زخم چیست و انواع آن. زخم چیست و چگونه می توان به این آسیب کمک کرد. آسیب به اندام های مختلف

- این آسیب بافت در نتیجه استرس مکانیکی است. همراه با نقض یکپارچگی پوست یا غشای مخاطی. آنها در مکانیسم وقوع، روش کاربرد، عمق، محلی سازی آناتومیکی و سایر پارامترها متفاوت هستند. آنها ممکن است به حفره های بسته طبیعی بدن (حفره های شکمی، سینه ای، مفصلی) نفوذ کنند یا نکنند. علائم اصلی شکاف، درد و خونریزی است. تشخیص بر اساس انجام می شود تصویر بالینی، در برخی موارد مطالعات تکمیلی مورد نیاز است: رادیوگرافی، لاپاراسکوپی و غیره. درمان جراحی است.

علل زخم

علت آسیب تروماتیک اغلب آسیب های خانگی است؛ صدمات ناشی از تصادفات حین ورزش، حوادث جنایی، تصادفات رانندگی، آسیب های ناشی از کار و سقوط از ارتفاع تا حدودی کمتر شایع است.

پاتوژنز

چهار ناحیه زخم وجود دارد: خود نقص، منطقه کبودی (کوفتگی)، منطقه ضربه مغزی (تشویق) و منطقه با نقض مکانیسم های فیزیولوژیکی. این نقص ممکن است به شکل یک سطح (به عنوان مثال، با صدمات کبودی سطحی پوستی یا گسترده)، یک حفره (مثلاً با زخم‌های بریدگی و کبودی عمیق) یا یک کانال عمیق (با سوراخ، از طریق و برخی جراحات کور گلوله) باشد. . دیواره های نقص توسط بافت نکروز تشکیل می شود؛ بین دیواره ها لخته های خون، قطعات بافت، اجسام خارجیو در مورد شکستگی های باز - همچنین قطعات استخوانی.

خونریزی های قابل توجهی در ناحیه کوفتگی ایجاد می شود، شکستگی استخوان و پارگی امکان پذیر است. اعضای داخلی. در ناحیه ضربه مغزی، خونریزی های کانونی و اختلالات گردش خون مشاهده می شود - اسپاسم کشتی های کوچک، جای خود را به گسترش مداوم آنها می دهد. در منطقه مکانیسم های فیزیولوژیکی مختل، عبور اختلالات عملکردی، خونریزی های میکروسکوپی و کانون های نکروز.

بهبود در مراحل، از طریق ذوب بافت آسیب دیده، همراه با تورم موضعی و ترشح مایع، و به دنبال آن التهاب، به ویژه در هنگام چروک شدن، رخ می دهد. سپس زخم به طور کامل از بافت نکروزه پاک می شود و دانه بندی در ناحیه نقص ایجاد می شود. سپس گرانول ها با لایه ای از اپیتلیوم تازه پوشیده می شوند و به تدریج بهبودی کامل حاصل می شود. بسته به خصوصیات و اندازه زخم، میزان آلودگی آن و وضعیت عمومی بدن، التیام با نیت اولیه، التیام زیر دلمه و یا التیام از طریق چرک (نیت ثانویه) امکان پذیر است.

طبقه بندی

زخم ها بر اساس انواع مختلف طبقه بندی می شوند نشانه های مختلف. با توجه به شرایط کاربرد در تروماتولوژی و ارتوپدی، زخم های تصادفی، رزمی و جراحی، با توجه به ویژگی های سلاح زخمی و مکانیسم آسیب - بریده، پاره، خرد شده، سوراخ شده، کبود شده، گلوله، گاز گرفته و له شده متمایز می شوند. زخم هایی نیز وجود دارد که ماهیتی مختلط دارند، مثلاً پارگی، کبودی و زخم چاقو. با در نظر گرفتن شکل، زخم های خطی، تکه ای، ستاره ای شکل و سوراخ شده و همچنین آسیب با از دست دادن ماده متمایز می شوند. زخم هایی که با جدا شدن یا از دست دادن نواحی قابل توجهی از پوست صورت می گیرد، پوست سر نامیده می شود. در صورتی که در اثر جراحت، قسمتی از اندام از بین برود (پایین، ساق پا، ساعد، انگشت و غیره)، آسیب را قطع عضو تروماتیک می‌گویند.

بسته به وضعیت بافت، زخم هایی با ناحیه آسیب بزرگ و کوچک متمایز می شوند. بافت‌های اطراف زخم با ناحیه آسیب‌دیدگی در اکثر موارد زنده می‌مانند؛ تنها مناطقی که در تماس مستقیم با سلاح آسیب‌زا بودند از بین می‌روند. چنین آسیب هایی شامل زخم های چاقو و بریدگی است. زخم های بریده شدهدارای لبه های موازی و صاف و عمق نسبتاً کم با طول نسبتاً زیاد است و با درمان به موقع و کافی معمولاً با حداقل مقدار چرک بهبود می یابند.

خون می تواند در خارج (خونریزی خارجی) و به داخل حفره طبیعی بدن (خونریزی داخلی) آزاد شود. در مورد دوم، تجمع خون با فشرده سازی اندام مربوطه و اختلال در عملکرد آن شکل می گیرد. با هموتوراکس، فشرده سازی ریه مشاهده می شود، با هموپریکارد - قلب، با همارتروز - تمام ساختارهای مفصلی، و غیره. آسیب های سطحی جزئی، به عنوان یک قاعده، با علائم عمومی همراه نیست. در صورت صدمات شدید کاهش فشار خون، تاکی کاردی، رنگ پریدگی پوست و غشاهای مخاطی، حالت تهوع، سرگیجه، ضعف و افزایش تنفس مشاهده می شود.

تشخیص

برای کوچک زخم های سطحی، با علائم عمومی همراه نیست، تشخیص توسط تروماتولوژیست بر اساس تصویر بالینی انجام می شود. یک مطالعه دقیق در طول فرآیند PHO انجام می شود. برای زخم های گسترده و عمیق با نقض شرایط عمومی، مطالعات اضافی لازم است که فهرست آنها با در نظر گرفتن محل آسیب تعیین می شود. برای صدمات در ناحیه قفسه سینه رادیوگرافی قفسه سینه تجویز می شود و برای صدمات ناحیه شکم رادیوگرافی شکم، سونوگرافی یا لاپاراسکوپی و ... در صورت مشکوک بودن به نقض یکپارچگی عروق خونی و اعصاب، مشاوره با یک جراح مغز و اعصاب و جراح عروق لازم است.

