آنتی هیستامین های قوی قرص های آلرژی. فهرست داروهای موثر نسل های مختلف. بررسی کامل. هیستامین چیست؟

Catad_tema آلرژولوژی - مقالات

آنتی هیستامین ها: افسانه ها و واقعیت ها

"دارو درمانی موثر"؛ شماره 5; 2014; ص 50-56.

T.G. فدوسکووا
مرکز تحقیقات دولتی موسسه ایمونولوژی FMBA روسیه، مسکو

داروهای اصلی که بر علائم التهاب تأثیر می گذارند و سیر بیماری های با منشا آلرژیک و غیر آلرژیک را کنترل می کنند، آنتی هیستامین ها هستند.
این مقاله به بررسی نکات بحث برانگیز در مورد تجربه استفاده از آنتی هیستامین های مدرن و همچنین برخی از ویژگی های اصلی آنها می پردازد. این به یک رویکرد متمایز برای انتخاب داروی بهینه در هنگام انجام درمان پیچیده برای بیماری های مختلف اجازه می دهد.
کلید واژه ها:آنتی هیستامین ها، بیماری های آلرژیک، ستیریزین، سترین

آنتی هیستامین ها: افسانه ها و واقعیت

T.G. فدوسکووا
موسسه ایمونولوژی مرکز علمی دولتی، آژانس پزشکی و بیولوژیکی فدرال، مسکو

آنتی هیستامین ها جزو داروهای اصلی موثر بر علائم التهاب و کنترل کننده بیماری های آلرژیک و غیر آلرژیک هستند. در این مقاله تجربیات قابل بحث در مورد استفاده از آنتی هیستامین های فعلی و همچنین برخی از ویژگی های آنها مورد تجزیه و تحلیل قرار می گیرد. ممکن است امکان انتخاب متفاوت برای تجویز داروهای مناسب برای درمان ترکیبی بیماری‌های مختلف را فراهم کند.
کلید واژه ها:آنتی هیستامین ها، بیماری های آلرژیک، ستیریزین، سیترین

آنتی هیستامین های نوع 1 (H1-AGP)، یا آنتاگونیست های گیرنده هیستامین نوع 1، بیش از 70 سال است که به طور گسترده و با موفقیت در عمل بالینی استفاده می شود. آنها به عنوان بخشی از علائم و استفاده می شود درمان اساسیواکنش های آلرژیک و شبه آلرژیک، درمان پیچیده بیماری های عفونی حاد و مزمن با ریشه های مختلفبه عنوان پیش دارو در طی مطالعات تهاجمی و پرتوپاک، مداخلات جراحی، پیشگیری از عوارض جانبی واکسیناسیون و غیره. به عبارت دیگر، استفاده از H1-AGP در شرایط ناشی از انتشار واسطه‌های فعال التهاب، خاص و ماهیت غیر اختصاصیکه اصلی ترین آن هیستامین است.

هیستامین طیف وسیعی دارد فعالیت بیولوژیکی، با فعال شدن گیرنده های خاص سطح سلولی محقق می شود. انبار اصلی هیستامین در بافت ها ماست سل ها، در خون - بازوفیل ها هستند. همچنین در پلاکت ها، مخاط معده، سلول های اندوتلیال و نورون های مغز وجود دارد. هیستامین اثر کاهش فشار خون دارد و یک واسطه بیوشیمیایی مهم برای تمام علائم بالینی التهاب با منشاء مختلف است. به همین دلیل است که آنتاگونیست های این واسطه همچنان محبوب ترین عوامل دارویی هستند.

در سال 1966، ناهمگونی گیرنده های هیستامین ثابت شد. در حال حاضر، 4 نوع گیرنده هیستامین شناخته شده است - H1، H2، H3، H4، متعلق به خانواده گیرنده های جفت شده با پروتئین G (GPCRs). تحریک گیرنده های H1 منجر به آزاد شدن هیستامین و بروز علائم التهاب، عمدتا با منشاء آلرژیک می شود. فعال شدن گیرنده های H2 باعث افزایش ترشح می شود شیره معدهو اسیدیته آن گیرنده های H3 عمدتاً در اندام های سیستم عصبی مرکزی (CNS) وجود دارند. آنها به عنوان گیرنده های پیش سیناپسی حساس به هیستامین در مغز عمل می کنند و سنتز هیستامین از انتهای عصب پیش سیناپسی را تنظیم می کنند. اخیراً یک کلاس جدید از گیرنده های هیستامین که عمدتاً بر روی مونوسیت ها و گرانولوسیت ها بیان می شود - H4 شناسایی شده است. این گیرنده ها در مغز استخوان، تیموس، طحال، ریه ها، کبد و روده ها وجود دارند. مکانیسم اثر H1-AGP بر اساس مهار رقابتی برگشت پذیر گیرنده های هیستامین H1 است: آنها از واکنش های التهابی جلوگیری می کنند یا به حداقل می رسند، از ایجاد اثرات ناشی از هیستامین جلوگیری می کنند و اثربخشی آنها به دلیل توانایی رقابتی مهار گیرنده های هیستامین است. اثر هیستامین بر جایگاه مناطق خاص گیرنده H 1 در ساختارهای بافت موثر - سایپرز، باشگاه دانش

در حال حاضر بیش از 150 نوع آنتی هیستامین در روسیه ثبت شده است. اینها نه تنها H 1 -AGP هستند، بلکه داروهایی هستند که توانایی سرم خون را برای اتصال به هیستامین افزایش می دهند، و همچنین داروهایی که آزاد شدن هیستامین از ماست سل ها را مهار می کنند. با توجه به تنوع آنتی‌هیستامین‌ها، از بین آن‌ها برای مؤثرترین و منطقی‌ترین استفاده در موارد خاص، یکی را انتخاب کنید. موارد بالینیبه اندازه کافی سخت است. در این رابطه، نکات بحث برانگیزی مطرح می شود، و اغلب افسانه هایی در مورد استفاده از H 1 -AGP که به طور گسترده در عمل بالینی استفاده می شود، به وجود می آید. که در ادبیات روسیآثار زیادی در مورد این موضوع ارائه شده است، اما در مورد استفاده بالینی این داروها اتفاق نظر وجود ندارد.

افسانه در مورد سه نسل از آنتی هیستامین ها
بسیاری از مردم در این تصور که سه نسل از آنتی هیستامین ها وجود دارد اشتباه می کنند. مقداری شرکتهای دارویینشان دهنده داروهای جدیدی است که به عنوان AGP های نسل سوم - جدیدترین - در بازار دارویی ظاهر شده اند. آنها سعی کردند متابولیت ها و استریو ایزومرهای AGP های مدرن را در نسل سوم قرار دهند. در حال حاضر، اعتقاد بر این است که این داروها AGP های نسل دوم هستند، زیرا تفاوت معنی داری بین آنها و داروهای نسل دوم قبلی وجود ندارد. با توجه به اجماع در مورد آنتی هیستامین ها، تصمیم گرفته شد که نام "نسل سوم" برای اشاره به آنتی هیستامین های سنتز شده در آینده که به احتمال زیاد با ترکیبات شناخته شده در تعدادی از ویژگی های اساسی متفاوت است، حفظ شود.

تفاوت های زیادی بین نسل اول و دوم AGP وجود دارد. این در درجه اول وجود یا عدم وجود اثر آرام بخش است. اثر آرام بخش در هنگام مصرف داروهای ضد فشار خون نسل اول به طور ذهنی توسط 40-80٪ بیماران مشاهده می شود. عدم وجود آن در بیماران منفرد تأثیر منفی عینی این داروها را بر عملکردهای شناختی که بیماران ممکن است از آن شکایت نکنند (توانایی رانندگی، یادگیری و غیره) را رد نمی کند. اختلال در عملکرد سیستم عصبی مرکزی حتی با استفاده از حداقل دوز این داروها مشاهده می شود. تأثیر داروهای ضد فشار خون نسل اول بر روی سیستم عصبی مرکزی مانند استفاده از الکل و آرام بخش ها (بنزودیازپین ها و ...) است.

داروهای نسل دوم عملاً به سد خونی مغزی نفوذ نمی کنند و در نتیجه فعالیت ذهنی و بدنی بیماران را کاهش نمی دهند. علاوه بر این، AGP های نسل اول و دوم در وجود یا عدم وجود عوارض جانبی مرتبط با تحریک گیرنده های نوع مختلف، مدت زمان عمل و ایجاد اعتیاد متفاوت هستند.

اولین AGPها - فن بنزامین (Antergan)، پیریلامین مالئات (Neo-Antergan) در سال 1942 شروع به استفاده کردند. پس از آن، داروهای ضد فشار خون جدید برای استفاده در عمل بالینی ظهور کردند. تا دهه 1970 ده ها ترکیب متعلق به این گروه از داروها سنتز شد.

از یک سو، تجربه بالینی گسترده ای در استفاده از داروهای ضد فشار خون نسل اول جمع آوری شده است؛ از سوی دیگر، این داروها در آزمایشات بالینی مناسب آزمایش نشده اند. الزامات مدرنپزشکی مبتنی بر شواهد.

ویژگی های مقایسه ای AGP نسل اول و دوم در جدول ارائه شده است. 1 .

میز 1.

ویژگی های مقایسه ای AGP نسل اول و دوم

خواص	نسل اول	نسل دوم
آرام بخش و اثرات آن بر عملکرد شناختی	بله (در حداقل دوز)	خیر (در دوزهای درمانی)
انتخاب پذیری برای گیرنده های H1	خیر	آره
مطالعات فارماکوکینتیک	تعداد کمی	بسیاری از
مطالعات فارماکودینامیک	تعداد کمی	بسیاری از
تحقیق علمی دوزهای مختلف	خیر	آره
مطالعات در نوزادان، کودکان، بیماران مسن	خیر	آره
در زنان باردار استفاده شود	FDA دسته B (دیفن هیدرامین، کلرفنیرامین)، دسته C (هیدروکسیزین، کتوتیفن)	FDA دسته B (لوراتادین، ستیریزین، لووستریزین)، دسته C (دسلوراتادین، آزلاستین، فکسوفنادین، الوپاتادین)

توجه داشته باشید. FDA (سازمان غذا و داروی ایالات متحده) - سازمان غذا و دارو (ایالات متحده آمریکا). دسته B - هیچ اثر تراتوژنیک دارو شناسایی نشده است. رده C - هیچ مطالعه ای انجام نشده است.

از سال 1977، بازار دارویی با H 1 -AGP های جدید پر شده است، که مزایای آشکاری نسبت به داروهای نسل اول دارند و الزامات مدرن برای AGP ها را برآورده می کنند که در اسناد اجماع EAACI (آکادمی اروپایی آلرژولوژی و ایمونولوژی بالینی) آمده است.

افسانه در مورد مزایای اثر آرام بخش داروهای ضد فشار خون نسل اول
حتی در مورد تعدادی از عوارض جانبی داروهای ضد فشار خون نسل اول، تصورات نادرستی وجود دارد. در ارتباط با اثر آرام بخش نسل اول H 1 -AGPs این افسانه وجود دارد که استفاده از آنها در درمان بیماران مبتلا به بی خوابی همزمان ارجح است و اگر این اثر نامطلوب باشد، می توان با استفاده از دارو در شب آن را خنثی کرد. لازم به یادآوری است که نسل اول AGP ها فاز خواب REM را مهار می کنند و به همین دلیل روند فیزیولوژیکی خواب مختل می شود و رخ نمی دهد. پردازش کاملاطلاعات در خواب هنگام استفاده از آنها، تنفس و ریتم قلب ممکن است مختل شود، که خطر ابتلا به آپنه خواب را افزایش می دهد. علاوه بر این، در برخی موارد، استفاده از دوزهای بالااین داروها به ایجاد برانگیختگی متناقض کمک می کنند که بر کیفیت خواب نیز تأثیر منفی می گذارد. لازم است تفاوت در طول مدت اثر ضد آلرژی (1.5-6 ساعت) و اثر آرام بخش (24 ساعت) و همچنین این واقعیت که آرام بخش طولانی مدت با اختلال در عملکردهای شناختی همراه است، در نظر گرفته شود.

وجود تلفظ شده خواص آرام بخشاین افسانه را در مورد توصیه استفاده از نسل اول H 1 -AGP در بیماران مسن که از این داروها استفاده می کنند، با هدایت کلیشه های ثابت شده از خود درمانی معمولی، و همچنین توصیه های پزشکانی که به اندازه کافی در مورد آنها آگاه نیستند، رد می کند. خواص داروییداروها و موارد منع مصرف آنها. به دلیل عدم انتخاب اثر بر گیرنده های آلفا آدرنرژیک، گیرنده های موسکارینی، سروتونین، برادی کینین و سایر گیرنده ها، منع مصرف تجویز این داروها وجود بیماری هایی است که در بین بیماران مسن کاملاً شایع است - گلوکوم، هیپرپلازی خوش خیم پروستات، آسم برونش، بیماری مزمن انسدادی ریه و غیره.

این افسانه که در عمل بالینی جایی برای داروهای ضد فشار خون نسل اول وجود ندارد
علیرغم این واقعیت که H1-AGP های نسل اول (بیشتر آنها در اواسط قرن گذشته توسعه یافتند) می توانند عوارض جانبی شناخته شده ای ایجاد کنند، اما امروزه هنوز به طور گسترده در عمل بالینی استفاده می شوند. بنابراین، این افسانه که با ظهور نسل جدید AGP دیگر جایی برای نسل قبلی AGP باقی نمی ماند، بی اعتبار است. نسل اول N 1-AGP یک مزیت غیرقابل انکار دارد - حضور فرم های تزریقیدر هنگام ارائه مراقبت های اورژانسی، پیش درمانی قبل از انجام برخی از انواع معاینات تشخیصی، مداخلات جراحی و غیره ضروری است. علاوه بر این، برخی از داروها دارای اثر ضد استفراغ هستند و این وضعیت را کاهش می دهند افزایش اضطراب، برای بیماری حرکت موثر هستند. اثر آنتی کولینرژیک اضافی تعدادی از داروها در این گروه در کاهش قابل توجه خارش و بثورات پوستی همراه با درماتوزهای خارش دار، واکنش های آلرژیک و سمی حاد به غذاها، داروها، نیش حشرات و نیش آشکار می شود. با این حال، این داروها باید با در نظر گرفتن دقیق علائم، موارد منع مصرف، شدت علائم بالینی، سن، دوزهای درمانی و عوارض جانبی تجویز شوند. وجود عوارض جانبی مشخص و ناقص بودن نسل اول H 1 -AGP به توسعه آنتی هیستامین های نسل دوم جدید کمک کرد. جهت‌های اصلی بهبود داروها افزایش گزینش و اختصاصیت، حذف آرام‌بخشی و تحمل دارو (تاکی فیلاکسی) بود.

