غدد لنفاوی در گردن زنان. التهاب غدد لنفاوی در گردن: علل، درمان و علائم لنفادنیت گردنی، در صورت درد چه باید کرد، غدد لنفاوی بزرگ شده. چرا گره های گردن بزرگ شده اند؟

سالانه به ازای هر صد هزار کودک، پانزده قسمت وجود دارد. از نظر پانزده سال کودکی، این بدان معناست که از صد هزار همسال، تقریباً دویست کودک در هر سال به سرطان مبتلا می شوند.

همچنین آمار خوش بینانه تری وجود دارد که بر اساس آن اکثریت کودکان بیماری های انکولوژیکقابلیت درمان موفق. این در مورد تومورهایی که در بیشتر موارد شناسایی شده اند صدق می کند مرحله اولیهتوسعه آنها در مورد بیماری های پیشرفته، احتمال نتیجه مطلوب به طور قابل توجهی کاهش می یابد.

متاسفانه تعداد کودکانی که در همان ابتدای تشخیص بیماری به سرطان مبتلا می شوند و در کلینیک بستری می شوند، بیش از 10 درصد کل موارد نیست. به طوری که والدین نمی توانند اولین را از دست بدهند آلارم هاو کودک را به موقع به پزشک نشان داد.

طبقه بندی سرطان در کودکان

تومورهای بدخیم در کودکان عبارتند از:

جنینی.
نوجوان.
تومورهایی از نوع بزرگسالان.

جنینی

تومورهای این گروه از پیامدهای آن است فرآیند پاتولوژیکدر سلول های زایا

نتیجه رشد کنترل نشده سلول‌های جهش‌یافته است که بافت‌شناسی آن‌ها، اما، شباهت آن‌ها را به بافت‌ها و سلول‌های جنین (یا جنین) نشان می‌دهد.

این گروه شامل:

تومورهای بلاستوما:،.
تعدادی از تومورهای نسبتاً نادر سلول زایا.

نوجوان

این گروه از سرطان ها در کودکان و نوجوانان در نتیجه بروز می شوند سلول های سرطانیاز سلول های کاملا سالم یا نیمه تغییر یافته.

بدخیمی ممکن است به طور ناگهانی بر پولیپ تأثیر بگذارد، نئوپلاسم خوش خیمیا زخم معده

تومورهای نوجوان عبارتند از:

سرطان؛

تومورهای بالغ

این نوع بیماری است دوران کودکیبه ندرت مشاهده می شود. این شامل:

کارسینوم ها (نازوفارنکس و سلول های کبدی)؛

چرا کودکان بیمار می شوند؟

تا به حال، پزشکی ایجاد نشده است دلایل دقیقبروز سرطان در کودکان ما فقط می توانیم فرض کنیم که پیش نیازهای توسعه تومورهای سرطانی موارد زیر است:

استعداد ژنتیکی تعیین شدهبرخی از انواع سرطان (به عنوان مثال، رتینوبلاستوما) را می توان در چندین نسل از یک خانواده ردیابی کرد، اگرچه این احتمال تولد را رد نمی کند. فرزندان سالم. سرطان ارثی نیست.
تاثیر عوامل سرطان زا.این مفهوم ترکیبی از آلودگی است محیط(خاک، هوا و آب) مقدار زیادزباله های صنعتی، اثرات تشعشعات، اثرات ویروس ها و فراوانی مواد مصنوعیدر فضای آپارتمان های مدرن
عوامل سرطان زاسلول‌های تولیدمثلی زوج والدین را تحت تأثیر قرار داده و به آنها آسیب می‌رساند و در نتیجه به نامناسب بودن آنها کمک می‌کند. رشد داخل رحمیجنین، وقوع مقدار زیادبدشکلی های مادرزادی و سرطان های جنینی.

علائم و نشانه های انکولوژی بر اساس نوع

تشخیص زودهنگام علائم اضطراب نه تنها تضمین کننده است بهبودی کاملکودک، بلکه امکان درمان را با استفاده از ملایم ترین و ارزان ترین روش ها فراهم می کند.

در این بخش از مقاله ما لیستی از علائمی را که مشخص می کنند ارائه می دهیم انواع متفاوتبیماری های انکولوژیک دوران کودکی

در صورت مشاهده علائم مشابه، والدین یک کودک بیمار باید در اسرع وقت او را به یک متخصص واجد شرایط نشان دهند.

سرطان خون

مترادف برای این بیماری بدخیم سیستم خونسازعبارت های "" و "" هستند. بیش از یک سوم سرطان های دوران کودکی را تشکیل می دهد.

در مرحله اول ایجاد لوسمی، سلول های سالم ابتدا جابجا شده و سپس جایگزین می شوند مغز استخوانسرطانی

علائم لوسمی به شرح زیر است:

خستگی سریع؛
بی حالی و ضعف عضلانی؛
کم خونی پوست;
بی اشتهایی و کاهش شدیدوزن بدن؛
افزایش دمای بدن؛
خونریزی مکرر؛
احساسات دردناک در اسهال و استخوان ها؛
بزرگ شدن قابل توجه کبد و طحال که منجر به بزرگ شدن شکم می شود.
استفراغ مکرر؛
وجود تنگی نفس؛
بزرگ شدن قابل توجه غدد لنفاوی واقع در زیر بغلدر ناحیه گردن و کشاله ران؛
اختلالات بینایی و راه رفتن نامتعادل؛
تمایل به ایجاد هماتوم و قرمزی پوست.

سرطان مغز و نخاع

تومورهای سرطانی مغز در کودکان 5 تا 10 ساله ظاهر می شوند و با علائم زیر ظاهر می شوند:

سردردهای غیر قابل تحمل صبحگاهی که با سرفه و چرخاندن سر تشدید می شود.
حملات استفراغ با معده خالی؛
اختلال در هماهنگی حرکات؛
عدم تعادل راه رفتن؛
اختلالات بینایی؛
ظاهر توهم؛
بی تفاوتی و بی تفاوتی کامل

سرطان مغز با تشنج مشخص می شود، وسواسو اختلالات روانی. سر یک کودک بیمار ممکن است بزرگ شود. اگر به موقع آن را به پزشک نشان ندهید، پس از شش ماه سردرد مداوم، علائم تاخیر ظاهر می شود. رشد ذهنیبا کاهش اجتناب ناپذیر هوش و توانایی های بدنی.

علائم سرطان نخاع:

کمردردی که هنگام دراز کشیدن بدتر می شود و در هنگام نشستن فروکش می کند.
مشکل در خم کردن بدن؛
اختلال در راه رفتن؛
اسکولیوز تلفظ شده؛
از دست دادن حساسیت در ناحیه آسیب دیده؛
بی اختیاری ادرار و مدفوع به دلیل عملکرد ضعیف اسفنکترها.

تومور ویلمز

این نام برای نفروبلاستوما یا سرطان کلیه (اغلب یکی، گاهی اوقات هر دو) است. این بیماری معمولا کودکان زیر سه سال را مبتلا می کند.

به خاطر اینکه غیبت کاملدر صورت شکایت، بیماری به طور کاملاً تصادفی و معمولاً در طی معاینه معمول کشف می شود.