درمان زخم

آسیب های سطحی جزئی در اورژانس درمان می شوند. برای زخم های گسترده و عمیق، شکستگی های باززخم های نافذ، مشکوک به نقض یکپارچگی اندام های داخلی، رگ های خونی و اعصاب نیاز به بستری در بخش تروماتولوژی، جراحی یا جراحی مغز و اعصاب دارد. نیاز به بخیه بسته به مدت زمان ضربه تعیین می شود. درمان جراحی اولیه فقط در روز اول پس از آسیب و در صورت عدم وجود علائم التهاب انجام می شود.

PSO تحت بی حسی موضعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود. زخم شسته می شود، لخته های خون و اجسام خارجی خارج می شوند. لبه های حفره زخم برداشته می شود، حفره دوباره شسته می شود و به صورت لایه ای بخیه می شود و زهکشی به شکل یک خروجی لاستیکی، لوله یا نیمه لوله باقی می ماند. اگر ناحیه آسیب دیده به طور معمول با خون تامین شود، هیچ جسم خارجی باقی نمانده است، بافت های اطراف له یا له نمی شوند و لبه ها در تماس پایدار در سراسر زخم (هم در سطح و هم در اعماق) هستند. با نیت اولیه بهبود می یابد. پس از حدود یک هفته، علائم التهاب ناپدید می شود و یک اسکار ملایم پوست ایجاد می شود.

آسیبی که بیش از 24 ساعت از عمر آن گذشته باشد کهنه تلقی می شود و نمی توان آن را بخیه زد. زخم یا در زیر دلمه، که کمی بیشتر طول می‌کشد، یا از طریق چرک بهبود می‌یابد. در مورد دوم، چرک ظاهر می شود و یک محور مرزی در اطراف ناحیه آسیب دیده تشکیل می شود. خفگی همراه است واکنش عمومیبدن - مسمومیت، افزایش دما، افزایش ESR و لکوسیتوز مشاهده می شود. در این دوره پانسمان و زهکشی فعال انجام می شود. در صورت لزوم، نشت چرکی باز می شود.

اگر دوره مساعد باشد، پس از حدود 2 هفته زخم تمیز می شود و روند بهبودی آغاز می شود. در این زمان، هم محلی و هم علائم عمومیالتهاب، وضعیت بیمار به حالت عادی باز می گردد. نتیجه یک اسکار خشن تر از نیت اولیه است. اگر نقص بافتی قابل توجهی وجود داشته باشد، ممکن است بهبودی خود به خود رخ ندهد. در چنین مواردی، جراحی پلاستیک با فلپ پوستی آزاد یا فلپ پوستی جابجا شده لازم است.

زخم به عنوان یک آسیب تروماتیک به غشاهای مخاطی و پوست و همچنین بافت های مجاور و حتی استخوان ها در نظر گرفته می شود. اگر چه در نگاه اول یک آسیب جزئی، زخم ها می توانند آسیب قابل توجهی به بدن انسان وارد کنند.

علائم اصلی که به تعیین وجود زخم کمک می کند:

ظاهر خونریزی و شکاف؛
درد؛
عملکرد اندام آسیب دیده مختل شده است.
یک حالت شوک که پس از از دست دادن خون شدید رخ می دهد.

یک دستیار در ارائه مراقبت موثر به قربانیان طبقه بندی زخم ها است که انواع آن را نشان می دهد آسیب زخم، و نحوه ارائه کمک های اولیه برای یک نوع یا دیگری.

طبقه بندی

این طبقه بندی شامل ویژگی هایی است که علائم زیر را ترکیب می کند: اندازه عمق نفوذ، تعداد، ماهیت و محل آسیب، وجود یک میکرو فلور بیماری زا در ناحیه زخمی و موارد دیگر.

ماهیت آسیب ممکن است تصادفی یا عمدی باشد (به عنوان مثال، شلیک گلوله).

وجود داشته باشد انواع زیرزخم های تصادفی:

چاقو - فروبردن - سیخونک زدن- از تماس ضربه ای یک فرد با یک جسم به اندازه کافی بلند - چاقو، سوزن بافندگی یا نوک تیز کردن به دست می آید. ویژگی های زیر مشخص می شود: آسیب کوچک با عمق قابل توجه، اندازه کوچک سوراخ ورودی، عدم وجود خونریزی خارجی، وجود آسیب به اندام های عمیق. این گونه بسیار موذی است، زیرا در ساعات اولیه علائم مشخص نمی شود و ویژگی های زخم نفوذ را تسهیل می کند. میکرو فلور بیماری زاکه مستلزم خفه شدن و ایجاد کزاز است. به همین دلیل است که این نوع بلافاصله پس از دریافت مورد نیاز است.
برشتحت تأثیر یک جسم تیز زخمی که شکل نوک بلندی دارد - چاقو، تیغ، اشیاء شیشه ای استفاده می شود. ویژگی ها عبارتند از: حداقل تخریب بافت، خونریزی قابل توجه، ضعیف درد شدید. با همه اینها، این زخم به خوبی بهبود می یابد. لبه های صاف زخم شرایط خوبی را برای درمان زخم سطحی و کم عمق ایجاد می کند.
گرفتن زخم خرد شدهمی توان با تعامل با یک جسم سنگین و تیز - شمشیرها، چنگال ها، چنگک ها به دست آورد. چنین زخمی با موارد زیر مشخص می شود: نفوذ عمیق، شکاف، وجود کبودی و ضربه مغزی. همچنین این امکان وجود دارد که قابل توجه باشد سندرم درد. بر این اساس، این نوع زخم تکنیک درمانی پیچیده ای دارد و امکان ایجاد عفونت وجود دارد.
زخم کبود شدهمی تواند زمانی رخ دهد که پوست در معرض یک جسم صاف پهن - تبر یا شمشیر، یا در نتیجه سقوط قرار گیرد. این نوع با وجود خراشیدگی، شکل نامنظم زخم و آن مشخص می شود لبه های دندانه دار، گپ گسترده درد به دلیل این واقعیت است که ناحیه وسیعی از آسیب وجود دارد، اما خونریزی به دلیل ترومبوز فوری عروق خونی ناچیز است.
پاره شدهبرای صدمات صنعتی، خانگی و حمل و نقل اعمال می شود. شما می توانید چنین آسیبی دریافت کنید اگر تاثیر قویجسم روی پوست پارگیمشخصه: از دست دادن خون زیاد، مسمومیت عمومی بدن، بهبودی ضعیف. زخم معمولاً به شکل نامنظم با لبه های دندانه دار و پر از لخته های خون است. ویژگی ای که این گونه را از سایرین متمایز می کند، خطر ابتلا به درجه بالایی از عفونت است که مستلزم نیاز به مداخله پزشکی است.
زخم پوست سرشامل جدا شدن پوست و بافت زیر جلدی. فرد حالت شوک و از دست دادن خون شدید را تجربه می کند.
نیش حیوان منجر می شود زخم گاز گرفتنویژگی های اصلی آن عبارتند از: وجود ضایعات پوستی عمیق، درجه بالایی از عفونت با ترشحات سمی یا بزاق. زخم های ایجاد شده توسط خزندگان، بندپایان و بسیاری از انواع دیگر حشرات با درد طولانی و شدید، تورم و تغییر بینایی در رنگ پوست ظاهر می شود. وضعیت عمومی قربانی نیز به میزان قابل توجهی بدتر می شود. زخم های ایجاد شده توسط موش، موش، سنجاب یا گربه باعث ایجاد بیماری به نام بیماری موش می شود. در صورت آسیبی که در هنگام تماس با روباه یا سگ اتفاق می افتد، هاری رخ می دهد.
نیش مارها یا حشرات سمی به شکل گیری کمک می کند زخم مسمومدر هنگام گزش، سم وارد بدن انسان می شود و باعث ایجاد بسیاری می شود واکنش های شیمیایی. اکثر خطر بالاحامل زخم ناشی از نیش یک مار سمی است. زهر مار است انتخاب شفاف رنگ مایل به زردداشتن یک واکنش اسیدی در نتیجه این آسیب، اندازه اندام دو برابر می شود، پوست قرمز مایل به آبی می شود و تورم دردناکی ایجاد می شود. علائم همچنین می تواند شامل شود سردرد، سرگیجه، غش و اسهال.

