☰

Чем отличается карцинома от саркомы. Саркома: виды опухоли, признаки, причины, лечение и прогноз. Общие симптомы и признаки заболевания

Саркома – группа злокачественных опухолей, состоящих из разных вариантов соединительной ткани. Саркома чаще всего поражает кожу и кости, однако может локализироваться и в других органах: легких, желудке, сосудах, лимфатических узлах. На срезе опухоль имеет вид «рыбьего мяса».

Статистика . Саркома встречается не часто – 2 случая на 100 000 населения. Ее доля составляет 5% от всех злокачественных опухолей, но по количеству летальных случаев саркома занимает второе место после рака. У 40% больных поражаются нижние конечности.

Группа риска. Саркома Юинга или саркома костей поражает подростков и молодых людей до 35 лет. Саркома мягких тканей преимущественно возникает после 50 лет. В группу риска входят люди с очень светлой кожей и с ослабленным иммунитетом. Соотношение мужчин и женщин составляет 6:1, такая особенность объясняется тем, что некоторые виды опухоли зависят от уровня половых гормонов.

Виды сарком по происхождению:

  • остеосаркома – саркома костей
  • хондросаркома – саркома суставов
  • миосаркома – саркома на основе мышечной ткани
  • липосаркома – саркома жировой ткани
  • лимфосаркома – саркома лимфатических узлов
  • саркома сосудов – опухоль из соединительной ткани сосудистой стенки
Также саркомы различаются по степени злокачественности:
  • с низкой степенью злокачественности – состоят из более дифференцированных, зрелых клеток и делятся относительно медленно. В такой опухоли много стромы (нормальной соединительной ткани) и мало злокачественных элементов.
  • с высокой степенью злокачественности – состоят из низкодифференцированных клеток, которые делятся очень часто, обеспечивая быстрый рост опухоли. Такая саркома имеет густую сосудистую сеть, и содержат большое количество злокачественных клеток.
Сходство и отличие саркомы от других раковых опухолей

Сходства:

  • прорастают в окружающие ткани и разрушают их
  • частые рецидивы после удаления опухоли
  • образование метастазов в легкие и печень
Отличия:
  • рак происходит из эпителиальных клеток, выстилающих полости внутренних органов, а саркома из соединительной ткани. Поэтому последняя может образоваться на любом участке тела
  • более быстрый, иногда «взрывной» рост. Метастазы образуются в течение нескольких недель
  • саркома распространяется по кровеносным сосудам, а рак по лимфатическим

Причины возникновения саркомы

  1. Повреждение тканей. После травм и операций начинается активный процесс регенерации и деления клеток. В этих условиях иммунной системе тяжело выявлять и уничтожать недифференцированные клетки, которые позже становятся основой саркомы. Спровоцировать ее появление могут:

  2. Химические канцерогенные вещества взаимодействуют с ядром клетки, вызывая мутации в ДНК. Это приводит к нарушению строения и утрате функций будущих поколений клеток. Саркому могут вызвать:
    • асбест
    • диоксин
    • мышьяк
    • ароматические углеводороды – бензол, стирол, толуол
  3. Радиоактивное облучение. Ионизирующее излучение изменяет ДНК клетки и приводит к мутациям. В результате потомство нормальной клетки становится недифференцированным, то есть злокачественным. Причины мутации:
    • лучевая терапия другой опухоли, проводимая ранее
    • последствия аварии у ликвидаторов ЧАЭС
    • работа с рентгеновским оборудованием
  4. Вирусы повреждают ДНК или РНК клеток, приводя к образованию опухоли:
    • вирус герпеса 8-го типа
    • ВИЧ -1 провоцирует саркому Капоши
  5. Генетическая склонность. У больных поврежден ген, отвечающий за остановку опухолевого роста и уничтожение злокачественных клеток. Такое наблюдается при врожденных патологиях:
    • синдром Ли-Фраумени
    • нейрофиброматоз типа I
    • ретинобластома
  6. Быстрый гормональный рост в период полового созревания. Клетки костей у подростков активно делятся и в некоторых случаях при этом появляются незрелые клетки. Такой механизм характерен для саркомы бедренных костей у высоких мальчиков-подростков.

Симптомы саркомы различных органов

Саркома может возникнуть на любом участке тела. Симптомы саркомы зависят от характера и размера опухоли, наличия метастазов. Клинические проявления саркомы такие же, как при раке.

Поражение легких

Саркома легкого – достаточно редкое заболевание, оно встречается в 1% от всех случаев рака легких.
На начальных стадиях саркома легких никак себя не проявляет и обнаруживается случайно при прохождении плановой рентгенографии.

Саркома легких происходит из стенок бронхов и перегородок между альвеолами. Опухоль содержит мало соединительной ткани. Она мягкая, желеобразная с участками некроза (гибели клеток). Саркома имеет вид массивного узла с нечеткими краями, который может занимать всю долю легкого. Она пронизана многочисленными разветвленными сосудами.

Субъективные симптомы

  • одышка – нарушение функции легких приводит к кислородному голоданию мозга, что вызывает учащение дыхания.
  • быстрая утомляемость , сонливость, нестабильность настроения – признаки застоя венозной крови в мозгу. Эти явления возникают при закупорке верхней полой вены и безымянных вен, и связаны с нарушением кровообращения мозга.
  • пневмонии , не поддающиеся лечению. Опухоль снижает местный иммунитет и способствует развитию воспаления.
  • плеврит развивается при прорастании опухоли в плевру. При этом в плевральное пространство выходит кровь и начинается воспаление.
  • дисфагия – нарушение глотания при прорастании опухоли в пищевод.
  • увеличение правых отделов сердца . Поражение легочных сосудов и застой крови в легких приводит к повышению артериального давления в правых отделах сердца.
Внешние признаки саркомы легких
  • нарушение работы эндокринных желез и последствия опухолевой интоксикации:
    • утолщение костей конечностей
    • воспаление верхнего слоя костей
    • суставные боли
  • сдавление опухолью верхней полой вены – «кава-синдром». Нарушается отток из вены, собирающей венозную кровь из верхней половины тела. Он проявляется основными симптомами:
    • отек лица
    • бледность и синеватый оттенок кожи
    • расширение поверхностных вен лица, шеи и верхней половины туловища
Признаки саркомы легких, выявляемые при инструментальном исследовании
  1. Рентгенография . На рентгеновском снимке видна опухоль без четких границ. Она может иметь размеры от нескольких сантиметров или занять объем целого легкого. Поражение легких не симметрично.
  2. Компьютерная томография выявляет неоднородное округлое образование с размытыми краями и очагами некроза. Узел не имеет оболочки, прорастает в окружающие ткани. Часто злокачественные клетки располагаются вдоль бронха в виде пласта. В этом случае опухоль не имеет определенной структуры.
  3. Бронхоскопия используется в том случае, если саркома проросла в стенки бронхов. При исследовании саркома – бело-розовое образование неправильной формы, без капсулы. С помощью бронхоскопа берут участок ткани опухоли на биопсию.
  4. Тонкоигольная биопсия под контролем КТ используется, когда саркома располагается в труднодоступных для бронхоскопа участках легкого. В опухоль вводят полую иглу и получают образец клеток. В ходе гистологического исследования могут быть обнаружены:
    • низко дифференцированные клетки
    • умеренно дифференцированные клетки
    • высоко дифференцированные клетки
    • волокна соединительной ткани
    • следы крови – целые и разрушенные эритроциты
  5. Плевральная пункция проводится, если на рентгене выявлено повышение уровня плевральной жидкости. В пространство между листками плевры вводят иглу и отбирают жидкость для исследования. В ней могут быть выявлены:
    • лейкоциты – свидетельствующие о воспалении
    • атипичные клетки саркомы – подтверждающие метастазы в плевру
    • эритроциты разрушенные и неизмененные.

Поражение лимфатических узлов

Саркома лимфатических узлов или лимфосаркома – злокачественная опухоль, образующаяся из клеток лимфатической системы. Преимущественно поражаются шейные, брыжеечные и забрюшинные лимфоузлы, реже подмышечные и паховые. Также опухоль может возникнуть из скоплений лимфатических клеток расположенных в глоточных миндалинах и желудке.

Общие симптомы для различных лимфосарком

  • признаки интоксикации , вызванной размножением злокачественных клеток:
    • снижение работоспособности
    • повышение температуры
    • потливость , особенно в ночные часы
  • изменения в крови , связанные с повышенным разрушением эритроцитов и тромбоцитов аутоиммунного характера, вызывают:
    • бледность кожи
    • точечные кровоизлияния на коже и слизистых оболочках

  • аллергия на токсины , циркулирующие в крови проявляется:
    • экзематозными высыпаниями (сгруппированные мелкие пузырьки)

Симптомы различных видов лимфосаркомы.

