• نارسایی قلبی؛
• دیابت؛
• هپاتوپاتی؛
• نفروپاتی؛

در فشار خون بالا، سیستم عروقی تحت فشار افزایش یافته است. با هر انقباض قلب، خون به داخل عروق پمپ می شود. هر چه فشار خون شما بالاتر باشد، پمپاژ خون به سیستم برای قلب سخت تر می شود. در نتیجه خطر آسیب به قلب، مغز، کلیه ها و ... افزایش می یابد. درمان به موقعفشار خون بالا از سکته مغزی و حمله قلبی محافظت می کند. فشار خون بالا درمان نشده باعث بزرگ شدن قلب و نارسایی قلب می شود. که در سیستم گردش خونآنوریسم، انسداد و لخته خون ممکن است ایجاد شود. فشار متعاقبا منجر به خونریزی مغزی و سکته می شود. با فشار خون طولانی مدت، نارسایی کلیه، نابینایی، و از دست دادن جزئیحافظه، ضعف ذهنی

عواقب منفی فشار خون بالا معمولاً توسط عوامل خطر مرتبط تشدید می شود: سیگار کشیدن، خوردن غذاهای چرب، الکل، عدم تحرک بدنی، استرس و دیابت.

هر فرد موظف است فشار خون خود را بشناسد و کنترل کند. در صورت وجود هرگونه انحراف، باید با پزشک مشورت کنید. بر مرحله اولیهبیماری، برای عادی سازی فشار خون، گاهی اوقات کافی است سبک زندگی خود را تغییر دهید، تسلیم شوید عادت های بد. انواع پیشرفته فشار خون باید با دارو درمان شوند. یکی از این داروها از گروه مهارکننده های ACE، کاپوتن است. دستورالعمل استفاده از "کاپوتن" (در چه فشاری دارو نشان داده شده است) بیان می کند که فشار خون شدید است فشار سیستولیکبیش از 160 میلی متر HG و دیاستولیک بیشتر از 110 میلی متر. rt هنر

قرص کاپوتن برای چه مواردی تجویز می شود؟

"کاپوتن" برای کاهش فشار خون تجویز می شود، این دارو بار روی قلب را کاهش می دهد. بنابراین، اغلب در درمان فشار خون بالا و نارسایی شدید قلبی استفاده می شود. استفاده طولانی مدت از "کاپوتن" توانایی بیمار را برای افزایش استرس فیزیکی و روانی افزایش می دهد. این دارو تورم را تحریک نمی کند. بنابراین، استفاده از آن نیازی به ترکیب با دیورتیک ها ندارد.

موارد مصرف:

• فشار خون به اشکال مختلف؛
• نوع شدید فشار خون، که در آن فشار از 200/110 بیشتر می شود، این وضعیت منجر به آسیب به عروق خونی و عصب بینایی می شود.
• فشار خون عروقی (آسیب به عروق کلیه)؛
• تسکین بحران فشار خون؛
• فشار خون بالا به دلیل آسم برونش؛
• نارسایی مزمن قلبی پیشرفته؛
• اختلال در عملکرد کلیه به دلیل دیابت.

"کاپوتن" از بسیاری جهات بر سایر داروها برتری دارد. برای افراد مسن بی خطر است، قدرت مردان را کاهش نمی دهد و دارد اثر آنتی اکسیدانی. استفاده از "کاپوتن" احتمال ابتلا به سرطان را کاهش می دهد و نفروپاتی را در دیابت قندی کند می کند. آمارها نشان می دهد که مصرف دارو مرگ و میر ناشی از بیماری ها را کاهش می دهد سیستم قلبی عروقی.

مکانیسم عمل

ماده فعال دارو کاپتوپریل است. ماده فعال بیولوژیکی آنژیوتانسین 2 یکی از عوامل اصلی اسپاسم در عروق خونی است. رگ های خونی باریک می شوند و فشار خون بالا می رود. اگر تولید آنژیوتانسین 2 کند شود، فشار کاهش می یابد. بار قلبی کاهش می یابد. آنژیوتانسین 2 از آنژیوتانسین 1 با کمک پروتئینی که توسط سلول های کلیه تولید می شود به دست می آید. مهارکننده های فاکتور مبدل آنژیوتانسین (ACE) عملکرد این پروتئین را مسدود می کنند. بیمارانی که نگران فشار خون بالا هستند به سرعت عملکرد کاپوتن علاقه مند هستند. فشار خون در عرض ده دقیقه پس از مصرف شروع به کاهش می کند.

کاپوتن علاوه بر جلوگیری از تولید آنژیوتانسین 2، تأثیر مثبتی بر سایر فرآیندهای بدن انسان دارد:

1. تولید آلدوسترون را کاهش می دهد. این هورمون مایعات را در بدن نگه می دارد که باعث افزایش فشار خون می شود.
2. از هیپرتروفی میوکارد جلوگیری می کند.
3. باعث تولید ماده ای می شود که رگ های خونی را گشاد می کند.
4. غلظت یون های سدیم را کاهش می دهد که تأثیر مفیدی بر وضعیت بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی دارد.
5. سطح پروتئین ادرار را کاهش می دهد که برای بیماری های کلیوی مفید است.

تاثیر "کاپوتن" به دو بخش تقسیم می شود:

1. حاد، که در آن اثر مثبتبه دلیل مسدود کردن فرآیند تبدیل آنژیوتانسین 1 بلافاصله خود را نشان می دهد. پس از حدود یک هفته اثر کمی کاهش می یابد.
2. مزمن، که پس از درمان طولانی ظاهر می شود. در این صورت دارو از هیپرتروفی عضله قلب جلوگیری می کند. استحکام و قابلیت ارتجاعی رگ های خونی بازیابی می شود. خطر انفارکتوس میوکارد کاهش می یابد.

چند وقت یکبار می توانید بنوشید

دوز و دفعات تجویز را فقط پزشک معالج بر اساس داده های مربوط به بیماری کلیوی، بیماری قلبی و دیابت می تواند انتخاب کند. استفاده نادرست از کاپوتن می تواند سلامت شما را بدتر کند. قبل از شروع درمان، تعیین علت فشار خون بالا به منظور انتخاب ترکیب مناسب از داروها مهم است. اساسا، "کاپوتن" با دیورتیک ها، مسدود کننده های کانال کلسیم و سایر داروهای فشار خون ترکیب می شود.

پس از تشخیص، پزشک نحوه مصرف کاپوتن را تجویز می کند فشار خون بالا. طبق دستورالعمل یک دوره درمان فشار خون بالا، دارو باید دو تا سه بار در روز بعد از غذا به صورت خوراکی مصرف شود. دوز به صورت جداگانه تجویز می شود. ابتدا 12.5 میلی گرم مصرف کنید. در هر زمان، دوز را می توان به 50 میلی گرم افزایش داد. بستگی به مرحله بیماری دارد. شما مجاز به مصرف بیش از 150 میلی گرم در روز هستید. پس از تجویز، اثر مثبت ظرف ده تا بیست دقیقه احساس می شود؛ فشار باید در عرض یک ساعت کاملاً عادی شود. در صورت ناکافی بودن اثر، مصرف قرص با همان دوز توصیه می شود. دوز برای افراد مسن معمولا کمتر انتخاب می شود. اگر "کاپوتن" زیر زبان قرار داده شود و حل شود، دارو بسیار سریعتر شروع به عمل می کند. اما با این روش تجویز، گاهی سوختگی در مخاط معده ایجاد می شود. تحت نظارت پزشک، دارو معمولاً بیش از دو بار استفاده نمی شود - سه باردر یک روز. در بحران فشار خون بالامی توانید قرص ها را خودتان دو بار با فاصله یک تا دو ساعت مصرف کنید. اثر بستگی به مقدار داروی مصرفی دارد و نه به دفعات مصرف.

برای درمان پیچیده، کاپوتن باید هر روز استفاده شود. طول دوره درمان تا یک ماه می باشد. اگر بحران های فشار خون بالا با فرکانس بالا رخ می دهد، نمی توانید فقط از "کاپوتن" استفاده کنید. اگر بیمار مبتلا به فشار خون بالا باشد، دارو را می توان تنها پس از مشورت با پزشک برای جلوگیری از آسیب شناسی قلبی عروقی مصرف کرد.

موارد منع مصرف

تکنیک کاپوتن محدودیت هایی دارد. بنابراین، در موارد زیر از درمان حذف می شود:

در صورت برهم خوردن تعادل آب به دلیل استفراغ و اسهال، کاپوتن را فقط پس از عادی شدن شرایط می توان مصرف کرد. برای جلوگیری از هیپرکالمی، دارو نباید با داروهای حاوی پتاسیم استفاده شود. اگر ادم ناشی از مصرف کاپوتن ظاهر شود، لازم است آنتی هیستامین ها را نیز مصرف کنید: Suprastin، Fenistil. در طول دوره درمان، نظارت بر عملکرد کلیه ها ضروری است، زیرا محتوای اوره و کراتینین در سرم خون افزایش می یابد. تعداد لکوسیت ها در سیستم گردش خون باید به طور منظم (ماهی یکبار) بررسی شود. نباید اجازه داد که غلظت به کمتر از 1000/μl برسد. در صورت نارسایی قلبی تحت همودیالیز، "کاپوتن" می تواند باعث افت فشار خون شود. در طول درمان با دارو، انجام هیچ کدام توصیه نمی شود مداخلات جراحی. این دارو واکنش و توجه را کاهش می دهد، بنابراین هنگام رانندگی وسایل نقلیه باید بسیار مراقب باشید. مصرف بیش از حد منجر به کاهش شدید فشار خون می شود.

اثرات جانبی

مصرف کاپوتن می تواند عوارض جانبی از بدن ایجاد کند:

• افزایش نبض، تورم اندام های محیطی؛
• کاهش عملکرد تنفسی: اسپاسم برونش، ادم ریوی، سرفه شدید.
• آلرژی: تورم عصبی بازوها و پاها، صورت و حنجره.
• کمبود پتاسیم و سدیم؛
• پروتئینوری، اسیدوز؛
• به ندرت کم خونی، ترومبوسیتوپنی، نوتروپنی؛
• اختلالات در دستگاه گوارش: از دست دادن چشایی، اسهال، درد شکم.
• واکنش های پوستی: بثورات، خارش؛
• سرگیجه، بی حالی، کاهش حدت بینایی.

دیورتیک ها، مسدود کننده های آدرنرژیک و گشادکننده عروق می توانند اثر کاپوتن را افزایش دهند. مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، برعکس، اثر درمانی کاپوتن را کاهش می دهد.

اگر قرص فشار خون را کاهش نداد چه باید کرد؟

اگر "کاپوتن" تأثیری بر فشار نداشته باشد، باید با پزشک خود برای تغییر رژیم درمانی نگهدارنده همکاری کنید. هیچ توصیه جهانی وجود ندارد. نیاز به پذیرش مراحل بعدی: تغییر دوز، مکمل درمان با داروهای گروه های دیگر، جایگزینی کاپوتن با داروی دیگری.

آنالوگ های "کاپوتن"

در صورت وجود موارد منع مصرف برای استفاده از کاپوتن یا در صورت بروز عوارض جانبی مشخص، توصیه می شود دارو را از طیف گسترده ای از آنالوگ ها انتخاب کنید. هر کدام از آنها جوانب مثبت و منفی خود را دارند. بنابراین، انتخاب دارو فقط باید توسط متخصص انجام شود.

داروی "Enap" سیستم رنین-آنژیوتانسین را سرکوب می کند، به همین دلیل رگ های خونی گشاد شده و فشار کاهش می یابد. برای فشار خون اولیه و نارسایی قلبی تجویز می شود. موارد منع مصرف برای بیماری های حاد و مزمن کبد و کلیه وجود دارد. فقط با تجویز پزشک تجویز می شود.

"Andipal" شامل پاپاورین، دی بازول، آنالژین، فنوباربیتال است. دارای اثر ضد درد، آرام بخش، ضد اسپاسم است. برای سردردهای اسپاستیک، میگرن، فشار خون بالا و گردش خون ضعیف استفاده می شود. مصرف این دارو در موارد تشنج، بیماری های پوستی، مشکلات کلیوی و کبدی توصیه نمی شود. "Andipal" می تواند اختلالات گوارشی را تحریک کند.

موکسونیدین بر سیستم عصبی سمپاتیک تأثیر می گذارد. مصرف آن فشار خون را بدون تاثیر بر ضربان قلب و گردش خون در مغز کاهش می دهد. منع مصرف قبل از هجده سالگی، با صرع، مرحله شدیدنارسایی قلبی، برادی کاردی، آریتمی. موکسونیدین می تواند باعث حساسیت پوستی، بی حالی، سردرد و افسردگی شود.

"انالاپریل" بر سرعت تبدیل آنژیوتانسین 1 به آنژیوتانسین 2 تاثیر می گذارد. اثر درمانی آن ترمیم عروق کرونر و گردش خون کلیوی، از بین بردن بار از میوکارد. این دارو برای فشار خون بالا، برای جلوگیری از انفارکتوس میوکارد، برای آنژین صدری و عوارض ناشی از عملکرد بطن چپ نشان داده شده است. واکنش های منفیاز مصرف انالاپریل به اختلالات سوء هاضمه و پوست کاهش می یابد.

فیزیوتنس فشار خون را عادی می کند. تماس می گیرد واکنش های نامطلوببه شکل میگرن، بی تفاوتی، بی خوابی، بثورات پوستی.

"کاپتوپریل" حاوی همان ماده فعال "کاپوتن" است. "کاپتوپریل" برای فشار خون بالا، در درمان پیچیده نارسایی قلبی، برای جلوگیری از حملات قلبی تجویز می شود. این دارو دارای موارد منع مصرف و عوارض جانبی مشابه کاپوتن است.

درمان موفقیت آمیز فقط تحت نظارت پزشکی امکان پذیر است

علیرغم اینکه کاپوتن در کاهش فشار خون کاملاً مؤثر است، موارد منع مصرف زیادی دارد. انتخاب دوز تا حد زیادی به نوع و شدت بیماری بستگی دارد. هنگام درمان پیچیده، تداخلات با سایر داروها باید در نظر گرفته شود. همه اینها فقط توسط یک پزشک واجد شرایط انجام می شود.

کاپوتندارویی از گروه مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) است که

فشار خون را کاهش می دهدو، بر این اساس، برای درمان فشار خون بالا و در درمان پیچیده مزمن استفاده می شود

نارسایی قلبی

فرم های ترکیب و انتشار

در حال حاضر، Capoten در یک فرم دوز واحد در دسترس است - این

قرص برای تجویز خوراکی. این لوح ها دارای شکل مربع، دو محدب با لبه های گرد، سفید یا سفید با رنگ کرمی است که در یک طرف آن یک بریدگی به شکل صلیب و در طرف دیگر کتیبه «SQUIBB» و اعداد «452» وجود دارد. ". قرص ها دارای بوی مشخصی بوده و در بسته بندی های 28، 40 و 56 عددی موجود می باشند.

مانند ماده شیمیایی فعال قرص کاپوتن حاوی کاپتوپریل در دو دوز 25 میلی گرم و 50 میلی گرم است. به عنوان اجزای کمکیقرص کاپوتن حاوی مواد زیر است:

• نشاسته ذرت؛
• لاکتوز؛
• سلولز های میکروکریستالی؛
• اسید استریک.

اثر درمانی

کاپوتن فشار خون را کاهش می دهد

فشار

و بار وارده را کاهش می دهد

در نتیجه در درمان فشار خون بالا و نارسایی مزمن قلبی استفاده می شود. عملکرد کاپوتن به دلیل توانایی آن در مسدود کردن کار آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) است که انتقال آنژیوتانسین I به آنژیوتانسین II را تضمین می کند. واقعیت این است که آنژیوتانسین II یک ماده فعال بیولوژیکی است که دارای اثر منقبض کننده عروق قوی است که بر این اساس فشار خون را افزایش می دهد. هنگامی که آنژیوتانسین II تولید نمی‌شود، رگ‌های خونی گشاد می‌مانند و فشار خون کاهش می‌یابد و قلب نیز راحت‌تر کار می‌کند و به تلاش کمتری برای فشار دادن خون به رگ‌ها نیاز دارد. بر این اساس، کاپوتن با جلوگیری از تشکیل آنژیوتانسین II منجر به گشاد شدن عروق خونی و کاهش فشار خون می شود.

با استفاده منظم از کاپوتن، فشار خون به خوبی در مقادیر قابل قبول حفظ می شود. برای دستیابی به کاهش پایدار فشار خون، دارو باید حداقل به مدت 4 تا 6 هفته مصرف شود.

علاوه بر این، به دلیل انبساط عروق خونی، کل مقاومت محیطیبه همین دلیل بار روی قلب کاهش می یابد که باعث می شود خون را به آئورت و آئورت راند. شریان ریوی. کاپوتن با کاهش بار روی قلب، تحمل استرس های فیزیکی و سایر استرس ها را در فرد مبتلا به نارسایی قلبی افزایش می دهد.

کاپوتن بهبود می یابد جریان خون کلیویو بنابراین می توان از آن برای درمان استفاده کرد نفروپاتی دیابتی. علاوه بر این، دارو باعث ایجاد ادم نمی شود که آن را از سایر داروهای ضد فشار خون متمایز می کند. در نتیجه، کاپوتن نیازی به ترکیب با دیورتیک ها ندارد.