زخم ها جراحات گلوله هستند. این نوع در نتیجه نفوذ یک گلوله، مین یا عنصر فلشی شکل به دست می آید. این آسیب می تواند نافذ یا غیر نافذ، از طریق، کور یا مماس باشد. ترمیم زخم به دلیل میزان بالای عفونت بسیار ضعیف است.

چنین زخم هایی با وجود یک طبقه بندی اضافی متمایز می شوند:

جراحات گلوله با سرعت پایین زمانی اتفاق می‌افتد که با یک سلاح کالیبر کوچک برخورد می‌کند یا در فاصله‌ای دور شلیک می‌شود.
یک زخم با سرعت بالا تحت تأثیر شلیک گلوله رخ می دهد. در چنین مواردی آسیب های گسترده ای رخ می دهد.
زخم گلوله تعداد زیادی زخم فردی ایجاد می کند. اگر شلیک از فاصله کوتاهی شلیک شده باشد، ممکن است تحت تاثیر یک موج ضربه ای ضربه مغزی رخ دهد.

زخم ها بر اساس شکل کانال زخم طبقه بندی می شوند که به نظر می رسند به روش زیر:

وجود سوراخ های ورودی و خروجی در یک زخم از طریق ذاتی است.
وجود تنها سوراخ ورودی در یک زخم کور مشاهده می شود.
با یک زخم مماسی، فقط بافت های سطحی تحت تأثیر قرار می گیرند، هیچ نفوذی به حفره بدن وجود ندارد.
در عمیقا زخمی شدهاعصاب، رگ های خونی، استخوان ها، اندام های داخلی و تاندون ها آسیب دیده اند.
زخم مماسی در صورتی رخ می دهد که جسم زخمی فقط آسیب سطحی داشته باشد یا تا حدی اندامی را لمس کند.

انواع زخم ها و ویژگی های آنها بر اساس معیارهایی مانند ارتباط آنها با حفره بدن وجود دارد. این طبقه بندی انواع زخم های زیر را مشخص می کند:

نفوذی، چنین صدماتی را در نتیجه نقض یکپارچگی لایه جداری غشاء و نفوذ به بدن انسان دریافت می کند. این نوع بسیار خطرناک است، زیرا ممکن است باعث خونریزی داخلی شدید و اختلال در عملکردهای حیاتی شود. توابع مهمو ایجاد عوارض شدید چرکی؛
عدم وجود غشاهای آسیب دیده در یک زخم غیر نافذ ذاتی است.

علامت بعدی وجود یا عدم وجود میکرو فلور در زخم است. آنها به انواع زیر طبقه بندی می شوند:

زخم آسپتیک در نظر گرفته می شود زخم جراحیکه در استریل ترین شرایط اتفاق می افتد. در چنین زخم هایی عملا میکرو فلورا وجود ندارد، به همین دلیل است فرآیند عفونیظاهر نمی شود، که به زخم اجازه می دهد تا به سرعت بهبود یابد.
زخمی که میکروب در آن وارد شده باشد، اما فرآیند عفونی وجود نداشته باشد، آلوده به باکتری در نظر گرفته می شود. این نوع شامل یک زخم تصادفی است.
هنگامی که یک عفونت عمومی یا موضعی رخ دهد، زخم عفونی تلقی می شود. در صورت وجود فرآیند چرکی، زخم چرکی محسوب می شود.

شدت آسیب می تواند خفیف، متوسط یا شدید باشد. شما می توانید این یا آن درجه را با استفاده از:

اندازه زخم خارجی
اعماق.
ماهیت آسیب به بدن انسان.
وجود یا عدم وجود عوارض در حال توسعه.

کمک های اولیه

پس از آشنایی با زخم هایی که می توانند باشند، باید به قوانین مراقبت های اورژانسی توجه کافی داشته باشید، زیرا اجرای موثر آن به بهبودی سریع کمک می کند.

سطح زخم را با پراکسید هیدروژن یا مایع آسپتیک دیگری که حاوی الکل نیست تمیز کنید تا سوختگی باقی نماند.
درمان پوستی که زخم را احاطه کرده است با تنتور ید یا سبز درخشان انجام می شود.
مرحله بعدی استفاده از یک پانسمان استریل است. یک تورنیکت یا بانداژ فشاری به توقف خونریزی کمک می کند. استفاده از پشم پنبه به عنوان ماده عایق ممنوع است، استفاده از بانداژ یا پارچه نخی معمولی توصیه می شود.
درمان زخم حاوی خاک یا مواد مشابه اکیدا ممنوع است. در چنین مواردی لازم است مصدوم را نزد پزشک متخصص برد.
اقدامات زیر توصیه می شود: گذاشتن یخ، تهیه مسکن و دادن وضعیت راحت به قربانی، حفظ تماس کلامی با او.
پس از انجام کلیه مراحل قبلی، لازم است مجروح را به نزدیکترین مرکز درمانی تحویل دهید تا تحت درمان جراحی قرار گیرد.

مجروحآسیبی است که با نقض یکپارچگی پوست، غشاهای مخاطی و گاهی بافت های عمیق مشخص می شود و با درد، خونریزی و شکاف همراه است.

