عوارض بعد از درمان کشیدن دندان فرآیند پیچیده کشیدن دندان. چینش غیر معمول دندان ها

عوارض بعد از کشیدن دندان ممکن است در هر فردی رخ دهد، زیرا این روش شامل مداخله جراحی است. اغلب آنها به دلیل اقدامات اشتباه یک متخصص ایجاد می شوند. گاهی اوقات خود بیمار مقصر نتیجه منفی عمل است. اما قبل از شروع نگرانی، باید جدیت را درک کنید عواقب احتمالی. علاوه بر این، ارزش تمایز بین دو مفهوم را دارد - "عواقب" که پس از هر عمل هنجار است و همچنین "عوارض" که نیاز به تماس سریع با متخصص دارد. مورد دوم بیشتر مورد بحث قرار خواهد گرفت.

مهم!عوارض می تواند هم در حین عمل ایجاد شود - آنها در مراحل اولیه و هم در روزهای اول بهبود بافت نامیده می شوند. معمولاً به آنها عوارض تاخیری یا دیررس گفته می شود.

پیامدها: چگونه آنها را از عوارض جدا کنیم

در زیر به مواردی که بعد از کشیدن دندان طبیعی تلقی می شود، خواهیم پرداخت.

1. افزایش دمای بدن

در دو روز اول پس از جراحی، دمای بدن شما ممکن است افزایش یابد. اگر دماسنج کمی بیش از 37 را نشان دهد و در عصر قرائت ها به 38 درجه افزایش یابد، به این معنی است که ترمیم بافت به طور فعال در حال انجام یک فرآیند است. اگر دمای بسیار بالا بیش از سه روز طول بکشد، باید به دندانپزشک مراجعه کنید. به احتمال زیاد، عفونتی وارد زخم شده است که نیاز به حل سریع آن دارد.

2. درد در ناحیه دندان کشیده شده

بیمار ممکن است در محل کشیدن دندان احساس درد کند. بافت ها آسیب می بینند زیرا وقتی ریشه استخراج می شود، زخمی می شوند. جزئی احساسات دردناکدوباره، اینها یک واکنش طبیعی بدن هستند. این ناراحتی به زودی خود به خود از بین می رود. اما اگر درد فقط تشدید شد، در عرض 2-3 روز از بین نرفت و با مسکن تسکین نیافت، باید فوراً با پزشک مشورت کنید.

3. تورم بافت

تورم اغلب پس از عمل ایجاد می شود. لثه یا گونه کمی متورم دلیلی برای وحشت نیست. فقط سرد را روی پهلوی گونه خود بمالید (اما بیش از حد سرد نکنید - بهتر است یخ یا گوشت را از فریزر در یک حوله بپیچید). افزایش تورم که بعد از 3 روز کاهش نمی یابد، نشانه التهاب است، بنابراین بهتر است به پزشک مراجعه کنید.

4. خونریزی از سوکت

یک اتفاق نسبتاً رایج خونریزی است. سوکت ممکن است بلافاصله پس از برداشتن یا چند ساعت بعد شروع به خونریزی کند. این معمولاً در نتیجه آسیب رخ می دهد کشتی های کوچکبافت های نرم دندان در صورت تخطی از توصیه های پزشک برای توانبخشی، خود بیمار می تواند به زخم آسیب برساند. به طور معمول، خونریزی باید در عرض نیم ساعت متوقف شود. خونریزی خفیف در طی چند ساعت مشکلی ندارد. برای تسریع روند بهبودی، به سادگی چیزی سرد را روی گونه درد قرار دهید. نگه داشتن تامپونی که پزشک روی لثه گذاشته است ضروری است. اگر خونریزی شدید باشد و برای مدت طولانیمتوقف نمی شود، دوباره باید با پزشک مشورت کنید.

مهم!برخی از بیماری های رگ های خونی و سیستم خون ساز (هموفیلی، لوسمی حاد، مخملک، هپاتیت عفونی و غیره)، داروها و فشار خون بالا از لخته شدن خون جلوگیری می کند. در بیماران مبتلا به چنین آسیب شناسی، خونریزی ممکن است طولانی تر ادامه یابد. همچنین توصیه می شود برای عادی سازی این روند داروهای مناسب مصرف کنید.

5. هماتوم

همچنین یک فرآیند کاملاً طبیعی است، به خصوص هنگام برداشتن دندان های پیچیده. به عنوان مثال، تحت تاثیر، یعنی. کسانی که داخل هستند بافت استخوانی. یا دارای ریشه های منشعب زیادی هستند. یک هماتوم اغلب روی گونه در سمت عمل ظاهر می شود.

عوارض: زمان مراجعه به پزشک چه زمانی است؟

این بخش مشکلاتی را که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند فهرست می کند.

1. سوکت خشک و التهاب بافت

اما این دیگر نیست نتیجه طبیعی، یعنی یک عارضه. اگر لخته خون در حفره ایجاد نشده باشد، اگر آسیب دیده یا حل شده باشد، بیمار با مشکل خشکی حفره مواجه می شود. با درد خفیف و بوی بسیار نامطبوع از دهان همراه است. لخته برای اینکه توانبخشی بافت به سرعت و کارآمد انجام شود ضروری است. آسیب آن منجر به التهاب سوکت می شود که نیاز به مشورت با پزشک و درمان دارویی دارد.

2. پارستزی یا آسیب عصبی

اگر انتهای عصب در حین کشیدن پیچیده (کشیدن دندان) آسیب ببیند، زبان بی حس یا پارستزی ایجاد می شود. علاوه بر این، گاهی اوقات "برآمدگی غاز" روی لب ها، گونه ها و چانه احساس می شود. در صورت احساس ناخوشایندکار نمی کند مدت زمان طولانی، دکتر تجویز می کند تزریقات دارویی، مصرف ویتامین های B و C. روش های فیزیوتراپی تجویز می شود.

3. آلوئولیت سوکت

این شایع ترین و جدی ترین عارضه ای است که می تواند در طول کشیدن هر دندانی ایجاد شود.

با آلوئولیت، در نتیجه اختلال در فرآیندهای بهبود، التهاب بافت های حفره دندان رخ می دهد. دلیل احتمالی- نادیده گرفتن توصیه های دندانپزشک پس از عمل یا باکتری هایی که به زخم باز نفوذ کرده و شروع به رشد کرده اند فرآیند التهابی. بیمار درد شدیدی را در ناحیه دندان از دست رفته تجربه می کند، مشکل در بلع و تورم لثه ها امکان پذیر است. اگر این علائم بعد از سه روز تشدید شد، باید بلافاصله با دندانپزشک مشورت کنید. او فیزیوتراپی را تجویز می کند و برخی را انتخاب می کند داروها، سوراخ را از بافت ملتهب پاک می کند.

مهم!شستشو در طول دوره بهبودی سوراخ منع مصرف دارد - آنها می توانند به لخته خون آسیب برسانند و در نتیجه باعث ایجاد آلوئولیت شوند. آبگوشت باید تا دمای اتاق خنک شود، سپس داخل دهان گرفته شود و حدود سه دقیقه نگه داشته شود.

4. استئومیلیت فک

استئومیلیت فرآیندهای چرکی-التهابی در بافت استخوانی است که به دلیل عفونت ایجاد می شود. سیر بیماری با درد شدید در محل عفونت مشخص می شود. ضعف عمومی، عرق کردن، تب. تورم خفیفی در ناحیه آسیب دیده قابل توجه است، پوست داغ است و تغییر رنگ می دهد. با گذشت زمان، تورم رشد می کند و یک فیستول چرکی در جای خود تشکیل می شود. بیمار به شدت در بیمارستان درمان می شود. پس از کشیدن دندان، استئومیلیت اغلب اتفاق نمی افتد - به عنوان یک قاعده، اگر بیمار آلوئولیت را درمان نکند، التهاب به کل فک بالا یا پایین گسترش می یابد.

علائم و علل ایجاد آسیب شناسی

این تظاهرات را به خاطر بسپارید: همه آنها نشان می دهد که شما باید فوراً با پزشک مشورت کنید - اغلب این نشانگر این است که روند بهبودی سوراخ به خوبی پیش نمی رود.

خطر کشیدن دندان در زنان باردار و کودکان

هیچ منع قطعی برای حذف برای زنان باردار وجود ندارد. با این حال، در این دوره، زنان از مصرف بیشتر داروها از جمله آنتی بیوتیک ها منع می شوند. بار زیاد در حین جراحی می تواند بر سلامتی شما تأثیر بگذارد. مادر باردارو یک کودک بنابراین، در صورت امکان، بهتر است از این روش خودداری کنید. اما لازم به یادآوری است که یک دندان بیمار، به عنوان مثال، آسیب دیده، بستر مناسبی برای عفونت است که می تواند آسیب بسیار بیشتری نسبت به چنین مداخله جراحی ایجاد کند.

چه عوارض موضعی در زنان باردار ممکن است رخ دهد؟ به عنوان یک قاعده، کشیدن ساده دندان های ثنایا و دندان های آسیاب با موفقیت به پایان می رسد. اما با برداشتن سخت، خطر خونریزی زیاد است، افزایش شدیددما، وقوع درد حاد، وخامت کلی وضعیت زن باردار و ایجاد فرآیندهای التهابی. در برخی موارد، شما نیاز به مصرف آنتی بیوتیک دارید. همچنین لازم به یادآوری است که یک زن در "موقعیت" از نظر عاطفی کاملاً حساس است ، بنابراین حتی یک روش ساده برای از بین بردن دندان ها می تواند باعث سقط جنین شود. مراحل اولیهیا زایمان زودرس در سه ماهه سوم.

U بچه کوچکیا کودکان خردسال، معمولاً عوارضی رخ نمی دهد. اما اگر دندانپزشک مراقب نبود، ممکن است ریشه ها بشکنند دندان شیری. حذف زباله های باقی مانده در سوراخ ممکن است باعث شود التهاب شدید. همچنین باید مطمئن شوید که کودک زخم را لمس نمی کند.

درمان و پیشگیری از عواقب شدید

اگر بعد از 2 تا 3 روز درد فروکش نکرد، به گوش، گردن تابش کرد، درجه حرارت به حالت عادی برنگشت، تورم از بین نرفت یا بوی بد دهان ظاهر شد، باید سریع به دندانپزشک مراجعه کنید. پزشک علت مشکل را تعیین می کند و در صورت لزوم عوارض را درمان می کند:

• سوراخ را از چروک پاک می کند، قطعات ریشه را از بین می برد،
• زخم را با یک ضد عفونی کننده درمان کنید،
• استفاده از یک برنامه درمانی (بانداژ)،
• درمان دارویی خاصی را تجویز می کند: آنتی بیوتیک ها، داروها.

برای جلوگیری عواقب شدیدپس از جراحی، رعایت توصیه های پیشگیرانه کمک خواهد کرد:

1. سواب گاز را حداکثر پس از 20 دقیقه بردارید،
2. تا حدود 3 ساعت از خوردن خودداری کنید،
3. حذف مواد جامد از رژیم غذایی به مدت سه روز، غذاهای ادویه دار، غذاهای گرم
4. دندان های خود را به آرامی مسواک بزنید، آبکشی نکنید،
5. به طور موقت فعالیت های ورزشی و روش های حرارتی را حذف کنید.

برای کاهش خطر عوارض جدی، فقط باید سلامت خود را به دقت کنترل کنید و در صورت بروز علائم هشدار دهنده، با یک متخصص مشورت کنید. و اگر مجبور بودید با کشیدن دندان دست و پنجه نرم کنید، وقت آن است که به بازگرداندن لبخند خود فکر کنید؛ بهترین گزینه امروز باقی مانده است.

ویدئو در مورد موضوع

کشیدن دندان را نباید ساده گرفت، زیرا پس از چنین روشی، مانند هر مداخله دیگری، عوارضی به همراه دارد.

آنها می توانند ناشی از رفتار بیماران باشند یا ممکن است به دلایلی خارج از کنترل آنها ایجاد شوند. بیایید علل اصلی عوارض حین و بعد از کشیدن دندان و همچنین علائم و روش های درمان مشخص را در نظر بگیریم.

کشیدن دندان جدی است

هر گونه کشیدن دندان را نمی توان یک روش دندانپزشکی بی ضرر در نظر گرفت. علاوه بر این، پزشکی مدرن با معرفی فناوری های حفظ دندان، چنین اقدامی را یک اقدام افراطی می داند. به هر حال، از دست دادن حتی یک دندان برای یک فرد مشکل بزرگی است.

کشیدن دندان فقط به دلایل پزشکی انجام می شود، زمانی که جلوگیری از پیشرفت بیماری به روش های دیگر غیرممکن باشد. این روش در دوران بارداری انجام نمی شود.

کشیدن سبک دندان با استفاده از فورسپس دندانی انجام می شود. پزشک حرکات خاصی را برای کمک به خارج کردن دندان از سوکت انجام می دهد.

کشیدن پیچیده وضعیتی است که در آن دندان را نمی توان تنها با استفاده از فورسپس خارج کرد. پزشک ابتدا با برش پریوستوم، دسترسی به ریشه دندان را ایجاد می کند. اگر دندان به صورت مایل یا افقی قرار گرفته باشد، با استفاده از ابزار مخصوص، در قسمت هایی از دندان خارج می شود.

روش کشیدن دندان به هر مورد بستگی دارد. فقط یک متخصص می تواند تاکتیک های چنین عملیاتی را تعیین کند. این یک روش بسیار جدی است که در برخی موارد می تواند عوارضی ایجاد کند.

چه چیزی باعث عواقب ناخوشایند می شود؟

عواقب ناخوشایند و درد طاقت فرسا پس از کشیدن دندان به دلایل متعددی مرتبط است. اگر چه سطح فعلی توسعه دندانپزشکی احتمال عوارض را به حداقل می رساند.

بنابراین، شایع ترین علت خونریزی، آسیب شناسی لخته شدن خون است. حتی مصرف اسید استیل سالیسیلیک خطر جدی خونریزی را به همراه دارد.

همین امر را می توان در مورد بیماران مبتلا به فشار خون شریانی نیز گفت. هنگامی که فشار در چنین بیمارانی تثبیت می شود، خطر خونریزی باقی می ماند.

زخم های خونریزی دهنده نیز می تواند به دلایل زیر رخ دهد:

• ویژگی های فرآیند پاتولوژیک؛
• ویژگی های محل دندان ها؛
• حذف بی دقت؛
• عدم رعایت توصیه های پزشک

التهاب پس از کشیدن دندان - آلوئولیت یا استئومیلیت به دلیل عوامل زیر ایجاد می شود:

• وجود کانون های متعدد التهاب با عود مکرر؛
• حذف تروماتیک (این شرایط را برای نفوذ ایجاد می کند میکرو فلور بیماری زادر پارچه)؛
• غیبت لخته خوندر بافت تشکیل شده پس از برداشتن؛
• تغییرات پاتولوژیک در بدن به دلیل استرس و همچنین بیماری های حاد؛
• دسترسی بیماری های غدد درون ریزدر مرحله تشدید یا جبران خسارت؛
• فرسودگی

سوراخ کردن سینوس ماگزیلاریبه دلایل زیر رخ می دهد:

• ویژگی های آناتومیکی ساختار دندان و محل ریشه های آن؛
• دسترسی کانون های مزمنالتهاب؛
• اقدامات بی دقتی پزشک؛
• اگر در طول عمل بیمار از التهاب سینوس ماگزیلاری رنج می برد.

اینها شایع ترین علل عوارض پس از کشیدن دندان هستند.

خطرات چگونه وجود دارد؟

پس از کشیدن دندان، بیمار ممکن است دچار عوارض زیر شود:

• آلوئولیت؛
• خون ریزی؛
• افزایش دما؛
• پارستزی
• تغییر در موقعیت دندان های همسایه؛
• ضربه یا کشیدن ناقص دندان؛
• لثه و لثه.

آلوئولیت التهاب دردناک حفره دندان است

آلوئولیت التهاب حفره بعد از کشیدن دندان است. در برخی موارد، سوراخ ممکن است کاملاً طبیعی به نظر برسد و تشخیص "آلوئولیت" توسط پزشک تنها پس از معاینه کامل انجام می شود. با این حال، در اغلب موارد، سوراخ متورم می شود و بوی نامطبوعی از آن ظاهر می شود.

پس از بررسی بصری، سوراخ خالی است، یک پوشش زرد رنگ و همچنین بقایای مواد غذایی وجود دارد. در برخی موارد محتویات چرکی در آن یافت می شود. لثه نزدیک متورم، قرمز روشن و در لمس دردناک است. در موارد شدید، بافت استخوانی در معرض دید قرار می گیرد.

در صورت نقض، درد ماهیت متفاوتی مشاهده می شود - حاد یا خفیف. آنها اغلب با سردرد همراه هستند.

هنگامی که یک لخته خون چرکی می شود، بوی نامطبوعی قابل توجه است. در این مورد، علائم مسمومیت عمومی بدن اغلب مشاهده می شود - ضعف، احساس بد, درجه حرارت بالابدن، خستگی

در دوره حاد فرآیند، تورم گونه یا لثه به این علائم اضافه می شود. به طور معمول، بیمار درد شدیدی را احساس می کند.

پزشک با بیهوشی لخته خون را برمی دارد. سوراخ با محلول های ضد عفونی کننده شسته می شود. ممکن است در خانه مورد نیاز باشد خودشویشسوراخ ها

خون از دندان - چکه، چکه، چکه...

اگر دندان در حین کشیدن دندان آسیب ببیند، اغلب خونریزی رخ می دهد کشتی بزرگ. همچنین پس از چند ساعت ظاهر می شود بعد از عمل جراحی یا حتی در شب.

با این حال، نباید انتظار داشته باشید که خونریزی خود به خود متوقف شود. در خانه، می توانید یک سواب گاز محکم درست کنید و آن را روی سوراخ قرار دهید.

سرد باید روی گونه در برجستگی سوکت اعمال شود. اگر امکان ملاقات با پزشک وجود ندارد، یک اسفنج هموستاتیک که می توانید آن را در داروخانه خریداری کنید، کمک می کند. این وضعیت با مصرف دیسینون کاهش می یابد.

• از درمان های آب گرم استفاده نکنید.
• حرکات ناگهانی صورت انجام ندهید؛
• سیگار نکشید یا الکل ننوشید؛
• درگیر کار فیزیکی نباشید

افزایش دما

پس از کشیدن دندان، ترمیم طبیعی سوراخ اتفاق می افتد و این امکان وجود دارد افزایش اندکدمای بدن. با این حال، در برخی موارد خطر تورم، قرمزی و درد وجود دارد.

آنها نشان می دهند که میکروارگانیسم ها وارد سوراخ شده اند و یک فرآیند التهابی در حال توسعه است.

در این مورد، شما نمی توانید تماس با پزشک را به تعویق بیندازید، و همچنین نباید خود درمانی کنید. در یک محیط بالینی، بیمار ارائه می شود کمک واجد شرایطبا هدف تسکین التهاب

تشکیل هماتوم

یک هماتوم معمولا در بافت لثه ایجاد می شود. در نتیجه شکنندگی مویرگ ها یا فشار خون بالا ایجاد می شود.