موارد مصرف

این قرص ها برای استفاده در صورت ابتلا به بیماری های زیر توصیه می شوند:

• فشار خون شریانی، از جمله منشاء کلیوی؛
• نارسایی مزمن قلب (کاپوتن در ترکیب استفاده می شود درمان ترکیبی);
• اختلال عملکرد بطن چپ بعد از دچار حمله قلبی شدمشروط بر اینکه وضعیت فرد پایدار باشد؛
• نفروپاتی دیابتی که در دیابت نوع I ایجاد شده است (برای آلبومینوری بیش از 30 میلی گرم در روز استفاده می شود).

دستورالعمل استفاده چگونه کاپوتن را مصرف کنیم؟

کاپوتن باید به صورت خوراکی مصرف شود، قرص یا بخشی از آن را به طور کامل بلعیده شود، بدون گاز گرفتن، جویدن یا خرد کردن به روش های دیگر، اما با غیر گازدار شسته شود.

(نصف لیوان کافی است).

دوز کاپوتن به صورت جداگانه انتخاب می شود و تجویز با حداقل دوز 6.25 یا 12.5 میلی گرم شروع می شود که هر 2 هفته تا رسیدن به حداکثر مقادیر مجاز - 300 میلی گرم در روز دو برابر می شود. مصرف دارو با دوز بیش از 300 میلی گرم در روز توصیه نمی شود، زیرا اثربخشی آن افزایش نمی یابد و برعکس، شدت عوارض جانبی افزایش می یابد. حداکثر دوز مجاز روزانه که مسمومیت ایجاد نمی کند تقریباً 600 میلی گرم کاپوتن است.

دوز کاپوتن برای بیماری های مختلف

برای هر بیماری، کاپوتن شروع به مصرف با حداقل دوز می کند و به تدریج آنها را به سطوح نگهداری مورد نیاز می رساند. این دوز نگهدارنده است که ممکن است برای بیماری های مختلف متفاوت باشد.

در فشار خون شریانی کاپوتن باید با 12.5 میلی گرم (1/2 قرص) 2 بار در روز شروع شود. هر دو هفته یکبار، در صورت لزوم، دوز دوبرابر شده و به حد مطلوب می رسد و در طی آن فشار در محدوده قابل قبول نگه داشته می شود. به عنوان یک قاعده، برای فشار خون شریانی خفیف تا متوسط، دوز نگهدارنده موثر کاپوتن 25 میلی گرم 2 بار در روز است. برای فشار خون شدید، دوز نگهدارنده دارو 50 میلی گرم 2 تا 3 بار در روز است.

برای نارسایی مزمن قلبیمصرف کاپوتن تنها در صورتی توصیه می شود که دیورتیک ها به اندازه کافی و لازم را نداشته باشند اثر درمانی. در چنین مواردی، دارو باید 25/6 میلی‌گرم (1/4 قرص) 3 بار در روز مصرف شود و دوز آن هر دو هفته یکبار دو برابر شود. دوز بهینهکه اثر مورد نیاز را فراهم می کند. به طور معمول، دوز نگهدارنده کاپوتن برای نارسایی مزمن قلبی 25 میلی گرم 2 تا 3 بار در روز است. حداکثر دوز مجاز روزانه 150 میلی گرم در روز است.

در صورت اختلال عملکرد بطن چپ پس از انفارکتوس میوکاردمی توانید مصرف کاپوتن را سه روز پس از حمله قلبی شروع کنید. در این صورت مصرف دارو را با 6.25 میلی گرم یک بار در روز شروع کنید، پس از یک هفته دوز را به 6.25 میلی گرم 2 بار در روز افزایش دهید. پس از یک هفته دیگر، دوز به 6.25 میلی گرم 3 بار در روز افزایش می یابد. سپس دوز دو برابر می شود و شروع به مصرف 12.5 میلی گرم 3 بار در روز می کنند. اگر این دوز به شما اجازه می دهد تا به اثر مورد نظر برسید، در این صورت نگهداری در نظر گرفته می شود و دارو برای مدت طولانی مصرف می شود. اگر دوز 12.5 میلی گرم 3 بار در روز به اندازه کافی مؤثر نباشد، می توان آن را دو برابر کرد و به ترتیب 25 میلی گرم 3 بار در روز مصرف کرد. در اصل، حداکثر دوز مجاز برای اختلال عملکرد بطن چپ 150 میلی گرم در روز است.

برای نفروپاتی دیابتیمصرف کاپوتن 25 میلی گرم 3 بار در روز یا 50 میلی گرم 2 بار در روز توصیه می شود. این دوز نگهدارنده به تدریج افزایش می یابد و شروع به مصرف دارو با 12.5 میلی گرم 3 بار در روز می شود. پس از دو هفته، دوز دو برابر می شود و در نتیجه به نگهداری می رسد - 25 میلی گرم 3 بار در روز. اگر این دوز بی اثر بود، پس از 2 هفته آن را افزایش داده و 50 میلی گرم 2 بار در روز مصرف کنید.

اگر نفروپاتی همراه با میکروآلبومینوری باشد (میزان آلبومین در ادرار 30-300 میلی گرم در روز است)، دوز نگهدارنده باید به 50 میلی گرم 2 بار در روز تنظیم شود. برای پروتئینوری (پروتئین در ادرار) بیش از 500 میلی گرم در روز، دوز نگهدارنده بهینه 25 میلی گرم 3 بار در روز است.

برای بیماری های کلیویبا کلیرانس کراتینین 30-80 میلی لیتر در دقیقه، دوز نگهدارنده کاپوتن برای هر بیماری 75-100 میلی گرم در روز است. و در صورت نارسایی شدید کلیوی با کلیرانس کراتینین کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه، دارو باید با دوز 12.5 میلی گرم 2 بار در روز مصرف شود. سپس دوز به آرامی افزایش می یابد و به حداکثر 50 - 75 میلی گرم در روز می رسد.

برای افراد مسن (بیش از 65 سال)، دوز کاپوتن باید به صورت جداگانه انتخاب شود و همیشه با 6.25 میلی گرم 2 بار در روز شروع شود. لازم است تلاش کنید که دوز را در افراد مسن افزایش ندهید، بلکه برعکس، آن را در حداقل سطح نگه دارید - 6.25 میلی گرم 2 بار در روز. اگر نیاز به افزایش دوز وجود دارد، ابتدا باید دوز سوم را در روز اضافه کنید، یعنی 6.25 میلی گرم 3 بار در روز بنوشید. تنها پس از این می توان دوز منفرد کاپوتن را برای دستیابی به اثر درمانی مورد نیاز افزایش داد.

کاپوتن زیر زبان

کاپوتن زیر زبان برای کاهش سریع فشار خون در موارد اضطراری استفاده می شود. هنگامی که قرص زیر زبان حل می شود، فشار خون پس از 10-15 دقیقه کاهش می یابد و اثر آن حداقل 5 ساعت باقی می ماند. با این حال، مصرف مداوم کاپوتن به این روش توصیه نمی شود، زیرا اثر دارو خیلی سریع رخ می دهد و فشار به شدت کاهش می یابد.

کاپوتن در دوران بارداری و شیر دادن

کاپوتن در

بارداری

شیر دادن

برای استفاده ممنوع است زیرا ممکن است دارو داشته باشد تاثیر منفیروی رشد و تکامل جنین در مطالعات تجربی بر روی حیوانات، مشخص شد که کاپوتن دارای سمیت جنینی است و می تواند باعث مرگ داخل رحمی جنین شود.

و غیره. بنابراین، در تمام دوران بارداری، یک زن نباید کاپوتن مصرف کند.

اگر خانمی کاپوتن را به عنوان درمان روتین مصرف کند، به محض مشخص شدن بارداری باید مصرف دارو را قطع کند. اگر بارداری برنامه ریزی شده است، توصیه می شود، حتی قبل از تلاش برای باردار شدن، به یک داروی ضد فشار خون دیگری که می تواند توسط زنان باردار مصرف شود (به عنوان مثال، نیفدیپین و غیره) تغییر دهید.

دستورالعمل های ویژه

کاپوتن باید با احتیاط مصرف شود اگر فردی به بیماری های زیر مبتلا باشد:

• بیماری ها بافت همبند(به عنوان مثال، اسکلرودرمی، لوپوس اریتماتوز سیستمیک، و غیره)، زیرا در این مورد خطر بالای نوتروپنی و آگرانولوسیتوز وجود دارد. کاهش شدیدیا ناپدید شدن کامللکوسیت ها در خون)؛
• آنژیوادم در گذشته؛
• تنگی آئورت؛
• بیماری های عروق مغزی و قلبی عروقی (به عنوان مثال، نارسایی گردش خون مغزی، IHD، نارسایی عروق کرونر و غیره)؛
• مهار خون سازی مغزی؛
• دیابت؛
• تنگی دو طرفه شریان کلیوی یا تنگی شریان کلیه تک;
• وضعیت پس از پیوند کلیه؛
• نارسایی کلیه یا کبد؛
• رژیم غذایی با محدودیت سدیم؛
• شرایطی که در آن حجم خون در گردش کاهش می یابد (به عنوان مثال، استفراغ، اسهال، تعریق زیاد و غیره).

اگر فردی اختلالاتی در تعادل آب و الکترولیت داشته باشد، به عنوان مثال، پس از استفراغ، اسهال، مصرف دیورتیک ها و غیره، قبل از شروع مصرف کاپوتن باید آنها را از بین برد تا وضعیت بدتر نشود و بر این اساس، بدتر شود.

در طول دوره مصرف کاپوتن، به دلیل خطر هیپرکالمی (افزایش محتوای پتاسیم در خون)، توصیه می شود از استفاده از فرآورده های پتاسیم (آسپارکام، پانانگین و غیره)، دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم (وروشپیرون، تریامترن، و ...) خودداری شود. و غیره)، جایگزین های نمک حاوی پتاسیم، و سایر موارد بیولوژیکی افزودنی های فعالبا پتاسیم، و همچنین داروهایی که سطح این عنصر را در خون افزایش می دهند (به عنوان مثال، هپارین و غیره).

اگر هنگام مصرف کاپوتن تورم روی صورت و لب ها ظاهر شد، باید آنتی هیستامین ها را نیز مصرف کنید (به عنوان مثال Erius، Telfast، Claritin، Suprastin، Fenistil و غیره). اما اگر ورم گسترش یافته و زبان، حلق و حنجره را درگیر کرده است، باید مصرف کاپوتن را قطع کرد و محلول آدرنالین را به صورت زیر جلدی تزریق کرد.

مصرف کاپوتن می تواند واکنش ادرار مثبت کاذب به استون را تحریک کند.

قبل از شروع و در طول کل دوره کاپوتن، نظارت بر عملکرد کلیه ضروری است. لازم به یادآوری است که تقریباً در 20 درصد افراد تحت تأثیر کاپوتن، غلظت اوره و کراتینین در سرم خون افزایش می یابد که طبیعی تلقی می شود. با این حال، اگر افزایش غلظت اوره و کراتینین به طور مداوم پیشرفت کند، بیشتر و بیشتر می شود ارزش های بالا، سپس دارو باید قطع شود.

همچنین در طول درمان با کاپوتن، لازم است تعداد کل لکوسیت ها در خون کنترل شود و در سه ماه اول درمان هر 30 روز یکبار و سپس بعد از 3 ماه انجام شود. اگر تعداد کل لکوسیت ها به کمتر از 1000/μl کاهش یابد، دارو باید قطع شود.

باید به خاطر داشت که در پس زمینه کم آبی، نارسایی قلبی یا همودیالیز بودن، مصرف کاپوتن می تواند باعث کاهش شدید فشار خون (هیپوتانسیون) شود. اگر افت فشار خون ایجاد شد، باید روی یک سطح افقی با پشت دراز بکشید و پاهای خود را بالا بیاورید تا بالای سرتان قرار گیرند. برای به حداقل رساندن خطر افت فشار خون، لازم است 4 تا 7 روز قبل از شروع مصرف کاپوتن مصرف دیورتیک ها قطع شود یا میزان نمک مصرفی افزایش یابد.

هنگام مصرف کاپوتن، باید از مصرف آن اجتناب کنید مداخلات جراحیاز جمله دندان، به عنوان مثال، کشیدن دندان و غیره.

تاثیر بر توانایی کار با ماشین آلات

اثر بر توانایی کنترل مکانیسم ها منفی است، زیرا دارو می تواند باعث ایجاد آن شود

سرگیجه

بنابراین، هنگام مصرف کاپوتن، باید از انجام هر گونه فعالیتی که به سرعت واکنش و تمرکز بالا نیاز دارد، خودداری کنید.

مصرف بیش از حد

مصرف بیش از حد ممکن است و با کاهش شدید فشار خون، حتی شوک، آشکار می شود.

برای درمان بیش از حد دوز، محلول نمکی و منبسط کننده های پلاسما تجویز می شود و در صورت لزوم همودیالیز انجام می شود.

تداخل با سایر داروها

مصرف کاپوتن با داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی،

سیتواستاتیک

پروکائین آمید،

اینترفرون

آلفا 2 و اینترفرون بتا خطر ابتلا را افزایش می دهد

لکوپنی

(کاهش تعداد کل لکوسیت ها در خون).

استفاده از کاپوتن با دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم (وروشپیرون، تریامترن، آمیلورید و غیره)، آماده سازی پتاسیم (آسپارکام، پانانگین و غیره)، جایگزین های نمک حاوی پتاسیم، تری متوپریم و هپارین می تواند باعث ایجاد هیپرکالمی (افزایش سطح پتاسیم خون) شود. ).

هنگام مصرف کاپوتن با داروهای گروه NSAID (ایندومتاسین، ایبوپروفن، نیمسولید و غیره)، خطر آسیب کلیه افزایش می یابد و با سیکلوسپورین، خطر ابتلا به آن افزایش می یابد. نارسایی کلیهو الیگوری (مقدار کمی ادرار دفع شده).

مصرف کاپوتن با تیازید و دیورتیک های لوپ (کلرتالیدون، اینداپامید و غیره)، داروهای بیهوشی NSAID ها (ایندومتاسین، ایبوپروفن، نیمسولید، آسپرین، پاراستامول و غیره) و اینترلوکین-3، ماینوکسیدیل، سدیم نیتروپروساید و پرگولید می توانند به دلیل کاهش شدید حجم خون در گردش، افت فشار خون را تحریک کنند. کلرپرومازین در ترکیب با کاپوتن باعث کاهش فشار خون ارتواستاتیک می شود، زمانی که فشار خون به شدت کاهش می یابد هنگام حرکت از حالت نشسته یا دراز کشیدن به حالت ایستاده.

مصرف کاپوتن با آزاتیوپرین می تواند باعث ایجاد کم خونی و لکوپنی شود.

آلوپورینول در ترکیب با کاپوتن خطر ابتلا به واکنش های آلرژیک شدید مانند سندرم استیونز-جانسون و غیره را افزایش می دهد.

آماده سازی هیدروکسید آلومینیوم، هیدروکسید منیزیم، کربنات منیزیم باعث کاهش جذب کاپوتن و بر این اساس، اثربخشی آن می شود. همچنین، اثربخشی کاپوتن توسط اورلیستات و اریتروپویتین ها کاهش می یابد تجویز همزمانکه با آن یک بحران فشار خون، افزایش فشار خون یا خونریزی مغزی ممکن است رخ دهد.

مصرف کاپوتن با انسولین، عوامل کاهش دهنده قند خون (گلی بن کلامید، گلیکلازید و غیره) و سولفونیل اوره ها می تواند منجر به هیپوگلیسمی شود. سطح پایینگلوکز خون).

کاپوتن در ترکیب با آماده سازی لیتیوم باعث افزایش غلظت لیتیوم در خون می شود و می تواند باعث ایجاد علائم مسمومیت با این عنصر شود.

عوارض جانبی کاپوتن

کاپوتن عوارض جانبی زیر را از اندام ها و سیستم های مختلف ایجاد می کند:

1. سیستم عصبیو اندام های حسی:

• افزایش خستگی؛
• سرگیجه؛
• سردرد؛
• خواب آلودگی؛
• گیجی؛
• غش کردن؛
• افسردگی؛
• آتاکسی (اختلال در هماهنگی حرکات)؛
• تشنج؛
• پارستزی (احساس بی حسی، گزگز، سوزن سوزن شدن در اندام ها)؛
• نقص بینایی؛
• اختلال در حس بویایی.

2. سیستم قلبی عروقی و خون:

• هیپوتانسیون ارتواستاتیک (افت شدید فشار خون هنگام حرکت از حالت نشسته یا دراز کشیدن به حالت ایستاده)؛
• آنژین؛
• انفارکتوس میوکارد؛
• آریتمی؛
• تپش قلب؛
• تصادف حاد عروق مغزی؛
• ادم محیطی؛
• لنفادنوپاتی؛
• کم خونی؛
• درد قفسه سینه؛
• سندرم رینود؛
• جزر و مد
• پوست رنگپریده؛
• شوک قلبی؛
• آمبولی ریه؛
• نوتروپنی (کاهش تعداد نوتروفیل ها در خون)؛
• آگرانولوسیتوز (ناپدید شدن کامل بازوفیل ها، ائوزینوفیل ها و نوتروفیل ها از خون)؛
• ترومبوسیتوپنی (تعداد پلاکت پایین کمتر از حد طبیعی)؛
• ائوزینوفیلی (افزایش تعداد ائوزینوفیل ها بیش از حد طبیعی).

3. دستگاه تنفسی:

• اسپاسم برونش؛
• تنگی نفس؛
• پنومونیت یا آلوئولیت؛
• برونشیت؛
• رینیت؛
• سرفه غیرمولد (بدون تولید خلط).

