استفاده از آلیاژهای تیتانیوم در کلینیک دندانپزشکی ارتوپدی و ایمپلنتولوژی (مطالعه بالینی تجربی) Musheev Ilya Urievich. آیا ام آر آی با ایمپلنت تیتانیوم امکان پذیر است؟ د) بر اساس فلزات اساسی

کاشت مزایای قابل توجهی نسبت به سایر گزینه ها برای نصب دندان مصنوعی دارد. اول از همه، نیازی به چرخش نیست دندان های سالمبرای اطمینان از تثبیت علاوه بر این، نصب ایمپلنت جایگزینی برای پروتزهای متحرک در صورت عدم وجود دندان های نگهدارنده یا در صورت از بین رفتن کامل دندان است. دندان های کاشته شده نسبت به پروتزهای متحرک باعث ناراحتی کمتری برای بیمار می شوند. برخی از بیماران به هیچ وجه نمی توانند از دندان مصنوعی استفاده کنند زیرا غشای مخاطی آن بسیار حساس است حفره دهانرد پلیمرهای اکریلیک یا به دلیل رفلکس گگ هیپرتروفی.

نکته مهم این است که کاشت تنها روشی است که شباهت تقریباً کامل دندان مصنوعی با دندان های طبیعی را تضمین می کند. معنی خاصبرای پروتز دندان های قدامی

ایمپلنت دندان تیتانیومی (ظاهر)

با این حال، با وجود تمام مزایا، کاشت جدی است عمل جراحی، و بنابراین با خطرات خاصی همراه است. این روش شامل معرفی است جسم خارجیدر بافت بیمار، که ممکن است پس زده شود. چون خیلی جنبه مهمکاشت است انتخاب درستماده ای که از آن دندان مصنوعی ساخته می شود.

در طول عمل، ایمپلنت دائماً تحت فشار قرار می گیرد. بنابراین، ماده ای که از آن پروتز ساخته می شود، نیاز به ویژگی های مکانیکی خوبی دارد. در عین حال، این ماده باید سازگاری کافی با استخوان و بافت های نرم داشته باشد. این الزامات در به بیشترین میزانتیتانیوم را تامین می کند که در اخیراو شروع به استفاده کردند، اما قیمت آنها بسیار بالاتر از تیتانیوم است. بنابراین عمدتاً یا در صورت عدم تحمل فلز توسط بیمار و یا در صورت...

مزایای کاشت دندان تیتانیومی چیست؟

اولین مواد مورد استفاده برای ساخت ایمپلنت های دندانی، فولاد ضد زنگ و همچنین آلیاژهای حاوی کروم، وانادیم، کبالت و آلومینیوم بود. در حال حاضر ایمپلنت های ساخته شده از این مواد به طور قابل توجهی با ایمپلنت های دندانی ساخته شده از تیتانیوم جایگزین شده اند.

وانادیوم و آلومینیوم، که بخشی از موادی هستند که قبلاً به طور گسترده در ساخت ایمپلنت ها استفاده می شد، با بافت ها سازگاری ضعیفی دارند. بنابراین، هنگام استفاده از چنین موادی بسیار محتمل بود. به همین دلیل است که بسیاری از بیماران از کاشت پروتز به نفع روش‌های مرسوم‌تر پروتز خودداری کردند.

در حال حاضر فولاد ضد زنگ، کروم و کبالت عمدتاً در سازه های بودجه استفاده می شود. با این حال، با توجه به هزینه نسبتا پایین چنین پروتزهایی، بیمار باید قبل از موافقت با نصب چنین ایمپلنت هایی سه بار فکر کند. مواد ارزان قیمت یکی از دلایل مهم عواقب منفی کاشت است.

ایمپلنت دندان تیتانیومیمتعدد دریافت کرد بررسی های مثبتاز بیماران به دلیل محاسن آن. تیتانیوم از دیگر موادی که برای ساخت ایمپلنت استفاده می شود با مزایای زیر متمایز می شود:

1. شکل پذیری بالا، استحکام، چقرمگی و مقاومت در برابر ضربه.
2. وجود یک فیلم اکسید روی سطح فلز که از فلز در برابر اثرات مخرب محیط محافظت می کند.
3. کمبود وانادیوم در آلیاژها
4. عدم سمیت تیتانیوم آزاد و اکسید آن برای بدن.
5. میزان بقای خوب ایمپلنت های تیتانیوم به بافت ها، احتمال کم رد شدن به دلیل بی اثر بودن بیولوژیکی این فلز.
6. پتانسیل بسیار کم برای ایجاد واکنش آلرژیک.
7. عدم سلیقه.
8. همجوشی سریع با بافت استخوانی.
9. وزن مخصوص پایین که به دلیل آن بیمار بعد از نصب ایمپلنت تیتانیومی سنگین شدن فک را احساس نمی کند.

ایمپلنت های دندانی تیتانیوم: موارد منع مصرف و موارد منع نصب

اغلب، فردی که چندین دندان از دست داده است، عجله ای برای گرفتن دندان مصنوعی ندارد، به خصوص اگر فقدان دندان از بیرون چندان محسوس نباشد. با این حال، چنین موقعیتی ممکن است منجر شود پیامدهای منفی. توزیع طبیعی بار روی دندان ها مختل می شود که منجر به لق شدن آنها و در نتیجه ایجاد بیماری پریودنتال می شود.

کاهش بار روی استخوان های فک باعث تحلیل رفتن آنها می شود. بنابراین، هنگامی که بیمار در نهایت تصمیم به کاشت ایمپلنت دندان می‌گیرد، این روش به دلیل نیاز به جراحی اضافی برای ساخت استخوان پیچیده می‌شود. که در در غیر این صورتحجم بافت استخوانی برای تثبیت ایمن ایمپلنت کافی نخواهد بود.

نصب ایمپلنت های تیتانیومی نسبت به سایر روش های پروتز مزایای قابل توجهی دارد. در عین حال، کاشت یک عمل جراحی پیچیده است که می تواند باعث شود عوارض مختلف. بنابراین، تیتانیوم فقط در صورتی که تعدادی نشانه وجود داشته باشد. کاشت دندان در موارد زیر تجویز می شود:

• در صورت عدم وجود چندین دندان مجاور؛
• اگر نصب پروتزهای ثابت به دلیل عدم وجود دندان های پشتیبان غیرممکن باشد.
• اگر بیمار به آن حساسیت داشته باشد مواد پلیمری، که از آن فک های کاذب ساخته می شود;
• در ظهور مداومرفلکس گگ هنگام تلاش برای قرار دادن دندان مصنوعی متحرک؛
• اگر بیمار از پوشیدن امتناع کند پروتزهای متحرک.

تیتان است بهترین موادبرای دندان های آسیاب مصنوعی - جویدن دندان. این دندان ها به دلیل عملکرد طبیعی خود در معرض سنگین ترین بار. بنابراین، الزامات استحکام بالایی بر روی مواد برای ایمپلنت در پروتز دندان‌های جونده اعمال می‌شود. تیتانیوم این الزامات را تا حد زیادی برآورده می کند.