در مرحله اولیه هیچ دردی وجود ندارد.
در مرحله پیشرفته، تومور بسیار دردناک است. با فشردن اندام های مجاور منجر به عدم تقارن شکم می شود.
نوزاد از خوردن امتناع می کند و وزن کم می کند.
دما کمی افزایش می یابد.
اسهال ایجاد می شود.

نوروبلاستوما

این نوع سرطان فقط بر دلسوز کودکان تأثیر می گذارد سیستم عصبی. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، در کودکان زیر پنج سال مشاهده می شود. محل تومور شکم است، قفسه سینه، گردن، لگن، استخوان ها اغلب تحت تاثیر قرار می گیرند.

ویژگی های بارز:

لنگیدن، شکایت از درد استخوان؛
افزایش تعریق؛
سجده;
پوست رنگپریده؛
درجه حرارت بالا;
اختلال در عملکرد روده و مثانه؛
تورم صورت، گلو، تورم اطراف چشم.

رتینوبلاستوما

این نام است تومور بدخیم شبکیه چشم، معمولی برای نوزادان و پیش دبستانی ها. یک سوم از همه موارد شبکیه هر دو چشم را درگیر می کند. در 5 درصد از کودکان، این بیماری به کوری کامل ختم می شود.

چشم آسیب دیده قرمز می شود، نوزاد شکایت می کند درد شدیددر او.
برخی از کودکان به استرابیسم مبتلا می شوند، در حالی که برخی دیگر دارای علائم نورانی هستند. چشم گربه"، ناشی از بیرون زدگی تومور در خارج از مرز عدسی است. از طریق مردمک قابل مشاهده است.

رابدومیوسارکوم

این نام تومور سرطانی بافت همبند یا عضلانی است که نوزادان، پیش دبستانی ها و دانش آموزان را تحت تاثیر قرار می دهد. اغلب، محل رابدومیوسارکوم گردن و سر است، تا حدودی کمتر - اندام های ادراری، مساحت قسمت بالایی و اندام های تحتانی، حداقل اغلب - تنه.

نشانه ها:

تورم دردناک در محل ضایعه؛
"بیرون ریختن" کره چشم؛
کاهش شدید بینایی؛
صدای خشن و مشکل در بلع (در صورت موضعی شدن در گردن)؛
درد طولانی شکم، یبوست و استفراغ (اگر حفره شکمی تحت تأثیر قرار گرفته باشد).
زردی پوست (با سرطان مجرای صفراوی).

استئوسارکوم

این سرطانی است که استخوان های بلند (بازو و استخوان ران) نوجوانان را درگیر می کند. علامت اصلی استئوسارکوم درد در استخوان های آسیب دیده است که در شب تشدید می شود. در ابتدای بیماری، درد کوتاه مدت است. چند هفته بعد، تورم قابل مشاهده ظاهر می شود.

سارکوم یوئینگ

این بیماری که مختص نوجوانان 10-15 ساله است، آفتی است استخوان های لوله ایاندام فوقانی و تحتانی. موارد نادری از آسیب به دنده ها، تیغه های شانه و استخوان های ترقوه دیده شده است. به علائم مشخصه، کاهش وزن ناگهانی و تب اضافه می شود. مراحل پایانی با درد غیر قابل تحمل و فلج مشخص می شود.

این سرطان بافت لنفاوی است یا برای نوجوانان معمول است.

عکس‌ها کودکان مبتلا به سرطان بافت‌های لنفاوی را نشان می‌دهند

علائم:

بدون درد و کمی بزرگ شده است غدد لنفاویناپدید می شوند و دوباره ظاهر می شوند.
گاهی ظاهر می شود خارش پوست, عرق کردن زیاد، ضعف ، تب

تشخیص

رفاه رضایت بخش کودکان، مشخصه حتی برای مراحل پایانیتومورهای سرطانی - اینجا دلیل اصلیدیر به رسمیت شناختن آنها

بنابراین، معاینات پیشگیرانه منظم نقش بسیار زیادی در این زمینه دارد تشخیص به موقعو شروع درمان بیماری.

با کوچکترین شک به تومور سرطانی، پزشک یک سری از آنها را تجویز می کند تست های آزمایشگاهی(خون، ادرار) و مطالعات (MRI، سونوگرافی، ).
تشخیص نهاییبر اساس نتایج بیوپسی (نمونه بافت تومور). بافت شناسی به ما امکان می دهد مرحله سرطان را تعیین کنیم. تاکتیک ها به مرحله بستگی دارد درمان بیشتر. برای سرطان اندام های خونسازپونکسیون مغز استخوان انجام می شود.

رفتار

درمان سرطان های دوران کودکی در بخش های تخصصی کلینیک های کودکان و در مراکز تحقیقاتی انجام می شود.
تاثیر بر تومورهای سرطانیاندام های خون ساز با روش ها و. تمام انواع دیگر تومورها با جراحی درمان می شوند.

مشارکت در مطالعات بالینیباید برای همه کودکان مبتلا به تومور مغزی در نظر گرفته شود. درمان بهینهنیاز به یک تیم چند رشته ای از انکولوژیست ها دارد. از آنجایی که پرتودرمانی تومورهای مغزی از نظر فنی چالش برانگیز است، کودکان باید به مراکزی ارجاع داده شوند که در این زمینه تجربه دارند.

مدولوبلاستوما و آستروسیتوم شایع ترین تومورهای مغزی در کودکان هستند.

علائم و نشانه های تومور سر در کودک

علائم غیر اختصاصی:

ضعف، بی میلی به بازی، تغییرات ذهنی؛
کاهش اشتها، کاهش وزن؛
تب خفیف، تعریق شبانه و استفراغ.

علائم خاص:

نشانه ها افزایش ICP: سردرد، استفراغ با معده خالی، اختلال در هوشیاری.
تشنج؛
اختلالات حرکتی ظریف، آتاکسی؛
اختلال بینایی: از دست دادن میدان بینایی، دوبینی، استرابیسم.
فلج؛
اختلالات گفتاری

آستروسیتوم

آستروسیتوم ها از تومورهای ضعیف درجه پایین (شایع ترین) تا تومورهای بدخیم درجه بالا را شامل می شود. به عنوان یک گروه، آستروسیتوم ها شایع ترین تومورهای مغزی در کودکان هستند.

علائم و نشانه ها

اکثر بیماران علائم مرتبط با افزایش را دارند فشار داخل جمجمه. محل تومور علائم و نشانه های دیگر را تعیین می کند.

مخچه: ضعف، لرزش و آتاکسی.
مسیرهای بینایی: از دست دادن بینایی، اگزوفتالموس یا نیستاگموس.
نخاع: درد، ضعف و اختلال در راه رفتن.

تشخیص

MRI با کنتراست داخل وریدی روش انتخابی برای تشخیص تومور، تعیین وسعت بیماری و تشخیص عود است. سی تی با کنتراست داخل وریدی نیز می تواند مورد استفاده قرار گیرد، اگرچه دقت و حساسیت کمتری دارد. بیوپسی برای تعیین نوع و درجه تومور ضروری است. این تومورها معمولاً به‌عنوان بد تمایز (مثلاً آستروسیتوم پیلوسیتیک جوان)، با تمایز متوسط یا کاملاً متمایز (مثلاً گلیوبلاستوما) طبقه‌بندی می‌شوند.

رفتار

درمان بستگی به محل و درجه تومور دارد. به عنوان یک قاعده، هرچه تمایز تومور کمتر باشد، شدت درمان کمتر و نتیجه بهتری خواهد داشت.

