اصطلاح "بی اشتهایی" در لغت به معنای بی اشتهایی است. بی اشتهایی ممکن است با بیماری ها یا داروهایی همراه باشد که باعث کاهش اشتها می شود. بی اشتهایی عصبی شامل بیزاری روانی از غذا است که منجر به حالت گرسنگی و خستگی و کاهش وزن حداقل 15 تا 60 درصد وزن طبیعی می شود.

بی اشتهایی عصبی یک اختلال روانی است که با رفتارهای غذایی غیرعادی، کاهش شدید وزن ناشی از خود، و بیماری های روانپزشکی مشخص می شود. افرادی که از بی اشتهایی رنج می برند ترس هراسافزایش وزن، که آنها را تشویق می کند تا وزن خود را بسیار کمتر از حد طبیعی برای قد، سن و سلامت خود حفظ کنند. آنها برای جلوگیری از افزایش وزن دست به هر کاری می زنند، از جمله روزه گرفتن. چنین افرادی دید تحریف شده ای نسبت به بدن خود دارند - آنها فکر می کنند که چاق هستند، حتی اگر در حال حاضر بسیار لاغر باشند، و سعی می کنند این تصویر را حفظ کنند. وزن صحیحو عواقب جدی وزن کم خود را برای سلامتی انکار می کنند.

بی اشتهایی اول از همه، اختلال عاطفی، که بر روی غذا تمرکز دارد، اما در واقع تلاشی برای مقابله با مشکلات شخصی با کنترل دقیق غذا و وزن است. افرادی که از این اختلال رنج می برند اغلب احساس می کنند که عزت نفس آنها با لاغری بدن آنها مرتبط است.

بی اشتهایی عصبی در میان زنان جوان در کشورهای صنعتی رایج است، جایی که فرهنگ، جامعه و رسانه ها تصویری از زن ایده آل به عنوان لاغر را پرورش می دهند. بی اشتهایی که توسط مجلات و برنامه های تلویزیونی محبوب تغذیه می شود، بر تعداد فزاینده ای از مردم، به ویژه ورزشکاران و شخصیت های عمومی تأثیر می گذارد.

امروزه این اختلال به طور فزاینده ای نوجوانان را تحت تاثیر قرار می دهد و از هر 100 نفر 3 نفر را تحت تاثیر قرار می دهد نوجوان مدرنذکر شده اند اختلالات عصبیمربوط به وزن اوست اگرچه بی اشتهایی به ندرت قبل از بلوغ ظاهر می شود، اما شرایط مرتبط با سلامت روان مانند افسردگی و رفتار وسواسی-اجباری شدیدتر هستند. بی اشتهایی اغلب با حوادث آسیب زا، معمولاً با سایر مشکلات عاطفی همراه است.

بی اشتهایی یک وضعیت تهدید کننده زندگی است که می تواند منجر به مرگ بر اثر گرسنگی، نارسایی قلبی، عدم تعادل الکترولیت ها یا خودکشی شود. برای بعضی از مردم، این اختلالیک بیماری مزمن است که تا آخر عمر ادامه دارد. اما درمان می تواند به افراد مبتلا به بی اشتهایی کمک کند تصویر سالمزندگی و جلوگیری از عوارض بی اشتهایی.

بولیمیا

دو نوع بی اشتهایی وجود دارد. بیماران مبتلا به نوع اول همیشه سعی می کنند با محدود کردن شدید مصرف غذا، وزن خود را کاهش دهند. برخی دیگر ممکن است زیاد غذا بخورند و بعد از غذا استفراغ کنند یا ملین ها و دیورتیک ها مصرف کنند. وضعیتی که با چنین اعمالی مشخص می شود، پرخوری عصبی نامیده می شود. در مورد پرخوری عصبی، وزن بیماران نیز می تواند به سرعت به سطوح پایین خطرناکی کاهش یابد.

پرخوری عصبی شایع تر از بی اشتهایی عصبی است و معمولا در اوایل نوجوانی شروع می شود. با چرخه های پرخوری و پاکسازی مشخص می شود و معمولاً از الگوی زیر پیروی می کند:

پرخوری عصبی اغلب زمانی ایجاد می شود که زنان جوان سعی می کنند از طریق رژیم های غذایی محدود وزن کم کنند، شکست می خورند و دچار پرخوری می شوند. پرخوری شامل خوردن بسیار بیشتر از مقدار معمول غذا در یک دوره 2 ساعته است.

بیماران پرخوری را معمولاً با ایجاد استفراغ، استفاده از تنقیه یا مصرف ملین ها، قرص های لاغری یا داروهایی برای خارج کردن مایعات از بدن جبران می کنند و پس از آن دوباره به رژیم غذایی سنگین و فعالیت بدنی زیاد یا هر دو باز می گردند. سپس چرخه تکرار می شود. در برخی موارد، این بیماری به سمت بی اشتهایی پیش می رود.

علائم و نشانه های بی اشتهایی

علامت اصلی بی اشتهایی عصبی کاهش وزن بحرانی است.

علائم فیزیکی بی اشتهایی:

کاهش وزن بیش از حد
- قاعدگی کم یا نبود
- نازک شدن موها
- پوست خشک
- ناخن های شکننده
- دست و پاهای سرد یا متورم
- ناراحتی معده
- رویش موهای ریز کرکی در سراسر بدن
- کم فشار خون
- خستگی مداوم
- اختلالات ریتم قلب
- پوکی استخوان
- لرز مداوم و گردش ضعیف
- غش و سرگیجه

علائم روانی و رفتاری بی اشتهایی

ادراک تحریف شده از خود، بیماران اصرار دارند که حتی زمانی که بسیار لاغر هستند اضافه وزن دارند.
- همیشه مشغول غذا، افکار متمرکز بر غذا.
- امتناع از خوردن
- اختلال حافظه، غیبت، عدم تمرکز
- امتناع از تصدیق جدی بودن بیماری
- افسردگی
- حذف وعده های غذایی یا بهانه آوردن برای نخوردن
- خوردن فقط چند غذا
- امتناع از خوردن در مکان های عمومی
- برنامه ریزی و تهیه وعده های غذایی پیچیده برای دیگران اما نخوردن خودشان
- مدام نگران وزن خود هستند
- غذا را به قطعات کوچک برش دهید، دور بشقاب بغلتانید، اما نخورید
- طاقت فرسا تربیت بدنی

علائم مشخصه بولیمیا

رفت و آمد منظم به توالت بلافاصله پس از صرف غذا
- خوردن مقادیر زیاد غذا یا خرید مواد غذایی به مقدار زیاد که بلافاصله از بین می روند
- پارگی رگ های خونی در چشم
- پوست خشک و ترک خورده در گوشه های دهان
- دهان خشک
- درد لثه و فرسایش مینای دندان از اسید معده که هنگام استفراغ آزاد می شود
- راش و جوش

علل بی اشتهایی

بیش از یک دلیل برای اختلال خوردن وجود دارد. اگرچه نگرانی در مورد وزن و شکل بدن نقش عمده ای در تمام اختلالات خوردن ایفا می کند، اما علت واقعی این اختلالات شامل عوامل زیادی است: ژنتیکی و عصبی زیستی، فرهنگی و اجتماعی، رفتاری و روانی.

عوامل ژنتیکی بی اشتهایی در افرادی که بستگان مبتلا به این بیماری دارند هشت برابر بیشتر است. مطالعات روی دوقلوها نشان می دهد که آنها تمایل به اختلالات غذایی خاص (بی اشتهایی، پرخوری عصبی، چاقی) دارند. محققان کروموزوم های خاصی را شناسایی کرده اند که ممکن است با پرخوری عصبی و بی اشتهایی مرتبط باشند.

عوامل بیولوژیکیمحور هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنال بدن ممکن است نقش مهمی در اختلالات خوردن داشته باشد. این یک سیستم پیچیدهدر قسمت های زیر از مغز منشا می گیرد:

هیپوتالاموس ساختار کوچکی است که نقش مهمی در کنترل رفتارهایی مانند غذا خوردن، رفتار جنسی، خواب دارد و همچنین دمای بدن، گرسنگی و تشنگی را تنظیم می کند و در ترشح هورمون ها نقش دارد.
- غده هیپوفیز. غده هیپوفیز در کنترل نقش دارد غده تیروئیدو غدد فوق کلیوی، رشد و بلوغ.
- لوزه ها این سازه های کوچک بادامی شکل با تنظیم و کنترل مرتبط هستند فعالیت عاطفیاز جمله اضطراب، افسردگی، پرخاشگری و دلبستگی.

محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنال در تولید انتقال دهنده های عصبی خاص (پیام رسان های شیمیایی در مغز) نقش دارد که استرس، خلق و خو و اشتها را تنظیم می کنند. اختلال در تولید سه مورد از آنها - سروتونین، نوراپی نفرین و دوپامین - ممکن است نقش مهمی در اختلالات خوردن داشته باشد. سروتونین در بهزیستی، اضطراب و اشتها (از دیگر صفات) نقش دارد و کاهش سطح سروتونین در مغز عاملی در ایجاد افسردگی و انواع شدید میگرن است. نوراپی نفرین یک هورمون استرس است. دوپامین به عنوان بخش مهمی از سیستم پاداش مغز عمل می کند زیرا باعث ایجاد احساس لذت (یا رضایت) می شود که بر انگیزه و یادگیری تأثیر می گذارد. عدم تعادل سروتونین و دوپامین ممکن است تا حدی توضیح دهد که چرا افراد مبتلا به بی اشتهایی احساس لذت از غذا و سایر امکانات رفاهی معمولی را تجربه نمی کنند.

عوامل روانشناسی:

آسیب شدید یا استرس عاطفی(مانند مرگ یکی از عزیزان یا آزار جنسی) در دوران بلوغ.
- محیط فرهنگی
- تمایل به کمال، ترس از تمسخر یا تحقیر، تمایل به همیشه "خوب بودن". اعتقاد به اینکه کامل بودن در ظاهر شرط لازم برای دوست داشته شدن است.

- سابقه خانوادگی بی اشتهایی حدود یک پنجم افراد مبتلا به بی اشتهایی یکی از خویشاوندان مبتلا به اختلال خوردن دارند.
- اختلال وسواس فکری عملی - اختلال اضطراب، همراه با وسواس، تصاویر ذهنی مکرر یا مداوم، افکاری که می توانند منجر به رفتارهای اجباری شوند که خود را به شکل رویه های تکراری، سفت و سخت و خود تجویز شده برای جلوگیری از تظاهر وسواس نشان می دهند. زنان می توانند به ورزش، رژیم غذایی و غذا دچار وسواس شوند.
- فوبیا فوبیا اغلب قبل از شروع یک اختلال خوردن است. فوبیای اجتماعی، که در آن فرد از تحقیر شدن در ملاء عام می ترسد، در هر دو نوع اختلالات خوردن رایج است.
- اختلال هراس. با حملات دوره ای اضطراب یا ترس (حملات پانیک) مشخص می شود.
- اختلال استرس پس از سانحه یک اختلال اضطرابی است که در پاسخ به شرایط تهدید کننده زندگی رخ می دهد.
- افسردگی. افسردگی اغلب مقصر بی اشتهایی و پرخوری عصبی است.
- اختلال شخصیت خودشیفته: ناتوانی در تسکین خود، ناتوانی در همدلی با دیگران، نیاز به تحسین، افزایش حساسیتبه انتقاد یا شکست.
- اضافه وزن . اختلالات شدید خوردن، از جمله مصرف قرص های لاغری، ملین ها، دیورتیک ها و استفراغ، در بیماران دارای اضافه وزن بیشتر از نوجوانان معمولی با وزن طبیعی است.