چه زمانی ایمپلنت دندان تیتانیومی نباید گذاشت؟

در برخی موارد، نصب ایمپلنت تیتانیوم می تواند منجر به عواقب نامطلوب. وجود داشته باشد موارد منع مصرف زیربرای کاشت:

1. هموفیلی و سایر بیماری های خونی.
2. بیماری ها سیستم قلبی عروقیمانند فشار خون بالا و بیماری ایسکمیک.
3. اختلال در عملکرد سیستم عصبی مرکزی.
4. دیابت شیرین - در این مورد بیمار مبتلا شده است مشکلات جدیبا بازسازی استخوان
5. اختلال عملکرد اندام ترشح داخلیبه عنوان مثال، غده تیروئید.
6. وجود تومورهای بدخیم.
7. آسیب شناسی سیستم ایمنی.
8. آسیب شناسی ها بافت همبندمانند روماتیسم و ​​سایر بیماری های مشابه.
9. بیماری سل.
10. شکل شدید بیماری پریودنتال.

اگر پالپیت وجود داشته باشد، فرآیندهای التهابیدر ریشه دندان، استوماتیت و التهاب لثه، کاشت جایز است، اما تنها در صورتی که بیماری موجود درمان شود.

برخی از بیماران نمی توانند نفوذ فلز به بافت را تحمل کنند. بنابراین نصب ایمپلنت تیتانیوم به ناچار باعث می شود واکنش منفیبدن که در در این موردبرای پروتزهای دندانی به موادی نیاز خواهد بود که حاوی فلزات آزاد نباشند.

پروتز دندان های قدامی نیازمند بیشترین شباهت دندان مصنوعی به دندان های طبیعی است. ایمپلنت های دندانی تیتانیوم نمی توانند این را فراهم کنند. مواد تاج مصنوعیشفافیت کمی دارد و پایه فلزی دندان مصنوعی از طریق تاج قابل مشاهده خواهد بود. بنابراین هنگام پروتز کردن دندان های قدامی، دی اکسید زیرکونیوم برای ایمپلنت مناسب تر است.

از آنجایی که لیست مواردی که کاشت منع مصرف دارد بسیار زیاد است، نکات مهمهنگام آماده شدن برای کاشت، مهم است که موارد منع مصرف را حذف کنید. بنابراین بیمار باید تحت درمان قرار گیرد معاینه کاملوضعیت بدن و از بین بردن آسیب شناسی های موجود.

کاشت در بیماران زیر شانزده سال ممنوع است. در این سن است که رشد استخوان کامل تلقی می شود. قرار دادن ایمپلنت در حالی که استخوان ها هنوز در حال رشد هستند بسیار خطرناک است. حتی اگر بیمار در حال حاضر شانزده سال سن داشته باشد، پزشک باید وضعیت او را به دقت بررسی کند و بر اساس نتایج به نتیجه مناسب برسد.

ایمپلنت دندان تیتانیومی چیست؟

ایمپلنت های تیتانیومی می توانند طرح های مختلفی داشته باشند. رایج ترین آنها ایمپلنت های تیتانیوم هستند که ریشه های دندان مصنوعی هستند. در میان آنها ساختارهای جامد و پیش ساخته وجود دارد. در حالت اول، ایمپلنت را نمی توان به اجزای جداگانه جدا کرد. در حالت دوم، خود ایمپلنت، آداپتور یا اباتمنت و سایر عناصر ساختاری قطعات جدا هستند.

پرکاربردترین ایمپلنت های تیتانیومی شکل یک پین استوانه ای دارند. چنین ایمپلنت‌هایی ساده‌ترین تولید هستند، زیرا نسبتاً دارند قیمت پایین. آنها با هر دو نخ و بدون نخ عرضه می شوند - در این مورد آنها یک سطح متخلخل دارند که با رشد در منافذ بافت استخوانی تثبیت آنها را تضمین می کند.

هنگامی که استحکام استخوان فک کاهش می یابد، از کاشت ریشه تیتانیومی به شکل پیچ مخروطی استفاده می شود.

علاوه بر کاشت ریشه تیتانیومی، طرح‌های دیگری نیز وجود دارد که برای نصب ریشه مصنوعی به دلایلی غیرممکن است. اینها هستند

• ایمپلنت های صفحه ای ساخته شده از تیتانیوم، مورد استفاده در موارد استخوان فک خیلی نازک.
• طرح های ترکیبی که عناصر کاشت پلیت و ریشه را ترکیب می کند.
• ایمپلنت های ساب پریوستئال، که فریم های روبازی هستند که در زیر لثه کاشته شده و برای دیستروفی شدید استخوان استفاده می شوند.
• ایمپلنت های ترانوسوسئوس، که صفحاتی هستند که با پیچ های افقی به فک متصل می شوند - نصب چنین ساختارهایی یک عملیات پیچیده و آسیب زا است، بنابراین به ندرت از آنها استفاده می شود.
• ایمپلنت های پایه، وارد لایه های عمیق بافت استخوان فک می شوند.

کاشت ایمپلنت نه تنها در بافت استخوانی. ایمپلنت هایی وجود دارند که برای تقویت یا افزایش طول آن در ریشه دندان کاشته می شوند. در صورت تخریب بخشی از دندان واقع در بالای لثه و با ریشه باقی مانده، چنین ایمپلنت هایی به عنوان پایه ای برای ساخت تاج مصنوعی عمل می کنند. همچنین از ایمپلنت هایی استفاده می شود که داخل آن قرار می گیرند پارچه های نرملثه ها اینها برای تثبیت پروتزهای متحرک طراحی شده اند.

آیا ام آر آی با ایمپلنت تیتانیومی امکان پذیر است؟

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی روشی پرکاربرد برای تشخیص وضعیت بدن است. ماهیت این روش برهمکنش یک میدان مغناطیسی با شدت بالا با اتم های هیدروژن موجود در بافت های بدن انسان است.

میدان مغناطیسی می تواند با فلزات تعامل داشته باشد. بنابراین، افرادی که دندان کاشت کرده اند ممکن است یک سوال کاملا طبیعی در مورد مجاز بودن ام آر آی در حضور ایمپلنت داشته باشند.

امکان استفاده از MRI ​​بستگی به ماهیت فلزی دارد که ایمپلنت ها از آن ساخته شده اند. میدان مغناطیسی به طور قابل توجهی با فلزاتی که فرومغناطیسی هستند تعامل دارد. معروف ترین این فلزات آهن است. اما علاوه بر آهن، نیکل و کبالت نیز خواص فرومغناطیسی از خود نشان می دهند.

اگر ایمپلنت‌های دندانی از آلیاژهای حاوی فرومغناطیس ساخته شده باشند، تحت تأثیر میدان مغناطیسی اعمال شده تحت حرارت ناخواسته قرار می‌گیرند. بنابراین، بهتر است در حضور ایمپلنت های ساخته شده از فولاد ضد زنگ و سایر فرومغناطیس ها و در صورت انجام، با احتیاط زیاد MRI انجام ندهید.

گرم کردن ایمپلنت تنها مشکل هنگام انجام MRI نیست. وجود فرومغناطیس در بافت ها می تواند منجر به تحریف تصویر حاصل و بر این اساس نتیجه گیری اشتباه در مورد وضعیت بدن شود.

