پاسخ:
پاسخ! همه چیز سبز را از رژیم غذایی خود حذف کنید، از جمله سبزیجات و میوه ها!
پاسخ:
میخائیل عزیز!
اکثر علت مشترک، چنین انحرافاتی از هنجار توصیه شده مصرف داروها، به عنوان مثال، دیورتیک های پتاسیم و برخی از داروهای دیگر است.
بنابراین، باید دوز داروهای مصرفی خود را تنظیم کنید (اگر چیزی مصرف می کنید).
افزایش پتاسیم خون می تواند توسط برخی غذاها تحریک شود.
علاوه بر این، تعدادی بیماری وجود دارد که با افزایش سطح پتاسیم همراه است. به عنوان یک قاعده، در این مورد وجود دارد علائم اضافی، که در مورد آن چیزی ذکر نمی کنید و سپس بررسی تکمیلی توصیه می شود.
در همه موارد، باید به دنبال علت و نظارت بر پویایی سطوح پتاسیم در خون بود.
چرا هومیوپاتی در مورد شما مفید است - به صورت جداگانه انتخاب شده است داروی هومیوپاتیتعادل به هم خورده را بازیابی می کند و به آرامی و بی ضرر بر علت وقوع آن تأثیر می گذارد.
با احترام، هومیوپات النا ماتیاش.
هومیوپاتی به درستی، ایمن و قابل اطمینان، بدون اثرات جانبیو عوارض
نوع فعالیت: طب جایگزین، پزشکان
پاسخ:
درست در خط دوم - دیورتیک های پتاسیم به دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم.
دکتر - متخصص طب چینی، روانشناس، (انکولوژیست).درمان دستی.
نوع فعالیت: طب جایگزین، پزشکان، متخصصان تغذیه
پاسخ:
پتاسیم - عنصر شیمیاییگروه I با عدد اتمی 19 در جدول تناوبی. این نام که با نماد K (لاتین Kalium) مشخص می شود، از کلمه لاتین گرفته شده است. kalium یا انگلیسی پتاس - پتاس. کشف و برای اولین بار در شکل خالصجی دیوی در سال 1807 (انگلستان).
پتاسیم یک فلز نرم به رنگ سفید مایل به نقره ای است و از خانواده فلزات قلیایی تک ظرفیتی است. دو ایزوتوپ پتاسیم شناخته شده است: 39K و 41K.
در طبیعت، پتاسیم تنها در ترکیبات با عناصر دیگر یافت می شود. به عنوان مثال، در آب دریاو همچنین در بسیاری از مواد معدنی. خیلی سریع در هوا اکسید می شود و خیلی راحت وارد آن می شود واکنش های شیمیایی، به خصوص با آب، تشکیل یک قلیایی. از بسیاری جهات خواص شیمیاییپتاسیم بسیار نزدیک به سدیم است، اما از نظر عملکرد بیولوژیکیو نحوه استفاده از آنها توسط سلول های موجودات زنده، تفاوت دارند.
پتاسیم در همه گیاهان به ویژه میوه ها وجود دارد. منبع طبیعیپتاسیم نمک های معدنی هستند.
پتاسیم عمدتاً در غذاهای گیاهی یافت می شود.
سیب زمینی (429 میلی گرم در 100 گرم)، نان (240 میلی گرم در 100 گرم)، هندوانه و خربزه حاوی مقدار زیادی پتاسیم هستند. حبوبات دارای مقدار قابل توجهی پتاسیم هستند: سویا (1796 میلی گرم در 100 گرم)، لوبیا (1061 میلی گرم در 100 گرم)، نخود فرنگی (900 میلی گرم در 100 گرم). غلات حاوی مقدار زیادی پتاسیم هستند: بلغور جو دوسر، ارزن و غیره. سبزیجات منبع قابل توجهی از پتاسیم هستند: کلم (148 میلی گرم در 100 گرم)، هویج (129 میلی گرم در 100 گرم)، چغندر (155 میلی گرم در 100 گرم) و همچنین به عنوان محصولات حیوانی؛ شیر (127 میلی گرم در 100 گرم)، گوشت گاو (241 میلی گرم در 100 گرم)، ماهی (162 میلی گرم در 100 گرم). همچنین مقدار زیادی پتاسیم در سیب، انگور، مرکبات، کیوی، موز، آووکادو، میوه های خشک و چای وجود دارد.
باید به خاطر داشت که غذاهای غنی از پتاسیم (آجیل، موز، سیب زمینی، هویج، زردآلو) باعث افزایش دفع سدیم می شوند و بالعکس. با مصرف اولیه محصولات حیوانی، فرد مقدار متعادلی سدیم و پتاسیم دریافت می کند. هنگام غذا خوردن غذاهای گیاهی, سرشار از پتاسیم، مصرف اضافی سدیم ضروری است.
افزایش سطح پتاسیم در بدن ممکن است ناشی از مسمومیت تصادفی با ترکیبات پتاسیم باشد. سمیت نمک های پتاسیم معمولاً با سمیت آنیون های آنها مانند آرسنیت، کرومات و فلوراید تعیین می شود.