ظاهر هماتوم با بزرگ شدن لثه، قرمزی و افزایش دما مشخص می شود.

هماتوم توسط دندانپزشک درمان می شود.

پارستزی - کاهش حساسیت

هنگامی که اعصاب آسیب می بیند، حساسیت کاهش می یابد. شخص لمس، درد، دما و حساسیت چشایی خود را از دست می دهد. اغلب این احساسات شبیه به احساساتی است که پس از تجویز داروی بیهوشی مشاهده می شود.

اغلب پارستزی ظرف چند روز از بین می رود. با این حال، بازیابی کامل حساسیت ممکن است چندین ماه طول بکشد. پارستزی مداوم در صورتی وجود دارد که بیش از شش ماه طول بکشد.

در صورت پارستزی طولانی مدت، برای بیمار داروهای ترکیبی تجویز می شود. تزریق دیبازول، گالانتامین یا عصاره آلوئه نشان داده شده است.

تشکیل شار

پس از کشیدن دندان، اگر عفونت در فک ایجاد شود، لثه ایجاد می شود. این تمرکز چرکی، در بافت لثه ایجاد می شود.

از جمله نشانه ها این عارضهلازم به ذکر است که درد شدید تابش به چشم ها یا شقیقه ها، تورم گونه ها، قرمزی و تورم غشای مخاطی، افزایش دمای بدن.

درمان شار شامل باز کردن آن و شستشوی حفره با ضد عفونی کننده است. پزشک آنتی بیوتیک نیز تجویز می کند.

صدمات و جابجایی دندان

پس از کشیدن دندان، آسیب های زیر ممکن است:

1. آسیب به دندان های مجاور. آنها ممکن است تکه تکه، شکسته یا ضعیف شوند.
2. حذف ناقصزمانی اتفاق می افتد که دندان به صورت قسمتی برداشته شود.
3. شکستگی فکدر بیماران با استخوان های فک ضعیف رخ می دهد. اغلب این اتفاق پس از برداشتن دندان عقل رخ می دهد.
4. اغلب به دلیل اقدامات غیرحرفه ای و بی دقتی پزشک رخ می دهد. این مشکل با کمک جراحی پلاستیک قابل حل است.

عوارض حین عمل

عوارض متعددی اغلب در حین کشیدن دندان رخ می دهد. آنها به کلی و محلی تقسیم می شوند:

1. به عوارض عمومیشامل فروپاشی، شوک، غش کردن، حمله است بحران فشار خون بالاو غیره در این صورت کمک به بیمار بلافاصله انجام می شود.
2. رایج ترین عارضه موضعیشکستگی دندان یا ریشه دندان است. اغلب این اتفاق با درجه بالایی از تخریب رخ می دهد. بیمار درد شدیدی را احساس می کند.

درمان شکستگی به شدت هر کدام بستگی دارد مورد خاص.

اگر فورسپس به اشتباه انتخاب شود، ممکن است شکستگی، دررفتگی یا برداشتن دندان مجاور ایجاد شود. این اغلب در طول عملیات خشن اتفاق می افتد.

دررفتگی فک زمانی اتفاق می افتد که دهان بیش از حد باز شود. درمان دررفتگی شامل کاهش آن است.

مشکلات دیگر

عوارض نیز عبارتند از:

• آسیب اولیه دندان های دائمیدر کودکان؛
• بلعیدن دندان؛
• آسپیراسیون دندان با ایجاد خفگی بعدی؛
• سوراخ شدن سینوس ماگزیلاری؛
• خونریزی ناگهانی

بنابراین کشیدن دندان نمی تواند یک مداخله بی ضرر و ساده باشد. این همیشه یک عمل جدی است که دارای برخی موارد منع مصرف است.

به عنوان یک قاعده، رویکرد دقیق پزشک و استفاده از تجهیزات مدرن دندانپزشکی، بروز انواع مختلف عوارض را به حداقل می رساند.

در درمان به موقععوارض احتمالی، بهبودی رخ می دهد و عملکرد فک ترمیم می شود.

عوارض احتمالی بعد از کشیدن دندان

کشیدن دندان یک عمل تمام عیار است که پس از آن ممکن است عواقب ناخوشایند خاصی ایجاد شود که هم ناشی از رفتار خود بیمار و هم توسط عوامل خارج از کنترل او است. همچنین ممکن است در حین عمل عوارض ایجاد شود، زیرا برداشتن برخی از دندان ها می تواند بسیار دشوار باشد: به دلیل سایز بزرگریشه یا بافت استخوانی قوی، باید برش هایی ایجاد شود که پس از یک عمل موفقیت آمیز، بخیه ها بر روی آنها گذاشته شود. در هر صورت، جای نگرانی نیست، زیرا بافت های محافظت نشده هستند دوره بعد از عملتحت حداکثر تأثیر میکروب ها هستند که می تواند منجر به التهاب شود.

آلوئولیت

خیلی اوقات پس از کشیدن دندان، عارضه ای مانند آلوئولیت ایجاد می شود. این مشکل زمانی رخ می دهد که لخته خون لازم برای بهبودی در محل دندان کشیده شده تشکیل نشده باشد. در این مورد، سوراخ در برابر تأثیرات خارجی بی دفاع می شود، در نتیجه اغلب یک فرآیند التهابی در آن ایجاد می شود. .

علامت کلیدی این عارضه است درد بعد از کشیدن دندان(با درجات مختلف قدرت). درد ممکن است پس از 2-3 روز رخ دهد. همزمان غشای مخاطی لثه متورم می شود، لبه های حفره ملتهب می شود، لخته خونی در حفره دندان وجود ندارد و احتمالاً حفره با بقایای غذا پر می شود. بیمار ممکن است تب داشته باشد و گاهی اوقات هنگام بلع درد احساس می شود. خود سوراخ با یک پوشش خاکستری کثیف پوشیده می شود که بوی نامطبوعی از خود منتشر می کند. همراه با این علائم، بیمار اغلب احساس می کند بی حالی عمومیبزرگ شدن غدد لنفاوی، تورم خفیف، افزایش دما، درد در ناحیه دندان کشیده شده.

علل اصلی آلوئولیت

آلوئولیت بیماری است که با ورود عفونت به حفره دندان در نتیجه کار با ابزار غیراستریل همراه نیست. این بیماری با مشارکت آن دسته از میکروب هایی که به طور معمول در حفره دهان هر فرد یافت می شود، ایجاد می شود.

بنابراین، معمولاً دندان ها به دلیل این واقعیت است که کانون های التهابی مزمن در ناحیه ریشه های آنها موضعی است که با روش های محافظه کارانه از بین نمی روند.

بنابراین، سوکت دندان کشیده شده در درجه اول عفونی است و غلظت میکروارگانیسم ها در آن بسیار زیاد است. اگر فردی سالم باشد و تمام سیستم های ایمنی به طور طبیعی کار کنند، میکرو فلورا سرکوب می شود و سوراخ بدون عارضه بهبود می یابد. در صورت وجود هرگونه نقص موضعی یا عمومی در مکانیسم‌های واکنش‌پذیری بدن، احتمال ایجاد عوارض التهابیدر سوراخ به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

بنابراین، علل موضعی و عمومی زیر ممکن است در ایجاد آلوئولیت نقش داشته باشد:

• وجود طولانی مدت کانون های التهابی مزمن با تشدید مکرر و همچنین تشدید روند التهابی مزمن.
• حذف تروما، زمانی که شرایط برای از بین بردن سد ایجاد شده و نفوذ میکرو فلورا به عمق بافت ها ایجاد می شود.
• عدم وجود لخته خون در حفره دندان کشیده شده (لخته تشکیل نشده یا بیمار دستورات پزشک را رعایت نکرده و لخته برداشته شده است؛ این معمولاً زمانی اتفاق می‌افتد که بیمار به توصیه‌های پزشک بی‌توجه باشد و با جدیت دندان را بشویید. سوکت دندان)؛
• تغییرات کلی در بدن به دلیل استرس، سرماخوردگی های اخیر (عفونی یا ویروسی)، وجود بیماری های مزمن (عمدتاً غدد درون ریز) به ویژه در مرحله جبران، فرسودگی جسمی عمومی و غیره.

درمان شامل تسکین التهاب با موضعی و با وسایل مشترک. گاهی اوقات کافی است سوراخ را با محلول های ضد عفونی کننده کاملاً بشویید و سپس آن را با یک پماد یا خمیر اسپتیک مخصوص درمان کنید. سپس با کمک آنتی بیوتیک ها و ویتامین ها، درمان ضد التهابی عمومی انجام می شود. اما گاهی درمان تا 1.5 - 2 هفته به تعویق می افتد در برخی موارد برای این عارضه فیزیوتراپی یا لیزر درمانی تجویز می شود.

خونریزی سوکت

یکی از شایع ترین عوارض بعد از کشیدن دندان، خونریزی آلوئولی است که می تواند بلافاصله پس از جراحی، در یک ساعت، روز و گاهی بیش از یک روز بعد از کشیدن دندان رخ دهد.

علل اصلی خونریزی

• خونریزی زودهنگام آلوئولی می تواند ناشی از استفاده از آدرنالین باشد: هنگامی که اثر آن متوقف می شود، گشاد شدن کوتاهی رگ های خونی رخ می دهد که باعث خونریزی می شود.
• خونریزی دیررس سوکت ممکن است به دلیل نقض توصیه های پزشک در دوره پس از عمل رخ دهد - عمدتاً در نتیجه اختلال خارجی حفره دندان کشیده شده.
• علل موضعی خونریزی حفره شامل آسیب های فیزیکی مختلف در ناحیه حفره دندان کشیده شده است: آسیب به لثه، شکستگی بخشی از آلوئول یا سپتوم بین رادیکولار، ایجاد التهاب در ناحیه دندان کشیده شده، خسارت رگ های خونیدر کام و زیر زبان.
• دلایل کلی برای ظهور خونریزی آلوئولی اغلب با موارد مختلفی مرتبط است بیماری های همزمانبیمار (لوسمی، مخملک، یرقان، سپسیس، فشار خون بالا و غیره).

درمان این عارضه بعد از کشیدن دندان

اثربخشی توقف خونریزی آلوئولی بستگی به این دارد که علل و منبع خونریزی به درستی شناسایی شده باشد.

• اگر خون در جریان استاز بافت نرم لثه، سپس بخیه ها را روی لبه های زخم قرار می دهند.
• اگر خون از یک رگ در دیواره حفره دندان می آید، ابتدا سرمای موضعی را به صورت کیسه یخ بمالید، سپس رگ خونریزی دهنده را محکم فشار دهید و یک تامپون آغشته به ماده هموستاتیک مخصوص را در حفره قرار دهید که خارج می شود. نه زودتر از 5 روز
• اگر اقدامات محلی کمکی نکرد، دندانپزشکان به داروهای هموستاتیک عمومی که لخته شدن خون را افزایش می دهند، روی می آورند.

پارستزی

در موارد بسیار کمتر، پس از کشیدن دندان، ممکن است عارضه ای مانند پارستزی رخ دهد که در اثر آسیب عصبی در طول فرآیند کشیدن دندان ایجاد می شود. علامت اصلی پارستزی بی حسی در زبان، چانه، گونه ها و لب ها است. پارستزی، به عنوان یک قاعده، یک پدیده موقتی است که در عرض 1-2 روز تا چند هفته ناپدید می شود.

درمان پارستزی از طریق درمان با ویتامین های B و C و همچنین تزریق دی بازول و گالانتامین انجام می شود.

تغییر موقعیت دندان های مجاور پس از کشیدن دندان

پس از کشیدن دندان، اغلب ممکن است نقایصی در فک ایجاد شود و دندان‌های مجاور شروع به کج شدن به سمت نقص تشکیل‌شده می‌کنند و دندان آنتاگونیست از فک مقابل شروع به حرکت به سمت نقص می‌کند که منجر به اختلال در روند جویدن می‌شود. در همان زمان، بار جویدن به شدت افزایش می یابد، وضعیت معمول فک ها مختل می شود و تغییر شکل نیش ایجاد می شود، که می تواند بر وضعیت کلی دندان ها تأثیر زیادی بگذارد. در این حالت، جایگزینی دندان کشیده شده با دندان مصنوعی با استفاده از بریج، ایمپلنت یا پروتزهای جزئی متحرک توصیه می شود.

انواع آسیب هایی که در حین کشیدن دندان رخ می دهد

اغلب هنگام برداشتن پرمولر دوم و دندان های آسیاب فک بالاناشی می شود سوراخ شدن کف سینوس ماگزیلاریو در نتیجه ارتباط بین حفره دهان و حفره بینی از طریق سینوس ایجاد می شود.

دلایل به شرح زیر است:

(با توجه به اقدامات صحیح و دقیق پزشک)

• ویژگی های تشریحی: ریشه دندان های فوق نزدیک به پایین سینوس است و در برخی موارد سپتوم استخوانی کاملاً وجود ندارد.
• وجود یک کانون التهابی مزمن در راس دندان، که صفحه استخوانی که قبلا نازک شده را از بین می برد.

در صورتی که پس از برداشتن پرمولرها یا دندان های آسیاب فک بالا همچنان پیامی ظاهر شود، پزشک موظف است یکی از روش های شناخته شدهاز بین بردن آن

تنها یک مورد منع مصرف وجود دارد:

وجود یک فرآیند التهابی چرکی در سینوس (چرکی حاد سینوزیت ماگزیلاری). اگر پیام به موقع تشخیص داده نشود و از بین نرود، بیمار احساس می کند غذای مایع و مایع وارد بینی می شود. در این صورت باید در اسرع وقت با پزشک مشورت کنید. اگر مراجعه به پزشک را به تعویق بیندازید، یک فرآیند التهابی مزمن به ناچار در سینوس ایجاد می شود که به درمان جدی تر و از نظر فنی پیچیده تر نیاز دارد.

عوارض بالقوه در طول عمل کشیدن دندان عبارتند از:

• آسیب به دندان های مجاور.دندان ها یا پروتزهای مجاور (به عنوان مثال، تاج، بریج، ایمپلنت) در کنار دندان کشیده شده گاهی اوقات ممکن است در طول عمل آسیب ببینند. دندان‌های مجاور ممکن است در طول کشیدن دندان یا دندان‌ها شکسته، تکه تکه یا ضعیف شوند که گاهی اوقات نیاز به زمان بیشتری از دندانپزشک دارد.
• شکستگی دندان. دندان ممکن است در طول فرآیند کشیدن شکسته شود و این عمل را دشوارتر کرده و به زمان و تلاش بیشتری برای تکمیل کشیدن نیاز دارد. ممکن است مجبور شوید دندان را در قسمت هایی بردارید. به هر حال، روند برداشتن دندان در قسمت هایی می تواند عوارضی را پس از کشیدن دندان ایجاد کند.
• کشیدن دندان ناقص.ممکن است قسمت کوچکی از ریشه دندان در استخوان فک باقی بماند. اگرچه این ممکن است خطر عفونت را افزایش دهد، اما گاهی اوقات دندانپزشک تصمیم می‌گیرد که آن را استخراج نکند زیرا برداشتن آن ممکن است بسیار خطرناک باشد، برای مثال اگر خیلی نزدیک به عصب باشد.
• شکستگی فک.بیماران با ساختار استخوان فک ضعیف (مانند زنان مسن مبتلا به پوکی استخوان) ممکن است در معرض خطر شکستگی فک باشند. حتی اگر عمل واقعی کشیدن دندان به آرامی و بدون هیچ مشکلی انجام شود، مواردی از عوارض در طی آن وجود دارد دوره نقاهت. اغلب، شکستگی فک (روی فک پایین) هنگام برداشتن "دندان های عقل" و در فک بالا - جدا شدن توبرکل فک بالا اتفاق می افتد.
• برداشتن یک قطعه برآمدگی آلوئولی - زمانی رخ می دهد که دندان به طور نادرست خارج شود، زمانی که فورسپس مستقیماً روی استخوان اطراف دندان قرار می گیرد و دندان به همراه آن خارج می شود. در این حالت یک نقص استخوانی و زیبایی گسترده (به ویژه در ناحیه قدامی- پیشانی) ایجاد می شود. تصميم گرفتن این مشکلتنها با کمک جراحی پلاستیک با استفاده از بافت استخوان مصنوعی و غشاهای محافظ ویژه امکان پذیر است.
• برداشتن دندان شیری و میکروب دندان دائمی – به دلیل بی احتیاطی یا عدم تخصص پزشک رخ می دهد. وقتی دندان شیری برداشته می‌شود (اغلب ریشه‌های دندان از بین می‌روند، زیرا قبل از تعویض دندان حل می‌شوند)، پزشک شروع به جستجوی آنها در حفره دندان می‌کند و میکروب دندان دائمی را به‌عنوان ریشه‌های کودک درک می‌کند. دندان

نکته اصلی را به خاطر بسپارید: باید به پزشک خود اعتماد کنید و خودتان فعالانه در درمان شرکت کنید. بدون چون و چرا و با دقت تمام توصیه ها را دنبال کنید. و اگر مشکوک به ایجاد عوارض هستید، معطل نکنید و در مشورت مجدد با پزشک تردید نکنید.

عوارض موضعی بعد از کشیدن دندان چیست؟

کشیدن دندان یک عمل تمام عیار است که پس از آن ممکن است عوارضی ایجاد شود. آنها می توانند هم به دلیل تقصیر پزشک و هم بیمار ایجاد شوند و به بیماری های مختلف دندان و سایر عوامل بستگی دارند. در مورد اینکه چه عوارض موضعی ممکن است پس از کشیدن دندان ایجاد شود، چگونه خود را نشان می دهند و روش هایی برای از بین بردن آنها بیشتر خواهید آموخت.

آلوئولیت چیست؟

آلوئولیت(همچنین آلوئولیت پس از کشیدن دندان نیز نامیده می شود) یک فرآیند التهابی است که گاهی پس از کشیدن دندان ایجاد می شود. التهاب نه تنها بر روی سوراخ تأثیر می گذارد، بلکه به بافت های اطراف آن نیز گسترش می یابد.

آلوئولیت در اکثر موارد یک عارضه پس از کشیدن ناموفق است و 25 تا 40 درصد از انواع عوارض را شامل می شود. اغلب، التهاب پس از برداشتن ایجاد می شود دندان های پایینو در مورد هشت ها در 20% موارد اتفاق می افتد.

مهم: به طور معمول بهبودی سوکت بدون درد است و فقط در روزهای اول بعد از جراحی بیمار را آزار می دهد. بلافاصله پس از کشیدن دندان، سوراخ از خون پر می شود و پس از چند دقیقه لخته خون در آن ایجاد می شود. به طور قابل اعتمادی از زخم در برابر عفونت و آسیب های مکانیکی مختلف محافظت می کند و به عنوان یک مانع عمل می کند.

آلوئولیت نیاز دارد درمان حرفه ای.

