پیامی در مورد پیروگوف نیکولای پیروگوف: "پزشکی باید آگاهانه باشد. سالهای آخر زندگی

دستاوردهای دکتر بزرگ، بنیانگذار جراحی نظامی، طبیعت شناس، جراح، معلم و شخصیت عمومی در این مقاله بیان شده است.

مشارکت پیروگوف نیکولای ایوانوویچ در پزشکی

1. از جمله رویدادهای بزرگ برای پیروگوف، بالاترین تایید پروژه اولین موسسه تشریحی او بود. او "عملیات پیروگوف" را اختراع کرد، رشته "آناتومی توپوگرافیک" را باز کرد، یک اطلس برای جراحان ایجاد کرد که به فرد اجازه می داد جزئیات را ببیند. ساختار تشریحی بدن انسان.

2. در 16 اکتبر 1846، اولین آزمایش را انجام داد بیهوشی اتر، بهکه به سرعت تمام جهان را فتح کرد. در فوریه 1847، روسیه شروع به تمرین عملیات با استفاده از از این ماده. پیروگوف حتی ماسکی برای بیهوشی استنشاقی اتر اختراع کرد و کسانی که نمی خواستند از استنشاقی استفاده کنند دارو را به صورت داخلی تزریق می کردند.

3. پیروگوف آناتومی جراحی مدرن را ایجاد کرد- او اولین جراحی بود که نه "با چشم"، بلکه بر اساس دانش دقیق از محل بافت ها در قسمت های مختلف بدن، خواستار عمل شد.

4. نیکولای پیروگوف خود را معرفی کرد سیستم تریاژ مصدوم. برخی از افراد در هوای آزاد و در شرایط جنگی عملیات انجام دادند و سایر مجروحان پس از کمک های اولیه تخلیه شدند. مراقبت پزشکیداخلی با اصرار او، شکل جدیدی از مراقبت های پزشکی در ارتش معرفی شد - اکنون پرستاران ظاهر شدند. بنابراین، پیروگوف را بنیانگذار پزشکی میدانی نظامی می دانند.

5. پیشنهاد شده با راه جدیدمومیایی کردن اجساد مردگان خود او با این روش مومیایی شد و جسد پیروگوف بیش از 100 سال در موزه او نگهداری می شد.

6. ایجاد اولین کلینیک جراحی در روسیه. در اینجا او یک جهت جدید را پایه گذاری کرد - جراحی بیمارستان.

7. او برای اولین بار در جهان بود کاربردی گچ بری ها .

8. پیروگوف اولین جراحی بود که با بازکردن زخم های چرکین آنها را درمان کرد.

9. نیکولای ایوانوویچ بنیانگذار جراحی استئوپلاستیک است.

10. در مورد نقش تحقیق کرد لخته خوندر روند بازگرداندن نقض یکپارچگی بافت های بدن.

11. پیروگوف اولین کسی بود که بر استفاده از ضد عفونی کننده ها در درمان اصرار داشت.

امیدواریم از این مقاله متوجه شده باشید که نیکولای ایوانوویچ پیروگوف چه سهمی در پزشکی داشته است.

جراح، طبیعت شناس، معلم و چهره عمومی، بنیانگذار رشته تشریحی و تجربی در جراحی.

دکتر بزرگ آینده در 27 نوامبر 1810 در مسکو متولد شد. پدرش به عنوان خزانه دار خدمت می کرد. ایوان ایوانوویچ پیروگوف چهارده فرزند داشت که بیشتر آنها در دوران نوزادی مردند. از بین شش بازمانده، نیکولای جوانترین آنها بود.

یک آشنای خانوادگی - یک دکتر معروف مسکو، استاد دانشگاه مسکو E. Mukhin - که متوجه توانایی های پسر شد و شروع به کار جداگانه با او کرد - به او کمک کرد تا تحصیل کند.

هنگامی که نیکولای چهارده ساله بود، وارد دانشکده پزشکی دانشگاه مسکو شد. برای انجام این کار، او باید دو سال به خود اضافه می کرد، اما او امتحانات را بدتر از رفقای بزرگترش قبول نکرد. پیروگوف به راحتی مطالعه کرد. علاوه بر این، او مجبور بود برای کمک به خانواده دائماً به صورت نیمه وقت کار کند. سرانجام پیروگوف موفق شد در تئاتر تشریحی مقامی را به عنوان کالبد شکافی بدست آورد. این کار به او تجربه بسیار ارزشمندی داد و او را متقاعد کرد که باید جراح شود.

فارغ التحصیلی از دانشگاه یکی از اولین دانشگاه ها از نظر عملکرد تحصیلی. پیروگوف برای آماده شدن برای استادی در دانشگاه یوریف در تارتو رفت. در آن زمان این دانشگاه بهترین دانشگاه روسیه محسوب می شد. در اینجا کلینیک جراحیپیروگوف به مدت پنج سال کار کرد، به طرز درخشانی از رساله دکتری خود دفاع کرد و در بیست و شش سالگی استاد جراحی شد.

او بانداژ را به عنوان موضوع پایان نامه خود انتخاب کرد آئورت شکمی، قبل از آن زمان تکمیل شد - و سپس با کشنده- فقط یک بار توسط جراح انگلیسی استلی کوپر. نتایج پایان نامه پیروگوف هم برای تئوری و هم برای عمل به یک اندازه مهم بود. او اولین کسی بود که توپوگرافی یعنی محل آئورت شکمی در انسان، اختلالات گردش خون در حین بستن آن، مسیرهای گردش خون در صورت انسداد را بررسی و توصیف کرد و دلایل آن را توضیح داد. عوارض بعد از عمل. او دو راه برای دسترسی به آئورت پیشنهاد کرد: ترانس صفاقی و خارج صفاقی. هنگامی که هر گونه آسیب به صفاق تهدید به مرگ می کرد، روش دوم به ویژه ضروری بود. آستلی کوپر که برای اولین بار آئورت را با استفاده از روش ترانس صفاقی بستند، پس از آشنایی با پایان نامه پیروگوف گفت که اگر مجبور بود دوباره این عمل را انجام دهد، روش دیگری را انتخاب می کرد. آیا این بالاترین شناخت نیست!

