سزارین روشی برای زایمان است که در آن نوزاد از طریق یک برش در شکم از رحم خارج می شود. در شرایط مدرن، این عمل جراحیکاملا رایج است اگر به آمار اعتقاد دارید، اکنون هر ششمین زن ترجیح می دهد نه به تنهایی، بلکه با کمک زایمان کند سزارین.
با این حال، سازمان بهداشت جهانی زایمان با استفاده از این روش را توصیه نمی کند، مگر اینکه نشان داده شود، زیرا هر مداخله جراحی ناقض است. کار معمولیبدن در مورد حاملگی، این می تواند تا حد زیادی بر چرخش رحم تأثیر بگذارد.
به همین دلیل است که پس از سزارین، مادر جوان باید تحت نظر پزشک معالج باشد و در صورت لزوم تحت نظر پزشک معالج قرار گیرد. روش های اضافیمعاینات سونوگرافی رحم بعد از سزارین در مسکو یکی از این روش هاست.
وظیفه اصلی این مطالعهشامل نیاز به کنترل فرآیندهای بازگرداندن عملکرد طبیعی اندام است. سونوگرافی به شما امکان می دهد انحرافات را از هنجار تعیین کنید و به پزشک این فرصت را می دهد که اقدامات به موقع انجام دهد.
اولین سونوگرافی بعد از سزارین
درک این بهبودی مهم است عملکرد عادیرحم بعد از سزارین تا حدودی طولانی تر و سخت تر از زایمان طبیعی است. انجام برش نقض می کند ساختار ماهیچه ایو منجر به این واقعیت می شود که رحم بسیار بدتر منقبض می شود.
بهبود اندازه طبیعیو فرم می تواند تا یک ماه طول بکشد و جای زخم خود به اندازه کافی بهبود می یابد مدت زمان طولانی. بلافاصله باید توجه داشت که در شرایط عادی، سونوگرافی رحم بعد از سزارین در چرتانوو در روز سوم پس از عمل انجام می شود. همچنین، ممکن است تشخیص های برنامه ریزی نشده لازم باشد، در موارد زیر:
. نیاز به تایید یکپارچگی درز. در این شرایط می توان بلافاصله پس از تولد برای معاینه برنامه ریزی کرد.وجود تلفظ شده سندرم درددر ناحیه رحم
بنابراین اولین معاینه اولتراسوند برای ارزیابی وضعیت درز ضروری تر است. اگر پزشک انحراف از هنجار را تشخیص دهد، به توسعه مشکوک خواهد شد فرآیند پاتولوژیک. بنابراین، ظهور تورم بافت اسکار نشان می دهد که یک فرآیند التهابی در آندومتر در حال توسعه است.
همچنین سونوگرافی رحم بعد از سزارین در بوتوو به تشخیص خونریزی و در صورت امکان اندازه و محل دقیق آن ارزیابی می شود. همه اینها به پزشک در انتخاب بهینه ترین تاکتیک ها برای مدیریت بیمار کمک می کند.
سونوگرافی دوم بعد از سزارین
اگر اولین سونوگرافی بعد از سزارین برای نظارت بر روند بهبود و یکپارچگی بخیه ها ضروری باشد، پس از مراجعه به متخصص تصمیم در مورد نیاز به معاینه مجدد گرفته می شود.
1-2 هفته پس از ترخیص، زنی که زایمان کرده است باید به متخصص زنان مراجعه کند. در صورت عدم مشاهده ناهنجاری، نیازی به سونوگرافی نیست. اغلب، عوامل زیر دلیلی برای تجویز مجدد سونوگرافی رحم پس از سزارین می شود:
. بیماری های تخمدان.مشکلات عروق رحم.
مشکوک به وجود مایعات غیر طبیعی در حفره لگن.
مشکوک به یک فرآیند التهابی.
یکی از مهمترین علائم مهمکه هر خانمی که سزارین شده باید به خاطر داشته باشد ظاهر آن است ترشحات پاتولوژیکاز دستگاه تناسلی در این صورت باید فوراً از یک متخصص برای تجویز درمان صحیح کمک بگیرید.
سایت اینترنتی - پورتال پزشکیمشاوره آنلاین با پزشکان اطفال و بزرگسالان در تمام تخصص ها. شما می توانید یک سوال در مورد موضوع بپرسید سونوگرافی بخیه بعد از سزارینو آن را به صورت رایگان دریافت کنید مشاوره آنلایندکتر
سوال خود را بپرسیدپرسش و پاسخ در مورد: سونوگرافی بخیه بعد از سزارین
2014-10-10 06:46:00
سوتلانا می پرسد:
بعد از تمرین فیزیکی(شکمم را پمپاژ کردم) دیروز بعد از سزارین (بخیه عرضی) در ناحیه بخیه احساس درد کردم. شوو در حال حاضر 27 سال دارد. و امروز فقط بعد از تمرین مثل چاقو به من ضربه زدند. من نمی توانم فشار بیاورم یا خم شوم. فکر کردم درز داخلش جدا شده. سونوگرافی علت چه چیزی را می تواند نشان دهد؟
پاسخ ها بوسیاک یولیا واسیلیونا:
بعد از ظهر بخیر، سوتلانا! در این شرایط، لازم است که در واقع یک اسکن سونوگرافی از اندام های لگنی انجام شود و با یک نتیجه گیری با متخصص تماس بگیرید. سلامت باشید!
