علائم آسیب به لوب های فرونتال مغز. سندرم فرونتال (سندرم لوب پیشانی). سندرم جلوی فرونتال

دانشمندان به پوست نگاه می کنند ناحیه پیشانیبه عنوان مجموعه ای از تشکیلاتی که با سن پایینفردیت برجسته در ساختار تشریحی. در میان این تشکیلات، مواردی وجود دارد که جدید هستند، " انسان» زمینه هایی که در حال توسعه هستند اواخر سن. اینها شامل فیلد 46 است.

فیلد 46 یک "میدان انسانی" است، زیرا یک نئوپلاسم تکاملی است که دیر تمایز می یابد. فیلد 46 آخرین بلوغ است و به 630 درصد اندازه اصلی خود می رسد. زیرا این میدان بازدارنده است، می توانید متوجه شوید که بچه ها حرکات خود را کنترل نمی کنند و هر چیزی را که دروغ نمی گوید به خوبی می گیرند. این رفتار مخصوص میمون هاست.

عمومی

ایجاد لوب پیشانی مغز در کودکان غیرممکن است. این تصور غلط در جامعه وجود دارد که فعالیت بدنی باعث افزایش گردش خون در مغز می شود و در نتیجه تمام قسمت های مغز رشد می کند. فعالیت بدنیمراکز حرکتی مغز را پر می کند، در حالی که مناطق باقی مانده از مغز استراحت كردن'، زیرا هنگام انجام وظایف مختلف، مغز به جای کل مغز، از مراکز خاصی استفاده می کند.

بر اساس موارد فوق، برای تعیین تمرین برای توسعه لوب های پیشانی، باید دریابیم که لوب های فرونتال چه وظایفی را بر عهده دارند که با آن می توانیم لوب های فرونتال را توسعه دهیم.

لوب فرونتال مانند سایرین از و مواد تشکیل شده است.

محل

لوب فرونتال در قسمت های قدامی نیمکره ها قرار دارد. لوب فرونتال توسط شیار مرکزی از لوب جداری و توسط شیار جانبی از لوب تمپورال جدا می شود. از نظر تشریحی از چهار پیچ تشکیل شده است - عمودی و سه افقی. پیچ ها توسط شیارهایی از هم جدا می شوند. لوب فرونتال یک سوم جرم قشر را تشکیل می دهد.

توابع تعیین شده

از نظر تکاملی، این اتفاق افتاد که رشد فعال لوب های پیشانی با تفکر و فعالیت فکری. لوب های فرونتال در انسان از طریق تکامل به وجود آمدند. چگونه مردم بیشتریمی تواند غذا را در جامعه خود به اشتراک بگذارد، بنابراین احتمال بیشتری داردکه جامعه بتواند زنده بماند. در زنان، لوب های فرونتال برای یک هدف خاص ایجاد می شوند: اشتراک غذا. مردان این منطقه را به عنوان هدیه گرفتند. بدون آن وظایف محول شده که بر دوش زنان قرار دارد، مردان شروع به استفاده از لوب های پیشانی کردند. راه های مختلف(فکر کنید، بسازید، و غیره) برای نشان دادن تسلط.

در اصل، لوب های فرونتال هستند مراکز ترمز. همچنین، بسیاری از مردم می پرسند که لوب پیشانی چپ یا راست مغز مسئول چیست؟ سوال به درستی مطرح نشده است، زیرا ... در لوب فرونتال چپ و راست زمینه های مربوطه وجود دارد که وظیفه عملکردهای خاصی را بر عهده دارند. به طور کلی، لوب های فرونتال مسئول موارد زیر هستند:

فكر كردن
هماهنگی حرکات
کنترل آگاهانه رفتار
مراکز حافظه و گفتار
نمایش احساسات

شامل چه زمینه هایی می شود؟

فیلدها و زیر فیلدها وظایف خاصی را بر عهده دارند که در زیر لوب های فرونتال تعمیم داده می شوند. زیرا چندشکلی مغز بسیار زیاد است. چرا می گویند به مرور زمان آدم عوض می شود. در طول زندگی، نورون‌ها می‌میرند و آنهایی که باقی می‌مانند اتصالات جدیدی ایجاد می‌کنند. این باعث ایجاد عدم تعادل در نسبت کمی اتصالات بین میدان های مختلف می شود که وظیفه عملکردهای مختلف را بر عهده دارند.

نه تنها که مردم مختلفاندازه فیلدها متفاوت است و ممکن است برخی افراد اصلاً این فیلدها را نداشته باشند. پلی مورفیسمتوسط محققان شوروی S.A. شناسایی شد. سارکیسوف، I.N. فیلیمونوف، یو.جی. شوچنکو آنها نشان دادند که روش های فردی ساخت قشر مغز در یک گروه قومیآنقدر بزرگ که هیچ ویژگی کلی دیده نمی شود.