هنگامی که پیروگوف، پس از پنج سال اقامت در دورپات، برای تحصیل به برلین رفت، جراحان معروفی که او با احترام به سراغ آنها رفت، پایان نامه او را با عجله به آلمانی ترجمه کردند.

او معلمی را پیدا کرد که بیش از دیگران همه آنچه را که به دنبالش بود در یک جراح پیروگوف نه در برلین، بلکه در گوتینگن، در شخص پروفسور لانگنبک، ترکیب کرد. استاد گوتینگنز خلوص تکنیک های جراحی را به او آموخت. او به او یاد داد که ملودی کامل و کامل عملیات را بشنود. او به پیروگوف نشان داد که چگونه حرکات پاها و کل بدن را با اعمال دست عمل تطبیق دهد. او از کندی متنفر بود و خواهان کار سریع، دقیق و ریتمیک بود.

پیروگوف با بازگشت به خانه به شدت بیمار شد و برای معالجه در ریگا رها شد. ریگا خوش شانس بود: اگر پیروگوف بیمار نمی شد، بستری برای شناخت سریع او نمی شد. به محض اینکه پیروگوف از تخت بیمارستان خارج شد، شروع به عمل کرد. شهر قبلاً شایعاتی در مورد کسی که وعده بزرگی را نشان داد شنیده بود. جراح جوان. اکنون لازم بود شکوه خوبی را که بسیار جلوتر بود تأیید کنیم.

او با جراحی بینی شروع کرد: یک آرایشگر بدون بینی را برید بینی جدید. بعد یادش آمد که همینطور است بهترین بینیاز تمام کسانی که در زندگی خود ساخته است. پشت جراحی پلاستیکلیتوتومی، قطع عضو و برداشتن تومور اجتناب ناپذیر به دنبال داشت. در ریگا برای اولین بار به عنوان معلم عمل کرد.

از ریگا به دورپات رفت و در آنجا متوجه شد که بخش مسکو که به او وعده داده بود به نامزد دیگری داده شده است. اما او خوش شانس بود - ایوان فیلیپوویچ مویر درمانگاه خود را در دورپات به دانش آموز تحویل داد.

یکی از مهمترین کارهای پیروگوف "آناتومی جراحی تنه و فاسیا شریانی" است که در دورپات تکمیل شد. در حال حاضر در نام خود، لایه‌های غول‌پیکری برافراشته شده‌اند - آناتومی جراحی، علمی که پیروگوف از اولین کارهای جوانی خود ایجاد کرد، و تنها سنگریزه‌ای که حرکت توده‌ها را آغاز کرد - فاسیا.

قبل از پیروگوف، تقریباً هیچ کاری روی فاسیا انجام نمی شد: آنها می دانستند که چنین صفحات فیبری، غشاهای اطراف گروه های عضلانی یا ماهیچه های فردی وجود دارد، آنها را هنگام باز کردن اجساد می دیدند، در حین عملیات با آنها برخورد می کردند، آنها را با چاقو برش می دادند، بدون اینکه هر گونه اهمیتی برای آنها قائل شود.

پیروگوف با یک کار بسیار ساده شروع می کند: او متعهد می شود جهت غشاهای فاسیال را مطالعه کند. او با شناخت روند خاص هر فاسیا، به سراغ کلی می رود و الگوهای خاصی از موقعیت فاسیا را نسبت به عروق، ماهیچه ها، اعصاب مجاور استنباط می کند و الگوهای آناتومیکی خاصی را کشف می کند.

او به هر چیزی که پیروگوف در خود کشف کرد نیاز ندارد، او به همه آن نیاز دارد تا نشان دهد بهترین راه هاعملیات تولید، اول از همه "پیدا کنید راه درستبرای بستن این یا آن شریان، همانطور که او می گوید. اینجاست که علم جدید ایجاد شده توسط پیروگوف آغاز می شود - این آناتومی جراحی است.

او می پرسد که چرا یک جراح اصلاً به آناتومی نیاز دارد: آیا فقط برای شناخت ساختار بدن انسان است؟ و او پاسخ می دهد: نه، نه تنها! پیروگوف توضیح می دهد که یک جراح باید با آناتومی متفاوت از یک آناتومیست برخورد کند. با تأمل در ساختار بدن انسان، جراح نمی تواند لحظه ای از آنچه کالبدشناس حتی به آن فکر نمی کند چشم پوشی کند - نقاط عطفی که راه را در طول عمل به او نشان می دهد.

پیروگوف شرح عملیات را با نقشه ها ارائه کرد. هیچ چیز شبیه اطلس ها و میزهای تشریحی که قبل از او استفاده می شد. بدون تخفیف، بدون قرارداد - بیشترین دقت نقشه ها: نسبت ها نقض نمی شود، هر شاخه، هر گره، جامپر حفظ و تکثیر می شود. پیروگوف، بدون غرور، از خوانندگان صبور دعوت کرد تا جزئیات نقاشی ها را در تئاتر آناتومیک بررسی کنند. او هنوز نمی دانست که اکتشافات جدیدی در پیش دارد، بالاترین دقت...

در این بین او به فرانسه می رود که پنج سال قبل از آن، بعد از انستیتوی استادی، مافوقش نمی خواستند او را رها کنند. در کلینیک های پاریس، او به جزئیات جالب توجه می کند و چیز ناشناخته ای پیدا نمی کند. کنجکاو است: به محض اینکه خود را در پاریس یافت، به سرعت نزد پروفسور معروف جراحی و آناتومی ولپو رفت و او را در حال خواندن «آناتومی جراحی تنه شریانی و فاسیا» دید...

در سال 1841، پیروگوف به بخش جراحی در آکادمی پزشکی-جراحی سن پترزبورگ دعوت شد. در اینجا دانشمند بیش از ده سال کار کرد و اولین کلینیک جراحی را در روسیه ایجاد کرد. در آن، او شاخه دیگری از پزشکی را تأسیس کرد - جراحی بیمارستان.

