجه به محل، اندازه و ویژگی های بافتی بستگی دارد.

تراتوم ریه

این یک کیست درموئید است که سلول های آن در طول اندام زایی به محل تشکیل ریه در آینده منتقل می شوند. به عنوان یک قاعده، از نظر مورفولوژیکی این حفره ای است که در آن قرار دارد غدد چربیبا ترشحات مربوطه، مو، غضروف و دندان. وجود یک کپسول متراکم به آن اجازه می‌دهد تا قطر ده سانتی‌متر بدون حضور مخاط پاتولوژیک در خلط خلط رشد کند.

تراتوم ریه - رادیوگرافی

تراتوم ریه کمتر از دو درصد از کل تومورهای این ناحیه را تشکیل می دهد. اغلب در بزرگسالان در طول فلوروگرافی تشخیص داده می شود. مکان مورد علاقه: لوب های فوقانیریه ها، و بنابراین اغلب با سل اشتباه گرفته می شود.

هنگامی که کیست پاره می شود، علائم خشونت آمیز می تواند ایجاد شود، بنابراین چنین بیمارانی فوراً برای درمان در بخش ریه و سپس در بخش جراحی قفسه سینه بستری می شوند. تراتوم نابالغ این محل اغلب تمایل به تبدیل شدن به سارکوم دارد و در نتیجه پیش آگهی چندان مطلوبی ندارد.

تراتوم مدیاستنال

این یک ناهنجاری در رشد داخل رحمی است که در آن سلول های تومور در یک ناحیه غیر معمول رشد می کنند. محل اصلی در این وضعیت پریکارد یا عروق بزرگ است. بزرگ شدن تراتوم مدیاستن می تواند منجر به فشار بر روی آن شود حفره پلوریا مشکل در عبور خون از آئورت و ورید اجوف.

تراتوم مدیاستن - رادیوگرافی

اندازه چنین کیست می تواند به بیست سانتی متر برسد که تأثیر زیادی بر اشباع بافت ها با اکسیژن دارد. این منجر به تنگی نفس، تاکی کاردی و هیپرتروفی حفره های قلب می شود. چرک ممکن است، که منجر به سندرم التهابی عمومی خواهد شد. تشخیص شامل رادیوگرافی است، درمان جراحی است.

پیش آگهی تراتوم مدیاستن به محل رشد آن و وجود تهاجم به حفره پلور یا عروق بستگی دارد. تقریباً در 9 مورد از هر 10 مورد، تومورهای خوش خیم ایجاد می شوند که احتمال ابتلا را افزایش می دهد اثر مثبتاز عملیات

تراتوم بیضه در مردان

این تومور تقریباً 40 درصد از کل تومورهای سلول زایای این اندام را اشغال می کند. افزایش آن در دوران بلوغ شروع می شود، به همین دلیل است که اغلب قبل از این دوره، هیچ کس به وجود آن مشکوک نمی شود.

کشف تراتوم بیضه در یک مرد بالغ بسیار نادر است و تنها در پنج درصد موارد رخ می دهد. یک تراتوم بالغ و یک نابالغ وجود دارد. تاکتیک های درمانی که استفاده می شود به اندازه کافی است بازدهی بالا، این اجازه می دهد تا بیش از نود درصد از بیماران پس از برداشتن درموئید بدون عود درمان شوند.

تراتوم گردن

این یک تومور درموئید است که معمولا در دوره پس از زایمان تشخیص داده می شود. اندازه آن بسیار کوچک است و بنابراین فقط در طول زمان با حضور آن قابل تشخیص است علائم دردیا مشکلات مربوط به غذا خوردن

ابعاد مشخصه از ده سانتی متر تجاوز نمی کند، در امتداد مثلث قدامی یا خلفی گردن قرار دارد. بیشتر اوقات ، این یک سازند متراکم است که به راحتی متحرک است و با رشد آهسته مشخص می شود.

در ارتباط با تراتوم گردن، علائمی مانند تنفس پر سر و صدا، تغییر رنگ پوست، خفگی و مشکل در بلع ممکن است رخ دهد. تاریخ شامل بیش از دویست مورد از این وضعیت نیست.

تراتوم روی صورت

تراتوم روی صورت نیاز به تشخیص افتراقی دقیق با انواع دیگر تومورها دارد. آسیب شناسی با چنین محلی سازی بسیار نادر رخ می دهد.

علائم و تشخیص

تصویر بالینی جنین می تواند کاملاً متفاوت باشد؛ این به محل، اندازه و الگوی رشد آن بستگی دارد. برای مدت طولانی، این تومور می تواند بدون رشد وجود داشته باشد. پس از افزودن یک عامل رشد، و این می تواند هر چیزی باشد، به عنوان مثال، بلوغ یا بارداری، به سرعت شروع به افزایش می کند و شکایات مربوطه را ارائه می دهد.

در صورت وجود تراتوبلاستوما در عروق اصلی - فشرده شدن آنها و بروز هیپرتروفی قلبی، احتقان در ریه ها یا هیپوکسی مزمن بافت. بیشتر اوقات، تراتوم در کودکان روی بیضه، در ریه ها یا تراتوم ساکروکوکسیژیال دیده می شود.

MRI آموزنده ترین است روش غیر تهاجمیتشخیص تراتوم

بروز درد شدید شکم در دوران نوجوانی ممکن است نشان دهنده پیچ خوردگی ساقه تراتوم کیستیک روی تخمدان باشد. این وضعیت تهدید کننده زندگی است، زیرا بافت نکروز منجر به فرآیند التهابی در حفره شکمی و بدون درمان مناسب، مرگ می شود.

هر زمان که علائم مختلفهمراه با درد یا اختلال در عملکرد اندام، باید با یک متخصص مشورت کنید.

بازرسی بصری ناحیه آسیب دیده.

رفتار

اساسا، استراتژی درمان شامل برداشتن بدن تومور با جراحی و جلوگیری از ایجاد متاستاز است. این اقدامات باید در اسرع وقت پس از استقرار انجام شود تشخیص نهایی. میزان مداخله و پیش آگهی بستگی به محل تومور، مرحله و اندازه آن دارد.

جنین سیستیک بالغ معمولاً با لاپاراسکوپی برداشته می شود. حذف درموئید ساکروکوکسیژیال با استفاده از برش های کوچک در حفره شکمی ترجیح داده می شود، این نوع مداخله موثرتر است. تراتوم ریه را می توان به صورت لاپاراسکوپی یا باز برداشت.