عوامل خطر بی اشتهایی

سن و جنسیت - بی اشتهایی بیشتر در بین نوجوانان و زنان بالغ دیده می شود.
- افزایش نگرانی در مورد وزن خود، اشتیاق به رژیم های غذایی.
- افزایش وزن
- کاهش وزن ناخواسته
- بلوغ
- زندگی در کشورهای صنعتی
- افسردگی، اختلال وسواس فکری اجباری یا دیگران حالت های اضطرابی. اختلالات وسواس اجباری مرتبط با اختلالات خوردن اغلب با تشریفات اجباری در اطراف غذا، مانند بریدن غذا به قطعات کوچک همراه است.
- شرکت در مسابقات ورزشی و حرفه ای که در آن نشان داده می شود بدن زیبارقص، ژیمناستیک، دویدن، اسکیت بازی، اسب دوانی، مدلینگ، کشتی.
- استرس مداوم
- بدبینی، تمایل به اضطراب، ناتوانی در کنار آمدن با شرایط سخت زندگی.
- سابقه سوء استفاده جنسی یا سایر رویدادهای آسیب زا
- زندگی تغییر می کند، مانند نقل مکان به مدرسه جدید، بر شغل جدید
- عزت نفس پایین

تشخیص بی اشتهایی

افراد مبتلا به بی اشتهایی اغلب بر این باورند که بر بیماری خود کنترل دارند و به کمک نیاز دارند. اما اگر شما یا یکی از عزیزانتان علائم بی اشتهایی را تجربه می کنید، مهم است که زودتر به دنبال کمک باشید. اگر شما والدینی هستید که به بی اشتهایی کودک خود مشکوک هستید، فوراً کودک خود را نزد پزشک ببرید. ممکن است مجبور شوید چندین آزمایش آزمایشگاهی انجام دهید و یک ارزیابی روانشناختی انجام دهید.

معمولاً برای تشخیص اولیه، پزشک چند سؤال ساده را که در انگلستان توسعه یافته است می پرسد. پاسخ دادن "بله" به حداقل 2 سوال زیر یک شاخص قوی برای اختلال خوردن است:

- "آیا خود را کامل (پر) می دانید؟"
- "آیا بر میزان و آنچه می خورید کنترل دارید؟"
- "آیا اخیرا بیش از 5 کیلوگرم وزن کم کرده اید؟"
- وقتی دیگران می گویند لاغر (لاغر) هستید، باور می کنید که چاق هستید؟
- "آیا افکار در مورد غذا بر زندگی شما غالب است؟"

آزمایشات آزمایشگاهی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

آزمایش خون برای علائم کم خونی، الکترولیت
- تست های عملکرد کبد و کلیه
- نوار قلب می تواند ریتم غیر طبیعی قلب را تشخیص دهد
- تست پوکی استخوان به شما امکان می دهد تراکم را تعیین کنید بافت استخوانی
- تست های عملکرد تیروئید
- تجزیه و تحلیل ادرار
- اندازه گیری شاخص توده بدنی BMI طبیعی برای زنان بالای 20 سال 19 تا 25 است. BMI زیر 17.5 آستانه خطر برای مشکلات سلامتی مرتبط با بی اشتهایی در نظر گرفته می شود. (با این حال، نوجوانان جوان ممکن است BMI کمتری داشته باشند که لزوماً با بی اشتهایی مرتبط نیست).

اگر تشخیص بی اشتهایی تایید شود، احتمالاً باید با تیمی از پزشکان از جمله روانشناس یا روانپزشک، متخصص تغذیه و درمانگر کار کنید.

درمان بی اشتهایی

زمینه های اصلی درمان بی اشتهایی عصبی عبارتند از:
- افزایش دادن فعالیت اجتماعی
- کاهش فعالیت بدنی
- استفاده از نمودارهای غذایی

هدف اصلی درمان بهبودی است وزن طبیعیبدن و عادات غذایی، افزایش وزن 0.4 - 1 کیلوگرم در هفته. درمان عوارض جسمی و هرگونه عارضه مرتبط با اختلالات روانی و پیشگیری از عود بسیار مهم است.

اکثر درمان موفقبی اشتهایی ترکیبی از روان درمانی، خانواده درمانی و درمان درمانی است. مهم است که فرد مبتلا به بی اشتهایی در درمان مشارکت فعال داشته باشد. به عنوان یک قاعده، بیماران معتقد نیستند که نیاز به درمان دارند. همچنین باید درک کرد که درمان بی اشتهایی یک کار طولانی مدت است که می تواند مادام العمر باشد. بیماران با گذراندن دوره های استرس زا در زندگی خود در برابر عود آسیب پذیر هستند.

شناختی رفتار درمانیهمراه با داروهای ضد افسردگی می تواند درمان موثری برای اختلالات خوردن باشد. درمان های مکمل و جایگزین ممکن است به رفع کمبودها کمک کند مواد مغذی.

بستری شدن در بیمارستان ممکن است در موارد زیر ضروری باشد:

ادامه کاهش وزن علیرغم درمان سرپایی
- شاخص توده بدنی (BMI) 30 درصد زیر نرمال است.
- نامنظم شدن ریتم قلب
- افسردگی حاد
- تمایل به خودکشی
- سطح پایینپتاسیم
- فشار خون پایین

حتی پس از افزایش وزن، بسیاری از بیماران کاملاً لاغر می مانند و خطر عود بسیار زیاد است.
ارزش در نظر گرفتن برخی را دارد عوامل اجتماعیممکن است روند بازیابی را پیچیده کند:

دوستان یا خانواده ای که لاغری و لاغری بیمار را تحسین می کنند
- مربیان یا مربیان ورزشی که لاغری و لاغری را ترویج می کنند
- امتناع از کمک والدین یا سایر اعضای خانواده
- باور بیمار مبنی بر اینکه لاغری شدید نه تنها طبیعی است، بلکه جذاب است و خودداری از غذا خوردن تنها راه جلوگیری از اضافه وزن است.

بنابراین، مشارکت دوستان و خانواده در طول درمان می تواند مفید باشد.

تغییر سبک زندگی

درمان بی اشتهایی عصبی شامل تغییرات اساسی در شیوه زندگی است:

تغذیه منظم و تغذیه سالم را تمرین کنید
- توسعه درمان و برنامه ریزی منو
- شرکت در یک گروه حمایتی برای کمک به خود برای مقابله با استرس و مشکلات عاطفی
- رهایی از عادت وزن زدن مداوم
- اگر بخشی از بیماری بود، ورزش های وسواسی و طاقت فرسا را ​​کاهش دهید. هنگامی که بیمار وزن اضافه کرد، پزشک ممکن است برنامه های ورزشی را برای بهبود سلامت کلی توصیه کند.

بازیابی وزن و تغذیه طبیعی

مداخله تغذیه ای مهم و ضروری است. افزایش وزن با کاهش علائم بی اشتهایی و با بهبود عملکرد فیزیکی و ذهنی همراه است. بازگرداندن تغذیه طبیعی ممکن است به کاهش از دست دادن تراکم استخوان کمک کند. افزایش مصرف کالری و ورزش می تواند عملکردهای هورمونی را عادی کند. ترمیم وزن نیز مهم است تا بیمار بتواند به طور کامل از درمان های روان درمانی اضافی بهره مند شود. بیماران معمولاً با دریافت کالری کم از 1000 تا 1600 کالری در روز شروع می کنند، سپس به تدریج رژیم را به 2000 تا 3500 کالری در روز افزایش می دهند. در ابتدا، بیماران ممکن است در پاسخ به افزایش وزن، افزایش علائم اضطراب و افسردگی و همچنین احتباس مایعات را تجربه کنند. این علائم به مرور زمان با حفظ وزن بهبود می یابند.

تغذیه تزریقی.این نوع تغذیه معمولاً در درمان بی اشتهایی استفاده نمی شود زیرا می تواند از بازگشت به غذای عادی جلوگیری کند و بسیاری از بیماران استفاده از آن را به عنوان تنبیه و به عنوان تغذیه اجباری تعبیر می کنند. با این حال، برای بیمارانی که در معرض خطر قابل توجهی هستند یا از خوردن غذا امتناع می‌کنند، تغذیه لوله‌ای ممکن است به افزایش وزن اولیه و بهبود وضعیت عمومی بیمار کمک کند.

تغذیه وریدی.تغذیه وریدی ممکن است در شرایط تهدید کننده زندگی ضروری باشد. این شامل وارد کردن یک سوزن در رگ و تزریق مایع حاوی مواد مغذی به طور مستقیم به جریان خون است. نشانه های تغذیه وریدی شامل ضعف عضلانی، خونریزی از دهان، آریتمی قلبی، تشنج و کما است.

داروها

داروهای ضد افسردگیوجود ندارد داروهای خاصبرای درمان بی اشتهایی با این حال، داروهای ضد افسردگی اغلب برای درمان افسردگی که ممکن است همراه با بیماری باشد، تجویز می شود. همچنین ممکن است داروهایی برای کمک به مدیریت اختلال وسواس فکری-اجباری یا اضطراب تجویز شود. با این حال، داروهای ضد افسردگی نمی توانند به تنهایی کار کنند و باید همراه با یک رویکرد جامع که شامل اقدامات تغذیه ای و روان درمانی است، استفاده شوند.

تحقیقات اخیر نشان می دهد که استفاده از داروهای ضد افسردگی ممکن است باعث ایجاد افکار خودکشی در کودکان و نوجوانان شود. نوجوانانی که این داروها را مصرف می کنند باید به دقت از نظر رفتار احتمالی خودکشی تحت نظر باشند.

ویتامین ها و مواد معدنی. افراد مبتلا به بی اشتهایی اغلب مواد مغذی ضروری مورد نیاز بدن خود را دریافت نمی کنند، بنابراین ممکن است پتاسیم، آهن یا سایر مکمل ها برای جبران کمبود تجویز شوند.

آنتی هیستامین هاگاهی اوقات ممکن است سیپروهپتادین برای کمک به تحریک اشتها تجویز شود.

تغذیه و مکمل های غذایی

مبتلایان به پرخوری عصبی احتمالاً کمبود ویتامین و مواد معدنی دارند که می تواند بر سلامت آنها تأثیر منفی بگذارد. کمبود ویتامین ممکن است به مشکلات شناختی مانند ضعف قضاوت یا از دست دادن حافظه کمک کند. دریافت ویتامین ها و مواد معدنی کافی در رژیم غذایی یا از طریق آن مکمل های غذاییمی تواند مشکلات را برطرف کند.

همیشه در مورد گیاهان یا مکمل هایی که استفاده می کنید یا قصد استفاده از آنها را دارید به پزشک خود اطلاع دهید، زیرا برخی از مکمل ها ممکن است با درمان های سنتی تداخل داشته باشند.

این چند نکته می تواند به بهبود کمک کند حالت عمومیسلامتی:

از کافئین، الکل و تنباکو خودداری کنید.
- روزانه 6 تا 8 لیوان آب صاف شده بنوشید.
- از منابع پروتئینی با کیفیت - مانند گوشت و تخم مرغ، آب پنیر، شیک های گیاهی و پروتئینی - به عنوان بخشی از یک برنامه متعادل با هدف ساختن استفاده کنید. توده عضلانیو جلوگیری از خستگی
- از مصرف قندهای تصفیه شده مانند آب نبات و نوشابه خودداری کنید.

به عنوان راه حلی برای کمبود ویتامین و مواد معدنی در رژیم غذایی، توصیه می شود به مکمل های زیر توجه کنید:

روزانه یک مولتی ویتامین حاوی ویتامین های آنتی اکسیدان A، C، E، ویتامین ها و مواد معدنی مانند منیزیم، کلسیم، روی، فسفر، مس و سلنیوم مصرف کنید.
- اسیدهای چرب امگا 3 مانند روغن ماهی، 1 تا 2 کپسول یا 1 قاشق غذاخوری روغن، 2 تا 3 بار در روز که باعث کاهش التهاب و تقویت ایمنی می شود. ماهی هایی مانند سالمون یا هالیبوت هستند منابع خوبامگا 3، بنابراین مصرف 2 وعده ماهی در هفته توصیه می شود.
- کوآنزیم Q10، 100 - 200 میلی گرم در شب، برای حمایت از آنتی اکسیدان، ایمنی و عضلات.
- 5-هیدروکسی تریپتوفان (5-HTP)، 50 میلی گرم 2 تا 3 بار در روز، برای تثبیت خلق و خو. قبل از مصرف 5-HTP با پزشک خود صحبت کنید. اگر از داروهای ضد افسردگی استفاده می کنید، 5-HTP را مصرف نکنید.
-کراتین 5-7 گرم در روز در ضعف عضلانیو فرسودگی
- مکمل های پروبیوتیک حاوی لاکتوباسیلوس اسیدوفیلوس. 5-10 میلیارد CFU (واحد تشکیل کلنی) در روز برای نگهداری مورد نیاز است دستگاه گوارشو سلامت ایمنی

درمان بی اشتهایی با گیاهان دارویی

گیاهان معمولا راه امنتقویت و تقویت شود لحن کلیبدن می توانید از گیاهان به شکل عصاره خشک (کپسول، پودر، چای) یا تنتور (عصاره الکلی) استفاده کنید.

