در روسیه برای ارائه مراقبت پزشکیشبکه گسترده ای از موسسات درمانی و پیشگیری (HCI) برای جمعیت ایجاد شده است.
انواع زیر موسسات درمانی و پیشگیرانه متمایز می شوند:
ثابت
سرپایی
آسایشگاه - استراحتگاه
به ثابت(امکانات بهداشتی درمانی) شامل بیمارستان هاو بیمارستان ها. آنها برای ارائه مراقبت های پزشکی اورژانسی و همچنین در نظر گرفته شده اند درمان برنامه ریزی شده، اجرای پیچیده و حجیم روش های تشخیصیو تحقیق در مواردی که به دلایل پزشکی یا فنی به صورت سرپایی امکان پذیر نیست. موارد تک پروفایل وجود دارد، یعنی. بیمارستان های تخصصی که برای درمان بیماران با هر بیماری و چند رشته ای طراحی شده اند. یک بیمارستان چند رشته ای شامل بخش های مختلفی است، به عنوان مثال، جراحی، درمانی، زنان و زایمان و غیره. امکانات بستری نیز شامل می شود. زایمانکه از وظایف آن می توان به مامایی، درمان زنان باردار و زنان پس از زایمان اشاره کرد.
بیمارستان هاآنها عمدتاً به کارمندان فعلی و سابق سازمان های اجرای قانون، کهنه سربازان جنگ و همچنین افرادی که در نتیجه جنگ زخمی شده اند، مراقبت های پزشکی ارائه می دهند.
درمانگاه (بیمارستان بالینی) - مؤسسه ثابتی که در آن علاوه بر کار پزشکی، اجباری است تحقیق علمی، و آموزش دانشجویان و متخصصان انجام می شود.
علاوه بر بستری، ایستگاه های سرپایی، آسایشگاه-تفریح و آمبولانس نیز وجود دارد.
عملکرد مراکز سرپایی متفاوت است.
داروخانه ها مراقبت های درمانی و پیشگیرانه را برای گروه های خاصی از بیماران (روماتولوژی، درماتوونرولوژی، روان اعصاب، ضد سل، انکولوژی و غیره) ارائه می دهند.
دامنه این کمک شامل موارد زیر است:
شناسایی فعال بیماران متخصص در بین جمعیت؛
نظارت فعال سیستماتیک بیماران شناسایی شده (پتروناژ)؛
ارائه مراقبت های پزشکی تخصصی؛
اقدامات پیشگیرانه
علاوه بر این، این داروخانه مطالعات عوارض و آموزش بهداشت را در میان جمعیت و بیماران انجام می دهد.
پلی کلینیک ها موسسات درمانی و پیشگیرانه چند رشته ای (HCI) هستند - که برای ارائه مراقبت های پزشکی (از جمله تخصصی) و معاینه بیماران به صورت منطقه ای- منطقه ای طراحی شده اند.
کلینیک های سرپایی- اینها بر خلاف کلینیک ها، مراکز مراقبت های بهداشتی هستند که مراقبت های پزشکی تخصصی را در مقیاس کوچکتر ارائه می دهند. پزشکان فقط در تخصص های پایه مشاوره می دهند. اصل عملکرد کلینیک های سرپایی نیز سرزمینی و محلی است، اما عمدتاً در آن قرار دارند مناطق روستایی، نرسیده به ایستگاه های پیراپزشکی و مامایی.
ایستگاه پزشکی و مامایی (FAP)- درمانگاه سرپایی در مناطق روستایی. در صورتی که محل بیش از 4-6 کیلومتر از سایر مراکز درمانی فاصله داشته باشد، در مناطق روستایی سازماندهی می شود. به صورت محلی کار می کند. بخشی از یک بیمارستان روستایی یا مرکزی. به عنوان یک قاعده، کارکنان یک FAP عبارتند از: پیراپزشک - ماما - پرستار. کارکنان FAP اولین کار را انجام می دهند کمک های اولیهبه صورت سرپایی و در منزل. وی مسئولیت انجام دستورات پزشک، جذب ساکنان سایت برای معاینات معمول، شرکت در معاینات پزشکی جمعیت و انجام اقدامات پیشگیرانه.
بخش مهمی از کار FAP ارائه مراقبت های پزشکی در دوران بارداری و زایمان، زنان و زایمان، نظارت بر زنان پس از زایمان در خانه، پس از ترخیص از بیمارستان، نظارت بر کودکان زیر 3 سال، مراقبت های پزشکی برای کودکان است. موسسات پیش دبستانیو مدارس در سایت کارکنان FAP از تشخیص زودهنگام بیماران عفونی، انجام اقدامات ضد اپیدمی، نظارت بهداشتی بر مناطق پرجمعیت، اماکن صنعتی، تامین آب، موسسات پذیرایی، تجارت و امکانات عمومی اطمینان حاصل می کنند. کارکنان FAP کمک های اولیه اضطراری و اضطراری را ارائه می دهند. ساختار FAP بسترهایی را برای بستری شدن زنان در حال زایمان و همچنین برای ایزوله کردن موقت بیماران عفونی فراهم می کند. داروخانه ای برای فروش داروهای آماده و اقلام بهداشتی و بهداشتی وجود داشته باشد.
مراکز بهداشتیمعمولاً آنها مراکز مراقبت بهداشتی مستقل نیستند و بخشی از کلینیک ها یا واحدهای پزشکی هستند. معمولاً نزدیک محل کار جمعیت خدماتی (کارگاه بزرگ، محل ساخت و ساز و ...) قرار دارند و در دو نوع پزشکی و پیراپزشکی هستند. آنها شامل پیش پزشکی و اول هستند کمک های پزشکیبرای صدمات، مسمومیت، بیماری های ناگهانی. کارکنان مرکز بهداشت فعالانه در معاینات پزشکی و آموزش بهداشت شرکت می کنند.
امکانات سرپایی نیز شامل می شود کلینیک های دوران بارداری . عملکرد آنها شامل تشخیص زودهنگام، درمان و معاینه پزشکی بیماران مبتلا به بیماری های زنان و زایمان; مشاهده داروخانه و در صورت لزوم درمان زنان باردار. جایگاه مهمی در کار آنها به آموزش بهداشت و آموزش مهارت های لازم برای مراقبت از نوزادان به زنان باردار داده شده است.
واحد پزشکی و بهداشتی (MSU)مجموعه ای از امکانات مراقبت های بهداشتی است که برای مراقبت های پزشکی کارگران و کارمندان طراحی شده است شرکت های صنعتی، سازمان های. بر اساس اصل محلّی مغازه عمل می کند و تا حد امکان به محل کار کارگران و کارمندان نزدیک است. واحد پزشکی ممکن است شامل: کلینیک، بیمارستان، مراکز بهداشتی، درمانگاه و غیره باشد. وظایف واحد پزشکی: ارائه مراقبت های پزشکی سرپایی و بستری، انجام معاینات پزشکی، توسعه مجموعه ای از اقدامات پیشگیرانه با هدف بهبود شرایط کاری، شناسایی و نظارت بر خطرات شغلی.
انجمن پزشکی منطقه ای (TMO)مانند واحد پزشکی مجموعه ای از امکانات بهداشتی و درمانی است اما مرکز درمانی مطابق با آن خدمات درمانی ارائه نمی کند اصل تولید، اما از نظر سرزمینی.
ایستگاه های آمبولانس- موسسات پزشکی که مراقبت های پزشکی اورژانسی را به صورت شبانه روزی به مردم ارائه می دهند (در صورت آسیب، مسمومیت، زخم، تهدیدات زندگیبیماری های ناگهانی) در مرحله پیش بیمارستانیو همچنین در هنگام زایمان و بستری شدن بیماران نیازمند به درمان بستری یا زنان در حال زایمان در زایشگاه ها. در شهرهای بزرگ پست های آمبولانس خطی و تخصصی مانند قلب، مراقبت های ویژه، روانپزشکی و غیره وجود دارد.
به موسسات آسایشگاه نوع شامل آسایشگاه ها، داروخانه ها و سایر موسسات است که فعالیت آنها بر اساس استفاده از عوامل طبیعی شفابخش (اقلیم، گل شفابخش، چشمه های معدنی و غیره) برای درمان و پیشگیری از بیماری ها و همچنین رژیم درمانی، فیزیوتراپی و فیزیوتراپی.
این بیمارستان شامل بخش پذیرش، بخش های درمان و تشخیص، بلوک های اداری و خدماتی است.
بستری شدن در بیمارستان عبارت است از قرار دادن افراد نیازمند معاینه، درمان یا مراقبت های زایمانی در بیمارستان یک موسسه پزشکی. بستری شدن در بیمارستان می تواند دو نوع باشد - اورژانسی و برنامه ریزی شده.
بستری اورژانسی (معمولاً با تحویل بیمار به بیمارستان توسط تیم های خطی و تخصصی آمبولانس و اورژانس) در مواردی انجام می شود که وضعیت بیمار نیاز به مراقبت های پزشکی واجد شرایط یا تخصصی فوری در یک محیط بیمارستانی داشته باشد (بیماران دارای جراحات، سوختگی، حاد و یا حاد). تشدید بیماری های مزمن).
در طول بستری شدن برنامه ریزی شده در بیمارستان، در مواردی که اقدامات تشخیصی و درمانی مداوم مؤثر نبوده یا نمی توان در خانه انجام داد، توسط پزشک در یک کلینیک سرپایی پذیرش می شود. بسته به شدت وضعیت بیمار، سن او، عوامل خانگیاو می تواند با آمبولانس به اورژانس تحویل داده شود یا به تنهایی بیاید: با انتقال از بیمارستان دیگری پس از مشاوره اولیه با متخصصان، موافقت و رضایت بیمار و مدیریت این موسسات پزشکی.
در برخی موارد ممکن است بیمار از بیمارستان دیگری منتقل شود.
همچنین در مواردی که مثلاً تصادفی در نزدیکی بیمارستان اتفاق افتاده یا فرد احساس ناخوشی کرده و مستقلاً به نزدیک‌ترین بیمارستان مراجعه کرده است، بیمار می‌تواند بدون ارجاع کمک بگیرد.
سند نظارتی جدید شماره 529n "در مورد تصویب نامگذاری سازمان های پزشکی" مورخ 08/06/2013 تغییرات قابل توجهی در سیستم ایجاد کرد. مراقبت پزشکی RF. ادغام برخی پیوندهای اولیه منجر به نیاز به تغییر نامگذاری عمومی پذیرفته شده قبلی شد.
با انتشار، دستور شماره 627 «در مورد تصویب نامگذاری یکپارچه ایالت و نهادهای شهرداریمراقبت های بهداشتی" با همه تغییرات دیگر معتبر نیست.
بعداً در نامه وزارت بهداشت فدراسیون روسیه به شماره 17-2/10/2-184 "به دستور وزارت بهداشت روسیه مورخ 08/06/2013 شماره 529n" مورخ 01/16 /1393 توضیحاتی در مورد استفاده از قانون مصوب ارائه شد.