او به عنوان یک برنده به پایتخت آمد. سالنی که او در آن دوره جراحی می‌گذراند، با حداقل سیصد نفر پر شده است: نه تنها پزشکان روی نیمکت‌ها شلوغ می‌شوند، بلکه دانشجویان افراد دیگر برای گوش دادن به پیروگوف می‌آیند. موسسات آموزشی، نویسندگان، مقامات، مردان نظامی، هنرمندان، مهندسان، حتی خانم ها. روزنامه ها و مجلات در مورد او می نویسند، سخنرانی های او را با کنسرت های آنجلیکا کاتالانی معروف ایتالیایی مقایسه می کنند، یعنی با آواز الهی صحبت های او را در مورد بریدگی، بخیه مقایسه می کنند. التهابات چرکیو نتایج کالبد شکافی

نیکلای ایوانوویچ به عنوان مدیر کارخانه ابزار منصوب شد و او نیز موافقت کرد. اکنون او ابزارهایی را ارائه می کند که هر جراح می تواند با استفاده از آنها یک عمل را به خوبی و سریع انجام دهد. از او خواسته می شود که در یک بیمارستان، در بیمارستانی دیگر، در بیمارستان سوم، سمت مشاور را بپذیرد و او دوباره موافقت می کند.

اما این تنها خیرخواهان نیستند که دانشمند را احاطه کرده اند. او حسودان و دشمنان زیادی دارد که از غیرت و تعصب دکتر منزجر شده اند. پیروگوف در سال دوم زندگی خود در سن پترزبورگ به شدت بیمار شد و در اثر میاسما بیمارستان و هوای بد مردگان مسموم شد. یک ماه و نیم نتوانستم بلند شوم. برای خودش متاسف شد و روحش را مسموم کرد با افکار غم انگیزی که درباره سالهای زندگی بدون عشق و پیری تنها بود.

به یاد هرکسی که می توانست او را بیاورد رفت عشق خانوادگیو شادی مناسب ترین آنها به نظر او اکاترینا دمیتریونا برزینا، دختری از خانواده ای خوش زاده، اما فروپاشیده و بسیار فقیر بود. عروسی عجولانه و متواضعانه ای برگزار شد.

پیروگوف وقت نداشت - چیزهای بزرگی در انتظار او بود. او به سادگی همسرش را در چهار دیوار یک آپارتمان اجاره ای و مبله حبس کرد. او را به تئاتر نبرد چون ساعت‌های دیروقت در تئاتر تشریحی سپری می‌کرد، با او به مهمانی نمی‌رفت چون توپ‌ها بیکار بود، رمان‌هایش را برد و در ازای آن مجلات علمی به او داد. پیروگوف با حسادت همسرش را از دوستانش دور نگه داشت، زیرا او باید کاملاً به او تعلق داشت، همانطور که او کاملاً به علم تعلق داشت. و زن احتمالاً از پیروگوف بزرگ کم و زیاد داشت.

اکاترینا دیمیتریونا در چهارمین سال ازدواج درگذشت و پیروگوف را با دو پسر ترک کرد: دومی به قیمت جان او تمام شد.

اما در روزهای سخت غم و اندوه و ناامیدی برای پیروگوف، یک اتفاق بزرگ رخ داد - پروژه او برای اولین موسسه تشریحی جهان توسط بالاترین مقامات تایید شد.

در 16 اکتبر 1846، اولین آزمایش بیهوشی اتر انجام شد. و او به سرعت شروع به تسخیر جهان کرد. در روسیه، اولین عمل تحت بیهوشی در 7 فوریه 1847 توسط دوست پیروگوف در مؤسسه استادی، فئودور ایوانوویچ اینوزمتسف انجام شد. او ریاست دپارتمان جراحی دانشگاه مسکو را بر عهده داشت.

نیکولای ایوانوویچ یک هفته بعد اولین عمل را با استفاده از بیهوشی انجام داد. اما اینوزمتسف هجده عمل تحت بیهوشی از فوریه تا نوامبر 1847 انجام داد و تا مه 1847 پیروگوف قبلاً پنجاه عمل را دریافت کرده بود. در طول سال، ششصد و نود عمل تحت بیهوشی در سیزده شهر روسیه انجام شد. سیصد نفر از پیروگوف هستند!

به زودی نیکولای ایوانوویچ در عملیات نظامی در قفقاز شرکت کرد. در اینجا در روستای سالتا برای اولین بار در تاریخ پزشکی با بیهوشی اتر اقدام به عمل مجروحان کرد. در مجموع، این جراح بزرگ حدود 10000 عمل تحت بیهوشی اتر انجام داد.

یک روز در حالی که در بازار قدم می زدم. پیروگوف دید که چگونه قصاب ها لاشه گاو را تکه تکه می کنند. دانشمند متوجه شد که بخش به وضوح مکان را نشان می دهد اعضای داخلی. پس از مدتی این روش را در تئاتر تشریحی امتحان کرد و اجساد یخ زده را با اره مخصوص اره کرد. خود پیروگوف آن را "آناتومی یخ" نامید. بنابراین یک رشته پزشکی جدید متولد شد - آناتومی توپوگرافی.

پیروگوف با استفاده از برش هایی که به روشی مشابه انجام شده است، اولین مورد را گردآوری کرد اطلس تشریحی، که به راهنمای ضروری برای جراحان تبدیل شده است. اکنون آنها این فرصت را دارند که با کمترین ضربه به بیمار عمل کنند. این اطلس و روش پیشنهادی پیروگوف مبنای همه توسعه های بعدی شد جراحی جراحی.

پس از مرگ اکاترینا دیمیتریونا ، پیروگوف تنها ماند. او با صراحت همیشگی خود اعتراف کرد: «من هیچ دوستی ندارم. و پسران، پسران، نیکولای و ولادیمیر در خانه منتظر او بودند. پیروگوف دو بار ناموفق تلاش کرد برای راحتی ازدواج کند، که او لازم ندانست که از خود، از آشنایانش و به نظر می رسد از دخترانی که به عنوان عروس برنامه ریزی شده بودند پنهان کند.

در دایره کوچکی از آشنایان، جایی که پیروگوف گاهی عصرها را می گذراند، درباره بارونس بیست و دو ساله الکساندرا آنتونونا بیستروم به او گفته شد که مشتاقانه مقاله خود را در مورد ایده آل یک زن می خواند و دوباره می خواند. دختر احساس می کند که یک روح تنهاست، زیاد و جدی به زندگی فکر می کند، بچه ها را دوست دارد. در گفتگو آنها او را "دختری با اعتقادات" خطاب کردند.

