مانتو باید مثبت یا منفی باشد. عدم واکنش مانتو در کودک: آیا این طبیعی است؟ واکنش طبیعی مانتو چیست و روی پوست چگونه است؟

تست مانتو یکی از رایج ترین روش های تشخیص سل است. اولین بار در یک سالگی کودک انجام می شود. به علاوه این معاینههر دوازده ماه انجام می شود. این به شما امکان می دهد بیماری را در مراحل اولیه توسعه آن شناسایی کنید، زمانی که علائم نامطلوب جدی هنوز ظاهر نشده است. تهدیدات زندگیو سلامتی بیمار نتایج آزمون می تواند بسیار متفاوت باشد، بنابراین مهم است که بدانیم معنی آنها چیست. این همچنین در مورد مواردی که واکنش منفی Mantoux تشخیص داده می شود، صدق می کند.

تست مانتو چه زمانی انجام می شود؟

سازمان بهداشت جهانی (WHO) تشخیص داده است که آزمایش Mantoux باید در کشورهایی انجام شود که خطر گسترش بیماری خطرناکی مانند سل وجود دارد. طبق آمار، تقریباً تمام ایالت های اروپای شرقی هنوز نتوانسته اند به این ایالت نقل مکان کنند سطح پایینآلودگی شهروندان به عصای کخ. در عین حال حتی کشورهای غربیهنوز خطر شیوع سل را بسیار بالا می دانند. بنابراین، به عنوان مثال، در ایالات متحده آمریکا و فرانسه، از تست Mantoux برای تشخیص موارد جدید عفونت، چه در بزرگسالان و چه کودکان، استفاده می شود.

بنابراین، واکسیناسیون در همه انجام می شود موارد زیر:

1. نیاز به شناسایی افراد تازه آلوده به ویروس عامل سل.
2. شناسایی افراد بیمار که واکنش هایپرارژیک به تزریق توبرکولین در زیر پوست دارند.
3. تشخیص بیماران آلوده به باسیل کوخ بیش از یک سال پیش، اما با افزایش قابل توجهی در نفوذ - بیش از 6 میلی متر.
4. تاییدیه ابتلای فرد به بیماری مانند سل.
5. انتخاب کودکانی که نیاز به معرفی مجدد دارند واکسن BCG.

این بیماری می تواند بسیاری را تحت تاثیر قرار دهد اعضای داخلیانسان، علائم سل سیستم تناسلی ادراریو ریه ها می توانند بسیار متنوع باشند، اگر اقدامی برای درمان آن انجام نشود، می تواند عواقب فاجعه باری داشته باشد.

با توجه به اینکه بیماری سل یک مشکل فعلی است مقدار زیادکشورها، والدین کودکان باید به معنای واقعی کلمه همه چیز را در مورد آزمون Mantoux بدانند.

واکنش به توبرکولین

برای درک نتایج معاینه، باید بدانید که واکنش به توبرکولین چیست. 4 نوع اصلی وجود دارد، اما ابتدا باید ویژگی های واکسیناسیون BCG را در نظر گرفت. امکان معاینه فرد با استفاده از تست مانتو به دومی بستگی دارد.

واکسیناسیون BCG مطابق با قوانین در روز دهم زندگی کودک انجام می شود. این واکسن یک ویروس سل ضعیف شده است. لازم است که ایمنی بیمار برای اولین بار با پاتوژن روبرو شود و مبارزه با آن را بیاموزد و مکانیسم های خود را با هدف این فرآیند راه اندازی کند.

بنابراین، هنگامی که آزمایش مانتو به نوزاد در سن 1 سالگی داده می شود، نوعی واکنش آلرژیک ایجاد می شود که تجزیه و تحلیل آن می تواند نشان دهد که آیا کودک در دوره قبلی آلوده بوده است یا خیر.

نشانه های مثبت و واکنش منفیبه شرح زیر است:

• اندازه پاپول؛
• ظاهر قرمزی؛
• بزرگ شدن غدد لنفاوی مجاور؛
• ظاهر خارش، سوزش یا درد.

تمام عوامل فوق 72 ساعت پس از آزمایش مانتو توسط پزشک تجزیه و تحلیل می شود تا نوع واکنشی را که رخ داده است ارزیابی کند. تنها پس از ارزیابی نتیجه، نتیجه گیری مناسب انجام می شود.

نتایج زیر در دسترس است:

1. واکنش منفی یعنی بدن باسیل کوخ که عامل بیماری سل است ندارد.
2. واکنش مشکوک این می تواند هم به دلیل وجود یک پاتوژن در بدن و هم به دلیل تأثیر بسیاری از عوامل دیگر رخ دهد.
3. واکنش مثبت در بیشتر موارد، نشان دهنده این است که بیمار مبتلا شده است.
4. واکنش Hyperergic. در چنین مواردی، باید بدانید که فرد معاینه شده احتمالاً دارای یک روند فعال سل است.

بنابراین، اگر یک کودک واکنش منفی مانتو داشته باشد، به این معنی است که او یک پاتوژن خطرناک در بدن خود ندارد. بنابراین، برای مدت معینی می توانید در مورد وضعیت سلامت کودک خود کاملاً آرام باشید. یک واکنش منفی نمی تواند بر وضعیت بیمار تأثیر منفی بگذارد.

درک این نکته مهم است که در صورت عدم واکنش به مانتو، معاینه چه چیزی را نشان می دهد. اکثر مردم فکر می کنند که این چیز خوبی است و بنابراین نیازی به نگرانی در مورد چیزی نیست. کارشناسان با این نظر موافق هستند، اما نه همیشه.

