احتباس و دیستوپی دندان: علت، پاتوژنز، تصویر بالینی، تشخیص، عوارض احتمالی، اندیکاسیون های برداشتن دندان نهفته و دیستوپیک، درمان پیچیده.
اتیولوژی، پاتوژنز
1. دیستوپی یا ناهنجاری های موقعیت دندان، با موقعیت نادرست دندان همراه است.ابتدایی در در نتیجه نقض رشد جنینی یا باآسیب شناسی فوران دندان، ناشی از ژنتیک و اگزوژنعوامل. 2، تاخیر در رویش به موقع دندان - ماندگاری - ممکن است به دلیل:
الف) دیستوپی میکروب دندان در نتیجه نقض رشد جنینی، تومور خوش خیم، کیست ادنتوژنیک.
ب) کاهش اندازه فک از نظر فیلوژنتیکی با حفظ تعداد دندان ها و اندازه آنها.
ج) اختلال در رشد فک در انتوژنز به دلیل اختلالات غدد درون ریز، راشیتیسم، کمبود ویتامین، آسیب به ناحیه رشد فک در نتیجه تروما، یا فرآیند التهابی.
د) آسیب به فولیکول های دندانی در اثر تروما و فرآیندهای التهابی ادنتوژنیک در ناحیه دندان های شیری.
ه) درآوردن زودرس دندان های شیری و همچنین ماندن بیش از حد آنها در حفره.
و) ناهنجاری در شکل، اندازه و موقعیت دندان های مجاور. درمانگاه
1. دیستوپی
انواع زیر از دیستوپی متمایز می شود:
الف) محور طولی دندان که در داخل قوس آلوئولی قرار دارد در یک جهت یا جهت دیگر منحرف شده است.
ب) دندان در داخل فرآیند آلوئولی فک، اما خارج از قوس دندانی قرار دارد.
ج) دندان خارج از فرآیند آلوئولی فک (در ناحیه شاخه یا بدن) قرار دارد. فک پایین، فرآیند پالاتینی آن) و اغلب با تاج به پهلو چرخانده می شود سینوس ماگزیلاری، وارد حفره بینی می شود.
دیستوپی میکروب دندان اغلب علت تاخیر در رویش دندان تشکیل شده است. رویش دندان دیستوپیک می‌تواند شکل بایت را مختل کند، باعث آسیب دائمی به بافت‌های نرم یا ایجاد نقص زیبایی شود.
2. نگهداری
در بیشتر موارد، زمانی که دندان ها نهفته می شوند، هیچ شکایتی وجود ندارد. اغلب، نهفتگی دندان به طور تصادفی در طول معاینه حفره دهان به دلیل دیگری کشف می شود. در این مورد، عدم وجود یک یا آن دندان کشف می شود، اگرچه بیمار ادعا می کند که این دندان قبلاً برداشته نشده است. اغلب اینها دندان نیش فوقانی، مولر سوم تحتانی، پرمولرهای فوقانی و تحتانی هستند. احتباس و ازدحام بیش از حد دندان ها ممکن است رخ دهد. گاهی به جای دندان دائمی از دست رفته، یک دندان شیری باقی مانده است.
دندان نهفته ممکن است کاملاً در فک فرو رفته باشد، ممکن است فقط توسط لثه پوشانده شود یا بخشی از تاج آن بیرون بیاید. با لمس، اغلب می توان تغییر شکل قسمت آلوئولی فک، فرآیند پالاتین را به شکل یک برآمدگی متراکم تعیین کرد. معاینه اشعه ایکس به شما امکان می دهد موقعیت دندان نهفته، وضعیت اطراف را مشخص کنید بافت استخوانی، رابطه دندان نهفته با دندان های همسایه. تشخیص
بر اساس داده های بالینی و رادیولوژیکی انجام می شود. عوارض احتمالی
1. دیستوپی:
» نقض شکل نیش؛
آسیب دائمی و بافت نرم؛
نقص آرایشی
2. نگهداری:
تشکیل کیست فولیکولی؛
نورالژی علامت دار عصب سه قلو، ناشی از فشار دندان نهفته بر تنه عصبی است.
التهاب لثه پوشاننده تاج دندان نهفته.
شکستگی پاتولوژیک فک پایین به دلیل ضعیف شدن استحکام مکانیکی آن.
جابجایی ریشه دندان های مجاور به دلیل فشار دندان نهفته. نشانه هایی برای حذف
1. دندان های باقی مانده برداشته می شوند که رویش آنها با افزودن یک فرآیند عفونی- التهابی، ایجاد کیست فولیکولار و نورالژی علامت دار سه قلو پیچیده می شود.
2. اگر دندان باعث آسیب دائمی بافت نرم شود.
، 3. به دلایل زیبایی شناختی، دندان های نادرست که باعث تغییر شکل دندان ها و اندام های صورت (لب ها) می شوند باید برداشته شوند.