در عکس: درمان لاپاراسکوپی تراتوم

احتمال عود پس از برداشتن تراتوم بسیار زیاد است. این بستگی به صلاحیت جراحان و ساختار بافت شناسی دارد.

تراتوم: علل، انواع و مکان ها، نحوه درمان، پیش آگهی

طبیعت گاهی اوقات شگفتی های غیرمنتظره ای را ارائه می دهد که فقط یک دلیل نیست تحقیق علمی، اختلافات و بحث ها، بلکه دانشمندان و مردم عادی را بسیار شگفت زده می کند. ناهنجاری های احتمالی مادرزادی جنین همیشه مادران باردار را می ترساند و آنها را مجبور به انجام معاینات متعدد می کند و تصاویر چنین بیماری هایی در ادبیات پزشکی به ندرت کسی را بی تفاوت می کند. در همین حال، همه تخلفات در دوره جنینیرا می توان در داخل رحم تشخیص داد، بنابراین برخی از انواع آنها پس از تولد نوزاد تشخیص داده می شود. نقایص مشابه در شکل گیری و تشکیل اندام ها شامل تراتوم است - توموری که به همان اندازه متنوع است که غیرقابل پیش بینی است.

تراتوما در نتیجه اختلالات رشد جنینی ظاهر می شود. این بدان معنی است که چنین نئوپلاسم هایی از قبل در هنگام تولد کودک وجود دارند و همیشه بلافاصله تشخیص داده نمی شوند؛ گاهی اوقات سال ها یا دهه ها قبل از تشخیص می گذرد. این نام از کلمه یونانی "τέρατος" گرفته شده است که در لغت به معنای "هیولا" است. و در واقع، ظاهربسیاری از تراتوم‌ها نگران‌کننده هستند و غیرمنتظره‌ترین یافته‌ها می‌توانند در انتظار باشند، از مشتقات پوست (مو، ترشح غدد چربی) گرفته تا دندان‌های تشکیل‌شده، قطعات بافت کبد، غده تیروئیدیا استخوان ها اگر در مورد سایر تومورها، پزشک تصور تقریبی از ساختار آنها داشته باشد، در مورد تراتوم ها، پیش بینی دقیقاً از چه تشکیلات یا بافت هایی بسیار دشوار است.

محلی سازی های معمولی تراتوم ها

محل‌های محلی‌سازی مورد علاقه برای تراتوم‌ها تخمدان‌ها، بیضه‌ها، ناحیه ساکروکوکسیژیال، گردن هستند، اما می‌توانند در مدیاستن، خلف صفاق و مغز نیز ظاهر شوند. اگر تراتوم تخمدان بیشتر در دختران نوجوان یا زنان جوان یافت شود، تومور ناحیه ساکروکوکسیژیال در بدو تولد قابل مشاهده است و نیاز به درمان جراحی اجباری در دوران نوزادی دارد.

تراتوم همیشه بدخیم نیست، بیشتر موارد تومور اگر به موقع برداشته شود، خطر جدی ایجاد نمی کند، اما انواع تهاجمی و متاستاز نیز ثبت می شود. در میان تمام نئوپلاسم های اولیه دوران کودکیتراتوم در یک چهارم موارد رخ می دهد و در بزرگسالان بیش از 5-7٪ نیست.

علل تراتوم

علل تراتوم تا به امروز به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است، اما دانشمندان دو نسخه اصلی را بیان کرده اند:

با رشد جنین، جهش های ژنتیکی خود به خودی ممکن است ظاهر شود که منجر به انواع مختلف بدشکلی ها و تومورها می شود. در عین حال، غیرممکن است که ناهنجاری های کروموزومی را که در سلول های زایا حتی قبل از لقاح ایجاد شده اند، رد کنید. اگر اسپرم در طول زندگی مرد به طور منظم تجدید شود، تخم ها قبل از تولد یک دختر گذاشته می شوند، به همین دلیل است که مادر باردار نیز باید این کار را انجام دهد. تصویر سالمزندگی، نه تنها برای جلوگیری از جهش در فرزند خود، بلکه برای اطمینان از مواد ژنتیکی و فرزندان سالم برای دختر، همچنین یک مادر آینده.

نام بردن علت دقیق جهش در کروموزوم ها دشوار است، اما احتمالاً همه انواع خارجی عوامل نامطلوبمانند سیگار کشیدن، مواد سرطان زا در غذا، آب و زندگی روزمره و خطرات صنعتی در این فرآیند نقش دارند.

تومور می تواند در زمان تولد کودک بسیار بزرگ باشد یا در طول زندگی رشد کند (مثلاً در تخمدان ها)، گاهی اوقات به اندازه های بسیار زیادی می رسد.

برای درک اینکه چگونه ترکیبی از ساختارها و بافت های بسیار متفاوت در یک نئوپلاسم امکان پذیر است، باید رشد جنین انسان را که در درس های زیست شناسی در مدرسه مطالعه می شود، به خاطر بسپارید. پس از لقاح تخمک، یک زیگوت تشکیل می‌شود که مجموعه کاملی از کروموزوم‌ها را حمل می‌کند، سپس با افزایش توده سلولی تکه تکه می‌شود، در غشای مخاطی رحم کاشته می‌شود (غوطه‌ور می‌شود) و سه لایه جوانه تشکیل می‌دهند. متعاقباً همه اندام ها و سیستم های بدن را به وجود می آورند. بنابراین، اکتودرم (لایه جوانه خارجی) بافت عصبی، پوست، مینای دندان و دستگاه گیرنده اندام های حسی را ایجاد می کند. از اندودرم (لایه داخلی) کبد، پانکراس و سایر اندام های دستگاه گوارش رشد می کنند. لایه میانی - مزودرم - به عضلات، استخوان، بافت همبند، رگ های خونی، کلیه ها و غیره تبدیل می شود.

اگر حرکت سلول ها مختل شود، ریشه های پوستی از اکتودرم می توانند وارد تخمدان های در حال رشد شوند، سپس در تراتوم شاهد مو، قطعاتی از اپیتلیوم پوششی و ترشح غدد چربی خواهیم بود. که در در بعضی مواردحتی اندام های تشکیل شده، سر یا نیم تنه در تومور یافت می شود که علت آن متوقف شدن رشد یکی از دوقلوها به دلیل ناهنجاری های کروموزومی است.