واکنش منفی

تست مانتو منفی عمل پزشکیدر بیشتر موارد طبیعی در نظر گرفته می شود. با تشکیل پاپول کوچک تا 1 میلی متر مشخص می شود. در عین حال، چنین نتیجه ای ممکن است نشان دهنده فرآیندهای نه کاملاً مطلوب در بدن بیمار باشد.

ایمنی انسان می تواند فعال و غیرفعال باشد. در حالت اول به ورود باکتری به بدن و در حالت دوم به واکسن واکنش نشان می دهد. گزینه دوم تنها زمانی امکان پذیر است که کودک با BCG واکسینه شده باشد. اگر نبود، عدم واکنش به مانتو یک نتیجه کاملا قابل پیش بینی است. او می گوید که بیمار به این بیماری مبتلا نیست، اما در عین حال مصونیتی نیز ندارد که بتواند با آن مبارزه کند.

بنابراین، اگر تست مانتو در مواردی که واکسن BCG قبلی انجام شده منفی باشد، به این معنی است که بیمار ایجاد نکرده است. مکانیسم های ایمنی، به شما امکان می دهد با مشکل مقابله کنید.

واکنش مانتوی کودک می تواند منفی و مثبت باشد. با این حال، برای تعیین میزان بد بودن آن، دانستن سابقه پزشکی بیمار ضروری است. در موردی که بلافاصله پس از تولد با BCG واکسینه شد، عدم وجود واکنش به مانتو در یک سالگی در نظر گرفته می شود. عامل نامطلوب. این نشان دهنده عدم ایمنی در برابر باسیل کوخ است.

برای تعیین معنای واکنش منفی مانتو - نتیجه بهتر یا بد - باید بدانید کودک در دوران کودکی چه واکسن هایی را دریافت کرده است.

هر چه مدت زمان بیشتری از واکسن BCG بگذرد، عواقب ورود توبرکولین به زیر پوست کمتر خواهد بود.

واکنش مثبت

یک آزمایش مثبت، مانند یک واکنش منفی به مانتوکس، نمی تواند به هیچ وجه بدون ابهام تفسیر شود. در بیشتر موارد ظاهر شدن یک پاپول بزرگ نشانه عفونت در بدن است. با این حال، توجه به موارد زیر ضروری است:

• اگر در اوایل کودکیبا BCG واکسینه شد، واکنش به Mantoux باید برای چندین سال مثبت یا مشکوک باشد.
• اگر پس از واکسیناسیون BCG واکنش منفی به مانتو مشاهده شد، کودک باید مجددا واکسیناسیون شود.

بنابراین، واکنش مثبت به مانتو همیشه یک نتیجه خوب یا بد نیست. این بستگی به مدت زمانی دارد که از آخرین واکسیناسیون BCG گذشته باشد.

نمونه بیش از حد مثبت

در برخی موارد، پس از تست مانتو، بیش از حد واکنش قوی، که به معنی زیر است:

• کودک دارد استعداد ژنتیکیبه سل؛
• کیفیت داروی مورد استفاده پایین است.

در برخی موارد، واکنش بیش از حد مثبت در کودکان رخ می دهد سن پیش دبستانی، اگر داشته باشند بیماری های پوستی. در چنین شرایطی، متخصصان تشخیص سل را به روش های دیگری انجام می دهند. در میان آنها، قبل از هر چیز ارزش برجسته کردن را دارد.

قرمزی بعد از واکسیناسیون به چه معناست؟

اندازه دکمه و قرمزی آن است عوامل خارجی، که بسیاری از والدین در هنگام انجام تست مانتو به آن توجه می کنند. در واقع، هنگام تجزیه و تحلیل نتایج، پزشکان فقط به قطر پاپول توجه می کنند. اگر از حد معمول خارج نشوند به شاخص های دیگر علاقه ای ندارند.

واکنش منفی به Mantoux می تواند حتی با پرخونی کاملاً گسترده پوست رخ دهد. قرمزی در چنین مواردی نشان دهنده وجود بیماری نیست. ممکن است به دلیل کاملاً ایجاد شود عوامل مختلف.

برخی از بیماران بر این باورند که قرمزی پس از واکنش مانتو به این معنی است که آنها نوعی آلرژی دارند. در واقع، پرخونی در بیشتر موارد تنها شاهدی از نفوذ مواد شخص ثالث به زیر پوست انسان است. بدین ترتیب بدن به شما اطلاع می دهد که دارو را تشخیص داده است.

بسیاری از مردم این سوال را دارند که اگر مانتو قابل مشاهده نیست چه باید کرد؟ این فقط باید توسط یک پزشک پس از تجزیه و تحلیل نتایج به دست آمده تصمیم گیری شود. در برخی موارد، مراجعه اضافی به پزشک نشان داده شده است، در برخی دیگر - واکسیناسیون مجدد با واکسیناسیون BCG، در برخی دیگر - انتظار سال آیندهانجام تشخیص

معاینات اضافی برای قرمزی پوست بعد از مانتو لازم نیست. پس از چند روز، این پرخونی به طور کامل بدون هیچ عواقبی از بین می رود.

موارد ارجاع به کلینیک سل

پس از انجام تست Mantoux، باید بفهمید که واکنش حاصل در یک مورد خاص به چه معناست. قبل از هر چیز، مهم است که بدانید چه زمانی برای آزمایش های اضافی با پزشک خود تماس بگیرید.

کارشناسان توصیه می کنند در شرایط زیر کودک خود را پس از مانتو نزد پزشک سل ببرید:

1. یک واکنش هایپرارژیک به دستکاری ظاهر شد.
2. یک پاپول بزرگ با مایع در محل تزریق تشکیل شده است.
3. واکنش منفی به دارو بیش از 3 سال متوالی ادامه دارد.
4. اندازه مهر و موم هر سال افزایش می یابد.