پیروگوف به بارونس بیسترم پیشنهاد ازدواج داد. او موافقت کرد. رفتن به املاک والدین عروس که قرار بود عروسی نامحسوسی داشته باشند. پیروگوف، که از قبل مطمئن بود که ماه عسل، که فعالیت های معمول او را مختل می کند، او را تندخو و بی تحمل می کند، از الکساندرا آنتونونا خواست تا افراد فقیر فلج شده را که نیاز به جراحی دارند برای ورود او انتخاب کند: کار اولین بار عشق را شیرین می کند!

هنگامی که جنگ کریمه در سال 1853 آغاز شد، نیکولای ایوانوویچ رفتن به سواستوپل را وظیفه مدنی خود دانست. او به ارتش فعال منصوب شد. عمل مجروحان برای اولین بار در تاریخ پزشکی، پیروگوف از گچ بری استفاده کرد که روند بهبود شکستگی ها را تسریع کرد و بسیاری از سربازان و افسران را از انحنای زشت اندام خود نجات داد.

مهمترین دستاورد پیروگوف معرفی تریاژ مجروحان در سواستوپل است: برخی مستقیماً در شرایط جنگی تحت عمل جراحی قرار گرفتند، برخی دیگر پس از ارائه کمک های اولیه به داخل کشور تخلیه شدند. به ابتکار او، ارتش روسیه معرفی کرد فرم جدیدکمک های پزشکی - خواهران رحمت ظاهر شدند. بنابراین، این پیروگوف بود که پایه های پزشکی میدان نظامی را پایه گذاری کرد.

پس از سقوط سواستوپل، پیروگوف به سنت پترزبورگ بازگشت، جایی که در پذیرایی با الکساندر دوم، از رهبری ناتوان ارتش توسط شاهزاده منشیکوف گزارش داد. تزار نمی خواست به توصیه های پیروگوف گوش دهد و از آن لحظه نیکولای ایوانوویچ از دست رفت.

آکادمی پزشکی- جراحی را ترک کرد. پیروگوف که به عنوان متولی منطقه آموزشی اودسا و کیف منصوب شد، در تلاش است تا سیستم موجود در آنها را تغییر دهد. تحصیلات مدرسه ای. طبیعتاً اقدامات او منجر به درگیری با مقامات شد و دانشمند مجبور شد پست خود را ترک کند.

برای مدتی، پیروگوف در املاک خود "گیلاس" نه چندان دور از وینیتسا مستقر شد، جایی که او سازماندهی کرد. بیمارستان رایگان. او از آنجا فقط به خارج از کشور و همچنین به دعوت دانشگاه سن پترزبورگ برای ایراد سخنرانی سفر کرد. در این زمان، پیروگوف قبلاً عضو چندین آکادمی خارجی بود.

در ماه مه 1881، پنجاهمین سالگرد فعالیت علمی پیروگوف به طور رسمی در مسکو و سن پترزبورگ جشن گرفته شد. فیزیولوژیست بزرگ روسی سچنوف او را خطاب به درود فرستاد. با این حال، در این زمان دانشمند در حال حاضر بیماری لاعلاجی داشت و در تابستان 1881 در املاک خود درگذشت.

اهمیت کار پیروگوف در این واقعیت نهفته است که او با کار اختصاصی و اغلب فداکارانه خود، جراحی را به یک علم تبدیل کرد و پزشکان را به روش علمی اثبات شده مداخله جراحی مجهز کرد.

اندکی قبل از مرگش، این دانشمند کشف دیگری کرد - او روش کاملاً جدیدی را برای مومیایی کردن مردگان پیشنهاد کرد. تا به امروز، جسد خود پیروگوف که به این روش مومیایی شده است، در کلیسای روستای ویشنی نگهداری می شود.

یاد و خاطره جراح بزرگ تا امروز ادامه دارد. هر سال در روز تولد او، جایزه و مدالی به نام او برای موفقیت در زمینه آناتومی و جراحی اهدا می شود. در خانه ای که پیروگوف زندگی می کرد، موزه تاریخ پزشکی و علاوه بر آن تعدادی نیز افتتاح شده است موسسات پزشکیو خیابان های شهر

سالی که نیکولای ایوانوویچ پیروگوف در آن متولد شد هنوز مشخص نیست. منابع مختلفتاریخ های مختلف را با اختلاف حدود 2 سال گزارش می دهند. احتمالاً سال تولد 1810 یا 1808 است. او سیزدهمین پسر مادرش بود. این یک خانواده بازرگان بود.

پیروگوف تحصیلات ابتدایی خود را در خانه گذراند و قبلاً در سال 1822 تحصیلات خود را در یک مدرسه شبانه روزی خصوصی آغاز کرد. پس از 2 سال، پسر به دلیل وخامت اوضاع مالی خانواده مجبور به ترک تحصیل در مدرسه شبانه روزی شد. با وجود این، در همان سال 1824، پیروگوف برای تحصیل به عنوان پزشک وارد دانشگاه مسکو شد. در درخواست ثبت نام به طور جداگانه ذکر شده بود که علیرغم وضعیت اسفبار خانواده، مادر از پذیرش بورسیه تحصیلی از سوی دولت برای تحصیل پسرش خودداری کرد. تحصیل با هزینه دولتی در آن روزها برای یک خانواده بازرگان تحقیرآمیز محسوب می شد.

پیروگوف پس از دریافت مدرک دکترا در دانشگاه دورپات برای دوره استادی ثبت نام کرد. و در سال 1833، پیروگوف که قبلاً دکترای پزشکی داشت، به عنوان بخشی از گروهی از دانشجویان، برای تحصیل در دانشگاه برلین به آلمان فرستاده شد.

پس از بازگشت به روسیه، در سال 1836 تدریس جراحی عملی و نظری را در دانشگاه دورپات آغاز کرد. در سال 1841، N.I. Pirogov رئیس بخش آکادمی پزشکی-جراحی سنت پترزبورگ بود. در همان دوره، پیروگوف کلینیک خود را اداره کرد جراحی بیمارستان. N.I. Pirogov شخصاً تکنیک های جراحی جدیدی را توسعه داد.