کم تمایز. برداشتن جراحی درمان اولیه است. پرتو درمانیبرای کودکان بالای 10 سال در نظر گرفته شده است. برای کودکان<10 лет с не полностью удаленной опухолью применяют химиотерапию, поскольку лучевая терапия может вызывать долгосрочные когнитивные нарушения. Большинство детей с низкодифференцированными астроцитомами излечиваются, я
نسبتاً متمایز شده است. این تومورها جایی بین درجه پایین و بالا را اشغال می کنند. اگر به دومی نزدیک‌تر باشند، با شدت بیشتری درمان می‌شوند (پرتودرمانی و شیمی‌درمانی اگر تمایز ضعیفی داشته باشند، فقط با درمان جراحی یا برداشتن و به دنبال آن پرتودرمانی یا شیمی‌درمانی (کودکان کوچک‌تر) درمان می‌شوند.
بسیار متمایز شده است. این تومورها با ترکیبی از جراحی (اگر محل مانع از آن نباشد)، پرتودرمانی و شیمی درمانی درمان می شوند.

اپندیموما

اپاندیموم ها سومین نوع شایع تومور CNS در کودکان (بعد از آستروسیتوم و مدولوبلاستوما) هستند و 10 درصد تومورهای مغزی را تشکیل می دهند.

اپندیموم ها مشتقاتی از پوشش اپاندیمی سیستم بطنی هستند. تا 70 درصد اپندیموم ها در حفره خلفی ایجاد می شوند. هر دو تومور درجه بالا و پایین حفره خلفی تمایل به انتشار موضعی در ساقه مغز دارند.

نوزادان ممکن است با تاخیر رشد و تحریک پذیری ظاهر شوند. تغییراتی در خلق و خو، شخصیت یا تمرکز ممکن است رخ دهد. تشنج ممکن است رخ دهد.

تشخیص بر اساس ام آر آی و بیوپسی انجام می شود.

تومورها با جراحی برداشته می شوند، سپس MRI برای بررسی وجود تومور باقی مانده انجام می شود. در این مورد، پرتودرمانی یا شیمی درمانی مورد نیاز است.

میزان بقای 5 ساله کلی 50 درصد است، اما بسته به سن متفاوت است.

<1 года: 25%
از 1 تا 4 سال: 46٪
> 5 سال: 70%

بقا همچنین بستگی به چگونگی برداشت موثر تومورها دارد (51-80٪ با برداشتن کامل یا تقریباً کامل در مقابل 0-26٪ با برداشتن<90%). Выжившие дети имеют риск развития неврологических нарушений.

مدولوبلاستوما

اغلب در سن 5-7 سالگی رخ می دهد، اما می تواند در نوجوانی نیز ظاهر شود، اغلب در پسران. مدولوبلاستوما نوعی تومور نورواکتدرمال اولیه (PNET) است.

علت نامشخص است، اما مدولوبلاستوما می تواند با سندرم های خاصی (مانند سندرم گورلین، سندرم تورکوت) ظاهر شود.

بیماران معمولاً با استفراغ، سردرد، حالت تهوع، تغییرات بینایی (مثلاً دوبینی) و راه رفتن ناپایدار یا ناشیانه مراجعه می کنند.
MRI با کنتراست گادولینیوم روش انتخابی برای تشخیص اولیه است. بیوپسی تشخیص را تایید می کند. پس از مشخص شدن تشخیص، MRI از کل ستون فقرات همراه با پونکسیون کمری برای جمع آوری مایع مغزی نخاعی برای بررسی گسترش تومور در کانال نخاعی انجام می شود.

درمان شامل برداشتن جراحی، پرتودرمانی و شیمی درمانی است. کودکان زیر 3 سال را می توان به تنهایی با شیمی درمانی به طور موثر درمان کرد. درمان ترکیبی معمولاً بهترین بقای طولانی مدت را فراهم می کند.

پیش آگهی به درجه، نوع بافت شناسی و پارامترهای بیولوژیکی (به عنوان مثال، بافت شناسی، سیتوژنتیک، مولکولی) تومور و سن بیمار بستگی دارد.

بیش از 3 سال: احتمال بقای 5 ساله بدون بیماری در صورت پرخطر بودن تومور 60-50 درصد و اگر تومور با خطر متوسط (غیر منتشر شده) باشد 80 درصد است.
<3 лет: прогноз более пессимистичный, отчасти потому, что до 40% пациентов имеют диссеменированную стадию на момент постановки диагноза. Выжившие дети находятся под угрозой развития тяжелого длительного нейрокогнитивного дефицита (например, памяти, вербального обучения и исполнительных функций).

نظارت بر بیمار

نظارت بر ظاهر اختلالات عصبی:

سطح هوشیاری، از دست دادن عملکردها؛
فلج، از دست دادن میدان های بینایی؛
اختلال در گفتار، بینایی، واکنش مردمک، سردرد؛
حملات تشنجی (محلی یا عمومی).

مراقب علائم افزایش ICP باشید:

ابری شدن آگاهی؛
استفراغ، اختلالات خودمختار؛
برادی کاردی، آپنه، ایست تنفسی.

فشار خون، نبض، دما و تنفس را به دقت کنترل کنید. اندازه دور سر در کودکان خردسال تعادل آب را حفظ کنید، خطر ابتلا به دیابت بی مزه را در نظر بگیرید.

اخیراً تمایل به افزایش شدید انکولوژی در کودکان وجود داشته است. همانطور که غم انگیز است، چنین تشخیص وحشتناکی نه تنها توسط بزرگسالان، بلکه توسط کودکان نیز شنیده می شود. امروز در مورد سرطان مغز و ویژگی های آن در بیماران جوان صحبت خواهیم کرد. شما با علل و علائم احتمالی این بیماری آشنا خواهید شد و همچنین در صورت تشخیص تومور مغزی در کودک، والدین باید چه کاری انجام دهند. سرطان مغز در کودکان بعد از سرطان خون در رتبه دوم قرار دارد.

مرحله 1 - شروع تشکیل تومور، زمانی که فقط بافت های خارجی را تحت تاثیر قرار می دهد. این ممکن است در یک دوره زمانی طولانی رخ دهد و بدون علامت باشد. اگر درمان را در مرحله 1 شروع کنید، پیش آگهی بسیار مطلوب است.
در مرحله 2، اندازه نئوپلاسم افزایش می یابد، رشد سلول های آسیب دیده سریعتر می شود و به بافت های مجاور گسترش می یابد. سیستم قلبی عروقی آسیب می بیند. درمان در مرحله 2 در 75 درصد موارد نتایج مثبت می دهد.
در مرحله 3، بیماری به پیشرفت خود ادامه می دهد، متاستازها در غدد لنفاوی منطقه ظاهر می شوند. فشار داخل جمجمه افزایش می یابد و در نتیجه علائم مغزی افزایش می یابد. وضعیت عمومی فرد بدتر می شود، خستگی، کم خونی، بی تفاوتی ظاهر می شود و فرد به طور ناگهانی وزن کم می کند. اغلب، علائم تومور مغزی در کودکان فقط در این مرحله ظاهر می شود، زمانی که درمان اغلب دیگر موثر نیست. فقط یک چهارم بیماران قابل درمان هستند.
مرحله 4 - سرطان به طور گسترده در مغز گسترش یافته است. بسته به اینکه کدام قسمت از مغز آسیب دیده است، اختلالات مختلفی ظاهر می شود - اینها می تواند اختلالات روانی، از دست دادن بینایی، شنوایی، توهم، فلج، صرع باشد. تومورها در این مرحله عمدتاً غیر قابل عمل هستند.