آشواگاندا، برای سود مشترکو برای مبارزه با استرس ممکن است باعث خواب‌آلودگی شود و بنابراین هنگام ترکیب با مسکن‌ها باید احتیاط کرد.
- شنبلیله به تحریک اشتها کمک می کند. شنبلیله ممکن است برای کودکان بی خطر نباشد، ممکن است سطح قند خون را کاهش دهد و بنابراین ممکن است با داروهای دیابت تداخل داشته باشد، و ممکن است با داروهایی که باعث لخته شدن آهسته خون می شوند (ضد انعقادها) تداخل داشته باشد.
- شیرخار یا شیرخار برای سلامت کبد.
- نعنا گربه. برای آرام کردن اعصاب و 2 تا 3 بار در روز به صورت چای میل شود دستگاه گوارش. زنانی که خونریزی شدید قاعدگی دارند باید از استفاده از گیاه گربه ای خودداری کنند. گربه ای ممکن است با لیتیوم و برخی از آرام بخش ها تداخل داشته باشد.

هومیوپاتی در درمان بی اشتهایی

هیچ مدرکی در ادبیات علمی مبنی بر استفاده موفقیت آمیز از هومیوپاتی برای درمان بی اشتهایی وجود ندارد. با این حال، هومیوپاتی را می‌توان به صورت موردی در نظر گرفت و درمان هومیوپاتی را می‌توان برای رسیدگی به وضعیت زمینه‌ای و علائم فعلی توصیه کرد.

درمان شناختی رفتاری

درمان شناختی رفتاری یکی از موثرترین درمان ها برای بی اشتهایی است. با کمک درمان شناختی رفتاری، فرد یاد می گیرد که افکار و باورهای منفی و تحریف شده را با افکار مثبت و واقعی جایگزین کند. همچنین بیمار تشویق می‌شود تا ترس‌های خود را بپذیرد و راه‌های جدید و سالم‌تری برای مقابله با مشکلات ایجاد کند.

در طول 4 تا 6 ماه، بیمار 3 بار در روز منوی غذایی خود را می سازد، از جمله غذاهایی که قبلاً از آنها اجتناب می کرد.
در این دوره، بیمار رژیم غذایی را به همراه هرگونه واکنش ناسالم معمولی و روزانه کنترل و ثبت می کند افکار منفیدر رابطه با غذا هنگام ظهور.
بیمار همچنین هرگونه عود (استفراغ، مصرف ملین، ورزش) را به صورت عینی و بدون انتقاد یا قضاوت از خود ثبت می کند.

سپس این یادداشت ها در قرار ملاقات های منظم با درمانگر شناختی مورد بحث قرار می گیرند. در نهایت، بیمار می تواند باورهای نادرست را در مورد نحوه نگرش بدن خود بپذیرد و متوجه شود که این ریشه مشکلات تغذیه و سلامتی آنهاست.
پس از اینکه این عادات توسط خود بیمار مضر تشخیص داده شد، انتخاب محصولات گسترش می یابد و خود بیمار شروع به به چالش کشیدن ایده ها و واکنش های ریشه دار و خودکار خود می کند. سپس بیمار با انواع باورهای واقع بینانه همراه با اقدامات مبتنی بر انتظارات معقول از خود، آنها را جایگزین می کند.

خانواده درمانی

بعلاوه درمان فردیبرای بیماران مبتلا به بی اشتهایی، خانواده درمانی نیز توصیه می شود که شامل مشارکت والدین، برادران و خواهران، دوستان و حلقه نزدیک است. والدین و سایر اعضای خانواده اغلب تجربه می کنند احساس قویاحساس گناه و نگرانی خانواده درمانیهدف آن به ویژه کمک به والدین یا شرکا در درک جدی بودن این بیماری و یافتن راه هایی برای کمک و حمایت از بیمار در مسیر بهبودی است.

روش مادزلی

برای نوجوانان و بزرگسالان جوان در مراحل اولیه بی اشتهایی، روش مادزلی ممکن است موثر باشد. روش مادزلی نوعی خانواده درمانی است که خانواده بیمار را حلقه اصلی بهبود تغذیه بیمار می داند. والدین مسئولیت برنامه ریزی و نظارت بر تمامی وعده های غذایی و میان وعده های بیمار را بر عهده می گیرند.
با پیشرفت بهبودی، بیمار به تدریج مسئولیت شخصی بیشتری را برای تصمیم گیری در مورد زمان و مقدار خوردن به عهده می گیرد. جلسات هفتگی خانواده و مشاوره خانواده نیز بخشی از این رویکرد درمانی است.

هیپنوتیزم

هیپنوتیزم ممکن است به عنوان بخشی از یک برنامه درمانی جامع برای بی اشتهایی عصبی مفید باشد. این می تواند به فرد کمک کند تا اعتماد به نفس ایجاد کند و توانایی مقابله با استرس و افسردگی را توسعه دهد. هیپنوتیزم همچنین می تواند به شما کمک کند تا به حالت اولیه برگردید تغذیه سالم، درک صحیح از تصویر بدن شما و عزت نفس بیشتر.

بارداری و بی اشتهایی

پس از افزایش وزن، معمولاً سطح استروژن برمی گردد و قاعدگی برمی گردد. با این حال، با بی اشتهایی شدید، برخی از بیماران، حتی پس از درمان، هرگز به قاعدگی طبیعی و منظم باز نمی گردند.

بی اشتهایی برای زنانی که باردار هستند یا می خواهند باردار شوند مشکلات بالقوه ای ایجاد می کند:

مشکل باردار شدن
- افزایش خطر وزن کم هنگام تولد و احتمال تولد نقائص هنگام تولددر نوزادان
- سوء تغذیه (به ویژه کمبود کلسیم) در طول رشد جنین
- افزایش خطر عوارض
- افزایش خطر عود ناشی از استرس مربوط به بارداری یا والدین

عوارض بی اشتهایی

عوارض مرتبط با بی اشتهایی عبارتند از:

- اختلالات ریتم قلب و حملات قلبی
- کم خونی که اغلب با کمبود ویتامین B12 همراه است
- سطوح پایین پتاسیم، کلسیم، منیزیم و فسفات
- کلسترول بالا
- تغییرات هورمونی و در نتیجه عدم قاعدگی، ناباروری، تحلیل رفتن استخوان و کندی رشد
- پوکی استخوان
- تورم و بی حسی در بازوها و پاها
- کاهش گلبول های سفید خون که منجر به افزایش خطر عفونت می شود
- کم آبی شدید
- سوء تغذیه حاد
- مشکلات غده تیروئید
- پوسیدگی
- تفکر آشفته
- مرگ (خودکشی در 50 درصد مرگ های مرتبط با بی اشتهایی مشاهده می شود).

استفراغ اجباری می تواند باعث شود:

مشکلات بلع
- پارگی مری
- ضعیف شدن دیواره رکتوم
- افتادگی رکتوم نادر است، اما بیماری جدیکه نیاز به جراحی دارد.

پیش بینیبی اشتهایی

چشم انداز بهبودی برای بیماران مبتلا به بی اشتهایی بسیار مبهم است؛ بهبودی اغلب بین 4 تا 7 سال طول می کشد. نیز وجود دارد احتمال زیادعود حتی پس از بهبودی مطالعات طولانی مدت نشان می دهد که 50 تا 70 درصد افراد از بی اشتهایی عصبی بهبود می یابند. با این حال، 25٪ هرگز به طور کامل بهبود نمی یابند. بسیاری، حتی پس از اینکه "درمان شده" در نظر گرفته شدند، همچنان ویژگی های بی اشتهایی مانند حفظ لاغری و تلاش برای کمال را نشان می دهند.

بی اشتهایی با مرگ و میر بالایی از علل طبیعی و غیر طبیعی (خودکشی) همراه است.

پیشگیری از بی اشتهایی

اکثر راه موثرپیشگیری از بی اشتهایی ایجاد عادات غذایی سالم و تصویر صحیح بدن از همان ابتدا است. سن پایین. مهم است که ارزش‌های فرهنگی را که فرم‌های بدنی کامل و لاغری بیش از حد را ترویج می‌کند، القا نکنید. مطمئن شوید که شما و فرزندانتان از خطرات بی اشتهایی آگاه هستید.

برای کسانی که قبلاً از بی اشتهایی بهبود یافته اند، هدف اصلی اجتناب از عود است.
خانواده و دوستان باید تشویق شوند که در مورد غذا، وزن و کامل کردن بدن خود وسواس نکنند. هنگام غذا خوردن درباره آن بحث نکنید. در عوض، زمان غذا را به تعامل اجتماعی و آرامش اختصاص دهید.

مراقب علائم عود باشید. نظارت دقیق و منظم بر وزن و سایر علائم فیزیکی توسط پزشک می تواند مشکلات را زود تشخیص دهد.

درمان شناختی رفتاری یا سایر اشکال روان درمانی می تواند به فرد کمک کند تا مهارت های مقابله ای را توسعه دهد و افکار ناسالم را تغییر دهد.

خانواده درمانی می تواند به رفع مشکلات خانوادگی که ممکن است به بی اشتهایی فرد کمک کند کمک کند.

چرا درمان بی اشتهایی اینقدر سخت است؟ اختلالات خوردن با اختلالات روانی همراه است و فرد مبتلا به بی اشتهایی نمی تواند وضعیت خود را به طور عینی ارزیابی کند. رژیم های غذایی طولانی مدت و روزه داری سیستم گوارش را از کار می اندازند که به مرور زمان جذب مواد مغذی از دریافت غذا را غیرممکن می کند. اینکه آیا کمک به موقع برای بی اشتهایی ارائه می شود تا حد زیادی به افرادی بستگی دارد که دائماً با بیمار در تماس هستند: آیا آنها می توانند متوجه تغییرات در وضعیت او شوند و قبل از اینکه خیلی دیر شود او را به پزشکان بیاورند.

علائم بی اشتهایی

• افزایش عصبانیت، تحریک پذیری.
• امتناع از خوردن.
• غذا در وعده های بسیار کوچک.
• یک رژیم غذایی مداوم برای کاهش وزن که ممکن است فقط شامل دو یا سه غذا باشد.
• نارضایتی از ظاهر و وزن، حتی با لاغری مشخص.
• اختلالات خواب، توجه و حافظه.

چگونه علائم بی اشتهایی عصبی را در یک نوجوان تشخیص دهیم؟

علائم کلی بی اشتهایی بدون در نظر گرفتن سن یکسان خواهد بود. اما اختلالات خوردن در کودکان پس از 12 سالگی می تواند به عنوان یک بحران ظاهر شود بلوغ. مشکوک شدن به بی اشتهایی عصبی و مشاهده تغییرات در رفتار مرتبط با آن برای والدین دشوار است، زیرا نوجوانان اغلب از ارتباط نزدیک با آنها اجتناب می کنند. کنترل غذای دریافتی در مدرسه دشوار است؛ عصرها کودکان می توانند زمان زیادی را با دوستان خود بگذرانند. فعالیت های فوق برنامه. بنابراین، درمان بی اشتهایی در نوجوانان اغلب زمانی شروع می شود که علائم خستگی جسمانی وجود داشته باشد.

والدین ممکن است متوجه تغییرات زیر شوند:

کمک روانشناختی برای بی اشتهایی در نوجوانان لزوماً شامل کار با والدین، بازگرداندن تماس و روابط اعتماد در خانواده است.

پیامدهای بی اشتهایی در بزرگسالان و نوجوانان

چرا در صورت ابتلا به بی اشتهایی باید از پزشک کمک گرفت؟

بی اشتهایی معمولاً در سه مرحله ایجاد می شود. کمک در شروع بیماری بسیار مؤثر است، اما در این زمان است که به راحتی می توان از بی اشتهایی غافل شد.