پیروگوف در تحقیقات خود از گروه های منجمد استفاده کرد. این تمرین‌ها به او کمک کرد تا یک «آناتومی توپوگرافیک نشان‌داده‌شده توسط بخش‌هایی که از بدن منجمد انسان در سه جهت ترسیم شده‌اند» تهیه کند. این اولین اطلس تشریحی مصور روسی شد کتاب مرجعجراحان و باز شد عصر جدیدعمل هایی با کمترین آسیب به بیمار.

در سال 1947 پیروگوف برای پیوستن به ارتش متخاصم عازم قفقاز شد. جایی که او چندین تکنیک جدید از جمله پانسمان نشاسته و تسکین درد اثیریقبل از جراحی در همان سال، پیروگوف یک مشاور دولتی کامل شد. و در سال 1855 به عضویت افتخاری دانشگاه مسکو درآمد که خودش در آنجا تحصیل کرد.

در طول زمان جنگ کریمهپیروگوف در سواستوپل بود. به عنوان جراح ارشد شهر محاصره شده، N.I. Pirogov برای اولین بار در تاریخ پزشکی استفاده از گچ بری را آغاز کرد. او خودش عمل کرد و کادر پزشکی را که از پرستاران بی‌صلاحیت جامعه محلی استخدام شده بودند، آموزش داد. در همان زمان، پیروگوف مسیری را ایجاد کرد که بعدها جراحی میدانی نظامی نامیده شد. در پایان جنگ کریمه، دکتر به سن پترزبورگ بازگشت. اختلافات با امپراتور الکساندر 2 باعث شد که پیروگوف به اودسا فرستاده شود و به عنوان متولی منطقه آموزشی منصوب شود. در سال 1958، پیروگوف به منطقه کیف منتقل شد و به عنوان مشاور خصوصی ارتقا یافت.

درست به مال خودت روزهای گذشتهپیروگوف در اصلاح پزشکی و آموزش پزشکی. نیکولای ایوانوویچ در سال 1881 بر اثر سرطان درگذشت فک بالا. جسد جراح فقید با اجازه کلیسا مومیایی شد.