4. دستگاه گوارش:

• بی اشتهایی؛
• مشکل در بلع؛
• استوماتیت؛
• خشکی دهان به دلیل ترشح ناکافی بزاق؛
• گلوسیت (التهاب زبان)؛
• هیپرپلازی لثه؛
• اختلال چشایی؛
• زخم در غشای مخاطی دهان و معده؛
• حالت تهوع؛
• استفراغ؛
• علائم سوء هاضمه (نفخ، نفخ، درد شکم، احساس سنگینی در معده بعد از غذا خوردن و غیره)؛
• یبوست؛
• اسهال؛
• پانکراتیت؛
• کلستاز؛
• هپاتیت کلستاتیک؛
• سیروز کبدی.

5. دستگاه ادراری و تناسلی:

• بدتر شدن عملکرد کلیه تا نارسایی حاد کلیه؛
• پلی یوری (افزایش حجم ادرار دفع شده بیش از حد طبیعی)؛
• الیگوری (کاهش حجم ادرار دفع شده کمتر از حد طبیعی)؛
• پروتئینوری (پروتئین در ادرار)؛
• افزایش دفعات و مقدار ادرار؛
• ناتوانی جنسی یا بدتر شدن نعوظ.

6. چرم و بافت نرم:

• قرمزی پوست صورت؛
• بثورات روی بدن و صورت؛
• خارش پوست؛
• درماتیت لایه بردار؛
• نکرولیز اپیدرمی سمی؛
• واکنش های پمفیگوئید پمفیگوس؛
• اریترودرمی؛
• زونا؛
• آلوپسی (طاسی)؛
• فتودرماتیت.

7. عکس العمل های آلرژیتیک:

• سندرم استیونز جانسون؛
• کندوها؛
• ادم کوئینکه؛
• شوک آنافیلاکتیک

8. شاخص های آزمایشگاهی:

• هیپرکالمی (افزایش سطح پتاسیم در خون بیش از حد طبیعی)؛
• هیپوناترمی (کاهش سطح سدیم در خون کمتر از حد طبیعی)؛
• هیپوگلیسمی (سطح پایین گلوکز خون) در افرادی که همزمان انسولین یا سایر داروهای کاهنده قند خون مصرف می کنند.
• افزایش فعالیت آنزیم های کبدی (AST، ALT، آلکالین فسفاتاز و غیره)؛
• افزایش غلظت اوره، کراتینین و بیلی روبین در خون، و همچنین ESR.
• کاهش سطح هموگلوبین و هماتوکریت؛
• اسیدوز؛
• واکنش تست مثبت کاذب برای حضور آنتی ژن هسته ای.

9. دیگر:

• آرترالژی (درد مفاصل)؛
• میالژی (درد عضلانی)؛
• افزایش دمای بدن؛
• لرز؛
• سپسیس (مسمومیت خون)؛
• ژنیکوماستی؛
• بیماری سرمی

موارد منع مصرف

موارد منع مصرف مطلق برای استفاده از کاپوتنوجود بیماری ها یا شرایط زیر در فرد است:

• فشار خون پایین (فشار خون پایین)؛
• بارداری؛
• دوره شیردهی؛
• سن زیر 18 سال؛
• وضعیت پس از پیوند کلیه؛
• تنگی (تنگی) آئورت یا دریچه میترال یا سایر شرایطی که مانع خروج خون از قلب می شود.
• تنگی پیشرونده (تنگی) هر دو شریان های کلیوییا اگر فردی فقط یک کلیه داشته باشد.
• نارسایی شدید کلیه؛
• نارسایی کبد؛
• هیپرکالمی ( افزایش سطحپتاسیم در خون)؛
• شخصی افزایش حساسیتیا واکنش های آلرژیک به هر یک از اجزای دارو؛
• آنژیوادم ارثی

در صورت وجود موارد منع مصرف مطلق، فرد تحت هیچ شرایطی نباید کاپوتن را مصرف کند. با این حال، علاوه بر موارد منع مصرف مطلق برای مصرف کاپوتن، موارد نسبی نیز وجود دارد که در صورت وجود آنها، فرد می تواند دارو را مصرف کند، اما با احتیاط، زیر نظر پزشک و تنها پس از ارزیابی دقیق خطر / فایده نسبت

به موارد منع مصرف نسبیبرای استفاده از کاپوتنشامل شرایط یا بیماری های زیر است که یک فرد دارد:

• سن (بیش از 65 سال)؛
• شرایطی که در آن حجم خون در گردش کاهش می یابد (به عنوان مثال، پس از استفراغ، اسهال، تعریق زیاد و غیره).
• هیپرآلدوسترونیسم اولیه؛
• رژیم غذایی با محدودیت سدیم؛
• تحت همودیالیز بودن؛
• ایسکمی مغزی؛
• دیابت؛
• لکوپنی (تعداد کم گلبول های سفید در خون)؛
• ترومبوسیتوپنی (تعداد کم کل پلاکت ها در خون)؛
• مهار خون سازی در مغز استخوان؛
• بیماری های خود ایمنی بافت همبند سیستمیک (اسکلرودرمی، لوپوس اریتماتوز سیستمیک و غیره).

Kapoten - آنالوگ

Kapoten دو نوع آنالوگ دارد - مترادف و در واقع آنالوگ. مترادف ها داروهایی هستند که مانند کاپوتن حاوی کاپتوپریل به عنوان یک ماده فعال هستند. آنالوگ های کاپوتن داروهایی از گروه مهارکننده های ACE هستند که حاوی سایر مواد فعال (نه کاپتوپریل) هستند، اما دارای طیف فعالیت درمانی مشابهی هستند.

مترادف کلمه Kapotenداروهای زیر عبارتند از:

• قرص Angiopril-25؛
• قرص بلوکوردیل؛
• قرص کاپتوپریل.

آنالوگ های Kapotenداروهای زیر هستند:

• قرص Accupro;
• قرص آمپریلان؛
• قرص آرنتوپرس؛
• قرص باگوپریل؛
• قرص برلیپریل 5، برلیپریل 10، برلیپریل 20;
• کپسول وازولونگ؛
• قرص هایپرنیک;
• کپسول Hopten;
• قرص داپریل؛
• کپسول دیلاپرل؛
• قرص Diropress;
• قرص دیرتون;
• قرص Zocardis 7.5 و Zocardis 30;
• قرص زونیکسم;
• قرص Inhibase;
• قرص آیرومد;
• قرص کوادروپریل؛
• قرص کوینافار;
• قرص کاورکس;
• قرص کورپریل؛
• قرص Lizacard;
• قرص لیزیگاما؛
• قرص لیزینوپریل؛
• قرص لیزینوتون؛
• قرص لیزیپرکس؛
• قرص Lizonorm;
• قرص لیزوریل؛
• قرص لیستریل؛
• قرص لیتن؛
• قرص متیاپریل؛
• قرص مونوپریل؛
• قرص Moex 7.5 و Moex 15;
• قرص و کپسول پارناول؛
• قرص پریندوپریل؛
• قرص Perineva و Perineva Ku-tab;
• قرص پرینپرس;
• قرص پیرامیل؛
• قرص پیریستار;
• قرص پرنسا؛
• قرص Prestarium و Prestarium A;
• قرص رامیگاما;
• کپسول رامیکاردیا؛
• قرص رامیپریل؛
• قرص رامپرس;
• قرص رنیپریل؛
• قرص رنیتک;
• قرص Rileys-Sanovel;
• قرص سینوپریل؛
• توقف قرص؛
• قرص Tritace;
• قرص Phosicard;
• قرص فوزیناپ;
• قرص فوزینوپریل؛
• قرص فوزینوتک;
• قرص هارتیل;
• قرص کویناپریل؛
• قرص Ednit;
• قرص انالاپریل؛
• قرص انام;
• تبلت های Enap و Enap R;
• قرص انارنال؛
• قرص انافارم;
• قرص های انواس

اکثریت قریب به اتفاق نظرات در مورد کاپوتن (بیش از 95٪) به دلیل تأثیر سریع و کاملاً مشخص، مثبت هستند. بنابراین، بررسی ها خاطرنشان می کنند که این دارو به سرعت فشار خون را کاهش می دهد و بر این اساس، رفاه را عادی می کند. کاپوتن حتی در مواردی که سایر داروها نمی توانند با این کار مقابله کنند مؤثر است. بسیاری از افراد در بررسی ها نشان می دهند که این دارو برای تسکین بحران های فشار خون موثر است.

عملاً هیچ بررسی منفی در مورد Capoten وجود ندارد ، اما مواردی که وجود دارند معمولاً به دلیل ایجاد عوارض جانبی دشوار قابل تحمل است که فرد را مجبور می کند از استفاده بیشتر از دارو خودداری کند.

کاپوتن یا کاپتوپریل؟

کاپوتن و کاپتوپریل داروهای مترادف هستند، یعنی حاوی یک ماده فعال هستند و اثر درمانی یکسانی دارند. برای تولید کاپتوپریل و کاپوتن، کارخانه های مختلف داروسازی از ماده فعال خریداری شده از همان آزمایشگاه ها در چین یا هند استفاده می کنند. بنابراین، هیچ تفاوت اساسی بین کاپوتن و کاپتوپریل وجود ندارد، در نتیجه شما می توانید هر دارویی را که به هر دلیل ذهنی دوست دارد، انتخاب کنید.

کورین فار یا کاپوتن؟

کاپوتن دارویی از گروه مهارکننده های ACE است و کورینفار یک مسدود کننده کانال کلسیم است که حاوی نیفدیپین به عنوان یک ماده فعال است. هر دو دارو فشار خون را کاهش می دهند و بار روی قلب را کاهش می دهند، با وجود شباهت ها اقدام درمانی، تفاوت های کاملاً جدی بین آنها وجود دارد که یک مقایسه ساده را غیرممکن می کند. هر دارویی دارای مزایا و معایبی است و این همان چیزی است که ترجیحاً مناطق استفاده از آنها را تعیین می کند.

بنابراین کورینفار را می توان در دوران بارداری و شیردهی استفاده کرد و مصرف کاپوتن در دوران بارداری اکیدا ممنوع است. بنابراین زنان باردار باید کورینفار را برای اصلاح فشار خون ترجیح دهند.

کاپوتن نسبتاً خفیف عمل می کند، عوارض جانبی کمی ایجاد می کند و مناسب است استفاده اضطراریبه منظور کاهش فشار کورینفار تندتر عمل می کند، اثر آن بارزتر است و اثرات جانبیکمتر تحمل می شوند. هر دو دارو به سرعت فشار خون را کاهش می دهند، اما اثر کاپوتن بیشتر از کورینفار باقی می ماند. بنابراین، اگر نیاز به کاهش فشار خون برای مدت طولانی دارید، بهتر است کاپوتن مصرف کنید. اگر باید خیلی سریع، شدید و تا حد زیادی فشار را کاهش دهید، بهتر است از کورینفار استفاده کنید.

علاوه بر این، کورینفار می تواند تاکی کاردی را تحریک کند. بنابراین، اگر مستعد تپش قلب هستید، بهتر است کاپوتن را ترجیح دهید.

برای افرادی که از دیابت یا فشار خون ناشی از بیماری کلیوی رنج می برند، Capoten مناسب تر است، زیرا Corinfar در عادی سازی فشار خون در این دسته از بیماران کمتر موثر است.

بهتر از کاپوتن

در عمل پزشکی هیچ مفهومی از "بهتر" یا "بهتر" وجود ندارد، صرف نظر از اینکه چه خواص خاصی از داروها با هم مقایسه می شوند. بنابراین، به سادگی غیرممکن است که به طور قطعی هر دارویی را انتخاب کنید که بهتر از کاپوتن باشد. تصمیم گیری در مورد اینکه کدام یک بهتر از کاپوتن است توسط پزشک به صورت جداگانه در هر یک گرفته می شود مورد خاص، بر اساس ویژگی های بیماری و اثرات درمانی مورد نیاز است.

قیمت دارو

هزینه Kapoten در داروخانه های شهرهای روسیه در محدوده های زیر متفاوت است:

• قرص 25 میلی گرم، 28 قطعه - 118 - 170 روبل؛
• قرص 25 میلی گرم، 40 قطعه - 167 - 230 روبل؛
• قرص 25 میلی گرم، 56 قطعه - 227 - 267 روبل.

توجه! اطلاعات ارسال شده در وب سایت ما برای مرجع یا اطلاعات عمومی است و برای بحث در اختیار طیف گسترده ای از خوانندگان قرار می گیرد. تجویز داروها فقط باید توسط یک متخصص واجد شرایط و بر اساس سابقه پزشکی و نتایج تشخیصی انجام شود.

نحوه مصرف کاپوتن کلاه زیر زبان؟

جدیدترین داروها داروکاپوتن اشاره دارد گروه داروییمهارکننده های ACE (آنزیم مبدل آنژیوتانسین) در خون انسان. این داروی مصنوعیکه ماده موثره آن کاپتوپریل است. این دارو به صورت قرص های 25 میلی گرمی در بسته های 28، 40، 56 قرص موجود است.

خواص دارویی

اثر دارویی داروی کاپوتن به دلیل توانایی کاهش کل آنژیوتانسین بیماری زا است که به همین دلیل مجرای عروق خونی بزرگ منبسط می شود که منجر به کاهش فشار خون در داخل عروق می شود.

این دارو برای فشار خون بالا تجویز می شود اشکال گوناگون، اختلالات سیستم قلبی عروقی. لهجه اثرات درمانیروی شریان های مرکزی می افتد. بستر وریدی به میزان کمتری منبسط می شود. دارو مصرف شده مدت زمان طولانی، میکروسیرکولاسیون خون را در عروق کوچک بازسازی و بازیابی می کند. بنابراین می توان گفت که کاپوتن می تواند به عنوان یک عامل پیشگیری کننده برای اختلالات همزمان فشار خون و دیابت نیز استفاده شود. از همین خاصیت کاپوتن در درمان آنژیوپاتی توبولار کلیه دیابتی استفاده می شود.

فشار خون پس از مصرف خوراکی داروی کاپوتن در حدود یک ساعت و نیم کاهش می یابد و کاهش آن کاملاً ثابت است. هنگام استفاده از درمان طولانی مدتبا کاپوتن هیچ افزایش فشار خون در طول روز وجود ندارد.

موارد مصرف

برای تنظیم سطح فشار خون و همچنین به عنوان یک عامل پیشگیری کننده برای اختلالات سیستم قلبی عروقی در شرایط مختلف استفاده می شود. بیماری های سیستمیک. بیماری هیپرتونیکهر نوع با اختلال در میکروسیرکولاسیون خون. نارسایی قلبی تحت حاد و مزمن. بحران فشار خون به شکل شدید.

در برابر پس زمینه انفارکتوس میوکارد - آسیب عملکردی به بطن های قلب در مرحله بهبودی پایدار.

در مقابل پس زمینه دیابت شیرین - بیماری کلیوی.

در مقابل پس زمینه دیابت، آنژیوپاتی پاها وجود دارد که با افزایش فشار خون همراه است.

دستورالعمل استفاده از دارو کاپوتن

فشار خون شریانی یک بیماری نسبتاً شایع است که نیاز دارد درمان اورژانسی. برای عادی سازی فشار خون در پزشکی، تعداد زیادی دارو از جمله مهارکننده های ACE استفاده می شود. نماینده برجسته این گروه داروی کاپوتن است. این دارو توانایی کاهش فشار خون و بازگرداندن ریتم طبیعی قلب را دارد. دستورالعمل استفاده از Capoten، که در هر بسته قرار دارد، نحوه مصرف دارو، موارد مصرف، موارد منع مصرف و سایر ویژگی ها را به تفصیل شرح می دهد.

توضیحات و خواص فارماکولوژیک

ماده شیمیایی فعالکاپوتنا - کاپتوپریل. این به مهارکننده های ACE اشاره دارد. کاپتوپریل از تبدیل آنژیوتانسین 1 به آنژیوتانسین 2 جلوگیری می کند و در نتیجه از افزایش فشار خون جلوگیری می کند. این محصول دارای اثر گشادکننده عروق است و به حذف مایعات اضافی از بدن کمک می کند. اثر درمانی به دلیل اثر کاپوتن بر روی قشر آدرنال حاصل می شود که در نتیجه تولید هورمون آلدوسترون به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

علاوه بر این، استفاده از کاپوتن به شما امکان می دهد پیش بار را از عضله قلب حذف کنید، فشار در بطن راست قلب و گردش خون ریوی را کاهش دهید. مکانیسم اثر تحت تاثیر قرار دادن برون ده قلبی، افزایش مقدار دقیقه آن است.

داروی تجویز شده برای چه کسانی است؟

دستورالعمل استفاده از کاپوتن شامل شرایط مختلف در بیماران همراه با افزایش فشار خون است. از جمله نشانه های تجویز دارو عبارتند از:

• نارسایی قلبی اگر گلیکوزیدهای قلبی اثر درمانی مطلوب را نداشته باشند.
• انفارکتوس میوکارد استفاده از دارو بازیابی عملکرد بطن های قلب را تضمین می کند.
• بیماری فشار خون بالا کاپوتن معمولاً در دوزهای کوچک تجویز می شود که در صورت تحمل خوب دارو افزایش می یابد.
• نفروپاتی های دیابتی

برای اطمینان از نتیجه درمانی مورد انتظار، مصرف صحیح کاپوتن ضروری است. در ادامه مقاله به نحوه انجام این کار خواهیم پرداخت.