اطلاعات دقیقی در مورد سمیت KCl برای انسان در دسترس نیست. سازوکار اثر سمی KCl در محل های تزریق در درجه اول به دلیل بالا است فشار اسمزی. در نتیجه جریان شدید آب از بافت های اطراف وجود دارد که منجر به کم آبی و اختلال در آنها می شود. عملکردهای فیزیولوژیکیسلول ها.
مصرف بیش از حد یون های K+ باعث اضافه بار سیستم های هموستاز مربوطه و اختلال می شود فرآیندهای متابولیک. در اپیتلیوم دستگاه گوارشو توبول های کلیوی، التهاب ایجاد می شود که اغلب منجر به نکروز بافت می شود.
افزایش مداوم پتاسیم و سدیم باعث افزایش جزئی سطح انسولین در خون می شود. سایر تغییرات هورمونی نیز ذکر شده است.
افراد دارای پتاسیم اضافی معمولاً به راحتی تحریک پذیر، تأثیرپذیر، بیش فعال هستند و از افزایش تعریق، تکرر ادرار.
تجمع پتاسیم در خون، هیپرکالمی (در غلظت های بالاتر از 0.06٪) منجر به مسمومیت شدیدهمراه با فلج ماهیچه های اسکلتی; هنگامی که غلظت پتاسیم در خون از 0.1٪ بیشتر شود، مرگ رخ می دهد. استفاده مداوم طولانی مدت از پتاسیم داروهای داروییممکن است باعث تضعیف شود فعالیت انقباضیعضله قلب، بنابراین در چنین مواردی به جای داروهای پتاسیم، داروهای سدیم تجویز می شود. اسیدوز به ایجاد هیپرکالمی کمک می کند.
دلایل اصلی پتاسیم اضافی:
مصرف بیش از حد (از جمله مصرف طولانی مدت و بیش از حد مکمل های پتاسیم، مصرف "تلخ" آب های معدنی، رژیم ثابت سیب زمینی و غیره).
اختلال در متابولیسم پتاسیم.
توزیع مجدد پتاسیم بین بافت های بدن
آزادسازی گسترده پتاسیم از سلول ها (سیتولیز، همولیز، سندرم له شدن بافت).
اختلال در عملکرد سیستم سمپاتوآدرنال.
شرایط کمبود انسولین
اختلال عملکرد کلیه، نارسایی کلیه.
مربیگری، مربی، کارمند بهداشت، مربی یوگا، خانواده، روابط
نوع فعالیت: طب جایگزین، روانشناس، مربی و مربی شخصی
پاسخ:
موارد جدید وجود دارد تکنیک های خوببرای درمان با ما تماس بگیرید. من به شما کمک خواهم کرد.
پشتیبانی بدن گیاهان دارویی.
نوع فعالیت: طب جایگزین، پزشکان، متخصصان تغذیه
پاسخ:
سلام.
افزایش جزئی در شاخص ها ممکن است بخشی از هنجار برای یک فرد خاص باشد. هر فردی "هنجار" خود را دارد. محدودیت ها برای نسبتا در نظر گرفته شده است افراد سالمبا توجه به شاخص های آنها. این نشان می دهد که برای بسیاری از افراد "سالم" این رقم از 5.30 تجاوز نمی کند. و در بسیاری از بیماران از آن فراتر رفت.
به عنوان یک قاعده، شما همچنین باید به وضعیت سلامت خود نگاه کنید. اگر احساس سلامتی می کنید و میزان مطالعه شما یک دهم بالاتر است، ممکن است فعلاً نیازی به نگرانی نداشته باشید.
همچنین همانطور که همکارانم به درستی گفتند، باید با پزشک خود بررسی و در صورت امکان داروهای خود را تنظیم کنید. که می تواند منجر به این شود.
من طرفدار درمان نه با قرص، بلکه با گیاهان دارویی. حاوی عرضه عظیمی است مواد فعال V حداقل غلظتآنها چیزی را "افزایش" یا "کاهش" نمی دهند، بلکه به عملکرد طبیعی بدن کمک می کنند و تنظیم فرآیندهای بیوشیمیایی خود را بازیابی می کنند.
به محض شروع مصرف قرص برای کاهش پتاسیم، مشکلات دیگری خواهید داشت، سپس این مشکلات را با قرص ها "تنظیم" خواهید کرد. این دور باطلمنجر به زوال تمام سیستم ها می شود.
اگر مشکلی وجود دارد که خود را به صورت علائمی نشان می دهد، باید تشخیص صحیح داده شود و سپس با گیاهان دارویی مشکل را درمان کرد نه عواقب آن.
پاکسازی بدن، یبوست، رژیم غذایی، کولون درمانی،
نوع فعالیت: طب جایگزین، متخصص تغذیه، فیزیوتراپیست
پاسخ:
سلام، میخائیل!
ابتدا توجه شما را به این نکته جلب می کنم که هر درمانی باید با پاکسازی شروع شود ریشه بیماری وروی علائم نیست علاوه بر این، تحلیل ها در بیشتر موارد تصویر کامل و درستی ارائه نمی دهند.
ثانیا، مصرف گیاهان دارویی و مکمل های غذایی و هومیوپاتی پس از پاکسازی دیواره های روده از لایه ای از فلس های پوسیده و سنگ های مدفوع، چندین برابر موثرتر است.