پس از یک هفته یا یک هفته و نیم، هنگامی که زخم با اپیتلیوم جدید پوشانده می شود، لخته از بین می رود. اگر لخته خون تشکیل نشود یا ورشکسته باشد و همچنین به دلیل تأثیر بسیاری از عوامل نامطلوب دیگر، عفونت وارد زخم شده و در نتیجه آلوئولیت ایجاد می شود.

چرا آلوئولیت ایجاد می شود؟

این بیماری ظرف چند روز پس از کشیدن دندان خود را احساس می کند. دلایل اصلی ایجاد آلوئولیت:

1. دهانشویه فعال در روز جراحی.
2. اگر بیمار پس از کشیدن دندان به توصیه های پزشک عمل نکند.
3. سیگار کشیدن.
4. درمان ناکافی سوکت پس از جراحی، در نتیجه ممکن است قطعات دندان و بافت پاتولوژیک در آن باقی بماند.
5. بهداشت ضعیف دهان.
6. بی توجهی به رژیم غذایی بعد از جراحی (غذای سرد، گرم، غذای تند، نوشیدنی).
7. این عمل با عوارضی همراه بود.
8. ضعف ایمنی.
9. خطاها و غیرحرفه ای بودن پزشک در طول فرآیند کشیدن دندان (به عنوان مثال نقض قوانین ضد عفونی کننده).
10. بیماری های مزمن سیستمیک بدن.

بیماری چگونه ظاهر می شود؟

چگونه بفهمیم که آلوئولیت دارید؟ علائم زیر ممکن است در عرض دو یا سه روز پس از جراحی رخ دهد:

• هیچ لخته خونی در زخم وجود ندارد،
• لثه ها قرمز و ملتهب هستند،
• چرک شروع به بیرون آمدن از زخم کرد،
• یک پوشش خاکستری روی سطح سوراخ ظاهر شد،
• افزایش دمای بدن،
• بوی بد از دهان می آمد،
• درد شدیدداخل و اطراف سوراخ،
• غدد لنفاوی دهانه رحم بزرگ شده و شروع به درد می کنند،
• بدتر شد حالت عمومی(ضعف، ضعف).

مرحله پیشرفتهاین بیماری با علائم زیر مشخص می شود:

• درد افزایش می یابد و می تواند به شقیقه، گوش منتشر شود، سردرد اغلب رخ می دهد،
• دما زیربار باقی می ماند (37-37.5، چنین شاخص های دما نشانه یک روند التهابی است)
• فک آنقدر درد می کند که جویدن و صحبت کردن دشوار می شود،
• غشای مخاطی اطراف سوراخ ملتهب و بسیار دردناک است،
• گونه کنار دندان کشیده شده ممکن است متورم شود.

آلوئولیت - بیماری جدیکه نیاز به درمان حرفه ای دارد. بدون درمان، این بیماری می تواند به موارد بیشتری تبدیل شود مشکل جدی(به عنوان مثال استئومیلیت).

پس از جراحی، گونه شما ممکن است بی حس شود.

چگونه عارضه را درمان کنیم؟

تشخیص آلوئولیت با علائم خارجی و همچنین با نتایج مصاحبه با بیمار بسیار آسان است. اگر علائم آلوئولیت دارید، فوراً به دندانپزشک مراجعه کنید؛ خوددرمانی در اینجا نامناسب است. درمان چگونه انجام می شود؟ درمان آلوئولیت سوکت به شرح زیر است:

• بی حسی موضعی انجام می شود،
• سوراخ از بقایای لخته خون پاک می شود،
• دکتر دانه ها را از سوکت بیرون می کشد، ترشحات چرکی، دندان باقی می ماند ( این رویهبه نام کورتاژ)
• سپس زخم با یک ضد عفونی کننده درمان می شود،
• یک تامپون آغشته به داروی مخصوص روی سوراخ قرار می گیرد.

پس از انجام چنین اقداماتی، برای بیمار داروهای مسکن، رژیم غذایی و حمام های دهانی با استفاده از محلول ضد عفونی کننده تجویز می شود. اگر کورتاژ به طور موثر انجام شود و بیمار با مسئولیت پذیری تمام توصیه های دندانپزشک را رعایت کند، آلوئولیت در عرض چند روز با موفقیت درمان می شود.

اگر بیمار قبلاً با دندانپزشک تماس گرفته باشد مرحله پیشرفته آلوئولیت، درمان به شرح زیر انجام می شود:

• پس از درمان ضد عفونی کننده و کورتاژ، یک تامپون آغشته به آنتی بیوتیک و داروهایی که میکرو فلور حفره دهان را عادی می کند و همچنین روند التهابی را متوقف می کند در سوراخ قرار می گیرد.
• چنین محاصره ای چندین بار انجام می شود،
• اگر نکروز بافتی شروع شده باشد، از آنزیم های پروتئولیتیک استفاده می شود که امکان تمیز کردن سوراخ از بافت مرده و همچنین تسکین التهاب را فراهم می کند.
• اگر فرآیند التهابی به داخل نفوذ کرده باشد، پزشک عصب را در تمام طول آن با لیدوکائین یا نووکائین مسدود می کند. اگر درد و علائم التهاب ناپدید نشد، انسداد پس از 48 ساعت تکرار می شود.
• فیزیوتراپی استفاده می شود: مایکروویو، لیزر، اشعه ماوراء بنفش،
• بیمار مرخص می شود مجتمع های ویتامینمسکن ها، سولفونامیدها،
• اگر خطر گسترش روند التهابی به بافت های مجاور وجود داشته باشد، یک دوره داروهای ضد باکتری به صورت خوراکی برای بیمار تجویز می شود.

سوراخ شدن کف سینوس ماگزیلاری

بیشتر اوقات، سوراخ شدن سینوس ماگزیلاری در پایین آن رخ می دهد؛ تعدادی از عوامل در این امر نقش دارند:

• ریشه دندان ها بسیار نزدیک به پایین سینوس قرار دارند: در برخی افراد ضخامت لایه استخوانی بین ریشه و پایین سینوس کمتر از 1 سانتی متر و گاهی تنها 1 میلی متر است.
• اتفاق می افتد که ریشه در خود سینوس ماگزیلاری قرار دارد، آنها فقط با یک غشای مخاطی نازک از هم جدا می شوند.
• لایه استخوانی به دلیل بیماری های مختلف دندانی (کیست، پریودنتیت) به سرعت نازک می شود.

علائم اصلی سوراخ شدن

سوراخ شدن کف سینوس ماگزیلاری که در حین کشیدن دندان رخ داده است با علائم زیر ظاهر می شود:

• در خونی که از سوراخ خارج می شود، حباب های هوا ظاهر می شود که اگر به شدت از طریق بینی بازدم کنید، تعداد آنها افزایش می یابد.
• ترشحات خونی از سمت سوراخ بینی از بینی ظاهر می شود،
• تن صدا تغییر می کند، "بینی" ظاهر می شود.

تشخیص و درمان

تشخیص معمولاً دشوار نیست و با مصاحبه با بیمار انجام می شود. در صورت وجود هرگونه شک و اطمینان از صحت تشخیص، می توان مطالعات زیر را انجام داد:

1. کاوش کردن سوراخاین امکان را فراهم می کند تا مطمئن شوید که ته استخوانی در زخم وجود ندارد. ابزار آزادانه و بدون مانع عبور می کند پارچه های نرم.
2. اشعه ایکسنواحی سینوس های ماگزیلاری: تصویر تیره شدن ناشی از تجمع خون در سینوس ها را نشان می دهد.
3. سی تی اسکن.
4. تجزیه و تحلیل عمومی خون

تاکتیک های درمان سوراخ شدنبستگی به این دارد که چه تغییراتی در سینوس ماگزیلاری پس از آسیب به پایین آن رخ داده است. اگر عارضه بلافاصله تشخیص داده شد و التهاب در سینوس ایجاد نشد، وظیفه اصلی دندانپزشک حفظ لخته خون در حفره و جلوگیری از ورود عفونت به زخم است.

یک تامپون در پایین سوراخ قرار می گیرد که در محلول ید آغشته می شود. به مدت یک هفته در آنجا می گذارند تا دانه بندی کامل تشکیل شود. علاوه بر این، نقص را می توان با یک صفحه پلاستیکی مخصوص بسته کرد، که حفره دهان و سینوس ها را جدا می کند و باعث بهبود سریع می شود.

همچنین برای بیمار یک دوره داروهای ضد باکتری تجویز می شود. قطره های تنگ کننده عروقو داروهای ضد التهابی برای جلوگیری از توسعه فرآیند التهابی.

اگر سوراخ فوراً تشخیص داده نشد، پس از چند هفته علائم حاد فروکش می‌کند و تشکیلاتی در محل ضایعه ایجاد می‌شود. فیستول. این روند با علائم سینوزیت مزمن همراه است:

• درد مبهم در ناحیه سینوس که به شقیقه، چشم،
• بینی دائماً در کنار سوراخ گرفتگی دارد،
• چرک از بینی خارج می شود،
• گونه ممکن است در سمت سوراخ متورم شود.

درمان سوراخ شدن در چنین مرحله پیشرفته دشوار است. تنها راه نجات این است عمل جراحیدر طی آن سینوس باز می شود، تمام محتویات پاتولوژیک از حفره آن خارج می شود، با یک ضد عفونی کننده درمان می شود، فیستول برداشته می شود و عمل با بسته شدن پلاستیکی نقص به پایان می رسد.

پس از عمل، یک دوره آنتی بیوتیک و همچنین ضد التهاب و آنتی هیستامین برای بیمار تجویز می شود.

بعد از کشیدن دندان گاهی آسیب های مختلفی ایجاد می شود.

خون ریزی

پس از کشیدن دندان، خونریزی ممکن است رخ دهد که می تواند خارجی یا پنهان باشد. و اگر خارجی بلافاصله پس از عمل در مطب دندانپزشکی قابل مشاهده و متوقف شدن باشد، پس خونریزی پنهانباعث تلفات خون بسیار زیاد می شود.

خونریزی پنهان با ظاهر شدن هماتوم روی گونه، لثه و غشای مخاطی دستگاه تنفسی احساس می شود. در موارد به ویژه پیشرفته، هماتوم به گردن و قفسه سینه گسترش می یابد.

خونریزی به شرح زیر متوقف می شود:

• زخم به طور گسترده باز می شود تا علت خونریزی مشخص شود،
• رگ آسیب دیده بسته شده یا سوزانده شده است،
• بسته به مقدار خون آزاد شده، سوراخ یا بخیه می شود یا تخلیه می شود.
• هماتوم ها به مرور زمان خود به خود برطرف می شوند.

صدمات مختلف پس از استخراج

از آنجایی که کشیدن دندان یک عمل تمام عیار است که نیاز به دانش و مهارت خاصی دارد، صدمات مختلفی در طول فرآیند ایجاد می شود:

شکستگی دندان

شایع ترین شکستگی که در دندانپزشکی با آن مواجه می شود (در مورد کارهایی که در صورت شکستن دندان در اینجا باید انجام شود بیشتر بخوانید) ریشه یا تاج است. این عارضه می تواند تحت تأثیر عوامل زیر رخ دهد:

• ویژگی های آناتومیکی دندان،
• تغییرات پاتولوژیک در ساختار آن در نتیجه بیماری های مختلف،
• رفتار بی قرار بیمار در حین عمل،
• صلاحیت ناکافی پزشک

لوکس یا شکستگی دندان های مجاور

در صورتی که پزشک از یک دندان ناپایدار به عنوان تکیه گاه استفاده کند، این اتفاق می افتد.

شکستگی فرآیند آلوئول

اغلب زمانی اتفاق می افتد که دندان های بالایی برداشته شوند. عوارض ممکن است به دلیل ویژگی های آناتومیکی ساختار فک ایجاد شود، بیماری های مختلفو همچنین نتیجه اعمال نیروی بیش از حد دندانپزشک در زمان کشیدن دندان باشد.

آسیب به لثه ها

اگر دندانپزشک با عجله، در نور ضعیف یا با تسکین نامناسب درد، دندان را خارج کند، آسیب های مختلف بافت نرم رخ می دهد.

فشار دادن ریشه به بافت نرم

اغلب هنگام برداشتن دندان های آسیاب بالا و پایین رخ می دهد. دلایل فشار ریشه می تواند موارد زیر باشد:

• دکتر نیروی بیش از حد اعمال کرد،
• دیواره آلوئول شکسته شد،
• لبه آلوئول ها در نتیجه فرآیند التهابی از بین رفته است.
• دندانپزشک آن را بد درست کرد برآمدگی آلوئولیدر زمان کشیدن دندان

فشار دادن ریشه به داخل سینوس ماگزیلاری

اگر ریشه توسط یک غشای مخاطی نازک از سینوس جدا شود و پزشک در زمان کشیدن دندان حرکتی نادرست با ابزار انجام دهد این اتفاق می افتد. عارضه را می توان با مصاحبه با بیمار و همچنین نتایج رادیوگرافی مشخص کرد.

دررفتگی فک پایین

اگر بیمار در حین جراحی دهان خود را بیش از حد باز کند، پزشک از چکش و اسکنه استفاده کند و فشار اضافی روی فک پایین ایجاد شود، دررفتگی ممکن است رخ دهد.

این عارضه بسیار نادر است و دلیل کار خشن دندانپزشک است.

پارستزی

پارستزی(نوروپاتی عصب آلوئولار تحتانی) در صورتی که عصب کانال فک پایین در حین عمل آسیب ببیند، عارضه بعد از کشیدن دندان است. بیمار ممکن است تنها چند ساعت پس از کشیدن علائم پارستزی را مشاهده کند، زیرا تنها پس از این مدت زمان بیهوشی از بین می رود.

فرد احساس می کند که زبان، لب، گاهی گونه یا حتی نیمی از صورتش بی حس می شود. مواقعی وجود دارد که آسیب عصبی باز کردن دهان را دشوار می کند (شرایطی به نام تریسموس).

بی حسی معمولاً خود به خود برطرف می شود و نیازی به درمان ندارد. اما اگر قسمتی از صورت بی حس بماند، درمان خاصی انجام می شود. پارستزی منحصراً در کلینیک دندانپزشکی یا بیمارستان با استفاده از روش‌های زیر درمان می‌شود:

• روش های فیزیوتراپی ,
• تزریق ویتامین B، B2، C، عصاره آلوئه، گالانتامین یا دی بازول.

تغییر موقعیت دندان های مجاور

پس از برداشتن دندان، همسایگان آن به تدریج به فضای خالی حرکت می کنند. در نتیجه، دندان ها جابه جا می شوند، ممکن است شلوغی دندان ها ایجاد شود و بار جویدن افزایش می یابد. در حال توسعه هستند ناهنجاری های مختلفنیش، که بر وضعیت کلی دندان ها و حفره دهان تأثیر منفی می گذارد.

برای جلوگیری از چنین عواقبی، کاشت، نصب پل یا استفاده از پروتزهای متحرک ضروری است.

عوارض بعد از کشیدن دندان غیر معمول نیست، زیرا کشیدن یک مداخله جراحی کامل است که به بافت های مجاور آسیب می رساند. با این پدیده ها، واکنش بدن همیشه واضح و مشخص است: تورم، درد، خونریزی. همه این واکنش ها فیزیولوژیکی هستند و نیازی ندارند درمان جداگانه. همه علائم باید در عرض 2-3 روز از بین بروند. اما اگر این روند به تعویق بیفتد، علائم جدیدی به شکل افزایش دما، علائم مسمومیت، ظاهر شدن چرک، بوی بد دهان اضافه می شود، ما در مورد عوارض صحبت می کنیم و باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.

عوامل ایجاد عوارض

دلیل اصلی عوارض این است که نمی توان همه برداشتن ها را روش های ساده در نظر گرفت: در صورت وجود التهاب، اغلب لازم است برشی روی لثه برای تخلیه، برداشتن موانع به شکل بافت استخوانی و بخیه زدن لازم است. همه اینها مشکلاتی را ایجاد می کند، زیرا حفره دهان هنوز یک میدان جراحی کوچک است و دستکاری در اینجا دشوار است. کشیدن دندان همیشه آخرین راه حل است که تنها زمانی انجام می شود که نجات دندان امکان پذیر نباشد.

عوارض می تواند ناشی از:

• وجود پوسیدگی؛
• عدم رعایت بهداشت دهان و دندان؛
• سرماخوردگی در زمان جراحی؛
• عفونت های دهان؛
• بیماری های خونی و عروقی، اختلالات انعقادی؛
• عادات بد بیمار؛
• مصرف داروهای خاص

عوارض نه تنها به دلیل تقصیر بیمار، بلکه به دلیل خود دندانپزشک نیز ظاهر می شود، اگر کشیدن بیش از حد ضربه ای، با عجله، در نور ضعیف و با صلاحیت کم پزشک انجام شود.

برداشتن دندان های آسیاب و به ویژه دندان عقل به هیچ وجه روش ساده ای نیست، زیرا ریشه های قدرتمندی دارند. اغلب پس از برداشتن این دندان و سایر دندان های آسیاب بزرگ، درد شدید در لثه ها شروع می شود، بی حسی لب ها و زبان ظاهر می شود. این پارستزی نامیده می شود و نشان می دهد که عصب مجاور تحت تأثیر قرار گرفته است. یکی دیگر از عوارض رایج هنگام دستکاری دندان عقل، آلوئولیت است.

برداشتن دندان مولر نیز مشکل است زیرا فرآیند در حال اجراالتهاب در آنها، کیست های چرکی اغلب می توانند روی ریشه ها ایجاد شوند. کشیدن دندان های آسیاب هفتم و هشتم ممکن است به دلیل افزایش فشار روی فک در حین کشیدن دندان منجر به شکستگی شود. علاوه بر این، این آسیب ها اغلب به موقع تشخیص داده نمی شوند. دلیل آن در درجه اول در اثر بیهوشی نهفته است. اگر شکستگی یا دررفتگی با این وجود تشخیص داده شود، پزشک باید فک را تعمیر کرده و درمان ضد التهابی تجویز کند.

تومور بعد از کشیدن دندان

اغلب، ظاهر تورم پس از برداشتن با آسیب به لثه همراه است. اگر تورم بلافاصله پس از جراحی و در 2 روز اول پس از آن رخ دهد و کوچک باشد و افزایش نیابد، این یک آسیب شناسی نیست و به عنوان یک فرآیند فیزیولوژیکی تلقی می شود. در چنین مواردی، شما باید:

• یک بطری پلاستیکی با یخ را به مدت چند دقیقه روی گونه خود بمالید و در یک حوله پیچیده کنید.
• حمام را با محلول نمکی، ضد عفونی کننده، جوشانده های گیاهی (ترجیحا مریم گلی) تهیه کنید.

که در در غیر این صورتما در مورد شروع عفونت زخم صحبت می کنیم و باید به پزشک مراجعه کنید. فقط در روز 3 می توانید آبکشی کنید.

