روش های سنتی درمان لکنت زبان لکنت زبان: علل و درمان لکنت زبان در کودکان

درمان لکنت: مروری بر روش‌های اصلاح روانی لوگونوروزیس، «درمان» لکنت از طریق تغییر در باورهای عمیق.

لکنت یک اختلال گفتاری است که در آن وقفه ها با تکرار غیر ارادی قسمت های جداگانه کلمات یا عبارات، طولانی شدن صداها و مکث در تلفظ مشاهده می شود.

1. تکرار مشکل اصلی لکنت است که شامل تکثیر تک تک قسمت‌های گفتار می‌شود، مثلاً «s-s-s-soon».

2. طولانی شدن شامل طولانی شدن بیش از حد صداها است، به عنوان مثال، "zzzzzzoloto".

3. بلوک - توقف های کنترل نشده در گفتار و تنفس، که اغلب با مسدود کردن حرکات اندام های گفتاری همراه است.

بیماران اغلب از دو نوع اختلال آخر به عنوان راهی برای پنهان کردن تکرارها استفاده می کنند.

بیماری مورد بحث نه تنها گفتار فرد، بلکه سایر زمینه های زندگی او را نیز در بر می گیرد. این شامل حضور برخی از عناصر شناختی، عاطفی و رفتاری است. به ویژه، می توان ترس ناشی از ناتوانی در تلفظ صداها، گرفتار شدن در صحبت کردن نادرست، انزوا، افزایش اضطرابو تنش، احساس «عدم کنترل». با پیشرفت بیماری، مشکلات ارتباطی منجر به کاهش عزت نفس، کناره گیری از ارتباطات اجتماعی و کاهش اثربخشی شخصی می شود.

لکنت زبان معمولا از زمانی که کودک شروع به صحبت می کند مشاهده می شود. اما اغلب گفتار خود به خود بازیابی می شود. 65 درصد از افراد دارای لکنت در سنین پیش دبستانی در دو سال اول بهبود می یابند که در طی آن اختلال گفتاری مشاهده می شود، 74 درصد در اوایل بلوغ. بهبودی را می توان حتی سریعتر در دختران مشاهده کرد. بر اساس ICD-10، درصد بیماران در سن مدرسه از 1.5 تا 2.2 درصد متغیر است. با در نظر گرفتن بهبودی، در نوجوانی این بیماری در 1٪ از کودکان ادامه می یابد. برای بزرگسالان، این رقم 1-3٪ است. در میان مردان، لکنت تقریباً چهار برابر شایع‌تر است، اما با افزایش سن، این نسبت تغییر می‌کند.

شناخت درمانی چیست و چگونه کار می کند؟

آزمایشات در هیپنوتیزم: پدیده های هیپنوتیزمی در هیپنوتیزم عمیق (سومنامبولیسم). آموزش هیپنوتیزم

تظاهرات بالینی لکنت زبان

1. علائم فیزیولوژیکی. علامت اصلی تشنج در حین صحبت است. انواع مختلفی از تشنج مشاهده می شود.

الف) کلونیک - مجموعه ای از تشنج های کوتاه که یکی پس از دیگری ایجاد می شود و منجر به تکرار می شود.
ب) تونیک - انقباض عضلانی که منجر به تاخیر در گفتار می شود.
ج) شکل مختلط.
یکی دیگر از علائم اعوجاج تنفسی است که سه نوع آن وجود دارد: بازدم تشنجی، دم تشنجی، دم تشنجی و بازدم.

2. علائم روانی. این موارد عبارتند از: تردید گفتاری و اختلالات مربوط به آن (به عنوان مثال، دیسلالیا، دیسگرافی و غیره)، تثبیت توجه روی مشکل، ترفندهای مورد استفاده برای اصلاح گفتار، لوگوفوبیا. رفع نقص مطابق با ICD-10 می تواند درجات مختلفی داشته باشد.

الف) صفر. بیمار به مشکل گفتاری توجه نمی کند.

ب) متوسط. بیمار از مشکل آگاه است و ناراحتی مربوطه را تجربه می کند، سعی می کند از ترفندهای مختلفی برای پنهان کردن گفتار استفاده کند، با این حال، نگرش بیمار از چارچوب معمول نگرش یک فرد عادی به کاستی های او فراتر نمی رود.

ج) بیان شده است. تثبیت دائمی روی مشکل وجود دارد که باعث ایجاد تعدادی تغییرات شخصیتی منفی در حوزه های مختلف زندگی ذهنی می شود.

درجات لکنت زبان

1. سبک وزن. بیمار تنها زمانی دچار لکنت می شود که بیش از حد هیجان زده باشد یا بخواهد همه چیز را یکجا بگوید. تأخیرها به راحتی غلبه می کنند، هیچ تثبیت نقص وجود ندارد.

2. متوسط. بیماران فقط در یک موقعیت ایمن (به نظر آنها) به راحتی صحبت می کنند یا کمی لکنت دارند. اما با کوچکترین استرس عاطفی می توان لکنت شدید را مشاهده کرد.

3. سنگین. بیمار همیشه در تمام مراحل گفتار دچار لکنت می شود که با حرکات همراه همراه است.

مکانیسم لکنت زبان

لکنت یا به دلیل اسپاسم دستگاه گفتار یا وجود اسپاسم تنفسی ایجاد می شود. منشا اسپاسم به گسترش تحریک بیش از حد از مراکز گفتار حرکتی به ساختارهای مغزی مجاور نسبت داده می شود.

روان تنی. ترس ها و فوبیاها چگونه شکل می گیرند؟

روان تنی و هیپنو تحلیل: چگونه ترس ها و فوبی ها در نتیجه آسیب روانی شکل می گیرند

انواع لکنت زبان

این بیماری با توجه به دوره آن متفاوت است.

1. دائمی. علائم مشخصه لکنت بدون توجه به زمان، شرایط یا موقعیت به طور مداوم مشاهده می شود.
2. موج دار. علائم در پریود ظاهر می شوند و ظاهر می شوند و ناپدید می شوند. متغیرهای موقعیتی ممکن است نقش داشته باشند.
3. مکرر. ظهور مجدد علائم پس از ناپدید شدن.

مهمترین طبقه بندی برای یک روان درمانگر، تقسیم بیماری به اشکال بالینی است. اولین وظیفه روان درمانگر این است که تشخیص دهد لکنت مبنای روان رنجوری دارد یا ارگانیک، تا بتواند کارهای بعدی را انجام دهد یا بیمار را به متخصص دیگری هدایت کند.

1. فرم نوروتیک (logoneurosis). سابقه هیپوکسی یا تروما در هنگام زایمان در چنین بیمارانی وجود ندارد. شاخص اصلی وجود آسیب روانی قبل از شروع لکنت و همچنین وجود روش های یادگیری معیوب در دوران کودکی (تقلید از یکی از بستگان دارای نقص گفتاری، یادگیری زبان دوم، ارائه مطالب بسیار پیچیده و غیره) است. یک شاخص واضح افزایش علائم تحت استرس است، در حالی که در یک موقعیت آرام فرد می تواند به طور عادی صحبت کند. همچنین، چنین بیمارانی گاهی اوقات می توانند آزادانه عبارات افراد دیگر را تکرار کنند، بدون تردید صحبت کنند، زمانی که کسی گوش نمی دهد یا در حالت های مختلف گفتار (شعر، آواز و غیره) صحبت می کند.
2. شکل شبه عصبی. بیمار می تواند مواردی از آسیب های سیستم عصبی مرکزی، آسیب های طبیعی و خفگی را تجربه کند. تظاهر علائم در هر شرایطی یکسان است و به عوامل متغیر (حالت عاطفی، محیط، نحوه ارتباط و ...) بستگی ندارد. این شکل از بیماری در سن 3-4 سالگی بدون بروز می کند دلایل قابل مشاهده، پس از آن نقص رشد می کند. همچنین می توانید تحرک و هماهنگی ناکافی اندام های گفتار و حرکت را مشاهده کنید. در بزرگسالان، تشنج تمام قسمت های دستگاه گفتار را تحت تاثیر قرار می دهد. حرکات ثانویه به لکنت اضافه می شود: تکان دادن سر، حرکات یکنواخت انگشت، تاب خوردن. بیماران به سرعت از ارتباط خسته می شوند.

مراحل رشد لکنت

مرحله 1. دوره های کوتاه لکنت با کاهش در گفتار روان: مشکلات در کلمات اولیه عبارات و قسمت های کوتاه گفتار مشاهده می شود. فشار عاطفی میزان لکنت را تعیین می کند. بیمار به مشکل توجه نمی کند.

فاز 2. مشکلات در ایجاد ارتباطات بین فردی. حرکات همراهی وجود دارد که با گفتار معیوب همراه است. حفظ یک روند ارتباطی عادی در موقعیت های مختلف برای بیمار به طور فزاینده ای دشوار است: مشکل مزمن می شود، اما شدت حملات متفاوت است. علائم بیشتر در کلمات دشوارو همچنین هنگام صحبت سریع؛ بیمار از مشکل آگاه است، اما خود را لکنت زبان نمی داند و آزادانه صحبت می کند.

فاز 3. سندرم تشنج تثبیت شده است. ترس از گفتار و ناهنجاری وجود ندارد، اما آگاهی از مشکلات در شرایط خاص وجود دارد. در تلفظ صداها و کلمات خاص مشکلاتی وجود دارد. سعی می شود با استفاده از ترفندهایی، مناطق مشکل دار در گفتار جایگزین شوند.

فاز 4. مشکلات شخصیتی. مشکلات در گفتار باعث واکنش عاطفی جدی می شود که منجر به رفتار اجتنابی می شود: بیمار از جامعه منزوی می شود، از موقعیت های ارتباطی اجتناب می کند و ارزیابی ها و نگرش های منفی را به افراد دیگر نسبت می دهد. صداهای مشکل ساز دائما جایگزین می شوند. سایر مشکلات روانی نیز مشاهده می شود. بیمار در هنگام برقراری ارتباط دائماً انتظار مشکلات در گفتار را دارد. چنین انتظاراتی به تدریج به لوگوفوبیا یا ترس از گفتار تبدیل می شود. برقراری ارتباط عادی برای بیمار دشوار است؛ او از پاسخ های فراری استفاده می کند.

عوامل مستعد کننده

1. بار ارثی. توسعه از این اختلالاغلب بر اساس ضعف ارثی اکتسابی دستگاه گفتار رخ می دهد.

2. بار عصبی والدین. این شامل بیماری های مختلف عصبی، عفونی و جسمی است.

3. ضایعات مغزی در مراحل مختلف آنتوژنز. صدمات داخل رحمی و طبیعی؛ اختلالات عفونی، تروماتیک و متابولیک-تروفیک پس از تولد.

4. نوع ضعیف سیستم عصبی، خلق و خوی خاص. مشخصه افرادی که لکنت دارند عبارتند از: ترسو. تأثیرپذیری؛ روشنایی خیالات؛ اراده ضعیف؛ استفاده از ترفندهایی برای تصحیح گفتار؛ ترس از صحبت کردن در مقابل دیگران خستگی و فرسودگی سریع تحت استرس، هم جسمی و هم روانی وجود دارد.

5. سازه ای و ویژگی های کاربردیمغز، چپ دستی در مورد چپ دستی، تعامل نیمکره راست و چپ مختل می شود. علاوه بر این، تلاش برای آموزش مجدد کودک برای استفاده از دست دیگر، به عنوان یک قاعده، خطر ابتلا به بیماری را افزایش می دهد، به خصوص اگر از روش های ناکافی و خام استفاده شود. تفاوت های دیگری نیز در عملکرد مغز در افرادی که لکنت دارند وجود دارد. درست است، وجود این تفاوت ها را می توان نه تنها به عنوان یک علت، بلکه به عنوان یک پیامد اختلال گفتاری درک کرد. به طور خاص، تفاوت هایی در سازمان عملکردی قشر شنوایی و فعالیت بیشتر در نیمکره راست نسبت به چپ وجود دارد.

6. نوروشیمی مغز. آخرین تحقیقاتوجود سطوح دوپامین بیش از حد در بیمارانی که لکنت دارند را نشان داد.

عوامل تحریک کننده

1. ضعف بدنی.

2. ویژگی های رشد مغز. نیمکره های مغزی در سن پنج سالگی از زندگی سوژه تشکیل می شود. عملکرد آنها مطابق با این طراحی شده است. در این مورد، عملکرد گفتار به ویژه شکننده است.

3. تسریع در رشد گفتار. در این حالت، کودک معمولا نمی تواند با حجم زیادی از مطالب گفتاری کنار بیاید.

4. عدم رشد مهارت های حرکتی، ریتم، حرکات صورت و مفصلی.

5. آسیب روانی. فرد با ترس و سرکوب بزرگ می شود، از تصمیم گیری می ترسد، در نتیجه هر گونه اضطراب می تواند بر گفتار او تأثیر بگذارد.

6. عدم تماس عاطفی. اگر کودک میزان مناسبی از ارتباطات غنی عاطفی را دریافت نکند، مهارت های گفتاری او رشد نمی کند. گاهی اوقات کودک برای جلب توجه از لکنت استفاده می کند.

وضعیت ماشه

در بین شرایط شروع، سه نوع علت شروع بیماری وجود دارد (علل تشریحی و فیزیولوژیکی):

1. آسیب های CNS (اغلب داخل رحمی و طبیعی، سایر آسیب های مغزی و غیره).