1. وسواس به ظاهر خود، اعمال محدودیت های غذایی و از دست دادن چند کیلوگرم اول. در این زمان، بیمار ممکن است در مورد موفقیت های خود خوشحال باشد و دائماً در مورد سبکی بدن و سلامتی عالی صحبت کند. در این مورد، ممکن است اختلالات در عملکرد اندام های داخلی و ضعف مکرر ظاهر شود. پوست خشک و پوسته پوسته می شود، موها ممکن است ریزش کنند و دندان ها به سرعت خراب می شوند.
2. مرحله دوم امتناع تقریباً کامل از خوردن است که پس از هر وعده غذایی باعث استفراغ می شود. در این زمان اشتها همچنان ادامه دارد که مخصوصا برای بیمار دردناک است. اغلب در این زمان از داروهای کنترل اشتها استفاده می شود که می تواند سمی باشد. نوجوانان آنها را در گروه های کاهش وزن آنلاین پیدا می کنند. ظاهر به شدت تغییر می کند: گونه های فرورفته، استخوان های بیرون زده از زیر لباس، کبودی زیر چشم، ویژگی های نوک تیز صورت. اختلالات در عملکرد اندام های داخلی بیان می شود: آریتمی قلبی، فشار خون پایین و غش، گرفتگی شکم، مشکلات ادرار، عدم قاعدگی در دختران و زنان.
3. مرحله سوم خستگی کامل است. خشکی و رنگدانه شدن پوست، نازکی غیرطبیعی، بی اشتهایی و عدم توانایی در خوردن، پیدایش چین و چروک های بارز در جوانان. در این زمان، حتی درمان بیمارستانی همیشه به بازیابی عملکرد گوارش کمک نمی کند و ممکن است بیمار بمیرد.

بی اشتهایی در مسکو کجا به طور موثر و سریع درمان می شود؟

کلینیک دکتر بوچاتسکی مدرن و رویکرد موثربرای درمان بی اشتهایی در بزرگسالان و کودکان. اگر به دنبال فردی هستید که بی اشتهایی را در مسکو درمان می کند قیمت قابل قبولو با نتایج خوب- با ما تماس بگیرید.

• پزشکان ما بی اشتهایی را در مدت زمان کوتاهی به طور موثر درمان می کنند.
• ما درمان جامعی را برای بی اشتهایی در نوجوانان و بزرگسالان ارائه می دهیم.
• همه بیماران بیمارستان به صورت شبانه روزی تحت نظر هستند که امکان نظارت مستمر بر روند درمان را فراهم می کند.
• حمایت روانی و روانپزشکی از بیمار به صورت گروهی و جلسات فردی با روان درمانگر و روانپزشک انجام می شود.
• یک متخصص تغذیه، بسته به درجه اختلال و ترجیحات غذایی شخصی، یک برنامه تغذیه فردی ایجاد می کند. نظارت بر وزن در طول درمان به اطمینان از اثربخشی آن کمک می کند.
• قبل از درمان بی اشتهایی، بیماری های ناشی از خستگی را تشخیص می دهیم.
• پزشکان در کلینیک دکتر بوچاتسکی طیف وسیعی از داروها و تجهیزات تشخیصی مدرن را در اختیار دارند.

آنچه ما در کلینیک خود به بیماران مبتلا به بی اشتهایی ارائه می دهیم

مرکز درمان بی اشتهایی دکتر بوچاتسکی در مسکو می تواند بیمارانی را با درجات مختلف بپذیرد.

ما تجهیزات و متخصصان را برای تشخیص و درمان بیماری ها داریم سیستم غدد درون ریزکه با اختلالات خوردن مرتبط هستند.

درمان با مشاوره اولیه با بیمار شروع می شود. پزشک بیمار مبتلا به بی اشتهایی را در مورد نیاز به درمان متقاعد می کند، حتی اگر انگیزه آن ضعیف باشد. درمان بی اشتهایی با دکتر بوچاتسکی ناشناس است.

مهم این است که عزیزان بیمار نیز در روند درمان شرکت کنند. برای رسیدن به این هدف، مشاوره و گروه هایی را برای والدین و خانواده ها انجام می دهیم. این امر به افزایش اثربخشی درمان، بهبود وضعیت روانی در خانواده و جلوگیری از عود اختلال خوردن کمک می کند.

خروج از بی اشتهایی - نتایج درمان در کلینیک بوچاتسکی

درمان بی اشتهایی در کلینیک ما می دهد نتیجه ماندگار، که مبتنی بر رویکرد یکپارچه و تجربه عالیمتخصصان ما پس از کدنویسی برای اختلالات خوردن در کلینیک دکتر بوچاتسکی، بیماران به سرعت بر بحران غلبه کرده و می‌توانند روش عادی غذا خوردن خود را بازگردانند.

افراد مبتلا به بی اشتهایی که توسط ما درمان شده اند، رابطه سالمی با غذا و بدن خود دارند و زندگی عادی دارند.

تست های آنلاین

• آیا مستعد ابتلا به سرطان سینه هستید؟ (سوالات: 8)

  برای اینکه به طور مستقل تصمیم بگیرید که چقدر انجام آزمایش ژنتیکی برای تعیین جهش در ژن BRCA 1 و BRCA 2 برای شما مهم است، لطفا به سوالات این تست پاسخ دهید...

درمان بی اشتهایی عصبی

علل بی اشتهایی عصبی

بیماری که به صورت محدود کردن آگاهانه غذا به منظور کاهش وزن، بروز اختلالات ثانویه غدد درون ریز و افزایش خستگی فیزیکی بیان می شود. این بیماری در تمایل شدید به کاهش وزن از طریق خویشتن داری هدفمند و طولانی مدت در غذا بیان می شود که گاهی با ورزش شدید بدنی یا استفاده از ملین ها در دوزهای بالا همراه است.

اگر تحمل روزه طولانی مدت غیرممکن باشد، بیماران پس از هر وعده غذایی به روشی مانند استفراغ مصنوعی متوسل می شوند. پدیده متضاد پرخوری عصبی است - بیماری که با اشتهای بیش از حد و غیر قابل کنترل با جذب مقادیر بسیار زیاد غذا و به دنبال آن استفراغ ناشی از مصنوعی ظاهر می شود.

شیوع بی اشتهایی عصبی هنوز به طور دقیق مشخص نیست، اما بر اساس داده های موجود، افزایش مداوم در تعداد موارد این بیماری وجود دارد: یک مورد از 200 دانش آموز دختر زیر 16 سال و یک مورد از 100 دانش آموز دختر بالای 16 سال. در سن، یک مورد از 100 مرد. به گفته بسیاری از نویسندگان، بی اشتهایی عصبی اغلب در بین دانش آموزان مدارس رقص و مدل های مد (یک مورد در هر 14 نفر) و همچنین در بین دانش آموزان مدارس تئاتر (یک مورد در هر 20 نفر) مشاهده می شود. دختران بسیار بیشتر از پسران، نوجوانان و مردان جوان بیمار می شوند.

علت بی اشتهایی عصبی و پرخوری عصبی، که معمولاً متعاقباً ایجاد می شود، به خوبی شناخته نشده است. به گفته بسیاری از نویسندگان، آنها ماهیت چند بعدی دارند. در میان علل بی اشتهایی عصبیبرجسته:

• وضعیت خانوادگی (نقش محافظتی مادر)
• ویژگی های پیش از بیماری بیماران،
• تاریخ بیماری های مکرر دستگاه گوارش,
• تاثیر عوامل خرد اجتماعی

ویژگی‌های شخصیتی مانند دقت، سرسختی، میل به تأیید خود، فعالیت، که اغلب با سفتی و بلاتکلیفی همراه است، مهم هستند. نقش عوامل روان زا، تأثیرات محیط خرد اجتماعی اطراف و همچنین ناهماهنگی دوران بلوغ قابل توجه است.

پاتوژنز بی اشتهایی عصبی با تعامل پیچیده عوامل ذهنی و جسمی مشخص می شود. در طول خستگی در حال رشد بدن، آنها به هم می پیوندند اختلالات غدد درون ریز، وضعیت روانی را سنگین می کنند و چیزی شبیه به یک وابستگی دایره ای بین مکانیسم های بیماری زایی روان زا و جسم زا ایجاد می شود.

با توجه به تمایل ذاتی این بیماران به شبیه سازی، آنها با تمام توان سعی می کنند نه تنها انگیزه های رفتار خود را از دیگران (و در درجه اول از والدین خود) پنهان کنند، بلکه خود اجرای این "اصلاح" را نیز انجام می دهند. برای اینکه جدا از سایر اعضای خانواده غذا بخورند و اگر این غیرممکن باشد به ترفندهای مختلفی متوسل می شوند (غذای از قبل جویده شده را بی سر و صدا بیرون می ریزند و پنهان می کنند، سعی می کنند سهم خود را به سگ مخصوص این کار بخورند، بی سر و صدا غذا را از بشقاب خود را به دیگران و غیره). در عین حال، آنها ارزش غذایی هر محصول را به دقت مطالعه می کنند، کالری را به شدت محاسبه می کنند، از انواع غذاهایی که می توانید از آنها "بهتر شوید" اجتناب می کنند (غذاهای جانبی، روغن ها، محصولات آردو غیره.).

آنها معمولاً از دستیابی به کاهش وزن قابل توجه راضی نیستند و به محدود کردن خود در غذا ادامه می دهند، در حالی که سعی می کنند به طور منظم خود را وزن کنند.
یکی از خصوصیات بارز این بیماران تمایل به خودداری دائمی خود در غذا دادن به سایر اعضای خانواده و به خصوص برادران کوچکترو خواهران در عین حال، بیماران علاقه زیادی به تهیه غذاها از خود نشان می دهند، حتی گاهی اوقات به طور خاص غذاهای کشورهای مختلف را برای این منظور مطالعه می کنند.

بیمارانی که فقط به خویشتن داری در غذا قانع نیستند، بسیار فعالانه شروع به انجام تمرینات بدنی مختلف می کنند، گاهی اوقات طبق سیستم خاصی که توسط آنها اختراع شده است. علاوه بر این، آنها اغلب مسهل مصرف می کنند، گاهی اوقات به مقدار زیاد (در صورت روزه داری طولانی مدت، استفاده از ملین ها نیز به دلیلی مانند یبوست است که به دلیل آتونی روده کاملاً پایدار است).

یکی از انواع بالینی بی اشتهایی عصبی، تمایل بیماران به دستیابی است نتیجه مطلوباز طریق استفراغ منظم مصنوعی. این بیماران با اطمینان از نیاز به خلاص شدن از شر "چاقی اضافی"، اما در عین حال ناتوان از تحمل روزه طولانی مدت، سعی می کنند پس از هر وعده غذایی آن را تخلیه کنند، نه تنها به طور مصنوعی استفراغ ایجاد می کنند، بلکه گاهی اوقات به کمک لوله معده نیز متوسل می شوند. (برای "پاکسازی کامل معده").

لازم به ذکر است که اگر در مرحله اول، که معمولاً بدشکلی نامیده می شود، بیماران ممکن است احساس نارضایتی و خلق افسرده داشته باشند، سپس در مرحله دوم - در طول دوره اصلاح فعال "چاقی بیش از حد" یا دوره بی اشتهایی ، تجارب افسردگی کمتر و کمتر مشخص می شود. ½-2 سال پس از شروع بیماری، مرحله سوم شروع می شود - کاشکتیک، که با اختلالات غدد درون ریز از قبل مشخص شده مشخص می شود و به تدریج در مرحله دوم افزایش می یابد.

در این زمان، بیماران، به طور معمول، از 20 تا 50 درصد وزن قبلی بدن خود را از دست می دهند و تمام علائم دیستروفی را نشان می دهند. همراه با ناپدید شدن چربی زیر جلدی، معمول ترین تظاهر تغییرات در وضعیت جسمانی آمنوره است. ماهیچه های بیماران نازک می شود، پوست خشک، سیانوتیک می شود و ایجاد زخم بستر و زخم های تروفیک امکان پذیر است. افزایش شکنندگی ناخن، ریزش مو، پوسیدگی و ریزش دندان وجود دارد.

یکی از ویژگی های سندرم بی اشتهایی عصبی در اسکیزوفرنی است که می باشد مراحل اولیهمشابه آنچه در بیماران در گروه حاشیه ای، بیان قابل توجهی از ایده های نگرش و بدتر شدن قابل توجهی در خلق و خوی، عمدتا به شکل افسردگی تنبل وجود دارد. علاوه بر این، بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی اغلب دارای پلی دیسمورفومانی هستند.

در برخی از بیماران، اعتقاد هذیانی به "چاقی زشت" یک ویژگی متناقض دارد: در مورد کمبود (گاهی اوقات تلفظ) وزن بدن به وجود می آید. اسکیزوفرنی همچنین با افزودن تجارب مسخ شخصیت- عدم تحقق، وسواس، و فلسفه ورزی بی فایده نشان داده می شود. با این حال، این تفاوت ها اغلب بلافاصله ظاهر نمی شوند (به ویژه در شرایط یک روند کند).

