سنگ کلیه. سنگ کلیه در زنان - علل، علائم و درمان. چه اقداماتی برای جلوگیری از سنگ کلیه "کار می کند". علل سنگ کلیه

- مشترک بیماری اورولوژی، با تشکیل سنگ در بخش های مختلفسیستم ادراری، اغلب در کلیه ها و مثانه. اغلب تمایل به سنگ کلیه عود کننده شدید وجود دارد. سنگ کلیه بر اساس علائم و نتایج بالینی تشخیص داده می شود معاینه اشعه ایکس, سونوگرافی کلیه و مثانه. اصول اساسی درمان سنگ کلیه عبارتند از: درمان محافظه کارانه انحلال سنگ با مخلوط سیترات و اگر موثر نباشد سنگ شکنی از راه دور یا برداشتن سنگ ها با جراحی.

این بیماری گسترده است. افزایشی در بروز سنگ‌های ادراری وجود داشته است که اعتقاد بر این است که با افزایش تأثیر عوامل نامطلوب مرتبط است. محیط خارجی. در حال حاضر، علل و مکانیسم ایجاد سنگ کلیه هنوز به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است. اورولوژی مدرن نظریه های زیادی دارد که مراحل فردی تشکیل سنگ را توضیح می دهد، اما تاکنون ترکیب این نظریه ها و پر کردن شکاف های گمشده در یک تصویر واحد از ایجاد سنگ کلیه امکان پذیر نبوده است.

عوامل مستعد کننده

سه گروه از عوامل مستعد کننده وجود دارد که خطر ابتلا به سنگ کلیه را افزایش می دهد.

• عوامل خارجیاگر فرد سبک زندگی بی تحرکی داشته باشد، احتمال ابتلا به سنگ ادراری افزایش می یابد که منجر به اختلال در متابولیسم فسفر و کلسیم می شود. بروز سنگ کلیه می تواند با عادات غذایی (پروتئین بیش از حد، غذاهای ترش و تند که اسیدیته ادرار را افزایش می دهد)، خواص آب (آبی با محتوای بالای املاح کلسیم)، کمبود ویتامین های گروه B و ویتامین A، شرایط مضر کار، باعث بروز سنگ کلیه شود. ، مصرف تعدادی دارو (مقدار زیاد اسید اسکوربیک، سولفونامیدها).
• عوامل داخلی محلیبیماری سنگ کلیهبیشتر در صورت وجود ناهنجاری در رشد ادرار رخ می دهد سیستم دفعی(کلیه تک، باریک مجاری ادراریکلیه نعل اسبی)، بیماریهای التهابی مجاری ادراری.
• عوامل داخلی عمومیخطر ابتلا به سنگ کلیه با بیماری های مزمن دستگاه گوارش، بی حرکتی طولانی مدت به دلیل بیماری یا آسیب، کم آبی بدن به دلیل مسمومیت و بیماری های عفونی، اختلالات متابولیک به دلیل کمبود برخی آنزیم ها افزایش می یابد.

مردان بیشتر احتمال دارد به سنگ ادراری مبتلا شوند، اما زنان بیشتر در معرض ابتلا به سنگ ادراری هستند اشکال شدید UCD با تشکیل سنگ های مرجانی، که می تواند کل حفره کلیه را اشغال کند.

طبقه بندی سنگ ها

سنگ های یک نوع تقریباً در نیمی از بیماران مبتلا به سنگ کلیه تشکیل می شوند. در این مورد، در 70-80٪ موارد، سنگ های متشکل از ترکیبات غیر آلی کلسیم (کربنات ها، فسفات ها، اگزالات ها) تشکیل می شوند. 5-10 درصد سنگ ها حاوی نمک منیزیم هستند. حدود 15 درصد از سنگ ها در سنگ کلیه توسط مشتقات اسید اوریک تشکیل می شوند. سنگ های پروتئینی در 0.4-0.6 درصد موارد (زمانی که متابولیسم اسیدهای آمینه خاصی در بدن مختل می شود) تشکیل می شوند. در سایر بیماران مبتلا به سنگ کلیه، سنگ های پلی معدنی تشکیل می شوند.

اتیولوژی و پاتوژنز

تاکنون محققان تنها در حال مطالعه گروه‌های مختلف عوامل، تأثیر متقابل و نقش آنها در بروز سنگ‌های ادراری هستند. اعتقاد بر این است که تعدادی از عوامل مستعد کننده وجود دارد. در یک نقطه خاص، یک عامل اضافی به عوامل ثابت می پیوندد و به انگیزه ای برای تشکیل سنگ ها و ایجاد سنگ های ادراری تبدیل می شود. این عامل پس از تأثیر بر بدن بیمار، ممکن است متعاقباً ناپدید شود.

عفونت ادراری سیر سنگ کلیه را تشدید می کند و یکی از مهمترین آنها است عوامل اضافی، تحریک ایجاد و عود سنگ کلیه ، زیرا تعدادی از عوامل عفونی در روند زندگی بر ترکیب ادرار تأثیر می گذارد ، باعث قلیایی شدن آن ، تشکیل کریستال ها و تشکیل سنگ می شود.

علائم سنگ کلیه

این بیماری به روش های مختلف پیشرفت می کند. در برخی از بیماران، سنگ کلیه به صورت یک دوره ناخوشایند باقی می ماند، در برخی دیگر ماهیتی عود کننده به خود می گیرد و از یک سری تشدید تشکیل می شود، در برخی دیگر تمایل به طولانی مدت وجود دارد. دوره مزمنسنگ کلیه

سنگ ها در سنگ کلیه می توانند در کلیه راست و چپ موضعی شوند. سنگ های دو طرفه در 30-15 درصد بیماران مشاهده می شود. تصویر بالینی سنگ کلیه با وجود یا عدم وجود اختلالات یورودینامیک، تغییرات در عملکردهای کلیویو فرآیند عفونی مرتبط در دستگاه ادراری.

در سنگ کلیه، درد ظاهر می شود که می تواند حاد یا کسل کننده، متناوب یا ثابت باشد. محل درد به محل و اندازه سنگ بستگی دارد. هماچوری، پیوری (با عفونت)، آنوری (با انسداد) ایجاد می شود. اگر انسداد مجاری ادراری وجود نداشته باشد، سنگ کلیه گاهی اوقات بدون علامت است (13٪ از بیماران). اولین تظاهرات سنگ کلیه کولیک کلیه است.

• قولنج کلیوی

هنگامی که حالب توسط سنگ مسدود می شود، فشار در لگن کلیه به شدت افزایش می یابد. کشش لگن که در دیواره آن تعداد زیادی گیرنده درد وجود دارد باعث درد شدید می شود. سنگ های کوچکتر از 0.6 سانتی متر معمولا خود به خود عبور می کنند. برای تنگ کردن مجاری ادرار و سنگ اندازه های بزرگانسداد خود به خود برطرف نمی شود و می تواند باعث آسیب کلیه و مرگ شود.

یک بیمار مبتلا به سنگ ادراری به طور ناگهانی دچار درد شدید در ناحیه می شود ناحیه کمریمستقل از وضعیت بدن اگر سنگ در داخل بخش های پایین ترحالب ها، درد در قسمت تحتانی شکم رخ می دهد که به ناحیه کشاله ران تابش می کند. بیماران بی قرار هستند و سعی می کنند موقعیت بدنی پیدا کنند که در آن شدت درد کمتر باشد. احتمال تکرر ادرار، تهوع، استفراغ، فلج روده، آنوری رفلکس.

معاینه فیزیکی نشان می دهد علامت مثبتپاسترناتسکی، درد در ناحیه کمر و در امتداد حالب. میکرو هماچوری، لکوسیتوری، پروتئینوری خفیف، افزایش ESR، لکوسیتوز با تغییر به چپ.

اگر انسداد همزمان دو حالب رخ دهد، بیمار مبتلا به سنگ کلیه دچار نارسایی حاد کلیه می شود.

• هماچوری

در 92 درصد بیماران مبتلا به سنگ ادراری پس از کولیک کلیوی، میکرو هماچوری مشاهده می شود که در نتیجه آسیب به وریدهای شبکه های فورنیکال رخ می دهد و در طی آزمایشات آزمایشگاهی تشخیص داده می شود.

• سنگ کلیه و فرآیند عفونی همراه

سنگ کلیه با بیماری های عفونی سیستم ادراری در 60 تا 70 درصد بیماران عارضه دارد. اغلب سابقه پیلونفریت مزمن وجود دارد که حتی قبل از شروع سنگ کلیه ایجاد شده است.

استرپتوکوک، استافیلوکوک، اشرشیاکلی و پروتئوس ولگاریس به عنوان عوامل عفونی در ایجاد عوارض سنگ کلیه عمل می کنند. پیوری مشخص است. پیلونفریت، همراه با سنگ کلیه، به صورت حاد رخ می دهد یا مزمن می شود.

استفاده از سونوگرافی امکان تشخیص سنگ کلیه را افزایش می دهد. با استفاده از این روش تحقیقاتی، سنگ‌های اشعه ایکس مثبت و منفی بدون توجه به اندازه و محل آن‌ها شناسایی می‌شوند. سونوگرافی کلیه به شما امکان می دهد اثر سنگ کلیه را بر وضعیت سیستم جمع آوری ارزیابی کنید. سونوگرافی مثانه به شما امکان می دهد تا سنگ ها را در قسمت های زیرین سیستم ادراری شناسایی کنید. سونوگرافی پس از سنگ شکنی خارج بدنی برای مشاهده پویانظارت بر پیشرفت لیتولیتیک درمانی برای سنگ های ادراری با سنگ های منفی اشعه ایکس.

تشخیص های افتراقی

تکنیک های مدرن تشخیص هر نوع سنگی را ممکن می سازد، بنابراین معمولاً لازم نیست سنگ کلیه را از سایر بیماری ها متمایز کرد. نیاز به انجام تشخیص های افتراقیممکن است زمانی رخ دهد وضعیت حاد – قولنج کلیه.

معمولاً تشخیص کولیک کلیه دشوار نیست. با یک دوره غیر معمول و محلی سازی سمت راست سنگ که باعث انسداد مجاری ادراری می شود، گاهی اوقات لازم است تشخیص افتراقی کولیک کلیه در سنگ کلیه با کوله سیستیت حاد یا آپاندیسیت حاد انجام شود. تشخیص بر اساس محلی سازی مشخصه درد، وجود پدیده های دیسوریک و تغییرات در ادرار و عدم وجود علائم تحریک صفاقی است.