2. آسیب های ارگانیک مختلف به مکانیسم های زیر قشری تنظیم حرکت.

3. فرسودگی سیستم عصبی در اثر مسمومیت و سایر بیماریهای مؤثر بر دستگاه مرکزی گفتار.

تفاوت بین هیپنوتیزم و سایر "حالت ها"

ذهنی و دلایل اجتماعیلکنت زبان

1. ضربه روانی. اغلب در سنین 2 تا 6 سالگی رخ می دهد. معمولاً این یک تغییر ناگهانی محیط است: آغاز روزهای اول در مهدکودک، حرکت. یا موقعیتی که باعث ایجاد ترس شدید در کودک شده و بر عنصر گفتاری رفتار او تأثیر می گذارد. در این مورد، تعارض حرکتی (ممنوعیت بیان گفتار) در ترکیب با ارزیابی شناختی از نوع ("من نمی توانم خوب صحبت کنم") و ترس فانی منجر به لکنت می شود. در این حالت ، عضلات گفتاری مربوطه فعال می شوند. هماهنگی تون عضلانی برای تشکیل گفتار مختل شده است. اینجاست که تکرارهای تشنجی به وجود می آید. در دوره پس از سانحه، لالی مشاهده می شود (فرد مدتی صحبت نمی کند) و ترس در چهره دیده می شود. وقتی دوباره صحبت می کند، با لکنت این کار را انجام می دهد.

مثال. واسیا اس.، 5 ساله. یک روز با مادربزرگم به یک اجرا رفتیم. با رسیدن به خانه، مطالبی را که دیده بود بازگو کرد و در حین سخنرانی ناگهان مکث های تشنجی را تجربه کرد. در پایان روز آنها قوی تر شدند. کودک ترسید و کلا با بستگانش صحبت نکرد. بنابراین، تماشای اجرا باعث ایجاد استرس روحی بیش از حد در پسر شد، سیستم عصبی بیش از حد تحت فشار قرار گرفت و لکنت شبیه تشنج های مقوی ظاهر شد.

2. یک موقعیت آسیب زا درازمدت، که اغلب به معنای تربیت ناکافی است: محافظت بیش از حد، محافظت از حد، تربیت اسکیزوفرنوژن (زمانی که پیام والدین مبهم است، یا نگرش آنها بدون دلیل تغییر می کند). این همچنین شامل هر بلند مدت می شود احساسات منفیناشی از استرس روانی یا موقعیت های تعارض حل نشده؛

3. شکل گیری نادرست گفتار کودکان. اینها شامل نقص هایی است که توسط خود کودک یا تربیت نادرست فرآیند گفتار ایجاد می شود. می توانیم برجسته کنیم: تنفس نامناسب در حین مکالمه، تسریع در گفتار، اختلال در تلفظ صداها. در سنین 2 تا 6 سالگی، کودکان اغلب از ذرات مختلف (خوب، آه، بله، و غیره) و کلمات بی معنی در گفتار خود استفاده می کنند و همچنین دوست دارند صداهای خاصی را بیرون بکشند. تحکیم چنین عادتی زمینه ساز لکنت زبان است.

4. کودک را با مواد گفتاری بیش از حد پر کنید. این وضعیت معمولاً ناشی از نیازهای ناکافی والدین برای گفتار کودک است. بسیاری از والدین اغلب می‌خواهند رشد گفتار فرزندشان را با بار کردن موادی که هنوز برای آن آماده نیست به او ارتقا دهند. اینها می توانند مفاهیم تعمیم یافته، ساختن عبارات دشوار، یادگیری هنگام استفاده از زبان دوم باشند). با افزایش سریع واژگان، کودک اغلب می تواند نفس خود را از دست بدهد. تردیدهای بعدی ممکن است ایجاد شود. یادگیری زبان دوم باعث استرس روانی مفرط می شود و در نتیجه بار توانایی های گفتاری کودک افزایش می یابد.

مثال. کولیا ک.، 4 ساله. اخیراً، پسر شروع به تجربه تردید در قالب تکرار کرد. دلیل آن تمایل والدین برای تأثیرگذاری بر رشد گفتار او بود. آنها از مطالبی استفاده می کردند که مناسب سن او نبود، سعی می کردند اشعار و الفبای را یاد بگیرند که درک آنها دشوار بود. از آنجایی که دستگاه گفتار پسر هنوز آماده نشده بود، بیش از حد گفتار رخ داد و همراه با آن یک فروپاشی عصبی رخ داد.

5. بازآموزی چپ دستی. چنین بازآموزی اغلب بر تعادل عملکردی نیمکره چپ و راست و به ویژه گفتار تأثیر می گذارد.

6. تقلید از افرادی که لکنت دارند. اگر در مورد کارتون، فیلم، نمایشنامه و غیره صحبت می کنیم، اغلب لکنت در نتیجه تقلید از یک خویشاوند لکنت زبان، یا شخص یا شخصیت دیگری ایجاد می شود.

مثال. جیمز، در کودکی، یک بار به نمایشی رفت که در آن بازیگر نقش شخصیت اصلی، یک لکنت زبان را به تصویر می کشید. جیمز رفتار این مرد را دوست داشت و چند روز بعد را به تقلید از او گذراند. در نهایت، این عادت برقرار شد و جیس به سختی توانست از شر بیماری خود خلاص شود.

باورهای متوسط

باورهای میانی بیماران لکنت زبان ابتدا از مشکل گفتار نشأت می گیرد، سپس بر عزت نفس، قوانین تعامل با افراد دیگر و جهان تأثیر می گذارد. بنابراین، می توان سه موضوع اصلی باورهای میانی را تشخیص داد: باورهای مربوط به خود لکنت، تظاهرات آن در فرآیند ارتباط، و نگرش دیگران نسبت به آن (تثبیت بر لکنت). باورهای لوگوفوبیک حول احتمال و ترس از گفتار متمرکز شده است. نگرش نسبت به خود به عنوان یک لکنت زبان، عزت نفس فرد.

باورهای ناکارآمد در مورد لکنت به تدریج در بیمار ایجاد می شود که مستقیماً با نگرش آگاهانه نسبت به مشکل و میزان تثبیت آن مشخص می شود. میزان تمرکز روی مشکل در دوران کودکی خود را نشان می دهد، زمانی که کودک متوجه می شود که در حوزه گفتار و ارتباطات مشکل دارد. در این حالت احساسات منفی و استرس افزایش می یابد که فقط لکنت را بدتر می کند. افزایش لکنت به عنوان یک مهارت ایجاد می شود و بیماری ایجاد می شود. کودک شروع به ارزیابی گفتار خود به عنوان غیر طبیعی، ساختگی می کند قوانین خاصتعاملات با جهان

در مرحله بعد، فرد شروع به ایجاد استراتژی های رفتاری خاصی برای مقابله با بیماری می کند. به ویژه زمانی که بیمار سعی می کند نقص خود را با استفاده از ترفندهای مختلف پنهان کند، استراتژی های جبرانی برجسته می شوند. رفتار اجتنابی ظاهر می شود؛ در سن شش یا هفت سالگی، چنین کودکانی تمایلی به صحبت با مردم ندارند. و در یازده یا دوازده به درون خود عقب می نشینند. رفتار جبرانی و اجتنابی هر دو منجر به از دست دادن مهارت های گفتاری و ارتباطی و بدتر شدن بیماری می شود.

لوگوفوبیا به تدریج ایجاد می شود. فرد شروع به ترس از گفتار خود ، کلمات خاص ، عبارات ، صداها می کند. ترس از ارتباط نیز ایجاد می شود. لوگوفوبیا به طور فعال خود را در انتظارات بیمار نشان می دهد. انتظار شکست در یک موقعیت ارتباطی مکانیسم تلفظ صدا را فلج می کند.

با گذشت زمان، لکنت ثانویه به صورت حرکات همراه مانند پلک زدن، کشش لب و غیره ظاهر می شود.
در نهایت، فرد به طور کامل از این اختلال آگاه می شود و شروع به همذات پنداری با کسانی می کند که لکنت دارند. و شکست در فرآیند ارتباط که اغلب تنها به دلیل ترس از این ارتباط ایجاد می شود، باعث احساس حقارت در فرد و کاهش عزت نفس می شود. در پایان، او سعی می‌کند فعالیت‌های خود را محدود کند، تا حد امکان خود را از تماس‌های اجتماعی منزوی کند، به همین دلیل است که سایر بخش‌های زندگی‌اش آسیب می‌بینند و بیمار را مجبور می‌کند که دائماً احساسات منفی درباره خود، جهان و افراد دیگر تجربه کند.

بنابراین، باورهای معمولی برای یک لکنت زبان ممکن است این باشد: "من نمی توانم صحبت کنم"، "مردم ارتباط برقرار کردن با من را ناخوشایند می دانند"، "اگر سعی کنم صحبت کنم، همه چیز را خراب می کنم"، "من بی ارزش هستم/نیستم". مثل بقیه/بازنده ها»، «کسانی هستند که می توانید با آنها صحبت کنید، اما کسانی هستند که نمی توانید»، «حتی نباید سعی کنید همدیگر را بشناسید/از مصاحبه عبور کنید/در مقابل آنها صحبت کنید. یک مخاطب و غیره در ابتدا، این باورها عمدتاً به گفتار فرد مربوط می شود، سپس شروع به گسترش در تمام زمینه های زندگی او می کند.

مدل مشکل فعلی

افرادی که لکنت دارند معمولاً با تعدادی الگوهای عصبی معمولی مشخص می شوند که منجر به رنج و بدتر شدن وضعیت آنها می شود.
دور باطل لکنت زبان. این الگو فرض می کند که فرد به طور مداوم خود را در فرآیند تعامل ارزیابی می کند. لکنت منجر به بدتر شدن ادراک از خود می شود، فرد شروع به فکر کردن می کند "من نمی توانم صحبت کنم"، "غیرممکن است به من گوش کنی"، "مردم با من ناخوشایند هستند"، "من مثل بقیه نیستم"، این منجر به بدتر شدن وضعیت عاطفی و افزایش استرس می شود که باعث بدتر شدن لکنت زبان می شود. این به نوبه خود مهارت های ارتباطی را مختل می کند.

دور باطل فوبیک بیماران معمولاً دچار لوگوفوبیا (ترس از صحبت کردن و پیش‌بینی شکست‌های گفتاری) می‌شوند. پس از کسب تجربه منفی از ارتباط، فرد شروع به ترس از گفتار خود می کند، به دلیل احساسات منفی که قبلاً تجربه کرده بود، می ترسد دوباره با مردم صحبت کند. هر بار قبل از یک موقعیت ارتباطی، او شروع به تصور تصاویر فاجعه آمیز می کند یا در مورد ورشکستگی خود و عدم امکان تعامل عادی فرضیاتی می کند. بر این اساس، فرد یا در شرایط استرس زا شروع به برقراری ارتباط می کند که گفتار او را بسیار بدتر می کند و به تدریج چنین مهارت ناکارآمدی تقویت می شود یا فرد از رفتار اجتنابی استفاده می کند. در مورد دوم، او همچنین استفاده از گفتار خود را محدود می کند که باز هم منجر به زوال گفتار و مهارت های اجتماعی می شود.

دور باطل عزت نفس مشکلات رفتاری شرح داده شده در بالا به تدریج شروع به گسترش به کل شخصیت می کند. فرد شروع به مقایسه خود با دیگران می کند، خود را با کسانی که لکنت دارند طبقه بندی و شناسایی می کند و خود را از افراد «عادی» متمایز می کند. او حوزه های زندگی خود را محدود می کند، از تلاش برای گرفتن موقعیت مناسب در جامعه (پیدا کردن شغل یا ترفیع، ملاقات با کسی و غیره) دست می کشد. بنابراین، لکنت شروع به تأثیر بر کل فعالیت زندگی فرد می کند. او درگیر احساسات منفی (شرم، سرزنش خود، خشم و غیره) می شود که او را رنج می دهد.

بنابراین، الگوی رفتاری زیر برای بیماران مبتلا به لکنت معمول است.

1. پاتوژن. عامل ایجاد کننده لکنت خود و هر موقعیت ارتباطی از جمله برنامه ریزی شده (انتظارات منفی) و موقعیت های ارتباطی در گذشته (خاطرات منفی) است. عامل ایجاد هر شرایط استرس زا است که باعث افزایش لکنت می شود.

2. افکار. بیماران با ارزیابی عدم کفایت آنها در روند ارتباط و همچنین تثبیت بیش از حد بر گفتار خود مشخص می شوند. ممکن است با افکار زیر مواجه شوید: "الان من بیش از حد لکنت زبان دارم"، "حرف زدن با من برای او ناخوشایند است"، "شنیدن به من غیرممکن است"، "بی معنی است که با این/آن دختر صحبت کنم. پسر، "هیچ کس مرا آنطور استخدام نمی کند." "و غیره.

3. احساسات. افکار فرد در او احساسات منفی نسبت به خود و جهان ایجاد می کند. او شروع به متنفر شدن از خود می کند، دوست ندارد و به رفتار منفی دیگران با او مشکوک است. او شرم، ناامیدی، ترحم و تحقیر خود را تجربه می کند.

4. فیزیولوژی. فیزیولوژی در این مورد با افزایش استرس و تنش مشخص می شود که منجر به افزایش لکنت می شود.