سند تنظیمی فوق فقط شهرداری و. دفاتر نمایندگی خصوصی و دارویی مانند قبل از آنجایی که موسسات پزشکی نبودند توسط قانون فوق تنظیم نمی شوند.
مقررات جدید اصطلاحات و نام سازمان های پزشکی
اصطلاحات پزشکی توسط مقررات جدید در قوانین فدراسیون روسیه تنظیم می شود که باید در نام فعلی سازمان های پزشکی در نظر گرفته شود. بسته اسناد نظارتی اساسی، که اکنون مسائل مربوط به مراقبت های پزشکی دولتی را تنظیم می کند، منجر به ناپدید شدن اصطلاح "موسسه پزشکی و پیشگیرانه" شده است. قانون فدرال فدراسیون روسیه مورخ 21 نوامبر 2011 شماره 323-FZ "در مورد اصول حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه” در متن از مفهوم مرکز بهداشتی درمانی استفاده نشده است. با این حال، تعریف MO داده شده است.
شما می توانید موضوع را با جزئیات بیشتر در ماده 2 قانون، بند 11 مطالعه کنید، که بیان می کند سازمان پزشکی یک شخص حقوقی است که فعالیت های پزشکی خود را مطابق با منشور و مجوز صادر شده توسط فدراسیون روسیه انجام می دهد. علاوه بر این، این تعریف به شکل قانونی بستگی ندارد. همچنین، مفاد این قانون فدرال در مورد سایر اشخاص حقوقی اعمال می شود که در کنار فعالیت های اصلی خود، آنها را نیز انجام می دهند. عمل پزشکی. علاوه بر این، این مقررات مربوط به ارائه خدمات پزشکی است. طبق قوانین قانونی، کارآفرینان فردی که در فعالیت های پزشکی فعالیت می کنند نیز به عنوان سازمان های پزشکی تلقی می شوند.
جایگزینی مدت
به این ترتیب عبارت «مرکز بهداشتی درمانی» به طور کامل حذف و نام «سازمان پزشکی» از تمامی متون اسناد و مدارک معتبر قبلی حذف شد.
خدمات اجتماعی برای جمعیت برخی از اسناد نظارتی را تغییر داده است. اصطلاح "موسسه" خدمات اجتماعیعبارت جدید «سازمان خدمات اجتماعی» جایگزین شد. با مطالعه بیشتر مستندات قانونی می توانید با جزئیات بیشتری با آنها آشنا شوید.
استفاده از اصطلاح "سازمان های پزشکی" هر روز رایج تر می شود. علاوه بر این، این روند نه تنها در اسناد، بلکه در رسانه ها نیز مشاهده می شود. علاوه بر کلینیک ها، این فرمول همچنین شامل داروخانه ها، مراکز پزشکی خصوصی، موسسات آسایشگاه-توچال و سازمان های مختلف پیشگیری می شود.
همانطور که برای نشریات چاپی و محیط پزشکی حرفه ای، استفاده از امکانات مراقبت های بهداشتی هنوز در حال استفاده است. این به دلیل شیوع آن و این واقعیت است که این اصطلاح برای مدت بسیار طولانی به طور کلی پذیرفته شده است. اصطلاح LPO یک "سازمان درمانی و پیشگیرانه" است. بعداً مورد استفاده قرار گرفت و اغلب مورد استفاده قرار نگرفت.
به عنوان مثال، صندوق بیمه اجتماعی فدراسیون روسیه مجبور شد در 19 فوریه 2016 نسخه جدید 2.0.4.17 برنامه ای را برای موسسات پزشکی به نام "موسسات پزشکی و پیشگیری" معرفی کند.
نام سازمان پزشکی
همه MO ها بر اساس مکان به چندین سطح طبقه بندی می شوند:
- فدرال؛
- منطقه ای، منطقه ای، منطقه ای و جمهوری؛
- بین منطقه ای؛
- شهرداری؛
- ناحیه؛
- شهری.
علاوه بر این موضوع، دستور شماره 529n تغییرات قابل توجهی در فهرست اسامی برخی سازمان های پزشکی ایجاد کرد. بنابراین، نام‌های جدیدی در نامگذاری MO معرفی شدند:
- دفتر تخصصی پزشکی و اجتماعی؛
- مرکز پزشکی قانونی ازمایش پزشکی;
- مرکز تخصصی پزشکی نظامی؛
- گروه پزشکی (از جمله نیروهای ویژه).
تشکیل مراکز جدید
مراکز درمانی جدید تشکیل شد. این امر در مورد مراکز کمک باروری و فناوری پزشکی بالا صدق می کند. یک مرکز سالمندی، درمانی و پیشگیری و ژنتیک نیز به وجود آمد. مرکز توانبخشی پزشکی و همچنین مرکز پزشکی برای توانبخشی معلولان و کودکان معلول با عواقب فلج مغزی. یک منطقه جداگانه شامل مراکز بازپروری برای معتادان به مواد مخدر است. امروزه مراکز پزشکی-جراحی، مراقبت های تسکینی و سرولوژی نیز وجود دارد. موسسات چند رشته ای و تخصصی وجود دارد. سازمان هایی برای حمایت از مادر و کودکی نیز تشکیل شده است.
اصطلاحات مستثنی از نامگذاری سازمان های پزشکی
|
|
|
|
|
در همان زمان، قبلاً یک دستور دولتی از وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه به تاریخ 7 اکتبر 2005 به شماره 627 وجود داشت که بیان می کرد مراکز پیراپزشکی و زایمان یا FAP بخش های ساختاری موسسات بهداشتی هستند. با این حال، طبق تعدادی از دستورات، هنوز تایید شده و به عنوان بخشی ساختاری از سازمان های پزشکی وجود دارد. از منظر تنظیم حقوقی، سؤالاتی در خصوص وضعیت واقعی قانونگذاری این بخش مطرح می شود. |
استثنا عبارت TsRB بود که با وجود عدم ذکر در قانون شماره 529n، هنوز در برخی مناطق یافت می شود. |
به دلیل چنین ناهماهنگی هایی در نامگذاری، ممکن است هنگام تغییر در نام های جدید برخی از MO اشتباهاتی رخ دهد. همچنین به دلیل عدم وجود تعدادی کلمه اضافی، مشخص نیست که آیا می توان از آنها استفاده کرد یا خیر. مثلا روستایی، شهری. هیچ درمانگاه شهری، کودکان، مرکزی و منطقه ای وجود ندارد. در برخی موارد، نام سازمان پزشکی ممکن است خیلی کوتاه شود. علاوه بر این، نام ممکن است بسیار کوتاهتر از آنچه در خود نامگذاری ذکر شده است باشد.
هر گونه تخلف می تواند باعث ایجاد عوارض شود تامین حقوق بازنشستگیکارکنان بهداشتی، برنامه ریزی استراحت و برنامه کاری. اشتباهات در اسناد نظارتی نیز غیرقابل قبول است.
بدین ترتیب، استفاده عملیدستور شماره 529n وزارت بهداشت فدراسیون روسیه نیاز به بهبودها و تغییرات خاصی دارد.
در کشور ما شبکه گسترده ای از موسسات درمانی و پیشگیری برای ارائه مراقبت های پزشکی ایجاد شده است. این موسسات عبارتند از: کلینیک های سرپایی، کلینیک ها، بیمارستان ها، درمانگاه ها، واحدهای پزشکی، مراکز بهداشتی، درمانگاه ها، کلینیک های دوران بارداری، زایشگاه ها، اورژانس ها، ایستگاه های آمبولانس، ایستگاه های انتقال خون و ....
درمانگاهیک موسسه پزشکی است که در آن مراقبت های پزشکی به بیماران ویزیت کننده و بیماران در منزل ارائه می شود. کلینیک به بیمار ارائه می دهد کمک واجد شرایطمتخصصان مختلف کلینیک سرپایی فقط پزشکان تخصص های پایه را می پذیرد: درمانگر، جراح، دندانپزشک.
کلینیک مجهز است تجهیزات لازمبرای معاینه و درمان بیماران تمام کلینیک های سرپایی دارای سه گروه محل هستند: برای ثبت نام و انتظار برای وقت پزشک، اماکن پزشکی و تشخیصی، محل برای اهداف خدماتی و خدماتی.
ثبت نام در نزدیکی ورودی قرار دارد. همچنین فهرستی از اتاق ها و برنامه ای برای ویزیت بیماران توسط متخصصان وجود دارد. در راهروی کلینیک و اتاق‌های انتظار میزهایی با ادبیات (بروشور) وجود دارد که بیماران را با مسائل پیشگیری از بیماری آشنا می‌کند. از اتاق انتظار، بیمار به مطب پزشک یا اتاق پانسمان، اتاق درمان و سایر اتاق های درمان می رود. مطب پزشک باید همه چیز لازم برای کار او را داشته باشد: یک میز برای پزشک و پرستار، صندلی، کاناپه، آب سرد و گرم، حوله، روپوش، تونومتر، فونندوسکوپ، فرم های نسخه و غیره.
بخش سرپایی بیمارستانیک موسسه درمانی و پیشگیری سرپایی است که دارای: مطب پزشکان برای پروفایل های اصلی بالینی مانند درمان، جراحی، مغز و اعصاب، بیماری های چشم، بیماری های گوش، حلق و بینی، غدد درون ریز، ارتوپدی، تروماتولوژی، قلب و روماتولوژی. این کلینیک همچنین دارای اتاق های تشخیص اولیه است: اشعه ایکس، سونوگرافی، تشخیص عملکردی، آزمایشگاه های بالینی و بیوشیمی و همچنین دفاتر و بخش های انجام روش های پزشکیو نسخه‌های پزشک (بخش عملی یا دستکاری، بخش فیزیوتراپی با تجهیزات الکتروتراپی و نور درمانی، برای رویه های آب، اتاق فیزیوتراپی و غیره). این کلینیک دارای یک دفتر ثبت، اتاق های اداری و تعدادی اتاق خدمات است.
بخش سرپایی به جمعیت یک قلمرو خاص به صورت محلی خدمات می دهد و بنابراین مناطق پزشکی بر اساس استانداردهای خاصی سازماندهی می شوند.
سمت پرستاران منطقه مطابق با سمت درمانگر منطقه و درمانگر مناطق پزشکی کارگاهی ایجاد می شود.
داروخانهیک مرکز درمانی و پیشگیری سرپایی است که مسئولیت آن شامل درمان و پیشگیری از بیماری های با مشخصات خاص است. متداول ترین انواع داروخانه ها عبارتند از: ضد سل، روان اعصاب، پوست، انکولوژی و فیزیوتراپی.
واحد پزشکی و بهداشتییک مرکز درمانی و پیشگیری سرپایی است که در آن به کارگران یک شرکت یا واحد نظامی معین به صورت کارگاهی خدمات ارائه می شود.
