عملکرد اندام ها و سیستم های بدن که در طی سه دوره بیماری مختل شده بودند به تدریج عادی می شوند. با این حال، اختلال در عملکرد قلب، کبد، کلیه ها و سایر اندام ها را می توان 2 تا 4 سال پس از آسیب مشاهده کرد. بیمارانی که تحت بیماری سوختگی، مشمول مشاهده داروخانه هستند.

مسائل مربوط به انتقال خون، تصویر بالینی و درمان عوارض انتقال خون.

تاریخچه انتقال خون به بیش از 3 قرن قبل باز می گردد. تلاش برای انتقال خون به انسان از قرن هفدهم اغلب با شکست انجام شده است. نتیجه مطلوب در این دوره می‌توانست کاملاً تصادفی باشد، زیرا در آن زمان مسائل مربوط به تعامل بین خون اهداکننده و گیرنده مورد مطالعه قرار نگرفت. در سال 1901، کارل لندشتاینر اتریشی ثابت کرد که بسته به وجود ایزوآنتی ژن ها در گلبول های قرمز و ایزوآنتی بادی ها در پلاسما، کل بشریت را می توان به 3 گروه تقسیم کرد. در سال 1907، جی. جانسکی چک، داده های لندشتاینر را تکمیل کرد و گروه 4 را شناسایی کرد و طبقه بندی گروه های خونی را ایجاد کرد که از سال 1921 به عنوان بین المللی پذیرفته شد.

گروه های خونی

برای بروز واکنش های همولیتیک پس از تزریق خون و ناسازگاری مادر و جنین، آنچه در درجه اول اهمیت دارد ساختار آنتی ژنی گلبول قرمز است. آنتی ژن ها مواد پروتئینی هستند که می توانند باعث تشکیل آنتی بادی در بدن شوند و با آنها واکنش نشان دهند. در بدن انسان علاوه بر آنتی بادی های ایمنی که در پاسخ به یک آنتی ژن تولید می شوند، آنتی بادی های طبیعی نیز وجود دارند که از لحظه تولد وجود دارند و به دلیل ویژگی های ژنتیکی به ارث رسیده از والدین ایجاد می شوند. نمونه ای از آنتی بادی های طبیعی، ایزواگلوتینین های گروه a و b هستند. آنها اختصاصی هستند و با آنتی ژن های مربوطه - آگلوتینوژن های A و B واکنش می دهند. دمای مطلوب برای واکنش 15 + - 25 + درجه سانتیگراد است. تمام بشریت، بسته به محتوای آنتی ژن ها (آگلوتینوژن ها) A و B در گلبول های قرمز، به 4 گروه تقسیم می شوند:

گروه - حاوی آنتی ژن نیست.

گروه - حاوی آگلوتینوژن A است.

گروه - حاوی آگلوتینوژن B است.

گروه - حاوی آگلوتینوژن های A و B است.

خون این گروه ها، کاملا بسته به وجود یا عدم وجود آنتی ژن های گروه A و B، که آگلوتینوژن نامیده می شوند، حاوی آنتی بادی های گروهی است که به آنها آگلوتینین (ایزوآگلوتینین، آگلوتینین گروه) می گویند. سیستم خون در غیاب همان آگلوتینین ها و آگلوتینوژن ها (آنتی بادی ها و آنتی ژن ها) در آن پایدار می ماند. در این مورد، تعامل آنها رخ نمی دهد، که با آگلوتیناسیون (چسباندن) و همولیز (تخریب) گلبول های قرمز آشکار می شود. بنابراین، بر اساس ویژگی های سرولوژیکی گلبول های قرمز و پلاسما، 4 گروه خونی متمایز می شوند.

گروه ab - هیچ آنتی ژن (آگلوتینوژن) در خون وجود ندارد.

گروه Ab - هیچ آنتی بادی و آنتی ژنی به همین نام در خون وجود ندارد.

گروه Ba - (آگلوتینین ها و آگلوتینوژن ها).