2015-02-21 20:50:18
ماریا می پرسد:
من سه بار سزارین شدم. آخرین مورد 11 ماه پیش بود. من اخیراً با تشخیص اولتراسوند (نازک شدن میومتر در ناحیه اسکار بعد از سزارین، آدنومیوز و چسبندگی صفاق لگن) جای زخم روی رحم به 1.9 میلی متر نازک شده است، در زیر نازک شدن حفره رحم منبسط می شود. تا 6.3 میلی متر در طول 5.8 میلی متر. درد شکمی در ناحیه بخیه وجود دارد. سوال این است که آیا درز می تواند پاره کند؟ و این یعنی چه؟ پزشکان ما گفتند که جای نگرانی نیست.
2012-01-22 22:27:19
الیا می پرسد:
سلام من بعد از سزارین مشکل دارم روز سوم بعد از عمل دما به میزان قابل توجهی جهش کرد تا مدتها نتوانستند علت را تعیین کنند معلوم شد داخل هماتوم ایجاد شده که باز شد سه سالها گذشت، کمی بالاتر بخیه بعد از عملتراکم 13 میلی متری ایجاد شد، درد در یک جا (در محل فشرده شدن) موضعی بود مخصوصاً در دوران قاعدگی، سونوگرافی انجام دادم و واقعاً چیزی نگفتم، در این مکان دکتر متوجه کاهش اکوژنیک شد. احتمال آندومتریوز اسکار یا کلوئید چقدر است؟ چه معاینه اضافی باید انجام دهم (از اجتناب ناپذیر بودن لاپاراسکوپی می ترسم)؟
پاسخ ها نادژدا ایوانونا وحشی:
ممکن است شما واقعاً اندومتریوز داشته باشید. برای تشخیص، مشاهده و سونوگرافی دینامیک مورد نیاز است. پیشرفت اندومتریوز متوقف می شود. ترکیب شده داروهای ضد بارداری خوراکی(KOKi). شما باید بلافاصله بعد از پریود و در آستانه پریود سونوگرافی انجام دهید. و می توان گفت که آیا آندومتریوز دارید یا خیر.
2012-12-03 17:07:29
پری وینکل می پرسد:
سلام من سزارین شدم عمل با موفقیت انجام شد و دختر سالمی به دنیا آمد. در بیمارستان، قبل از ترخیص، من را روی صندلی معاینه نکردند، سونوگرافی نکردند، خون نگرفتند، گفتند مدرکی وجود ندارد. یک روز بعد از ترخیص درد در تمام بدنم شروع شد، سپس دما به 38.3 درجه رسید، به مرکزی که زایمان کردم رسیدم، دکتر مرا معاینه کرد و گفت که رحم زودتر از موعد بسته شده است، خودش دهانه رحم را باز کرد. فیزیوتراپی تجویز شده محلول اکسی توسین سفازولین 2 گرم. به صورت داخل وریدی سوال من این است: آیا می توان بسته شدن زودتر دهانه رحم را در بیمارستان تعیین کرد؟ من فقط 3 روز بعد از عمل ترشح داشتم، اما دکترها از من در مورد ترشح سوال نکردند، فقط بخیه را نگاه کردند و به شکمم دست زدند.
پاسخ ها نادژدا ایوانونا وحشی:
طبق دستورات جدید، معاینات روی صندلی به شدت طبق نشانه ها انجام می شود. پیش بینی رفتار sh/m غیرممکن است. این دارد پراهمیتدفعات تغذیه نوزاد هرچه دفعات بیشتر تغذیه کنید، رحم بهتر منقبض می شود و لوکیا را از رحم خارج می کند.
2012-03-09 20:08:22
سوتلانا می پرسد:
من 43 سالمه، سه بار زایمان کردم و 6 بار هم سقط کردم. حاملگی خارج رحمی آخرین تولد 5 سال پیش الان باردار شدم، من و شوهرم زایمان می کنیم، به من بگویید می توانم از دکتر برای سزارین برنامه ریزی شده درخواست کنم چون می ترسم در این سن زایمان کنم، مادرم در 41 سالگی زایمان کرد، بچه فوت کرد. در هنگام زایمان از سلامتی خود شکایتی ندارم اما 5 سال پیش در بارداری قبلی بودم فیبریلاسیون دهلیزی 156 ضربه سونوگرافی قلب انجام دادند، میوکارد تغییراتی داشت، اما زایمان کم و بیش پیش رفت، بدون احتساب این که دهانه رحم به صورت دستی باز شد، زیرا بعد از خارج از رحم به صورت ضعیف و یک طرفه از پهلو باز شد. در مورد بخیه، نه خودم و نه بچه رو نمیخوام ریسک کنم، در مورد من امکان سزارین هست، ممنون میشم جواب بدید
پاسخ ها مشاور پزشکی پورتال وب سایت:
سلام سوتلانا! می توانید از پزشک خود برای زایمان سزارین برنامه ریزی شده بخواهید، اما این را در نظر بگیرید. سزارین است جراحی شکمبا استفاده از بیهوشی یا بی حسی اپیدورال، بار سنگینروی بدن زن، خطر عوارض مختلف(خونریزی، عفونت)، نسبتاً شدید دوره بعد از عمل. مشکلات قلبی از قبل ممکن است بر روند عمل بسیار بیشتر از روند عمل تأثیر بگذارد. زایمان طبیعی. علاوه بر این، شما زنی هستید که قبلاً سه بار زایمان کرده اید - زایمان چهارم نباید برای شما مشکل یا مشکل خاصی ایجاد کند. بنابراین، درخواست عمل برای شما کاملاً نیست راه حل صحیح. وضعیت را با پزشک خود، با همسرتان در میان بگذارید، خودتان (با دقت) فکر کنید - و خواهید فهمید که زایمان طبیعی در صورت عدم وجود نشانه هایی برای سزارین بهترین گزینه برای شما است. مراقب سلامتی خود باشید!