چگونه کاپوتن مصرف کنیم؟ این سوال برای بسیاری از بیماران مرتبط است، زیرا اغلب داروهای ضد فشار خون به شکل قرص زیر زبان قرار می گیرند. ویژگی محصول این است که برای هر دو مورد استفاده می شود تجویز خوراکی، و زیر زبانی. روش معمول مصرف این است که قرص را به صورت خوراکی مصرف کنید و با دوزهای کم شروع کنید. در صورت عدم وجود اثر درمانی مورد انتظار، ممکن است برای بیمار دیورتیک تجویز شود. دوز کاپوتن بعد از 7 تا 20 روز افزایش می یابد. در عین حال، نظارت بر عملکرد کلیه ها، ادرار و آزمایش خون ضروری است.

کاپوتن اغلب برای تجویز خوراکی همراه با آب استفاده می شود.

کاپوتن در زیر زبان گرفته می شود موقعیت های خاصهنگامی که کاهش فشار خون ضروری است، به عنوان مثال، در طول یک بحران فشار خون بالا و موارد دیگر شرایط بحرانی. در چنین مواردی، قرص باید زیر زبان گذاشته شود و به آرامی حل شود. این روش تجویز، ورود سریع مواد فعال دارو به خون را تضمین می کند. پس از 5 تا 10 دقیقه، فشار خون شروع به کاهش می کند.

قبل یا بعد از غذا مصرف شود

در طول درمان با دارو، سرعت شروع اثر درمانیبستگی به این دارد که دارو قبل یا بعد از غذا مصرف شود. اگر دارو با معده خالی مصرف شود، سرعت شروع واکنش سریعتر خواهد بود، زیرا غذا در جذب اجزای فعال و ورود آنها به خون اختلال ایجاد نمی کند.

اگر قرص را بلافاصله بعد از غذا مصرف کنید، کاپوتن تا حدودی کندتر شروع به عمل می کند. این به این دلیل است که ذرات غذا در جذب سریع اجزای محصول اختلال ایجاد می کند.

کاپوتن چقدر سریع بر فشار خون اثر می گذارد؟ سرعت شروع اثر درمانی دارو به عوامل مختلفی بستگی دارد. از جمله آنها عبارتند از:

• ویژگی های فردی بدن - برخی از بیماران کاهش سریع فشار را تجربه می کنند، برخی دیگر واکنش کمی کندتر دارند.
• شدت بیماری و شاخص های فشار؛
• مدت زمانی که طول می کشد تا اثر درمانی رخ دهد بستگی به دوز دارد - زیر زبانی یا خوراکی.
• در چه زمانی دارو مصرف شده است - با معده خالی یا همزمان با غذا.

بیمارانی که قرص مصرف می کنند باید این ویژگی ها را در نظر بگیرند. در صورت عدم تأثیر، تحت هیچ شرایطی نباید دوز دوم را مصرف کنید. حداکثر تجمع ماده فعال در خون تنها پس از 60 تا 90 دقیقه مشاهده می شود.

دوام دارو چقدر است؟

کاپوتن چقدر دوام می آورد؟ پس از ورود به خون، بیشترین غلظت مواد فعال دارو پس از 1 تا 1.5 ساعت مشاهده می شود. فراهمی زیستی محصول از 60% تا 70% می باشد. نیمه عمر 2 تا 3 ساعت است. یعنی اثر دارو شروع به کاهش می کند. کاپوتن از طریق ادرار دفع می شود. به شکل بدون تغییر - تا 50٪، بقیه - به شکل متابولیت ها.

عمل کاپوتن تا 4 تا 6 ساعت طول می کشد

دوز برای بیماری های مختلف

دستورالعمل استفاده از دارو شامل رژیم هایی برای استفاده در زمانی است ایالت های مختلفدر بیمار دوز دقیق و مدت زمان درمان باید بر اساس تصویر بالینی بیمار و ویژگی های فردی او توسط پزشک انتخاب شود.

فشار خون شریانی با شدت خفیف تا متوسط

استفاده از داروی کاپوتن برای فشار خون خفیف تا متوسط ​​با حداقل دوز آغاز می شود. برای بیمار دارو ¼ قرص 2 بار در روز تجویز می شود. دوز به تدریج افزایش می یابد. پس از چند هفته، مصرف 2 قرص در روز به بیمار توصیه می شود هر کدام 25 میلی گرم. در صورت عدم وجود اثر مورد انتظار، 100 میلی گرم کاپوتن تجویز می شود که به 2 دوز تقسیم می شود.

فشار خون شریانی شدید

برای فشار خون شریانی شدید، زمانی که دیگران داروهابه نظر می رسد که بی اثر است یا عوارض جانبی ایجاد می کند، کاپوتن را می توان در دوز اولیه ¼ قرص مصرف کرد. اگر دارو به خوبی توسط بیمار تحمل شود، دوز به تدریج به 50 میلی گرم افزایش می یابد و به 3 دوز تقسیم می شود. هنگام تجویز همزمان دارو با سایر داروهای فشار خون، به عنوان مثال، دیورتیک ها، دوز آنها به صورت جداگانه برای هر بیمار تعیین می شود.

معمولا هنجار روزانه- 1.5 گرم در روز - انتظار می رود نتیجه درمانی. در موارد بسیار نادر، مجاز به مصرف 4.5 گرم کاپوتن در روز است که به 3 یا 4 دوز تقسیم می شود.

استفاده از کاپوتن برای نارسایی قلبی باید منحصراً به توصیه پزشک پس از معاینه کامل در بیمارستان انجام شود. در عین حال، علائم حیاتی بیمار - فعالیت قلبی، تنفس، عملکرد کلیه و کبد - باید به طور مداوم کنترل شود. بیمار باید به طور مرتب آزمایش خون و ادرار را که توسط متخصص تجویز می شود انجام دهد.

دوز اولیه برای افراد دارای عملکرد قلب ناپایدار 5.25 میلی گرم سه بار در روز است. دوز را به تدریج افزایش دهید، حداکثر هر دو هفته یک بار. حداکثر مجاز دوز روزانه– 1.5 گرم محصول

نفروپاتی دیابتی

اگر فشار خون به دلیل بدتر شدن عملکرد کلیه افزایش یابد، می توانید 75 تا 100 میلی گرم از دارو را در روز مصرف کنید. برای دیابت ملیتوس وابسته به انسولین در بیماران مبتلا به میکروآلبومینوری دو قرص 50 میلی گرمی در روز تجویز می شود. اگر فشار خون به سطح نرمال کاهش نیابد، ممکن است برای دیابتی داروهای بیشتری تجویز شود. اینها شامل گشادکننده عروق، دیورتیک ها، مسدود کننده های بتا و غیره است.

انفارکتوس میوکارد

برای بازگرداندن عملکرد طبیعی بطن چپ قلب پس از انفارکتوس میوکارد، کاپوتن پس از 3 روز استفاده می شود. در این مورد، شرایطی مانند تثبیت وضعیت بیمار برآورده می شود.

کاپوتن بعد از انفارکتوس میوکارد بسیار با دقت تجویز می شود

دوز اولیه دارو ¼ قرص 25 میلی گرمی است. در صورت عدم وجود عوارض جانبی، پس از 2 تا 3 هفته دوز به ½ قرص در روز افزایش می یابد. حداکثر دوز 1.5 گرم در روز است که به 3 دوز تقسیم می شود.

مهم! افزایش دوز کاپوتن به تنهایی کاملاً منع مصرف دارد و می تواند باعث تحریک شود عوارض شدید، تا زمان مرگ بیمار.

کاپوتن دارای برخی از ویژگی های استفاده است که باید هنگام گنجاندن محصول در دستور غذا به آنها توجه کرد.

اگر عملکرد کلیه مختل شود

هنگام بررسی اینکه آیا این دارو توسط بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه قابل مصرف است یا خیر، باید توجه داشت که درمان در این مورد با احتیاط بسیار انجام می شود.

برای نفروپاتی دیابتی با شدت خفیف تا متوسط، دوز دارو مجاز است - از 75 تا 100 میلی گرم. در دوره شدیدبیماری، دوز روزانه نباید از 12 میلی گرم دارو در روز تجاوز کند که به 2 دوز تقسیم می شود.

در دوران بارداری و شیردهی

در دوران بارداری و شیردهی، کاپوتن منع مصرف دارد، زیرا جزء فعال موجود در دارو می تواند به خون و از طریق جفت به جنین نفوذ کند و بر کودک تأثیر منفی بگذارد.

اگر نیاز به استفاده از دارو در دوران شیردهی وجود داشته باشد، پزشک تصمیم می گیرد به نفع درمان با کاپوتن، تغذیه کودک را متوقف کند.

در حال حاضر اطلاعات کافی در مورد ایمنی استفاده از Capoten در اطفال وجود ندارد، بنابراین این دارو در موارد بسیار نادر برای درمان کودکان زیر 18 سال استفاده می شود.

بیماران مسن

در صورت لزوم تجویز دارو در بین بیماران مسن، معاینه جامعبیمار، وضعیت کلیه ها، قلب و سایر اندام های او ارزیابی می شود. معمولاً دوز برای چنین افرادی کمتر از بیماران عادی است. در ابتدای درمان 6.25 میلی گرم از دارو استفاده می شود. دوز دارو به آرامی افزایش می یابد تا اثر درمانی مورد انتظار رخ دهد. علاوه بر این، برای حفظ بدن، بیماران مسن را می توان درمان پیچیده ای از جمله داروهایی مانند گلیسین، پیراستام، ورو-وینپوستین و غیره تجویز کرد.

با الکل

نوشیدنی های الکلی، حتی در دوزهای کم، بر بدن و عملکرد انسان تأثیر منفی می گذارد. اعضای داخلی. اگر در حین مصرف الکل بیماری های قلبی عروقی، این می تواند بحران فشار خون و نارسایی حاد قلبی را تحریک کند. در ترکیب با الکل، کاپوتن می تواند بیشترین تأثیر منفی را ایجاد کند. علاوه بر این، اثر دارو با نوشیدن الکل خنثی می شود. عوارض اغلب در بیمارانی که کاپوتن را برای کاهش فشار خون مصرف می کنند رخ می دهد سندرم خماری، و بیماری کلیوی رخ می دهد. با توجه به همه اینها، باید از مصرف خودداری کنید نوشیدنی های قویدر طول درمان

در طول درمان لازم است از الکل خودداری شود

برای دستیابی به اثر سریع در بحران فشار خون و سایر شرایطی که نیاز به کاهش سریع فشار دارند، باید به توصیه‌های زیر پایبند باشید:

• قرص را نباید قورت داد، بلکه زیر زبان قرار داد.
• قبل از استفاده از محصول، باید دهان خود را بشویید.
• بهتر است آن را در حالت نشسته بگیرید.
• در حین حل کردن قرص، باید به طور مساوی نفس بکشید و آرام باشید.
• بلافاصله پس از تجویز، شما نباید سیگار بکشید، بخورید یا بنوشید.

علاوه بر این، باید در نظر گرفته شود سازگاری داروییکاپوتنا. در صورت مصرف همزمان با سایر داروهای ضد فشار خون و داروهای ضد افسردگی، اثر دارو افزایش می یابد. برای بیمارانی که داروهای حاوی انسولین مصرف می کنند، دارو را با احتیاط تجویز کنید، زیرا خطر ابتلا به هیپوگلیسمی را افزایش می دهد.

با در نظر گرفتن تمام ویژگی های دستورالعمل استفاده از Capoten و توصیه های پزشک، می توانید واقعاً به یک اثر درمانی مطلوب دست پیدا کنید و از عوارض احتمالی جلوگیری کنید.

کاپوتن زیر زبان

قرص کاپوتن برای افرادی که گهگاه مشکلات فشار خون بالا را تجربه می کنند، به خوبی شناخته شده است. این دارو یکی از موثرترین، مقرون به صرفه ترین و در عین حال نسبتاً ایمن در نظر گرفته می شود. در بخش قیمت بسیار مقرون به صرفه قرار دارد. یکی از مزایای اصلی قرص کاپوتن این است که برای دسته های مختلف بیماران از جمله افراد مسن مناسب است.

قرص های کاپوتن - برای چیست؟

کاپوتن یک مهار کننده عالی ACE است. ماده اصلی فعال دارو کاپتوپریل است. به لطف او است که کاپوتن به طور موثر مقدار آنزیم آنژیوتانسین را در بدن کاهش می دهد - همان ماده ای که باعث باریک شدن رگ های خونی و افزایش فشار خون می شود. با کاهش آنژیوتانسین، عروق به تدریج گشاد می شوند و وضعیت بیمار به حالت عادی باز می گردد.

عمل کاپوتن عمدتاً به سمت شریان های مرکزی هدایت می شود و بستر وریدی منبسط نمی شود. قرص های فشار خون کاپوتن تأثیر نسبتاً سریعی دارند، اما به سرعت از بدن نیز دفع می شوند. به همین دلیل، یک دوز دارو کافی نیست و بیماران مجبورند چندین قرص در روز مصرف کنند.

نشانه های اصلی استفاده از کاپوتن عبارتند از:

• فشار خون بالا (در تمام اشکال آن)؛
• نارسایی قلبی؛
• دیابت؛
• آنژیوپاتی دیابتی اندام ها؛
• هپاتوپاتی؛
• نفروپاتی؛
• توانبخشی پس از سکته مغزی و انفارکتوس میوکارد.

در تمام موارد، قرص کاپوتن برای فشار خون بالا توصیه می شود که در کل دوره مصرف شود، بدون وقفه یا قطع پیش از موعد درمان. استفاده منظم از قرص ها تأثیر مفیدی بر بدن دارد - میکروسیرکولاسیون خون در عروق کوچک ترمیم می شود، بهزیستی کلی بهبود می یابد و از حملات بعدی جلوگیری می شود.

چگونه قرص فشار خون کاپوتن مصرف کنیم؟

مدت دوره درمان و دوز کاپوتن اولاً فقط توسط متخصص تجویز می شود و ثانیاً برای هر بیمار به صورت جداگانه انتخاب می شود. بهتر است درمان با حداقل دوز (6.25 میلی گرم سه بار در روز) شروع شود. در صورت لزوم، مقدار مصرف به تدریج افزایش می یابد. نکته اصلی این است که از حداکثر دوز 150 میلی گرم تجاوز نکنید. صرف نظر از تشخیص، دارو به صورت خوراکی مصرف می شود.

بحث برانگیزترین سوال این است که آیا کاپوتن را بنوشید یا زیر زبان بگذارید. انتخاب روش مصرف قرص ها به تشخیص بستگی دارد. اغلب پزشکان نوشیدن کاپوتن را توصیه می کنند مقدار زیاداب. علاوه بر این، برای اثربخشی بیشتر دارو، مصرف قرص ها هر روز در ساعت معینی توصیه می شود (و توصیه می شود این کار را حدود یک ساعت قبل از غذا انجام دهید). در برخی موارد، داروهای ادرارآور حلقه به موازات کاپوتن تجویز می شود.

قرار دادن کاپوتن زیر زبان فقط در موارد استثنایی مجاز است - به عنوان مثال، در صورت حمله حاد فشار خون شریانی، بحران فشار خون یا خطر ایجاد آن در طول پرش تندفشار. این روش مصرف دارو به تاثیر سریعتر آن کمک می کند. کاپوتن با حل شدن در زیر زبان، از طریق غشای مخاطی وارد خون می شود و سریعتر از حد معمول عمل می کند. همانطور که تمرین نشان داده است، هنگامی که قرص حل می شود، تسکین در عرض چند دقیقه پس از تجویز رخ می دهد.

در برخی موارد، بیماران نیاز به مصرف دو قرص زیر زبان دارند. این کار با یک استراحت کوتاه (تا نیم ساعت) انجام می شود. در این صورت، پس از اولین قرص، فشار باید با دقت کنترل شود.

پزشک باید به شما بگوید که چگونه کاپوتن را به درستی زیر زبان مصرف کنید. البته خودتان و به خصوص در موارد اورژانسی نمی توانید دارو را تجویز کنید.

کاپوتن دارویی است که بیش از 30 سال است که "استاندارد طلایی" برای درمان دارویی فشار خون و بیماری های قلبی نامیده می شود.

اگرچه پس از اجرای آن در عمل بالینی(در سال 1981) محصولات ایمن تر با ظاهر شد مکانیزم مشابهعمل، کاپوتن با سرعت شروع اثر درمانی متمایز می شود. بنابراین بیماران و پزشکان عجله ای برای "پرش کشتی" از مدرن ندارند دارودرمانیاین دارو قبلاً منسوخ شده است.

در این مقاله به بررسی فشارهایی که پزشکان کاپوتن را تجویز می کنند، از جمله دستورالعمل استفاده، آنالوگ ها و قیمت این دارو در داروخانه ها خواهیم پرداخت. نظرات واقعی افرادی که قبلاً از Kapoten استفاده کرده اند را می توانید در نظرات بخوانید.

• یک قرص کاپوتن حاوی 25 میلی گرم ماده فعال - کاپتوپریل و همچنین موارد زیر است مواد کمکیمانند نشاسته، لاکتوز، MCC و اسید استئاریک.

گروه بالینی و دارویی: مهارکننده ACE.

Kapoten در چه مواردی کمک می کند؟

این یک داروی موثر و ارزان است که می تواند ارائه دهد اثر درمانیتنها زمانی که فعالیت سیستم قلبی عروقی (CVS) مختل شود. کاپوتن برای شرایط و آسیب شناسی نشان داده شده است:

• فشار خون شریانی، از جمله رنواسکولار؛
• فشار خون بالا - مراحل 2 - 3.
• CHF (در درمان پیچیده)؛
• رفع نقص عملکرد بطن چپ در بیمارانی که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند حمله قلبی حادمیوکارد؛
• نفروپاتی دیابتی ناشی از دیابت نوع 1 (با آلبومینوری بیش از 30 میلی گرم در روز).