ممکن است مشکلات جدی در تمایز بین کولیک کلیوی و انفارکتوس کلیوی وجود داشته باشد. در هر دو مورد هماچوری و درد شدیددر ناحیه کمر نباید فراموش کرد که انفارکتوس کلیه معمولاً یک پیامد است بیماری های قلبی عروقیکه با اختلالات ریتم مشخص می شوند (نقص روماتیسمی قلب، تصلب شرایین). پدیده دیسوریک در حین انفارکتوس کلیه بسیار نادر رخ می دهد، درد کمتر مشخص است و تقریباً هرگز به شدتی که مشخصه کولیک کلیوی ناشی از سنگ کلیه است نمی رسد.

درمان سنگ کلیه

اصول کلی درمان

به عنوان استفاده می شود روش های جراحیدرمان و درمان محافظه کارانه تاکتیک های درمانی بسته به سن و وضعیت عمومی بیمار، محل و اندازه سنگ توسط اورولوژیست تعیین می شود. دوره بالینیسنگ کلیه، وجود تغییرات آناتومیکی یا فیزیولوژیکی و مرحله نارسایی کلیه.

به عنوان یک قاعده، برای از بین بردن سنگ ها در سنگ کلیه، باید انجام شود عمل جراحی. استثنا سنگ هایی است که توسط مشتقات اسید اوریک تشکیل شده اند. چنین سنگهایی اغلب می توانند با درمان محافظه کارانه سنگ کلیه با مخلوط سیترات به مدت 2-3 ماه حل شوند. سنگ های ترکیبات دیگر قابل حل نیستند.

خروج سنگ از مجرای ادرار یا برداشتن سنگ از مثانه یا کلیه با جراحی، احتمال عود سنگ کلیه را منتفی نمی کند، بنابراین لازم است اقدامات پیشگیرانهبا هدف جلوگیری از عود تنظیم پیچیده برای بیماران مبتلا به سنگ کلیه نشان داده شده است اختلالات متابولیک، که شامل نگرانی برای نگهداری است تعادل آب، رژیم درمانی، گیاه درمانی، دارودرمانی، فیزیوتراپی، روش های بالنیولوژی و فیزیوتراپی، درمان آسایشگاهی – استراحتگاهی.

هنگام انتخاب تاکتیک های درمانی نفرولیتیازیس مرجانی، آنها بر روی اختلال در عملکرد کلیه تمرکز می کنند. اگر عملکرد کلیه تا 80٪ یا بیشتر حفظ شود، درمان محافظه کارانه انجام می شود، اگر عملکرد 20-50٪ کاهش یابد، سنگ شکنی خارج بدنی مورد نیاز است. در صورت از دست دادن بیشتر عملکرد کلیه، جراحی کلیه برای برداشتن سنگ کلیه با جراحی توصیه می شود.

درمان محافظه کارانه

رژیم درمانی برای سنگ کلیه

انتخاب رژیم غذایی به ترکیب سنگ های یافت شده و برداشته شده بستگی دارد. اصول کلی رژیم درمانی برای سنگ کلیه:

1. رژیم غذایی متنوع با مقدار محدود غذا؛
2. محدودیت در رژیم غذایی غذاهای حاوی مقادیر زیادی مواد تشکیل دهنده سنگ؛
3. پذیرایی مقدار کافیمایعات (باید ارائه شود دیورز روزانهدر حجم 1.5-2.5 لیتر).

برای سنگ های ادراری با سنگ های اگزالات کلسیمی باید مصرف چای پررنگ، قهوه، شیر، شکلات، پنیر، پنیر، مرکبات، حبوبات، آجیل، توت فرنگی، توت سیاه، کاهو، اسفناج و ترشک را کاهش داد.

در صورت سنگ‌های اوراتی سنگ‌های اوراتی، باید مصرف غذاهای پروتئینی، الکل، قهوه، شکلات، غذاهای پرادویه و چرب را محدود کنید و غذای گوشتی و کله پاچه (سوسیس جگر، پاته) را در هنگام عصر حذف کنید.

در صورت سنگ کلیه با سنگ های فسفر کلسیمی، شیر، غذاهای تند، ادویه جات ترشی جات، قلیایی را حذف کنید. آب معدنی، مصرف پنیر فتا، پنیر، پنیر دلمه، سبزیجات سبز، توت، کدو تنبل، لوبیا و سیب زمینی را محدود کنید. ما خامه ترش، کفیر، توت قرمز، لینگون بری، کلم ترش، چربی های گیاهی، فرآورده های آرد، گوشت خوک، گلابی، سیب سبز، انگور، فرآورده های گوشتی.

تشکیل سنگ در سنگ کلیه تا حد زیادی به pH ادرار بستگی دارد (به طور معمول 5.8-6.2). خوردن انواع خاصی از غذا باعث تغییر غلظت یون هیدروژن در ادرار می شود که به شما امکان می دهد به طور مستقل pH ادرار را تنظیم کنید. غذاهای گیاهی و لبنی ادرار را قلیایی می کنند و محصولات حیوانی اسیدی می شوند. شما می توانید سطح اسیدیته ادرار را با استفاده از نوارهای کاغذی مخصوصی که به صورت آزاد در داروخانه ها فروخته می شود، کنترل کنید.

اگر در سونوگرافی سنگ وجود نداشته باشد (وجود کریستال های کوچک - میکرولیت ها مجاز است)، می توان از شوک های آب برای شستشوی حفره کلیه استفاده کرد. بیمار 0.5-1 لیتر مایع را با معده خالی مصرف می کند (آب معدنی کم معدنی، چای با شیر، جوشانده میوه خشک، آبجو تازه). در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، این روش هر 7-10 روز تکرار می شود. در مواردی که موارد منع مصرف وجود دارد، "شوک های آبی" را می توان با مصرف یک داروی دیورتیک نگهدارنده پتاسیم یا جوشانده گیاهان دیورتیک جایگزین کرد.

داروی گیاهی برای سنگ کلیه

در طول درمان سنگ کلیه، تعدادی از داروهای گیاهی استفاده می شود. از گیاهان دارویی برای تسریع در حذف قطعات شن و سنگ پس از سنگ شکنی خارج بدن و همچنین استفاده می شود. پیشگیری کنندهبرای بهبود وضعیت سیستم ادراری و عادی سازی فرآیندهای متابولیک. برخی از فرآورده های گیاهی به افزایش غلظت کلوئیدهای محافظ در ادرار کمک می کنند که از فرآیند کریستالیزاسیون نمک جلوگیری می کند و به جلوگیری از عود سنگ ادراری کمک می کند.

درمان عوارض عفونی

برای پیلونفریت همزمان تجویز می شود داروهای ضد باکتری. باید به خاطر داشت که حذف کامل عفونت ادراریبرای سنگ کلیه فقط پس از از بین بردن علت اصلی این عفونت - سنگ در کلیه یا دستگاه ادراری امکان پذیر است. هنگام تجویز نورفلوکساسین تأثیر خوبی دارد. هنگام تجویز دارو برای بیمار مبتلا به سنگ کلیه، باید وضعیت عملکرد کلیه ها و شدت نارسایی کلیه را در نظر گرفت.

عادی سازی فرآیندهای متابولیک

اختلالات متابولیک مهم ترین عامل ایجاد کننده عود سنگ کلیه است. بنزبرومارون و آلوپورینول برای کاهش سطح اسید اوریک استفاده می شود. اگر اسیدیته ادرار با رژیم غذایی قابل تنظیم نباشد، داروهای ذکر شده در ترکیب با مخلوط سیترات استفاده می شود. هنگام جلوگیری از سنگ های اگزالات، ویتامین های B1 و B6 برای عادی سازی متابولیسم اگزالات و اکسید منیزیم برای جلوگیری از کریستال شدن اگزالات کلسیم استفاده می شود.

آنتی اکسیدان هایی که عملکرد غشای سلولی را تثبیت می کنند - ویتامین های A و E - به طور گسترده مورد استفاده قرار می گیرند.در صورت افزایش سطح کلسیم در ادرار، هیپوتیازید همراه با داروهای حاوی پتاسیم (اوروتات پتاسیم) تجویز می شود. برای اختلالات متابولیسم فسفر و کلسیم، استفاده طولانی مدت از بیس فسفونات ها نشان داده شده است. دوز و مدت زمان مصرف همه داروها به صورت جداگانه تعیین می شود.

درمان سنگ کلیه در صورت وجود سنگ کلیه

در صورت تمایل به عبور خودبخودی سنگ ها، برای بیماران مبتلا به سنگ کلیه داروهایی از گروه ترپن ها (عصاره میوه خمیر دندان آمی و غیره) تجویز می شود که دارای اثر باکتریواستاتیک، آرام بخش و ضد اسپاسم است.

تسکین قولنج کلیوی با داروهای ضد اسپاسم (دروتاورین، متامیزول سدیم) در ترکیب با روش های حرارتی (پد حرارتی، حمام) انجام می شود. در صورت بی اثر بودن، داروهای ضد اسپاسم همراه با مسکن تجویز می شوند.

عمل جراحی

اگر سنگ ناشی از سنگ کلیه خود به خود یا در نتیجه درمان محافظه کارانه از بین نرود، مداخله جراحی لازم است. نشانه های جراحی برای سنگ کلیه عبارتند از درد شدید، هماچوری، حملات پیلونفریت، تبدیل هیدرونفروتیک. هنگام انتخاب روشی برای درمان جراحی سنگ کلیه، باید به روش کمتر آسیب زا اولویت داده شود.

جراحی های باز

در گذشته جراحی باز تنها راه برداشتن سنگ از مجاری ادراری بود. اغلب در طول این مداخله جراحینیاز به برداشتن کلیه وجود داشت. امروزه فهرست اندیکاسیون های جراحی باز برای سنگ کلیه به میزان قابل توجهی کاهش یافته است و تکنیک های جراحی بهبود یافته و جدید تکنیک های جراحیآنها تقریباً همیشه به شما اجازه می دهند کلیه را نجات دهید.

اندیکاسیون های جراحی باز برای سنگ کلیه:

1. سنگ ها سایز بزرگ;
2. ایجاد نارسایی کلیوی، در مواردی که سایر روش های جراحی سنگ کلیه منع مصرف دارند یا در دسترس نیستند.
3. محلی سازی سنگ کلیه و پیلونفریت چرکی همزمان.

نمای باز مداخله جراحیدر صورت سنگ کلیه، با توجه به محل سنگ تعیین می شود.

سنگ شکنی برون بدنی با موج شوک

خرد کردن با استفاده از یک بازتابنده انجام می شود که امواج الکترو هیدرولیک ساطع می کند. سنگ شکنی از راه دور می تواند درصد عوارض بعد از عمل را کاهش دهد و تروما را به بیمار مبتلا به سنگ کلیه کاهش دهد. این مداخله در بارداری، اختلالات خونریزی، اختلالات قلبی (نارسایی قلبی ریوی، ضربان ساز مصنوعی، فیبریلاسیون دهلیزی)، پیلونفریت فعال، وزن بیش از حد بیمار (بیش از 120 کیلوگرم)، ناتوانی در وارد کردن حساب به کانون موج شوک منع مصرف دارد.