نسل دوم H1-AGP های مدرن این توانایی را دارند که به طور انتخابی بر روی گیرنده های H 1 اثر بگذارند، آنها را مسدود نکنند، و به عنوان آنتاگونیست، آنها را بدون ایجاد اختلال در آنها به حالت "غیرفعال" منتقل کنند. خواص فیزیولوژیکیدارای اثر ضد آلرژی مشخص، اثر بالینی سریع، اثر طولانی مدت (24 ساعت) و تاکی فیلاکسی نمی باشد. این داروها عملاً به سد خونی مغزی نفوذ نمی کنند و در نتیجه باعث ایجاد آرامش یا اختلال در عملکردهای شناختی نمی شوند.

نسل دوم H1-AGP های مدرن دارای اثر ضد حساسیت قابل توجهی هستند - غشای ماست سل را تثبیت می کنند، آزادسازی اینترلوکین 8 ناشی از ائوزینوفیل، فاکتور تحریک کننده کلنی ماکروفاژ گرانولوسیت (GM-CSF) را سرکوب می کنند و مولکول محلولچسبندگی بین سلولی 1 (Saluble Intercellular Adhesion Molecule-1, sICAM-1) از سلول های اپیتلیالکه به کارایی بیشتر در مقایسه با نسل اول H 1 -AGP در طول درمان پایه کمک می کند بیماری های آلرژیک، در پیدایش آن واسطه های مرحله پایانی التهاب آلرژیک نقش بسزایی دارند.

علاوه بر این، یک ویژگی مهم H1-AGP های نسل دوم، توانایی آنها برای ایجاد یک اثر ضد التهابی اضافی با مهار کموتاکسی ائوزینوفیل ها و گرانولوسیت های نوتروفیل، کاهش بیان مولکول های چسبنده (ICAM-1) بر روی سلول های اندوتلیال و مهار آن است. فعال سازی پلاکت وابسته به IgE و آزادسازی واسطه های سیتوتوکسیک. بسیاری از پزشکان به این امر توجه کافی ندارند، با این حال، خواص ذکر شده امکان استفاده از چنین داروهایی را برای التهاب نه تنها با ماهیت آلرژیک، بلکه با منشاء عفونی نیز فراهم می کند.

افسانه ای در مورد ایمنی یکسان همه AGP های نسل دوم
افسانه ای در بین پزشکان وجود دارد که همه H1-AGP های نسل دوم از نظر ایمنی مشابه هستند. با این حال، در این گروه از داروها تفاوت هایی با ویژگی های متابولیسم آنها وجود دارد. آنها ممکن است به تنوع در بیان آنزیم CYP3A4 سیستم سیتوکروم P 450 کبدی بستگی داشته باشند. چنین تنوعی ممکن است به دلیل عوامل ژنتیکی، بیماری های سیستم کبدی صفراوی، تجویز همزمانتعدادی از داروها (آنتی بیوتیک های ماکرولید، برخی از داروهای ضد قارچ، داروهای ضد ویروسی، داروهای ضد افسردگی و غیره)، محصولات (گریپ فروت) یا الکل که اثر مهاری بر فعالیت اکسیژناز سیستم سیتوکروم P450 CYP3A4 دارند.

در میان نسل دوم N1-AGP وجود دارد:

داروهای متابولیزه شده که فقط پس از متابولیسم در کبد با مشارکت ایزوآنزیم CYP 3A4 سیستم سیتوکروم P450 با تشکیل ترکیبات فعال (لوراتادین، اباستین، روپاتادین) اثر درمانی دارند.

متابولیت های فعال - داروهایی که بلافاصله به شکل وارد بدن می شوند ماده شیمیایی فعال(ستیریزین، لووستریزین، دسلوراتادین، فکسوفنادین) (شکل 1).

برنج. 1.ویژگی های متابولیسم H 1 -AGP نسل دوم

مزایای متابولیت های فعال، که مصرف آنها با بار اضافی روی کبد همراه نیست، آشکار است: سرعت و قابلیت پیش بینی توسعه اثر، امکان تجویز مشترک با داروها و غذاهای مختلف که با مشارکت متابولیزه می شوند. سیتوکروم P450.

افسانه در مورد بازده بالاتر هر AGP جدید
این افسانه که عوامل جدید N1-AGP که در سال‌های اخیر ظاهر شده‌اند آشکارا مؤثرتر از موارد قبلی هستند نیز تأیید نشده است. آثار نویسندگان خارجی نشان می دهد که H1-AGP های نسل دوم، به عنوان مثال ستیریزین، فعالیت آنتی هیستامینی بارزتری نسبت به داروهای نسل دوم دارند که بسیار دیرتر ظاهر شدند (شکل 2).

برنج. 2.فعالیت مقایسه ای آنتی هیستامینی ستیریزین و دسلوراتادین بر اثر واکنش پوستی ناشی از تجویز هیستامین در 24 ساعت

لازم به ذکر است که در میان نسل دوم H 1 -AGP ها، محققان جایگاه ویژه ای را به ستیریزین اختصاص می دهند. در سال 1987 توسعه یافت و اولین آنتاگونیست اصلی بسیار انتخابی گیرنده H1 شد که بر اساس یک متابولیت فعال دارویی از آنتی هیستامین نسل اول شناخته شده قبلی - هیدروکسیزین به دست آمد. تا به امروز، ستیریزین نوعی استاندارد عمل آنتی هیستامین و ضد حساسیت است که برای مقایسه در توسعه آنتی هیستامین ها و داروهای ضد حساسیت جدید استفاده می شود. عقیده ای وجود دارد که ستیریزین یکی از مؤثرترین داروهای آنتی هیستامین H1 است، بیشتر در مطالعات بالینی استفاده می شود، این دارو برای بیمارانی که به درمان با سایر آنتی هیستامین ها پاسخ ضعیفی می دهند ترجیح داده می شود.

فعالیت آنتی هیستامینی بالای ستیریزین به دلیل میزان تمایل آن به گیرنده های H1 است که بیشتر از لوراتادین است. همچنین لازم به ذکر است که این دارو دارای ویژگی قابل توجهی است، زیرا حتی در غلظت های بالا نیز اثر مسدود کننده ای روی سروتونین (5-HT 2)، دوپامین (D2)، گیرنده های M-کولینرژیک و گیرنده های آلفا-1 آدرنرژیک ندارد. .

Cetirizine تمام الزامات نسل دوم AGP های مدرن را برآورده می کند و دارای تعدادی ویژگی است. در میان تمام AGP های شناخته شده، متابولیت فعال ستیریزین دارای کمترین حجم توزیع (0.56 لیتر بر کیلوگرم) است و اشغال کامل گیرنده های H1 و بالاترین اثر آنتی هیستامینی را تضمین می کند. این دارو با توانایی بالایی در نفوذ به پوست مشخص می شود. 24 ساعت پس از مصرف یک نوبت، غلظت ستیریزین در پوست برابر یا بیشتر از غلظت خون است. علاوه بر این، پس از یک دوره درمان، اثر درمانی تا 3 روز ادامه دارد. فعالیت آنتی هیستامینی مشخص ستیریزین آن را در بین آنتی هیستامین های مدرن متمایز می کند (شکل 3).

برنج. 3.اثربخشی یک دوز از نسل دوم H 1 -AGP در سرکوب واکنش چرخه ناشی از هیستامین در طی 24 ساعت در مردان سالم

افسانه در مورد هزینه بالای تمام AGP های مدرن
هر بیماری مزمنحتی بلافاصله تسلیم نمی شود درمان کافی. شناخته شده است که کنترل ناکافی بر علائم هر یک التهاب مزمننه تنها منجر به بدتر شدن رفاه بیمار می شود، بلکه به دلیل افزایش نیاز به درمان، هزینه های کلی درمان را نیز افزایش می دهد. دارودرمانی. داروی انتخاب شده باید مؤثرترین اثر درمانی را داشته باشد و مقرون به صرفه باشد. پزشکانی که به تجویز نسل اول H 1 -AGP متعهد هستند، انتخاب خود را با اشاره به افسانه دیگری توضیح می دهند که همه AGP های نسل دوم بسیار گران تر از داروهای نسل اول هستند. با این حال، علاوه بر داروهای اصلی، ژنریک ها نیز در بازار دارویی وجود دارد که هزینه آن کمتر است. به عنوان مثال، در حال حاضر، علاوه بر اصلی (Zyrtec)، 13 ژنریک از آماده سازی ستیریزین ثبت شده است. نتایج تجزیه و تحلیل فارماکو اقتصادی در جدول ارائه شده است. 2 نشان دهنده امکان اقتصادی استفاده از Cetrin، نسل دوم AGP مدرن است.

جدول 2.

نتایج مقایسه ویژگی‌های فارماکو اقتصادی H1-AGP نسل اول و دوم

دارو	سوپراستین 25 میلی گرم شماره 20	دیازولین 100 میلی گرم شماره 10	تاوگیل 1 میلی گرم شماره 20	زیرتک 10 میلی گرم شماره 7	سترین 10 میلی گرم شماره 20
میانگین ارزش بازار 1 بسته	120 روبل.	50 مالش.	180 روبل.	225 روبل.	160 روبل.
فرکانس پذیرش	3 بار در روز	2 بار در روز	2 بار در روز	1 دور در روز	1 دور در روز
هزینه 1 روز درمان	18 مالش.	10 مالش.	18 مالش.	32 مالش.	8 مالش.
هزینه 10 روز درمان	180 روبل.	100 روبل.	180 روبل.	320 روبل.	80 روبل.

این افسانه که همه داروهای ژنریک به یک اندازه موثر هستند
هنگام انتخاب بهترین داروی آنتی هیستامین مدرن، مسئله تعویض ژنریک ها مهم است. با توجه به تنوع ژنریک های موجود در بازار عوامل دارویی، افسانه ای به وجود آمده است که همه ژنریک ها تقریباً یکسان عمل می کنند ، بنابراین می توانید هر کدام را انتخاب کنید ، در درجه اول روی قیمت تمرکز کنید.

در همین حال، ژنریک ها با یکدیگر تفاوت دارند و نه تنها در ویژگی های فارماکولوژیک آنها. ثبات اثر درمانی و فعالیت درمانی داروی بازتولید شده با ویژگی های فن آوری، بسته بندی و کیفیت مواد فعال و مواد کمکی تعیین می شود. کیفیت مواد فعال داروها تولید کنندگان مختلفممکن است به طور قابل توجهی متفاوت باشد. هر گونه تغییر در ترکیب مواد کمکی می تواند به کاهش فراهمی زیستی و بروز عوارض جانبی از جمله واکنش های هیپرارژیک با طبیعت مختلف (سمی و غیره) کمک کند. ژنریک باید برای استفاده بی خطر و معادل داروی اصلی باشد. دو دارو در صورتی که از نظر دارویی معادل باشند، فراهمی زیستی یکسانی داشته باشند و در صورت تجویز در دوز مشابه، مشابه باشند و اثربخشی و ایمنی کافی را ارائه کنند، معادل زیستی در نظر گرفته می شوند. طبق توصیه های سازمان جهانی بهداشت، هم ارزی زیستی یک داروی ژنریک باید در رابطه با داروی اصلی ثبت شده رسمی تعیین شود. مطالعه هم ارزی زیستی یکی از مراحل مطالعه هم ارزی درمانی است. FDA (سازمان غذا و دارو (ایالات متحده آمریکا)) سالانه "کتاب نارنجی" را با فهرستی از داروهایی که از نظر درمانی معادل داروهای اصلی در نظر گرفته می شوند، صادر و منتشر می کند. بنابراین، هر پزشکی می تواند انجام دهد انتخاب بهینهیک آنتی هیستامین بی خطر با در نظر گرفتن تمام ویژگی های ممکن این داروها.

یکی از ژنریک های بسیار موثر ستیریزین Cetrin است. این دارو به سرعت عمل می کند، ماندگاری دارد و مشخصات ایمنی خوبی دارد. Cetrin عملاً در بدن متابولیزه نمی شود، حداکثر غلظت در سرم یک ساعت پس از تجویز به دست می آید و با استفاده طولانی مدت در بدن تجمع نمی یابد. Cetrin در قرص های 10 میلی گرمی موجود است و برای بزرگسالان و کودکان بالای 6 سال توصیه می شود. Cetrin کاملاً معادل زیستی با داروی اصلی است (شکل 4).

برنج. 4.میانگین پویایی غلظت ستیریزین پس از مصرف داروهای مقایسه شده

Cetrin با موفقیت به عنوان بخشی از درمان اساسی بیماران مبتلا به رینیت آلرژیک که به گرده و گرده حساس هستند استفاده می شود. آلرژن های خانگیرینیت آلرژیک همراه با آسم برونش آتوپیک، ورم ملتحمه آلرژیک، کهیر، از جمله درماتوزهای آلرژیک مزمن ایدیوپاتیک، خارش دار، آنژیوادم و همچنین به عنوان درمان علامتی برای عفونت های حاد ویروسی در بیماران مبتلا به آتوپی. هنگام مقایسه اثربخشی ستیریزین عمومی در بیماران کهیر مزمن y هنگام استفاده از Cetrin مورد توجه قرار گرفت بهترین نتایج(شکل 5).

برنج. 5.ارزیابی مقایسه ای اثربخشی بالینی داروهای ستیریزین در بیماران مبتلا به کهیر مزمن

داخلی و تجربه خارجیاستفاده از Cetrin نشان دهنده بالا بودن آن است اثربخشی درمانیدر شرایط بالینی که استفاده از آنتی هیستامین های نسل دوم H1 نشان داده شده است.

بنابراین، هنگام انتخاب داروی بهینه آنتی هیستامین H 1 از بین تمام داروهای ارائه شده در بازار دارویی، باید نه بر اساس افسانه ها، بلکه بر اساس معیارهای انتخاب، از جمله حفظ تعادل معقول بین اثربخشی، ایمنی و دسترسی، وجود یک داروی متقاعد کننده است. پایه شواهد و تولید با کیفیت بالا.