تشخیص

روش تشخیصی با توجه به معاینه قبلی و سن بیمار کوچک توسط پزشک انتخاب می شود. بر اساس داده های به دست آمده، کودک برای آزمایشات و درمان بیشتر در مرکز انکولوژی بستری می شود. در صورتی که تومور قابل عمل باشد، برای تعیین نوع بافت شناسی آن، باید بیومتریال برای بررسی در آزمایشگاه گرفته شود. این کار با استفاده از یک سوزن نازک که تحت نظارت دستگاه سونوگرافی وارد مغز می شود، انجام می شود. این تجزیه و تحلیل برای ایجاد تاکتیک های درمانی مهم است. برخی از انواع تومورها (به عنوان مثال، گلیوما مسیر بینایی) نیازی به بیوپسی ندارند.

درمان تومورهای مغزی در کودکان

در صورت امکان، درمان جراحی تومور مغزی (بدخیم و خوش خیم) انجام می شود. برای انجام این کار، جمجمه باز می شود و سرطان به طور جزئی یا کامل برداشته می شود و پس از آن ناحیه جمجمه و پوست با استفاده از صفحات و بخیه های تیتانیومی در جای خود قرار می گیرد. لازم به ذکر است که ترپاناسیون فقط برای سرطان اولیه مغز انجام می شود.

حذف جزئی زمانی نشان داده می شود که تومور در خود مغز قرار داشته باشد، زمانی که هر مداخله ای می تواند منجر به وخامت شود. این روش به منظور کاهش فشار داخل جمجمه و فشار خون بالا و یا برای تخریب بعدی سلول های سرطانی باقی مانده با استفاده از شیمی انجام می شود. در هر صورت، پزشکان سعی می کنند تا حد امکان بافت آسیب دیده را از بین ببرند.

تصمیم برای عمل تومور به موارد زیر بستگی دارد:

اندازه آن؛
بومی سازی؛
نوع؛
وضعیت بیمار

جراحی مغز بسیار سخت و آسیب زا است. عوارض احتمالی شامل آسیب مغزی، تورم، خونریزی، عفونت و حتی مرگ است. در عین حال مؤثرترین است. بنابراین، انتخاب یک جراح مغز و اعصاب خوب مهم است.

فن آوری های مدرن به کاهش خطر عواقب منفی و دوره توانبخشی کمک می کند. به عنوان مثال در حین جراحی از CT و MRI استفاده می شود که قطعاتی را که باید برداشته شوند به وضوح نشان می دهد. این روش ترپاناسیون استریوتاکتیک نامیده می شود. هم اکنون از لیزر، آندوسکوپی و سونوگرافی نیز استفاده می شود. یک عامل مثبت برای کودکان بهبودی سریع پس از درمان است.

اگر هیدروسفالی (انباشتگی مایعات) وجود داشته باشد، در حین عمل جراحی ممکن است یک درن برای کودک نصب شود که مایع مغزی نخاعی را تخلیه کند. این سیستم پس از 1-2 هفته حذف می شود. بهترین روش جراحی بای پس است که در آن زهکشی مشابهی در زیر پوست ایجاد می شود. مایع از طریق لوله ای به قسمت های دیگر بدن تخلیه می شود و در آنجا جذب می شود. این عمل عواقب خود را دارد، پس حتما با پزشک خود مشورت کنید.

پس از برداشتن تومور مغزی، امکان انتقال سلول های سرطانی به مناطق دیگر و همچنین عود بیماری سال ها بعد را نمی توان رد کرد. کودکان مبتلا به سرطان مغز باید تحت معاینات منظم برای نظارت بر وضعیت قرار گیرند. در پایان عمل، ام آر آی یا سی تی اسکن برای ارزیابی نتایج آن انجام می شود.

ویدیو آموزنده

درمان بعد از جراحی

بر اساس داده های توموگرافی، ممکن است یک دوره پرتودرمانی و شیمی درمانی برای بیمار تجویز شود. یک رویکرد یکپارچه موثرتر است، اما برای کودکان بسیار کوچک سعی می شود از چنین روش هایی استفاده نکنند، زیرا احتمال عوارض جانبی جدی (قطع رشد و تکامل) وجود دارد. بنابراین، هنگام تجویز یک رژیم درمانی، پزشک معالج باید تمام تفاوت های ظریف را با والدین در میان بگذارد و تصمیمی آگاهانه بگیرد.

پرتودرمانی 2-3 هفته پس از جراحی انجام می شود. ماهیت آن در هدف قرار دادن یک نقطه خاص است که در آن سلول های سرطانی باقیمانده قرار دارند، که منجر به تخریب آنها می شود. اگر متاستازهای متعدد تشخیص داده شود، کل سر تحت تابش قرار می گیرد. پرتودرمانی عمدتاً برای تومورهای سرطانی مغز تجویز می شود، اما گاهی اوقات پس از برداشتن تومورهای خوش خیم نیز به آن نیاز است.

دوره از 10 تا 30 روش، دوزهای 0.8-3 گری متغیر است. برای جلوگیری از عواقب منفی، انکولوژیست پرتو باید دوز و هدف پرتو را دقیقاً انتخاب کند. در عمل از روش های بسیار متمرکز یا تقسیم دوز روزانه به چند روش کوچک استفاده می شود. در طول عمل، کودک باید بی حرکت دراز بکشد. برای این منظور گاهی از داروهای آرام بخش یا بیهوشی عمومی استفاده می شود.

پرتودرمانی و پرتودرمانی نه تنها بر سلول های آسیب دیده بلکه بر سلول های سالم بدن نیز تأثیر می گذارد. بنابراین، درمان بسیار دشوار است.

اثرات جانبی:

تورم GM؛
طاسی؛
حالت تهوع، استفراغ؛
مشکلات گوارشی؛
ضعف، خستگی

شیمی درمانی شامل هدف قرار دادن سلول های سرطانی با مواد شیمیایی است که آنها را از بین می برد. انواع مختلفی از داروها وجود دارد که طبق یک رژیم خاص به صورت خوراکی یا داخل وریدی مصرف می شوند. شیمی درمانی قبل از جراحی برای کوچک کردن تومور یا بعد از آن، گاهی همراه با پرتودرمانی تجویز می شود. همچنین مانند تشعشع بر کل بدن تأثیر منفی می گذارد. برای کاهش عوارض جانبی، استروئیدها برای کمک به تسکین تورم، التهاب و سردرد و همچنین داروهای ضد استفراغ - برای حالت تهوع و استفراغ و داروهای ضد تشنج تجویز می شود.

هنگامی که جراحی منع مصرف دارد، پرتودرمانی و شیمی درمانی به عنوان روش اصلی درمان استفاده می شود.

کودکان پس از برداشتن تومور مغزی باید حدود 2 هفته در بیمارستان بمانند. توانبخشی از آنجا شروع می شود: کودک به زندگی عادی بازگردانده می شود و تمام مهارت های لازم را آموزش می دهد.