برقراری تغذیه نیز ضروری است.همه مشکلات از اینجا شروع می شود
علائم ضعف سیستم ایمنی اغلب با لجن در بدن، خستگی مزمن، کمبود ویتامین ها، مکرر همراه است. بیماری های عفونیو سایر مشکلات نسبتاً آسان حل شده است
ثالثاً پاکسازی کامل بدن از جمله پاکسازی روده، کبد، کلیه، لنف نیز به سایر موارد کمک می کند.
علائم، زیرا آنها اغلب با سرباره در بدن همراه هستند
چهارم، تجزیه و تحلیل موبه شما امکان می دهد تعیین کنید که شخصاً فاقد کدام ویتامین ها و مواد معدنی هستید، کدام اندام ها ضعیف شده اند، به چه غذایی حساسیت دارید - من آن را به شدت توصیه می کنم برای موارد مختلف نادیده گرفته شده و بیماری های مزمن. اگر 20 تار مو در یک پاکت (تا طول 2 سانتی متر) را برای ما ارسال کنید به آدرس: 5 בני ברק، می توانید در عرض 10 روز نتیجه بگیرید. قبل از ارسال با من تماس بگیرید 0502-951058.
برای اینکه بتوانم به شما کمک کنم، اطلاعات بیشتری در مورد سلامتی شما لازم است.
با احترام، شوشانا کندل
بسیار متنوع. این حاوی مواد بسیاری است که مسئول انجام برخی فرآیندها در بدن هستند. بسیار مهم است که ثابت بماند ترکیب یونیخون از این گذشته ، فقط در چنین حالتی می توانند به درستی پیش بروند واکنش های سلولی. نقش ویژه ای در بین یون ها متعلق به پتاسیم است. عنصر کمیاب عملکرد طبیعی قلب را تضمین می کند. او شرکت می کند فرآیندهای بیوشیمیاییدر مغز و مقامات خاصدستگاه گوارش. همه این سیستم ها در صورت افزایش پتاسیم در خون ممکن است از کار بیفتند. علل شرایط مشابهنیاز به مطالعه دقیق دارد
نقش پتاسیم برای بدن
این ریز عنصر موجود در سلول ها مسئول بسیاری از فرآیندهایی است که در بدن اتفاق می افتد. او تنظیمات را انجام می دهد تعادل آب، عادی می شود تپش قلب. علاوه بر این، پتاسیم بر عملکرد بیشتر سلول ها، به ویژه سلول های عضلانی و عصبی تأثیر می گذارد.
این عنصر کمیاب شفافیت ذهنی را تحریک می کند، به بدن کمک می کند تا از شر سموم و مواد زائد خلاص شود و اکسیژن رسانی به مغز را بهبود می بخشد. اثرات پتاسیم مشابه اثرات تعدیل کننده های ایمنی است. عنصر کمیاب به طور موثر به مبارزه با آلرژی کمک می کند و به کاهش فشار خون کمک می کند.
بنابراین، نقش پتاسیم برای بدن به شرح زیر است:
- تنظیم تعادل اسید و بازدر خون، تعادل آب سلولی و مایع بین سلولی, تعادل آب و نمک,
- انتقال تکانه های عصبی.
- فعال شدن آنزیم های خاص، متابولیسم کربوهیدرات و پروتئین.
- اطمینان از ریتم طبیعی قلب
- سنتز پروتئین، تبدیل گلوکز به گلیکوژن.
- اطمینان از عادی سازی عملکرد کلیه ( عملکرد دفعی).
- بهبود فعالیت روده.
- پشتیبانی از فشار عادی
با در نظر گرفتن همه اینها، درک دلایل پنهان این پدیده در صورت تشخیص پتاسیم بالا در خون بسیار مهم است. اما قبل از درک منابع آسیب شناسی، باید به موضوع مهم دیگری بپردازیم.
چرا سطح بالا خطرناک است؟
- مصرف پتاسیم با غذا؛
- توزیع آن در بدن؛
- خروجی ریز عنصر
که در بدن انسانهیچ "ذخیره ای" برای پتاسیم وجود ندارد. بنابراین، هر گونه انحراف از سطح مورد نیاز می تواند باعث تحریک انواع تخلفات شود. بیایید بفهمیم که چرا پتاسیم خون بالا یا پایین است و سطح طبیعی آن چقدر است.
در ابتدا، ما در نظر خواهیم گرفت که چه محتوای ریز عنصر قابل قبول در نظر گرفته می شود.
هم کمبود و هم زیاد بودن پتاسیم برای انسان خطرناک است. اگر تجزیه و تحلیل محتوای ریز عنصر در پلاسما بیش از 5.5 را نشان دهد، پتاسیم در خون افزایش می یابد. در این حالت بیمار مبتلا به هیپرکالمی تشخیص داده می شود.
بسته به مقدار پتاسیم اضافی، بیمار ممکن است به موارد زیر مبتلا شود:
- فلج بافت عضلانی. این وضعیت ممکن است موقتی باشد. با ضعف عمومی همراه است.
- اختلالات ریتم قلب. بیمار ممکن است بطنی را تجربه کند تاکی کاردی حمله ایو سایر شرایط به همان اندازه ناخوشایند. برخی از آنها حتی می توانند منجر به مرگ شوند.
- تخلف عملکرد تنفسی، درست تا ایستگاه.