اما در مورد استفاده از تیتانیوم به عنوان ماده ای برای ایمپلنت، توموگرافی کاملاً قابل قبول است. تیتانیوم یک ماده آهن‌زا نیست. این به مواد پارامغناطیس تعلق دارد - موادی که به طور ضعیف با مواد اعمال شده تعامل دارند میدان مغناطیسی. بنابراین، در طول MRI، ایمپلنت های تیتانیوم گرم نمی شوند.

از نظر دقت تصویر تشخیصی، ام آر آی در حضور ایمپلنت تیتانیوم نیز کاملا قابل قبول است. تیتانیوم هیچ گونه اعوجاج سیگنال ایجاد نمی کند و نتایج مطالعه کاملاً صحیح خواهد بود.

آلیاژهای تیتانیومدارای خواص فنی و فیزیکی-مکانیکی بالا و همچنین بی اثر بودن سم شناسی هستند. ورق تیتانیوم گرید VT-100 برای روکش های مهر شده (ضخامت 0.14-0.28 میلی متر)، پایه های مهر شده (0.35-0.4 میلی متر) پروتزهای متحرک، فریم های پروتزهای تیتانیوم سرامیکی، ایمپلنت های طرح های مختلف استفاده می شود. تیتانیوم VT-6 نیز برای کاشت استفاده می شود.

برای ایجاد تاج های ریخته گری، پل ها، قاب های قوسی (قلاب)، پروتزهای آتل، پایه های فلزی ریخته گری استفاده می شود. تیتانیوم ریخته گری VT-5L. نقطه ذوب آلیاژ تیتانیوم 1640 درجه سانتیگراد است.

در ادبیات تخصصی خارجی دیدگاهی وجود دارد که بر اساس آن تیتانیوم و آلیاژهای آنبه عنوان جایگزینی برای طلا عمل کند. وقتی تیتانیوم در معرض هوا قرار می گیرد، یک لایه نازک اکسید بی اثر تشکیل می دهد. از دیگر مزایای آن می توان به رسانایی حرارتی کم و قابلیت اتصال با سیمان های کامپوزیت و چینی اشاره کرد. نقطه ضعف آن دشواری بدست آوردن قالب است (تیتانیوم خالص در دمای 1668 درجه سانتیگراد ذوب می شود و به راحتی با ترکیبات قالب گیری سنتی و اکسیژن واکنش می دهد). بنابراین باید ریخته گری و لحیم کاری شود دستگاه های خاصدر محیطی بدون اکسیژن آلیاژهای تیتانیوم نیکل در حال توسعه هستند که می توانند ریخته گری شوند روش سنتی(این آلیاژ بسیار کمی یون نیکل آزاد می کند و به خوبی به چینی می چسبد). روش‌های جدید ایجاد پروتزهای ثابت (عمدتاً روکش‌ها و پل‌ها) با استفاده از فناوری CAD/CAM (مدل‌سازی به کمک رایانه/فرزکاری به کمک رایانه) بلافاصله تمام مشکلات ریخته‌گری را برطرف می‌کند. برخی از موفقیت ها نیز توسط دانشمندان داخلی به دست آمده است.

پروتزهای متحرک با پایه های تیتانیوم ورقه نازک به ضخامت 0.3-0.7 میلی متر دارای مزایای اصلی زیر نسبت به دندان مصنوعی با پایه های ساخته شده از مواد دیگر هستند:

بی اثری مطلق به بافت های دهان که امکان را کاملاً از بین می برد واکنش آلرژیکبرای نیکل و کروم که بخشی از پایه های فلزی ساخته شده از آلیاژهای دیگر هستند. - غیبت کاملاثرات سمی، عایق حرارتی و آلرژیک ذاتی در پایه های پلاستیکی؛ - ضخامت و وزن کم با استحکام پایه کافی به دلیل استحکام ویژه بالای تیتانیوم. - وفاداری بالا کوچکترین جزئیاتبرجستگی تخت مصنوعی، غیرقابل دسترس برای پایه های پلاستیکی و ریخته گری ساخته شده از فلزات دیگر. - تسکین قابل توجهی در سازگاری بیمار با پروتز؛ - حفظ دیکشنری و درک خوب از طعم غذا.

تیتانیوم متخلخل و نیکلید تیتانیوم که حافظه شکلی دارد، در دندانپزشکی به عنوان موادی برای ایمپلنت استفاده می شود. دوره ای بود که پوشش پروتزهای فلزی با نیترید تیتانیوم در دندانپزشکی رایج شد و رنگ طلایی به فولاد و CHS داد و به گفته نویسندگان این روش، خط لحیم کاری را جدا کرد. با این حال، این تکنیک دریافت نکرد کاربرد گستردهدلایل زیر:

1) پوشش نیترید تیتانیوم پروتزهای ثابت مبتنی بر فناوری قدیمی است، یعنی مهر زنی و لحیم کاری.

2) هنگام استفاده از پروتز با پوشش نیترید تیتانیوم، از تکنولوژی قدیمی پروتز استفاده می شود، بنابراین، مدارک دندانپزشکان ارتوپدی افزایش نمی یابد، اما در سطح دهه 50 باقی می ماند.

3) پروتزهای با پوشش نیترید تیتانیوم غیر زیبایی هستند و برای طعم بد بخشی از جمعیت طراحی شده اند. وظیفه ما تاکید بر نقص دندان نیست، بلکه پنهان کردن آن است. و از این منظر این پروتزها غیرقابل قبول هستند. آلیاژهای طلا نیز دارای معایب زیبایی هستند. اما تعهد دندانپزشکان ارتوپد به آلیاژهای طلا نه با رنگ آنها، بلکه با قابلیت ساخت و مقاومت بالای آنها در برابر مایعات دهانی توضیح داده می شود.

4) مشاهدات بالینینشان داد که پوشش نیترید تیتانیوم پوست کنده می شود، به عبارت دیگر، این پوشش سرنوشتی مشابه سایر دو فلزات دارد.

5) باید در نظر داشت که سطح فکری بیماران ما به طور قابل توجهی افزایش یافته است و در عین حال شرایط لازم برای ظاهرپروتز این امر در مواجهه با تلاش‌های برخی از ارتوپدها برای یافتن جایگزین آلیاژ طلا انجام می‌شود.

6) دلایل ظهور پروپوزال - پوشش پروتزهای ثابت با نیترید تیتانیوم - از یک طرف عقب ماندگی پایه مادی و فنی است. دندانپزشکی ارتوپدیو از سوی دیگر در سطح ناکافی است فرهنگ حرفه ایبرخی از دندانپزشکان

به این می توانیم اضافه کنیم تعداد زیادی ازواکنش های سمی – آلرژیک بدن بیماران به پوشش نیترید تیتانیوم پروتزهای ثابت

فلز در دندانپزشکی را اشغال می کند مکان مرکزیدر میان مواد بیشتر پروتزهای ثابت و فریم های متحرک پروتز از آلیاژهای دندانی ریخته گری می شوند (یا مهر می شوند). آلیاژها در دندانپزشکی به عنوان مواد کمکی برای لحیم کاری و مهر زنی استفاده می شوند. ابزارهای دندانپزشکی از آنها ساخته می شود.