Лимфосаркома глоточных миндалин

  • одностороннее поражение миндалин
  • увеличение миндалины, она становится бугристой и синюшной
  • изменение голоса
  • гнусавость
  • выделения из носа
  • снижение слуха
  • увеличение шейных лимфоузлов при образовании метастазов


Лимфосаркома шейных и надключичных лимфоузлов

  • увеличение и уплотнение лимфоузлов
  • они подвижные, не спаянные с кожей
  • возможен зуд над пораженным лимфоузлом, вызванный аллергической реакцией кожи
  • при слиянии близлежащих узлов образуются безболезненные конгломераты
Лимфосаркома средостенья (грудной клетки) Лимфосаркома почки Лимфосаркома брыжеечных и забрюшинных лимфоузлов
  • обильные поносы , приводящие к быстрому истощению
  • быстрое похудание
  • асцит – скопление жидкости в брюшной полости
  • увеличение селезенки
  • непроходимость кишечника при крупной опухоли
  • увеличенные лимфоузлы, прощупываются через брюшную стенку

Признаки лимфосаркомы, выявляемые при инструментальном исследовании

  1. Анализ крови в большинстве случаев без изменений. Возможно:
  2. Рентгенография
    • затемнение в лимфатических узлах
    • поражение нескольких лимфоузлов
  3. Компьютерная томография – преимущественно необходима при поражении лимфатических узлов грудной клетки.
    • пораженные лимфоузлы, сливающиеся в конгломераты
    • бугристая дольчатая опухоль на месте лимфоузла
    • повреждение лимфатических узлов с двух сторон грудной клетки
  4. УЗИ – применяют при лимфосаркоме в брюшной полости
    • одиночное или множественное поражение лимфатических узлов
    • неоднородная структура опухоли
    • неровные фестончатые края новообразования

Саркома кожи

Саркома кожи или саркома Капоши – злокачественная опухоль, которая происходит из измененных клеток кровеносных сосудов кожи. Ее элементы – бляшки и узелки, состоящие из множества новообразованных кровеносных капилляров и веретенообразных клеток.

Саркома кожи преимущественно поражает пожилых людей и больных СПИДом. Генетически более склонны к болезни африканцы. В Африке болезнь имеет свои особенности – жертвами чаще становятся мальчики и молодые мужчины.

Симптомы саркомы кожи

  • элементы множественные, асимметрично расположенные безболезненные пятна и узелки. Появляются на коже и слизистых оболочках.
  • диаметр от 2 мм до 5 см
  • цвет : чаще всего пурпурный, у стариков коричневый. Реже красный, бурый, фиолетовый. Их внешний вид обусловлен густым сплетением новообразованных кровеносных сосудов.
  • границы четкие неправильные. Опухоль незначительно возвышается над здоровой кожей.
  • поверхность гладкая или напоминающая апельсиновую корку. При злокачественном течении могут образовываться язвы.
  • кровоточивость при травмировании, так как новообразованные сосуды опухоли легко повреждаются.
  • локализация – чаще стопы, голени, кисти. На этих участках нарушено кровообращение и снижен местный иммунитет. Поэтому атипичные клетки не уничтожаются достаточно эффективно.
  • ощущения больного . Жалобы на зуд и жжение связаны с воспалением и аллергической реакцией кожи на продукты, выделяемые опухолью.
Признаки саркомы кожи, выявляемые при инструментальном исследовании

Биопсия и гистологическое исследование при саркоме кожи

  • пучки спутанных веретенообразных клеток
  • геморрагический экссудат – жидкость, выходящая сквозь стенки сосудов
  • гемосидерин – пигмент, образующийся при распаде гемоглобина

Саркома костей

Саркома костей или саркома Юинга – злокачественная опухоль, преимущественно поражающая бедренные кости (70%), плечевые кости (14%), реже лопатки, ребра, ключицы, позвонки, кости таза. Относится к самым агрессивныи – быстро образует метастазы. Чаще всего встречается у подростков 10-15 лет. Мальчики болеют на 50% чаще, чем девочки.

Симптомы саркомы костей

  • Болевой синдром вызван раздражением чувствительных нервных окончаний:
    • на начальном этапе боль умеренной интенсивности – может самостоятельно ослабевать
    • усиливается в ночное время
    • не ослабевает в покое
    • не ослабевает при иммобилизации конечности – наложении шины
    • через несколько месяцев боль усиливается – нарушает сон и повседневную деятельность
  • Внешние проявления болезни связанны с местным воспалительным процессом и застоем венозной крови на пораженном участке:
    • при ощупывании кожа над опухолью болезненная и горячая
    • отечность и покраснение кожи
    • расширение подкожных вен
  • Признаки общей интоксикации – отравление продуктами распада поврежденных клеток:
    • повышение температуры до 38 градусов
    • снижение аппетита
    • резкое похудание
    • слабость
    • увеличение близлежащих лимфатических узлов
  • Нарушение функции органов , расположенных поблизости от опухоли связано с быстрым прорастанием саркомы в окружающие ткани:
    • хромота и ограничение движения – невозможность полностью согнуть конечность
    • нарушение функции органов таза – циститы , недержание мочи, нарушение менструального цикла, бесплодие
    • при поражении кишечника – поносы, запоры , непроходимость кишечника
    • при сдавливании спинномозговых нервов появляются боли в различные внутренние органы – желудок, сердце, печень, простреливающие боли разных участках спины
    • при повреждении опухолью чувствительных волокон спинномозговых нервов наблюдается снижение чувствительности в различных участках тела, утрата подвижности мышц – парезы
    • при прорастании внутрь грудной клетки – увеличение количества плевральной жидкости, плеврит , кровохарканье , одышка
  • Патологический перелом . Через 6-12 месяцев опухоль достигает значительных размеров, разрушает кость изнутри, приводя к переломам.
Признаки саркомы костей, выявляемые при инструментальном исследовании
  1. Рентгенография
    • на кости видны очаги разрушения, она выглядит, как «изъеденная молью»
    • воспаление имеет вид луковицы – «луковичный периостит»
    • нечеткость контуров верхнего слоя кости, вызванная его разволокнением
    • выросты на поверхности кости игольчатые или наслаивающиеся параллельно надкостнице. Их появление связано с повреждением саркомой верхнего слоя кости
    • значительное повреждение мягких тканей без участков обызвествления
  2. Компьютерная томография
    • участки некроза внутри опухоли
    • живые опухолевые клетки сосредоточены вокруг сосудов
    • поражение мягких тканей вокруг опухоли, превосходящее по размеру саму опухоль
    • размягчение связок и сухожилий вблизи опухоли
    • очаги поражения костного мозга
  3. Биопсия опухоли
    • мелкие незрелые опухолевые клетки с крупными округлыми ядрами
    • участки белка – фибрина, которые разделяют клетки опухоли и размягчают кость
  4. Биопсия костного мозга
    • признаки некроза – мертвые клетки
    • веретенообразные или круглые клетки крупного размера
    • атипичные тонкостенные клетки с крупными ядрами
  5. Остеосцинтиграфия с Te99
    • изотопы поглощаются первичной опухолью и мелкими метастазами в кости, которые могут не обнаруживаться другими методами
  6. Ангиография
    • контрастное вещество скапливается в разветвленных сосудах опухоли

Саркома суставов

Саркома суставов или синовиальная саркома – злокачественная опухоль, образующаяся из синовиальных оболочек и связок в районе крупных суставов. В большинстве случаев поражает коленные и плечевые суставы. Синовиальную саркому чаще выявляют у женщин среднего возраста.

Симптомы саркомы суставов

  • Внешние признаки это результат поражения мягких тканей над опухолью:
    • выпячивание в виде шишки на поверхности сустава
    • кожа над опухолью изменяется, становится отечной, приобретает красноватый оттенок.
  • Болевой синдром:
    • боль усиливается при движении, особенно если опухоль растет в полость сустава
    • на поздних стадиях боль распространяется на всю конечность
    • боль не снимается с помощью болеутоляющих средств
  • Нарушение движений. На суставных поверхностях образуются шероховатости и бугры, что нарушает движение в суставе.
  • Одностороннее поражение – в абсолютном большинстве случаев поражается один сустав.
  • Ишемия конечности. Опухоль сдавливает сосуды, приводя к нарушению кровообращения ниже поврежденного сустава:
    • боли в мышцах, усиливающиеся в ночное время
    • трофические язвы
    • перемежающаяся хромота – боли в икроножных мышцах, возникающие через 30-50 метров ходьбы
    • отечность конечности
    • онемение конечности

Признаки саркомы суставов, выявляемые при инструментальном исследовании

  1. Магнитно-резонансная томография МРТ с использованием контрастного вещества гадолиниума выявляет:
    • скопление контрастного вещества вокруг опухоли, что позволяет определить ее точные размеры
    • выявление мелких и крупных метастазов
    • разрушение окружающих тканей (кости и кожи)
    • разволокнение надкостницы (верхнего слоя кости)
    • утолщения на суставных поверхностях кости
  2. Биопсия с последующим исследованием образца клеток
    • определяется степень злокачественности клеток (низкая, промежуточная или высокая)
    • в образце выявляют слизь и кровь
    • большое количество атипичных гигантских клеток
  3. УЗИ
    • неоднородная опухоль, внутри которой располагаются кисты, наполненные кровью или слизью
    • нечеткие размытые края новообразования
    • выпот в полости сустава – большое количество жидкости внутри суставной сумки

Саркома жировой ткани

Липосаркома – злокачественная опухоль жировой ткани. Она образуется на жировой клетчатке бедер и живота, а также в брюшной полости, где может достигать огромных размеров. Средний возраст пациентов старше 50 лет.