خیلی فرآیندهای مهمتقسیم سلولی، تمایز بافتی و تشکیل اندام در سه ماهه اول بارداری اتفاق می افتد، بنابراین در این دوره نه تنها باید مراقب سلامت مادر باردار باشید، بلکه باید از مراجعه به موقع به پزشک با اسکن سونوگرافی اطمینان حاصل کنید. مشاوره ژنتیکو غیره.

انواع تومورهای تراتوئید

بسته به درجه تمایز (توسعه) بافت های تشکیل دهنده تومور، تراتوم می تواند:

1. نابالغ - بدخیم، تراتوبلاستوما.
2. بالغ - خوش خیم، می تواند جامد یا کیستیک باشد.

تراتومای نابالغ (تراتوبلاستوما) شامل بافت‌های جنینی با تمایز ضعیف، رشد پاپیلاری از عناصر تروفوبلاست، که بعداً بخشی از جفت شدند. ترکیب ابتدایی ها بسیار متنوع است. تراتوبلاستوما تمایل به متاستاز دارد، به سرعت رشد می کند و پیش آگهی بدی دارد.

تراتوم بالغ از عناصر کاملاً متمایز شده از همه لایه‌های جوانه تشکیل شده است، اما به طور معمول، مشتقات اکتودرم (اپیتلیوم پوشاننده، شبیه به پوست، مو، غدد چربی و عرق) غالب است. اگر تراتوم بالغ دارای حفره باشد، به آن کیست درموئید می گویند. چنین کیست هایی مشخصه محلی سازی تخمدان روند پاتولوژیک است.

اشکال مختلف تراتوم

در برخی موارد، تومور تراتوئید توسط بافت بسیار تخصصی متعلق به هر یک از اندام ها (تراتوم مونودرمال) نشان داده می شود. بنابراین، تشخیص نواحی پارانشیم تیروئید در تخمدان استروما نامیده می شود.

تراتوم می تواند هم در داخل بدن (در بافت های بیضه، ریه، کیست درموئید تخمدان) و هم در خارج (در ناحیه ساکروکوکسیژیال در نوزادان) قرار گیرد. تشخیص تومور محلی سازی خارجی هنگام معاینه نوزاد بسیار آسان است.

رفتار تراتوبلاستوماها (انواع بدخیم) تفاوت چندانی با سایر تومورهای بدخیم ندارد. آنها با رشد نفوذی مشخص می شوند، با جوانه زدن بافت ها و اندام های اطراف مشخص می شوند، آنها به غدد لنفاوی متاستاز می دهند و اندام های پارانشیمی، گسترش در سراسر غشاهای سروزی، می تواند خونریزی، زخم و چرکی ایجاد کند. پیش آگهی چنین نئوپلاسم هایی بسیار جدی است و درمان به دلیل عدم وجود مرز مشخص با بافت های سالم و دخالت آنها در فرآیند پاتولوژیک.

علائم و نشانه های تراتوم در مکان های مختلف

تراتوم ناحیه ساکروکوکسیژیال

تراتوم ناحیه ساکروکوکسیژیال در کودکان در بدو تولد و اغلب در دختران تشخیص داده می شود. تومور در بیشتر موارد خوش خیم است، اما تمایل دارد به اندازه های بزرگ برسد و تقریباً کل حجم لگن کوچک را اشغال کند. محلی سازی داخلیبدون آسیب به استخوان ها با رشد خارجی، تشکیل در ناحیه ساکروم، پرینه و بین ران های کودک آویزان است و مقعد را جابجا می کند. جرم تومور حتی می تواند از وزن یک نوزاد فراتر رود و ظاهر آن کاملاً ترسناک است.

تراتوم ناحیه ساکروکوکسیژیال ممکن است شامل مناطقی از بافت کبد، حلقه های روده و اندام های یک دوقلو توسعه نیافته باشد، اما در همه موارد عناصر منشاء اکتودرمی - مو، پوست - همیشه یافت می شوند. وجود بافت جنینی در تراتوم خوش خیم آن را از نظر بدخیمی خطرناک می کند، که به ویژه پس از شش ماه از زندگی کودک با رشد تومور مشخص می شود.

از نظر بیرونی، تومور مانند یک شکل کروی با قوام ناهمگن به نظر می رسد: مناطق متراکم (قطعات غضروف، استخوان) با نواحی نرم (حفره های کیستیک) متناوب می شوند. احساس آن معمولا بدون درد است. با نوع خارجی یا خارجی-داخلی محل چنین تراتومایی، مشکلات خاصی در زایمان ممکن است، بنابراین تصمیم گیری در مورد سزارین به موقع مهم است.

اشکال مختلف تراتوم ساکروکوکسیژیال

انواع بدخیم تراتوم ساکروکوکسیژیال حاوی ساختارهای سرطان مانند، رشد پاپیلاری و بافت نابالغ هر سه لایه زایایی است. چنین توموری در روزها و ماه های اول زندگی نوزاد به سرعت رشد می کند و منجر به آسیب به بافت های پرینه و فشردن دهانه می شود. مجرای ادرارو رکتوم، که ممکن است منجر به اختلال در حرکات مثانه و روده شود.

خطر این آسیب شناسی با ایجاد نارسایی قلبی در کودکان همراه است، زیرا حجم زیادی از تومور به خوبی با خون تامین می شود و باعث ایجاد استرس اضافی در قلب کوچک می شود. در رحم، حین یا بعد از زایمان، ممکن است پارگی تومور و خونریزی رخ دهد که حجم آن را می توان با تمام خون موجود در نوزاد مقایسه کرد.

علائم تراتوم ساکروکوکسیژیال قبلاً در یک زن باردار به شکل پلی هیدرآمنیوس، سمیت شدید دیررس (پره اکلامپسی)، اختلاف بین حجم رحم و سن حاملگی و زایمان زودرس تشخیص داده شده است. تقریباً نیمی از جنین های مبتلا به این آسیب شناسی قبل از تولد می میرند و کودکان متولد شده نیاز به درمان جراحی دارند.

تراتوم گردن

تراتوم گردن جنین بسیار نادر است، در بیشتر موارد خوش خیم است، اما درگیری عروق خونی، بافت عصبی و اندام های تنفسی در فرآیند پاتولوژیک باعث مرگ آن در درصد موارد، هم در رحم و هم بعد از تولد نوزاد می شود. چنین آسیب شناسی بدون درمان جراحی.