برای تایید یا رد بیماری سل، تماس با پزشک متخصص طب فیزیکی ضروری است. این دکتربا کمک روش های اضافیتشخیص قادر به تعیین وجود عفونت در بدن و تجویز درمان مناسب است.

مبارزه بی رحمانه با سل تنها به معالجه افراد مبتلا در کلینیک های تخصصی نیست بیماری خطرناک، اما همچنین تشخیص زود هنگاماستعداد ابتلا به بیماری

این امر به ویژه برای کودکان حاد است. تست Mantoux با موفقیت با این کار که برای کودکان شروع شده است کنار می آید یکساله.

واکنش مانتو - چیست؟

بیش از صد سال پیش، دردر سال 1882، بشریت از وجود باسیل سل "کوخ" که به نام میکروبیولوژیست آلمانی که آن را کشف کرد نامگذاری شد، اطلاع یافت. به دنبال درمان موثراز یک بیماری ناشناخته، رابرت کخ، مانند سایر محققان در سراسر جهان، آزمایش های متعددی را انجام داد که منجر به ایجاد توبرکولین شد. علیرغم امیدهایی که روی آن بود، معلوم شد که این دارو در مبارزه با سل ناتوان است، اما کشف آن بیهوده نبود. در سال 1908، یک پزشک فرانسوی به نام چارلز مانتو، تفاوتی را در واکنش بیماران سالم و سل به تجویز دارو کشف کرد. کشف او آغاز استفاده از توبرکولین به عنوان آزمایشی برای حضور آن بود چوب خطرناکدر بدن، و روش تحقیق خود را تست Mantoux نامیدند.

تست سالانه مانتو شامل تزریق دوزهای کوچک توبرکولین به زیر پوست کودک و نظارت بر واکنش بدن به این روش است. ممکن است به دلیل وجود لنفوسیت های فعال، التهاب خفیفی در محل تزریق ایجاد شود. آنها مسئول ایمنی ضد سل هستند و مقدار آنها بر واکنش حاصل تأثیر می گذارد. 72 ساعت پس از مصرف دارو، پزشک محل تزریق را معاینه کرده و حکم خود را اعلام می کند. نتیجه به وجود یا عدم وجود التهاب و اندازه تراکم بستگی دارد.

هر چند وقت یکبار تست مانتو روی کودکان انجام می شود؟

در روز چهارم تا هفتم پس از تولد نوزاد، واکسن BCG به او داده می شود که برای ایجاد ایمنی در برابر سل طراحی شده است. درست یک سال بعد، اولین واکنش مانتوکس انجام می شود که نشان می دهد سیستم ایمنی کودک در هنگام مواجهه با عفونت سل چگونه رفتار می کند. قبل از اینکه کودک اولین تولد خود را جشن بگیرد، آزمایش مانتو انجام نمی شود، زیرا ممکن است نتیجه نادرست باشد. در آینده تا سن 14 سالگی هر سال انجام می شود.

اگر واکسن BCG داده نشد، به دلیل دلایل مختلفاگر به موقع انجام شود، واکسیناسیون بیشتر به واکنش Mantoux بستگی دارد - نتیجه منفیعدم وجود باسیل سل در بدن را تایید می کند و نشان دهنده ارتباط واکسیناسیون BCG است. مثبت، اگر در محدوده طبیعی باشد، واقعیت ملاقات با عصای کخ و پیروزی بر آن را تأیید می کند. سیستم ایمنی. در این مورد، انجام واکسیناسیون فایده ای ندارد، اما توصیه می شود آزمایش Mantoux را طبق برنامه، سالانه انجام دهید.

نحوه مراقبت از تست مانتو در کودکان

آزمایش Mantoux برای کودکان در کلینیک انجام می شود - دارو به بازو تزریق می شود. بدست آوردن نتیجه درست، باید چند قانون ساده را دنبال کنید. "دکمه" حاصل نمی تواند باشد:

- مهر و موم با نوار چسب؛

- با پراکسید سبز درخشان یا هیدروژن روغن کاری کنید.

- با لباس یا بانداژ محکم بپیچید.

- در صورت تماس تصادفی با آب یا مایع دیگر، با حوله مالش دهید - فقط آن را به آرامی پاک کنید.

توصیه می شود غذاهایی را که می توانند باعث آلرژی شوند - شکلات، لیمو، پرتقال از رژیم غذایی کودک حذف کنید.

واکنش مانتو به چه معناست و چه زمانی مادر نباید نگران باشد؟

پس از سه روز، پزشک نتیجه را ارزیابی می کند. یک مادر بی حوصله می تواند این کار را به تنهایی انجام دهد تا با اضطراب قابل درک کنار بیاید. انواع مختلفی از واکنش Mantoux ممکن است.

واکنش منفی مانتو در کودکان

اگر اندازه "دکمه" بیش از 1 میلی متر نباشد و اطراف آن قرمزی وجود نداشته باشد، واکنش مانتو در کودکان منفی تلقی می شود. مادر می تواند راحت نفس بکشد، کودک کاملاً دارد واکنش طبیعی.

تست مانتو مثبت در کودکان

واکنش مانتو در کودکان چقدر مثبت است که در آن فشردگی در محل تزریق از 5 تا 16 میلی متر است. این معمولا نشان می دهد که پس از واکسیناسیون با BCG، سیستم ایمنی به اندازه کافی به خطر واکنش نشان می دهد. اگر نوزاد واکسینه نشود، چنین واکنشی ممکن است نشان دهنده ابتلای کودک به باسیل سل باشد. فوراً وحشت نکنید؛ این واقعیت به هیچ وجه نشان نمی دهد که کودک بیمار است و نیاز به بستری فوری دارد. فقط یک چوب کوچ، با شرایط خاص، ممکن است فعال تر شود و سپس به کمک پزشک نیاز خواهید داشت. بنابراین، چنین کودکانی نیاز به نظارت دارند و در صورت لزوم، متخصص اطفال، کودک را به متخصص ارتودنسی ارجاع می دهد.