پس از خرد کردن، قطعات ماسه و سنگ از طریق ادرار دفع می شود. که در در بعضی موارداین روند با قولنج کلیوی که به راحتی برطرف می شود همراه است.

هیچ نوع درمان جراحیعود سنگ کلیه را رد نمی کند. برای جلوگیری از عود، لازم است درمان طولانی مدت و پیچیده انجام شود. پس از برداشتن سنگ، بیماران مبتلا به سنگ کلیه باید چندین سال تحت نظر متخصص اورولوژی قرار گیرند.

اغلب بیماران با حمله درد حاد در ناحیه کمر به پزشک مراجعه می کنند. در 90٪ موارد، سنگ کلیه به این شکل ظاهر می شود - یک بیماری نسبتاً رایج که در سال های اخیر در هر ششم نفر روی این سیاره رخ داده است. افراد در هر سن و جنسیتی از حملات دردناک رنج می برند که این آسیب شناسی را بسیار خطرناک می کند. برای تشخیص به موقع اولین نشانه های پیشرفت بیماری و مشورت با پزشک، باید اطلاعات خاصی در مورد تظاهرات بیماری داشته باشید.

سنگ کلیه چیست؟

سنگ کلیه یک وضعیت پاتولوژیک است که با تشکیل کنگلومراهای نمک و پروتئین در آن مشخص می شود مناطق مختلفسیستم دفعی در این حالت، بیماران در تمام طول دوره توسعه بیماری ناراحتی شدید را تجربه می کنند.

سنگ کلیه با برخی فصلی مشخص می شود - این آسیب شناسی در زمستان و بهار شایع تر است که با مقدار زیادتعطیلات و اعیاد که در آن مردم نوشیدنی می نوشند غذای آشغالو الکل بنوشید

بیشتر اوقات، سنگ در کلیه ها تشکیل می شود

تشکل های پاتولوژیک در تمام قسمت های سیستم دفع ایجاد می شود، اما کلیه ها بیشتر تحت تاثیر قرار می گیرند، زیرا کار اصلی پاکسازی خون از ناخالصی های مضر در آنجا انجام می شود. آسیب به حالب یا مثانه بسیار کمتر است.

سنگ های حالب و مثانه می توانند با جریان ادرار از کلیه ها وارد اینجا شوند

چه نوع سنگ هایی وجود دارد؟

سنگ های تشکیل شده در اندام های ادراری ممکن است از نظر اندازه، شکل و ساختار متفاوت باشند.

طبقه بندی تشکل های پاتولوژیک بر اساس وقوع آنها:

• سنگ های اگزالات و فسفات - به دلیل کلسیم اضافی تشکیل می شوند.
• سنگ های اوراتی - زمانی که مقدار زیادی اسید اوریک در بدن وجود دارد معمول است.
• تشکل های مخلوط - معمولی برای بیماری های ژنتیکیمرتبط با اختلالات متابولیک

انواع سنگ ها بسته به شکل آنها:

• بیضی و گرد؛
• با گوشه های تیز؛
• ستاره ای;
• بر اساس نوع مرجان

طبقه بندی سنگ ها بر اساس اندازه:

• کوچک (1-2 میلی متر)؛
• متوسط ​​(5 میلی متر تا 1 سانتی متر)؛
• بزرگ (2-5 سانتی متر)؛
• بزرگ (6 سانتی متر یا بیشتر).

گالری عکس: انواع تشکل های پاتولوژیک

سنگ های کوچک را می توان با درمان محافظه کارانه از بین برد. سنگ های با لبه های تیز می توانند به حالب آسیب بزنند و باعث خونریزی شوند سنگ مرجانی کل کلیه را پر می کند.

علل ایجاد سنگ کلیه

عوامل اصلی مؤثر در شکل گیری این بیماری عبارتند از:

• تغذیه نامناسب؛
• نوشیدن آب بی کیفیت؛
• مصرف غیر مجاز داروها؛
• مصرف بیش از حد دارو؛
• شیوه زندگی کم تحرک؛
• استعداد ارثی؛
• فرآیندهای التهابی گذشته در اندام های سیستم ادراری (پیلونفریت، گلومرولونفریت، سیستیت).

علائم بالینی اصلی بیماری

این بیماری در 90 درصد موارد با ترکیبی از علائم عمومی و موضعی مشخص می شود.اولی ناشی از واکنش بدن به یک محرک استرس زا - فرآیند التهابی است، و دومی با اثر مخرب سنگ بر روی غشای مخاطی همراه است.

علائم کلی که در سنگ کلیه ظاهر می شود به شرح زیر است:

• تهوع و استفراغ؛
• دهان خشک؛
• یبوست متناوب و اسهال؛
• از دست دادن اشتها؛
• کاهش وزن ناگهانی؛
• رنگ مایل به زرد پوست؛
• افزایش دما به 37-38 درجه؛
• تورم پلک ها، گونه ها، پیشانی و چانه؛
• تشنج در گوشه های دهان؛
• افزایش فشار خون به 220/100 میلی متر جیوه.

علائم محلی:

• وجود تشکل های قابل لمس در کلیه، حالب یا مثانه؛
• درد هنگام احساس کمر، که با استرس، فعالیت بدنی یا هنگام نوشیدن مقدار زیادی آب افزایش می یابد.
• تشکیل پروتئین، ماسه، خون و سایر ناخالصی های خارجی در ادرار.
• درد هنگام ادرار کردن؛
• میل کاذب به ادرار کردن

گالری عکس: تظاهرات آسیب شناسی

درد در ناحیه کمر یکی از علائم سنگ کلیه است تشنج در گوشه دهان نشان دهنده مشکل متابولیسم است ادم کلیه بر خلاف ادم قلبی بعد از خواب ایجاد می شود.

ویژگی های دوره بیماری در کودکان

بدن یک نوزاد به طور قابل توجهی با بدن یک بزرگسال متفاوت است. این روند شدیدتر بیماری را در کودکان در هر سنی توضیح می دهد. اوج بروز بین 7 تا 14 سالگی رخ می دهد، زمانی که کودک تحت تأثیر همسالان خود سبک تغذیه خود را تغییر می دهد. توسعه بیماری در کودکان به طور حاد و با افزایش دمای بدن به 39-40 درجه شروع می شود. در کودکان زیر یک سال، ممکن است انقباض اسپاستیک بدن - تشنج ناشی از تب - رخ دهد.

درد معمولاً در زیر دنده ها، به دلیل محل بالاتر کلیه ها، موضعی است. هنگام ادرار کردن، تشکیل لخته های خون اغلب مشاهده می شود، که عملا در بزرگسالان اتفاق نمی افتد.

روش های تشخیص سنگ کلیه

متأسفانه امروزه ترکیبی از چندین بیماری بیشتر و بیشتر شده است. اغلب آنها خود را چنان زیرکانه به شکل یکدیگر در می آورند که حتی دکتر با تجربهبا تجربه طولانیبدون معاینه اضافی نمی توان تشخیص داد.

نویسنده در فعالیت عملی خود در درمان بیماری شرکت کرد که بیش از یک سال تحت نظر متخصص مغز و اعصاب بود. پوکی استخوان کمرو کمر درد تمام درمان هایی که او انجام داد فقط برای مدت کوتاهی به او کمک کرد و پس از آن احساسات ناخوشایند دوباره برگشتند. زمانی که بیمار بود سونوگرافیکلیه ها، وجود یک سنگ مرجانی شکل بزرگ آشکار شد که باعث ایجاد احساسات ناخوشایند شد. پس از برداشتن آن، بیمار احساس بسیار بهتری داشت و توانست به درمان توسط متخصص مغز و اعصاب ادامه دهد.

روش های تایید تشخیص:

نحوه برخورد با این بیماری در بیمارستان و خانه

بلافاصله پس از تایید تشخیص، بیمار در بخش نفرولوژی بستری می شود و متخصصان او را درمان می کنند. در مرحله اولیهسنگ کلیه و با کنگلومراهای کوچک، در صورت تغذیه صحیح و مصرف دارو، امکان خروج خود به خود با جریان ادرار وجود دارد. در مواردی که بیماری طی چندین سال پیشرفت کند، پزشکان جراحی را در نظر می گیرند.

اگر تشدید سنگ کلیه در اواسط روز کاری شما را گرفت، نترسید و وحشت نکنید. معمولاً حمله را می توان با آن تسکین داد حمام آب گرمیا یک پد حرارتی که روی ناحیه کمر قرار می گیرد. اگر این کمکی نکرد، استفاده از یک ضد اسپاسم مانند No-shpa یا Baralgin مجاز است.

دو قرص از دارو به شما کمک می کند تا مدتی از ناراحتی خلاص شوید

درمان دارویی آسیب شناسی

برای کاهش ناراحتی در یک محیط بیمارستان، اغلب از آن استفاده می شود محاصره نووکائین. این روش درمانی به رهایی کامل بیمار از درد کمک می کند، زیرا از جریان تکانه های عصبی از محل آسیب به مغز جلوگیری می کند. پزشک با استفاده از یک سوزن بلند و نازک محلول نووکائین را به ناحیه مورد نظر تزریق می کند طناب اسپرماتیکدر مردان و رباط پهن رحم در زنان، پس از آن پانزده دقیقه صبر می کند. اگر اثری از محاصره وجود نداشته باشد، این روش تکرار می شود.

گروه های دیگر از داروهای مورد استفاده برای درمان پاتولوژی:

1. آنتی بیوتیک ها. از رشد میکرو فلور مضر جلوگیری می کند و خطر ایجاد عوارض چرکی را کاهش می دهد. متداول ترین آنها Augmentin، Ampiox و Ceftriaxone هستند.
2. داروهای ضد التهاب. تورم و شدت بافت نرم را کاهش دهید سندرم درد. برای این منظور از Nice، Tamoxifen، Ibuklin و Diclofenac استفاده می شود.
3. داروهای ضد اسپاسم به شل شدن عضلات اندام های لگن کمک می کنند و در هنگام حمله قولنج استفاده می شوند. معروف ترین داروها: Pentalgin، Spazgan، Baralgin.

گالری عکس: دارویی برای بازگرداندن عملکرد کلیه پس از بیماری

Augmentin - آنتی بیوتیک طیف گسترده ایعملی که اکثر میکروب ها را از بین می برد
Nise یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی با اثر ضد درد است.Pentalgin-N دارویی است که اسپاسم را در 10 دقیقه برطرف می کند.