2011-10-23 17:01:29
اولگا می پرسد:
سلام! من واقعا به راهنمایی شما نیاز دارم... واقعیت این است که من الان باردارم، هفته 28 بارداری هستم. این دومین بارداری من است، اولین بارداری من تقریباً 4 سال پیش در مارس 2008 بود. با سزارین اورژانسی تمام شد (مثانه ام را سوراخ کردند، اگرچه ممکن است بگوییم انقباضات وجود نداشت، بعد از شروع انقباضات، تمام شب طول کشید، صبح به من گفتند که بچه پایین نمی آید، باید سزارین کنم. ,چون باید خیلی وقته بی آب میشدم...همش با بچه باشه 4160کیلو.ولی خون زیادی از دست دادم تو عمل خیلی حالم بد شد...فکر اینکه مجبورم گذراندن دوباره از همه اینها به سادگی آزارم می دهد. رویای من این است که خودم زایمان کنم، اما در شهر کوچک ما دکترها میل من را نادیده می گیرند، می خندند، آرام می شوند و برای سزارین آماده می شوند! نمی خواهم!!! بعد از عمل دیگه نمیخوام اینجوری عذاب بکشم هنوزم خیلی بچه میخوام!نه سقط و نه سقط.در مورد زایمان طبیعی بعد از سزارین زیاد خوندم لطفا جواب بدید خواهش میکنم آیا ممکن است آیا باید در مورد زایمان طبیعی فکر کنم؟ نخ بخیه عمودی است. شاید لازم باشد چند آزمایش ارسال کنید؟ یا نتایج سونوگرافی. بنابراین حداقل می توانید حدس بزنید که آیا وجود دارد یا خیر. آیا، من دارمشانس. فرصت!؟ تو امید من هستی لطفا راهنمایی کن که چیکار کنم؟؟؟!!! پیشاپیش از توجه و درک شما بسیار سپاسگزارم! من واقعاً منتظر پاسخ هستم... اولگا 24 ساله، جمهوری ساخا (یاکوتیا) لنسک
پاسخ ها توستولیتکینا ناتالیا پترونا:
سلام اولگا در حال حاضر زایمان طبیعی بعد از سزارین بسیار رایج است. در عین حال، موارد منع واضحی برای چنین زایمانی وجود دارد، یکی از آنها شکست اسکار رحم است که می تواند به طور قابل اعتماد در مرحله اول زایمان مشخص شود. علاوه بر این، اگر دوباره دارید بچه بزرگ(بیش از 4 کیلوگرم)، سپس بسیار شانس بزرگدر هنگام زایمان واژینال، پارگی رحم در امتداد یک اسکار قدیمی. فکر کنم برش رحم شما بصورت عرضی انجام شده فقط پوست با بخیه عمودی دوخته شده وگرنه زایمان واژینال منع مصرف داره. اگر هیچ نشانه دیگری برای سزارین وجود ندارد (که ممکن است در دوران بارداری طبیعی باشد)، می توانید خودتان زایمان کنید. موفق باشید.
2011-02-09 11:43:17
سوتلانا می پرسد:
سلام! من 35 سال سن دارم. در سال 2002 من اولین فرزندم را داشتم. سزارین کردند با این استدلال که من لگن باریکی دارم و میوه بزرگ(3800). به نظر می رسید بهبودی خوب پیش می رفت. در سال 2009 من دوباره باردار شدم، دکترها فقط تمایل به عمل داشتند. بارداری به طور طبیعی و تحت نظارت مداوم پزشک پیش رفت. اجاره دادم آزمایشات لازمبه موقع سونوگرافی انجام دادم. در طول عملیات مشکلات شروع شد. اولاً بیهوشی روی من تأثیر بدی گذاشت؛ به اصطلاح چندین بار «بیدار شدم» و صدای دکتر و عصبی بودن او را شنیدم. سپس خونریزی شروع شد. جفت به دیواره جلوی رحم چسبیده بود و پزشک نتوانست آن را پاره کند. این عملیات بیش از دو ساعت به طول انجامید. همانطور که دکتر بعداً به من گفت ، او قبلاً می خواست همه چیز را برای من حذف کند ، زیرا ضایعات جدید دائماً ظاهر می شدند. بخیه های زیادی زد بعد از این عمل در عرض شش ماه بهبود یافتم. و با وجود تمام مشکلاتی که تجربه کرده ایم، من و شوهرم دوست داریم یک بچه دیگر داشته باشیم. لطفا به من بگویید، آیا این امکان پذیر است؟ از کجا باید شروع کنیم؟ متشکرم
بسیاری از زنانی که زایمان کرده اند، از بیرون آمدن لخته های خون پس از زایمان می ترسند و این ترشحات بسیار یادآور قاعدگی است. این بیش از یک روز طول می کشد و تازه مادران از پزشکان می پرسند که آیا این طبیعی است یا باید زنگ خطر را به صدا در آورند.