وظیفه اصلی واحد پزشکی ارائه کمک های اولیه، پیشگیری از بیماری های مرتبط با فرآیند کار و درمان آنها می باشد. واحدهای بزرگ پزشکی و بهداشتی بیمارستان های خود را دارند: در کارخانه ها و کارخانه ها، در مزارع جمعی و مزارع دولتی مراکز بهداشتی، پیراپزشکی و ایستگاه های پیراپزشکی و زایمان وجود دارد که تابع واحدهای پزشکی یا کلینیک ها هستند و تحت رهبری آنها کار می کنند.
به موسسات نوع بستری (یا بیمارستانی).شامل بیمارستان ها، کلینیک ها، بیمارستان ها، زایشگاه ها، آسایشگاه ها. بسته به انجام وظایف و ماهیت تابعه، بیمارستان ها بین جمهوری، منطقه ای، شهرستانی، منطقه ای و روستایی متمایز می شوند. علاوه بر این، بیمارستان ها چند رشته ای هستند و دارای بخش های تخصصی برای درمان بیماران هستند بیماری های مختلف، و تک پروفایل که برای درمان بیماران مبتلا به بیماری های خاص (سل، عصب روانی، عفونی، درماتوونرال و غیره) در نظر گرفته شده است.
بیمارستان- یک موسسه پزشکی که در آن بیمارانی قرار می گیرند که نیاز به استراحت طولانی مدت در بستر، معاینه دقیق و درمان دارند.
ناحیه و بیمارستان شهرشامل واحدهای ساختاری زیر است: بیمارستان با بخش اورژانس، درمانگاه، بخش درمان و تشخیص، مطب و آزمایشگاه، اورژانس، دفتر سازمانی و روش‌شناسی، سردخانه، داروخانه و آشپزخانه.
بیمارستان منطقه همچنین شامل یک سرویس بهداشتی و اپیدمیولوژیک است. بیمارستان منطقه ای از آنجایی که یک مرکز مشاوره ای، سازمانی و روش شناختی است، ساختار متفاوتی دارد. علاوه بر بخش های تخصصی، شامل بخش رادیولوژی و رادیولوژی، بخش مراقبت های پزشکی اورژانس و مشاوره برنامه ریزی شده با آمبولانس هوایی و حمل و نقل زمینی، یک بخش سازمانی و روش شناختی با بخش های جداگانه آمار پزشکی، یک پلی کلینیک است که ارائه می دهد. کمک های مشاوره ای به بیماران ارجاع شده از مناطق .
درمانگاهبیمارستانی است که در آن دانشجویان آموزش می بینند و کارهای تحقیقاتی در آن انجام می شود.
بیمارستانمرسوم است که در کشور ما بیمارستانی برای افراد نظامی و معلول جنگ بزرگ میهنی نامیده می شود.
زایشگاهیک موسسه پزشکی و پیشگیرانه است که به زنان باردار، زنان در حال زایمان و زنان پس از زایمان خدمات پزشکی ارائه می دهد. زایشگاه های بزرگ نیز به بیماران زنان و زایمان کمک می کنند. زایشگاه ها ارتباط تنگاتنگی با موسسات پزشکی و پیشگیرانه منطقه (دارای کلینیک، درمانگاه های ضد سل و درماتوونرولوژیک) دارند که شرایطی را برای مراقبت های پزشکی جامع و کامل ایجاد می کند. زایشگاه شامل یک کلینیک دوران بارداری است و به زنان باردار کمک های اجتماعی و حقوقی ارائه می کند.
آسایشگاه ها- اینها بیمارستان هایی هستند که در آنها پیگیری بیشتر بیماران با استفاده از عوامل طبیعی انجام می شود: هوا، آب دریا، آب های معدنی، گل های دارویی و ...به منظور حفظ سلامت عمومی، پیشگیری و درمان، سیستم مراقبت های بهداشتی ایجاد موسسات درمانی و پیشگیری (HCI) را فراهم می کند. مراکز درمانی به دو نوع کلینیک سرپایی و بیمارستان تقسیم می شوند.
موسسات سرپایی شامل کلینیک ها، واحدهای پزشکی، داروخانه ها، مشاوره ها و ایستگاه های آمبولانس هستند. در آنها، بیمار تحت معاینه، مشاهده در یک مرکز مراقبت های بهداشتی قرار می گیرد و در خانه تحت درمان قرار می گیرد.
انواع سرپایی مراکز درمانی به نوبه خود به چندین نوع تقسیم می شوند:
1. درمانگاه.یک مؤسسه پزشکی و پیشگیرانه که بر اساس منطقه ای-حوزه ای فعالیت می کند. شامل دفاتر یا مجزا طبق اصل می باشد تخصص های پزشکی– درمان، جراحی، چشم پزشکی، گوش و حلق و بینی، اشعه ایکس، عملکردی و تشخیص آزمایشگاهی، اتاق های درمان و فیزیوتراپی.
2. درمانگاه سرپایی.امکانات مراقبت های بهداشتی ارائه مراقبت های پزشکی در کوچک مناطق پرجمعیت. تعداد کمی پزشک دارد. دارای دفاتر: قرار ملاقات قبل از پزشکی، معاینه الکتروکاردیوگرافی، رویه ای.
3. ایستگاه پزشکی و مامایی (FAP) -یک مرکز مراقبت های بهداشتی که مراقبت های پزشکی را توسط امدادگران و ماماها در سطح پیش پزشکی ارائه می دهد. اتاق درمان وجود دارد. FAP ها در سکونتگاه هایی با جمعیت کم سازماندهی می شوند.
4. قسمت پزشکی و بهداشتی.یک مرکز بهداشتی درمانی که به کارکنان یک شرکت وابسته به صورت کارگاهی خدمت می کند. در واحدهای پزشکی مانند کلینیک ها، پزشکان تخصص های پایه و متخصص آسیب شناسی شغلی وجود دارند.
5. مرکز بهداشت.شامل واحد پزشکی و بهداشتی است، اما در قلمرو شرکت واقع شده است. وظیفه اصلی ارائه کمک های پزشکی به کارکنان شرکت است (بیشتر – صنعتی) نزدیک محل کار. مرکز بهداشت از نیروهای پیراپزشکی متخصص پزشکی عمومی (پیراپزشک) استفاده می کند.
6. داروخانه -یک مرکز درمانی که مراقبت های پزشکی تخصصی را به گروه خاصی از بیماران ارائه می دهد. داروخانه های روان اعصاب، نارکولوژی، درماتوونرولوژی، ضد سل، انکولوژی، قلب و روماتولوژی و غدد درون ریز وجود دارد. وظیفه اصلی داروخانه ها معاینه پزشکی و حمایت است.
7. ایستگاه تروما –ارائه تسهیلات بهداشتی و درمانی کمک های اضطراریبه مردم در صورت صدمات.
موسسات بستری عبارتند از: بیمارستان ها، درمانگاه ها، زایشگاه ها، بیمارستان ها، آسایشگاه ها و آسایشگاه ها.
مراقبت های پزشکی بستری ارائه می شود (به بیمارانی که نیاز به مشاهده سیستماتیک دارند، روش های پیچیدهتحقیق و درمان):
· بیمارستان(می تواند چند رشته ای و تخصصی باشد)؛
· بیمارستان(بیمارستان برای درمان پرسنل نظامی یا افراد معلول)؛
· درمانگاه(بیمارستانی که در آن کار تحقیقاتی، آموزش دانشجویان، پزشکان و پرسنل پیراپزشکی انجام می شود).
· آسایشگاه (پیشگیر)- موسسه ای که در آن درمان پیگیری بیماران انجام می شود.
· زایمان;
· آسایشگاه- مؤسسه ای برای ارائه مراقبت های پزشکی و اجتماعی-پزشکی تسکینی (علامتی) به بیماران سرطانی صعب العلاج.
تفاوت در تعداد، قابلیت ها و دامنه اقدامات تشخیصی و درمانی.
بیمارستان‌های چند رشته‌ای (تخصصی) برای درمان بیماران مبتلا به یک بیماری (مثلاً سل) طراحی شده‌اند. چند رشته ای، که شامل بخش هایی با پروفایل های مختلف است (به عنوان مثال: درمانی، جراحی، عصبی، غدد درون ریز و غیره)
بیمارانی که نیاز به مراقبت های پزشکی اورژانسی و تخصصی دارند و همچنین بیمارانی که نیاز به نظارت مداوم (ارزیابی) دارند در مراکز بستری بستری می شوند. وضعیت بالینیبیمار، اشعه ایکس مکرر، الکتروکاردیوگرافی، معاینه آندوسکوپی، آزمایش خون، آزمایش ادرار و غیره) یا استفاده از چنین روش های درمانی که در یک محیط سرپایی غیرممکن یا دشوار است - در خانه در کلینیک (جراحی ها، تزریق های مکرر داخل وریدی، عضلانی، زیر جلدی و غیره، تزریق خون و جایگزین های خون). فیزیوتراپی و ... .P.)
بیمارستان مدرنیک موسسه پزشکی مجهز به تجهیزات و تجهیزات تشخیصی و درمانی لازم است. واحدهای ساختاری اصلی بیمارستان عبارتند از:
· بخش پذیرش،
· بخش های پزشکی (درمانی، جراحی، اورولوژی و غیره - بسته به مشخصات بیمارستان)،
بخش تشخیص (آزمایشگاه، اتاق سونوگرافی، رادیوگرافی، آندوسکوپی و غیره)،
· بخش پاتولوژی - تشریح،
· واحد پذیرایی،
· داروخانه،
· بخش اداری و اقتصادی (اداره، گاراژ، اکسیژن، لباسشویی و غیره).
بخش پزشکی شامل:
Ø بخش های پزشکی،
Ø ایستگاه پرستار،
Ø رویه ای،
Ø اتاق های رختکن،
Ø دفتر رئیس اداره،
Ø اتاق کارکنان،
Ø سالن استراحت برای استراحت،
Ø اتاق هایی برای پرسنل پرستاری و پزشکی،
Ø اتاق های ابزار (حمام، حمام، توالت، اتاق کتانی).
وظایف واژگانی دستوری:
· معنی کلمات زیر را توضیح دهید: اورژانس، سیستماتیک، چند رشته ای، بستری، اتاق های کمک.
· برای متن سؤال بسازید. آن را بازگو کنید، پاسخ ها را در یک متن منسجم ترکیب کنید و اطلاعاتی در مورد مرکز مراقبت های بهداشتی اضافه کنید.
· فهرستی از کتاب های مربوط به این موضوع را در فهرست کتابخانه بنویسید.
وظیفه 7.متن را بخوان. جمله ای را پیدا کنید که ایده اصلی را بیان می کند. متن را چگونه عنوان می کنید؟ تو بنویس کلید واژه هاو عباراتی که موضوع متن را آشکار می کند.