علل عفونت:

• عدم رعایت آسپسیس؛
• عفونت ناشی از خود بیمار؛
• استریل سازی ناکافی ابزار

بیماران مطلقاً نباید زخم را با دست، اجسام سخت لمس کنند و یا مزاحم آن شوند. عفونت با درد شدید و مداوم، خونریزی و تب مشخص می شود. شما باید یک سواب پنبه ای آغشته به پراکسید هیدروژن 3% را به مدت 30 دقیقه روی زخم قرار دهید و بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.

هنگامی که یک دندان برداشته می شود، بافت های مجاور همیشه آسیب می بینند، که می تواند متورم شود و دمای 37.2-37.9 درجه سانتیگراد ایجاد کند. این در عرض 2-3 روز طبیعی خواهد بود. در چنین مواقعی، پزشک ممکن است به طور پیشگیرانه آنتی بیوتیک ها را برای جلوگیری از عوارض پیچیده تر تجویز کند. تب بیشتر اغلب نشانه عارضه ای مانند استوماتیت است. درمان آنتی باکتریال، شستشو، شستشوی دهان و نظارت پزشکی.

خونریزی بعد از برداشتن

در طول کشیدن دندان، رگ های خونی لزوما آسیب می بینند و در نتیجه زخم شروع به خونریزی می کند. این نتیجه هر عملیاتی است. اما زمان لخته شدن خون از 10 دقیقه بیشتر نمی شود و در این مدت خون باید متوقف شود. اگر بعد از 2 روز خونریزی در محل دندان کشیده شده ظاهر شود، این خونریزی ثانویه دیررس است. با آن، نرم شدن چرکی لخته های خون در زخم رخ می دهد - دلایل عمومی و محلی برای این وجود دارد. محلی:

1. کشیدن دندان تروماتیک با قطعه استخوان شکسته؛
2. آسیب به شریان دندانی؛
3. سپتوم بین رادیکولار

علل شایع: اختلال در لخته شدن خون، سایر آسیب شناسی های خونی و عروقی، فشار خون بالا. کمک: یک تامپون فشار آغشته به عامل هموستاتیک و تجدید نظر فوریبه دکتر

عوارض انتخاب شده

آلوئولیت التهاب حفره دندان پس از برداشتن آن است: اغلب هنگام برداشتن دندان، دندانپزشک مجبور می شود لثه را برش دهد و حفره آن آسیب می بیند. این همیشه باعث التهاب می شود. آلوئولیت منجر به عوارض می شود - 40٪ موارد. بیشتر در حین عمل در فک پایین و در حین برداشتن شکل هشت - در هر 5 بیمار رخ می دهد. زخم آلوئولیت معمولاً در عرض 2 هفته بهبود می یابد. وجود التهاب بعد از 2-3 روز با افزایش غدد لنفاوی منطقه ای، افزایش دما، تورم در ناحیه گونه، درد در زخم و اطراف آن مشخص می شود و از دهان ظاهر می شود. بوی گندیده.

علاوه بر این، هیچ لخته خونی در زخم وجود ندارد، در جای خود یک پوشش خاکستری وجود دارد، لثه ها ملتهب و قرمز هستند و احساس ضعف می شود. درد به گوش می رسد، سفالژی مشاهده می شود، صحبت کردن و جویدن دشوار می شود. آلوئولیت می تواند به دلیل خشکی حفره، برداشتن نامناسب، عفونت، وارد شدن تکه دندان به داخل زخم، سرماخوردگی در زمان برداشتن یا کاهش ایمنی ایجاد شود. التهاب می تواند به پریودنتوم سرایت کند.

حفره خشک - پس از کشیدن دندان، در عرض چند دقیقه یک لخته خون در حفره ایجاد می شود؛ از زخم در برابر نفوذ میکروب ها و آسیب محافظت می کند. نمی توان آن را خارج کرد، به دلیل آن، شستشو در روز اول مجاز نیست. پس از 1 تا 1.5 هفته، لخته به خودی خود پس از بهبود زخم و رشد سلول های اپیتلیال جدید ناپدید می شود. اگر بیماران غیور در روز اول دستورات پزشک را زیر پا بگذارند، پس از شسته شدن لخته، سوراخ خالی می شود و مسیر عفونت باز می شود. به این سوکت خشک می گویند. سیگار کشیدن در روز اول و بی توجهی به رژیم غذایی نیز به این امر کمک می کند. درمان ضد باکتری و ضد عفونی کننده موضعی. وقتی برگشتید، پزشک سوراخ زیر نووکائین را می خراشد و تمیز می کند، سپس آن را با یک ضد عفونی کننده درمان می کند، حمام، مسکن و آنتی بیوتیک تجویز می کند. اگر درمان وجود نداشته باشد، ممکن است استئومیلیت ایجاد شود.

مشکلات پس از برداشتن نیز می تواند منجر به سوراخ شدن کف غار فک بالا شود. لحظات تحریک کننده: نزدیکی دندان ها به پایین سینوس یک ویژگی فردی است، زمانی که ضخامت پایین کمتر از 1 سانتی متر باشد. گاهی اوقات خود ریشه می تواند وارد سینوس ماگزیلاری شود. بیماری های دندانبه شکل کیست و پریودنتیت. علامت اصلی سوراخ شدن، ظهور حباب های هوا در خون، صدای بینی و خون در بینی است. هنگام کاوش سوراخ، پزشک می تواند مطمئن شود که ته ندارد، یا اشعه ایکس. اگر سوراخ فورا تشخیص داده نشود، پس از 4 تا 5 روز علائم آن فروکش می کند، اما علائم سینوزیت مزمن ظاهر می شود، زیرا فیستول در محل سوراخ ایجاد می شود.

سپس درد در سینوس ها، چشم ها و شقیقه ظاهر می شود، ازدحام مداومبینی و ترشحات چرکی از آن خارج می شود. در سمت آسیب، گونه متورم است. درمان معمولاً جراحی با بسته شدن نقص است (استخوان آسیب دیده با یک صفحه پلاستیکی متصل می شود). و سینوس باز می شود، تمیز می شود، با یک ضد عفونی کننده و آنتی بیوتیک درمان می شود، فیستول برداشته می شود و آنتی بیوتیک تجویز می شود. یک سواب ید به مدت یک هفته در سوراخ قرار داده می شود تا زمانی که دانه های جدید به طور کامل در محل نقص تشکیل شود.

آسیب به لثه ها

عوارض حین برداشتن می تواند خود را به عنوان آسیب به لثه نشان دهد: به دلیل عجله پزشک، نور کافی، یا اختلال در بیهوشی. دررفتگی فک پایین زمانی رخ می دهد که دهان بیش از حد باز شود یا از چکش یا اسکنه استفاده شود. عوارض موضعیهمچنین می تواند منجر به شکستگی فک پایین شود - این فقط به دلیل تقصیر پزشک است.

پارستزی (نوروپاتی عصب آلوئولار تحتانی) پس از از بین رفتن داروی بیهوشی ظاهر می شود. لب، زبان و گاهی قسمتی از صورت بی حس می شود. بیشتر اوقات، چنین عواقبی پس از کشیدن دندان به خودی خود بدون درمان از بین می روند.

که در موارد دشواردرمان در بیمارستان انجام می شود: فیزیوتراپی و ویتامین درمانی، تزریق دیبازول، گالانتامین، آلوئه استفاده می شود.

کشیدن ناقص دندان نیز به دلیل سهل انگاری و بی تجربگی پزشک عارضه ایتروژنیک است. پزشک باید همیشه دندان کشیده شده را معاینه کند و یکپارچگی ریشه های آن را بررسی کند تا ببیند آیا بریدگی وجود دارد یا خیر.

سوال این است که یک پزشک بی وجدان می تواند در مورد مشکل سکوت کند و سپس درد بیمار متوقف نمی شود و عارضه ای ایجاد می شود. اگر مشکلی تشخیص داده شود، یک پزشک خوب یک عمل دوم، اما جزئی را انجام می دهد: یک برش کوچک در لثه، نزدیکتر به قطعه، و آن را از طریق این برش خارج می کند. این کار باید انجام شود، در غیر این صورت استئومیلیت ایجاد می شود.

عواقب کشیدن دندان می تواند کلی باشد. اینها شامل تغییر موقعیت نزدیکترین دندانها است: دندانهای همسایه به فضای خالی حرکت می کنند، سپس بایت مختل می شود، ممکن است ازدحام دندان ها ایجاد شود و بار جویدن افزایش می یابد. برای جلوگیری از این امر، بهتر است کاشت، استفاده از دندان مصنوعی یا نصب بریج انجام شود و هر چه زودتر بهتر باشد.

صدمات بعد از کشیدن دندان

هنگامی که دندانپزشک سخت کار می کند، دندان، ریشه یا تاج ممکن است بشکند، یا ممکن است قطعه ای از آلوئول پاره شود؛ این زمانی اتفاق می افتد که استخوان ضعیف باشد، بیمار حرکات غیر ضروری انجام دهد یا پزشک تجربه کافی نداشته باشد. دندان های همسایه نیز به دلیل عدم ثبات به عنوان تکیه گاه می توانند بشکنند.

از دست دادن هوشیاری در حین جراحی

یکی دیگر از عوارض شایع پس از کشیدن دندان، از دست دادن هوشیاری یا غش است که می تواند قبل یا بعد از کشیدن دندان در نتیجه کشیدن دندان قوی رخ دهد. استرس عاطفیصبور. هیچ کس از چنین اختلالات موقتی هوشیاری مصون نیست، فقط دلایل آن متفاوت است: کسی بیش از حد احساساتی است، کسی ترس از درد دارد و دندانپزشک بی ادب، کسی از دیدن خون می ترسد. این البته تهدیدی برای زندگی نیست، اما قطعا بیمارانی را که در اتاق انتظار نشسته اند می ترساند. لازم است بیمار را به صورت افقی دراز کرده و امکان دسترسی به او فراهم شود هوای تازه; یقه را شل کنید و اجازه دهید بوی آمونیاک بخورد.

اگر بیمار دیر به پزشک مراجعه کند، احتمال بروز عوارض بعد از کشیدن دندان بیشتر است، بنابراین نیازی به تاخیر در ویزیت نیست. وقتی التهاب می تواند به لثه ها برسد و به آن آسیب برساند، نمی توانید صبر کنید تا درد تشدید شود. شل می شود و متورم می شود: برداشتن دندان از چنین لثه ای نمی تواند باعث خونریزی شود. اگر کیست با چرک روی ریشه ایجاد شده باشد، این نیز منجر به التهاب می شود: در این صورت عارضه ای از کیسه چرک برداشته شده می تواند منجر به ایجاد آلوئولیت و استئومیلیت شود. اگر خانمی پریود است، در صورت امکان کشیدن دندان را تا پایان قاعدگی موکول کنید (لخته شدن خون کاهش می یابد). بهتر است در نیمه اول روز به پزشک مراجعه کنید تا عوارض احتمالی بعد از کشیدن دندان در محل برطرف شود. اگر نه بیهوشی عمومی، پس بهتر است قبل از استخراج غذا بخورید زیرا... سیری منجر به لخته شدن سریعتر خون می شود. اگر فردی مبتلا به CVD است و داروهای ضد انعقاد مصرف می کند، باید یک روز قبل از عمل و 48 ساعت بعد از آن قطع شود.

برداشتن پد گاز پس از نیم ساعت امکان پذیر است. اگر لخته شدن خون ضعیف باشد، تامپون را می توان به مدت 40 تا 60 دقیقه در جای خود نگه داشت. برای جلوگیری از عوارض پس از برداشتن، شستشوی دهان در 2 روز اول اکیدا ممنوع است. فقط حمام قابل استفاده است: یک محلول نمکی یا دیگر محلول ضد عفونی کننده را در دهان خود قرار دهید، سپس سر خود را به سمت زخم خم کنید، محلول را به مدت 5-6 دقیقه بدون شستشو نگه دارید و با دقت آن را رها کنید. این روش تا 3 بار در روز تکرار می شود. استفاده از حمام به ویژه در صورت وجود فرآیندهای چرکی در دهان نشان داده می شود. این التهاب پالپ دندان، التهاب لثه، کیست است.

هنگامی که یک دندان برداشته می شود، زمانی که لخته خون به درستی انجام نمی شود، اغلب عوارض ایجاد می شود: قبلاً گفته شده است که نمی توان آن را لمس کرد یا برداشت. حتی اگر غذا روی سطح لخته می‌افتد، نباید سعی کنید آن را با خلال دندان جدا کنید، می‌توانید لخته را لمس کرده و به آن آسیب بزنید، این امر به ویژه در روز اول اهمیت دارد. به طور کلی، در روز اول پس از کشیدن دندان، قوانین زیر باید به شدت رعایت شود: شما نمی توانید بینی خود را باد کنید، تف کنید یا دندان های خود را مسواک بزنید. شما نمی توانید سیگار بکشید، زیرا ... هنگامی که دود را استنشاق می کنید، فشار منفی در دهان ایجاد می شود و لخته را می توان از سوراخ بیرون کشید. حداکثری که می توان نگه داشت نگه داشتن است محلول نمکنزدیک سوراخ و با احتیاط آن را رها کنید.

برای 2 تا 3 ساعت اول پس از برداشتن، نباید آب بخورید یا بنوشید. نوشیدن مشروبات الکلی، خوردن تند، سفت، ممنوع است. غذای گرم: جریان خون در حفره افزایش می یابد و درد و تورم تشدید می شود.

در روز دوم، حمام کردن باید هر بار بعد از غذا انجام شود. مسواک زدن دندان ها با یک برس نرم فقط از روز دوم مجاز است، مراقب باشید به سوکت دست نزنید. برای 3 روز آینده، غذا فقط باید نرم باشد، نباید شیرینی بخورید، الکل بنوشید، نوشیدنی یا غذای گرم بنوشید. فقط قسمت سالم را بجوید. فقط در روز سوم مجاز به شستشوی دهان هستید، می توانید از محلول سودا نمکی، فوراسیلین، میرامیستین، کلرهگزیدین، بابونه استفاده کنید. برای تسکین درد در 2 روز اول، می توانید از NSAID ها استفاده کنید: ایندومتاسین، کتانوف، ناپروکسن و غیره. همچنین می توانید با استفاده از یک بطری آب سرد پیچیده شده در حوله، درد را کمی کاهش دهید. یخ از فریزر مجاز نیست! درد هر روز کاهش می یابد، در صورت عدم وجود عوارض، هنگام غذا خوردن نباید افزایش یابد. حمام آفتاب در ساحل، روش های گرم به شکل حمام، حمام، سونا و اضافه بار فیزیکی مستثنی هستند. اگر این قوانین رعایت شود، می توان از عوارض به طور کامل جلوگیری کرد.

بعد از کشیدن دندان چه می کنید؟ در اغلب موارد، در حالی که هنوز در راهروی کلینیک است، بیمار شروع به معاینه زخم بعد از عمل (و کشیدن دندان یک عمل واقعی است) می کند و اغلب اوقات ظاهر آن احساس ترس را در فرد القا می کند. اما سؤالات اصلی پس از از بین رفتن بیهوشی، زمانی که درد برمی‌گردد، مطرح می‌شود: آیا این طبیعی است، آیا درد می‌تواند نشان‌دهنده بروز عارضه‌ای باشد، آیا لثه پس از کشیدن دندان در وضعیت طبیعی قرار دارد و خونریزی چقدر طول می‌کشد و این طبیعی؟ این مقاله مطالبی را ارائه می دهد که به روشن شدن وضعیت و پاسخ به سؤالات متداول کمک می کند.

آماده شدن برای فرآیند کشیدن دندان

اگر بیمار حتی قبل از خود دستکاری به روند کشیدن دندان علاقه مند است، در زیر اطلاعات مختصری ارائه شده است که به شما امکان می دهد از اکثر عوارض بعد از عمل جلوگیری کنید:

شما نباید این روش را تا زمانی که درد ایجاد شود به تعویق بیندازید.سندرم درد نشان می دهد که یک فرآیند التهابی در بافت ها در حال توسعه است و اگر چنین باشد فرآیند پاتولوژیکبه لثه می رسد، متورم می شود، شل می شود و خون رسانی آن افزایش می یابد. برداشتن دندان از چنین لثه ای منجر به خونریزی طولانی مدت، که از نظر شدت با هنجار متفاوت خواهد بود. علاوه بر این، اگر علت درد ایجاد کیست (تشکیل توخالی با دیواره های متراکم که حفره آن پر از چرک است) روی تاج دندان باشد، در طی دستکاری دندانخطر عفونت استخوان فک، لثه یا حفره دندان افزایش می یابد.

اگر قرار است زنی تحت عمل کشیدن دندان قرار گیرد،در طول قاعدگی نباید برنامه ریزی کرد: در این زمان، خونریزی طولانی تر خواهد بود، زیرا قدرت بدن در رابطه با لخته شدن خون ضعیف می شود.

بهتر است برای نیمه اول روز ویزیت جراح دندان را برنامه ریزی کنید. در چنین مواردی، هنگام برداشتن دندان عقل یا سایر دستکاری های پیچیده، می توانید به جای اینکه به دنبال دندانپزشکی 24 ساعته باشید، مسائلی را که در طول روز ایجاد می شود، حل کنید.

بی حسی موضعی. اگر بیمار جراح دندان بزرگسال است و این عمل نیازی به بیهوشی عمومی ندارد، توصیه می شود قبل از انجام عمل غذا بخورید. بنابراین، از کاهش سطح گلوکز خون در طول دوره جلوگیری می شود دستکاری جراحیهمچنین در فردی که تغذیه مناسبی دارد، فرآیند لخته شدن خون سریعتر اتفاق می افتد.

هنگام برنامه ریزی بیهوشی عمومی، باید قبل از خود عمل به دندانپزشک مراجعه کنید؛ پزشک معاینه عمومی را انجام می دهد و برای مشاوره با متخصص بیهوشی برنامه ریزی می کند. چنین بیهوشی، برعکس، مصرف غذا و حتی نوشیدن را حذف می کند. آخرین وعده غذایی باید 4-6 ساعت قبل از جراحی مصرف شود، زیرا تجویز داروها می تواند استفراغ را تحریک کند و استفراغ نیز به نوبه خود تهدیدی برای ورود به بدن است. راه های هوایی.

در صورت داشتن هرگونه حساسیت به داروها یا داروهایی که مصرف می کنید، باید به پزشک خود اطلاع دهید. این لحظهداروها. اگر قصد دارید یک دندان را در یک فرد مبتلا به آسیب شناسی قلبی بردارید که به این معنی است پذیرایی مداومداروهای رقیق کننده خون، باید جراح دندانپزشک خود را در این مورد مطلع کنید و همچنین با متخصص قلب و عروق خود در مورد حذف کوتاه مدت این داده ها مشورت کنید. داروسازی. در چنین مواردی، در صورت قطع مصرف کاردیومگنیل، وارفارین و عدم تزریق فراکسیپارین و کلکسان یک روز قبل از جراحی دندان و اجتناب از مصرف آنها تا 48 ساعت دیگر، می توانید از بروز خونریزی در دوره بعد از عمل جلوگیری کنید. در صورتی که بیمار زمان انجام این عمل را نداشت، لازم است جراح را از حضور مطلع کند درمان مشابه. همچنین لازم است تمام مشخصات آلرژی موجود خود را به پزشک خود بگویید.