لخته شدن خون پس از زایمان: چرا ظاهر می شود
لحظه انتظار دیدار مادر و نوزاد فرا رسیده است. به نظر می رسد که، دوره سختبارداری - سمیت، خستگی سریع، یبوست، اضافه وزن، پشت سر گذاشت. اما حتی پس از زایمان، یک زن ممکن است با عوارض خاصی در عملکرد بدن خود مواجه شود.
رحم یک زن باردار استرس بسیار زیادی را تجربه می کند: در ابتدا تحت تأثیر رشد جنین به شدت کشیده می شود، سپس در هنگام زایمان نوزاد و جفت را تحت فشار قرار می دهد.
لخته شدن خون پس از زایمان - کاملا اتفاق رایج، که چند اول طول می کشد. این ترشحات هم رنگی و هم حجمی بسیار شبیه به قاعدگی است. این بدان معنی است که رحم از تمام بقایای غیر ضروری بارداری پاک می شود و به تدریج به حالت اولیه خود باز می گردد. ترشحات ممکن است گاهی با احساسات دردناک ناخوشایند در طول انقباضات رحم همراه باشد. اگر زن آسیب شناسی نداشته باشد و زایمان بدون عارضه باشد، ترشحات 5-7 روز طول می کشد.
پس از این ترشح که متخصصان زنان به آن لوچیا می گویند تبدیل می شود رنگ قهوه ایو اپیزودیک شوند. این ترشحات پس از شیر دادن به نوزاد یا پس از دراز کشیدن طولانی مدت شدیدتر می شود. به عنوان یک قاعده، لوچیا 5-6 هفته پس از تولد به طور کامل متوقف می شود.
برای اینکه رحم سریع‌تر منقبض شود و لخته‌های خون بیرون بیاید، پزشکان توصیه می‌کنند یک ورزش دوچرخه سواری ساده انجام دهید - در حالت خوابیده، پاهای خود را بالا بیاورید، از زانو خم شوید و دوچرخه‌سواری را تقلید کنید.
چرا بعد از زایمان به سونوگرافی نیاز دارید؟
صرف نظر از دوره بارداری، پیچیدگی زایمان و نوع آن، یک زن باید تحت معاینه سونوگرافی از اندام های دستگاه تناسلی زن قرار گیرد.
بعد از زایمان طبیعیسونوگرافی حداکثر 5 روز پس از تولد نوزاد برنامه ریزی شده است. سونوگرافی داخل واژینال بر اساس نشانه ها انجام می شود - اگر متخصص زنان نیاز به معاینه دهانه رحم داشته باشد.
با استفاده از سونوگرافی، یک متخصص وضعیت رحم را پس از زایمان تعیین می کند. در این مرحله رحم هنوز کمی گشاد شده، مقدار کمی خون در داخل آن مشاهده می شود و ممکن است بقایایی از جفت وجود داشته باشد. پس از زایمان بدون عارضه، محتویات رحم باید بعد از 5-7 روز خارج شود.
فعال ترین انقباض رحم یک روز پس از تولد اتفاق می افتد. اگر نوزاد از طریق عمل سزارین متولد شده باشد، روند انقباض کندتر اتفاق می افتد. برای تسریع آن، پزشکان می توانند یک IV با داروی اکسی توسین تجویز کنند.
با تشکر از تشخیص سونوگرافیعوارضی که ممکن است در حین زایمان رخ داده باشد را می توان شناسایی کرد. در صورت زایمان مشکل ساز و مشکوک به پارگی رحم، متخصص زنان و زایمان باید زن در حال زایمان را چند ساعت پس از تولد کودک برای معاینه ارجاع دهد. معاینه یک زن مشکلاتی را نشان می دهد - ترک و پارگی در حفره رحم.
سونوگرافی رحم بعد از زایمان با سزارین
اگر زنی به تنهایی قادر به زایمان نباشد یا نشانه هایی برای جراحی وجود داشته باشد، زایمان از طریق سزارین انجام می شود. این عملیاتممکن است عوارضی ایجاد کند، بنابراین سونوگرافی چند ساعت پس از تولد تجویز می شود. در حین تشخیص، متخصص باید رحم را از نظر عدم خونریزی به طور کامل بررسی کند و بخیه ها را بررسی کند. اگر آسیب شناسی خاصی شناسایی شود، پزشک ناظر باید درمان را تجویز کند - ممکن است تزریق یا قطره چکان مورد نیاز باشد.
نشانه های تکرار سونوگرافی:
- خونریزی مداوم؛
- یک لخته خون بزرگ یک هفته (یا بعد از آن) پس از زایمان بیرون آمد.
- تب همراه با درجه حرارت بالا؛
- درد در رحم؛
- التهاب بخیه بعد از عمل؛
- بوی نامطبوع ترشحات؛
- ظاهر شدن خون یا مایع ناشی از بخیه روی شکم.