فیلد 8 - در قسمت های خلفی شکم پیشانی میانی و فوقانی قرار دارد. دارای مرکز حرکات ارادی چشم
ناحیه 9 - قشر جلوی پیشانی پشتی جانبی
ناحیه 10 - قشر جلوی پیشانی قدامی
منطقه 11 - منطقه بویایی
ناحیه 12 - کنترل عقده های پایه
زمینه 32 - ناحیه گیرنده تجربیات عاطفی
منطقه 44 - مرکز بروکا (در حال پردازش اطلاعات در مورد محل جسد نسبت به سایر اجسام)

رشته 45 – مرکز موسیقی و موتور
فیلد 46 - آنالایزر موتور چرخش سر و چشم
فیلد 47 - منطقه آواز هسته ای، جزء موتور گفتار
- قسمت فرعی 47.1
- قسمت فرعی 47.2
- قسمت فرعی 47.3
- قسمت فرعی 47.4
- قسمت فرعی 47.5

علائم ضایعه

علائم ضایعه به گونه ای آشکار می شود که عملکردهای انتخاب شده دیگر به اندازه کافی انجام نمی شوند. نکته اصلی این است که برخی از علائم را با تنبلی یا افکار تحمیلی در این مورد اشتباه نگیرید، اگرچه این بخشی از بیماری های لوب فرونتال است.

رفلکس های گرفتن غیرقابل کنترل (رفلکس شوستر)
رفلکس های چنگ زدن کنترل نشده هنگامی که پوست دست در پایه انگشتان تحریک می شود (رفلکس یانیشفسکی- بخترف)
گشاد شدن انگشتان پا به دلیل تحریک پوست پا (نشانه هرمان)
حفظ وضعیت نامناسب بازو (نشان Barre)
مالش مداوم بینی (نشانه داف)
اختلال گفتار
از دست دادن انگیزه
ناتوانی در تمرکز
اختلال حافظه

این علائم ممکن است باعث شود به دنبال صدماتو بیماری ها:

بیماری آلزایمر
فراموشی پیشانی گیجگاهی
آسیب های تروماتیک مغزی
سکته مغزی
بیماری های انکولوژیک

با چنین بیماری ها و علائمی ممکن است فرد قابل تشخیص نباشد. ممکن است یک فرد انگیزه خود را از دست بدهد و احساس او از تعیین مرزهای شخصی مبهم شود. رفتار تکانشی مرتبط با ارضای نیازهای بیولوژیکی ممکن است. زیرا اختلال در لوب های فرونتال (بازدارنده) مرزها را برای رفتار بیولوژیکی کنترل شده توسط سیستم لیمبیک باز می کند.

پاسخ به سوالات رایج

مرکز گفتار در مغز کجاست؟
- واقع در مرکز بروکا، یعنی در قسمت خلفی شکنج فرونتال تحتانی
مرکز حافظه در مغز کجاست؟
- حافظه می تواند متفاوت باشد (شنیداری، دیداری، چشایی و غیره). بسته به اینکه کدام مرکز حسگرهای خاصی را پردازش می کند، اطلاعات این سنسور در آن مراکز ذخیره می شود

علائم آسیب به لوب فرونتال مغز مستقیماً به محلی سازی کانون نرم شدن خونریزی در نواحی پایه، کانکسیتال یا پیش حرکتی بستگی دارد. با آسیب به لوب های فرونتال، علائم روانی آسیب شناسی با کمبود کلی علائم عصبی به منصه ظهور می رسد.

با ضایعات لوب فرونتال در موارد شدیدپس از ضربه مغزی، یک دوره مرحله ای از فرآیندهای آسیب شناختی روانی مشاهده می شود. که در آن بی هوشیممکن است تغییر کند تحریک روانی حرکتیگیجی، سرخوشی، پرخاشگری، کاهش قابل توجه انتقاد و به دنبال آن رخوت و عدم خودانگیختگی. در برخی موارد، بی حالی و خود به خودی در برابر پس زمینه سایر علائم آسیب شناختی روانی بر تصویر بالینی غالب است. دوره های اولیهبیماری ها

در پس زمینه علائم روانی آسیب شناختیطرف مقابل علائم هرمی، که همیشه به اندازه کافی واضح بیان نمی شوند. برای شکستگی های قدامی حفره جمجمهمعمولا به صورت یک طرفه یا دو طرفه تشخیص داده می شود اختلال اولیهبو به شکل هیپوسمی یا آنوسمی که نشان دهنده آسیب به پیازهای بویایی یا مجاری بویایی است.