حقایق جالبو تاریخ از زندگی

زندگینامه
ذهن درخشان و شهود علمی غیرقابل درک پیروگوف آنقدر جلوتر از زمان خود بود که ایده های متهورانه او، برای مثال مفصل مصنوعی، حتی برای سرشناسان جراحی جهان فوق العاده به نظر می رسید. آنها به سادگی شانه هایشان را بالا انداختند و به افکار او که تا کنون به قرن بیست و یکم منتهی شد، خندیدند.
نیکولای پیروگوف در 13 نوامبر 1810 در مسکو در خانواده یک مقام خزانه داری به دنیا آمد. خانواده پیروگوف پدرسالار، مستقر و قوی بود. نیکولای سیزدهمین فرزند او بود. کولیای کوچک در کودکی تحت تأثیر دکتر افرم اوسیپوویچ موخین (1766-1850) که در مسکو به همان اندازه مودروف مشهور بود، قرار گرفت. موخین به عنوان یک پزشک نظامی تحت نظر پوتمکین شروع به کار کرد. او رئیس گروه علوم پزشکی بود و تا سال 1832 17 رساله در پزشکی نوشت. دکتر موخین برادر نیکولای را به دلیل سرماخوردگی معالجه کرد. بارها به خانه آنها سر می زد و همیشه به مناسبت ورودش فضای خاصی در خانه ایجاد می شد. نیکولای رفتارهای مسحور کننده اسکولاپین را بسیار دوست داشت به طوری که با خانواده خود شروع به بازی دکتر موخین کرد. او بارها با پیپ به صحبت های همه در خانه گوش می داد، سرفه می کرد و با تقلید از صدای موخا، دارو تجویز می کرد. نیکولای آنقدر سخت بازی کرد که در واقع پزشک شد. بله جانم! جراح، معلم و شخصیت مشهور روسی، بنیانگذار مدرسه جراحی روسیه.
نیکولای تحصیلات اولیه خود را در خانه گذراند و بعداً در یک مدرسه شبانه روزی خصوصی تحصیل کرد. او عاشق شعر بود و خودش شعر می سرود. نیکولای به جای چهار سال مورد نیاز، تنها دو سال را در مدرسه شبانه روزی گذراند. پدرش ورشکست شد و هیچ هزینه ای برای تحصیل نداشت. به توصیه پروفسور آناتومی E.O. پدر موخینا به سختی سن نیکولای را در سند (کسی باید "چربی" می شد) از چهارده تا شانزده سال "تصحیح" کرد. افراد از سن شانزده سالگی در دانشگاه مسکو پذیرفته می شدند. ایوان ایوانوویچ پیروگوف به موقع موفق شد. یک سال بعد از دنیا رفت و خانواده شروع به گدایی کردند.
نیکولای پیروگوف در 22 سپتامبر 1824 وارد دانشکده پزشکی دانشگاه مسکو شد و در سال 1828 از آنجا فارغ التحصیل شد. دوران دانشجویی پیروگوف در دوره واکنش سپری شد، زمانی که تهیه آماده سازی آناتومیک به عنوان یک عمل "کفر آمیز" ممنوع شد و موزه های تشریحی ویران شدند. پس از فارغ التحصیلی از دانشگاه، برای آماده شدن برای کرسی استادی به شهر دورپات (یوریف) رفت و در آنجا زیر نظر پروفسور ایوان فیلیپوویچ مویر به تحصیل آناتومی و جراحی پرداخت.
در 31 اوت 1832، نیکولای ایوانوویچ از پایان نامه خود دفاع کرد: "آیا بستن آئورت شکمی در صورت آنوریسم است. ناحیه کشاله رانمداخله به راحتی امکان پذیر و ایمن» در این کار او تعدادی از اساسی را تنظیم و حل کرد مسائل مهمنه چندان در مورد تکنیک بستن آئورت، بلکه در مورد روشن شدن واکنش ها به این مداخله. سیستم عروقیو بدن به طور کلی. او با داده های خود عقاید جراح معروف آن زمان انگلیسی A. Cooper را در مورد علل مرگ طی این عمل رد کرد.
در سالهای 1833-1835، پیروگوف در آلمان بود و در آنجا به تحصیل در رشته آناتومی و جراحی ادامه داد. در سال 1836، او به عنوان استاد بخش جراحی در دانشگاه دورپات (تارتو فعلی) انتخاب شد. در سال 1849، مونوگراف او "در مورد برش تاندون آشیل به عنوان یک روش جراحی ارتوپدی" منتشر شد. درمان" پیروگوف بیش از هشتاد آزمایش انجام داد و ساختار آناتومیکی تاندون و روند همجوشی آن پس از برش را با جزئیات مورد مطالعه قرار داد. او از این عمل برای درمان پای پرانتزی استفاده کرد.
در پایان زمستان 1841، به دعوت آکادمی پزشکی-جراحی (در سن پترزبورگ)، پیروگوف کرسی جراحی را به دست گرفت و به عنوان رئیس کلینیک جراحی بیمارستان منصوب شد که به ابتکار او از سرزمین نظامی دوم سازماندهی شد. بیمارستان. در این زمان، نیکولای ایوانوویچ در سمت چپ Liteyny Prospekt، در یک خانه کوچک، در طبقه دوم زندگی می کرد. در همان ساختمان، در همان ورودی، در طبقه دوم، روبروی آپارتمان او، مجله "Sovremennik" قرار داشت که در دفتر تحریریه آن N.G. کار می کرد. چرنیشفسکی و N.A. نکراسوف.
در سال 1847، دکتر پیروگوف برای خدمت در ارتش به قفقاز رفت، جایی که در طی محاصره روستای سالتا، برای اولین بار در تاریخ جراحی از اتر برای بیهوشی در میدان استفاده کرد. در سال 1854، او در دفاع از سواستوپل شرکت کرد، جایی که او خود را نه تنها به عنوان یک جراح-پزشک، بلکه در درجه اول به عنوان سازمان دهنده مراقبت های پزشکی برای مجروحان ثابت کرد. در این زمان برای اولین بار در میدان از کمک خواهران رحمت استفاده کرد.
پس از بازگشت از سواستوپل در سال 1856، پیروگوف آکادمی پزشکی-جراحی را ترک کرد و به عنوان معتمد اودسا، و بعدا (در سال 1858) مناطق آموزشی کیف منصوب شد. با این حال، در سال 1861، او به دلیل ایده های مترقی خود در زمینه آموزش آن زمان از این سمت برکنار شد.
در 1862-1866، پیروگوف به عنوان رهبر دانشمندان جوانی که برای آماده شدن برای کرسی استادی فرستاده شده بودند به خارج از کشور فرستاده شد. پس از بازگشت، او در املاک خود، روستای ویشنیا (در حال حاضر روستای پیروگوو، در نزدیکی شهر وینیتسا) ساکن شد، جایی که تقریباً دائماً در آنجا زندگی می کرد.
نیکولای ایوانوویچ پیروگوف همچنین اجراهایی را دید که همه انواع تکنیک های جراحی را به سه قانون اساسی کاهش داد: "قطعات نرم را برش دهید، قسمت های سخت را برش دهید، در جایی که نشتی وجود دارد بانداژ کنید." او انقلابی در جراحی ایجاد کرد. تحقیقات او پایه و اساس جهت علمی تشریحی و تجربی در جراحی را گذاشت. پیروگوف پایه های جراحی میدانی نظامی را گذاشت و آناتومی جراحی.
خدمات نیکولای ایوانوویچ به جراحی جهانی و داخلی بسیار زیاد است. در سال 1847 او به عنوان عضو متناظر آکادمی علوم سن پترزبورگ انتخاب شد. کارهای او جراحی روسی را به یکی از اولین مکان های جهان رساند. او قبلاً در سالهای اول فعالیت علمی، آموزشی و عملی، تئوری و عمل را به طور هماهنگ با هم ترکیب کرد و به طور گسترده از روش تجربی برای روشن کردن تعدادی از مسائل مهم بالینی استفاده کرد. کار عملیاو بر اساس تحقیقات دقیق تشریحی و فیزیولوژیکی ساخته است. در 1837-1838، پیروگوف کار "آناتومی جراحی تنه شریانی و فاسیا" را منتشر کرد. این مطالعه پایه های آناتومی جراحی را پایه ریزی کرد و مسیرهای توسعه بیشتر آن را تعیین کرد.
پرداخت توجه بزرگکلینیک، پیروگوف آموزش جراحی را سازماندهی مجدد کرد تا برای هر دانش آموز فرصتی برای مطالعه عملی این موضوع فراهم کند. توجه ویژهپیروگوف با توجه به تجزیه و تحلیل اشتباهات انجام شده در درمان بیماران، با در نظر گرفتن تمرین روش اصلی بهبود کار علمی و آموزشی (در 1837-1839)، او دو جلد از "سالنامه های بالینی" را منتشر کرد که در آن اشتباهات خود را مورد انتقاد قرار داد. در درمان بیماران).