سونوگرافی حفره رحم بعد از سزارین می تواند از بسیاری از فرآیندهای عفونی و التهابی جلوگیری کند و خطر واگرایی بخیه های رحم و اندومتریت اولیه را تشخیص دهد. اگر پزشک در طول معاینه اولتراسوند متوجه تکه‌هایی از جفت شود و ترشح زیاد باشد، ممکن است تمیز کردن مکانیکی لازم باشد.
قطره چکان برای انقباض رحم پس از زایمان: داروی اکسی توسین
اکسی توسین فقط دارویی نیست که بعد از زایمان به زنان داده می شود. در واقع، این است هورمون زنانهکه توسط هیپوتالاموس تولید می شود و در غده هیپوفیز تجمع می یابد.
نقش مهم آن چیست:
- انقباض رحم.اکسی توسین مستقیماً بر انقباض رحم و بازگشت آن به حالت قبلی تأثیر می گذارد. اگر رحم منقبض نشود، ممکن است التهاب یا افتادگی بعدی رخ دهد که در آینده منجر به افتادگی می شود.
- شروع شیردهی.اگرچه آغوز در اولین ساعات پس از تولد ظاهر می شود، اما اکسی توسین برای عملکرد طبیعی غدد پستانی ضروری است.
- داروی ضد افسردگیبخشی جدایی ناپذیر از تغذیه طبیعی و عدم وجود وقفه در شیردهی، آرامش روانی است. طبق بررسی ها، این دارو مقاومت مادر را در برابر محرک ها افزایش می دهد، احساس اعتماد، اعتماد و امنیت را افزایش می دهد.
اگر تولید طبیعی این هورمون توسط مادر کافی نباشد، پزشکان آنالوگ آن را معرفی می کنند. این به یک زن کمک می کند تا از مشکلات بعدی خودداری کند عملکرد تولید مثلو همچنین به بهبود روند شیردهی کمک می کند.
این دارو طبق تجویز پزشک و تحت نظر کادر پزشکی به صورت عضلانی به صورت تزریقی یا داخل وریدی به صورت قطره چکان تجویز می شود.
اکسی توسین همچنین برای القای زایمان در صورت باردار بودن یا در صورت وجود، استفاده می شود فعالیت کارگریناگهان متوقف شد در صورت عدم تحمل دارو، در صورت دروغ گفتن نادرست کودک یا در خانمی که در حال زایمان است، اکسی توسین تجویز نمی شود. دهانه رحم نارسرحم.
علت لخته شدن رحم بعد از زایمان (فیلم)
زایمان - روند دشوارکه ممکن است منجر به عوارض شود. برای جلوگیری از التهاب و سایر بیماری ها، پزشکان اکیداً انجام سونوگرافی پس از زایمان را توصیه می کنند. در طول معاینه، می توانید ببینید که رحم چگونه منقبض می شود و آیا لخته های خون در داخل آن باقی می مانند یا خیر.
در بعضی موارد دوره پس از زایمانممکن است خطرناک باشد و منجر به عوارض جدی. از آنجایی که معاینه خارجی مامایی همیشه امکان ارزیابی قابل اعتماد تن و میزان واقعی انقباض رحم را نمی دهد، عمل پزشکیسونوگرافی به طور فعال پس از زایمان استفاده می شود. ورود این روش تشخیصی به زنان و زایمان باعث کاهش فراوانی آن شده است خونریزی پس از زایمانو التهاب
سونوگرافی بعد از زایمان طبیعی
در بیشتر موارد تولد فیزیولوژیکیهم برای مادر و هم برای کودک بسیار خوب پیش می رود. بنابراین، اگر در حین زایمان هیچ عارضه، آسیب جدی یا خونریزی وجود نداشته باشد، سونوگرافی پس از تولد تنها در روز دوم یا سوم در زایشگاه تجویز می شود تا اندازه رحم، لحن و میزان انحلال آن ارزیابی شود.
اهداف چنین سونوگرافی عبارتند از:
- ارزیابی اندازه واقعی رحم و تن آن؛
- حذف بقایای غشاهای جنینی، جفت و در حفره رحم مقدار زیاد لخته شدن خون;
- تشخیص زودهنگام خونریزی داخل رحمیو التهاب آندومتر
آنچه شما می توانید پیدا کنید
حتی با در نظر گرفتن عدم وجود هرگونه شکایت از سوی زن زایمان، در اوایل دوره پس از زایمان، پزشک ممکن است تغییرات زیر را با سونوگرافی تشخیص دهد:
- Subinvolution رحم کاهش سرعت کاهش اندازه اندام به حالت طبیعی است. این وضعیت خطر ایجاد فرآیندهای التهابی و اضافه شدن عفونت ها را افزایش می دهد، زیرا چرخش کافی رحم باعث آزاد شدن لخته های خون و ترشحات انباشته شده در آن از حفره آن می شود.
- خونریزی - با استفاده از پیشرفته تعیین می شود حفره ی رحمو حضور در آن خون مایعیا تعداد زیادی لخته این عارضه اغلب به دلیل کاهش تون اندام ایجاد می شود. آسیب تولد، آسیب شناسی سیستم هموستاز (ترومبوسیتوپاتی و ترومبوسیتوپنی، کمبود فاکتورهای انعقاد خون و غیره). در خونریزی شدیدزن قطعاً از ترشحات دستگاه تناسلی شکایت خواهد کرد ترشح خونیمایل به قرمز یا قهوه ای تیره.