درمان سنتی سنگ کلیه

آنها به طور گسترده ای برای درمان بیماری های دستگاه دفع استفاده می شوند. گیاهان مختلف، گیاهان و روغن های معطر بر اساس آنها. با این حال، فراموش نکنید که گرم کردن کلیه ها فقط در غیاب انجام می شود فرآیند التهابی: V در غیر این صورتاین ممکن است باعث بدتر شدن وضعیت شود.

دستور العمل های عامیانه مورد استفاده برای بیماری:

1. یک حمام کامل انجام دهید آب گرمسپس ده قطره روغن خولان دریایی و رزماری اضافه کنید. قبل از غواصی، حتما مقدار کمی از آن را به مچ دست خود بمالید تا آزمایش کنید واکنش آلرژیک. اگر ندارید، حداقل نیم ساعت را در حمام بگذرانید. روغن های خولان دریایی و رزماری اثر ضد اسپاسم دارند و درد را تسکین می دهند. توصیه می شود این روش را یک بار در هفته انجام دهید.
2. ساده جوش شیرینمی توان برای سنگ های اوراتی استفاده کرد. یک قاشق چای خوری را در یک لیوان آب گرم حل کنید و نیم ساعت قبل از هر وعده غذایی بنوشید. این روش به کاهش رشد کنگلومراها کمک می کند و حذف آنها را از بدن تضمین می کند. دوره درمان حداقل سه ماه طول می کشد.
3. صد گرم گلاب را در یک لیتر آب جوش به مدت پانزده دقیقه بجوشانید. پس از خنک شدن، قبل از صبحانه، ناهار و شام یک لیوان میل شود. گل سرخ دارای اثر ضد التهابی ملایمی است و به کاهش ناراحتی ناشی از ادرار کردن کمک می کند. لازم است به مدت شش ماه به این روش درمان شود.

گالری عکس: داروهای طبیعی برای درمان بیماری

روغن رزماری اثر ضد اسپاسم دارد
جوش شیرین به مبارزه با سنگ های اوراتی کمک می کند گل سرخ منبع ویتامین C است و سیستم ایمنی بدن را تقویت می کند.

رژیم غذایی و آشامیدنی برای بیماران

هنگام تهیه رژیم غذایی برای بیماران مبتلا به سنگ کلیه، پزشکان ماهیت تشکیلات پاتولوژیک و اندازه آنها را در نظر می گیرند. اگر سنگ های فسفات دارید، مصرف لبنیات ممنوع است، اما خوردن گوشت، ماهی، انواع غلات و سبزیجات بسیار مفید است. درمان سنگ های اوراتی و مخلوط مستلزم کنار گذاشتن غذاهای پروتئینی است، اما لازم است رژیم غذایی خود را با میوه ها، غلات و انواع مغزها غنی کنید. بیمار باید روزانه حداقل دو لیتر آب تمیز بنوشد.

استفاده از پیاز در هر رژیم غذایی توصیه می شود. نه تنها حاوی بسیاری از ویتامین ها و مواد معدنی است، بلکه به محافظت از بدن در برابر میکروب های مضر نیز کمک می کند.

برخی از غذاهایی که باید از آنها اجتناب کنید:

• دانه ها و آجیل های شور؛
• فست فود؛
• محصولات نیمه تمام؛
• شیرینی؛
• نوشابه های گازدار و آبمیوه های بسته بندی شده.

گالری عکس: غذاهای ناسالم برای سنگ کلیه

دانه ها را معمولا با نمک در روغن نباتی سرخ می کنند که برای بدن مفید نیست فست فود - منبع چربی های ناسالمشیرینی ها حاوی مقدار زیادی کربوهیدرات سریع هستند که متابولیسم را کاهش می دهد

ویدئو: رژیم غذایی برای سنگ کلیه

درمان جراحی پاتولوژی

اگر سنگ ها بزرگ هستند و نمی توان با آن ها را جدا کرد داروها، یک عمل ضروری است. در حال حاضر، انواع و اصلاحات مختلفی برای حذف سنگ های پاتولوژیک وجود دارد، اما به طور سنتی تنها تعداد کمی از آنها در کلینیک های روسیه استفاده می شود:

1. جراحی باز از طریق یک برش وسیع در ناحیه کمر انجام می شود. کلیه، حالب یا مثانه به داخل زخم برداشته می شود و پس از آن سنگ ها از آنها خارج می شوند. این تکنیک فقط برای سازندهای عظیم (قطر 4 سانتی متر یا بیشتر) استفاده می شود.
2. جراحی آندوسکوپی از طریق یک برش کوچک در ناحیه کمر با استفاده از ابزار مخصوص انجام می شود. در مورد چندین سنگ کوچک این دقیقاً مورد است محلول جراحیبه شما امکان می دهد به آن دست یابید بهترین نتیجه. پس از مداخله فقط یک اسکار کوچک و نامرئی باقی می ماند.
3. خرد کردن سنگ کلیه با اولتراسونیک با استفاده از دستگاه خاص- لیتوتریپتر تشکل های متوسط ​​را می توان با انجام یک روش مشابه حذف کرد. تحت تأثیر موج صوتی به شن تقسیم می شوند و به راحتی و بدون درد با ادرار خارج می شوند.

گالری عکس: عملیات مورد استفاده برای بیماری

له کردن سنگ ها با اولتراسوند یک روش کاملا بدون درد است جراحی آندوسکوپیاسکارهای کاملا نامرئی باقی می مانند.در طی جراحی باز اغلب لازم است بخشی از کلیه برداشته شود

تمرینات درمانی برای سنگ کلیه

برای عادی سازی جریان خون در ناحیه ای که اندام های لگنی قرار دارند، باید روزانه ورزش کنید. فعالیت بدنی. ورزش نه تنها به تقویت بدن کمک می کند، بلکه فرآیندهای بازسازی را نیز تحریک می کند، به طوری که بافت های آسیب دیده به طور فعال تر بازسازی می شوند. در اینجا چند تمرین توصیه شده برای سنگ کلیه توصیه می شود:

1. روی تشک ژیمناستیک به پشت دراز بکشید. پاها و بازوها را تا جایی که ممکن است به سمت جلو بکشید و در حین بازدم، آنها را به سینه خود فشار دهید و نوعی توپ را تشکیل دهید. اعتقاد بر این است که این تمرین به کشش عضلات و آماده سازی آنها برای بارهای بعدی کمک می کند. تعداد تکرار توصیه شده حداقل پنج است.
2. به پشت دراز بکشید، زانوهای خود را خم کنید و مفاصل لگنپاها دوچرخه سواری را برای دو تا سه دقیقه شبیه سازی کنید. این تمرین جریان خون را به اندام های سیستم ادراری تضمین می کند و به تقویت عضلات شکم کمک می کند.
3. پاهای خود را به اندازه عرض شانه باز کنید و به طور مساوی خم شوید و سعی کنید تا حد امکان انگشتان خود را لمس کنید. زانوها باید صاف باشند. تعداد رویکردهای توصیه شده سه و هفت بار است.

ویدئو: تمریناتی برای کمک به خلاص شدن از شر بیماری

چه عواقبی در انتظار بیماران مبتلا به بیماری مشابه است؟

متأسفانه تشکیل سنگ در سیستم ادراری از چشم بدن دور نمی ماند. اغلب دوره آسیب شناسی با اضافه شدن سایر بیماری ها پیچیده می شود که بر سلامت بیمار نیز تأثیر می گذارد. سنگ کلیه حتی در شرایط آرامش روانی و فیزیولوژیکی کامل مستعد عود است که پزشکان بلافاصله به قربانیان هشدار می دهند.

اگر به طور مداوم حملات مکرر قولنج کلیوی (حداقل پنج بار در سال) و تشکیلات مرجانی شکل عظیم وجود داشته باشد، بیمار از خدمت در ارتش منع می شود. در تمام موارد دیگر، این مسئله برای هر بیمار به صورت جداگانه حل می شود.

سبک زندگی نیز بر وضعیت بدن پس از یک بیماری تأثیر می گذارد. نویسنده در کار عملی خود با بیماری مواجه شد که در هر دو کلیه تشکیلات بسیار بزرگی داشت. باعث قربانی شدند ناراحتی شدیدو به صورت دوره ای قسمت هایی از آنها به صورت ماسه و ادرار بیرون می آمد. پس از انجام درمان های تجویز شده، بیمار برای گذراندن دوره فیزیوتراپی در محل سکونت خود به منزل ترخیص شد. در 90 درصد موارد، سنگ هایی با این اندازه باید دیر یا زود جراحی شوند. با این حال، این بیمار به طور منظم مصرف شودداروها و پیروی از یک رژیم غذایی خاص به یک اثر تقریبا غیرممکن دست یافتند: تشکیلات پاتولوژیک در یک سال و نیم به طور کامل از بدن از طریق ادرار حذف شدند.

چه عوارضی ممکن است در بیماران مبتلا به بیماری مشابه رخ دهد:

1. تشدید سنگ کلیه یک فرآیند پاتولوژیک است که معمولاً با عبور سنگ و درد شدید همراه است. احساسات ناخوشایندمی تواند چندین ساعت و حتی چند روز بیمار را تحت تعقیب قرار دهد که این امر ریتم معمول زندگی را بسیار پیچیده می کند. درمان تشدید فقط توسط پزشک در یک موسسه پزشکی تخصصی انجام می شود.
2. توسعه گسترش پاتولوژیک سیستم پیلوکالیسیال - پیلوکتازی. هنگامی که خروجی یک قسمت از دستگاه ادراری مختل می شود، مقدار زیادی مایع در قسمت دیگر جمع می شود که باعث کشیدگی آن می شود. دیواره‌های اندام‌ها نازک‌تر می‌شوند و به راحتی در برابر باکتری‌ها نفوذ می‌کنند، که خطر ابتلا به عفونت ثانویه را ایجاد می‌کند. درمان محافظه کارانهچنین عارضه ای وجود ندارد: بیماران باید تحت عمل جراحی خاصی برای جراحی پلاستیک لگن قرار گیرند.
3. تشکیل شوک چرکی-سپتیک. هنگامی که ناحیه ای از کلیه یا حالب برای مدت طولانی توسط سنگ در ناحیه زخم بستر فشرده می شود، باکتری ها شروع به تکثیر کرده، وارد جریان خون می شوند و در سراسر بدن بیمار پخش می شوند. آنها می توانند در دروازه های کبد، رگ های خونی و حتی در عضله قلب مستقر شوند. تعمیم این روند اغلب به مسمومیت خون ختم می شود که فقط در بخش مراقبت های ویژه با کمک درمان انفوزیون درمان می شود.