اطلاعات مختصری در مورد روش استخراج

همانطور که در بالا ذکر شد، کشیدن دندان یک عمل تمام عیار است. این شامل مراحلی مشابه با سایر مداخلات جراحی است:

درمان زمینه جراحی؛

بیهوشی

قبل از مداخله، از بی حسی موضعی استفاده می شود، یعنی در ناحیه خروجی عصب که دندان مورد نیاز را عصب می کند، بی حسی موضعی. داروهای مدرنچنین عملی در آمپول های ویژه - کارپول ها وجود دارد. این کارپول‌ها علاوه بر خود بی‌حس کننده، حاوی یک ماده منقبض کننده عروق نیز هستند. این به منظور کاهش مقدار خون از دست رفته در طول فرآیند دستکاری ضروری است.

در برخی موارد، دندانپزشک از بی حس کننده های موضعی استفاده می کند که حاوی چنین داروهایی نیستند داروهای منقبض کننده عروق. آنها به طور مستقل اضافه می شوند و پزشک ممکن است دوز چنین داروهایی را افزایش دهد. همچنین شایان ذکر است که هنگامی که دارو با واکنش های pH اسیدی به ناحیه التهاب وارد می شود، بخشی از بیهوشی غیرفعال می شود که در نتیجه ممکن است بیهوشی اضافی مورد نیاز باشد. هر دو نکته در دوره بعد از عمل بسیار مهم هستند.

حذف مستقیم

پس از بی حس شدن و کم خونی لثه ها (تنگ شدن رگ های خونی)، جراح دندانپزشک اقدام به کشیدن مستقیم دندان می کند. این کار مستلزم شل شدن رباط نگهدارنده دندان است و در برخی موارد این کار باید با استفاده از چاقوی جراحی انجام شود. ابزار و زمان دستکاری توسط پزشک تعیین می شود و می تواند متفاوت باشد، همه اینها به شدت وضعیت بستگی دارد.

این عمل با درمان زخم ایجاد شده کامل می شود.

اگر لبه‌های لثه از هم فاصله زیادی داشته باشند یا در موارد کشیدن ضربه‌ای، ممکن است نیاز به بخیه برای بستن زخم باشد. اگر چنین نیازی وجود نداشته باشد، یک سواب گاز آغشته به محلول هموستاتیک مخصوص روی آسیب قرار داده می شود که با دو فک به سوراخ فشار داده می شود. ماهیت توقف خونریزی نه تنها در داروی هموستاتیک، بلکه در فشرده کردن زخم نیز نهفته است. بنابراین، وقتی تامپون آغشته به خون است، عجله نکنید، بلکه آن را با فک خود به خوبی به لثه فشار دهید.

دوره بعد از عمل - بیهوشی هنوز موثر است

معمولاً الگوریتم به این صورت است: پزشک دندان را بیرون می‌آورد، یک سواب گاز قرار می‌دهد و به شما دستور می‌دهد که آن را حدود 15-20 دقیقه نگه دارید، سپس آن را تف کنید. در آینده در بهترین حالت، زخم از نظر خونریزی معاینه می شود و پس از اینکه پزشک مطمئن شد که خونریزی قطع شده است، بیمار را به خانه می فرستند؛ در بدترین حالت، بیمار به خانه می رود و تامپون را در طول مسیر دور می اندازد. .

درد- در 3-4 ساعت اول پس از دستکاری، داروی بی حسی همچنان به کار خود ادامه می دهد، بنابراین درد ناشی از کشیدن یا اصلا احساس نمی شود یا به سختی احساس می شود. نوعی اگزودا با رگه هایی از خون - ichor - از سوراخ خارج می شود. جداشدن آن به مدت 6-4 ساعت ادامه دارد و این در هنگام تف کردن و باز کردن دهان قابل مشاهده است. اگر دندان عقل برداشته شود، سپس با توجه به خون فراوان و ناحیه قابل توجهی از تروما در ناحیه عمل، آیکور ممکن است در عرض 24 ساعت آزاد شود.

سوراخپس از کشیدن دندان به نظر می رسد: یک لخته خون مایل به قرمز در آن وجود دارد. این لخته را نمی توان برداشت زیرا:

از خونریزی عروقی در پایین و دو طرف سوکت جلوگیری می کند.

سوراخ را از عفونت محافظت می کند.

بافت نرمی ایجاد می کند که در آینده جایگزین دندان از دست رفته می شود.

خونپس از حذف ممکن است در مقادیر کم (عادی) آزاد شود اگر:

فرد از آسیب شناسی کبد رنج می برد.

داروهای رقیق کننده خون مصرف می کند.

این عمل بر روی بافت ملتهب انجام شد (بافت متورم است و رگ ها به خوبی فرو نمی ریزند).

دندان به صورت ضربه ای کشیده شد.

چنین خونریزی نباید زیاد باشد و بعد از 3-4 ساعت به جدا شدن از زخم اکور تبدیل می شود. اگر خون متوقف شود و بعد از 1-2 ساعت دوباره ظاهر شود، این نشان دهنده شروع مرحله دوم اثر داروی منقبض کننده عروق، یعنی گشاد شدن عروق خونی است.

در تمام موارد فوق، باید اقدامات زیر را انجام دهید:

آرام باش. لازم است بدانید که خونریزی از حفره دندان کشیده شده تنها در یک مورد کشنده بوده است و سپس زن متوفی نه بر اثر خونریزی، بلکه به دلیل ورود خون به مجاری تنفسی در حالی که خود در حالت قوی بود فوت کرده است. مسمومیت با الکل. خونریزی او به دلیل وجود سیروز کبدی متوقف نشد، که مشخص است در روند انعقاد خون اختلال ایجاد می کند و بیمار سه دندان را به طور همزمان درآورد.

اگر خونریزی کاملاً شدید باشد، باید به جراح مراجعه کنید. در شب می توانید به اتاق وظیفه بروید یا کلینیک عمومی، اما فقط در صورتی که خون قرمز مایل به قرمز یا تیره باشد و به صورت قطره ای آزاد شود. در غیر این صورت باید به نکات زیر اقدام کنید؛

یک تامپون از گاز استریل درست کنید و خودتان آن را نصب کنید تا لبه تامپون لخته خون را در سوراخ لمس نکند، سپس تامپون را با فک خود به مدت 20-30 دقیقه ببندید.

اگر خونریزی به دلیل استفاده از داروهای ضد انعقاد ایجاد شد و بیمار از آسیب های مزمن خون یا کبد رنج می برد یا زمانی که مقادیر زیادی خون آزاد می شود، می توانید از اسفنج هموستاتیک که در داروخانه ها فروخته می شود استفاده کنید. اسفنج نیز روی سوکت قرار می گیرد و با استفاده از فک مخالف فشار داده می شود.

علاوه بر این، می توانید داروی Dicinon یا Etamzilat را 1-2 قرص 3-4 بار در روز مصرف کنید.

پراکسید هیدروژن نباید استفاده شود، زیرا اجزای آن با خون واکنش می دهند، در نتیجه لخته در سوکت نیز تا حدی تکه تکه می شود، که می تواند باعث افزایش خونریزی شود.

چند روز بعد از کشیدن دندان باید خونریزی به طور کامل قطع شود؟ 24 ساعت طول می کشد تا خونریزی به طور کامل متوقف شود. وجود خونریزی بعدی نشان دهنده وجود عوارضی است که باید طی معاینه برنامه ریزی نشده توسط دندانپزشک حذف یا تأیید شوند.

گونه متورمتنها در صورت وجود تورم قبل از جراحی در این دوره قابل مشاهده است. اگر قبل از عمل شار وجود نداشته باشد، حتی اگر عارضه ای مانند تورم گونه ایجاد شود، در چنین مواردی ظاهر می شود. مدت کوتاهینمی تواند.

درجه حرارتپس از عمل ممکن است در طی 2 ساعت اول افزایش دمای بدن تا 38 درجه مشاهده شود. این نحوه واکنش بدن به مداخله است. بیشتر اوقات ، دما در 37.5 0 درجه سانتیگراد است و در شب تا حداکثر 38 0 درجه سانتیگراد افزایش می یابد.

نحوه شستشوی دهان بعد از کشیدن دندان? در چند ساعت اول پس از دستکاری - هیچ چیز، به طوری که یکپارچگی لخته خون هنوز شل در حفره دندان مختل نشود.

دوره پس از عمل پس از پایان بیهوشی

درد- قابل توجه است زیرا لثه ها حساس می شوند و درد در حفره شروع به آزار شما می کند (به طور معمول، درد می تواند تا 6 روز ادامه داشته باشد، اما افزایش نمی یابد).

سوراخمانند 2 ساعت قبل به نظر می رسد، لخته خون باقی می ماند.

خون- پس از پایان بیهوشی، ممکن است با شدت بیشتری آزاد شود، اغلب خون نیست، بلکه ichor است. این به دلیل این واقعیت است که رگ های خونی که قبلاً توسط داروهای منقبض کننده عروق و آدرنالین باریک شده بودند، گسترش می یابد. اگر از توصیه های ارائه شده در پاراگراف قبل استفاده کنید: تامپوناد با گاز یا اسفنج هموستاتیک، می توانید چند قرص Etamzilate مصرف کنید، در بیشتر موارد این وضعیت را تسکین می دهد.

چگونه دهان خود را بشویید؟تا پایان روز اول پس از کشیدن، آبکشی ممنوع است، می توانید از حمام استفاده کنید؛ برای این کار محلول را داخل دهان خود ببرید و بدون انجام حرکات آبکشی سر خود را به سمت دندان کشیده شده متمایل کنید. چنین حمام ها فقط در صورت وجود فرآیندهای التهابی یا چرکی در حفره دهان (چرکی لثه، پالپیت، کیست) قبل از مداخله نشان داده می شوند. در روز اول فقط استفاده کنید حمام نمک: برای یک لیوان آب، یک قاشق غذاخوری (قاشق غذاخوری) نمک. حدود 1-3 دقیقه نگه دارید، 2-3 بار در روز تکرار کنید.

درجه حرارتپس از برداشتن، معمولاً یک روز طول می کشد و نباید از 38 درجه تجاوز کند.

تورم گونهاما اگر خونریزی زیاد نشد، سردرد، حالت تهوع ظاهر نشد و اشتها کم نشد، در دو روز اول این یکی از گزینه های طبیعی است. در آینده، اگر در طی 2 روز آینده ورم فزاینده ای مشاهده نشد، نیازی به وحشت نیست. اما اگر:

گونه همچنان به تورم ادامه می دهد.

گسترش تورم به مناطق همسایه؛

درد شدیدتر می شود؛

حالت تهوع، ضعف، خستگی ظاهر می شود.

دما افزایش می یابد،

این نشان دهنده ایجاد یک عارضه است. مراجعه فوری به متخصص ضروری است.

روز دوم یا سوم

سوراخمی تواند بسیاری از مردم را بترساند واقعیت این است که نوارهای خاکستری و سفید بافت شروع به تشکیل در بالای لخته خون می کنند. نترسید - این چرک نیست. این ظاهر فیبرین است که به ضخیم شدن لخته خون کمک می کند تا بافت نرم یک لثه جدید بتواند در جای خود رشد کند.

دردپس از برداشتن وجود دارد و نیاز به مسکن دارد. هنگامی که روند بهبودی یک سیر طبیعی و بدون عارضه داشته باشد، درد هر روز ضعیف می شود، در حالی که ویژگی مشخصهشخصیت آن است - درد، کشیدن، اما نه ضربان دار یا تیراندازی.

چرا بسیاری از بیماران از وجود آن شکایت دارند بوی نامطبوع? ممکن است بوی مشابهی از دهان وجود داشته باشد و این طبیعی است. تجمع خون که مراحل طبیعی شل شدن و سپس لخته شدن خون متراکم را طی می کند، بوی شیرین و ناخوشایندی دارد. علاوه بر این، بیمار معمولاً به مدت 3 روز از مسواک زدن و شستشوی دندان ها به صورت تجویزی منع می شود، بنابراین تجمع فعال باکتری در دهان وجود دارد که باعث افزایش بوی نامطبوع می شود. نگران بو نباشید، به خصوص اگر وضعیت عمومی شما رضایت بخش باشد، تب وجود نداشته باشد و درد به تدریج شروع به فروکش کند.

ما می توانیم در مورد یک دوره بدون عارضه دوره بعد از جراحی صحبت کنیم اگر:

وقتی روی آدامس فشار می دهید، اگزودا از سوکت جدا نمی شود.

درد - درد، کسل کننده، بدون تیراندازی. همچنین در طول وعده های غذایی افزایش نمی یابد.

اشتهای طبیعی؛

هیچ میل دائمی به دراز کشیدن و هیچ ضعفی وجود ندارد.

افزایش دما حتی در عصر مشاهده نمی شود.

تورم گونه در همان سطح دیروز باقی می ماند و افزایش نمی یابد.

بعد از 2-3 روز خون آزاد نمی شود.

شما باید به دندانپزشک مراجعه کنید اگر:

بزاق یا غذا در سوراخ تشخیص داده می شود.

درد هنگام غذا خوردن افزایش می یابد، حتی اگر شخصیت آن دردناک و ضعیف باشد.

هنگامی که لثه را در ناحیه سوراخ لمس می کنید، درد ایجاد می شود.

لبه های لثه قرمز می شود.

چگونه در این دوران دهان خود را بشویید؟

جوشانده گل همیشه بهار، اکالیپتوس، بابونه. طبق دستور العمل ارائه شده در دستورالعمل ها آماده کنید، 2-3 دقیقه سه بار در روز حمام کنید.

محلول فوراتسیلین - آماده یا رقیق شده به طور مستقل (10 قرص در هر 1 لیتر آب یا 2 قرص در هر لیوان آب جوش را بجوشانید): 1-2 دقیقه حمام انجام دهید، دستکاری می تواند تا 2-3 بار در روز تکرار شود.

محلول نمک سودا (یک قاشق چایخوری نمک و نوشابه در هر لیوان آب): 2 دقیقه حمام کنید، فقط در دهان خود نگه دارید، 2-3 بار در روز تکرار کنید.

محلول Miramistin: حمام به مدت 1-3 دقیقه، 2-3 بار در روز.

محلول آبی کلرهگزیدین (0.05%): حداقل یک دقیقه در دهان نگه دارید. سه بار در روز بشویید.

روز سوم یا چهارم

خون یا ترشحات دیگری از زخم وجود ندارد. لثه ها کمی درد می کنند، درجه حرارت وجود ندارد، تورم گونه فروکش می کند. توده ای به رنگ زرد مایل به خاکستری در مرکز سوراخ ایجاد می شود؛ در طرفین این توده، نواحی مخاط لثه جدید ظاهر می شود که به رنگ صورتی است.

در این زمان، می توانید از قبل دهان خود را بشویید: جوشانده ها، محلول های آبی، محلول های مورد بحث در بالا (جوشانده های گیاهی، میرامیستین، فوراتسیلین، کلرهگزیدین) نیز می توانند استفاده شوند، اما نه به طور فعال.

روز هفتم و هشتم

درد پس از عمل باید به طور کامل برطرف شود و همچنین تورم گونه نیز باید برطرف شود. سوراخ به نظر می رسد این است: تقریبا به طور کامل با بافت قرمز مایل به صورتی پوشیده شده است، در مرکز وجود دارد منطقه کوچکرنگ خاکستری مایل به زرد. اگزودا از زخم جدا نمی شود. در داخل سوراخ، فرآیند تشکیل استخوان، در محل ریشه دندان آغاز می شود (این فرآیند هنوز قابل مشاهده نیست).

اگر دوره بعد از عمل بدون عارضه باشد، وضعیت بیمار با شرایط قبل از عمل مطابقت دارد. جدا شدن خون یا آیکور، افزایش دمای بدن، حضور ادم بعد از عملدلیلی برای مراجعه به دندانپزشک هستند.

14-18 ضربه

اگر دندان به طور کامل برداشته شد و هیچ تکه‌ای در حفره باقی نماند، زخم بعد از عمل چروک نشد، پس از 14-18 روز دیگر نمی‌توان آن را سوراخ نامید، زیرا کاملاً با رنگ صورتی جدید پوشیده شده است. بافت مخاطی. در ناحیه امتداد لبه ها و داخل سوکت، حفره های حفره ای ساخته شده از هیستوسیت ها و فیبروبلاست ها هنوز وجود دارند و بافت استخوانی به طور فعال در حال توسعه است.

30-45 روز پس از جراحیهنوز نقایص قابل توجهی روی لثه وجود دارد که نشان می دهد دندانی در این مکان قرار داشته است، زیرا فرآیند جایگزینی سوراخ قبلی با کمک بافت استخوانی هنوز به طور کامل تکمیل نشده است. زخم میکروسکوپی حاوی بافت استخوانی حلقه ریز با حضور بافت همبند در فضاها است.

در 2-3 ماهبافت استخوانی به طور کامل تشکیل شده است و تمام فضایی را که قبلاً توسط دندان اشغال شده بود پر می کند، اما هنوز در مرحله بلوغ است: فضای بین سلولی در بافت استخوان کاهش می یابد، سلول ها صاف می شوند و روند رسوب نمک های کلسیم به طور فعال انجام می شود. در پرتوهای استخوانی رخ می دهد. در ماه چهارم لثه مانند سایر نواحی ظاهر می شود، در بالای محل دهانه، شکل لثه موج دار یا مقعر می شود، ارتفاع این لثه در مقایسه با نواحی دارای دندان کمتر است.

چه مدت طول می کشد تا یک زخم خوب شود؟? اگر در دوره پس از عمل هیچ عارضه ای ایجاد نشد، برای بهبودی کامل به 4 ماه زمان نیاز است. اگر زخم چرک زده، زمان زیادی طول بکشد تا بهبود یابد و باید با ابزارهای دندانپزشکی تمیز شود، این روند می تواند تا شش ماه طول بکشد.

برداشتن پد گاز.

در 20-30 دقیقه قابل انجام است. اگر بیمار از فشار خون شریانی، از رقیق کننده های خون استفاده می کند یا از اختلال لخته شدن خون رنج می برد، بهتر است پارچه گاز را به مدت حدود 40-60 دقیقه محکم روی لثه فشار دهید.

لخته شدن خون در محل کشیدن دندان.

برداشتن این لخته ممنوع است. شکل گیری آن به عنوان نوعی حفاظت عمل می کند که توسط خود طبیعت ایجاد شده است و نباید نقض شود. حتی در مواردی که غذا روی لخته می‌افتد، نباید سعی کنید آن را با خلال دندان خارج کنید.