5. رفتار. یک فرد، به عنوان یک قاعده، سعی می کند از رفتار جبرانی استفاده کند، سعی می کند کمبودهای گفتاری خود را پنهان کند، یا، برعکس، رفتار اجتنابی، سعی می کند از هر موقعیت اجتماعی اجتناب کند.

6. پیامدها. این الگو هم منجر به زوال در مهارت های ارتباطی و گفتاری خود می شود و هم به محدودیت های جدی زندگی که در بالا توضیح داده شد.

بیماران با چنین تحریف شناختی مانند "ذهن خوانی" مشخص می شوند. بیمار تمایل دارد نگرش خود را نسبت به مشکلش به دیگران نشان دهد، با این باور که آنها او را احمق، عصبی یا شکست خورده می دانند.

عوامل حمایتی

1. محیط اجتماعی. ایجاد لکنت تحت تأثیر واکنش به این بیماریوالدین بیمار تلاش آنها برای کمک به کودک برای صحبت آهسته تر، نفس کشیدن، تکرار و غیره فقط باعث افزایش استرس عاطفی کودک می شود که به ایجاد مشکل کمک می کند. سوء تفاهم و عدم پذیرش کودک توسط محیط اجتماعی (والدین، همکلاسی ها، همسالان) باعث ایجاد احساس محرومیت و حقارت می شود. به همین دلیل تحریک پذیری و ترس به نوبه خود افزایش می یابد و روان را افسرده می کند و گفتار را تشدید می کند.

2. رفتار اجتنابی. وجود مشکل گفتاری بیمار را مجبور می کند از موقعیت های ارتباطی و تعامل صوتی اجتناب کند که در نتیجه ارتباطات اجتماعی محدود می شود و در نتیجه مهارت های گفتاری را کاهش می دهد. نگرش محتاطانه نسبت به افراد دیگر، بدگمانی و بدگمانی ظاهر می شود، بیمار نگرش خود را به مشکل به افراد دیگر نسبت می دهد.

3. راهبردهای جبرانی - تصحیح گفتار. اغلب، بیماران سعی می کنند به تنهایی و بدون کمک متخصص، گفتار خود را اصلاح کنند. هر گونه شکست در این اقدامات به طور فزاینده ای بیمار را به بی کفایتی خود متقاعد می کند. تلاش برای کنترل داوطلبانه گفتار از بین می رود فرآیند طبیعیتولید گفتار، مکانیسم های بازدارنده ای را فعال می کند که از تولید صدای آزاد جلوگیری می کند. تلاش برای غلبه بر لوگوفوبیا با آماده شدن برای موقعیت های تعامل اجتماعی، سطح اضطراب را افزایش می دهد و توجه را بر پیامدهای منفی احتمالی متمرکز می کند.

4. راهبردهای جبرانی - دفاع شخصی تهاجمی پیشگیرانه. چنین رفتاری منجر به انزوای اجتماعی می شود و از رشد مهارت های ارتباطی جلوگیری می کند که منجر به ظهور بیشتر می شود. بیشترموقعیت های درگیری و در نتیجه افزایش تنش عصبی.

5. راهبردهای جبرانی - اجتماعی بودن بیش از حد. تمرکز بیش از حد بر ارتباطات در غیاب قابلیت های ابزاری مناسب منجر به شکست گفتار در پس زمینه خستگی عصبی می شود.

عوامل تعدیل کننده

جنبه موقعیتی لکنت با مدل فرصت-تقاضا به خوبی توضیح داده شده است. فعالیت گفتاری بسته به توانایی صحبت کردن روان از یک سو و نیازهای موقعیت مکالمه از سوی دیگر متفاوت است. توانایی صاف کردن مشخص می شود دلایل فیزیکی، رشد مهارت های گفتاری، مشکلات و ویژگی های تفکر و حوزه عاطفیبیمار الزامات توسط عوامل موقعیتی تعیین می شود: فشار موقعیت ارتباطی، محدودیت های زمانی، سطح تنش در موقعیت گفتگو و غیره. میزان تأثیر عوامل موقعیتی توسط متغیرهای درونی تعیین می شود، مانند بی اعتمادی به فرد مقابل و عزت نفس پایین سایر عوامل تعدیل کننده شامل موارد زیر است.

1. در دسترس بودن نمونه. برخی از بیماران هنگام کپی کردن گفتار دیگران می توانند روان صحبت کنند.

2. نوع گفتار. شدت لکنت ممکن است با شعرخوانی، آواز خواندن و سایر حالت های گفتار متفاوت باشد.

3. شریک ارتباطی. در هنگام برقراری ارتباط با حیوانات، کودکان یا خود، میزان لکنت ممکن است تغییر کند.

4. وضعیت ارتباط. مشکل سازترین موقعیت ها شامل سخنرانی در جمع، صحبت با تلفن و صحبت با یک غریبه است. آنها باعث ایجاد ترس شدید در بیماران می شوند و باعث افزایش درجه لکنت می شوند.

درمان هیپنوتیزم و لکنت: مروری بر درمان لکنت زبان در شرایط استرس زا

درمان لکنت: بررسی درمان هیپنوتیزم برای لکنت پس از 4 ماه.

درمان لکنت زبان

درمان موثر نیاز به یک رویکرد سیستماتیک به بیماری دارد. بیشتر اوقات، مشارکت چندین متخصص مورد نیاز است: گفتار درمانگر، روانشناس، متخصص مغز و اعصاب. مداخله گفتار درمانی شامل انتخاب تمرینات تنفسی و کمک به ایجاد روانی در گفتار است. روانشناس تجزیه و تحلیل می کند و علل پنهان روان رنجوری را پیدا می کند. او به همراه بیمار موارد جدید را انتخاب می کند استراتژی های موثررفتار در موقعیت های گفتاری، و اصلاح سطوح استرس، که به کاهش درجه لکنت فرد کمک می کند. در مورد لکنت شبیه روان رنجوری، مشاوره با یک متخصص مغز و اعصاب ضروری است که درمان دارویی را توصیه می کند. در ادامه، تکنیک های خاصی را برای مبارزه با لکنت فهرست می کنیم.

روش های درمانی انتخاب شده

1. روش سایه. بیمار باید بعد از درمانگر با یک یا دو کلمه دیرتر کلمات را با صدای بلند تکرار کند. همچنین امکان استفاده از خواندن اشتراکی با صدای بلند وجود دارد. چنین روش هایی مبتنی بر سهولت تکرار توسط بیماران دیگران است.

2. استفاده از ریتم. آزمایش‌ها نشان داده‌اند که تکرار گفتار با ساختار ریتمیک برای بیماران بسیار آسان‌تر است. بر این اساس، به بیماران یاد می‌دهند که با حرکات ریتمیک انگشتان یا به صورت یکنواخت و آواز خواندن، ریتم صحبت کنند.

3. روان درمانی با کنترل جنبه های مختلف گفتار به بیماران یاد می دهد که روان صحبت کنند. چنین یادگیری، مانند هر شکل گیری مهارت دیگری، بر اساس شرطی سازی عامل رخ می دهد. به محض اینکه فردی بر حداقل مهارت های صحبت کردن مسلط شود، سرعت آن به تدریج افزایش می یابد و لحن به حالت عادی نزدیک می شود.

4. درمان اصلاحی. این درمان شامل کنترل آگاهانه لکنت شما و انتقال از اشکال بارزتر آن به انواع کم‌تر است. این تکنیک همچنین با هدف کاهش استرس بیمار در هنگام لکنت انجام می شود.

5. بازخورد شنوایی شامل تکنیک هایی است که به بیمار اجازه می دهد صدای خود را بشنود، گویی گفتار به درستی و روان جریان دارد. این اثر را می توان به عنوان مثال در یک گروه کر یا در مواردی که بیمار به هر طریقی از بازخورد صدای خود مسدود می شود به دست آورد. مطالعات اثربخشی نتایج متفاوتی را نشان داده است که بین بیماران متفاوت است: برخی بهبود قابل توجهی نشان دادند، در حالی که برخی دیگر اصلاً پیشرفتی نشان ندادند.

6. دارو درمانی. درمان دارویی کمکی برای تسکین علائم ترس، اضطراب و افسردگی استفاده می شود. اثربخشی داروهایی که مستقیماً با بیماری مبارزه می کنند، بنزودیازپین ها، داروهای ضد تشنج، داروهای ضد روان پریشی و ضد فشار خون و آنتاگونیست های دوپامین بسیار کم است. تنها یک مطالعه معتبر کاهش لکنت زبان را کمتر از 5 درصد گزارش کرده است. برای درمان لکنت عصبی مانند، از داروهای ضد اسپاسم (تولپریسون، بناکتیزین) و آرام بخش استفاده می شود. اثربخشی کم آبی بدن و همچنین دوره های مصرف اسید هوپانتنیک ثابت شده است.

7. تمرینات تنفسی. تنفس دیافراگمی و سایر تکنیک های تنفسی استفاده می شود.

8. طب سوزنی. این روش معمولاً برای تسکین موقت تنش عضلانی استفاده می شود، اما تنش عصبی و سایر کمپلکس های عصبی را از بین نمی برد و بنابراین نمی تواند مشکل را ریشه کن کند.

9. . درمان با هیپنوتیزم شامل تأثیر پیشنهاد و استفاده از مکانیسم‌های کاتارتیک است. پیشنهادی که از کار یک گفتاردرمانگر حمایت می کند به از بین بردن لوگوفوبیا کمک می کند. در برخی موارد، اثرات کاتارتیک می تواند بیمار را از لکنت خلاص کند.

10. آموزش اتوژنیک. AT فقط به تأثیرگذاری بر پدیده های لوگوفوبیا کمک می کند، اما لکنت را ریشه کن نمی کند.

11. روش های پیشنهادی. این گروهروش‌ها ناکارآمد بودند، با این حال، تأثیر پیشنهادی می‌تواند به تضعیف و حذف لوگوفوبیا در موقعیت‌ها کمک کند. استرس عاطفی.

پیاده سازی رفتار درمانیحساسیت زدایی و سایر روش ها موفقیت آمیز نبودند.

روش های درمان پیچیده

12. گروه های حمایتی و خودیاری. چنین گروه‌هایی بر این موضع هستند که هیچ درمانی معجزه آسایی وجود ندارد، بلکه خود لکنت تنها یک مانع روانی است. بیماران به صورت گروهی یاد می گیرند که بیماری خود را تحمل کرده و با آن زندگی کنند که باعث کاهش سطح استرس و در نتیجه لکنت زبان می شود.

13. روان درمانی پاتوژنتیک از نظر میاشچف. این نوع روان درمانی شامل تغییراتی در سیستم روابط بیمار و اصلاح رفتار او بر اساس مطالعه ویژگی های شخصیتی و مکانیسم های اتیوپاتوژنتیک حالت عصبی است.

14. انواع تکنیک های بازی گفتار درمانی و تکنیک های تصحیح گفتار. چنین تکنیک هایی با هدف توسعه مهارت های گفتاری از طریق بازی، خواندن قافیه و اشعار است. اغلب چنین بازی هایی با توجه به میزان پیچیدگی در مراحل ساخته می شوند و شامل روش های همه کاره برای تسلط بر گفتار هستند.

15. برنامه های کامپیوتری. برنامه های ویژه ای برای تصحیح گفتار وجود دارد. آنها به شما امکان می دهند مستقیماً از طریق رایانه ارتباط برقرار کنید، که احساس اضطراب را که معمولاً هنگام برقراری ارتباط با شخص دیگری ایجاد می شود، از بین می برد. تاثیر فردی محصولات نرم افزاریبا هدف همگام سازی گفتار و مراکز شنوایی مغز (بازخورد اصلاح شده). این کار برای مثال در برنامه BreathMaker انجام می شود. بیمار با میکروفونی که به سمت کامپیوتر می رود صحبت می کند. یک برنامه ویژه صدای سخنرانی او را تصحیح می کند و صدا را به هدفون می فرستد. بنابراین، مرکز ورنیکه این گفتار را صحیح تشخیص می دهد، که اجازه می دهد لحن از مرکز بروکا حذف شود. این رویکرد هم در جهت از بین بردن استرس روانی و عدم اطمینان و هم در آموزش مهارت است - فرد باید با صدای مدل شده توسط برنامه سازگار شود. سایر برنامه ها می توانند با شبیه سازی موقعیت هایی که در زندگی روزمره با آنها مواجه می شوند، بیمار را تحریک کنند. بیمار باید در میکروفون به درستی پاسخ دهد. برنامه پاسخ را ارزیابی می کند و در صورت عدم رعایت پارامترهای مشخص شده، بیمار باید دوباره تلاش کند تا موفق شود.

اثربخشی درمان

اثربخشی درمان توسط تعدادی از عوامل تعیین می شود:

1. ماهیت نقص (شکل عصبی یا روان رنجور مانند) و درجه شدت آن.

2. سن بیمار در شروع اصلاح و مدت آن.

3. پیچیدگی درمان (درگیر شدن متخصصان و تکنیک های مختلف).

4. در نظر گرفتن ویژگی های فردی بیمار هنگام انتخاب روش های خاص.

5. انگیزه بیمار و نگرش او نسبت به یادگیری.