درد در زمان آسیب ناشی از آسیب به گیرنده ها و تنه عصبی است. شدت آن به موارد زیر بستگی دارد:

تعداد عناصر عصبی در ناحیه آسیب دیده؛
واکنش پذیری قربانی، وضعیت عصبی او.
ماهیت سلاح زخمی و سرعت آسیب (هرچه سلاح تیزتر باشد، سلول‌ها و عناصر عصبی کمتری از بین می‌روند و در نتیجه درد کمتر می‌شود؛ هرچه آسیب سریع‌تر ایجاد شود، درد کمتری دارد).

خونریزی بستگی به ماهیت و تعداد عروقی دارد که در طول آسیب تخریب شده اند. اکثر خونریزی شدیدزمانی رخ می دهد که تنه های شریانی بزرگ از بین می روند.

شکاف زخم بر اساس اندازه، عمق و شکست آن تعیین می شود الیاف الاستیکپوست. میزان شکاف زخم نیز با ماهیت بافت مرتبط است. زخم‌هایی که در جهت رشته‌های الاستیک پوست قرار دارند، معمولاً دارای شکاف بزرگ‌تری نسبت به زخم‌هایی هستند که موازی با آنها هستند.

بسته به ماهیت آسیب بافتی، زخم ها می توانند گلوله، بریدگی، ضربه زدن، خرد شدن، کبودی، له شدن، پاره شدن، گاز گرفتن و غیره باشند.

زخم گلوله

جراحات گلولهدر نتیجه گلوله یا زخم ترکشو ممکن است وجود داشته باشد انتها به انتها،هنگامی که دهانه های زخم ورودی و خروجی وجود دارد. نابینا،هنگامی که یک گلوله یا ترکش در بافت گیر می کند. و مماس،که در آن گلوله یا ترکش به صورت مماسی به پوست آسیب می رساند و پارچه های نرمبدون گیر کردن در آنها در زمان صلح، زخم های ناشی از تفنگ ساچمه ای اغلب ناشی از شلیک تصادفی در حین شکار، برخورد بی احتیاطی با سلاح و کمتر در نتیجه اعمال مجرمانه است. هنگامی که یک گلوله از فاصله نزدیک ایجاد می شود، زخم بزرگ پارگی ایجاد می شود که لبه های آن توسط باروت جذب می شود و شلیک می شود.

زخم بریده شده

زخم های بریده شده- نتیجه قرار گرفتن در معرض ابزار برش تیز (چاقو، شیشه، براده های فلزی). آنها لبه های صاف و ناحیه آسیب دیده کوچکی دارند، اما خونریزی شدید دارند.

زخم سوراخ

سوراخ کردن زخم هابا یک سلاح سوراخ (سرنیزه، بال، سوزن، و غیره) اعمال می شود. با ناحیه کوچکی از آسیب به پوست یا غشای مخاطی، می توانند عمق قابل توجهی داشته باشند و نشان دهند. خطر بزرگبه دلیل احتمال آسیب به اندام های داخلی و ورود عفونت به آنها. زخم های نافذ قفسه سینه ممکن است باعث آسیب به اندام های داخلی شود. قفسه سینهکه منجر به اختلال عملکرد قلب، هموپتیزی و خونریزی از طریق دهان و حفره بینی. زخم های نافذ شکم می توانند با یا بدون آسیب به اندام های داخلی باشند: کبد، معده، روده ها، کلیه ها و غیره، با یا بدون از دست دادن آنها از حفره شکمی. آسیب های همزمان به اندام های داخلی قفسه سینه و حفره شکم به ویژه برای جان قربانیان خطرناک است.

زخم خرد شده

زخم های خرد شدهبا یک جسم تیز سنگین (چک، تبر و غیره) اعمال می شود. عمق نابرابر دارند و با کبودی و له شدن بافت نرم همراه هستند.

کبود، له شدهو پارگی ها در نتیجه قرار گرفتن در معرض یک جسم صلب هستند. آنها با لبه های دندانه دار مشخص می شوند و تا حد قابل توجهی با خون و بافت مرده اشباع شده اند. آنها اغلب ایجاد می کنند شرایط مساعدبرای توسعه عفونت

زخم گاز گرفتن

زخم های گاز گرفتناغلب آنها توسط سگ ها و به ندرت توسط حیوانات وحشی ایجاد می شوند. شکل زخم ها نامنظم و آلوده به بزاق حیوانات است. سیر این زخم ها با ایجاد عفونت حاد پیچیده می شود. زخم های پس از نیش حیوانات هار به ویژه خطرناک است.

ممکن است زخم هایی وجود داشته باشد سطحییا عمیق،که به نوبه خود می تواند باشد غیر نافذو نافذداخل حفره جمجمه، قفسه سینه، حفره شکمی. صدمات نافذ به ویژه خطرناک هستند.

با زخم های نافذ قفسه سینه، آسیب به اندام های داخلی قفسه سینه امکان پذیر است که باعث خونریزی می شود. هنگامی که بافت خونریزی می کند، خون در آن خیس می شود و تورمی به نام کبودی ایجاد می کند. اگر خون به طور نابرابر به بافت ها نفوذ کند، در نتیجه از هم جدا شدن آنها، یک حفره محدود پر از خون به نام هماتوم تشکیل می شود.

زخم های نافذ شکمی، همانطور که قبلا ذکر شد، می تواند با یا بدون آسیب به اندام های داخلی، با یا بدون از دست دادن آنها از حفره شکمی باشد. نشانه های زخم های نافذ شکم علاوه بر زخم، وجود درد منتشر در آن، تنش عضلانی است. دیواره شکمنفخ، تشنگی، خشکی دهان. آسیب به اندام های داخلی حفره شکمی می تواند حتی در صورت عدم وجود زخم، در مورد آسیب های شکمی بسته رخ دهد.

همه زخم ها در درجه اول عفونی در نظر گرفته می شوند. میکروب ها می توانند همراه با یک جسم زخمی، خاک، تکه های لباس، هوا و همچنین هنگام لمس زخم با دست وارد زخم شوند. در این صورت میکروب هایی که وارد زخم می شوند می توانند باعث چرک شدن آن شوند. اقدامی برای جلوگیری از عفونت زخم ها، اولین کاربرد ممکن است پانسمان آسپتیک، از ورود بیشتر میکروب ها به زخم جلوگیری می کند.

یکی دیگر از عوارض خطرناک زخم ها عفونت آنها با عامل کزاز است. بنابراین برای پیشگیری از آن، در تمامی زخم هایی که با آلودگی همراه است، به مجروح تزریق پاک شده می شود. سم کزازیا سرم ضد کزاز.