کتابشناسی - فهرست کتب:

1. Luss L.V. انتخاب آنتی هیستامین ها در درمان واکنش های آلرژیک و شبه آلرژیک // مجله آلرژی روسیه. 1388. شماره 1. ص 78-84.
2. گوشچین I.S. فعالیت ضد حساسیت بالقوه و اثربخشی بالینیآنتاگونیست های H 1 // آلرژی. 1382. شماره 1. ص 78-84.
3. Takeshita K.، Sakai K.، Bacon K.B.، Gantner F. نقش حیاتی گیرنده H4 هیستامین در تولید لکوترین B4 و جذب نوتروفیل وابسته به ماست سل القا شده توسط zymosan in vivo // J. Pharmacol. انقضا آنجا 2003. جلد. 307. شماره 3. ص 1072-1078.
4. گوشچین I.S. انواع اثرات ضد حساسیت ستیریزین // مجله آلرژی روسی. 1385. شماره 4. ص 33.
5. املیانوف A.V.، Kochergin N.G.، Goryachkina L.A. به مناسبت صدمین سالگرد کشف هیستامین. تاریخ و رویکردهای مدرنبه کاربرد بالینیآنتی هیستامین ها // درماتولوژی بالینی و ورنولوژی. 2010. شماره 4. ص 62-70.
6. Tataurshchikova N.S. جنبه های مدرن استفاده از آنتی هیستامین ها در عمل یک پزشک عمومی // Farmateka. 1390. شماره 11. ص 46-50.
7. فدوسکووا T.G. استفاده از ستیریزین (Cetrin) در درمان بیماران مبتلا به رینیت آلرژیک در تمام طول سال // مجله آلرژولوژی روسیه. 1385. شماره 5. ص 37-41.
8. Holgate S. T.، Canonica G. W.، Simons F. E. و همکاران گروه اجماع در مورد آنتی هیستامین های نسل جدید (CONGA): وضعیت فعلی و توصیه ها // Clin. انقضا آلرژی. 2003. جلد. 33. شماره 9. ص 1305-1324.
9. Grundmann S.A., Stander S., Luger T.A., Beissert S. درمان ترکیبی آنتی هیستامین برای کهیر خورشیدی // Br. جی درماتول. 2008. جلد. 158. شماره 6. ص 1384-1386.
10. Brik A.، Tashkin D.P.، Gong H. Jr. و همکاران اثر ستیریزین، یک آنتاگونیست جدید هیستامین H1، بر پویایی راه هوایی و پاسخگویی به هیستامین استنشاقی در آسم خفیف // J. Allergy. کلین. ایمونول. 1987. جلد. 80. شماره 1. ص 51-56.
11. Van De Venne H.، Hulhoven R.، Arendt C. Cetirizine در آسم آتوپیک چند ساله // Eur. پاسخ J. 1991. Suppl. 14. ص 525.
12. یک مطالعه متقاطع تصادفی باز از فارماکوکینتیک مقایسه ای و هم ارزی زیستی داروهای Cetrin، قرص 0.01 (Dr. Reddy's Laboratories LTD، هند) و قرص Zyrtec 0.01 (UCB Pharmaceutical Sector, Germany).
13. فدوسکووا T.G. ویژگی های درمان ARVI در بیماران مبتلا به رینیت آلرژیک در طول سال // مجله آلرژولوژی روسیه. 2010. شماره 5. ص 100-105.
14. داروها در روسیه، فهرست ویدال. M.: AstraPharmServis، 2006.
15. Nekrasova E.E.، Ponomareva A.V.، Fedoskova T.G. دارودرمانی منطقیکهیر مزمن // مجله آلرژولوژی روسیه. 1392. شماره 6. ص 69-74.
16. فدوسکووا T.G. استفاده از ستیریزین در درمان بیماران مبتلا به رینیت آلرژیک در طول سال مرتبط با آسم برونش آتوپیک // مجله آلرژولوژی روسیه. 1386. شماره 6. ص 32-35.
17. Elisyutina O.G., Fedenko E.S. تجربه استفاده از ستیریزین برای درماتیت آتوپیک // مجله آلرژی روسی. 1386. شماره 5. ص 59-63.

که در کشورهای توسعه یافتهدر سراسر جهان، از جمله در روسیه، قرص های ضد حساسیت بسیار محبوب هستند. آلرژی به یکی از شایع ترین بیماری ها در سال های اخیر تبدیل شده است.

انتخاب یک داروی موثر به شما امکان می دهد تا به سرعت وضعیت بیمار را کاهش دهید و یک بیماری خطرناک را درمان کنید. چه داروهایی فروخته می شود و چگونه آنها را به درستی انتخاب کنید، از مقاله ما یاد خواهید گرفت.

تصویر بالینی

پزشکان در مورد روش های موثر درمان آلرژی چه می گویند

نایب رئیس انجمن متخصصان آلرژی و ایمونولوژی کودکان روسیه. متخصص اطفال، آلرژیست-ایمونولوژیست. اسمولکین یوری سولومونوویچ

سابقه پزشکی عملی: بیش از 30 سال

بر اساس آخرین داده های WHO، این واکنش های آلرژیک در بدن انسان است که منجر به اکثر موارد می شود بیماری های کشنده. و همه چیز با خارش بینی، عطسه، آبریزش بینی، لکه های قرمز روی پوست و در برخی موارد خفگی شروع می شود.

سالانه ۷ میلیون نفر به دلیل آلرژی جان خود را از دست می دهند ، و مقیاس آسیب به حدی است که آنزیم آلرژیک تقریباً در هر فردی وجود دارد.

متأسفانه، در روسیه و کشورهای مستقل مشترک المنافع، شرکت‌های دارویی داروهای گران قیمتی را می‌فروشند که فقط علائم را تسکین می‌دهند و در نتیجه افراد را به یک دارو یا داروی دیگر وابسته می‌کنند. به همین دلیل است که در این کشورها درصد بالایی از بیماری ها وجود دارد و بسیاری از مردم از داروهای "غیر کاری" رنج می برند.

اطلاعات کلی

آلرژی واکنش بدن به یک ماده محرک است. هنگامی که یک ماده حساسیت زا وارد بدن می شود، سطح هیستامین در خون افزایش می یابد و بیمار با عطسه، اشک ریزش، سرفه، خارش و قرمزی پوست آزار می دهد.

در بیشتر موارد، اگر تماس با ماده تحریک‌کننده را از بین ببرید، بیماری از بین می‌رود: نزدیک گیاهان گلدار نمانید، مرکبات را کنار بگذارید، تمیز کردن مرطوب را هر روز در خانه انجام دهید، حیوانات را نوازش نکنید، فونداسیون، ریمل و غیره را عوض نکنید. جایی که نمی توان از تماس با آلرژن جلوگیری کرد، قرص های ضد حساسیت کمک می کنند.

اگر آلرژی در نتیجه عفونت یا مسمومیت ایجاد شود، نه تنها باید علائم بیماری را کاهش دهید، بلکه باید علت آن را نیز درمان کنید. بیمار آزمایشات را انجام می دهد. تحقیقات آزمایشگاهیبه متخصص آلرژی در تشخیص دقیق کمک کنید. پس از این، پزشک داروهای ضد حساسیت را تجویز می کند که به مبارزه با ویروس ها و سایر آسیب شناسی ها کمک می کند.

انواع قرص ضد حساسیت

این اولین سالی نیست که بشریت در تلاش برای یافتن درمانی موثر برای آلرژی است. نتیجه مطالعات متعدد چندین ده داروی مختلف ضد حساسیت بوده است.

در داروخانه های روسیه می توانید داروهای داخلی و وارداتی، فرانسوی، آمریکایی، بلاروسی، هندی را خریداری کنید. داروهای شرکت آمریکایی Abbot، به عنوان مثال، Rupafin، بسیار محبوب هستند.

تمام داروهای ضد حساسیت به داروهای نسل اول، دوم و سوم تقسیم می شوند. آنها نه تنها در تاریخ انتشار، بلکه در خواص، اثرات و وجود/عدم عوارض جانبی با یکدیگر تفاوت دارند.

نسل اول

قرص های ضد حساسیت نسل اول آنتی هیستامین های ارزان قیمتی هستند. آنها زمانی استفاده می شوند که برای آلرژی به کمک سریع نیاز دارید. آنها در عرض 15 دقیقه شروع به عمل می کنند. اثر ضد حساسیت تا 5 ساعت باقی می ماند. شما باید 2-3 قرص در روز مصرف کنید.

نکته منفی عوارض جانبی آن است. تعداد زیادی از آنها وجود دارد و خطرناک ترین آنها آرامبخش در نظر گرفته می شود - تأثیر منفی بر سیستم قلبی عروقی و سیستم عصبی مرکزی. به زبان ساده، اینها قرص های ضد حساسیت هستند که باعث خواب آلودگی می شوند. علاوه بر این، آنها سمی هستند. استفاده طولانی مدت توصیه نمی شود. محبوب ترین آنها "سوپراستین"، "تاوگیل"، "دیفن هیدرامین" هستند.

نسل	نام	تأثیر	اثرات منفی	قیمت
1	دیفن هیدرامین	به عنوان مسکن درد استفاده می شود. به مبارزه با سرفه کمک می کند.	سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار می دهد.	75 RUR
	سوپراستین	خارش، تورم و بثورات پوستی را برطرف می کند.	باعث خواب آلودگی می شود. برای کودکان زیر 6 سال توصیه نمی شود.	130-180 ₽
	تاوگیل	تورم و خارش را برطرف می کند. برای آلرژی های غذایی و نیش حشرات موثر است.	باعث خواب آلودگی می شود. برای بیماران مبتلا به فشار خون بالا، بیماران قلبی و افرادی که از بیماری های دستگاه گوارش رنج می برند منع مصرف دارد.	170-220 ₽
	دیازولین	به انواع حاد آلرژی کمک می کند. این دارو به شکل قرص اغلب برای کودکان مبتلا به آن تجویز می شود تورم شدیدو انواع شدید آلرژی.	سمی تر از Suprastin و Tavegil است. قوی دارد اثر تحریک کنندهبر روی غشای مخاطی دستگاه گوارش.	60-90 ₽

نسل دوم

قرص های ضد حساسیت نسل دوم اثر آرام بخش کمتری دارند. آنها موثر هستند (1 قرص در روز کافی است) و بی خطر هستند. پزشکان اجازه می دهند از برخی داروها در برابر آلرژی در کودکان استفاده شود. اگر بیماری در فرم حاد، داروهای ضد حساسیت نسل 2 به عنوان بخشی از درمان پیچیده تجویز می شوند.

نکته منفی توانایی تأثیر منفی بر عضله قلب است. افرادی که از بیماری های کبدی رنج می برند و بیمارانی که مصرف قرص های ضد حساسیت را با استفاده از آن ترکیب می کنند در معرض خطر هستند آب گریپ فروت. ایمن ترین داروها Fenistil و Loratadine هستند. این داروها به طور گسترده برای درمان واکنش های آلرژیک در کودکان استفاده می شود.

نسل	نام	تأثیر	اثرات منفی	قیمت
2	آستمیزول	آنتی هیستامین. اثر طولانی مدت دارد. برای آلرژی های مزمن تجویز می شود	تاثیر منفی روی عضله قلب دارد. مرگ و میر معلوم است.	در روسیه، ایالات متحده آمریکا و تعدادی از کشورهای دیگر ممنوع شده است.
	کلاریتین	به خوبی به آلرژی های فصلی کمک می کند، رینیت مزمنو ورم ملتحمه آلرژیک برای کودکان بالای 2 سال - به شکل شربت با طعم هلو.		220 ₽
	Fenistil	برای انواع آلرژی موثر است. برای مدت طولانی دوام می آورد.	حداقل اثر منفی بر سیستم عصبی مرکزی.	350 ₽
	لوراتادین	اثر آنتی هیستامینی دارد. ورم را به خوبی تسکین می دهد و خارش را از بین می برد. استفاده طولانی مدت از این قرص های ضد حساسیت مجاز است. کودکان بالای 2 سال - شربت با طعم زردآلو.	هیچ اثر منفی روی بدن ندارد.	40-140 ₽

نسل سوم

قرص های ضد حساسیت نسل سوم، جدید، مدرن و "کامل ترین" داروها هستند. آنها عملاً هیچ عارضه جانبی ندارند. آنها اثر طولانی (طولانی) دارند. آنها به سرعت و به طور موثر کمک می کنند. نکته منفی هزینه بالا است. برخی از داروها در زنان باردار و نوزادان منع مصرف دارند. بهترین و محبوب ترین داروهای ضد حساسیت زیرتک و تلفاست هستند.

مهم! بهتر است انتخاب قرص های ضد حساسیت را به پزشک خود بسپارید. او با در نظر گرفتن ویژگی های بیماری، مؤثرترین دارو را انتخاب می کند. این به بیمار این امکان را می دهد که درمان را به سرعت و به درستی شروع کند و پول را هدر ندهد.

امروزه می توانید داروهای مختلفی را از داروخانه خریداری کنید. برای اینکه در این تنوع سردرگم نشوید، پیشنهاد می کنیم با شرح مختصری از محبوب ترین قرص های ضد حساسیت آشنا شوید (لیست و قیمت ها ارائه شده است).

نسل	نام	تأثیر	اثرات منفی	قیمت
3	ستیریزین، زیرتک	به سرعت به منطقه آسیب دیده می رسد. به طور موثر در درمان درماتیت و بثورات مختلف کمک می کند. خارش و تورم پوست را از بین می برد.	عملا هیچ عوارض جانبی وجود ندارد. تاثیر منفی بر تپش قلبفراهم نمی کند.	50-80 ₽
	تستترین	سریع و ایمن عمل می کند. این قرص های ضد حساسیت برای کودکان از سن 6 سالگی و برای کودکان از 2 سال - شربت توصیه می شود.	هیچ گونه عوارض جانبی بر روی سیستم عصبی مرکزی ندارد.	150-180 ₽
	تلفاست، فکسوفنادین	برای آلرژی های حاد و مزمن موثر است. ایمن برای رانندگان و افرادی که کارهای مسئولانه ای را انجام می دهند که نیاز به تمرکز دارد.	از طریق کلیه ها از بدن دفع می شود، بنابراین برای افرادی که از بیماری های دستگاه تناسلی رنج می برند توصیه نمی شود.	280 ₽
	آلرون	موثر برای ورم ملتحمه آلرژیک، ادم کوئینکه، کهیر، آلرژی های فصلی، رینیت آلرژیک. در درمان پیچیده آسم برونش استفاده می شود.	این اثر سمی بر روی سیستم عصبی مرکزی یا فعالیت قلبی ندارد.	50-80 ₽

مهم! بیمارانی که از آلرژی های مزمن رنج می برند سعی می کنند قرص های ضد حساسیت ارزان اما موثر را خریداری کنند. هر یک از گروه های فوق دارای داروهای ارزان قیمت. بهتر است انتخاب مناسب را به پزشک خود بسپارید.