برای اینکه لخته تشکیل شده از بین نرود، در روز اول:

بینی خود را باد نکنید؛

سیگار نکشید: لخته را می توان با فشار منفی که هنگام استنشاق دود در دهان ایجاد می شود بیرون کشید.

تف نکنید؛

مسواک نزنید؛

دهان خود را شستشو ندهید، حداکثر حمام است، زمانی که محلول گرفته می شود و در دهان نزدیک سوراخ نگه داشته می شود، پس از آن با دقت زیاد تف می شود.

قوانین تغذیه (که در زیر به آن پرداخته می شود) و خواب را رعایت کنید.

تغذیه:

در 2 تا 3 ساعت اول پس از عمل نباید چیزی بخورید یا بنوشید.

در روز اول باید حذف کنید:

• الکل؛

  غذای تند: می تواند باعث افزایش جریان خون به سوکت شود که منجر به افزایش تورم و افزایش درد می شود.

  غذای داغ: همچنین جریان خون را افزایش می دهد و منجر به التهاب بعد از عمل می شود.

  غذای خشن: کراکر، چیپس، آجیل. همچنین چنین محصولاتی می توانند منجر به ایجاد التهاب سوکت شوند.

در سه روز آینده باید فقط غذای نرم بخورید، از شیرینی، الکل و نوشیدنی های گرم خودداری کنید.

علاوه بر این، در هفته اول لازم است از نوشیدن نوشیدنی از طریق نی پرهیز شود، نباید سمتی را که لخته در آن قرار دارد بجوید. همچنین لازم است استفاده از خلال دندان را حذف کنید: تمام باقیمانده های غذا پس از صرف غذا باید با جوشانده های گیاهی شسته شود؛ در روز اول به جای آبکشی از حمام استفاده کنید.

قوانین رفتار

می توانید موهای خود را بشویید و دوش بگیرید. بهتر است روز اول بعد از کشیدن دندان روی یک بالش بلند بخوابید (یا به سادگی یک بالش اضافی اضافه کنید). موارد زیر به مدت یک هفته حذف می شوند:

رفتن به ساحل؛

کار در یک مغازه داغ؛

تمرین فیزیکی؛

• حمام آب گرم؛

  حمام/سونا.

افرادی که از فشار خون شریانی یا بیماری‌های سیستم انعقاد خون رنج می‌برند، حتماً باید طبق یک رژیم از قبل انتخاب شده دوره‌ای از داروها را مصرف کنند. در 90 درصد موارد، تورم دیررس گونه و ظاهر شدن کبودی، خونریزی از حفره در صورت افزایش فشار خون ظاهر می شود. اگر چیزی شما را نگران می کند، بهتر است با جراحی که دندان را برداشته تماس بگیرید یا به یک قرار ملاقات بروید تا اینکه در اینترنت به دنبال پاسخ باشید.

اقدامات بهداشت دهان و دندان

در روز اول، نباید دندان های خود را بشویید یا مسواک بزنید.. چنین فعالیت هایی را می توان از روز دوم پس از کشیدن دندان شروع کرد، اما باید از تماس با سوکت خودداری شود. اگر توصیه های دندانپزشک شامل درمان ضد عفونی کننده زخم بود، در طی 3 روز اول چنین درمانی شامل انجام حمام می شود (محلول را داخل دهان ببرید و سر را به سمت نقص متمایل کنید، سر را به مدت 1-3 دقیقه در این حالت نگه دارید و با احتیاط محلول را بدون تف رها کنید). از روز دوم، استحمام باید بعد از هر وعده غذایی انجام شود.

همچنین لازم است از روز دوم مسواک زدن را از سر بگیرید.: دوبار در روز، حداقل تعدادخمیر دندان یا بدون آن، بدون دست زدن به سوراخ. شما نمی توانید از آبیاری استفاده کنید.

برداشتن لخته با زبان، انگشت یا حتی بیشتر با خلال دندان ممنوع است.اگر رسوبات در ناحیه لخته جمع شده است، بهتر است با پزشک مشورت کنید.

چگونه دهان خود را بشویید؟اینها راه حل هایی هستند (دستور العمل های آماده سازی در بالا توضیح داده شده است):

سودا-نمک؛

محلول آبی فوراتسیلین؛

میرمیستین;

کلرهگزیدین؛

جوشانده بابونه، اکالیپتوس، مریم گلی.

درد در دوره بعد از عمل.

داروهای مسکن. در دو روز اول قطعا درد وجود خواهد داشت، زیرا عمل انجام شده است. شما می توانید درد را با کمک داروهای ایبوپروفن، کتانوف، دیکلوفناک، نیس تسکین دهید، زیرا آنها یک اثر ضد التهابی اضافی دارند. بنابراین نباید آن را تحمل کنید، بهتر است قرص تجویز شده توسط پزشک را مصرف کنید، اما از دوز مجاز بیشتر نکنید.

سرد- برای تسکین بیشتر درد، می توانید سردی را روی گونه قرار دهید. غذاهایی که در فریزر هستند برای این کار مناسب نیستند. حداکثر یک ظرف پلاستیکی با تکه های یخ یا آب، پیچیده شده در یک حوله، یا حتی بهتر، در یک پارچه نخی آغشته به آب است. یک کمپرس مشابه برای 15-20 دقیقه اعمال می شود.

مدت زمان درد پس از برداشتندر صورت عدم وجود عوارض، درد تا 7 روز از لحظه کشیدن دندان احساس می شود. هر روز شدت آن کمتر می شود و اکتسابی می شود شخصیت دردناک، و نباید با مصرف غذا تشدید شود. بسته به پیچیدگی عمل، سطح آستانه درد بیمار و تجربه پزشک، زمان درد بعد از کشیدن دندان متفاوت است.

تورم گونه.

گونه همیشه بعد از کشیدن دندان متورم می شود. دلیل این امر التهاب پس از آسیب است. تورم 2 تا 3 روز به حداکثر حجم خود می رسد، با:

پوست گونه داغ یا قرمز نیست.

درد بدتر نمی شود؛

هیچ افزایشی در دمای بدن وجود ندارد ("رفتار" دما در زیر توضیح داده شده است).

تورم به گردن، ناحیه زیر چشمی و چانه گسترش نمی یابد.

اگر گونه شما پس از کشیدن دندان متورم شد چه باید کرد؟? اگر این ایالتبا علائم ذکر شده در بالا همراه نیست، سپس می توانید یک کمپرس سرد را به مدت 15-20 دقیقه روی گونه خود اعمال کنید، یک روش مشابه را می توان 3-4 بار در روز انجام داد. اگر افزایش ادم با افزایش دمای بدن یا وخامت عمومیشرایط - شما باید به دندانپزشک مراجعه کنید، زیرا - ممکن است این باشد واکنش آلرژیکدر مورد داروهای مورد استفاده در حین جراحی، بهداشت ناکافی حفره دهان و زخم های بعد از جراحی، گرم شدن زودهنگام گونه در دوره پس از عمل.

درجه حرارت.

منحنی دما باید به صورت زیر عمل کند:

پس از جراحی (در روز اول) حداکثر تا 38 0 درجه سانتیگراد در شب افزایش می یابد.

صبح روز بعد - نه بالاتر از 37.5 0 C؛

در روز دوم در شب - هنجار.

علائمی که با علائم توصیف شده متفاوت هستند باید دلیلی برای مراجعه به پزشک باشند. تجویز آنتی بیوتیک به تنهایی ممنوع است، این فقط توسط متخصص انجام می شود.

دهان به سختی باز می شود.

پس از کشیدن دندان، فک ممکن است بد باز شود و حتی به طور معمول درد کند. این زمانی اتفاق می افتد که در طول فرآیند کشیدن دندان، دندانپزشک باید به بافت فشار بیاورد یا بیمار باید دهان خود را کاملا باز کند تا حداکثر دسترسی به محل عمل را فراهم کند (معمولاً هنگام کشیدن دندان عقل این اتفاق می افتد). در تورم بافت اگر چنین شرایطی عارضه عمل نیست، پس شرایط مشابهبدون افزایش تورم گونه، افزایش درد در فک، یا افزایش دما ادامه می یابد. برعکس، وضعیت باز شدن بیش از حد دهان در حدود 2-4 روز از بین می رود.

خون ریزی.

خونریزی معمولاً در طول روز قابل مشاهده است. اگر بیمار در مورد شدت آن نگران است، اقدامات زیر باید انجام شود:

به مدت 20-30 دقیقه با یک سواب گاز استریل یا آماده فشار دهید اسفنج هموستاتیکبه زخم پس از مدتی، می توانید دستکاری را تکرار کنید.

می توانید 2 قرص Dicinone/Etamsylate مصرف کنید. قرص ها را می توان 3 بار در روز مصرف کرد.

می توانید از کمپرس سرد از یک حوله خیس شده در آب سرد استفاده کنید. کمپرس را به مدت 20 دقیقه روی گونه قرار دهید، پس از 3 ساعت می توانید روش را تکرار کنید.

اگر ترشح اکور یا خونریزی بیش از یک روز ادامه یابد، مراجعه به دندانپزشک ضروری است. به احتمال زیاد، چنین تظاهراتی نشان دهنده وجود یک عارضه عفونی است.

هماتوم روی پوست گونه.

این پدیده در دوره بعد از عمل عارضه ای ندارد. کبودی اغلب در موارد تروماتیک کشیدن دندان، به ویژه در افرادی که از فشار خون شریانی رنج می برند، رخ می دهد. هماتوم انتشار خون از عروق به داخل بافتی است که قبلاً تورم پس از سانحه در آن قرار داشت.

سوالات دیگر.

آیا سلامتی شما بعد از کشیدن دندان بدتر می شود؟? در روز اول پس از جراحی، استرس می تواند باعث بی اشتهایی، سردرد و ضعف شود. در آینده، چنین تظاهراتی ناپدید می شوند.

بعد از کشیدن دندان چقدر باید طول بکشد تا به ریتم معمول زندگی برگردد؟? در عرض یک هفته، درد ناپدید می شود، تورم و کبودی نیز ناپدید می شوند، لخته در انتهای سوراخ شروع به پوشاندن با بافت اپیتلیال می کند.

عوارض

پس از کشیدن دندان، ممکن است رشد کنند عوارض مختلف. اکثریت قریب به اتفاق آنها عفونت هایی هستند که نیاز به تجویز همزمان آنتی بیوتیک ها یا در موارد شدید، بهداشت جراحی منبع عفونت دارند.

سوراخ خشک

این نام به وضعیتی اطلاق می شود که در آن تحت تأثیر داروهای منقبض کننده عروقی که در داروی بیهوشی وجود دارد یا در صورت عدم رعایت توصیه های پزشکی پس از جراحی (مثلاً شستشوی فعال یا خوردن غذای جامد)، لخته خون ایجاد می شود. در سوکت شکل نمی گیرد. چنین عارضه ای تهدیدی برای زندگی بیمار نیست، اما می تواند باعث ایجاد آلوئولیت - التهاب حفره دندان شود، زیرا لخته عملکرد محافظت از بافت لثه در برابر عفونت و تسریع بهبود زخم را انجام می دهد. وجود ندارد، چیزی برای انجام عملکرد آن وجود ندارد.

این وضعیت با دوره طولانی بهبود زخم بعد از عمل، ظاهر شدن بوی نامطبوع از حفره دهان و تداوم طولانی مدت درد ظاهر می شود. خود بیمار می تواند با نگاه کردن به آینه تشخیص دهد که در حفره لخته وجود ندارد و حفره محافظت نشده است.

با کشف چنین شرایطی، باید در روز اول برای اصلاح وضعیت با پزشک مشورت کنید. به احتمال زیاد، دندانپزشک یک مداخله مکرر و کمتر دردناک را روی زخم انجام می دهد که هدف آن ایجاد لخته جدید در سوراخ است. اگر دیرتر از روز اول متوجه وجود حفره خشک شد، لازم است مستقیماً در حین قرار ملاقات یا از طریق تلفن با پزشک مشورت کنید، او توضیح خواهد داد که چه اقداماتی (در بیشتر موارد اینها ژل و شستشوی دندان هستند) باید انجام شود. برای جلوگیری از ایجاد آلوئولیت مصرف می شود.

آلوئولیت.

این نام به شرایطی اشاره دارد که در آن التهاب در غشای مخاطی ایجاد می‌شود که حفره فک را که در آن دندان قبل از جراحی قرار داشت، می‌پوشاند. این وضعیت خطرناک است زیرا می تواند باعث ایجاد چرکی در حفره و گسترش التهاب چرکی عفونی به بافت نرم و بافت استخوانی فک شود. آلوئولیت در اکثر موارد پس از برداشتن دندان های آسیاب ایجاد می شود، به خصوص برای دندان های عقل واقع در فک پایین که توسط مقدار زیادی بافت نرم احاطه شده است.

علل آلوئولیت:

کاهش ایمنی عمومی؛

برداشتن دندانی که روی ریشه آن کیست چرکی چسبیده بود.

درمان نامطلوب حفره دندان پس از کشیدن آن؛

نقض یکپارچگی لخته در سوراخ، اغلب، در صورت تمایل، دهان خود را به شدت بشویید یا با استفاده از خلال دندان، سوراخ غذا را پاک کنید.

علائم ایجاد آلوئولیت:

دردی که پس از عمل شروع به فروکش کرد دوباره افزایش می یابد.

بوی نامطبوع و گندیده از دهان ظاهر می شود.

درد به هر دو فک، در برخی موارد به ناحیه سر تابش می کند.

غدد لنفاوی زیر فکی بزرگ می شوند.

هنگامی که آدامس را در ناحیه عمل فشار می دهید، چرک یا مایع از سوراخ شروع به ترشح می کند.

پس از درآوردن دندان، تشت به این شکل است: لبه های زخم قرمز است، لخته ممکن است رنگ سیاه داشته باشد، سوراخ با یک پوشش خاکستری کثیف پوشیده شده است.

دمای بدن به 38 0 درجه سانتیگراد و بالاتر با احساس درد، لرز افزایش می یابد.

سردرد ظاهر می شود، فرد احساس خواب آلودگی می کند، فرد به سرعت خسته می شود.

دست زدن به لثه درد دارد

در خانه می توانید به خودتان کمک کنید:

دهان خود را بشویید، اما نه شدید، اغلب تا 20 بار در هر ضربه، با استفاده از محلول های ضد عفونی کننده (به عنوان مثال، میرامیستین، کلرهگزیدین)، محلول نمک برای شستشو.

شما نباید لخته را از سوراخ خارج کنید حتی اگر بوی نامطبوعی از آن خارج شود.

می توانید داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ایبوپروفن، نیس، دیکلوفناک بنوشید.

با دندانپزشک خود تماس بگیرید فقط او می تواند آلوئولیت را با کورتاژ زخم، قرار دادن تامپون حاوی ماده ضد عفونی کننده در زخم و انتخاب مناسب ترین آنتی بیوتیک برای بیمار درمان کند. این ممکن است کولیمایسین، نئومایسین، لینکومایسین باشد. پزشک همچنین می تواند بیمار را به روش های فیزیوتراپی ارجاع دهد: درمان با لیزر هلیوم نئون، نوسان سازی، درمان مایکروویو، تابش اشعه ماوراء بنفش.

عوارض آلوئولیت می تواند به شرح زیر باشد:

آبسه - تجمع چرک، محدود به یک کپسول، در بافت های نرم.

استئومیلیت - التهاب بافت استخوانی فک؛

بلغم - پخش می شود فرآیند چرکیکه به کپسول محدود نمی شود و باعث ذوب شدن بافت نرم سالم فک می شود.

پریوستیت - التهاب پریوستئوم فک.

استئومیلیت.

التهاب چرکی استخوان فک که شایع ترین عارضه آلوئولیت است. ممکن است به نوبه خود با مسمومیت خونی عارضه پیدا کند، بنابراین درمان این عارضه باید در بیمارستان انجام شود. استئومیلیت با علائم زیر ظاهر می شود:

از دست دادن اشتها؛

افزایش خستگی؛

سردرد؛

افزایش دمای بدن (بیش از 38 درجه)؛

تورم گونه در برآمدگی دندان کشیده شده ایجاد می شود.

لمس استخوان فک باعث درد می شود و هرچه این روند بیشتر گسترش یابد، نواحی بزرگتری از فک تحت تاثیر قرار می گیرد.

درد شدید در فک ایجاد می شود که افزایش می یابد.

درمان این عارضه در بخش انجام می شود جراحی فک و صورت. زخم تخلیه می شود، نواحی نکروزه استخوان برداشته می شود و داروهای ضد عفونی کننده. یک دوره آنتی بیوتیک های سیستمیک تجویز می شود.

آسیب عصبی

اگر دندان کشیده شده مشکل داشت ریشه سیستمیا به درستی قرار گرفته است، در حین عمل جراحی در چنین مواردی ممکن است عصب نزدیک به آن آسیب ببیند. این عارضه دارای علائم زیر است:

وجود غازهای "در حال اجرا"؛

ناحیه آسیب عصبی غیر حساس می شود.

بی حسی در ناحیه گونه ها، کام، زبان در برآمدگی کشیدن دندان.

آسیب شناسی به صورت سرپایی درمان می شود. فیزیوتراپی استفاده می شود، یک دوره ویتامین B نیز تجویز می شود و داروهایی که هدایت تکانه ها را بهبود می بخشد. پایانه های عصبیبه عضله

لبه های تیز آلوئول ها.

پس از کشیدن دندان در روز دوم، زمانی که لبه های لثه در بالای حفره شروع به نزدیک شدن به یکدیگر می کنند، درد در این ناحیه ایجاد می شود. تشخیص چنین درد از آلوئولیت در طول معاینه امکان پذیر است: چرک از حفره جدا نمی شود، لبه های لثه قرمز نیستند، حفره هنوز با لخته بسته است. درمان این عارضه جراحی است - با استفاده از ابزارهای خاصی که خارج می کنند لبه های تیزسوراخ ها، زخم درمان می شود و یک ماده زیستی در بالا اعمال می شود که کمبود استخوان را جبران می کند.

قرار گرفتن در معرض ناحیه آلوئولی.

اگر دوره بعد از عمل در محدوده طبیعی باشد، اما در حین استفاده غذای گرمیا تحریک مکانیکی در ناحیه حفره، درد رخ می دهد، این ممکن است نشان دهنده این باشد که ناحیه استخوان با بافت نرم پوشیده نشده است.

این تشخیص فقط توسط دندانپزشک انجام می شود. درمان آسیب شناسی جراحی است: ناحیه در معرض آن برداشته می شود، روی آن را با بافت لثه خود می پوشانید و بخیه ها را اعمال می کنید.

کیست بعد از عمل

ایجاد کیست پس از کشیدن دندان کاملاً است عارضه نادرعملیات این یک نوع حفره در نزدیکی ریشه دندان است که با مایع پر شده است، بنابراین بدن به طور مستقل بافت های عفونی را از بافت های سالم محدود می کند. چنین کیستی می تواند بزرگ شود و ریشه دندان را به طور کامل بپوشاند، همچنین می تواند به بافت های مجاور سرایت کند، بنابراین این عارضه باید درمان شود.

