نام داروهای هورمونی برای زنان. داروها و قرص های هورمونی زنانه: فهرست. اثرات نامطلوب داروها بر بدن و ممنوعیت مصرف آنها

امروزه هر زوجی می تواند برای تولد فرزندان برنامه ریزی کرده و آنها را کنترل کند زندگی جنسیبا تشکر از صنعت داروسازی مجموعه عظیمی از داروهای ضد بارداری به شما امکان می دهد روش مناسب محافظت در برابر بارداری و/یا عفونت های مقاربتی را انتخاب کنید.

وقفه جنسی

غیر قابل اطمینان ترین گزینه ها برای جلوگیری از بارداری، قطع رابطه جنسی و روش تقویم است. به طور کلی، PPA را به سختی می توان یک روش پیشگیری از بارداری نامید. ماهیت روش برداشتن آلت تناسلی قبل از شروع انزال است.

در 60 درصد زوج هایی که از محافظ PPA استفاده می کنند، بارداری در سال اول استفاده از روش رخ می دهد. و طبق آمار، 80٪ از زنانی که "به طور تصادفی" باردار شده اند با قطع رابطه جنسی محافظت می شوند. مشکل این است که همه مردان شروع انزال را احساس نمی کنند. یک حرکت "اشتباه" و احتمال باردار شدن به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

روش تقویم

این روش کمی موثرتر از روش قبلی است - 65٪. به ازای هر صد زنی که ریسک استفاده از این روش را می پذیرند، 10-15 باردار در سال وجود دارد. این روش بعد از 30 سالگی بیشتر از دختران جوان مطرح می شود. فقط دختران و زنان با چرخه قاعدگی منظم می توانند از این طریق از خود محافظت کنند.

ماهیت روش این است که به اصطلاح محاسبه شود روزهای خطرناکو در این مدت رابطه جنسی نداشته باشید. به طور کلی، از روز شانزدهم تا شروع مورد انتظار دوره بعدی، احتمال لقاح بیشترین است. خطرناک ترین روزها در وسط چرخه قرار می گیرند - از 12 تا 18 روز چرخه (با یک چرخه 28 روزه).

معایب: خطاها، چرخه نامنظم، که در آن محاسبه دقیق روز تخمک گذاری، عدم تعادل هورمونی تقریبا غیرممکن است. تفاوت های ظریف دیگری نیز وجود دارد - اگر آمیزش جنسی چند روز قبل از تخمک گذاری مورد انتظار رخ داده باشد، اسپرم می تواند چندین روز در دستگاه تناسلی زندگی کند و حتی پس از چنین مدت به ظاهر طولانی تخمک را بارور کند. برای افزایش قابلیت اطمینان این روش پیشگیری از بارداری، باید یاد بگیرید که چگونه روزهای خطرناک را به درستی محاسبه کنید. علاوه بر روش تقویم، می توانید از نوارهای تست تخمک گذاری استفاده کنید یا نمودارهای دمای پایه را نظارت کنید.

اسپرم کش ها و قرص های غیر هورمونی

یکی دیگر نه چندان روش موثر(70٪ قابلیت اطمینان) - اسپرم کش ها. اینها مواد خاصی هستند که وارد واژن می شوند و روی اسپرم تأثیر منفی می گذارند و پس از آن دیگر نمی توانند تخمک زن را بارور کنند. محصولات با مکانیسم اثر مشابه در داروخانه ها به شکل شیاف، کرم، کپسول یا قرص فروخته می شوند که مستقیماً به صورت خوراکی قبل از رابطه جنسی تجویز می شوند.

چنین موارد غیر هورمونی (که بهتر است انتخاب کنید، بررسی انواع مختلف در زیر) توسط بسیاری از زنان استفاده می شود که به دلایلی از مصرف OC های معمولی (داروهای ضد بارداری خوراکی) می ترسند. اینها نیستند قرص های هورمونیبرای استفاده در زنان قبل از یائسگی و بیماران با اختلال عملکرد توصیه می شود سیستم غدد درون ریزحساسیت فردی و واکنش های نامطلوب به OC های معمولی. آنچه مهم است این است که می توان از آنها برای شیردهی استفاده کرد ( شیر دادن).

چگونه داروهای ضد بارداری غیر هورمونی را انتخاب کنیم؟ رتبه بندی بهترین ها توسط تبلت های زیر ارائه شده است:

1. "فارماتکس". در قالب قرص، کرم و شیاف موجود است. میانگین قیمت یک بسته 12 قرص 250 روبل است.
2. "Gynekotex". همان فرم انتشار، قیمت - 100 روبل برای همان 12 قرص.
3. "بناتکس". هزینه 10 قرص 250-300 روبل است.
4. "اروتکس". قیمت 5 عدد - 110 روبل.
5. "کنتراتکس".

چگونه تبلت را انتخاب کنیم؟ توصیه می شود با پزشک مشورت کنید، در غیر این صورت هنگام استفاده باید به احساسات شخصی خود اعتماد کنید. به عنوان مثال، برخی از قرص‌ها باعث خارش در برخی از زنان می‌شوند که با تغییر داروها با برند دیگری برطرف می‌شود.

جلوگیری از بارداری مانعی

روش های بازدارنده نه تنها از بارداری و حاملگی ناخواسته، بلکه از عفونت های منتقل شده از طریق تماس جنسی نیز محافظت می کند. اما قابلیت اطمینان چنین وسایلی 100٪ نیست (علاوه بر این، هیچ روش پیشگیری از بارداری 100٪ قابل اعتماد نیست، به جز پرهیز کامل از هر گونه آمیزش جنسی)، بلکه فقط حدود 85٪ است. روش‌های بازدارنده شامل استفاده از کاندوم است، اما می‌تواند شکسته شود و سپس تمام تلاش‌ها بیهوده خواهد بود و احساسات مقاربت جنسی را محو می‌کند.

تکه های هورمونی و حلقه

سایر روش های غیر تهاجمی شامل پچ و حلقه هورمونی. اثربخشی چنین محصولاتی به 92٪ می رسد. چسب به پوست می‌چسبد، اما قابل توجه است، نیاز به تعویض منظم دارد و برای زنان با وزن بیش از 90 کیلوگرم مناسب نیست. حلقه در واژن وارد می شود، اما دارای معایبی نیز می باشد: در برخی موارد می تواند باعث تغییر در ماهیت خونریزی قاعدگی شود و نظم قاعدگی را مختل کند. این روش ها اثرات ضد بارداری اضافی مانند درمان آکنه، تسکین علائم PMS یا جلوگیری از سبوره ندارند.

ایمپلنت و تزریق

ایمپلنت‌ها و تزریق‌های هورمونی اساساً همان قرص‌های ضد بارداری خوراکی هستند که فقط مکانیسم اثر متفاوتی دارند. اگر موادی از قرص ها جذب شوند دستگاه گوارش، سپس داروهای ضد بارداری تزریقی به صورت عضلانی تجویز می شود. دفعات تزریق یک بار در ماه یا هر سه ماه است. ایمپلنت ها در شانه قرار می گیرند و تنها هر پنج سال یک بار نیاز به تعویض دارند. اثربخشی روش ها 90-99٪ است.

با این حال، چنین پیشگیری از بارداری می تواند باعث میگرن، تغییر در چرخه قاعدگی، عدم تعادل هورمونی، کاهش میل جنسی یا افزایش وزن شود. تزریق و ایمپلنت معمولاً توسط زنان جوانی که هنوز زایمان نکرده اند استفاده نمی شود؛ این روش پیشگیری از بارداری بیشتر برای زنان بین سی تا چهل ساله که قصد بچه دار شدن در آینده نزدیک ندارند مناسب است.

وسیله داخل رحمی

دومین روش موثر پیشگیری از بارداری بعد از قرص های ضد بارداری است وسیله داخل رحمی. این روش همچنین به روش مانع اشاره دارد، فقط مارپیچ در حفره رحم نصب می شود و از ثابت شدن جنین جلوگیری می کند. اما نصب IUD می تواند باعث تغییر در ماهیت قاعدگی شود، گاهی باعث درد می شود و خطر ابتلا را افزایش می دهد. التهاب های مختلفو شروع حاملگی خارج رحمی

داروهای ضد بارداری خوراکی

داروهای ضد بارداری خوراکی از بارداری ناخواسته محافظت می کنند، اما نه در برابر بیماری هایی که از طریق تماس جنسی منتقل می شوند. جدیدترین قرص های ضد بارداری یک اثر اضافی دارند: بسیاری از داروها دارای فرم فعال هستند اسید فولیکبنابراین علائم PMS را تسکین می دهند، اثر ضد افسردگی دارند، به مبارزه با آکنه کمک می کنند و وضعیت پوست و مو را بهبود می بخشند. قابلیت اطمینان OCs 99.7٪ است، اما این روش پیشگیری از بارداری نیاز به مشاوره قبلی با متخصص زنان و توجه و سازماندهی زن در هنگام مصرف دارد. در مورد این روش پیشگیری از بارداری برنامه ریزی شده و صحبت خواهیم کردبه علاوه.

طبقه بندی OK بر اساس محتوای هورمون

تمام قرص های ضد بارداری به 2 دسته تقسیم می شوند گروه های بزرگ: داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی (COC) و مینی قرص ها. COC ها حاوی یک آنالوگ استروژن و یک پروژسترون هستند. مکانیسم اثر چنین قرص هایی به این صورت است که شروع تخمک گذاری (بلوغ تخمک و آمادگی آن برای لقاح) را مسدود می کنند، لانه گزینی تخمک را در حفره رحم به دلیل "پسرفت غده ای" غیرممکن می کنند و مخاط را غلیظ می کنند. حرکت اسپرم به سلول تولیدمثلی زن را مختل می کند.

COC ها با توجه به تنوع هورمون ها و محتوای آنها به گروه هایی تقسیم می شوند. بنابراین، قرص های تک فاز، دو و سه فاز (در مورد آنها بیشتر در زیر) و همچنین COC با دوز میکرو، دوز پایین و با دوز بالا وجود دارد. OCهای میکرودوز شده برای دختران جوان مناسب هستند، زیرا محتوای مواد فعال در قرص ها حداقل است. رتبه بندی قرص های ضد بارداری از این نوع به شرح زیر ارائه می شود:

1. "جس."
2. "مارولون".
3. "Klayra" (تنها قرص های سه فاز در لیست میکرودوزها).
4. "دیمیا."
5. "زولی."
6. "لجست".
7. "مرسیلون".
8. "لیندی نت."
9. "نوینت."

OC های با دوز پایین هم برای جوان ها و هم برای مسن تر مناسب هستند زن بالغآن دسته از بیمارانی که هنگام استفاده از قرص های میکرودوز دچار خونریزی بین قاعدگی می شوند، قابل استفاده است. این قرص های ضد بارداری برای زنانی که زایمان کرده اند مناسب است. علاوه بر این، OC با دوز کم از رشد مو در مکان های ناخواسته جلوگیری می کند، پوست چرب و آکنه را از بین می برد و تظاهرات سبوره را کاهش می دهد.

1. "یارینا.
2. قرص "ژانین".
3. "Silhouette".
4. "دیانا."
5. قرص Femoden.
6. "سه رحمت."
7. "لیندی نت."
8. قرص "Silest".
9. "Miniziston" و دیگران.

OC های با دوز بالا را می توان تنها با توصیه متخصص زنان مصرف کرد. چنین داروهایی معمولاً در اهداف درمانی(برای درمان اندومتریوز، اختلالات هورمونی و سایر بیماری ها). در رتبه بندی قرص های ضد بارداری با غلظت بالاهورمون ها خوب هستند:

1. "غیر اوولون."
2. "Trikivlar."
3. "اویدون".
4. "تریستون".
5. "تری-رگول."

نوع دیگری از داروهای ضد بارداری - مینی قرص ها - فقط حاوی پروژسترون است. مینی قرص فقط در سطح محلی بر سیستم تولید مثل تأثیر می گذارد:

• افزایش ویسکوزیته و کمیت مخاط دهانه رحمکه در حرکت آزاد اسپرم اختلال ایجاد می کند.
• ساختار بیوشیمیایی و مورفولوژیکی آندومتر رحم را تغییر می دهد، که باعث می شود جنین حتی در صورت لقاح نتواند به آن بچسبد.

قرص‌های کوچک تنها در نیمی از زنان به طور کامل تخمک‌گذاری را مسدود می‌کنند، اما این موضوع بر قابلیت اطمینان قرص‌ها به عنوان یک روش پیشگیری از بارداری تأثیری ندارد.

1. "Charozetta" (800 روبل در هر بسته).
2. "Laktinet" (530 روبل.).
3. "Orgametril" (1100 مالش).
4. "Exluton" (1250 روبل.).

همچنین پیشگیری اضطراری از بارداری وجود دارد که در صورت وقوع رابطه جنسی محافظت نشده استفاده می شود که می تواند منجر به بارداری شود. این قرص های ضد بارداری در عرض 72 ساعت پس از رابطه جنسی مصرف می شوند. نمونه رایج این نوع OC Postinor است. شما باید تا 72 ساعت پس از رابطه جنسی قرص های ضد بارداری مصرف کنید، در غیر این صورت هیچ تاثیری نخواهد داشت پیشگیری از بارداری اورژانسینخواهد بود. چنین داروهایی را نمی توان به طور مداوم استفاده کرد.

داروهای تک فاز، دو و سه فاز

COCها همچنین در تغییرات محتوای هورمونی متفاوت هستند و به تک فازی، دو فازی و سه فازی تقسیم می شوند. در قرص‌های تک فاز، درصد مواد در هر قرص تغییر نمی‌کند؛ در قرص‌های دو فازی، نسبت اجزای فعال در نیمه اول و دوم چرخه تغییر می‌کند؛ در قرص‌های سه فاز، درصد مواد در هر بسته سه بار تغییر می‌کند. .

قرص های ضد بارداری تک فاز:

• "گروه ژن های تنظیمی"؛
• "Rigevidon"؛
• "جنین"؛
• "Silhouette"؛
• "Lindynet"؛
• "Logest"؛
• "Femoden"؛
• "Mikrogynon" و دیگران.

اوکی دو فاز:

• "Femoston"؛
• "Binovum"؛
• "بی فاضل"؛
• "آدپال"؛
• "Anteovin" و دیگران.

سه فاز توسط داروهای "Tri-Mercy"، "Triziston"، "Tri-Regol" و دیگران نشان داده می شود.

نحوه انتخاب قرص ضد بارداری مناسب

شما نمی توانید قرص های ضد بارداری را به تنهایی یا حتی با کمک یک داروساز در داروخانه انتخاب کنید. برداشتن درمان مناسبپیشگیری از بارداری حتما باید به دکتر مراجعه کنید متخصص زنان با بیمار مصاحبه می‌کند، متوجه می‌شود که آیا بیماری‌هایی وجود دارد (خواه در گذشته بوده است) و کدام‌ها، و معاینه انجام می‌دهد. در طول معاینه، متخصص زنان وزن، فشار خون بیمار را اندازه گیری می کند، وضعیت پوست را ارزیابی می کند، سینه ها را لمس می کند و آزمایشاتی را تجویز می کند. همچنین ممکن است لازم باشد به چشم پزشک مراجعه کنید، زیرا استفاده طولانی مدت از OC ها خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد. بیماری های مختلفچشم

پزشک بسته به فنوتیپ، قرص هایی را انتخاب می کند که برای بیمار مناسب تر است. این فنوتیپ قد و ظاهر زن، غدد پستانی، میزان رشد مو، وضعیت پوست، مو، بیماری های مزمن موجود، ماهیت و دفعات قاعدگی، وجود و شدت PMS و غیره را در نظر می گیرد.