خواص دارویی

داروی کاپوتن که به مشکلات قلبی کمک می کند، تشکیل آنژیوتانسین II را سرکوب می کند و از اثر منقبض کننده عروق آن جلوگیری می کند. ماده فعال کاپوتن به طور موثر فشار خون را کاهش می دهد و نیاز به اکسیژن میوکارد را بدون ایجاد تاکی کاردی کاهش می دهد. به عنوان یک قاعده، حداکثر اثر دارو پس از یک ساعت ظاهر می شود. نتیجه درمان بهینه با استفاده سیستماتیک از کاپوتن برای چند هفته به دست می آید.

دستورالعمل استفاده

طبق دستورالعمل مصرف، کاپوتن برای فشار خون بالا، ترجیحاً 1 ساعت قبل از غذا زیر زبان مصرف می شود. رژیم دوز براساس نشانه ها تعیین می شود و به صورت جداگانه تنظیم می شود.

• برای فشار خون شریانی خفیف تا متوسط، دوز اولیه 12.5 میلی گرم 2 بار در روز است. در صورت لزوم، دوز هر 2-4 هفته افزایش می یابد. میانگین دوز درمانی 50 میلی گرم 2 بار در روز است. دوز نگهدارنده 25 میلی گرم 2 بار در روز است.
• برای فشار خون شدید شریانی، دوز اولیه 12.5 میلی گرم 2 بار در روز است. دوز به تدریج به حداکثر دوز روزانه 150 میلی گرم (50 میلی گرم 3 بار در روز) افزایش می یابد. هنگام استفاده از کاپوتن به عنوان بخشی از درمان ترکیبی ضد فشار خون، دوز آن باید به صورت جداگانه انتخاب شود.
• برای نارسایی مزمن قلبی، دوز اولیه روزانه 6.25 میلی گرم (1/4 قرص 25 میلی گرم) 3 بار در روز است. در صورت لزوم، دوز به تدریج (در فواصل حداقل 2 هفته) افزایش می یابد. دوز نگهدارنده 25 میلی گرم 2-3 بار در روز است. حداکثر دوز روزانه 150 میلی گرم است. اگر قبل از تجویز کاپوتن درمان دیورتیک انجام شده باشد، باید وجود آن را رد کرد کاهش مشخصمحتوای الکترولیت ها و bcc.
• در درمان IHDمی توان از 3 روز پس از انفارکتوس میوکارد شروع کرد. دوز اولیه 6.25 میلی گرم 3 بار در روز با رشد تدریجی(برای چند هفته) تا 75 میلی گرم در روز (25 میلی گرم 3 بار در روز). در صورت لزوم، دوز به تدریج به حداکثر دوز روزانه 150 میلی گرم (50 میلی گرم 3 بار در روز) افزایش می یابد. کاپوتن را می توان به عنوان بخشی از درمان ترکیبی برای انفارکتوس میوکارد (همراه با ترومبولیتیک ها، اسید استیل سالیسیلیکو بتا بلوکرها).
• برای نفروپاتی دیابتی، دارو در دوز 75-100 میلی گرم، تقسیم به 2-3 دوز تجویز می شود. برای دیابت نوع 1 با میکروآلبومینوری (کلیرانس آلبومین 30-300 میلی گرم در روز)، دوز دارو 50 میلی گرم 2 بار در روز است. برای پروتئینوری بیش از 500 میلی گرم در روز، دارو با دوز 25 میلی گرم 3 بار در روز مؤثر است.

برای بیماران مسن، دوز 6.25 میلی گرم (یک چهارم قرص) 2 بار در روز است. در این مورد، اصلاً افزایش دوز نامطلوب است.
در صورت لزوم، به جای دیورتیک های تیازیدی، دیورتیک های لوپ نیز تجویز می شوند.

موارد منع مصرف

علیرغم این واقعیت که کاپوتن یک داروی قابل تحمل و بسیار مؤثر است که حتی در هنگام بحران فشار خون نیز مورد استفاده قرار می گیرد، تعدادی موارد منع مصرف برای استفاده از آن وجود دارد:

• هیپرکالمی؛
• ادم کوئینکه؛
• تنگی دو طرفه شریان کلیه؛
• اختلال در عملکرد کبد و کلیه؛
• سن زیر 18 سال؛
• عدم تحمل اجزای سازنده محصول؛
• بارداری و شیردهی؛
• تنگی دهان آئورت

کاپوتن با احتیاط شدید برای موارد زیر تجویز می شود: آسیب شناسی شدید خود ایمنی بافت همبند (از جمله اسکلرودرمی، SLE)، ایسکمی مغزی، هیپرآلدوسترونیسم اولیه، دیابت شیرین (خطر ایجاد هیپرکالمی افزایش می یابد). بیماری عروق کرونرقلب، شرایطی که باعث کاهش حجم خون در گردش می شود (از جمله اسهال، استفراغ)، نارسایی مزمن قلبی، افت فشار خون شریانی، اختلال عملکرد کبد و/یا کلیه، مهار خون سازی مغز استخوان (خطر ایجاد آگرانولوسیتوز و نوتروپنی وجود دارد)، در طول جراحی/ بیهوشی عمومی، همودیالیز با استفاده از غشاهای با استحکام بالا، آفرزیس LDL، درمان حساسیت زدایی.

این دارو همچنین در بیماران تحت همودیالیز، رژیم غذایی با مصرف کم سدیم، مصرف مکمل‌های پتاسیم و لیتیوم، جایگزین‌های حاوی پتاسیم، دیورتیک‌های نگهدارنده پتاسیم، پروکائین آمید، آلوپورینول، سرکوب‌کننده‌های سیستم ایمنی (خطر ایجاد نگرونولوسیتوزیس، آگرانو) با احتیاط شدید مصرف می‌شود. ). بیماران نژاد نگروید و افراد مسن نیاز به تنظیم دوز دارند.

اثرات جانبی

کاپوتن می تواند عوارض جانبی زیر را از اندام ها و سیستم ها ایجاد کند:

• افت فشار خون ارتواستاتیک، تپش قلب، کاهش فشار خون، ادم محیطی (سیستم قلبی عروقی)؛
• سرفه خشک، برونکواسپاسم، ادم ریوی (سیستم تنفسی)؛
• احساس خشکی دهان استوماتیت آفتی، هیپرپلازی لثه، درد شکم، اسهال، افزایش سطح آنزیم های کبدی، هیپربیلی روبینمی، هپاتیت (سیستم گوارشی).
• سردرد، خواب آلودگی، آتاکسی، پارستزی، سرگیجه، اختلال بینایی (سیستم عصبی مرکزی و محیطی)؛
• آنژیوادم غشاهای مخاطی، زبان، لب ها، حنجره یا حلق، صورت، اندام ها (واکنش های آلرژیک).
• هیپرکالمی، هیپوناترمی (تعادل آب و الکترولیت)؛
• ظهور پروتئین در ادرار (پروتئینوری)، اسیدوز، افزایش کراتینین و نیتروژن اوره در پلاسمای خون (سیستم ادراری).
• کم خونی، ترومبوسیتوپنی، نوتروپنی، آگرانولوسیتوز (سیستم خونساز)؛
• بثورات، خارش، هیپرترمی، اریتم، حساسیت به نور (پوست).

در صورت مصرف بیش از حد دارو، تصویر بالینی در بیماران به سرعت ایجاد می شود. عوارض جانبی 24 ساعت پس از مصرف قرص ها ظاهر می شود. در صورت تشخیص مصرف بیش از حد، باید فوراً مصرف کاپوتن را متوقف کنید.

آنالوگ های Kapoten

آنالوگ های ساختاری ماده فعال:

• آلکادیل؛
• Angiopril-25;
• بلوکوردیل؛
• ورو-کاپتوپریل؛
• کاپتوپریل؛
• کاپتوپریل ساندوز;
• کاپتوپریل-AKOS؛
• کاپتوپریل-آکری؛
• کاپتوپریل-فرئین؛
• کاتوپیل؛
• اپسیترون.

توجه: استفاده از آنالوگ ها باید با پزشک معالج موافقت شود.

قیمت

میانگین قیمت قرص KAPOTEN در داروخانه ها (مسکو) 170 روبل است.

شرایط توزیع از داروخانه ها

دارو با نسخه در دسترس است.

فشار خون بالا 20 تا 30 درصد از جمعیت را تحت تأثیر قرار می دهد و با افزایش سن این رقم به 50 تا 60 درصد افزایش می یابد. امروزه این شایع ترین بیماری CVD است.

این به تدریج توسعه می یابد و مملو از عواقب جدی است: آسیب غیر قابل برگشت مهم ترین اندام ها: قلب، عروق خونی، مغز، فوندوس و کلیه ها.

بر مراحل پایانیهماهنگی مختل می شود، ضعف در اندام ها ظاهر می شود، بینایی بدتر می شود، حافظه به طور قابل توجهی کاهش می یابد و هوش به طور قابل توجهی کاهش می یابد. این بیماری می تواند باعث سکته یا حمله قلبی شود.

برای درمان فشار خون بالا، دارو به تنهایی کافی نیست. بیمار باید در سبک زندگی خود تجدید نظر کند: ایجاد تغذیه سالم، سیگار و الکل را ترک کنید و ورزش بدنی انجام دهید. فشار افزایش می یابد دلایل مختلف. مطالعات بالینی نشان داده است که برای فشار خون خفیف و متوسط ​​و همچنین برای بحران فشار خون بالا، داروی کاپوتن به خوبی کمک می کند و به راحتی توسط بیماران قابل تحمل است.

کاپوتن دارویی است که برای درمان فشار خون بالا استفاده می شود و متعلق به کلاس مهارکننده های ACE است. ماده فعال کاپتوپریل (25 میلی گرم در هر قرص) است. این دارو آنزیم مبدل آنژیوتسین را که باعث افزایش فشار خون می شود، مسدود می کند. به لطف عمل کاپوتن، تولید آلدوسترون توسط غدد فوق کلیوی که باعث افزایش فشار خون نیز می شود، کاهش می یابد. این دارو باعث گشاد شدن عروق و دفع از بدن می شود مایع اضافی، کاهش فشار در گردش خون ریوی و بطن راست قلب.

داروی Copoten به شکل قرص های سفید با رنگ کرم، مربع شکل با لبه های گرد موجود است. دوز قرص 25 میلی گرم، 50 میلی گرم در تاول های 14 قرص، 1 تا 4 تاول در یک بسته مقوایی. سازنده - JSC "HFK AKRIKHIN" روسیه. هزینه: در مسکو 110-130 روبل. (بسته 14 عدد)، 160-180 مالش. (بسته 28 عدد)، 230-250 روبل (40 عدد)؛ در اوکراین قیمت میانگین 160-280 UAH.

قرص به سرعت در دستگاه گوارش جذب می شود (حدود 75٪) و در عرض 10 دقیقه شروع به عمل می کند، اثر کامل در عرض 1-1.5 ساعت رخ می دهد، اثر درمانی 6 ساعت طول می کشد. از طریق کلیه ها و ادرار از بدن دفع می شود.

اثر فارماکولوژیک

دارو (مهارکننده ACE) اثر کاهش فشار خون ایجاد می کند، تولید آنژیوتانسین II را مهار می کند و تمایل آن را به تنگ کردن عروق شریانی و (به میزان کمتر) وریدی کاهش می دهد.

ماده فعال - کاپتوپریل، مواد کمکی: نشاسته، لاکتوز، اسید استئاریک، MCC. در دمای 15-25 درجه سانتیگراد نگهداری شود، ماندگاری 3 سال. با نسخه تجویز می شود. بیشتر بخوانید: هدف از کاپوتن، دستورالعمل استفاده از آن و در چه فشاری باید آن را بنوشید.

موارد مصرف و دوز

درمان تحت نظارت یک پزشک انجام می شود؛ دوزها و برنامه تجویز به صورت جداگانه برای هر بیمار ایجاد می شود. علت فشار خون بالا باید مشخص شود و اینکه آیا بیمار منع مصرف دارد یا خیر.

کاپوتن برای درمان پیچیده بیماری ها تجویز می شود:

• انفارکتوس میوکارد؛
• فشار خون شریانی؛
• نارسایی قلبی؛
• نفروپاتی ناشی از دیابت درجه 1.

هدف اصلی مصرف کاپوتن تثبیت فشار خون بالا است.

فشار خون شریانی (AH) - افزایش فشار، دارای سه درجه توسعه است:

• فشار بهینه - 120/80؛
• عادی – 120-130/80-85;
• افزایش – 130-139/85-89;
• فشار خون درجه یک - 140-159/90-99;
• فشار خون درجه 2 - 160-179/100-109؛
• مرحله 3 فشار خون بالا - بالای 180 / بالای 110.

نحوه مصرف کاپوتن

دارو باید به صورت خوراکی بعد از غذا 2-3 بار در روز مصرف شود. دوز اولیه در هر دوز 12.5 میلی گرم است؛ پزشک می تواند دوز در هر دوز را با در نظر گرفتن شدت بیماری به 25-50 میلی گرم افزایش دهد، اما نه بیشتر از 150 میلی گرم در روز.

در طول بحران فشار خون، یک قرص 25 میلی گرمی مصرف کنید که در عرض 10 تا 20 دقیقه فشار خون را کاهش می دهد. اگر اثر کافی حاصل نشد، می توانید بعد از 1-2 ساعت یک قرص دیگر مصرف کنید. هنگام مصرف قرص زیر زبان و سپس حل کردن آن، اثر دارو فعالتر و سریعتر است. اما در هنگام تحلیل ممکن است سوختگی غشای مخاطی رخ دهد، بنابراین باید مراقب بود.

معمولاً برای فشار خون، کاپوتن 2-3 بار در روز طبق دستور پزشک (25 میلی گرم در روز) مصرف می شود. در برخی موارد (با خفیف و شکل متوسطفشار خون بالا)، یک دوز در روز برای حفظ تجویز می شود فشار بهینه. نکته اصلی این است که تجاوز نکنید دوز مجاز(50 میلی گرم در 2 دوز)! سن بیمار باید در نظر گرفته شود. برای افراد مسن، دوز تجویز شده باید کمی کمتر باشد. به طور کلی این دارو به ندرت برای بیماران بالای 65 سال تجویز می شود.

دارو را روزانه مصرف کنید. دوره درمان معمولا از چند هفته تا یک ماه طول می کشد. اگر افزایش ناگهانی فشار ادامه یابد، باید فوراً با متخصص قلب مشورت کنید، زیرا ممکن است به دلیل جدی (آسیب شناسی عروق خونی و قلب) باشد.

هنگام مصرف همزمان کاپوتن و الکل، فشار خون به میزان قابل توجهی کاهش می یابد و افت فشار خون می تواند باعث سردرد، تهوع و استفراغ شود.

موارد منع مصرف

شما نمی توانید از هود در فشار بالا استفاده کنید:

• بیمار دارای آسیب شناسی هایی است که مانع از خروج خون می شود (تنگی آئورت).
• تنگی شریان کلیوی دو طرفه؛
• اختلال عملکرد کبد یا کلیه؛
• هیپرکالمی؛
• سن زیر 18 سال؛
• بارداری و شیردهی؛
• آنژیوادم؛
• بعد از پیوند کلیه
• عدم تحمل به اجزای موجود در دارو؛

اثرات جانبی

کاپوتن در درمان پیچیده در ترکیب با سایر داروها استفاده می شود: دیورتیک ها، داروهای ضد فشار خون، مسدود کننده های گیرنده کلسیم.

عوارض جانبی زیر ممکن است هنگام مصرف دارو رخ دهد:

• افت فشار خون ارتواستاتیک (فشار خون پایین)؛
• تاکی کاردی؛
• ادم محیطی؛
• سرفه خشک، برونکواسپاسم؛
• تورم ریه ها، صورت، اندام ها، غشاهای مخاطی حنجره، زبان، لب ها؛
• هیپرکالمی، هیپوناترمی، غلظت بالای نیتروژن در ادرار؛
• بثورات همراه با خارش، گرگرفتگی صورت، گاهی اوقات تب.
• خشکی دهان، اختلال چشایی، هیپرپلازی لثه؛
• کم خونی، نوتروپنی، ترومبوسیتوپنی؛
• آتاکسی، خواب آلودگی، سردرد، سرگیجه، تاری دید؛
• به ندرت درد شکم، اسهال.

ترکیب کاپوتن با سایر داروها

Capoten با Concor سازگار است و استفاده همزمان از آنها مجاز است. اما بهتر است برای تسکین حمله در صورت بروز بحران فشار خون، کاپوتن را در جعبه کمک‌های اولیه خود داشته باشید تا اینکه همیشه آن را بنوشید. استفاده منظم از Concor برای حفظ فشار خون طبیعی کافی است.

پریندوپریل همچنین یک مهار کننده ACE است، هر دو دارو یکسان هستند. و هیچ فایده ای برای ترکیب آنها در درمان پیچیده وجود ندارد. شما باید یکی از آنها را انتخاب کنید، پریندوپریل کمتر محبوب و رایج است، اما می توان از آن برای درمان فشار خون نیز استفاده کرد.

Physiotensom - قرص فشار خون، برای استفاده منظم (معمولا در صبح و عصر) برای فشار خون بالا برای حفظ فشار خون طبیعی استفاده می شود. کاپوتن برای کاهش سریع فشار خون استفاده می شود کمک های اضطراری. افزایش فشار اغلب در ابتدای درمان فشار خون بالا رخ می دهد.