خونریزی، قابل مشاهده است

بیشتر زخم ها با یک عارضه تهدید کننده زندگی به شکل خونریزی همراه هستند. زیر خون ریزیبه آزاد شدن خون از رگ های خونی آسیب دیده اشاره دارد. خونریزی اگر بلافاصله پس از آسیب به رگ های خونی رخ دهد می تواند اولیه باشد و اگر بعد از مدتی ظاهر شود ثانویه است.

بسته به ماهیت رگ های آسیب دیده، خونریزی شریانی، وریدی، مویرگی و پارانشیمی مشخص می شود.

خطرناک ترین خونریزی شریانی،که در آن برای کوتاه مدتممکن است از بدن ترشح شود مقدار قابل توجهیخون نشانه ها خونریزی شریانیرنگ مایل به قرمز خون است که در جریانی تپنده به بیرون می ریزد. خونریزی وریدیبر خلاف شریانی، با جریان مداوم خون بدون جریان آشکار مشخص می شود. در عین حال، خون بیشتر است رنگ تیره.خونریزی مویرگیزمانی رخ می دهد که عروق کوچک پوست، بافت زیر جلدی و ماهیچه ها آسیب ببینند. در خونریزی مویرگیتمام سطح زخم خونریزی می کند. همیشه تهدید کننده زندگی خونریزی پارانشیمی،که زمانی اتفاق می افتد که اندام های داخلی آسیب ببینند: کبد، طحال، کلیه ها، ریه ها.

خونریزی می تواند خارجی و داخلی باشد. در خونریزی خارجیخون از طریق زخم در پوست و غشاهای مخاطی قابل مشاهده یا از حفره ها جریان می یابد. در خونریزی داخلیخون در بافت ها، اندام ها یا حفره ها جریان می یابد که به آن می گویند خونریزی هاهنگامی که بافتی خونریزی می کند، خون در آن خیس می شود و تورمی به نام ایجاد می کند نفوذیا کبودیاگر خون به طور ناموزون در بافت ها نفوذ کند و در نتیجه جدا شدن از هم، یک حفره محدود پر از خون تشکیل شود، به آن می گویند. هماتوماز دست دادن حاد 1-2 لیتر خون می تواند منجر به مرگ شود.

یکی از عوارض خطرناک زخم ها شوک درد است که با اختلال در عملکرد اندام های حیاتی همراه است. برای جلوگیری از شوک به مجروح با لوله سرنگ داروی بی حسی می دهند و در صورت عدم وجود زخم نافذ به شکم الکل و چای داغ و قهوه می دهند.

قبل از شروع درمان زخم، باید آن را در معرض دید قرار دهید. در عین حال، لباس بیرونی، بسته به ماهیت زخم، آب و هوا و شرایط محلییا برداشته یا بریده ابتدا لباس را از سمت سالم و سپس از سمت آسیب دیده خارج کنید. در فصل سرد، برای جلوگیری از سرد شدن، و همچنین در موارد اضطراری هنگام ارائه کمک های اولیه به آسیب دیده، در شرایط وخیم، لباس در ناحیه زخم بریده می شود. لباس های گیر کرده را از روی زخم جدا نکنید. باید با دقت با قیچی کوتاه شود.

برای متوقف کردن خونریزی، از انگشت خود برای فشار دادن رگ خونریزی دهنده به استخوان بالای محل زخم استفاده کنید (شکل 49)، به قسمت آسیب دیده بدن در وضعیتی بالا قرار دهید، خم شدن اندام را در مفصل به حداکثر برسانید، یک تورنیکت یا پیچ و تاب بزنید. ، و تامپوناد.

روش فشار دادن انگشت یک رگ خونریزی دهنده به استخوان استفاده می شود مدت کوتاهیبرای تهیه تورنیکت یا بانداژ فشاری لازم است. خونریزی از عروق قسمت پایین صورت با فشار دادن شریان ماگزیلاری به لبه فک پایین متوقف می شود. خونریزی ناشی از زخم شقیقه و پیشانی با فشار دادن شریان جلوی گوش متوقف می شود. با اعمال فشار می توان خونریزی ناشی از زخم های بزرگ سر و گردن را متوقف کرد شریان کاروتیدبه مهره های گردنی. خونریزی از زخم های روی ساعد با فشار دادن شریان بازویی در وسط شانه متوقف می شود. خونریزی ناشی از زخم های دست و انگشتان با فشار دادن دو شریان در یک سوم پایین ساعد نزدیک دست متوقف می شود. خونریزی از زخم های اندام تحتانی با فشار دادن شریان فمورال به استخوان های لگن متوقف می شود. خونریزی ناشی از زخم های پا را می توان با فشار دادن بر روی سرخرگی که در امتداد پشت پا قرار دارد، متوقف کرد.

برنج. 49. نقاط فشار انگشتان عروق

بانداژ فشاری روی شریان‌ها و وریدهای خونریزی‌دهنده کوچک اعمال می‌شود: زخم با چندین لایه گاز استریل، باند یا پد از یک کیسه پانسمان فردی پوشیده می‌شود. لایه ای از پشم پنبه روی گاز استریل قرار داده می شود و یک باند دایره ای روی آن قرار می گیرد و مواد پانسمان که به شدت روی زخم فشرده می شود، فشرده می شود. رگ های خونیو به توقف خونریزی کمک می کند. بانداژ فشاری با موفقیت خونریزی وریدی و مویرگی را متوقف می کند.

با این حال، زمانی که خونریزی شدیدیک تورنیکت یا پیچ و تاب ساخته شده از مواد موجود باید بالای زخم اعمال شود (کمربند، دستمال، روسری - شکل 50، 51). تورنیکت به شرح زیر اعمال می شود. قسمتی از اندام که در آن تورنیکه قرار می گیرد در یک حوله یا چند لایه باند (آشت) پیچیده می شود. سپس اندام آسیب دیدهتورنیکه را بلند کنید، کشش دهید، 2 تا 3 دور اندام را بچرخانید تا بافت نرم را کمی فشرده کنید و انتهای تورنیکه را با زنجیر و قلاب محکم کنید یا با گره ببندید (شکل 50 را ببینید). کاربرد صحیح تورنیکه با قطع خونریزی از زخم و ناپدید شدن نبض در حاشیه اندام بررسی می شود. تورنیکه را سفت کنید تا خونریزی متوقف شود. هر 20 تا 30 دقیقه، تورنیکه را برای چند ثانیه شل کنید تا خون تخلیه شود و دوباره سفت شود. در مجموع، شما می توانید تورنیکت سفت را بیش از 1.5-2 ساعت نگه دارید. در این حالت، اندام زخمی باید بالا نگه داشته شود. برای کنترل مدت زمان استفاده از تورنیکت، آن را به موقع خارج کنید یا آن را شل کنید، یادداشتی در زیر تورنیکت یا لباس قربانی که تاریخ و زمان (ساعت و دقیقه) استفاده از تورنیکت را نشان می دهد، متصل می شود.