قزاقستان - بزرگترین کشورجهان، رتبه 9 در منطقه. این کشور در مرکز اوراسیا قرار دارد و با روسیه، چین، قرقیزستان، ازبکستان و ترکمنستان همسایه است. بیشتر خاک کشور (58 درصد) را بیابان ها و نیمه بیابان ها اشغال کرده اند و اراضی شمالی در مناطق استپی و جنگلی- استپی قرار دارند. فقط 10٪ از قلمرو توسط کوهها اشغال شده است ، عمدتاً پست (موگودژاری ، کوکشتاو ، آلاتائو و غیره) و جنگلها 5.5٪ را اشغال می کنند. در قزاقستان حدود 50 هزار دریاچه وجود دارد که بزرگترین آنها دریای آرال، بلخاش، زایسان، آلاکول، 8500 رودخانه است که شامل رودخانه های بزرگی مانند سیرداریا، اورال، امبا، ایرتیش است.
سرزمین های وسیع، دریاچه ها و رودخانه های متعدد، چشمه های کوهستانی با مناظر زیبای خود به توسعه گردشگری در قزاقستان از جمله مناطق پزشکی و تفریحی کمک کردند. قزاقستان امروز تقریباً همه چیز را فراهم می کند گونه های موجودگردشگری – آموزشی، تفریحی، قومیتی، محیطی و غیره. قلمرو قزاقستان دارای منابع گردشگری و تفریحی متنوع – پزشکی و درمانی است. استراحتگاه های بهداشتیقزاقستان خود را دارد چشمه های معدنی، که از آب های آن به طور فعال در بالنولوژی استفاده می شود و از نظر ترکیب و خواص درمانی از آب های روسیه و بین المللی پایین تر نیست.
که در سال های گذشتهتوسعه گردشگری در این کشور اهمیت ویژه ای دارد؛ آسایشگاه های قدیمی در قزاقستان در حال بازسازی هستند و آسایشگاه های جدید در حال ظهور هستند. گردشگری اسکی و اکوتوریسم به طور فعال در حال توسعه هستند، مسیرهای پیاده روی جالبی در پارک های ملی منطقه کوهستانی کشور ایجاد شده است و تورهای پرنده شناسی (پرنده نگری) ارائه می شود.
وظیفه 8.آن را یادداشت کنید و پرانتز را باز کنید. نوع را مشخص کنید ارتباط نحویدر عبارات کلمات اصلی و وابسته را مشخص کنید.
(پزشکی و بهداشت)، مرکز (اوراسیا)، استپ (منطقه)، بزرگ (رودخانه)، توسعه (گردشگری)، جهت (پزشکی و بهداشت)، ()توریستی و تفریحی) منابع، (شفا) دارایی.
وظیفه 9.مدخل‌های فرهنگ لغت را برای واژه‌های ریشه‌ای recreation و recreational بررسی کنید. معنی عبارت منابع گردشگری و تفریحی را توضیح دهید.
تفریح(lat.recreatio به معنای واقعی کلمه "ترمیم") - 1) یک کلمه قدیمی تعطیلات ، استراحت در مدرسه. 2) مکان های تفریحی در موسسات آموزشی. 3) استراحت، بازیابی نیروی انسانی صرف شده در فرآیند کار.
تفریحی- صفت از کلمه recreation; در نظر گرفته شده برای استراحت، ریکاوری، به عنوان مثال، اوقات فراغت، مناطق تفریحی.
وظیفه 10.متن را بخوانید متن را به قسمت های معنایی تقسیم کنید (مقدمه، قسمت اصلی، نتیجه). پاراگراف ها را تعریف کنید آیا پاراگراف ها مرزهای معنایی را برجسته می کنند؟ آیا انتقال از یک موضوع خرد به موضوع دیگر در پاراگراف ها وجود دارد؟ کلمات کلیدی هر پاراگراف را یادداشت کنید. متن را به صورت شفاهی تکثیر کنید.
شهر ساریاگاش در قزاقستان، نه چندان دور از مرز قزاقستان و ازبکستان، در 15 کیلومتری تاشکند، پایتخت ازبکستان واقع شده است. این استراحتگاه مروارید جنوب قزاقستان نامیده می شود ساریگاش،که در ارتفاع 450 متری از سطح دریا در 130 کیلومتری شهر شیمکنت در ساحل چپ رودخانه کلس واقع شده است. دارایی اصلی استراحتگاه است آب معدنی، که در ترکیب خود مشابهی در دنیا ندارند. آب معدنی ساریاگاش متعلق به آکروترم های طبیعی، نیتروژن دار، کمی قلیایی و کم معدنی است. حاوی بیش از 30 ریز عنصر حیاتی برای انسان است. منحصر به فرد بودن آب معدنی ساریاگش در جوانی آن نهفته است. منبع آب معدنی ساریاگاش در سال 1946 و اولین آسایشگاه - در سال 1953 کشف شد. خواص بیوانرژیک آب تأثیر مفیدی بر بدن و تمام سیستم های آن دارد. تأثیر نوشیدن آب معدنی مستقیم از منبع، بالاترین و مفیدترین است. در قلمرو استراحتگاه ساریاگاش وجود دارد تعداد زیادی ازآسایشگاه ها و مراکز بهداشتی که می توانید روح و جسم خود را آرام کنید و همچنین سلامت خود را بهبود بخشید. البته آب ساریاگش مفید است، اگر درمان در آرامش و تعادل روحی کامل انجام شود، اثرات استفاده از آن دو چندان می شود.
وظیفه 11.کلمه لانه را بررسی کنید. تعداد کلمات هم ریشه را مشخص کرده و یادداشت کنید. ترکیب مورفمیک را مشخص کنید. معنای لغوی و دستوری اسم سلامتی را مشخص کنید.
سالمناسالم، ناخوش سالم شدن، خوب شدن؛ بهبود، سلامت؛ بهداشت، استراحتگاه بهداشتی، مراقبت های بهداشتی.
وظیفه 12.عبارات مختلفی را با اسم های بهداشت، استراحتگاه، مراقبت های بهداشتی بنویسید و یادداشت کنید. کلمات اصلی و وابسته را مشخص کنید.
وظیفه 13.از نظر هدف و ساختار متفاوت بنویسید و یادداشت کنید جملات سادهبا صفت سالم، ناسالم.
وظیفه 14.ضرب المثل ها را بخوانید، آنها را به روسی ترجمه کنید.
اویریپ بخور ایزدگنشه، اویرمایتین ژول ایزده. تزلیک – saulyk negizi, saulyk – baylyk negizi. Ter shykpagan kіsіden، dert shykpaydy. تانیا سائودین ژانی ساو. Uyky – tynyktyrady، zhumys – shynyktyrady. آئورو ژلمن کیریپ، ترمن شیگادی.
وظیفه 15.معنی این کلمات را بررسی کنید. با آنها چند جمله بسازید.
فرهنگ لغت
RESORT (به آلمانی: kurort kur treat + ort place) – منطقه ای با طبیعی محصولات دارویی(آب های معدنی، گل و لای، اقلیم و...) و شرایط لازمبرای استفاده از آنها
توچال شناسی (رجوع کنید به توچال) - شاخه ای از پزشکی که به مطالعه طبیعی می پردازد عوامل شفابخش، تأثیر آنها بر بدن و روش های استفاده برای اهداف درمانی و پیشگیری.
پیشگیری (gr. prophylaktikos محافظ) - 1) در پزشکی - سیستمی از اقدامات برای جلوگیری از بیماری ها، حفظ سلامت و افزایش عمر انسان. 2) در فناوری - مجموعه ای از اقدامات برای محافظت از مکانیسم ها، ماشین ها و غیره. از سایش و شکستگی؛ 3) اقدامات با هدف جلوگیری از چیزی.
خانه پیشگیری (به پیشگیری مراجعه کنید) یک موسسه پزشکی و پیشگیرانه است که با رعایت برنامه کاری معمول، کارگران و کارمندان را درمان می کند.
آسایشگاه (به آلمانی sanatorium، لاتین sanare برای درمان، شفا) یک موسسه پزشکی و پیشگیرانه برای درمان بیماران عمدتاً با وسایل طبیعی و فیزیوتراپی، رژیم غذایی و رژیم است.
FITNESS – (به انگلیسی fitness fitness, endurance) – 1) سیستم تمرین فیزیکی, تغذیه متعادلو غیره.؛ 2) آمریکایی فعال، تصویر سالمزندگی
تالاستراپی – (گرم تالاسا دریا + درمان) – درمان آب و هوای دریاییو شنا همراه با آفتاب گرفتن.
بالنیوتراپی – (lat. balneum bath, bathing + therapy) – مجموعه ای از روش های درمانی و پیشگیری بر اساس استفاده از آب های معدنی.
THERMAL (فرانسوی thermal, gr. thermē heat, heat) – مرتبط با دما; آب های حرارتی، حمام های حرارتی - چشمه های گرم و آب گرم و آب های زیرزمینی.
فیزیوتراپی (گروه فیزیک طبیعت + درمان) - 1) رشته ای از پزشکی که به مطالعه اثرات فیزیولوژیکی بر بدن طبیعی (آب، هوا، گرما و نور خورشید) و مصنوعی ( برقمیدان مغناطیسی و غیره) عوامل فیزیکیو همچنین روش های درمانی آنها را توسعه می دهد استفاده پیشگیرانه; 2) استفاده درمانی از این عوامل. 3) تجزیه بخش کلینیک یا بیمارستانی که این عوامل را اعمال می کند.
افکت (lat. effectus execution, action) – 1) نتیجه، نتیجه چیزی. دلایل، اقدامات، به عنوان مثال درمان موثر؛ 2) تصور قوی از کسی یا چیزی.
مؤثر (lat. effectivus) - تأثیر معین، مؤثر.
وظیفه 16.متن را بخوان. چه اطلاعات جدیدی دریافت کرده اید؟ تو بنویس اصطلاحات پزشکیو معنای آنها را دریابید. متن را به قسمت های معنی دار تقسیم کنید و برنامه ریزی کنید. بازخوانی متن را آماده کنید.
قوانین مالیاتی این فرصت را برای پرداخت کنندگان مالیات بر درآمد شخصی فراهم می کند تا درآمد مشمول مالیات را با مقادیر کسر مالیات های مختلف کاهش دهند. یکی از آنها - کسر اجتماعیدر ارتباط با هزینه های درمان و خرید دارو. در این مقاله دلایل، روش اخذ این کسر و مدارکی که باید تکمیل شوند، توضیح داده شده است.
پایه مالیاتی برای مالیات بر درآمد شخصی به ویژه با میزان کسر مالیات اجتماعی پیش بینی شده در زیر بند 3 بند 1 ماده 219 قانون مالیات فدراسیون روسیه کاهش می یابد. این کسورات در مبالغ پرداخت شده توسط مالیات دهنده در دوره مالیاتی ارائه می شود:
- برای خدمات درمانی ارائه شده توسط موسسات پزشکی فدراسیون روسیه. علاوه بر این، خدمات می تواند هم به خود مالیات دهنده و هم به همسر، والدین و (یا) فرزندان زیر 18 سال او ارائه شود.