دلایل نادرست برای ارتقاء
بنابراین، چرا ممکن است پتاسیم در خون بالا باشد؟ دلایل این حالت می تواند درست یا نادرست باشد. در مورد اولی ها بعدا صحبت خواهیم کرد. حال بیایید ببینیم چه عواملی می توانند هیپرکالمی کاذب را نشان دهند. همه آنها با اختلال در روش نمونه گیری خون همراه هستند.
تجزیه و تحلیل ممکن است نشان دهد افزایش محتواپتاسیم اگر:
- شانه مدت زمان طولانیبا یک تورنیکت فشرده شد (بیش از 2-3 دقیقه).
- مواد بیولوژیکی به اشتباه ذخیره شده است.
- نمونه گیری خون پس از ورود مواد پتاسیم به بدن انجام شد.
- یک ورید در طول تجزیه و تحلیل آسیب دید.
- سطح لکوسیت ها و پلاکت ها در بیمار افزایش یافته است.
در صورتی که پزشک در نتایج مطالعه تردید داشته باشد، به بیمار توصیه می شود که یک آزمایش مجدد انجام دهد.
دلایل اصلی
حالا بیایید به سراغ منابع واقعی افزایش سطح پتاسیم در خون برویم. دلایل ممکن است در نفوذ باشد عوامل خارجییا نتیجه آسیب شناسی های داخلی باشد.
اغلب منابع هیپرکالمی عبارتند از:
- سوء استفاده بیش از حد از محصولات حاوی تعداد زیادی ازپتاسیم غذاهایی مانند آجیل گل كلممیوه های خشک، قارچ، ملاس، موز، به افزایش ریز عنصر در پلاسمای خون کمک می کند. با این حال وضعیت پاتولوژیکتنها در صورتی ممکن است که بیمار عملکرد کلیه، به ویژه عملکرد دفعی، مختل شود.
- آزادسازی قابل توجه پتاسیم از سلول ها. چنین توزیع مجدد یون ها را می توان دیکته کرد اختلالات مختلفدر ارگانیسم اغلب، چنین علائمی زمانی رخ می دهد که سطح انسولین پایین باشد، افزایش تمرکزگلوکز، اسیدوز (اسید شدن مایع بین سلولی). شکست فرآیندهای متابولیک، که در آن پتاسیم در مایع بین سلولی افزایش می‌یابد، در طول تجزیه مشاهده می‌شود. تشکیلات تومور، سوختگی گسترده، آسیب گسترده به فیبرهای عضلانی.
- دفع کم ادرار. دلیل اصلی این وضعیت آسیب شناسی کلیه است که در آن نارسایی عملکرد دفعی تشخیص داده می شود. پدیده ناخوشایندممکن است توسط برخی بیماری های دیگر دیکته شود. اغلب، هیپرکالمی در پس زمینه نارسایی آدرنال، بیماری های سیستمیک (مانند لوپوس اریتماتوز، آمیلوئیدوز) رخ می دهد.
دلایل دارویی
منبع دیگری وجود دارد که در نتیجه پزشکان می گویند پتاسیم در خون افزایش می یابد. علل این ایالتممکن است در استفاده از برخی پنهان باشد داروها. باید بدانید که برخی از داروها اغلب منجر به علائم کاملاً ناخوشایندی می شوند.
هیپرکالمی می تواند ناشی از موارد زیر باشد:
- NSAID ها
- دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم: تریامترن، اسپیرونولوکتون.
- موادی با غلظت بالایی از کاتیون ها. متنوع است مخلوط های گیاهیاز گزنه، علف شیر، قاصدک.
- داروهایی که می توانند در انتقال پتاسیم از طریق آن اختلال ایجاد کنند غشای سلولی. چنین داروهایی مسدود کننده های بتا، داروی مانیتول هستند.
- داروهایی که ترشح آلدوسترون را کاهش می دهند. اینها داروهای ضد قارچ، مسدود کننده های ACE و داروی هپارین هستند.
علائم مشخصه
دلایل را به درستی شناسایی کنید پتاسیم بالافقط یک پزشک می تواند. اما خود بیمار باید به سرنخ هایی که بدن برای علامت دادن به مشکل استفاده می کند توجه کند.
با هیپرکالمی، بیمار علائم زیر را تجربه می کند:
- بیش فعالی، افزایش تحریک پذیریتحریک پذیری، اضطراب، تعریق زیاد.
- اختلالات دژنراتیو عضلانی-عصبی، ضعف عضلانی خود را نشان می دهد.
- آریتمی رخ می دهد؛
- فلج بافت عضلانی مشاهده می شود.
- عملکرد روده مختل می شود، بیمار از قولنج رنج می برد.
- اختلال ادرار ظاهر می شود ( ما در مورددر مورد تسریع روند).
روش های تشخیصی
سطح بالای پتاسیم در خون تنها از طریق آزمایشات آزمایشگاهی قابل تشخیص است.
برای تشخیص، آزمایشات زیر برای بیماران تجویز می شود:
- اهدای خون. هنجار محتوای 3.5-5.5 mmol / L است در صورت وجود آسیب شناسی، محتوای کاتیون افزایش می یابد.
- تجزیه و تحلیل ادرار. به شما امکان می دهد غلظت پتاسیم دفع شده از بدن را تشخیص دهید.