آملودیپین در درمان پیچیده استفاده می شود. اغلب در داروهای ترکیبی گنجانده می شود. اگر فشار خون در طول درمان به شدت افزایش یابد، یک قرص کاپوتن (قرص زیر زبان) به سرعت آن را کاهش می دهد.

نیفدیپین (مسدود کننده کانال کلسیم) را می توان به جای کاپوتن در طول بحران فشار خون بالا، افزایش شدید فشار، مصرف کرد. قرصی که زیر زبان قرار می گیرد در عرض چند دقیقه شروع به عمل می کند. این دارو همچنین در درمان پیچیده فشار خون بالا استفاده می شود.

مصرف Analgin برای فشار خون شریانی همراه با کاپوتن یا جداگانه توصیه نمی شود. این داروها به خوبی ترکیب نمی شوند و عوارض جانبی زیادی ایجاد می کنند. امروزه به آنالژین نسبت به اثرات مثبت آنالژین نسبت به اثرات منفی بیشتر بر بدن اعتبار داده می شود.

آنالوگ و جایگزین

دیلاپرل به شکل کپسول ژلاتین با محتویات پودری موجود است. ماده فعال رامیپریل است. برای درمان فشار خون شریانی و نارسایی قلبی استفاده می شود. مصرف آن در صبح، صرف نظر از وعده های غذایی، همراه با آب توصیه می شود.

دوز شروع 2.5 میلی گرم است. اگر فشار خون در عرض 3 هفته نرمال نشد، پزشک ممکن است دوز را به 5 میلی گرم در روز افزایش دهد. اگر این دوز نتیجه ای نداشت، به 10 میلی گرم در روز افزایش دهید. درمان باید تحت نظارت مداوم پزشک معالج انجام شود.

Prenesa - یک دارو (گروهی از مهارکننده ها) مقاومت عروق محیطی، فشار خون را کاهش می دهد و برون ده قلبی را افزایش می دهد. این دارو جریان خون کلیوی و قلبی را بهبود می بخشد، خاصیت ارتجاعی رگ ها را افزایش می دهد و بار روی میوکارد را کاهش می دهد. می توان برای جلوگیری از عوارض قلبی عروقی پس از حمله قلبی مصرف کرد. ترکیب 1 قرص داروی پرنیزا 2 میلی گرم شامل: ماده فعال - پریندوپریل - 2 میلی گرم و مواد اضافی است. به شکل قرص در تاول های 10 عددی موجود است.

دیروتون (لیزینوپریل) بدون تأثیر بر ضربان قلب، مقاومت پیش قلب را کاهش می دهد، جریان خون چشم و قلب را افزایش می دهد و اثر گشادکننده عروق ایجاد می کند. برای درمان تک و پیچیده فشار خون بالا و پاتولوژی های قلبی عروقی همزمان استفاده می شود. با نسخه به شکل قرص های 5، 10، 20 میلی گرم در دسترس است. ماده فعال: لیزینوپریل

Enap (اسلوونی، شرکت KRKA). به شکل قرص و محلول (برای تزریق) موجود است. قرص حاوی 2.5، 5، 10 یا 20 میلی گرم انالاپریل مالئات است. برای درمان بیماری های قلبی عروقی استفاده می شود. این به طور موثر کار می کند، کیفیت بالا است، و عوارض جانبی بسیار نادر است.

لیپریل (مهارکننده ACE) - این دارو دارای علائم مشابه و عوارض جانبی مشابه است. ماده فعال لیزینوپریل (لیزینوپریل دی هیدرات) است که به شکل قرص موجود است. معمولاً یک بار در روز، در همان زمان صبح، بدون توجه به وعده های غذایی مصرف می شود. دوز اولیه 5 میلی گرم است، اما از حداکثر دوز مجاز 40 میلی گرم در روز تجاوز نکنید.

کاپوتن و کاپتوپریل از نظر ترکیب و تأثیر بر بدن تقریباً مشابه هستند. در درمان فشار خون بالا و نارسایی قلبی استفاده می شود.

در صورتی که کاپوتن نتیجه مطلوب را ندهد کاپوزید تجویز می شود. کاپوزید حاوی کاپتوپریل و دیورتیک ها است: 50 میلی گرم کاپتوپریل و 25 میلی گرم هیدروکلروتیاد که اثر کاهش فشار را افزایش می دهد. زمان اثر آن طولانی تر است، بنابراین می توانید یک بار در روز آن را بنوشید.

همه داروها فشار خون را کاهش می دهند و کاملاً مؤثر هستند؛ هر کدام موارد منع مصرف خاصی دارند. کاپوتن یکی از بهترین هاست. چنین داروهایی را نمی توان به تنهایی مصرف کرد، زیرا می توانند وضعیت شما را بدتر کنند. مصرف بیش از حد می تواند منجر به عواقب بدی شود. افت شدید فشار برای سلامتی و حتی زندگی بسیار خطرناک است. اگر این اتفاق بیفتد، ممکن است فرد هوشیاری خود را از دست بدهد و به مراقبت فوری پزشکی نیاز دارد.

نیاز به نسخه، دوز، برنامه تجویز و همچنین انتخاب دارو توسط پزشک تعیین می شود. وظیفه آن در نظر گرفتن بیماری های مزمن همزمان و تمام خطرات هنگام انتخاب داروها برای درمان پیچیده است.

او باید پاسخ بیمار به دوز اولیه دارو را مشاهده کند، آن را کاهش یا افزایش دهد. درمان با توجه دقیق پزشکان انجام می شود تا از ایجاد عوارض جلوگیری شود.

یک قرص کاپوتن حاوی 25 میلی گرم ماده فعال است - کاپتوپریلو همچنین مواد کمکی مانند نشاسته, لاکتوز, MCCو اسید استریک.

فرم انتشار

کاپوتن (INN - Captopril) به شکل قرص های 25 میلی گرمی، در تاول های 14 قرصی، در بسته بندی مقوایی 1-4 تاول موجود است.

اثر فارماکولوژیک

اثر کاهش فشار خون دارد. این یک مهارکننده ACE است. دارو ممکن است از بروز آن جلوگیری کند آنژیوتانسین II، توانایی آن در انقباض عروق شریانی و وریدی را کاهش می دهد.

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

حاشیه نویسی برای Kapoten بیان می کند که این دارو کاهش می دهد پس از بارگیریو پیش بارگذاری، پایین می آورد فشار شریانی، و همچنین کاهش می دهد فشار دهلیزیو در گردش خون ریوی. افزایش برون ده قلبی، کاهش می دهد سطح تخصیصدر غدد فوق کلیوی آلدوسترون.

پس از تجویز، حدود 75 درصد از ماده به سرعت از طریق دستگاه گوارش جذب می شود. با مصرف همزمان غذا، سرعت جذب دارو کاهش می یابد. بیش از 90 درصد دارو از طریق کلیه ها دفع می شود، در حالی که حدود 50 درصد بدون تغییر دفع می شود و قسمت باقیمانده ماده به شکل متابولیت است.

کاپوتن چقدر سریع کار می کند؟ در حال حاضر 10 دقیقه پس از مصرف دارو، اثر آن شروع می شود، اما حداکثر اثر پس از یک ساعت و نیم ظاهر می شود و تا 6 ساعت ادامه می یابد.

موارد مصرف کاپوتن

Kapoten در چه مواردی می تواند کمک کند؟ موارد مصرف کاپوتن به شرح زیر است:

• انفارکتوس میوکارد;
• نارسایی مزمن قلبی(درمان ترکیبی)؛
• فشار خون شریانی(تک درمانی، ترکیب با سایر داروها نیز امکان پذیر است).
• نفروپاتی دیابتی در دیابت ملیتوس(درجه 1).

علامت اصلی که قرص کاپوتن می تواند به آن کمک کند این است: فشار بالا.

موارد منع مصرف

این دارو دارای تعدادی منع مصرف برای استفاده است:

• وضعیت بیمار پس از پیوند کلیه؛
• تنگی آئورتو بیماری های مشابهی که مانع از خروج خون می شوند.
• تنگی شریان کلیه منفردبا آزوتمی پیشرونده احتمالی؛
• سابقه حساسیت مفرط;
• ادم Quincke;
• تنگی دو طرفه شریان کلیه;
• شیر دادنو بارداری;
• اختلال عملکرد کبدو کلیه;
• هیپرکالمی;
• کودکان و نوجوانان زیر 18 سال؛
• عدم تحمل یکی از اجزای دارو.

زمانی که دارو باید با احتیاط مصرف شود مهار خون سازی مغز استخوان , ایسکمی مغزی، در بیماری های خود ایمنیبافت همبند، بیماران در این لحظهبر همودیالیزو بیمارانی که از یک سیستم تغذیه پیروی می کنند سطح کنترل شدهمصرف سدیم، بیماران مسن

اثرات جانبی

استفاده از دارو ممکن است منجر به عوارض جانبی زیر شود:

• افت فشار خون ارتواستاتیک, ادم محیطیو تاکی کاردی;
• برونکواسپاسم, سرفه خشک, ادم ریوی;
• تورم اندام ها, غشاهای مخاطی حنجره, تورم لب ها, زبان, تورم عمومیچهره ها;
• هیپرکالمی, پروتئینوری, هیپوناترمی, اسیدوز, سطح بالاغلظت نیتروژن اوره خون؛
• آگرانولوسیتوز, کم خونی, ترومبوسیتوپنی, نوتروپنی؛
• اختلال چشایی، استوماتیت آفتیخشکی دهان، افزایش سطح فعالیت آنزیم های کبدی؛ در موارد نادر، درد قابل توجهی در ناحیه شکم ممکن است رخ دهد، هیپرپلازی لثه, هپاتیت, اسهال;
• کهیرکه معمولا با خارش و به ندرت با تب همراه است. بثورات تاولیو نوع بولوزریزش مکرر خون به صورت، حساسیت به نور, اریتم;
• خواب آلودگی, آتاکسی, سرگیجهو سردرد، تاری دید، پارستزی.

دستورالعمل استفاده از کاپوتن (روش و مقدار مصرف)

نحوه مصرف کاپوتن: زیر زبان یا با نوشیدنی؟ قرص فشار خون کاپوتن با تجویز پزشک به صورت خوراکی، یک ساعت قبل از غذا مصرف می شود. همچنین می توانید کاپوتن را زیر زبان مصرف کنید. دوز به صورت جداگانه تجویز می شود.

چگونه داروی فشار خون مصرف کنیم؟ در فشار خون شریانیدرمان با دارو با کمترین دوز شروع می شود که برای هر بیمار جداگانه تنظیم می شود. در ضعیف (متوسط)درجه تجلی فشار خوندوز اولیه دارو 12.5 میلی گرم (1/2 قرص) دو بار در روز است. در صورت نیاز، دوز را به تدریج افزایش دهید، فاصله باید 2-4 هفته باشد. دوز موثر 50 میلی گرم (2 قرص) دو بار در روز است. در فشار خون شدیدحجم دوز اولیه نباید از 12.5 میلی گرم (1/2 قرص) 2 دوز در روز تجاوز کند. به تدریج، دوز باید به حداکثر 150 میلی گرم (سه بار در روز، هر بار 50 میلی گرم) افزایش یابد.

روش مصرف دارو برای نارسایی قلبی: درمان باید منحصراً تحت نظر پزشک معالج انجام شود. برای به حداقل رساندن اثر افت فشار خون گذرا، از ابتدای دوره درمان، دوز بیش از 6.25 میلی گرم (1/4 قرص) 3 دوز در روز نباید تجویز شود. دوز نگهداری مطلوب 25 میلی گرم (1 قرص) در 2-3 دوز است. در صورت لزوم، دوز را می توان هر 14 روز تا حداکثر 150 میلی گرم افزایش داد.

در طول درمان انفارکتوس میوکاردممکن است یک دوره درمانی 3 روز پس از حمله قلبی شروع شود. دوز اولیه مطلوب 6.25 میلی گرم (1/4 قرص) سه بار در روز است که به تدریج دوز را به 1 قرص (25 میلی گرم) سه بار در روز افزایش می دهد.

در حد متوسطو مرحله خفیف اختلال عملکرد کلیهنیاز به دوز روزانه 3-4 قرص (75-100 میلی گرم) سه بار در روز دارد. پزشکان توصیه می‌کنند در موارد شدید با یک وعده بیش از نصف قرص (12.5 میلی‌گرم) شروع کنید. اختلال عملکرد کلیوی شدید. اگر چنین دوزی به اندازه کافی مؤثر نباشد، باید به تدریج افزایش یابد تا اثر درمانی حاصل شود.

بیماران مسن چگونه باید قرص مصرف کنند؟ افراد بالای 65 سالدوز توسط پزشک به صورت جداگانه انتخاب می شود. توصیه می شود که درمان را با حداقل دوز شروع کنید و متعاقباً آن را در طول کل دوره مصرف دارو در همان سطح حفظ کنید.

قبل از مصرف کاپوتن برای فشار خون بالا و سایر علائم، حتما با پزشک خود مشورت کنید.

مصرف بیش از حد

یکی از علائم مصرف بیش از حد، کاهش شدید فشار خون است.

دوره درمان با معرفی انجام می شود داروهای جایگزین پلاسما، و همچنین هدایت همودیالیز.

اثر متقابل

اثر کاهش فشار کاپوتن در صورت استفاده با آن افزایش می یابد دیورتیک ها, مسدود کننده های آدرنرژیکو مسدود کننده های گانگلیون. افزایش سطح پتاسیم خون ممکن است ناشی از دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم(اسپیرونولاکتون، تریامترن، آمیلورید) یا مکمل های غذایی پتاسیم.

ایندومتاسینو کلونیدینکاهش اثر ضد فشار خون دارو در برابر فشار خون.

ترکیب کاپوتن با آلوپورینولیا پروکائین آمیدمیتواند منجر به .. شود نوتروپنیو/یا سندرم استیونز-جانسون.

داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مانند سیکلوفسفامیدو آزاتیوپریندر استفاده همزمانبا کاپوتن احتمال اختلالات خونی را افزایش می دهد.

کاربرد مهارکننده های ACEو لیتیوممنجر به افزایش سطح لیتیوم در خون می شود که خطر عوارض جانبی داروهای لیتیومی را افزایش می دهد.

شرایط فروش

با نسخه.

بهترین قبل از تاریخ

دستورالعمل های ویژه

هنگام آزمایش ادرار برای استون، ممکن است واکنش مثبت کاذب نشان دهد.

دستورالعمل های مربوط به Kapoten برای بیمارانی که تحت درمان هستند بدون نمکیا رژیم کم نمک: دارو باید با احتیاط تجویز شود، درمان باید با دوزهای کم شروع شود، زیرا احتمال افت فشار خون شریانی وجود دارد. اگر پس از مصرف کاپوتن افت فشار خون شریانی رخ دهد، به بیمار توصیه می شود که حالت افقی گرفته و پاهای خود را بالا بیاورد.

کاپوتن باید تحت نظارت پزشکی در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن قلبی استفاده شود.

تقریباً در 20٪ از بیماران با دوره طولانی درمان با کاپوتن، افزایش بیش از 20٪ در محتوای اوره و کراتینین در خون مشاهده می شود.

باید ماهانه نظارت شود سطح لکوسیتبرای سه ماه اول مصرف دارو، پس از - هر 3 ماه یک بار. بیمارانی که دارند بیماری های خود ایمنیباید سطح گلبول های سفید خون را هر 2 هفته در 3 ماه اول و سپس هر 2 ماه یکبار کنترل کرد. تحلیل عمومیآزمایش خون باید زمانی انجام شود که تعداد کل گلبول های سفید کمتر از 4000/μl باشد. اگر سطح لکوسیت ها کمتر از 1000 در میکرولیتر باشد، توصیه می شود دوره درمان دارویی را تکمیل کنید.

دارو باید قطع شود و ازمایش پزشکیچه زمانی آنژیوادم. اگر تورم روی صورت ظاهر شد، می توان از آنتی هیستامین ها برای کاهش آن استفاده کرد؛ هیچ درمان دیگری لازم نیست. اگر تورم به حلق، حنجره یا زبان گسترش یافته است، باید بلافاصله محلول 0.1 درصد را تزریق کنید. اپی نفرین(آدرنالین) در حجم 0.5 میلی لیتر.

در مرحله اولیه دوره درمان، ممکن است ایجاد شود سرگیجهبنابراین در طول درمان به بیماران توصیه می شود از رانندگی و هر کاری که نیاز به واکنش سریع و افزایش توجه دارد خودداری کنند.

کاپوتن و الکل

هنگام مصرف دارو، باید از نوشیدن الکل کاملاً خودداری کنید. نوشیدنی های الکلی جذب پتاسیم را مختل می کند و کمبود آن در بدن باعث می شود فشار خونهدف کاپوتن پر کردن این عنصر است و الکل از افزایش ذخایر آن جلوگیری می کند. بنابراین، تداخل کاپوتن با الکل می تواند باعث فشار خون شدید شود.

آنالوگ های کاپوتن کد ATX سطح 4 مطابقت دارد:

آنالوگ های قرص کاپوتن با توجه به ترکیب مواد فعال: کاپتوپریل, کاپوزید, accupro, برلیپریل, دیروتون, zocardis, لیزینوکلو غیره. آنالوگ ها ممکن است در فرم انتشار متفاوت باشند.

کدام بهتر است: کاپوتن یا کاپتوپریل؟

در حقیقت، کاپوتنو کاپتوپریل - همان دارویی که به نارسایی قلبی و فشار خون بالا کمک می کند.