گالری عکس: عوارض پاتولوژی

ایجاد حمله قولنج کلیوی بر اساس تشدید سنگ کلیه به دلیل مهاجرت سنگ است.با ایجاد عوارض چرکی-نکروزه باید اندام آسیب دیده برداشته شود.هیدرونفروز تجمع مایع در لگن کلیه است. علت ایجاد پیلکتازی است

توانبخشی پس از سنگ کلیه

روش های مختلف فیزیوتراپی به طور فعال برای بازگرداندن عملکرد کلیه استفاده می شود.آنها همچنین به کاهش کمک می کنند علائم باقی ماندهسنگ کلیه و بیمار به سرعت به ریتم معمول زندگی خود بازگردد. تعداد اقدامات، ترتیب اجرای آنها و مدت زمان توسط پزشک معالج تعیین می شود.

قابل توجه ترین نتایج با روش های زیر به دست می آید:

1. حمام با سولفید هیدروژن. بیمار به مدت 20 تا 30 دقیقه به طور کامل در آب گرم با گاز درمانی غوطه ور می شود. سولفید هیدروژن حذف مواد سمی از بدن را بهبود می بخشد و از تجمع آنها در بافت های نرم جلوگیری می کند.
2. اینداکتوترمی استفاده از میدان های مغناطیسی با قدرت و شدت متفاوت برای تأثیرگذاری بر نواحی سیستم ادراری است. این روش به تسکین درد و کاهش شدت اسپاسم عضلات صاف و مخطط کمک می کند.
3. الکتروفورز دارویی با داروهای مختلف- استفاده از جریان الکتریکی برای وارد کردن مقدار مورد نیاز دارو به بدن. با معرفی این داروها، غلظت بهینه آنها در ناحیه کمر ایجاد می شود که به شما امکان می دهد به سرعت علائم بیماری را حذف کنید.

گالری عکس: استفاده از فیزیوتراپی برای بیماری

استفاده از حمام سولفید هیدروژن فقط تحت نظارت پزشک انجام می شود. استفاده از اینداکتوترمی به شما امکان می دهد نتایج عالیدر ترمیم کلیه الکتروفورز کمک می کند تا دارو به سرعت وارد بدن شود

تغییر سبک زندگی در آسیب شناسی

سنگ کلیه تأثیر جدی در زندگی بیمار بر جای می گذارد. از آنجایی که بدن به ویژه در برابر اثرات آسیب پذیر می شود عوامل مضر محیط، پزشکان توصیه می کنند مراقب سلامتی خود باشید و حتی به عادات ساده توجه بیشتری داشته باشید. آنچه در طول درمان و توانبخشی باید رها کنید:

برخی تصورات غلط در مورد اعمال ممنوع در بین بیماران وجود دارد. اغلب، بیشتر آنها، مشروط به محدودیت های مناسب، کاملا بی ضرر هستند و به هیچ وجه بر روند سنگ کلیه تأثیر نمی گذارند:

چگونه از خود در برابر توسعه آسیب شناسی محافظت کنید

در چند سال گذشته میزان بروز این بیماری ده برابر شده است. این تا حد زیادی به دلیل تغییر در سبک زندگی جمعیت، گذار به محصولات نیمه تمام و فست فود، کیفیت آب آشامیدنی و همچنین بسیاری از ویژگی های دیگر است. برای کاهش تعداد قربانیان سنگ کلیه، پزشکان و دانشمندان در حال توسعه مجموعه‌ای از اقدامات هستند که برای بهبود سلامت شهروندان اختصاص داده شده است. قوانین پیشگیری فردی از سنگ کلیه را فراموش نکنید: هیچ کس بدن شما را بهتر از خودتان نمی شناسد.

نویسنده مقاله به همراه همکاران و سرپرستان علمی خود، سالانه در سخنرانی ها و سمینارهای مربوط به بیماری های کلیوی شرکت می کند. سنگ کلیه در بین همه آنها جایگاه ویژه ای دارد. برای توسعه دستورالعمل برای پیشگیری فردی، دانش آموزان به طور منظم از جمعیت در مورد سبک زندگی، وضعیت سلامت، الگوهای تغذیه و فعالیت حرکتی. هر کس همچنین می تواند در یک سمینار آزاد شرکت کند و مشاوره دقیقی از یک پزشک در مورد مشکل مورد علاقه خود دریافت کند. همانطور که پس از تجزیه و تحلیل داده ها مشخص شد، حدود 70 درصد از افرادی که به این رویداد مراجعه کردند حداقل یک بار در زندگی خود حمله کولیک کلیوی را تجربه کردند. کمتر از نیمی از آنها به پزشک مراجعه کردند، در حالی که بخش دیگری از جمعیت ترجیح دادند در خانه درمان شوند. حدود 10٪ در حال حاضر تشخیص سنگ کلیه دارند و سعی می کنند به آن پایبند باشند نوع خاصیتغذیه، در حالی که افراد دیگر هرگز آزمایش ادرار خود را انجام نداده اند. از همه بیماران خواسته شد که تحت معاینه سونوگرافی از کلیه ها قرار گیرند و پس از آن توصیه های لازم را برای یک دوره درمانی بیشتر دریافت کردند.

بر اساس داده های مربوط به سبک زندگی بیماران، قوانین زیر برای پیشگیری از سنگ کلیه ایجاد شده است:

سنگ کلیه وضعیتی است که در آن یک یا چند سنگ در هر قسمت از سیستم ادراری تشکیل می شود.

علل

این بیماری در اثر ترکیبی از عوامل متعدد ایجاد می شود، دلیل واحدوقوع سنگ وجود ندارد.

ماهیت همه عوامل مستعد کننده به نقض تخلیه ادرار و تغییر در ترکیب آن می رسد. رکود ادرار، به ویژه آنهایی که تراکم آنها افزایش یافته است، مهم است. بسیاری از نمک ها، هنگامی که غلظت آنها افزایش می یابد، شروع به رسوب می کنند و یک سوسپانسیون نمکی از کریستال های میکروسکوپی تشکیل می دهند. در شرایط خاصی امکان رشد این کریستال ها به اندازه های بزرگ وجود دارد.

سنگ های کوچک (به اصطلاح ماسه) خود به خود از مجرای ادرار عبور می کنند. سنگ های بزرگتر دیواره حالب را خراش می دهند و باعث اسپاسم رفلکس عضلات آن می شوند. آنها قادر به ایجاد انسداد کامل مجرای حالب و مسدود کردن تخلیه ادرار هستند. این با وقوع یک حمله درد حاد آشکار می شود در مدت زمان های مختلفو شدت.

همه عوامل منجر به تشکیل سنگ به طور معمول به خارجی و داخلی تقسیم می شوند.

عوامل خارجی (برون زا):

• ویژگی های منطقه. در برخی مناطق آب آشامیدنیحاوی غلظت بیشتری از نمک ها، معمولا کربنات ها، که به شدت از طریق ادرار دفع می شود. در همان زمان، تراکم نمک در ادرار به شدت افزایش می یابد، که به رسوب بیش از حد آنها کمک می کند.
• آب و هوای گرم که در آن از دست دادن مایعات از طریق پوست و از طریق تنفس رخ می دهد. الکترولیت ها (نمک ها) همراه با عرق دفع می شوند که باعث اختلال در نسبت طبیعی غلظت آنها در خون و در نتیجه در ادرار می شود.
• عوامل تغذیه ای (تغذیه ای). خوردن غذاهای خیلی اسیدی یا تند می تواند PH ادرار شما را تغییر داده و باعث تشکیل سنگ شود. این نیز می تواند شامل شود درمان طولانی مدتبرخی از داروها (آنتی بیوتیک ها، سولفونامیدها، آسپرین، آنتی اسیدها) که در غلظت های بالا توسط کلیه ها دفع می شوند.
• از دست دادن سیستماتیک آب از طریق تعریق در موارد شدید کار فیزیکییا ورزش کردن
• عایق بندی ناکافی (کمبود اشعه ماوراء بنفش) که منجر به تغییر سطح ویتامین D در بدن می شود که منجر به افزایش دفع نمک های کلسیم توسط کلیه ها می شود.
• تحرک کم یا بی حرکتی اجباری طولانی مدت (مثلاً در صورت صدمات شدید).

عوامل داخلی (درون زا):

• هر گونه مانعی برای تخلیه ادرار. اینها ممکن است ناهنجاری های مادرزادی ساختار یا محل کلیه، باریک شدن یا پیچ خوردگی اکتسابی حالب (به دلیل آسیب یا افتادگی کلیه)، فشرده شدن حالب از خارج توسط چسبندگی یا تومور، احتباس ادراری ناشی از تومور باشد. آدنوم مثانه یا پروستات
• عوامل ارثی آنها نقص ژنتیکی آنزیم های کلیه هستند که منجر به تغییر در فرآیندهای فیلتراسیون و بازجذب برخی مواد می شود. این منجر به تغییر در خواص ادرار و مستعد تشکیل سنگ می شود.
• یون کلسیم اضافی در ادرار. این بیماری می تواند با هیپرپاراتیروئیدیسم ( افزایش عملکردغدد پاراتیروئید، زمانی که کلسیم از استخوان‌ها به خون وارد می‌شود و متعاقباً از طریق ادرار دفع می‌شود). وضعیت مشابه با از دست دادن استخوان کلسیم می تواند با شکستگی های متعدد و استئومیلیت، پوکی استخوان - مرتبط با سن یا پاتولوژیک رخ دهد.
• التهاب اندام های تناسلی ادراری(سیستیت، پروستاتیت).
• بیماری های معده و روده که منجر به اختلال در جذب و جذب برخی پروتئین ها و نمک های معدنی می شود.
• اختلالات متابولیک ناشی از بیماری های شدید کبدی (سیروز) که منجر به تغییر در ترکیب خون و pH می شود.

سنگ ها می توانند در هر قسمتی از سیستم ادراری ظاهر شوند. متفاوت دارند ترکیب معدنیکه در درمان بیماری باید مورد توجه قرار گیرد. در بیشتر موارد حاوی نمک های کلسیم مختلف هستند. نمک های منیزیم یا تشکیلات پلی معدنی (ساختار نمک مخلوط) کمتر رایج هستند.

علائم

علائم سنگ کلیه به محل سنگ ها (سطح و کناری)، تعداد و اندازه، ساختار و وجود یا عدم وجود عوارض بستگی دارد.