- نوار قلب آسیب شناسی با افزایش دامنه موج T و کمپلکس بطنی دراز نشان داده می شود.
درمان آسیب شناسی
یادت باشه کافیه بیماری جدیاگر پتاسیم خون بیمار بالا رفته باشد. فقط یک متخصص می تواند به اندازه کافی علل و درمان بیماری را تفسیر کند.
علاوه بر این، هیپرکالمی شدید می تواند، همانطور که در بالا ذکر شد، منجر به شرایط خطرناکی برای فرد شود: ایست تنفسی یا قلبی. به همین دلیل است که به محض تشخیص بیمار، درمان شروع می شود.
درمان شامل فعالیت های زیر است:
- تجویز داخل وریدی آنتاگونیست های پتاسیم. پزشک با نظارت دقیق بر فعالیت قلبی، کلسیم گلوکونات را تجویز می کند.
- توزیع مجدد کاتیون در داخل سلول ها. در نتیجه غلظت آن در خون کاهش می یابد. برای چنین اهدافی، داروها به صورت داخل وریدی تجویز می شوند: "انسولین" و "گلوکز".
- اطمینان از دفع طبیعی پتاسیم از بدن از طریق ادرار. دیورتیک های تیازیدی مانند داروی فوروزماید توصیه می شود.
- دیالیز. خون با استفاده از دستگاه مخصوص تصفیه می شود. چنین رویدادی برنامه ریزی شده است که دوره شدیدبیماری.
- ملین ها، رزین های تبادل یونی. هدف این داروها حفظ کاتیون در روده و حذف آن با مدفوع است.
- تقلیدهای بتا داروی "سالبوتامول" حرکت پتاسیم را به داخل سلول ها تحریک می کند.
با این حال، به یاد داشته باشید: در صورت تشخیص بالا بودن پتاسیم در خون، تعیین علل واقعی این وضعیت مهم است. پس از همه، مبارزه با بیماری زمینه ای ضروری است، نه علائم آن. اگر بیماری ناشی از مصرف داروها باشد، پزشک دوز را کاهش می دهد یا دارویی را که باعث آسیب شناسی شده است، به طور کامل قطع می کند. علاوه بر این، بیماران توصیه می شود غذای رژیمی، به معنای حذف غذاهای حاوی غلظت بالایی از کاتیون است.
کمبود یا بیش از حد برخی ویتامین ها یا مواد معدنی در بدن انسان می تواند باعث ایجاد بیماری شود بیماری های مختلف. به عنوان مثال، سطح طبیعی پتاسیم در خون یک فرد بالغ از 3.5 تا 5.5 میلی مول در لیتر است. اگر این شاخص بیش از حد بالا باشد، این نشان دهنده ایجاد هیپرکالمی در فرد است - افزایش سطح پتاسیم در خون. بنابراین، امروز به این سؤالات می پردازیم که چرا پتاسیم در خون افزایش یافته است و اگر پتاسیم خون بیش از حد طبیعی باشد چه باید کرد؟
پتاسیم بالا در خون: علل
بسیاری از مردم پس از تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییخون، پزشکان می گویند که پتاسیم خون آنها بالا است. علل این بیماری، به عنوان یک قاعده، نمی تواند به دلیل افزایش مصرف مواد غذایی حاوی پتاسیم باشد دستگاه گوارش. از کی تا حالا عملکرد مناسبکلیه ها، این ریز عنصر به سرعت از بدن دفع می شود.بنابراین، اگر پتاسیم خون شما بالا باشد، دلایل اصلی در تجزیه پروتئین ها نهفته است که طی آن پتاسیم از سلول ها آزاد می شود و همچنین در کاهش دفع پتاسیم توسط کلیه ها در طی آسیب شناسی کلیهاز انواع مختلف
دلیل دیگر محتوای بالاپتاسیم در خون - تجویز بی رویه نمک های پتاسیم توسط پزشکان به صورت داخل وریدی، مصرف خودسرانه داروهای حاوی پتاسیم. همچنین، پتاسیم خون اغلب در افرادی که رژیم غذایی سرشار از این ریز عنصر دارند، بیشتر از حد طبیعی است.
بنابراین، اگر پتاسیم خون یک کودک یا بزرگسال بالا باشد، دلایل ایجاد این بیماری ممکن است به شرح زیر باشد:
نارسایی کلیه، آدرنال و سایر بیماری های کلیوی؛
- فرآیندهای کاتابولیک شدید (همولیز داخل سلولی و داخل عروقی، تجزیه پروتئین، تولید مثل بافت).
- اورمی مزمن؛
- کم آبی حاد؛
- صدمات مختلفسوختگی شدید، سرمازدگی، عمل های جراحی;
- مصرف داروهای نگهدارنده پتاسیم ("تریامترن"، "اسپیرونولوکتون")؛
- استرس، افسردگی، فشار بیش از حد؛
- گرسنگی اکسیژنپارچه ها؛
- اختلالات هورمونی؛
- آنوری، الیگوری، اسیدوز، رابدومیولیز، انسولین کمدر پلاسما و سایر بیماری هایی که طی آن پتاسیم از سلول ها آزاد می شود و محتوای آن افزایش می یابد مایع داخل سلولی;
- کمای دیابتی
همانطور که می بینید، اگر پتاسیم بالا باشد، تنها دو دلیل می تواند داشته باشد: حذف آهسته این ریز عنصر از بدن به دلیل اختلال در عملکرد کلیه و افزایش انتقال پتاسیم از فضای داخل سلولی به فضای خارج سلولی.