- عفونت های مختلف و فرآیندهای التهابی. با آندومتریت، اسکن اولتراسوند خطوط ناهموار رحم و اکوژنیک ناهمگن را نشان می دهد. به ظهور کمک کند اندومتریت پس از زایمانممکن است حاملگی دیررس یک زن باردار، جنین بزرگ، طولانی مدت یا تولد پاتولوژیک(با عملکردی لگن باریک، نشان دادن نادرست جنین)، دوره طولانی بدون آب و سن پایین زن در حال زایمان (تا 19 سال).
شایان ذکر است که فرکانس بالایی از عفونت های پس از زایمان سیستم تولید مثل رخ می دهد:
- در زنان سیگاری و سوء مصرف الکل؛
- کسانی که دارند سقط های پزشکییا سابقه سقط خودبخودی؛
- در زنان باردار رنج می برند دیابت قندیو داشتن طغیان عفونت مزمن(پیلونفریت، لوزه، سینوزیت و غیره).
شاخص های عادی
همانطور که در بالا ذکر شد، پس از زایمان طبیعی، سونوگرافی در روز دوم یا سوم پس از تولد کودک انجام می شود. ابتدا رحم که باید شکاف مانند و کمی منبسط شده داشته باشد و حفره آن حاوی مقدار کمی لخته خونی و خون (در قطب فوقانی اندام) باشد بررسی می شود. تقریباً در روز 6-7 ، تمام محتویات به سمت پایین پایین می آیند و فقط در پایان هفته اول یا ابتدای هفته دوم ، شکل اندام شکل طبیعی پیدا می کند - گلابی شکل می شود.
در سونوگرافی اولیه، وزن رحم بین 950-1000 گرم در نوسان است. در روز هفتم وزن او تقریباً نصف شده و به 400-500 گرم می رسد و در پایان هفته 7-8 پس از زایمان، چرخش اندام به پایان می رسد و وزن آن به 70-75 گرم می رسد.
اندازه طبیعی رحم بسته به روز دوره پس از زایمان
| روز | شاخص ها | ||||
| طول، میلی متر | عرض، میلی متر | اندازه قدامی خلفی، میلی متر | طول حفره، میلی متر | عرض حفره، میلی متر | |
| 2 | 137-145 | 134-140 | 69-73 | 50-54 | 105-116 |
| 4 | 116-126 | 110-120 | 66-70 | 90-94 | 41-47 |
| 6 | 103-106 | 100-105 | 65-69 | 74-78 | 34-38 |
| 8 | 94-98 | 95-97 | 61-64 | 70-73 | 30-33 |
امروزه سزارین تنها راه حل صحیح برای اکثر آسیب شناسی های دوران بارداری و همچنین تمایل فردی برخی از زنان است. با این حال، بسیاری از آنها از زخمی بر روی رحم پس از جراحی می‌ترسند که می‌تواند آن را تغییر شکل داده و روند انفولاسیون را کاهش دهد.
پس از سزارین، سونوگرافی اولیه فقط در صورت وجود موارد زیر انجام می شود:
- ظهور ترشحات خونی عظیم از دستگاه تناسلی.
- سندرم هایپرترمیک.
- درد، قرمزی شدیدو تورم شدید اسکار بعد از عمل.
- طولانی و شدید احساسات دردناکدر قسمت پایین شکم
- ظهور لکوره پاتولوژیک با بوی بدو رنگ سبز مایل به زرد.
سونوگرافی بخیه ای که در اثر سزارین بر روی دیواره رحم قرار می گیرد برای تعیین ثبات و ضخامت آن، حذف التهاب و پیش بینی انجام می شود. بارداری های بعدی. به طور معمول، ظاهر یک طناب هیپراکویک است که در فوندوس قرار دارد.
اهمیت سونوگرافی رحم بعد از سزارین در این است که فراوانی پنهان مراحل اولیهخونریزی و بروز آندومتریت؛ این حضور نیز شایان ذکر است درد بعد از عمل، قادر به پوشاندن تظاهرات بالینی التهاب یا سایر عوارض است.
اندیکاسیون های سونوگرافی رحم پس از ترخیص
در صورتی که زن داده نشد معاینه سونوگرافی، سپس به او توصیه می شود که تماس بگیرد کلینیک قبل از زایمانبه منظور حل مسئله نیاز به تحقیق. توصیه می شود این کار را نکنید دیرتر از اولی 7 روز پس از ترخیص
اگر یک زن پس از زایمان در معرض خطر یا هر گونه عارضه ای در اوایل دوره پس از زایمان باشد، اکیداً توصیه می شود که سونوگرافی رحم بعد از زایمان در روز 7-8 پس از ترخیص از بیمارستان انجام شود.
اگر دوره پس از زایمان با خیال راحت پیش رفت و اولین سونوگرافی پس از زایمان هیچ گونه آسیب شناسی را نشان نداد، پس از بازگشت به خانه به زن توصیه می شود به دنبال آن باشد. مشاوره مکرردر حدود 30 روز به متخصص زنان مراجعه کنید. پس از معاینه و پرسش، پزشک تصمیم خواهد گرفت که آیا غربالگری مجدد سونوگرافی ضروری است یا خیر.