درمان پیچیده
1. دیستوپی
دیستوپی دندان در حال رویش در داخل فرآیند آلوئولیفک ها معمولاً از طریق ارتودنسی از بین می روند. در مواردی که درمان ارتودنسی اندیکاسیون ندارد، دندان هایی که در خارج از دندان قرار دارند و باعث شکایات خاصی در بیمار می شوند باید خارج شوند. اگر بیمار شکایت داشته باشد، دندان هایی که خارج از فرآیند آلوئولی فک جابجا شده اند، خارج می شوند. 2. نگهداری
در صورت عدم وجود عوارض فوق به دلیل باقی ماندن دندان واقع در پروسه آلوئولی فک، معمولاً درمان ارتودنسی محافظه کارانه انجام می شود. هدف آن ایجاد شرایط برای رویش چنین دندانی است. به عنوان مثال، برای آماده سازی محل و تسهیل رویش دندان نهفته، دندان های روییده مجاور به صورت ارتودنسی جابجا می شوند و دندان شیری باقی مانده برداشته می شود. برای تحریک رویش، طرح های مختلفی از صفحات بایت ساخته می شود که به کمک آن فشار جویدن به قسمت آلوئولی فک در ناحیه دندان نهفته منتقل می شود (صفحه متحرک با پلت فرم کپر کاتز، تحریک الکتریکی یا ویبرواکیوم). ). در برخی موارد، این گونه دندان ها توسط قسمت بیرون زده تاج کشیده می شوند (کلاه های فلزی با حلقه یا قلاب به قسمت بیرون زده تاج متصل می شوند). پس از کشش، دندان های نهفته در آن قرار می گیرند موقعیت صحیحدستگاه ارتودنسی متحرک با فنر یا کشش لاستیکی.
در صورت بروز هر گونه عارضه ای در ناحیه دندان نهفته، دندان باید خارج شود.
برداشتن با بی حسی موضعی انجام می شود. به طور معمول، برداشتن از دهلیز دهان انجام می شود. اما در مواردی که دندان نهفته نزدیکتر به کام باشد، انجام عمل از پهلو راحت‌تر است. کام سخت. یک برش زاویه ای، ذوزنقه ای یا کمانی لثه با در نظر گرفتن محل دندان نهفته ایجاد می شود و فلپ موکوپریوستیال کنده می شود. با استفاده از فرز و اسکنه، بافت استخوانی پوشاننده دندان در جلو و مجاور آن از پهلو برداشته می شود. دندان با استفاده از آسانسور برداشته می شود یا با فرز اره می شود و به صورت قسمتی خارج می شود. پس از تمیز کردن زخم، فلپ موکوپریوستیال در جای خود قرار می گیرد و با بخیه های کتگوت ثابت می شود.
امروز به برداشتن دندان عقل نهفته می پردازیم: این مداخله جراحی در چه مواردی ضروری است و آیا می توان از آن اجتناب کرد. دندانهای آسیاب سوم، که به عنوان «شکل هشت» نیز شناخته می‌شوند، اغلب یک مکان غیرعادی در استخوان فک یا لثه اشغال می‌کنند و نمی‌توانند فوران کنند. این مملو از علائم و عوارض دردناک است که گاهی اوقات برای سلامتی خطرناک است. چرا این اتفاق می افتد، دقیقا از چه چیزی باید ترسید، عملیات چگونه انجام می شود - مقاله را بخوانید.
هر مراجعه کننده به دندانپزشکی ممکن است با موارد ناآشنا مواجه شود در اصطلاح پزشکی: دیستوپی و احتباس دندان عقل. این کلمات می تواند شما را بترساند و از خدمات دندانپزشک خودداری کنید. اما این ناآگاهی و بی میلی بیشتر است که می تواند دلیلی برای ایجاد سایر آسیب شناسی های دندانی شود و به شدت عوارض خطرناک. ما به شما کمک می کنیم اصطلاحات را درک کنید و به شما خواهیم گفت که چگونه می توانید از عواقب آن جلوگیری کنید.
ابتدا بیایید ببینیم که چیست دندان نهفتهخرد حفظ در لاتین شبیه به retentio است. که به روسی ترجمه شده است به معنای نگه داشتن، بازداشت، حفظ چیزی است. در مورد ما، احتباس دندان های آسیاب سوم: حفظ خروجی آنها، حفظ در استخوان فک یا لثه.
بر این اساس، حفظ "هشت" آسیب شناسی است که در آن آنها نمی توانند استخوان یا بافت لثه را برش دهند، یعنی نمی توانند با بار مورد نیاز مقابله کنند.
انواع احتباس و سایر آسیب شناسی ها
شکل هشت می تواند دو نوع باشد: کامل یا جزئی. در حالت اول کاملاً در آن پنهان است استخوان فکیا آدامس گاهی اوقات از طریق غشای مخاطی لثه دیده می شود. در حالت دوم قسمتی از تاج دندان از روی لثه قابل رویت است یعنی دندان آسیاب سوم تا حدی بیرون زده است. به عنوان یک قاعده، چنین دندانی نیمه نهفته نامیده می شود.
وقتی دندانپزشکان می گویند که "هشت ها" نهفته یا نیمه نگه داشته شده اند، به معنای اختلال در روند فوران آنها است نه رشد. مشکلات در این جهت منجر به ظهور یک ناهنجاری دیگر - دیستوپی می شود.
ترجمه شده از یونانی، duotopia به معنای جابجایی است. توسط نشانه های پزشکیاین اصطلاح به محل یک اندام، بافت یا سلول های منفرد در یک مکان غیر معمول اشاره دارد. در دندانپزشکی، دیستوپی دندان عقل یک آسیب شناسی است که در آن محل غیر استانداردی تا استخوان فک یا لثه اشغال می شود.
اشکال دیستوپی
دیستوپی "هشت" سه نوع اصلی دارد: عمودی، مایل و افقی. هر شکل از آسیب شناسی را می توان در چندین گونه ارائه کرد. بیایید نگاه دقیق تری بیندازیم.
قرار دادن عمودی چینش استاندارد و طبیعی دندان ها است. اما دیستوپی عمودی در حال حاضر یک ناهنجاری است که دارای سه نوع است: دیستال، جابجایی و لاک پشت.