سه فنوتیپ اصلی وجود دارد:

1. خانم هایی با قد کوتاه یا متوسط ​​که پوست و موهایشان مستعد خشکی است. قاعدگی سنگین و طولانی است، سیکل بیش از 28 روز است. COC با دوز متوسط ​​و بالا برای چنین بیمارانی مناسب است، به عنوان مثال، Milvane، Triziston، Femoden و دیگران.
2. زنان با قد متوسط، با مو و پوست دارای چربی طبیعی، با سینه های متوسط. این نوع از زنان علائم PMS ندارند یا علائم منفی ایجاد نمی کنند. احساسات دردناک. چرخه قاعدگی استاندارد است - 5 روز، هر 28 روز. قرص های مناسب Marvelon، Regulon، Tri-Mercy، Silest، Logest، Tri-Regol و سایرین (بیشتر COC های موجود در بازار) هستند.
3. زنانی که قد بلندی دارند، غدد پستانی توسعه نیافته دارند، موهای چربو پوست قاعدگی مکرر و دردناک است، اما اندک است و علائم PMS اغلب شدید است. قرص های "Yarina"، "Jess"، "Zoeli"، "Dimia" مناسب هستند.

رتبه بندی داروهای ضد بارداری خوراکی

داروهای ضد بارداری خوراکی بسیار متنوع هستند و نمی توانند یک رتبه بندی کلی ایجاد کنند. اما هنوز هم توصیه های متخصصان زنان و بررسی بیماران به ما امکان می دهد چندین مورد از بهترین COC های نسل جدید را شناسایی کنیم. رتبه بندی قرص های ضد بارداری با داروهای زیر نشان داده می شود:

1. "جس." آنها نه تنها یک عملکرد مستقیم را انجام می دهند، یعنی از بارداری ناخواسته محافظت می کنند، بلکه تعدادی از بیماری های زنان، وابستگی به هورمون ها را نیز درمان می کنند، وضعیت پوست و مو را بهبود می بخشند، کاهش می دهند. تظاهرات PMSو دوره های دردناک را تسکین می دهد. چگونه از قرص های ضد بارداری "جس" استفاده کنیم؟ طبق دستورالعمل مصرف آن را باید از روز اول پریود شروع کنید، هر روز باید قرص های صورتی و در روز بیست و هشتم قرص های سفید (دارونما) مصرف کنید. پس از پایان چرخه، بسته بعدی را شروع کنید.
2. "جس پلاس". همان "جس"، فقط شامل آن نیز می شود فرم فعالاسید فولیک، که حالت روانی-عاطفی را عادی می کند و به شما امکان می دهد در صورت وقوع حاملگی از عواقب ناخوشایند جلوگیری کنید: بدن با وجود مصرف قرص ها آماده تولد فرزند خواهد بود. اگر بیمار تصمیم به قطع مصرف OCs برای باردار شدن داشته باشد، برنامه ریزی می تواند از قبل شروع شود چرخه بعدیپس از لغو علاوه بر این، "جس پلاس" یک قرص ضد بارداری است که شما را چاق نمی کند. مورد دوم با بررسی بیماران تأیید می شود.
3. قرص "ژانین". به گفته دختران و زنانی که "ژانین" مصرف کرده اند، این دارو تا حدودی کاهش می یابد میل جنسی، اما قابل اعتماد است. علاوه بر این، "جنین" یک قرص ضد بارداری است که شما را چاق نمی کند، همانطور که توسط بسیاری از بررسی ها ثابت شده است.
4. "مارولون". OC ها برای استفاده توسط زنان بالای 25 تا 35 سال که در سنین باروری هستند اما قبلاً زایمان کرده اند توصیه می شود. محتوای هورمون حداقل است، اما قرص ها برای بیمارانی که از نظر جنسی فعال هستند مناسب است. مانند سایر OC ها، مارولون ظاهر، وضعیت پوست و مو را بهبود می بخشد، تعادل هورمونی را عادی می کند و رشد مو را در مکان های ناخواسته کاهش می دهد.
5. "Regulon"، دستورالعمل استفاده، قیمت، بررسی هایی که مورد توجه بسیاری از زنان است، حدود 1150 روبل (63 جدول) هزینه دارد. قرص ها را باید روزانه از روز اول تا بیست و یکم سیکل مصرف کنید. پس از آن یک استراحت هفت روزه دنبال می شود. پس از استراحت، باید دوباره مصرف Regulon را شروع کنید، حتی اگر هنوز پریودهای شما متوقف نشده باشد. دستورالعمل استفاده، قیمت، بررسی ها باید قبل از خرید مطالعه شود. نظرات بیماران متناقض است: برخی از زنان تحریک پذیر شدند و وزن اضافه کردند، به وخامت قابل توجهی در سلامت خود و اختلال در چرخه قاعدگی اشاره کردند، برخی دیگر کاملا از دارو راضی بودند، در حالی که سایر OC ها برای آنها مناسب نبودند.
6. "Depo-Provera". این قرص برای زنان بالای چهل سال توصیه می شود و می توان از آن در درمان بیماری های مختلف زنان استفاده کرد. تزریقاتی وجود دارد - پزشکان می گویند که Depo-Provera از این طریق بسیار مؤثرتر از شکل قرص است.
7. "فارماتکس". این نه ضد بارداری هورمونیکه مستقیماً به صورت شیاف وارد واژن می شود. استفاده از داروی فارماتکس برای زنان بالای 45 سال که از نظر جنسی فعال هستند توصیه می شود.
8. "یارینا". این دارو با دوز کم است و اثر ضد آدروژنیک دارد. برخی از بیماران ادعا می کنند که در حالی که Yarina را به شدت طبق دستورالعمل مصرف می کردند موفق به باردار شدن شدند. چگونه از قرص های ضد بارداری "یارینا" استفاده کنیم؟ شما باید هر روز OK بنوشید، از روز اول سیکل، به ترتیبی که روی تاول ذکر شده است.
9. "لاکتینت" یک داروی ترکیبی نیست، بلکه یک قرص کوچک است که دارای تعدادی منع مصرف است، بنابراین قبل از شروع مصرف آن، حتما باید با پزشک مشورت کنید. این قرص برای زنان بالای 45 سال، بیماران دیابتی، واریس، افراد سیگاری و بیماران شیرده مناسب است.
10. قرص های ضد بارداری "Silhouette". بسیاری از بیماران بهبود قابل مشاهده در ظاهر پوست و مو، تثبیت چرخه قاعدگی و کاهش درد در طول قاعدگی و علائم PMS را مشاهده می کنند. اما قرص های ضد بارداری Silhouette می توانند باعث افزایش وزن شوند - حدود نیمی از زنان از این عارضه جانبی شکایت دارند.

عوارض مصرف پیشگیری از بارداری

یک روش مطمئن، ایمن (اگر قبل از مصرف با پزشک متخصص زنان مشورت کنید) و راحت، قرص های ضد بارداری است. اثرات جانبی، با این حال، نیز وجود دارد. از جمله:

• حالت تهوع؛
• عدم وجود قاعدگی؛
• کمبود اشتها؛
• افزایش وزن؛
• ترشحات غیر مشخص بین پریودها؛
• سرگیجه، سردرد؛
• کاهش میل جنسی؛
• تورم پاها؛
• احساسات دردناک در قفسه سینه

در صورت بروز عوارض جانبی، مصرف قرص های ضد بارداری قطع می شود.

موارد منع مصرف

موارد منع مصرف OCs عبارتند از:

• فشار خون؛
• آسیب شناسی کلیه؛
• بارداری؛
• بیماری های جدی سیستم قلبی عروقی;
• میگرن با منشا ناشناخته؛
• آمادگی برای مداخله جراحی؛
• اضافه وزن (بیش از 30٪)؛
• سیگار کشیدن پس از 35 سال (برای برخی از قرص ها این واقعیت یک منع مصرف نیست - مشاوره اجباری با پزشک لازم است).
• دیابت شیرین (شما می توانید از برخی OC ها استفاده کنید) و غیره.

اینکه آیا مصرف قرص های ضد بارداری یک انتخاب شخصی برای هر زن است. این یک وسیله قابل اعتماد برای پیشگیری از بارداری است که استفاده از آن برای افرادی که از نظر جنسی فعال هستند راحت است. در عین حال، تعدادی از عوارض جانبی وجود دارد که در صورت انتخاب درمان اشتباه رخ می دهد. بنابراین، اصلی ترین چیزی که باید در هنگام انتخاب و مصرف قرص های ضد بارداری راهنمایی شود، توصیه های یک متخصص زنان است.

در حال حاضر دامنه استفاده از داروها به صورت قرص های حاوی هورمون های زنانه بسیار گسترده است. اگر آن را به روشی بسیار ساده در نظر بگیریم، تمام آماده سازی های هورمون های جنسی زنانه و آنالوگ های مصنوعی آنها، که در قرص ها تولید می شوند، می توانند به چهار گروه بزرگ تقسیم شوند:

• استروژن ها (ساختار استروئیدی).
• استروژن ها (ساختار غیر استروئیدی).
• پروژسترون، ژستاژن ها و آنالوگ های آنها.
• داروهای هورمونی ترکیبی

استفاده بی رویه از داروها (قرص ها، محلول ها، پمادها) که حاوی هورمون های زنانه هستند می تواند منجر به عواقب جدی جبران ناپذیر سلامتی شود.

داروهای استروژن

استروژن ها هورمون های جنسی طبیعی هستند که در فولیکول های تخمدان تشکیل می شوند و رشد و عملکرد طبیعی بدن زن را تضمین می کنند. آنها بر عملکرد بسیاری از اندام ها و سیستم ها تأثیر می گذارند. پس از تجویز داروهای حاوی استروژن چه اثراتی باید انتظار داشت:

• از رشد آندومتر (تکثیر) اطمینان حاصل کنید.
• رشد و نمو رحم را تحریک می کند.
• شکل گیری خصوصیات جنسی ثانویه را تسریع می کند.
• بهبود وضعیت عمومی بدن و به حداقل رساندن اختلالاتی که در پس زمینه مشاهده می شود شکست عملکردیتخمدان ها به دلیل یائسگی یا جراحی رادیکال زنان.
• آنها در شکل گیری و حفظ استحکام استخوان ها شرکت می کنند.

علاوه بر این، کمبود استروژن در بدن، در دوران یائسگی یا عمل جراحی برای برداشتنتخمدان ها، پوکی استخوان (کاهش تراکم استخوان) را تحریک می کند و خطر شکستگی های پاتولوژیک را افزایش می دهد. با توجه به اثراتی که در بالا توضیح داده شد، آماده سازی هورمون های زنانه یا به طور دقیق تر استروژن در قرص ها در موارد زیر استفاده می شود:

• انواع آمنوره (عدم قاعدگی) در دختران و زنان در سنین باروری.
• رشد ناکافی اندام های تناسلی.
• فقدان یا بیان ناکافی خصوصیات جنسی ثانویه.
• اختلالات مختلف در دوران یائسگی و پس از جراحی برای برداشتن تخمدان ها.
• ناباروری.
• فعالیت کارگری ناکافی
• بارداری طولانی مدت که بیش از 42 هفته باشد.
• پیشگیری و درمان پوکی استخوان در دوران یائسگی

امروزه عمدتاً از داروهای هورمونی مصنوعی استفاده می شود. علاوه بر این، برخی از داروهای با منشاء طبیعی، به نام استروژن مزدوج، ارتباط خود را از دست نمی دهند. نام رایج ترین داروهای هورمون های جنسی زنانه (استروژن) مورد استفاده در قالب قرص:

• پرمارین.
• استروفرم.
• Climacterin.
• سینسترول.
• سیگتین.

اگر زنی از داروهای استروژن استفاده می کند، باید اجباریبه پزشک خود مراجعه کنید استفاده طولانی مدت ممکن است باعث خونریزی رحم شود شدت متفاوترشد بیش از حد آندومتر، توسعه تومورهای بدخیم. به طور معمول، چنین داروهایی برای شرایط زیر تجویز نمی شوند:

• افراد زیر 60 سال عصر تابستانبا نئوپلاسم از هر ماهیت.
• آسیب شناسی پستان (ماستوپاتی های مختلف).
• بیماری های التهابی اندومتر.
• تمایل به خونریزی از واژن و رحم.
• یائسگی

پرمارین

یکی از محبوب ترین داروهای مبتنی بر استروژن کونژوگه، پرمارین است. این داروی هورمونی برای دیابت، فشار خون بالا، حملات صرع، بیماری های جدی سیستم عصبی مرکزی و ... با احتیاط بسیار توصیه می شود. آسیب شناسی ارثیمتابولیسم

در دوران بارداری و شیردهی، پرمارین کاملاً منع مصرف دارد.

اثر کاهش می یابد زمانی که تجویز همزمانبا باربیتورات ها، بوتادیون، ریفامپیسین. به عنوان یک قاعده، این دارو در صورت وجود بیماری ها یا شرایط پاتولوژیک زیر تجویز می شود:

• اختلال عملکرد تخمدان.
• پوکی استخوان در دوران یائسگی یا پس از برداشتن تخمدان ها.
• بی نظمی قاعدگی (تا پایان قاعدگی).
• خونریزی رحمی پاتولوژیک.
• اختلالات مختلف مرتبط با یائسگی.
• تومور پروستات

هورمون های جنسی زنانه در قرص ها (پروژسترون و استروژن) در صورت استفاده نادرست می توانند به همان اندازه مضر باشند که می توانند مفید باشند.

استروفرم

استروفرم با جبران کمبود استروژن طبیعی، عملکرد تخمدان ها را عادی می کند و علائم نامطلوب مشخصه یائسگی را از بین می برد. این دارو یک ضد بارداری نیست و قادر به محافظت از زن در برابر بارداری ناخواسته نیست.

اگر بعد از مصرف استروفرم چرخه قاعدگی عادی نشد و ترشحات نامنظم ادامه داشت، باید تحقیقات اضافی، برای نصب دلیل دقیقتخلفات تعادل هورمونی.

در صورت یک دوره طولانی درمانی با استروفرم، لازم است حداقل هر 6 ماه یک بار اقدامات پیشگیرانه انجام شود. معاینات پزشکی. درمان باید فوراً متوقف شود اگر:

• بدتر شدن سیستم قلبی عروقی (ترومبوز، آمبولی، اختلالات گردش خون احتقانی، افزایش فشار خون).
• ظاهر زردی پوست و صلبیه.
• افت شدید بینایی
• حداقل یک ماه قبل از جراحی برنامه ریزی شده.