در بین قرص های ضد حساسیت، قرص هایی وجود دارند که فقط علائم را تسکین می دهند. آنها به درمان بیماری کمک نمی کنند، اما برای تظاهرات خفیف آلرژی موثر هستند: قرمزی خفیف، خارش خفیف. در چنین شرایطی، محصولات برای استفاده خارجی اغلب کمک می کنند - پماد، کرم، ژل - و قطره چشم.

اگر بیماری حاد باشد، باید آنتی هیستامین مصرف کنید. انتخاب درمان بستگی به نوع آلرژی دارد:

برای تب یونجه (آلرژی فصلی)، آلرژی غذایی- قرص های ضد حساسیت نسل 2 و 3، برای کودکان قطره، شربت، دراژه تجویز می شود.
برای درماتیت، بثورات روی دست و صورت، نیش حشرات- درمان پیچیده، داروهای موضعی (کرم، پماد) + قرص؛
برای ورم ملتحمه آلرژیک- "اپاتول"، تنها قطره تا به امروز حاوی یک جزء آنتی هیستامین است.

عوامل هورمونی

درمان آلرژی با استفاده از کرم ها و پمادهایی که حاوی هورمون های گلوکوکورتیکوئیدی نیستند آغاز می شود. به عنوان مثال، ژل "Fenistil"، "Psilo-Balm". در صورتی که درمان طولانی مدتآلرژی با داروهای غیر هورمونی انتظار نمی رود اثر مثبت، پزشک عوامل هورمونی قوی تر و جدیدتر را توصیه می کند. آنها به سرعت و به طور موثر کمک می کنند، اما استفاده طولانی مدتممکن است عوارض جانبی ایجاد کند:

سردرد؛
سرگیجه؛
حالت تهوع؛
استفراغ؛
دیابت؛
عقب ماندگی رشد در کودکان؛
آکنه.

داروهای هورمونی ضد حساسیت در قرص ها - "دگزامتازون"، "پردنیزولون" - در صورت نیاز به کمک سریع برای حاد تجویز می شوند. حمله آلرژیک، شوک آنافیلاکتیک، ادم کوئینکه. یک دوز روزانه مجاز است. در این مورد، عوارض جانبی خود را نشان نمی دهند. پزشک همچنین برای بیمارانی که از آلرژی های شدید که به درمان استاندارد پاسخ نمی دهند یا آسم برونش در مرحله حاد رنج می برند، قرص های ضد حساسیت هورمونی تجویز می کند.

مهم! استفاده کنترل نشده از داروهای ضد حساسیت هورمونی، به عنوان مثال، تزریق "" و آنالوگ های ارزان آن توصیه نمی شود. هرچه بیشتر از آنها استفاده شود، عوارض جانبی قوی‌تر است و قرص‌های کلاسیک ضد حساسیت بدتر کمک می‌کنند. بیمار در معرض خطر وابستگی به داروهای هورمونی است که فقط به سلامت او آسیب می رساند.

امروزه در داروخانه ها قرص های ضد حساسیت هومیوپاتی بی ضرر نیز به فروش می رسد. آنها بر اساس ساخته شده اند گیاهان داروییو اجزای حیوانی آنها برای مادران باردار و شیرده و کودکان کوچک اعتیاد آور نیستند و بی خطر هستند. یک اثر ضد آلرژیک قابل توجه را می توان تنها پس از یک دوره طولانی مصرف، از 8 ماه یا بیشتر، به دست آورد. اما همه آلرژیست ها آنها را موثر نمی شناسند، آنها آنها را دارونما می نامند. علاوه بر این، این داروها یک عارضه جانبی دارند: اجزای آنها می توانند باعث آلرژی شوند.

محبوب ترین قرص های ضد حساسیت عبارتند از:

لوفل- ساخته شده بر اساس انگورهای علفی، تجویز شده برای رینیت آلرژیک. 3 بار در روز، 1 قرص مصرف شود. برای کودکان زیر 3 سال و افراد مبتلا به بیماری های تیروئید ممنوع است.
رینیتال- قرص ها این دارو از گیاه Luffa operculata (خیار اسفنجی) تهیه می شود. برای حساسیت های فصلی به گرده ها تجویز می شود. برای رینیت آلرژیک موثر است. اثر پیچیده ای دارد (ضد خارش، ضد التهاب، ضد احتقان). برای کودکان از 2 سال توصیه می شود. در دوره حادآلرژی 1 قرص مصرف کنید. در یک ساعت تا زمانی که بهتر شود، اما نه بیشتر از 12 قرص. در روز برای پیشگیری - کودکان بالای 6 سال و بزرگسالان - 1 قرص. 3 روز در ماه قبل از شروع گلدهی گیاهان.

قرص ضد حساسیت برای کودکان

حتی نوزادان تازه متولد شده نیز ممکن است از آلرژی رنج ببرند. اگر این بیماری درمان نشود، ممکن است رخ دهد عوارض جدی: آسم برونش، اختلالات خود ایمنی، ناتوانی. والدین نباید به تنهایی قرص های ضد حساسیت را انتخاب کنند. این کار باید توسط پزشک انجام شود. در اینجا لیستی از داروهایی که اغلب برای کودکان تجویز می شوند آورده شده است:

نام	سن	کاربرد
دیفن هیدرامین	از 3 سال	برای آسیب های پوستی، به عنوان مثال، آلرژی به سرما توصیه می شود
پیپلفن	از 2 ماهگی	برای رینیت آلرژیک و بثورات پوستی تجویز می شود.
پریتول	از 2 سال	برای آلرژی سرماخوردگی مصرف می شود. این دارو تورم را تسکین می دهد و خارش را از بین می برد.
دیازولین	از 1 سال	برای ورم ملتحمه آلرژیک نشان داده شده است. برای تب یونجه و بثورات پوستی موثر است.

مهم! در کودکان، واکنش آلرژیک به غذا، دارو، موی حیوانات و لوازم آرایشی ممکن است رخ دهد. تشخیص باید توسط پزشک انجام شود. خوددرمانی توصیه نمی شود.

قرص ضد حساسیت برای زنان باردار

بازار دارویی مدرن قرص های ضد حساسیت را ارائه نمی دهد که برای زنان باردار کاملا بی خطر باشد. پزشکان اغلب فقط یک توصیه می کنند - از بین بردن تماس با محرک. به عنوان مثال، در دوران بارداری به زن توصیه می شود در جایی زندگی کند که گیاهی وجود نداشته باشد که گرده آن عامل تحریک کننده شود.

اگر این امکان پذیر نباشد، آلرژی درمان می شود. قرص های ضد حساسیت زیر برای مادران باردار منع مصرف ندارند:

مهم! زنان باردار نباید دیفن هیدرامین (باعث خطر سقط جنین)، پیلپوفن (اثر منفی بر سیستم عصبی مرکزی) و تاوگیل (تشویق آسیب شناسی عصبی) مصرف کنند.

نتیجه

قرص های ضد حساسیت برای انواع خفیف و شدید بیماری تجویز می شود. اگر بیماری به شکل حاد رخ دهد، پزشک درمان پیچیده را تجویز می کند. همه قرص ها بسته به تأثیری که ارائه می دهند به سه نسل (سه گروه) تقسیم می شوند.

داروهای نسل اول ارزان هستند، به سرعت و به طور موثر کمک می کنند، اما عوارض جانبی دارند. داروهای نسل دوم قادر به تجمع در بدن هستند، کندتر و بدون آرامبخش عمل می کنند و عملا باعث خواب آلودگی نمی شوند. داروهای نسل سوم قوی ترین، اما گران هستند.

همه قرص های ضد حساسیت را نمی توان برای درمان کودکان و مادران باردار استفاده کرد. علاوه بر این، همه نمی توانند به طور مستقل نوع آلرژی را تعیین کنند. تشخیص باید توسط پزشک انجام شود. هنگام انتخاب دارو باید به توصیه های او توجه کرد. قرص های ضد آلرژی باید به شدت با رعایت دستورالعمل های مصرف مصرف شوند.

ویدیو

واکنش‌های آلرژیک به فوری تقسیم می‌شوند که بلافاصله پس از قرار گرفتن در معرض آنتی ژن ایجاد می‌شوند و با تاخیر، پس از چند روز یا حتی هفته ظاهر می‌شوند. برای آلرژی های فوری، آنتی هیستامین ها موثرترین هستند. اصل عمل آنها بر اساس مسدود کردن هیستامین آزاد است که در پاسخ به یک محرک فیزیکی یا شیمیایی در بدن آزاد می شود. با داشتن ساختاری شبیه به یک آمین بیوژنیک، ماده فعال گیرنده های هیستامین را مسدود می کند و از انجام عملکردهای واسطه واکنش های آلرژیک توسط آمین جلوگیری می کند.

سه نسل از آنتی هیستامین ها وجود دارد. آنها در زمان های مختلف توسعه یافته اند، آنها در انتخاب عمل متفاوت هستند. هر یک از خطوط دارویی بعدی انتخابی تر است، یعنی ماده فعال دارو عمدتاً به یک نوع گیرنده متصل می شود. این امر ایمنی دارو را افزایش می دهد و خطر عوارض جانبی را کاهش می دهد.

اولین نسل در سال 1936 ایجاد شد، نمایندگان آن دیفن هیدرامین، دیازولین، تاوگیل، سوپراستین، فنکارول هستند. آنها نتایج خوبی را به عنوان مسدود کننده های هیستامین نشان می دهند: آنها تظاهرات آلرژیک را به شکل بثورات، تورم، خارش از بین می برند. با این حال، همه این داروها اثر کوتاه مدت (3-4 ساعت) دارند و با استفاده طولانی مدت، فعالیت خود را کاهش می دهند و همچنین عوارض جانبی بسیار زیادی دارند:

به دلیل گزینش پایینی که دارند اثر ناخواستهبر ساختارهای سلولیبسیاری از اندام ها، و بنابراین برای زخم های گوارشی، آسیب های کلیوی، کبدی و قلبی عروقی، گلوکوم، صرع منع مصرف دارد.
به عنوان آنتی کولینرژیک، می توانند باعث اختلال در عملکرد سیستم عصبی مرکزی، سردرد، سرگیجه، افت فشار خون شوند.
کاهش تون عضلانی؛
اثر خواب آور دارند؛
باعث افزایش وزن بدن شود.

اطلاعات مهم!

با توجه به اثر آرام بخش مشخص آنتی هیستامین های نسل اول، در صورت استفاده از آنها، رانندگی کنید یا کارهای دیگری را انجام دهید که نیاز دارد. افزایش توجهیا واکنش سریع، تنها 12 ساعت پس از مصرف دارو امکان پذیر است.

داروهای نسل دوم - Hexal، Clarisens، Kestin، Claritin، Clarotadine، Lomilan، Zirtec، Rupafin و دیگران - در دهه 80 قرن گذشته ظاهر شدند. آنها انتخابی تر عمل می کنند و عمدتاً بر گیرنده های هیستامین تأثیر می گذارند و بنابراین عوارض جانبی کمتری دارند.

مزیت دیگر عدم اعتیاد است و مدت زمان عمل تا 24 ساعت می باشد. این به شما امکان می دهد دارو را یک بار در روز مصرف کنید و در طول استفاده طولانی مدت دوز را افزایش ندهید. با این حال، به دلیل اثر قلبی، هنگام مصرف بیشتر این داروها، نظارت مداوم بر فعالیت قلبی مورد نیاز است و در بیماران مبتلا به آسیب شناسی جدی قلبی عروقی، آنتی هیستامین های نسل 2 منع مصرف دارند.

در سال های اخیر داروهایی که مواد موثره آنها در دسته پیش داروها قرار می گیرد با موفقیت برای درمان انواع آلرژی ها استفاده شده است، یعنی در نتیجه فرآیندهای متابولیکی در بدن به ترکیبات فعال دارویی تبدیل می شوند. کارایی این محصولات چندین برابر نسخه های قبلی خود است. آنها همچنین دارای گزینش پذیری بالایی هستند و بنابراین اثرات آرام بخش یا سمیت قلبی ایجاد نمی کنند و بنابراین ایمن ترین هستند.

لیست آنتی هیستامین های نسل جدید هنوز نسبتاً کوچک است، اما همه آنها یک مزیت مشترک دارند: آنها را می توان برای بیماری های قلب، دستگاه گوارش، آسیب شناسی کلیه و کبد و همچنین برای افرادی که کار آنها به تمرکز بالایی نیاز دارد مصرف کرد. . برخی از داروهای این گروه در دوران بارداری و دوران کودکی منع مصرف ندارند.

ویژگی های مقایسه ای داروهای نسل سوم

نشانه های استفاده از این دسته از داروها عبارتند از:

حساسیت غذایی؛
ورم ملتحمه و رینیت آلرژیک فصلی و مزمن؛
کندوها؛
دیاتز اگزوداتیو؛
درماتیت تماسی و آتوپیک

داروهایی با ماده فعال یکسان را می توان با نام های تجاری مختلف (اینها به اصطلاح داروهای مترادف هستند) تولید کرد.

آلگرا

همچنین با نام های Fexadin، Fexofenadine، Telfast، Fexofast، Tigofast تولید می شود. ماده فعال فکسوفنادین هیدروکلراید است. فرم انتشار: قرص های 120 و 180 میلی گرمی روکش شده.

اثر اولیه یک ساعت پس از تجویز ایجاد می شود، حداکثر غلظت در خون پس از 3 ساعت به دست می آید، نیمه عمر حدود 12 ساعت است، مدت اثر یک روز است. یک دوز واحد 180 میلی گرم است، دوره درمان به صورت جداگانه تعیین می شود. از آنجا که تحقیقات بالینیاثرات فکسوفنادین بر روی جنین و بدن کودکان مطالعه نشده است، در دوران بارداری، کودکان زیر 12 سال و زنان شیرده، فقط در موارد نیاز خاص تجویز می شود.

هزینه یک دارو به محتوای ماده اصلی و سازنده بستگی دارد. به عنوان مثال، 10 قرص 120 میلی گرمی Fexadine Ranbaxy (هند) 220 روبل، همان بسته Allegra از Sanofi-Aventis (فرانسه) 550 روبل و 10 قرص Telfast 180 میلی گرمی Telfast Sanofi-Aventis 530 روبل قیمت دارد.