افزایش پتاسیم در خون: علائم
خواص مفید پتاسیم عمدتاً تأثیر مثبتی بر عملکرد قلب و بافت عضلانی دارد. بنابراین، با ایجاد هیپرکالمی، علائم اصلی، البته، با بدتر شدن عملکرد این اندام ها همراه است.افزایش سطح پتاسیم خون در کودکان و بزرگسالان با علائم زیر همراه است:
توسعه آریتمی. این علامت نشان می دهد که پتاسیم خون بالاتر از حد طبیعی است، زیرا تولید تکانه مختل می شود.
-ضعف عضلانی، اختلال حسی و عملکرد موتور;
- ظهور انقباضات زودرس قلب؛
- ظلم مرکز تنفسی. نتیجه نقض فرکانس است حرکات تنفسی، ایجاد هیپرکاپنیا؛
- اختلالات فشار خون
اگر آزمایش خون شما افزایش پتاسیم را نشان دهد، این موضوع روی شما نیز تاثیر خواهد گذاشت سیستم عصبی. فردی که پتاسیم خون او بالا و بالاتر از حد طبیعی است، اغلب ظاهر "غاز" را در بدن احساس می کند و بیشتر بی قرار می شود.
نظارت بر افزایش پتاسیم خون کودک بسیار مهم است. از آنجایی که افزایش پتاسیم خون در کودکان ممکن است نشان دهنده رشد باشد دیابت قندی، آسیب کلیه. افزایش اشک ریزشتحریک پذیری، بوی استون از ارث از علائم اصلی این است که پتاسیم خون در کودکان بالاتر از حد طبیعی است.
توجه داشته باشید که افزایش چندین برابر پتاسیم خون کودک یا بزرگسال می تواند باعث فلج شود ماهیچه های تنفسیو اختلالات هدایت رشته های عصبیقلبها. این می تواند باعث توقف عضله قلب شود.
اگر علائم فوق را ندارید، اما تجزیه و تحلیل نشان می دهد محتوای بالاپتاسیم در خون، شما باید آزمایش را دوباره انجام دهید و همچنین درخواست دهید کمک واجد شرایطبه دکتر گاهی اوقات، فشار دادن رگ های خونی با دست یا ذخیره خون برای مدت طولانی در آزمایشگاه می تواند به اشتباه نشان دهنده افزایش پتاسیم در آزمایش خون باشد.
درمان هیپرکالمی
اگر سطح پتاسیم خون شما بالاست، درمان باید بلافاصله و فقط تحت نظارت یک متخصص واجد شرایط شروع شود. کارگر پزشکی. ابتدا باید یک و دقیق را انجام دهید تشخیص کامل. برای انجام این کار، باید آزمایش خون و ادرار برای پتاسیم انجام دهید، میزان آلدوسترون و رنین را در سرم خون تعیین کنید. انجام نوار قلب نیز مهم است. از آنجایی که اگر پتاسیم خون افزایش یابد، الکتروکاردیوگرام به طور قابل توجهی تغییر می کند. فواصل P-R و QRS طولانی تر می شوند و یک موج T نوک تیز ظاهر می شود.درمان هیپرکالمی با استفاده از چندین روش انجام می شود:
- لغو یا کاهش دوز داروها، مکمل ها، مجتمع های ویتامینحاوی پتاسیم؛- تجویز وریدی داروهایی که باعث کاهش میزان پتاسیم بدن می شود. این می تواند آماده سازی با کلسیم، یک رزین خاص باشد. جذب نمی شود دستگاه گوارشبا جذب پتاسیم، آن را از طریق معده خارج می کند.
- در برخی موارد، تزریق گلوکز و انسولین برای کمک به انتقال پتاسیم به داخل سلول ها تجویز می شود.
- خون ریزی. اغلب برای اورمی مزمن تجویز می شود.
- همودیالیز برای نارسایی کلیه استفاده می شود، زیرا کلیه ها نمی توانند با آنها کنار بیایند عملکرد اصلی. همودیالیز روشی برای درمان سطوح بالای پتاسیم در خون است که به معنای حذف مصنوعی مواد زائد از خون است.
- مصرف دیورتیک ها، دیورتیک ها. زیباست روش موثردرمان افزایش پتاسیم در خون داروها به صورت خوراکی یا داخل وریدی مصرف می شوند.
اگر پتاسیم خون شما بالا است، رژیم غذایی روش دیگری برای درمان هیپرکالمی است. محدود کردن دریافت نمک های پتاسیم از غذا از طریق دستگاه گوارش بسیار مهم است. بنابراین، شما باید رژیم غذایی خود را تغییر دهید، از آن حذف کنید محصولات حبوبات، شکلات تلخ، اسفناج، کلم، فیله گونه های دریاییماهی، موز، کیوی، خربزه، انگور و مرکبات. بیشترین دوز روزانهپتاسیم برای هیپرکالمی نباید بیش از 2 گرم باشد. منبع -
دلایل دیگری برای افزایش سطح پتاسیم وجود دارد، اما این دو شایع ترین هستند. درمان سطوح بالای پتاسیم معمولاً با افزایش دفع پتاسیم از طریق ادرار انجام می شود.