- به میزان هزینه داروهایی که پزشک معالج برای مؤدی مالیاتی (بستگان وی ذکر شده در بالا) تجویز کرده و به هزینه آن خریداری شده است. وجوه خود.
کسر برای پرداخت هایی از این نوع اعمال می شود خدمات درمانیو داروهایی که در لیست های تصویب شده توسط دولت فدراسیون روسیه در 19 مارس 2001 شماره 201 (از این پس به عنوان فرمان شماره 201 نامیده می شود).
توجه داشته باشید:خدمات درمانی را می توان هم بر اساس قراردادهای خدماتی که توسط مالیات دهندگان مستقیماً با یک مؤسسه پزشکی منعقد می شود و هم تحت قراردادهای بیمه سلامت داوطلبانه ارائه کرد. در مورد اخیر، مؤدی (صاحب بیمه) با سازمان بیمه درمانی قرارداد منعقد می کند. این سازمان متعهد می شود که ارائه خدمات پزشکی به بیمه شدگان (مودیان مالیات یا اعضای خانواده او) با حجم و کیفیت معین یا سایر خدمات را تحت برنامه های بیمه داوطلبانه سلامت سازماندهی و تأمین مالی کند. سازمان بیمه گر مستقیماً با مؤسسات درمانی قراردادهای ارائه خدمات پزشکی منعقد می کند. در این گزینه، مؤدی حق بیمه را به سازمان بیمه می پردازد و این سازمان هزینه خدمات موسسات درمانی را پرداخت می کند. قراردادهای بیمه سلامت توسط قانون فدراسیون روسیه مورخ 28 ژوئن 1991 شماره 1499-1 "در مورد بیمه پزشکی شهروندان در فدراسیون روسیه" (از این پس به عنوان قانون شماره 1499-1 نامیده می شود) تنظیم می شود.
از 1 ژانویه 2007، مطابق بند 1 ماده 1 قانون فدرال 27 ژوئیه 2006 شماره 144-FZ، هنگام اعمال اجتماعی کسر مالیاتدر رابطه با هزینه های درمان مندرج در زیر بند 3 بند 1 ماده 219 قانون مالیات فدراسیون روسیه، مبالغ حق بیمه پرداخت شده توسط مالیات دهندگان در دوره مالیاتی تحت قراردادهای بیمه شخصی داوطلبانه در نظر گرفته می شود. این قراردادها با سازمان های بیمه ای که دارای مجوز انجام نوع فعالیت مربوطه هستند منعقد می شود. علاوه بر این، در قراردادها باید پرداختی توسط این سازمان های بیمه ای منحصراً برای خدمات درمانی پیش بینی شود.
قوانین اعمال کسورات برای این حق بیمه از اول ژانویه 2007 لازم الاجرا شد. بنابراین، مودیان مالیاتی تنها در هنگام تعیین پایه مالیاتی سال 1386 می توانند از این حق استفاده کنند. شما نمی توانید برای حق بیمه پرداخت شده در سال های گذشته کسر اعمال کنید.
هنگام محاسبه پایه مالیاتی برای سال 2006، کل (حداکثر) کسر مالیات اجتماعی برای هزینه های درمان و خرید دارو نمی تواند از 38000 روبل تجاوز کند. هنگام محاسبه پایه مالیاتی برای سال 2007، محدودیت جدیدی در کل مبلغ این کسر (از جمله هزینه های حق بیمه تحت قراردادهای بیمه سلامت داوطلبانه) وجود دارد - بیش از 50000 روبل.
برای انواع گران قیمت ارائه شده در موسسات پزشکی فدراسیون روسیه، مقدار کسر مالیات به میزان هزینه های واقعی پرداخت شده توسط مالیات دهندگان (بدون محدودیت) پذیرفته می شود. فهرست انواع درمان های گران قیمت نیز با مصوبه شماره 201 تصویب شد.
با مقدار کسر، مالیات دهنده درآمد دریافتی در دوره مالیاتی (در یک سال تقویمی) را کاهش می دهد و با نرخ 13٪ مالیات دریافت می کند (بند 3 ماده 210 قانون مالیات فدراسیون روسیه). افرادی که ساکن مالیات فدراسیون روسیه نیستند، حق کسر درآمد از منابع در روسیه را ندارند.
کسورات درمان و خرید دارو با سایر کسورات جمع می شود
کسر مالیات برای درمان و خرید دارو همراه با سایر کسورات اجتماعی (در رابطه با هزینه های آموزش و نقل و انتقال) اعمال می شود. پولبرای اهداف خیریه). علاوه بر این، هنگام تعیین پایه مالیاتی برای مالیات بر درآمد شخصی، با سایر کسر مالیات (استاندارد، دارایی، حرفه ای) خلاصه می شود.
گاهی اوقات مبلغ کل کسر اجتماعی برای درمان و خرید دارو (یا میزان همه کسر مالیات، از جمله موارد ذکر شده) از درآمد مالیات دهندگان برای دوره مالیاتی بیشتر می شود. در چنین شرایطی مابه التفاوت به سال بعد منتقل نمی شود. پایه مالیاتی برای این دوره مالیاتی برابر با صفر شناخته می شود (بند 3 ماده 210 قانون مالیات فدراسیون روسیه).
کدام سازمان ها موسسات پزشکی محسوب می شوند؟
بند 3 از بند 1 ماده 219 قانون مالیات فدراسیون روسیه به هزینه های درمان ارائه شده توسط موسسات پزشکی می پردازد. چه سازمان هایی این وضعیت را دارند؟ در مبانی قانون فدراسیون روسیه در مورد حمایت از سلامت شهروندان مورخ 22 ژوئیه 1993 شماره 5487-1، مفهوم "موسسات پزشکی" استفاده شده است، اما فاش نشده است. در این سند آمده است که مراقبت‌های پزشکی در سازمان‌های پزشکی، از جمله سازمان‌هایی که توسط افراد تأسیس شده‌اند، صرف‌نظر از شکل مالکیت، شکل قانونی و زیرمجموعه‌ای که مجوز فعالیت پزشکی دریافت کرده‌اند، ارائه می‌شود. کمک های پزشکی نیز توسط افرادی که به صورت خصوصی مشغول به کار هستند ارائه می شود عمل پزشکیدر صورت داشتن مجوز فعالیت پزشکی (ماده 37.1).
مفهوم موسسات پزشکی تنها در قانون شماره 1-1499 افشا شده است. ماده 2 این قانون شامل مؤسسات درمانی دارای مجوز، مؤسسات تحقیق و توسعه به عنوان مؤسسات می باشد. موسسات پزشکی، سایر مؤسسات ارائه دهنده مراقبت های پزشکی و همچنین افرادی که فعالیت های پزشکی را انجام می دهند (به صورت فردی و جمعی).
شکل سازمانی و قانونی یک موسسه پزشکی می تواند متفاوت باشد: یک شرکت تجاری، یک موسسه تامین مالی شده توسط مالک و غیره. شکل مالکیت نیز می تواند متفاوت باشد - دولتی، شهرداری یا خصوصی. شرط اصلی داشتن مجوز طبابت است.
در فرمان دادگاه قانون اساسی فدراسیون روسیه مورخ 14 دسامبر 2004 به شماره 447-O موارد زیر بیان شده است. کسر مالیات اجتماعی مقرر در بند 3 بند 1 ماده 219 قانون مالیات فدراسیون روسیه نباید در عمل اجرای قانون به عنوان جلوگیری از امکان استفاده از آن توسط مالیات دهندگانی تلقی شود که خدمات پزشکی را نه به سازمان ها، بلکه به آنها پرداخت کرده اند. افرادی که دارای مجوز برای انجام فعالیت های پزشکی هستند و به حرفه پزشکی خصوصی مشغول هستند.
بنابراین، به منظور اعمال کسر مالیات اجتماعی، موسسات پزشکی فدراسیون روسیه باید به عنوان سازمان های پزشکی واقع در قلمرو آن (از جمله آنها) درک شوند. واحدهای مجزا) اشکال گوناگوناموال، و همچنین کارآفرینان فردی که دارای مجوزهای مناسب صادر شده در به روش مقرر. این نتیجه گیری در بند 2.1 نامه خدمات مالیاتی فدرال روسیه مورخ 31 اوت 2006 شماره SAE-6-04/876@ (از این پس به عنوان نامه شماره SAE-6-04/876@ نامیده می شود) آمده است.
راستی
آیا هنگام پرداخت خدمات دندانپزشکی امکان کسر وجود دارد؟
از آنجایی که فهرست خدمات درمانی مصوب مصوبه شماره 201 فاقد اسامی است انواع خاصخدمات، بسیاری از مالیات دهندگان اغلب در مورد امکان دریافت کسر برای انواع خاصی از خدمات پزشکی پرداخت شده تردید دارند. به ویژه، این امر در مورد خدمات صدق می کند درمان دندانپزشکیو دندان مصنوعی
در طبقه بندی همه روسی انواع فعالیت های اقتصادی، محصولات و خدمات OK 004-93، تایید شده توسط فرمان استاندارد دولتی روسیه مورخ 06.08.93 شماره 17، خدمات برای درمان سرپاییتوسط کلینیک ها و خصوصی ارائه می شود عمل پزشکی، تحت کد 8512000 نامگذاری شده اند. از جمله خدمات ارائه شده توسط کلینیک ها، بخش ها و دندان های مصنوعی (کد 8512100) می باشد. نام‌های خاص چنین خدماتی در زیر کدهای 8512101-8512182 موجود است.
با در نظر گرفتن موارد فوق، خدمات پزشکی ارائه می شود مراقبت از دندانو پروتزهای دندانی که در طبقه بندی کننده با کدهای 8512101—8512182 نامگذاری شده است مشمول فهرست مصوب مصوبه شماره 201 می باشد. مؤدیانی که با هزینه شخصی خود هزینه خدمات پزشکی نامبرده ارائه شده به خود یا اعضای خانواده آنها را پرداخت کرده اند. حق استفاده از کسر مالیات اجتماعی برای درمان. البته در صورت احراز سایر شرایط برای ارائه چنین کسر.
توجه داشته باشید:قانون مالیات مستقیماً بیان می کند که کسورات اجتماعی برای درمان برای هزینه های خدمات ارائه شده فقط توسط موسسات پزشکی فدراسیون روسیه ارائه می شود. در صورتی که هزینه خدمات درمانی ارائه شده توسط سازمان های پزشکی خارجی پرداخت شود یا داروهای تجویز شده توسط پزشک خارجی خریداری شود، برای مبلغ این هزینه ها کسر مالیات در نظر گرفته نمی شود.