ستیریزین

نام های تجاری دیگر: Cetrin، Cetrinal، Parlazin، Zodak، Amertil، Allertek، Zirtek. ماده ای که در برابر هیستامین فعال است ستیریزین دی هیدروکلراید است. در قرص های حاوی 10 میلی گرم ماده فعال و همچنین به صورت قطره، محلول و شربت موجود است.

اثر اولیه 1-1.5 ساعت پس از تجویز مشاهده می شود، مدت زمان کلی اثر تا 24 ساعت است، متابولیت ها در عرض 10-15 ساعت از طریق ادرار دفع می شوند. دوز تک (و روزانه) 10 میلی گرم. این دارو اعتیاد آور نیست و می توان از آن استفاده کرد درمان طولانی مدت. مصرف آن برای کودکان زیر 1 سال و زنان باردار توصیه نمی شود.

هزینه تقریبی ستیریزین و آنالوگ های آن:

Cetirizine، سازنده Vertex، روسیه (10 قرص) - 66 روبل.
تستترین، سازنده Dr.ردی، هند (20 میز) - 160 روبل؛
Zodak، سازنده Zentiva، جمهوری چک (10 قرص) - 140 روبل.
Zirtek، سازنده USB Farshim، بلژیک (قطره در بطری های 10 میلی لیتری) – 320 روبل.

Xizal

مترادف: Suprastinex، Levocetirizine، Glencet، Zilola، Alerzin. ماده فعال: لووستریزین دی هیدروکلراید. این دارو در قرص ها و قطره های 5 میلی گرمی موجود است و شکل دارویی برای کودکان شربت است.

تمایل به گیرنده های هیستامین این دارو چندین برابر بیشتر از سایر نمایندگان این سری است، بنابراین اثر آن به مدت 2 روز باقی می ماند. محصولات متابولیک توسط کلیه ها دفع می شوند، نیمه عمر 8 تا 10 ساعت است. دوز روزانه برای بزرگسالان و کودکان بالای 6 سال 5 میلی گرم است. موارد منع مصرف لووستیریزین وجود دارد اختلالات مادرزادیمتابولیسم کربوهیدرات

هزینه تخمینی داروها:

Xyzal، سازنده YUSB Farshim، بلژیک (قطره در بطری های 10 میلی لیتری) – 440 روبل؛
Levocetirizine، سازنده Teva، فرانسه (10 قرص) - 270 روبل.
Alerzin، سازنده اریک، مجارستان (14 جدول) -300 روبل؛
Suprastinex، سازنده اریک، مجارستان (7 جدول) - 150 روبل.

دسلوراتادین

نام های تجاری دیگر: Erius، Dezal، Allergostop، Fribris، Alersis، Lordestin. ماده فعال زیستی دسلوراتادین است. اشکال انتشار: قرص های 5 میلی گرمی پوشش داده شده، محلول حاوی ماده فعال 5 میلی گرم در میلی لیتر و شربت.

حداکثر غلظت در خون پس از 3-4 ساعت مشاهده می شود، نیمه عمر 20-30 ساعت، مدت زمان کل اثر 24 ساعت است. دوز واحد برای بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال 5 میلی گرم است؛ دوز برای کودکان 2 تا 12 سال به صورت جداگانه تعیین می شود. برای زنان باردار و شیرده، این دارو برای شرایط تهدید کننده زندگی تجویز می شود.

هزینه دسلوراتادین و مترادف های آن:

Desloratadine، سازنده Vertex، روسیه (10 قرص) - 145 روبل.
Lordestin، Bayer، ایالات متحده، سازنده Gedeon Richter، مجارستان (10 قرص) - 340 روبل.
Erius، سازنده Bayer، ایالات متحده آمریکا (7 قرص) - 90 روبل.

تمام داروهای ضد حساسیت با در نظر گرفتن ویژگی های عملکرد آنها، علل آلرژی، سن و ویژگی های بدن بیمار توسط پزشک تجویز می شود. هنگام مصرف آنتی هیستامین ها، باید قوانین مشخص شده در دستورالعمل ها را به شدت رعایت کنید.

آنتی هیستامین ها - گروه داروییعواملی که از عملکرد هیستامین آزاد جلوگیری می کنند. ابتدا، بیایید از دیدگاه پزشکی به زبان حرفه ای به چیستی آن نگاه کنیم، این به شما کمک می کند تا بفهمید چه چیزی در مورد چنین داروهایی صدق می کند. سپس توضیح ساده و مثال هایی را خواهیم دید.

هیستامین یک واسطه در ایجاد واکنش های آلرژیک است. این اثر خود را از طریق تأثیر بر گیرنده های H1، H2، H3 واقع در عضلات صاف اندام های داخلی و عروق خونی اعمال می کند. سطح توسعه اعمال هیستامین به طور مستقیم با مقدار واسطه آزاد شده متناسب است، به این معنی که هر چه هیستامین بیشتر آزاد شود، واکنش آلرژیک بارزتر است.

تاثیر داروها در بدن بیماران

گیرنده های H1 در ماهیچه ها یافت می شوند دستگاه تنفسیو عروق. مکانیسم اثر هیستامین بر روی گیرنده های H1 از طریق آبشاری از واکنش های مرتبط با اثر تحریک کننده کلسیم خارج سلولی انجام می شود که هنگام ورود به سلول باعث انقباض عضلات صاف می شود.

ریه ها را تحت تاثیر قرار می دهد و باعث انقباض ماهیچه های برونش می شود. این منجر به باریک شدن لومن راه هوایی تا انسداد کامل آن می شود. این وضعیت با التهاب غشای مخاطی تشدید می شود که مجرای برونش را بیشتر می بندد. هیستامین با تأثیر بر سلول های ترشح کننده مخاط باعث می شود افزایش ترشحمایعات و الکترولیت ها وارد لومن برونش ها می شوند. این فرآیندباعث ایجاد ادم ریوی می شود که می تواند کشنده باشد.

طبق یک طرح مشابه، اثر هیستامین بر روی نای و رحم مشخص می شود و باعث انقباض عضلات و تورم آن می شود.

اثر بر رگ های خونی با جهت گشاد کننده (بسط) مشخص می شود که از طریق فعال شدن فسفولیپاز A2 انجام می شود. این آنزیم باعث افزایش نفوذپذیری مویرگی دیواره عروق خونی می شود و با ایجاد ادم باعث آزاد شدن مایع از ریز عروق به فضای بین بافتی (بین بافتی) می شود. آبشار اسید آراشیدونیک نیز فعال می شود. با پیشرفت این فرآیند، بافت همبند تراکم خود را از دست می دهد و ادم بینابینی حتی بیشتر تشدید می شود.

در نتیجه، اتصال هیستامین به گیرنده های H1 در بیشتر موارد باعث ایجاد آلرژی می شود.

مکانیسم اثر آنتی هیستامین ها با مسدود کردن گیرنده های H1 به جای هیستامین همراه است. این فرآیند به دلیل شباهت بیوشیمیایی مولکول های هیستامین و داروهای این گروه امکان پذیر است. داروها به گیرنده های هیستامین استوایی متصل می شوند و هیستامین درون زا آزاد شده بدون پیوند باقی می ماند. بنابراین، نفوذ واسطه مسدود می شود و فرآیندهای ایجاد شده توسعه نمی یابند.

بنابراین، ما می توانیم برجسته کنیم اقدامات دارویی. این شامل:

ضد خارش (تورم بافت باعث تحریک می شود پایانه های عصبی، که تحت تأثیر داروها از بین می رود).
ضد احتقان؛
برونکودیلاتور (به دلیل اثرات آنتی کولینرژیک اعمال می شود)؛
آرام بخش؛
بی حسی موضعی؛
ضد حساسیت

البته، بیشتر مردم می خواهند آنتی هیستامین ها را بدانند - به عبارت ساده چه هستند، چه معنایی برای بیماران دارند.

به عبارت ساده، اینها محصولاتی هستند که هدفشان مبارزه با آلرژی است. آنها علائم آلرژی را از بین می برند و وضعیت انسان را کاهش می دهند.

نسل های دارو برای موذی بودن آلرژیک

طبقه بندی آنتی هیستامین ها آنها را بر اساس نسل تقسیم می کند. دانستن این موضوع به شما کمک می کند تا بفهمید داروهای آلرژی چیست و کدام یک از آنها موثرترین هستند.

داروهای نسل اول اولین داروهای این گروه هستند. آنها به طور انتخابی به گیرنده های H1 متصل می شوند و از عملکرد هیستامین آزاد جلوگیری می کنند. به دلیل ساختار چربی دوست، گیرنده های سروتونین و ام کولینرژیک را نیز مسدود می کنند. این باعث اثرات نامطلوب آنها همراه با اثر آرام بخش بر بدن می شود.

لیست داروهای نسل اول که بیشتر مورد استفاده قرار می گیرند:

سوپراستین؛
دیفن هیدرامین؛
تاوگیل.

فواید آنها در عرض 30 دقیقه پس از تجویز رخ می دهد، اما اثر کاملاً کوتاه مدت است و از 4 تا 12 ساعت متغیر است. این به دلیل دفع سریع آنها از بدن در ادرار است.

به دلیل جذب خوب از دستگاه گوارش، بسیاری از آنها به شکل قرص در دسترس هستند. همچنین داروها توانایی نفوذ به سد خونی مغزی و جفت را دارند و می توانند در شیر مادر دفع شوند.

این نسل معمولاً به دلیل یک علامت جانبی آرام بخش نامیده می شود. آنتی هیستامین ها با توجه به توانایی آنها در نفوذ به سد خونی مغزی، می توانند بر گیرنده های سروتونین در مغز تأثیر بگذارند. مسدود شدن گیرنده های سروتونین مرکزی منجر به مهار فرآیندهای سیستم عصبی مرکزی می شود که اثر آرام بخش داروها را تعیین می کند. بسته به قدرت دارو، این اثر ممکن است غالب باشد. داکسیلامین، یکی از اعضای گروه آنتی هیستامین ها، به عنوان آرام بخش استفاده می شود.

با توجه به شدت مهار سیستم عصبی مرکزی، داروهای این گروه نباید در حالت مسمومیت با الکل یا همراه با آرام بخش ها و آرام بخش ها استفاده شوند، زیرا ممکن است اثر آن تشدید شود.

داروهای نسل دوم جدیدتر و پیشرفته تر هستند. آنها به طور خاص گیرنده های H1 را مسدود می کنند و اثرات m کولینرژیک و سروتونین ندارند. بنابراین، آنها عاری از عوارض جانبی مرتبط با مهار CNS هستند. این امر امکان تجویز داروهای گروه 2 را برای بیماران بدون محدود کردن توانایی کاری آنها ممکن می سازد. آنها همچنین دارای درجه کمی از سمیت قلبی هستند.

اثر طولانی مدت داروها با تجمع طولانی تر آنها در بدن همراه است. اثر پس از 1-2 ساعت حاصل می شود و تا 24 ساعت باقی می ماند. دفع محصولات متابولیک از طریق کلیه ها انجام می شود. به دلیل تجمع طولانی مدت، این ماده می تواند در بدن انباشته شود. ترفنادین تنها 12 روز پس از آخرین دوز کاملاً حذف می شود. از این خاصیت در درمان سرپایی کهیر، تب یونجه و رینیت استفاده می شود.

لیست محبوب ترین وسایل از گروه 2 عبارتند از:

کلاریتین؛
Fenistil;
هیستیم
آلرگودیل.

یکی از معایب آنتی هیستامین های نسل دوم عدم وجود اشکال تزریقی است. اکثر آنها به عنوان قرص روده ای و برخی به عنوان پمادهای موضعی فروخته می شوند.

طبقه بندی رسمی دو گروه از آنتی هیستامین ها را نشان می دهد. سومین گروه از متابولیت های فعال دارویی در داروها به عنوان نسل سوم مسدود کننده های هیستامین H1 ارائه می شوند.

برای کسانی که علاقه مند هستند بهترین داروهانسل 3 و 4 و همچنین داروهای جدید از نسل 5 منحصر به فرد، مهم است که به یاد داشته باشید که این یک ترفند تبلیغاتی است که برای جذب خریداران بیشتر طراحی شده است. آنتی هیستامین های نسل 4 و 5 وجود ندارد. اینجا لیست کوتاه 3 گروه از داروها که می توان آنها را به عنوان نسل چهارم و پنجم نشان داد:

لووستیریزین؛
دسلوراتادین؛
فکسوفنادین.

نکته اصلی که باید بدانید این است که داروهای فراتر از دو نسل اول بهترین داروهای آلرژی مدرن هستند. فراهمی زیستی بالای داروها به توسعه سریع اثر درمانی (در عرض 30 دقیقه) کمک می کند. انتخابی بودن عمل اثر سمیت قلبی را که برای بیماران مبتلا به اختلالات قلبی بسیار مهم است، کاملاً از بین می برد. عدم وجود خواب آلودگی به بیمارانی که از داروها استفاده می کنند اجازه می دهد تا عملکرد خود را حفظ کنند. لیست داروهای نسل اخیر گسترده تر است، اما آنها نیز باید توسط پزشک تجویز شوند.

انواع داروها با نتیجه مطلوب

آنتی هیستامین ها در اشکال اصلی دارویی وجود دارند:

قرص؛
عوامل موضعی (و ژل)؛
داروهای تزریقی برای تزریق داخل وریدی.

درخواست بستگی به فرم دارد. قرص ها (لوراتادین، سوپراستین، دیفن هیدرامین) برای بیماران مبتلا به بیماری های آلرژیک برای جلوگیری از عود و درمان فرآیندهای مزمن تجویز می شود. آنها در دوز معین در فواصل منظم برای حفظ اثر ضد حساسیت تجویز می شوند.

داروهای ضد آلرژی تزریقی اغلب در شرایط اورژانسی در بیمارستان با ایجاد شوک آنافیلاکتیک و ادم Quincke استفاده می شود. با توجه به شروع سریع فواید (محاصره فوری گیرنده های هیستامین)، آنتی هیستامین های موجود در آمپول، داروهای اولیه انتخابی هستند.

پمادها و ژل ها (فنیستیل، درمادرین) برای تسکین موضعی تجویز می شود فرآیندهای التهابی. بیشتر آنها برای اثر ضد خارش استفاده می شوند. این اثر با مالش به پوست حاصل می شود. اثر در عرض یک ساعت رخ می دهد و 3-5 ساعت طول می کشد.