Симптомы саркомы жировой ткани

  • Внешние проявления:
    • уплотнение в толще брюшной стенки на бедре
    • через брюшную стенку прощупывается эластичное опухолеобразное образование – саркома, возникшая из жировых капсул внутренних органов.
  • Нарушение функции органа, вблизи которого расположена саркома:
    • непроходимость кишечника
    • желтуха и нарушение пищеварения при прорастании опухоли в печень
    • отеки и задержка мочи при повреждении почек и мочеточников
    • нарушение менструального цикла и боли внизу живота при поражении детородных органов у женщин
  • Болевой синдром на начальных этапах не выражен. Боль возникает, кода опухоль прорастает внутрь органа.
Признаки саркомы жировой ткани, выявляемые при инструментальном исследовании
  1. УЗИ
    • новообразование разных размеров без четких границ
    • очаги распада внутри опухоли
  2. Компьютерная томография
    • опухоль с неоднородной структурой
    • новообразование без капсулы с нечеткими краями
    • располагается на границе подкожной жировой клетчатки и мышц или между органов брюшной полости
  3. Биопсия
    • атипичные клетки, ядра которых занимают более трети пространства
    • большое количество погибших клеток (если проба взята с участка некроза)
    • полиморфизм (разнообразие форм) клеток

Саркома мышечной ткани

Саркома мышечной ткани или миосаркома – злокачественная опухоль, возникающая из скелетных (рабдомиосаркома) и гладких (лейомиосаркома) мышц. Болезнь чаще диагностируется у мужчин среднего и пожилого возраста.

Саркома скелетных мышц: симптомы:

  • преимущественно возникает на конечностях
  • внешне напоминает бледный узел
  • залегает глубоко в толще мышц
  • прощупывается, как подвижный, плотный и эластичный узел
  • не имеет четких границ, поскольку прорастает в окружающие ткани
  • опухоль склонна к разрушению с образованием язв и узлов
Саркома гладкой мускулатуры: симптомы:

Поражает внутренние органы, состоящие из гладкомышечных волокон, и нарушает работу поврежденного органа.

  • боль появляется, когда опухоль достигает крупных размеров и сдавливает внутренний орган
  • резкое похудение. Часто наблюдается при поражении желудка и кишечника. Снижение веса связано с нарушением переваривания пищи и усвоения питательных веществ.
  • интоксикация – отравление продуктами распада опухоли:
    • повышение температуры
    • слабость
    • потеря аппетита
    • ломота в теле
    • землистый цвет лица
Признаки миосаркомы, выявляемые при инструментальном исследовании


Саркома головного мозга

Саркома головного мозга – злокачественная опухоль, развивающаяся из соединительной ткани мозга и мозговых оболочек. Она может появиться в любом возрасте.

Симптомы саркомы головного мозга

  • Головные боли:
    • боли разлитые или соответствуют расположению опухоли
    • боли появляются регулярно, со временем приобретают постоянный характер
    • не ослабевают после приема обезболивающих препаратов
  • Повышение внутричерепного давления развивается в том случае, если опухоль препятствует циркуляции спинномозговой жидкости в желудочках мозга:
  • Нарушение произвольных движений:
    • судороги при сдавливании мозга образуются очаги судорожной готовности. При этом возникают припадки, напоминающие эпилепсию.
    • при повреждении центральной борозды в лобной доле нарушаются активные движения – человек теряет контроль над определенными группами мышц. Развиваются параличи и парезы.
  • Очаговые неврологические симптомы, указывающие на повреждение участка мозга, отвечающего за определенную функцию.
Локализация опухоли Проявления
лобная доля нарушение речи
затылочная часть нарушение зрения
височная часть нарушение слуха
теменная доля снижение кожной чувствительности
мозжечок нарушение координации движений
таламус снижение объема памяти и внимания
лимбические структуры эмоциональные расстройства – гнев, плаксивость, апатия, раздражительность

Признаки саркомы мозга, выявляемые при инструментальном исследовании:
  1. Люмбальная (спинномозговая) пункция:
    • в спинномозговой жидкости обнаруживаются атипичные клетки разнообразных форм и размеров
    • следы крови
  2. Биопсия опухоли:
    • небольшие клетки с крупным ядром, в котором содержится одно или два ядрышка
    • цитоплазма клеток однородная, беззернистая
  3. КТ:
    • неоднородная опухоль без четких границ
    • если опухоль расположена на мозговых оболочках, то может иметь четкие очертания
    • признаки прорастания саркомы в мозговую ткань
    • метастазы в легких и костях

По симптомам саркому трудно отличить от кисты, доброкачественной или злокачественной опухоли. Определить к какому типу относится новообразование, можно исключительно по результатам биопсии.

Диагностика саркомы


Лечение саркомы

Максимальный эффект в лечении саркомы обеспечивает комбинированная терапия. Это хирургическое удаление опухоли, перед или после которого проводится курс химиотерапии и лучевой терапии. Благодаря такому подходу удается предотвратить рецидив заболевания и повысить выживаемость с 30% до 70%. Длительность лечения саркомы до года.

Лечение саркомы медикаментами

Группа препаратов Представители Механизм лечебного действия Способ применения
Химиотерапия Комбинация препаратов: винкристин, адриамицин (доксорубицин) и циклофосфан Препараты нарушают синтез ДНК, останавливая деление клеток и рост опухоли. В высоких концентрациях приводят к некрозу клеток саркомы. Препараты назначаются курсом на 3-4 недели. После чего их заменяют другими, чтобы повысить эффективность лечения.
Препараты вводят внутривенно. Доза рассчитывается индивидуально с учетом веса пациента, формы и стадии развития саркомы.
Комбинация препаратов ифосфамид и этопозид
Противоопухолевые препараты, группа цитостатики Оксорубицин, цисплатин, фторурацил, гидроксимочевина, циклофосфан Повреждают ядро и оболочку злокачественных клеток, вызывая их гибель и уменьшение опухоли. Препараты вводят внутривенно или внутримышечно ежедневно или через день.
Схему лечения подбирают индивидуально.

Саркома чувствительна к лучевой терапии, которая дополняет медикаментозное лечение. На опухоль направляют излучатель ионизирующих лучей. На саркому воздействуют средними дозами 45-55 грей. Лучше всего лучевой терапии поддается саркома Юинга.

Когда нужна операция по удалению опухоли?

Этот вид опухолей отличается агрессивным течением и ранним появлением метастазов, поэтому удалить саркому необходимо как можно раньше. Особенности и методика проведения операции зависят от расположения органа и стадии заболевания.

Перед операцией проводят предварительное обследование, которое включает:

  • общий и биохимический анализы крови
  • исследование на ВИЧ, сифилис , гепатит
  • определение свертываемости крови
  • кардиографию
  • компьютерную томографию, в ходе которой уточняется расположение опухоли и степень поражения окружающих тканей.
Цель операции – удалить все злокачественные клетки, которые могут распространиться за пределы опухоли и стать причиной появления новой саркомы. Во время операции врач делает разрез на коже, чтобы обеспечить доступ к опухоли.

Он удаляет саркому и 2 см здоровой ткани вокруг нее. Хирурги стараются максимально сохранить функции органа, чтобы операция не привела к инвалидизации.

Противопоказания к операции

В этом случае операция может быть заменена лучевой терапией.

Питание при саркоме

Лечебное питание при саркоме играет большую роль. Соблюдение диеты способствует укреплению иммунитета , естественной борьбе организма со злокачественными клетками и предупреждению роста метастазов.