هنگامی که لوب فرونتال در موارد آسیب جمجمه مغزی بسته آسیب می بیند، اختلالات زیر ممکن است رخ دهد:

سندرم بی تفاوتی-آبولیک همراه با بی تفاوتی ذهنی، کاهش میل به فعالیت و از دست دادن میل، یا برعکس، بازداری عاطفی و حرکتی، همراه با افزایش خلق و خوی سرخوشی یا حماقت.
سندرم آکینتیک با غیبت کاملیا کاهش یابد عملکردهای حرکتی، کمبود انگیزه. با این حال، بیمارانی که بی حرکت هستند و به طور خود به خود درگیر مکالمه نمی شوند، به سرعت به سوالات پاسخ می دهند و وظایف حرکتی را در پاسخ به خواسته ها انجام می دهند. فقر حرکتی و بی انگیزگی در برخی موارد با حملات بی قراری تکانشی و بازداری مهارت های حرکتی همراه است. علاوه بر این، این گروه از بیماران ممکن است یک پدیده چنگ زدن (علامت هرمان) و عدم بازداری جنسی را تجربه کنند. گاهی اوقات سندرم آکینتیک 1-2 ماه پس از آسیب ناپدید می شود، در موارد دیگر برای مدت طولانی تری مشاهده می شود یا به میزان کمتری در دوره باقی مانده پایدار می ماند.
تغییرات مشخصه ای با آسیب به لوب های فرونتال عمدتاً در آنها ظاهر می شود حوزه عاطفیو ظاهر بی ثباتی خلقی، فوران های بی انگیزه خشم و رفتارهای بی انضباط دارند. این تغییرات در طی چند ماه از بین می‌روند، اما به درجات مختلف می‌توانند در دوره باقیمانده نیز مشاهده شوند.
در حوزه فکری، فعالیت تفکر کاهش می یابد که با نگرش انتقادی ناکافی نسبت به وضعیت فرد و کمبود انگیزه همراه است. نقض توجه به شکل تثبیت ناکافی و حواس پرتی به طور قابل توجهی عملکرد بیماران را کاهش می دهد. اختلالات حافظه تا حد زیادی به درک چیزهای جدید با تثبیت نسبتا رضایت بخش دانش قدیمی مربوط می شود.

منابع:
1. آسیب تروماتیک مغزی (کلینیک، درمان، معاینه، توانبخشی) / V.B. اسمایچک، ای.ن. پونوماروا. - Mn.، 2010.
2. راهنمای عصب شناسی. T. VIII. - م.، 1962.

سندرم لوب فرونتال یک مجموعه علائم عصبی روانشناختی و اختلال شخصیت با طبیعت ارگانیک است که در اثر آسیب به ساختارهای لوب فرونتال نیمکره های مغزی ایجاد می شود.

بر اساس تئوری لوریا از سه بلوک عملکردی، که در آن لوب های فرونتال به عنوان تنظیم کننده فعالیت و کنترل رفتار عمل می کنند، سندرم لوب فرونتال باعث اختلالات کنترل می شود. فعالیت ذهنی.

بیمار مبتلا به آسیب شناسی لوب فرونتال توانایی حل مشکلات و دانش انباشته شده در طول عمر را حفظ می کند. در عین حال، توانایی استفاده از این مهارت ها برای رسیدن به اهداف از بین می رود. بیماران مبتلا به سندرم لوب فرونتال نمی توانند به طور مستقل یک برنامه اقدام تهیه کنند و طبق آن عمل کنند - چنین افرادی یک الگوی آماده را می پذیرند.

تغییراتی در شخصی و حوزه انگیزشی. اشکال پیچیده قبلی رفتار ساده شده و با فعالیت های کلیشه ای جایگزین می شوند.

علل

آسیب شناسی به دلایل زیر ظاهر می شود:

تومور.
بیماری های عصبی مرکزی سیستم عصبی: بیماری پیک، بیماری آلزایمر.
بیماری های ژنتیکی مانند سندرم تورت.
و اختلالات عروقیدر قشر مغز
آسیب های مکانیکی مغز و جمجمه.