پروژسترون، ژستاژن ها و آنالوگ های آنها

پروژسترون به عنوان یک هورمون طبیعی جسم زرد، باعث تحریک تغییرات در مخاط رحم می شود که باید مشخصه آن باشد. فاز ترشحیچرخه قاعدگی. در دوران بارداری، تغییراتی را در غشای مخاطی ایجاد می کند که برای رشد بهینه تخمک بارور شده ضروری است.

علاوه بر این، پروژسترون است به اندازه کافیتحریک پذیری و انقباض فیبرهای عضلانی صاف رحم و لوله های فالوپ را کاهش می دهد، رشد را تحریک می کند. مجاری دفعیغده پستانی برای ترشح شیر

اثر مشابهی در مشاهده می شود پروژسترون مصنوعی. به عنوان یک قاعده، داروها به خوبی تحمل می شوند. گاهی اوقات افزایش فشار خون و مقداری تورم اندام ها وجود دارد. نام رایج ترین داروهای هورمون جنسی زنانه حاوی پروژسترون یا آنالوگ های آن و مورد استفاده به شکل قرص:

• حاملگی.
• نورکلوت.
• تورینال.
• پوستینور.

از پروژسترون و آنالوگ های آن نباید استفاده کرد آسیب شناسی های جدیتومورهای کبد، سینه و اندام های تولید مثل، تمایل به تشکیل لخته خون در رگ های خونی.

حاملگی

داروی هورمونی پرگنین آنالوگ پروژسترون است منشاء مصنوعی. این داروی مصنوعی از نظر اثرات بیولوژیکی و درمانی شباهت زیادی به هورمون طبیعی تولید شده توسط جسم زرد تخمدان دارد. در عین حال، مشخص شده است که پرگنین از نظر فعالیت حداقل 5 برابر کمتر از پروژسترون طبیعی است.

ویژگی اصلی پرگنین این است که فعالیت بسیار بالایی را حفظ می کند و اثر شفابخشهنگام مصرف خوراکی

شایان ذکر است که پرگنین برخلاف داروی پروژسترون برای سقط جنین تهدید کننده یا اولیه استفاده نمی شود. چه زمانی پرگنین تجویز می شود:

• نارسایی فعالیت عملکردی جسم زرد تخمدان ها.
• خونریزی از رحم ناشی از اختلال عملکرد عادیتخمدان ها
• عدم قاعدگی.
• دوره های کم و خیلی کوتاه.
• دوره های دردناک
• ناباروری قابل درمان است، اما تنها پس از استفاده از داروهای حاوی استروژن.

توصیه می شود قرص پرگنین را زیر زبان (به صورت زیر زبانی) قرار دهید و صبر کنید تا تمام دارو حل شود. لازم است که جذب دارو در حفره دهان اتفاق بیفتد. این روش تجویز داروی هورمونی اثر درمانی بهتری نسبت به زمانی که بلعیده می شود و از طریق غشای مخاطی دستگاه گوارش جذب می شود، ایجاد می کند.

برخی از قرص های هورمون زنانه بدون نسخه به فروش می رسند. با این حال، استفاده از آنها بدون مشورت قبلی با متخصص اکیداً توصیه نمی شود.

نورکلوت

داروهای پروژستاسیون مبتنی بر نورتیرسترون عبارتند از Norkolut. در صورت مصرف خوراکی بسیار فعال است. در هر مورد جداگانه، دوز دارو باید به صورت جداگانه انتخاب شود، با در نظر گرفتن ویژگی های بیماری، اثربخشی درمان و تحمل. ماده شیمیایی فعالدارو. برای چه بیماری ها و شرایط پاتولوژیک Norkolut باید استفاده شود:

• اختلالات مختلفی در بدن که قبل از قاعدگی رخ می دهد.
• اختلال در چرخه قاعدگی که در آن فاز ترشحی کوتاه می شود.
• احساس درد در غدد پستانی.
• رشد بیش از حد پوشش داخلی رحم (اندومتریوز).
• خونریزی از اندام های تناسلی داخلی در دوران یائسگی.
• پریودهای سنگین و نامنظم.
• تومور خوش خیم رحم (آدنومیوم).

عوارض جانبی ممکن است شامل شود سردردتهوع، بثورات پوستی، خارش، افزایش وزن، خستگی، تورم غدد پستانی. موارد منع مصرف مشابه موارد منع مصرف پروژسترون است.

قبل از تجویز Norkolut، باید تحت درمان کامل قرار بگیرید ازمایش پزشکی. اول از همه، وجود یک نئوپلاسم بدخیم پستان یا اندام های تناسلی باید حذف شود.

پوستینور

Postinor یکی از محبوب ترین داروهای ضد بارداری مدرن بر اساس پروژسترون مصنوعی در نظر گرفته می شود. تجربه بالینی نشان می دهد که این دارو در حدود 85 درصد موارد می تواند از بارداری ناخواسته محافظت کند.

اثربخشی Postinor به سرعت مصرف دارو پس از صمیمیت محافظت نشده بستگی دارد.

اگر آن را در چند ساعت اول مصرف کنید، در 95 درصد موارد می توانید از بارداری جلوگیری کنید. مصرف دارو به مدت 2 تا 3 روز فقط در 60 درصد موارد مؤثر است. دوز توصیه شده این ضد بارداری تأثیر منفی بر لخته شدن خون و فرآیندهای متابولیک در بدن زنان ندارد. Postinor نباید مصرف شود:

• کودکان زیر 16 سال.
• در آسیب شناسی های شدیدکبد با نارسایی شدید عملکرد آن.
• برای برخی بیماری های ارثی(به عنوان مثال عدم تحمل لاکتوز).
• در حساسیت بیش از حدبه ماده فعال

Postinor قبل از لانه گزینی تخمک بارور شده در دیواره رحم (لانه گزینی) موثر است، اما اگر این فرآیند قبلاً اتفاق افتاده باشد، ناتوان است.

داروهای ترکیبی هورمونی

با استفاده از استروژن ها و پروژستین ها و همچنین آنالوگ های آنها و سایر عوامل دارویی، دانشمندان توانستند داروهای هورمونی ترکیبی ایجاد کنند که می تواند به عنوان پیشگیری از بارداری برای درمان اختلالات یائسگی و تعدادی از بیماری های سرطانی استفاده شود.

بیشتر این داروها هم برای اهداف درمانی و هم برای پیشگیری استفاده می شوند. با این حال، نباید فراموش کنیم که مواد هورمونی فعال موجود در ترکیب آنها می تواند باعث ایجاد عوارض جانبی شود.

استفاده از هر گونه داروی هورمونی، از جمله داروهای ضد بارداری، فقط باید تحت نظر پزشک انجام شود. نام برخی از ترکیبات ترکیبی هورمون های جنسی زنانه حاوی پروژسترون، استروژن یا آنالوگ آنها و به شکل قرص استفاده می شود:

• اویدون.
• لیندیول.
• ریگویدون.
• دسمولین.
• پرژسترول
• دیوینا

اویدون

داروی ترکیبی هورمونی Ovidon اغلب به عنوان یک ضد بارداری استفاده می شود که از بارداری ناخواسته محافظت می کند. علیرغم اینکه دارو بدون تجویز پزشک در دسترس است، توصیه نمی شود از نظر متخصص غفلت شود. برای اینکه با مشخصات برنامه ها اشتباه نگیرید، بهتر است با متخصص زنان یا پزشک دیگر مشورت کنید.

Ovidone نه تنها برای جلوگیری از بارداری، بلکه برای جلوگیری از بارداری نیز استفاده می شود تخلفات مختلفدوره قاعدگی و همچنین ظاهر شدن درد در وسط چرخه.

در مرحله اولیه مصرف این داروی هورمونی، سردرد، حالت تهوع، استفراغ، نوسانات وزن بدن، مسائل خونیناز ناحیه تناسلی، خستگی، بثورات پوستی و غیره.

در صورت وقوع لقاح، ترومبوز وریدهای اندام، بروز مشکلاتی در گردش خون، باید بلافاصله مصرف قطع شود. زوال شدیدبینایی و بدتر شدن هر کدام بیماری مزمن. با توجه ویژههنگام تجویز Ovidon برای زنان بالای 35 تا 37 سال باید در نظر گرفته شود.

پرژسترول

داروی ترکیبی هورمونی داخلی پرژسترول حاوی دو ماده فعال است: پرگنین و اتینیل استرادیول. آنالوگ های خارجی مانند کلیمووان و لوتسترول نیز در بازار دارویی وجود دارند.

پرژسترول یک داروی نسبتاً مؤثر برای درمان است سندرم کلیماکتریککمک به عادی سازی تعادل هورمونی بین استروژن و پروژسترون.

علاوه بر این، برای بازگرداندن مرحله دوم چرخه و در صورت عدم خروج تخمک بالغ از تخمدان (عدم تخمک گذاری) استفاده می شود. درمان در هر مورد منحصراً توسط پزشک معالج تجویز می شود. تعداد دوره های درمانی به طور مستقیم به ماهیت بستگی دارد آسیب شناسی زنانهو اثربخشی درمان قبلی

گاهی اوقات عوارض جانبی ناشی از مصرف این داروی هورمونی به صورت سردرد، حالت تهوع، استفراغ، افزایش خستگی، تغییرات خلقی سریع. در خیلی درمان طولانی مدتممکن است علائم فعالیت آندروژنی مشاهده شود (ظاهر خصوصیات جنسی ثانویه بر اساس نوع مردانه).

تمام عوارض جانبی باید در گزارش شود فوریبه پزشک خود اطلاع دهید از مصرف پرژسترول برای نئوپلاسم ها و پس از عمل های زنانه مرتبط با تومور خودداری کنید.

اگر به درستی استفاده شود، پیشگیری از بارداری هورمونی یک روش بسیار موثر برای جلوگیری از بارداری است. اگر مزایا و معایب یک روش خاص پیشگیری از بارداری را قضاوت کنیم، مزایای داروهای ضد بارداری هورمونی بسیار بیشتر از مضرات آن است. اما علاوه بر رعایت قوانین تجویز، باید قرص های هورمونی مناسب یا آنالوگ های آنها را انتخاب کنید تا از عوارض جانبی جلوگیری کنید.

انواع پیشگیری از بارداری هورمونی

انواع مختلفی از داروهای ضد بارداری هورمونی وجود دارد که انواع مختلفی از داروهای ضد بارداری هورمونی وجود دارد:

• داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی یا COCها؛
• داروهای پروژسترون:
  • پروژستین های خالص یا مینی قرص ها؛
  • پروژستین های تزریقی (اثر طولانی مدت دارند)؛
  • پروژستین هایی که کاشته می شوند؛
  • پچ ضد بارداری؛
• داروهای ضد بارداری اضطراری یا آتش سوزی؛
• سیستم هورمونی داخل رحمی؛
• حلقه های واژن با هورمون

داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی (COC)

این نوع از قرص های هورمونی شامل قرص هایی است که هم حاوی استروژن و هم ژستاژن هستند. بسته به محتوای اجزای هورمونی، COC ها به موارد زیر تقسیم می شوند:

• تک فازی (هر قرص حاوی همان دوز استروژن و پروژسترون است) - ریگویدون، لاژست، سیلست.
• دو فازی – anteovin، divina;
• سه فازی – تری-رگول، تریزیستون.

اقدام از این نوع پیشگیری از بارداری هورمونیشامل سرکوب تولید هورمون های خود تخمدان است که در نتیجه تخمک گذاری رخ نمی دهد. علاوه بر این، چنین قرص هایی باعث غلیظ شدن مخاط در کانال دهانه رحم می شود که باعث می شود اسپرم به داخل حفره رحم نفوذ نکند و مخاط رحم را تغییر دهد (تا حدی آن را آتروفی کند) که از کاشت تخمک جلوگیری می کند.

چگونه بهترین COC ها را انتخاب کنیم

لازم به ذکر است که در بین هر گونه داروهای ضد بارداری هورمونی، چه قرص ها و چه داروهای دیگر، حتی یک پزشک نمی گوید کدام بهتر است. بدن زنیک سیستم پیچیده است که به راحتی به آن پاسخ می دهد کوچکترین تغییرات سطوح هورمونیو آنچه برای یک زن ایده آل است لزوماً مناسب دیگری نیست، همه اینها به ویژگی های فردی بستگی دارد. توصیه نمی شود که COC ها را به تنهایی و همچنین سایر داروهای ضد بارداری هورمونی انتخاب کنید؛ پزشک به شما کمک می کند تا گزینه مناسب را پیشنهاد دهید. پس از گذراندن آزمایشات خاص، انجام معاینه خارجی و معاینه زنانپزشک در مورد نوع فنوتیپ زنانه ایده می گیرد و بر این اساس مناسب ترین دارو را توصیه می کند.

انواع فنوتیپ های ماده:

• نوع استروژن (زنانه).
  با چرخه قاعدگی طولانی، قاعدگی نسبتاً سنگین، لوکوره واژن قابل توجه مشخص می شود و زن از نظر ظاهری بسیار زنانه است: غدد پستانی توسعه یافته، شکل گرد با تمایل به اضافه وزن، پوست طبیعی (نزدیک به خشکی) و مو. برای زنان با غلبه استروژن، COCها مناسب هستند، دوز جزء پروژسترون که در آن بیشتر از محتوای استروژن است (Norinil، Minulet).
• نوع متعادل
  با تعادل بین استروژن ها و ژستاژن ها مشخص می شود. تمام علائم خارجی و بالینی تا حد متوسط ​​بیان می شود: غدد پستانی اندازه متوسط ​​هستند، ساختار بدن متناسب است، پوست دارای چربی و رطوبت طبیعی است، موها ضخیم و متراکم هستند، هیچ مشکلی در باردار شدن و حمل وجود ندارد. یک بارداری برای چنین زنانی، COCهای سه فاز (سه مرسی) یا تک فاز با محتوای کم هورمون (Lindinet-20، Mercilon، Marvelon) بهینه هستند.
• فنوتیپ پروژسترون
  نام دیگر فنوتیپ استخوانی یا اکتومورفیک است. با غلبه پروژسترون (در فاز 2 سیکل آزاد می شود) مشخص می شود. زنان دارند ویژگی های زیر: رشد یکنواخت شانه ها و باسن، مانند یک "شکل ورزشی"، توزیع یکنواخت چربی زیر جلدی، نزدیک تر به نوع آندروید (مردانه)، غدد پستانی توسعه نیافته، قد بلند، پوست و موی چرب، آکنه و سبوره. هیپرتریکوزیس و هیرسوتیسم نیز مشخصه هستند (بسته به ملیت). قاعدگی کم و کوتاه است، چرخه قاعدگیکوتاه مدت برای زنان با فنوتیپ پروژسترون، COC با یک جزء ضد آندروژنیک (Zhanine، Yarina، Diane، Jess) مناسب است.