Основные требования к питанию:

  • достаточное количество витаминов – для укрепления иммунитета
  • легкоусвояемые белки, которые являются строительным материалом для антител, борющихся со злокачественными опухолями
  • большое количество клетчатки, которая ускоряет опорожнение кишечника и выведение токсинов
  • нормальное потребление жидкости для очищения крови от продуктов распада клеток
Рекомендуемые продукты:
  • Овощи – огурцы, кабачки, картофель, томаты, свекла, баклажаны, тыква, морковь, лук, чеснок. Рекомендуемая норма 500-600 г.
  • Зелень – укроп, петрушка, листья салата.
  • Фрукты – яблоки, груши, сливы, гранаты, цитрусовые до 1,5 кг в день.
  • Кисломолочные продукты, богатые бифидо и лакто бактериями – свежий кефир, йогурт, простокваша, творог, а также свежее козье молоко.
  • Мясо до 100 г в день. Бульоны и колбасы не желательны.
  • Крупы – источник сложных углеводов для поддержания сил. Рекомендованы овсяная, гречневая и ячневая каши. Дневная норма – 200 г.
  • Орехи и семечки – бразильский орех, косточки абрикос, фундук, грецкий орех кешью до 40 г.
  • Сухофрукты 40-60 г.
  • Отруби и пророщенные злаки (2 ст. л.) – источник клетчатки, микроэлементов и антираковых веществ.
  • Хлеб из муки грубого помола до 300 г.
  • Растительные масла 20-30 г – желательно оливковое, первого холодного отжима.
Продукты, блокирующие образование метастазов:
  • Жирная морская рыба – сайра скумбрия, сардина, сельдь, треска, форель, лосось.
  • Желтые и зеленые овощи – тыква, морковь, зеленый горошек, спаржа, капуста, кабачки.
  • Чеснок.
Продукты, которых стоит избегать:
  • Кондитерские изделия – являются источником глюкозы, которая стимулирует деление раковых клеток.
  • Продукты, богатые танином – чай, кофе, хурма, черемуха. Танин обладает кровоостанавливающим свойством, что может привести к образованию тромбов у больных саркомой.
  • Копченые продукты – копченая рыба и колбасные изделия содержат много канцерогенных веществ.
  • Кислые ягоды – клюква, брусника, лимоны. Кислотная среда способствует развитию раковых клеток.
  • Алкоголь , особенно пиво. Пивные дрожжи обеспечивают клетки опухоли простыми углеводами.

Последствия саркомы

  • Сдавливание окружающих органов.
  • Образование метастазов.
  • Непроходимость и перфорация кишечника. Эта ситуация может привести к перитониту – воспалению листков брюшины, что требует немедленной операции.
  • Слоновость при сдавливании лимфатических узлов и нарушении оттока лимфы.
  • Деформация конечностей и ограничение движений при крупных опухолях в мышцах и костях.
  • Внутренние кровотечения, вызванные распадом опухоли.
Прогноз при саркоме зависит от стадии заболевания. Поэтому необходимо регулярно проходить профилактические осмотры, которые помогают выявить саркому на ранних этапах. Чем раньше приступить к лечению саркомы, тем выше шансы на выздоровление.

Саркома – разновидность раковых опухолей, новообразование в организме, которое может иметь разные проявления и симптомы. Хотя эта группа опухолей очень обширная, их объединяет одно – зарождается саркома преимущественно в соединительных тканях. Особенно подвержены этому заболеванию дети. Важно знать точно, как проявляется саркома и что это заболевание может спровоцировать.

Что это такое

Многие пациенты спрашивают у врачей, что такое саркома и как ее можно диагностировать. Заболевание имеет несколько отличительных черт:

  1. злокачественная саркома очень агрессивна: опухоль сильно влияет на здоровье человека, может быстро давать метастазы, трудно поддается терапии;
  2. новообразование вырастает очень сильно;
  3. опухоль поражает все ткани, которые затрагивает: из-за того, что у нее инвазивный тип разрастания, она прорастает в здоровые ткани, перерождая их клетки в злокачественные;
  4. при саркоме очень быстро разносятся по организму метастазы, а это значит, что организм может полностью поразиться уже на ранних этапах (метастазы уходят не только в лимфатические узлы, но и во внутренние органы);
  5. опухоль склонна к рецидивам – даже после ее иссечения не исключено появление новых очагов.

Обычно, если у человека появляется саркома, даже после ее иссечения новые очаги появляются в том же месте. Опухоли могут быть самыми разными – различаются они по размерам, по степени злокачественности, локализации, большей или меньшей склонности к рецидивам. Большинство таких опухолей имеют узловатую структуру. По форме у них редко бывают правильные или четко оформленные границы. При рассмотрении соскоба или разреза саркомы можно заметить, что она напоминает по цвету белую рыбу – внутри опухоль сероватая. Иногда можно рассмотреть омертвевшие участки тканей, а также сосуды – в опухоли сохраняется хорошее кровоснабжение. Некоторые разновидности сарком отличаются от большинства по скорости роста, развиваясь не мгновенно, а в течение длительного времени.

В целом можно сказать про саркому, что это такое заболевание, которое развивается чаще всего в области соединительных тканей, причем особенно в группе риска находятся незрелые участки, находящиеся в стадии роста и деления.

Виды опухоли

Диагностика саркомы включает в себя определение характеристик активных очагов заболевания – особенно важно, сколько этих опухолей и что послужило предпосылкой к их появлению (если не устранить этот фактор, не исключено появление новых локализаций болезни).

Соединительная ткань в организме представлена разными органами – это могут быть и сухожилия, и связки, и кровеносные сосуды, и мышцы, и кости, и внутренние оболочки органов (в том числе нервные капсулы), фасции, перетяжки клеточных структур и жировой ткани.

В зависимости от этого выделяют несколько видов опухоли – по происхождению:

  1. лимфосаркома (опухоль появляется в лимфатических узлах, либо может метастазировать в лимфатическую систему);
  2. миосаркома – новообразование в любой мышечной ткани;
  3. хондросаркома – перерождение суставных тканей;
  4. остеосаркома – саркома в костной ткани;
  5. саркома сосудов – новообразования, затрагивающие соединительную ткань стенок сосудов;
  6. липосаркома – перерождение клеток жировой ткани.

Соответственно, по локализации опухоли чаще всего затрагивают:

  1. шейные или черепные кости;
  2. костную систему рук или ног;
  3. мягкие ткани конечностей (часто эта локализация сопутствует предыдущей или наоборот);
  4. клетчатка в забрюшинной области;
  5. кости тела и мягкие ткани возле них;
  6. мягкие ткани и клеточные структуры;
  7. молочные железы, матка.

Реже опухоль затрагивает периферическую нервную систему, плевральную полость, органы, брюшину, средостение, головной мозг. Лечение саркомы во многом зависит от ее локализации.

Вторая классификация рассматривает степень злокачественности новообразования – здесь можно говорить только о том, что некоторые виды опухолей более агрессивные, а некоторые – менее:

  • Не слишком злокачественные опухоли делятся медленно, перерожденных элементов в ней меньше, чем злокачественных. Клетки, в области которых такая саркома локализуются, являются достаточно дифференцированными и зрелыми.
  • Агрессивные опухоли – сильно злокачественные образования, клетки в которых слабо дифференцированы, а значит, очень быстро делятся. Перерожденных клеток в такой ткани очень много, а опухоль имеет очень густую сосудистую систему, что дает ей хорошее снабжение кровью.

Чаще всего саркомы бывают сильно злокачественными, а потому очень опасными.

Причины развития

Существует множество причин, по которым может развиться саркома. Многие думают, что это та болезнь, которая развивается исключительно генетически, но это не всегда так – некоторые физические и бытовые воздействия также могут стать предпосылкой рака.

Среди них:

  1. Воздействие химических отравляющих веществ (когда канцерогены попадают в организм, они разрушают здоровые клетки вследствие своей химической активности. Соединения стимулируют изменения в характере ДНК в ядре клетки, а значит, способствуют ее перерождению в злокачественную. У клеток меняется строение, а значит, вновь образующиеся клетки также имеют нарушенную структуру ДНК. Особенно опасны такие химические соединения – мышьяк, асбест, диоксин, углеводороды ароматического ряда – толуол, стирол, фенол, бензол).
  2. Физическое нарушение целостности ткани (из-за этого соединительные и эпителиальные ткани начинают быстро регенерироваться, из-за чего клетки активно делятся. Это значит, что недиффиренцированные очаги иммунная система не может выявить полностью и уничтожить вовремя. Именно эти клетки становятся основой саркомы. В группе риска находятся люди с рубцами, переломами, ожогами. За здоровьем нужно следить людям, у которых в теле присутствуют инородные предметы, а также тем, кто недавно перенес операции).
  3. Генетическая предрасположенность (при этом у заболевших саркомой отмечается отсутствие особого гена, который приостанавливает и подавляет разрастание опухоли из здоровой соединительной ткани. Это может наблюдаться при наличии ретинобластомы, синдрома Ли-Фраумени или нейрофибоматоза 1 типа).
  4. Облучение радиоактивностью (когда через клетки проходит сильное облучение, происходит образование свободных радикалов и ионизация клеток. Это приводит к повреждению генетического аппарата и мутации – многие последующие клетки становятся недифференцированными, а значит, способны разрастаться. Часто саркомы появляются у людей, работающих с радиоактивными элементами, у тех, кто имеет дело с оборудованием для проведения рентгена или у ликвидаторов последствий взрыва на Чернобыльской АЭС. Иногда также саркомы становятся следствием лучевой терапии, которая была направлена на разрушение другой онкологии).
  5. Вирусы (попадание в организм некоторых вирусных структур может приводить к появлению сарком – например, такой активностью обладает ВИЧ-1 ( появляется из-за действия этого вируса) и 8 тип вируса герпеса.