واکنش مانتوی هایپررژیک در کودکان

Hyperergic نوعی واکنش مثبت است. تراکم می تواند به 17 میلی متر یا بیشتر برسد و زخم ها و زخم ها در محل تزریق ظاهر می شوند. نتیجه خیلی راحت نیست - به احتمال زیاد شکننده است بدن کودکانحملات مقدار زیادی باکتری های خطرناک. احتمال ابتلا به سل در این مورد بسیار زیاد است.

تست مانتو مثبت کاذب در کودکان

مثبت کاذب - می تواند مادر را تا حد مرگ بترساند، اگرچه ممکن است علت آن باشد مراقبت نادرستپشت محل تزریق با این حال، برای بیشتر تشخیص دقیقهمانطور که در صورت واکنش مثبت، نوزاد برای مشاوره و معاینه تکمیلی به متخصص سل فرستاده می شود.

واکنش مانتو مشکوک

هنگامی که فقط قرمزی پوست یا افزایش تراکم تا 4 میلی متر باشد، واکنش مشکوک تلقی می شود. نظارت سالانه بیشتر به ما این امکان را می دهد که به نتیجه گیری صحیح برسیم. فعلا جای نگرانی نیست

توجه!لازم نیست کل ناحیه قرمز شده را اندازه گیری کنید، بلکه فقط "دکمه" را اندازه گیری کنید.

عوارض تست مانتو در کودکان

به عنوان یک قاعده، در پس زمینه یک بیماری اخیر یا در صورت وجود آلرژی، ممکن است واکنش غیرمنتظره ای به تست Mantoux رخ دهد. علائم معمولا به طور ناگهانی رخ می دهد:

• حرارتگاهی تا 40 درجه و تب.
• بثورات پوستی- می تواند نه تنها روی بازو، بلکه در کشاله ران، روی باسن، زیر زانو، روی صورت باشد.
• ضعف؛
• امتناع از خوردن؛
• خارش در ناحیه تزریق؛
• استفراغ؛
• سردرد

در چنین شرایطی، لازم است با پزشک در خانه تماس بگیرید، او نوزاد را معاینه می کند و هیستامین تجویز می کند.

واکنش Mantoux - انجام دهید یا رد کنید

تست واکنش مانتو واکسیناسیون نیست، بنابراین والدین در صورت تمایل می توانند از آن خودداری کنند. شما باید جوانب مثبت و منفی را به دقت بسنجید - از این گذشته، سلامت کودک به انتخاب شما بستگی دارد. خطر ابتلا به یک بیماری خطرناک کاملاً واقعی است، بنابراین، هنگام تصمیم به رد واکنش Mantoux، سعی کنید یک جایگزین پیدا کنید. بسیاری از کلینیک های خصوصی انجام می دهند تحلیل ویژهخون - ایمونوگلوبولین AMg به سل. البته، شما باید هزینه آن را بپردازید، اما باز هم بهتر از تنها گذاشتن کودک با یک بیماری جدی احتمالی است.

گاهی اوقات تست مانتو مطابق با آن انجام نمی شود نشانه های پزشکی. اگر نوزاد موارد زیر را داشته باشد، پزشک از انجام آن امتناع خواهد کرد:

• سرفه و آبریزش بینی؛

• آلرژی؛

• بیماری های پوستی؛

• صرع؛

• تشدید یک بیماری مزمن؛

• بیماری عفونی حاد

تست مانتو نباید همزمان با سایر واکسیناسیون ها به کودک داده شود، در غیر این صورت ممکن است نتیجه مثبت کاذب باشد.

منطقه خطر

تعدادی از شرایط وجود دارد که تحت آن یک کودک پس از واکنش مانتوکس می تواند در گروه به اصطلاح خطر ابتلا به سل قرار گیرد. این به این معنی نیست که او بیمار است، اما نوزاد نیاز به معاینه و مشاهده اضافی توسط متخصص phthisiatrician دارد. نشانه ها:

1. واکنش Hyperergic;

2. تراکم در محل تزریق 5-16 میلی متر، همراه با یک علامت قرمز مایل به قرمز در طول مسیر. رگ لنفاوییا حباب در محل تزریق؛

3. عدم کاهش تست مانتو با افزایش سن.

4. اندازه "دکمه" نسبت به سال گذشته به طور قابل توجهی افزایش یافته است.

معاینه اضافی به تأیید یا رد توسعه سل کمک می کند.

تست مانتو - آیا جایگزینی وجود دارد؟

برخی از مادران در مورد ظهور یک داروی جدید شنیده اند که ظاهراً جایگزینی برای آزمایش Mantoux است. Diaskintest چندین سال پیش ظاهر شد و با موفقیت در تشخیص سل استفاده می شود. با این حال، این فقط است روش اضافیمعایناتی که به هیچ وجه جایگزین روشی که مدت هاست اثبات شده است نمی شود. این دارو قادر به ارزیابی اثر سیستم ایمنی پس از واکسیناسیون با BCG نیست و نمی تواند نیاز را نشان دهد. واکسیناسیون مجدددر هفت سالگی به مایکوباکتریوم گاوی پاسخ نمی دهد. علاوه بر این، اگر واکنش Mantoux قبلاً در مرحله معرفی باسیل کوخ مثبت باشد، Diaskintest فقط به فعال شدن آن در بدن و به تغییرات در غدد لنفاوی و ریه ها واکنش نشان می دهد. وقتی سوال در مورد مهیب و بیماری خطرناک، شما نمی توانید ببازید زمان گرانبها. بنابراین در سرتاسر دنیا از تست مانتو برای معاینه انبوه استفاده می شود.