تظاهرات اصلی بیماری:

• سندرم درد معمولاً متناوب است و گاهی تشدید می شود. محل درد و توزیع آن تفاوت های جنسیتی دارد. علائم سنگ کلیه در زنان درد در ناحیه کمر است که به ناحیه فرج (ناحیه لابیا) تابش می کند. در مردان، درد کمر در کشاله ران، پرینه، اندام تناسلی و ران در سمت آسیب دیده منعکس می شود. اگر سنگ مجرای حالب را به طور کامل مسدود کند، قولنج کلیوی رخ می دهد. فشار در لگن کلیه افزایش می یابد که باعث تحریک گیرنده های درد می شود. علاوه بر این، اسپاسم عضلات صاف دیواره حالب رخ می دهد. درد می تواند به شدت بسیار زیادی برسد. با رفتار بی قرار بیمار مشخص می شود که دائماً وضعیت بدن را تغییر می دهد. استفراغ و افزایش دفعات یا برعکس، قطع ادرار ممکن است رخ دهد.
• ظهور خون در ادرار (هماچوری). ممکن است میکرو هماچوری باشد، زمانی که مقدار آن به قدری کم است که تنها با میکروسکوپ رسوب ادرار می توان آن را تعیین کرد. هماچوری شدید منجر به رنگ ادرار قابل مشاهده می شود که از صورتی کم رنگ تا قرمز شدید متغیر است. این پدیده به دلیل خراش مکانیکی دیواره حالب توسط یک سنگ متراکم رخ می دهد.
• افزایش تکرر ادرار یا قطع ناگهانی جریان ادرار. در حضور جرم در مثانه مشاهده شد.
• زوال رفاه عمومیلرز زمانی رخ می دهد که عفونت به سنگ کلیه و ایجاد پیلونفریت بپیوندد. معمولاً با ظهور لکوسیت ها در ادرار همراه است.

سیر سنگ کلیه در کودکان ویژگی قابل توجهی ندارد. سندرم درد در درجه اول قرار می گیرد و اغلب رنج می برد حالت عمومیکودک.

عوارض

سنگ ادراری طولانی مدت بدون درمان کافیمی تواند باعث تعدادی از عوارض جدی شود. رایج ترین آنها:

• توسعه هیدرونفروز زمانی رخ می دهد که به دلیل انسداد مجاری ادراری، خروج ادرار به طور مداوم مختل شود. افزایش مداوم فشار در لگن کلیه مشاهده می شود. چه چیزی منجر به آتروفی (مرگ) می شود بافت فعالکلیه
• نفرواسکلروز جایگزینی بافت همبند کلیه است که از نظر عملکردی فعال نیست. کلیه به تدریج کوچک می شود.

تقریباً تمام عوارض و همچنین درمان نادرست سنگ کلیه منجر به ایجاد نارسایی مزمن کلیه می شود.

تشخیص

تشخیص معمولاً دشوار نیست.

تشخیص سنگ کلیه بر اساس داده های زیر است:

• شکایات معمول بیماران شامل کمردرد دوره ای، حملات قولنج کلیوی و اختلالات ادراری است.
• آزمایشات عمومی و بیوشیمیایی ادرار و خون.
• اوروگرافی دفعی (معرفی به خون عامل کنتراست، که بدون تغییر از طریق ادرار دفع می شود).
• پیلوگرافی رتروگراد (تزریق کنتراست در جهت جریان معکوسادرار، از طریق مجرای ادرار). به ندرت و با توجه به نشانه های دقیق انجام می شود.
• مطالعات ویژهسطح خونی هورمون پاراتیروئید و کلسی تونین، نمک های کلسیم و منیزیم، تعیین pH خون.
• سی تی اسکن.

روش های درمانی

برای سنگ کلیه ها، درمان به دو دسته محافظه کارانه و جراحی تقسیم می شود. توجه ویژه می تواند به کمک به کولیک کلیوی به عنوان یک وضعیت حاد و اصلاح عوارض توسعه یافته شود.

درمان محافظه کارانه

درمان با روش‌های غیرجراحی شامل انتخاب رژیم غذایی برای سنگ‌های ادراری و رژیم نوشیدن برای حل کردن سنگ‌ها یا دفع آنها در ادرار، مبارزه با درد و عفونت مرتبط است.

1. قولنج کلیوی با تجویز مسکن و ضد اسپاسم، گرمای عمومی و موضعی (حمام داغ و پد گرم کننده در ناحیه کمر) برطرف می شود. اثر خوبانسداد پرینفریک را می توان با تزریق محلول نووکائین در ناحیه بافت پری نفریک در سمت آسیب دیده ایجاد کرد.
2. رژیم درمانی. مقدار غذای مصرفی باید محدود باشد. برای سنگ های اوراتی، محدودیت قهوه، شکلات، الکل و پروتئین لازم است. وجود سنگ های فسفات مستلزم محدود کردن یا حذف شیر، پنیر و حبوبات است. کفیر، انگور، گلابی، گوشت توصیه می شود. سنگ های اگزالات. لازم است قهوه، چای، الکل، شیر، مرکبات، خاکشیر و اسفناج محدود شود.
3. حالت آب. لازم است حجم مایعی را که می نوشید افزایش دهید (باید به گونه ای باشد که حداقل 2 لیتر ادرار در روز دفع شود).
4. داروهایی که فرآیندهای متابولیک و ترکیب خون را عادی می کنند (به عنوان مثال، آلوپورینول برای نقرس)، آنتی بیوتیک ها برای عفونت.
5. درمان سنگ کلیه با داروهای مردمی شامل استفاده از دم کرده بذر کتان، "چای" از پوست سیب، جوشانده سیب زمینی، پودر تخم هندوانه، استفاده روزانه از روغن نباتی، جوشانده خرس و عرعر است. گیاهان ادرارآور (دم کرده گل جاودانه، گزنه، برگ و غنچه توس) به طور گسترده برای سنگ کلیه استفاده می شود.

عمل جراحی

در صورت عدم موفقیت اقدامات محافظه کارانه، وجود درد شدید و طولانی مدت یا ایجاد عوارض (هیدرونفروز) جراحی ضروری است. پس از اینکه پزشک داده های معاینه و علائم سنگ کلیه را بررسی کرد، درمان به وضعیت خاص شما بستگی دارد.

روش های اصلی جراحی:

• برداشتن آندوسکوپی سنگ از مثانه و حالب انتهایی.
• جراحی لاپاراسکوپی کلیه یا حالب.
• جراحی کلیه باز گسترده (در صورت وجود سنگ بزرگ در کلیه، زمانی که نیاز به برداشتن یا برداشتن آن باشد).
• سنگ شکنی. تخریب سنگ توسط یک موج الکتروهیدرولیک متمرکز. جرم تخریب شده از طریق ادرار به صورت ماسه دفع می شود. محدودیت های زیادی دارد.

جلوگیری

پیشگیری از سنگ کلیه باید شامل تغذیه مناسب و رژیم نوشیدنبه خصوص اگر مستعد تشکیل سنگ باشد.

در حضور تغییرات قابل مشاهدهدر ادرار و بروز کمردرد، ضروری است که با یک اورولوژیست تماس بگیرید. نحوه درمان سنگ کلیه باید توسط متخصص تصمیم گیری شود. درمان به موقعبه شما امکان می دهد از بسیاری از عوارض خطرناک جلوگیری کنید.

سنگ کلیه با تشکیل سنگ (سنگ) در اندام های سیستم ادراری مشخص می شود. نام دیگر آسیب شناسی سنگ کلیه است. طبق آمار، این بیماری به قدری شایع است که هر پنجم بزرگسال به یک درجه یا دیگری از آن رنج می برند.

سنگ کلیه - علل

تشکیلات سنگ مانند سخت در کلیه ها، حالب یا مثانه اغلب در افراد 20-45 ساله ظاهر می شود، اما گاهی اوقات در دوران کودکی. مکانیسم تشکیل آنها متنوع است، بنابراین تشخیص هر یک از عوامل تحریک کننده دشوار است. به طور کلی، علل سنگ کلیه با اختلال در فرآیندهای متابولیک در بدن همراه است که منجر به تشکیل ترکیبات متبلور در دستگاه ادراری می شود.

عوامل مستعد کننده برای ایجاد این بیماری عبارتند از:

• وراثت؛
• آب آشامیدنی حاوی مقادیر زیادی از مواد معدنی خاص؛
• رژیم نوشیدن ناکافی؛
• شیوه زندگی کم تحرک؛
• بیماری های عفونی و التهابی دستگاه ادراری؛
• اختلالات مزمن دستگاه گوارش؛
• غلبه غذاهای تند، ترش، شور در رژیم غذایی؛
• مصرف بیش از حد برخی از مواد غذایی خاص (سبزیجات، گوشت، محصولات لبنی، چای قوی و غیره)؛
• ناهنجاری های مادرزادی یا اکتسابی کلیه ها، حالب ها (انقباضات، عروق اضافی)؛
• بیماری های متابولیک سیستمیک (،)؛
• مصرف برخی داروها و غیره

سنگ کلیه - انواع سنگ

سنگ های ادراری را می توان با سنگ های منفرد یا چندگانه با اندازه های مختلف - از 1 میلی متر تا 10 سانتی متر یا بیشتر تشخیص داد. هنگامی که سنگ های کوچک متحرک زیادی وجود داشته باشد، به آنها ماسه می گویند. بر اساس شکل سنگ های ادراریمی تواند صاف، گرد، با لبه های تیز و سنبله باشد. اگر سنگ در کلیه قرار داشته باشد و تقریباً کل حفره آن را اشغال کند، مرجانی شکل نامیده می شود و یک "گچ" از سیستم جمع آوری را تشکیل می دهد.

سنگ ها کریستال هستند نمک های ادراری، توسط ترکیبات پروتئینی مختلف به هم متصل می شوند. بسیاری از آنها دارای ترکیب شیمیایی مخلوط هستند، اما اغلب آنها توسط ترکیبات خاصی تحت سلطه هستند. سنگ کلیه بر اساس ساختار شیمیایی سنگ ها به انواع اصلی زیر تقسیم می شود:

• اگزالات؛
• اورات
• فسفات؛
• استروویت

سنگ ادراری اگزالات

طبقه بندی سنگ ها در سنگ کلیه برای این منظور مهم است درمان مناسب. در بسیاری از بیماران (تقریباً 70٪)، تشکیلات اگزالاتی شامل اگزالات کلسیم و نمک اگزالات آمونیوم شناسایی می شود. ویژگی های آنها چگالی بالا، حلالیت کم و سطح خاردار است. هنگام حرکت، چنین سنگ هایی به راحتی به بافت های مخاطی سیستم ادراری آسیب می رسانند و خون آزاد شده در این فرآیند باعث می شود که آنها به رنگ قهوه ای تیره و تقریبا سیاه در بیایند.

یکی از دلایل تشکیل این نوع سنگ ها رژیم غذایی حاوی مقادیر زیادی اسید اسکوربیک، اسید اگزالیک و کمبود منیزیم و ویتامین B6 است. علاوه بر این، ظاهر آنها توسط بیماری های التهابی کلیه، عملیات بر روی دستگاه گوارش و اختلال عملکرد غدد درون ریز تحریک می شود.