Иногда даже подростковый гормональный рост может стать причиной болезни – когда ребенок растет, клетки органов, костей и мышц делятся очень быстро (некоторые клетки остаются незрелыми), а это – благоприятная среда для новообразований типа саркомы, особенно, если есть проблемы с иммунитетом. Чаще всего саркомы при этом появляются в бедренных костях. В группе риска находятся мальчики с высоким ростом.

Стадии

Многие люди не понимают, чем саркома отличается от рака. Сходства этих двух видов опухолей таковы:

  1. появление метастазов, которые преимущественно поражают клетки легких и печени;
  2. высокая вероятность возникновения вторичных очагов даже после иссечения опухоли;
  3. разрушительное действие на соседние ткани – опухоли не огибают их, а прорастают внутрь.

Есть и ряд отличий у этих опухолей:

  • саркома чаще поражает соединительные ткани тела человека (поэтому у нее много возможных локализаций), а рак – только эпителиальные (внутренние оболочки органов);
  • саркома растет намного быстрее обычного рака, для нее характерно появление метастазов уже в течение нескольких недель с момента появление. Рак развивается медленнее и может расти несколько лет;
  • Рак распространяется по лимфатической системе по всему организму, а саркома – по кровеносным сосудам.

Отличаются рак и саркома друг от друга только по принципу распространения и роста. Оба этих заболевания являются злокачественными новообразованиями. В некоторых классификациях саркому считают разновидностью рака.

Стадии болезни таковы:

  1. новообразование формируется в пределах одного органа, где оно изначально зародилось;
  2. опухоль прорастает в органе, увеличивается, из-за чего нарушается его работа (метастазов на этой стадии нет);
  3. болезнь поражает в близлежащие лимфатические узлы и ткани, поражая и их (появляются метастазы);
  4. опухоль активно выделяет метастазы, становится больших размеров и сильно давит на ткани и органы, которые еще не поражены.

На четвертой стадии обычно бывает неблагоприятный прогноз лечения, так как в организме появляется слишком много метастазов, а саркома достигает больших размеров для ее облучения или неопасного иссечения.

Симптомы

Существует несколько симптомов саркомы, по которым можно судить о наличии болезни. Расположение саркомы влияет на ее проявления:

  1. печень – желтушный цвет кожи, боль под правым ребром, гипертермия по вечерам, потеря веса;
  2. желудок – метеоризм, тяжесть в желудке, урчание, вздутие, тошнота, усталость;
  3. почки – боли в области опухоли, гематурия, кровь в моче, возможность прощупывания опухоли;
  4. кишечник – тошнота, отрыжка, похудение, выделение крови и слизи, истощение, частые позывы к опорожнению, боли в животе, отсутствие аппетита;
  5. селезенка – увеличение органа (уже не на ранних стадиях), анемия, слабость, субфебрильная температура (всё это – признаки того, что опухоль внутри органа начала распадаться), отсутствие аппетита, боль, частые позывы к мочеиспусканию, жажда;
  6. забрюшинная область – боль в области роста, паралич, отеки, парез, асцит при нарушении снабжения кровью печени;
  7. поджелудочная железа – гипертермия, желтуха, рвота, расстройство стула, похудение, отсутствие аппетита, слабость, отрыжка;
  8. ребра (чаще из-за метастазов) – нарастающая боль в груди, припухлость, анемия, нарушение дыхания, местная гипертермия, лихорадка;
  9. сердце – слабость, боли в суставах, высыпания, гипертермия, сердечная недостаточность, тампонада и геморрагический выпот (при локализации в перикарде), отек лица и рук;
  10. легкие – одышка, тошнота, дисфагия, сиплость голоса, простудные симптомы, плеврит, пневмония, утомляемость;
  11. пищевод – боль за грудиной, в лопатках, позвоночнике, воспаление стенок пищевода, истощение, анемия;
  12. позвоночник – нарастающая боль, не поддающаяся обезболиванию, параличи, ограничение подвижности, парезы, нарушение работы тазовой области;
  13. мозг – головокружения, обмороки, головные боли, эпилепсия, рвота, ухудшение зрения, паралич, ухудшение координации, расстройства поведения;
  14. глаза – боли, распирание, экзофтальм, ограничение подвижности глазного яблока;
  15. яичник – тянущие боли в нижней части живота, асцит, нарушения цикла;
  16. гортань – хриплость голоса, трудности при глотании, сужение дыхательных путей и просвета пищевода;
  17. кровь – слабость, быстрое похудение, ухудшение иммунитета, слабость, головокружения;
  18. простата – трудности при выведении мочи, гипертермия, истощение, похудение, боли в нижней части живота.

Признаки саркомы всегда являются очень общими – по ним можно заподозрить многие заболевания. Часто эти проявления оказываются следствием менее опасных патологий. Но при этом все равно важно знать, что такое саркома и как она проявляется.

Лечение

Лечение саркомы может проводиться по-разному – все зависит от типа патологии и ее формы. Терапия может быть медикаментозной, лучевой или оперативной:

  • оперативным путем удаляются саркомы 1-2 типа недифференцированной формы (после может быть назначена лучевая терапия или химиотерапия по решению врача);
  • дифференцированные саркомы 1-2 типа удаляются хирургически (с лимфодиссекцией расширенного типа) с проведением курса химиотерапии и до, и после иссечения;
  • комбинированное лечение используется для сарком 3 типа – перед операцией опухоль уменьшают облучением; в ходе иссечения удаляются все пораженные ткани, а поврежденные участки нервов и мышц восстанавливаются; после операции проводится курс химиотерапии;
  • в 4 стадии болезни проводят терапию только для тех опухолей, которые подлежат удалению и не дают много метастазов; в противном случае проводится только симптоматическая терапия, направленная на облегчение проявлений болезни.

При остеосаркомах обычно практикуют ампутацию с последующей имплантацией искусственной ноги. Прогноз лечения зависит от стадии, на который выявлена опухоль – чем раньше ее удалось диагностировать, тем выше шансы на выздоровление.

Каждому человеку важно знать, что такое саркома, как она проявляется и почему может появиться. Это поможет предотвратить полностью или вовремя заметить заболевание.

Из всех разновидностей рака, саркому можно отнести к одному из самых редких. Заболевание диагностируют лишь в 1% случае из общего объема заболевших раком.

Но при этом, саркома остается самой активной формой рака, что является причиной высокой смертности при данной патологии.

Саркома представляет собой разновидность злокачественного образования , поражающая соединительную ткань. В связи с тем, что каждый анатомический элемент и орган нашего тела имеют соединительную ткань, то патология не имеет характерной локализации. Она может образовываться в любом участке тела. Опухоль развивается преимущественно у людей до 40 лет.

Причины

Чаще всего в качестве причин, спровоцировавших патологию, выступают:

  1. Генетический фактор. При наличии родственников первой линии перенесших раковую патологию, у их наследников, так же может развиться рак.
  2. Чрезмерное воздействие ионизирующих лучей (в том числе и лечебное воздействие). Облучения может спровоцировать развитие саркомы отдаленного периода развития.
  3. Вирус герпеса. Чаще всего, именно заболевания, вызванные этим вирусом, приводят к росту саркомы Капоши.
  4. Патологическое развитие лимфостаза , в верхних конечностях, которое приводит к нарушению оттока лимфы и ее застою. Это провоцирует развитие саркомы лимфосистемы.
  5. Травмирование мягких тканей, перенесение иммуносупрессивной или полихимиотерапии приводит к росту опухоли в мягких тканях.

Виды и симптомы

Саркома – это лишь собирательное понятие для целой группы злокачественных образований, локализующихся на разных участках нашего тела. Несмотря на общий термин, каждый вид имеет свои особенные симптомы и процесс развития.

Капоши

Данный вид опухоли развивается в клетках лимфосистемы и кровеносных сосудах. Патология проявляется появлением на кожных покровах, четко очерченных пятен, которые приобретают коричневую, или фиолетовый оттенок . К основным ранним симптомам этого вида саркомы, относятся:

  • плоские пятна , образующиеся на коже или слизистой оболочке;
  • пятна появляются в основном на стопах, голени, кистях или челюсти;
  • при нажатии оттенок пораженного участка меняется на более темный.

По мере роста опухоли, она может перекинуться на лимфосистему или внутренние кровеносные сосуды и привести в кровоизлиянию.

Юинга

Опухоль Юинга локализуется только на костной ткани, и может поражать любой сегмент скелета. Наиболее часто, патология развивается в костях трубчатого типа . Из всех видов сарком, этот считается самым молодым, так как поражает людей в возрасте от 5 до 25 лет. Опухоль отличается быстротой роста, болезненностью и коротким интервалом между началом роста и этапом метастазирования.