مداخله زودهنگام عامل اصلی درمان همراه با ماهیت نقص است. با گذشت زمان، مشکل بدتر می شود. به عنوان مثال، اگر لکنت در زمانی که یک رفتار ثانویه ایجاد شده است شناسایی شود، تنها 18 درصد از کودکان بالای پنج سال به طور خود به خود بهبود می یابند. هیچ درمان قطعی برای بیماران بالغ وجود ندارد، اگرچه ممکن است با درمان به طور جزئی یا حتی کامل بهبود یابند. درمان مناسب. برخی از بیماران پس از تمرین کمتر دچار لکنت می شوند و استرس کمتری را تجربه می کنند، در حالی که برخی دیگر هیچ پیشرفتی را تجربه نمی کنند. دارودرمانی و تکنیک‌های گفتار درمانی که به‌طور سنتی استفاده می‌شود، پیشنهاد علامت‌دار یا معمولاً خیلی مؤثر نیستند.

روش‌های روان‌درمانی عمدتاً برای رفع لوگوفوبیا، کاهش سطح استرس و آموزش خودکنترلی به بیمار و در نتیجه تأثیرگذاری بر خود بیماری استفاده می‌شود که گاهی اوقات می‌توان به کمک آن به درمان کامل دست یافت. برای کار با بیماری زمینه ای از روش های درمانی، گفتار درمانی و عصبی استفاده می شود.

بنابراین، محققان ناحیه‌ای از مغز را یافته‌اند که تحریک آن ما را مجبور می‌کند تا از هنجارها و قوانین اجتماعی پیروی کنیم.

"جوان کننده"

100 سال پیش، چنین آزمایشاتی هنوز انجام نشده بود، اما آنها حدس زدند: شوک الکتریکی نه تنها می تواند افراد را با نشستن آنها بر روی صندلی به همین نام بکشد، بلکه اثر شفابخشی نیز دارد.

در انگلستان زندگی می کرد مهندس اتو اوربکرنج بیماری مزمنکلیه ها و در مقطعی سعی کردم با عبور جریان کمی از بدنم درمان شوم. بیماری فروکش کرده است. با پیشرفت دهه 1920، اروپایی‌ها به فناوری‌های جوان‌سازی وسواس زیادی داشتند و اوربک تصمیم گرفت که زمان او فرا رسیده است. او "جوان کننده" را توسعه داد - دستگاهی که قادر به "درمان هر بیماری، به استثنای بدشکلی فیزیکی و عفونت" است. اما مهم‌تر از همه، نویسنده استدلال می‌کند که روند پیری را معکوس می‌کند، طاسی و سفیدی مو را از بین می‌برد.

دستگاه جوان کننده شامل یک باتری معمولی و مجموعه ای از الکترودها بود. آنها باید به قسمت های خاصی از بدن آورده می شدند. به عنوان مثال، به پلک ها، که بلافاصله بینایی را بهبود می بخشد. یا به موها که باعث از بین رفتن میگرن می شود. اوربیک تحصیلات پزشکی نداشت و تحقیق علمیاو این کار را نکرد. اما او یک کمپین تبلیغاتی در سراسر جهان انجام داد که فروش بی وقفه دستگاه معجزه را تضمین کرد. و بعد از 3 سال برای خود یک قلعه در دوونشایر خرید.

واضح است که پزشکان اوربیک را یک شارلاتان می دانستند. اما موفقیت تجاری آن غیرممکن بود اگر این دستگاه به یک ساختگی کامل تبدیل می شد. علاوه بر این، همانطور که اکنون مشخص است، برقدر واقع قادر به درمان برخی اختلالات است.

الکترودوپینگ

در حال حاضر بسیاری از سالن‌های زیبایی دستگاه‌هایی دارند که از ریزجریان‌ها برای صاف کردن چین و چروک دور چشم استفاده می‌کنند. و در هر کلینیک یک اتاق فیزیوتراپی وجود دارد که در آن روش ها را با اعمال الکترود روی بدن انجام می دهند. به این ترتیب، بیماران گردش خون را بهبود می بخشند، درد را تسکین می دهند و بافت را بازسازی می کنند. با این حال، همه اینها هیچ ربطی به تأثیر روی سیستم عصبی مرکزی و مغز ندارد. اما مغز اساساً یک مدار الکتریکی عظیم است و طبیعی است که تکانه های الکتریکی به نحوی بر آن تأثیر بگذارند.

می گوید: "چنین روشی وجود دارد - میکروپلاریزاسیون، که به طور خاص برای اصلاح اختلالات سیستم عصبی مرکزی ایجاد شده است." الکسی شلیاکین، دکترای علوم زیستی. - سیگنال های الکتریکی بسیار ضعیف از طریق الکترودهایی که روی پوست سر قرار می گیرند به مناطق خاصی از مغز ارسال می شود. این باعث تغییر فعالیت بافت عصبی می شود که به ما امکان می دهد طیف گسترده ای از بیماری ها را درمان کنیم (به اینفوگرافیک مراجعه کنید).

اینفوگرافیک توسط یانا لایکوا / AiF

الکسی شلیاکین در انستیتوی توانبخشی پزشکی (سن پترزبورگ) کار می کند، جایی که بسیاری از دستگاه ها از جمله برای استفاده ساخته شده اند. این روش. تا امروز بیش از 2 هزار بیمار تحت درمان قرار گرفته اند. او مطمئن است: «چشم انداز خوب است. شواهدی وجود دارد که نشان می دهد این روش در جراحی مغز و اعصاب و نارکولوژی مفید خواهد بود.

بله، بله، معلوم است که با تأثیرگذاری بر مغز با برق می توانید یک فرد را از اعتیاد نجات دهید. فرض کنید، تمایل او به ریسک کردن را کاهش دهید (در میان معتادان به قمار)، به او بیاموزید که به موقع متوقف شود (مشکل اعتیاد به الکل).

البته این کار را هرگز نباید در خانه انجام داد (کشش نکنید شوهر شراب خواربه پریز!)، اما چه کسی می داند - آیا چنین دستگاه هایی با گذشت زمان ظاهر می شوند؟

میکروپلاریزاسیون فقط تحت نظارت پزشکی قابل استفاده است. لئونید چوتکو، پروفسور، رئیس مرکز علوم اعصاب رفتاری در مؤسسه مغز انسان آکادمی علوم روسیه (سن پترزبورگ)، متقاعد شده است: "و اکنون و در 20 سال آینده". - با کمک او تأخیر رشد ذهنی کودکان، اختلال کم توجهی و اختلالات رشد گفتار را درمان می کنیم. در نتیجه، حافظه و توجه کودکان بهبود می یابد، تکانشگری کاهش می یابد و آنها شروع به صحبت بهتر می کنند. به طور کلی، علاقه به دانش در حال افزایش است.»

به هر حال، در مورد دانش. دانشگاه آکسفورد (انگلیس) دریافت که قرار گرفتن در معرض جریان های ضعیف مغز، توانایی های ریاضی را بهبود می بخشد. و در استرالیا، دانشمندان دریافته اند که "در حال حاضر" فرد بیشتر مستعد خلاقیت است.

و آنها رد نمی کنند که "الکترودوپینگ" برای مغز، که توسط یک باتری معمولی تغذیه می شود، ممکن است به زودی در فروش ظاهر شود.

اختلالات رشد گفتار نه تنها با تأخیر یا تأخیر همراه است. آسیب شناسی مکرر، بوجود آمده در دوران کودکی، لکنت دارد. تکرار صداها و هجاها، مکث ها و وقفه های مداوم به شکل "اوه"، "اوم" که بیش از 10٪ از کل مکالمه را اشغال می کند، نشان دهنده انحراف در مؤلفه ریتمیک ریتمیک گفتار است. در طب اطفال استفاده می شود درمان پیچیدهآسیب شناسی: علاوه بر دوره های آموزشی با گفتار درمانگر و روانشناس، قرص های ضد لکنت برای کودکان تجویز می شود. شروع زود هنگامدرمان به از بین بردن کامل بیماری و شکل گیری شخصیت خودکفا کمک می کند.

علل و انواع لکنت زبان

از لکنت به عنوان یک آسیب شناسی صحبت می شود که بر هماهنگی سیستم عصبی و اندام های اجرایی - عضلات حلق، حنجره، لب ها و زبان تأثیر می گذارد. به دلیل اختلال در هدایت تکانه ها در طول رشته های عصبی، تکانه های پاتولوژیک یا زیاد فعالیت تشنجیجزء عصبی بیماری در مرکز گفتار مغز رخ می دهد.

علاوه بر این، تلفظ عادی کلمات با حفظ سرعت و روان گفتار، مستلزم انقباض ترکیبی عضلات دستگاه گفتار است. اختلالات در این بخش به دلیل آسیب شناسی بافت عضلانی (میوپاتی، میودیستروفی) یا اتصالات عصبی عضلانی (سیناپس) رخ می دهد.

دلایل اصلی لکنت زبان در کودکان:

• پاتولوژی های داخل رحمی (بیماری های مادری که از طریق جریان خون جفت منتقل می شوند، درگیری Rh، هیپوکسی و غیره).
• آسیب زایمان فشار دادن سر نوزاد کانال تولدزنان در طول انقباض دیگر یک علت شایع خونریزی داخل جمجمه، دوران کودکی است فلج مغزیو سایر بیماری هایی که باعث لکنت زبان می شوند.
• آسیب روانی، که شامل مرگ یا بیماری جدی است عزیز، حوادث طبیعی و رانندگی، طلاق والدین.
• محیط خانوادگی نامطلوب: والدین ضد اجتماعی با رفتار انحرافی، اعتیاد به الکل یا اعتیاد به مواد مخدر.
• استعداد ژنتیکیبه لکنت زبان، یا اقامت طولانی در یک گروه با فردی که لکنت دارد.

مهم! دانشمندان یکی دیگر از علل آسیب شناسی را نام می برند - افزایش بار اطلاعات. کودک از 7 ماهگی به دلیل نیاز به صحبت کردن، یادگیری همزمان چندین زبان خارجی و مدت زمان طولانی در مقابل کامپیوتر، تبلت یا تلویزیون خسته می شود.

بسته به غلبه تصویر بالینیانواع زیر لکنت وجود دارد:

• مقوی. در مکالمه یک نوزاد، اغلب مکث هایی وجود دارد که 2 تا 5 ثانیه طول می کشد. تغییرات به دلیل افزایش لحنعضلات یا "مسدود کردن" تکانه عصبی، فلج گفتار ایجاد می شود.
• کلونیک - این شکل از لکنت با گردش سیگنال عصبی در یک دایره باطل و انقباض تشنجی عضلات گفتار مشخص می شود. نتیجه چنین اختلالاتی تکرار صداها، هجاها و کلمات کوتاه است.

علاوه بر این، در برخی موارد، یک فرم مختلط با همان شدت علائم نوع کلونیک و تونیک تشخیص داده می شود.

روش های درمان بیماری

لکنت درمانی شامل تأثیر پیچیده ای بر اجزای عصبی، مفصلی و روانی رشد طبیعی گفتار است.

وظیفه گفتاردرمانگر این است که تلفظ کلمات و عبارات کودک را با سرعتی آرام و آرام هدایت کند. با کاهش سرعت گفتار، علائم لکنت کاهش می یابد. استفاده می شود تمرینات خاصبرای تلفظ صدای واضح، کارت های یکپارچه انجمنی و برنامه های کامپیوتری.

علاوه بر این، برای لکنت، آنها کاملا موثر هستند. تمرینات تنفسیکه با هدف افزایش حجم و فعالیت عملکردی ریه ها هستند. این روش همچنین برای کنترل جریان هوایی که از گلوت عبور می کند کار می کند.

متخصص مغز و اعصاب اطفال معاینه دقیقی را برای رد پاتولوژی ارگانیک مغز یا اعصاب جمجمه ای که مسئول گفتار طبیعی هستند انجام می دهد. روش های مورد استفاده عبارتند از EEG (الکتروانسفالوگرافی)، ام آر آی (تصویربرداری تشدید مغناطیسی) و معاینه عمومی نورولوژیک.

مهم! فقط یک متخصص مغز و اعصاب می تواند برای لکنت دارو تجویز کند.

مؤلفه روانشناختی آسیب شناسی از طریق جلسات با روان درمانگر اصلاح می شود. پزشک به کودک کمک می کند تا از شر "بلوک" داخلی، ترس از مردم، والدین و خودش خلاص شود. در برخی موارد، برای اثربخشی بیشتر، بستگان نیز باید تحت مشاوره روانشناسی قرار گیرند.

داروهایی برای درمان لکنت زبان

نوتروپیک ها داروهایی هستند که متابولیسم را در مغز بهبود می بخشند (عکس: www.examinedexistence.com)

درمان اختلالات گفتاری با داروها با تأثیرگذاری بر ساختارهای مغز انجام می شود. اکثر داروهای نوتروپیک (با هدف اصلاح توانایی های شناختی انسان) گردش خون را افزایش می دهند. بافت عصبی، بنابراین تحویل مواد مغذی و اکسیژن را بهبود می بخشد.

گروه های زیر از نوتروپیک ها برای درمان لکنت وجود دارد:

• اسید گاما آمینوبوتیریک (GABA) فرستنده اصلی بازدارنده سیستم عصبی است که هدف آن کاهش فرکانس تکانه ها و شکستن "دایره های باطل" پاتولوژیک گردش سیگنال است. داروهای مبتنی بر گابا اغلب برای کودکانی که دارای یک فرم کلونیک آسیب شناسی و علائم همراه بیش فعالی و افزایش اضطراب لکنت زبان هستند تجویز می شود.