سنگ کلیه فسفات

متخصصان با توصیف انواع سنگ‌هایی که در سنگ‌های ادراری وجود دارد، خاطرنشان می‌کنند که سنگ‌های فسفاته بسیار شایع هستند و در بیشتر موارد، در زنان وجود دارد. آنها از اسید فسفریک و نمک کلسیم تشکیل شده اند و تشکیلات متخلخل نرم با رنگ مایل به خاکستری یا سفید هستند. چنین سنگ هایی می توانند خیلی سریع رشد کنند و کل حفره کلیه را اشغال کنند، یعنی. تشکیل ساختارهای مرجانی

در بسیاری از موارد، شروع توسعه فسفات ها فرآیندهای عفونی در سیستم ادراری است که منجر به قلیایی شدن ادرار می شود. یکی دیگر از علل شایع، عملکرد بیش از حد است غدد پاراتیروئید، منجر به اختلال در متابولیسم فسفات می شود. عادات غذایی نیز نقش دارند که در آن چای پررنگ و قهوه به مقدار زیاد مصرف می شود و کمبود ویتامین های A، E و D وجود دارد.

سنگ ادراری استروویت

سنگ‌های استروویت در سنگ‌های ادراری تقریباً در 15 درصد بیماران تشخیص داده می‌شوند. این سنگ ها بافت نرمی دارند و می توانند به سرعت رشد کنند. در ترکیب، اینها ترکیباتی از آمونیوم و فسفات منیزیم و همچنین آپاتیت کربنات هستند. عفونت یک عامل مستعد کننده برای ظاهر آنها است. دستگاه تناسلی ادراری، که عوامل ایجاد کننده آن باکتری هایی هستند که به طور آنزیمی اوره را تجزیه می کنند. عوامل بیماری زا روی خود سنگ ها یافت می شوند.

اغلب، تشکیل سنگ های استروویت با عدم فعالیت و تخلیه ناقص مثانه تسهیل می شود و باعث رکود ادرار می شود. بیماران دیابتی و کسانی که با بی حرکتی طولانی مدت اجباری در ناحیه لگن آسیب دیده اند در معرض خطر هستند. عامل تغذیه ای می تواند فراوانی غذاهای پروتئینی در رژیم غذایی (عمدتاً گوشت) باشد.

سنگ ادراری اورات

در حدود یک سوم بیماران مبتلا به سنگ‌های ادراری، سنگ‌های اوراتی تشکیل می‌شوند - سنگ‌های قهوه‌ای مایل به زرد یا قهوه‌ای آجری با ساختار سست سفت و سطح نسبتاً صاف. از نظر شیمیایی نمک اسید اوریک هستند. این تشکیلات می توانند در کلیه ها، مثانه و لوله های ادراری تجمع کنند.

در زنان، این شکل از سنگ کلیه تا حدودی کمتر تشخیص داده می شود، که احتمالاً با یکی از دلایل اصلی آن توضیح داده می شود - استفاده مکررغذاهای غنی از پورین این مواد به مقدار زیاد در گوشت حیوانات جوان، در آبگوشت، حبوبات، حبوبات و غیره یافت می شود. علاوه بر این، این بیماری می تواند در نتیجه اختلالات متابولیک با افزایش شدید غلظت اسید اوریک در بدن ایجاد شود.

سنگ کلیه - علائم

شایع ترین علائم سنگ کلیه عبارتند از:

• درد دوره ای در ناحیه کمر (در یک طرف، در هر دو طرف) یا در داخل ناحیه کشاله رانشخصیت تیز و کسل کننده، کشش.
• درد، سوزش هنگام ادرار کردن؛
• کدر شدن ادرار، ظاهر شدن خون در آن؛
• تورم صورت و اندام ها.

اغلب آسیب شناسی برای مدت طولانی خود را احساس نمی کند و علائم سنگ کلیه ممکن است برای اولین بار زمانی که سنگ وارد حالب شده و باعث انسداد آن می شود ظاهر شود. در این حالت علائم زیر ظاهر می شود:

• ظهور ناگهانی درد شدید گرفتگی در ناحیه کمر؛
• خروج، اورژانس اصرارهای مکرربه ادرار کردن، پس از آن ممکن است آنوری رخ دهد.
• افزایش دمای بدن؛
• لرز؛
• حالت تهوع؛
• عرق سرد؛
• رنگ پریدگی و غیره

سنگ کلیه - تشخیص

سنگ کلیه را می توان با سونوگرافی کلیه ها، مثانه و لوله های ادراری تعیین کرد. داده‌های حاصل از توموگرافی کامپیوتری و تشخیص حاجب اشعه ایکس، تعیین دقیق‌تر شکل، اندازه و تراکم سنگ‌ها، بررسی جریان ادرار و تعیین دقیق‌تر را ممکن می‌سازد. انسداد احتمالیمجاری ادراری در صورت مشکوک بودن به سنگ کلیه، آزمایش ادرار و خون به تعیین ماهیت کمک می کند اختلالات متابولیکو مواد تشکیل دهنده سنگ را شناسایی کنید.

سنگ کلیه - درمان

روش های مختلفی برای درمان بیماران مبتلا به سنگ در سیستم ادراری وجود دارد که بسته به محل سنگ، ترکیب، اندازه و ... تظاهرات بالینیبیماری، درجه اختلال عملکرد کلیه و غیره علاوه بر حذف تشکیلات پاتولوژیک از بدن، اصلاح اختلالات متابولیک شناسایی شده که به عنوان عوامل ایجاد کننده عمل می کنند، مورد نیاز است.

درمان سنگ کلیه برای سنگ های کوچک اغلب با استفاده از دارو با رژیم درمانی اجباری انجام می شود. برای تشکیلات با اندازه متوسط ​​و بزرگ، نیاز به خرد کردن آنها (سنگ شکنی) یا عمل جراحی برای برداشتن. انواع غیر تهاجمی سنگ شکن زیر استفاده می شود:

1. - خرد کردن سنگ ها با استفاده از دستگاه مولد امواج ضربه ای که از بیرون تامین می شود و به دنبال آن حذف طبیعی با جریان ادرار انجام می شود.
2. لیتوتریپسی تماسی- روشی که با قرار دادن آندوسکوپ در مثانه، حالب یا لگن کلیه انجام می شود که از طریق آن خون تامین می شود. امواج اولتراسونیک، تکانه های پنوماتیک یا تابش لیزربرای از بین بردن سنگ ها با تخلیه بیشتر از طریق آسپیراسیون یا استفاده از حلقه های آندوسکوپی و فورسپس.

سنگ کلیه - درمان (داروها)

برای کاهش درددر طول حملات، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (دیکلوفناک،) و ضد اسپاسم (آتروپین، نیفدیپین) تجویز می شود. داروهای ضد اسپاسم برای کاهش تون عضلات مجاری ادراری و تسهیل عبور سنگ های کوچک ضروری هستند. علاوه بر این، داروهای زیادی در دسترس هستند مبتنی بر گیاهکه اثر ضد اسپاسم و ضد التهابی دارند (کانفرون، سیستنال، اولیمتین).

داروهای سنگ کلیه که با تغییر اسیدیته ادرار خاصیت حل کنندگی سنگ دارند، تقریباً برای همه انواع سنگ به جز استروویت قابل استفاده است. برای این کار، داروهای زیر ممکن است توصیه شود:

• برای سنگ ادراری اگزالات - پیراکسیدین، تیامین به علاوه آسپارکام، اکسید منیزیم؛
• برای سنگ های فسفات - هیدروکسید آلومینیوم، سیستون؛
• برای سنگ های اورات - بلمارن، سولوران، ماگورلیت، آلوپورینول.

اگر سنگ کلیه با تشکیل سنگ های استروویت همراه باشد، نشان داده می شود درمان آنتی باکتریال، که برای آن داروهایی مانند:

• سفپیم؛
• افلوکساسین؛
• مروپنم و غیره

سنگ کلیه - درمان با داروهای مردمی

طب سنتی در مورد نحوه درمان سنگ کلیه اطلاعات زیادی دارد. با این حال، هیچ یک از درمان ها را نمی توان به طور مستقل، بدون رضایت پزشک استفاده کرد، زیرا ممکن است خطرناک باشد. اصولاً از فرآورده های گیاهی مختلفی استفاده می شود که نوع آنها بسته به ترکیب شیمیایی، اندازه و محل سنگ ها انتخاب می شود. ترکیبات دارویی ممکن است شامل گیاهان دارویی زیر باشد:

• ابریشم ذرت؛
• ریشه بیدمشک؛
• گل رز هیپ;
• بنفش سه رنگ؛
• ریشه قاصدک؛
• برگ انگور؛
• برگ توت و غیره

رژیم غذایی برای سنگ کلیه

بسته به نوع تشکیلات ادراری و اختلالات متابولیکی شناسایی شده، پزشک تغذیه را برای سنگ کلیه تجویز می کند. به طور کلی، برای انواع مختلف بیماری، رژیم غذایی برای سنگ کلیه شامل موارد زیر است:

• افزایش مصرف مایعات (حداقل 2 لیتر در روز)؛
• کاهش حجم بخش ها؛
• افزایش غذاهای غنی از فیبر در رژیم غذایی؛
• محدود کردن مصرف نمک و ادویه جات ترشی جات؛
• محدود کردن مصرف غذاها و نوشیدنی های دارای خواص سنگ ساز (پروتئین حیوانی، پورین ها، اسید اگزالیک و غیره).

سنگ کلیه شایع ترین بیماری در میان آسیب شناسی کلیه ها و سیستم ادراری است.

این یک بیماری متابولیک است که در طی آن به دلیل تبلور نمک ها، سنگ در کلیه ها، حالب ها و مثانه تشکیل می شود. از 100 مورد بیماری سیستم ادراری، 13 مورد به دلیل سنگ کلیه است.

حدود 5.5 درصد از جمعیت جهان از این بیماری رنج می برند.

سنگ کلیه در مردان شایع تر از زنان است - این به دلیل آناتومی مرد است سیستم تناسلی ادراری.

در زنان، سنگ های "مرجانی" شایع تر هستند - سنگ هایی با شکل پیچیده پیچیده که می توانند گسترش یابند و کل سیستم لگنی را اشغال کنند و سپس بخشی از کلیه باید برداشته شود.

سنگ کلیه می تواند تک یا چندتایی باشد (یک مورد منحصر به فرد وجود دارد که در آن تا 5000 سنگ در حین جراحی برداشته شده است)، در اندازه های مختلف از 1 میلی متر تا 10 سانتی متر یا بیشتر، با وزن تا یک کیلوگرم.