طرح کلی مقاله:

• طبقه بندی فلزات و آلیاژها در دندانپزشکی
• آلیاژهای فلزی ساختاری در دندانپزشکی ارتوپدی
• آلیاژهای فلزات نجیب در دندانپزشکی
• آلیاژهای پایه در دندانپزشکی ارتوپدی
• آلیاژهای فلزی کمکی در دندانپزشکی

طبقه بندی فلزات و آلیاژها در دندانپزشکی

تمام فلزات و آلیاژها به دو دسته تقسیم می شوند سیاهو رنگی.

فلزات سیاه- این آهن و آلیاژهای مبتنی بر آن است. فولاد و چدن. چدن حاوی بیش از 2.14 درصد کربن است. در دندانپزشکی استفاده نمی شود.

سطح چدن مات و غیر براق است. صیقل دادن آن دشوار است.

آلیاژی بر پایه آهن که کمتر از 2.14 درصد کربن دارد. فولاد علاوه بر آهن و کربن حاوی فلزات دیگری نیز می باشد. آنها خواص جدیدی به آلیاژ می دهند (فولاد آلیاژی)، از جمله ضد زنگ کردن آن.

پوشش های فولادی برای مهر زنی تاج ها

- آلیاژی از آهن و کربن با افزودن هر فلز دیگری. آنها خواص آلیاژ (نقطه ذوب، سختی، شکل پذیری، چکش خواری و غیره) را تغییر می دهند.

- فولاد مقاوم در برابر خوردگی کروم (21٪) و همچنین سایر فلزات اغلب به عنوان یک عامل ضد خوردگی استفاده می شود.

- اینها به ترتیب همه فلزات دیگر هستند.

فلزات در دندانپزشکی ارتوپدی به دو دسته نجیب و غیر اصیل تقسیم می شوند.

فلزات نجیب(یا فلزات گرانبها) – فلزاتی که در برابر خوردگی مقاوم و از نظر شیمیایی بی اثر هستند. فلزات نجیب اصلی طلا، نقره و فلزات گروه پلاتین (پلاتین، پالادیوم، ایریدیم، اسمیم و غیره) هستند.

فلزات پایه- فلزاتی که به راحتی خورده می شوند و به طور طبیعی در آنها وجود ندارند شکل خالص. آنها همیشه از سنگ معدن استخراج می شوند.

بسته به چگالی

فلزات مورد استفاده در دندانپزشکی سبک و سنگین هستند.

هیچ دیدگاه واحدی در این زمینه وجود ندارد. کلی ترین معیار این است که چگالی فلز بیشتر از چگالی آهن (8 گرم بر سانتی متر مکعب) باشد یا وزن اتمی آن بیشتر از 50 آمو باشد. اگر حداقل یک شرط رعایت شود، فلز سنگین است.

برای محیط زیست و پزشکی فلزات سنگین- اینها فلزاتی هستند که بسیار سمی و از نظر محیطی قابل توجه هستند. که باعث سردرگمی بیشتر می شود. به عنوان مثال، طلا با چگالی 19.32 g/cm³ و وزن اتمی 197 amu. متعلق به فلزات سنگین، به دلیل بی اثر بودن و زیست سازگاری عالی.

طبقه بندی آلیاژهای فلزات دندانی

با توجه به هدف مورد نظر، آلیاژهای فلزی در دندانپزشکی ارتوپدی به دو دسته تقسیم می شوند:

• الف. ساختاری – دندان مصنوعی از آنها ساخته می شود.

• ب. آلیاژهای پرکننده – آمالگام.

• ب- آلیاژهای ساخت ابزارهای دندانپزشکی.

• ز کمکی. فلزات مورد استفاده برای مقاصد دیگر (به عنوان مثال، فلزات کم ذوب برای مهر زنی یا لحیم کاری).

با توجه به ترکیب شیمیایی، آلیاژهای مورد استفاده در دندانپزشکی عبارتند از:

• آلیاژهای فلزات گرانبها

• آلیاژهای فلز پایه

فلزات نجیب در دندانپزشکی و آلیاژها

فلزات نجیب در دندانپزشکی گران هستند. اما با وجود این، به دلیل زیست سازگاری عالی آنها همچنان مورد استفاده قرار می گیرند. آنها در معرض خوردگی نیستند، با بزاق واکنش نشان نمی دهند و باعث آلرژی یا مسمومیت نمی شوند.

آلیاژ طلا اغلب ممکن است تنها گزینه برای بیماران مبتلا به آلرژی تماسی پلی اتیولوژیکی باشد.

آلیاژهای نجیب بادوام هستند. تنها عیب آنها (علاوه بر قیمت) نرمی و آسیب پذیری آنها در برابر سایش است.

آلیاژهای طلا در دندانپزشکی

• آلیاژ طلای 900 عیار. (ZlSrM-900-40).

ترکیب: 90% طلا، 4% نقره، 6% مس.

خواص:نقطه ذوب 1063 درجه سانتی گراد

ویژگی این آلیاژ شکل‌پذیری است و می‌توان آن را به راحتی تحت فشار (مهر زنی، نورد، آهنگری) ماشین کاری کرد.

به دلیل سختی کم، آلیاژ به راحتی از بین می رود. بنابراین، هنگام ساخت تاج های مهر شده، لحیم کاری از داخل، روی سطح جونده یا لبه برش ریخته می شود.

صادر شده:به صورت دیسک هایی با قطر 18، 20، 23، 25 میلی متر و بلوک های 5 گرمی.

کاربرد:برای تاج های مهر شده و پل های ساخته شده از

آلیاژ فلزات گرانبها در دندانپزشکی ارتوپدی

• آلیاژ طلا 750 (ZlSrPlM-750-80)

شاملاز طلا - 75٪، نقره و مس هر کدام 8٪، و پلاتین - 9٪

پلاتین به این آلیاژ خاصیت ارتجاعی می بخشد و انقباض را در هنگام ریخته گری کاهش می دهد.

درخواست دادنبرای تولید قطعات طلا ریخته گری دندان مصنوعی قلاب دار، گیره ها و زبانه ها

• آلیاژ طلای دندانی استاندارد 750 (ZlSrKdM)

که در ترکیبکادمیوم اضافه شده - 5-12٪.

به دلیل کادمیوم، نقطه ذوب آلیاژ به 800 درجه سانتیگراد کاهش می یابد. دمای میانگینذوب آلیاژهای طلا 950-1050 C.) که امکان استفاده از این آلیاژ به عنوان لحیم کاری را فراهم می کند.

آلیاژهای نقره- پالادیوم با نقطه ذوب بالاتر = 1100-1200 C مشخص می شوند. خواص فیزیکی و مکانیکی آنها مشابه آلیاژهای طلا است. اما مقاومت در برابر خوردگی کمتر است. (نقره در تماس با ترکیبات گوگردی تیره می شود) آلیاژها شکل پذیر و چکش خوار هستند. لحیم شده با لحیم طلا (ZlSrKdM).

• آلیاژ PD-250

ترکیب: 75.1٪ نقره، 24.5٪ پالادیوم، برخی از فلزات آلیاژی (روی، مس، طلا).

درخواست دادنبرای تاج های مهر شده آنها به ترتیب در قالب دیسک هایی با قطرهای مختلف (18، 20، 23، 25 میلی متر) و ضخامت 0.3 میلی متر تولید می شوند.

• آلیاژ PD-190

ترکیب: 78% نقره، 18.5% پالادیوم، سایر فلزات.