نشانه های تجویز سونوگرافی پس از ترخیص عبارتند از:
- ظهور خون از دستگاه تناسلی. این اغلب به نفع خود ثابت می شود پولیپ جفت(تکثیر غشای مخاطی در محل قرار دادن جفت).
- افزایش دما و تغییر در ماهیت تخلیه.
- درد در قسمت های پایین ترشکم، نارسایی بخیه، قرمزی آن، تورم و ترشح ichor.
بدین ترتیب، روش اولتراسونیکمعاینات کمک بزرگی به متخصصین زنان و زایمان در تشخیص و پیشگیری از عوارض پس از زایمان می کند.
سقوط - فروپاشی
سونوگرافی یک نوع تشخیص اجباری و اغلب اصلی در زنان است. این باید نه تنها بر اساس نشانه ها، بلکه به صورت پیشگیرانه نیز انجام شود. به همین دلیل، چنین مطالعه ای تقریبا برای تمام بیماران زنان و زایمان تجویز می شود. چرا سونوگرافی رحم پس از زایمان انجام می شود، حاوی چه اطلاعاتی است و به چه سوالاتی پاسخ می دهد، در زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت.
نشانه ها
این عقیده وجود دارد که سونوگرافی یک نوع معاینه اجباری (یا بسیار مطلوب) در مرحله بارداری است، به همین دلیل است که به طور مرتب برای مادران باردار تجویز می شود. در این مرحله، نه تنها به تعیین جنسیت جنین، بلکه به تشخیص نیز کمک می کند آسیب شناسی های احتمالیدر رشد و/یا بارداری آن به طور کلی. با این حال، این روش در مرحله پس از زایمان کمتر ضروری نیست. در چه مواردی انجام بدون برنامه ریزی و طبق اندیکاسیون در دوره پس از زایمان توصیه می شود؟
- یک آزمایش اولتراسوند کنترلی همیشه انجام می شود، تاریخ دقیق آن توسط پزشک تجویز می شود. معمولاً توصیه می شود چند روز پس از تولد انجام شود.
- وجود پس از زایمان قوی یا درد طولانی مدت، که در آن می توان به وجود علل پاتولوژیک مشکوک شد.
- وجود خونریزی بیش از حد شدید یا طولانی تر از دوره طبیعی دوره نقاهت؛
- خونریزی ناکافی و خیلی کم که می تواند باعث تشکیل لخته های خون در رحم شود.
- بعد از سزارین ترشحات از بخیه وجود دارد.
- ترشحات غیر مشخصی از اندام تناسلی مشاهده می شود که دارای رنگ زرد یا رنگ مایل به سبز، ناخالصی های چرک و غیره؛
- دمای بدن به 38 درجه می رسد، علائم مسمومیت وجود دارد، فرآیند التهابیو غیره
اگر این یا هر علامت دیگری که بیمار و پزشک را گیج می کند وجود داشته باشد، یک معاینه فوری سونوگرافی برنامه ریزی نشده انجام می شود که به ما امکان می دهد وجود آن را تعیین کنیم. انحرافات احتمالیو ناهنجاری ها
موارد منع مصرف
علیرغم این واقعیت که سونوگرافی به طور کلی یک روش ایمن و ساده است، همیشه نمی توان آن را برای همه بیماران انجام داد. در برخی موارد، ممکن است موارد منع مصرفی برای اجرای آن، به ویژه پس از زایمان وجود داشته باشد. اینها شامل محدودیت هایی مانند:
- انجام معاینه ترانس واژینال به دلیل آسیب قابل توجه به دهانه رحم و گاهی اوقات واژن. این منع مصرف به ویژه برای تاریخ های اولیهپس از زایمان - در این مورد، مطالعه به طور معمول با استفاده از روش ترانس شکمی انجام می شود. ترانس واژینال را می توان فقط گاهی تجویز کرد، در مواردی که لازم است دهانه رحم را به دقت بررسی کنید تا هر بیماری را تشخیص دهید.
- بعد از سزارین انجام روش ترانس شکمی به دلیل وجود اسکار که تراکم آن تغییر کرده است می تواند مشکل باشد. در نتیجه امکان ساخت تصویر عینی وجود ندارد.
- اگر هر جای زخم بزرگ دیگری در ناحیه ای که سنسور اعمال می شود وجود داشته باشد، صفاق نیز می تواند مانعی برای ایجاد یک تصویر عینی شود.
- اگر بیمار چاق باشد لایه چربیبا تشخیص اطلاعاتی تداخل می کند.
سونوگرافی رحم بعد از سزارین فقط به صورت ترانس واژینال قابل انجام است، زیرا امکان تحقیق آموزنده با استفاده از روش ترانس شکمی وجود ندارد. در این مورد، دهانه رحم تقریباً آسیب ندیده است، بنابراین هیچ گونه منع مصرفی برای معاینه ترانس واژینال وجود ندارد.
آماده سازی
چگونه برای چنین مطالعه ای آماده شویم؟ این تا حد زیادی به روشی که توسط آن انجام خواهد شد بستگی دارد. اگر ما در مورددر مورد روش ترانس واژینال، اصلاً نیازی به آمادگی نیست. تنها کاری که بیمار باید انجام دهد این است که یک کاندوم به همراه خود به عمل بیاورد که برای اهداف بهداشتی روی سنسور قرار می گیرد. همچنین در برخی موارد لازم است ملحفه و/یا حوله یکبار مصرف همراه داشته باشید.