در نوع دیستال دیستوپیا، تشکیل پایه های دندان عقل در خارج از قوس دندانی اتفاق می افتد. در حین جابجایی، "هشت" و "هفت" دوباره مرتب می شوند. و با لاک پشت، مولر سوم حول محور خود می چرخد.
دیستوپی مایل به این معنی است که دندان عقل به یک طرف، در یک زاویه رشد می کند. این آسیب شناسی نیز اشکال مختلفی دارد: دهلیزی، مزیال و دهانی.
انواع نماهای شیبدار و افقی
نسخه دهلیزی دیستوپی مایل به این معنی است که "شکل هشت" به سمت گونه رشد می کند. اطلاعات بیشتر در مورد این تنوع را در مقاله "اگر دندان عقل در گونه رشد کند" پیدا خواهید کرد. با موقعیت مزیالی، دندان آسیاب سوم به دومین یا "هفت" نزدیک می شود.
با دیستوپی مورب دهانی، "شکل هشت" در فک پایین به سمت زبان بیرون می آید - محل قرارگیری زبان. در بالا - به سمت آسمان - قرارگیری پالاتال.
نمای افقی دیستوپیا همان اشکال مایل را دارد. اما در همان زمان، "هشت" به وضوح رتبه بندی می کند چیدمان افقی. ما در مورد انواع مزیال این ناهنجاری در مقاله "اگر دندان عقل به صورت افقی در دندان دیگری رشد کرد چه باید کرد" صحبت می کنیم.
یک آسیب شناسی رایج، دندان عقل نهفته دیستوپیک است. در برخی موارد به دلیل رشد نامناسب نمی تواند فوران کند. اینکه چنین دندان آسیاب سومی را درمان کنیم یا آن را خارج کنیم به نوع و شکل قرارگیری آن در دندان بستگی دارد. بیایید به علل، علائم، عوارض احتمالی و روش های خلاص شدن از شر مشکل نگاه کنیم.
علل آسیب شناسی
در دیستوپی و دندان عقل نهفته دلایل مشابهوقوع عامل اصلی ممکن است استعداد ژنتیکی باشد. تحت تأثیر آن، اساس ارثی ارگانیسم تغییر می کند که بر خواص و ویژگی های بیولوژیکی آن تأثیر می گذارد. در نتیجه، کودکان به احتمال زیاد در شکل گیری و دندان درآوردن «هشت ها» ویژگی های مشابه والدین خود را دارند.
بعلاوه استعداد ژنتیکیدلایل زیر می تواند باعث رشد پاتولوژیک و ظهور مولر سوم شود:
- ویژگی های ساختاری سیستم دندانیبه عنوان مثال، قوس دندانی کوتاه یا کج، موقعیت غیر معمول دندان آسیاب دوم، کمبود (زیاد) دندان در یک ردیف، مال اکلوژن.
- ساختار متراکم لثه یا استخوان فک؛
- شکستگی استخوان فک یا کبودی شدیدبافت های نرم در ناحیه شکل هشت؛
- پایه دندان عقل به اشتباه تشکیل شده است.
- غیر معمول شکل تشریحیدندان آسیاب سوم؛
- ماکرودنتیا - بیش از حد اندازه های بزرگ"هشت" یا "هفت"؛
- برداشتن چندین دندان در انتهای دندان که فضای خالی زیادی باقی می گذارد.
- پوشیدن طولانی مدت دندان یا سازه های ارتوپدی: دندان مصنوعی، پلیت، روکش، بریس؛
- نصب بی کیفیت ایمپلنت به جای "sevens"؛
- رژیم نامتعادل، ضعیف یا یکنواخت، که منجر به کمبود ویتامین ها و مواد معدنی می شود.
- اختلال در تروفیسم (تغذیه) بافت های دندان و فک به دلیل تغییرات هورمونی، نارسایی های متابولیک ، ایجاد بیماری ها اعضای داخلییا سیستم های حیاتی؛
- بیماری های عفونی یا ویروسی حاد قبلی
علائم قابل توجه نشان دهنده مشکلات است
در حفظ کاملدندان عقل ممکن است هر از گاهی درد خفیفی را تجربه کند. هنگام مسواک زدن یا جویدن غذا بدتر می شود. هر تلاشی توسط دندان مولر سوم برای بریدن از طریق استخوان یا لایه لثه می تواند باعث شود تورم خفیفو پرخونی (قرمزی) این بافت ها.
با احتباس نسبی، زباله ها در فضاهای بین لثه و دندان جمع می شوند. ذرات غذا. پوسیدگی آنها ایجاد می کند شرایط مساعدبرای تولید مثل باکتری ها، میکروب ها و سایر میکروارگانیسم های فرصت طلب که بخشی از میکرو فلور دهان هستند.
به تدریج تعداد آنها افزایش می یابد که خطر التهاب بافت های اطراف دندان آسیاب سوم را افزایش می دهد. در این مورد، آنها به وضوح ظاهر می شوند علائم شدید: درد گاهی اوقات دردهای تیزتورم شدید بافت ها که به دلیل آن بستن کامل فک ها غیرممکن است.
التهاب کنترل نشده خطرناک است
میکروارگانیسم ها زمانی که بیشترین فعالیت را دارند کاهش شدیدعمومی یا مصونیت موضعی، فیزیکی بیش از حد یا استرس روانی، کمبود ویتامین ها و مواد معدنی، دیس باکتریوز دستگاه گوارشو سپس حفره دهان.