داروهای این گروه عبارتند از پیراستام، لوستام، نوتروپیل.

• مشتقات گابا: اسید هوپانتنیک (ویتامین B5 + بخش فعال گابا)، اسید آمینوفنیل بوتیریک. ویژگی بارز داروها فعالیت ضد تشنجی بالای آنها است. تکانه های پاتولوژیک در مغز مسدود می شوند و انتقال سیگنال ها در طول رشته های عصبی کند می شود.

داروهای دارای اسید هوپانتنیک و آمین فنیل بوتیریک: پانتوگام، نوفن، گوپانتام، پانتوکلسین، فنیبوت.

• فنیل پیراستام (فنوتروپیل) مشتقی از داروی پیراستام است که با نفوذپذیری بهتر از طریق سد خونی مغزی بین خون و بافت مغز (BBB) ​​مشخص می شود. این ماده دارای اثرات ضد تشنج، آرام بخش و ضد اضطراب (ضد اضطراب) است. تون عضلات منقبض را کاهش می دهد، توانایی های شناختی فرد را افزایش می دهد. مطالعات بالینی بهبود حافظه در بیماران، کاهش علائم لکنت و افزایش انگیزه برای کار مفید را ثابت کرده است.
• آرام بخش ها داروهایی هستند که اثر مهاری مشخصی بر سیستم عصبی مرکزی دارند. داروخانه توزیع این گروه از داروها به شدت بر اساس انجام می شود فرم های نسخه. داروهای آرام بخش برای درمان لکنت تجویز می شوند که به طور قابل توجهی کیفیت زندگی کودک را بدتر می کند و با تشنج، اختلال خواب و سطوح بالای اضطراب همراه است.

داروهای گروهی: سنورم، هالوپریدول، گرانداکسین.

علاوه بر این، درمان لکنت که منحصراً با تجربیات کودک مرتبط است، با کمک داروهای آرام بخش انجام می شود. منشا گیاهی: عصاره سنبل الطیب، Novo-Passit و غیره.

ویژگی های استفاده از نوتروپیک ها

داروهای مبتنی بر GABA، آرام بخش ها و غیره مشخص می شوند اثر آرام بخش. بنابراین توصیه می کنم از مصرف قرص و کپسول در بعدازظهر خودداری کنید افزایش خواب آلودگیو مهار واکنش نوزاد

در هر مورد، خطرات اثرات جانبی(حساسیت، بی اشتهایی و ...) و ارزش مصرف دارو.

نظارت بر اثربخشی نوتروپیک ها 6-8 هفته پس از شروع دوره انجام می شود.

دارودرمانی برای لکنت نوشدارویی نیست، اثربخشی داروهای قرص فقط با گفتار درمانی و همزمان به اثبات رسیده است. اصلاح روانیآسيب شناسي.

برخی از افراد اختلال گفتاری را تجربه می کنند که منجر به تردید در هنگام تلفظ صداها می شود. فردی که لکنت زبان دارد ماهیچه های منقبض و از دست دادن کنترل بر گفتار است. دلایل ظهور چنین بیماری عجیبی چه می تواند باشد؟

• لکنت اغلب هنگام صحبت با افراد دیگر اتفاق می افتد؛ اگر فردی با خود یا با حیوانات صحبت کند، لکنت نمی کند. با این حال، این نظریه تایید نشده است.
• لکنت مشکل اختلال عملکرد مغز است. پس از بروز اختلال در عملکرد مغز، مراکز گفتار به طور همزمان کار نمی کنند و فرد شروع به لکنت زبان می کند.
• برخی معتقدند علت آن این است که انسان سخنان خود را با تأخیر می شنود.

انواع لکنت چیست؟

سه نوع وجود دارد:
1. نوع اول مشخصه کسانی است که اختلال در سیستم عصبی دارند. دلیل این امر بیماری مکرر است، آسیب تولد، وراثت ممکن است انحرافات مختلفی وجود داشته باشد.

2. نوع دوم زمانی ظاهر می شود که فرد دارای دست راست و چشم چپ غالب باشد. بنابراین توصیه نمی شود که اگر بچه ها با دست چپ می نویسند، دوباره نوشتن با دست راست را آموزش دهیم. لکنت بلافاصله ظاهر نمی شود، همه چیز به تدریج اتفاق می افتد. این نوع بیشتر رایج است.

3. کار زیاد و استرس نوع سوم را تشکیل می دهد. علت اغلب ممکن است ترس یا کار بیش از حد باشد. لکنت با هیجانات روانی یا عصبی تشدید می شود.

چگونه درمان کنیم؟

مردم مدت هاست که به فکر درمان این بیماری بوده اند. به عنوان مثال، سخنور دموستنس با سنگریزه در دهان صحبت می کرد و گاهی اوقات با صدای امواج صحبت می کرد. و توانست بر این بیماری غلبه کند. در قرن نوزدهم، افراد لکنت بخشی از ماهیچه های زبان خود را برداشتند. با این حال، این به همه کمک نکرد.

در حال حاضر از چه روش های درمانی می توان استفاده کرد؟
می توانید از تمرینات تنفسی استفاده کنید. توجه شده است که افرادی که آواز را تمرین می کنند لکنت زبان ندارند. معروف ترین برنامه درمانی ژیمناستیک Strelnikova است.

در اینجا چند نمونه از تمرینات آورده شده است:

1. پمپ

صاف بایستید، بازوها را پایین بیاورید، به جلو و پایین خم شوید. پشتت را گرد کن گردن شل است، بازوها و سر پایین هستند. نفس قوی بکشید، در پایین ترین نقطه، بلند شوید، بدون صاف کردن بازدم کنید. خم شوید و تکرار کنید. هشت بار از این قبیل نفس بکشید و می توانید پنج ثانیه استراحت کنید.

2. سر می چرخد

صاف بایستید، پاها را به اندازه عرض شانه باز کنید، بازوها را در پهلو قرار دهید. سر خود را به چپ بچرخانید، سریع نفس بکشید، سر خود را به سمت راست بچرخانید، یک نفس دیگر بکشید. هنگام چرخاندن سر خود را بیرون دهید. هنگام چرخاندن سر خود را متوقف نکنید. گردن شل است، بازوها و بالاتنه حرکت نمی کنند.

چنین تمریناتی به توسعه سیستم تنفسی، تمرین دیافراگم و تحرک رباط ها کمک می کند. قبل از صبحانه و شام، 15 تا 20 دقیقه را به این تمرینات اختصاص دهید. نتیجه در عرض چند ماه قابل توجه خواهد بود.

آرامش نیز می تواند به شما در درمان لکنت کمک کند.

لکنت زبان- اختلال گفتاری که با تکرار مکرر صداها، هجاها و کلمات یا طولانی شدن آنها مشخص می شود. همچنین توقف و تردید مکرر در گفتار وجود دارد و جریان موزون و روان آن را مختل می کند.

مترادف لکنت زبان لوگونوروزیس است ( ترس وسواسیارتباط).

آمار

لوگونوروز کودکان را بیشتر از بزرگسالان مبتلا می کند. همچنین شیوع لکنت در کودکان از 0.75 تا 7.5 درصد متغیر است. این ارقام تحت تأثیر تاثیر عظیممکان و شرایط زندگی و همچنین سن.

قابل ذکر است که پسران سه تا چهار برابر بیشتر از دختران در معرض لکنت زبان هستند.

همچنین، دانش‌آموزان پرورشگاه‌ها نسبت به کودکانی که در مهدکودک‌ها و مدارس معمولی شرکت می‌کنند بیشتر مستعد لکنت هستند. در این مورد، جدایی زودهنگام از والدین نقش مهمی ایفا می کند، بنابراین روان کودک آسیب می بیند (کودک دچار استرس می شود).

در حالی که در مناطق روستایی لکنت زبان در بین کودکان بسیار کمتر دیده می شود که با محیطی آرام همراه است.

لکنت در اکثر کودکان با بزرگتر شدن از بین می رود، بنابراین تنها 1 تا 3 درصد از جمعیت بزرگسال از آن رنج می برند.

قابل ذکر است که میزان بروز لوگونوروزیس در خواهر و برادر 18 درصد است. یعنی وجود دارد استعداد ارثیبه بیماری ذکر لکنت زبان از قدیم الایام به ما رسیده است. به نظر می رسد که برخی از فراعنه مصر، شاه ایرانی باث، موسی پیامبر (با قضاوت در توصیف، نقص گفتاری شبیه به لکنت داشت)، فیلسوف و سخنور دموستنس، شاعر رومی ویرژیل، سیسرو و دیگر شخصیت های برجسته دوران باستان، لکنت زبان

در نوشته های بقراط نیز به لکنت اشاره شده است: وی علت لکنت را تجمع رطوبت در مغز می دانست. در حالی که ارسطو (بنیانگذار فلسفه علمی) معتقد بود که لوگونوروزیس به دلیل تکان دادن نادرست دستگاه مفصلی رخ می دهد.

با این حال، هنوز دلایل واقعیتوسعه لوگونوروزیس تا آغاز قرن نوزدهم مطالعه نشده باقی ماند. بنابراین برای درمان لکنت از هر دو استفاده کردند روش های سنتی(جادوها، پمادها، پوشیدن تعویذ و غیره) و روشهای واقعاً وحشیانه: بریدن فرنولوم زبان یا برداشتن بخشی از عضلات آن (پیشنهاد جراح آلمانی یوهان فردریش دیفنباخ). و چنین روش های بی رحمانه ای از درمان هنوز به برخی از بیماران کمک می کند.

در آغاز قرن نوزدهم، دانشمندان آمریکایی و فرانسوی توسعه یافتند تمرینات درمانی، که به خلاص شدن از لکنت کمک کرد. اما نتیجه فوری نداد، بنابراین موفقیت آمیز نبود.

با این حال، دانشمندان روسی - روانپزشک I. A. Sikorsky (که اولین کسی بود که تمام دانش در مورد لکنت را سیستماتیک کرد) و فیزیولوژیست I. P. Pavlov - بیشترین سهم را در مطالعه لکنت داشتند. به لطف کار آنها، دلایل توسعه لکنت روشن شد. همچنین در آغاز قرن بیستم، تکنیک های خاصی برای کمک به خلاص شدن از لکنت و سایر اختلالات گفتاری توسعه یافت. علاوه بر این، جهت جدیدی در پزشکی ایجاد شد - "گفتار درمانی" (علم اختلالات گفتار). و همه اینها شایستگی دانشمندان روسی است.

با این حال، هنوز چیزهای زیادی ناشناخته باقی مانده است. به عنوان مثال، هیچ توضیحی برای این واقعیت وجود ندارد که اکثر بیماران مبتلا به لوگونوروزیس وقتی خودشان صحبت می کنند، در حالی که آواز می خوانند یا در گروه کر صحبت می کنند، لکنت زبان ندارند.

سلبریتی هایی که لکنت زبان داشته اند

مورد جالبیهبرای بروس اولیس اتفاق افتاد: او در دبیرستان پس از طلاق والدینش دچار لکنت شد. اما در حین شرکت در تولیدات گروهی تئاتر متوجه شد که روی صحنه از لکنت زبان خودداری کرده است. این واقعیت بود که او را به تحصیل فشرده در باشگاه تئاتر سوق داد و انتخاب بعدی حرفه او را تعیین کرد.

ما هم از لکنت رنج می بردیم، اما بر بیماری خود غلبه کردیم، شخصیت های معروف: وینستون چرچیل (سخنرانی بزرگ شد و جایزه نوبل ادبیات را دریافت کرد)، شاه جورج ششم، سر اسحاق نیوتن، الویس پریسلی، ساموئل ال جکسون، مرلین مونرو، جرارد دوپاردیو، آنتونی هاپکینز و دیگران.

آناتومی و فیزیولوژی گفتار

دستگاه گفتار شامل بخش مرکزی و محیطی است.

بخش مرکزی

• شکنج جلوییقشر مغز مسئول کار عضلات و رباط های درگیر در تشکیل است گفتار شفاهی(صداها، هجاها، کلمات) - مرکز بروکا (مرکز حرکتی). در سال اول زندگی کودک به تدریج فعال می شود.
• شکنج زمانیمسئول درک گفتار خود و دیگران هستند - مرکز شنواییورنیکه
• لوب جداریقشر مغز درک گفتار را فراهم می کند.
• لوب پس سریقشر مغز (ناحیه بینایی) مسئول به دست آوردن گفتار نوشتاری است.
• گره های زیر قشری(هسته ها ماده خاکستری، که در زیر نیمکره های مغز قرار دارد) مسئول ریتم و بیان گفتار هستند.
• مسیرها(گروه هایی از رشته های عصبی) متصل می شوند بخش های مختلفمغز و نخاع.
• اعصاب جمجمهاز ساقه مغز (واقع در قاعده داخلی جمجمه) خارج شده و ماهیچه های دستگاه گفتار، گردن، قلب و اندام های تنفسی را عصب دهی می کند.

در یک یادداشت!

راست دست ها نیمکره چپ توسعه یافته تری دارند، در حالی که چپ دست ها نیمکره راست توسعه یافته تری دارند.