نسل جدید COCهای هورمونی

لیست نسل جدید داروهای ضد بارداری هورمونی شامل موارد زیر است:

جس
ایده آل برای خانم های جوان. دوز هورمون های موجود در این قرص ها بسیار کم است، بنابراین در دسته داروهای ضد بارداری هورمونی با دوز پایین قرار می گیرند. به دلیل محتوای کم هورمون، خطر ابتلا به آن وجود دارد عوارض عروقی(ترومبوفلبیت، ترومبوآمبولی). جس به خوبی تحمل می شود و بر دستگاه گوارش تأثیر نمی گذارد (تهوع، استفراغ). برای از بین بردن علائم سندرم پیش از قاعدگی و از بین بردن آکنه توصیه می شود. مصرف جس بر وزن و وزن زن تأثیری ندارد اثر مثبتروی مو و ناخن

نوین نت
این ضد بارداری خوراکی ترکیبی حاوی: اتینیل استرادیول به مقدار 20 میکروگرم و دزوژسترل در دوز 150 میکروگرم است.

این دارو چرخه قاعدگی را عادی می کند، مقدار آن را کاهش می دهد جریان قاعدگیتاثیری بر وزن زنان ندارد و دارای حداقل عوارض است. پس از زایمان (در صورت عدم شیردهی) مصرف Novinet به مدت 21 روز مجاز است.

جانین
در گروه COCهای تک فازی با دوز پایین گنجانده شده است. دارای اثر ضد آندروژنیک: مبارزه موفق با آکنه، سبوره و پوست چرب، هیرسوتیسم. عالی ارائه می دهد اثر ضد بارداری.

Lindinet-20
این دارو حاوی اتینیل استرادیول به مقدار 20 میکروگرم و ژستودن در دوز 75 میکروگرم است. به COCهایی با محتوای هورمون کم اشاره دارد. مصرف Lindinet-20 باعث افزایش وزن نمی شود، خطر عوارض جانبی (تهوع، استفراغ) حداقل است.

یارینا
Yarina متعلق به نسل جدید COCها است و دارای اثر ضد آندروژنی است. این دارو حاوی اتینیل استرادیول 30 میکروگرم و دروسپیرنون با دوز 3 میلی گرم است. از بین بردن موفقیت آمیز مشکلات پوستی (چربی بیش از حد، آکنه) تأثیر مفیدی بر وضعیت مو دارد و ظاهر آن را کاهش می دهد. سندرم پیش از قاعدگی. توسعه عوارض جانبی حداقل است.

مزایای مصرف COCها

مزایای مصرف COCها عبارتند از:

• سادگی و سهولت استفاده؛
• تسکین علائم تنش قبل از قاعدگی؛
• کاهش از دست دادن خون قاعدگی؛
• عادی سازی چرخه قاعدگی؛
• پیشگیری و توسعه ماستوپاتی تومورهای خوش خیماندام های تناسلی داخلی؛
• اثر ضد بارداری بالا

مضرات مصرف COCها

از جنبه های منفی مصرف COC ها، باید به موارد زیر اشاره کرد:

• برای زنان 35 سال یا بالاتر توصیه نمی شود.
• نیاز به نظم و انضباط (مصرف روزانه در همان زمان)؛
• لکه بینی هنگام مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی (در اواسط چرخه، به ویژه در طول 3 ماه اول استفاده) امکان پذیر است.
• با احتیاط شدید برای زنان سیگاری تجویز می شود.
• در برابر عفونت های مقاربتی محافظت نکنید.

مینی قرص

این قرص ها (اکسلوتون، میکرولوت) فقط حاوی پروژسترون و در دوزهای بسیار کم هستند. مکانیسم اثر این نوع داروهای ضد بارداری هورمونی از چند نقطه تشکیل شده است. اول از همه، این عامل دهانه رحم - حجم است مخاط دهانه رحمکاهش می یابد، اما غلیظ و چسبناک می شود که نفوذ اسپرم به رحم را دشوار می کند. ثانیا، این یک عامل رحمی است - پروژسترون ها باعث تبدیل ترشحی زودرس مخاط رحم می شوند (به طور معمول این در فاز 2 چرخه رخ می دهد)، که لانه گزینی را غیرممکن می کند. علاوه بر این، با استفاده طولانی مدت از مینی قرص، آتروفی آندومتر رخ می دهد. همچنین یک فاکتور لوله ای وجود دارد که به دلیل ضعیف شدن پریستالسیس لوله ها ایجاد می شود، که حرکت تخمک را از طریق لوله کند می کند و شانس لقاح را کاهش می دهد. و در 25 تا 30 درصد از زنان، چنین قرص هایی تخمک گذاری را سرکوب می کنند.

• شیر دادن؛
• اضافه وزن دارند؛
• نمی تواند استروژن ها را تحمل کند.
• قبل از یائسگی هستند

چاروستا
این دارو حاوی دزوژسترل در دوز 75 میکروگرم است. عالی برای استفاده توسط مادران شیرده و زنانی که منع مصرف استروژن دارند. بر مقدار شیر تأثیر نمی گذارد، به سرعت چرخه قاعدگی را پس از زایمان بازیابی می کند.

لاکتینت
این دارو حاوی 75 میکروگرم دزوژسترل است. خوب ارائه می دهد اثر ضد بارداریمناسب برای زنان شیرده، تاثیری بر وزن ندارد. عوارض جانبی: لکه بینی ممکن است در سه ماه اول استفاده ظاهر شود.

اکسلوتون
قرص ها حاوی لین استرنول با دوز 500 میکروگرم هستند. بر وزن تأثیر نمی گذارد، میل جنسی را کاهش نمی دهد، یک انتخاب عالی برای پیشگیری از بارداری برای زنان پس از زایمان که در دوران شیردهی هستند.

مزایای مینی قرص

مزایای مینی قرص عبارتند از:

• خطر کم ایجاد آسیب شناسی قلبی عروقی و عروقی مغز (حملات قلبی، سکته مغزی) به دلیل مقدار کمی پروژسترون و عدم وجود استروژن.
• بر لخته شدن خون تأثیر نمی گذارد؛
• بر متابولیسم لیپید تأثیر نمی گذارد (افزایش وزن را تحریک نکنید).
• سندرم پیش از قاعدگی را به خوبی تسکین می دهد.
• برای بروز دردهای منظم تخمک گذاری و اختلالات چرخه ضروری است.
• امکان استفاده توسط خانم های سیگاری;
• سادگی و سهولت استفاده.

معایب مینی قرص

از معایب این تبلت ها باید به موارد زیر اشاره کرد:

• اثر ضد بارداری کمتر از COCها مشخص است.
• نیاز به رعایت دقیق رژیم قرص؛
• خطر کیست های عملکردی تخمدان و حاملگی خارج از رحم افزایش می یابد.
• اختلالات مکرر چرخه به شکل خونریزی غیر چرخه ای؛
• کوتاه شدن چرخه (25 روز یا کمتر).

داروهای ضد بارداری تزریقی - Depo-Provera

پروژستین های تزریقی

مکانیسم اثر این قرص های ضد بارداری مانند قرص های کوچک است. رایج ترین داروها دپو پروورا (150 میلی گرم) و نورتی استرات هستند. نکات مثبتچنین داروهای ضد بارداری عبارتند از: ماندگاری طولانی (یک تزریق یک بار در سه ماه)، آسان برای استفاده، قابلیت اطمینان بالا. معایب آن عبارتند از: بازیابی طولانی مدت باروری (حدود 5 تا 7 ماه)، دارو نمی تواند به سرعت از بدن خارج شود. وقوع مکررخونریزی غیر چرخه ای و مراجعه منظم به کلینیک برای تزریق های مکرر.

سیستم درمانی ترانس درمال

این روش پیشگیری از بارداری شامل پچ ضد بارداری هورمونی Evra است. به صورت یک گچ مربع به ابعاد 5 در 5 سانتی متر به رنگ گوشت ارائه می شود. اثربخشی پیشگیری از بارداری به 99٪ می رسد. پچ حاوی اتینیل استرادیول با دوز 600 میکروگرم و نورلژسترومین با دوز 6 میلی گرم است، یعنی متعلق به ترکیب هورمونی است. داروهای ضد بارداری. بسته شامل 3 تکه است که هر کدام به چسب چسبانده شده است منطقه خاصپوست (در ناحیه باسن یا شکم، در سطح خارجی شانه یا در ناحیه کتف) یک بار در هفته. این پچ باید در روز اول قاعدگی استفاده شود، اما می توان آن را در هر روز دیگر از هفته نیز استفاده کرد، اما در این صورت پیشگیری از بارداری اضافی به مدت 7 روز لازم است. پس از یک هفته، باید پچ را جدا کنید و یک چسب جدید را بچسبانید، اما در ناحیه دیگری از پوست. پس از استفاده از 3 چسب (21 روز)، باید یک هفته استراحت کنید و در طی آن خونریزی قاعدگی شروع می شود. پس از استراحت، در روز هشتم، یک پچ جدید اعمال می شود.

مزایای پچ هورمونی

مزایای این روش هورمونی پیشگیری از بارداری عبارتند از:

• دوز پایین تر هورمون ها (در مقایسه با COCها)؛
• سادگی و سهولت استفاده؛
• عدم نیاز به نظارت روزانه، به عنوان مثال، مانند با مصرف روزانهقرص های هورمونی؛
• مقاوم در برابر رطوبت و آفتاب (در حمام یا هنگام آفتاب گرفتن از بین نمی رود).
• حفظ اثر ضد بارداری هنگام انجام تمرین فیزیکیدر سونا یا حمام، در حین عمل برنزه کردن؛
• عادی سازی چرخه قاعدگی، از بین بردن خونریزی بین قاعدگی؛
• غیبت تاثیر منفیروی کبد (اجزای هورمونی دستگاه گوارش را دور می زند)؛
• کاهش علائم سندرم پیش از قاعدگی

معایب پچ هورمونی

از جمله معایب باید به موارد زیر اشاره کرد:

• خارش (احتمالا، اما نه لزوما) در محل چسباندن چسب؛
• به عنوان یک نقص زیبایی شناختی روی پوست قابل مشاهده است.
• احتمال عوارض جانبی؛
• لایه برداری پچ در تماس مکرر با آب؛
• هیچ محافظتی در برابر عفونت های مقاربتی وجود ندارد.

ایمپلنت های زیر جلدی

ایمپلنت های زیر جلدی نیز در داروهای ضد بارداری پروژسترون طولانی اثر (Norplant، Implanon) گنجانده شده است. ماهیت اثر ضد بارداری آنها، معایب و مزایای آنها مانند پروژستین های تزریقی است. تنها تفاوت این است که آنها به صورت زیر جلدی (کپسول با لوونورژسترل) از داخل به ناحیه ساعد تزریق می شوند. مدت اثر ضد بارداری نورپلانت 5 سال است (6 کپسول همزمان با سرنگ مخصوص کاشته می شود).

قرص های پیشگیری از بارداری اورژانسی

داروی هورمونی Escapelle برای پیشگیری از بارداری اورژانسی داروهای ضد بارداری هورمونی برای پیشگیری از بارداری اورژانسی (پس از مقاربت) به 2 گروه تقسیم می شوند. اولین شامل قرص با محتوای بالالوونورژسترول - یک پروژستین (پوستینور یا اسکال) و گروه دوم شامل داروهای حاوی میفپریستون - یک آنتی استروژن (ژینپریستون) است. پیشگیری از بارداری هورمونی اورژانسی یا اورژانسی نامیده می شود، زیرا پس از مقاربت جنسی محافظت نشده (آسیب به کاندوم، تجاوز جنسی) استفاده می شود.

ماهیت چنین قرص هایی یا جلوگیری از تخمک گذاری یا جلوگیری از لانه گزینی است. اگر تمام شرایط برای مصرف دارو رعایت شود، اثر ضد بارداری بسیار زیاد است. پیشگیری از بارداری اورژانسی باید حداکثر تا 72 ساعت پس از آن تجویز شود رابطه جنسی محافظت نشدهو هر چه قرص زودتر مصرف شود، اثربخشی آن بیشتر می شود (در مجموع باید 2 قرص مصرف کنید: اولی بلافاصله بعد از رابطه جنسی و دومی حداکثر 12 ساعت پس از اولین قرص).

معایب این روش پیشگیری از بارداری عبارتند از: بروز مکرر ترشحات سنگینتا خونریزی شدید، عوارض جانبی شدید، بی نظمی قاعدگی. اما مهم است که به یاد داشته باشید که نباید بیش از سه بار در سال به پیشگیری از بارداری اورژانسی متوسل شوید.

سیستم هورمونی داخل رحمی

این گروه از داروهای ضد بارداری هورمونی شامل دستگاه داخل رحمی (Mirena) است که حاوی لوونورژسترل است که بلافاصله پس از نصب دستگاه شروع به ترشح می کند. مکانیسم اثر دوگانه است - پیشگیری از بارداری، هم با مارپیچ و هم با لوونورژسترل.

داروهای ضد بارداری هورمونی واژینال

یک حلقه ضد بارداری واژینال حاوی هورمون ها (استروژن - اتینیل استرادیول و پروژسترون - اجزای اتونوژسترل) - NuvaRing. ضد بارداری به شکل یک حلقه الاستیک ارائه می شود که به مدت 3 هفته در واژن نصب می شود؛ در مدت زمان مشخص، هورمون هایی از آن ترشح می شود که اثر ضد بارداری مشابه COC ها دارد.

لغو داروهای ضد بارداری هورمونی

لغو داروهای ضد بارداری هورمونی یا به درخواست زن انجام می شود (او مصمم است باردار شود یا به نوع دیگری از پیشگیری از بارداری روی بیاورد) یا بر اساس نشانه های پزشکی. در صورت عدم وجود علائم اضطراری، باید مصرف قرص های ضد بارداری هورمونی را طبق قوانین زیر متوقف کنید:

• کل بسته را به پایان برسانید (قطع مصرف قرص ها در ابتدا یا وسط چرخه، توسعه عدم تعادل هورمونی را تهدید می کند).
• با پزشک مشورت کنید (روش دیگری برای پیشگیری از بارداری انتخاب کنید یا در مورد مراحل برنامه ریزی بارداری صحبت کنید).
• آزمایش خون بیوشیمیایی و آزمایش لخته شدن خون (داروهای ضد بارداری هورمونی بر متابولیسم پروتئین ها، چربی ها و کربوهیدرات ها تأثیر می گذارد، ویسکوزیته خون را افزایش می دهد).

پس از قطع ناگهانی پیشگیری از بارداری هورمونی (مشکوک به بارداری، ترومبوز، بیماری کبد، افزایش فشار خون و غیره)، عوارض جانبی زیر ممکن است:

• افسردگی؛
• ظاهر آکنه;
• افزایش رشد مو؛
• تضعیف میل جنسی؛
• وقوع خونریزی پیشروی؛
• ظاهر سردرد؛
• حالت تهوع، استفراغ.

برای بسیاری از ما، اصطلاح "داروهای هورمونی" شوم به نظر می رسد. در ذهن اکثر افرادی که در زمینه پزشکی و دارویی فعالیت ندارند، هورمون ها قرص های هیولایی هستند که عوارض جانبی به همان اندازه وحشتناکی را به همراه دارند.

این ترس ها بر چه اساس است؟ و اگر هورمون ها تا این حد مضر هستند، چرا به طور گسترده از آنها استفاده می شود؟ بیایید سعی کنیم با هم بفهمیم که قرص های هورمونی واقعا چیست.