Патологию можно определить по следующим симптомам:

  • увеличение лимфоузлов, расположенных рядом областью поражения;
  • появление болезненности при пальпации и отека;
  • изменение оттенка кожных покровов , которые становятся интенсивно красными;
  • частые переломы данной кости.

Еще больше информации про данный вид рака в этом видео:

Остеосаркома

Этот вид саркомы способен поражать только основу кости , в области суставов. В основном, развивается на конечностях. Остеосаркома отличается от других тем, что процесс метастазирования начинается у же на ранних этапах развития опухоли.

Данную патологию можно выявить по определенным симптомам:

  • постоянная тупая боль ноющего характера , которая по мере развития патологии, усиливается;
  • отек пораженно конечности;
  • формирование контрактуры , за счет увеличения тканей в размерах;
  • нарушение структуры метафиза кости.

Патологические клетки с помощью кровотока имеют свойство быстро расходиться в самые отдаленные участки организма.

Матки

Опухоль образуется в матке и при отсутствии лечения метастазирует в прилегающие ткани. Этот вид заболевания встречается преимущественно в период гормональной активности женщин: в период подросткового роста до начала первой менструации, либо во время менопаузы . На данный момент, саркома матки является самым редким видом. Ее можно определить по характерным симптомам:

  • нарушение цикла и характера менструаций;
  • боли в районе малого таза, проявляющиеся особенно сильно после физической активности;
  • появление выделений водянистого характера с неприятным запахом.

Легких

Опухоль развивается на соединительной ткани в области бронхов или же, непосредственно между альвеолами. Она может быть как самостоятельным заболеванием, так и выступать в качестве осложнения при раке другого органа.

К симптомам патологии относятся:

  • изменение голоса , в котором появляется осиплость;
  • частые воспаления нижних дыхательных путей : пневмония, плеврит. В данном случае воспаления не поддаются лечению;
  • из постоянного недостатка кислорода губы и кончики пальцев приобретают синюшность;
  • при росте опухоли присоединяются болезненные ощущения за грудиной.

Саркома из легких метастазирует в первую очередь в почки или печень.

Молочной железы

Саркома, развивающаяся в молочной железе, характеризуется быстрым ростом опухоли, которая разрастается до больших размеров, всего за несколько месяцев. Опознать саркому такого типа можно по характерным признакам:

  • появление асимметрии груди;
  • формирование уплотнения с четкими ровными границами и холмистой поверхностью;
  • истончение кожных покровов патологической области, за счет чего появляется сосудистая сетка;
  • боль при пальпации.

Образование дает метастазы сначала в легкие, а затем в скелет.

Кожи

Саркома на коже образуется из ее же родных клеток соединительной ткани. Это одна из разновидностей, не имеющей привязанной локализации. Опухоль может развиваться как на конечностях, так и теле. Для этой патологии характерны следующие симптомы:

  • появление на коже точек, небольшого размера и неправильной формы;
  • точки незначительно возвышаются над здоровой поверхностью;
  • при развитии заболевания, оттенок патологического образования будет меняться на более темный, а его размеры увеличиваться;
  • на первых порах поверхность пятна гладкая, но в дальнейшем она становится бугристой;
  • в дальнейшем присоединяется болезненность и кровоточивость.

Патология характеризуется медленным ростом и длительным периодом метастазированием.

Эпителиоидная

Опухоль эпителиоидного типа развивается на сухожилиях. Чаще всего поражаются кисти. Заболевание не имеет кокой-либо симптоматики, кроме общей для всех раковых патологий. Небольшие признаки могут проявляться уже на поздних стадиях, когда увеличенная опухоль начинает давить на дистальный нерв. Появление видимых узлов чаще всего сигнализирует о начале процесса метастазирования.

Общие симптомы

Несмотря на разные механизмы развития и основную симптоматику видов этого заболевания, у них все же есть общие симптомы:

  • дискомфортные или болезненные ощущения в области поражения;
  • отечность тканей и изменение их цвета на более темный;
  • формирование небольшой возвышенности , холмика;
  • появление раневой поверхности с выделениями распада патологической ткани;
  • частичное нарушение функций воспаленного участка тела;
  • кровотечения профузного типа;
  • слабость или онемение патологической области;
  • увеличение лимфоузлов.

Классификация

Саркомы могут отличаться не только своей локализацией, но и характером развития. Данные отличительные особенности выделяют лишь при гистологическом или макроскопическом исследовании. Основываясь на эти данные, было выделено два вида опухоли:

  1. Происходящие из твердой костной ткани . Опухоль такого типа формируется из соединительной ткани, расположенной только на скелете.
  2. Формирующиеся из клеток мягких тканей. Такой тип опухоли приобретает вид небольшого узла неправильной формы, который постепенно, очень медленно разрастается.

По степени злокачественности

Перечисленные виды так же могут подразделяться на несколько видов по степени злокачественности образования:

  1. Высокозлокачественные. Характеризуются большим количеством клеток злокачественного характера, которые способны делиться.
  2. Низкозлокачественные. В своем составе имеют зрелые клетки, отличающиеся медленным темпом деления. Такие образования отличаются повышенным содержанием нормальной соединительной ткани.

Стадии дифференцировки

Для саркомы были выделены определенные стадии дифференцировки, которые необходимы в случае невозможности определить степень развития патологии по гистологическим результатам.

Каждая стадия присваивается патологии в зависимости от степени злокачественности клеток и их количества.

Всего различают 5 стадии дифференцировки:

  • GX – опухоль невозможно определить из-аза отсутствия внешнего проявления или минимального количества раковых клеток, которые находятся в пассивной форме;
  • G1 – высокодифференцированная. Характеризуется большим количеством раковых клеток, что способствует быстрому развитию опухоли. Также, на этой стадии выявляются метастазы в лимфосистеме и прилегающих органах;
  • G2 – умеренно дифференцированная. Имеет средние темпы роста опухоли и начальный этап метастазирования;
  • G3 – низкодифференцированная. Состоит из незрелых клеток, отличающихся медленным ростом;
  • G4 – недифференцированная. Данную опухоль невозможно распознать по результатам гистологических обследований, и отнести к определенному виду заболевания.

Диагностика

В некоторых ситуациях, диагностировать появление саркомы можно самостоятельно в домашних условиях. Для этого необходимо лишь визуально и пальпарно изучить тело. О наличии патологии может свидетельствовать появление уплотнения округлого типа , или же пятна более темного оттенка, болезненных при пальпации.

При выявлении образования, необходимо обратиться за помощью в клинику, где проведут более подробное обследование с помощью классических методов:

  1. Цитологическое и гистологическое исследование, позволят выявить принадлежность раковой клетки к определенному виду.
  2. УЗИ дает возможность определить степень разрастания опухоли и вовлечения в этот процесс рядом расположенных тканей.
  3. Рентгенограмма . Необходима для обследования легких и костей на наличие метастазов.

Терапия

Для лечения саркомы применяют следующие методы:

  1. Лучевая терапия применяется в терапии данной патологии в обязательном порядке. Если процедура проводится перед хирургическим вмешательством, то пациента облучают небольшой дозой радиации. Если она показана после операции, то пациенту дают высокую дозировку облучения.
  2. Хирургическое лечение . Представляет удаление образования с частью прилегающих к ней тканей, вплоть до ампутации конечностей.
  3. Химиотерапия используется при лечении саркомы лишь в качестве поддерживающей методики, так как она не является эффективной против данной патологии. Для введения используют в основном, доксорубицин.

Прогноз

Прогноз выживаемости при данной патологии будет зависеть от ее вида и стадии развития. При саркоме Капоши и эпителиоидной, процент выживаемости даже на ранних стадиях обнаружения составляет всего 45% .

На последних стадиях при этих видах остаются в живых до 10% больных . Лучшими показателями обладает рак матки, легких и кожи. В их случае количество пациентов в стадии ремиссии составляет 60%.

Лечение на поздних стадиях этих заболеваний, дает положительный результат лишь у 14% . Наиболее радужная картина у саркомы Юинга и молочной железы, лечение на ранних стадиях которого, приводит к полной ремиссии у 90% больных, а на поздних около 70%

— это группа опухолей злокачественного типа, которые состоят из незрелой соединительной ткани. Характерным для подобных опухолей является розовато-белый цвет на разрезе. Ряд характеристик, касающихся раковых опухолей, присущ также саркоме. Это инфильтрирующий рост, при котором разрушаются ткани, расположенные рядом; проявление рецидивов после удаления опухоли, быстрое появление , которые распространяются в лёгкие (если имеет место саркома конечностей, шеи, головы, туловища) либо в печень (если имеет место саркома брюшной полости).