بخش محیطی

• بخش تنفسی(در خدمت تامین هوا) شامل نای، قفسه سینه همراه با برونش ها و ریه ها می باشد. گفتار در هنگام بازدم شکل می گیرد، بنابراین طولانی تر از دم در نسبت 1:20 یا 1:30 می شود.
• بخش صدا(در خدمت تشکیل صدا) از حنجره و تارهای صوتی تشکیل شده است.
• بخش فن بیان(تشکیل صداهای گفتاری مشخصه) شامل زبان، لب ها، فک بالا و پایین، سخت و کام نرم، دندان ها و آلوئول آنها (حفره دندانی که دندان در آن قرار دارد).

* زبان- متحرک ترین اندام مفصلی. عضلات آن تغییر شکل، درجه کشش و موقعیت را ممکن می کند. در تشکیل همه مصوت ها و تقریباً همه صامت ها نقش دارد.

به پایین حفره دهاناز وسط سطح پایینی زبان، یک چین از غشای مخاطی گسترش می یابد - فرنولوم، که حرکات زبان را محدود می کند.

* کام سخت و نرمبا انجام حرکات مختلف، شکل حفره دهان را اصلاح می کند، شکاف ها و بسته ها را ایجاد می کند. بنابراین، آنها به شکل گیری صداها کمک می کنند.

کار هماهنگ دستگاه گفتار محیطی و مرکزی یک دایره گفتار را تشکیل می دهد.

مکانیسم شکل گیری گفتار

در بخش گفتار حرکتی مغز (مرکز بروکا)، یک تکانه (سیگنال) ایجاد می شود که از طریق اعصاب جمجمه ای به بخش های گفتار محیطی (تنفسی، صوتی، مفصلی) حرکت می کند.

بخش تنفسی اولین قسمتی است که حرکت می کند: جریانی از هوای بازدمی تارهای صوتی بسته را می شکند، بنابراین آنها شروع به ارتعاش می کنند. اینگونه صدا شکل می گیرد. گام، قدرت و تایم آن به فرکانس ارتعاش تارهای صوتی بستگی دارد.

صداهای حاصل در تشدید کننده های گفتاری تبدیل می شوند: دهان، بینی و حلق. تشدید کننده ها به دلیل ساختارشان می توانند در شکل و حجم تغییر کنند و به صداهای گفتاری صدا، صدا و وضوح می بخشند.

سپس، طبق اصل بازخورد، صداها و کلمات حاصل با کمک شنوایی و همچنین حس ها از اندام های گفتاری محیطی به بخش انجمنی (مرکز شنوایی ورنیکه، لوب جداری قشر مغز) می روند. آنها تجزیه و تحلیل می شوند.

بنابراین، یک دایره گفتار تشکیل می شود: تکانه ها از مرکز به حاشیه → از حاشیه به مرکز → از مرکز به حاشیه - و غیره در اطراف حلقه می روند.

و اگر در جایی خطایی رخ دهد، بخش مرکزی گفتار در چه موقعیتی در اندام گفتار محیطی خطا رخ داده است. سپس یک سیگنال از ناحیه مرکزی به اندام های گفتاری محیطی ارسال می شود که تلفظ صحیح را با دقت تولید می کند. این مکانیسم تا زمانی عمل می کند که کار اندام های گفتاری و کنترل شنوایی هماهنگ شود (همگام سازی گفتار رخ می دهد).

مکانیسم توسعه لکنت

یک فرآیند پیچیده و کاملاً ثابت نشده است.

اعتقاد بر این است که تحت تأثیر علل یا عوامل تحریک کننده، مرکز بروکا بیش از حد تحریک می شود و لحن آن افزایش می یابد. بنابراین سرعت کار او افزایش می یابد و دایره گفتار باز می شود.

در مرحله بعد، تحریک بیش از حد به مناطقی از قشر مغز منتقل می شود که در نزدیکی آن قرار دارند و مسئول هستند. فعالیت حرکتی. این منجر به اسپاسم عضلانی در بخش محیطی گفتار (زبان، لب ها، کام نرم و غیره) می شود. سپس مرکز بروکا دوباره شل می شود و دایره سخنرانی بسته می شود.

یعنی فرد به دلیل اختلال ناگهانی در عملکرد هماهنگ اندام های گفتاری هنگام تلفظ صداها شروع به لکنت می کند که ناشی از اسپاسمی است که در یکی از قسمت های دستگاه گفتار (زبان، کام و غیره) ایجاد می شود. .

قابل توجه است که هم اسپاسم عضلانی درگیر در تشکیل صداها و هم عضلات تنفسی می تواند رخ دهد. در نتیجه، نه تنها لکنت ایجاد می شود، بلکه تنفس نیز مختل می شود (احساس کمبود هوا ظاهر می شود).

لکنت عمدتاً روی صامت ها و کمتر روی مصوت ها اتفاق می افتد. علاوه بر این، تردیدها اغلب در آغاز یا وسط سخنرانی رخ می دهد.

نظریه جدید در توسعه لکنت

پروفسور جرالد مگوایر از دانشگاه کالیفرنیا تحقیقاتی انجام داد و دریافت که افرادی که لکنت دارند سطح دوپامین (یک انتقال دهنده عصبی که عملکرد مغز را کنترل می کند) افزایش می یابد. و اگر این نظریه تایید شود، شاید داروهایی که سطح دوپامین را کاهش می دهند به زودی ظاهر شوند. یعنی یک قرص میخوری و میتوانی بروی صحنه صحبت کنی.

علل لکنت زبان

موضوع بحث باقی می ماند. اما نظرات دانشمندان موافق است که ترکیبی از چندین عامل در بروز لکنت نقش دارد: وراثت، وضعیت سیستم عصبی، ویژگی های رشد گفتار و غیره.

با این حال، حتی وجود دلایل همیشه منجر به ایجاد لکنت نمی شود، آنها فقط محرک هستند. اینکه آیا لکنت ایجاد خواهد شد یا نه بستگی به وضعیت اولیه سیستم عصبی مرکزی و لحن مرکز گفتار حرکتی بروکا دارد.

لکنت زبان در کودکان

رایج ترین. به طور کلی، اوج شروع بیماری در اطراف اتفاق می افتد سن پیش دبستانی. واقعیت این است که کودکی با نیمکره های مغزی و قشر مغز توسعه نیافته به دنیا می آید. فقط در سن پنج سالگی به طور کامل شکل می گیرند.

همچنین در کودکان خردسال، فرآیندهای تحریک بر فرآیندهای بازداری غالب است. بنابراین تحریک به راحتی از الیاف حسی به فیبرهای حرکتی منتقل می شود. در نتیجه، گاهی اوقات واکنش هایی به شکل "اتصال کوتاه" ایجاد می شود.

علاوه بر این، حرکات اندام های مفصلی (زبان، لب ها و دیگران) در نوزادان ضعیف و به اندازه کافی الاستیک نیست و کار آنها هماهنگ نیست.

شنوایی نقش اصلی را در شکل گیری گفتار ایفا می کند و از اولین ساعات زندگی نوزاد شروع به کار می کند. با این حال، کودکان تفاوت بین صداها، هجاها و کلمات اطرافیان خود را درک نمی کنند. بنابراین، آنها گفتار را ضعیف درک می کنند و یک صدا را با صدای دیگر مخلوط می کنند.

علاوه بر این، بین سنین 2 تا 4 سالگی، کودک به شدت رشد می کند و به طور فعال تلفظ صدا و به طور کلی گفتار را توسعه می دهد. با این حال، در این سن عملکرد گفتارهنوز به طور کامل شکل نگرفته است. بنابراین، بار روی سیستم عصبی افزایش می یابد و عملکرد آن ممکن است از کار بیفتد.

این عوامل هستند که بی ثباتی گفتار کودک و احتمال بالای ابتلا به اختلالات گفتاری را توضیح می دهند.

عوامل خطر لکنت زبان در کودکان

آنها فقط زمینه های شکل گیری لکنت را ایجاد می کنند.

سیستم عصبی ناپایدار احساسی

بچه ها ناله می کنند، دارند افزایش تحریک پذیری, خواب بی قرارو کم اشتها به مادرشان دلبسته اند.

تغییر شدید محیط می تواند باعث ایجاد لکنت در کودکان شود: شروع به رفتن به مهد کودک، حرکت، غیبت طولانی مادر و غیره.

شروع زودتر سخنرانی

در یک سالگی، کودکان بزرگ است واژگان(به طور معمول، کودک فقط 3-5 کلمه را به درستی تلفظ می کند). متعاقباً ، چنین کودکانی به سرعت واژگان خود را افزایش می دهند: در 1.5-1.8 آنها قبلاً در عبارات گسترده یا جملات کامل صحبت می کنند.

در این حالت نوزاد هنگام تلفظ یک عبارت طولانی نفس خود را از دست می دهد. بالاخره او می خواهد همه چیز را یکباره بگوید. با این حال، زبان و ریه های او هنوز نمی توانند با چنین حجمی از گفتار کنار بیایند.

شروع دیر گفتار

به نظر می رسد که این کودکان اولین کلمات خود را که به درستی تلفظ می کنند تنها در دو سالگی و عبارات دقیق - نه زودتر از سه سالگی - دارند. لکنت ناشی از عدم مهار حرکتی سیستم عصبی است. بنابراین، نوزادان اغلب به صورت نامفهوم صحبت می کنند و صداها را ضعیف تلفظ می کنند.

یکی از اعضای خانواده لکنت دارد

کودک از والدین، برادران یا خواهران خود تقلید می کند.

تماس عاطفی ناکافی کودک با دیگران

کودکان محبت و گرمی کافی دریافت نمی کنند. بزرگسالان به حرف کودک گوش نمی دهند، زیرا مشغول کارهای خود هستند. در نتیجه نوزاد احساس ناخواسته ای می کند، بنابراین ممکن است شروع به لکنت کند تا خانواده اش به او توجه کنند.

نگرش بیش از حد سختگیرانه بزرگسالان نسبت به کودکان

پدران اغلب با این "گناه" می کنند. زندگی کاملاً طبق برنامه است: بلند شدن، خوابیدن، سیستم تنبیه پادگان و غیره. در نتیجه، کودک با ترس و تنش بزرگ می شود و همچنین از پذیرش می ترسد تصمیم مستقلتا باعث عصبانیت والدین سخت گیر نشوید.

ویژگی های رشد گفتار

در سن 2 تا 6 سالگی، کودکان اغلب کلمات و هجاها را تکرار می کنند یا دراز می کنند، و گاهی اوقات صداهای اضافی را وارد می کنند که نه معنای معنایی دارد و نه معنای احساسی ("خوب"، "الف"، "اینجا" و غیره) در نتیجه، این عادت تثبیت می شود و زمینه را برای ایجاد لکنت ایجاد می کند.

وضعیت جسمانی کودک

زود زود سرماخوردگی، توسعه یافته تر است عکس العمل های آلرژیتیکوجود یک آسیب شناسی مادرزادی، نوزاد را به این درک می برد که "مثل دیگران نیست". زیرا اغلب محدودیت هایی وجود دارد. بالاخره مادرم مدام به من می‌گوید: «پرتقال/شکلات نخور، چون جوش‌ها دوباره ظاهر می‌شوند»، «نمی‌توانی در حیاط بازی کنی، سرما می‌خوری» و غیره. در نتیجه کودک به درون خود عقب نشینی می کند.

علاوه بر این، بازدیدهای مکرر از موسسات پزشکی منجر به ایجاد "ترس از کت سفید" می شود.

تسلط بر دو یا چند زبان به طور همزمان

به خصوص اگر والدین در خانه به زبان های مختلفی صحبت می کنند. در این صورت کار هماهنگ مراکز حرکتی گفتار مختل می شود. زیرا نوزاد هنوز به زبان مادری خود مسلط نیست.

خواسته های بیش از حد از کودک

گاهی والدین می خواهند توانایی های فوق العاده فرزندشان را به همه آشنایان و دوستان خود نشان دهند. بنابراین مجبور می شوند اشعار پیچیده را حفظ کنند و در جشن تولد یا جشن های خانوادگی دیگر بخوانند. در حالی که در نوزاد، نواحی مربوط به مغز هنوز بالغ نشده اند و ماهیچه های دستگاه مفصلی برای چنین باری آماده نیستند.

جنسیت

پسران بیشتر از دختران در معرض لکنت زبان هستند. از آنجایی که دختران بیشتر دارند زمان کوتاهعملکردهای حرکتی شکل می گیرد: آنها زودتر شروع به راه رفتن و صحبت می کنند، مهارت های حرکتی (حرکت) انگشتان آنها بهتر توسعه می یابد. ظاهراً به همین دلیل است که سیستم عصبی دختران در برابر عوامل مختلفی که باعث ایجاد لکنت می شود، مقاوم تر است.

چپ دستی

تعامل هماهنگ بین ساختارهای متقارن مغز نیمکره راست و چپ ضعیف شده است. بنابراین، سیستم عصبی کودک آسیب پذیرتر می شود، که در رشد گفتار منعکس می شود. علاوه بر این، اگر آنها سعی کنند یک کودک چپ دست را دوباره آموزش دهند تا از دست راست خود با استفاده از روش های خام استفاده کند، خطر ابتلا به لکنت افزایش می یابد.

احتمالاً ضعف برخی ارثی است ساختارهای مغز، که در شکل گیری گفتار نقش دارند.

علل لکنت زبان در کودکان

چندین گروه وجود دارد، اما دلایل اغلب می توانند ترکیب شوند.