درخواست دادنبه عنوان آلیاژی برای ریخته گری در دندانپزشکی.

• آلیاژ PD-150

مقدار پالادیوم به 14.5 درصد کاهش یافت، نقره افزایش یافت.

درخواست دادنبرای برگه ها

آلیاژهای فلز پایه مورد استفاده در دندانپزشکی ارتوپدی

برای کاهش هزینه پروتز، آلیاژهای مبتنی بر فلزات ارزان‌تر برای جایگزینی طلای گران قیمت ساخته شدند.

در اتحاد جماهیر شوروی، فولاد ضد زنگ ارزان بیشترین استفاده را داشت.

امروزه بخش عمده ای از بازار را آلیاژهای کبالت-کروم و نیکل-کروم اشغال کرده اند.

آلیاژ فولاد ضد زنگ دندان - فولاد دندان

فولاد رایج ترین آلیاژ در جهان است. خواص آن به خوبی شناخته شده است. و با توجه به عوامل آلیاژی می توان هر خاصیت دلخواه را به آن داد.

فولاد دندانی بسیار ارزان است.

از جمله معایب: فولاد سنگین است (چگالی حدود 8 گرم بر سانتی متر مکعب) و از نظر شیمیایی فعال است. ممکن است باعث آلرژی، گالوانوزیس شود.

فولاد ضد زنگ در دندانپزشکی ارتوپدی - درجات:

• فولاد درجه 1 ایکس 18 اچ 9T (EYA-1)

آلیاژ دندان برای روکش ترکیب:

کربن 1.1٪؛ 9٪ نیکل؛ 18٪ کروم؛ 2٪ منگنز، 0.35٪ تیتانیوم، 1.0٪ سیلیکون، بقیه آهن است.

درخواست دادنبرای پروتزهای ثابت: تاج های فردی، دندان های ریخته گری، فاست ها.

• درجات فولادی 20Х18Н9Т

ترکیب: 0.20٪ کربن، 9٪ نیکل، 18٪ کروم، 2.0٪ منگنز، 1.0٪ تیتانیوم، 1.0٪ سیلیکون، بقیه آهن است.

موارد زیر از این نوع فولاد در کارخانه تولید می شود:

• آستین های استانداردبرای تولید تاج های مهر شده استفاده می شود.

• جای خالی گیره(برای ChSPP)

• ماتریس های فلزی الاستیکبرای پر کردن، و همچنین نوارهای جداسازی

• فولادبرای دندانپزشکی برندها 25Х18Н102С

ترکیب: 0.25٪ کربن، 10.0٪ نیکل، 18.0٪ کروم، 2.0٪ منگنز، 1.8٪ سیلیکون، بقیه آهن است.

کاربرد: در کارخانه تولید می کنند:

• دندان ها(بالا و پایین جانبی) برای پل های لحیم کاری مهر و موم شده.

• سیم ارتودنسیقطر از 0.6 تا 2.0 میلی متر (مرحله 0.2 میلی متر)
  .

لحیم کاری نقره PSR-37 یا لحیم کاری Cetrina به عنوان لحیم کاری برای آلیاژهای غیر گرانبها استفاده می شود.

حاوی نقره - 37٪، مس - 50٪، منگنز - 8-9٪، روی - 5-6٪

نقطه ذوب - 725-810 C

آلیاژ کروم کبالت در دندانپزشکی

(آلیاژ کبالت-کروم، آلیاژ کبالت-کروم)

ترکیب:

• کبالت 66-67٪، پایه آلیاژی، فلز سخت، بادوام و سبک وزن.
• کروم 26-30٪، عمدتاً (مانند فولاد) برای افزایش مقاومت در برابر خوردگی معرفی شده است.
• نیکل 3-5٪، انعطاف پذیری، چکش خواری، چقرمگی آلیاژ را افزایش می دهد، خواص تکنولوژیکی آلیاژ را بهبود می بخشد.
• مولیبدن 4-5.5% استحکام آلیاژ را افزایش می دهد.
• منگنز 0.5% افزایش استحکام و کیفیت ریخته گری، کاهش نقطه ذوب، کمک به حذف ترکیبات سمی گوگرد از آلیاژ.
• کربن 0.2٪ نقطه ذوب را کاهش می دهد و سیالیت آلیاژ را بهبود می بخشد.
• سیلیکون 0.5٪، کیفیت ریخته گری را بهبود می بخشد، سیالیت آلیاژ را افزایش می دهد.
• اهن 0.5٪، سیالیت را افزایش می دهد، کیفیت ریخته گری را بهبود می بخشد.

خواص آلیاژ دندانی KHS:

با خواص فیزیکی و مکانیکی خوب، چگالی کم (و بر این اساس، وزن ترمیم ها) و سیالیت عالی متمایز می شود و امکان ریخته گری محصولات روباز با استحکام بالا را فراهم می کند.

نقطه ذوب 1458 درجه سانتیگراد است

این آلیاژ در برابر سایش مقاوم است و درخشش آینه مانند را برای مدت طولانی حفظ می کند.

آلیاژ کبالت کروم در دندانپزشکی

برای تاج های ریخته گری، بریج ها، پروتزهای قلابی جامد، فریم های دندان مصنوعی فلزی-سرامیکی، پروتزهای متحرک با پایه های ریخته گری، دستگاه های اسپلینت، گیره های ریخته گری استفاده می شود.

ترکیب فلزات فلز سرامیک در دندانپزشکی

Cellite-K - کبالت کروم

آلیاژ فلزی

فلز سرامیک در دندانپزشکی

آلیاژهایی که عنصر اصلی در آنها نیکل است. عناصر این آلیاژ، علاوه بر نیکل، کروم (حداقل 20%)، Co و مولیبدن (Mo) (4%) است.

خواص آلیاژ نیکل نزدیک به آلیاژ کبالت است.

مورد استفاده: برای ریخته گری پروتزهای ثابت و فریم پروتز متحرک.

امروزه استفاده از آلیاژهای نیکل به دلیل حساسیت زایی بالا محدود شده است.

آلیاژهای تیتانیوم در دندانپزشکی ارتوپدی

در دندانپزشکی هم از تیتانیوم خالص (99.5%) و هم از آلیاژهای آن استفاده می شود.

تیتانیوم خالص

آلیاژهای تیتانیوم، آلومینیوم و وانادیم (به ترتیب 90-6-4٪) برای ریخته گری و آسیاب استفاده می شود. و آلیاژ تیتانیوم با آلومینیوم و نیوبیم (87-6-7٪).

آلیاژهای تیتانیوم سبک وزن و به طرز شگفت آوری قوی هستند. اما آنها نسوز هستند و پردازش آنها دشوار است.

در ارتودنسی از آلیاژهای تیتانیوم، وانادیوم و آلومینیوم (75-15-10%) برای ساخت قوس استفاده می شود.

فلزات مورد استفاده در دندانپزشکی ارتوپدی

آلیاژ نیکل و تیتانیوم - نیکلید تیتانیوم - نیکل 55٪، تیتانیوم 45٪.

این آلیاژ دارای حافظه شکل است. محصولات خنک شده تغییر شکل یافته ساخته شده از این آلیاژ با گرم شدن به شکل اولیه خود باز می گردند.