برنج. 50. روش های توقف خونریزی شریانی: الف - نوار هموستاتیک تورنیکه. ب - تورنیکت هموستاتیک گرد؛ ج - استفاده از یک تورنیکت هموستاتیک. g - استفاده از پیچ و تاب؛ د - حداکثر خم شدن اندام. ه - دو حلقه کمربند شلوار

هنگام استفاده از تورنیکت، اغلب اشتباهات جدی انجام می شود:

بدون نشانه های کافی از یک تورنیکت استفاده کنید - فقط در موارد خونریزی شریانی شدید که نمی توان با روش های دیگر متوقف کرد از آن استفاده کرد.
تورنیکه روی پوست برهنه اعمال می شود که می تواند باعث نیشگون گرفتن و حتی مرگ شود.
مکان های استفاده از تورنیکت به اشتباه انتخاب شده است - باید در بالا (خنثی) در محل خونریزی اعمال شود.
تورنیکه به درستی سفت نشده است (سفت ضعیف باعث افزایش خونریزی می شود و سفت شدن بسیار قوی اعصاب را فشرده می کند).

برنج. 51. توقف خونریزی شریانی با پیچاندن: الف، ب، ج - توالی اعمال

پس از قطع خونریزی، پوست اطراف زخم با محلول ید، پرمنگنات پتاسیم، سبز درخشان، الکل، ودکا یا در به عنوان آخرین چاره، ادکلن. واتنیم
یا یک سواب گاز مرطوب شده با یکی از این مایعات، پوست از لبه زخم از بیرون روان می شود. نباید آنها را داخل زخم بریزید، زیرا اولاً باعث افزایش درد می شود و ثانیاً به بافت داخل زخم آسیب می رساند و روند بهبود را کاهش می دهد. زخم نباید با آب شسته شود، با پودر پوشانده شود، با پماد استفاده شود، یا پشم پنبه نباید مستقیماً روی سطح زخم اعمال شود - همه اینها به ایجاد عفونت در زخم کمک می کند. در صورت وجود جسم خارجی در زخم، تحت هیچ شرایطی نباید آن را خارج کرد.

اگر احشاء به دلیل آسیب شکمی افتادگی داشته باشند، نمی توان آنها را به داخل حفره شکم بازگرداند. در این حالت باید زخم را با یک دستمال استریل یا یک باند استریل در اطراف روده های افتاده پوشاند، یک حلقه گاز پنبه ای نرم روی دستمال یا باند قرار داد و یک بانداژ نه خیلی سفت اعمال کرد. در صورت وجود زخم نافذ در ناحیه شکم، نه بخورید و نه بنوشید.

پس از اتمام تمام دستکاری ها، زخم با یک باند استریل پوشانده می شود. اگر مواد استریل در دسترس نیست، یک تکه پارچه تمیز را چند بار روی شعله باز رد کنید، سپس ید را به قسمتی از پانسمان که با زخم در تماس است بمالید.

برای آسیب های سر، زخم ممکن است با بانداژ با استفاده از روسری، دستمال مرطوب استریل و نوار چسب پوشانده شود. انتخاب نوع پانسمان بستگی به محل و ماهیت زخم دارد.

برنج. 52. زدن سربند به شکل کلاهک

بنابراین، بانداژی به شکل "کلاه" روی زخم های پوست سر اعمال می شود (شکل 52) که با یک نوار باند پشت سر تقویت می شود. فک پایین. یک تکه به اندازه 1 متر از باند جدا می شود و در وسط روی یک دستمال استریل که زخم های ناحیه تاج را می پوشاند قرار می گیرد، انتهای آن به صورت عمودی در جلوی گوش ها پایین می آید و محکم نگه داشته می شود. یک حرکت ثابت دایره ای در اطراف سر انجام می شود (1)، سپس با رسیدن به کراوات، باند دور باند پیچیده می شود و به صورت مایل به پشت سر هدایت می شود (3). حرکات متناوب باند از طریق پشت سر و پیشانی (2-12)، هر بار که آن را به صورت عمودی تر هدایت می کند، کل را پوشش می دهد. پوست سرسرها پس از این، بانداژ را با 2-3 حرکت دایره ای تقویت کنید. انتهای آن با کمان زیر چانه بسته می شود.

اگر گردن، حنجره یا پشت سر آسیب دیده باشد، یک باند صلیبی استفاده می شود (شکل 53). در یک حرکت دایره ای، بانداژ ابتدا در اطراف سر محکم می شود (1-2) و سپس در بالا و پشت گوش چپ در جهت اریب به پایین روی گردن پایین می آید (3). سپس، بانداژ در امتداد سطح سمت راست گردن می رود، سطح جلوی آن را می پوشاند و به پشت سر باز می گردد (4)، از بالای گوش راست و چپ عبور می کند و حرکات انجام شده را تکرار می کند. بانداژ با حرکت دادن باند دور سر محکم می شود.

برنج. 53. زدن باند صلیبی شکل به پشت سر

برای زخم های وسیع سر و محل قرار گرفتن آنها در ناحیه صورت، بهتر است بانداژی به شکل "لگام" اعمال شود (شکل 54). پس از 2-3 حرکت دایره ای محکم از طریق پیشانی (1)، بانداژ در امتداد پشت سر (2) به گردن و چانه منتقل می شود، چندین حرکت عمودی (3-5) از طریق چانه و تاج انجام می شود، سپس از زیر چانه بانداژ در امتداد پشت سر می رود (6) .

بانداژی به شکل زنجیر روی بینی، پیشانی و چانه اعمال می شود (شکل 55). یک دستمال یا باند استریل را زیر باند روی سطح زخمی قرار دهید.

چسب چشم با یک حرکت بستن در اطراف سر شروع می شود، سپس بانداژ از پشت سر زیر آن اعمال می شود. گوش راستروی چشم راست یا زیر گوش چپروی چشم چپ و پس از آن شروع به سکته های متناوب بانداژ می کنند: یکی از طریق چشم، دومی در اطراف سر.