در سال 1846، طبق پروژه پیروگوف، اولین مؤسسه تشریحی در روسیه در آکادمی پزشکی-جراحی ایجاد شد که به دانشجویان و پزشکان اجازه می داد آناتومی کاربردی، عمل جراحی و همچنین انجام مشاهدات تجربی را مطالعه کنند. ایجاد یک کلینیک جراحی بیمارستانی و مؤسسه تشریحی به پیروگوف اجازه داد تا تعدادی از مطالعات مهم را انجام دهد که تعیین کرد. مسیرهای بیشترتوسعه جراحی دادن معنی خاصدانش آناتومی توسط پزشکان، پیروگوف در سال 1846 "تصاویر تشریحی بدن انسان، در درجه اول برای پزشکان قانونی" و در سال 1850 - "تصاویر تشریحی از ظاهر خارجی و موقعیت اندام های موجود در سه حفره اصلی بدن انسان" منتشر کرد. "
پس از مرگ همسرش اکاترینا دمیتریونا برزینا، پیروگوف می خواست دو بار ازدواج کند. با محاسبه. باور نمی کردم که هنوز بتوانم عاشق شوم. همسرش که دو پسر پیروگوف به نام های نیکولای و ولادیمیر را به جا گذاشت، در ژانویه 1846 در سن بیست و چهار سالگی درگذشت. بیماری پس از زایمان. در سال 1850، نیکولای ایوانوویچ سرانجام عاشق شد و ازدواج کرد. چهار ماه قبل از ازدواج، عروس را با نامه بمباران کرد. روزی چند بار برایشان می فرستاد - سه، ده، بیست، چهل صفحه با خط ریز و مرتب! او روح، افکار، دیدگاه ها، احساسات خود را برای عروس آشکار کرد. بدون فراموش کردن "نقاط بد"، "نقص شخصیت"، "ضعف" خود. او نمی خواست او را فقط برای "چیزهای بزرگ" دوست داشته باشد. او می خواست که او را همانگونه که هست دوست داشته باشد. اما در حالی که او برای عروسی با بارونس نوزده ساله الکساندرا آنتونونا بیستروم، خواهرزاده ژنرال کوزن آماده می شد، مادرش درگذشت...
روش پیروگوفسکی "مجسمه یخی" به خوبی شناخته شده است. من وظیفه پیدا کردن فرم ها را بر عهده داشتم اندام های مختلف، موقعیت نسبی آنها و همچنین جابجایی و تغییر شکل آنها تحت تأثیر فیزیولوژیکی و فرآیندهای پاتولوژیک، پیروگوف توسعه داد روش های خاصمطالعه تشریحی روی جسد یخ زده انسان او با برداشتن مداوم بافت با اسکنه و چکش، اندام یا سیستمی را که به او علاقه مند بود، پشت سر گذاشت. در موارد دیگر، پیروگوف از یک اره مخصوص طراحی شده برای برش های زنجیره ای در جهات عرضی، طولی و قدامی-خلفی استفاده کرد. او در نتیجه تحقیقات خود، اطلس " آناتومی توپوگرافی، با بخش هایی که از بدن یخ زده انسان در سه جهت کشیده شده اند، با متن توضیحی ارائه شده است.
این کار باعث شهرت جهانی پیروگوف شد. این اطلس نه تنها توصیفی از رابطه توپوگرافی ارائه کرد اندام های فردیو بافت ها در سطوح مختلف، اما همچنین برای اولین بار اهمیت مطالعات تجربی روی یک جسد را نشان داد.
کار پیروگوف روی آناتومی جراحی و جراحی جراحی پایه و اساس را گذاشت مبنای علمیبرای توسعه جراحی جراح برجسته با تکنیک جراحی درخشان، پیروگوف خود را به استفاده از روش ها و تکنیک های جراحی شناخته شده در آن زمان محدود نکرد. او تعدادی روش جدید عملیات را ایجاد کرد که نام او را به خود اختصاص داده است. قطع استئوپلاستیک پا که او برای اولین بار در عمل جهانی پیشنهاد کرد، پایه و اساس توسعه جراحی استئوپلاستیک را ایجاد کرد. آناتومی پاتولوژیک مورد توجه پیروگوف قرار نگرفت. اثر معروف او " آناتومی پاتولوژیکوبا آسیایی» (اطلس 1849، متن 1850)، جایزه دمیدوف را دریافت کرد، و اکنون یک مطالعه بی نظیر است.
ثروتمند تجربه شخصیجراح که توسط پیروگوف در طول جنگ‌های قفقاز و کریمه دریافت شد، برای اولین بار به او اجازه داد تا یک سیستم سازماندهی واضح ایجاد کند. مراقبت های جراحیمجروح در جنگ
عمل برداشتن توسط پیروگوف مفصل آرنجتا حدی به محدود کردن قطع عضو کمک کرد. در "آغاز جراحی عمومی میدان نظامی..." که تعمیم عمل جراحی نظامی پیروگوف است، او مسائل اصلی جراحی میدانی نظامی (مسائل سازماندهی، دکترین شوک، زخم ها، پیمی، و غیره.). به عنوان یک پزشک، پیروگوف با مشاهده استثنایی متمایز شد. اظهارات وی در مورد عفونت زخم، معنای میاسما، استفاده از مواد ضد عفونی کننده مختلف در درمان زخم ها (تنتور ید، محلول سفید کننده، نیترات نقره) اساساً پیش بینی کارهای جراح انگلیسی جی لیستر است.
شایستگی بزرگ پیروگوف در توسعه مسائل مدیریت درد است. در سال 1847، کمتر از یک سال پس از کشف بیهوشی اتر دکتر آمریکاییدبلیو مورتون، پیروگوف از نظر اهمیت استثنایی منتشر کرد مطالعه تجربیاختصاص داده شده به مطالعه تأثیر اتر بر ارگانیسم حیوانی("مطالعات تشریحی و فیزیولوژیکی در مورد اتریزاسیون"). او تعدادی روش جدید برای بیهوشی اتر (داخل وریدی، داخل تراشه، رکتوم) پیشنهاد کرد و دستگاه‌هایی را برای «اتراسیون» ایجاد کرد. او همراه با فیزیولوژیست روسی الکسی ماتوویچ فیلومافیتسکی (1807-1849)، استاد دانشگاه مسکو، اولین تلاش‌ها را برای توضیح ماهیت بیهوشی انجام داد. او اشاره کرد که ماده مخدربر روی سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارد و این تأثیر بدون توجه به مسیر ورود آن به بدن از طریق خون انجام می شود.
پیروگوف در هفتاد سالگی کاملاً پیرمرد شد. آب مروارید لذت دیدن واضح رنگ های دنیا را از او سلب کرد. سرعت و اراده هنوز در چهره او زنده است. تقریباً هیچ دندانی وجود نداشت. این کار صحبت کردن را سخت می کرد. علاوه بر این، او توسط یک زخم دردناک در کام سخت، که در زمستان 1881 ظاهر شد، عذاب داشت. پیروگوف آن را با سوختگی اشتباه گرفت. او عادت داشت دهانش را آب بکشد آب گرمتا بوی تنباکو ندهد. چند هفته بعد به همسرش گفت: "مثل سرطان است." در مسکو، پیروگوف توسط اسکلیفوسوفسکی و سپس وال، گروبه و بوگدانوفسکی مورد بررسی قرار گرفت. پیشنهاد جراحی دادند. همسرش پیروگوف را به وین، نزد بیلروث معروف برد. بیلروث سعی کرد او را متقاعد کند که تحت عمل جراحی قرار نگیرد و سوگند یاد کرد که زخم خوش خیم است. فریب پیروگوف دشوار بود. حتی پیروگوف قادر مطلق در برابر سرطان ناتوان بود.
در مسکو در سال 1881، پنجاهمین سالگرد فعالیت های علمی، آموزشی و اجتماعی پیروگوف برگزار شد. به او عنوان شهروند افتخاری مسکو اعطا شد. در 23 نوامبر همان سال، پیروگوف در ملک خود ویشنیا، در نزدیکی شهر وینیتسا اوکراین درگذشت. جسد او را مومیایی کردند و در سردابی قرار دادند. در سال 1897، بنای یادبود پیروگوف با استفاده از سرمایه جمع آوری شده از طریق اشتراک در مسکو برپا شد. در املاکی که پیروگوف در آن زندگی می کرد، یک موزه یادبود به نام او در سال 1947 سازماندهی شد. جسد پیروگوف بازسازی شد و برای مشاهده در دخمه ای که به طور ویژه بازسازی شده بود قرار گرفت.