وضعیت سیستم عصبی مرکزی

کودکانی که از بیماری‌هایی رنج می‌برند که بر سیستم عصبی تأثیر می‌گذارند، مستعد ابتلا به لکنت هستند: هیپوکسی داخل رحمی، تروما در هنگام زایمان، آسیب مغزی تروماتیک، فرآیندهای عفونی (ناشی از ویروس‌ها، تک یاخته‌ها، باکتری‌ها، قارچ‌ها) و سایر آسیب‌شناسی‌ها.

پس از بیماری، اثرات باقی مانده ای وجود دارد که منجر به تغییرات ساختاری در مغز می شود (آسیب ارگانیک). در نتیجه، نارسایی بخش‌های حرکتی مغز (مثلاً مرکز بروکا) در درجات مختلفبیان بنابراین، انتقال تکانه های عصبی به عضلات از ادارات مرکزیسخن، گفتار. در حالی که گفتار صاف نیاز به کار هماهنگ و بلوغ سیستم عصبی مرکزی دارد.

چنین کودکانی از نظر عاطفی ناپایدار، تأثیرپذیر هستند، سطح اضطراب آنها افزایش یافته است، آنها به خوبی با شرایط جدید سازگار نیستند (مثلاً شروع به رفتن به مهدکودک)، ترسو، نگران و غیره هستند.

آسیب روانی گذشته

تحت تأثیر استرس، توزیع مجدد هماهنگ تون عضلانی درگیر در تولید گفتار مختل می شود. یعنی ماهیچه ها به طور متناقض منقبض و شل می شوند. بنابراین، تکرارهای تشنجی صداها، هجاها و کلمات رخ می دهد.

علاوه بر این، استرس می تواند مزمن یا حاد باشد (ترس، ترس مداوم، مرگ یکی از عزیزان، مشکلات خانوادگی و غیره)، و قدرت تأثیر آن مهم نیست.

لکنت زبان در بزرگسالان

به ندرت اتفاق می افتد - و به عنوان یک قاعده، در دوران کودکی شروع می شود. با این حال، لوگونوروزیس اغلب در بزرگسالان ظاهر می شود و باعث ایجاد مشکلات قابل توجهی می شود: آنها در خود عقب نشینی می کنند، ترسو و بلاتکلیف می شوند، از برقراری ارتباط با مردم اجتناب می کنند، از صحبت در جمع می ترسند و غیره.

عوامل خطر لکنت زبان در بزرگسالان

نر

مردان بیشتر از زنان در معرض لکنت زبان هستند. پروفسور آی پی سیکورسکی این را با این واقعیت توضیح می دهد که در زنان نیمکره چپ، که مرکز حرکتی بروکا در آن قرار دارد، بسیار بهتر از مردان توسعه یافته است.

استعداد ارثی

ضعف مادرزادی در قسمت های مرکزی گفتار وجود دارد، بنابراین، هنگامی که در معرض آن قرار می گیرد عوامل نامطلوب(مثلاً استرس) کارشان مختل می شود.

علل لکنت زبان در بزرگسالان

موقعیت های استرس زا

از دست دادن شدید یکی از عزیزان، سانحه رانندگی که جلوی چشمان ما رخ داد، عملیات نظامی، زلزله، بلایا و ....

تحت تأثیر استرس، هماهنگی عضلات مسئول تولید صدا مختل می شود: آنها به طور متناقض منقبض و شل می شوند. در نتیجه، گرفتگی عضلات ایجاد می شود. یعنی رابطه با حالت عاطفیشخص

بیماری های سیستم عصبی مرکزی

آسیب های تروماتیک مغزی، عفونت های عصبی قبلی (ویروسی، باکتریایی، قارچی، موثر بر سیستم عصبی)، آنسفالیت، مننژیت و غیره. زیرا انتقال تکانه های عصبی از مغز در طول مسیرهای عصبی به ماهیچه های مسئول تشکیل گفتار مختل می شود.

در بزرگسالان، اگر قسمت‌های مرکزی گفتار تحت تأثیر قرار گرفته باشد، سکته‌های قبلی یا وجود تومورهای مغزی (خوش خیم، بدخیم) نقش عمده‌ای در بروز لکنت دارد. زیرا یک مانع مکانیکی برای انتقال تکانه های عصبی وجود دارد.

همچنین در این موارد بین لکنت و استرس عاطفی رابطه وجود ندارد. یعنی فرد در هنگام استراحت، تنها با خود، هنگام آواز خواندن و صحبت کردن در گروه کر لکنت زبان می کند.

انواع لکنت زبان

آنها بر اساس شکل تشنج، تظاهرات بالینی و دوره بیماری تقسیم می شوند.

انواع لکنت با توجه به شکل تشنج

• لکنت کلونیک- هنگامی که چندین تشنج کوتاه مدت به دنبال یکدیگر منجر به تکرار غیرارادی تک تک هجاها و صداها می شود.
• لکنت تونیک- اگر عضلات به مدت طولانی و شدید منقبض شوند. در نتیجه، تاخیر گفتار رخ می دهد.
• فرم مختلطزمانی ایجاد می شود که هر دو نوع اختلال گفتاری با هم ترکیب شوند.

علاوه بر این، گاهی حرکات شدید و غیرارادی (تشنج) عضلات صورت و/یا اندام ها به اسپاسم عضلات زبان، لب ها و کام نرم می پیوندد.

انواع لکنت در طول مسیر

• ثابت - لکنت، به وجود آمده، به طور مداوم در همه موقعیت ها و اشکال گفتار وجود دارد.
• مواج - لکنت به طور کامل ناپدید نمی شود: ظاهر می شود و سپس ناپدید می شود.
• مکرر (مکرر) - ​​نقص گفتاری که ناپدید شده است، دوباره ظاهر می شود. گاهی اوقات پس از مدت های طولانی صحبت بدون تردید.

انواع لکنت بر اساس اشکال بالینی

دو شکل لوگونوروزیس وجود دارد: روان رنجور و روان رنجوری. جداسازی بر اساس علل و مکانیسم های مختلف توسعه است.

فرم عصبی

بیماران هیچ اطلاعاتی در مورد سابقه هیپوکسی داخل رحمی یا ترومای هنگام تولد ندارند.

انگیزه ایجاد لکنت ضربه روانی (حاد یا استرس مزمن) یا معرفی فعال اولیه زبان دوم ارتباطی (در 1.5-2.5 سال). یعنی این بیماری ماهیت عملکردی دارد و ساختارهای مغز تحت تأثیر قرار نمی گیرند. بنابراین این شکل از لکنت قابل درمان تر است.

ویژگی های کودکان مستعد ابتلا به یک نوع روان رنجور لکنت

چنین کودکانی در ابتدا ترسو، تأثیرپذیر، مضطرب، حساس، تحریک پذیر، ناله، ترس از تاریکی هستند، بدون بزرگسالان در اتاق نمی مانند، در عادت کردن به محیط جدید مشکل دارند و بد می خوابند. خلق و خوی آنها نیز به سرعت تغییر می کند و اغلب در جهت نزولی است.

رشد ذهنی، جسمی و حرکتی کودکان با سن آنها مطابقت دارد. با این حال ، رشد گفتار در آنها کمی زودتر اتفاق می افتد: اولین کلمات در 10 ماهگی ظاهر می شوند ، گفتار عبارتی در 16-18 ماهگی. 2-3 ماه پس از شروع گفتار عبارتی، کودکان در حال ساخت جملات پیچیده و ساختارهای گفتاری هستند.

سرعت گفتار شتاب می گیرد: کودکان "خفه می شوند"، کلمات را تمام نمی کنند، حروف اضافه و کلمات را از دست می دهند. علاوه بر این، گفتار گاهی دچار ابهام می شود.

علائم

در کودکاناین بیماری به طور ناگهانی و معمولاً در سنین 2 تا 6 سالگی رخ می دهد.

بلافاصله پس از ضربه روانی، که به "آخرین نی" تبدیل می شود، کودک برای مدتی صحبت نمی کند (لالی). در عین حال، بیان ترس بر چهره او "نوشته شده است". سپس، هنگامی که کودک دوباره شروع به صحبت می کند، از قبل لکنت دارد. کودک تحریک پذیر و ناله می شود، بد می خوابد و از صحبت کردن می ترسد.

هنگامی که زبان دوم معرفی می شود، با افزایش بار دستگاه گفتار، کودک استرس روانی را تجربه می کند. در حالی که برخی از کودکان به دلیل ویژگی های سنی، به زبان مادری خود تسلط کافی ندارند.

لکنت در نوزاد زمانی تشدید می شود که در معرض هر گونه استرس، تنش عاطفی یا اضطراب قرار گیرد. یعنی سیر بیماری موج مانند است: دوره های لکنت متناوب با فواصل نوری زمانی که کودک بدون تردید صحبت می کند. در حالی که اگر نوزاد مریض باشد (دمای بدنش بالا رود، سرفه کند و ...) لکنت او بدتر نمی شود.

شکل عصبی بیماری هم به طور مطلوب و هم نامطلوب رخ می دهد. در حالت اول، درمان رخ می دهد و در حالت دوم، بیماری مزمن می شود.

در دوره مزمنلکنت با گذشت زمان بیشتر و شدیدتر می شود. در سن 6-7 سالگی، کودکان تمایلی به صحبت با افراد جدید ندارند. و در سن 11-12 سالگی، رفتار کودکان به طور چشمگیری تغییر می کند: آنها به درون خود کنار می روند. زیرا آنها به خوبی از نقص خود آگاه هستند و از ایجاد تأثیر نامطلوب بر طرف مقابل خود می ترسند.

کودکان دچار لوگوفوبیا می شوند - ترس از مکالمه با انتظار وسواس گونه از شکست گفتاری. یعنی یک دور باطل تشکیل می شود: لکنت تشنجی در گفتار منجر به ظهور احساسات منفی می شود و آنها نیز به نوبه خود منجر به افزایش لکنت می شوند.

در بزرگسالانلوگوفوبیا وسواسی می شود. بنابراین، لکنت تنها از این تصور که نیاز به برقراری ارتباط وجود دارد یا از خاطرات تماس های گفتاری ناموفق در گذشته رخ می دهد. در نتیجه، بزرگسالان از نظر اجتماعی احساس حقارت می کنند، آنها دائماً در خلق و خوی ضعیف هستند، آنها از گفتار می ترسند، بنابراین اغلب به طور آگاهانه از برقراری ارتباط خودداری می کنند.

فرم شبه عصبی

در بیماران از تاریخچه (داده های گذشته) معلوم می شود که مادر در دوران بارداری دچار سمیت شدید شده است، خطر سقط جنین، خفگی (خفگی) یا ضربه در حین زایمان و غیره وجود داشته است. یعنی آسیب ارگانیک مغزی وجود دارد ( تغییرات دیستروفیکدر سلول های مغز)، بنابراین درمان این شکل از لکنت دشوارتر است.

برای یک نوع روان رنجوری لکنت، تظاهرات نقص گفتاری به آن بستگی ندارد عوامل خارجی(مثلاً استرس عاطفی).

ویژگی های کودکان مستعد ابتلا به یک نوع روان رنجوری لکنت

در سال های اول زندگی، چنین کودکانی پر سر و صدا، بد خواب، بی قرار و پر سر و صدا هستند. رشد فیزیکی آنها تا حدودی از همسالانشان عقب تر است. آنها حرکات ناهنجار و هماهنگی ضعیفی دارند، آنها مهار نمی شوند و به راحتی هیجان زده می شوند، تحریک پذیر و گرم مزاج هستند.

کودکان گرما، مسافرت و گرفتگی را به خوبی تحمل نمی کنند. آنها به سرعت خسته می شوند و همچنین در هنگام استرس فیزیکی و/یا فکری خسته می شوند.

آنها رشد گفتار را به تأخیر می اندازند، تلفظ برخی صداها مختل می شود، واژگان آنها به کندی جمع می شود و گفتار عبارتی دیر شکل می گیرد.

علائم

در کودکانلکنت در حدود 3 تا 4 سالگی بدون دلیل ظاهری شروع می شود و به تدریج افزایش می یابد. شروع، به عنوان یک قاعده، همزمان با شکل گیری گفتار عبارتی است.

در نیمه اول سال بیماری، دوره های لکنت زبان به تدریج طولانی تر می شود و بیشتر ظاهر می شود و فواصل "سبک" (زمانی که کودک لکنت نمی کند) مشاهده نمی شود. یعنی بیماری با «یک نکته» پیش می‌رود.

در مرحله بعد، کودکان شروع به اضافه کردن عبارات و کلمات اضافی می کنند که بار معنایی ندارند (آمبولوفرازی): "a"، "e"، "خوب" و دیگران. در عین حال خود سرعت گفتار یا شتاب می گیرد یا کند می شود. به عنوان یک قاعده، در حین گفتار اختلال شدیدی در تنفس وجود دارد: کلمات در لحظه دم یا در پایان بازدم کامل تلفظ می شوند.

علاوه بر این، تحرک کافی و همچنین هماهنگی اندام های مفصلی (زبان، کام و غیره)، بازوها و پاها وجود ندارد. همچنین اسپاسم می تواند در عضلات صورت صورت یا دست ها رخ دهد. به عنوان یک قاعده، چنین کودکانی گوش ضعیفی برای موسیقی ایجاد می کنند.

پس از معاینه، معلوم می شود که اکثر کودکان دارای آسیب ارگانیک مغزی از طبیعت باقی مانده هستند. بنابراین کودکان اغلب کاهش حافظه و عملکرد دارند، زود خسته می شوند و دچار سردرد می شوند، کمبود توجه و بیش فعالی دارند.