برنج. 54. بستن پیشانی بند به صورت لگام

برنج. 55. باندهای زنجیری شکل: الف - روی بینی; ب - روی پیشانی : ج - روی چانه

یک باند مارپیچی یا صلیبی روی قفسه سینه اعمال می شود (شکل 56). برای بانداژ مارپیچ (شکل 56، الف)، انتهای باندی به طول حدود 1.5 متر را جدا کنید، آن را روی یک کمربند شانه سالم قرار دهید و آن را به صورت مورب روی سینه آویزان کنید (/). با استفاده از بانداژ، از پایین کمر شروع کنید، قفسه سینه را در حرکات مارپیچ بانداژ کنید (2-9). انتهای شل باند بسته می شود. بانداژ متقاطعروی قفسه سینه (شکل 56، ب) بانداژ (1-2) از پایین به صورت دایره ای اعمال می شود و 2-3 ضربه ثابت می شود، سپس از پشت در سمت راست به کمربند شانه چپ (J) با ثابت می شود. ضربه دایره ای (4)، از پایین از طریق کمربند شانه راست (5)، دوباره در اطراف سینه. انتهای باند آخرین حرکت دایره ای با یک سنجاق محکم می شود.

برای زخم های نافذ قفسه سینه، باید یک غلاف لاستیکی با سطح استریل داخلی روی زخم اعمال شود و پدهای استریل یک کیسه پانسمان فردی روی آن قرار داده شود (شکل 34 را ببینید) و محکم بانداژ شود. همانطور که در شکل نشان داده شده است، در صورت عدم وجود کیسه، بانداژ مهر و موم شده را می توان با استفاده از یک گچ چسبنده اعمال کرد. 57. نوارهای گچ که از 1-2 سانتی متر بالای زخم شروع می شود، به صورت کاشی کاری به پوست چسبانده می شود و بدین ترتیب تمام سطح زخم را می پوشاند. یک دستمال استریل یا باند استریل را در 3-4 لایه روی گچ چسب قرار دهید، سپس یک لایه پشم پنبه و آن را محکم بانداژ کنید.

برنج. 56. بستن باند به سینه: الف - مارپیچ; ب - صلیبی شکل

برنج. 57. بستن بانداژ با گچ چسب

صدمات همراه با پنوموتوراکس با خونریزی قابل توجه خطر ویژه ای دارند. در این مورد، بهتر است محل زخم را با یک ماده دربسته (روغن، سلفون) بپوشانید و یک باند با یک لایه ضخیم پشم پنبه یا گاز بمالید.

بر قسمت بالایک باند استریل روی شکم اعمال می شود که در آن بانداژ در حرکات دایره ای متوالی از پایین به بالا انجام می شود. یک باند اسپیکا به قسمت پایین شکم زده می شود و ناحیه کشاله ران(شکل 58). با حرکات دایره ای در اطراف شکم (1-3) شروع می شود، سپس بانداژ از سطح خارجی ران (4) در اطراف آن (5) در امتداد سطح خارجی ران (6) حرکت می کند و سپس دوباره حرکات دایره ای انجام می دهد. اطراف شکم (7). زخم ها و جای جوش های کوچک غیر نافذ شکم با استفاده از چسب چسبی با برچسب پوشانده می شود.

برنج. 58. گذاشتن باند اسپیکا: الف - در زیر شکم; ب - در ناحیه کشاله ران

بر اندام فوقانیمعمولاً از باندهای مارپیچی، اسپیکا و چلیپایی استفاده می شود (شکل 59). بانداژ مارپیچ روی انگشت (شکل 59، الف) با حرکت در اطراف مچ (1) شروع می شود، سپس بانداژ در امتداد پشت دست به سمت فالانکس ناخن هدایت می شود (2) و حرکت های مارپیچی بانداژ انجام می شود. از انتها به سمت پایه (3-6) و پشت در امتداد دست های پشتی (7) بانداژ را روی مچ محکم کنید (8-9). اگر سطح کف دست یا پشتی دست آسیب دیده باشد، بانداژی صلیب‌شکل اعمال می‌شود که با حرکت ثابت روی مچ شروع می‌شود (1) و سپس در امتداد پشت دست تا کف دست، همانطور که در شکل نشان داده شده است. 59، ب. روی شانه و ساعد بمالید پانسمان های مارپیچی، بانداژ از پایین به بالا، به طور دوره ای بانداژ را خم کنید. باند روی مفصل آرنج(شکل 59، ج) اعمال می شود، با 2-3 حرکت (1-3) بانداژ از طریق حفره اولنار و سپس با حرکات مارپیچی بانداژ، به طور متناوب روی ساعد (4، 5، 9، 12) اعمال می شود. ) و شانه (6، 7، 10، 11، 13) با عبور از حفره اولنار.

بانداژی بر روی مفصل شانه اعمال می شود (شکل 60)، از سمت سالم از زیر بغل در امتداد قفسه سینه (1) و سطح بیرونی شانه آسیب دیده در پشت شروع می شود. زیر بغلشانه (2)، در امتداد پشت از زیر بغل سالم تا قفسه سینه (3) و با تکرار حرکات باند تا زمانی که کل مفصل پوشانده شود، انتهای آن را با سنجاق به سینه محکم کنید.

برنج. 59. بانداژ در اندام فوقانی: الف - مارپیچ در انگشت; ب - صلیبی روی دست؛ ج - مارپیچ به مفصل آرنج

باند روی اندام های تحتانیهمانطور که در شکل نشان داده شده است، در ناحیه پا و ساق پا اعمال می شود. 61. بانداژ در ناحیه پاشنه پا (شکل 61، a) با اولین ضربه باند از طریق بیرون زده ترین قسمت آن (1) اعمال می شود، سپس به طور متناوب در بالای (2) و زیر (3) اولین ضربه بانداژ اعمال می شود. و برای تثبیت، حرکت مورب (4) و هشت شکل (5) بانداژ. بر مفصل مچ پایک باند هشت شکل را اعمال کنید (شکل 61، ب). اولین حرکت ثابت بانداژ در بالای مچ پا (1)، سپس به سمت کف (2) و اطراف پا (3) ساخته می شود، سپس بانداژ در امتداد پشت پا (4) بالای مچ پا حرکت می کند و (5) به پا، سپس به مچ پا (6)، انتهای باند را با حرکات دایره ای (7-8) بالای مچ پا محکم کنید.

برنج. 60. بستن بانداژ به مفصل شانه

برنج. 61. بانداژ در ناحیه پاشنه (الف) و روی مفصل مچ پا (ب)

باندهای مارپیچی روی ساق پا و ران مانند ساعد و شانه اعمال می شود.

باند روی مفصل زانوبا حرکت دایره ای از طریق کشکک شروع کنید و سپس حرکت بانداژ پایین و بالاتر رفته و از حفره پوپلیتئال عبور می کند.

یک پانسمان T شکل روی زخم های ناحیه پرینه اعمال می شود. بانداژیا بانداژ با روسری (شکل 62).