چنین کیستی پس از ایجاد پریوستیت قابل توجه می شود که معمولاً "شار" نامیده می شود. در چنین مواردی، فرد به دندانپزشکی می رود، جایی که بیماری با جراحی تشخیص داده شده و درمان می شود و تشکیل پاتولوژیک را از بین می برد.

سوراخ شدن کف سینوس ماگزیلاری.

این عارضه نتیجه خود دستکاری است، زمانی که در طول فرآیند کشیدن دندان یک اتصال پاتولوژیک بین سینوس فک بالا و حفره دهان ایجاد می شود. این عارضه با برداشتن دندان های آسیاب امکان پذیر است. آسیب شناسی را می توان با استفاده از اشعه ایکس تشخیص داد و دندانپزشک می تواند وجود پیام را با درخواست از بیمار برای بازدم بررسی کند، سپس بینی او را با انگشتانش فشار داده و دم را انجام دهد. در صورت وجود سوراخ، خون کف آلود (وجود هوا) از سوراخ ظاهر می شود.

بلغم ادنتوژنیک.

این نام دارای ذوب چرکی بافت های نرم (فضاهای بین فاسیا، بافت زیر جلدیپوست) که به عنوان عارضه استئومیلیت فک ایجاد می شود.

این بیماری به صورت تورم دردناک و فزاینده گونه در ناحیه فک پایین یا بالا ظاهر می شود. پوست روی تورم منقبض است، بسیار دردناک است و باز کردن دهان بسیار دشوار است. علاوه بر این، سردرد، بی حالی رخ می دهد و دمای بدن افزایش می یابد. کاهش اشتها وجود دارد.

درمان این عارضه فقط با جراحی انجام می شود. درمان شامل باز کردن نفوذ و شستشوی نواحی آسیب دیده با آنتی بیوتیک است؛ آنتی بیوتیک های سیستمیک نیز تجویز می شوند.

پریوستیت ادنتوژنیک

این عارضه از عوارض استئومیلیت یا آلوئولیت است و با گسترش التهاب به پریوستئوم ظاهر می شود. معمولاً چنین آسیب شناسی را باید "شار" نامید. یک عارضه ظاهر می شود:

افزایش دمای بدن؛

دندان درد مداوم؛

تورم گونه در یک طرف.

آبسه های بافت نرم فک.

این بیماری روی آن مراحل اولیهتفاوت خاصی با بلغم ندارد. با این حال، در اینجا بافت های ذوب شده توسط چرک محدود شده اند کپسول سالمدر حالی که با بلغم، التهاب به پیشرفت خود ادامه می دهد و نواحی بیشتری از بافت را تحت تاثیر قرار می دهد.

تظاهرات آبسه ادنتوژنیک درد در کل فک، ضعف، افزایش دمای بدن به اعداد بالامشکل باز کردن دهان، افزایش دمای موضعی در ناحیه تورم پوست، ایجاد تورم قابل توجه در گونه.

درمان عارضه در بیمارستان انجام می شود و جراحی است - آبسه حاصل باز و تخلیه می شود و با محلول های ضد عفونی کننده شسته می شود. علاوه بر این، آنتی بیوتیک های سیستمیک به ورید یا عضله تزریق می شود.

آنتی بیوتیک برای کشیدن دندان

موارد انتصاب

وقتی دندان‌ها برداشته می‌شوند، همیشه آنتی‌بیوتیک تجویز نمی‌شود، همه اینها به هر مورد خاص بستگی دارد. اگر پس از کشیدن دندان، در طی یک قرار ملاقات پیگیری، پزشک علائم التهاب را پیدا کرد، در بیشتر موارد آنتی بیوتیک تجویز می شود. همچنین تعدادی از عوامل بر تجویز آنتی بیوتیک برای عوارض کشیدن دندان دلالت دارند:

• اگر در طول فرآیند کشیدن دندان حفره آن آسیب دیده باشد که منجر به نفوذ بیشتر عفونت به بافت می شود.
• اگر پس از کشیدن دندان زخم به دلیل تضعیف ایمنی موضعی برای مدت طولانی بهبود نیابد.
• اگر لخته خون در سوراخ ایجاد نشود یا ورشکسته باشد. در چنین مواردی، آنتی بیوتیک برای محافظت از سوکت در برابر عفونت تجویز می شود.

الزامات داروها

پس از کشیدن دندان، باید آنتی بیوتیک هایی را تجویز کنید که تعدادی از شرایط را برآورده می کنند:

سطح پایین سمیت؛

حداقل تعداد عوارض جانبی؛

دارو باید توانایی نفوذ سریع به بافت های نرم و استخوانی را داشته باشد.

این دارو باید توانایی تجمع در خون را در مقادیر مشخص داشته باشد و اثر موضعی را به مدت 8 ساعت حفظ کند.

چه داروهایی باید تجویز شود.

پاسخ صریح به این سوال که کدام آنتی بیوتیک باید بعد از کشیدن دندان تجویز شود، بسیار دشوار است، زیرا بدن هر بیمار ممکن است واکنش متفاوتی نسبت به آنها نشان دهد، بنابراین پزشک مستقیماً در طول ملاقات با این سوال تصمیم می گیرد. تنها کاری که می توان در مورد تعریف آنتی بیوتیک برای کشیدن دندان انجام داد این است که مشخص شود کدام یک از آنها بیشتر استفاده می شود. دندانپزشکی مدرن اغلب از مترونیدازول و لینکومسیتین استفاده می کند. این داروها اغلب حتی به صورت ترکیبی برای اطمینان از اثر بهتر تجویز می شوند. بنابراین، لینکومسین باید دو کپسول با فاصله 6-7 ساعت مصرف شود، دوره درمان تا 5 روز است. در عین حال مترونیدازول به عنوان یک داروی نگهدارنده عمل می کند و یک قرص سه بار در روز مصرف می شود، دوره 5 روزه است.

موارد منع مصرف

هنگام تجویز آنتی بیوتیک پس از کشیدن دندان، پزشک باید در مورد وجود ویژگی های بدن هشدار داده شود. بنابراین، دندانپزشک باید در مورد آسیب شناسی دستگاه گوارش، کبد و قلب مطلع شود. همچنین ارزش ارائه تمام اطلاعات در مورد استفاده از سایر داروها را دارد.

اگر بیمار آسیب شناسی گوارشی داشته باشد، پزشک باید آنتی بیوتیک ها را به شکل جوشان تجویز کند. چنین محصولاتی خیلی سریعتر حل می شوند و باعث تحریک شدید معده و روده نمی شوند. نکته اصلی که باید یک بار و برای همیشه درک شود این است که فقط یک پزشک می تواند هر دارویی را تجویز کند و سپس فقط پس از معاینه کامل.

عوارض پس از کشیدن دندان (ریشه) می تواند به دلایل زیر ایجاد شود:

1. دلایل iatrogenic، یعنی مربوط به نقض تکنیک جراحی.

2. وجود بیماری های همزمان در بیمار.

عوارض جراحی کشیدن دندان چگونه تقسیم می شوند؟

عوارض موضعی و عمومی دارد

بر اساس زمان وقوع، آنها به موارد زیر تقسیم می شوند: عوارضی که در طول عملیات حذف ایجاد می شوند. و عوارض ناشی از جراحی برداشتن دندان (ریشه).

عوارض موضعی در حین کشیدن دندان عبارتند از:

شکستگی و دررفتگی دندان (ریشه) در سطوح مختلف.

سوراخ شدن حاد کف سینوس ماگزیلاری و فشار دادن ریشه به داخل سینوس ماگزیلاری.

پارگی بافت نرم فرآیند آلوئول؛

دررفتگی یا شکستگی فک پایین؛

جدا شدن توبرکل فک بالا؛

ورود دندان (ریشه) به دستگاه تنفسی فوقانی و دستگاه گوارش؛

عوارض موضعی پس از کشیدن دندان عبارتند از:

خونریزی زودرس و دیررس حفره، خونریزی از بافت های نرم اطراف حفره دندان کشیده شده (ریشه).

آلوئولیت؛

فیستول سینوس فک بالا یا سینوزیت ادنتوژنیک با فیستول در ناحیه حفره دندان کشیده شده (ریشه).

نوریت تروماتیک و نورالژی؛

استئومیلیت حفره دندان کشیده شده؛

استئومیلیت فک؛

اگزوستوز ("لبه های تیز") در ناحیه سوکت برداشته شده

چه صدمات دندانی هنگام کشیدن دندان رخ می دهد؟ چگونه عارضه را از بین ببریم؟

شکستگی تاج یا ریشه دندان در حال برداشتن شایع ترین عارضه موضعی است. در برخی موارد، با آسیب قابل توجهی به دندان توسط فرآیند پوسیدگی همراه است، با ویژگی های آناتومیکی ساختار ریشه و بافت استخوانی اطراف (ریشه های بلند، نازک یا به شدت منحنی با سپتوم های بین رادیکولار ضخیم و دیواره های سرسخت سوکت، ضخیم شدن ناهموار یا واگرایی قابل توجه ریشه ها). اغلب این عارضه به دلیل نقض تکنیک جراحی رخ می دهد: انتخاب نادرست فورسپس، استفاده از آنها، حرکات ناگهانی در هنگام دررفتگی دندان، جابجایی دندان به سمت دیواره ضخیم آلوئول، استفاده خشن و نادرست از آسانسور و غیره.

در صورت شکستگی ریشه دندان، ادامه مداخله و برداشتن آن، احتمالاً با استفاده از تکنیک های پیچیده برداشت ضروری است. ترک یک قسمت شکسته از ریشه، به عنوان یک قاعده، منجر به ایجاد یک فرآیند التهابی در بافت های اطراف می شود.

اگر این دندان تحت تأثیر پوسیدگی قرار گرفته باشد یا به اندازه کافی پایدار نباشد و در حین کار با آسانسور به عنوان تکیه گاه استفاده شود، ممکن است شکستگی و دررفتگی دندان مجاور رخ دهد. در صورت دررفتگی ناقص باید دندان را با آتل تقویت کرد و در صورت دررفتگی کامل کاشت مجدد انجام شود.

استفاده از گونه‌های فورسپس در لبه‌های حفره یا هیپرسمنتوز اغلب با شکستن بخش کوچکی از استخوان همراه است، که منجر به بهبودی طولانی‌تر حفره، بروز درد حفره و آلوئولیت می‌شود. در نتیجه فرآیند پاتولوژیک در پریودنتیم، بافت استخوانی جایگزین آن می شود و ریشه دندان به طور محکم به دیواره آلوئول جوش داده می شود. در حین برداشتن چنین دندانی، بخش هایی از فرآیند آلوئولی با اندازه های مختلف شکسته می شود. اغلب آنها همراه با دندانی که به آن لحیم شده برداشته می شوند. اگر استخوان شکسته به همراه دندان از حفره خارج نشود، با ابزار صاف کننده یا سوهان از بافت نرم جدا شده و خارج می شود. لبه های تیز استخوان به دست آمده صاف می شوند. بخش شکسته استخوان بهبود نمی یابد، برداشته می شود، زخم بخیه می شود یا با گاز آغشته به مایع یدوفرم بسته می شود.

در چه شرایطی فک پایین در حین کشیدن دررفته می شود؟

دررفتگی فک پایین می تواند زمانی رخ دهد که دهان به طور گسترده باز شود و در حین برداشتن دندان های آسیاب کوچک و بزرگ تحتانی در حضور دررفتگی های معمولی در بیمار یا افراد مسن با فورسپس یا بالابر به فک فشار وارد شود. معمولاً دررفتگی یک طرفه قدامی اتفاق می افتد، کمتر دررفتگی دو طرفه. تصویر بالینی آن کاملاً معمولی است: بیمار نمی تواند دهان خود را ببندد. درد وحشتناکهمراه با کشیدگی بیش از حد عضلات و رباط ها، آبریزش آب دهان به دلیل ناتوانی در بلع بزاق

در چه شرایطی دندان یا ریشه به بافت نرم فشار می آورد؟فشار دادن ریشه دندان به داخل بافت نرم گاهی در حین برداشتن سومین دندان آسیاب پایینی رخ می دهد. این امر با تحلیل دیواره داخلی نازک آلوئول ها در نتیجه یک فرآیند پاتولوژیک یا شکستن آن در حین جراحی تسهیل می شود. در حین کار خشن با آسانسور، زمانی که فرآیند آلوئولی با انگشتان دست چپ ثابت نمی شود، ریشه دررفته در زیر غشای مخاطی فرآیند آلوئولی به سمت زبانی در بافت زیرزبانی جابجا می شود، در موارد کمتر - ناحیه زیر فکی

اگر ریشه در زیر غشای مخاطی فرآیند آلوئولی قرار داشته باشد و با انگشت قابل لمس باشد، پس از تشریح بافت بالای آن برداشته می شود. زمانی که ریشه برداشته شده قابل تشخیص نباشد، از فک پایین در برجستگی های جلویی و جانبی عکسبرداری با اشعه ایکس گرفته می شود که از این طریق محل ریشه در بافت های نرم مشخص می شود. ریشه، جابجا شده در بافت قسمت خلفی ناحیه زیر زبانی یا زیر فکی، در بیمارستان برداشته می شود.

در چه مواردی مخاط لثه پاره می شود؟

آسیب به مخاط لثه و بافت نرم حفره دهان در نتیجه نقض تکنیک جراحی و کار خشن پزشک رخ می دهد. اگر رباط دایره ای به طور کامل از گردن دندان جدا نشده باشد، ممکن است در حین خارج کردن دندان از حفره، لثه متصل به آن به صورت روبانی پاره شود. گاهی اوقات، زمانی که رباط دایره‌ای به خوبی جدا نمی‌شود، پنس نه به ریشه، بلکه به غشای مخاطی اعمال می‌شود و باعث له شدن و پارگی می‌شود.

برای جلوگیری از این عارضه، پزشک باید با احتیاط و به طور کامل لثه را لایه برداری کند؛ در صورتی که فورسپس محکم نشده باشد، با انگشتان دست چپ، فرآیند آلوئولی در ناحیه دندان در حال برداشتن را گرفته و از اطراف محافظت کند. بافت ناشی از آسیب تصادفی آسیب به بافت های نرم حفره دهان منجر به خونریزی می شود. با بخیه زدن غشای مخاطی آسیب دیده متوقف می شود. نواحی له شده لثه ها بریده می شوند، قسمت های پاره شده با بخیه به هم نزدیک می شوند.

علت شکستگی استخوان آلوئول چیست؟

استفاده از فورسپس در لبه‌های حفره یا هیپرسمنتوز اغلب با شکستن بخش کوچکی از استخوان همراه است، که منجر به بهبودی طولانی‌تر حفره، بروز درد حفره و آلوئولیت می‌شود. در نتیجه فرآیند پاتولوژیک در پریودنتیم، بافت استخوانی جایگزین آن می شود و ریشه دندان به طور محکم به دیواره آلوئول جوش داده می شود. در حین برداشتن چنین دندانی، بخش هایی از فرآیند آلوئولی با اندازه های مختلف شکسته می شود. اغلب آنها همراه با دندانی که به آن لحیم شده برداشته می شوند. اگر استخوان شکسته به همراه دندان از حفره خارج نشود، با ابزار صاف کننده یا سوهان از بافت نرم جدا شده و خارج می شود. لبه های تیز استخوان به دست آمده صاف می شوند. بخش شکسته استخوان بهبود نمی یابد، آن را خارج می کنند، زخم را بخیه می زنند یا با گاز آغشته به مایع یدوفرم بسته بندی می کنند.

فیکس کردن فک پایین با دست چپ در حین جراحی احتمال این عارضه را از بین می برد. در صورت دررفتگی مفصل گیجگاهی فکی با استفاده از تکنیک مناسب تنظیم می شود.

شکستگی فک پایین. این عارضه بسیار نادر است و بر اساس ادبیات، در 0.3 درصد از کل موارد شکستگی فک پایین رخ می دهد. شکستگی فک پایین اغلب در نتیجه نیروی بیش از حد در هنگام برداشتن سومین دندان آسیاب بزرگ و کمتر دومی با آسانسور یا اسکنه رخ می دهد. ایجاد این عارضه با نازک شدن یا جذب استخوان در نتیجه یک فرآیند پاتولوژیک قبلی (کیست رادیکولار یا فولیکولی، آملوبلاستوما، استئومیلیت مزمن و غیره) تسهیل می شود. در افراد مسن به دلیل آتروفی بافت استخوانی فک، استحکام آن کاهش می یابد.

با شکستگی در دوره بعد از عمل، درد در فک، باز شدن سخت و دردناک دهان، ناتوانی در جویدن غذا، تغییر در گاز گرفتن و تحرک پاتولوژیک رخ می دهد. درمان بیمار با شکستگی فک پایین شامل جابجایی قطعات و ثابت کردن آنها با اسپلینت های دندانی یا استئوسنتز خارج کانونی یا داخل کانونی است.

چگونه از سوراخ شدن سینوس ماگزیلاری جلوگیری کنیم؟

سوراخ شدن کف سینوس ماگزیلاری می‌تواند در حین برداشتن دندان‌های آسیاب بزرگ فوقانی و کمتر رایج، رخ دهد. این امر با ویژگی های آناتومیکی رابطه بین ریشه این دندان ها و پایین سینوس ماگزیلاری تسهیل می شود. با ساختار سینوسی نوع پنوماتیک، نوک ریشه دندان های آسیاب بزرگ و کوچک توسط یک پل استخوانی نازک از پایین آن جدا می شود. در ناحیه دندان های آسیاب بزرگ اول و دوم ضخامت آن 0.2-1 میلی متر است. گاهی اوقات نوک ریشه این دندان ها به داخل سینوس بیرون زده و از پایین آن بیرون زده و فقط توسط غشای مخاطی پوشانده می شود. در نتیجه پریودنتیت مزمن، استخوان جداکننده ریشه دندان از سینوس فک بالا جذب می شود و بافت کانون پاتولوژیک به غشای مخاطی آن لحیم می شود. هنگامی که چنین دندانی برداشته می شود، غشای مخاطی سینوس پاره می شود و از طریق حفره دندان کشیده شده با حفره دهان ارتباط ایجاد می شود. سوراخ شدن کف سینوس فک بالا نیز ممکن است به دلیل تقصیر پزشک رخ دهد. این با کشیدن دندان تروماتیک اتفاق می افتد.

در صورت سوراخ شدن سینوس ماگزیلاری خون با حباب های هوا از حفره دندان کشیده شده خارج می شود. هنگام بازدم از طریق بینی، با انگشتان فشار داده می شود (تست بینی)، هوا از سوراخ خارج می شود. در برخی موارد، خونریزی از نیمه مربوطه بینی ظاهر می شود. اگر فرآیند چرکی در سینوس وجود داشته باشد، چرک از حفره دندان خارج می شود. یا در حین پف کردن گونه ها، هنگام شستشوی دهان، یا خوردن غذا از طریق سوراخ، محتویات مایع فیستول وارد سینوس ماگزیلاری شده و از طریق بینی بیرون می ریزد (تست دهانی).