چگونه بی اشتهایی عصبی را درمان کنیم؟

در درمان بی اشتهایی عصبیانتخاب روش های اصلاح تا حد زیادی با ویژگی های شخصیتی پیش از بیماری تعیین می شود. نوجوانان با ویژگی های شخصیتی هیستریک اغلب از روش های نه چندان سنگین و قابل تحمل برای کاهش وزن (استفراغ مصنوعی، ملین ها، تنقیه) استفاده می کنند، در حالی که بیماران مبتلا به روان تنگی چنین روش هایی را "غیر زیبایی" می دانند و عمدتاً به خویشتن داری مداوم و قابل توجه در غذا و شدید متوسل می شوند. تمرین فیزیکی.
صرف نظر از وابستگی بینی شناختی بی اشتهایی عصبی، قبل از هر چیز، لازم است درمان ترمیمی با هدف بهبود وضعیت جسمی (داروهای قلبی عروقی با تجویز همزمان مقدار کافی مایع، ویتامین درمانی) انجام شود.

نتیجه قابل توجهی با استفاده از چنین به دست می آید آماده سازی ویتامینمانند کارنیتین و کوبالامید. از روزهای اول، بیماران باید 6-7 وعده غذایی در روز در وعده های کوچک و سپس استراحت در بستر حداقل به مدت 2 ساعت تجویز شوند. در آینده (با ادامه وعده های غذایی مکرر کسری)، بسته به وابستگی بینی شناختی بی اشتهایی عصبی، درمان باید به طور متفاوت انجام شود.

برای بی اشتهایی عصبی، که یک بیماری مستقل در بین اختلالات مرزی است، روان درمانی به ویژه در اشکال مختلف بسته به ویژگی های پیش از مرض بیماران نشان داده می شود. آرام بخش ها و داروهای اعصاب با طیف اثر خفیف در دوزهای پایین نیز مناسب هستند. روش پیشرو در درمان بیماران مبتلا به بی اشتهایی عصبی ترکیبی است دارودرمانیبا انواع مختلفروان درمانی روش های روان درمانی باید از منطقی و پیشنهادی تا آموزش خودکار متفاوت باشد.

برای بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی با سندرم بی اشتهایی درمان تجویز می شود که معمولاً برای این بیماری انجام می شود. هنگام تعیین دوز دارو، باید وزن بدن بیماران و شدت اختلالات ثانویه غدد درون ریز را در نظر گرفت.

اغلب (در صورت ادامه درمان سرپایی) بهترین اثرمعرفی زودهنگام ممکن بیماران به کار، توسعه نگرش آنها نسبت به ادامه تحصیل، کسب مهارت های کاری جدید و موارد مشابه را فراهم می کند.

در طول دوره کاهش شدید وزن بدن، بیماران عملاً قادر به کار نیستند، اگرچه به دلیل فعالیت ذاتی خود سعی می کنند به تحصیل یا کار ادامه دهند، در حالی که کاهش قابل توجهی در بهره وری نشان می دهند. اگر احتمال عود بیماری مزمن وجود داشته باشد، فعالیت حرفه ایتعداد بیماران رو به کاهش است، اما همیشه نیاز به ناتوانی ندارند. انتقال به ناتوانی فقط توسط بیماران با دوره شدیدبیماری ها و بدون پویایی معکوس، اختلالات روانی و جسمی-غدد درون ریز مشخص می شود.

با چه بیماری هایی می تواند همراه باشد؟

بی اشتهایی عصبیاغلب با آسیب شناسی دیگری از بلوغ و نوجوانی - یا بدشکلی بدن همراه است. اعتقاد دردناک به "چاقی بیش از حد" خود، اغلب در ماهیت یک ایده وسواسی، بیش از حد ارزش گذاری شده یا هذیانی، به تدریج بیماران را به این ایده می رساند که نیاز به "اصلاح" این نقص فیزیکی به ظاهر بسیار بیش از حد ارزیابی شده است.

اختلالات دستگاه گوارش در شرایط روزه داری طولانی غیرطبیعی یا رژیم غذایی نامنظم و محدود کاملاً طبیعی است. یبوست مداوم به دلیل آتونی روده ایجاد می شود.

بیماران این گروه با گذشت زمان رشد می کنند، که در آن مقادیر زیادی غذا جذب می کنند و سپس استفراغ ایجاد می کنند و همه آنها موفق به دستیابی به نتیجه مطلوب - کاهش وزن نمی شوند. برای برخی از آنها، به جای کاهش وزن، به تدریج افزایش می یابد، که به نوبه خود دلیلی برای جستجوی ابزارهای جدید برای "مبارزه با چاقی" است.

تظاهر نقض وضعیت جسمانی این است که بلافاصله یا پس از آن رخ می دهد. احتمال ایجاد زخم های فشاری و زخم های تروفیک وجود دارد. افزایش شکنندگی ناخن ها، ریزش مو، پوسیدگی و ریزش دندان - به دلیل کمبود ویتامین ها، مواد معدنی و مواد مغذی که با غذا وارد بدن می شود.

از قلب و عروق و سیستم های گردش خوندیستروفی میوکارد، برادی کاردی و افت فشار خون شریانی، گاستریت آناسید، آتونی روده. ویژگی های مشخصه شامل سطوح پایین گلوکز خون، تغییر در منحنی گلوکز، وجود پروتئین در ادرار و علائم کم خونی در آزمایش خون است.

درمان بی اشتهایی عصبی در خانه

در صورت وجود علائم دیستروفی، درمان پرخوری عصبی باید بستری باشد. درمان سرپایی تنها زمانی امکان پذیر است که اختلالات ثانویه سوماتو-غدد درون ریز به درجه مشخصی نرسد و جان بیماران را تهدید نکند.

شروع درمان در تنظیمات بالینی، صرف نظر از وابستگی بینی بی اشتهایی عصبی، ادامه آن به صورت سرپایی ضروری است.
اقدامات توانبخشی باید بلافاصله پس از ترخیص بیمار انجام شود.

چه داروهایی برای درمان بی اشتهایی عصبی استفاده می شود؟

ویتامین درمانی:

• - 1 قرص 2 بار در روز بین وعده های غذایی؛
• کوبالامید - 2-4 میلی لیتر عضلانی به مدت 5-7 روز.

آماده سازی پروتئین:

• پلی آمین - برای استفاده داخل وریدیقطره ای با سرعت تجویز 25-35 قطره در دقیقه، دوز روزانه 400-1200 میلی لیتر.

داروهای ضد افسردگی:

• - 0.1-0.2 گرم در روز، داخل وریدی؛
• - 25 میلی گرم 1-3 بار در روز یا دوز 25-75 میلی گرم 1 بار در روز.
• - 10 میلی گرم 1 بار در روز، صرف نظر از مصرف غذا.
• - 10-20 میلی گرم 1 بار در روز، صرف نظر از مصرف غذا.
• - دوز اولیه 50 یا 100 میلی گرم یک بار، در شب است.
• - 1 بار در روز صبح یا عصر.

درمان بی اشتهایی عصبی با روش های سنتی

از داروهای مردمی در درمان بی اشتهایی عصبی و/یا پرخوری عصبی استفاده نمی شود. آنها را فقط می توان به عنوان منبعی از عصاره ها و ویتامین های شفابخش در نظر گرفت، اما نه به عنوان درمان اصلی برای بی اشتهایی.

درمان بی اشتهایی عصبی در دوران بارداری

ترکیب پدیده های بی اشتهایی و حاملگی در بدن زن دشوار است. معمولاً با ایجاد بی اشتهایی، فرآیندهایی در بدن رخ می دهد که بارداری را غیرممکن می کند. در این مرحله. این هم در مورد آمنوره و هم برای تغییرات غدد درون ریز و متابولیک در بدن صدق می کند.

با این حال عمل پزشکیبا این حال، موارد شناخته شده ای از بروز بی اشتهایی در زنان باردار وجود دارد. این نمی تواند تاثیر مثبتی در بارداری داشته باشد، بیشتر این زنان زایمان زودرس و سزارین می کنند.

استراتژی درمان توسط پزشک معالج زن بر اساس نتایج تشخیص های تخصصی تعیین می شود.

در صورت ابتلا به بی اشتهایی عصبی با چه پزشکانی باید تماس بگیرید؟

تشریح دقیق وضعیت آنها توسط بیماران اغلب منجر به ایجاد تشخیص های مختلف می شود و ظهور اختلالات غدد درون ریز ثانویه ثانویه بیشتر باعث شک به آنها می شود. آسیب شناسی غدد درون ریز. به همین دلیل است که تصویر بالینی بی اشتهایی عصبی نه تنها توسط روانپزشکان، بلکه توسط درمانگران، متخصصان اطفال، متخصصان غدد باید به خوبی شناخته شود و در تمام موارد کاهش وزن افزایش یافته، باید شرح حال کامل جمع آوری شود و بیماران معاینه شوند. خویشتن داری در غذا اغلب باعث گرسنگی بیش از حد می شود - بولیمیا (گرسنگی شدید).
بی اشتهایی عصبی ممکن است یک بیماری مستقل در میان اختلالات عصبی شدید باشد بلوغیکی از اولین تظاهرات فرآیند اسکیزوفرنی است که در نوجوانی یا نوجوانی و همچنین شکل خاصی شروع می شود. اختلال روانی- بی اشتهایی دوران بلوغ. در قالب تظاهرات ابتدایی فردی، بی اشتهایی را می توان همراه با سایر علائم معمولی نوروتیک یا سایکوپاتیک در مورد بسیاری از موارد به اصطلاح مشاهده کرد. فرم های کلاسیکبیماری های عصبی روانی شدید

بی اشتهایی عصبی به عنوان یک بیماری مستقل با ویژگی های شخصیتی پیش از مرض مشخص می شود (غلبه ویژگی های هیستریک یا روان پریشی در پیش بیماری). اکثر این بیماران در دوران کودکی با کمی افزایش تغذیه متمایز می شدند، اما قبل از نوجوانی، اظهارات تمسخر آمیز یا انتقادی در این مورد معمولاً باعث ناراحتی بیماران نمی شد. اظهارات توهین آمیز در نوجوانی یا مشکلاتی که با افزایش اندکی وزن بدن همراه است، باورهای موقعیتی را در مورد «سیری مخدوش کننده» یا اندازه «هولناک» تک تک اعضای بدن (معده، پاها، باسن و غیره) شکل می دهد. از ویژگی های سندرم در بیماران این گروه می توان به ماهیت بیش از حد تجربیات، شدت متوسط ​​اشاره کرد. اختلالات عاطفیو ماهیت ابتدایی ایده های رابطه.

در برخی موارد، میل به کاهش وزن ناشی از تمایل به "شبیه شدن به قهرمان های ادبی ایده آل - بازیگران زن سینما که خود را در غذا محدود می کنند. نیاز به اصلاح ظاهر آنها نسبت به بیمارانی که تجارب بدشکلی واقعی دارند، پایدارتر است.

درمان لنفوم غیر هوچکین

اطلاعات فقط برای اهداف آموزشی است. خوددرمانی نکنید؛ برای تمام سوالات در مورد تعریف بیماری و روش های درمان آن، با پزشک خود مشورت کنید. EUROLAB مسئولیتی در قبال عواقب ناشی از استفاده از اطلاعات ارسال شده در پورتال ندارد.

بی اشتهایی یک آسیب شناسی است که در آن رفتار طبیعی غذا خوردن مختل می شود. این در افزایش توجه به وزن و تمایل به محدود کردن مصرف غذا تا حد امکان بیان می شود. افرادی که از این بیماری رنج می برند آنقدر از چاق شدن می ترسند که آماده اند خود را به فرسودگی کامل برسانند.

در نتیجه آسیب شناسی، بی نظمی قاعدگی ایجاد می شود، اسپاسم عضلانی، آریتمی، ضعف ظاهر می شود و احساس مداوم سرما وجود دارد. در موارد به خصوص شدید، تغییرات غیرقابل برگشت در بدن شروع می شود که می تواند منجر به مرگ شود.

آن چیست؟

بی اشتهایی عصبی یک بیماری روانی است که خود را به شکل یک اختلال خوردن نشان می دهد که توسط خود بیمار ایجاد و حفظ می شود. در عین حال، او یک ولع بیمارگونه برای کاهش وزن، ترس شدید از چاقی و درک تحریف شده از فرم بدنی خود دارد.