گروه AB - هیچ آنتی بادی (آگلوتینین) در خون وجود ندارد.

درصد افراد با گروه های خونی متفاوت در نقاط مختلف دنیا یکسان نیست. در کشورهای CIS تقریباً این است:

O (I گرم) 34%; A(II گرم) 38%; B (III گرم) 21%; AB (IV گرم) 8%.

فاکتور Rh

در سال 1937، لندشتاینر و وینر فاکتور Rh (عامل Rh) را کشف کردند. طی آزمایش‌هایی بر روی ایمن‌سازی خرگوش با گلبول‌های قرمز از میمون رزوس (Makakus rhesus)، سرمی به دست آمد که 85 درصد از نمونه‌های گلبول قرمز انسان را بدون در نظر گرفتن وابستگی گروه، آگلوتینه کرد. بنابراین، مشخص شد که ماده ای با ماهیت آنتی ژنی در گلبول های قرمز انسان، مشابه میمون های رزوس وجود دارد. فاکتور Rh نامیده می شود. افرادی که این فاکتور را در خون خود دارند به عنوان "Rh-مثبت" شناخته می شوند، افرادی که در آنها مشخص نشده است - "Rh-منفی". فاکتور Rh در خون حدود 85٪ افراد یافت می شود و برخلاف آگلوتینوژن ها (آنتی ژن ها) A و B، به عنوان یک قاعده، آنتی بادی طبیعی ندارد. آنتی بادی علیه فاکتور Rh (ضد Rh) تنها در نتیجه حساس شدن یک فرد Rh منفی (بدون داشتن فاکتور Rh) با گلبول های قرمز حاوی فاکتور Rh ایجاد می شود. آنتی بادی ها همچنین ممکن است در خون یک زن باردار Rh منفی در پاسخ به جنین Rh مثبت ظاهر شوند. ناسازگاری Rh (تضاد Rh) در صورت تماس مکرر یک فرد حساس با فاکتور Rh (تزریق خون، بارداری) رخ می دهد.

بسیاری از آنتی ژن های دیگر در خون وجود دارد. آنها به عنوان سیستم های MN، Kell، Duffy، Lewis، Lutheran و غیره تعیین می شوند. عوارض شدید پس از انتقال خون و بیماری همولیتیکبه ندرت توسط آنها ایجاد می شوند. در حال حاضر، آنتی ژن ها در لکوسیت ها، پلاکت ها و سایر ساختارهای پروتئینی با تعداد کل حدود 300 گونه شناسایی شده اند.

بهبود - شرایط خاصبدن، پس از پایان هر فرآیند بیماری رخ می دهد و تا زمان ادامه دارد بهبودی کامل تغذیه معمولیو فعالیت های همه ارگان ها. در بیماری های خفیف، این وضعیت کاملاً بدون توجه و تقریباً همزمان با پایان بیماری رخ می دهد. با این حال، هر چه این بیماری بیشتر طول بکشد و اختلالاتی که در فعالیت ایجاد می کند برای بدن مهم تر است اندام های مختلف، دوره نقاهت مهمتر می شود.

ویژگی های فرآیند بازیابی

زن در حال بهبودی (عکس از مونتی)

بازیابی، اول از همه، با فرکانس های مختلف مشخص می شود. به عنوان مثال، عواقب ناشی از از دست دادن خون زیاد در مناطق پیرامونیبدن (دست و پا)، نسبتاً آسان و سریع از بین می رود، اما سکته مغزی باعث یک دوره نقاهت می شود که اغلب چندین ماه طول می کشد. بهبودی پس از نسبتا بیماری خطرناکمانند ذات الریه لوبار، گاهی اوقات در عرض چند روز رخ می دهد، در حالی که آب مروارید معده نسبتاً بی ضرر ممکن است چندین ماه برای بازگرداندن هضم و تغذیه طبیعی نیاز داشته باشد. پایان خوش شکل معمولیتب حصبه، وضعیت سالمدر 2-3 هفته رخ می دهد. پس از بیماری‌های جراحی یا عمل‌های بزرگ، دوره نقاهت - اغلب بسیار طولانی - با سیر آن فرآیندهای محلی تعیین می‌شود. روند بیمارییا عملیات