این آلیاژ در ارتودنسی استفاده می شود، جایی که تحت تأثیر دمای بدن طول می کشد
شکل لازم را دارد.

همچنین برای ساخت ابزار ریشه با حافظه شکل استفاده می شود.

آلیاژهای کمکی مورد استفاده در دندانپزشکی ارتوپدی

برنز- آلیاژی از مس و قلع. آلومینیوم برنز (آلومینیوم به جای قلع) در دندانپزشکی استفاده می شود. از آن برای ساخت لیگاتور برای شکستگی های فک آتل استفاده می شود.

برنج– آلیاژی از مس و روی – پین های مدل های تاشو از آن ساخته شده است.

مگنالیا– آلیاژی از آلومینیوم و منیزیم – قطعات هواپیما از آن ساخته شده است (آلیاژ بسیار سبک و بادوام است). در دندانپزشکی آرتیکولاتورها و تعدادی کووت از آن ساخته می شود.

آمالگام ها- آلیاژ فلز با جیوه. برای پر کردن استفاده می شود.

موضوع بسیار گسترده است؛ آمالگام در دندانپزشکی در مقاله ای جداگانه مورد بحث قرار خواهد گرفت.

آلیاژهای کم ذوب در دندانپزشکی ارتوپدی

آلیاژهای کم ذوب (ملوتا، چوب، رز) - حاوی بیسموت، قلع، سرب

- نقطه ذوب آنها حدود 70 درجه سانتیگراد است.

آنها برای قالب ها هنگام مهر زنی تاج ها، قالب های شمارنده و ساخت مدل های جمع شونده استفاده می شوند.

فلزات کم ذوب در دندانپزشکی

آلیاژ چوب.

نقطه ذوب 68 درجه سانتیگراد

ترکیب: بیسموت - 50٪، سرب - 25٪، قلع - 12.5٪، کادمیوم - 12.5٪.

سمی است زیرا حاوی کادمیوم است.

آلیاژ ملوت.

نقطه ذوب 63 درجه سانتیگراد

ترکیب: بیسموت - 50٪، سرب - 20٪، قلع - 30٪.

آلیاژ رز برای دندانپزشکی.

نقطه ذوب 94 درجه سانتیگراد

ترکیب: بیسموت - 50٪، سرب و قلع هر کدام 25٪.

فولاد ابزار- حاوی کربن از 0.7٪ یا بیشتر است.

با استحکام و سختی بالا (پس از عملیات دمایی ویژه) مشخص می شود.

افزودن تنگستن، مولیبدن، وانادیم و کروم به فولاد باعث می شود که فولاد بتواند به خوبی در سرعت های بالا برش دهد. این فولاد برای فرز و برش استفاده می شود.

کاربید ولفرام- آلیاژ نیست. ترکیب شیمیایی تنگستن با کربن ( فرمول شیمیاییدستشویی). از نظر سختی با الماس قابل مقایسه است. برای تولید پوسته های تانک زره پوش استفاده می شود. و همچنین برای فرزهای دندانی کاربید.

دی اکسید زیرکونیوم- همچنین آلیاژ نیست. ترکیب شیمیایی فلز زیرکونیوم با اکسیژن. توسط طبیعت شیمیایینزدیک به سرامیک، اما سخت تر و بادوام تر. در دندانپزشکی از آنها برای ساخت دندان مصنوعی آسیاب شده استفاده می شود.

آلیاژهای فلزی مورد استفاده در دندانپزشکی (نتیجه گیری)

معرفی کنید دندانپزشکی مدرنبدون فلزات غیر ممکن است آنها هسته اصلی همه چیز هستند. و هیچ ماده ای وجود ندارد که بتواند جایگزین فلز شود.

کاربرد فلزات در دندانپزشکی

از فلزات در دندانپزشکی برای موارد زیر استفاده می شود:

• تاج ها و پل ها
• فریم های دندان مصنوعی قلاب دار
• پایه های فلزی chspp و pspp
• ایمپلنت های دندانی
• برای ابزار و وسایل
• به عنوان یک ماده کمکی برای فرآیندهای مختلف تکنولوژیکی
• برای پر کردن

ویدئو: شکل فلز حافظه در پزشکی

فلز در دندانپزشکی-آلیاژهای دندانیبه روز رسانی: 4 فوریه 2017 توسط: الکسی واسیلوسکی

نجیب

2. نقره-پالادیوم

حقیر

1. فولاد ضد زنگ

   کبالت کروم

   نیکل کروم

   آلیاژهای تیتانیوم

1. نجیب

   حقیر

الزامات فلزات مورد استفاده در دندانپزشکی ارتوپدی فلزات باید:

دارای خواص مکانیکی بالا: استحکام، کشش، سختی، مقاومت در برابر بار بالا.

دارای ویژگی های تکنولوژیکی خوب: حداقل انقباض، چکش خواری، شکل پذیری، ریخته گری دقیق، پرداخت.

موارد مناسب را داشته باشید مشخصات فیزیکی: وزن مخصوص کم، نقطه ذوب پایین.

دارای مقاومت شیمیایی بالا در برابر محیط های تهاجمی در حفره دهان.

بی ضرر و از نظر شیمیایی در حفره دهان بی اثر باشد.

ثبات شکل و حجم را حفظ کنید.

از نظر بیولوژیکی با بافت های در حال ترمیم سازگار باشد.

خواص اساسی فولاد ضد زنگ

در دندانپزشکی ارتوپدی، از گریدهای خاصی از فولادهای ضد زنگ استفاده می شود، به اصطلاح فولادهای آلیاژی: برای مهر زنی 12Х18Н9Т یا 12Х18Н10Т، برای ریخته گری 20Х18Н9С2.

ترکیب فولادهای ضد زنگ شامل: 72٪ آهن، 0.12٪ کربن، 18٪ کروم، 9-10٪ نیکل، 1٪ تیتانیوم، 2٪ سیلیکون است. فولادهای آلیاژی حاوی حداقل مقدار کربن هستند (افزایش آن منجر به افزایش سختی و کاهش شکل‌پذیری فولاد می‌شود) و مقدار بیشتری از عناصر معرفی‌شده ویژه که تولید آلیاژ را تضمین می‌کند. خواص لازم. کروم مقاومت در برابر اکسیداسیون ایجاد می کند. نیکل برای افزایش انعطاف پذیری و چقرمگی به آلیاژ اضافه می شود. تیتانیوم شکنندگی را کاهش می دهد و از خوردگی بین کریستالی فولاد جلوگیری می کند. سیلیکون فقط در فولاد ریخته گری وجود دارد و سیالیت آن را بهبود می بخشد. فولاد ضد زنگ چکش خواری خوب و خواص ریخته گری ضعیفی دارد.

فولاد ضد زنگ برای ساخت تاج های مهر شده، پل های لحیم کاری و بست های خم شده استفاده می شود. لحیم کاری فولاد ضد زنگ با استفاده از لحیم نقره (PSrMTs 37) انجام می شود.