اشکال دیگر نیز در اطفال استفاده می شود. آنها برای سهولت استفاده از کودکان طراحی شده اند:

شیاف رکتوم؛
قطره چشم (Fenistil، Zyrtec)؛
شربت (کلاریتین)؛
قطره بینی

داروهایی برای کودکان برای احساسات دردناک

نسخه برای کودکان توسط متخصص اطفال تهیه می شود. شما نباید خودتان به کودکتان دارو بدهید. این به دلیل تعداد زیادی از علائم جانبی ناشی از غلظت بالای داروهای معمولی (بزرگسالان) است.

سوپراستین و دیفن هیدرامین تجویز می شوند:

تزریق فقط برای کودکان زیر 1 سال علائم حیاتی، غلظت دارو توسط متخصص اطفال انتخاب می شود.
1-6 سال - یک چهارم قرص 3 بار در روز؛
6-10 سال - نصف قرص 3 بار در روز؛
10+ - 1 قرص 3 بار در روز تجویز می شود.

کلاریتین:

کودکان با وزن کمتر از 30 کیلوگرم - 1 قاشق.
بیش از 30 کیلوگرم - 2 قاشق اندازه گیری؛
قرص از 4 سالگی مجاز است.

یکی از بی خطرترین داروها برای درمان آلرژی؛
کودکان زیر یک سال - 2.5 میلی لیتر؛
از 5 تا 10 سال - 5 میلی لیتر؛
10+ سال - 10 میلی لیتر.

در صورت بروز هرگونه عارضه، حتما با پزشک خود مشورت کنید.

انتخاب محصولات برای زنان باردار از قبل

در دوران بارداری، این دارو نه تنها مادر، بلکه جنین را نیز تحت تأثیر قرار می دهد. این امر به ویژه در مورد آنتی هیستامین های دو نسل اول صادق است، زیرا آنها می توانند به جفت نفوذ کنند و بر جنین در رحم تأثیر بگذارند. علاوه بر این، هیستامین های گروه اول دارای طیف وسیعی از اثرات جانبی. بنابراین، آنها فقط به دلایل بهداشتی تجویز می شوند.

داروهای ضد آلرژی نسل جدید به دلیل اثرات اختصاصی محیطی، سمیت جنینی کمتری دارند و اثر خواب آور ندارند. شما باید به ویژه در مورد آنتی هیستامین های تجویز شده در سه ماهه اول بارداری مراقب باشید. این به دلیل بیشترین تأثیر روی جنین در این دوره است. دو سه ماهه آخر در رابطه با قرار ملاقات ها مطلوب تر است. چند مثال:

ستیریزین. متعلق به گروه سوم است. بارداری منع مصرفی برای تجویز دارو نیست. آزمایشات متعدد عدم وجود اثرات تراتوژنیک بر روی جنین را ثابت کرده است.
تلفاست(نسل دوم). این دارو توسط پزشک معالج و تحت نظر او تجویز می شود. مصرف در سه ماهه اول بارداری به دلیل علائم جانبی بسیار نامطلوب است.
سوپراستین(گروه اول). هنگام ارزیابی مضرات و فواید دارو در سه ماهه دوم و سوم، فقط به دلایل بهداشتی تجویز می شود.

استفاده صحیح کلید موفقیت درمان است

حتی بهترین آنتی هیستامین در صورت استفاده نادرست اثر مورد انتظار را نخواهد داشت. آنتی هیستامین ها در بیشتر موارد در داروخانه ها بدون نسخه به فروش می رسند. توجه به این نکته مهم است که خود درمانی می تواند منجر به پیشرفت شود اثرات ناخواسته. برای جلوگیری از آنها، باید برخی از قوانین را دنبال کنید:

قبل از شروع مصرف، باید با پزشک خود مشورت کنید. او صحیح ترین و موفق ترین درمان را تجویز خواهد کرد.
شما نباید داروهای گروه اول را بیش از 7 روز مصرف کنید، مگر اینکه پزشک توصیه کند از آنها بیشتر استفاده کنید، زیرا شروع به تجمع در بدن می کنند که می تواند منجر به ایجاد شود. اثرات جانبی. داروهای گروه دوم نباید بیش از یک سال استفاده شوند.
در طول درمان، در صورت بروز یا بدتر شدن عوارض جانبی، باید با پزشک خود مشورت کنید.

نمونه هایی از آنتی هیستامین های موثر

جدول لیستی از اسامی داروهای محبوب برای بزرگسالان را نشان می دهد.

نام	نسل	قیمت، مالش	ویژگی های خاص
سوپراستین	1	85-146	شروع سریع سود و مدت کوتاه آن
دیفن هیدرامین	1	1,8-9	اثر آرام بخش قوی. پوست و غشاهای مخاطی را خشک می کند. اثر بیهوشی.
کلاریتین	2	170-200	فعالیت آنتی هیستامینی بالا خواب آلودگی و اثر تقویتی ندارد. می تواند با بسیاری از داروها ترکیب شود.
دسلوراتادین	3	130-160	فعالیت بالا فقدان اثرات آرام بخش و قلبی. در طول روز معتبر است. سود در عرض 30 دقیقه رخ می دهد.
تستترین	3	150-200	فعالیت بالا فقدان اثرات آرام بخش و قلبی. 24 ساعت اعتبار دارد.

مقایسه ابزارهای رایج

برای کسانی که علاقه دارند کدامیک بهتر است - Erius یا Kestin، مهم است که به یاد داشته باشند که آنها به گروه دوم آنتی هیستامین ها تعلق دارند. ماده موثره اریوس لوراتادین و کستینا ebastine است. تفاوت اصلی این است که اثر آنتی هیستامین اریوس چندین برابر قوی تر است. می توان آن را نیز داد نوزادانو اثر آن در عرض 10 دقیقه پس از مصرف رخ می دهد. اریوس به صورت شربت و قرص در دسترس است، در حالی که Kestin فقط به صورت قرص موجود است.

حالا بیایید بفهمیم که کدام بهتر است - فنکارول یا لوراتادین. فنکارول متعلق به نسل اولیه است. به دلیل ساختار چربی دوست، مانند برادران نسل خود به BBB نفوذ نمی کند. به خاطر همین اثر آرام بخشبیان نشده است. یک مزیت قابل توجه نسبت به لوراتادین و سایر داروها، اثر ضد آریتمی آن است، در حالی که داروهای نسل دوم می توانند تغییرات آریتمی در قلب ایجاد کنند.

وقت آن رسیده است که بفهمیم آیا Tavegil یا Zyrtec برای آلرژی بهتر است یا خیر. Tavegil دارای اثر آرام بخش برجسته است، بنابراین استفاده از آن به شدت محدود است. پس از مصرف ممکن است کاهش عملکرد، بی حالی و خواب آلودگی ایجاد شود. یک مزیت امکان تجویز تزریقی برای آلرژی های حاد است. Zyrtec این عیب را ندارد. او همچنین بیشتر دارد اقدام بلند مدتو عدم تضعیف اثر ضد التهابی در طول زمان.

با توجه به اینکه کدام دارو بهتر است - فنکارول یا سوپراستین، شایان ذکر است که آنها از همان گروه هستند - اولین. با این حال، به دلیل تفاوت در ترکیب شیمیایی، اثرات آنها متفاوت است. سوپراستین دارای طیف وسیعی از عوارض جانبی است، از جمله اثر آرام بخش مشخص. فنکارول به دلیل ناتوانی در نفوذ به BBB این معایب را ندارد. همچنین اثر قلبی مشخصی ندارد، اما اثر ضد آریتمی دارد.

برای یافتن قوی ترین داروی آلرژی برای یک بیمار خاص، باید با پزشک مشورت کنید. او نه تنها به شما می گوید که کدام داروها آنتی هیستامین هستند، بلکه کدام یک برای از بین بردن علائم مشاهده شده بهترین هستند.

آنتی هیستامین های نسل جدید موثرترین داروها در درمان آلرژی هستند

داروهایی که گیرنده های هیستامین را در بدن مسدود می کنند و در نتیجه اثراتی که ایجاد می کنند را مهار می کنند، آنتی هیستامین نامیده می شوند.

هیستامین چیست؟

هیستامین واسطه ای است که از واکنش های آلرژیک آزاد می شود. بافت همبندو بر اندام ها و سیستم های بدن تأثیر منفی می گذارد: پوست، راه های هوایی، سیستم قلبی عروقی، دستگاه گوارش و غیره.

آنتی هیستامین ها برای سرکوب هیستامین آزاد استفاده می شوند و بسته به گیرنده هایی که مسدود می کنند به 3 گروه تقسیم می شوند:

مسدود کننده های H1 - این گروه از داروها در درمان بیماری های آلرژیک استفاده می شود.
مسدود کننده های H2 - برای بیماری های معده نشان داده شده است، زیرا آنها تأثیر مثبتی بر ترشح آن دارند.
مسدود کننده های H3 - در درمان بیماری های عصبی استفاده می شود.

در حال حاضر، آنتی هیستامین های زیادی وجود دارد:

دیفن هیدرامین
دیازولین
سوپراستین
کلاریتین
کستین
روپافین
لوراژکسال
زیرتک
تلفاست
اریوس
زودک
پارلازین

شما همچنین ممکن است علاقه مند باشید:

چه بیماری ناخوشایندعلائم و گزینه های درمانی را اینجا بخوانید.
یکی از شایع ترین بیماری ها پسوریازیس است، آن چیست.
اگزما چیست، چرا ایجاد می شود، درمان دست با پماد و لوسیون.

آنها به سه نسل از داروها برای درمان بیماری های آلرژیک تقسیم می شوند.

نسل اول آنتی هیستامین ها که کلاسیک نامیده می شود شامل موارد زیر است:

دیفن هیدرامین
دیازولین
سوپراستین
فنکارول
تاوگیل

مکانیسم عمل آنها اتصال برگشت پذیر با گیرنده های محیطی و مرکزی H1 است که اثرات مختلف هیستامین را مسدود می کند: افزایش نفوذپذیری عروقی، انقباض عضلات برونش و روده. آنها به سرعت از سد خونی مغزی عبور می کنند، در حالی که با گیرنده های مغز تماس می گیرند، بنابراین آرام بخش قوی و اثر خواب آور.

طرفداران:این داروها سریع و قوی عمل می کنند - در عرض نیم ساعت کاهش حاصل می شود. علائم آلرژیک. آنها همچنین اثر ضد بیماری و ضد استفراغ دارند و عوامل پارکینسونیسم را کاهش می دهند. آنها اثرات آنتی کولینرژیک و بی حس کننده موضعی دارند. آنها به سرعت از بدن دفع می شوند.

معایب آنتی هیستامین هاشامل مدت زمان کوتاه اثر درمانی (4-6 ساعت)، نیاز به تغییر دارو در طول درمان طولانی مدت به دلیل کاهش فعالیت درمانی آن و تعداد زیادی از عوارض جانبی مانند: خواب آلودگی، تاری دید است. خشکی دهان، یبوست، سردرداحتباس ادرار، تاکی کاردی و بی اشتهایی. آنها هیچ اثر ضد حساسیت اضافی ندارند. با سایر داروها تداخل داشته باشد.

داروهای این گروه برای دستیابی سریع به اثر در مواقع ضروری برای درمان تظاهرات آلرژیک حاد، به عنوان مثال، کهیر، رینیت فصلی یا واکنش آلرژیک به غذا، مناسب هستند.

نسل دوم آنتی هیستامین ها یا آنتاگونیست های H1 که در اواخر دهه 70 قرن گذشته وارد بازار شدند، از نظر ساختاری با گیرنده های H1 مرتبط هستند، بنابراین دامنه عوارض جانبی مشخصه داروهای نسل اول را ندارند و دارند. طیف بسیار گسترده تری از کاربردها

این شامل:

کلاریسنز
کلاریدول
لومیلان
کلاریتین
کیستین
روپافین
لورهگزال

مکانیسم اثر آنها از طریق تجمع متابولیت های آنتی هیستامین فعال در خون در غلظت کافی و طولانی مدت انجام می شود. مواد فعال از سد خونی مغزی عبور نمی کنند و روی غشای ماست سل اثر می گذارند، بنابراین خطر خواب آلودگی به حداقل می رسد.

فعالیت بدنی و ذهنی فروکش نمی کند
مدت زمان قرار گرفتن در معرض تا 24 ساعت است، بنابراین مصرف بیشتر داروها یک بار در روز کافی است
هنگامی که درمان متوقف می شود، اثر درمانی یک هفته طول می کشد
اعتیاد آور نیست
مواد فعال در دستگاه گوارش جذب نمی شوند

دارای اثر قلبی سمی هستند زیرا کانال های پتاسیم قلب را مسدود می کنند.

اثر درمانی طولانی مدت

عوارض جانبی احتمالی برخی داروها: اختلالات گوارشی، اختلالات سیستم عصبی، خستگی، سردرد، بثورات پوستی

هنگام ترکیب با سایر داروها احتیاط لازم است.

تاثیر منفی بر کبد و قلب

آنتی هیستامین های نسل دوم برای تسکین بیماری های آلرژیک حاد و طولانی مدت، آسم خفیف برونش و کهیر ایدیوپاتیک مزمن استفاده می شود. برای افراد مسن، بیماران مبتلا به مشکلات قلبی عروقی و بیماری های کلیوی و کبدی منع مصرف دارد. نیاز به نظارت مداوم بر فعالیت قلبی دارد.

آنتی هیستامین های نسل 3 و 4 که اخیراً ایجاد شده اند، پیش داروها هستند، یعنی اشکال اولیه ای که هنگام ورود به بدن به متابولیت های فعال دارویی تبدیل می شوند. بر خلاف داروهای نسل های قبلی، آنها فقط بر روی گیرنده های H1 هیستامین محیطی، بدون ایجاد آرام بخش، تثبیت غشای ماست سل عمل می کنند و دارای اثرات ضد حساسیت اضافی هستند. آنها گزینش پذیری بیشتری دارند، از سد خونی مغزی عبور نمی کنند و بر سیستم عصبی تأثیر نمی گذارند.

زیرتک (سیتریزین)
تلفاست (فکسوفنادین)
ترکسیل (ترفنادین)
هیمانال (آستمیزول)
اریوس (دسلوراتادین)
سمپرکس (کریواستین)
آلرگودیل (اسلاستین)

داروهای مدرن بهبود یافته مدت اثر قابل توجهی دارند - از نیم تا دو روز، پس از اتمام درمان، آنها به مدت 6-8 هفته اثر مهاری بر روی هیستامین دارند.