شایع ترین یافته ای که در تومورهای تراتوئید گردن جنین یافت می شود بافت عصبیو نواحی پارانشیم تیروئید. هم در سطح جلو و هم در پشت گردن قرار دارد. هنگامی که تومور به اندازه بزرگ می رسد، می تواند راه های هوایی را مسدود کند و منجر به مرگ در اثر خفگی شود.

تراتوم بیضه

تراتوم بیضه عمدتاً در کودکان خردسال (زیر دو سال) تشخیص داده می شود و خود را به صورت یک نئوپلاسم خوش خیم نشان می دهد. برعکس، در نوجوانان و مردان جوان، این تومور بیشتر بدخیم است. تظاهرات بیماری در کودکان به عدم تقارن و وجود یک ضایعه فضایی در کیسه بیضه کاهش می یابد. در بزرگسالان، تراتوم بیضه می تواند برای مدت طولانی بدون هیچ علامتی رخ دهد، اما در یک لحظه خاص شروع به رشد می کند، درد ظاهر می شود و اندازه کیسه بیضه در سمت آسیب دیده افزایش می یابد. عناصر اپیتلیال و بافت غده ای در تومور یافت می شوند.

تراتوما

تراتوم تخمدان شایع ترین نوع تومور در این گروه است. این بیماری در دختران و زنان در سنین باروری دیده می شود، اما در نوزادان و در سنین بالا نیز دیده می شود. مانند سایر نئوپلاسم های مشابه، تراتوم تخمدان می تواند خوش خیم یا بدخیم باشد.

علل تراتوم تخمدان مانند سایر تومورهای مشابه است، یعنی اختلال در روند رشد جنین و تشکیل اندام. گمانه زنی هایی در مورد این نقش مطرح شده است عدم تعادل هورمونیدر بدن یک زن، اما هنوز دلیل علمی و شواهدی از این نظریه ارائه نشده است.

بسته به ساختار تومور، انواع جامد (بدون ایجاد حفره) و کیستیک وجود دارد. تراتوم کیستیک یا کیست درموئید شایع ترین تومور در دختران و زنان جوان در نظر گرفته می شود. این توسط عناصر هر سه لایه جوانه تشکیل می شود، اما مشتقات اکتودرم غالب هستند. از نظر بیرونی، تومور شبیه کیسه ای با دیواره های ضخیم، پر از محتویات چربی، مو است؛ همچنین می توان مناطقی از استخوان یا بافت غضروفی و ​​حتی دندان های تشکیل شده را تشخیص داد.

تراتوم جامد حاوی کیست نیست و توسط بافت های به خوبی توسعه یافته تشکیل می شود؛ خوش خیم است و پیش آگهی خوبی دارد. انواع بدخیم تراتوم کیستیک ممکن است حاوی بافت جنینی و حتی قطعاتی از سایر تومورها، به عنوان مثال، ملانوم باشد.

تراتوم تخمدان چپ اغلب به اندازه تخمدان راست رخ می دهد، علائم مشابه خواهد بود، اما تومور واقع در سمت راست می تواند حمله آپاندیسیت حاد یا سایر آسیب شناسی روده را شبیه سازی کند.

علائم تراتوم تخمدان اغلب برای مدت طولانی وجود ندارد، اما با افزایش اندازه آن، درد در ناحیه تحتانی شکم با طبیعت کششی و مشکل در ادرار کردن به دلیل فشرده شدن دستگاه ادراری ظاهر می شود.

گاهی اوقات کیست های درموئید روی یک ساقه نازک قرار می گیرند که خطر پیچ خوردگی تومور، گردش خون ضعیف و ایجاد "شکم حاد" با درد شدید شدید را ایجاد می کند. در این موارد، بیماران نیاز به مراقبت های جراحی اورژانسی دارند.

تشخیص و درمان تراتوم

برای مشکوک بودن به وجود تراتوم، انجام یک سری معاینات ضروری است، اما گاهی اوقات یک نگاه برای تشخیص کافی است.

از رایج ترین روش های تشخیصی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• معاینه اشعه ایکس، از جمله توموگرافی کامپیوتری (CT)؛
• آنژیوگرافی؛
• تعیین آزمایشگاهی نشانگرهای تومور، هورمون ها و سایر مواد فعال بیولوژیکی؛
• مطالعه مورفولوژیکی مناطق بافت تومور.

در مورد تراتوم گردن یا ناحیه ساکروکوکسیژیال در نوزاد، معاینه برای مشکوک شدن به تومور کافی است، اما تشخیص به موقع قبل از تولد مهم است. در چنین مواردی سونوگرافی کمک می کند که در دوران بارداری نیز قابل استفاده است.

علاوه بر معاینه جنین، سونوگرافی برای کیست های درموئید تخمدان و تومورهای بیضه بسیار آموزنده است. این روش در دسترس و ایمن است و به ما امکان می دهد ساختار خود تراتوم و تأثیر آن بر اندام ها و بافت های اطراف را پیش بینی کنیم.

معاینه اشعه ایکس نه تنها برای حذف متاستاز در ریه ها در تراتوم های بدخیم انجام می شود. همچنین می توان از آن برای تشخیص قطعات استخوان در تراتوم های تخمدان و همچنین تشخیص کیست ساکروکوکسیژیال از اسپینا بیفیدا که در نتیجه اختلال در رشد مهره های خاجی در جنین رخ می دهد استفاده کرد.

آنژیوگرافی به ندرت مورد استفاده قرار می گیرد، اما با کمک آن، پزشک جریان خون در تومور را ارزیابی می کند و همچنین متوجه می شود که از کدام رگ های تومور خون تامین می شود، که برای درمان جراحی بعدی مهم است.

آموزنده ترین روش تشخیصی، بررسی مورفولوژیکی نواحی تومور است. در بیشتر موارد، پس از برداشتن آن انجام می شود، اما به فرد اجازه می دهد یکی از مهمترین سؤالات را حل کند - خوش خیم بودن یا نبودن تومور.

برای روشن شدن ماهیت گسترش تراتوم به بافت های اطراف، بیماران تحت سی تی و ام آر آی قرار می گیرند.

روش های تشخیصی آزمایشگاهی کاربرد گسترده ای در تومورهای تراتوئید پیدا نکرده اند و در تحلیل کلیهیچ تغییر مشخصی در خون یا ادرار وجود ندارد. با این حال، شایان ذکر است که اکثر تراتوم ها قادر به سنتز آلفا-فتوپروتئین یا گنادوتروپین جفتی انسانی هستند که منعکس کننده حضور بافت جنینی در تومور هستند. تراتوم گردن حاوی نواحی از بافت تیروئید هورمون محرک تیروئید ترشح می کند. این شاخص ها فعالیت تومور، سرعت رشد آن، متاستاز و اثربخشی درمان را نشان می دهد.