التهاب کنترل نشده ممکن است مقصر باشد عوارض مختلف. به عنوان مثال، ایجاد پریودنتیت - ضایعه التهابیلثه، آلوئول، تیغه بین دندانی، رباط پریودنتال. پریوستیت (شار) - آسیب التهابی به پریوستوم. استئومیلیت - التهاب چرکی-نکروزه استخوان فک. سلولیت - ریخته شده ضایعه چرکیفیبر - بافت همبند.
تحت تأثیر التهاب گسترده در ناحیه دندان آسیاب سوم یا دوم، ممکن است آبسه ایجاد شود، یعنی آبسه چرکی. گرانولوما رشد چرکی روی سلول های بافت همبند است. کیست توموری است که درون آن مایع وجود دارد. فیستول سوراخی است که در بافت ایجاد می شود و از طریق آن چرک جریان می یابد.
علائم بدتر می شود
هر یک از بیماری های ذکر شدهمنبع دائمی عفونت است. بدون درمان به موقعمیکروارگانیسم های بیماری زا شروع به نفوذ به داخل می کنند رگ های خونییا وارد شوید دستگاه گوارشهمراه با بزاق به لطف این، آنها به سرعت در سراسر بدن پخش می شوند و باعث التهاب در سایر قسمت های بدن می شوند. وقوع سپسیس - عفونت کامل - را نمی توان رد کرد. باکتری های بیماری زا. این مملو از بستری شدن در بیمارستان است و در بعضی موارد- مرگ.
افزایش علائم نشان دهنده عوارض خواهد بود. یعنی افزایش و حفظ طولانی مدت دما، درد از طبیعت مختلف، تورم لثه ها، گسترش به مجاور پارچه های نرم، بدتر شدن سلامتی، علائم مسمومیت بدن: حالت تهوع، سرگیجه، اسهال. مشکلات احتمالی از بیرون سیستم عصبی: عصبی بودن، اضطراب بی دلیل، بی تفاوتی، مشکلات خواب.
آسیب شناسی دیگر - پیامدهای دیگر
علائم دندان دیستوپیکحکمت مشابه علائم نهفته است. با این حال، با حفظ جزئی، چنین "شکل هشت" می تواند ناراحتی بیشتری ایجاد کند. به عنوان مثال، با دیستوپی دهلیزی یا دهانی دندان آسیاب سوم در فک بالا یا پایین، ممکن است بافت های زبان یا گونه ها آسیب ببینند.
این نه تنها ناراحتی یا درد شدید، بلکه خطر ابتلا به استوماتیت - التهاب مخاط دهان. بیماری پیشرفته اغلب منجر به زخم یا تغییر شکل ناحیه آسیب دیده می شود.
مالیدن مکرر همان ناحیه روی زبان یا گونه به دندان عقل نیمه نهفته می تواند باعث ایجاد توده شود. این امر احتمال انحطاط سلول های آن، یعنی تشکیل یک تومور خوش خیم یا در موارد نادر، یک تومور بدخیم را افزایش می دهد.
دیستوپی مزیال "هشت" با هر نوع احتباس می تواند منجر به شلوغی یا انحنای دندان های دیگر شود. چنین آسیب شناسی دندانی باعث ایجاد مشکلاتی می شود عملکرد جویدنیا گفتار، لقمه را تغییر دهید. درمان به موقع یا برداشتن دندان عقل به جلوگیری از عواقب کمک می کند.
پیشگیری بهتر از مداخله اضطراری است
توصیه می شود به محض بروز علائم عجیب با دندانپزشک تماس بگیرید دندان درد. و تورم خفیف در ناحیه دندان آسیاب سوم فرقی نمی کند در فک بالا باشد یا پایین. تشخیص دندان عقل نیمه نهفته برای دندانپزشک دشوار نخواهد بود.
در صورت احتباس کامل، یک عکس اشعه ایکس مورد نیاز است که فقط ناحیه مشکل را نشان می دهد. اگر پزشک شک داشته باشد انجام می دهد توموگرافی کامپیوتری. این به شما امکان می دهد محل دقیق "شکل هشت" را در رابطه با دندان مجاور تعیین کنید.
یک اقدام پیشگیرانه عالی این است که هر 4-6 ماه یکبار به دندانپزشک مراجعه کنید، حتی در صورت عدم وجود علائم.بر بازرسی برنامه ریزی شدهشما می توانید ارتوپانتوموگرافی انجام دهید - گسترش یافته است اشعه ایکسهمه دندان ها با فک این به جلوگیری از مشکلات در آینده کمک می کند. یا از قبل عوارضی را به شکل گرانولوم، کیست، فیستول تشخیص دهید. در هر صورت، این بهتر از برداشتن اورژانسی دندان عقل نهفته است.
گزینه های استثنایی
تنها پس از انجام تحقیقات لازم، دندانپزشک قادر خواهد بود تصمیم بگیرد که چه کاری انجام دهد: ترک دندان آسیاب سوم یا بیرون کشیدن آن. اولین مورد در صورتی امکان پذیر است که او مستقیم بالا رود، تقریباً به هدف خود رسیده باشد و به سادگی قدرت کافی برای شکستن لثه را نداشته باشد.
اگر هیچ عارضه ای وجود نداشته باشد، پزشک تصمیم می گیرد صبر کند تا دندان عقل خود به خود بیرون بیاید. وی در عین حال قرارهای مکرر را برای نظارت بر این روند تجویز می کند. یا به بیرون زدن دندان آسیاب سوم کمک می کند و لثه را بریده و خروجی آن را آزاد می کند.
یک "شکل هشت" یکنواخت و نیمه شبکیه نیز می تواند از حذف جلوگیری کند. اگر لبه های آن بافت های زبان یا گونه ها را خراش دهد، دندانپزشک آن ها را جلا می دهد، یعنی صاف می کند.