ترتیبات خصوصی و دستورالعمل های مورد نیاز برای بهبودیافته ها در مورد رژیم غذایی، اثاثیه، لباس، فعالیت ها، و غیره، زمانی که بیماری های مختلفدر توصیف خاصی از این بیماری ها در نظر گرفته می شوند. در اینجا لازم است که فقط به اهمیت اجتماعی و بهداشتی که نشان دهنده احتمال بهبودی در یک جمعیت معین یا در یک گروه اجتماعی معین است، پرداخت.

بازیابی در تنظیمات اجتماعی

کسانی که در حال بهبودی هستند، به دلیل وضعیت سلامتی خود، هنوز نمی توانند به شیوه زندگی معمول خود بازگردند، اما دیگر نیازی به مراقبت هایی که در طول دوره بیماری از آنها انجام می شد، ندارند. افرادی که از بسیاری از بیماری های مسری بهبود می یابند، توانایی انتقال عفونت را برای مدت طولانی حفظ می کنند. افراد سالممثلاً کسانی که از آبله، سرخک، مخملک بهبود می یابند و در نتیجه مانند بیماران باید مدتی از افراد سالم و سایر دوران نقاهت جدا شوند. مراقبت از بهبودیافتگان انجام می شود به طرق مختلف. در خانواده ها، با درمان خانگی، پزشک در حال معاینه بیمار به نظارت بر پیشرفت بهبودی ادامه می دهد. در بیمارستان‌ها، بیماران نقاهت‌شده را اغلب تا زمانی که به طور کامل قدرت و سلامتی خود را بازیابند، در یک بیمارستان عمومی نگهداری می‌کنند و گاه به بخش‌های ویژه با کارکنان ویژه و سازمان‌دهی ویژه منتقل می‌شوند.

مبنای نهادی فرآیند

در برخی از کشورها، مؤسسات بسیار ویژه ای رایج هستند که به طور خاص برای قرار دادن دوره نقاهت تعیین شده اند. موسسات خاصبرای نقاهت‌هایی که با بیمارستان‌ها در ارتباط نیستند، از فرانسه سرچشمه می‌گیرند، جایی که اولین مؤسسه از این دست، که به صورت خیریه تأسیس شد، در سال 1640 برای زنان و دخترانی که بیمارستان هتل-دیو را ترک می‌کردند، ایجاد شد. در سال 1855، نقاهتگاه های عمومی در پاریس به وجود آمد، یعنی Asyle de Vincenne برای مردان (با 525 تخت) و Asyle de Vesiret برای زنان (350 تخت). که در اواخر نوزدهمقرن ها، پناهگاه های مشابه در انگلستان رایج بود، جایی که بیش از 150 مورد از آنها همراه با پناهگاه های خصوصی وجود داشت. امپراتوری روسیهاز زمان های قدیم، روش هایی برای مراقبت از نقاهتمندان وجود داشته است، به اصطلاح "تیم های ضعیف" در ارتش، در اصل، پناهگاه هایی برای نقاهتمندان.

دوران نقاهت (از لاتین Reconvalescentia - بهبودی)