Большинство злокачественных опухолей, которые возникают на мягких тканях, относят к саркомам. Для таких образований характерно малосимптомное течение, при котором общая клиническая картина очень напоминает доброкачественные опухоли и болезни неопухолевого характера.

Опухоли мягких тканей злокачественного характера являются относительно редким заболеванием. У мужчин данное заболевание проявляется более часто, нежели у женщин. При этом большинство случаев болезни приходится на людей возрастом от тридцати до шестидесяти лет.

Особенности саркомы

Саркома мягких тканей может проявиться в любом месте. Наиболее часто данный вид саркомы поражает бедро. Реже саркома возникает на голове.

Как правило, цвет у возникшей опухоли пурпурный, однако иногда у цвета может быть красный, бурый либо фиолетовый оттенок. Новообразование иногда немного возвышается над кожей, но в остальных случаях оно может быть полностью плоским. Опухоль выглядит как пятна либо узелки без болезненности. Иногда данное заболевание сочетается с повреждением лимфоузлов, слизистой неба. Недуг протекает достаточно медленно. Если саркому Капоши диагностируют у больного с наличием , то данный диагноз позволяет в итоге доопределить у пациента СПИД. При саркоме мягких тканей течение малосимптомное. При этом во время постановки диагноза нужна особая внимательность, ведь клиническая картина болезни очень напоминает доброкачественные опухоли, а также некоторые болезни неопухолевого характера.

Саркома Капоши – достаточно редкий недуг. Он чаще диагностируется у представителей мужского пола.

Саркому Капоши обусловливает инфекция, которую вызывает вирус человека восьмого типа. Данный вирус может передаваться половым путем – со слюной либо кровью. При инфицировании человека в его крови появляются специфические антитела еще за несколько месяцев до того, как у больного проявятся видимые очаги саркомы Капоши. Однако присутствие только данного вируса развитие саркомы Капоши еще не провоцирует. Этот недуг проявляется только в случае наличия серьезных нарушений в функционировании иммунной системы. Вследствие этого вирус быстро размножается, провоцирует возникновение онкологической болезни.

Симптомы саркомы Капоши

Саркома мягких тканей может проявиться практически в каждой части тела. Если имеет место классическая форма саркомы Капоши, то очаги заболевания в первую очередь появляются на конечностях, а именно на стопах и голенях. В качестве определяющих особенностей данной болезни можно отметить симметричность и многоочаговость поражения. Саркома выглядит как округлый узел, цвет которого – белый либо серо-желтый. Поверхность может быть и гладкой, и с бугорками. На кожных покровах проявляются пятна, бляшки, похожие на узелки. Поражения могут иметь разный цвет – от красновато-синюшного до бурого. Разными бывают и очертания поражений. Как правило, у них четкие границы, плотная и эластическая консистенция, болезненности при пальпации не возникает. Иногда происходит изъязвление опухолей, проявляются отеки конечностей, пораженных заболеванием. В некоторых редких случаях происходит поражение исключительно половых органов, глаз, ушных раковин, слизистых оболочек и иных органов. Среди других субъективных симптомов следует отметить ломоту, боль, жжение, ограниченную подвижность суставов. Ввиду того, что саркома Капоши является системным заболеванием, в процесс болезни могут вовлекаться лимфоузлы, кости и другие органы.

Если классическая форма саркомы Капоши в основном проявляется у мужчин старшего возраста, и в процессе развития данного заболевания поражаются стопы, голени, то при эпидемической саркоме Капоши об определенном месте локализации заболевания речь не идет вообще. Так, первые очаги болезни проявляются на любом участке кожи. Изначально на коде виден одиночный узел или пятно багрового или фиолетового цвета. Болезненности при этом не возникает. Часто появляется сразу несколько очагов болезни. На более поздних стадиях заболевание может развиваться по-разному. Так, в некоторых случаях форма и цвет узлов не меняется по нескольку лет, однако случается, что видоизменение происходит даже за несколько недель. Если образование растет слишком быстро, то человек часто чувствует боль, а кожа около опухоли из-за постоянных кровоизлияний окрашивается в желто-зеленый цвет. Часто по центру образования появляется изъязвление и очаг . Также опухоль может немного кровоточить. Возникшие узлы и бляшки могут слиться, вследствие чего проявляется очень сильный отек . Если саркома Капоши возникает на слизистой рта, то очаги появляются на твердом небе. Сначала возникает эритема фиолетового цвета, позже на месте эритемы появляются бляшки или узлы. Кроме того, очаги саркомы Капоши иногда возникают на половых органах.

В процессе диагностирования данного заболевания специалисты руководствуются наличием ряда признаков, описанных выше.

Для лечения саркомы Капоши применяются как системные, так и местные методы. При местной терапии используют облучение, криотерапию, инъекции химиотерапевтических средств непосредственно в опухоль и др. Облучение проводят в основном при наличии крупных и болезненных очагов.

Саркома матки – это образование злокачественного характера, которое возникает в матке. На сегодняшний день болезнь встречается относительно редко. Саркома матки чаще всего возникает у женщин в 43-53 года. При саркоме матки характерными особенностями болезни является быстрое увеличение матки, проявление нарушений в месячном цикле, наличие болезненных ощущений в малом тазу, выделения водянистого характера, иногда имеющие неприятный запах. Если саркома матки возникает в миоматозных узлах, то клиническая картина болезни может быть аналогичной

В процессе развития болезни могут появляться большие зоны некроза, инфицирование опухоли, следствием чего становится анемия , после чего наступает кахексия . Как правило, к специалисту больные обращаются через несколько месяцев после проявления симптомов болезни.

Принято определять несколько стадий саркомы матки, которые разграничивают согласно степени распространения опухоли.

Диагностику проводят, руководствуясь данными анамнеза, результатами ультразвукового исследования, а также применения методов гистероскопии и раздельного диагностического выскабливания.

Основным методом лечения саркомы матки является хирургическая операция. Для этого проводится расширенная экстирпация матки с придатками. После хирургического вмешательства пациентам, как правило, назначается определенное количество сеансов радиационной терапии, в процессе которой облучаются органы малого таза.

При саркоме матки очень часто возникают рецидивы заболевания, причем, даже на первой стадии болезни выживаемость очень низкая ввиду быстрого проявления метастазов.

Если саркома развивается в миоматозном узле, то прогноз будет более благоприятным.

Раковые заболевания все чаще становятся причиной смертности населения в нашей стране. Злокачественные опухоли могут поражать абсолютно любые органы и ткани. В нашей статье рассмотрим заболевание саркома.

Что такое саркома?

Чаще всего раковые опухоли начинают свое распространение из эпителиальной ткани, которая выстилает внутренние органы и полость тела. Саркома - это опухоль, которая отличается от других своей неэпителиальной природой. Она зарождается из клеток соединительной ткани: костной, хрящевой, жировой. Может появиться в стенках кровеносных и лимфатических сосудов.

Саркома - это не одно, а целая группа заболеваний, которые имеют различные названия в зависимости от типа поврежденных клеток. Главным компонентом опухоли являются не только кости, сухожилия, хрящевая ткань, но и сосуды и мозговые оболочки.

Среди всех раковых заболеваний по статистике саркома занимает около 15 %. Чаще всего она развивается у детей и лиц после 25-ти летнего возраста. Стремительный рост также выделяет ее среди других онкологических заболеваний.

Разновидности саркомы

В медицине это заболевание характеризуется достаточно разнообразной классификацией в зависимости от той ткани, из клеток которой оно начало свое развитие.

Если изначально исходным материалом были клетки костной и хрящевой ткани, то саркома бывает следующих видов:

  1. Хондросаркома. Наиболее часто диагностируется эта опухоль в хрящевой ткани. Мишенью могут стать ребра, кости таза и плечевого пояса.
  2. Саркома Юинга поражает в основном трубчатые кости. Отличается наиболее стремительным развитием, часто обнаруживается у молодых людей.
  3. Паростальная саркома встречается гораздо реже, как разновидность остеосаркомы. Образуется на поверхности костей и развивается медленно.
  4. Остеосаркома - это саркома кости, которая славится своим быстрым развитием и ранними метастазами.

Раковые опухоли из мягких тканей классифицируют следующим образом:

  • Ретикулосаркома - опухоль из ретикулярной ткани. Часто обнаруживается в лимфатических узлах, печени, забрюшинном пространстве.

  • Липосаркома развивается из липобластов и имеет много разновидностей. Практически не встречается у детей, пик распространенности приходится на возраст 50-60 лет.
  • Саркома Капоши - это многочисленные раковые очаги, развивающиеся из клеток кровеносных и лимфатических сосудов, которые проходят в кожных покровах.
  • Фибросаркома - злокачественная опухоль, которая развивается из фибробластов. Особенно страдают женщины, причем любого возраста. Локализация опухоли чаще всего на ногах, реже на руках, шее и туловище.
  • Лимфосаркома прекрасно развивается в лимфатических узлах, откуда может легко проникнуть в соседние ткани.