طبقه بندی

داروهای هورمونی حاوی هورمون ها یا موادی هستند که خواصی مشابه هورمون ها (هورمونوئیدها) دارند. هورمون ها در غدد درون ریز انسان تولید می شوند و از طریق جریان خون به اندام ها و سیستم های مختلف پخش می شوند و عملکردهای حیاتی بدن را تنظیم می کنند.

داروهای هورمونی را می توان به داروهای هورمونی تقسیم کرد:

• غده هیپوفیز
  اینها شامل گنادوتروپین جفتی انسانی و اکسی توسین است که احتمالاً برای هر زن شناخته شده است.

• غده تیروئید.
  این داروها برای درمان تولید ناکافی هورمون های خود (به عنوان مثال، کم کاری تیروئید) و شرایط مخالف - تولید بیش از حد هورمون ها استفاده می شود.

• پانکراس
  بیشترین درمان های شناخته شدهاین گروه شامل آماده سازی انسولین است.

• غدد پاراتیروئید؛

• قشر آدرنال
  این گروه شامل گلوکوکورتیکواستروئیدها است که به طور گسترده در بسیاری از شاخه های پزشکی به عنوان عوامل ضد التهابی، ضد حساسیت و ضد درد استفاده می شود.

• هورمون های جنسی: استروژن ها، ژستاژن ها، آندروژن ها؛

• عوامل آنابولیک

چه چیزی با قرص های هورمونی درمان می شود؟

با وجود نگرش بسیار محتاطانه بیماران نسبت به داروهای هورمونی، به جرات می توان گفت که این داروها بسیار ضروری و مهم هستند. اغلب فقط داروهای هورمونی می توانند کیفیت زندگی مناسبی را برای یک بیمار مزمن فراهم کنند و گاهی خود زندگی را نجات دهند.

درمان با قرص های هورمونی برای موارد زیر ضروری است:

- پیشگیری از بارداری خوراکی؛

- جایگزینی هورمون درمانیدر زنان یائسه و مردان مسن که از کمبود تستوسترون رنج می برند.

- درمان التهاب و بیماری های آلرژیک;

- درمان کمبود هورمونی
این آسیب شناسی ها عبارتند از کم کاری تیروئید، دیابت نوع 1، بیماری آدیسون و سایر بیماری ها.

- درمان بسیاری از بیماری های انکولوژیک.

پیشگیری از بارداری خوراکی. دستاوردهای پزشکی مدرن

اولین مطالعاتی که پایه و اساس توسعه داروهای ضد بارداری هورمونی را ایجاد کرد در سال 1921 انجام شد. ده سال بعد، دانشمندان ساختار هورمون‌های استروئیدی را دقیقاً روشن کرده بودند و متوجه شدند که دوزهای بالای هورمون‌های جنسی، تخمک‌گذاری را مهار می‌کنند.

اولین داروی ضد بارداری ترکیبی هورمونی در سال 1960 توسط داروسازان آمریکایی منتشر شد. این حاوی دوزهای بسیار بالایی از هورمون ها بود، و بنابراین نه تنها پیشگیری از بارداری، بلکه عوارض جانبی زیادی نیز داشت.

با گذشت زمان، وضعیت به طور چشمگیری تغییر کرده است. در دهه 90 قرن گذشته، هورمون هایی سنتز شدند که در کنار فعالیت زیاد، تحمل پذیری عالی دارند. بنابراین، زنان مدرن نگران اضافه وزنی که در نتیجه مصرف قرص های ضد بارداری هورمونی به دست می آورند، نباشند. این عارضه جانبی به همراه دوزهای بارگیری مواد فعال موجود در اولین داروهای ضد بارداری متعلق به گذشته است.

اثربخشی همه داروهای ضد بارداری با استفاده از شاخص Pearl ارزیابی می شود که احتمال بارداری را در یک سال با استفاده مداوم از داروها تعیین می کند. به طور متوسط، شاخص Pearl از داروهای ضد بارداری هورمونی از 0.3٪ تا 2-3٪ متغیر است. حداکثر مقدار این شاخص به 8٪ می رسد.

اگر زنی دارای باروری متوسط ​​باشد و با مسواک شوهرش باردار نشود، به ندرت احتمال بارداری از 1 درصد بیشتر می شود. البته مشروط به استفاده روزانه از قرص ها.

با این حال، اجازه دهید به طبقه بندی ها برگردیم. داروهای ضد بارداری هورمونی مدرن می توانند عبارتند از:

1. ترکیبی;

2. غیر ترکیبی (مینی قرص);

3. قرص های ضد بارداری اورژانسی.

بیایید سعی کنیم تفاوت این گروه ها را دریابیم.

1. داروهای ضد بارداری ترکیبی هورمونی: COCs

مخفف خنده دار COC داروهای بسیار جدی را پنهان می کند که محبوب ترین داروهای ضد بارداری مدرن هستند. همه COCها شامل دو ماده فعال است - استروژن و ژستاژن. اتینیل استرادیول به عنوان استروژن استفاده می شود و لوونورژسترل، نورژسترل، دزوژسترل و سایر هورمون های مصنوعی می توانند به عنوان ژستاژن عمل کنند.

دوز اتینیل استرادیول در COC های مدرن بسیار کمتر از اولین قرص های "قاتل" است. به همین دلیل، هنگام مصرف داروهای جدید، عوارض جانبی استروژن مانند افزایش وزن، حساس شدن سینه ها و حالت تهوع نادر است.

COCهای تک فاز دارای دوز ثابتی از استروژن و پروژسترون در هر قرص هستند. علیرغم این واقعیت که در طول چرخه قاعدگی غلظت هورمون ها در بدن زن ثابت نیست، داروهای ضد بارداری تک فازی دوز کاملاً مشخصی هستند که روزانه مصرف می شوند.

داروهای ضد بارداری دوفازی حاوی دو نوع قرص در یک بسته هستند. تفاوت اصلی تبلت های نوع دوم در این است افزایش محتواژستوژن، که همچنین مشخصه چرخه فیزیولوژیکی است.

با این حال، COC های سه فازی به طور سنتی سازگارترین COCها با چرخه قاعدگی در نظر گرفته می شوند. آنها شامل سه گروه از قرص ها هستند. غلظت مواد فعال در هر گروه به محتوای استروژن و ژستاژن در مرحله خاصی از چرخه قاعدگی نزدیک می شود. گروه اول از قرص های تقلیدی فاز فولیکولیکه 5 روز طول می کشد، دوم مرحله تخمک گذاری است که مدت آن 6 روز است و آخرین مرحله لوتئال، طولانی ترین فاز 10 روزه است. در عین حال، غلظت استروژن در COCهای سه فازی و همچنین در چرخه قاعدگی حداکثر است و سطح ژستوژن از فاز اول به فاز سوم افزایش می یابد.

فارماکولوژی: قرص های ضد بارداری هورمونی چگونه کار می کنند؟

اثر ضد بارداری همه قرص‌های ضد بارداری هورمونی، صرف‌نظر از ترکیب و دوز، بر اساس جلوگیری از ترشح هورمون‌های مسئول تخمک‌گذاری و لانه‌گزینی است. تخمدان ها عملا "به خواب می روند" و اندازه آنها کاهش می یابد. در نهایت، قرص های هورمونی:

• سرکوب تخمک گذاری؛
• تغییر خواص مخاط دهانه رحم در نتیجه این اثر، کانال دهانه رحم به یک مانع واقعی برای اسپرم های زیرک تبدیل می شود.
• وضعیت اندومتر را تغییر دهید، در نتیجه "پوشش" سطح داخلی رحم در صورت وقوع لقاح، اجازه لانه گزینی به تخمک را نمی دهد.

چگونه قرص های ضد بارداری هورمونی مصرف کنیم؟

پاسخ به این سوال که چگونه می توان قرص های هورمونی را که از بارداری محافظت می کند، در یک کلمه بیان کرد: به طور منظم. بسته به دوره ای که دوره برای آن طراحی شده است - 21 یا 28 روز - قرص ها باید یک بار در روز در کل دوره درمان و ترجیحاً در همان زمان مصرف شوند.

سوال مهمی که بیشتر زنان مصرف کننده COC را نگران می کند این است که اگر بیمار فراموش کرد که قرص را به موقع مصرف کند چه باید کرد. اول از همه، نترسید. وضعیت قابل حل و به طور کلی بسیار پیش پا افتاده است.

ثانیا، قرص فراموش شده باید بلافاصله پس از بازیابی حافظه مصرف شود. قرص بعدی- طبق برنامه بنوشید، حتی اگر مجبورید دو قرص را همزمان مصرف کنید.

ثالثاً، دوره ای که در آن زن نیاز به استفاده از محافظت را فراموش کرده است، باید ارزیابی شود. اقدامات زیربستگی به قانون محدودیت دارد.

اگر تاخیر بیش از 12 ساعت نباشد، می توانید آرام شوید - اثربخشی پیشگیری از بارداری یکسان باقی می ماند، یعنی نزدیک به 100٪. اگر این دوره بیش از 12 ساعت به طول انجامید، باید از روش های حفاظتی اضافی، به عنوان مثال، مانع یا اسپرم کش استفاده کنید.

COCهای تک فازی: اثربخشی و محبوبیت

محبوب ترین و گسترده ترین داروهای ضد بارداری هورمونی شامل داروهای تک فازی است. بسیاری از متخصصان زنان معتقدند که این محصولات بهترین قرص های هورمونی برای زنان زیر 35 سال هستند و بررسی های بیماران نیز این موضوع را تایید می کند.

داروهای ضد بارداری مونوفازیک حاوی قرص های هم رنگ هستند. علیرغم این واقعیت که بسته بندی ممکن است حاوی نمودار دقیق استفاده از قرص ها باشد (معمولاً به ترتیب اولویت)، این معنای خاصی ندارد. و اگر در همان ابتدای چرخه موفق به مصرف قرصی شوید که برای استفاده در نظر گرفته شده است، مثلاً در روز 25، هیچ اتفاق بدی نمی افتد - از این گذشته، همه قرص ها ترکیب یکسانی دارند.

بیشتر COCهایی که بازار روسیه با آنها اشباع شده است بازار دارویی، به عنوان تک فازی طبقه بندی می شوند. انتخاب داروها به قدری گسترده است که حتی پزشکان مجرب زنان نیز گاهی قبل از تجویز دارو برای بیماران تردید می کنند. بنابراین، ما فقط آن دسته از قرص های هورمونی را در نظر خواهیم گرفت که می توانند به عنوان ابزار مدرن "جدید" طبقه بندی شوند.

داروی آلمانی Logest که توسط شرکت معروف SCHERING، S.A تولید می شود، حاوی 20 میکروگرم اتینیل استرادیول و 75 میکروگرم ژستودن است. این محصول در بسته بندی 21 عددی قرص موجود می باشد. Logest یک داروی عالی برای زنان جوان است.

لیندینث

قرص های هورمونی Lindinet 20 یک آنالوگ کامل از آلمانی Logest است. داروها ترکیب یکسانی دارند و تنها تفاوت را می توان در رنگ در نظر گرفت - قرص های Lindineta دارای پوسته زرد کم رنگ هستند. Lindineta توسط شرکت مجارستانی GEDEON RICHTER تولید می شود.

Lindinet 30 تنها در دوز استروژن (30 میکروگرم) با برادر خود متفاوت است.

قرص های هورمونی Zhanine تولید شده توسط SCHERING حاوی 30 میکروگرم اتینیل استرادیول و 2 میلی گرم پروژستین (دینوژست) می باشد. شاخص مروارید در مصرف منظمجنین از 1٪ تجاوز نمی کند.

تفاوت اصلی بین ژانین و سایر COCها، فعالیت ضد آندروژنی دینوژست است. بنابراین، ژانین برای بیمارانی که سطح هورمون های جنسی مردانه بالایی دارند، تجویز می شود. علاوه بر این، اثر هیپوکلسترولمیک، یعنی کاهش سطح کلسترول خون، اثر دینوژست به اثبات رسیده است.

داروی آلمانی Yarina یکی از محبوب ترین داروهای ضد بارداری هورمونی تک فازی در قرص ها است. این دارو حاوی 30 میکروگرم اتینیل استرادیول و 3 میلی گرم دروسپیرنون است.

خواص یارینا و ژانین بسیار شبیه به هم هستند. یارینا به کاهش سطح لیپوپروتئین کمک می کند تراکم بالاو اثر ضد آندروژنی دارد. با تشکر از این کیفیت، Yarina همچنین یک دارو برای آکنه در نظر گرفته می شود: قرص های هورمونی به عنوان بخشی از درمان پیچیده آکنه تجویز می شوند. این دارو به کاهش تولید سبوم و کاهش تظاهرات بیماری کمک می کند.

یکی از داروهای ضد بارداری هورمونی بسیار شناخته شده در قرص ها Diane-35 است که توسط SCHERING تولید می شود. این دارو حاوی 35 میکروگرم اتینیل استرادیول و 2 میلی گرم ژستاژن ضد آندروژن سیپروترون استات است.

دایان دارای فعالیت ضد آندروژنی قوی است که تجویز آن را برای درمان آکنه و سبوره ممکن می سازد. علاوه بر این، Diane-35 داروی انتخابی برای پیشگیری از بارداری در زنانی است که دارای تظاهرات خفیف هیرسوتیسم هستند - رشد موهای زائد.

در میان قرص های دارای فعالیت ضد آندروژنیک، ضد بارداری هورمونی محبوب Jess جایگاه ویژه ای را اشغال می کند. حاوی 20 میکروگرم اتینیل استرادیول و 3 میلی گرم دروسپیرنون است. ژستاژن موجود در جس عوارض جانبی استروژن را خنثی می کند. از این نظر، دارو به خوبی تحمل می شود و تورم و افزایش وزن عملاً منتفی است.

علاوه بر این، دروسپیرنون تظاهرات سندرم پیش از قاعدگی، از جمله موارد برجسته را نرم می کند. به تمام خواص مثبت جس، می توانید تأثیر مفیدی بر سطح کلسترول اضافه کنید که خود را در افزایش غلظت لیپوپروتئین های با چگالی بالا (HDL) نشان می دهد. اما این HDL است که کلسترول اضافی را از بدن دفع می کند.

COC های حاوی دروسپیرنون نیز شامل قرص های هورمونی مجارستانی Midiana می شود. تفاوت آنها با Jess فقط در محتوای بالاتر اتینیل استرادیول است که دوز آن 30 میکروگرم است.

در میان COC های کم دوز، باید به قرص های هورمونی Rigevidon، Femoden، Novinet، Miniziston، Microgynon، Regulon نیز اشاره کرد.

این پایان فهرست داروهای ضد بارداری تک فازی ثبت شده در روسیه نیست. با این حال، آنها بسیار کمتر مورد استفاده قرار می گیرند، بنابراین ما بلافاصله به دسته های COC زیر می رویم.