چگونه خود را نشان می دهد

سندرم لوب فرونتال باعث اختلالات روانی و عصبی می شود:

اختلال ادراک. معمولاً حوزه ادراک در بیماران کمی مختل می شود. بصری یا ثابت ندارند ادراک شنیداری. در یک آزمایش ادراک، آنها نمادهای ساده، کلمات و تصاویر ابتدایی را تشخیص می دهند. با این حال، با انجام وظایف پیچیده، که برای آن نیاز دارید کار فعالصبور، مشکلات بوجود می آیند. بیماران محرک ها را تجزیه و تحلیل نمی کنند یا تجزیه و تحلیل رسمی و سطحی ارائه نمی دهند.
اختلال توجه آسیب به لوب پیشانی مغز باعث اختلال در توجه ارادی، کاهش تمرکز و تمرکز می شود. انتخاب توجه مختل می شود: بیماران به محرک های غیر ضروری واکنش نشان می دهند و به محرک های ضروری پاسخ نمی دهند. بیماران اغلب در حین انجام وظایف حواسشان پرت می شود.
اختلال گفتار. توانایی فیزیولوژیکی و آناتومیکی صحبت کردن حفظ می شود، اما بیماران مبتلا به سندرم لوب فرونتال اغلب به طور مستقل از برقراری ارتباط و تماس با افراد امتناع می کنند.
آنها توانایی تشکیل جملات ابتدایی از چندین کلمه را بدون از دست دادن معنای منطقی و با حفظ تمام ساختارهای گفتاری حفظ می کنند. با این حال، بیماران نمی توانند جبران کنند جملات پیچیده، پر از الگوهای گفتاری و مفاهیم انتزاعی است.
اختلالات حرکتی بیماران توانایی برنامه ریزی و انجام اقدامات آگاهانه فعال را مختل می کنند. هنگام گوش دادن به دستورالعمل ها برای عمل، بیماران همچنان کار اشتباه را انجام می دهند. آنها به سرعت ترتیب انجام یک کار را فراموش می کنند و آن را به صورت تکانشی و بی نظم انجام می دهند. افراد متوجه اشتباهات خود نمی شوند و معتقدند که همه کارها را به درستی انجام می دهند، حتی اگر اشتباهات آشکاری در انجام یک کار یا درخواست وجود داشته باشد.
اختلال حافظه. با آسیب شناسی، توانایی درک اطلاعات حفظ شده تا حدی یا به طور کامل از بین می رود. خاطرنشان می شود که بیماران فقط به طور رسمی علائم اصلی محرک ها و محرک ها را به خاطر می آورند. به خاطر سپردن و بازتولید اطلاعات معنایی دچار اختلال می شود. یعنی داستان‌های کوتاه یا جملات به‌طور کامل تکثیر نمی‌شوند یا تکثیر می‌شوند، بلکه با نقض گاه‌شماری وقایع این داستان.
اختلالات تفکر بیماران حل مشکل را دشوار می دانند زیرا حفظ آن برای آنها دشوار است هدف نهاییو معنی مردم اگر به یک راه حل ساده منتهی شوند، مشکلات را به راحتی حل می کنند. اگر تجزیه و تحلیل همزمان چندین عنصر ضروری باشد، اگر آنها نیاز به در نظر گرفتن و مقایسه با یکدیگر داشته باشند، برای آنها دشوار است که مسائل را حل کنند. بیماران نمی دانند چگونه اشتباهات را اصلاح کنند و نمی توانند اعمال خود را به صدا تبدیل کنند. آنها نمی توانند زنجیره استدلالی را که منجر به حل مشکل شده است نام ببرند و تنها چند اقدام اخیر را نام ببرند.
اختلالات شخصیت. پاسخ عاطفی و قدرت واکنش عاطفی مختل می شود. محرک های معمولی و معمولی می توانند باعث انفجار پرخاشگری شوند، در حالی که یک موقعیت غیر استاندارد باعث ایجاد یک احساس واحد نمی شود. انتقاد از خود نقض می شود. خلق و خوی آنها ناپایدار است: از حماقت و سرخوشی، حالت به سرعت به تحریک پذیری و افسردگی تبدیل می شود.

با گذشت زمان، کسالت عاطفی ایجاد می شود: احساسات کمیاب تر می شوند. نیازهای زیبایی شناختی ناراحت است: بیماران به موسیقی، سینما، نقاشی علاقه ای ندارند. آنها از تماشا کردن لذت نمی برند.

| ایمیل |
| مهر

آسیب لوب فرونتال (FLO). 40 تا 50 درصد کبودی های کانونی، آسیب های له شده و هماتوم های داخل مغزی در لوب های فرونتال (LOS) مغز قرار دارند. شکستگی های افسرده و هماتوم های مننژیال ناحیه فرونتال نیز شایع هستند. این به دلیل جرم قابل توجه لوب فرونتال و حساسیت ویژه آنها به آسیب در هنگام ضربه ضربه (زمانی که یک عامل تروماتیک در ناحیه پیشانی یا پس سری اعمال می شود) است.

کلینیک آسیب لوب فرونتال.