دکتر کوماروفسکی در مورد آزمایش Mantoux در کودکان چه می گوید؟

1. Evgeniy Komarovsky تست Mantoux را امروزه موثرترین روش برای تعیین وجود باسیل سل می داند که هرگز نباید از آن غافل شد. او نشانه های عفونت احتمالی را می نامد:

• دور زدن تست توبرکولینهنگامی که یک نتیجه منفی بدون واکسیناسیون BCG مثبت می شود.

• یک واکنش هایپرارژیک، که در آن اندازه پاپول به جای کاهش، بیش از 12 میلی متر برای چهار سال متوالی است.

2. او با رفع ترس بسیاری از مادران در مورد محتوای فنل سمی در توبرکولین، توضیح می دهد که این جزء محصول طبیعیمتابولیسم انسان، بنابراین نباید از آن بترسید. علاوه بر این، محتوای آن به عنوان یک ماده نگهدارنده آنقدر ناچیز است که نمی تواند به کودک آسیب برساند. برای اینکه او واقعاً تأمین کند اثرات سمی، باید همزمان هزار نمونه مانتو برای نوزاد درست کرد.

3. با توجه به استفاده های جایگزین Diaskintest، دکتر Komarovsky تاکید کرد که تست Mantoux در سراسر جهان به عنوان موثرترین شاخص استفاده می شود. تست جدیدپاسخ نمی دهد واکسیناسیون BCGبنابراین، واکنش مثبت به رفتار آن نشان دهنده وجود سل است.

• واکنش مانتو چگونه انجام می شود؟
• تست مانتو منفی خوب است یا بد؟
• چه چیز دیگری باید در مورد تست مانتو بدانید؟

بسیاری از والدین به: واکسیناسیون علاقه دارند مانتو منفیآیا این در کودک طبیعی است یا آسیب شناسی؟ برای درک این موضوع، باید دریابید که چیست و چرا انجام می شود.

واکنش Mantoux است روش اصلیمعاینه پیشگیرانه برای وجود عفونت سل در بدن کودک. توسط تجویز زیر جلدیتوبرکولین بسیار رقیق شده - دارویی که مخلوط بسیار خالص شده از مایکوباکتریوم سل کشته شده است، نوعی آزمایش ایمونولوژیک با تشکیل یک واکنش آلرژیک موضعی به شکل پرخونی (قرمزی) و نفوذ (سخت شدن) روی پوست انجام می شود. .

روشی برای ارزیابی قدرت ایمنی ضد سل یا به عبارت دیگر تعیین واکنش بدن کودک به تماس با عفونت سل است. واکنش منفی به تست مانتو طبیعی تلقی می شود، یعنی نشان می دهد که کودک به عفونت سل مبتلا نشده است. اما به این سادگی نیست. بر اساس وجود تنها یک واکنش منفی شناسایی شده، قضاوت در مورد اینکه آیا چنین ایمنی قوی در برابر سل در بدن کودک، به ویژه در سال اول زندگی او ایجاد شده است، بسیار دشوار است. قطعا، ما در مورددر مورد وضعیتی که به یک نوزاد تازه متولد شده واکسن BCG در زایشگاه در 12 ساعت اول زندگی داده شد.

شکل گیری، مدت زمان و پایداری ایمنی پس از معرفی واکسن توسط تعدادی از عوامل تعیین می شود که شامل وضعیت سلامت کودک و کیفیت خود واکسن می شود. اولین علائم واکنش به واکسیناسیون ممکن است یک پاپول کوچک (توده) در محل تزریق باشد، پس از مدتی یک تاول ایجاد شود، سپس یک دلمه (پوسته) و در نهایت، یک اسکار کوچک روی پوست به قطر ایجاد شود. تا 1 سانتی متر

با توجه به فعالیت فرآیندها تغییرات پوستیو اندازه اسکار، نتیجه گیری در مورد کیفیت نمونه گرفته می شود. همزمان با تغییرات محلیروی پوست بدن کودکان واکسینه شده، بازسازی و توسعه ایمنی ضد سل رخ می دهد که برای 6-7 سال باقی می ماند. هر ساله آزمایش Mantoux انجام می شود که هدف آن تعیین میزان اثربخشی واکسن و وجود آنتی بادی علیه سل در بدن کودک است.

واکنش مانتو چگونه انجام می شود؟

این روش در کلینیک ها و همچنین به طور مستقیم در مدارس و موسسات آموزشی پیش دبستانی انجام می شود. توبرکولین با یک سرنگ کوچک مخصوص به صورت کم عمق زیر پوست تزریق می شود. مهر و موم (به نام "دکمه Mantoux") پس از 2-3 روز ظاهر می شود. در 72 ساعت کارگر پزشکیکودکان را معاینه می کند و دکمه ها را اندازه گیری می کند. اندازه دکمه ها برای تعیین نتیجه آزمایش مهم هستند:

• واکنش شدید - اندازه مهر و موم بیش از 17 میلی متر است.
• واکنش مثبت - اندازه دکمه از 5 تا 16 میلی متر؛
• مشکوک - دکمه ای با اندازه کمتر از 4 میلی متر،
• مشکوک (گزینه دوم) - قرمزی بزرگ بدون فشردگی.
• واکنش منفی - تراکم کمتر از 1 میلی متر یا به طور کلی وجود ندارد.