جدول "COCهای تک فازی":

مواد مخدر	سازنده، کشور	ترکیب
Logest، آنالوگ - Lindinet 20		اتینیل استرادیول 20 میکروگرم جستودن 75 میکروگرم
Femoden، آنالوگ - Lindinet 30	شرینگ، آلمان (گدئون ریشتر، مجارستان)	اتینیل استرادیول 30 میکروگرم جستودن 75 میکروگرم
Miniziston	جنافرم، آلمان	اتینیل استرادیول 30 میکروگرم لوونورژسترل 125 میکروگرم
Mercilon، آنالوگ - Novinet		اتینیل استرادیول 20 میکروگرم دزوژسترل 150 میکروگرم
Microgynon	شرینگ، آلمان	اتینیل استرادیول 30 میکروگرم لوونورژسترل 150 میکروگرم
Marvelon، آنالوگ - Regulon	Organon، هلند (Gedeon Richter، مجارستان)	اتینیل استرادیول 30 میکروگرم دزوژسترل 150 میکروگرم
Silest	سیلاگ، بلژیک-سوئیس	اتینیل استرادیول 35 میکروگرم نورژستیمات 250 میکروگرم
دیانا-35	شرینگ، آلمان	اتینیل استرادیول 35 میکروگرم سیپروترون استات 2 میلی گرم
ژانین، آنالوگ - شبح	شرینگ، آلمان (گدئون ریشتر، مجارستان)	اتینیل استرادیول 30 میکروگرم دینوژست 2 میلی گرم
Regividon	گدئون ریشتر، مجارستان	اتینیل استرادیو 30 میکروگرم لوونورژسترل 150 میکروگرم
جس، آنالوگ - دیمیا	بایر، آلمان (گدئون ریشتر، مجارستان)	اتینیل استرادیول 20 میکروگرم دروسپیرنون 3 میلی گرم
یارینا	شرینگ، آلمان	اتینیل استرادیول 30 میکروگرم دروسپیرنون 2 میلی گرم
میدیانا	گدئون ریشتر، مجارستان	اتین استرادیو 30 میکروگرم دروسپیرنون 3 میلی گرم

COCهای دو فاز و سه فاز: تست شده با زمان

همانطور که قبلاً گفتیم، ضد بارداری های هورمونی دو فازی و سه فازی بیشتر از نظر فیزیولوژیکی عمل می کنند. با این حال، اغلب پزشکان ترجیح می دهند از داروهای گروه اول استفاده کنند. چه چیزی باعث این می شود؟

واقعیت این است که تغییرات در غلظت هورمون ها با افزایش اجتناب ناپذیر دوز مواد فعال همراه است. در نتیجه عوارض داروهای دوفازی و سه فازی بیشتر از داروهای تک فازی با دوز پایین است.

COCهای دوفازی از جمله داروهایی هستند که به ندرت مورد استفاده قرار می گیرند. در میان آنها محصولاتی وجود دارد که نام آنها اغلب حتی برای داروساز هم غیرمعمول است، نه به ذکر بیماران - Anteovin، Nuvelle، Orfo-Novum، Bi-Novum.

داروهای ضد بارداری سه فاز بیشتر شناخته شده و محبوب هستند. با این حال، مضرات آنها در قالب عوارض جانبی استاندارد کمتر از داروهای دوفازی مشخص نیست. COCهای سه فاز را به راحتی می توان با نام آنها "محاسبه" کرد، که به طور معمول با "سه" شروع می شود: Triziston، Triquilar، Tri-mercy، Tri-regol، Trister.

قرص های ضد بارداری هورمونی دو و سه فاز بسته به ترکیب به رنگ های مختلف رنگ می شوند: در آماده سازی دو فاز - دو رنگ و در آماده سازی سه فاز - سه. چنین داروهایی باید به شدت طبق برنامه مصرف شوند. معمولاً ارز COC مملو از فلش های مختلف و سایر علائم روشن است که برای کمک به یک زن در درک ویژگی های استفاده از تبلت های چند رنگ طراحی شده است. از این گذشته، اگر به طور تصادفی رنگ قرص ها را مخلوط کنید، اثر ضد بارداری کاهش می یابد.

داروهای ضد بارداری مفید؟ مزایای COC

داروهای ضد بارداری خوراکی نه تنها برای ایجاد یک اثر مستقیم و ضد بارداری طراحی شده اند. آنها نشانه های دیگر، اغلب نه کمتر مهم، دارند، از جمله:

- درمان اختلالات قاعدگی و PMS.
استفاده از COC به عادی سازی چرخه، کاهش از دست دادن خون در طول قاعدگی و همچنین کاهش سندرم پیش از قاعدگی کمک می کند.

- درمان آکنه، سبوره و آکنه.
به عنوان بخشی از درمان پیچیده بیماری های پوستیدر زنان، COCها با اثر ضد آندروژنی اغلب شامل می شوند. قرص های هورمونی به طور قابل توجهی سنتز سبوم را کاهش می دهند و به کاهش ظاهر آکنه کمک می کنند. در بیماران مبتلا به سبوره که COC مصرف می کنند، سطح سبوم نرمال شده و ریزش مو به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

- پیشگیری از بیماری های خوش خیم غدد پستانی و اندام های لگنی.
COC ها تحریک تخمدان ها را با هورمون های محرک فولیکول و لوتئینه کننده سرکوب می کنند. بنابراین، استفاده منظم از قرص های ضد بارداری هورمونی به طور قابل توجهی خطر تشکیل کیست های عملکردی و گره های خوش خیم را در غدد پستانی کاهش می دهد.

- پیشگیری از سرطان تخمدان و سرطان آندومتر
با مصرف منظم داروهای ضد بارداری خوراکی، خطر ابتلا به سرطان تخمدان تا 40 درصد کاهش می یابد. این محافظت حتی تا 15 سال پس از قطع مصرف قرص های هورمونی ادامه دارد. هر چه مدت زمان بیشتری از COC استفاده کنید، بیشتر طول می کشد تا اثرات ضد سرطانی ظاهر شود.

و این همه ماجرا نیست. احتمال ابتلا به آدنوکارسینوم آندومتر (سرطان رحم) در زنان تحت درمان با قرص های ضد بارداری هورمونی تا 50 درصد کاهش می یابد. اثر محافظتی تا 15 سال پس از قطع مصرف COC باقی می ماند.

جنبه های منفی هورمون های ترکیبی

اگر بگوییم COCها داروهای بسیار سالمی هستند، دروغ می گوییم. در طول درمان با قرص های ضد بارداری هورمونی، گاهی اوقات نمی توان از عواقب نامطلوب اجتناب کرد. جنبه های منفی COC ها عبارتند از:

- احتمال عوارض جانبی، از جمله حالت تهوع، خونریزی ناگهانی، افزایش حساسیت و بزرگ شدن سینه. با این حال، برخی از خانم ها فقط برای بزرگ کردن سینه خود از قرص های هورمونی استفاده می کنند، بنابراین گاهی اوقات می توان این تأثیر را به ویژگی های مثبت COC ها نسبت داد.

- نیاز به استفاده منظم روزانه؛

- احتمال تاخیر در چرخه تخمک گذاری پس از قطع COCs.

چه زمانی پیشگیری از بارداری هورمونی ممنوع است؟

شرایط مختلفی وجود دارد که در آن استفاده از هر قرص ضد بارداری هورمونی منتفی است. این آسیب شناسی ها عبارتند از:

• بیماری های قلبی عروقی؛
• ترومبوز سیاهرگی عمقی؛
• دیابت با عوارض عروقی؛
• بیماری های انکولوژیک؛
• خونریزی غیر طبیعی واژینال؛
• بیماری های کبدی؛
• سن بالای 35 سال؛
• سیگار کشیدن.

داروهای حاوی دروسپیرنون - جس، آنجلیک و دیگران - نیز در بیماران مبتلا به بیماری های کلیوی، آدرنال یا کبد منع مصرف دارند. این به این دلیل است که دروسپیرنون اثر ضد مینرالوکورتیکوئیدی دارد.

داروهای ضد بارداری هورمونی و نارسایی وریدی: ناسازگاری شماره 1

بسیاری از زنان می دانند که قرص های هورمونی برای واریس توصیه نمی شود و برای ترومبوفلبیت اکیدا منع مصرف دارند. اما پاسخ به این سوال که چه چیزی باعث چنین ممنوعیتی می شود برای اکثر بیماران ناشناخته است.

به نظر می رسد که جزء ثابت همه قرص های ضد بارداری هورمونی - استروژن - مکانیسم لخته شدن خون را فعال می کند و در نتیجه خطر لخته شدن خون را افزایش می دهد. مشخص است که داروهای مدرنبا سطوح پایین استروژن با خطر کم ترومبوآمبولی همراه است، در حالی که قرص های هورمونی با دوز بالا برعکس عمل می کنند.

علاوه بر این، احتمال لخته شدن خون در زنان سیگاری، بیماران مبتلا به کلسترول بالاخون، دیابت شدید، فشار خون بالا یا چاقی.

2. مینی قرص: ضد بارداری های هورمونی خاص

تحت نام محبت آمیز و معمولاً کم درک "مینی قرص" قرص های ضد بارداری هورمونی پنهان هستند که فقط حاوی یک جزء - ژستاژن هستند. علاوه بر این، دوز ماده فعال در مینی قرص واقعا حداقل است.

مینی قرص های هورمونی را می توان برای بیماران بالای 35 سال از جمله افراد بالای 40 سال و همچنین برای زنان دیابتی تجویز کرد. حتی شیردهی نیز مانعی برای استفاده از این داروها نیست. با این حال، مینی قرص ها در مقایسه با COC ها شاخص پرل کمتری دارند. علاوه بر این، داروهای این گروه می توانند باعث خونریزی بین قاعدگی، پیدایش کیست در تخمدان ها و حتی حاملگی خارج از رحم شوند.

توجه داشته باشید که اثر پیشگیری از بارداری مینی قرص در صورت مصرف کاهش می یابد زمان متفاوتروزها. این اشکال اغلب به نفع قرص های ترکیبی هورمونی است.

در بین مینی قرص ها چندین داروی ثبت شده در روسیه را نام خواهیم برد: نورژسترل، لوونورژسترل، لینسترنول.

3. پیشگیری فوری از بارداری: زمانی که نمی توانید صبر کنید

داروهای پیشگیری از بارداری اورژانسی هورمونی نوعی قرص اورژانسی در شرایط پیش بینی نشده است. آنها عجله کردند، فراموش کردند، شکستند، پیدا نکردند و سایر افعال در زمان گذشته می توانند به طور خلاصه دلایل استانداردی را بیان کنند که چرا زنان شروع به عجله کردن در جستجوی درمان های معجزه آسا برای همه مشکلات می کنند.

و البته چنین داروهایی وجود دارد. آنها حاوی دوزهای بالایی از هورمون هستند که اگر مشکل در نیمه اول چرخه اتفاق افتاده باشد از تخمک گذاری جلوگیری می کند یا در صورت وقوع لقاح، وضعیت آندومتر را تغییر می دهد.

شناخته شده ترین داروهای ضد بارداری اورژانسی عبارتند از Postinor، Microlut و Escapelle. این قرص ها باید تا حد امکان به ندرت استفاده شوند - بالاخره افزایش هورمونی که پس از مصرف داروها رخ می دهد شبیه یک ضربه است. و هیچ یک از ارگانیسم ها نمی توانند به طور منظم با دوزهای بالایی از هورمون ها برخورد کنند.

مرگ بر اجراهای آماتور!

تمام داروهای ضد بارداری هورمونی، از جمله قرص ها، منحصرا هستند داروهای تجویزی. و این تصادفی نیست. به هر حال، داروی اشتباه به راحتی می تواند باعث بی نظمی قاعدگی و سایر مشکلات زنانه شود.

بنابراین، اگر تصمیم به مصرف یک داروی هورمونی دارید، اولین کسی که باید در مورد آن بداند، متخصص زنان و زایمان است. به یاد داشته باشید: حق انتخاب یک ضد بارداری هورمونی را نه باید به یک همسایه، نه به یک دوست در انجمن یا حتی یک داروساز، بلکه به یک پزشک داده شود.

یائسگی: اگر استروژن کمی وجود داشته باشد

متأسفانه، یائسگی علائم بالینی زیادی را به همراه دارد که نادیده گرفتن آنها دشوار است. علائم کلاسیکیائسگی با فقدان کامل یا نامنظم چرخه قاعدگی مشخص می شود. در 60 درصد زنان، کاهش شدید سطح استروژن منجر به اختلالات عروقی می شود که با گرگرفتگی، تعریق و افزایش ضربان قلب ظاهر می شود.

علائم دیگر، نه کمتر قابل توجه نیز ممکن است. به هر حال، این استروژن ها هستند که آب کافی واژن را تامین می کنند و ادرار را تنظیم می کنند. تا زمانی که بدن زن با شرایط جدید سازگار شود سطوح هورمونی، تظاهرات عصبی یائسگی نیز اجتناب ناپذیر است: افسردگی، بی خوابی، نوسانات خلقی.

یک پیامد بسیار خطرناک یائسگی کاهش فاجعه آمیز توده استخوانی است. در نتیجه، یک بیماری مرتبط با استخوان های شکننده ایجاد می شود - پوکی استخوان.

اگر اقدامی صورت نگیرد، این تظاهرات می تواند زندگی زن را برای سالیان متمادی مسموم کند. با این حال، اگر چنین استروژن های ضروری از خارج وارد شوند، بدن می تواند "فریب" بخورد. و این را می توان با کمک قرص های هورمونی انجام داد که به دلایلی برخی از بیماران بسیار از آن می ترسند. آیا بازی ارزش شمع را دارد؟ بیا با هم بفهمیمش

استروژن اضافه کنید: قرص های هورمونی

قرص های هورمونی مورد استفاده در دوران یائسگی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• فقط استروژن؛
• ترکیبی از استروژن و پروژسترون؛
• ترکیبی از استروژن، پروژسترون و آندروژن.

محبوب ترین آنها آماده سازی استروژن است. قرص های هورمونی به طور مداوم مصرف می شوند، یعنی روزانه یا در سیکل های چند هفته ای.

در بیشتر موارد، این داروها حاوی چیزی به نام استروژن مزدوج هستند که از ادرار مادیان ها به دست می آید. از جمله آنها به استروفمینال، پریمارین و هورموپلکس اشاره می کنیم. همه این داروها به مدت 21 روز به صورت چرخه ای استفاده می شوند و پس از آن یک استراحت یک هفته ای انجام می شود.

عوامل دو فازی

این قرص ها از دو جزء استروژن و پروژسترون تشکیل شده است.

دیوینا- دارویی تولید شده توسط شرکت فنلاندی Orion. گروه اول از قرص ها فقط حاوی استرادیول در دوز 2 میلی گرم، و دوم - ترکیبی از 2 میلی گرم استرادیول والریات و 10 میلی گرم ژستاژن (مدروکسی پروژسترون).

کلیمونورم- یک داروی آلمانی از شرکت بایر. تفاوت اصلی با Divina در gestagen نهفته است: 0.15 میلی گرم لوونورژسترل به عنوان یک جزء حاوی پروژسترون در Klimonorm استفاده می شود.