هنگامی که لوب فرونتال آسیب می بیند، علائم کلی مغزی با کاهش هوشیاری در محدوده بی حسی، بی حالی یا کما (بسته به شدت آسیب) نشان داده می شود. توسعه اغلب مشخصه است فشار خون داخل جمجمهبا سردرد شدید، استفراغ مکرر، تحریک روانی حرکتی گذرا، برادی کاردی، ظهور نوک سینه های احتقانی اعصاب بینایی. اختلال در خواب و بیداری و همچنین علائم مغز میانی شایع است. در میان نشانه های کانونیاختلالات روانی مشخصه غالب است، که هر چه آشکارتر خود را نشان دهد، آگاهی کمتر افسرده شود. با LDP، در اغلب موارد اختلالات هوشیاری از نوع فروپاشی وجود دارد. با آسیب به لوب فرونتال چپ، این امکان وجود دارد حالت های گرگ و میشهوشیاری، تشنج روانی حرکتی، تشنج غیبت همراه با فراموشی برای آنها. هنگامی که لوب پیشانی راست تحت تأثیر قرار می گیرد، مکان اصلی توسط confabulations یا confabulatory confusion اشغال می شود. شایع ترین تغییرات شخصیتی و حوزه احساسی. به عنوان بخشی از از هم گسیختگی هوشیاری، سرگردانی در شخصیت، مکان و زمان خود، منفی گرایی، مقاومت در برابر معاینه، عدم انتقاد از وضعیت خود، کلیشه در گفتار، رفتار، اکولالیا، پشتکار، پرخوری عصبی، تشنگی، نامرتب بودن در رختخواب و غیره. . ممکن است به نظر برسد. در مورد LDP در قربانیان با سابقه الکل در روز 2-5. پس از TBI ممکن است حالت هذیان با توهمات بصری و لمسی ایجاد شود. باید در نظر داشت که در دو هفته اول پس از TBI، غالباً افسردگی موج مانند در محدوده خیره کننده همراه با دوره های سردرگمی و تحریک روانی حرکتی مشاهده می شود.

با دور شدن از لحظه آسیب و هوشیاری مشروط روشن (خروج از گیجی عمیق و متوسط)، ویژگی های بین نیمکره ای و موضعی اختلالات روانی در LDP آشکارتر می شود.

قربانیانی که دارای ضایعه غالب LD سمت راست هستند، علائم کاهش شخصیت (انتقاد از وضعیت خود، بی تفاوتی، تمایل به رضایت و سایر تظاهرات ساده سازی واکنش های عاطفی)، کاهش ابتکار و کاهش حافظه برای رویدادهای جاری را نشان می دهند. اغلب ظاهر می شود اختلالات عاطفی درجات مختلفبیان سرخوشی همراه با بازداری، تحریک پذیری شدید، طغیان های بی انگیزه یا ناکافی خشم و کینه توزی (سندرم مانیا خشمگین) ممکن است.

در قربانیان با ضایعه غالب LD سمت چپ، اختلالات گفتاری و پدیده های ناخوشایند در غیاب اختلالات واضح در درک مکان و زمان (که بیشتر برای ضایعات LD سمت راست است) تشخیص داده می شود.

با آسیب دو طرفه به لوب فرونتال، این اختلالات روانی با فقدان ابتکار، انگیزه برای فعالیت و اینرسی شدید اضافه می شوند (یا تشدید می شوند). فرایندهای ذهنی، از دست دادن مهارت های اجتماعی، اغلب در پس زمینه سرخوشی ابولیک. در برخی موارد، سندرم شبه بلبار ایجاد می شود. برای ضایعات فرونتوبازال، آنوسمی یک طرفه یا دو طرفه معمول است، همراه با سرخوشی یا حتی مهار سرخوشی، به ویژه زمانی که LD سمت راست تحت تأثیر قرار گرفته باشد.

با محلی سازی محدب LDP، ضایعات مرکزیصورت و اعصاب هیپوگلوسال، مونو یا همی پارزی متوسط، همراه با کاهش ابتکار عمل تا ناخودآگاهی، به ویژه با آسیب به لوب فرونتال چپ - در حوزه روانی حرکتی و گفتار.

هنگامی که لوب فرونتال آسیب می بیند، رفلکس های چنگ زدن، رفلکس پروبوسیس و سایر علائم تقریباً همیشه شناسایی می شوند. اتوماسیون دهانی.