تراتوم یک تومور خاص است و بنابراین روش های سنتی درمان بیماران سرطانی همیشه برای آن قابل استفاده نیست. یک چیز بدون تغییر باقی می ماند: برداشتن رادیکال جراحی تراتوم موثرترین راه برای مبارزه با این بیماری است.

برداشتن تراتوم تخمدان با لاپراسکوپی

تومورهای خوش خیم بیضه، تخمدان ها و ناحیه ساکروکوکسیژیال در اسرع وقت پس از شناسایی در معرض حذف کامل قرار می گیرند. در حضور امکان سنجی فنیکیست های درموئید تخمدان راست یا چپ در زنان و دختران جوان به روش لاپاراسکوپی برداشته می شود. مشکلات خاصی در درمان جراحی تراتوم‌های بدخیم ایجاد می‌شود که در اندام‌ها و بافت‌های دیگر رشد می‌کنند و مرزهای مشخصی ندارند، که می‌تواند منجر به ترک نواحی توموری شود که متعاقباً به منبع عود بیماری تبدیل می‌شود و همچنین متاستاز می‌شود. .

علاوه بر جراحی، این امکان وجود دارد پرتو درمانیو شیمی درمانی، اما تراتوم نسبت به هر دو روش حساسیت کمی دارد، بنابراین از آنها عمدتاً زمانی استفاده می شود که جراحی رادیکال امکان پذیر نباشد.

علاوه بر مواردی که توضیح داده شد، راه هایی برای کاهش تومورها در طول رشد جنین وجود دارد. بنابراین، با تراتوم ناحیه ساکروکوکسیژیال حاوی کیست های بزرگ، اثر خوبرا می توان با سوراخ کردن آنها تحت کنترل اولتراسوند بدست آورد. کاهش حجم بافت تومور پس از چنین روشی خطر زایمان زودرس و پارگی تراتوم را در صورت زایمان طبیعی کاهش می دهد و همچنین بار دیواره رحم را کاهش می دهد. در هر صورت، با تراتوم ساکروکوکسیژیال، سزارین زودرس برای جلوگیری از عوارض خطرناک. سزارین زمانی انجام می شود که ریه های جنین بتوانند به طور مستقل عملکرد تنفسی را انجام دهند.

هیچ روش خاصی برای پیشگیری از تراتوم وجود ندارد و دلیل آن نیز کاملاً مشخص نیست. در عین حال، غیرمنصفانه است که ادعا کنیم سبک زندگی، ماهیت فعالیت کاری و وراثت هیچ تأثیری ندارند. برای کاهش خطر جهش های ژنتیکی منجر به تومور، باید سعی کنید سبک زندگی سالمی داشته باشید، عادت های بد را حذف کنید و درست غذا بخورید. این امر به ویژه در مورد مادران باردار صادق است، که نه تنها در قبال خود، بلکه در مورد شخص کوچکی که شروع به رشد "زیر قلب خود" می کند، مسئول هستند. پدران آینده را نیز نباید از قلم انداخت. نقش آنها حمایت از زن مورد علاقه و مراقبت از سلامتی آنها در مرحله برنامه ریزی بارداری است.

مراجعه منظم به پزشک توسط یک زن باردار، تشخیص به موقع را ممکن می کند انحرافات احتمالیدر رشد جنین، نقص عضو و وجود تراتوم، و زایمان صحیح و به موقع به جلوگیری از عوارض خطرناک در حضور تومور تراتوئید کمک می کند.

دلیل اصلی ایجاد تومور نقض است توسعه طبیعیبافت جنینی این پدیده منجر به این واقعیت می شود که تراتوم حاوی عناصر اولیه چندین اندام است که برای این ساختار آناتومیک معمولی نیستند. این می تواند از بافت ماهیچه ای و استخوانی تشکیل شده باشد و در ساختار خود دارای اجزای اولیه، دندان ها و مو باشد، بنابراین شکل آن همیشه غیرقابل پیش بینی و شگفت انگیز است.

ظاهر تراتوم

تراتوم حتی قبل از تولد و ظاهر فرد ایجاد می شود تظاهرات بالینیدر هر سنی امکان پذیر است پیچیده ترین ساختار در آن تراتوم هایی است که در همان ابتدای رشد جنینی تشکیل می شوند. اگر تومور دیرتر ایجاد شود، زمانی که پایه یک اندام یا بافت قبلاً تشکیل شده است، از نظر ترکیب همگن تر است.

بسته به ساختار تومور، تراتوم ها به بالغ و نابالغ تقسیم می شوند. تراتوم های بالغ خوش خیم هستند، اگرچه می توانند بدخیم شوند و تراتوم نابالغ یک تومور بدخیم است.

انواع و علائم تراتوم:

• تراتوم تخمدان- معمولاً در نوجوانان و کمتر در بزرگسالان رخ می دهد. اغلب ظاهر کیست دارد و بدون علامت ظاهر می شود. تراتوم تخمدان چپ و تخمدان راست وجود دارد.
• تراتوم بیضه- در کودکان خردسال عمدتاً خوش خیم تشخیص داده می شود، برعکس در نوجوانان و مردان جوان، این تومور بیشتر بدخیم است. تظاهرات بیماری در کودکان به عدم تقارن و وجود یک ضایعه فضایی در کیسه بیضه کاهش می یابد. در بزرگسالان، برای مدت طولانی بدون علامت است، اما در یک نقطه خاص شروع به رشد می کند، درد ظاهر می شود و اندازه کیسه بیضه در سمت آسیب دیده افزایش می یابد.
• تراتوم ساکروکوکسیژیال- شایع ترین شکل تراتوم در کودکان. آموزش در عملکرد طبیعی کودک اختلال ایجاد می کند، زیرا ادرار و مدفوع را برای او دشوار می کند.
• تراتومگردن- هم در سطح جلویی و هم در پشت گردن قرار دارد. هنگامی که تومور به اندازه بزرگ می رسد، می تواند راه های هوایی را مسدود کند و منجر به مرگ در اثر خفگی شود.
• تراتوم مغزی- علائم ظاهر می شود اختلالات غدد درون ریزو آسیب به ساختارهای مغزی.
• تراتوم خلفی صفاقی- علائم ماهیت بیماری های دستگاه گوارش است. در این حالت حالت تهوع و استفراغ مشاهده می شود.