کاپوزید یا کاپوتن؟

کاپوزیددر صورتی که استفاده از کاپوتن بی اثر باشد، برای بیماران تجویز می شود. کاپوزید دارویی است که علاوه بر کاپتوپریل حاوی دیورتیک است. بنابراین، علاوه بر 50 میلی گرم کاپتوپریل، حاوی 25 میلی گرم هیدروکلروتیسیاد است. این ترکیب باعث افزایش اثر فشار خون دارو و همچنین مدت اثر آن بر بدن می شود که اجازه می دهد آن را یک بار در روز مصرف کنید.

Catad_tema نارسایی قلبی - مقالات

کمک های اولیه برای فشار خون بالا

هیچ یک از بیماران مبتلا به فشار خون شریانی (AH) از افزایش فشار خون مصون نیستند. استرس شدید، غیر معمول استرس ورزش، تغییرات آب و هوا می تواند باعث افزایش ناگهانی فشار خون (BP) شود، حتی زمانی که فرد بیمار درمان دائمی ضد فشار خون دریافت می کند.

استفاده منظم از داروها همیشه به شما اجازه نمی دهد از افزایش فشار خون اجتناب کنید، حتی اگر تا این حد نباشد. اعداد بالا، همانطور که در غیاب کامل درمان دارویی. باید به خاطر داشت که حتی یک افزایش کوچک (10 میلی متر جیوه) در فشار خون، خطر عوارض قلبی عروقی را 30 درصد افزایش می دهد و با سردرد و سایر موارد همراه است. علائم مشخصه. بنابراین نباید این حالت را نادیده گرفت و اکثر بیماران این موضوع را به خوبی درک می کنند.

یک سوال منطقی مطرح می شود: در چنین شرایطی چه باید کرد؟ با توجه به اینکه امروزه داروهای کاهنده فشار خون زیادی در دسترس است، آیا مصرف هر دارویی ارزش دارد و کدام داروها؟ با توجه به توصیه های انجمن قلب و عروق روسیه (RSC)، داروهای خط اول برای افزایش ناگهانی فشار خون سریع الاثر هستند. داروهای ضد فشار خوناز جمله Capoten® (کاپتوپریل) 1.

کمک های اولیه بهینه
کاپوتن اولین و شناخته شده ترین مهارکننده آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) است.

اثربخشی و ایمنی آن در مطالعات متعدد مورد مطالعه قرار گرفته است. آزمایشات بالینیبا توجه به نتایج آن، Capoten® به عنوان داروی بهینه برای کاهش اضطراری فشار خون بالا در نظر گرفته شد.

انتخاب ارجح این دارو به این دلیل است که اکثر داروهای ضد فشار خون که امروزه مورد استفاده قرار می گیرند به مدت زمان طولانی برای ایجاد اثر کاهش فشار خون نیاز دارند. بنابراین همیشه نمی توان با کمک آنها فشار خون را در مواقع اضطراری به سرعت کاهش داد. یادآوری این نکته برای همه بیمارانی که درمان ضد فشار خون برنامه ریزی شده دریافت می کنند مهم است: در صورت افزایش شدید فشار خون، مصرف دوز اضافی از یک داروی معمولی (طولانی اثر) منطقی نیست.

اثر کاهنده فشار خون کاپوتن در عرض 20-15 دقیقه پس از تجویز مشخص می شود و پس از 1-2 ساعت به حداکثر می رسد. توسعه سریع اثر درمانی برای پیشگیری از عوارض فشار خون بالا، در درجه اول سکته مغزی و انفارکتوس میوکارد از اهمیت بالایی برخوردار است.

از مزایای Capoten می توان به پیش بینی و کنترل اثر وابسته به دوز اشاره کرد که به شما امکان می دهد نه تنها به سرعت با افزایش ناگهانی فشار خون کنار بیایید، بلکه در عین حال از کاهش بیش از حد ناامن فشار خون جلوگیری کنید.

کدام درسته؟

در صورت افزایش ناگهانی فشار خون، باید یک قرص (25 میلی گرم) مصرف کنید. کاپوتنبا جویدن کامل یا حل کردن آن در دهان. در این حالت، دارو به غشای مخاطی نفوذ می کند و سریعتر شروع به عمل می کند. تجربه نشان می دهد کاربرد عملی Kapoten ® فشار خون را 15% پس از 15-20 دقیقه و 20% در پایان 1 ساعت کاهش می دهد. در صورت لزوم، پس از 30-60 دقیقه می توانید یک قرص دیگر مصرف کنید تا فشار خون خود را به حالت عادی برگردانید.

نه فقط در مواقع اضطراری
طی 35 سالی که از معرفی کاپوتن می گذرد، این دارو خود را به عنوان یک داروی ضد فشار خون قابل اعتماد با مشخصات ایمنی مطلوب تثبیت کرده است که با نتایج مطالعات متعدد و تجربه گسترده در استفاده عملی تایید شده است.

علیرغم این واقعیت که مهارکننده‌های ACE جدید از آن زمان ظاهر شده‌اند، Capoten ® هنوز "استاندارد طلایی" در درمان فشار خون بالا باقی مانده است. این با موفقیت برای از بین بردن افزایش شدید فشار خون و همچنین به عنوان وسیله ای برای درمان مداوم ضد فشار خون استفاده می شود.

از دیدگاه پزشکی مبتنی بر شواهدانتصاب کاپوتن در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن قلبی، آنژین ناپایدار، نفروپاتی دیابتی و همچنین پس از انفارکتوس میوکارد - برای کنترل فشار خون و جلوگیری از جبران خسارت 2،3 موجه است. بسته به ویژگی های دوره فشار خون بالا، Capoten® را می توان به صورت تک درمانی یا همراه با سایر داروها تجویز کرد.

از دیگران داروهای ضد فشار خونکه توانایی کاهش سریع فشار خون را دارند، کاپتوپریل بهتر قابل تحمل است. بنابراین، به عنوان مثال، در کاپوتنهیچ خواب آلودگی، سردرد، سرگیجه، برافروختگی پوست صورت و گردن یا تاکی کاردی 4 که مشخصه کلونیدین و نیفدیپین است، وجود ندارد.

می توان از مشکلات جلوگیری کرد!
هر گونه افزایش ناگهانی فشار خون تهدیدی جدی برای سیستم قلبی عروقی، مغز و کلیه ها است، حتی اگر علائم بالینی مشخصی وجود نداشته باشد، که اغلب در بیماران جوان اتفاق می افتد، خطر ابتلا به حوادث عروقی افزایش می یابد.

بنابراین، عادی سازی فشار خون در سریع ترین زمان ممکن بسیار مهم است و بهتر است هر بیمار بتواند این کار را به طور مستقل حتی قبل از مراجعه به پزشک انجام دهد. Kapoten ® می تواند به او در این امر کمک کند، که قابلیت اطمینان آن با تجربه طولانی مدت استفاده موفقیت آمیز ثابت شده است.

1 توصیه های ملی برای تشخیص و درمان فشار خون شریانی // درمان و پیشگیری قلبی عروقی، 2008؛ 7 (6)، پیوست 2.
2 توصیه های ملی VNOK و OSSN برای تشخیص و درمان CHF(نسخه دوم، 2006) // نارسایی قلبی، 2006; 2.
3 Pfeffer M.A.، Braunwald E.، Moye L.A. و همکاران. تأثیر کاپتوپریل بر مرگ و میر و عوارض بیماران مبتلا به اختلال عملکرد بطن چپ پس از انفارکتوس میوکارد. نتایج بقا و بطن محاکمه بزرگ. محققان SAVE // N. Engl. J. Med., 1992; 327:669-77.
4 Vertkin A.L., Topolyansky A.V. بحران فشار خون بالا // Consilium Medicum، شماره 9، 2000.

کاپوتن دارویی است که متعلق به گروهی از داروها به نام مهارکننده های ACE است.

این دارو برای فشار خون بالا (BP) به عنوان دارویی برای استفاده مداوم تجویز می شود.

کاپوتن به خوبی تحمل می شود.

این دارو منع مصرف دارد، بنابراین فقط طبق تجویز پزشک می توان آن را مصرف کرد.

بدن انسان دارای سیستم خاصی برای تنظیم فشار خون و حجم گردش خون (CBV) با استفاده از تعدادی مواد فعال بیولوژیکی است.

این سیستم به اصطلاح رنین-آنژیوتانسین است.

فشار در آن به صورت زیر تنظیم می شود:

• کلیه ها آنزیم رنین را تولید می کنند که پروتئین آنژیوتانسینوژن خون را به ماده بیولوژیکی خنثی آنژیوتانسین I تبدیل می کند.
• تحت تأثیر آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE)، آنژیوتانسین I خنثی به آنژیوتانسین II تبدیل می شود که باعث انقباض سریع عروق می شود.
• آنژیوتانسین II ترشح هورمون آلدوسترون توسط غدد فوق کلیوی را تحریک می کند که باعث حفظ سدیم در بدن می شود که آب را جذب می کند و در نتیجه حجم خون در گردش را افزایش می دهد و فشار خون را افزایش می دهد. برعکس، مقدار پتاسیم در خون کاهش می یابد.

با سطوح بالای آنژیوتانسین II و آلدوسترون در خون، فشار خون افزایش می یابد و ادم ظاهر می شود (سدیم آب را جذب می کند). کمبود پتاسیم منجر به اختلال در انقباض عضله قلب (میوکارد) می شود. همه با هم به رکود خون در کوچک و دایره بزرگگردش خون و ایجاد نارسایی قلبی.

هدف داروی فشار خون کاپوتن، مهار تبدیل آنژیوتانسین I به آنژیوتانسین II با مهار عمل آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین است. ویژگی اضافی دارو توانایی آن در سرکوب تجزیه برادی کینین است که باعث گشاد شدن رگ های خونی می شود و این منجر به افزایش حتی بیشتر اثربخشی دارو می شود.

قرص کاپوتن که به صورت خوراکی مصرف می شود به سرعت جذب می شود، حدود 70٪ از ماده فعال وارد خون می شود. بعد از یک ساعت و نیم اثر دارو به اوج خود می رسد. اگر قرص ها را مصرف می کنید معده پر، سپس جذب آن به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. کاپوتن از طریق ادرار دفع می شود.

داروی Kapoten برای فشار خون: موارد منع مصرف و موارد منع مصرف

داروی کاپوتن برای فشار خون یک مهارکننده ACE است، ماده فعال آن کاپتوپریل است. سازندگان: بریستول مایرز (ایالات متحده آمریکا) و آکریخین (روسیه). این دارو در قرص های سفید با رنگ کرم احتمالی، شکل مستطیلی با یک بریدگی برای توزیع راحت تر دوز عرضه می شود.

قرص ها بوی عجیبی دارند. هر قرص حاوی 25 میلی گرم کاپتوپریل 100 درصد است، ترکیب شامل سلولز میکروکریستالی، نشاسته ذرت، اسید استئاریک و لاکتوز به عنوان اجزای کمکی است.

کاپوتن را می توان در بسته های مقوایی حاوی دو تا چهار تاول همراه با قرص های 10 یا 14 عددی فروخت.

داروی کاپوتن برای فشار خون برای موارد زیر مصرف می شود:

• افزایش مداوم فشار خون. کاپوتن داروی انتخابی برای افراد مسن است و همچنین اگر فشار خون بالا با آسم برونش همراه باشد.
• نارسایی مزمن قلبی عروقی - به عنوان یکی از اجزای درمان پیچیده دارویی.
• کاهش انقباض عضله قلب و آسیب شناسی کلیه به دلیل دیابت ملیتوس.

در شرایط زیر نمی توان از هود فشار استفاده کرد:

• آلرژی به اجزای آن و همچنین سایر داروهای این مجموعه؛
• آنژیوادم ارثی یا ناشناخته؛
• نارسایی کلیه یا کبد؛
• پتاسیم اضافی؛
• تنگی شریان های کلیوی، همراه با افزایش سریع اختلال در عملکرد آنها.
• تنگی عروق بزرگ خروج از قلب؛
• همزمان با مصرف داروهایی که ترشح رنین توسط کلیه ها را سرکوب می کنند (Rasilez، Rixila) در بیماران دیابتی.
• در دوران بارداری و شیردهی؛
• فرزندان؛
• از آنجایی که قرص ها حاوی قند شیر (لاکتوز) به عنوان یک ماده کمکی هستند، این دارو توسط افرادی که نمی توانند آن را تحمل کنند (کسانی که از انواع کمبودهای آنزیمی رنج می برند) نباید مصرف شود.

هنگام تجویز کاپوتن برای بیماری های خونی، لوپوس اریتماتوز سیستمیک، اختلالات حاد گردش خون، شرایط همراه با کم آبی بدن (به دلیل اسهال، استفراغ، روزه داری، رژیم غذایی با محدودیت نمک و غیره)، فشار خون پایین، باید جوانب مثبت و منفی را در نظر گرفت. ، هنگام استفاده از دیورتیک ها، سدیم زدا و نگهدارنده پتاسیم، آماده سازی لیتیوم و برخی داروهای دیگر. کاپوتن باید با احتیاط برای بیماران دارای پوست تیره تجویز شود.

به عنوان یک قاعده، داروی کاپوتن به خوبی توسط بیماران تحمل می شود، با این حال، عوارض جانبی زیر نیز رخ می دهد: اختلالات ضربان قلبحملات حاد قلب، کاهش شدید فشار خون هنگام ایستادن سریع، افت شدید فشار خون، اسپاسم کوچک شریان های محیطیدست ها، قرمزی صورت به دلیل هجوم خون یا برعکس رنگ پریدگی؛ سرفه خشک غیرمولد (بسیار مکرر اثر جانبیتنگی نفس، برونکواسپاسم با مشکل در بازدم، آبریزش بینی، ادم ریوی (بسیار نادر)؛ بی حالی، اختلالات خواب، سرگیجه، سردرد، احساس خزیدن، تصادف عروق مغزی.

به ندرت، اختلالات حرکتی و هوشیاری، افسردگی. سرکوب سنتز سلول های خونی، فعال سازی فرآیندهای خود ایمنی; تهوع، استفراغ، اسهال یا یبوست، درد شکم، خشکی دهان، گاهی اوقات التهاب زبان و مخاط دهان، زخم معده. فرآیندهای التهابی، رکود صفرا در مجاری صفراوی، اختلال عملکرد کبد؛ اختلال در عملکرد کلیه (بسیار نادر).

و همچنین واکنش های آلرژیک از انواع فوری و تاخیری، درد در عضلات و مفاصل، اختلالات هورمونی، طاسی ، افزایش سطح پتاسیم در خون.

در صورت مصرف بیش از حد دارو، ممکن است کاهش شدید ناگهانی فشار خون و فروپاشی همراه با ضعف ناگهانی، بی حالی و اختلال هوشیاری. در مقابل این پس زمینه، نارسایی حاد کلیه ممکن است ایجاد شود، بنابراین بسیار مهم است که بدانید چگونه کاپوتن را به درستی مصرف کنید.

اگر مشکوک به مصرف بیش از حد دارو هستید، فورا تماس بگیرید آمبولانسو در حالی که او در حال رانندگی است، بیمار نیاز به ارائه کمک های زیر دارد:

• اگر بیمار قادر به بلعیدن است، معده را بشویید: 0.5 لیتر آب بنوشید و یک بسته اسمکتا یا 10 تا 20 قرص له شده را در آن هم بزنید. کربن فعال، پس از آن بیمار باید استفراغ کند.
• در حالت افقی قرار دهید، پاها را بالا آورده و سر را پایین بیاورید، بدون لباس های تنگ، پنجره یا دریچه را باز کنید.

در صورت مصرف بیش از حد قابل توجه، بیمار در بخش مراقبت های ویژه بستری می شود، جایی که اقدامات احیا انجام می شود.

کاپوتن زیر زبان - نحوه مصرف

کاپوتن زیر زبان متعلق به گروه مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) است که برای درمان آسیب شناسی کلیه ها، قلب و عروق خونی تجویز می شود. اصلی ماده فعالترکیب دارو کاپتوپریل است که از تولید گیرنده های آنژیوتانسین 2 جلوگیری می کند و در نتیجه از افزایش فشار خون جلوگیری می کند.

ماده کاپتوپریل دارای اثر گشادکننده عروق است و بار روی عضله قلب را کاهش می دهد.

شما باید واکنش بدن را پس از مصرف کاپوتن برای اختلالات خود ایمنی، بیماری های خونی و بیماری ایسکمیک مغزی به دقت بررسی کنید.

کاپوتن - در مورد نحوه مصرف دارو بیشتر صحبت خواهیم کرد. 60-45 دقیقه قبل از غذا به صورت خوراکی مصرف می شود. تعداد قرارهای روزانهبا توجه به سابقه پزشکی بیمار توسط پزشک تعیین می شود.

برای فشار خون بالا، دارو باید نصف قرص دو بار در روز (12.5 میلی گرم از دارو) مصرف شود. افزایش دوز در اشکال شدید و عوارض فشار خون شریانی تا 25 میلی گرم در 24 ساعت امکان پذیر است.

در اختلالات مزمنبرای عملکرد قلب، مصرف کاپوتن زیر زبان، 0.25 قسمت از یک قرص، 3 بار در هر 24 ساعت ضروری است. تنظیم دوز امکان پذیر است.

برای آسیب شناسی کلیه به دلیل دیابت نوع 1، هنجار 100 میلی گرم است، دارو 4 بار در روز، 1 قرص زیر زبان مصرف می شود.