عوارض جانبی قابل توجه سیستمیک ندارند
برای تمام گروه های سنی نشان داده شده است - برخی از آنها به عنوان داروهای بدون نسخه طبقه بندی می شوند
مناسب برای فعالیت هایی که نیاز به تمرکز بالا دارند
برای پیشگیری از بیماری های آلرژیک نشان داده شده است
اعتیاد آور نیست
متفاوت نیست، یک استثنای نادر، تداخلات دارویی قابل توجه

برای ترکسیل (ترفنادین) و آستیمیزان (آستمیزول)، مواردی از عوارض جانبی جدی قلبی توصیف شده است.

در سوء استفادهداروها ممکن است باعث سرگیجه، حالت تهوع، گرگرفتگی پوست، واکنش های گوارشی شوند.

افراد مبتلا به مشکلات کلیوی و کبدی باید در مورد داروهای این گروه دقت نظر داشته باشند.

استفاده از آخرین نسل آنتی هیستامین ها برای تمام گروه های جمعیت بدون استثنا در طول درمان طولانی مدت بیماری های آلرژیک - درماتیت آتوپیک، رینیت آلرژیک در تمام طول سال، سندرم آتوپیک، کهیر مزمن، موجه است. درماتیت تماسیو دیگران.

بهترین آنتی هیستامین های امروزی زیرتک (ستیریزین) و کلاریتین (لوراتادین) هستند. پروفایل های بی خطر این داروها برای همه گروه های سنی، به ویژه کودکان ایده آل است، زیرا خطر پیشرفت تظاهرات آلرژیک را در آینده کاهش می دهد.

رژیم غذایی برای درماتیت سبورئیک

چه داروهای ضد ویروسی ارزان اما موثر هستند؟

موثرترین پماد برای حساسیت های پوستی در بزرگسالان چیست؟

بالاخره جواب سوالی که مدت هاست ذهنم را مشغول کرده بود پیدا کردم.

مدتهاست متوجه شده ام که در هنگام تشدید آلرژی های فصلی، همه این آنتی هیستامین های گران قیمت و پیچیده آخرین نسل، که فقط هر 24 یا حتی 48 ساعت یک بار مصرف می شود، به دلایلی بسیار بدتر از دیازولین بودجه به من کمک می کند. من فکر می کردم که این موضوع به خصوصیات فردی بدن مربوط می شود، اما معلوم شد که چند نفر از دوستان شرایط مشابهی دارند. معلوم می شود که داروهای نسل اول در متوقف کردن حملات حاد بهتر هستند و داروهای نسل آخر برای درمان آلرژی های مزمن مناسب تر هستند؟ اما حتی در طول یک دوره آلرژی کوتاه مدت، شما واقعاً نمی خواهید مشتی قرص بنوشید و سر کار خود را تکان دهید... خوب، این تایید دیگری بر این حقیقت رایج است که برای یک نسخه مناسب باید با یک پزشک تماس بگیرید. متخصص.

من در تمام عمرم از کلاریتین به عنوان آنتی هیستامین استفاده کرده ام و کاملاً از آن راضی هستم - علائم را به سرعت تسکین می دهد، من را خواب آلود نمی کند، در حین رانندگی با آرامش آن را می نوشم. البته در حال حاضر ابزارهای مد روز و جدیدتری وجود دارد، به عنوان مثال، زوداک، اما من به نوعی تمایل دارم به یک داروی آزمایش شده اعتماد کنم، و چرا چیزی را که قبلاً کمک می کند تغییر دهم؟ به طور کلی، البته قبل از هر چیز باید خود آلرژن را شناسایی کرد و بر این اساس یک رژیم درمانی ساخت و البته بهتر است پس از مشورت با متخصص...

مجله ما حاوی کامل ترین اطلاعات در مورد بیماری های پوست است. ما به خصوص به علائم، علل و درمان توجه می کنیم.

موثرترین آنتی هیستامین ها برای کودکان و بزرگسالان - لیستی از داروها با دستورالعمل ها و قیمت ها

تعداد کمی از افراد به اندازه کافی خوش شانس هستند که هرگز واکنش آلرژیک را در زندگی خود تجربه نمی کنند. اکثر مردم باید به طور دوره ای با آنها برخورد کنند. آنتی هیستامین های موثر به بزرگسالان و کودکان کمک می کند تا با آلرژی کنار بیایند. چنین داروهایی به از بین بردن واکنش های منفی در بدن به محرک های خاص کمک می کند. طیف گسترده ای از داروهای ضد حساسیت در بازار وجود دارد. برای هر فردی مطلوب است که بتواند آنها را درک کند.

آنتی هیستامین ها چیست؟

اینها داروهایی هستند که عملکرد هیستامین آزاد را سرکوب می کنند. این ماده از سلول های بافت همبند که وارد آن می شوند آزاد می شود سیستم ایمنیهنگامی که هر ماده حساسیت زا وارد بدن انسان می شود. هنگامی که هیستامین با گیرنده های خاصی تعامل می کند، تورم، خارش و بثورات شروع می شود. همه اینها علائم آلرژی هستند. داروهایی که دارای اثر آنتی هیستامینی هستند، گیرنده های فوق الذکر را مسدود کرده و وضعیت بیمار را کاهش می دهند.

موارد مصرف

پزشک پس از تشخیص دقیق باید آنتی هیستامین ها را برای شما تجویز کند. به عنوان یک قاعده، استفاده از آنها در صورت وجود علائم و بیماری های زیر توصیه می شود:

سندرم آتوپیک اولیه در کودک؛
رینیت فصلی یا تمام سال؛
واکنش منفی به گرده گیاهان، موهای حیوانات، گرد و غبار خانگی، برخی داروها؛
برونشیت شدید؛
آنژیوادم؛
شوک آنافیلاکتیک؛
حساسیت غذایی؛
آنتروپاتی؛
آسم برونش؛
درماتیت آتوپیک؛
ورم ملتحمه ناشی از قرار گرفتن در معرض آلرژن ها؛
کهیر مزمن، حاد و سایر اشکال؛
درماتیت آلرژیک

آنتی هیستامین ها - لیست

چندین نسل از داروهای ضد حساسیت وجود دارد. طبقه بندی آنها:

داروهای نسل جدید بیشترین داروهای مدرن. آنها بسیار سریع عمل می کنند و اثر استفاده از آنها برای مدت طولانی باقی می ماند. آنها گیرنده های H1 را مسدود می کنند و علائم آلرژی را سرکوب می کنند. آنتی هیستامین های این گروه عملکرد قلب را بدتر نمی کنند، بنابراین یکی از بی خطرترین ها محسوب می شوند.
داروهای نسل سوم متابولیت های فعالبا موارد منع مصرف بسیار کمی آنها نتایج سریع و ماندگاری ارائه می دهند و برای قلب ملایم هستند.
داروهای نسل دوم داروهای غیر آرام بخش. آنها لیست کوچکی از عوارض جانبی دارند و فشار زیادی را به قلب وارد می کنند. بر فعالیت ذهنی یا بدنی تأثیری نگذارید. داروهای ضد حساسیت نسل دوم اغلب برای ظاهر بثورات و خارش تجویز می شوند.
داروهای نسل اول داروهای آرام بخش، تا چندین ساعت طول می کشد. آنها علائم آلرژی را به خوبی از بین می برند، اما عوارض جانبی و منع مصرف زیادی دارند. خوردن آنها همیشه باعث خواب آلودگی می شود. امروزه چنین داروهایی به ندرت تجویز می شود.

نسل جدید داروهای ضد حساسیت

فهرست کردن تمام داروهای این گروه ممکن نیست. ارزش نگاهی به چند مورد از بهترین ها را دارد. داروی زیر این لیست را باز می کند:

نام: فکسوفنادین (آنالوگ - Allegra (Telfast)، Fexofast، Tigofast، Altiva، Fexofen-Sanovel، Kestin، Norastemizole)؛
عمل: گیرنده های H1-هیستامین را مسدود می کند، تمام علائم آلرژی را تسکین می دهد.
مزایا: به سرعت و برای مدت طولانی عمل می کند، در قرص ها و سوسپانسیون ها موجود است، به خوبی توسط بیماران تحمل می شود، عوارض جانبی زیادی ندارد، بدون نسخه در دسترس است.
منفی: برای کودکان زیر شش سال، زنان باردار، مادران شیرده، ناسازگار با آنتی بیوتیک ها مناسب نیست.

داروی دیگری که ارزش توجه دارد:

نام: Levocetirizine (آنالوگ - Aleron، Zilola، Alerzin، Glencet، Aleron Neo، Rupafin)؛
اثر: آنتی هیستامین، گیرنده های H1 را مسدود می کند، نفوذپذیری عروق را کاهش می دهد، دارای اثرات ضد خارش و ضد ترشح است.
جوانب مثبت: قرص، قطره، شربت در فروش وجود دارد، دارو فقط در یک ربع ساعت کار می کند، موارد منع مصرف زیادی وجود ندارد، با بسیاری از داروها سازگار است.
معایب: طیف گسترده ای از عوارض جانبی قوی.

نام: Desloratadine (آنالوگ - Lordes، Allergostop، Alersis، Fribris، Eden، Eridez، Alergomax، Erius)؛
اثر: آنتی هیستامین، ضد خارش، ضد احتقان، تسکین بثورات، آبریزش بینی، احتقان بینی، کاهش بیش فعالی برونش.
جوانب مثبت: نسل جدید داروی آلرژی به خوبی جذب می شود و به سرعت عمل می کند، علائم آلرژی را به مدت یک روز تسکین می دهد، تاثیر منفی بر سیستم عصبی مرکزی و سرعت واکنش ها ندارد، به قلب آسیب نمی رساند، مورد تایید است. پذیرایی مشترکبا سایر داروها؛
منفی: برای بارداری و شیردهی مناسب نیست، برای کودکان زیر 12 سال ممنوع است.

آنتی هیستامین های 3 نسل

داروی زیر محبوب است و نظرات خوب زیادی دارد:

نام: دزال (آنالوگ - ازلور، نالوریوس، الیسی)؛
عمل: آنتی هیستامین، تورم و اسپاسم را تسکین می دهد، خارش، بثورات، رینیت آلرژیک را تسکین می دهد.
مزایا: در قرص ها و محلول موجود است، اثر آرام بخشی ندارد و بر سرعت واکنش ها تأثیر نمی گذارد، به سرعت عمل می کند و حدود یک روز طول می کشد، به سرعت جذب می شود.
معایب: مضر برای قلب، عوارض جانبی زیاد.

کارشناسان به خوبی به این دارو پاسخ می دهند:

نام: سوپراستینکس;
عمل: آنتی هیستامین، از ظهور تظاهرات آلرژیک جلوگیری می کند و سیر آنها را تسهیل می کند، به خارش، لایه برداری، عطسه، تورم، رینیت، اشکی کمک می کند.
جوانب مثبت: در قطره ها و قرص ها موجود است، اثر آرام بخش، آنتی کولینرژیک یا آنتی سروتونرژیک ندارد، دارو در یک ساعت عمل می کند و به مدت یک روز به کار خود ادامه می دهد.
معایب: تعدادی منع مصرف جدی وجود دارد.

گروه داروهای نسل سوم نیز شامل موارد زیر است:

نام: Xyzal;
عمل: آنتی هیستامین تلفظ شده، نه تنها علائم آلرژی را تسکین می دهد، بلکه از بروز آنها نیز جلوگیری می کند، نفوذپذیری دیواره های عروقی را کاهش می دهد، با عطسه، اشک ریزش، تورم، کهیر، التهاب غشاهای مخاطی مبارزه می کند.
جوانب مثبت: به صورت قرص و قطره فروخته می شود، اثر آرام بخشی ندارد، به خوبی جذب می شود.
منفی: دارای لیست گسترده ای از عوارض جانبی است.

داروهای ضد حساسیت نسل دوم

مجموعه ای از داروهای شناخته شده با قرص ها، قطره ها، شربت ها نشان داده شده است:

نام: زودک;
اثر: ضد حساسیت طولانی مدت، کمک به خارش، پوسته پوسته شدن پوست، تسکین تورم.
جوانب مثبت: اگر از دوز و قوانین تجویز پیروی شود، باعث خواب آلودگی نمی شود، به سرعت شروع به عمل می کند و اعتیاد آور نیست.
منفی: برای زنان باردار و کودکان ممنوع است.

داروی نسل دوم زیر:

نام: Cetrin;
اثر: آنتی هیستامین، مناسب برای تورم، پرخونی، خارش، لایه برداری، رینیت، کهیر، کاهش نفوذپذیری مویرگی، تسکین اسپاسم.
جوانب مثبت: قطره ها و شربت ها برای فروش در دسترس هستند، کم هزینه، فقدان اثرات آنتی کولینرژیک و آنتی سروتونین، در صورت مشاهده دوز، بر غلظت تأثیر نمی گذارد، اعتیاد آور نیست، عوارض جانبی بسیار نادر است.
معایب: تعدادی منع مصرف جدی وجود دارد؛ مصرف بیش از حد بسیار خطرناک است.

یکی دیگر از داروهای بسیار خوب در این دسته:

نام: لومیلان؛
عمل: مسدود کننده سیستمیک گیرنده های H1، تمام علائم آلرژی را تسکین می دهد: خارش، پوسته پوسته شدن، تورم.
جوانب مثبت: بر قلب و سیستم عصبی مرکزی تأثیر نمی گذارد، به طور کامل از بدن حذف می شود، به غلبه بر آلرژی به خوبی و سریع کمک می کند، مناسب برای استفاده مداوم.
معایب: بسیاری از موارد منع مصرف و عوارض جانبی.

محصولات نسل اول

آنتی هیستامین ها در این گروه مدت ها پیش ظاهر شدند و اکنون کمتر از سایرین استفاده می شوند، اما با این وجود شایسته توجه هستند. در اینجا یکی از معروف ترین آنها وجود دارد:

نام: دیازولین؛
اثر: آنتی هیستامین، مسدود کننده گیرنده H1.
مزایا: اثر بیهوشی دارد، ماندگار است، برای درماتوز با خارش پوست، رینیت، سرفه، غذا و آلرژی داروییگزش حشرات ارزان است.
منفی: به طور متوسط بیان شده است اثر آرام بخش، بسیاری از عوارض جانبی، موارد منع مصرف.

این یکی نیز متعلق به داروهای نسل 1 است:

نام: سوپراستین؛
اثر: ضد حساسیت؛
جوانب مثبت: در قرص ها و آمپول ها موجود است.
معایب: اثر آرام بخش مشخص، اثر طولانی نمی ماند، موارد منع مصرف و عوارض جانبی زیادی وجود دارد.