ویدیو آموزنده

تومور مغزی در کودک: پیش آگهی

به طور کلی تومورهای مغزی در کودکان پیش آگهی چندان خوبی ندارند. همانطور که قبلا ذکر شد، هرگونه نئوپلاسم در این اندام بر عملکرد سیستم های مختلف بدن تأثیر منفی می گذارد. عدم وجود علائم در مراحل اولیه یکی دیگر از عوامل منفی است که به دلیل آن افراد دیر به تشخیص خود پی می برند و این بدان معناست که درمان آنچنان موثر نخواهد بود. به همین دلیل است که برای والدین مهم است که بدانند چگونه تومور مغزی را در کودک تشخیص دهند.

در جوانی، بدن سریعتر بهبود می یابد، بنابراین میزان بقا بیشتر از بزرگسالان است. در مراحل 3 و 4، میزان بقای پنج ساله 20-30٪ است، افراد مبتلا به این تشخیص کمتر از یک سال زندگی می کنند. پیش آگهی همچنین به درجه بدخیمی نئوپلاسم بستگی دارد: اگر یک کودک مننژیوم خوش خیم تشخیص داده و برداشته شود، احتمال زندگی 5 سال یا بیشتر حدود 80٪ است.

از آنجایی که علل تومورهای مغزی در کودکان مشخص نیست، روش های خاصی برای پیشگیری وجود ندارد. شما فقط باید به یک سبک زندگی سالم پایبند باشید (مخصوصا برای زنان باردار)، از قرار گرفتن در معرض و اشعه پرهیز کنید و معاینات منظم را انجام دهید.

پزشکی ثابت نمی ماند: روش های جراحی و داروهای جدید برای درمان سرطان به طور مداوم در حال توسعه هستند. بنابراین تاخیر 5 ساله فرصتی را برای آشنایی با روش های جدید و امتحان آنها فراهم می کند. اگر کودک شما به تومور مغزی تشخیص داده شده است، ناامید نشوید! یک متخصص باتجربه را انتخاب کنید، با بهترین نتیجه هماهنگ شوید، در این صورت برای شما و فرزندتان بسیار راحت تر خواهد بود.

فیلم آموزنده: جراحی برای حذف تومورهای مغزی در کودکان

سرطان مغز یک نام عمومی است که شامل تومورهای بدخیم با ساختار سلولی، منشاء، سیر بالینی و نتایج درمان متفاوت است که محل اولیه آن بافت مغز است.

سرطان مغز، که عمدتاً در سیستم عصبی مرکزی ایجاد می شود، یک بیماری نادر است. به عنوان یک قاعده، در دوران کودکی تا 8 سالگی مشاهده می شود. از نظر شیوع در کودکان، پس از پاتولوژی های بدخیم سیستم خونساز در رتبه دوم قرار دارد. سن بیماران بالغ 65 تا 80 سال است. مردان اندکی بیشتر مبتلا می شوند، اما مننژیوم عمدتا در زنان مشاهده می شود.

علل بیماری

علت اصلی تومورهای مغزی عوامل خارجی است: تشعشعات، مواد سرطان زا، عدم تعادل هورمونی، عفونت های ویروسی. این محرک ها آسیب ژنتیکی را به سلول ها تحریک کرده و باعث جهش آنها می شود.
تنها علت اثبات شده سرطان مغز تشعشعات است. همچنین اعتقاد بر این است که بدخیمی سلولی تحت تأثیر موارد زیر است:

آسپارتام - جایگزین قند؛
وینیل کلراید یک گاز بی رنگ با بوی شیرین ملایم است که در تولید پلاستیک استفاده می شود.
تشعشعات الکترومغناطیسی از تلفن های همراه؛
خطوط برق فشار قوی

برخی از انواع تومورها با ناهنجاری های ژنتیکی مرتبط هستند. آستروسیتومای پیلوسیتیک از نوروفیبروماتوز (بیماری فون رکلینهاوزن)، یک بیماری ارثی، پیشرفت می کند.

علائم کلینیکی و اولین علائم سرطان مغز

سرطان مغز باعث سردرد می شود. این یک نشانه رایج از آسیب شناسی است و در مراحل اولیه به عنوان یک سیگنال اولیه عمل می کند. سردرد مثل ترکیدن است. صبح، پس از بیدار شدن از خواب، در حالی که سر را کج می کند، با شکم تنش، حرکات ناگهانی ظاهر می شود. قبل از ظاهر شدن، احساس سنگینی، حالت تهوع و فشار در سر وجود دارد. با گذشت زمان، درد ثابت است و با حالت تهوع و استفراغ همراه است.

علائم باقیمانده بیماری مربوط به بخشی از مغز است که پاتولوژی از آنجا شروع شده است. معمولاً علائم اختلالات روانی در انواع مختلف وجود دارد. آنها برای افراد مسن معمول هستند:

اختلالات هوشیاری در انواع مختلف؛
کاهش غلظت؛
مشکلات درک، درک آنچه در اطراف اتفاق می افتد؛
مکالمه با سرعت آهسته ، یافتن کلمات برای شخص دشوار است.
سایر اختلالات روانی

این بیماری همچنین با علائم موضعی تشخیص داده می شود که با اختلال در عملکرد حرکتی آشکار می شود: بی حرکتی قسمت چپ یا راست بدن، انقباض ماهیچه تشنجی، اختلالات شنوایی و بینایی. اگر فشار داخل جمجمه افزایش یابد، علائم نیز افزایش می یابد و خطر افتادن فرد به کما را ایجاد می کند.

سرطان مغز در کودکان علائم آسیب شناسی

علائم سرطان مغز در کودکان، به ویژه در سنین پایین، ویژگی های خاص خود را دارد: علائم بیماری با پیشرفت سریع پس از یک دوره رشد نهفته تومور به دلیل افزایش اندازه جمجمه و توانایی جمجمه مشخص می شود. مغز کودک برای سازگاری

اغلب به مرحله اولیه درد سرگردان در شکم می گویند. علائم عمومی در امواج افزایش می یابد: کودک سردرد دارد، احساس بیماری می کند و استفراغ می کند. مهار فرآیندهای ذهنی به ویژه در کودکان مشاهده می شود. علائم با گذشت زمان ضعیف می شوند. با گذشت زمان، نقایص عصبی کانونی ظاهر می شود، که نشان می دهد برخی از بافت های مغز آسیب دیده اند.