تشخیص کودک همیشه نشان دهنده وجود عفونت در بدن نیست. مواردی وجود دارد که قرمزی شدید ناشی از واکنش آلرژیک به اجزای واکسن است. اگر کودک اخیراً یک بیماری عفونی داشته باشد ممکن است نادرست باشد. اندازه دکمه را می توان تحت تأثیر عواملی مانند رژیم غذایی، ویژگیهای فردیحساسیت پوست و حتی وجود کرم.

نباید همزمان با واکسیناسیون انجام شود. هنگامی که هر واکسنی وارد بدن می شود، ایمنی بدن ضعیف می شود، بنابراین تست مانتو ممکن است مثبت کاذب باشد.

بازگشت به مطالب

تست مانتو منفی خوب است یا بد؟

اگرچه واکنش منفی مانتو (بیش از 1 میلی متر) به عنوان هنجار پزشکی در نظر گرفته می شود، تمرین نشان می دهد که چنین نتیجه ای همیشه خوب نیست.

ایمنی تولید شده توسط بدن می تواند فعال (به عنوان پاسخ به تهاجم باکتری) و غیرفعال (واکنش به واکسن) باشد. مشکوک یا نتیجه مثبتنشان می دهد که آنتی بادی برای سل وجود دارد و آنها در حالت آماده باش هستند. اگر تست مثبتبارزتر است (قطر تراکم بیشتر است)، معاینه عمیق تر و درمان پیشگیرانه برای کودک تجویز می شود.

اگر کودک با BCG واکسینه نشده باشد، واکنش منفی کاملا طبیعی است. این نشان می دهد که بدن به سل آلوده نشده است، اما همچنین در برابر آن مصونیت ندارد. به کودکانی که نتیجه مانتو منفی دارند، ممکن است واکسیناسیون مجدد پیشنهاد شود. به نظر می رسد که هیچ هنجار واحدی وجود ندارد، همانطور که هیچ نتیجه تست Mantoux "خوب" یا "بد" وجود ندارد.

در کودکان واکسینه شده، واکنش مانتو ممکن است بسته به سن واکسیناسیون متفاوت باشد - هر چه دوره طولانی تر باشد، دکمه باید کوچکتر باشد. در عین حال، نتیجه در پویایی با سال گذشته مقایسه شده است: افزایش شدیدهیچ اندازه ای نباید وجود داشته باشد در صورت افزایش پاپول، معاینه اضافی برای از بین بردن خطر ابتلا به سل، واکنش های آلرژیک و غیره تجویز می شود.

بازگشت به مطالب

چه چیز دیگری باید در مورد تست مانتو بدانید؟

با توجه به تمام موارد فوق، مشخص می شود که برای تعیین یک نمونه خوب یا بد، هرگز یک اندازه دکمه خاص گرفته نمی شود. تشخیص صحیحنتیجه آزمون Mantoux با ترکیب و تجزیه و تحلیل داده هایی مانند:

• آیا کودک با BCG واکسینه شده است یا خیر.
• اگر "بله"، پس دقیقا چه زمانی؛
• نتایج آزمون سال گذشته چه بود
• نتایج تمام آزمایشات قبلی در طول زمان؛
• شرایط همراه: بیماری، عکس العمل های آلرژیتیکو خیلی های دیگر

برای اطمینان از قابلیت اطمینان نتیجه، باید به آن پایبند باشید قوانین سادهدر روزهای اول پس از تست مانتو:

• محل تزریق توبرکولین را با پراکسید، سبز درخشان و غیره درمان نکنید.
• دکمه را شانه نکنید؛
• خیس نکن؛
• با نوار چسب نپوشانید.

عدم رعایت این قوانین ممکن است منجر به نتیجه کاذب شود که پس از آن کودک باید تحت درمان قرار گیرد معاینه ویژه. اگر دکمه بیش از حد شما را آزار می دهد - خارش دارد، درد می کند، باید از یک متخصص مشاوره بگیرید.

موارد منع مصرف تست مانتو با موارد منع مصرف واکسیناسیون تفاوتی ندارد (اگرچه مانتو ذاتا واکسن نیست). رایج ترین آنها.

در بیشتر موارد باید آن را بسیار مثبت درک کرد. بیشتر اوقات، این بدان معنی است که کودک خوب است و به مایکوباکتریوم توبرکلوزیس مبتلا نیست. علاوه بر این، در برخی موارد، چنین نتیجه ای ممکن است نشان دهنده وجود کافی باشد آسیب شناسی خطرناک. هیچ کدام از گزینه ها را نباید نادیده گرفت.

چه زمانی از واکنش منفی تست صحبت می کنیم؟

پس از تجویز توبرکولین بسیار رقیق شده، که میکروارگانیسم های خنثی شده است، واکنش خاصی ایجاد می شود که ممکن است نشان دهنده وجود یا عدم وجود بیماری در فرد باشد. زیر پوست تزریق می شود سطح داخلیساعد با سرنگ چند روز بعد کودک معاینه می شود پرستار. او باید اندازه ناحیه قرمز را در محل تزریق با استفاده از یک خط کش انعطاف پذیر اندازه گیری کند.

در مواردی که اصلاً نقطه ای در محل تزریق توبرکولین وجود نداشته باشد، نتیجه منفی تشخیص داده می شود. تنها اثری از تزریق وجود دارد که قطر آن بیش از 0.1 میلی متر نیست.

اگر واکنش مانتو منفی باشد، این به چه معناست؟ کارشناسان در مورد خوب یا بد بودن این موضوع یا اینکه همیشه درست است، اختلاف نظر دارند. دلایل این نتیجه ممکن است شرایط زیر باشد:

برای ارزیابی اینکه چه علت خاصی در ایجاد مانتو منفی تعیین کننده بوده است، در صورت وجود علائم بیماری، یک معاینه پزشکی اضافی انجام می شود.