چه خدمات پزشکی را می توان کسر کرد؟
لیست خدمات پزشکی مصوب مصوبه شماره 201 شامل خدمات زیر می باشد:
- در تشخیص و درمان هنگام ارائه مراقبت های پزشکی اورژانسی به جمعیت؛
- تشخیص، پیشگیری، درمان و توانبخشی پزشکی در ارائه مراقبت های پزشکی سرپایی یا بستری (از جمله معاینه پزشکی)، و همچنین مراقبت های پزشکی در آسایشگاه ها و موسسات استراحت.
- آموزش بهداشت جمعیت
فهرست انواع درمان های گران قیمت مصوب قطعنامه شماره 201 شامل اسامی انواع خاصی از درمان بیماری های خاص است. به عنوان مثال، شامل درمان جراحی می شود ناهنجاریهای مادرزادی(نقص رشد) اشکال شدیدبیماری های سیستم تنفسی، اندو پروتز و عمل های بازسازی مفاصل، کاشت مجدد، کاشت پروتز، سازه های فلزی، ضربان سازها و الکترودها.
در صورتی که هزینه خدمات پزشکی و دارو توسط کارفرما پرداخت شود
حق کسر مشروط به پرداخت هزینه درمان، خرید دارو یا پرداخت حق بیمه از سوی مؤدی است. بنابراین، اگر این هزینه ها توسط کارفرمای مؤدی به هزینه خود او پرداخت شده باشد، کسر اعمال نمی شود. فرض کنید یک کارمند هزینه های انجام شده را به کارفرما بازپرداخت می کند (از حقوق دریافتی و سایر پاداش ها). سپس می توانید یک کسر مالیات اجتماعی دریافت کنید. کسر برای دوره مالیاتی ارائه می شود که در آن کارمند واقعاً هزینه های انجام شده توسط کارفرما را بازپرداخت کرده است. مؤدی با گواهی صادره از سوی کارفرما واقعیت بازپرداخت وجوه منتقل شده برای پرداخت هزینه درمان، خرید دارو یا پرداخت حق بیمه را تأیید می کند (بند 2.3 نامه شماره SAE-6-04/876@).
مثال 1
کارمند Voskhod JSC A.V. Nosov در اکتبر 2006 با پزشکان توافق کرد مرکز تشخیصبرای انجام نظرسنجی جامع. هزینه چنین معاینه 60000 روبل است. با توافق کتبی قبلی بین A.V. Nosov و کارفرما (ZAO Voskhod)، دومی هزینه معاینه را از طرف A.V در نوامبر 2006 پرداخت کرد. نوسف، اما با هزینه سرمایه خود.
از دسامبر 2006 A.V. Nosov ماهانه Voskhod CJSC را برای هزینه های انجام شده در اقساط مساوی 15000 روبل بازپرداخت کرد. در هر ماه از مبلغی که به او تعلق می گیرد دستمزد. آخرین کسر از حقوق A.V Nosov برای پرداخت بدهی توسط Voskhod CJSC در مارس 2007 انجام شد که با گواهی این سازمان تأیید شده است. A.V. Nosov حق دارد کسر مالیات اجتماعی را در رابطه با هزینه های درمان به درآمد دریافت شده در سال 2007 اعمال کند. مبلغ کل کسر نمی تواند از 38000 روبل تجاوز کند، زیرا خدمات موسسه پزشکی در سال 2006 پرداخت شده است.
روش دریافت کسر درمان و خرید دارو
کسر مالیات اجتماعی برای درمان و خرید دارو بر اساس درخواست مودیان ارائه می شود. درخواست به هر شکلی تنظیم می شود و همراه با اظهارنامه در فرم 3-NDFL در پایان دوره مالیاتی ( سال تقویمی). این الزام بند 2 ماده 219 قانون مالیات فدراسیون روسیه است. اظهارنامه بر اساس نتایج دوره مالیاتی ارائه می شود که در آن هزینه های درمان و خرید دارو (برای پرداخت حق بیمه) انجام شده است. درخواست و اظهارنامه باید همراه با اسنادی باشد که تأیید کننده هزینه های انجام شده است که مبنای کسر بوده است.
در حال حاضر، فرم اعلامیه 3-NDFL در حال اجرا است که به دستور وزارت دارایی روسیه مورخ 23 دسامبر 2005 شماره 153n تأیید شده است. مالیات دهندگان میزان کسر مالیات اجتماعی برای هزینه های درمان و خرید دارو را در برگه K اظهارنامه منعکس می کنند. برگه K بر اساس گواهی درآمد در فرم 2-NDFL دریافت شده از ماموران مالیاتی و اعتبارنامه شخصی مودیان مالیاتی پر می شود (بند 2 از بخش XVII روش پر کردن اظهارنامه مالیات بر درآمد شخصی که به دستور وزارت امور خارجه تصویب شده است. امور مالی روسیه مورخ 23 دسامبر 2005 شماره 153n).
اظهارنامه حداکثر تا 30 آوریل سال بعد از سال گزارش به اداره مالیات در محل اقامت مالیات دهندگان ارسال می شود (بند 1 ماده 229 قانون مالیات فدراسیون روسیه). فقط مالیات دهندگان ذکر شده در مواد 227 و 228 قانون مالیات فدراسیون روسیه موظف به ارائه اظهارنامه در مدت زمان مشخص شده هستند. برای مؤدیانی که در این مواد نامی از آنها ذکر نشده و صرفاً برای دریافت کسر مالیات اجتماعی اظهارنامه ارائه می کنند، مهلت خاصی تعیین نشده است. به عنوان مثال، این اعمال می شود اشخاص حقیقیکه در طول سال فقط به صورت دستمزد درآمد دریافت می کردند.
مفاد بند 7 ماده 78 قانون مالیات فدراسیون روسیه را فراموش نکنید. این بیان می کند که درخواست بازپرداخت مبلغ مالیات اضافه پرداخت شده را می توان ظرف سه سال از تاریخ پرداخت مبلغ مشخص شده ارسال کرد. به عنوان مثال، در سال 2007، می توانید درخواست دریافت کسر هزینه های درمان و خرید داروهای پرداخت شده توسط مالیات دهندگان در سال های 2004، 2005 یا 2006 را ارائه دهید. برای انجام این کار، باید اظهارنامه مالیاتی سال مربوطه را ارسال کنید. تولید کردن بازپرداخت مالیات بر درآمد شخصیبرای هزینه های مشابهی که قبل از سال 2004 انجام شده است، دیگر در سال 2007 امکان پذیر نیست.
برای تعیین میزان مالیات بر درآمد شخصی که باید از بودجه بازپرداخت شود، مؤدی باید در اظهارنامه مالیاتی در فرم 3-NDFL پایه مالیاتی مالیات بر درآمد شخصی را محاسبه کند که با نرخ 13٪ مالیات گرفته شده است. معافیت های اجتماعی و سایر معافیت های مالیاتی به وی.
برای مالیات دهندگانی که مطابق ماده 228 قانون مالیات فدراسیون روسیه، مالیات بر درآمد شخصی را به طور مستقل در پایان سال پرداخت می کنند، استفاده از کسر اجتماعی به معنای کاهش میزان مالیات قابل پرداخت به بودجه است. و برای آن دسته از مودیان مالیاتی که در طول سال مالیات می پردازند (یا ماموران مالیاتی از آنها کسر می شود)، مبلغ مالیاتی که قبلاً پرداخت شده است (کسر شده) به میزان کسر کاهش می یابد. در نتیجه، آنها یک مالیات بیش از حد پرداخت شده (موفق شده) دارند. این مبلغ را می توان به درخواست مالیات دهنده از بودجه بازگرداند (بند 6، ماده 78 قانون مالیات فدراسیون روسیه). مبلغ اضافه پرداختی و درخواست بازگشت آن در متن درخواست کسر درمان و خرید دارو درج شده است.
سازمان مالیاتی از اظهارنامه و اسناد ارائه شده توسط مؤدی برای تأیید حق کسر، حسابرسی مالیاتی میز انجام می دهد. تنها پس از این تصمیم در مورد قانونی بودن ارائه مالیات اجتماعی و سایر کسرهای مالیاتی و بازگرداندن مبلغ مربوطه مالیات بر درآمد شخصی از بودجه گرفته می شود. این در ماده 88 قانون مالیات فدراسیون روسیه آمده است. مدت بازرسی سه ماه است.
طبق بند 6 ماده 78 این قانون، مبلغ مالیات اضافه پرداختی ظرف یک ماه از تاریخ تسلیم درخواست به مؤدی مسترد می شود. در واقع این مدت زودتر از اتمام حسابرسی میز اظهارنامه و مدارک ارائه شده به همراه آن محاسبه می شود.
در صورتی که مؤدی در مالیات بر درآمد شخصی معوقه داشته باشد یا در جرایم و جریمه های تعلقی معوقه داشته باشد، مبلغ مالیات اضافه پرداختی برای پرداخت این تعهدات به بودجه استفاده می شود و تنها تا حدی که از این مبالغ بیش از حد باشد به مؤدی عودت می شود.
بازپرداخت مبالغ مالیات اضافه پرداخت شده فقط به صورت غیر نقدی امکان پذیر است. با توجه به این موضوع، مؤدی باید از قبل حساب بانکی باز کند. در درخواست کسر مالیات و بازپرداخت مالیات اضافه پرداختی باید نام بانک، شماره حساب، BIC و همچنین شماره حساب خبرنگار یا حساب فرعی بانک را ذکر کنید.
چه مدارکی حق کسر را تایید می کند؟
برای دریافت کسور اجتماعی برای هزینه های درمانی، مؤدی باید مدارکی را ارائه کند که هزینه های واقعی خود را برای درمان، خرید دارو یا پرداخت حق بیمه تایید کند. این در زیر بند 3 بند 1 ماده 219 قانون مالیات فدراسیون روسیه ذکر شده است. بیایید نگاهی دقیق‌تر به مدارک مورد نیاز بسته به مبنای خاص برای دریافت کسر کنیم.
بیایید فرض کنیم که مالیات دهنده نه برای درمان خود، بلکه برای درمان اعضای خانواده پرداخت کرده است (این افراد در زیر بند 3 بند 1 ماده 219 قانون مالیات فدراسیون روسیه ذکر شده اند) یا داروهایی را برای آنها خریداری کرده است. پزشک معالج در چنین شرایطی، اسناد اضافی مورد نیاز خواهد بود که نشان دهنده میزان ارتباط بین مالیات دهنده و افرادی است که وی برای آنها پرداخت کرده است. بنابراین، افرادی که در ازدواج ثبت شده هستند، همسر محسوب می شوند (بند 2 ماده 10 قانون خانواده). بنابراین برای دریافت کسر در هنگام پرداخت هزینه درمان همسر یا خرید دارو برای او باید سند ازدواج ارائه دهید.