برای ساخت تاج های مهر شده، صنعت آستین های استاندارد ساخته شده با مهر زنی سرد را با ضخامت 0.25-0.28 میلی متر و قطر 6-16 میلی متر تولید می کند. برای ساخت انواع دستگاه های ارتودنسی، گیره خم، پین، سیم با قطر 0.6 تولید می شود. 0.8; 1 1.2; بست های 1.5 و 2 میلی متری و استاندارد با قطر 1 و 1.2 میلی متر. فولاد ریخته گری (20Х18Н9С2) به صورت شمش با وزن 3.5 تا 16 گرم تولید می شود. نقطه ذوب 1450ºС، ضریب افزایش طول 50٪، ضریب انقباض تا 3.5٪.

خواص اساسی آلیاژ کروم کبالت .

آلیاژهای کروم-کبالت (CHS) فولادهای پر آلیاژ هستند. استفاده گسترده از آلیاژها به دلیل مدول الاستیسیته و استحکام بالا، سیالیت خوب در حالت مایع، انقباض کم و مقاومت بالا در برابر اکسیداسیون و خوردگی است.

ترکیب آلیاژ کروم-کبالت شامل: کروم 67 درصد، کبالت 26 درصد، نیکل 6 درصد، مولیبدن و منگنز 0.5 درصد است. کبالت دارای خواص مکانیکی بالایی است، کروم برای ایجاد سختی و خواص ضد خوردگی به آن اضافه می شود، نیکل باعث ایجاد چقرمگی و شکل پذیری می شود، مولیبدن خواص استحکام را افزایش می دهد و منگنز سیالیت را بهبود می بخشد.

آلیاژ KHS فقط برای ساخت پروتزهای ریخته‌گری شده (تاج‌های ریخته‌گری، بریج‌های ریخته‌گری، پروتزهای قلاب‌دار) استفاده می‌شود. نمی توان آن را مهر زد، زیرا خاصیت ارتجاعی و سختی بالایی دارد.

نقطه ذوب 1460ºС، ضریب کشیدگی 8 درصد، ضریب انقباض 1.8 درصد.

در میان مواد مدرن خانگی، آلیاژهای کبالت-کروم-مولیبدن به طور گسترده استفاده می شود: KHS-E (Ekaterinburg) (Co-65، Cr-28، Mo-5؛ منگنز، نیکل، Si - بقیه). Tselit-K (مسکو) (Co-69, Cr-23, Mo-5); آلیاژهای کروم نیکل: Celite-N (Ni-62، Cr-24، Mo-10).

در میان مواد خارجی مدرن، آلیاژهای کروم نیکل آلمانی "Viron 77"، -88، -99 (Ni-70، Cr-20، Mo-6، Si، Ce، B، C-0.02)، کبالت-کروم-مولیبدن " Virobond" (Co-63، Cr-31، Mo-3؛ Mn، Si، C-0.07).

آلیاژهای کروم نیکل بر پایه آهن

آلیاژ آهن-کربن با محتوای کربن تا 0.1-0.2٪. گریدهای فولاد آلیاژی مورد استفاده عبارتند از: 11Х18Н9Т (ЭЯ-1) – آستین، 20Х18Н9С2 – شمش، سیم (ЭЯ1-Т، ЭИ-95). فولادهای آلیاژی آلیاژهای آهن-کربن با حداقل محتوای کربن و افزایش محتواعناصری که به طور خاص به آلیاژ وارد شده اند (کروم، نیکل، مولیبدن، تیتانیوم و غیره). فولادها چکش خواری، شکل پذیری و خاصیت ارتجاعی خوبی دارند. نقطه ذوب 1450ºС. انقباض تا 3٪. مورد استفاده برای ساخت قطعات غیر قابل جابجایی و سازه های متحرکپروتزها با استفاده از روش های مهر زنی و ریخته گری قطعات جداگانهپروتزها به صورت آستین، شمش، سیم موجود است.

آلیاژهای کروم-کبالت (CHS) آلیاژهای کروم نیکل (NH-Dent)

آنها به دسته آلیاژهای بسیار آلیاژی تعلق دارند، با مقدار قابل توجهی کربن کمتر. آنها دارای خاصیت ارتجاعی، استحکام، سختی و ضریب انقباض پایین (1.8٪) هستند. آنها فقط در ساخت پروتزها، تاج ها، پل ها، آتل ها و دستگاه های قلاب جامد استفاده می شوند. نمی توان آن را مهر کرد، زیرا ... خاصیت ارتجاعی و سختی بالایی دارد. NX-Dent برای سرامیک های فلزی استفاده می شود. نقطه ذوب 1460С، ضریب کشیدگی 8 درصد، ضریب انقباض 1.8 درصد

کنترل سوالات

چه فلزات و آلیاژهای آنها در دندانپزشکی ارتوپدی استفاده می شود؟

الزامات فلزات مورد استفاده در دندانپزشکی

چه گریدهایی از فولاد ضد زنگ در دندانپزشکی ارتوپدی استفاده می شود؟

خواص متمایز آلیاژ کبالت-کروم چیست که آن را از آلیاژهای فلز پایه متمایز می کند؟

سوالاتی برای خودآموزی

ماهیت تکنولوژی آلیاژسازی چیست؟

خواص تکنولوژیکی آلیاژهای تیتانیوم

رابطه بین خواص مکانیکی، شیمیایی و تکنولوژیکی فلزات و آلیاژهای آنها.

تکالیف برای کار مستقل (کار آموزشی و پژوهشی):

تکنولوژی لحیم کاری لیزری مزایا، معایب در مقایسه با تکنولوژی لحیم کاری سنتی.

آلیاژهای فلزی مورد استفاده برای ساخت ایمپلنت های دندانی.

1. Gavrilov E.N.، Shcherbakov A.S. دندانپزشکی ارتوپدی: کتاب درسی - ویرایش سوم; دوباره کار کرد و اضافی - م.: پزشکی، 1984.-576 ص.، بدخیم.

2. Doynikov A.N., Sinitsyn V.D. علم مواد دندانپزشکی - ویرایش دوم، بازبینی شده. و اضافی - م.: پزشکی، 1986.- 208 ص.، بد.

3. Kurlyandsky V.Yu. دندانپزشکی ارتوپدی: کتاب درسی. - ویرایش سوم. دوباره کار کرد و اضافی - م.: پزشکی، 1969.-497 ص.

4. علم مواد در دندانپزشکی / ویرایش. A.I. Rybakova - M.: Medicine, 1984, 424 pp., ill.

5. سیدورنکو جی.آی. علم مواد دندانپزشکی: کتاب درسی.-ک.: دبیرستان. رئيس انتشارات، 1367.- 184 ص. 18 ill.

6. مواد مورد استفاده در دندانپزشکی ارتوپدی: Proc. راهنما.-Izhevsk، 2009. -36s

7. کتابچه راهنمای دندانپزشکی // ویرایش. A.I. ریباکووا. – ویرایش سوم، بازبینی شده. و اضافی – م.: پزشکی، 1372.- 576 ص.

مارکوف بی. پی.، لبدنکو آی ​​یو.، اریچف وی. راهنمای به کلاس های عملیدر دندانپزشکی ارتوپدی 4.1. -M.: GOU VUNMC وزارت بهداشت فدراسیون روسیه، 2001. - 662 ص.

مارکوف بی. پی.، لبدنکو آی ​​یو.، اریچف وی. راهنمای آموزش عملی دندانپزشکی ارتوپدی. 4.2 - M.: GOU VUNMC وزارت بهداشت فدراسیون روسیه، 2001. - 235 ص.