تنها چیزی که وجود دارد این است که رویش جزئی دندان آسیاب سوم اغلب با تشکیل یک "هود" - یک چین لثه در بالای تاج دندان همراه است. تمایل دارد به طور دوره ای ملتهب شود و باعث ناراحتی، تورم و غیره شود علائم التهابی. اما یک راه خروج وجود دارد - برداشتن قسمت غیر ضروری بافت لثه. نحوه انجام عمل را می توانید در مقاله "درآوردن هود روی دندان عقل" یاد بگیرید.
برداشتن دندان عقل دیستوپیک را می توان به تعویق انداخت در صورتی که با شیب جزئی در وستیبولار یا تغییرات دهانی قرار گرفته باشد. اما به شرطی که هنوز ریشه های آن شکل نگرفته باشد. در این حالت دندانپزشک لثه را برش می دهد و به طور دوره ای رویش دندان آسیاب سوم را تحت نظر دارد.
زمانی که نمی توان از جراحی اجتناب کرد
برداشتن قسمت پایین یا دندان بالااگر عوارض فوق شروع شود، حکمت حاصل می شود. یا تحت تأثیر دیستوپی مزیال، تحلیل سریع ریشه های "هفت" رخ می دهد که مملو از از دست دادن آن است.
دندان مولر سوم در صورت ابتلا به پوسیدگی باید خارج شود. این بیماری می تواند باعث پالپیت شود، التهاب بافت های نرم دندان که اغلب فراتر از دندان گسترش می یابد و ناحیه اطراف را "عفونت می کند".
کشیدن دندان عقل در چند مرحله انجام می شود:
- بیهوشی انجام می شود که می توانید در مقاله "آیا برداشتن دندان عقل ضرر دارد" در مورد آن بخوانید.
- اگر "هشت" به طور کامل نهفته باشد، برشی در لثه ایجاد می شود، در صورت لزوم، سوراخی در پریوستوم ایجاد می شود، اگر تا حدی، بافت لثه به سادگی به عقب منتقل می شود یا کمی برش داده می شود.
- برای تسهیل فرآیند، دندان مولر سوم در صورتی که خیلی بزرگ یا عمیق باشد شل می شود.
- زخم حاصل تحت درمان ضد عفونی کننده و ضد التهابی خاصی قرار می گیرد.
- بخیه زدن
به طور معمول، کشیدن دندان عقل فک بالاسریعتر و راحت تر از پایین می رود. "هشت"های پایینی اغلب ساختار ریشه ای قدرتمند و بسیار خمیده دارند. علاوه بر این، بافت فک پایین ساختاری سخت و متراکم دارد، در حالی که بافت فک بالا شل و دارای سوراخ های زیادی است.
برداشتن دندان عقل نهفته دیستوپیک از همین طرح پیروی می کند، اما اغلب با اره کردن به قطعات همراه است.
برای جلوگیری عواقب بعد از عملبه شما توصیه می کنیم مقاله “چه کارهایی که باید بعد از کشیدن دندان عقل انجام دهیم” را مطالعه کنید.
اگر داستانی در مورد موضوع خاصی دارید، لطفاً آن را در نظرات برای خوانندگان ما بگویید.
ما را در انتشار این خبر یاری کنید - لطفا مقاله را لایک و بازنشر کنید.
دندان نهفته یک آسیب شناسی دندانی است که در آن یک دندان کاملاً شکل گرفته به طور کامل از لثه بیرون نمی زند.
وضعیت یک دندان نهفته را می توان با دندان های پرمولر، دندان نیش دائمی یا دندانی که در آن نگه داشته می شود به دست آورد.
از دلایل اصلی ظاهر شدن احتباس می توان به قرار دادن نادرست جوانه های دندان در داخل آن اشاره کرد دوره جنینی، انحراف در رشد بخش تشریحی فک که در آن دندان ها تشکیل می شود، زودرس، بیماری های بافت همبند و فولیکول ها.
دندان نهفته می تواند به دلیل وجود ارثی رخ دهد ویژگی های تشریحییا بسته به شرایط بدن.
دلایل این اختلال متفاوت است، با این حال، همانطور که تمرین نشان می دهد، دندان های نهفته اغلب به دلیل از دست دادن زودهنگام دندان های شیری رخ می دهد.
موفقیت اصلی در درمان احتباس است تشخیص صحیحکه کمک می کند انتخاب درست تکنیک جراحی. جراحی موفقیت آمیز وضعیت را با استفاده یا برداشتن اصلاح می کند.
روند درمان هشت ها همیشه دشوار است، زیرا دندان عاقلدسترسی به آنها بسیار دشوار است و ساختار ریشه پیچیده ای دارند.
علاوه بر این، دندانهای عقلی که هنوز به طور کامل رویش نکرده‌اند، نیمی از لثه‌ها را پوشانده‌اند که باعث تجمع در آن ناحیه می‌شود. عوامل بیماری زا. بدون تمیز کردن کامل و به موقع این دندان‌ها، دور آنها با پلاک بیش از حد رشد می‌کند که منجر به بیماری‌های دیگری می‌شود.
هنگامی که دندان به درستی قرار نمی گیرد، به آن فشار وارد می کند دندان های مجاور، که ممکن است تحریف شود. بنابراین، دندان عقل اغلب به جای درمان توصیه می شود.