نوار قلب بگیرید.از آنجایی که سطوح بالای پتاسیم می‌تواند برای قلب بسیار خطرناک باشد (و مشکلات قلبی اغلب این وضعیت را نشان می‌دهند)، پزشک ممکن است نوار قلب را تجویز کند. الکتروکاردیوگرام است ازمایش پزشکی، که ضربان قلب و ریتم قلب را ارزیابی می کند. این معاینهلازم است در اسرع وقت انجام شود، به خصوص اگر سطح پتاسیم به طور قابل توجهی بیش از حد باشد.
به همراه پزشک خود، فهرست داروهایی را که مصرف می کنید به دقت بررسی کنید.ممکن است داروی تجویزی مصرف کنید داروکه منجر به هایپرکالمی یا سطوح بالای پتاسیم می شود. پزشک ممکن است دارو را تغییر دهد یا دوز را کاهش دهد. علاوه بر این، پزشک شما ممکن است توقف مصرف مکمل های پتاسیم یا مولتی ویتامین های حاوی پتاسیم را توصیه کند.
تزریقات لازم را طبق دستور پزشک انجام دهید.اگر سطح پتاسیم در بدن به میزان قابل توجهی فراتر رود، پزشک ممکن است مقدار بیشتری را تجویز کند درمان تهاجمی، که شامل تجویز داخل وریدی داروهای مختلفبه شکل قطره چکان
- پزشک شما احتمالاً کلسیم داخل وریدی تجویز خواهد کرد. به طور معمول، دوز 500-3000 میلی گرم (10-20 میلی لیتر) در یک زمان، از 0.2 تا 2 میلی لیتر در دقیقه است.
- همچنین ممکن است پزشک مصرف یک رزین مخصوص را توصیه کند که به حذف پتاسیم اضافی از طریق روده کمک می کند. دوز معمول 50 گرم است که به صورت خوراکی یا با 30 میلی لیتر سوربیتول تجویز می شود.
- اگر پزشک لازم بداند، ممکن است تزریق انسولین و/یا گلوکز را برای انتقال پتاسیم به داخل سلول‌های بدن در جایی که به آن تعلق دارد تجویز کند. دوز معمول انسولین 10 واحد در هر IV است. دوز معمولیگلوکز 50% (D50W) 50 میلی لیتر (25 گرم). آنها به صورت 1 آمپول در هر IV طی 5 دقیقه تجویز می شوند، در 15-30 دقیقه یا 2-6 ساعت شروع می شوند.
از پزشک خود در مورد مصرف دیورتیک ها سوال کنید.گاهی از دیورتیک ها یا دیورتیک ها برای حذف پتاسیم اضافی از طریق ادرار استفاده می شود. دیورتیک ها به صورت خوراکی با دوز 0.5-2 میلی گرم 1-2 بار در روز یا به صورت داخل وریدی با دوز 0.5-1 میلی گرم مصرف می شوند. در صورت لزوم، پس از 2-3 ساعت، پزشک ممکن است تا 2 دوز دیگر از دارو را تجویز کند.
- لطفا توجه داشته باشید که این درمان ممکن است برای درمان کافی نباشد موارد اضطراری، هر چند در حد متوسط سطح بالاپتاسیم این روش موثر خواهد بود.
همودیالیز.در صورت نارسایی کلیوی یا قابل توجه سطح بالاهمودیالیز ممکن است به پتاسیم کمک کند. همودیالیز یک فرآیند حذف مصنوعی مواد زائد از خون است که در مواردی که کلیه ها نمی توانند از عهده وظایف خود برآیند استفاده می شود.
پس از اتمام درمان به پزشک خود مراجعه کنید.پس از انجام درمان مناسب برای هیپرکالمی، بسیار مهم است که سطوح پتاسیم خود را کنترل کنید تا مطمئن شوید که در محدوده طبیعی باقی می مانند. به طور معمول، پس از درمان هیپرکالمی، بیماران برای مدتی در بیمارستان می مانند کوتاه مدت، جایی که آنها به "مانیتور قلب" (دستگاهی که قلب را نظارت می کند) متصل می شوند. پزشک ممکن است وضعیت بیمار را به روش های دیگری کنترل کند. هنگامی که وضعیت پایدار است و باعث نگرانی نمی شود، بیمار به خانه فرستاده می شود.
علل هایپرکالمی (افزایش پتاسیم خون):
- کاهش دفع پتاسیم توسط کلیه ها در نارسایی حاد و مزمن کلیه و همچنین انسداد عروق کلیوی.
- کم آبی حاد؛
- جراحات گسترده، سوختگی یا عملیات بزرگ، به ویژه در زمینه بیماری های جدی قبلی؛
- سنگین اسیدوز متابولیکو شوک؛
- نارسایی مزمن آدرنال (هیپوآلدوسترونیسم)؛
- انفوزیون سریع محلول غلیظپتاسیم حاوی بیش از 50 میلی مول در لیتر پتاسیم (تقریباً 0.4٪ محلول کلرید پتاسیم)؛
- الیگوری یا آنوری با هر منشا؛
- کمای دیابتی قبل از شروع درمان با انسولین؛
- تجویز دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم، به عنوان مثال تریامترن، اسپیرونولاکتون.