برای هماتوم مننژ قطب LD تصویر بالینیبا توسعه عمدتا تحت حاد بیماری با غلبه سندرم تحریک مننژ و فشار خون داخل جمجمه با کمبود کانونی مشخص می شود. علائم عصبی. فقط نقایص عملکردی متوسط را می توان شناسایی کرد عصب صورتانیزورفلکسی خفیف در غیاب پارزی اندام ها، رفلکس پروبوسیس، گاهی آنیزوکوری. هیپوسمی ممکن است در سمت هماتوم مشاهده شود. سردردمعمولا به شدت بیان می شود، تابش به مردمک چشم، با فوتوفوبیا همراه است و با ضربه زدن به ناحیه پیشانی به شدت تشدید می شود.

تشخیص آسیب به لوب فرونتال.

بر اساس تشخیص فشار خون داخل جمجمه تخلفات مشخصهروان، آنوسمی، علائم اتوماسیون دهان، فلج صورت و سایر علائم آسیب به قسمت های قدامی مغز. کرانیوگرافی شکستگی ها و آسیب های افسرده را عینیت می بخشد ساختارهای استخوانیبخش های قدامی قاعده جمجمه. سی تی اطلاعات جامعی در مورد ماهیت بستر تروماتیک، موضع گیری داخل لوبار آن، شدت ادم پری فوکال، علائم دررفتگی محوری تنه و غیره ارائه می دهد. برای آسیب های کانونی لوب های فرونتال، MRI نیز بسیار آموزنده است، به ویژه برای خونریزی های ایزودنس. .

درمان آسیب لوب فرونتال.

شکستگی های افسرده و هماتوم های مننژی ناحیه فرونتال نیاز دارند مداخله جراحی. همچنین برای هماتوم های داخل مغزی با قطر بیش از 4 سانتی متر و نواحی گسترده خرد شدن LD با حجم کل بیش از 50 سانتی متر مکعب نشان داده شده است. برای هماتوم های داخل مغزی و ضایعات خرد شدن کوچکتر، تاکتیک های درمانی محافظه کارانه اغلب توجیه می شوند. فاصله نسبی بستر تروماتیک از ساقه مغز، بیان شده است واکنش مثبتبافت ادماتوز تا کم آبی، روش‌های نسبتاً مطمئن تخلیه مایع ادماتوز به شاخ‌های قدامی بطن‌های جانبی به جذب سریع‌تر محصولات پوسیدگی و ریختن خون با فعال شدن مکانیسم‌های سانوژنیک طبیعی کمک می‌کند.

پیش آگهی آسیب به لوب فرونتال.

در اکثریت قریب به اتفاق موارد، LDP خفیف است و درجه متوسطاگر قربانی از رژیم پیروی کند، پیش آگهی برای سازگاری مجدد اجتماعی و کارگری مطلوب است. در LDP شدید در بین بیماران زنده‌مانده، اگرچه ناتوانی، عمدتاً ناشی از اختلالات روانی و ایجاد سندرم صرع، قابل توجه است، با تاکتیک‌های درمانی کافی اغلب می‌توان به جبران کافی عملکردها دست یافت. بر اساس داده های بالینی و CT، می توان پیش بینی کرد:

پسرفت فشار خون داخل جمجمه با توجه به علائم ذهنی (ناپدید شدن سردرد و غیره) در عرض 4-2 هفته، با توجه به نشانه های عینی(ناپدید شدن نوک سینه های احتقانی) - در عرض 1.5-2 ماه
ساده سازی قابل توجه فعالیت ذهنی و رفتار در 2-3 ماه؛
مدت درمان بستری 4-5 هفته است.
مدت درمان سرپایی بعدی 3-6 ماه است. به دنبال آن بازگشت به فعالیت کارگرییا انتقال به معلولیت به مدت 1 سال با شانس بهبود بیشتر وضعیت اجتماعی و کاری.