رابطه والدین و فرزندان توسط شناسنامه کودک تأیید می شود. اساس ماده 23 قانون فدرال 15 نوامبر 1997 شماره 143-FZ "در مورد اعمال وضعیت مدنی" (از این پس به عنوان قانون شماره 143-FZ نامیده می شود).
والدین خوانده و فرزندخوانده از نظر منشأ از نظر حقوق و تعهدات غیرمالی و ملکی نسبت به اقارب برابرند (بند 1 ماده 137 قانون خانواده). بنابراین، والدین خوانده در صورتی که هزینه درمان فرزندخوانده یا خرید داروهایی را که پزشک معالج برای او تجویز کرده است، پرداخت کرده باشند، حق کسر دارند. وضعیت فرزندخوانده توسط گواهی فرزندخواندگی تأیید می شود (ماده 43 قانون شماره 143-FZ). در عین حال، ناپدری یا نامادری فرزندی که فرزندخواندگی خود را به ترتیب مقرر رسمیت نداده است، قانوناً با والدین برابر نیستند. یعنی در شرایط مشابه این افراد حق کسر مالیات را ندارند.
توجه داشته باشید:شما می توانید نه تنها کپی های محضری اسنادی که حق دریافت کسر را تأیید می کند، بلکه کپی هایی را که مستقیماً توسط مالیات دهندگان تأیید شده است (با رونوشت امضا و تاریخ تأیید) به سازمان مالیاتی ارسال کنید. گزینه دوم به شرطی امکان پذیر است که مالیات دهنده هنگام ثبت اظهارنامه مالیاتی در فرم 3-NDFL، اسناد اصلی را به کارمند بخش برای کار با مودیان ارائه کند. کارمند بازرسی موظف است مطابقت رونوشت مدارک را به اصل آنها و تاریخ پذیرش آنها توسط سازمان مالیاتی را مشخص کند. چنین توضیحاتی در نامه شماره SAE-6-04/876@ داده شده است.
اسنادی که هزینه های درمان را تایید می کند
مالیات دهنده باید هم واقعیت پرداخت خدمات پزشکی و هم دریافت (مصرف) آنها را تأیید کند. ضمناً اثبات انطباق خدمات خاص پولی با فهرست های مصوب مصوبه شماره 201 ضروری است.
ارائه خدمات پزشکی پولی با توافق نامه رسمی شده است. شرایط و شرایط دریافت خدمات، روش پرداخت، حقوق، تعهدات و مسئولیت های طرفین را تنظیم می کند. این در بند 11 قوانین ارائه خدمات پزشکی پرداخت شده به جمعیت توسط مؤسسات پزشکی مصوب 13 ژانویه 1996 شماره 27 دولت فدراسیون روسیه تعیین شده است.
مطابق بند 12 این قوانین، پرداخت خدمات پزشکی در بانک یا خود موسسه پزشکی انجام می شود. پرداخت ها به جمعیت توسط موسسات پزشکی با استفاده از تجهیزات صندوق نقدی انجام می شود. اگر محاسبات بدون صندوق انجام شود، از یک فرم استفاده می شود که یک سند است گزارش دقیقو طبق روال تعیین شده به تصویب رسید. مؤسسات پزشکی موظف هستند برای مصرف کننده یک رسید نقدی یا یک کپی از فرم گزارش دقیق تأیید دریافت وجه نقد صادر کنند.
دستور دریافت نقدی، که سازمان ها هنگام پذیرش پول نقد در میز نقدی 2 صادر می کنند، توسط وزارت دارایی روسیه به عنوان یک سند گزارش دهی دقیق، معادل یک رسید نقدی هنگام انجام پرداخت های نقدی تأیید نشده است. لذا هنگام پرداخت نقدی خدمات درمانی، صدور رسید سفارش نقدییک موسسه پزشکی او را از استفاده از صندوق و صدور قبض نقدی معاف نمی کند.
اگر مالیات دهنده مستقیماً از حساب بانکی وجهی را برای پرداخت خدمات یک مؤسسه پزشکی منتقل کرده باشد، هزینه های انجام شده توسط صورت حساب بانکی تأیید می شود.
هنگام ارائه کسر مالیات اجتماعی برای انواع درمان های گران قیمت، هزینه مواد مصرفی پزشکی گران قیمت که توسط مالیات دهنده پرداخت می شود (به عنوان مثال، پروتزهای داخلی، دریچه های مصنوعی، لنزها) به عنوان بخشی از هزینه های این اهداف در نظر گرفته می شود. این در صورتی امکان پذیر است که سازمان پزشکی چنین مواد مصرفی را نداشته باشد و در توافق نامه مربوطه با آن خرید آنها به هزینه بیمار پیش بینی شده باشد (بند 2.2 نامه شماره SAE-6-04/876@). مبنای ارائه کسر مالیات اجتماعی در این مورد، ذکر گواهی صادر شده توسط سازمان پزشکی است که در طول درمان از مواد مصرفی پزشکی گران قیمت خریداری شده توسط بیمار استفاده شده است. تحت چه شرایطی (پرداخت یا رایگان) با استفاده از مواد مصرفی پزشکی مشخص شده به بیمار خدمات پزشکی ارائه شده است.
دریافت خدمات پزشکی و پرداخت هزینه آن از طریق صندوق نقدی مؤسسه بهداشتی درمانی با گواهی پرداخت خدمات پزشکی تأیید می شود. فرم و روش صدور آن با دستور مشترک وزارت بهداشت روسیه و وزارت مالیات روسیه مورخ 25 ژوئیه 2001 شماره 289/BG-3-04/256 «در مورد اجرای فرمان دولت فدراسیون روسیه مورخ 19 مارس 2001 شماره 201 "در مورد تصویب لیست خدمات پزشکی و انواع درمان گران قیمت در موسسات پزشکی فدراسیون روسیه، داروها، مبالغ پرداخت شده به هزینه وجوه خود مالیات دهندگان در نظر گرفته می شود. حساب هنگام تعیین میزان کسر مالیات اجتماعی» (از این پس دستور شماره 289/BG-3-04/256 نامیده می شود).
گواهی پرداخت خدمات پزشکی (که از این پس گواهی نامیده می شود) توسط کلیه موسسات بهداشتی دارای مجوز برای انجام فعالیت های پزشکی بدون توجه به وابستگی دپارتمان و شکل مالکیت آنها پر می شود. این گواهی به درخواست مؤدی صادر می شود که خدمات پزشکی ارائه شده به او شخصاً، همسر، والدین، فرزندان زیر 18 سال را پرداخت کرده است. مؤدی این سند را پس از پرداخت هزینه خدمات پزشکی و در صورت وجود مدارکی مبنی بر تایید هزینه های انجام شده دریافت می کند.
گواهی بر اساس رسید نقدی (سفارش دریافت نقدی یا سند دیگری که پرداخت وجوه توسط مؤدی را تأیید می کند) هزینه خدمات پزشکی را در کد 1 یا (اگر در مورد درمان گران قیمت صحبت می کنیم) در کد 2 نشان می دهد. و همچنین تاریخ پرداخت. گواهی برای مؤدی صادر می شود و فویل جلو در مؤسسه پزشکی باقی می ماند.
راستی
کسر پرداخت برای خدمات پزشکی موسسات آسایشگاهی-توچال
هزینه کوپن به یک موسسه آسایشگاهی- استراحتگاهی شامل هزینه نه تنها درمان، بلکه هزینه اقامت، غذا و غیره نیز می شود. علاوه بر این، اگر مؤدی از طریق آژانس مسافرتی کوپن خریداری کند، هزینه آن توسط کمیسیون (آژانس) شرکت افزایش می یابد. ) هزینه چگونه می توان میزان کسر مالیات اجتماعی را تعیین کرد اگر فقط برای پرداخت خدمات درمانی اعمال شود؟
وزارت بهداشت روسیه در بند 2 نامه شماره 2510/1430-02-32 مورخ 12 فوریه 2002 موارد زیر را ذکر کرده است. در درمان آبگرمبرای بخشی از هزینه کوپن که با هزینه های واقعی خدمات پزشکی که در قیمت آن گنجانده شده است، و همچنین برای هزینه خدمات پزشکی که در قیمت کوپن لحاظ نشده، اما پرداخت شده است، می توان یک کسر مالیات اجتماعی ارائه کرد. علاوه بر این توسط مالیات دهندگان.
مانند سایر موارد تأیید هزینه های پرداخت هزینه های درمانی ارائه شده به مؤدی در مؤسسه آسایشگاهی گواهی است که شکل و نحوه صدور آن به تأیید دستور شماره 289/BG-3-04/ می رسد. 256.
این گواهی توسط مؤسسه آسایشگاهی بر اساس درخواست شخصی مؤدی (یا نماینده مجاز وی) با ارائه اسنادی مبنی بر تأیید هزینه های انجام شده برای پرداخت کوپن و خدمات پزشکی اضافی ارائه شده صادر می شود.
در گوشه سمت چپ بالای گواهی نامه، مهر مؤسسه بهداشتی و درمانی با اطلاعات زیر در مورد مؤسسه ارائه دهنده خدمات پزشکی نصب شده است: نام و نشانی کامل آن، شماره شناسایی مؤدی، شماره مجوز، تاریخ صدور مجوز. ، مدت اعتبار آن و توسط چه کسی صادر شده است. مهر باید واضح و دارای اثر کامل باشد.
در دستور شماره 289/BG-3-04/256 صدور این گونه گواهی ها توسط کارآفرینان فردی که دارای مجوز فعالیت پزشکی هستند پیش بینی نشده است. بنابراین، مؤدی که برای خدمات پزشکی ارائه شده توسط یک کارآفرین انفرادی پرداخت کرده است، باید مدرک دیگری (به هر شکل) تأیید کننده اطلاعات مربوط به انواع خدمات درمانی ارائه شده توسط کارآفرین انفرادی مطابق با فهرست های مصوب مصوبه شماره 201 از وی دریافت کند. ب در غیر این صورتمالیات دهندگان نمی توانند کسر مالیات اجتماعی را مطالبه کنند.
بنابراین، واقعیت پرداخت برای خدمات پزشکی ارائه شده به مؤدی یا اعضای خانواده وی با گواهی مؤسسه پزشکی در فرم مقرر، اسناد پرداخت و توافق نامه با مؤسسه پزشکی در صورت منعقد شدن تأیید می شود.
در صورت عدم ارجاع به جزئیات پروانه در قرارداد درمانی منعقده بین مؤدی مالیاتی و سازمان پزشکی و یا در گواهی صادره برای مؤدی در مورد خدمات درمانی ارائه شده، ممکن است نیاز به کپی مجوز انجام فعالیت‌های پزشکی باشد. اگر سازمان مالیاتی دلایلی برای بررسی اینکه آیا یک سازمان پزشکی مجوز دارد یا خیر، درخواستی را به این موسسه پزشکی یا مرجع صدور مجوز ارسال می کند (به نامه شماره SAE-6-04/876@ مراجعه کنید).