صرف نظر از بلوغ و خوش خیم بودن تراتوم، درمان تراتومفقط با جراحی قابل انجام است. تراتوم های با اندازه قابل توجه با استفاده از روش باز برداشته می شوند. برای اندازه های کوچک از روش های جراحی لاپاراسکوپی استفاده می شود که باعث آسیب کمتر و بهبودی سریع بعد از جراحی می شود.

کلینیک Semeynaya همه چیزهایی را که برای انجام باکیفیت نیاز دارید دارد عملیات حذف تراتوماتاق های عمل مجهز به تجهیزات مدرن لاپاراسکوپی است که امکان انجام عمل مداخله را به شیوه ای کم تهاجمی فراهم می کند.

گرفتن قرار ملاقات با یک متخصص سرطان

حتما مشاوره بگیرید متخصص واجد شرایطدر منطقه بیماری های انکولوژیکدر کلینیک خانواده

اگر زن سالم باشد و بیماری ارثی نداشته باشد، تشکیل و رشد جنین در دوران بارداری، به عنوان یک قاعده، بدون آسیب شناسی پیش می رود. اما مواردی وجود دارد که تشکیل جنین مختل می شود، بافت های آن به طور غیر طبیعی رشد می کنند که منجر به ایجاد نئوپلاسمی به شکل تومور می شود که به آن تراتوم می گویند. بیایید به آنچه در این مقاله است نگاه کنیم. این تومور از سلول های جنینی تشکیل شده است. می توانید نشانه هایی را در آن ببینید اندام های خاص، که طبیعتاً نباید در منطقه آسیب دیده قرار گیرند. اینها می توانند برای مثال قسمت هایی از پوست، ماهیچه ها یا مو، بافت لنفاوی و غیره باشند.

شرح

تراتوم (عکس های مربوط به این موضوع در مقاله قرار داده شده است) توموری است که می تواند خوش خیم یا بدخیم باشد. اغلب، نئوپلاسم تهدید کننده زندگی نیست. اما در برخی موارد، می تواند متاستازها را به بافت ها و اندام های مجاور گسترش دهد. تومور می تواند در هر جایی از بدن قرار گیرد. باید در آن حذف شود اجباریزیرا می تواند رشد کند و به اندام های مجاور فشار وارد کند یا به یک تومور سرطانی تبدیل شود.

اغلب، علائم با این آسیب شناسی ظاهر نمی شود. تومورها غالباً در کودکان در منطقه ساکروکسیژال مشاهده می شود ، در زنان یک تراتوما تخمدان ، در مردان وجود دارد - یک تراتوما بیضه ، و همچنین یک تومور مدیاستین ، اما اینها تنها مکانهایی نیستند که در آن قرار دارد. طبق ICD 10، این بیماری از M9080 تا M9084 متغیر است. از نظر ساختار می تواند جامد یا کیستیک باشد.

اتیولوژی و اپیدمیولوژی

از آنجایی که این بیماری در دوران بارداری یک زن ایجاد می شود، ممکن است تحت تأثیر عوامل نامطلوب مختلفی قرار گیرد که آسیب شناسی جنین را تحریک می کند. اساساً چنین ناهنجاری هایی در کودکان در چند سال اول زندگی مشاهده می شود. در 25 درصد موارد، این نوزادان هستند و نوزادان، 6 درصد را نوجوانان تشکیل می دهند. تومور می تواند در نواحی مختلف بدن ظاهر شود. بنابراین ، تراتوما ساکروکسیژال در 38 ٪ از کودکان ، در پشت صفاقی - در 12 ٪ ، در بیضه ها - در 6 ٪ ، در مدیاستینوم - در 4 ٪ ، در موارد دیگر ، تومور در جاهای دیگر بومی سازی می شود. در نیمی از موارد، در کودکان بالای پنج سال، تومور بدخیم تشخیص داده می شود.

منشا دقیق این آسیب شناسی در حال حاضر ناشناخته است. نئوپلاسم ها به طور فعال تومورهایی در حال رشد هستند که به اندازه های عظیم رشد می کنند و از ساختارهای مختلف بافتی تشکیل می شوند ، گاهی اوقات از جمله عناصر لایه بیرونی سلول ها. تراتوم چیست در بالا توضیح داده شده است. به عنوان یک قاعده، در دوره جنینی ایجاد می شود و پس از تولد، در هر سنی از فرد ظاهر می شود.

محل و ویژگی های تومور

تراتوم ها داخل جمجمه هستند، در 50 درصد موارد بدخیم هستند. آنها از بافت های جنینی در حال رشد تشکیل شده اند. در برخی موارد، متاستاز به ریه ها رخ می دهد. آنها معمولا در نوزادان مشاهده می شوند. در پسران، در برخی موارد، تومورها در نزدیکی قرار دارند غده پینه آل، باعث اختلال در فعالیت می شود سیستم غدد درون ریز، که در اوایل بلوغ ظاهر می شوند.

اغلب اوقات، تراتوم تخمدان در طی یک آزمایش سونوگرافی تصادفی تشخیص داده می شود. از بین تمام بیماری های تخمدان، این آسیب شناسی در 20٪ موارد رخ می دهد. اندازه آن می تواند تا پانزده سانتی متر باشد و در زنان جوان مشاهده می شود. نئوپلاسم در طبیعت خوش خیم است. در کودکان این نوع تراتوم عمدتا بدخیم است. آنها به شکل کیست ظاهر می شوند که از بافت بالغ تشکیل شده است. بین آنها، مناطق رشد بافت جنینی وجود دارد. این تومورها تراتوبلاستوما نامیده می شوند و اغلب به ریه ها متاستاز می دهند. پس از جراحی، بذر بافت در سراسر صفاق رخ می دهد.

تراتوم بیضه در سن دو سالگی قابل تشخیص است. خوش خیم است، اما در بزرگسالان این تومورها اغلب بدخیم هستند. چنین تومورهایی از اپیتلیوم کراتینه شده و همچنین غدد مخاطی تشکیل شده اند. در یک مرد بالغ، این بیماری هیچ علامتی را نشان نمی دهد.