برای معاینه ترانس شکمی، آماده سازی تا حدودی متفاوت است. چنین مطالعه ای به شدت تحت شرایط کامل انجام می شود مثانه، زیرا فقط در این مورد رحم موقعیتی را اشغال می کند که در آن معاینه آن تا حد امکان آموزنده باشد. قبل از انجام آزمایش بهتر است حداقل چهار ساعت ادرار نکنید. همچنین، گاهی لازم است پوشک یا ملحفه و/یا حوله یکبار مصرف با خود ببرید.
چه زمانی آن را انجام دهیم؟
پس از زایمان، چنین مطالعه ای در تجویز می شود اصطلاحات مختلفبسته به اینکه دقیقا چگونه اتفاق افتاده اند. اگر گذشتند به طور طبیعیو بدون عوارض، سپس یک مطالعه برنامه ریزی شده 2-3 روز پس از آنها برنامه ریزی می شود. اگر در طول پروسه هر گونه عارضه ای رخ داد، مثلاً مشکوک به پارگی رحم باشد، در دو ساعت اول پس از اتمام فرآیند، سونوگرافی انجام می شود تا خونریزی به موقع تشخیص داده شود و غیره.
اگر سزارین انجام شده باشد، معاینه در اولین ساعات پس از آن انجام می شود. این به این دلیل است که هر گونه عارضه ای ممکن است در طول چنین عملی ایجاد شود. یک سونوگرافی به موقع به فرد امکان می دهد ماهیت بخیه ها، سطح آسیب به اندام، وضعیت آن را بررسی کند و خونریزی و اندومتریت را حذف کند.
اگر علائمی در طول فرآیند زایمان یا در طول دوره نقاهت پس از زایمان وجود داشته باشد شخصیت پاتولوژیکو نگرانی برای بیمار و پزشک، بدون توجه به اینکه چه مدت پس از تولد گذشته است، مطالعه بلافاصله انجام می شود.
روش شناسی
این روش تا حد امکان ساده است و تفاوت قابل توجهی با نحوه انجام سونوگرافی قبل از بارداری ندارد. در حین معاینه شکم، بیمار را روی کاناپه قرار می دهند و ژل رسانا را روی پوست او می زنند. متخصص سونوگرافی حسگر را روی شکم حرکت می دهد و در نتیجه تصویر مربوطه را روی صفحه نمایش می دهد.
با روش ترانس واژینال بیمار در صندلی زنان. این حسگر که با کاندوم پوشانده شده و با ژل رسانا روغن کاری شده است، در واژن قرار می گیرد. صندلی و کاناپه هر دو باید با ملحفه های یکبار مصرف پوشیده شوند.
ویژگی های بعد از سزارین
سونوگرافی رحم بعد از زایمان در صورت انجام سزارین چگونه انجام می شود؟ ویژگی اصلی معاینه سونوگرافیبعد از سزارین این است که می توان آن را منحصراً به صورت ترانس واژینال انجام داد.
روش ترانس شکمی برای مدت طولانیپس از چنین عملیاتی بی اطلاع باقی می ماند. علاوه بر این، ویژگی این است که چنین مطالعه ای برنامه ریزی شده است که در آن انجام شود حداقل شرایطیعنی در اسرع وقت بعد از زایمان. این به جلوگیری از توسعه فرآیند پاتولوژیک کمک می کند. نشانه های سونوگرافی فوری بعد از سزارین تورم و قرمزی بخیه، ترشحات نامشخص از بخیه، خونریزی از بخیه و درد آن است.
سونوگرافی چه چیزی را نشان می دهد؟
در سونوگرافی، می توانید متوجه تغییر شکل و اندازه رحم، وجود آن شوید آسیب مکانیکیو نئوپلاسم در آن، وجود هرگونه ترشح مایع در حفره آن. فرآیندهای مرتبط با آندومتر نیز قابل مشاهده است و تظاهرات غیرمستقیم فرآیند التهابی قابل تشخیص است.
هنجارها
که در در شرایط خوبهنگامی که روند بهبودی همانطور که باید پیش می رود، در طول معاینه معمول، کاهش قابل توجهی در حجم و ابعاد رحم باید مشاهده شود. همچنین باید به تغییر شکل رحم توجه کرد - اگر در روز سوم گرد است ، در روز پنجم بیضی شکل است و در روز هفتم گلابی شکل طبیعی است ، مانند قبل از زایمان.
در این حالت آندومتر اگرچه ضخامت خود را تغییر می دهد (نسبتاً طبیعی) اما کم و بیش همگن است. هیچ مایع یا ترشح خونی در حفره اندام وجود ندارد. هیچ سوراخ یا آسیب قابل توجهی به دیوارها یافت نشد. دهانه رحم به تدریج کوتاه، باریک و بسته می شود.
انحرافات
انحرافات متنوع است. این موارد شامل اختلاف بین اندازه رحم و دوره سپری شده پس از بارداری، تغییر شکل آن و هرگونه تغییر در آندومتر است. ناخوشایندترین انحرافات آسیب و سوراخ شدن است. همچنین درمان وجود خون یا هر ترشح دیگر در رحم بسیار دشوار است. علائم فرآیند التهابی نیز ممکن است در سونوگرافی ظاهر شود.
←مقاله قبلی مقاله بعدی →