سندرم فرونتال ممکن است نتیجه اختلال بسیاری از مکانیسم های دخیل در شکل گیری عملکردهای رفتاری و ذهنی بالاتر باشد. هنگامی که ناحیه پیش حرکتی لوب های فرونتال آسیب دیده است، اینرسی پاتولوژیک، انفعال و هیپوکینزی مشخص می شود. با یک ضایعه عظیم تر، مکانیسم های مسئول تشکیل برنامه عمل نیز بی اثر می شوند. این منجر به جایگزینی کنش‌های پیچیده حرکتی با شکل‌های رفتاری ساده‌شده «میدان» یا کلیشه‌های بی‌اثر می‌شود که اغلب با «راه رفتن روباه» ترکیب می‌شوند (پاها روی همان خط قرار می‌گیرند، «رد پا در ردپا») یا با عناصر جلویی آتاکسی - آتاکسی برونز (آتاکسی نوروپاتولوژیست آلمانی برونز ال.، 1858-1916)، آستاسیا-ابازیا - علامت بلوخ (عصب شناس فرانسوی Bloq P.، 1860-1096). گاهی اوقات، با سندرم فرونتال، در حین راه رفتن، تمایل به انحراف بدن به سمت عقب وجود دارد که منجر به بی ثباتی بیمار می شود و می تواند منجر به سقوط او شود - علامت هنر (نپگ K. چک، 1895-1967). آسیب غالب به نواحی پایه و قطب های لوب فرونتال همراه با اختلال توجه، عدم مهار است و ممکن است خود را در رفتار ضد اجتماعی نشان دهد. سندرم فرونتال با اختلالات ادراک فعال، تفکر انتزاعی، تغییر از یک نوع عمل به نوع دیگر مشخص می شود، در حالی که پشتکار رایج است - تکرار اعمال (پلی کینزی)، هنگام صحبت، تکرار همان کلمات، هنگام نوشتن - کلمات یا حروف فردی. در کلمات، گاهی اوقات عناصر فردینامه ها. در چنین مواردی، در پاسخ به وظیفه ضربه زدن به یک ریتم، به عنوان مثال، "قوی - ضعیف - ضعیف"، بیمار یک سری ضربه ها را با شدت یکنواخت انجام می دهد. معمولاً انتقاد از وضعیت فرد کاهش می یابد - سندرم کمپل (عصب شناس اتریشی Campbell A., 1868-1937) و رفتار که عمدتاً با انگیزه های طبیعت بیولوژیکی تعیین می شود. اختلال ادراک فعال منجر به این واقعیت می شود که بیمار به طور تکانشی و بر اساس علائم تصادفی درباره آنچه اتفاق می افتد قضاوت می کند و نمی تواند اطلاعات درک شده را متمایز کند یا پیوند اصلی را از آن تشخیص دهد. برای او دشوار است که یک شکل معین را از یک پس زمینه همگن جدا کند، به عنوان مثال، روی یک صفحه شطرنج، یک صلیب سیاه با مرکز سفید (آزمون دالون، 1923)، درک محتوای یک تصویر طرح پیچیده، که ارزیابی آن است. نیاز دارد تجزیه و تحلیل فعالو مقایسه جزئیات، ایجاد فرضیه و آزمایش آنها. فرآیند پاتولوژیکدر نیمکره غالب در ناحیه بروکا (مناطق 44 و 45) معمولاً منجر به ایجاد آفازی حرکتی آوران می شود که آسیب به ناحیه پیش حرکتی سمت چپ می تواند باعث آفازی پویا یا اختلالات آوایی- مفصلی (دیزارتری قشری) شود. اگر قسمت قدامی قشر سینگولیت تحت تأثیر قرار گیرد، آکینزی گفتار و دیسفونی ممکن است. دوره نقاهتمعمولاً جای خود را به زمزمه و بعداً خشن می دهد. در صورت آسیب به لوب فرونتال، رفلکس چنگ زدن یانیشفسکی-بخترف معمولاً در سمت مقابل ضایعه پاتولوژیک ظاهر می شود (Yanishevsky A.E.، متولد 1873؛ V.M. Bekhterev، 1857-1927) - گرفتن و نگه داشتن یک شی که باعث ایجاد رگه می شود. از پوست کف دست در پایه انگشتان. اکستنشن تونیک انگشتان نیز روی پا با تحریک خط امکان پذیر است - علامت چنگ زدن هرمان (عصب شناس لهستانی Herman E.). علائم اتوماسیون دهانی نیز ممکن است مثبت باشد. ترکیبی از رفلکس گرفتن و تظاهرات اتوماسیون دهانی به عنوان علامت استرن شناخته می‌شود (استرن ک. نوروپاتولوژیست آلمانی). گاهی اوقات رفلکس گرفتن به قدری واضح است که بیمار تمایل غیرارادی به گرفتن اشیایی دارد که در فاصله دور هستند و در میدان دید قرار می گیرند - علامت شوستر (عصب شناس آلمانی شوستر دبلیو، متولد 1931). در سندرم فرونتال، رفلکس های مفصلی Mayer و Lehry نیز معمولاً برانگیخته می شوند و رفلکس فرونتال بوتز (عصب شناس رومانیایی Botez J., 1892-1953) نیز در پاسخ به تحریک خط ایجاد می شود. سطح کف دستدست در جهت هیپوتنار به قاعده خوابیده است شستخم شدن تونیک انگشتان رخ می دهد، افزایش در فرورفتگی کف دست و ادداکشن جزئی دست. علامت جلوییبار (عصب شناس فرانسوی Wagge J.