کلیمنحاوی همان 2 میلی گرم استرادیول و 1 میلی گرم سیپروترون (ژستاژن) است.

علاوه بر این، در متخصص زنان روسیسایر قرص های جایگزین هورمونی از جمله Cycloprogynova، Femoston، Divitren، Angeliq کم محبوب نیستند.

قرص های هورمونی سه فاز

این داروها برای استفاده مداوم طراحی شده اند و شامل سه گروه قرص هستند: اول و سوم حاوی استروژن، دومی با دوز کمتر و گروه دوم شامل ترکیبی از استروژن و پروژسترون است.

فقط دو داروی سه فازی در روسیه ثبت شده است - Trisequens و Trisequens forte.

قرص های جایگزین هورمون: موارد منع مصرف و عوارض جانبی

هورمون درمانی در دوران یائسگی برای سرطان سینه یا آندومتر منع مصرف دارد. بیماری های جدیکبد، ترومبوفلبیت، اندومتریوز، فیبروم.

عوارض جانبی هورمون درمانی شامل نوسانات خلقی، پر شدن سینه و خونریزی بین قاعدگی است.

و یک چیز آخر قبل از تجویز قرص های جایگزین هورمونی، معاینه کامل زن انجام می شود که شامل تحلیل کلیادرار، آزمایش سطح قند و پروفایل چربیخون، سونوگرافی اندام های لگن، ECG، بررسی سیتولوژیکی خراش دادن دهانه رحم و ماموگرافی. و اگر درمان جایگزین منع مصرف نداشته باشد، مزایای آن به طور قابل توجهی بیشتر از خطرات است.

هورمون ها برای درمان التهاب: چرا گلوکوکورتیکوئیدها مورد نیاز است؟

گروه جداگانه ای از قرص های هورمونی گلوکوکورتیکواستروئیدها (GCs) هستند. آنها سه خاصیت را به طور همزمان دارند: ضد التهاب، ضد حساسیت و ضد درد. این سه گانه منحصر به فرد اساس است کاربرد گستردهگلوکوکورتیکوئیدها تقریباً در تمام زمینه های پزشکی.

قرص های هورمونی مصنوعی حاوی HA به طور مداوم برای بیماری های خود ایمنی، از جمله مولتیپل اسکلروزیس و آرتریت روماتوئید.

بدون قرص های هورمونی حاوی HA در درمان بیماری های آلرژیک از جمله آسم برونش غیرممکن است. گلوکوکورتیکوئیدها می توانند کاهش دهند واکنش التهابیو با فعالیت سلول های ایمنی که درگیر هستند مقابله کند فرآیند پاتولوژیک. اغلب، HA از طریق استنشاق تجویز می شود، اما در برخی موارد شدیداز داروهای هورمونی در قرص و آمپول استفاده کنید.

گلوکوکورتیکوئیدها مطمئناً در رژیم درمانی بیماری های انکولوژیک گنجانده شده اند. هدف اصلی آنها کاهش عوارض جانبی شیمی درمانی است. علاوه بر این، قرص های هورمونی می توانند به تخریب سلول های سرطانی در لوسمی لنفوبلاستیک، لنفوم هوچکین، لنفوم غیر هوچکین و مولتیپل میلوم کمک کنند.

گلوکوکورتیکوئیدها در قرص ها

اغلب از چندین گلوکوکورتیکوئید قرص استفاده می شود.

این دارو با سرکوب عملکرد لکوسیت ها به طور موثر التهاب را کاهش می دهد. جالب توجه است که اثر ضد التهابی دگزامتازون 30 برابر بیشتر از فعالیت GC دیگر - هیدروکورتیزون است.

قرص دگزامتازون برای درمان هورمونی بیماری آدیسون، کم کاری تیروئید، آسم برونش، روماتیسم مفصلیکولیت اولسراتیو غیر اختصاصی، اگزما، تومورهای بدخیم در مراحل پیشرفته.

دوز دگزامتازون به صورت جداگانه انتخاب می شود.

این دارو آنالوگ هیدروکورتیزون است. پردنیزولون قادر است بر تمام مراحل فرآیند التهابی تأثیر بگذارد و اثر ضد التهابی مشخصی داشته باشد.

در واقع نشانه های زیادی برای استفاده از قرص پردنیزولون وجود دارد - درمان هورمونی برای لوپوس اریتماتوز سیستمیک، مولتیپل اسکلروزیس، بیماری های مفصلی تجویز می شود. آسم برونشسرطان، نارسایی آدرنال، آلرژی، آسیب شناسی خود ایمنی و بسیاری دیگر.

داروی تولید شده توسط گیاه لهستانی Polfa حاوی تریامسینولون GC در دوز 4 میلی گرم است. نشانه های اصلی پولکورتولون شامل بیماری های مفصلی، آسیب شناسی های آلرژیککه به سختی درمان می شوند، بیماری های روماتیسمی، پوستی، خونی، انکولوژیک و غیره.

عوارض جانبی گلوکوکورتیکوئیدها

HA ها واقعاً ویژگی های منحصر به فردی دارند. بنابراین، گلوکوکورتیکوئیدها را می‌توان داروهای شفابخش نامید، البته اگر به خاطر عوارض جانبی نباشد. به خاطر اینکه تعداد زیادیعوارض جانبی ناشی از درمان، استفاده طولانی مدت از این داروها حتی ممکن است خطرناک باشد.

ما شایع ترین عوارض جانبی قرص های هورمونی گروه گلوکوکورتیکوئید را لیست می کنیم:

• کاهش ایمنی؛
• افزایش سطح قند خون در درمان طولانی مدت GK ممکن است به دیابت مبتلا شود.
• کاهش جذب کلسیم، که می تواند منجر به پوکی استخوان شود - بیماری خطرناکبافت استخوانی؛
• آمیوتروفی؛
• افزایش سطح کلسترول و تری گلیسیرید در خون؛
• تغییرات خلقی، افسردگی، اختلال حافظه، در موارد شدید - روان پریشی.
• گاستریت و زخم معده؛
• بی نظمی قاعدگی، کاهش میل جنسی؛
• بهبود آهسته زخم؛
• افزایش وزن

یکی دیگر از جنبه های بسیار ناخوشایند کورتیکواستروئیدها سندرم ترک است: پس از قطع استفاده طولانی مدتبا قرص های هورمونی احتمال عوارض جانبی قابل توجهی وجود دارد. برای جلوگیری از بروز چنین رویدادهایی، داروها باید به تدریج قطع شوند و به تدریج دوز را در یک دوره زمانی معین کاهش دهید.

کمبود هورمونی: چه زمانی نمی توان بدون قرص انجام داد؟

شایع ترین آسیب شناسی های مورد نیاز پذیرایی مداومداروهای هورمونی، شامل بیماری های غده تیروئید است.

نارسایی تیروئید - کم کاری تیروئید - یک بیماری شایع است که در آن تولید هورمون کاهش می یابد. درمان در درجه اول بر اساس جبران کمبود هورمون است. برای این منظور قرص های هورمونی تجویز می شود که شامل سدیم لووتیروکسین است.

لووتیروکسین سدیم ایزومر چپگرد تیروکسین است. این آنالوگ مصنوعی هورمون تیروئید است. تیروکسین داروی خط اول برای کم کاری تیروئید، گواتر یوتیروئید و همچنین پس از برداشتن یا برداشتن غده تیروئید است.

با وجود اینکه تیروکسین است داروی هورمونی، هنگامی که دوز صحیح طبق نشانه ها تجویز می شود، عملاً هیچ عارضه جانبی وجود ندارد.

هورمون ها در انکولوژی: زمانی که داروها زندگی را نجات می دهند

هورمون درمانی در سرطان شناسی، همراه با شیمی درمانی، یکی از درمان های دارویی اصلی سرطان است. درمان هورمونی برای انواع مختلفی از تومورهای حساس به هورمون، از جمله سینه، پروستات، سرطان آندومتر (سرطان رحم) و قشر آدرنال استفاده می شود.

بیشتر داروهایی که برای درمان تومورهای وابسته به هورمون استفاده می‌شوند، آزادسازی هورمون‌ها را مهار می‌کنند. این داروها یکی از مهمترین آنها را شامل می شود داروهای شناخته شدهبرای درمان سرطان سینه - تاموکسیفن.

بسیاری از داروها می توانند تولید هورمون های دیگری را که مسئول رشد هستند کاهش دهند تشکیل بدخیم. اغلب، درمان هورمونی تقریباً تنها فرصت مبارزه با تومور و افزایش طول عمر بیمار است.

قرص های هورمونی یک دنیای دارویی کامل هستند که در آن جایی برای اثربخشی، منحصر به فرد بودن و عوارض جانبی وجود دارد. و فقط پزشکان می توانند این درهم تنیده مفاهیم پیچیده، نشانه ها و موارد منع مصرف را بگشایند. سپس درمان درست تجویز شده راهی درست برای یک زندگی رضایت بخش است.

قرص های هورمونی در اواسط قرن گذشته به عنوان درمانی برای بارداری ناخواسته اختراع شدند. در حال حاضر، داروهای زیادی ساخته شده اند که می توانند به خلاص شدن از شر آنها نیز کمک کنند فرآیندهای التهابیدر رحم، تخمدان ها یا واژن. داروهای ضد بارداری برای دختران جوانی که اخیراً از نظر جنسی فعال شده اند مناسب است. وجود داشته باشد فرم های خاصبا محتوای بالای هورمون برای درمان آسیب شناسی های شدید.

نمایش همه

محصولات هورمونی برای خانم ها

داروهای هورمونی توسط زنان به عنوان وسیله ای برای پیشگیری از بارداری و برای درمان بیماری های اندام تناسلی استفاده می شود.

در فارماکولوژی انواع مختلفی از داروها وجود دارد. در مرحله اول، آنها بر اساس تغییرات در میزان هورمون ها در ترکیب تقسیم می شوند:

• تک فازی- دوز هورمون ها در همه قرص ها یکسان است. این گروه شامل: Regulon، Janine، Logest است.
• دو فاز- مقدار هورمون ها بسته به مرحله 1 یا 2 چرخه تغییر می کند. نمایندگان: Femoston، Bifozil، Binovum.
• سه فاز- با توجه به نام، مقدار هورمون ها در تمام دوره قاعدگی در زنان سه بار تغییر می کند. اینها داروهای زیر هستند: Tri-Regol، Tri-Mercy، Triziston.

چرخه هورمونی زنان

فهرست زیر داروهای ضد بارداری خوراکی را به دو دسته تقسیم می کند:

1. 1. میکرودوز شده- برای دختران زیر 24 سال توصیه می شود. مثال: جس، کلیرا، زولی.
2. 2. دوز پایین- برای زنان مسن و زایمان کرده تجویز می شود. همچنین، دخترانی که هنگام استفاده از داروهای گروه 1 خونریزی قبل از قاعدگی را تجربه می کنند، به COC با دوز پایین تغییر می کنند. اینها عبارتند از: دیانا، یارینا، کلوئه.
3. 3. با دوز بالا- برای درمان بیماری های رحم و تخمدان استفاده می شود، زیرا حاوی تعداد زیادی ازهورمون ها این داروها ممکن است عوارض جانبی ایجاد کنند. نمایندگان عبارتند از: Triquilar، Ovidon، Triziston.

وجود دارد گروه اضافیمواد (داروهای ضد بارداری خوراکی)، که حاوی تنها 1 نوع هورمون - پروژسترون است. این منجر به اختلال در حرکت اسپرم به تخمک می شود و بنابراین فقط بارداری را تحت تأثیر قرار می دهد. اینها داروهای زیر هستند: Charozetta، Exluton.



COCهای میکرودوز شده

داروهای این فهرست اغلب برای دختران جوانی که به تازگی فعالیت جنسی را آغاز کرده اند و باردار نشده اند تجویز می شود. آنها برای بدن زن مضر نیستند.



داروی هورمونی جس شامل یک آنالوگ مصنوعی از استرادیول و دروسپیرنون است.این دارو شروع تخمک گذاری را متوقف می کند و از آمیختگی تخمک با اسپرم جلوگیری می کند. اثر ضد آندروژنی روی بدن دارد و تولید هورمون های مردانه را در خون کاهش می دهد، بنابراین می توان از آن برای درمان آکنه، آلوپسی، سبوره و سایر بیماری های غدد درون ریز استفاده کرد. چرخه را عادی می کند دختران پوچ، باعث خونریزی منظم می شود و از پیشرفت سرطان جلوگیری می کند.

دروسپیرنون تأثیر مثبتی بر سنتز مینرال کورتیکوئیدها در بدن دارد، بنابراین حتی استفاده طولانی مدت از قرص جس منجر به ظاهر شدن نمی شود. پوند اضافیو اختلالات روانی عاطفی



Qlaira همچنین یک ضد بارداری ترکیبی است.حاوی هر دو ترکیب ژستاژنی و استروژن است. این دارو با ضخیم شدن محتویات کانال دهانه رحم، حاملگی را سرکوب می کند. از هیپرپلازی غشاهای مخاطی رحم جلوگیری می کند. نشانه هایی برای تجویز این ترکیب داروییاین وضعیتی است که دختران جوان دوره های طولانی قاعدگی دارند و خون زیادی از دست می دهند.



زولی حاوی نومژسترول و استرادیول است. دارو باید فقط برای پیشگیری از بارداری استفاده شود - دارو برای درمان دیسمنوره مناسب نیست.

برای دخترانی که مبتلا به بیماری های پانکراس، کلیه و کبد هستند، نوشیدن COC های میکرودوز توصیه نمی شود. همچنین باید مصرف این داروها را در موارد شدید محدود کنید آسیب شناسی غدد درون ریز، تومورهای هیپوفیز و فشار خون شدید.

در استفاده طولانی مدتبرخی از زنان رشد می کنند اثرات جانبیبه ویژه تورم ظاهر می شود و وزن افزایش می یابد و خشکی مخاط چشم و دهان نیز مشاهده می شود.



قرص با دوز کم

این داروها خطرناک نیستند و به سلامت زنان آسیب نمی رسانند. برای بیماران میانسالی که قبلا زایمان کرده اند و نیاز به پیشگیری از بارداری دارند تجویز می شود. داروها حاوی دوز افزایش یافته هورمون هستند.



دایان یک داروی ضد بارداری تک فازی است که حاوی استروژن و سیپروترون استات است.این دارو آزاد شدن تخمک های بالغ را برای همجوشی بعدی سرکوب می کند، فعالیت تستوسترون را در بدن زن کاهش می دهد و گیرنده های آندروژن را مسدود می کند، در نتیجه در بیماران مبتلا به آسیب شناسی وابسته به آندروژن، صدا بازسازی می شود و وضعیت پوست صورت بهبود می یابد. بهبود می بخشد.

این دارو برای درمان اختلالات غدد درون ریز (آلوپسی، هیرسوتیسم، آندروژنیزاسیون)، سندرم تخمدان پلی کیستیک در نظر گرفته شده است.

یارینا حاوی دروسپیرنون و یک مشتق استروژن است. این اثر ضد بارداری موثر دارد، تخمک گذاری را مسدود می کند و حرکت اسپرم را مختل می کند. از بروز سندرم کم خونی، سرطان و هیپرپلازی غشاهای مخاطی جلوگیری می کند. این دارو فقط برای پیشگیری از بارداری استفاده می شود.