برنج. 62. باند فاق

هنگام ارائه کمک های اولیه برای آسیب دیدگی، بی حرکت کردن منطقه آسیب دیده و حمل و نقل به موسسه پزشکی.

زخم -این آسیب باز، نقض یکپارچگی پوست، غشاهای مخاطی، بافت های عمیق تر و سطح اندام های داخلی در نتیجه تأثیر مکانیکی یا دیگر نامیده می شود.

نشانه ها:

· خون ریزی؛

· شکاف لبه های زخم (واگرایی لبه ها)؛

· اختلال در عملکرد اندام آسیب دیده.

با توجه به ماهیت آسیب، آنها متمایز می شوند:

1. سوراخ کردن زخم هاهنگام قرار گرفتن در معرض شی سوراخ کننده(چاقو، سوله، سوزن). آنها با یک دهانه خارجی کوچک، معمولا با عمق زیادی از کانال زخم مشخص می شوند. آنها به دلیل احتمال آسیب به اندام های داخلی خطر ایجاد می کنند.

2. زخم های بریده شدهرا می توان با یک جسم برش تیز (چاقو، تیغ، شیشه، چاقوی جراحی) اعمال کرد. آنها لبه های صافی دارند و خونریزی شدیدتر است. آنها به خوبی بهبود می یابند.

3. زخم های خرد شده هنگامی رخ می دهد که آسیب توسط یک جسم تیز اما سنگین (تبر، سابر) ایجاد شود. از نظر ظاهری شبیه بریدگی هستند، اما همیشه گسترده تر هستند و اغلب با آسیب استخوان همراه هستند. لبه های زخم خرد شده است، خونریزی قابل توجه است.

4.زخم های کبودی و پارگینتیجه ی برخورد یک جسم صلب (چکش، سنگ) به بافت است. لبه‌های این زخم‌ها له شده، ناهموار، آغشته به خون هستند، زخم باز می‌شود. آنها خونریزی کمتری دارند، زیرا بافت ها له می شوند، رگ ها له می شوند و ترومبوز می شوند.

5. زخم های گاز گرفتنبا عفونت گسترده توسط فلور بدخیم دهان یک فرد یا حیوان مشخص می شود. بیشتر از سایر زخم ها، با ایجاد عفونت حاد پیچیده می شوند. زخم های نیش می توانند با ویروس هاری عفونی شوند.

6. جراحات گلوله- زخم های ناشی از برخورد گلوله. در زخم های نافذوجود دهانه های ورودی و خروجی

بسته به عمق ضایعه:

1. سطحی - با آسیب به پوست و غشاهای مخاطی مشخص می شود.

2. عمیق – همراه با آسیب به عروق خونی، اعصاب، استخوان ها، تاندون ها و اندام های داخلی.

3. از طریق زخم ها - جسم زخمی از آن عبور می کند و زخم دارای دهانه ورودی و خروجی است.

4. زخم های کور - جسم زخمی در بدن، در بافت های کانال زخم گیر می کند.

5. زخم های مماسی - ناشی از جسم زخمی آسیب سطحییا از کنار اندام گذشت و فقط تا حدی آن را لمس کرد.

شدت آسیب (خفیف، متوسط، شدید) با موارد زیر تعیین می شود:

ابعاد زخم خارجی؛

عمق زخم؛

ماهیت آسیب به اندام های داخلی؛

در حال توسعه عوارض.

عوارض ناشی از صدمات:

سپسیس - عفونت عمومیخون سیستم دفاعی بدن نمی تواند با عفونت وارد شده به آن مقابله کند. وضعیت جدی است. تغییرات محلی- درد در ناحیه زخم، قرمزی، شکاف، التهاب چرکی، درد

کزاز یک بیماری عفونی ناشی از باکتری کزاز است که در زمین یافت می شود. با شکست مشخص می شود سیستم عصبی. تغییرات موضعی: درد، قرمزی پوست، گرفتگی عضلات اطراف زخم، درد، اختلال عملکرد. درمان در کلینیک بیماریهای عفونی.

قانقاریا گازی - زمانی رخ می دهد که وارد زخم شود میکروب های بی هوازیانتشار گاز وضعیت عمومی وخیم است. افزایش دمای بدن درد شدیددر ناحیه زخم تاول های سیاه همراه با گاز روی پوست ظاهر می شوند، درد و اختلال در عملکرد.

قوانین درمان زخم:

1. زخم را با پراکسید هیدروژن درمان کنید.

2. پوست اطراف زخم (از زخم تا اطراف) را با محلول حاوی الکل درمان کنید: ید، سبز درخشان، ودکا و غیره. زخم را نباید با آب شست و نباید اجازه داد که عوامل سوزاننده وارد آن شوند. ضد عفونی کننده ها

3. زخم را با یک دستمال استریل می پوشانند. سپس، یک باند فشاری یا معمولی اعمال کنید (در صورت وجود جسم خارجی در زخم، بانداژ فشاری منع مصرف دارد). با غیبت مواد پانسماناز پارچه نخی سفید تمیز که از دو طرف اتو شده استفاده کنید.

4. اقدامات ضد شوک را انجام دهید:

سرما را روی ناحیه زخم بمالید؛

به قربانی گرما بدهید (لباس گرم بپوشانید، چای داغ بدهید)

مسکن ها (مسکن ها)

انجام بیحرکتی؛

داروهای قلبی و آرام بخش - زمانی که خونریزی متوقف شده است.

قربانی را در موقعیت حمل و نقل صحیح قرار دهید.

5. در حین ارائه کمک های اولیه، تماس کلامی خود را با قربانی حفظ کنید.

6. اگر انتظار می رود که کمک پزشکی دیرتر از 30 دقیقه برسد، قربانی را به طور مستقل یا با انتقال به یک مرکز پزشکی برای درمان جراحی زخم ببرید. به همه مجروحان سرم ضد کزاز داده می شود.

ممنوع:

زخم را با آب بشویید، اجازه دهید مواد ضد عفونی کننده سوزاننده وارد آن شوند.

اندام های افتادگی را تنظیم کرده و اعمال کنید باندهای فشاری;

اجسام خارجی و قطعات استخوانی بیرون زده را از زخم خارج کنید.

در صورت وجود جراحت شکمی (حتی در صورت مشکوک بودن) به قربانی آب بدهید ناخودآگاهو با استفراغ غیرقابل کنترل؛

پانسمان های پماد را روی زخم بمالید، پودرهای دارویی (آنتی بیوتیک، استرپتوسید و ...) را داخل زخم بریزید و پنبه بزنید.

زخم از هر ماهیت به دلیل احتمال خونریزی و عفونت شدید می تواند جان قربانی را تهدید کند.