بر اساس جایی که سرطان مغز رخ داده است، علائم آسیب شناسی ممکن است به شرح زیر باشد:

اگر نئوپلاسم ها در بالای تنتوریوم مخچه در نیمکره های مغز پیشرفت کنند، در مراحل اولیه نشانه آسیب شناسی تشنج های صرعی جکسونی (محلی) است، کمتر - فلج جزئی عضلانی و اختلالات گفتاری.
هنگامی که مایع مغزی نخاعی فشرده می شود، علائم فشار داخل جمجمه آشکار می شود - استفراغ، سردرد، حالت تهوع، سرگیجه، احتقان در سطح داخلی کره چشم.
سرطان مغز بطن های جانبی با اختلالات رویشی-عروقی (اختلالات مرتبط با آسیب به سیستم عصبی خودمختار محیطی) و ایجاد آبریزش همراه است.
قسمت های ساقه زیر قشری مغز با سرطان با سندرم چهار قشری مزانسفالیک مشخص می شود - اختلال در حرکت ترکیبی چشم به سمت بالا (پارزی نگاه به سمت بالا)، اختلال در توانایی چشم ها برای همگرایی روی یکدیگر در پس زمینه توسعه هیدروپس مغزی.
گلیوماهای کیاسمال با اختلالات بینایی - کاهش حدت بینایی و اختلال در میدان بینایی با علائم آتروفی عصبی در طول معاینه فوندوس و تغییرات هورمونی به دلیل آسیب تومور به ساختارهای هیپوتالاموس آشکار می شوند.
با نئوپلاسم های غده صنوبری، رشد جنسی و جسمی زودرس مشاهده می شود و اختلالات چشمی حرکتی رخ می دهد.
تومورهایی که مخچه و بصل النخاع را تحت تاثیر قرار می دهند، دچار افت می شوند، زیرا مانع خروج مایع مغزی نخاعی (CSF) می شوند. از نظر بالینی، این با بحران های مخچه هیپرتانسیو-هیدروسفالی رخ می دهد - درد شدید شدید در سر، اتخاذ موقعیت خاصی از سر، انقباض طولانی عضلانی. اختلالات هماهنگی، ارتعاشات مکرر سیب در حدقه چشم و اختلال در عملکرد اعصاب مغز وجود دارد.

همه بیماران مشکوک به سرطان توسط یک متخصص مغز و اعصاب معاینه می شوند که از روش های معاینه اضافی برای روشن شدن منشا بیماری، محل و الگوی رشد استفاده می کند.

گلیوما

سرطان مغز از سلول های اپیتلیال (گلیوم، نئوپلاسم گلیال) شایع ترین است. در بین گلیوم ها، آستروسیتوم در 60 درصد موارد رخ می دهد که در چهار نوع اصلی وجود دارد. نام و ویژگی های بالینی هر آستروسیتوم در جدول 1 ارائه شده است.
میز 1

*نوع آستروسیتوم*	*انواع*	*مشخصه*	*درجه بدخیمی*
آستروسیتوم محدود	آستروسیتوم پیلوسیتیک؛ زانتوآستروسیتومای پلئومورفیک؛ آستروسیتومای سلول غول پیکر ساب اپاندیمال	آموزش با خطوط مشخص. بیشتر کودکان و جوانان مبتلا می شوند. این نوع آستروسیتوم عروق جدید تشکیل نمی دهد، بدون نکروز و به ندرت با خونریزی پیش می رود و کیست ایجاد می کند. در 20 درصد موارد، رسوبات کانونی نمک های کلسیم (کلسیفیکاسیون) وجود دارد که می تواند متعاقباً به بافت استخوانی تبدیل شود.	من مدرک دارم
آستروسیتومای منتشر	فیبریل - رایج ترین؛ پروتوپلاسمی - عمدتاً کیستیک یا سطحی. gemistocytic - تهاجمی	این نوع آستروسیتوما عمدتاً درجه پایین است. به آرامی رشد می کند. حدود 10٪ از سازندها به گونه های تهاجمی تر تبدیل می شوند. کلسیفیکاسیون در 20 درصد موارد وجود دارد. تورم مغز نادر است.	درجه II
آستروسیتوم آناپلاستیک		دوره مشابه نوع قبلی آستروسیتوم است، اما با ادم مغزی رخ می دهد.	درجه III
گلیوبلاستوما مولتی فرم		این سرطان مغز گسترده است (حدود 50 درصد از کل آستروسیتوما). شروع علائم خارجی اغلب کوتاه است - کمتر از سه ماه قبل از تعیین آسیب شناسی می گذرد. چشم انداز ناامید کننده است. با خونریزی، نکروز و گسترش به قشر مغز رخ می دهد.	درجه IV

الیگودندروگلیوما بزرگسالان 40 تا 60 ساله را مبتلا می کند و گاهی اوقات در دوران کودکی تشخیص داده می شود. تومور یک گره جدا شده از ساختارهای مغز است که در آن کانون های نکروز، کیست و کلسیفیکاسیون وجود دارد. سرطان مغز به قشر مغز گسترش می یابد، تا اعماق مختلف رشد می کند و مستعد عود است.
سرطان با پتانسیل بدخیمی کم پیش آگهی بهتری دارد.

تومورهای حفره خلفی

بخشی از قاعده داخلی جمجمه که توسط استخوان پس سری، اهرام استخوان های تمپورال و بدن استخوان اسفنوئید تشکیل شده است اغلب در کودکان تحت تأثیر سرطان قرار می گیرد. آسیب شناسی هایی که در این محل شکل می گیرند مدولوبلاستوما و آستروسیتوم مخچه، اپاندیموم و گلیوم ساقه مغز هستند.

در بیماران مبتلا به تومورهای این محل، علائم بالینی غالب است که نشانه اختلال عملکرد مخچه است: خواب آلودگی، اختلال در هماهنگی حرکات، تهوع، استفراغ، بزرگ شدن جمجمه، تاری دید، تشنج، موقعیت اجباری سر، اختلال در راه رفتن. ، بی ثباتی در وضعیت رومبرگ (ایستادن با پاهای جابجا شده کنار هم، چشمان بسته و بازوها مستقیم در مقابل شما).

مدولوبلاستوما

مدولوبلاستوما یک تومور مغزی بدخیم جنینی است. اغلب در دوران کودکی و نوجوانی رخ می دهد. در اکثر کودکان، نئوپلاسم از نظر بالینی در دهه اول زندگی خود را نشان می دهد، با اوج بروز در 5 سالگی.

این سرطان عمدتاً در ناحیه ورمیس مخچه قرار دارد و اغلب در بافت‌های مجاور و اغلب در لومن بطن چهارم رشد می‌کند. همراه با تغییرات کیستیک، ادم، نکروز، کمتر کلسیفیکاسیون وجود دارد. خونریزی نادر است.

ارتباط با سیستم بطنی باعث متاستاز آن از طریق مایع مغزی نخاعی می شود. در یک سوم از بیماران، به ویژه در افراد جوان تر، متاستازها از قبل در زمان تشخیص تشخیص داده می شوند. در حدود 5٪ موارد، آنها در خارج از سیستم عصبی، معمولا در مغز استخوان، استخوان ها، ریه ها و غدد لنفاوی یافت می شوند.

آستروسیتوم پیلوسیتیک

آستروسیتوم پیلوسیتیک شایع ترین تومور در دوران کودکی است که به خوبی از ساختارهای مجاور جدا شده و به کندی رشد می کند. این سرطان به عنوان سرطان درجه یک طبقه بندی می شود و در موارد نادری عود می کند و گسترش می یابد.

این می تواند نه تنها قسمت پایینی، بلکه سایر ساختارهای مغز، اغلب هیپوتالاموس، اعصاب بینایی (گلیوم عصب بینایی) را نیز تحت تأثیر قرار دهد. ظهور علائم بیماری به محل سرطان بستگی دارد.

اپندیموما

اپاندیموما حدود 8 درصد از سرطان های اولیه مغز را تشکیل می دهند. کودکان و نوجوانان بیشتر بیمار می شوند، اوج سنی دوم در 30-40 سالگی است. تومور از سلول های پوشاننده دیواره بطن های مغز و کانال مرکزی نخاع ایجاد می شود.