Также можно назвать еще несколько разновидностей сарком мягких тканей:

  • Цитосаркома.
  • Ангиосаркома.
  • Нейрогенная саркома.
  • Синовиальная.
  • Дерматофибросаркома.
  • Саркома кожи.
  • Нейрофибросаркома и другие.

Каждая разновидность заболевания имеет свои отличительные особенности, поэтому требует индивидуального подхода к лечению.

Причины развития саркомы

Дать толчок к развитию раковой опухоли могут самые разнообразные причины, среди них особое место занимают:

  1. Наличие доброкачественных опухолей, которые довольно часто могут перерождаться в онкологические.
  2. Генетическая предрасположенность или некоторые наследственные заболевания, например, синдром Вернера, ретинобластома, нейрофиброматоз.
  3. Проблемы в работе иммунной системы и длительный прием иммуносупрессоров при некоторых заболеваниях или после пересадки внутренних органов.
  4. Спровоцировать развитие опухоли могут осколки, чужеродные тела, длительное время находящиеся в организме.
  5. Ожоги и травмы различной тяжести.
  6. Воздействие химических веществ, обладающих канцерогенными свойствами. Такое можно наблюдать при работе на вредных химических комбинатах.
  7. Курение.
  8. Облучение - радиоактивное или ультрафиолетовое. Оно приводит к мутациям в клетках, которые через много лет могут проявиться в виде саркомы.
  9. Присутствие в организме вирусов онкогенной природы, например, вируса герпеса.
  10. После удаления груди у женщин через несколько лет может начать свое развитие лимфангиосаркома.
  11. Усиленный рост костной системы в переходном возрасте также является фактором риска. Например, саркома бедренной кости часто обнаруживается у высоких мальчишек-старшеклассников.

Можно сделать вывод, что практически каждый человек может попасть в группу риска, особенно если учитывать состояние экологии сейчас, наличие вредных привычек и кучу сопутствующих заболеваний.

Проявления заболевания

Саркома симптомы может иметь различные в зависимости от локализации опухоли, особенностей тех клеток, которые стали первопричиной. Для большинства разновидностей сарком самым первым симптомом является появление опухоли, которая постепенно начинает увеличивать свои размеры.

Если имеет место саркома костей, то первым признаком может быть боль в области пораженной кости, которая не купируется анальгетиками. Со временем опухоль только растет, начинает затрагивать соседние ткани и органы, что провоцирует появление специфических симптомов:

  • Если поражение в области трахеи, то нарушается процесс дыхания.
  • При затрагивании нервных стволов болевые ощущения отмечаются по ходу нервных окончаний.
  • Когда опухоль прорастает в сосуды, то появляется венозная сеточка, ярко выраженная.

Есть некоторые виды сарком, которые развиваются очень медленно, поэтому на протяжении нескольких лет человек ничего не ощущает. К таковым относится паростальная саркома костей. А вот рабдомиосаркома растет стремительно, быстро дает метастазы, поэтому не оставляет шансов на раздумья: если лечение не начать своевременно, то прогноз будет плачевным.

При развитии саркомы мягких тканей одним из первых симптомов является появление опухоли, болезненной на ощупь и не имеющей четких очертаний. Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо полное обследование.

Диагностика заболевания

Саркома - это такое заболевание, которое невозможно с точностью распознать, если не провести полное и тщательное обследование. Оно обычно включает следующие методы:

  • Визуальный осмотр.
  • Неинвазивные методы.
  • Малоинвазивные.
  • Лабораторные.

При подозрении на поражение конкретного органа назначают специфические анализы и обследования, например, если есть вероятность поражения молочной железы, то женщина должна пройти:

  • Маммографию.
  • МРТ и УЗИ молочных желез.
  • Сцинтиграфию.

Если диагностируется саркома матки, то понадобится:

  • Лапароскопия.
  • Гистероскопия.
  • Ангиография.
  • Лимфография.

Чтобы уточнить диагноз "саркома костной ткани", необходимо сделать:

  • Рентгенографию.
  • КТ и МРТ.
  • Сцинтиграфию.

Чтобы окончательно идентифицировать разновидность опухоли, проводят биопсию. Только на основании гистологического исследования и цитологии можно со 100 % уверенностью говорить о злокачественности опухоли.

Развитие опухоли в легких

Саркома легких - это разновидность опухоли из соединительной ткани. Источником, как правило, являются стенки бронхов или межальвеолярных перегородок. Этот вид саркомы чаще всего представляет собой целый узел, который занимает если не все легкое, то его большую часть.

Опухоль по мере своего роста устанавливает тесную связь с капиллярами, иногда даже новые сосуды образуются, как, например, при ангиосаркоме.

На первых порах опухоль не беспокоит пациента, по мере ее прорастания в соседние ткани появляются клинические симптомы:

  • Плеврит.
  • Перикардит.
  • Синдром сдавливания верхней полой вены.

Чаще всего опухоль диагностируется во время планового медосмотра на флюорографическом снимке. Даже анализ крови практически не имеет отклонений от нормы, если только невыраженный лейкоз и небольшое повышение СОЭ.

Исход заболевания, если поставлен диагноз "саркома легких", зависит от своевременности выявления опухоли и качества лечения.

Злокачественное образование костной ткани

Наиболее излюбленным местом для развития этой разновидности заболевания являются кости таза и трубчатые кости. Саркома кости имеет много разновидностей, но встречается не так часто.

Наиболее распространенными формами этого вида саркомы являются:

  • Остеобластическая.
  • Хондробластическая.
  • Фибробластическая.

Необходимо насторожиться и посетить врача, если:

  1. Появились тянущие боли в костях, создается ощущение, что болит именно кость, причем устранить болевой синдром не получается с помощью обезболивающих препаратов.
  2. Появился отек на конечности.

Если сразу не обратить внимания на эти признаки саркомы, то совсем скоро пациента начнут беспокоить более явные симптомы:

  • Сильная боль.
  • В пораженной области вены сильно расширены.
  • При ходьбе появляется хромота.
  • Атрофия мышц.
  • Распространение метастазов.

Поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение можно после обследования.

Терапия саркомы

Саркома - это заболевание, которое требует к себе комплексного и индивидуального подхода в зависимости от разновидности. Можно выделить следующие направления в терапии данного заболевания:

  1. Хирургическое вмешательство.
  2. Использование химиотерапии. При этом методе лечения пациенту вводят в организм препараты, способные пагубно воздействовать на опухоль, например, «Циклофосфан», «Дакарбазин», «Метотрексат» и другие.
  3. Применение лучевой и радиоизотопной терапии.

При назначении методов лечения врач опирается на следующие моменты:

  • Тип опухоли, ее стадия и расположение в организме.
  • Возраст пациента.
  • Общее состояние организма.
  • Было ли проведено какое-либо лечение.

Наиболее эффективным считается хирургический метод. Только после полного удаления опухоли можно надеяться на выздоровление пациента. Если опухоль саркома находится на 1-2 стадии развития, то ее удаление дает хорошие результаты. После операции показаны несколько сеансов химиотерапии или лучевого облучения.

При развитии саркомы до 3 стадии к лечению необходимо подойти более основательно. Перед операцией назначают курс химиотерапии, потом хирургическим путем удаляют опухоль, а в послеоперационном периоде вновь прибегают к химиотерапии.

Если у пациента 4 стадии саркома, это уже значительно уменьшает шансы на успешное лечение, но не стоит терять надежду.

Народная медицина в лечении саркомы

Прежде чем обратиться к народным целителям за помощью, необходимо понимать, что саркома - это злокачественная опухоль, и избавиться от нее без грамотного медицинского вмешательства вряд ли получится.

Народные способы лечения можно включать в основной курс лечения, но только как вспомогательные и после консультации с врачом. Чаще всего используют в качестве общеукрепляющих средств:

  • настойку прополиса,
  • березовых почек,
  • отвар зверобоя,
  • подорожника.

Некоторые ошибочно считают: чем более токсичное средство, тем больший эффект оно окажет. Но это заблуждение. Таким образом можно только добиться интоксикации организма.

Прогноз и профилактика заболевания

Медицина и наука не стоят на месте. С каждым годом появляются все новые препараты и методы лечения онкологических заболеваний. Если проанализировать статистику, то более трети пациентов, которые прошли полный курс комплексного лечения, выживают и ведут нормальный образ жизни.

Чем раньше диагностировано заболевание, тем больше шансов на успешность терапии. Прогноз саркомы также зависит от ее разновидности, локализации и степени развития.

Необходимо иметь в виду, что может развиться вторичная саркома мягких тканей под действием излучения, поэтому после лечения необходимо проходить регулярные осмотры у врача.

Любое заболевание, даже такое страшное, как рак, можно победить, если вовремя начать с ним борьбу. Следите за своим здоровьем и не пускайте все на самотек.