در صورت عملکرد ناپایدار کلیه یا بیماری های کبد و مجاری صفراوی، ممکن است بسته به واکنش بدن دوز را تنظیم کنید.

کمترین دوز روزانهقرص 12.5 میلی گرم یا 0.5 کاپوتن است. نحوه مصرف در هنگام بیماری کهنسالپزشک به صورت جداگانه مطابق با سابقه پزشکی می گوید و محاسبه می کند.

کاپوتن در ترکیب با دیورتیک ها می تواند باعث کاهش شدید فشار خون شود. همین واکنش را می توان در بیماران مشمول مشاهده کرد جدول رژیم غذاییشماره 7. وقتی پذیرایی مشترکبا نیتروگلیسیرین، دوز کاپوتن باید به موثرترین مقدار کاهش یابد.

داروهای ایندومتاسین و آسپرین اثر کاپتوپریل را مهار می کنند و نیاز به افزایش دوز روزانه دارند.

استفاده از مهارکننده های COX و ACE همراه با سایر داروها تأثیر منفی بر عملکرد کلیه دارد؛ در بیماران مسن ممکن است نارسایی کلیوی یا کبدی ایجاد شود.

ترکیب کاپوتن با دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم توصیه نمی شود. ترکیب کاپتوپریل با داروهای حاوی لیتیوم توصیه نمی شود.

در بیماران مبتلا به دیابت وابسته به انسولین، مصرف کاپوتن باید با نظارت مداوم بر سطح گلیسمی همراه باشد.

مصرف دارو همراه با داروهای حاوی آلیسکیرن منجر به تشدید علائم نارسایی کلیه و هیپرکالمی می شود. بیماری اخیر با رزونیوم A با موفقیت درمان می شود.

ترکیب کاپوتن با آلوپورینول و پروکائین آمید منجر به ایجاد آگرانولوسیتوز می شود.

ترکیب کاپوتن با داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی (برای پاتولوژی های خودایمنی) منجر به خطر ابتلا به اختلالات لخته شدن خون می شود.

این دارو می تواند بر عملکرد سیستم قلبی عروقی تأثیر بگذارد و باعث تپش قلب دردناک، آریتمی، آنژین صدری و رنگ پریدگی شود. در موارد نادر ممکن است ضربان قلب متوقف شود.

ممکن است به نظر برسد واکنش آلرژیکبه صورت خارش و قرمزی پوست. آلرژی همچنین می تواند خود را به شکل تورم غشای مخاطی دهان و گلو نشان دهد.

مصرف دارو ممکن است با خواب آلودگی یا بی خوابی و در موارد نادر سردرد همراه باشد.

اگر بدون کنترل مصرف شود، ممکن است مشکلاتی در سیستم خونساز ایجاد شود.

موارد مکرر اختلال در سیستم گوارش در نتیجه مصرف داروهای گروه مهارکننده ACE نیز ثبت شده است. از جمله طیف وسیعی از اختلالات گوارشی مانند اسهال، یبوست، استفراغ و غیره.

نفروپاتی ممکن است رخ دهد.اگر مستعد بیماری های اندام تناسلی هستید، در موارد بسیار نادر، مصرف کاپوتن می تواند منجر به ناتوانی جنسی در مردان و ژنیکوماستی در زنان شود.

از آنجایی که این دارو دارای درصد بالایی از نفوذ جفتی است، در دوران بارداری منع مصرف دارد. مصرف دارو در سه ماه اول بارداری، در حالی که سد جفتی تشکیل نشده است، می تواند تأثیر منفی خاصی بر روند بارداری داشته باشد.

لازم به ذکر است که هیچ کارآزمایی خاصی بر روی زنان باردار با استفاده از مهارکننده های ACE انجام نشده است و هیچ داده ای در مورد آسیب شناسی خاص رشد جنین به دلیل استفاده از داروهای کاپتوپریل وجود ندارد.

اگر کاپوتن را می توان در سه ماهه اول بارداری تجویز کرد تاثیر مثبتبر سلامت مادر بسیار بالاتر از خطر مورد انتظار برای کودک است.

ثابت شده است که کاپوتن می تواند بر توسعه آسیب شناسی سیستم دفع جنین در سه ماهه دوم و سوم تأثیر بگذارد. در این مرحله از بارداری، دارو می تواند باعث ایجاد کلیوی یا نارسایی کبد، و همچنین کند کردن روند تشکیل استخوان های جمجمه.

پس از استفاده از مهارکننده های ACE، به زنان باردار توصیه می شود که تحت نظارت پزشکی و تعدادی از روش های تشخیصی مانند سونوگرافی، داپلروگرافی عروق جنین، سی تی قرار بگیرند.

استفاده طولانی مدت از داروهای حاوی کاپتوپریل در دوران بارداری می تواند باعث ناهنجاری های جدی شود. توسعه طبیعیمشکلات جنینی مانند عدم رشد اسکلتی، افت فشار خون، آنوری و مشکلات کلیوی. ختم غیر ارادی بارداری نیز امکان پذیر است.

در دوران شیردهی در شیر مادرحدود یک درصد از ماده فعال دارو از کل دوز مصرفی مصرف می شود. زیرا کاپوتن می تواند باعث ایجاد واکنش های نامطلوب در نوزادان شود، مانند اختلالات ریتم قلب، تورم و مشکلات کلیوی. مصرف دارو باید قبل از پایان دوره شیردهی قطع شود.

قرص فشار خون Kapoten و آنالوگ های آن

قرص فشار خون کاپوتن (ماده فعال کاپتوپریل) دارویی از تعدادی از مهارکننده های ACE است. داروی اصلی توسط شرکت داروسازی Bristol-Myers (ایالات متحده آمریکا)، ژنریک (کپی) ساخته شده است. داروی اصلی) - شرکت داخلی آکریخین.

داروی کاپوتن عمل آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) را مهار می کند که آنژیوتانسین I را از نظر بیولوژیکی خنثی به قوی ترین منقبض کننده عروق آنژیوتانسین II تبدیل می کند. اوج اثر دارو پس از 1 تا 1.5 ساعت رخ می دهد. کاپوتن را دو بار در روز با دوز انتخاب شده توسط پزشک مصرف کنید.

قرص فشار خون Kapoten دارویی است که نظرات بسیار خوبی از بیماران و پزشکان دارد. استفاده مداوم از کاپوتن می تواند خطر ابتلا به بیماری هایی مانند انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی هموراژیک و تعدادی از بیماری های دیگر را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. تهدیدات زندگیبیمار

قیمت:

• بسته 28 قرص - 160 - 170 روبل؛
• بسته 40 قرص - 200 - 230 روبل؛
• بسته 56 قرص - 300 روبل.

آنالوگ های کاپوتن همه داروهای تعدادی از مهارکننده های ACE هستند.

به طور گسترده تجویز می شود داروهای زیراین ردیف:

• انالاپریل - نام تجاریانام، رنیتک و غیره؛
• رامیپریل - آمپریلان، دیلاپرل، رامیکاردیا و غیره؛
• پریندوپریل - Prestarium، Stopress، Hypernik، Perineva و غیره؛
• لیزینوپریل - لیتن، داپریل، لیزیگاما و غیره؛
• Trandolapril - Audric;
• Fosinopril - Fosinap.

Kaposide و Capoten داروهایی با اثرات مشابه هستند. علاوه بر این، هر دو دارو حاوی یک ماده فعال هستند. اینها همچنین شامل کاپتوپریل هستند.

کاپوتن دارویی است که بیش از 30 سال است که "استاندارد طلایی" برای درمان دارویی فشار خون و بیماری های قلبی نامیده می شود.

اگرچه پس از معرفی آن به عمل بالینی (در سال 1981)، داروهای ایمن تر با مکانیسم اثر مشابه ظاهر شد، کاپوتن به دلیل سرعت شروع اثر درمانی خود برجسته است. بنابراین بیماران و پزشکان عجله ای برای "پریدن از کشتی" درمان دارویی مدرن ندارند، این در حال حاضر یک دارو از نظر اخلاقی منسوخ شده است.

در این مقاله به بررسی فشارهایی که پزشکان کاپوتن را تجویز می کنند، از جمله دستورالعمل استفاده، آنالوگ ها و قیمت این دارو در داروخانه ها خواهیم پرداخت. نظرات واقعی افرادی که قبلاً از Kapoten استفاده کرده اند را می توانید در نظرات بخوانید.

ترکیب و فرم انتشار

کاپوتن (INN - Captopril) به شکل قرص های 25 میلی گرمی، در تاول های 14 قرصی، در بسته بندی مقوایی 1-4 تاول موجود است.

• یک قرص کاپوتن حاوی 25 میلی گرم ماده فعال - کاپتوپریل، و همچنین مواد کمکی مانند نشاسته، لاکتوز، MCC و اسید استئاریک است.

گروه بالینی و دارویی: مهارکننده ACE.

Kapoten در چه مواردی کمک می کند؟

این یک داروی موثر و ارزان است که تنها زمانی می تواند اثر درمانی داشته باشد که فعالیت سیستم قلبی عروقی (CVS) مختل شود. کاپوتن برای شرایط و آسیب شناسی نشان داده شده است:

• فشار خون شریانی، از جمله رنواسکولار؛
• فشار خون بالا - مراحل 2 - 3.
• CHF (در درمان پیچیده)؛
• از بین بردن نقص در عملکرد بطن چپ در بیمارانی که دچار انفارکتوس حاد میوکارد شده اند.
• نفروپاتی دیابتی ناشی از دیابت نوع 1 (با آلبومینوری بیش از 30 میلی گرم در روز).

خواص دارویی

داروی کاپوتن که به مشکلات قلبی کمک می کند، تشکیل آنژیوتانسین II را سرکوب می کند و از اثر منقبض کننده عروق آن جلوگیری می کند. ماده فعال کاپوتن به طور موثر فشار خون را کاهش می دهد و نیاز به اکسیژن میوکارد را بدون ایجاد تاکی کاردی کاهش می دهد. به عنوان یک قاعده، حداکثر اثر دارو پس از یک ساعت ظاهر می شود. نتیجه درمان بهینه با استفاده سیستماتیک از کاپوتن برای چند هفته به دست می آید.

دستورالعمل استفاده

طبق دستورالعمل مصرف، کاپوتن برای فشار خون بالا، ترجیحاً 1 ساعت قبل از غذا زیر زبان مصرف می شود. رژیم دوز براساس نشانه ها تعیین می شود و به صورت جداگانه تنظیم می شود.

• برای فشار خون شریانی خفیف تا متوسط، دوز اولیه 12.5 میلی گرم 2 بار در روز است. در صورت لزوم، دوز هر 2-4 هفته افزایش می یابد. میانگین دوز درمانی 50 میلی گرم 2 بار در روز است. دوز نگهدارنده 25 میلی گرم 2 بار در روز است.
• برای فشار خون شدید شریانی، دوز اولیه 12.5 میلی گرم 2 بار در روز است. دوز به تدریج به حداکثر دوز روزانه 150 میلی گرم (50 میلی گرم 3 بار در روز) افزایش می یابد. هنگام استفاده از کاپوتن به عنوان بخشی از درمان ترکیبی ضد فشار خون، دوز آن باید به صورت جداگانه انتخاب شود.
• برای نارسایی مزمن قلبی، دوز اولیه روزانه 6.25 میلی گرم (1/4 قرص 25 میلی گرم) 3 بار در روز است. در صورت لزوم، دوز به تدریج (در فواصل حداقل 2 هفته) افزایش می یابد. دوز نگهدارنده 25 میلی گرم 2-3 بار در روز است. حداکثر دوز روزانه 150 میلی گرم است. اگر قبل از تجویز کاپوتن درمان دیورتیک انجام شده باشد، باید از وجود کاهش شدید در محتوای الکترولیت ها و bcc جلوگیری کرد.
• برای بیماری ایسکمیک قلب، درمان می تواند 3 روز پس از انفارکتوس میوکارد شروع شود. دوز اولیه 6.25 میلی گرم 3 بار در روز با افزایش تدریجی (طی چند هفته) تا 75 میلی گرم در روز (25 میلی گرم 3 بار در روز) است. در صورت لزوم، دوز به تدریج به حداکثر دوز روزانه 150 میلی گرم (50 میلی گرم 3 بار در روز) افزایش می یابد. کاپوتن را می توان به عنوان بخشی از درمان ترکیبی برای انفارکتوس میوکارد (همراه با ترومبولیتیک ها، اسید استیل سالیسیلیک و بتا بلوکرها) استفاده کرد.
• برای نفروپاتی دیابتی، دارو در دوز 75-100 میلی گرم، تقسیم به 2-3 دوز تجویز می شود. برای دیابت نوع 1 با میکروآلبومینوری (کلیرانس آلبومین 30-300 میلی گرم در روز)، دوز دارو 50 میلی گرم 2 بار در روز است. برای پروتئینوری بیش از 500 میلی گرم در روز، دارو با دوز 25 میلی گرم 3 بار در روز مؤثر است.

برای بیماران مسن، دوز 6.25 میلی گرم (یک چهارم قرص) 2 بار در روز است. در این مورد، اصلاً افزایش دوز نامطلوب است.
در صورت لزوم، به جای دیورتیک های تیازیدی، دیورتیک های لوپ نیز تجویز می شوند.

موارد منع مصرف

علیرغم این واقعیت که کاپوتن یک داروی قابل تحمل و بسیار مؤثر است که حتی در هنگام بحران فشار خون نیز مورد استفاده قرار می گیرد، تعدادی موارد منع مصرف برای استفاده از آن وجود دارد:

• هیپرکالمی؛
• ادم کوئینکه؛
• تنگی دو طرفه شریان کلیه؛
• اختلال در عملکرد کبد و کلیه؛
• سن زیر 18 سال؛
• عدم تحمل اجزای سازنده محصول؛
• بارداری و شیردهی؛
• تنگی دهان آئورت

کاپوتن با احتیاط بسیار برای موارد زیر تجویز می شود: آسیب شناسی شدید خود ایمنی بافت همبند (از جمله اسکلرودرمی، SLE)، ایسکمی مغزی، هیپرآلدوسترونیسم اولیه، دیابت شیرین (خطر ایجاد هیپرکالمی افزایش می یابد)، بیماری عروق کرونر قلب، شرایطی که باعث کاهش گردش خون می شود. حجم (از جمله اسهال، استفراغ)، نارسایی مزمن قلب، افت فشار خون شریانی، اختلال عملکرد کبد و/یا کلیه، مهار خون سازی مغز استخوان (خطر ایجاد آگرانولوسیتوز و نوتروپنی وجود دارد)، در حین جراحی/بیهوشی عمومی، همودیالیز با استفاده از قدرت بالا غشا، آفرزیس LDL، درمان حساسیت زدایی.

این دارو همچنین در بیماران تحت همودیالیز، رژیم غذایی با مصرف کم سدیم، مصرف مکمل‌های پتاسیم و لیتیوم، جایگزین‌های حاوی پتاسیم، دیورتیک‌های نگهدارنده پتاسیم، پروکائین آمید، آلوپورینول، سرکوب‌کننده‌های سیستم ایمنی (خطر ایجاد نگرونولوسیتوزیس، آگرانو) با احتیاط شدید مصرف می‌شود. ). بیماران نژاد نگروید و افراد مسن نیاز به تنظیم دوز دارند.

اثرات جانبی

کاپوتن می تواند عوارض جانبی زیر را از اندام ها و سیستم ها ایجاد کند:

• افت فشار خون ارتواستاتیک، تپش قلب، کاهش فشار خون، ادم محیطی (سیستم قلبی عروقی)؛
• سرفه خشک، برونکواسپاسم، ادم ریوی (سیستم تنفسی)؛
• احساس خشکی دهان، استوماتیت آفتی، هیپرپلازی لثه، درد شکم، اسهال، افزایش سطح آنزیم های کبدی، هیپربیلی روبینمی، هپاتیت (سیستم گوارشی).
• سردرد، خواب آلودگی، آتاکسی، پارستزی، سرگیجه، اختلال بینایی (سیستم عصبی مرکزی و محیطی)؛
• آنژیوادم غشاهای مخاطی، زبان، لب ها، حنجره یا حلق، صورت، اندام ها (واکنش های آلرژیک).
• هیپرکالمی، هیپوناترمی (تعادل آب و الکترولیت)؛
• ظهور پروتئین در ادرار (پروتئینوری)، اسیدوز، افزایش کراتینین و نیتروژن اوره در پلاسمای خون (سیستم ادراری).
• کم خونی، ترومبوسیتوپنی، نوتروپنی، آگرانولوسیتوز (سیستم خونساز)؛
• بثورات، خارش، هیپرترمی، اریتم، حساسیت به نور (پوست).

در صورت مصرف بیش از حد دارو، تصویر بالینی در بیماران به سرعت ایجاد می شود. عوارض جانبی 24 ساعت پس از مصرف قرص ها ظاهر می شود. در صورت تشخیص مصرف بیش از حد، باید فوراً مصرف کاپوتن را متوقف کنید.

آنالوگ های Kapoten

آنالوگ های ساختاری ماده فعال:

• آلکادیل؛
• Angiopril-25;
• بلوکوردیل؛
• ورو-کاپتوپریل؛
• کاپتوپریل؛
• کاپتوپریل ساندوز;
• کاپتوپریل-AKOS؛
• کاپتوپریل-آکری؛
• کاپتوپریل-فرئین؛
• کاتوپیل؛
• اپسیترون.

توجه: استفاده از آنالوگ ها باید با پزشک معالج موافقت شود.