این سرطان مغز به کندی رشد می کند. تومور متراکم است، حاوی حفره های کیستیک نیست و به خوبی محدود شده است. تومور به جای رشد در بافت مغز اطراف جابجا می شود. علائم شایع خونریزی و مناطق وسیع کلسیفیکاسیون است.
اپاندیموما به عنوان سرطان درجه II شناخته می شود. نئوپلاسم از طریق سیستم بطنی و غشاهای نخاع متاستاز می کند.

گلیوم ساقه مغز

گلیوم های ساقه مغز نئوپلاسم های کاملاً ناهمگن هستند. در 60 درصد موارد، گلیوم تنه به عنوان تومورهای درجه پایین تعریف می شود، اما ناهمگنی ساختاری اغلب حتی در همان سازند رخ می دهد.
علائم بسته به میزان درگیر شدن هسته های اعصاب جمجمه ای در فرآیند پاتولوژیک ظاهر می شوند. گلیوم ها می توانند پراکنده، متمرکز یا مخلوط باشند.

تشکیلات متاستاتیک

آسیب متاستاتیک مغز از عوارض جدی سرطان است. فرکانس آنها بالاست. متاستازها بسیار بیشتر از تومورهایی که در ابتدا در سیستم عصبی مرکزی ایجاد می شوند مشاهده می شوند.
بروز ضایعات ثانویه در هر سنی رخ می دهد، اما بیشتر در بیماران 45-75 ساله رخ می دهد. منابع اصلی آسیب:

ریه ها - 50٪؛
غده پستانی - 18 - 30٪؛
ملانوبلاستوم (سرطان پوستی که از سلول های رنگدانه ایجاد می شود)؛
تیروئید.

متاستازهای مغزی مرحله چهارم رشد تومور هستند. اندام چندین بار تحت تأثیر قرار می گیرد.
اولین علائم سرطان مغز ثانویه متفاوت است:

نوع تومور مانند - علائم در مدتی (کوتاه) افزایش می یابد.
نوع آپوپلکسی، شبیه به سکته مغزی - علائم به صورت حاد ظاهر می شود و معمولاً با خونریزی در کانون ثانویه یا انسداد رگ مغز با لخته تومور همراه است.
نوع فروکش کننده - علائم بالینی به صورت امواجی جریان می یابد و از رشد عروقی یا التهابی تقلید می کند.

سیر بیماری با ترکیبی از علائم موضعی و سیستمیک تعیین می شود و با محل وقوع کانون ثانویه، درجه تظاهرات ادم واقع در نزدیکی منبع آسیب همراه است. درد در سر، فلج نسبی عضلات، اختلالات روانی و تشنج تشنجی ظاهر می شود. برخی از بیماران هیچ علامتی ندارند.

درمان سرطان مغز

روش اولیه درمان برای اکثر تومورهای مغزی جراحی است - برداشتن تومور و تعیین ساختار آن برای پرتودرمانی بیشتر و شیمی درمانی ضروری است. در حین جراحی، تا آنجایی که محل، اندازه و ارتباط آن با ساختارهای عصبی و عروقی مهم مغز اجازه می دهد، سازند تا جایی که ممکن است بریده می شود.

نقش اصلی در میان روش های محافظه کارانه درمان مربوط به انکولوژی پرتوشناسی است - سرطان مغز به پرتو پاسخ می دهد. تجربه در استفاده از درمان دارویی به دست آمده است. درمان ترکیبی در کودکان با روش های مختلف تحریک سیستم ایمنی تکمیل می شود.

سرطان مغز در کودکان یک بیماری جدی است که پیامدهای زیادی را به همراه دارد. تومورهای مغزی عامل اصلی مرگ و میر ناشی از سرطان در دوران کودکی هستند. بنابراین شناسایی هر چه زودتر بیماری و شروع درمان بسیار مهم است.

تومورهای مغزی دومین گروه شایع سرطان در کودکان هستند

تومورهای مغزی در کودکان به طور محکم در میان تمام نئوپلاسم هایی که در دوران کودکی با آن مواجه می شوند، جایگاه دوم را اشغال می کنند. تمایل زیادی به فراوانی تشخیص این بیماری وحشتناک وجود دارد - در بین کودکان زیر 15 سال، از هر 30 هزار کودک یک کودک بیمار است. تومورهای مغزی بسیار شایع تر از تومورهای طناب نخاعی هستند (97%). برای کودکان، محل سرطان بیشتر در حفره جمجمه خلفی و عمدتاً در امتداد محور مرکزی مغز است که اغلب به مخچه، ساقه مغز و بطن چهارم حمله می کند. تومورهای نیمکره نادر هستند و بیش از 20 درصد از تومورهای مغزی را تشکیل نمی دهند.

توزیع بروز بر اساس سن (داده ها از کشورها و مناطق مختلف بسیار متفاوت است):

کودکان 10 تا 14 ساله اندکی بیشتر در معرض بیماری هستند.
کمتر - 5-9 سال؛
این بیماری حتی در کودکان زیر 4 سال کمتر دیده می شود.

ثابت شده است که سرطان مغز در پسران زیر 10 سال شایع تر است. نرخ بروز تا حد زیادی تحت تأثیر وضعیت محیطی در شهر، تجهیز موسسات پزشکی به تجهیزات تشخیصی مدرن، در دسترس بودن متخصصان آموزش دیده و توانایی های مالی جمعیت است.

علل

این فرض وجود دارد که نئوپلاسم های بدخیم در کودکان به دلیل ناتوانی سیستم ایمنی در جلوگیری از اثرات مضر مواد سرطان زا ظاهر می شوند.

انتقال ژنتیکی ژن از بستگان نزدیک مستثنی نیست.

آیا ارتباطی بین تلفن های همراه و سرطان مغز وجود دارد - یکی از موضوعات مورد بحث در زمان ما

عوامل خطر:

پرتوهای یونیزه، فرابنفش و تشعشع؛
مواد شیمیایی (کروم، آرسنیک، فرمالدئید)؛
گاز وینیل کلرید، مورد استفاده در تولید پلاستیک؛
جایگزین قند آسپارتام؛
علف کش ها، آفت کش ها؛
تابش خورشیدی؛
میدان های الکترومغناطیسی ساطع شده از تلفن های همراه؛
مصرف منظم گوشت دودی و سوسیس های فروشگاهی؛
نقص رشد داخل رحمی؛
برخی از ویروس ها می توانند ناهنجاری هایی در بدن ایجاد کنند.

درمانگاه

تومورهای مغزی در کودکان خود را به صورت علائم عمومی مغزی نشان می‌دهند که ناشی از افزایش فشار داخل جمجمه، اختلال در خروج مایع مغزی نخاعی، ادم مغزی و علائم کانونی است که تظاهرات آن به محل تومور، ناحیه تومور بستگی دارد. مغزی که فشرده می کند و کنار می کشد.

علائم عمومی مغزی

با افزایش فشار داخل جمجمه، حجم مغز افزایش می یابد، گردش خون و خروج مایع مغزی نخاعی مختل می شود که دومی منجر به ادم مغزی می شود. در یک کودک، به دلیل ویژگی های سنی، تورم همیشه گسترده است و سریعتر از بزرگسالان گسترش می یابد.