هنگام باز کردن سینوس ماگزیلاری و هیچ فرآیند التهابی در آن وجود ندارد، لازم است به تشکیل لخته خون در حفره رسید، برای محافظت از آن در برابر آسیب مکانیکی و عفونت، سوراخ در یک سوم پایین با iodoform turunda پوشانده می شود. تامپون 5-7 روز طول می کشد. برای نگه‌داشتن آن، می‌توانید از پلاستیکی که به سرعت سفت می‌شود، محافظ دهان بسازید یا یک باند لیگاتوری هشت تایی را روی دو دندان مجاور قرار دهید. نیز استفاده می شود پروتز متحرکبیمار تامپون کردن کل سوراخ هنگام سوراخ کردن پایین سینوس ماگزیلاری اشتباه فاحشی است، زیرا تامپون از تشکیل لخته خون جلوگیری می کند و بنابراین به تشکیل یک گذر دائمی به داخل سینوس و ایجاد سینوزیت کمک می کند.

موثرترین آن بستن سوراخ سوراخ شده با فلپ های موکوپریوستئال از گونه و کام است. پس از بیهوشی انفیلتراسیون، ترجیحاً بدون منقبض کننده عروق، یک فلپ ذوزنقه ای در ناحیه فرآیند آلوئولی با انتقال به مخاط مخاطی و زیر مخاطی گونه ها، 2-3 میلی متر گسترده تر از سوراخ، بریده می شود. لبه های سوکت با استفاده از مته یا اسکالپل دیهلیالیزه می شوند و از بافت های زیرین جدا می شوند. سوراخ با یک لخته پر شده است؛ داروهای القای غشایی مانند "کالاپان"، "کالاپول" یا داروهایی که اپیتلیزه شدن را تحریک می کنند - آمنیون، جفت - را می توان در آن قرار داد. فلپ به لبه کامی سوکت کشیده می شود و به صورت هرمتیک بخیه می شود. اصل جمع آوری فلپ از آسمان نیز مشابه است. برای اینکه دوره بهبودی به سلامت بگذرد، بیمار تحت پوشش درمان ضد باکتریایی تحت درمان قرار می گیرد. رعایت یک رژیم ایمن ضروری است که شامل استفاده از یک رژیم غذایی ملایم، جلوگیری از افزایش فشار در سینوس ماگزیلاری ناشی از دمیدن بینی، پف کردن گونه ها و رعایت بهداشت دهان و دندان است.

وقتی سوراخ شدن کانال فک پایین رخ می دهد چه اتفاقی می افتد؟

علاوه بر سوراخ شدن سینوس ماگزیلاری به دلیل وجود یک فرآیند پاتولوژیک منجر به تحلیل استخوان، سوراخ شدن کانال فک پایین امکان پذیر است. هنگامی که ریشه توسط آسانسور از قسمت های عمیق سوکت جابجا می شود، عصب می تواند آسیب ببیند، در نتیجه عملکرد آن تا حدی یا به طور کامل مختل می شود: درد در فک، بی حسی لب پایین و چانه، کاهش یا از دست دادن حساسیت لثه، کاهش تحریک پذیری الکتریکی پالپ دندان در سمت آسیب دیده.

معمولاً در صورت رعایت تاکتیک های صحیح، پس از چند هفته، پدیده ها به تدریج از بین می روند. برای صدمین صدمه، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی را تجویز می کنیم، که دارای اثر ضد درد شدید نیز هستند، "Nise" 0.1 گرم 2 بار در روز. برای جلوگیری از گسترش التهاب، می توانید داروهایی را تجویز کنید که غشاهای سلولی را تثبیت می کنند - این تجویز محلی هورمون های گلوکوکورتیکوئید با الکتروفورز است، داروهایی از گروه تثبیت کننده های ماست سل - Erius، Zeritec. برای اولین بار می توان درمان ضد احتقان را به مدت 3 روز تجویز کرد. با تلفظ علامت دردداروهای ضد درد و فیزیوتراپی جریان پالس تجویز می شود. برای تسریع در بهبود عملکرد عصبی، یک دوره تزریق ویتامین B\s\up 10 (　 (1 میلی لیتر از محلول 6٪ یک روز در میان، 10 تزریق) تجویز می شود. الکتروفورز با محلول 2٪ نووکائین انجام می شود. (5-6 روش به مدت 20 دقیقه) یا محلول 2٪ نووکائین با محلول 6٪ ویتامین B\s\up 10 ((10-5 روش به مدت 20 دقیقه). نتایج خوبی با تجویز خوراکی به مدت 2-3 حاصل می شود. هفته. ویتامین B\s\up 10 (　 (0.005 گرم 2 بار در روز) و ویتامین C (0.1 گرم 3 بار در روز) و همچنین حداکثر 10 تزریق دی بازول (2 میلی لیتر محلول 0.5٪ یک روز در میان) ، گالانتامین (1 میلی لیتر محلول 1٪ در روز)، عصاره آلوئه (1 میلی لیتر در روز)، ویتامین B\s\up 9 ((1 میلی لیتر محلول 0.02٪ یک روز در میان).

چگونه خونریزی سوکت را متوقف کنیم؟

کشیدن دندان مانند هر عمل دیگری با خونریزی همراه است. پس از چند دقیقه خون در سوراخ منعقد می شود و خونریزی متوقف می شود. اما در برخی موارد به خودی خود متوقف نمی شود و برای مدت طولانی ادامه می یابد (خونریزی اولیه). گاهی اوقات خونریزی در بازه زمانی معمول متوقف می شود، اما پس از مدتی دوباره ظاهر می شود (خونریزی ثانویه). خونریزی طولانی مدت می تواند به دلایل موضعی و عمومی باشد.

در بیشتر موارد، خونریزی به دلیل برداشتن ضربه ای، له شدن بافت های نرم یا شکستگی سپتوم بین آلوئولار رخ می دهد. خونریزی حفره با آسیب به بسته عصبی عروقی از عروق دیواره سوکت و لثه همراه است. هنگامی که یک فرآیند التهابی حاد در بافت‌های اطراف ایجاد می‌شود، رگ‌ها گشاد می‌شوند و فرو نمی‌ریزند، که همچنین منجر به خونریزی می‌شود. در برخی از بیماران، تحت تأثیر آدرنالین مورد استفاده همراه با داروی بیهوشی، خونریزی ثانویه اولیه تقریباً پس از 1 تا 2 ساعت رخ می دهد.

علل شایع خونریزی طولانی مدت پس از کشیدن دندان در بیماری هایی رخ می دهد که با اختلال در انعقاد خون یا اختلالات سیستم عروقی مشخص می شود. این موارد شامل دیاتز هموراژیک: هموفیلی، پورپورای ترومبوسیتوپنیک، واسکولیت هموراژیک، آنژیوماتوز هموراژیک، کمبود ویتامین C، هیدوکپاتیت حاد، یک اندوکاردیت سپتیک، مخملک و غیره

در بیمارانی که داروهای ضد انعقاد دریافت می کنند، روند لخته شدن خون مختل می شود. عمل مستقیمسرکوب عملکرد تشکیل پروترومبین توسط کبد (نئودیکومارین، فنیلین، سینکوزار)، و همچنین در صورت مصرف بیش از حد داروی ضد انعقاد مستقیم - هپارین. در افرادی که از فشار خون بالا رنج می برند تمایل به خونریزی مشاهده می شود.

در نتیجه خونریزی طولانی مدت ناشی از علل موضعی یا عمومی و از دست دادن خون همراه، وضعیت عمومی بیمار بدتر می شود، ضعف، سرگیجه، رنگ پریدگی پوست و آکروسیانوز ظاهر می شود. نبض سریع می شود و فشار خون ممکن است کاهش یابد. حفره دندان کشیده شده با یک لخته بزرگ پوشیده شده است که خون از زیر آن جریان دارد.

اولین قدم برای توقف خونریزی، تعیین نوع و محل آن پس از بیهوشی و بررسی سوراخ است. لخته را از بین می بریم. سوراخ را با iodoform turunda بسته بندی می کنیم، آن را به صورت زیگزاگ می گذاریم و در هر نوبت محکم فشار می دهیم. می توانید توروندا را به لبه های سوراخ بدوزید یا چند توپ را روی آن قرار دهید و از آنها بخواهید که آنها را محکم گاز بگیرند و به مدت 20 تا 30 دقیقه نگه دارند. نظارت برای توقف خونریزی الزامی است.

بخیه زدن سوراخ با پر کردن آن با یک پروتئین خارجی - کتگوت که در معرض یک محیط مرطوب متورم می شود، "کالاپان"، "کالاپل" و دوختن آن با استفاده از همان کتگوت به عنوان ماده بخیه، موثرتر خواهد بود. به طور موضعی، اگر خونریزی مویرگی و لکونار باشد، می توانید از Carbazochrome، Tachocomb، یک اسفنج هموستاتیک ژلاتین یا کلاژن، محلول گرم کلرید کلسیم، مهارکننده های فیبرینولیز - اسید آمینوکاپروئیک، فعال کننده های تشکیل ترومبین - potrombin, Et. به صورت خوراکی می توانید تجویز کنید: Etamzilat 25-500 میلی گرم 3 تا 4 بار در روز. ویتامین C 1.0 گرم در روز؛ ویتامین K 0.015 گرم 2 بار در روز، epsilon-aminocaproic acid 05 - 30 گرم در روز برای 3 تا 6 دوز. برای بیماران مبتلا به فشار خون بالا، استفاده از داروهای ضد فشار خون برای افزایش فشار خون نشان داده شده است.

هنگام تعیین پاتولوژی همزمان پروفایل خونی، لازم است بیمار در بیمارستان، در بخش هماتولوژی بستری شود.

به منظور انتقال خون، انتقال فاکتورهای انعقاد خون ضد هموفیل، کرایو رسوبیت.

پیشگیری از خونریزی. قبل از کشیدن دندان، باید مشخص شود که آیا بیمار پس از آسیب تصادفی بافت، خونریزی طولانی مدت داشته است یا خیر. در صورت وجود تمایل به خونریزی، قبل از جراحی، آزمایش خون عمومی انجام می شود، تعداد پلاکت ها، زمان لخته شدن خون و مدت زمان خونریزی مشخص می شود و کواگولوگرام دقیق ترسیم می شود. در صورت انحراف پارامترهای هموستاز از هنجار فیزیولوژیکی، اقداماتی با هدف افزایش فعالیت عملکردی سیستم انعقاد خون (تجویز محلول کلرید کلسیم، آمینوکاپروئیک و اسید اسکوربیک، ویکاسول، روتین و سایر داروها) انجام می شود و با بیمار مشورت می شود. توسط هماتولوژیست یا درمانگر.

کشیدن دندان برای بیماران مبتلا به دیاتز هموراژیک در یک بیمارستان انجام می شود. همراه با هماتولوژیست برای جراحی آماده می شوند. تحت کنترل کواگولوگرام، داروهایی تجویز می شوند که پارامترهای هموستاز را عادی می کنند. برای هموفیلی، پلاسمای ضد هموفیل، کرایوپسیپیتیت یا گلوبولین ضد هموفیل، خون تازه سیترات شده تزریق می شود. برای ترومبوپنی - سوسپانسیون پلاکت، خون کامل، ویتامین K و C. یک صفحه محافظ پلاستیکی ساخته شده است. کشیدن دندان در چنین بیمارانی با حداقل ضربه به استخوان و بافت های نرم اطراف انجام می شود.

آلوئولیت چیست؟

آلوئولیت التهاب دیواره های حفره است که پس از یک عمل تروماتیک یا زمانی که دفاع بدن به دلیل نقص ایمنی اولیه یا ثانویه کاهش می یابد ایجاد می شود.

در مرحله اولیه آلوئولیت، درد مداوم دردناک ظاهر می شود که در هنگام غذا خوردن تشدید می شود. حفره دندان ممکن است تا حدی با یک لخته در حال تجزیه پر شده باشد یا ممکن است در آن لخته وجود نداشته باشد. این سوراخ حاوی بقایای غذا، بزاق است و دیواره های آن نمایان است. مخاط لثه پرخون و متورم است. چین انتقالی را می توان صاف کرد، لمس به شدت دردناک است.

با رشد بیشتر، درد ثابت می شود و به گوش، شقیقه و نیمه مربوطه سر می رسد. وضعیت عمومی بیمار بدتر می شود، کسالت و درجه حرارت پایین بدن ظاهر می شود. غذا خوردن به دلیل درد دشوار است. حفره دندان حاوی بقایای یک لخته خون متلاشی شده است. دیوارهای آن با یک پوشش خاکستری با بوی ناخوشایند گندیده پوشیده شده است. غشای مخاطی اطراف سوراخ پرخون، متورم و در هنگام لمس دردناک است. غدد لنفاوی زیر فکی بزرگ و دردناک هستند. گاهی اوقات تورم خفیفی در بافت های نرم صورت وجود دارد. آلوئولیت به نوبه خود می تواند باعث تعدادی از عوارض شود: پریوستیت و استئومیلیت فک، آبسه، خلط، لنفادنیت.

در دوره پس از عمل، درمان عمومی با هدف افزایش لخته شدن خون ادامه می یابد (تزریق خون، پلاسمای ضد هموفیلیک، کرایو رسوبات، اسیدهای آمینوکاپروئیک و اسکوربیک، تجویز کلرید کلسیم، هموفوبین روتین، ویکاسول). داروهای هموستاتیک در سوراخ باقی می مانند تا زمانی که به طور کامل بهبود یابد. چنین بیمارانی نباید چندین دندان را به طور همزمان درآورند.

در طول درمان، پس از انجام بی حسی موضعی، زخم درمان می شود. با استفاده از یک سرنگ با سوزن بلانت، جریانی از محلول ضد عفونی کننده گرم (پراکسید هیدروژن، فوراتسیلین، کلرهگزیدین، لاکتات اتاکریدین، پرمنگنات پتاسیم) برای شستن ذرات لخته خون متلاشی شده، غذا و بزاق از حفره دندان استفاده می شود. سپس، با استفاده از یک قاشق جراحی تیز، با احتیاط (به طوری که به دیواره‌های حفره آسیبی وارد نشود و خونریزی ایجاد نشود)، حفره بازرسی می‌شود: بقایای یک لخته خون تجزیه شده، بافت گرانولاسیون، قطعات استخوان و دندان‌ها از آن خارج می‌شوند. آی تی. پس از این، سوراخ دوباره با یک محلول ضد عفونی کننده درمان می شود، با یک سواب گاز خشک می شود، با پودر بیهوشی پودر می شود و با بانداژ ساخته شده از یک نوار باریک گاز آغشته به یدوفرم، به آرامی پوشانده می شود. آماده سازی "Alvostaz" و "Alvozhil" به عنوان یک باند روی سوراخ استفاده می شود. پمادهای پیچیده، متشکل از یک داروی ضد باکتری، بی حس کننده، هورمون های گلوکوکورتیکوئیدی، هپارین و داروهای تحریک کننده اپیتلیال شدن. داروهای ضد التهابی با اثر ضد درد خوب، "Nise"، 0.1 گرم 2 بار در روز، و درمان ضد باکتری با درمان حساسیت زدایی به صورت داخلی تجویز می شود. در خانه، برای اطمینان از اثربخشی درمان موضعی، توصیه می کنیم سوراخ را با آئروسل Ingalipt 6-7 بار آبیاری کنید.

برای تمیز کردن حفره دندان از پوسیدگی نکروز، از آنزیم های پروتئولیتیک استفاده می شود - کیموتریپسین کریستالی به مدت 15-20 دقیقه قبل از درمان در سوکت ریخته می شود، سپس یک درمان ضد عفونی کننده انجام می شود و یک پماد پیچیده اعمال می شود.

یکی از انواع را انجام دهید درمان فیزیکی: نوسان سازی، UHF، مایکروویو درمانی، تابش موضعی ماوراء بنفش، اشعه لیزر هلیوم-نئون، لیزر میلتا. آنها توصیه می کنند 4 بار در روز حمام خوراکی با محلول گرم (40-42 درجه سانتیگراد) پرمنگنات پتاسیم (1:3000) یا محلول بی کربنات سدیم 1-2٪، جوشانده های گیاهی با اثر ضد التهابی - بابونه، مریم گلی. قرار گرفتن در معرض موضعی کانون التهابی (درمان سوراخ با مواد ضد عفونی کننده و تعویض باند) روزانه یا یک روز در میان انجام می شود تا زمانی که درد به طور کامل متوقف شود. پس از 5-7 روز، دیواره های سوکت با بافت گرانوله جوان پوشیده می شود، اما پدیده های التهابی در مخاط لثه همچنان ادامه دارد. پس از 2 هفته، لثه رنگ طبیعی پیدا می کند، تورم از بین می رود، حفره با بافت دانه پر می شود و اپیتلیزه شدن آن آغاز می شود. در آینده، روند بهبود سوراخ به همان روشی که در صورت عدم وجود عوارض پیش می رود. هنگامی که یک فرآیند التهابی چرکی-نکروز در دیواره های حفره ایجاد می شود، با وجود درمان فعالآلوئولیت، درد و التهاب متوقف نمی شود. این نشان دهنده ایجاد یک عارضه شدیدتر است - استئومیلیت محدود حفره دندان.

چگونه استئومیلیت حفره محدود از نظر بالینی ظاهر می شود؟

استئومیلیت محدود حفره دندان. یک درد ضربان دار حاد در حفره دندان کشیده شده ظاهر می شود و درد در دندان های مجاور ایجاد می شود. ضعف و سردرد شدید ظاهر می شود. دمای بدن 37.6-37.8 درجه سانتیگراد و بالاتر است، گاهی اوقات لرز وجود دارد. بیمار نمی خوابد و نمی تواند کار کند.

هیچ لخته خونی در سوراخ وجود ندارد، کف و دیواره های آن با یک توده خاکستری کثیف با بوی متعفن پوشیده شده است. غشای مخاطی اطراف حفره دندان قرمز می شود، متورم می شود، پریوستوم نفوذ می کند و ضخیم می شود. لمس فرآیند آلوئولی از طرف دهلیزی و دهانی در ناحیه سوکت و در نواحی مجاور به شدت دردناک است. هنگام ضربه زدن به دندان های مجاور، درد ایجاد می شود. بافت‌های نرم اطراف فکی متورم، غدد لنفاوی زیر فکی بزرگ، متراکم و دردناک هستند. با استئومیلیت حفره یکی از مولرهای بزرگ پایینی، به دلیل گسترش فرآیند التهابی به ناحیه ماستر یا عضله ناخنک میانی، باز شدن دهان اغلب محدود می شود. علائم التهاب حاد 6-8 روز طول می کشد، گاهی اوقات 10 روز، سپس کاهش می یابد، روند به مرحله تحت حاد و سپس به مرحله مزمن می رسد. درد کسل کننده و ضعیف می شود. وضعیت عمومی بهبود می یابد، دمای بدن عادی می شود.