بیوگرافی مختصری از نیکولای پیروگوف، پزشک، بنیانگذار جراحی میدانی نظامی، طبیعت شناس، جراح، معلم و شخصیت عمومی در این مقاله ارائه شده است.

بیوگرافی نیکولای ایوانوویچ پیروگوف به طور خلاصه

پیروگوف نیکولای ایوانوویچ بیوگرافی کوتاهدر 27 نوامبر 1810، زمانی که جراح آینده در مسکو متولد شد، آغاز می شود. او 14 سال و بیشتر بود کوچکترین فرزنددر خانواده خزانه دار دولت

تا 12 سالگی من بودم آموزش در منزل. او در سن 14 سالگی امتحانات پذیرش در دانشگاه مسکو را در دانشکده پزشکی با موفقیت پشت سر گذاشت. او در تحصیل هیچ مشکلی نداشت، اما برای کمک به خانواده مجبور شد پول اضافی به دست آورد. نیکولای موفق شد در تئاتر تشریحی به عنوان تشریح شغلی پیدا کند. این کار به عنوان انگیزه ای بود که او جراحی را برای آن انتخاب کرد.

پیروگوف با موفقیت از دانشگاه فارغ التحصیل شد و برای ادامه تحصیل به بهترین دانشگاه آن زمان - دانشگاه یوریف فرستاده شد. در اینجا به مدت 5 سال در یک کلینیک جراحی کار کرد و در 26 سالگی با دفاع از پایان نامه دکتری خود عنوان استاد جراحی را دریافت کرد.

پس از بازگشت به خانه، بیمار شد و در ریگا متوقف شد و در آنجا برای اولین بار فردی را به عنوان معلم عمل کرد. سپس یک کلینیک در دورپات دریافت می کند و علم آناتومی جراحی را ایجاد می کند.

نیکلای ایوانوویچ به عنوان استاد، در آلمان نزد پروفسور لانگنبک تحصیل می کند.

در سال 1841 او به آکادمی پزشکی-جراحی سنت پترزبورگ دعوت شد تا ریاست بخش جراحی را بر عهده بگیرد. در سن پترزبورگ، پیروگوف اولین کلینیک جراحی بیمارستان را سازماندهی کرد و ریاست آن را بر عهده گرفت جهت پزشکیجراحی بیمارستان او به مدت 10 سال در آکادمی کار کرد و به عنوان یک جراح با استعداد، شخصیت عمومی و معلم شهرت یافت.

به موازات این امر، او به مشاوره در بیمارستان ها مشغول است و یک کارخانه ابزارسازی برای تولید ابزار پزشکی را اداره می کند.

در سال 1843 با اکاترینا دیمیتریونا برزینا ازدواج کرد. پس از چهار سال ازدواج، او پس از تولد دومش بر اثر خونریزی می میرد و شوهرش را با 2 پسر - نیکولای و ولادیمیر ترک می کند.

در سال 1847، پیروگوف به قفقاز رفت، جایی که او عمل جراحی صحرایی را انجام داد و پیشرفت‌های جدیدی را به کار برد - پانسمان با باندهای نشاسته‌ای و بیهوشی با اتر. در طول جنگ کریمه، او برای اولین بار با استفاده از گچ بری مجروحان را در سواستوپل جراحی کرد.

در سال 1850 او دوباره با دوشس الکساندرا بیستورم ازدواج کرد.

او علاوه بر پزشکی به مسائل تعلیم و تربیت و آموزش عمومی نیز علاقه داشت. از سال 1856، او به عنوان یک معتمد در منطقه آموزشی اودسا کار کرد و شروع به معرفی اصلاحات جدید خود کرد. واقعیت این است که سیستم آموزشی از بسیاری جهات برای او مناسب نبود. این امر منجر به این واقعیت شد که در نتیجه محکومیت ها و شکایات علیه وی ، پیروگوف در سال 1861 به دستور امپراتور از منطقه آموزشی اخراج شد.

در سال 1862 به عنوان رئیس آموزش اساتید آینده به خارج از کشور رفت. اما در سال 1866 از خدمات دولتی اخراج شد و گروه استادان جوان منحل شد.

از آن زمان به بعد، او فعالیت های پزشکی را در ملک خود در منطقه وینیتسا انجام داد و یک بیمارستان رایگان در آنجا ترتیب داد. "خاطرات یک پزشک پیر" معروف جهانی در اینجا نوشته شده است. پیروگوف در بسیاری از کشورهای خارجی به عنوان عضو افتخاری انتخاب شد آکادمی های پزشکی. گاهی برای سخنرانی به خارج از کشور یا سن پترزبورگ سفر می کرد.

در مسکو و سن پترزبورگ در سال 1881، پنجاهمین سالگرد فعالیت او با جشن بزرگ برگزار شد. در این روز به پیروگوف عنوان شهروند افتخاری شهر مسکو اعطا شد.

این دانشمند بزرگ در 23 نوامبر 1881 در ملک خود درگذشت. بیماری لاعلاج. جسد مومیایی شده او هنوز در ملکش در گیلاس نگهداری می شود.