اگر واکنش Mantoux منفی باشد، اغلب این نشان می دهد که کودک هرگز با پاتوژن سل تماس نداشته است. از جمله اینکه این نتیجه آزمایش نشان می دهد که کودک با BCG واکسینه نشده یا مدت اعتبار آن به پایان رسیده است.

به این معنا که تست منفیمانتو به این معنی است که کودک مبتلا نیست و در زمان معاینه کاملا ایمن است.با این حال، این بدان معناست که کودک از مایکوباکتریوم توبرکلوزیس مصونیت ندارد.

یعنی خطر مواجهه با بیماری ناشی از این میکروارگانیسم بیماری زا افزایش می یابد. این عامل مورد توجه متخصصان قرار می گیرد و به همین دلیل سعی می کنند در اسرع وقت این کودک را با BCG واکسینه کنند.

والدین و فرزند چه باید بکنند؟

اول از همه، باید درک کرد که مانتو منفی یک علامت پاتولوژیک نیست. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، این بیماری در کودکانی رخ می دهد که یا واکسینه نشده اند یا به سادگی با کاهش حساسیت به عامل ایجاد کننده سل مشخص می شوند. همه گزینه های دیگر بسیار نادر هستند و اغلب والدین از وجود چنین مواردی آگاه هستند عوامل اضافیاز پیش.

اگر در مورد سلامت نوزاد شک دارید، می توانید او را برای مشاوره به متخصص اطفال معرفی کنید. این متخصصروش های تحقیقاتی خاصی را تجویز می کند که وجود بیماری ها را حذف می کند.

اگر واکنش به Mantoux منفی باشد، والدین باید به فکر واکسیناسیون فرزند خود باشند. این به بدن جوان کمک می کند تا در مواردی که مایکوباکتریوم توبرکلوزیس به داخل آن نفوذ کند، مبارزه کند. نباید امیدوار باشید که کودک هرگز با چنین عفونتی مواجه نشود. به گفته پزشکان، این بیماری زادر 90-95٪ از کودکان 10-12 ساله رخ می دهد. بنابراین بهتر است آن را ایمن کنید و واکسن بزنید.

امروزه بسیاری از مردم از انجام آن امتناع می ورزند زیرا می ترسند فرزندانشان در حین واکسیناسیون به سل مبتلا شوند. چنین ترس هایی به دلایل زیر بی اساس هستند:

بنابراین ترس از واکسیناسیون بعد از منفی شدن تست مانتو در کودک هیچ فایده ای ندارد.

شایان ذکر است که بیماری های عفونی حاد منع مصرف مانتو هستند.این آزمایش باید تا بهبودی کامل کودک به تعویق بیفتد. واقعیت این است که هر بیماری عفونی حاد می تواند نتایج منفی کاذب بدهد. این در نهایت پزشکان را به مسیر اشتباه سوق می دهد، به این معنی مقصد احتمالیکودک واکسن های اضافی دارد که مطلقاً به آنها نیاز ندارد.

به منظور حذف وجود حاد بیماری های عفونی، بدون جریان علائم شدید، قبل از انجام تست مانتو توصیه می شود انجام شود معاینه عمومیبیماران و همچنین اندازه گیری دمای بدن آنها در ناحیه زیر بغل. در صورت تجاوز از شاخص ها، لازم است آزمایش برای مدت نامعلومی تا بهبودی کامل به تعویق بیفتد.

توصیه می شود مانتو را برای کودکان انجام دهید دوره زمستانی. این به دلیل این واقعیت است که در بهار و پاییز، کودکان بیشتر دچار کمبود ویتامین می شوند که می تواند باعث عدم پاسخ به تجویز توبرکولین شود. در تابستان، پوست سریع‌تر عرق می‌کند و در طول مطالعه اکیداً توصیه نمی‌شود که محل تزریق توبرکولین خیس شود. در زمستان، جلوگیری از خیس شدن ناحیه ای که توبرکولین در آن تزریق می شود و کمبود ویتامین در آن بسیار آسان تر است. این دورهبسیار کمتر رایج است.

نتایج منفی آزمایش نباید به والدین کودک هشدار دهد. با این حال، اگر سلامت کودک بدتر شد، بهتر است با پزشک مشورت کنید.

آنها به شناسایی تخلفات کمک می کنند و متوجه می شوند که آیا ایمنی کودک برای مبارزه با پاتوژن سل به اندازه کافی قوی است یا خیر.

منفی بودن تست مانتو به این معنی است که بدن به مایکوباکتری های بیماری زا که باعث سل می شوند واکنش نشان نمی دهد. اما این نتیجه وجود عفونت را رد نمی کند و این همیشه خوب نیست. نظری در بین متخصصان وجود دارد که این وضعیت نشان دهنده ضعف سیستم ایمنی کودک است و او قادر به مبارزه با عامل بیماری نیست.

واکنش منفی مانتو زمانی مشخص می شود که هیچ پاپولی در زیر پوست وجود نداشته باشد یا اندازه آن بیش از 1 میلی متر قطر نداشته باشد. برای تعیین معنای چنین واکنشی، مهم است که بفهمیم چرا نمونه گرفته شده است.

یکی از راه های تشخیص سل تست مانتو است که در آن مخلوط رقیق شده توبرکولین به بازو تزریق می شود.

این روش برای اولین بار پس از یک سالگی بر روی کودک انجام می شود، این آزمایش برای وجود باسیل سل است. این روش امکان تشخیص بیماری را فراهم می کند مرحله اولیه. هنگامی که بدن به شدت واکنش نشان می دهد، وجود دارد ویژگی های مشخصه. بر اساس نتایج واکسیناسیون، اقدامات پیشگیرانه، برای جلوگیری از عوارض جدیبیماری ها مانتو روش اصلی برای تشخیص عفونت در بسیاری از کشورهایی بود که مشکل عفونت جمعیتی بسیار حاد بود.