در بزرگسالاندر سیر مزمن این شکل از بیماری اغلب تشنج های شدید در تمام قسمت های دستگاه گفتار وجود دارد. به عنوان یک قاعده، گفتار آنها با حرکات سر تکان دادن سر، حرکات یکنواخت انگشتان، تاب خوردن بدن و غیره همراه است. یعنی انقباض اجباری سایر گروه های عضلانی که ربطی به شکل گیری گفتار ندارند وجود دارد.

در اشکال شدید بیماری، بزرگسالان از ارتباط خسته می شوند، بنابراین بلافاصله پس از شروع گفتگو از خستگی شکایت می کنند و شروع به پاسخ دادن به تک هجا می کنند.

علاوه بر این، بزرگسالان برای سازگاری با شرایط جدید مشکل دارند، حافظه و توجه آنها کاهش یافته، خستگی و فرسودگی افزایش یافته است.

کلاس های با گفتار درمانگر برای اکثر بیماران تسکین می دهد، اما تنها در صورتی که کار به طور منظم و برای مدت طولانی انجام شود.

با کدام پزشک تماس بگیرم؟

دلایل زیادی برای ایجاد لکنت وجود دارد. بنابراین متخصصان متعددی در درمان آن مشارکت دارند.

متخصص مغز و اعصاب و روانپزشکآنها بیماری های سیستم عصبی را با کمک داروها درمان می کنند.

روان درمانگراعمال میشود انواع مختلفروان درمانی: هیپنوتیزم، آموزش خودکار و غیره.

روانشناسشخصیت بیمار را مطالعه می کند، نقاط ضعف شخصیت را شناسایی می کند و به اصلاح آنها کمک می کند. نحوه برقراری ارتباط با دیگران در موقعیت های مختلف زندگی را آموزش می دهد، به بیماران کمک می کند تا خود را به صورت احساسی و خلاقانه بیان کنند.

متخصص گفتار درمانی -متخصصی که در تصحیح گفتار تخصص دارد. کار او تدریس است تنفس مناسبدر حین گفتار، استفاده از صدا، مکالمه روان و ریتمیک. گفتاردرمانگر تلفظ نادرست هجاها یا کلمات را تصحیح نمی کند، بلکه به بیمار می گوید که آنها را می توان به راحتی تلفظ کرد، مانند همه کلمات دیگر. سپس ترس بیمار از لکنت به تدریج کاهش می یابد.

متخصص طب سوزنیبا تاثیر گذاشتن بر نقاط خاص با سوزن، تنش های عصبی را از بین می برد و گردش خون در مغز را بهبود می بخشد.

مربی فیزیوتراپیبا استفاده از تمرینات ویژه، به بیماران کمک می کند تا هماهنگی لازم و توانایی حرکت آزادانه را ایجاد کنند.

شروع درمان در کودکان از چه سنی بهتر است؟

به محض اینکه فکر کردید کودک شما شروع به لکنت کرده است، با یک متخصص تماس بگیرید. حداکثر و سریع ترین اثر درمان در صورتی در دسترس است که در عرض 3-6 ماه از شروع بیماری با پزشک مشورت کنید.

اگر در سن 2 تا 4 سالگی شروع شود، یک نتیجه مطلوب از درمان حاصل می شود، یک نتیجه کمتر مطلوب - از 10 تا 16 سال. زیرا آسیب پذیری خفیف، میل به آزادی و غیر اجتماعی بودن که در نوجوانی رخ می دهد، بر نتایج درمان تأثیر منفی می گذارد.

درمان لکنت زبان

هم در بیمارستان و هم به صورت سرپایی انجام می شود. انواع مختلفی از تأثیرات روان درمانی در ترکیب استفاده می شود، فیزیوتراپی، داروها (به عنوان مثال، آرام بخش ها، داروهای ضد افسردگی، ویتامین ها) و غیره.

روش های درمان لکنت زبان

آنها در تعداد زیادی وجود دارند، اما همه آنها وظیفه یکسانی دارند - کاری کنند که مراکز گفتار به طور همزمان با سرعت یکسان کار کنند. این بر اساس مهار مرکز گفتار بروکا و تحریک سایر مراکز حرکتی است.

در این مقاله تنها برخی از تکنیک های مورد استفاده برای درمان لکنت در کودکان و بزرگسالان ارائه شده است.

رفع لکنت در کودکان پیش دبستانی

"حذف لکنت در کودکان پیش دبستانی در موقعیت های بازی" - روش Vygodskaya I.G.، Pellinger E.L. و Uspenskaya L.P.

دوره 2-3 ماه (36 درس) به طول می انجامد.

اساس روش شناسی ایجاد گام به گام موقعیت های بازی است که مهارت های گفتاری مستقل را در کودکان لکنت ایجاد می کند. و سپس آنها به انتقال از برقراری ارتباط در کلمات به عبارات دقیق کمک می کنند. علاوه بر این، این روش شامل جلسات گفتار درمانی در هر مرحله است: تمرینات ویژه ای برای شل شدن عضلات و رفع استرس عاطفی انجام می شود.

روش شناسی L.N.Smirnova "گفتار درمانی برای لکنت"

سیستمی از تمرینات بازی استفاده می شود که برای 30 هفته (یک سال تحصیلی) طراحی شده است. توصیه می شود که کلاس ها را روزانه به مدت 15-20 دقیقه در صبح برگزار کنید.

اهداف

• ارائه اصلاح گفتار و شخصیت
• ایجاد حس ریتم و سرعت گفتار
• بهبود توجه و حافظه
• مهارت های حرکتی ظریف را توسعه می دهد و تون عضلانی را آرام می کند
• توسعه هماهنگی گفتار و حرکتی

تکنیک سیلوستروف

مدت زمان - از 3 تا 4 ماه. دوره - 32-36 درس.

این تکنیک شامل سه مرحله است:

I. مقدماتی. محیطی آرام ایجاد می شود و ارتباط کلامی محدود می شود. در مرحله بعد، کودک تحریک می شود تا فعالانه روی گفتار خود کار کند.
II. آموزش. آنها از گفتار آرام به سخنرانی بلند و از یک نوع فعالیت آرام به یک فعالیت احساسی می روند. برای این منظور فعال، بازی های خلاقانه. علاوه بر این، در این مرحله والدین نیز در درمان شرکت می کنند.
III. ثابت کننده. گفتار روان در موقعیت‌های پیچیده‌تر تجمیع می‌شود: مکالمه، داستان و غیره.

رفع لکنت در نوجوانان و بزرگسالان

روش شناسی V.M. اشکلوفسکی

این ترکیبی از کار یک روانپزشک، متخصص مغز و اعصاب و روان درمانگر است. دوره درمان 2.5-3 ماه است. در طول درمان، بیمار در بیمارستان باقی می ماند.

این تکنیک شامل چهار مرحله است:

I- بیمار به دقت معاینه می شود و علت لکنت تشخیص داده می شود.
2. مهارت های ریشه دار و نگرش های آشفته فرد بازسازی می شود.
III-IV. آموزش گفتار در محیط زندگی انجام می شود که فردی که لکنت زبان دارد معمولاً در آن قرار می گیرد. به لطف این، بیمار فعالیت گفتاری را توسعه می دهد و همچنین اعتماد به نفس او را تقویت می کند که می تواند در هر شرایطی با لکنت کنار بیاید.

روش L.3. هاروتونیان

در ابتدا، درمان به مدت 24 روز در بیمارستان و سپس پنج دوره پنج تا هفت روزه در طول سال انجام می شود.

این تکنیک شامل چندین مرحله است:

• کار برای از بین بردن گرفتگی گفتار در حال انجام است
• احساس اضطراب مرتبط با عمل گفتار کاهش می یابد
• آگاهی بیمار از وضعیت خود و اعتماد به بهبودی

یکی از ویژگی های خاص این تکنیک، همگام سازی گفتار با حرکات انگشتان دست پیشرو است. یعنی حالت روانشناختی جدیدی شکل می گیرد که در آن گفتار بیمار با آرامش، لحن و حالات چهره صحیح، وضعیت بدنی مطمئن و غیره همراه است. در ابتدا چنین گفتاری آهسته است، اما این امکان را برای بیمار فراهم می کند که از همان اولین درس ها بدون تردید تشنجی صحبت کند.

تکنیک های جدید برای درمان لکنت زبان

مجتمع BreathMaker

هنگام استفاده از این تکنیک، دایره گفتار بین مرکز بروکا (مرکز گفتار) و مرکز ورنیکه (مرکز تشخیص گفتار) "پروتز" می شود.

ماهیت تکنیک

فردی که لکنت دارد با میکروفون صحبت می کند، گفتار او ضبط می شود و سپس توسط یک برنامه کامپیوتری تصحیح می شود. سپس، گفتار تصحیح شده به هدفون وارد می شود و توسط مرکز Wernicke به درستی آنالیز می شود. در نتیجه، لحن از مرکز بروکا حذف می شود.

این مکانیسم با هدف از بین بردن است وابستگی روانیو شک بیمار به خود بالاخره با کمی تردید فکر می کند اطرافیان او را انتقادی می دانند. بنابراین، تحریک بیش از حد حتی بیشتر از مراکز گفتار رخ می دهد، که منجر به بدتر شدن اختلال گفتار می شود.

انگیزه اساس درمان است

بیماران مبتلا به لوگونوروزیس افرادی با استعداد، آسیب پذیر و تاثیرپذیر هستند. با این حال، آنها اغلب بی اثر یا تنبل هستند. پشت سال های طولانیآنها با کسب سود ثانویه از وضعیت خود با بیماری خود سازگار می شوند: کمتر به هیئت دعوت می شوند، به مسابقات کتابخوانی اعزام نمی شوند، از معاینه شفاهی معاف می شوند و غیره.

با این حال، شما می توانید و باید با اختلال گفتار خود مبارزه کنید. و نکته اصلی این است که به یاد داشته باشید که یک قرص "جادویی" برای لکنت هنوز اختراع نشده است.

والدین چه باید بکنند؟

بی قراری های کوچک - دسته خاصبیمار از این گذشته ، توضیح دادن به کودک دشوار است که فقط چند روز باید سکوت کند ، در حال حاضر نمی تواند کارتون مورد علاقه خود را تماشا کند و غیره. زیرا کودکان به دلیل ناپختگی ساختارهای مغزی خود نمی دانند چگونه صبر کنند. بنابراین، والدین باید صبور باشند و یاد بگیرند که از ترفندهای کوچک استفاده کنند.

برنامه روزانه خود را سازماندهی کنید.
اطمینان حاصل کنید که کودک شما حداقل 8 ساعت در روز بخوابد (در صورت لزوم) چرت زدن)، حذف فعال و بازی های کامپیوتری V وقت عصر. زمان خود را برای تماشای کارتون محدود کنید و سعی کنید تا زمانی که درمان ادامه دارد قسمت های جدید را تماشا نکنید. بنابراین، فشار بیش از حد بخش های مرکزی گفتار کاهش می یابد.

ارتباطات مناسب را سازماندهی کنید.
کودکان زمانی که تنها هستند لکنت زبان ندارند، پس سعی کنید اولین نفری نباشید که کودک خود را خطاب قرار می دهید. با کودکتان آرام، آهسته و روان صحبت کنید و تمام کلمات را تلفظ کنید. سعی کنید هنگام برقراری ارتباط با فرزندتان از سوالاتی استفاده کنید که پاسخ آنها ساده و تک هجا باشد. اگر تلفظ یک عبارت برای فرزندتان دشوار است، آن را با هم بگویید.

رژیم گفتار محافظ را رعایت کنید.
فقط کتاب‌هایی را بخوانید که خوب می‌دانید؛ از فرزندتان نخواهید افسانه‌ای را بازگو کند، آنچه را که دیده یا شعری بیاموزد - زمان مناسب برای این کار کمی دیرتر فرا خواهد رسید. مکان های آرام را برای پیاده روی انتخاب کنید. بهتر است بازی های آرام (مثلاً مونتاژ یک مجموعه ساختمانی، مدل سازی، نقاشی) انجام دهید تا کودک در مورد اعمال خود اظهار نظر کند، زیرا در زمان تنهایی لکنت نمی کند.

مراقب رژیم غذایی خود باشید.
در رژیم غذایی باید غذاهای سبزیجات و لبنیات غالب باشد. شما باید شکلات، شیرینی، غذاهای تند، شور و سرخ شده را محدود کنید.

بیماران بالغ چه باید بکنند؟

باید در نظر داشت که هم برای پزشک و هم برای بیمار کار طولانی و پر زحمت خواهد بود. بنابراین قبل از شروع درمان به نوعی با یکدیگر توافق می کنند. طبق آن، پزشک متعهد می شود که درمان کند و بیمار - تمام توصیه های پزشک را دنبال کند: به طور منظم ورزش کنید، در صورت لزوم، یک رژیم آرام را در ابتدای درمان رعایت کنید و غیره.

سپس بیمار پس از غلبه بر ترس خود باید به لکنت "وارد" شود. یعنی یک دفتر خاطرات از سخنرانی ها داشته باشید، در ارتباط ابتکار عمل کنید (مثلاً جوک یا داستان بگویید) و غیره. این تاکتیک نتایج خوبی می دهد. یک مثال قابل توجه- افراد مشهوری که بر بیماری خود غلبه کرده اند.