چگونه به بی اشتهایی مبتلا می شوید؟

عوامل تحریک کننده بیماری را می توان به دو دسته تقسیم کرد: مستقل، پرورش یافته و ناخودآگاه. در عین حال، از شرایط مختلف برای بلوغ بیماری، انواع خاصیاختلالات

علل اصلی بی اشتهایی:

• وراثت بد؛
• مراقبت و آموزش نادرست؛
• تأثیر مضر جامعه؛
• بیماری های جراحی و انکولوژیک؛
• اختلالات روانی.

چگونه افراد به بی اشتهایی مبتلا می شوند؟ آنها به سادگی از خوردن غذای کافی برای زندگی عادی خودداری می کنند. به عنوان مثال، درد یا عدم وجود برخی از اندام‌ها مانع آنها می‌شود. آنها ممکن است رفلکس های ناخودآگاه مضری ایجاد کنند که کنترل آنها دشوار است. جهان بینی آنها بیشتر مقوله ای است تا عقلانی: افراط و تفریط را می توان در قضاوت در مورد ظاهر و نقش اجتماعی یک شخص ردیابی کرد.

طبقه بندی

بی اشتهایی می تواند خود را در انواع زیر نشان دهد:

• بی اشتهایی عصبی. در این حالت به معنای تضعیف احساس گرسنگی یا از دست دادن کامل آن است که ناشی از تمایل مداوم به کاهش وزن است (اغلب چنین تمایلی توجیه روانشناختی مناسبی پیدا نمی کند) محدودیت بیش از حدخود بیماران در رابطه با دریافت غذا. این نوع بی اشتهایی می تواند عواقب جدی از جمله اختلالات متابولیک، کاشکسی و غیره را برانگیزد. قابل توجه است که دوره کاشکسی با طرد بیماران از ترس و دافعه خود مشخص می شود. ظاهر، در سایر موارد، نتایج به دست آمده به آنها احساس رضایت می دهد.
• بی اشتهایی اولیه در این مورد، ما حالت های بی اشتهایی را در کودکان به دلایل مختلف و همچنین از دست دادن گرسنگی به دلیل اختلال عملکرد هورمونی، تومور بدخیم یا آسیب شناسی عصبی در نظر می گیریم.
• بی اشتهایی ذهنی (یا کاشکسی عصبی، بی اشتهایی عصبی). در این مورد، بی اشتهایی روانی به عنوان وضعیتی با امتناع از غذا خوردن یا از دست دادن احساس گرسنگی به دلیل سرکوب اشتها در زمینه بیماری های روانپزشکی (حالات کاتاتونیک و افسردگی، وجود) در نظر گرفته می شود. ایده های دیوانه کنندهبه طور نسبی مسمومیت احتمالیو غیره.).
• بی اشتهایی ناشی از مواد مخدر. این مورد شرایطی را در نظر می گیرد که در آن بیماران احساس گرسنگی را از دست می دهند و این از دست دادن را یا به طور ناخودآگاه (در درمان نوع خاصی از بیماری) یا عمدا تحریک می کنند. در مورد دوم، تلاش ها برای دستیابی به هدف کاهش وزن از طریق استفاده از داروهای مناسب است که باعث کاهش گرسنگی می شود. علاوه بر این، در این مورد بی اشتهایی به عنوان یک عمل می کند عوارض جانبیهنگام استفاده از محرک های خاص، داروهای ضد افسردگی.
• بی اشتهایی روانی و دردناک است. در این حالت، بیماران مبتلا به بی اشتهایی احساس دردناکی از ضعف و از دست دادن توانایی در بیداری برای آگاهی از احساس گرسنگی دارند. ویژگی این نوع شرایط در این واقعیت نهفته است که در برخی موارد در خواب با گرسنگی تقریباً "گرگ" مواجه می شوند.

ما شرایط بی اشتهایی ذهنی و بی اشتهایی روانی دردناک را برای توصیف کلی این شرایط به اندازه کافی در نظر گرفته ایم (به ویژه، این به شکل دردناک آن مربوط می شود؛ بی اشتهایی روانی با یک تصویر بالینی پیچیده مشخص می شود که بر اساس یک بیماری روانپزشکی همزمان تعیین می شود). . بنابراین، در زیر اشکال باقیمانده بیماری (به ترتیب، به استثنای اشکال نشان داده شده) را در نظر خواهیم گرفت.

علائم بی اشتهایی

مهمترین علائم بی اشتهایی کاهش اشتها و کاهش وزن قابل توجه (بیش از 15 درصد طبیعی) است. این بیماری همچنین با بی نظمی قاعدگی (در زنان)، آمنوره، ضعف، اختلالات خواب و قدرت (در مردان)، آریتمی، اسپاسم عضلانی. با بی اشتهایی عصبی، بیماران دائماً احساس می کنند که اضافه وزن دارند. عزت نفس به میزان قابل توجهی پایین است و به وزن بستگی دارد.

علائم فیزیولوژیکی بی اشتهایی:

• وزن بدن به طور قابل توجهی (بیش از 30٪) زیر هنجار سنی است.
• ضعف، سرگیجه، تمایل به غش مکرر؛
• رشد موهای نازک و نرم روی بدن؛
• کاهش می یابد فعالیت جنسیدر زنان، اختلالات سیکل قاعدگی تا آمنوره و عدم تخمک گذاری.
• گردش خون ضعیف و در نتیجه احساس ثابتسرد

تظاهرات رفتار خوردن:

• میل وسواسی به کاهش وزن، با وجود وزن ناکافی (یا طبیعی)؛
• چربی هراسی ( ترس وسواسیاضافه وزن، چاقی)؛
• تبدیل وعده‌های غذایی به یک مراسم، جویدن مخصوصاً کامل (گاهی اوقات بلعیدن بدون جویدن)، سرو در بخش‌های کوچک، بریدن به قطعات کوچک.
• وسواس های مربوط به غذا، شمارش متعصبانه کالری، محدود کردن علایق و تمرکز آنها بر کاهش وزن؛
• امتناع منظم از خوردن، به دلیل بی اشتهایی یا مصرف اخیر غذا، محدود کردن مقدار آن (استدلال - "من قبلاً سیر شده ام")؛
• اجتناب از فعالیت های مربوط به غذا خوردن، ناراحتی روانی پس از غذا خوردن.

شرایط روحی:

• اغلب - ناتوانی روانی، اختلالات خواب؛
• احساس از دست دادن کنترل بر زندگی، ناتوانی در فعال بودن، بیهودگی تلاش.
• وضعیت روحی افسرده، افسردگی، بی علاقگی، کاهش توانایی تمرکز، عملکرد، کناره گیری، وسواس نسبت به مشکلات، نارضایتی از خود، ظاهر و موفقیت فرد در کاهش وزن؛
• یک فرد بی اشتها باور نمی کند که بیمار است، نیاز به درمان را رد می کند و در امتناع غذا اصرار می ورزد.

سایر علائم رفتاری:

• انتخاب ترجیحی لباس های گشاد و گشاد (برای پنهان کردن ظاهر شما اضافه وزن);
• نوع تفکر سفت و سخت، متعصب، ناتوان از انعطاف، پرخاشگری در دفاع از عقاید.
• تمایل به اجتناب از اجتماع، تنهایی؛
• میل به افزایش فعالیت بدنی، اگر نمی توانید تمرینات را با اضافه بار انجام دهید تحریک می شود.

اگر بی اشتهایی درمان نشود، ممکن است بیمار به مرحله کاشکتیک (دیستروفی اندام های داخلی) برسد که منجر به مرگ می شود.

بی اشتهایی چگونه است: عکس قبل و بعد از دختران

عکس زیر نشان می دهد که چگونه این بیماری در دختران ظاهر می شود. مجموعه ای از تصاویر قبل و بعد از شروع بی اشتهایی.

تشخیص

بی اشتهایی در موارد زیر تشخیص داده می شود:

• اختلالات غدد درون ریز جدی تشخیص داده می شود.
• در حال کاهش است میل جنسیدر مردان؛
• قاعدگی در دختران و زنان متوقف می شود.
• وزن کمتر از سطح مورد نیاز 15٪ یا بیشتر؛
• فرد متعصبانه به ورزش می رود و با فعالیت بدنی بیش از حد خود را خسته می کند.
• فرد آگاهانه از خوردن امتناع می کند زیرا دائماً از افکار اضافه وزن در عذاب است.
• بیمار به هر طریق ممکن سعی می کند بدن را پس از غذا "پاکسازی" کند (باعث استفراغ می شود ، تنقیه می دهد ، ملین می نوشد و غیره).
• نوجوانان و کودکان دچار تاخیر رشدی می شوند.

هنگام جستجوی کمک پزشکی، برای روشن شدن تشخیص و مرحله بیماری، پزشک ممکن است موارد زیر را تجویز کند:

1. مشاوره ها متخصصان باریک. معاینات نشان داده شده است: توسط متخصص غدد، متخصص قلب، متخصص گوارش، و برای زنان - متخصص زنان.
2. تست های آزمایشگاهی تحلیل عمومیخون، آزمایش خون برای سطح گلوکز، و همچنین هورمون های تیروئید.
3. سایر روش های تشخیصی متداول ترین آنها گاستروسکوپی، الکتروکاردیوگرام، اشعه ایکس، توموگرافی کامپیوتری سر است.

در معاینه بیمار، پزشک علاوه بر وزن کردن و پرسش، به اصطلاح شاخص توده بدنی را محاسبه می کند. خود ارزش عادی– 18-25 کیلوگرم بر متر مربع. اگر مقادیر کمتر از حد طبیعی باشد، نتیجه می‌گیریم که بدن دچار کمبود وزن است.

عواقب احتمالی

را می توان به: عدم تعادل هورمونی و بیماری ها تقسیم کرد سیستم قلبی عروقی.

اختلالات هورمونی از همه بیشتر است عوارض خطرناکبی اشتهایی می تواند منجر به اختلالات جدی در عملکرد بدن شود. اول از همه، تولید هورمون های جنسی - استروژن و دهیدرواپی آندروسترون (DHEA) - مختل می شود. استروژن مسئول است فعالیت جنسیانسان بر خصوصیات اولیه جنسی و همچنین بر وضعیت سیستم قلبی عروقی (قلب، رگ های خونی، مویرگ ها) و سیستم اسکلتی عضلانی (استخوان ها، غضروف ها و غیره) تأثیر می گذارد.

دهیدرواپی آندروسترون (DHEA) - این هورمون توسط غدد فوق کلیوی و تخمدان ها تولید می شود و بازی می کند. نقش بزرگدر تنظیم چرخه قاعدگی، روند طبیعی بارداری را ترویج می کند، روند پیری بدن را کند می کند.

بی اشتهایی هم همینطور نفوذ قویبر روند تولید هورمون های تیروئید که متابولیسم را تنظیم می کنند و مسئول رشد اندام ها و بافت ها و ترمیم آنها هستند. به دلیل اختلال در این فرآیندها، عواقب جدی در بدن ایجاد می شود: متابولیسم مختل می شود، رژیم دما، مشاهده شده افزایش شکنندگیاستخوان ها و تخریب ماهیچه ها

در طول توسعه بی اشتهایی، سطح کورتیزول (هورمون استرس) در بدن به طور قابل توجهی افزایش می یابد، که نه تنها منجر به اختلالات روانی، بلکه به انواع مختلفی می شود. آسیب شناسی های آلرژیکو بیماری های پوستی در عین حال، کاهش هورمون رشد (سوماتوتروپین) وجود دارد که در کودکان و نوجوانان باعث کاهش سرعت رشد می شود و در بزرگسالان منجر به اختلال در متابولیسم کربوهیدرات (چاقی) و کاهش سرعت سنتز پروتئین (پیری زودرس) می شود.

اختلالات فرآیندهای متابولیک و همچنین سیستم ایمنی نه تنها به وخامت کلی وضعیت کمک می کند، بلکه عواقب منفی جبران ناپذیری را برای ظاهر بیمار ایجاد می کند (موها و دندان ها شروع به ریزش می کنند، پوست کدر می شود، خاکستری می شود. رنگ و غیره). علاوه بر این، توانایی بدن در مقاومت در برابر بیماری ها و تاثیرات خارجیمحیط (کم خونی ایجاد می شود، احتمال ابتلا به پنومونی افزایش می یابد و غیره).

آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی. بیماری قلبی شایع ترین علت مرگ در بیمارانی است که از بی اشتهایی شدید رنج می برند. علائم اصلی تخلفات در این زمینه به شرح زیر است:

• ضربان قلب کاهش می یابد؛
• اندازه عضله قلب کاهش می یابد؛
• جریان خون کاهش می یابد و در نتیجه تامین ناکافی بافت ها و اندام ها با مواد مغذی و اکسیژن وجود دارد (به همین دلیل است که فرد دائماً احساس سرما می کند).

چگونه بی اشتهایی را درمان کنیم؟

درمان بی اشتهایی است کار دشوارو برای مدت طولانی دوام می آورد. هدف از درمان نه تنها بازگرداندن وزن ناکافی بدن، بلکه از بین بردن علت روانشناختی است که منجر به بیماری شده است.

بسیاری از بیماران حتی قبل از رشد به دنبال کمک پزشکی هستند تخلفات شدیدتغذیه، بنابراین درمان آنها می تواند به صورت سرپایی انجام شود. اما در موارد پیشرفته، بیماران در بیمارستان بستری می شوند، درمان دارویی و روان درمانی در بیمارستان از جمله اعضای خانواده بیمار انجام می شود، رژیم غذایی خاصی با افزایش محتوای کالری غذا ایجاد می شود.

دارودرمانی

هیچ داروی خاصی برای درمان این بیماری وجود ندارد، اما، به عنوان یک قاعده، داروهای ضد افسردگی تجویز می شود، زیرا افسردگی یکی از همراهان رایج بی اشتهایی است.

بعلاوه داروهای روانگردانمصرف مولتی ویتامین ها و مواد معدنی، مکمل های غذایی و حتی ضروری است آنتی هیستامین ها(سیپروهپتادین) که اشتها را تحریک می کند. همچنین از جوشانده و عرقیات گیاهان دارویی (راوان، ریشه گل، نعناع، ​​بادرنجبویه، چنار، کلتفوت و غیره) به عنوان تقویت کننده عمومی و افزایش اشتها استفاده می شود.

روان درمانی

روان درمانی نقش بسزایی در درمان بیماران دارد. باید به بیمار آموزش داده شود که دوباره عاشق غذا خوردن باشد، با غذاها نه به عنوان دشمن، بلکه به عنوان کمک کننده در سلامت بدن خود رفتار کند، او را از حالت حقارت خلاص کند و از حمایت روانی برخوردار شود. همچنین وظایف روان درمانی شامل آموزش نگرش سالم به بیمار نسبت به تغذیه و وزن خود و واکنش صحیح به موقعیت های مختلف استرس زا می باشد.

مشارکت خانواده و دوستان در روان درمانی حمایت روانشناختی قدرتمندی را برای بیمار فراهم می کند.

ترمیم وزن

تغذیه برای بیماران با شروع می شود رژیم کم کالری(1200 – 1600 کیلوکالری)، به تدریج تعداد کالری را افزایش می دهد منوی روزانه. وعده های غذایی باید کوچک و مکرر باشد و در وعده های کوچک (تقریباً هر 3 ساعت) تغذیه شود. در مرحله اول، به بیماران اجازه داده می شود غذاهای مایع، نیمه مایع و فرنی مانند (پوره سیب زمینی، فرنی) که باید بخارپز یا آب پز شوند.

عادی سازی رژیم نوشیدنی بیمار (تا 3 لیتر مایع تمیز در روز) مهم است، زیرا سوء استفاده از دیورتیک ها و ملین ها منجر به کم آبی بدن می شود. با معرفی پروتئین ها و چربی های حیوانی، منو به تدریج در حال گسترش است.

تغذیه درمانی پرکالری باید حداقل 7 تا 9 هفته ادامه یابد و پس از آن بیمار به محصولات معمولیبا روش پخت سنتی غذا باید پر کالری باشد تا زمانی که بیمار وزن بدن متناسب با سن خود را افزایش دهد.

پیش آگهی درمان

بی اشتهایی با گزینه های توسعه زیر مشخص می شود:

1. بهبودی کامل.
2. بازیابی از پیامدهای ارگانیک موجود اندام ها و سیستم ها.
3. دوره مکرر با فرکانس و مدت زمان تشدید متفاوت.
4. مرگ به دلایل مختلف - از خودکشی تا کاشکسی.
5. در موارد نادر، این بیماری به بولیمیا تبدیل می شود - پرخوری کنترل نشده.

درمان کاشکسی یک فرآیند طولانی است و تا حد زیادی به صحت و زمان شروع آن بستگی دارد. درمان کافیبی اشتهایی نادیده گرفتن مشکل و همچنین خود درمانی نه تنها برای سلامتی، بلکه اغلب برای زندگی بیماران مضر است.

در این مقاله به بی اشتهایی می پردازیم. شما یاد خواهید گرفت که این بیماری چیست، چه علائم و مراحلی دارد. ما به شما خواهیم گفت که چه چیزی باعث ایجاد این آسیب شناسی می شود و روش های دارویی، روانشناختی و روانپزشکی را برای درمان بیماری در نظر می گیریم. با رعایت توصیه های ما، نحوه پیشگیری از آن و پیروی از یک رژیم غذایی خاص را یاد خواهید گرفت. اجازه دهید موضوع ویژگی های درمان بی اشتهایی کودکی و نوجوانی را برجسته کنیم.

بی اشتهایی - بیماری خطرناککه اغلب دلایل روانی دارد

بی اشتهایی درجه ای از فرسودگی بدن است، در حالی که خود بیمار وجود بیماری را تشخیص نمی دهد و خود را بیش از حد چاق می داند.. علائم بی اشتهایی عبارتند از وسواسکاهش وزن و ترس از افزایش وزن بیشتر اوقات این بیماریدختران و زنان 14 تا 25 ساله مستعد ابتلا هستند.

در زمان ما این آسیب شناسیکاملا رایج بیشتر اوقات این به دلیل است ادراک تحریف شدهزیبایی بدن دختران در تلاش برای تبدیل شدن به مدل های مد لاغر، خود را با رژیم های غذایی شکنجه می دهند.

خطر آسیب شناسی در کاهش سریع وزن بدن نهفته است. در این حالت، بدن از مواد لازم برای عملکرد طبیعی محروم می شود و این به نوبه خود منجر به اختلال در عملکرد همه اندام ها و سیستم ها می شود.

از جمله پیامدهای بی اشتهایی می توان به اختلال در چرخه قاعدگی، آریتمی، اختلالات گوارشی، ضعف عمومیبدن، غش، پوکی استخوان، ضعیف شدن و ریزش مو. در موارد شدید، مرگ ممکن است رخ دهد.

شما یاد گرفتید که بی اشتهایی چیست و این بیماری چقدر خطرناک است. حال بیایید نگاهی دقیق تر به علل این آسیب شناسی بیندازیم.

علل بی اشتهایی

بسته به دلایلی که باعث آسیب شناسی شده است، چندین نوع بیماری متمایز می شود. یکی از شایع ترین آنها بی اشتهایی عصبی است که در اثر اختلالات روانی یا روانی ایجاد می شود.

دومین شکل نه چندان رایج این بیماری، دارویی است. این آسیب شناسی در نتیجه مصرف داروهای خاصی ایجاد می شود که وزن بدن را کاهش می دهد. آنها با از بین بردن احساس گرسنگی عمل می کنند. در عین حال، برخی از آنها اعتیاد آور هستند، بنابراین متوقف کردن آنها به تنهایی می تواند بسیار دشوار باشد، که منجر به تخلیه بیش از حد بدن می شود.

از جمله دلایل ایجاد بی اشتهایی، ترس وحشتناک از افزایش وزن است. در هسته این ترساختلالاتی در ادراک بدن خود هستند که اغلب در این موارد ظاهر می شوند بلوغهنگامی که دختران شروع به تجربه تغییرات هورمونی می کنند و باسن و سینه ها گردتر ظاهر می شوند.

بی اشتهایی اغلب در کودکان و نوجوانان زمانی ایجاد می شود که والدین آنها را مجبور به خوردن می کنند

در نوجوانی، علت بی اشتهایی اغلب خودباوری بیمارگونه و اعتماد به نفس پایین است. با توجه به حمایت بیش از حد والدین، این امر به عدم امکان واکنش آرام نسبت به کوچکترین انتقاد در مورد ظاهر کودک تبدیل می شود.

اغلب ممکن است در هنگام انتظار نوزاد با ایجاد این آسیب شناسی روبرو شوید. این به دلیل ترس از اضافه وزن و عدم بازگشت به حالت قبلی پس از زایمان است.

بی اشتهایی و بارداری مفاهیم ناسازگاری هستند. در طول دوره باروری، بدن به مقدار بیشتری از مواد مغذی نیاز دارد که به دلیل آسیب شناسی، به طور کلی تامین نمی شود و جنین جایی برای گرفتن آن ندارد. مصالح ساختمانیبرای رشد و توسعه

بی اشتهایی در دوران بارداری می تواند منجر به آسیب شناسی های مختلف رشد جنین شود. اینها شامل دیابت بارداری و سقط جنین است.

شما یاد گرفتید که بی اشتهایی چیست و چگونه ظاهر می شود. حال بیایید به علائم اصلی و مراحل توسعه بیماری نگاه کنیم.

علائم و مراحل بی اشتهایی

تعیین اولین نشانه های چگونگی شروع بی اشتهایی بسیار دشوار است. این به دلیل این واقعیت است که در مرحله اولیهلاغری مشخصی از این بیماری وجود ندارد و برخی علائم را می توان در افراد سالم مشاهده کرد. با این حال، با یک معاینه دقیق و توجه دقیق به یکی از عزیزان، می توانید تغییرات رفتاری را متوجه شوید.

رفتاری و علائم فیزیولوژیکیبی اشتهایی و اگر موارد فیزیولوژیکی در مراحل بعدی بیماری ظاهر شود، می توان بلافاصله تغییرات در رفتار را مشاهده کرد.

فردی که از بی اشتهایی درجه 1 رنج می برد، اول از همه شروع به ابراز نارضایتی از ظاهر خود، به ویژه هیکل و وزن خود می کند. چنین افرادی بدون توجه به وضعیت سلامتی خود شروع به فریب خوردن از انواع رژیم های غذایی می کنند، آنها می توانند به شدت خود را در غذا محدود کنند و بعد از خوردن غذا باعث استفراغ شوند.

علائم فیزیکی بی اشتهایی در زنان شامل بی نظمی در چرخه قاعدگی تا قطع کامل قاعدگی است. اختلالات دستگاه گوارش ظاهر می شود: نفخ، سندرم درد، انسداد روده.

در مرحله 1 بی اشتهایی، کاهش وزن شروع می شود. همراه با این سرگیجه، زوال شدیدرفاه و از دست دادن قدرت. کاهش 20 درصد از وزن کل یک سیگنال هشدار دهنده و نشانه ای برای مراقبت فوری پزشکی است.

شما فقط با محاسبه شاخص توده بدنی می توانید بفهمید که بی اشتهایی از چه وزنی شروع می شود. این شاخص برای همه فردی است. برای تعیین آن باید وزن بیمار را بر مجذور قد بر حسب متر تقسیم کرد. شاخص عددی حاصل نباید از 18.5 تا 25 واحد فراتر رود. پزشکی مدرن یک BMI حیاتی 17.5 ایجاد کرده است - این آستانه برای توسعه بی اشتهایی است. به نسبت وزن و قد در جدول برای بی اشتهایی نگاه کنید.

وضعیت سالمقد (متر)/وزن (کیلوگرم)	بی اشتهاییقد (متر)/وزن (کیلوگرم)
1,55/53	150/34
1,58/54	153/35
160/56	154/36
163/58	155/37
165/60	158/38
168/62	160/40
170/64	163/41
173/65	165/42
175/67	168/43
178/69	170/44

4 مرحله بی اشتهایی وجود دارد. آنها به تدریج و یکی پس از دیگری توسعه می یابند. بیایید نگاهی دقیق تر به آنها بیندازیم.

به طور معمول، مرحله اول بی اشتهایی بین 2 تا 4 سال طول می کشد. این دوره آماده سازی با شکل گیری یک نظر انتقادی در مورد ظاهر فرد مشخص می شود. در این مورد، نظر مثبت دیگران در نظر گرفته نمی شود، اما اظهار نظر یا انتقاد بی دقت بیان شده کاملا دردناک است و می تواند به عنوان انگیزه ای برای انتقال به مرحله دوم بیماری باشد.