نشانه ها:

در 90 درصد موارد، ابتدا اختلالات عاطفی ظاهر می شود. کودکان دمدمی مزاج هستند، بی ارتباط، بی توجه و بی حال می شوند و بدتر را به یاد می آورند. به طور معمول، این اختلالات با علائم اختلال عملکرد سیستم قلبی عروقی و گوارشی و تغییرات فشار خون ترکیب می شوند.

تومور مغزی می تواند باعث اختلالات عاطفی مختلف شود

علائم کلاسیک افزایش فشار داخل جمجمه سردرد صبحگاهی و استفراغ است. گاهی اوقات آنها تنها علائم سرطان در شروع بیماری هستند. درد می تواند در یک مکان متمرکز شود و منتشر شود و با تغییر وضعیت بدن، سرفه، زور زدن و استرس فیزیکی تشدید شود. در مراحل بعدی سردرد دردناک و ثابت می شود. استفراغ، به عنوان یک قاعده، به طور ناگهانی در پس زمینه سردرد ظاهر می شود و قبل از آن حالت تهوع وجود ندارد. گاهی اوقات کودک پس از استفراغ احساس بهتری می کند.
حملات صرعی. آنها ممکن است اولین و تنها نشانه سرطان مغز باشند.
در کودکان می توانید متوجه افزایش دور سر، واگرایی درزهای بین استخوان های جمجمه، گشاد شدن سیاهرگ های پیشانی، شقیقه ها، پلک های فوقانی و پل بینی شوید.

در کودکان خردسال، علائم کلی مغزی ممکن است فقط در مراحل بعدی سرطان ظاهر شود - افزایش حجم مغز با واگرایی بخیه های استخوان جمجمه و بزرگ شدن فونتانل ها جبران می شود. بنابراین، در مراحل اولیه بیماری، علائم عمومی مغزی برای کودکان 5 سال و بالاتر معمول است.

علائم کانونی

علائم کانونی به دلیل فشرده شدن ساختارهای مغز، ایسکمی ناشی از فشرده شدن عروق سر و جابجایی بافت ایجاد می شود. آنها می توانند به طور قابل توجهی در بین کودکان با تشخیص های مشابه متفاوت باشند.

ویژگی های کلینیک بسته به محل سرطان

در مخچه. من نگران سردرد در پشت سر هستم که با استفراغ همراه است، درد به گردن و پشت سر می رسد. علائم ممکن است به طور ناگهانی با حرکات ناگهانی سر، همراه با از دست دادن هوشیاری، افزایش فشار خون و تاکی کاردی ظاهر شوند. علائم کانونی دیرتر ظاهر می شوند، اما به سرعت افزایش می یابند: هماهنگی حرکات در اندام ها مختل می شود، تون عضلانی بدتر می شود و حرکات غیر طبیعی کره چشم ظاهر می شود. در این حالت کودک به دلیل اختلال در تعادل و هماهنگی حرکات نمی تواند درست راه برود.

مخچه مسئول هماهنگی حرکات است

در صندوق عقب. گاهی اوقات اولین علائم فلج و فلج اندام ها، اختلال شنوایی و بینایی است.
در لوب فرونتال. در مراحل اولیه، فقط می توانید متوجه تغییر در رفتار کودکان شوید: حماقت، کاهش حافظه و توجه و همچنین فلج عضلات صورت.
در شکنج مرکزی قدامی و خلفی - تشنج های صرع، اختلالات حرکتی.
در نزدیکی معبد - سردرد و تشنج صرع.
لوب جداری. علائم برای مدت طولانی ناشناخته باقی می مانند. در کودکان بزرگتر، اینها اختلالات حساسیت هستند.
لوب پس سری. سرطان در لوب اکسیپیتال در کودکان نادر است. با اختلالات بینایی و توهمات بینایی مشخص می شود.
هیپوفیز. به ندرت، اختلالات بینایی و غدد درون ریز ممکن است رخ دهد.

تشخیص

جنبه منفی اصلی سرطان مغز در کودکان تأخیر بین شروع و تشخیص بیماری است. تشخیص دیرهنگام می تواند منجر به عواقب جدی شود.

اول از همه، با شکایت های مشکوک از کودک، والدین به متخصص اطفال مراجعه می کنند.

بسیار مهم است که به پزشک خود در مورد اولین تظاهرات بیماری بگویید. سپس در صورت اقتضای شرایط، متخصص اطفال کودک را به متخصص مغز و اعصاب (متخصص مغز و اعصاب) ارجاع می دهد. یک متخصص مغز و اعصاب ممکن است عکسبرداری با اشعه ایکس از جمجمه و الکتروانسفالوگرام تجویز کند.

اگر در طی این مطالعات، ناهنجاری هایی (ادم پاپی، تشکیل فضا اشغالگر) که باعث نگرانی در مورد تومور مغزی می شود، تشخیص داده شد، کودک سپس به CT یا MRI فرستاده می شود. CT و MRI مرحله تعیین کننده معاینه هستند که تشخیص را تایید یا رد می کنند. اگر تومور در توموگرافی تشخیص داده شود، روش بعدی معاینه بیوپسی است. در طول بیوپسی، یک قطعه از تومور برداشته می شود و سپس ساختار آن در آزمایشگاه بررسی می شود. بیوپسی بدخیم یا خوش خیم بودن تومور را تایید می کند و می توان از آن برای تعیین نوع و ساختار تومور استفاده کرد.

رفتار

روش اصلی درمان، برداشتن تومور با جراحی است. اگر جراحی امکان پذیر نباشد، درمان با تزریق رادیوایزوتوپ به تومور انجام می شود.

برای از بین بردن علائم اصلی بیماری، داروهای زیر تجویز می شود:

برای از بین بردن ادم مغزی - Lasix، Ethacrynic acid.
برای کاهش فشار داخل جمجمه، هیپرونتیلاسیون انجام می شود.
هنگامی که دما افزایش می یابد، می توانید یک مخلوط لیتیک (دیفن هیدرامین یا پیپلفن + آنالگین) را معرفی کنید.
در صورت انسداد فضاهای مشروب، کمک جراحی انجام می شود - تخلیه و سوراخ کردن بطن ها.

به لطف یک رویکرد یکپارچه و درمان پیچیده، تقریباً 70٪ از کودکان درمان می شوند، اما بسیاری از آنها با اختلالات عصبی و غدد درون ریز باقی می مانند و حافظه و عملکرد ذهنی کاهش می یابد.

هنگام درمان تومورهای مغزی در کودکان، باید نه تنها برای حداکثر اثر تلاش کرد، بلکه عواقب درمان را نیز در نظر گرفت.

مشکل اصلی تاخیر در تشخیص و درمان، عدم اطلاع رسانی والدین در مورد علائم بیماری است. بسیاری از والدین با مشاهده علائم بیماری برای مدت طولانی، انفعال نشان می دهند و فرزند خود را نزد پزشک نمی برند و علت این شکایت ها را خستگی و ویژگی های روحی او می دانند. به کودکان مبتلا به اختلالات رشد و بیماری های غدد درون ریز باید احتیاط خاصی نشان داد. پیش آگهی کودکان مبتلا به سرطان مغز همیشه جدی است و به عوامل زیادی بستگی دارد.

در اولین شک به سرطان، کودک خود را نزد پزشک ببرید. اگر صلاحیت پزشک قابل اعتماد نیست، به دیگری مراجعه کنید، با یک متخصص مغز و اعصاب و یک چشم پزشک مشورت کنید.