دوره بهبودی برای یک فرد یا حیوان که با ناپدید شدن تدریجی علائم بیماری و بازیابی عملکرد طبیعی بدن مشخص می شود. مرزهای این دوره خودسرانه است. عادی سازی عملکرد اندام های فردیدر اوج بیماری شروع می شود - به اصطلاح. دوره حاد. R. می تواند سریع یا طولانی مدت باشد. حذف بیماری زمینه ای و بازیابی عملکردهای بدن به طور کلی همیشه به معنای بازگشت کامل ساختار و عملکرد همه سیستم ها و اندام ها به حالت قبل از بیماری نیست (به عنوان مثال، دیستروفی میوکارد پس از عفونت یا عفونت باقی می ماند. پس از آنفولانزا اختلالات عملکردی سیستم عصبی). R. معمولاً با بهبود اشتها و افزایش وزن همراه است. در این دوره از اهمیت ویژه ای برخوردار است درمان ترمیمیو توانبخشی پزشکی برای برخی عفونت ها ( تب حصبهاسهال خونی) در طول دوره R.، انتشار پاتوژن ممکن است ادامه یابد، که اجرای اقدامات ضد اپیدمی ویژه (ترخیص برای کار پس از آن را تعیین می کند. معاینه آزمایشگاهی، سازمان یک بخش برای کودکان - نقاهتمندان اسهال خونی).

بزرگ دایره المعارف شوروی. - م.: دایره المعارف شوروی. 1969-1978 .

مترادف ها:

ببینید "Reconvalescence" در سایر لغت نامه ها چیست:

- (لات). بهبود. فرهنگ لغات کلمات خارجی موجود در زبان روسی. Chudinov A.N.، 1910. بهبودی RECONVALESCENCE. فرهنگ لغت کاملی از کلمات خارجی که در زبان روسی مورد استفاده قرار گرفته اند. پوپوف ام.، 1907 ... فرهنگ لغت کلمات خارجی زبان روسی

دیکشنری بازیابی مترادف های روسی. اسم نقاهت، تعداد مترادف ها: 1 بهبود (3) ASIS Dictionary of Synonyms ... فرهنگ لغت مترادف

- (لاتین reconvalescentia اواخر) دوره بهبودی پس از بیماری گذشته … بزرگ فرهنگ لغت دایره المعارفی

- (لاتین اواخر reconvalescentia)، دوره بهبودی پس از یک بیماری. * * * RECONVALESCENCE RECONVALESCENCE (لاتین اواخر reconvalescentia)، دوره بهبودی پس از یک بیماری... فرهنگ لغت دایره المعارفی

- (reconvalescentia؛ re + lat. convalescentia بهبودی) رجوع کنید به بهبودی ... فرهنگ لغت بزرگ پزشکی

I Reconvalescence (لاتین اواخر: reconvalescentia recovery) فرآیند بازیابی عملکرد طبیعی بدن پس از یک بیماری، رجوع کنید به بیماری های عفونی. II نقاهت (reconvalescentia; Re + lat. convalescentia بهبودی) رجوع کنید به ... دایره المعارف پزشکی

- (لاتین اواخر reconvaiescentia)، دوره بهبودی پس از یک بیماری ... علوم طبیعی. فرهنگ لغت دایره المعارفیفرهنگ لغت دایره المعارف دامپزشکی

دوره نقاهت.

احساس بهتر شدن. رگرسیون عصبی و اختلالات خودمختار. بهبودی طولانی مدت تون عضلانیو تشکیل استخوان رادیوگرافی ها فشردگی ناهموار نواحی رشد را نشان می دهند.

دوره زمانی اثرات باقی مانده: هیپوتونی عضلانی، تغییرات باقیماندهاسکلت.

رفتار

رژیم غذایی. در صورت امکان تغذیه طبیعی. غذاهای کمکی باید یک ماه زودتر معرفی شوند. مقدار آب میوه دو برابر می شود. محصولات ضروری - زرده تخم مرغ, چربی ماهیخاویار، کره، جگر، گوشت.

دارودرمانی

ویتامین D-3 (روغن یا محلول الکل). دوز درمانآماده سازی ویتامین D. مرحله I - 1000-1500 واحد بین المللی در روز، دوره 30 روز. درجه II - 2000-3500 واحد بین المللی در روز، دوره 30 روزه. درجه III- 3500-5000 واحد بین المللی در روز، دوره 45 روزه. دوز پروفیلاکتیک (پس از اتمام درمان) 400-500 واحد بین المللی در روز، دوره 1 ساله.