چرا احتباس اغلب با دیستوپی همراه است؟
از آنجایی که دندان نهفته یک فرآیند پاتولوژیک است که طی آن دندان نمی تواند به طور کامل رویش کند، احتباس با رویش ناقص همراه است. این به نوبه خود ممکن است به دلیل موقعیت اولیه غیر طبیعی دندان و رشد بعدی آن در جهت اشتباه باشد.
ممکن است محل غیر طبیعی دندان بازسازی شده به دلیل تاخیر در شیفت نزدیک باشد. دندان ایستادهکه رویش و رشد بیشتر دندان مجاور را مختل کرده یا متوقف می کند.
بسیار نادر است، اما در ابتدا رخ می دهد موقعیت غیر طبیعییک دندان بازسازی شده که ممکن است با بافت لثه بیش از حد متراکم یا به دلیل فضای ناکافی در فک از رویش کامل آن جلوگیری شود.
این دلایل پیش نیاز رشد نامناسب دندان است که در طی آن خمیده می شود، کج می شود و می تواند با رویش آن حرکت کند. در این موارد دیستوپی دندان خوانده شده رخ می دهد.
دیستوپی چیست؟
تنوع دیگر آسیب شناسی دندانبه عنوان محل غیر طبیعی دندان در یک مکان غیر معمول برای آن در نظر گرفته می شود. چنین دندان هایی ممکن است دارای موقعیت شیبدار باشند، حول محور خود بچرخند یا جای خود را در قوس دندانی اشغال کنند، اما در هنگام رشد نامناسب آنها عوارضی ایجاد می شود.
این ناهنجاری دیستوپی نامیده می شود و می تواند نه تنها مادرزادی، بلکه اکتسابی نیز باشد.
علل دیستوپی ممکن است تروما باشد، رشد آهستهفک، از دست دادن تاخیری دندان های شیری. این مشکل اغلب در نوجوانان رخ می دهد، اگرچه مواردی از ظاهر شدن دندان های دیستوپیک در بزرگسالان نیز مشاهده می شود.
نهفتگی دندان می تواند با دیستوپی پیچیده تر شود. این وضعیت زمانی رخ می دهد که راه طبیعیمانعی برای رویش دندان وجود دارد. در این حالت نه تنها موقعیت صحیح دندان تغییر می کند، بلکه در طول رشد آنها انحراف از هنجار نیز مشاهده می شود. نه تنها دندان های آسیاب، بلکه دندان های ساده نیز می توانند از چنین ناهنجاری رنج ببرند.
یک دندان دیستوپیک نهفته باعث ناراحتی قابل توجهی برای فرد می شود و می تواند وضعیت او را بدتر کند. بنابراین، اغلب دندان هایی با چنین ناهنجاری باعث می شوند، بنابراین دندان هایی که در نزدیکی آن قرار دارند بافت عضلانیتورم. علاوه بر این، جابجایی یک دندان با جابجایی دندان های دیگر همراه است.
این وضعیت برای سلامت انسان خطرناک است، زیرا دندان داخل آن در معرض تخریب است و مشکلات زیادی را به دنبال دارد.
تصویر بالینی از چینش و رشد غیر طبیعی دندان ها
اغلب دندانهای رینیته شده هیچ ناراحتی برای صاحب خود ایجاد نمی‌کنند و فقط در طول عمل قابل تشخیص هستند. 
پژوهش
تصویر بالینیاین نوع انحراف عبارت است از عدم وجود دندان آسیاب در محل خاصی از قوس دندانی و وجود دندان شیری. این منجر به تغییر موقعیت در نزدیکی می شود دندان های ایستادهو توسعه را تحت تاثیر قرار دهد.
برای شناسایی مولر رینیت شده، می توانید ضخیم شدن تاج یا محل نزدیک چنین دندانی را در ناحیه پروسه آلوئولی لمس کنید. ممکن است التهاب یا بی حسی خفیفی در این ناحیه وجود داشته باشد.
دندان های دیستوپیک روی رشد و مکان دندان های دیگر نیز تأثیر می گذارد. علاوه بر این، توسعه با کمبودهای زیبایی شناختی و عملکردی قابل توجه تکمیل می شود.
بی نظمی در رویش چنین دندان هایی می تواند منجر به ایجاد زخم های پوستی شود که منجر به فرآیندهای پاتولوژیکدر خون رسانی به حفره دهان و ایجاد التهاب بافت های اطراف.
تصویر بالینی دندانهای دیستوپیک نونیتیزه شده با آنها موقعیت نادرستدر صورت کج شدن دندان به سمت باکال، با وجود زخم ها و زخم های متعدد نشان داده می شود.
این وضعیت به توسعه کمک می کند فرآیند چرکی. غذا خوردن دردناک و غیرممکن می شود مراقبت های بهداشتیبه دلیل درد بافت های اطراف دندان.
در آینده، این وضعیت می تواند نه تنها منجر به ظهور فرآیندهای التهابی، بلکه به توسعه موارد بسیار بیشتری نیز شود بیماری های جدیحفره دهان و دندان.
بسته به پیچیدگی شرایط چه باید کرد؟
در صورت مشاهده هرگونه ناهنجاری در جوانه زدن دندان ها، باید با دندانپزشک خود تماس بگیرید. خوددرمانیدر اینجا به هیچ وجه کمکی نخواهد کرد. فقط متخصص واجد شرایطقادر خواهد بود ناهنجاری را به درستی تشخیص دهد، وضعیت را ارزیابی کند و تصمیم بگیرد که آیا ارزش درمان دندان را دارد یا بهتر است آن را بردارید.