علل بالا برای هیپرکالمی بر اساس سه مکانیسم اصلی است: افزایش مصرف پتاسیم، انتقال پتاسیم از فضای داخل سلولی به فضای خارج سلولی و کاهش تلفات آن.
افزایش دریافت پتاسیم معمولاً به ایجاد هیپرکالمی کمک می کند. در اغلب موارد این بیماری ایتروژنیک است (در بیماران دریافت کننده انفوزیون های داخل وریدیمحلول هایی با محتوای پتاسیم بالا و/یا در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه). این گروه از دلایل همچنین شامل رژیم های غذایی پر پتاسیم و استفاده کنترل نشده از نمک پتاسیم پنی سیلین در دوزهای زیاد است.
مکانیسم پاتوژنتیک مرتبط با افزایش انتقال پتاسیم از فضای داخل سلولی به فضای خارج سلولی در اسیدوز، سندرم رخ می دهد. فشرده سازی طولانی مدت، هیپوکسی بافتی، کمبود انسولین و مصرف بیش از حد گلیکوزیدهای قلبی.
هیپرکالمی کاذب می تواند در اثر همولیز در هنگام گرفتن خون برای تجزیه و تحلیل (استفاده از تورنیکه برای بیش از 2 دقیقه) ایجاد شود. اگر خون در یک لوله شیشه ای جمع آوری شود، چنین تغییراتی را می توان در 20 درصد نمونه های خون تشخیص داد. با لکوسیتوز (بیش از 50 × 10 9 / L) و ترومبوسیتوز (1000 × 10 9 / L)، هیپرکالمی کاذب نیز به دلیل آزاد شدن پتاسیم در طول لخته شدن خون در شرایط آزمایشگاهی امکان پذیر است.
از دست دادن پتاسیم با نارسایی کلیوی، هیپوآلدوسترونیسم، مصرف دیورتیک‌هایی که ترشح پتاسیم توسط لوله‌های دیستال را مسدود می‌کنند و با نقص اولیه در ترشح پتاسیم لوله‌ای توسط کلیه‌ها کاهش می‌یابد. هپارین، حتی در دوزهای پایین، تا حدی سنتز آلدوسترون را مسدود می کند و می تواند باعث هیپرکالمی شود (احتمالاً به دلیل اختلال در حساسیت لوله ای به آلدوسترون).
محتوای پتاسیم بالا به ویژه در نارسایی حاد کلیه مشاهده می شود، به ویژه در نکرونفروز ناشی از مسمومیت و سندرم کمپارتمان طولانی، که ناشی از کاهش شدید(تا پایان تقریباً کامل) دفع کلیوی پتاسیم، اسیدوز، افزایش کاتابولیسم پروتئین، همولیز و در صورت سندرم فشرده سازی طولانی مدت - آسیب به بافت عضلانی. در این حالت، محتوای پتاسیم در خون می تواند به 7-9.7 میلی مول در لیتر برسد. مهم V عمل بالینیدارای پویایی افزایش پتاسیم در خون در بیماران مبتلا به حاد است نارسایی کلیه. در موارد بدون عارضه نارسایی حاد کلیه، غلظت پتاسیم در پلاسمای خون به میزان 0.3-0.5 میلی مول در (l.day) پس از آسیب یا افزایش می یابد. عملیات پیچیده- با 1-2 میلی مول در (لیتر روز)، با این حال، افزایش بسیار سریع ممکن است. بنابراین، پایش پویایی پتاسیم در بیماران مبتلا به نارسایی حاد کلیه انجام می شود پراهمیت; باید حداقل یک بار در روز و در موارد پیچیده حتی بیشتر انجام شود.
هیپرکالمی از نظر بالینی با پارستزی و آریتمی قلبی آشکار می شود. علائم تهدید کننده مسمومیت با پتاسیم شامل فروپاشی، برادی کاردی، گیجی است. تغییرات در ECG زمانی رخ می دهد که غلظت پتاسیم بالای 7 میلی مول در لیتر باشد و زمانی که غلظت آن به 10 میلی مول در لیتر افزایش یابد، بلوک داخل بطنی همراه با فیبریلاسیون بطنی رخ می دهد؛ در غلظت 13 میلی مول در لیتر، قلب در دیاستول متوقف می شود. با افزایش محتوای پتاسیم در سرم خون، الگوی ECG به تدریج تغییر می کند. ابتدا امواج T بلند و نوک تیز ظاهر می شود سپس فرورفتگی قطعه ST، بلوک دهلیزی درجه یک و اتساع ایجاد می شود. مجتمع QRS. در نهایت، به دلیل گسترش بیشتر کمپلکس QRS و آمیختگی آن با موج T، یک شکل موج دو فازی تشکیل می‌شود که نشان‌دهنده نزدیک شدن به آسیستول بطنی است. سرعت چنین تغییراتی غیر قابل پیش بینی است و تغییرات اولیهنوار قلب قبل از تخلفات خطرناکهدایت یا آریتمی گاهی اوقات در عرض چند دقیقه از بین می رود.