اگر در مرحله اولیه بی اشتهایی، بیمار فقط به بهبود ظاهر خود، به ویژه هیکل خود فکر می کند، از مرحله دوم شروع می کند. اقدامات فعال. اشتیاق به رژیم گرفتن و محدودیت شدید غذا ظاهر می شود.

با بی اشتهایی درجه 2، کاهش وزن قابل مشاهده و کاملاً قابل توجهی رخ می دهد - از 20٪ از کل وزن بدن. این امر مستلزم عدم تعادل هورمونی و اختلال در عملکرد اکثر اندام ها و سیستم ها است.

مرحله کشکتیک یا بی اشتهایی درجه 3 با بدتر شدن وضعیت بیمار مشخص می شود. در این زمان، اختلالات سوماتوهورمونال غالب است: جریان قاعدگی متوقف می شود، لایه چربی زیر جلدی ناپدید می شود و شرایط دژنراتیو پوست و عضلات شکل می گیرد.

در مرحله 3 بی اشتهایی، ضربان قلب کند می شود، نبض ضعیف می شود، گردش خون مختل می شود و فشار خون کاهش می یابد. بیمار مدام سرد است و پوسترنگ مایل به آبی به دست بیاورد

در عین حال، وضعیت مو، ناخن و دندان به طور قابل توجهی بدتر می شود. شکننده‌تر و بی‌جان‌تر می‌شوند، خونریزی و لثه‌های دردناک ظاهر می‌شوند.

در این مرحله از بیماری لازم است مداخله پزشکی. بدون کمک های روانیو لوازم پزشکیمقابله با بی اشتهایی به تنهایی غیرممکن است.

آخرین مرحله بیماری با بازگشت افکار وسواسی در مورد ظاهر فرد مشخص می شود. از آنجایی که پس از درمان، وزن شروع به بازگشت به حالت عادی می کند، حالت های هراسدر مورد اضافه وزن بدن آخرین مرحله بی اشتهایی می تواند تا 2 سال طول بکشد. در تمام این مدت بیمار باید تحت نظارت دقیق باشد، در غیر این صورت دوباره دست به اعتصاب غذا خواهد زد.

بسته به مرحله بیماری، کاهش وزن ثابت رخ می دهد. به رابطه بین کاهش وزن و مراحل بی اشتهایی در جدول نگاه کنید.

مراحل بی اشتهایی	کاهش وزن از وزن بدن	BMI		خطر سلامتی
1	از 5%	کمتر از 18.5		غایب
2	از 10%	کمتر از 17.5		بالا
3	از 20%	کمتر از 16		خیلی بلند
4	از 50%	کمتر از 14		بحرانی

شما مراحل، علائم و علل بی اشتهایی را یاد گرفتید. اکنون در مورد روش های درمان دارویی، روانی و روانپزشکی این بیماری صحبت خواهیم کرد.

روش های درمان بی اشتهایی

موفقیت درمان بی اشتهایی در یک رویکرد یکپارچه و تمایل بیمار برای بهبودی نهفته است. برای بازگرداندن فرد به شیوه زندگی معمول خود، نه تنها لازم است عملکرد تمام اندام ها و سیستم های بدن بازیابی شود، بلکه باید حالت روانی او نیز عادی و سازگار شود.

بنابراین، به این سؤال که کدام پزشک بی اشتهایی را درمان می کند، قطعاً می توان پاسخ داد که مشاوره با بسیاری از متخصصان بسیار متخصص از جمله روانشناس و روانپزشک ضروری است. بیایید روش های فردی درمان آسیب شناسی را در نظر بگیریم.

دارودرمانی

قبل از درمان بی اشتهایی با دارو درمانی، مشاوره با یک درمانگر ضروری است. به عنوان یک قاعده، پزشکان با وظیفه بازگرداندن عملکرد سیستم گوارشی، عادی سازی مواجه هستند. فرآیندهای متابولیکدر بدن و عملکرد قلب، به تدریج وزن بدن را افزایش می دهد و از ایجاد دیستروفی جلوگیری می کند.

در مرحله اولیه، بیمار باید رعایت کند استراحت در رختخواب. اغلب، درمان در یک محیط بیمارستان انجام می شود، اما گاهی اوقات، زمانی که خطر زندگی تایید نمی شود، ممکن است بیمار به بیمارستان منتقل شود. تعمیر و نگهداری خانه. همچنین پزشک به شما می گوید که چگونه بی اشتهایی را در خانه درمان کنید.

در ابتدا، بیمار نیاز به نظارت مداوم دارد. برای بازگرداندن اشتها و کمک به هضم غذا، به بیمار داروهای حاوی انسولین داده می شود. پزشک همچنین ممکن است محلول گلوکز را برای بازیابی قدرت تجویز کند.

برای عادی سازی رفتار خوردن، فرنولون تجویز می شود. برپامین و پلی آمین به بازیابی تعادل آب و نمک و فرآیندهای متابولیک کمک می کنند. برای درمان پیچیدهو برای کاهش این وضعیت، پزشک ممکن است داروهای ضد افسردگی را تجویز کند: Zoloft، Eglonin، Coaxin.

شما یاد گرفته اید که چگونه با دارو درمانی بی اشتهایی را درمان کنید. بیایید اهمیت مداخله روانشناختی در روند بهبودی را در نظر بگیریم.

درمان روانی

درمان روانشناختی برای بی اشتهایی شامل تنظیم ادراک از بدن خود، پذیرش خود به عنوان یک فرد و سازگاری اجتماعی پس از درمان است. لحظه پذیرش مشکل و تمایل به رهایی از آن مهم است.

یک روانشناس ابتدا آزمایشی را برای بی اشتهایی انجام می دهد و از این طریق علت اصلی بیماری را مشخص می کند. عزیزان نقش مهمی در بهبودی دارند و می توانند به درمان کمک کنند یا مانع از درمان شوند.

به لطف کار شایسته روانشناسان، عادات رفتاری تنظیم می شود، واکنش طبیعیبه خصوص روی بدن و وزن خودتان کلاس ها با یک متخصص هم به صورت فردی و هم در گروهی از بیماران با مشکلات مشابه برگزار می شود.

درمان روانپزشکی

اگر بی اشتهایی در پس زمینه بیماری روانی شدید ایجاد شود، مداخله روانپزشک لازم است. برای مثال، اسکیزوفرنی، اختلالات افسردگی و وسواس بدون آن قابل اجتناب نیست.

برای درمان بی اشتهایی از روش های روان درمانی گروهی، خانوادگی و فردی استفاده می شود. در صورت لزوم، پزشک درمان دارویی را تشدید می کند و داروهای آرام بخش و ضد روان پریشی را به لیست اضافه می کند. گاهی از هیپنوتیزم استفاده می شود.

رژیم غذایی برای بی اشتهایی

تغذیه بخش مهمی از توانبخشی برای بی اشتهایی است.

برای بیشتر بهبودی سریعپس از بی اشتهایی حمایت لازم است رژیم غذایی خاص. باید به دقت محاسبه و متعادل شود تا به بدن کمک کند تا در اسرع وقت بدون ایجاد آسیب، قدرت را بازیابی کند. بار بیش از حدروی اندام های ضعیف شده

برای تعیین منوی مناسب، لازم است اندازه‌گیری‌های امپدانس زیستی انجام شود. این مطالعه انحراف از وزن طبیعی بدن، بافت عضلانی و درجه کم آبی را ارزیابی می کند. بر اساس داده های به دست آمده، متخصص تغذیه یک منوی مناسب ایجاد می کند.

غذا در وعده های کوچک به رژیم غذایی بیمار وارد می شود. به عنوان یک قاعده، بیمار باید حداقل 5 بار در طول روز غذا بخورد. نوشیدن کافی به همان اندازه مهم است آب تمیز- حداقل 1.5-2 لیتر در روز.

ویژگی های درمان بی اشتهایی دوران کودکی و نوجوانی

اغلب، نوجوانان با روان شکننده در معرض خطر ابتلا به بی اشتهایی هستند. ناتوانی کودک در پاسخگویی آرام به استرس، مشکلات و انتقاد منجر به عدم پذیرش خود و در نتیجه تلاش برای تغییر ظاهر، به ویژه وزنش می شود.

والدین و بستگان نزدیک نقش مهمی در ایجاد بی اشتهایی و بهبودی از این بیماری دارند. اگر کودکی در فضای انتقاد مداوم و سوء تفاهم بزرگ شود، در قالب یک اعتراض ناخودآگاه ممکن است شروع به تغییر نگرش نسبت به او با تغییر ظاهر خود کند.

توجه به تغییرات رفتار کودک از سوی بزرگسالان می تواند علت شکل گیری آسیب شناسی را از بین ببرد. در این راستا، حفظ روابط اعتماد آمیز با والدین خود برای نوجوانان اهمیت ویژه ای دارد.

کودک در نوجوانی نیاز به حمایت و درک دارد، حتی اگر آن را انکار کند. بنابراین، والدین باید در مورد کودکانی که به هر طریقی سعی در تأثیر مصنوعی بر ظاهر خود دارند، بسیار مراقب باشند. هر چه زودتر توجه کنید، احتمال بروز بیماری کمتر می شود آسیب شناسی جدیکه نیاز به درمان تخصصی دارد.

آیا امکان بهبودی کامل از بی اشتهایی وجود دارد؟

نظر پزشکان در مورد احتمال بهبودی کاملبعد از بی اشتهایی از هم جدا شدند. برخی معتقدند که با درمان مؤثر روان درمانی، بهبودی کامل از بیماری امکان پذیر است.

برخی دیگر استدلال می کنند که این آسیب شناسی یک بیماری منظم است که در آن مراحل بهبودی با عود جایگزین می شود. در این صورت فرد می تواند چندین سال زندگی عادی داشته باشد، اما در نهایت به حالت بیمار بازگردد.

روش های پیشگیری

برای جلوگیری از بی اشتهایی باید از سنین پایین به تغذیه کودک توجه شود. هرگز به اجبار به کودکان غذا ندهید یا بیش از حد غذا دهید. این می تواند منجر به افزایش وزن و در نتیجه نارضایتی از بدن خود و مجموعه ای از اختلالات روانی شود. وعده های غذایی باید متعادل و حاوی میوه ها و سبزیجات باشد.

در شکل گیری بی اشتهایی نفوذ بزرگبر جو خانواده ای که کودک در آن بزرگ می شود تأثیر می گذارد. اگر در خانه پیدا کرد پشتیبانی مداوم، مراقبت و کلمات عاشقانه ، آنگاه او احساس اعتماد به نفس بیشتری خواهد کرد.

اگر فرزندتان اضافه وزن اضافه می کند، سعی کنید تا حد امکان با دقت و درایت در این مورد با او صحبت کنید و کمک خود را ارائه دهید. کودکان را با این مشکل تنها نگذارید، در غیر این صورت به بی اشتهایی تبدیل می شود.

برای اهداف پیشگیری، باید معاینات پزشکی سالانه را با یک درمانگر (متخصص اطفال)، متخصص غدد و گوارش انجام دهید. اکثر مؤسسات آموزشی از روانشناس استفاده می کنند. برای مشاوره در مورد ارزیابی رفتار فرزندتان و هشدار به موقع نسبت به هرگونه انحراف، ایده خوبی است که با آنها تماس بگیرید.

در صورت مشاهده اولین علائم بیماری، مراجعه به متخصص را به تعویق نیندازید. هر چه زودتر با پزشک مشورت کنید، شانس بیشترفقط با حمایت روانی بدون دارو زندگی کنید.

برای اطلاعات بیشتر در مورد بی اشتهایی، ویدیو را تماشا کنید:

چه چیزی را به خاطر بسپاریم

1. بیشتر اوقات، نوجوانان با روان شکننده و زنان زیر 25 سال که از ظاهر خود ناراضی هستند در معرض خطر ابتلا به بی اشتهایی هستند.
2. علائم بی اشتهایی در زنان به وضوح در اختلالات چرخه قاعدگی تا قطع کامل قاعدگی ظاهر می شود. اختلالات دستگاه گوارش ظاهر می شود: نفخ، درد، انسداد روده، کاهش وزن و ضعیف شدن بدن.
3. موفقیت درمان بی اشتهایی در یک رویکرد یکپارچه و تمایل بیمار برای بهبودی نهفته است. درمان شامل دارو، درمان روانشناختی و روانپزشکی است.