هر چه زودتر چنین انحرافی مشاهده شود، احتمال درمان دندان بیشتر می شود. دندانهای دیستوپیک یا رینیتیزه شده، که ناهنجاری‌های آن در نوجوانی مشاهده شد، مناسب‌ترین هستند.
بسته به ماهیت رشد دندان، نوع و درجه رشد ناهنجاری، درمان مناسب تجویز می شود. اگر ما در مورددر مورد دندان عقل، در بیشتر موارد در مورد آن تصمیم می گیرند، زیرا در درمان مشکلاتی وجود دارد.
دیستوپی سگ با برداشتن دندان دوم با حفظ بایت درمان می شود. در بیشتر موارد، من استفاده می کنم.
در غیبت کاملدر مورد هر دندان ممکن است بحث تغییر شکل زیبایی نمونه های همسایه وجود داشته باشد. اگر امکان انجام درمان وجود ندارد و تعدادی از موارد منع مصرف وجود دارد، این دندان ها باید برداشته شوند.
چه زمانی حذف لازم است؟
در صورتی که تعدادی از موارد منع مصرف برای درمان آنها وجود داشته باشد، برداشتن دندان های رینیته و دیستوپیک انجام می شود. این روش درمانی در مورد درمان دندان عقل رایج ترین است.
علاوه بر این، درد در دندان ها و لثه ها، تورم در حفره دهان، سردرد، بی حسی عضلانی، آسیب به دندان های دیگر، ایجاد بیماری های دهان و دندان و خطر آسیب دندان های خوبدر طول درمان آنها بیشترین است دلایل خوببرای برداشتن دندان های غیر طبیعی
عمل جراحی
بسته به محل دندان رینیت شده، میزان پیچیدگی عمل مشخص می شود. فرآیند حذف لزوماً در زیر انجام می شود، زیرا چنین عملی شامل مداخله جراحی است.
برای شروع، برش های لازم ایجاد می شود، سوراخی در استخوان ایجاد می شود که امکان بیرون کشیدن دندان را فراهم می کند. اگر دندان به اندازه کافی بزرگ باشد، کشیدن آن در چند مرحله انجام می شود.
دکتر قرار می دهد داروهای خاص. اگر خیلی بزرگ است باید دوخته شود. پس از عمل یک دوره بهبودی طولانی وجود دارد.
روند برداشتن دندان دیستوپیک تا حدودی با روش برداشتن نهفته متفاوت است، زیرا در زیر سطح لثه یا استخوان پنهان می شود.
برای برداشتن آن نیز لازم است با استفاده از چاقوی جراحی برش هایی ایجاد کرد و ناحیه لثه ای را که زیر آن پنهان شده بود برداشت. اگر بافت استخوانی متراکم باشد، از فرز جراحی برای سوراخ کردن آن استفاده می شود. در پایان عملیات لبه های تیزخارها صاف می شوند، حفره زخم پردازش و بخیه می شود.
به جای چاقوی جراحی می توان از پرتو لیزر یا هر وسیله جراحی اولتراسونیک دیگری که در دندانپزشکی استفاده می شود استفاده کرد.
عوارض احتمالی
موفقیت درمان نه تنها به کیفیت عمل انجام شده، بلکه به صحت آن نیز بستگی دارد مراقبت های بعد از عمل. ظهور ادم و وجود دردچند هفته پس از جراحی طبیعی است، اما تورم باید در عرض یک هفته کاهش یابد. از طب سنتی برای تسکین تورم استفاده می شود.
پس از کشیدن دندان نباید انجام شود غذای گرمیا بلافاصله آبکشی کنید حفره دهان، همانطور که سوراخ خشک می شود.
علاوه بر این، برای تحریک نکردن خونریزی، باید از مسواک زدن و خوردن غذاهای سفت خودداری کنید. بیمار تجربه می کند که با طعم بددر دهان.
برای جلوگیری از این عواقب، تامپون هایی با پماد مخصوص روی سوراخ اعمال می شود.
خونریزی طولانی مدت، آسیب عصبی، بی حسی در نواحی خاصی از دهان، مشکل در باز کردن دهان، 
آسیب به دندان ها و فک های همسایه، وجود یک فرآیند التهابی در بافت های سالم - اینها انحرافات جدی هستند که می توانند در طول فرآیند کشیدن دندان رخ دهند.
در هر صورت پیشرفت درمان و بهبودی باید توسط دندانپزشک تحت نظر باشد.
برخی از ویژگی های دندان درآوردن ممکن است باعث پیدایش دندان های جدید و دیستوپیک شوند. این ناهنجاری ها می توانند به صورت جداگانه یا در ترکیب با یکدیگر ظاهر شوند.
تصویر بالینی کلی است، اما در هر یک مورد خاصویژگی های خاص خود را دارد. بسته به پیچیدگی شرایط، درمان یا کشیدن دندان ممکن است پیشنهاد شود.
در صورت بروز عوارض، باید فوراً با پزشک مشورت کنید.
دیستوپی دندان– این یکی از ناهنجاری‌های موقعیت دندان در دندان است که خود را در حرکت دندان به سمت گونه، زبان یا چرخش حول محور خود نشان می‌دهد.
دیستوپی دنداناغلب یا در فک پایین در ناحیه رویش دندان عقل، یا (تقریباً کمتر) در فک بالا در ناحیه دندان نیش یا دندان عقل مشاهده می شود.
بسیار کمتر، دیستوپی دندانی بر پرمولرهای فوقانی و تحتانی تأثیر می گذارد.
در فک بالا، با دیستوپی، دندان، به عنوان یک قاعده، به سمت دهلیز دهان یا کام سخت، و همچنین به سمت روند زیگوماتیک فک بالا حرکت می کند.