اسنادی که هزینه های خرید دارو را تایید می کند
فهرست داروهای مورد تایید قطعنامه شماره 201 شامل اسامی غیر انحصاری بین المللی داروها می باشد. آنها با ثبت دولتی داروها مطابقت دارند. ضمیمه شماره 3 ثبت دولتی حاوی نام های غیر انحصاری بین المللی داروها و نام تجاری آنها است. یک دارو ممکن است چندین دارو داشته باشد نام تجاری. داروها طبق فرم شماره 107/u توسط پزشک در فرم های نسخه تجویز می شود. این در روش تجویز داروهای تجویز شده توسط پزشک معالج برای مالیات دهندگان و خریداری شده توسط وی با هزینه شخصی تعیین شده است که هزینه آن هنگام تعیین میزان کسر مالیات اجتماعی در نظر گرفته می شود. سند به دستور شماره 289/BG-3-04/256 تصویب شد.
پزشک معالج نسخه ای را در دو نسخه برای بیمار می نویسد که یکی از آنها برای دریافت داروها به داروخانه ارائه می شود. نسخه دوم همراه با اظهارنامه مالیاتیبه اداره مالیات در محل اقامت مؤدی. در این نسخه، پزشک معالج مهر "برای مقامات مالیاتی فدراسیون روسیه، مالیات دهندگان INN" را در مرکز فرم نسخه نصب می کند. نسخه با امضا و مهر شخصی پزشک و مهر مؤسسه بهداشتی تأیید شده است.
روش تجویز داروها و نوشتن نسخه برای آنها به دستور وزارت بهداشت روسیه مورخ 23 اوت 1999 به شماره 328 تصویب شد. طبق این سند، نسخه ها به زبان لاتین نوشته می شوند. نسخه یکی از نام های تجاری دارو را نشان می دهد. هنگام تجویز داروها، از اشکال مختلف نسخه استفاده می شود. فرم های فرم های نسخه با همان دستور وزارت بهداشت روسیه تأیید شده است. برخی از داروها بدون نسخه در دسترس هستند. برای تأیید پرداخت برای داروها به منظور اعمال کسر مالیات اجتماعی، یک نسخه اضافی برای فرم نسخهفرم شماره 107/у. همین امر در مورد موارد تجویز داروهای بدون نسخه نیز صدق می کند. چنین توضیحاتی در بند 3 نامه وزارت بهداشت روسیه مورخ 12 فوریه 2002 شماره 2510/1430-02-32 آمده است. همچنین در این بند آمده است که با درخواست مؤدی و بر اساس سوابق موجود در پرونده پزشکی سرپایی در مورد تجویز این گونه داروها، نسخه برای ارائه به سازمان امور مالیاتی توسط پزشک معالج مؤسسه پزشکی قابل صدور است.
برای دریافت کسر مالیات اجتماعی، مؤدی باید به همراه نسخه ای در فرم شماره 107/u، رسیدهای نقدی داروخانه توزیع کننده دارو را به اداره مالیات ارائه کند. این اتفاق می افتد که قابلیت های فنیصندوق نقدی مورد استفاده داروخانه اجازه نمی دهد که نام داروی خریداری شده در قبض نقدی منعکس شود. سپس مؤدی به یک رسید فروش نیز نیاز خواهد داشت.
مدارک تأیید پرداخت حق بیمه
کد مالیاتی لیستی از اسنادی که هزینه های واقعی مالیات دهندگان را برای بیمه درمانی داوطلبانه به منظور دریافت کسر مالیات اجتماعی تأیید می کند، تعریف نمی کند.
بر اساس ماده 4 قانون شماره 1-1499، بیمه داوطلبانه سلامت در قالب توافقنامه ای بین مشمولان بیمه سلامت (بیمه گذار و سازمان بیمه درمانی) انجام می شود.
مبالغ حق بیمه بیمه درمانی داوطلبانه با توافق طرفین تعیین می شود. قرارداد بیمه درمانی از لحظه پرداخت اولی منعقد تلقی می شود حق بیمه، مگر اینکه در توافق نامه دیگری مقرر شده باشد.
فرم قرارداد استانداردبیمه پزشکی داوطلبانه شهروندان با فرمان دولت فدراسیون روسیه مورخ 23 ژانویه 1992 شماره 41 تصویب شد.
ماده 5 قانون شماره 1-1499 مقرر می دارد که هر شهروندی که در رابطه با او قرارداد بیمه درمانی منعقد شده است یا به طور مستقل چنین قراردادی را منعقد کرده است بیمه نامه درمانی دریافت می کند. بیمه نامه درمانی در اختیار بیمه گذار است. فرم بیمه نامه پزشکی برای بیمه داوطلبانه شهروندان نیز با فرمان دولت فدراسیون روسیه مورخ 23 ژانویه 1992 شماره 41 تصویب شد.
دستور وزارت دارایی روسیه مورخ 17 مه 2006 شماره 80n فرم یک فرم گزارش دقیق مورد استفاده در هنگام ارائه خدمات بیمه به جمعیت را تأیید کرد - رسید دریافت حق بیمه (کمک مالی) فرم شماره A. -7. معادل یک رسید نقدی است و می تواند برای تایید پرداخت حق بیمه باشد. اساس بند 2 ماده 2 قانون فدرال 22 مه 2003 شماره 54-FZ و مقررات مربوط به اجرای پرداخت های نقدی و (یا) تسویه حساب با استفاده از کارت های پرداخت بدون استفاده از تجهیزات صندوق نقدی است که با فرمان تصویب شده است. شماره 171 دولت فدراسیون روسیه 31 مارس 2005.
بنابراین، اسنادی که هزینه های واقعی مالیات دهندگان برای بیمه درمانی داوطلبانه را تأیید می کند، که باید برای دریافت کسر مالیات اجتماعی به مقامات مالیاتی ارائه شود، ممکن است:
- قرارداد بیمه درمانی داوطلبانه شهروندان؛
- بیمه نامه پزشکی برای بیمه داوطلبانه شهروندان؛
- فیش های نقدی یا فیش های حق بیمه (سهم) فرم شماره الف-7 که میزان حق بیمه پرداختی توسط مؤدی در دوره مالیاتی را تأیید می کند.
مثال 2
جهنم. در سال 2006 ، اولینیکوف از محل اصلی کار خود به صورت دستمزد به مبلغ 360000 روبل درآمد دریافت کرد. کل مبلغ مالیات بر درآمد شخصی که توسط نماینده مالیاتی نگه داشته شده است 46800 روبل بود. (360000 روبل؟ 13%).
در همان سال ق. اولینیکوف هزینه درمان دختر 15 ساله خود را در یک خودمختار پرداخت کرد سازمان غیر انتفاعی«سلامت» که دارای مجوز فعالیت پزشکی است. هزینه درمان 7500 روبل است.
علاوه بر این، در سال 2006 ق. اولینیکوف پرداخت کرد خدمات دندانپزشکیخدماتی که توسط یک پزشک خصوصی دارای مجوز برای این نوع فعالیت به او و همسرش ارائه می شود. هزینه کل خدمات 22500 روبل بود. انواع خدمات مربوطه در طبقه‌بندی همه روسی فعالیت‌های اقتصادی، محصولات و خدمات OK 004-93 به‌عنوان خدمات ارائه‌شده توسط کلینیک‌ها، بخش‌ها و دفاتر پروتز دندان نشان داده شده‌اند و مشمول فهرست مصوب قطعنامه شماره 201 هستند.
مقدار واقعی تولید شده A.D. هزینه های اولینیکوف برای پرداخت خدمات درمانی در سال 2006 معادل 30000 روبل است. (7500 روبل + 22500 روبل). با در نظر گرفتن این واقعیت که حداکثر میزان کسر مالیات اجتماعی برای هزینه های درمان در سال 2006 38000 روبل بود، A.D. اولینیکوف، در صورت داشتن تمام اسناد پشتیبانی لازم، حق کسر مالیات به مبلغ 30000 روبل را دارد.
در اکتبر 2006، A.D. اولینیکوف 70000 روبل خریداری کرد. یک لنز مصنوعی برای جراحی مادرش در مرکز پزشکی چشم پزشکی جمهوری. این نوععمل به درمان جراحی انواع شدید بیماری ها و پاتولوژی های ترکیبی چشم و ضمائم آن اشاره دارد که در فهرست انواع درمان های گران قیمت مصوب مصوبه شماره 201 ذکر شده است. طبق قرارداد منعقده، عمل انجام شد. رایگان.
جهنم. اولینیکوف به چشم پزشکی روی آورد مرکز پزشکیبرای گواهی پرداخت خدمات پزشکی گران قیمت. برای ارائه به مقامات مالیاتی فدراسیون روسیه گواهی در فرم تایید شده لازم است. این گواهی حاوی کد خدمات 2 است و به جای مبلغ پرداختی خدمات یک موسسه پزشکی، نشانی از استفاده از مواد مصرفی گران قیمت خریداری شده توسط مؤدی در حین انجام عملیات دارد.
با این گواهی و سایر مدارک پشتیبان A.D. اولینیکوف حق دارد با درخواستی برای ارائه کسر مالیات اجتماعی ناشی از او با اداره مالیات در محل سکونت خود تماس بگیرد. این بدان معنی است که او می تواند پایه مالیات بر درآمد شخصی را در اظهارنامه مالیات بر درآمد شخصی سال 2006 به میزان کسر مالیات اجتماعی برای هزینه ها کاهش دهد:
- برای درمان به مبلغ 30000 روبل؛
- پرداخت خدمات پزشکی گران قیمت به مبلغ 70000 روبل.
مبلغ کل کسر مالیات اجتماعی 100000 روبل خواهد بود. (30000 روبل + 70000 روبل). درآمد A.D باید به این میزان کاهش یابد. اولینیکوف که در سال 2006 توسط وی دریافت شد:
360000 روبل. - 100000 روبل. = 260000 روبل.
بدین ترتیب میزان مالیات بر درآمد شخصی که ال.د. اولینیکوف باید برای سال 2006 معادل 33800 روبل بپردازد. (260000 روبل؟ 13%). از آنجایی که عامل مالیات در واقع از ق.م. اولینیکوف 46800 روبل، سپس دومی حق بازپرداخت 13000 روبل از بودجه را دارد. (46800 روبل - 33800 روبل).
1: تسویه مبلغ اضافه پرداختی مالیات با بدهی جریمه فقط در رابطه با مبالغ مالیات اضافه پرداختی از اول ژانویه 2007 امکان پذیر است. این امکان توسط قانون فدرال شماره 137-FZ مورخ 27 ژوئیه 2006 در قانون مالیات گنجانده شده است.
2: به بند 13 رویه انجام معاملات نقدی در فدراسیون روسیه، مصوب 40 هیئت مدیره بانک روسیه مورخ 22 سپتامبر 1993 مراجعه کنید.