، 1880-1956) - انجماد طولانی مدت دست بیمار در موقعیتی که به آن داده شده است، حتی اگر این وضعیت غیر طبیعی و ناراحت کننده باشد. گاهی اوقات بیمار تمایل به لمس مکرر بینی دارد که یادآور پاک کردن آن است - علامت داف نیز علامت آسیب به لوب پیشانی رازدولسکی است (عصب شناس خانگی Razdolsky I.Ya.، 1890-1962) - غیر ارادی. خم شدن و ربودن لگن در پاسخ به نیشگون گرفتن پوست سطح قدامی ران و همچنین هنگام ضربه زدن با چکش بر روی تاج ایلیاک یا سطح قدامی ساق پا. ممکن است ضعف در سمت مقابل نیمکره آسیب دیده مغز وجود داشته باشد عضلات صورتدر قسمت پایین صورت مشخص تر است - علامت وینسنت ( دکتر آمریکاییونسنت آر.، ب. در سال 1906)، در حالی که می توان به عدم بیان حرکات ارادی صورت با حالات غیر ارادی دست نخورده چهره - علامت مونراد کرون اشاره کرد. برای ضایعات مرکز قشر مغزنگاه، معمولاً در قسمت‌های خلفی شکنج فرونتال میانی (حوزه‌های 6، 8)، و گاهی اوقات با تمرکز پاتولوژیک کاملاً دور از این نواحی قشر، یک چرخش نگاه در جهت افقی رخ می‌دهد، در حالی که در حادترین دوره(تشنج صرع، سکته مغزی، تروما) می توان نگاه را به سمت کانون پاتولوژیک چرخاند، سپس - معمولاً در طرف مقابل- علامت Prevost (پزشک سوئیسی Prevost J., 1838-1927). به طور معمول، دو نوع اصلی از سندرم فرونتال وجود دارد: سندرم بی تفاوتی-ابولیک و سندرم فرونتالمهار روانی حرکتی سندرم Lpatico-abulic (بی‌تفاوتی و عدم اراده) مشخصه آسیب به بدن پینه‌ای است، به‌ویژه با محلی‌سازی پیشانی-پینه‌ای فرآیند پاتولوژیک (سندرم بریستو، توصیف‌شده توسط عصب‌شناس انگلیسی Bristowe J.، 1823-1895). سندرم بی تفاوتی-ابولیک ترکیبی از انفعال، فقدان ابتکار و ابلیا (عدم اراده، بی تفاوتی، که فقط گاهی می توان تا حدی تحت تاثیر محرک های بیرونی شدید که اهمیت شخصی زیادی برای بیمار دارد) غلبه کرد. مشخصه سه گانه سندرم فرونتال کالوس: بی اختیاری، بی نظمی و ابلیا به عنوان سندرم سرویس شناخته می شود که توسط روانپزشک داخلی M.Ya توصیف شده است. سرایسکی (1885-1957). سندرم فرونتال مهار ذهنی یا سندرم برونز-جاستروویتز (عصب شناسان آلمانی Bruns L., 1858-1916 و Jasrowitz P.) عمدتاً با مهار بیش از حد بیمار مشخص می شود که در اعمال خود عمدتاً توسط انگیزه های بیولوژیکی هدایت می شود و نادیده انگاشته می شود. و استانداردهای زیبایی شناسی با پرحرفی، سخنان صاف، جناس و شوخ طبعی، بی احتیاطی، بی احتیاطی، سرخوشی، از دست دادن حس فاصله در ارتباط با دیگران، اقدامات مضحک و گاهی پرخاشگری با هدف تحقق نیازهای زیستی مشخص می شود. اغلب با آسیب به قسمت های پایه و قطب های مغز مشاهده می شود. ممکن است نتیجه مننژیوم حفره قدامی جمجمه (بویایی) یا تومور گلیال قسمت های قدامی لوب های فرونتال و همچنین کوفتگی آنها در هنگام آسیب مغزی تروماتیک باشد. هنگامی که لوب های فرونتال در بیماران در شرایط جدی آسیب می بینند، علائم پاراکینزی یا جاکوب ممکن است (در سال 1923 توسط نوروپاتولوژیست آلمانی A. Jakob، 1884-1931 توضیح داده شد)، که در آن حرکات خودکار پیچیده ظاهر می شود، که ظاهراً شبیه اقدامات هدفمند است: چیدن، مالش دادن. ، نوازش ، نوازش و غیره با همی پلژی مرکزی، پاراکینزیس می تواند در سمت کانون پاتولوژیک رخ دهد، که به ویژه در آن معمول است مرحله حادسکته مغزی، هنگامی که پاراکینزیس را می توان با هورمتونیا، تحریک روانی حرکتی ترکیب کرد، که به ویژه برای خونریزی داخل بطنی پارانشیمی معمول است.