موارد منع مصرف

حساسیت به اجزای دارو، هیپرویتامینوز D، افزایش سطحکلسیم در خون و ادرار، سنگ کلیه کلسیمی، سارکوئیدوز، نارسایی کلیه. کودکان تا هفته چهارم زندگی (به دلیل احتمال حساسیت به بنزیل الکل).

دستورالعمل استفاده و دوز

• 1. خوراکی (1 قطره حاوی حدود 500 واحد بین المللی ویتامین D 3).
• 2. پیشگیرانه:
  • - نوزادان از 4 هفته زندگی، تمام ترم، با مراقبت مناسبو اقامت کافی هوای تازهو همچنین کودکان زیر 2-3 سال: 500-1000 ME (1-2 قطره) در روز.
  • - کودکان نارس، دوقلوها، نوزادان در شرایط بد زندگی - از 4 هفته زندگی 1000-1500 IU (2-3 قطره) در روز. در تابستان، می توانید دوز را به 500 IU (1 قطره) در روز محدود کنید.
  • - بزرگسالان به صورت پیشگیرانه: 500-1000 ME (1-2 قطره) در روز.

از نظر درمانی:

روزانه 3000-10000 IU (6-20 قطره) به مدت 4-6 هفته، تحت نظارت دقیق سلامت و آزمایش ادرار دوره ای.

در صورت لزوم، پس از یک هفته استراحت، می توانید دوره درمان را تکرار کنید.

در صورت عدم تحمل ویتامین D، تابش اشعه ماوراء بنفش تا 20 جلسه طی 1-2 ماه، آنالوگ های دارویی (به عنوان مثال، آلفاکلسیدول)، مکمل های کلسیم، پتاسیم، منیزیم و ویتامین درمانی تجویز می شود. برای کاهش فشار خون عضلانی - پروسرین، ATP، ماساژ، ورزش درمانی. درمان علامتی.

عوارض

بدشکلی های استخوانی مداوم شکستگی های پاتولوژیک استئومیلیت. نارسایی کلیه. اسیدوز توبولار کلیه سندرم تشنجی.

هیپرویتامینوز D: از دست دادن اشتها، اختلالات گوارشی (بی اشتهایی، تشنگی، تهوع، استفراغ، یبوست)، سردرد، عضله و درد مفاصلخشکی دهان، پلی اوری، افسردگی، اختلالات روان پریشیآتاکسی، بی حسی، کاهش وزن، افزایش سطح کلسیم در خون و (یا) ادرار، بیماری سنگ کلیهو کلسیفیکاسیون بافت ( رگ های خونیقلب، ریه و پوست). اختلال در عملکرد کلیه با پروتئینوری، هماتوری و پلی اوری، افزایش از دست دادن پتاسیم، هیپوستنوری، شب ادراری و افزایش فشار خون. که در موارد شدید- کدر شدن قرنیه، تورم پاپیلا عصب باصره، التهاب عنبیه، آب مروارید. زردی کلستاتیک به ندرت ایجاد می شود.

کاربرد

که در عمل پزشکیمحلول های الکل (0.5٪) و روغن (0.125٪) از محلول های ویتامین استفاده می شود D2. محلول ارگوکلسیفرول در روغن یک مایع روغنی شفاف از زرد روشن تا زرد تیره است. علاوه بر این، کلسیفرول ها در اشکال دارویی مانند قطره های خوراکی، کپسول ها و قرص ها یافت می شوند.

ذخیره سازی

این دارو در مکانی خشک، محافظت شده از نور، در دمای بیش از 10 درجه سانتیگراد، در بطری‌های شیشه‌ای نارنجی پر شده و در بسته نگهداری می‌شود. چنین شرایط نگهداری به دلیل واکنش پذیری بالا ضروری است. اکسیژن هوا به راحتی کلسیفرول ها را اکسید می کند و نور به تدریج آنها را تجزیه می کند و محصولات سمی ایجاد می کند. تاریخ انقضا همه فرمهای مقدار مصرف 2 سال.