قبل از واکسیناسیون، نوزادان هنوز هم هستند زایشگاه BCG اجباری است؛ واکسیناسیون به بدن کوچک کمک می کند تا در برابر عامل بیماری مصونیت پیدا کند.

یک سال بعد، اولین آزمایش انجام می شود؛ از واکنش Mantoux می توان برای تعیین نحوه واکنش سیستم ایمنی در هنگام تماس با عفونت سل استفاده کرد.

واکنش منفی مانتو در کودکان طبیعی تلقی می شود، اما نشان نمی دهد که ایمنی در برابر پاتوژن چقدر قوی است. بنابراین، تزریق هر سال به همه کودکان زیر 14 سال انجام می شود تا اثربخشی واکسیناسیون و وجود آنتی بادی در کودک در برابر مایکوباکتری های بیماری زا مشخص شود.

برای به دست آوردن نتیجه صحیح پس از واکسیناسیون، نه تنها اندازه دکمه، بلکه سایر داده ها نیز در نظر گرفته می شود:

• واکسیناسیون BCG در بیمارستان زایمان.
• نتیجه تزریق قبلی یا تمام واکسیناسیون ها در طول زمان؛
• بیماری های همزمان، اختلالات آلرژیک.

برای اینکه نتیجه قابل اعتماد باشد، مهم است که توصیه های متخصصان را دنبال کنید:

• محل تزریق را با پماد، سبز درخشان یا وسایل دیگر روغن کاری نکنید.
• چسباندن پچ ممنوع است.
• کودک را از خیس شدن دست یا خاراندن تست توبرکولین منع کنید.
• قبل از انجام عمل، غذاهای جدیدی را در رژیم غذایی کودک قرار ندهید که باعث ایجاد حساسیت می شود.

اگر این قوانین رعایت نشود، نتیجه نادرست خواهد بود. هنگامی که تزریق باعث اضطراب شدید می شود، باید با پزشک مشورت کنید.

تست مانتو در کودک در یک کلینیک یا توسط یک پرستار انجام می شود پیش دبستانی، مدرسه قبل از عمل، پزشک باید کودک را معاینه کند، واکنش به واکسیناسیون های قبلی را روشن کند و وجود موارد منع مصرف در آزمایش توبرکولین را تعیین کند.

تزریق زیر پوست با یک سرنگ نازک انجام می شود، پس از دو روز ضخیم شدن مشاهده می شود.

کارگر موسسه پزشکیدکمه را با خط کش مخصوص اندازه گیری می کند؛ نتیجه پیوند به اندازه مهر و موم بستگی دارد:

• اگر واکنش مانتو بیش از یک میلی متر نباشد، یک واکنش منفی است.
• اندازه دکمه تا 16 میلی متر یک واکنش مثبت در نظر گرفته می شود.
• اگر واکسن بدون تراکم به اندازه 4 میلی متر قرمز شود، این به معنای واکنش مشکوک است.
• هنگامی که دکمه بزرگتر از 17 میلی متر باشد، وضعیت مانتو بسیار مشخص است.

نتیجه مثبت همیشه به معنای بد نیست؛ وجود مایکوباکتری های بیماری زا را در کودک ثابت نمی کند. گاهی اوقات قرمزی بیش از حد نشان دهنده حساسیت به دارو است. دکمه می شود سایز بزرگبه دلیل فردیت پوستزمانی که نوزاد اخیراً بیمار شده است بیماری عفونی، کرم ها وجود دارد.

موارد منع مصرف

بسیاری از والدین با ترس از واکسیناسیون مخالف هستند عواقب شدیدو عوارض، اما بدون واکسیناسیون، اپیدمی بیماری های عفونی مختلف می تواند ایجاد شود که همه بشریت را تهدید می کند.

این بدان معنی است که آزمایش Mantoux باید انجام شود، به جز موارد منع مصرف در کودک:

• سرماخوردگی، آبریزش بینی؛
• تشدید بیماری؛
• عدم تحمل فردی ماده شیمیایی فعالدارو؛
• اختلالات پاتولوژیک جدی

این آزمایش را نمی توان همزمان با سایر واکسیناسیون ها انجام داد، به این معنی که داروهایی با ترکیبات مختلف معرفی می شوند، این باعث یک نتیجه مثبت کاذب می شود و ممکن است بر سلامتی تأثیر منفی بگذارد.

آزمایش توبرکولین زودتر از یک ماه پس از واکسیناسیون پیشگیرانه دیگر انجام می شود.

هر نتیجه ای باعث نگرانی والدین می شود، اما کودک را به متخصص سل نشان دهید و موارد اضافی را انجام دهید معاینه تشخیصیلازم است اگر:

• واکنش هایپر آلرژیک به تزریق؛
• یک حباب در محل تزریق مشاهده می شود.
• هر بار که نتیجه آزمایش منفی است؛
• اندازه دکمه به طور مداوم در طول سال ها بزرگتر می شود.

اشعه ایکس به تعیین تشخیص دقیق کمک می کند نمای اضافیاین مطالعه به متخصص phthisiatric اجازه می دهد تا در صورت بروز واکنش مشکوک، تصویر مناسبی از وضعیت بیمار ایجاد کند.

نیازی به کنار گذاشتن آزمایش توبرکولین نیست، این آزمایش مقاومت سیستم ایمنی بدن را در برابر مایکوباکتری های بیماری زا تعیین می کند. دارو تحریک می کند عملکرد حفاظتیبدن برای هر گونه انحراف، مهم است که با یک پزشک مجرب مشورت کنید تا از عواقب جدی جلوگیری کنید.