به عنوان یک قاعده، تراتوم دنبالچه در نوزادان، اغلب در دختران مشاهده می شود. بسیاری از آنها خوش خیم هستند، اما می توانند به اندازه های بزرگ رشد کنند. آنها کل حفره لگن را بدون تأثیر بر استخوان ها پر می کنند. چنین توموری از پایه های کبد، اندام ها، روده ها و چیزهای دیگر تشکیل شده است. گاهی اوقات نئوپلاسم ها بدخیم می شوند. با داشتن اندازه بزرگ، تراتوم ساکرال باعث ایجاد عوارض در هنگام زایمان می شود، کودک تغییر شکل اندام های داخلی را تجربه می کند، نارسایی قلبی و حتی مرگ را ایجاد می کند.

تومور در قسمت شکم قبل از سه سالگی ظاهر می شود، اغلب در دختران. در نزدیکی دیافراگم قرار دارد و به اندازه های بزرگ رشد می کند. تومور حلق یا تراتوم گردن در نوزادان رخ می دهد. در نزدیکی حلق قرار دارد و در غشای مخاطی و پوست رشد می کند. گاهی اوقات می توانید فرم هایی را پیدا کنید که با دوقلو دوم مطابقت دارد و به اندازه سر کودک می رسد. بیشتر طبیعت خوش خیم است و بسیار نادر است.

تومورهای مدیاستن در نوجوانی ظاهر می شوند. در قفسه سینه قرار دارد و به نظر می رسد آموزش دوربا مرزهای روشن در برخی موارد، بافت استخوان، دندان و غیره در نئوپلاسم قابل مشاهده است. اغلب به دلیل بزرگی تومور، خونریزی ریوی یا ذات الریه رخ می دهد.

علل

در حال حاضر، علل دقیق ظهور نئوپلاسم ها شناسایی نشده است. دو نظریه وجود دارد که توسط عمل تأیید می شود:

1. ماهیت ژرمینال تراتوم یک نئوپلاسم است که از سلول های زایای جنین تحت تأثیر عوامل مختلف ظاهر می شود. این با این واقعیت توضیح داده می شود که تومورها اغلب در ناحیه تناسلی ایجاد می شوند.
2. جنین در جنین - ساختارهای جنینی اغلب در داخل تومور مشاهده می شود. این در طول بارداری چند قلو رخ می دهد، در نتیجه یک جنین قوی تر، جنین ضعیف را جذب می کند.

علت اصلی آسیب شناسی ناهنجاری کروموزومی است. عوامل خطر اصلی برای تشکیل آنها عبارتند از:

1. اثر یک درجه حرارت به اندازه کافی بالا یا پایین در یک دوره زمانی طولانی بر بدن.
2. مصرف کنترل نشده لوازم پزشکیبدون تجویز پزشک
3. مسمومیت با سموم یا سموم.
4. ورود به بدن مواد مضرهمراه با هوا
5. بیماری های ویروسی و عفونی در دوره حاد.
6. نقض خواب و بیداری، مصرف الکل و مواد مخدر.
7. حمل دوقلوها که یکی از آنها رشد نمی کند و بخشی از دیگری می شود.

انواع

با توجه به ناهنجاری های کروموزومی سلول ها، این اتفاق می افتد:

1. تراتوم نابالغ مشخص می شود رشد سریع. در یک نئوپلاسم، تعیین دقیق نوع بافت غیرممکن است. اندازه آن می تواند بزرگ باشد، قوام با کیست های کوچک ناهموار است، تومور به رنگ خاکستری مایل به سفید است. ماهیت بدخیم دارد. بسیاری از مطالعات نشان می دهد که تنها 28 درصد از بیماران مبتلا به این آسیب شناسی بیش از دو سال زنده می مانند.
2. تراتوم بالغ به دلیل رشد آهسته ایجاد می شود. همچنین می‌تواند سایر اندام‌هایی را که در نزدیکی هستند نیز تحت تأثیر قرار دهد. تومور دارای سطح صاف یا توده ای است، شبیه کیست با مخاط خاکستری است و در لمس متراکم به نظر می رسد. در داخل آن چندین بافت بالغ (عصبی، استخوانی، غضروفی و ​​غیره) وجود دارد. مو، استخوان، دندان، شیر، پانکراس یا غدد بزاقیو غیره. این تومور خوش خیم است و متاستاز نمی دهد.

بر اساس ترکیبی که در داخل نئوپلاسم ها وجود دارد، تراتوم ها به جامد، بافتی و مایع تقسیم می شوند. آنها می توانند پس از تولد، تا دوازده سالگی و در دوران بلوغ خود را نشان دهند.

علائم

ما یاد گرفتیم که تراتوم چیست، اکنون زمان آن است که با علائم آسیب شناسی آشنا شویم. در بیشتر موارد، رشد تومور بدون هیچ علامتی رخ می دهد. هنگامی که تومور بسیار بزرگ می شود، ممکن است احساس ناراحتی ایجاد شود. همه علائم بسته به نوع تومور خود را نشان می دهند:

1. با نئوپلاسم دهانه رحم، بیمار تجربه می کند تنفس سریع و پی در پیخفگی، رنگ مایل به آبی در پوست، ناراحتی در هنگام بلع.
2. تومور داخل جمجمه ای خود را به صورت سردرد، سرگیجه و حالت تهوع نشان می دهد.
3. تومور در تخمدان ها یا بیضه ها با سنگینی در قسمت تحتانی شکم، درد هنگام آمیزش جنسی و تکرر ادرار همراه است.
4. نئوپلاسم دنبالچه ممکن است با ظهور فیستول همراه باشد.
5. تراتوم مدیاستن به صورت تنفس اسپاسمودیک، سرفه، هموپتیزی، سکسکه و درددر ناحیه گردن و شانه

اگر تومور باعث حاد و درد شدید، بدخیم شد. در صورت ایجاد تراتوم جنین، اختلالاتی در ساختار و رشد اسکلت و آسیب شناسی بافت نرم مشاهده خواهد شد. علاوه بر این، هر چه تومور زودتر در جنین ظاهر شود، اختلالات بیشتری در رشد آن مشاهده خواهد شد. در بیماران بالغ، علائم با فشرده سازی اندام هایی که تومور در آن قرار دارد همراه است.

تشخیص

تومورها معمولا زمانی پیدا می شوند که معاینه زنان. در جلوی رحم یافت می شود. شکلی گرد، ساقه بلند و سطحی صاف دارد. احساسات دردناکباعث نمی شود و می تواند تا 15 سانتی متر قطر داشته باشد. برای تشخیص، تعدادی از مطالعات انجام می شود: سونوگرافی، MRI و CT، سی دی و لاپاراسکوپی، و همچنین اکووگرافی. اگر نئوپلاسم شامل بافت استخوانی، با استفاده از رادیوگرافی تشخیص داده می شود. RCT اغلب به عنوان یک روش تحقیق اضافی استفاده می شود.