داروی Chloe نیز متعلق به داروهای ضد بارداری خوراکی تک فازی با فعالیت ضد آندروژنی مشخص است. قرص ها حاوی سیپروترون و استرادیول هستند.

کلوئه در درمان سبوره، آندروژنیسم، آلوپسی، هیرسوتیسم و ​​آکنه ولگاریس استفاده می شود.



موارد منع مصرف عبارتند از:

• آسیب شناسی قلب و کبد؛
• ترومبوز عروقی؛
• دوران بارداری و شیردهی



COC با دوز بالا

این گروه از قرص ها عمدتا برای درمان برخی بیماری ها استفاده می شود.



Triquilar یک داروی سه فازی حاوی ترکیبی از هورمون ها است.اثر اصلی دارو تغییر در لایه های عمیق آندومتر رحم است که منجر به اختلال در لانه گزینی تخمک می شود. این دارو همچنین تخمک گذاری را مختل می کند.

به عنوان یک قاعده، Triquilar به دلیل مکرر برای جلوگیری از بارداری استفاده نمی شود واکنش های نامطلوب. این دارو برای درمان آندومتریوز، خونریزی شدید و ایجاد چرخه قاعدگی منظم استفاده می شود.

عوارض عبارتند از افسردگی شدید میل جنسی، میگرن، اختلالات بینایی، استفراغ، بثورات پوستی، اسهال، ترومبوآمبولی و افزایش فشار خون.

قرص اویدون حاوی لوونورژسترل و اتینیل استرادیول است. این دارو برای جلوگیری از خونریزی لوله های فالوپ و دهانه رحم و درمان درد در دوران قاعدگی استفاده می شود. این محصول همچنین به بازیابی چرخه منظم کمک می کند.

موارد منع مصرف این گروه از داروها عبارتند از:

• بارداری؛
• اختلالات روانی و عاطفی (افسردگی، هیجان عصبیاسکیزوفرنی، پارکینسونیسم)؛
• کم خونی ارثی؛
• تومورهای پستانی

محصولات تک جزئی

Charozetta و Exluton فقط حاوی دزوژسترل هستند، مشتقی از پروژسترون ها که به دلیل ضخیم شدن مخاط در رحم، حرکت اسپرم به تخمک را مختل می کند. هر دو دارو خواص یکسانی دارند.



داروها برای محافظت در برابر بارداری ناخواسته استفاده می شوند؛ برخلاف سایر COCها، عوارض جانبی کمتری دارند و گرانتر هستند.

عوارض جانبی شامل سردرد متوسط، کهیر، سوء هاضمه و اختلالات میل جنسی است، اما بسیار نادر است.

بسته حاوی 21 قرص است که برای 28 روز چرخه طراحی شده است. اگر بیمار یک نوبت را فراموش کرد، باید هر دو قرص را در روز بعد همزمان مصرف کند.

بررسی محبوب ترین داروها

یک لیست وجود دارد داروهای هورمونیکه اغلب توسط متخصص زنان تجویز می شود.

گروه ژن های تنظیمی

حاوی اتینیل استرادیول و دزوژسترل است.

این دارو برای جلوگیری از بارداری و به عنوان منبع هورمون های زنانه اضافی استفاده می شود. مکانیسم اثر بر اساس سرکوب عملکرد هیپوفیز است که با سنتز هورمون های محرک فولیکول و لوتئین کننده همراه است. در نتیجه تخمک گذاری مختل می شود، مخاط در مجرای واژن و دهانه رحم غلیظ می شود که شرایط نامساعدی برای ادغام تخمک با اسپرم ایجاد می کند.



استرادیول به طور مستقل در بدن زن شروع به سنتز می کند - این هورمون مرحله اول چرخه قاعدگی است. با کمک آن، تخمدان ها رشد می کنند و تخمک آزاد می شود. اتینیل استرادیول از آزاد شدن تخمک بالغ در مجرای لوله های فالوپ جلوگیری می کند، میزان خونریزی را کاهش می دهد و درد را کاهش می دهد.

دزوژسترل آنالوگ پروژسترون است، بنابراین اثر ضد آندروژنی دارد. در زنان، رشد موهای صورت متوقف می شود (مانند مردان)، آکنه از بین می رود و وضعیت پوست بهبود می یابد.

Regulon برای درمان دیسمنوره، خونریزی رحم، سندرم پیش از قاعدگی و جلوگیری از بارداری استفاده می شود. این دارو باعث کاهش درد در ناحیه تحتانی شکم در زنان، درمان درد قفسه سینه و کاهش اندازه فیبروم های رحمی می شود.

موارد منع مصرف عبارتند از: بارداری فعلی، بیماری کبد، زردی، فشار خون بالا، سردردهای میگرنی، تبخال، تومورهای وابسته به استروژن و خارش. برخی از زنان در هنگام مصرف COC دچار فشار خون شریانی و کاهش شنوایی می شوند. 1 درصد بیماران دچار بیماری های سیستمیک می شوند بافت همبندبه عنوان مثال لوپوس اریتماتوز سیستمیک.

Regulon باید از روز اول چرخه مصرف شود - این اولین روز پس از پایان خونریزی است. بسته حاوی 21 قرص است که پس از مصرف آخرین قرص باید به مدت 1 هفته مصرف دارو را قطع کنید. در این زمان، زن شروع به خونریزی می کند و در طی آن باید شروع به مصرف یک بسته جدید کند.

در صورت مصرف بیش از حد، خطر ابتلا به تشنج یا استفراغ وجود دارد. که در موارد مشابهانجام شستشوی معده و مشورت با پزشک ضروری است.

جانین

جنین حاوی دینوژست و اتینیل استرادیول است. این دارو از بلوغ فولیکول ها در تخمدان ها جلوگیری می کند و ترشح هورمون های هیپوفیز را سرکوب می کند. پس از استفاده از محصول، ساختار مخاط دهانه رحم مختل می شود و اسپرم نمی تواند به داخل آن نفوذ کند.

ژانین خطر ابتلا به سندرم کم خونی را کاهش می دهد، زیرا شدت خونریزی هنگام استفاده از قرص ها کاهش می یابد.

Dienogest نماینده گروه gestagens است که آنالوگ نورتستوسترون است. اثر مصرف این ماده کاهش فعالیت تستوسترون است، بنابراین بیماران دچار آکنه در صورت، ریزش موهای سینه و غیره می شوند. اتینیل استرادیول از رشد تخم مرغ های سالم جلوگیری می کند.



این محصول برای درمان آکنه ولگاریس استفاده می شود، آلوپسی آندروژنتیک، سبوره، هیرسوتیسم و ​​پیشگیری از بارداری.

بیماران مبتلا به ترومبوز وریدی، حمله قلبی، آنژین صدری، تاکی کاردی حمله ای، دیابت شیرین، نباید دارو را مصرف کنند. نارسایی کبدو برای تومورهای کبدی

عوارض بعد از مصرف قرص ضد بارداری:

• سردرد؛
• افزایش اندازه غدد پستانی؛
• کاهش میل جنسی؛
• تهوع و استفراغ؛
• بثورات پوستی؛
• زردی؛
• نوسانات جزئی وزن؛
• احتباس آب در بدن؛
• آلرژی

بسته حاوی 21 قرص است که باید به مدت 3 هفته یک بار مصرف شود. پس از آن یک استراحت 7 روزه دنبال می شود که در طی آن خونریزی باید ظاهر شود.

اگر مصرف هر گونه COC را از دست دادید، باید روز بعد 2 قرص مصرف کنید: قرص فراموش شده و قرص فعلی. مصرف همزمان آنها توصیه می شود تا غلظت هورمون ها در خون به مدت 24 ساعت حفظ شود.

Logest

Logest یک داروی ترکیبی حاوی ژستودن و اتینیل استرادیول است. دارو ویسکوزیته را افزایش می دهد مخاط واژنو فرآیند تخمک گذاری را مختل می کند، از آزاد شدن تخمک بالغ از لوله ها جلوگیری می کند و سرعت حرکت سلول های زایای مردانه را در داخل رحم سرکوب می کند.

Gestodene یک آنالوگ مصنوعی از gestagens زنان است، به طور فعال بر روی تخمدان ها عمل می کند و رشد فولیکول ها را سرکوب می کند. این دارو فقط برای پیشگیری از بارداری تجویز می شود.

اگر مشکل ریتم قلب دارید از این محصول استفاده نکنید. فشار خون بالادیابت، پانکراتیت، ورم پستان، در دوران بارداری موجود، با ترومبوز وریدی اندام های تحتانی.

عوارض جانبی نامطلوب:

• ظاهر آکنه؛
• درد معده؛
• افسردگی؛
• تورم؛
• زردی؛
• کهیر؛
• ترشحات واژن

قرص ها باید هر روز به مدت 3 هفته مصرف شوند. انجام این کار از روز اول سیکل صحیح است. اگر بیمار Logest را از روز دوم یا سوم سیکل مصرف کند، باید از آمیزش جنسی جلوگیری کرد، زیرا غلظت هورمون ها کافی نیست، یا علاوه بر این از کاندوم استفاده کنید.

در صورت مصرف بیش از حد، استفراغ و حالت تهوع رخ می دهد. شما نمی توانید همزمان آنتی بیوتیک مصرف کنید، زیرا فعالیت درمانی دومی کاهش می یابد.

فموستون

Femoston حاوی استرادیول و دیدروژسترون است. چندین نوع از این وجود دارد دارو، در غلظت متفاوت است. این دارو دارای فعالیت ضد اقلیم است.



استرادیول آنالوگ استروژن طبیعی است که برای زنان در دوران یائسگی ضروری است. استروژن تأثیر مثبتی بر اتونوم دارد سیستم عصبیو عادی می شود فعالیت ذهنیزنان، حذف می کند افزایش تعریق، اختلالات خلقی و بی خوابی.

دیدروژسترون اثر ژستاژنی دارد، اما بر عملکرد آندروژن ها تأثیر نمی گذارد و اثر آنابولیک ندارد. این درمان جایگزینی را برای کمبود ژستاژن ها، که در دوران یائسگی رخ می دهد، ارائه می دهد.

Femoston در دوره پس از یائسگی برای رفع کمبود هورمون استفاده می شود. مصرف دارو از ایجاد شکستگی استخوان، ریزش مو و پوسیدگی جلوگیری می کند.

موارد منع مصرف عبارتند از:

• تومورهای وابسته به هورمون؛
• سرطان پستان؛
• خونریزی از واژن؛
• هیپرپلازی آندومتر رحم؛
• پدیده های التهابی در دیواره رگ های خونی.

Femoston برای دختران زیر 18 سال و زنان باردار منع مصرف دارد.

با استفاده طولانی مدت از قرص ها، میل جنسی کاهش می یابد، تورم در پاها ظاهر می شود، گاستریت ایجاد می شود و هیجان عصبی افزایش می یابد.

تری-رگول

Tri-Regol حاوی اتینیل استرادیول و لوونورژسترل است. دومی یک مهار کننده تولید گنادوتروپین ها - هورمون های هیپوفیز است که تولید تخمک را تنظیم می کند. در نتیجه، پس از استفاده از Tri-Regol، تخمک های سالم آزاد نمی شوند و بارداری ایجاد نمی شود. اتینیل استرادیول روی مخاط واژن تأثیر می گذارد - محتویات آن را غلیظ می کند و از نفوذ آزاد اسپرم جلوگیری می کند.

این دارو همچنین چرخه قاعدگی را عادی می کند و باعث شروع خونریزی پس از تاخیر طولانی ناشی از کمبود هورمون در زنان می شود.

موارد منع مصرف:

• زردی؛
• سن بالای 39 سال؛
• دیابت؛
• اسکلروز عروقی؛
• مول هیداتی فرم؛
• کولیت؛
• فلبیت؛
• خونریزی واژینال با منشا ناشناخته

در برخی از زنان، تأثیر بر بدن با اثرات نامطلوب زیر بیان می شود:

• حالت های افسردگی؛
• آمنوره؛
• آکنه؛
• بیماری کرون؛
• لوپوس و سایر بیماری های بافت همبند.



بسته حاوی 21 قرص است - این برای 3 هفته کافی است. در شش روز اول باید 6 عدد قرص صورتی مصرف شود، سپس تا 5 روز آینده قرص های سفید و بعد از آن 10 عدد قرص زرد مصرف شود. ترتیب استفاده در بسته بندی با اعداد و فلش نشان داده شده است.

در صورت مصرف بیش از حد، استفراغ مشاهده می شود و ممکن است ایجاد شود خونریزی رحم. در صورت بروز این علائم، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

سه رحمت

Tri-Mercy یک داروی سه فازی با اتینیل استرادیول و دزوژسترل است. رنگ قرص ها متفاوت است، غلظت و نسبت اجزای هورمونی در آنها تغییر می کند.

مکانیسم اثر Tri-Mercy با سرکوب فعالیت هورمون های جنسی زنانه مرتبط است. این منجر به کاهش اندازه تخمدان ها، تغییر در ساختار مخاط رحم می شود که از کاشت اسپرم جلوگیری می کند. این اثرات توسط ژستاژن موجود در قرص ها ارائه می شود. دی هیدروتستوسترون همچنین به خلاص شدن از شر آکنه ناشی از هورمون های مردانه اضافی در زنان کمک می کند. استرادیول چرخه را تنظیم می کند و درد هنگام خونریزی را تسکین می دهد.



این دارو برای جلوگیری از بارداری در زنان در سنین باروری در نظر گرفته شده است. اگر مبتلا به فشار خون شریانی، دیابت شیرین، تصلب شرایین عروقی، اندومتریوز، بارداری، شیردهی، سندرم گیلبرت و روتور هستید، نباید این دارو را مصرف کنید. تری مرسی برای بیماران مبتلا به ترومبوز وریدهای اندام تحتانی و هیپرتروفی عضله قلب با احتیاط تجویز می شود.

بسته بندی شامل 7 قرص در رنگ های مختلف می باشد. اول از همه قرص های زرد و سپس قرص های قرمز و سفید بنوشید. پس از 21 روز، یک هفته استراحت دنبال می شود و یک چرخه جدید شروع می شود.

علائم مصرف بیش از حد شامل استفراغ مکرر و درد شکم است. استفاده از کربن فعال یا جاذب های دیگر ضروری است.

تریزیستون

تریزیستون به شکل قرص های حاوی لوونورژسترل و اتینیل استرادیول موجود است.

لوونورژسترول آنالوگ نورتستوسترون است که دارای فعالیت پروژستوژنیک است: به گیرنده های رحم متصل می شود و بلوغ آندومتر، فولیکول های تخمدان را مختل می کند و از تخمک گذاری جلوگیری می کند. استرادیول ها در حرکت اسپرم اختلال ایجاد می کنند.

تریزیستون برای پیشگیری از بارداری و برای درمان اختلالات عملکردی مختلف (عدم قاعدگی به مدت 2 ماه یا بیشتر، درد در دوران قاعدگی و غیره) استفاده می شود.