آخرین نماینده این گروه:

نام: Fenistil;
اثر: مسدود کننده هیستامین، ضد خارش؛
مزایا: موجود به شکل ژل، امولسیون، قطره، قرص، تحریک پوست را به خوبی تسکین می دهد، مقداری تسکین درد را فراهم می کند، ارزان است.
معایب: اثر پس از استفاده به سرعت از بین می رود.

قرص آلرژی برای کودکان

اکثر آنتی هیستامین ها بر اساس سن منع مصرف شدید دارند. یک سوال کاملا منطقی این خواهد بود: چگونه با مبتلایان به آلرژی بسیار جوان که کمتر از بزرگسالان رنج می برند، رفتار کنیم؟ به عنوان یک قاعده، برای کودکان داروهایی به شکل قطره، سوسپانسیون و نه قرص تجویز می شود. داروهای تایید شده برای درمان نوزادان و افراد زیر 12 سال:

دیفن هیدرامین؛
Fenistil (قطره برای نوزادان بزرگتر از یک ماه مناسب است).
پریتول؛
دیازولین؛
سوپراستین (مناسب برای نوزادان)؛
کلاروتادین؛
تاوگیل;
Cetrin (مناسب برای نوزادان)؛
Zyrtec;
Clarisens;
سیناریزین؛
لوراتادین؛
زودک;
کلاریتین؛
اریوس (مجاز از بدو تولد)؛
لومیلان؛
فنکارول.

مکانیسم اثر آنتی هیستامین ها

تحت تأثیر یک آلرژن، بدن هیستامین اضافی تولید می کند. هنگامی که به گیرنده های خاصی متصل می شود، واکنش های منفی ایجاد می شود (تورم، بثورات، خارش، آبریزش بینی، ورم ملتحمه و غیره). آنتی هیستامین ها باعث کاهش ترشح این ماده در خون می شوند. علاوه بر این، آنها عملکرد گیرنده های هیستامین H1 را مسدود می کنند و در نتیجه از اتصال و واکنش آنها با خود هیستامین جلوگیری می کنند.

اثرات جانبی

هر دارویی فهرست خاص خود را دارد. لیست خاص عوارض جانبی نیز بستگی به این دارد که محصول متعلق به کدام نسل است. در اینجا چند مورد از رایج ترین آنها آورده شده است:

سردرد؛
خواب آلودگی؛
گیجی؛
کاهش تون عضلانی؛
خستگی سریع؛
یبوست؛
اختلال در تمرکز؛
تاری دید؛
درد شکم؛
سرگیجه؛
دهان خشک.

موارد منع مصرف

هر آنتی هیستامین لیست خاص خود را دارد که در دستورالعمل ها نشان داده شده است. تقریباً هر یک از آنها برای دختران باردار و مادران شیرده ممنوع است. علاوه بر این، فهرست موارد منع مصرف برای درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

عدم تحمل فردی به اجزاء؛
گلوکوم؛
زخم معده یا اثنی عشر؛
آدنوم پروستات؛
انسداد مثانه؛
کودکان یا پیری؛
بیماری های دستگاه تنفسی تحتانی

بهترین داروهای آلرژی

5 تا از موثرترین داروها:

اریوس. دارویی سریع الاثر که برای از بین بردن آبریزش بینی، خارش و بثورات پوستی مفید است. گران است.
عدن دارویی حاوی دسلوراتادین. اثر هیپنوتیزمی ندارد. به خوبی با اشکی، خارش، تورم مقابله می کند.
زیرتک. دارویی بر پایه ستیریزین. سریع الاثر و موثر.
زودک. یک داروی عالی برای آلرژی که فوراً علائم را تسکین می دهد.
سیترین. دارویی که به ندرت عوارض جانبی ایجاد می کند. به سرعت علائم آلرژی را از بین می برد.

قیمت آنتی هیستامین ها

نام دارو، فرم انتشار، حجم

هزینه تقریبی به روبل

سوپراستین، قرص، 20 عدد.

زیرتک، قطره، 10 میلی لیتر

Fenistil، قطره، 20 میلی لیتر

اریوس، تبلت، 10 عدد.

زودک، قرص، 30 عدد.

کلاریتین، قرص، 30 عدد.

تاوگیل، قرص، 10 عدد.

سترین، قرص، 20 عدد.

لوراتادین، قرص، 10 عدد.

ویدئو: داروهای ضد حساسیت برای کودکان

مارگاریتا، 28 ساله

از کودکی، بهار برای من زمان وحشتناکی بوده است. فقط سعی کردم از خانه بیرون نروم، حتی یک عکس هم از من در خیابان نبود. وقتی از این کار خسته شدم به متخصص آلرژی مراجعه کردم. او برای من داروی Cetrin را تجویز کرد. با گرفتن آن، بدون واکنش به گیاهان گلدار یا سایر عوامل تحریک کننده، آرام راه رفتم. هیچ عوارض جانبی از دارو وجود نداشت.

کریستینا، 32 ساله

من به گرد و غبار خانگی و دیگر انواع گرد و غبار حساسیت دارم. خانه کاملا تمیز است، اما در خیابان یا مهمانی فقط داروها می توانند شما را نجات دهند. من اول اریوس مصرف کردم ولی قیمت این آنتی هیستامین بالاست. من آن را با Desloratadine جایگزین کردم. این کار یکسان است، اما هزینه بسیار کمتری دارد. این دارو به خوبی به من کمک می کند، یک قرص برای یک روز ماندگاری دارد.

اطلاعات ارائه شده در مقاله فقط برای اهداف اطلاعاتی است. مطالب مقاله نیازی ندارد خود درمانی. فقط دکتر واجد شرایطمی تواند تشخیص دهد و توصیه هایی برای درمان بر اساس ویژگی های فردی یک بیمار خاص ارائه دهد.

داروهای ضد حساسیت نسل چهارم

آنتی هیستامین های نسل چهارم جدیدترین ابزارهایی هستند که با هدف افزایش اثربخشی مبارزه با آلرژی ها انجام می شوند. آنها ویژگی متمایزطول مدت اثر درمانی و حداقل عوارض جانبی است.

هیستامین چیست؟

هیستامین یک ماده آلی پیچیده است که بخشی از بسیاری از بافت ها و سلول ها است. در ماست سل های ویژه - هیستوسیت ها یافت می شود. این به اصطلاح هیستامین غیرفعال است.

در شرایط خاص، هیستامین غیرفعال به حالت فعال تبدیل می شود. در خون آزاد می شود و در سراسر بدن پخش می شود و تأثیر منفی روی آن می گذارد. این انتقال تحت تأثیر موارد زیر رخ می دهد:

آسیب های تروماتیک؛
فشار؛
بیماری های عفونی؛
اثرات داروها؛
نئوپلاسم های بدخیم و خوش خیم؛
بیماری های مزمن؛
برداشتن اندام ها یا قسمت های آنها.

هیستامین فعال می تواند هم با غذا و هم با آب وارد بدن شود. بیشتر اوقات این اتفاق در هنگام خوردن غذای حیوانی غیر تازه رخ می دهد.

واکنش بدن به ظاهر هیستامین آزاد چگونه است؟

انتقال هیستامین از حالت مقیدآزادانه یک اثر ویروسی ایجاد می کند.

به همین دلیل، علائم آنفولانزا و آلرژی اغلب مشابه هستند. در این حالت، فرآیندهای زیر در بدن رخ می دهد:

اسپاسم عضلات صاف. اغلب آنها در برونش ها و روده ها رخ می دهند.
ترشح آدرنالین. این امر مستلزم افزایش فشار خون و افزایش ضربان قلب است.
افزایش خروجی آنزیم های گوارشیو مخاط در برونش و حفره بینی.
باریک شدن بزرگ ها و گسترش کوچک ها رگ های خونی. این امر باعث تورم غشای مخاطی، قرمزی پوست، ظاهر شدن بثورات و کاهش شدید فشار می شود.
ایجاد شوک آنافیلاکتیک که با تشنج، از دست دادن هوشیاری، استفراغ و افت شدید فشار همراه است.

آنتی هیستامین ها و اثرات آنها

موثرترین راه برای مبارزه با هیستامین داروهای خاصی هستند که سطح این ماده را در حالت فعال آزاد کاهش می دهند.

از زمانی که اولین ها توسعه یافتند داروهابرای مقابله با آلرژی، چهار نسل از آنتی هیستامین ها منتشر شده است. در ارتباط با توسعه شیمی، بیولوژی و فارماکولوژی، این داروها بهبود یافتند، اثر آنها تشدید شد و موارد منع مصرف و پیامدهای نامطلوب کاهش یافت.

نمایندگان آنتی هیستامین های همه نسل ها

برای ارزیابی آخرین نسل داروها، فهرست باید با داروهایی از پیشرفت‌های قبلی شروع شود.

نسل اول: دیفن هیدرامین، دیازولین، مبهیدرولین، پرومتازین، کلروپیرامین، تاوگیل، دیفن هیدرامین، سوپراستین، پریتول، پیپلفن، فنکارول. همه این داروها اثر آرام بخش و حتی خواب آور قوی دارند. مکانیسم اصلی عمل آنها مسدود کردن گیرنده های H1 است. مدت اثر آنها از 4 تا 5 ساعت متغیر است. اثر ضد حساسیت این داروها را می توان خوب نامید. با این حال، آنها تأثیر زیادی بر کل بدن دارند. عوارض جانبی این گونه داروها عبارتند از: گشاد شدن مردمک چشم، خشکی دهان، تاری دید، خواب آلودگی مداوم، ضعف.
نسل دوم: داکسیلامین، هیفنادین، کلماستین، سیپروهپتادین، کلاریتین، زوداک، فنیستیل، گیستالونگ، سمپرکس. در این مرحله از توسعه دارویی، داروهایی ظاهر شدند که اثر آرامبخشی نداشتند. علاوه بر این، آنها دیگر حاوی همان عوارض جانبی نیستند. آنها اثر مهاری بر روان ندارند و همچنین باعث خواب آلودگی نمی شوند. آنها نه تنها برای تظاهرات آلرژیکاز سیستم تنفسی، بلکه با واکنش های پوستی، به عنوان مثال، کهیر. عیب این داروها اثر قلبی سمی مواد تشکیل دهنده آنها بود.
نسل سوم: آکریواستین، آستمیزول، دیمتیندن. این داروها قابلیت های آنتی هیستامینی و تعداد کمی از موارد منع مصرف و عوارض جانبی را بهبود بخشیده اند. بر اساس مجموع تمام خواص آنها، آنها کمتر از داروهای نسل 4 موثر نیستند.
نسل چهارم: ستیریزین، دسلوراتادین، فنسپیراید، فکسوفنادین، لوراتادین، آزلاستین، زیزال، اباستین. آنتی هیستامین های نسل چهارم می توانند گیرنده های هیستامین H1 و H2 را مسدود کنند. این باعث کاهش واکنش های بدن به هیستامین واسطه می شود. در نتیجه واکنش آلرژیک ضعیف می شود یا اصلا ظاهر نمی شود. احتمال برونکواسپاسم نیز کاهش می یابد.

بهترین های آخرین نسل

بهترین آنتی هیستامین های نسل 4 با اثر درمانی طولانی مدت و تعداد کم عوارض جانبی مشخص می شوند. روان را سرکوب نمی کنند و قلب را ویران نمی کنند.

فکسوفنادین بسیار محبوب است. با عملکرد همه کاره مشخص می شود، به همین دلیل می توان از آن برای انواع آلرژی ها استفاده کرد. اما استفاده از آن برای کودکان زیر 6 سال ممنوع است.
ستیریزین بیشتر برای درمان آلرژی هایی که خود را روی پوست نشان می دهند مناسب است. مخصوصاً برای کهیر توصیه می شود. اثر ستیریزین 2 ساعت پس از تجویز ظاهر می شود، اما اثر درمانی آن در تمام روز باقی می ماند. بنابراین برای حملات آلرژی متوسط می توان آن را یک بار در روز مصرف کرد. این دارو اغلب برای درمان آلرژی های دوران کودکی توصیه می شود. استفاده طولانی مدتستیریزین در کودکان مبتلا به سندرم آتوپیک زودرس به طور قابل توجهی رشد منفی بیشتر بیماری های با منشاء آلرژیک را کاهش می دهد.
لوراتادین بسیار مهم است اثر درمانی. این داروی نسل چهارم به درستی می تواند در صدر فهرست رهبران قرار گیرد.
Xyzal به طور موثری از انتشار واسطه های التهابی جلوگیری می کند که به شما امکان می دهد برای مدت طولانی از شر واکنش های آلرژیک خلاص شوید. بهتر است برای آسم برونش و آلرژی فصلی گرده استفاده شود.
دسلوراتادین را می توان یکی از محبوب ترین آنتی هیستامین ها دانست که برای همه طراحی شده است گروه های سنی. در عین حال، به درستی یکی از ایمن ترین ها محسوب می شود، تقریباً هیچ گونه منع مصرف یا عوارض نامطلوبی ندارد. با این حال، حداقل با یک اثر آرام بخش کوچک، اما هنوز هم مشخص می شود. با این حال، این تأثیر آنقدر کوچک است که عملاً بر سرعت واکنش فرد و فعالیت قلب تأثیر نمی گذارد.
دزلوراتادین اغلب برای بیماران مبتلا به آلرژی به گرده تجویز می شود. هم به صورت فصلی یعنی در دوره حداکثر ریسک و هم در دوره های دیگر قابل استفاده است. این دارو را می توان با موفقیت در درمان ورم ملتحمه و رینیت آلرژیک استفاده کرد.
داروی Levocetirizine که با نام‌های Suprastinex و Cesera نیز شناخته می‌شود، یک داروی عالی برای آلرژی گرده‌ها محسوب می‌شود. علاوه بر این، این داروها را می توان برای ورم ملتحمه و رینیت آلرژیک استفاده کرد.

بنابراین، آنتی هیستامین های نسل چهارم را می توان در هنگام رانندگی و انجام کارهای دیگری که نیاز به واکنش خوب دارند، استفاده کرد. آنها معمولاً با سایر داروها از جمله آنتی بیوتیک ها تداخل ندارند. این اجازه می دهد تا آنها را در درمان بیماری های التهابی مصرف کنند.

از آنجایی که این داروها بر رفتار یا فرآیندهای فکری تأثیر نمی گذارند و تأثیر مخربی بر فعالیت قلبی ندارند، معمولاً توسط بیماران به خوبی تحمل می شوند.

علاوه بر این، آنها معمولاً با سایر داروها تداخل ندارند.