در فک پایین، دیستوپی دندان به سمت دهلیز دهان، حفره دهان یا به سمت بدنه فک پایین مشاهده می شود.
علل بیماری
یکی از شایع ترین علل دیستوپی دندان، رویش مشکل ساز دندان عقل است. زمانی که دندان عقل در دندان‌ها جایی ندارد، وقتی رویش می‌زند، به دندانهای دیگر فشار وارد می‌کند و آنها را مجبور به جابجایی و گرفتن موقعیت نادرست روی فک می‌کند.
دیستوپی دندان می تواند عواقب منفی جدی ایجاد کند:
- مال اکلوژن
- ضربه به بافت های نرم حفره دهان به دلیل بیرون زدگی دندان های دیستوپیک از دندان ها
- اختلال در تنفس، بلع، جویدن، گفتار
دیستوپی دندان نیش
یک ناهنجاری دندانی بسیار شایع است دیستوپی دندان نیش –چینش غیر طبیعی دندان های نیش (اغلب دندان های بالایی) در دندان، که در زندگی روزمره تعریف کنایه آمیز "لبخند خون آشام" را دریافت کرده است.
دندان نیش (دندان سوم مخروطی روی هر دو دندان) - دندان هایی که کار می کنند مهمترین عملکردپاره کردن غذا هنگام غذا خوردن علاوه بر این، نیش ها در شکل گیری یک لبخند مناسب نقش دارند و گوشه های دهان را نگه می دارند.
به عنوان یک قاعده، از همه دندان های دائمیدندان نیش یکی از آخرین افرادی است که فوران می کند (بین 9 تا 12 سالگی). گاهی ممکن است تا زمانی که دندان نیش دائمی رویش پیدا کند جای آنها توسط دندان های دیگر گرفته می شود و نیش ها در این شرایط مجبور می شوند در ردیف دوم قرار بگیرند که منجر به بروز ناهنجاری مانند دیستوپی نیش می شود.
اغلب، دیستوپی سگ زمانی اتفاق می‌افتد که اندازه دندان‌ها با اندازه فک مطابقت نداشته باشد (مثلاً اگر از یکی از والدین به ارث رسیده باشد. دندان های بزرگ، و از سوی دیگر - یک فک کوچک).
دیستوپی سگ نیز می تواند ناشی از جایگزینی نابهنگام دندان های شیری با دندان های دائمی باشد.
دیستوپی تروماتیک دندان
دیستوپی تروماتیک دندانی، جابجایی دندان در دندان است که ناشی از آن است آسیب مکانیکیدندان، 
به عنوان یک قاعده، با دررفتگی - یعنی جابجایی دندان به خارج از حفره آن (آلوئول).
دیستوپی دندان در نتیجه دررفتگی می تواند ناشی از ضربه، افتادن، مصدومیت ورزشیو غیره.
دیستوپی تروماتیک ممکن است زمانی ناقص باشد که دندان فقط تا حدی موقعیت خود را تغییر دهد و در عین حال ارتباط خود را با سوکت حفظ کند.
با دیستوپی تروماتیک کامل دندان، دندان به طور کامل از حفره خارج می شود و تنها از طریق بافت های نرم با آن تماس برقرار می کند.
درمان دیستوپی دندان
دیستوپی دندان به راحتی تشخیص داده می شود. درمان این ناهنجاری رشد دندانی بستگی به نوع دیستوپی دندان و درجه توسعه آنومالی دارد.
- اگر دیستوپی دندان با مشکلاتی در رویش دندان عقل همراه باشد، اغلب در چنین مواردی دندان عقل برداشته می شود.
به ویژه در صورت وجود فضای ناکافی در قسمت آلوئولی فک، تخریب بافت استخوانی در ناحیه گردن دندان و همچنین در صورت رشد، کشیدن دندان عقل توصیه می شود. فرآیندهای التهابیدر ناحیه رویش دندان عقل
اگر دندان نیش به طور کامل از بین رفته باشد، مکانی برای آن ایجاد می شود و سپس پروتز انجام می شود. در برخی موارد، تبدیل زیبایی به پرمولر اول کانین ممکن است امکان پذیر باشد.
- دیستوپی تروماتیک دندان با دررفتگی ناقص با قرار دادن دندان جابجا شده در محل (تغییر موقعیت) در زیر موضعی یا موضعی درمان می شود. بیهوشی عمومیو تثبیت بعدی آن (بی حرکتی) با استفاده از لیگاتورهای سیمی یا اسپلینت های مخصوص (از مواد پر کنندهیا به صورت محافظ دهان).
دیستوپی تروماتیک کامل با برداشتن دندان دیستوپیک و پروتزهای بعدی درمان می شود.
اگر درمان دیستوپی دندان را به موقع (قبل از 15-14 سال) شروع کنید، می توانید از آن اجتناب کنید. درمان محافظه کارانهبا استفاده از تجهیزات ویژه ارتودنسی
اگر درمان دیرتر شروع شود، اغلب با کمک انجام می شود مداخله جراحیو برداشتن دندان دیستوپیک یا دندان هایی که با آن تداخل دارند.
در عین حال، برداشتن دندان های دیستوپیک یک روش بسیار پیچیده در نظر گرفته می شود که ناشی از ویژگی های موقعیت چنین دندانی است.
بنابراین لازم است برای جلوگیری از افزایش هر چه زودتر دیستوپی دندان تلاش شود مشکلات جدی(هم عملکردی و هم زیبایی)، زمانی که درمان این ناهنجاری به روش های پیچیده تری نیاز دارد.