این بیماری افراد در هر سنی را تحت تاثیر قرار می دهد - از 20 تا 60 سال. سنگ کلیه می تواند یک طرفه یا دو طرفه باشد (در 30٪).

سنگ کلیه در زنان - علل

علل دقیق ایجاد سنگ کلیه در زنان در حال حاضر ناشناخته است. یک سری دلایل مشکوک وجود دارد.

1. بیماری های مادرزادی کلیه (بیماری پلی کیستیک، ناهنجاری های مختلفتوسعه) منجر به رکود ادرار در آنها و در نتیجه فرآیند تشکیل سنگ می شود.

2. بیماری های التهابی مزمن کلیه با علت عفونی (پیلونفریت، گلومرولونفریت، کمتر - سیستیت): کریستال های نمک در طول این عفونت ها روی مولکول های پروتئین موجود در ادرار "ته نشین می شوند" و متعاقباً سنگ تشکیل می شود.

3. اختلالات متابولیسم کلسیم ناشی از شکستگی استخوان، بیماری های معده، روده، غدد پاراتیروئید، بیماری های متابولیک (نقرس)، شیوه زندگی کم تحرکزندگی

4. تغذیه - خوردن گوشت زیاد.

5. وراثت.

6. اکولوژی محیط زیست.

شرط لازمتشکیل سنگ کلیه در ادرار وجود دارد مقدار افزایش یافته استنمک و پروتئین خود این روند برای ماه ها و اغلب - سال ها ادامه می یابد. در پس زمینه اتفاق می افتد بیماری مزمنکلیه ها، زمانی که پروتئین در ادرار ظاهر می شود و نمک ها روی ذرات آن می نشینند. با گذشت زمان (ماه - سال)، ذرات چند میلی متری "رشد" می کنند و به سنگ هایی به اندازه چندین سانتی متر تبدیل می شوند. استعداد ارثینمایشنامه نقش بزرگ. سنگ های اولیه، به اندازه چند میلی متر، به طور مستقل از طریق ادرار دفع می شوند. بعداً، همانطور که رشد می کنند، سنگ ها می توانند به 10 سانتی متر برسند، گاهی اوقات - اندازه های غول پیکر با وزن چند صد گرم. در صورت وجود چنین سنگ هایی، خروج ادرار از کلیه ها به طور کامل متوقف می شود.

سنگ کلیه در زنان - علائم

علائم سنگ کلیه در زنان متفاوت است:

علائم ممکن است به طور کامل وجود نداشته باشند یا ممکن است در طول توسعه شدید ظاهر شوند عوارض شدید(برای قولنج کلیوی یا بلوک کلیه).

اغلب، در مراحل اولیه رشد، علائم اصلی سنگ کلیه در زنان عبارتند از:

- درد و سوزش در هنگام ادرار و بالای ناحیه شرمگاهی - زمانی رخ می دهد که به اصطلاح "شن" به اندازه 2 تا 3 میلی متر آزاد شود.

- اختلال ادراری: میل به ادرار کردن، کاهش مقدار ادرار یا احتباس ادرار - این زمانی رخ می دهد که کلیه ها توسط سنگ مسدود می شوند. اگر برای چند ساعت ادرار وجود نداشت (آنوری انسدادی)، باید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید. به ندرت رخ می دهد: با سنگ های دو طرفه در حالب یا در مورد یک کلیه.

— درد شدیددر قسمت پایین کمر در هنگام سواری ناهموار، تغییر ناگهانی وضعیت بدن، هنگام نوشیدن مقدار زیادی ترشی، آبجو - این دردها به دلیل جابجایی جزئی سنگ ها ایجاد می شود.

- افزایش شدید دما در نتیجه یک عفونت همراه است و واکنش التهابیروی سنگ در نقطه تماس آن با غشای مخاطی؛

- قولنج کلیه - یک عارضه سنگ کلیه، همراه با شدید درد حاددر ناحیه کمر، به سختی متوقف می شود، گاهی اوقات به پا، شکم، در امتداد حالب تابش می کند.

- ادرار کدر، گاهی اوقات با خون موجود در آن (عمدتاً با کولیک کلیوی یا هنگام تخلیه شن، ذرات تیز به غشای مخاطی حالب آسیب می رسانند، در نتیجه گلبول های قرمز وارد ادرار می شوند).

همانطور که قبلا ذکر شد، این فرآیند می تواند یک طرفه باشد یا هر دو کلیه را تحت تاثیر قرار دهد. ماهیت درد و محلی سازی آن امکان تعیین کلیه یا حالب آسیب دیده را فراهم می کند.

برای تشخیص سنگ کلیه، علاوه بر آزمایشات بیوشیمیایی و کلینیکی خون و ادرار، لازم است:

- سونوگرافی کلیه ها (اما همه سنگ ها با سونوگرافی مشخص نمی شوند).

- اوروگرافی بررسی (برای به دست آوردن اطلاعات کلی در مورد سنگ: اندازه، شکل، محل، احتمالاً تراکم).

- اوروگرافی دفعی: با تجویز داخل وریدیکنتراست در محل حساب، تغییرات در شکل یک نقص پر کردن مشخص می شود.

سنگ کلیه در زنان - درمان

با وجود علائم مختلف سنگ کلیه در زنان و شخصیت متفاوتسنگ ها وجود دارد اصول کلیدرمان درمانی این بیماری

1. مایعات فراوان بنوشید - تا دو لیتر مایع در طول روز. این حجم مایع باعث رقیق شدن ادرار، کاهش غلظت آن و جلوگیری از تشکیل سنگ می شود. ایده آل در این زمینه lingonberry و آب ذغال اخته.

2. تغذیه پزشکی- یک رژیم غذایی به درستی انتخاب شده، با در نظر گرفتن ترکیب سنگ ها، باعث خرد شدن، انحلال و حذف آنها می شود.

3. فعالیت بدنیترویج می کند حذف سریعسنگ ها.

4. داروهای گیاهی - گیاهان با عوامل ضد التهابی، ادرارآور.

5. درمان بیماری های التهابیدر کلیه ها

6. درمان آسایشگاهی.

برای درمان سنگ کلیه در زنان، با در نظر گرفتن مرحله (تشدید یا بهبودی)، از روش های جراحی یا محافظه کارانه استفاده می شود.

درمان سنگ کلیه در زنان در دوران بهبودی و بدون عارضه هنوز به ترکیب شیمیایی سنگ بستگی دارد. اغلب سنگ هایی با ترکیب شیمیایی زیر وجود دارد:

- اورات ها - سنگ های اسید اوریک؛

- کلسیفیکاسیون؛

- سنگ های فسفاته

1. در صورت شناسایی اورات، داروهای زیر موثر هستند:

- منجر به کاهش محتوای اسید اوریک و ترویج حذف سریع آن (آلوپورینول، آلومارون و غیره) می شود.

- ترویج قلیایی شدن ادرار (اورالیت، ماگورلیت و غیره)؛

- سبزی داروهاکه دارای اثرات ضد التهابی و ادرارآور هستند (Canephron و گیاهان داروییبا مکانیسم های عمل مشابه)؛

- آنزیم ها - عمل آنها حل کردن بخش آلی سنگ (فستال، پانزینورم و غیره) است.

رژیم غذایی برای سنگ های اوراتی باید محدود باشد محصولات گوشتی، زیرا اوره محصول متابولیسم پروتئین است.

2. درمان سنگ کلیه در زنان مبتلا به سنگ های کلسیمی:

- داروهایی که حذف کلسیم اضافی از ادرار را تسریع می کنند (Cyston، Xidifon، Blemaren).

- ویتامین های B و D؛

3. هنگام درمان سنگ های فسفات از موارد زیر استفاده می شود:

- آماده سازی برای اسیدی کردن ادرار (متیونین، کلرید آمونیوم).

- داروهای با اثر آنتی فسفات (Almagel).

اینها سخت ترین بیماران برای درمان هستند. رژیم غذایی در حضور سنگ های فسفات باید با هدف اسیدی کردن ادرار باشد، بنابراین باید مصرف لبنیات، سبزیجات، میوه ها را کاهش دهید و رژیم نوشیدن را محدود کنید. تخم مرغ، بلغور جو دوسر، ماهی آب پز و گوشت را در رژیم غذایی خود بگنجانید. آب‌های معدنی اسیدی باعث انحلال سنگ‌های فسفات می‌شوند (Truskavetskaya، Zheleznovodskaya).

در صورت وجود سنگ از هر ترکیبی، یک دوره آنتی بیوتیک لازم است (با در نظر گرفتن کشت باکتریایی ادرار)، داروهایی که میکروسیرکولاسیون کلیه ها را بهبود می بخشند (پنتوکسیفیلین، ترنتال، آگاپورین، عوامل ضد پلاکت، کانفرون). در همه موارد، ضد اسپاسم، مسکن، حمام آب گرم، رژیم غذایی خاص.

رژیم غذایی شامل نوشیدن دو لیتر مایعات در روز، محدود کردن نمک سفره، پروتئین حیوانی، غذاهای حاوی محتوای بالاکلسیم، اسید اگزالیکو پایه های پورینی

درمان جراحی نیز برای برداشتن سنگ ها استفاده می شود - عمدتاً زمانی که عوارض ایجاد می شود.

لیتوتریپسی روشی برای از بین بردن سنگ ها با سونوگرافی به قطعات کوچک است. ذرات سنگ به طور مستقل از طریق ادرار دفع می شوند. این روش فقط برای سنگ هایی با تراکم و ترکیب معین قابل اجرا است.

سنگ کلیه در زنان - پیشگیری

پیشگیری از سنگ کلیه در زنان شامل مقررات عمومی، که به جلوگیری از تشکیل سنگ از هر ترکیب کمک می کند.

1. تغذیه - حذف یا کاهش غذاهای شور، تند، سرخ شده، چرب، چای قوی، شکلات، کاکائو، قهوه.

2. مقدار زیادی آب - تا دو لیتر در روز در غیاب بیماری های جدیاز سیستم قلبی عروقی با وجود ادم.

3. تصویر فعالزندگی

4. از هیپوترمی اجتناب کنید.

در صورت داشتن هر گونه مشکل در ادرار، فوراً با متخصص اورولوژی تماس بگیرید، زیرا سنگ کلیه در زنان خطرناک است، علاوه بر این عوارض جدیبرای کلیه ها و همچنین ایجاد ناباروری. علاوه بر این، سنگ کلیه در زنان بسیار زیاد است بیماری های جدی، که می تواند کشنده باشد اگر درمان نادرست. بنابراین خوددرمانی غیرقابل قبول و خطرناک است. درمان توسط یک متخصص متخصص - متخصص اورولوژی انجام می شود.