دندانپزشکی ارتوپدی: کتاب درسی برای دانشجویان دندانپزشکی. جعلی عسل. دانشگاه ها / اد. V.N. کوپیکینا، م.ز. میرگازیزووا. - ویرایش دوم اضافه کردن. - م.: پزشکی، 2001. - 621 ص.

Trezubov V.N.، Shteyngart M.Z.، Mishnev L.M. دندانپزشکی ارتوپدی: علم مواد کاربردی: کتاب درسی عسل. دانشگاه ها - سنت پترزبورگ: SpetsLit، 2001. - 480 p.

Trezubov V.N.، Shcherbakov A.S.، Mishnev L.M. دندانپزشکی ارتوپدی: پروپادوتیک و اصول یک دوره خصوصی: کتاب درسی برای عسل. دانشگاه ها - سنت پترزبورگ: SpetsLit، 2001. -480 p.

راهنمای دندانپزشکی پروتز. / اد. V.N. کوپیکینا - M.: Triada-X, 1998.-495 p.

آلیاژهای تیتانیومدارای خواص فنی و فیزیکی-مکانیکی بالا و همچنین بی اثر بودن سم شناسی هستند. ورق تیتانیوم گرید VT-100 برای روکش های مهر شده (ضخامت 0.14-0.28 میلی متر)، پایه های مهر شده (0.35-0.4 میلی متر) پروتزهای متحرک، فریم های پروتزهای تیتانیوم سرامیکی، ایمپلنت های طرح های مختلف استفاده می شود. تیتانیوم VT-6 نیز برای کاشت استفاده می شود.

از آن برای ایجاد تاج های ریخته گری، پل ها، قاب های قوسی (قلاب)، پروتزهای آتل و پایه های فلزی ریخته گری استفاده می شود. تیتانیوم ریخته گری VT-5L. نقطه ذوب آلیاژ تیتانیوم 1640 درجه سانتیگراد است.

در ادبیات تخصصی خارجی دیدگاهی وجود دارد که بر اساس آن تیتانیوم و آلیاژهای آنبه عنوان جایگزینی برای طلا عمل کند. وقتی تیتانیوم در معرض هوا قرار می گیرد، یک لایه نازک اکسید بی اثر تشکیل می دهد. از دیگر مزایای آن می توان به رسانایی حرارتی کم و قابلیت اتصال با سیمان های کامپوزیت و چینی اشاره کرد. نقطه ضعف آن دشواری بدست آوردن قالب است (تیتانیوم خالص در دمای 1668 درجه سانتیگراد ذوب می شود و به راحتی با ترکیبات قالب گیری سنتی و اکسیژن واکنش می دهد). در نتیجه باید در دستگاه های مخصوص در محیطی بدون اکسیژن ریخته گری و لحیم کاری شود. آلیاژهایی از تیتانیوم و نیکل در حال توسعه هستند که می‌توانند با استفاده از روش سنتی ریخته‌گری شوند (چنین آلیاژی یون‌های نیکل بسیار کمی را آزاد می‌کند و به خوبی به چینی می‌چسبد). روش‌های جدید ایجاد پروتزهای ثابت (عمدتاً روکش‌ها و پل‌ها) با استفاده از فناوری CAD/CAM (مدل‌سازی به کمک رایانه/فرزکاری به کمک رایانه) بلافاصله تمام مشکلات ریخته‌گری را برطرف می‌کند. برخی از موفقیت ها نیز توسط دانشمندان داخلی به دست آمده است.

پروتزهای متحرک با پایه های تیتانیوم ورقه نازک به ضخامت 0.3-0.7 میلی متر دارای مزایای اصلی زیر نسبت به دندان مصنوعی با پایه های ساخته شده از مواد دیگر هستند:

بی اثری مطلق نسبت به بافت های دهان که امکان واکنش آلرژیک به نیکل و کروم را که بخشی از پایه های فلزی ساخته شده از آلیاژهای دیگر هستند کاملاً از بین می برد. - عدم وجود اثرات سمی، عایق حرارتی و آلرژیک معمولی پایه های پلاستیکی. - ضخامت و وزن کم با استحکام پایه کافی به دلیل استحکام ویژه بالای تیتانیوم. - دقت بالا در تولید مثل کوچکترین جزئیات برجسته تخت مصنوعی، غیرقابل دسترسی برای پایه های پلاستیکی و ریخته گری ساخته شده از فلزات دیگر. - تسکین قابل توجهی در سازگاری بیمار با پروتز؛ - حفظ دیکشنری و درک خوب از طعم غذا.

تیتانیوم متخلخل و نیکلید تیتانیوم که حافظه شکلی دارد، در دندانپزشکی به عنوان موادی برای ایمپلنت استفاده می شود. دوره ای بود که پوشش پروتزهای فلزی با نیترید تیتانیوم در دندانپزشکی رایج شد و رنگ طلایی به فولاد و CHS داد و به گفته نویسندگان این روش، خط لحیم کاری را جدا کرد. با این حال، این تکنیک به دلایل زیر به طور گسترده مورد استفاده قرار نمی گیرد:

1) پوشش نیترید تیتانیوم پروتزهای ثابت مبتنی بر فناوری قدیمی است، یعنی مهر زنی و لحیم کاری.

2) هنگام استفاده از پروتز با پوشش نیترید تیتانیوم، از تکنولوژی قدیمی پروتز استفاده می شود، بنابراین، مدارک دندانپزشکان ارتوپدی افزایش نمی یابد، اما در سطح دهه 50 باقی می ماند.

3) پروتزهای با پوشش نیترید تیتانیوم غیر زیبایی هستند و برای طعم بد بخشی از جمعیت طراحی شده اند. وظیفه ما تاکید بر نقص دندان نیست، بلکه پنهان کردن آن است. و از این منظر این پروتزها غیرقابل قبول هستند. آلیاژهای طلا نیز دارای معایب زیبایی هستند. اما تعهد دندانپزشکان ارتوپد به آلیاژهای طلا نه با رنگ آنها، بلکه با قابلیت ساخت و مقاومت بالای آنها در برابر مایعات دهانی توضیح داده می شود.

4) مشاهدات بالینی نشان داده است که پوشش نیترید تیتانیوم پوست کنده می شود، به عبارت دیگر، این پوشش سرنوشتی مشابه سایر دو فلزات دارد.

5) باید در نظر داشت که سطح فکری بیماران ما به طور قابل توجهی افزایش یافته است و در عین حال الزامات ظاهری پروتز افزایش یافته است. این امر در مواجهه با تلاش‌های برخی از ارتوپدها برای یافتن جایگزین آلیاژ طلا انجام می‌شود.

6) دلایل ظهور پروپوزال – پوشش دندان های مصنوعی ثابت با نیترید تیتانیوم – از یک سو عقب ماندگی پایه مادی و فنی دندانپزشکی ارتوپدی و از سوی دیگر سطح ناکافی فرهنگ حرفه ای برخی است. دندانپزشکان

به این می توان تعداد زیادی از واکنش های سمی - آلرژیک بدن بیمار را به پوشش نیترید تیتانیوم پروتزهای ثابت اضافه کرد.