در مراحل اولیه، تومور با استفاده از سونوگرافی در دوران بارداری تشخیص داده می شود. اما برخی از اشکال آسیب شناسی تنها پس از تولد یا پس از چندین سال زندگی ظاهر می شوند. در بزرگسالان، مطالعات زیر برای تشخیص انجام می شود:

• نظارت بر روند بارداری؛
• تجزیه و تحلیل علل نئوپلاسم؛
• آزمایش خون؛
• اشعه ایکس از ناحیه دارای تومور؛
• آندوسکوپی، CT و MRI برای تشخیص متاستازها.
• بیوپسی

علاوه بر این، برای تعیین بدخیمی تراتوم با یک متخصص انکولوژی مشورت می شود. بعد از همه اینها دکتر بیشترین تجویز را می کند گزینه مناسبمداخله جراحی. از آنجایی که تومور می تواند به اندازه های بسیار زیادی برسد، تراتوم را نمی توان بدون جراحی برداشت، در هر صورت لازم است.

درمان آسیب شناسی

درمان در در این موردفقط جراحی میزان مداخله جراحی به شکل، محل تومور و سن بیمار بستگی دارد. اگر نئوپلاسم خوش خیم باشد، فقط کیست یا گره برداشته می شود، اندام های داخلی تحت تاثیر قرار نمی گیرند. روش لاپاروسکوپی در اینجا استفاده می شود. اما برای زنان در سنین باروری بخشی از تخمدان بیمار و در برخی موارد بخشی از رحم با زائده برداشته می شود. برای مردان ، بیضه آسیب دیده برداشته می شود. اگر برداشتن تراتوم موفقیت آمیز باشد و نتایج آزمایش خوب باشد، پزشک ممکن است درمان را متوقف کند. علاوه بر این، تنها مشاهده دوره ای برای ارزیابی وضعیت بیمار انجام می شود.

درمان تومورهای بدخیم

اگر تومور شروع به رشد به سایر اندام ها کند، از شیمی درمانی استفاده می شود که پس از آن بسیاری از بیماران احساس بسیار بهتری دارند. روش های شیمی درمانی به محل تراتوم، نوع و اندازه آن بستگی دارد. برای انجام این کار، تومور با استفاده از میکروسکوپ بررسی می شود. در برخی موارد ترکیبی از چندین دارو استفاده می شود، اما سیس پلاتین عمدتاً تجویز می شود. این دارو به صورت داخل وریدی طی چند ساعت تجویز می شود. قطعا، اثرات جانبیبه وضوح با حالت تهوع و استفراغ، ریزش مو ظاهر می شوند، اما پس از چند ماه ناپدید می شوند. پس از شیمی درمانی، عناصر خون و فعالیت کلیه کنترل می شود. درمان حدود دوازده هفته طول می کشد، اما یک دوره درمان تکراری اغلب مورد نیاز است.

پیامدها و پیش آگهی

ما مطالعه کرده ایم که تراتوم چیست و چه روش هایی برای درمان پاتولوژی موجود است. حال بیایید به عواقب و پیش بینی ها برای زندگی بعدی نگاه کنیم.

مشکل بزرگ بعد از درمان احتمال بچه دار شدن در آینده است. در بعضی موارد ، پزشک تجویز می کند داروهای هورمونیبرای بازگرداندن عملکرد جنسی. اگر تراتوما خوش خیم باشد ، پیش آگهی مطلوب خواهد بود. فقط با تومورهای ساکروکسیژال پیش آگهی منفی است ، زیرا در این حالت حدود نیمی از کودکان بیمار می میرند. این در نتیجه آسیب شناسی در رشد اندام های داخلی به دلیل فشرده شدن آنها یا پارگی تومور در هنگام زایمان اتفاق می افتد. تراتومهای بدخیم اغلب حتی در صورت بروز متاستاز با شیمی درمانی درمان می شوند. فقط در موارد جدا شده مشاهده می شود مرگبیمار به دلیل این آسیب شناسی اما اگر تومور در قفسه سینه باشد، پیش آگهی کمتر از تراتوم تخمدان یا بیضه خواهد بود.

عوارض

عوارض تقریباً همیشه با تراتوم ساکروکوکسیژیال مشاهده می شود. اختلال در ادرار، انسداد روده، نکروز پوست و فیستول وجود دارد. به ندرت، تومور چرکی می شود، دما افزایش می یابد و التهاب پوست رخ می دهد. پس از جراحی، اگر تومور به طور کامل برداشته نشود، عارضه ممکن است پس از چندین سال زندگی ظاهر شود. فیستول با التهاب چرکی تشکیل می شود.

جلوگیری

ما فهمیدیم تراتوم چیست، اکنون زمان آن است که با اقدامات پیشگیرانه آشنا شویم. هدف آنها باید تضمین این باشد که بارداری بدون عارضه پیش می رود. همچنین توصیه می شود همه را حذف کنید دلایل ممکنظهور نئوپلاسم ها برای انجام این کار، شما باید یک سبک زندگی سالم داشته باشید، مصرف دارو را کنترل کنید، خودداری کنید عادت های بدو غیره باید توجه ویژه ای شود سیستم ایمنی، باید به درستی عمل کند، در در غیر این صورتخطر ابتلا به نئوپلاسم های بدخیم وجود دارد.

بنابراین، هر خاص اقدامات پیشگیرانهبرای این آسیب شناسی وجود ندارد. فقط توصیه می شود که به طور منظم انجام شود چک آپ پزشکی، و ظاهر درد و ناراحتی را نادیده نگیرید. در صورت احساس درد طولانی مدت در هر مکانی، باید به پزشک مراجعه کنید. به خصوص زمانی که این امر با تغییراتی در بیضه ها در پسران یا مردان و همچنین سنگینی در ناحیه تحتانی شکم در زنان همراه باشد.

بنابراین، در بدن انسان تحت تأثیر برخی خارجی یا عوامل داخلیممکن است بوجود آید تومورهای مختلف. برخی در ظاهر می شوند کهنسالبرخی دیگر در کودکان و نوجوانان مشاهده می شود و برخی دیگر قبل از تولد ایجاد می شوند. این دومی ها تراتوم نامیده می شوند که اغلب از نظر طبیعت خوش خیم هستند.