درمان واکنش های آلرژیک نوع تاخیری. واکنش آلرژیک تاخیری سیستم ایمنی بدن انسان و آلرژی چه ارتباطی با هم دارند؟

عکس العمل های آلرژیتیکظاهر شود با علائم مختلفو می تواند بر یک و چند سیستم بدن انسان تأثیر بگذارد.

انواع اشکال آلرژی با نوع حساسیت و ویژگی های آلرژن توضیح داده می شود.

در حال حاضر، 4 نوع واکنش آلرژیک وجود دارد که هر یک مکانیسم توسعه خاص خود را دارند و با تظاهرات بالینی خاصی ظاهر می شوند.

سیستم ایمنی بدن انسان و آلرژی چه ارتباطی با هم دارند؟

سیستم ایمنی بدنشخص یکی از توابع ضروری- پایداری سلولی و ماکرومولکولی بدن را تضمین می کند و آن را در هر لحظه از زندگی از هر چیز خارجی محافظت می کند.

سیستم ایمنی بدن نیز از بین می رود سلول های غیر معمول، در نتیجه فرآیندهای پاتولوژیک مختلف در بدن ظاهر شد.

سیستم ایمنی بدن انسان ساختار پیچیده ای دارد و شامل موارد زیر است:

• اندام های فردی - طحال و تیموس؛
• جزایر بافت لنفاویواقع در جاهای مختلفبدن بافت لنفاوی شامل غدد لنفاوی، غدد روده و حلقه لنفاوی حلق است.
• سلول های خون - لنفوسیت ها و مولکول های پروتئین خاص - آنتی بادی ها.

هر قسمت از سیستم ایمنی کار خود را انجام می دهد. برخی از اندام‌ها و سلول‌ها آنتی‌ژن‌ها را تشخیص می‌دهند، برخی دیگر ساختار آن‌ها را به یاد می‌آورند و برخی دیگر در تولید آنتی‌بادی‌های لازم برای خنثی کردن ساختارهای خارجی نقش دارند.

از نظر فیزیولوژیکی، در بدن، هر آنتی ژنی، هنگامی که برای اولین بار وارد بدن می شود، منجر به این واقعیت می شود که سیستم ایمنی ساختار خود را به یاد می آورد، آن را تجزیه و تحلیل می کند، به یاد می آورد و آنتی بادی هایی تولید می کند که مدت زمان طولانیدر پلاسمای خون ذخیره می شود.

دفعه بعد که آنتی ژن وارد می شود، آنتی بادی های از پیش انباشته شده به سرعت آن را خنثی می کنند که از پیشرفت بیماری ها جلوگیری می کند.

علاوه بر آنتی بادی ها، لنفوسیت های T در پاسخ ایمنی بدن شرکت می کنند؛ آنزیم هایی ترشح می کنند که دارای خواص مخرب آنتی ژن هستند.

یک واکنش آلرژیک با توجه به نوع پاسخ سیستم ایمنی به آنتی ژن ها رخ می دهد، اما چنین واکنشی مسیر توسعه پاتولوژیک را دنبال می کند.

بدن انسان تقریباً دائماً در معرض صدها ماده مختلف است. از راه تنفسی وارد می شوند و دستگاه گوارش، مقداری به پوست نفوذ می کند.

بیشتر این مواد توسط سیستم ایمنی درک نمی شوند، یعنی از بدو تولد نسبت به آنها مقاوم هستند.

گفته می شود که آلرژی زمانی رخ می دهد که حساسیت به یک یا چند ماده وجود داشته باشد. این باعث می شود که سیستم ایمنی چرخه ای از واکنش های آلرژیک را شروع کند.

پاسخ دقیقی در مورد دلایل تغییر در ایمنی، یعنی در مورد علل آلرژی، هنوز دریافت نشده است. افزایش تعداد افراد حساس در دهه های اخیر مشاهده شده است.

متخصصان آلرژی این واقعیت را به این واقعیت نسبت می دهند که انسان مدرناغلب با محرک های جدیدی برای او مواجه می شود که بیشتر آنها به صورت مصنوعی به دست می آیند.

مواد مصنوعی، رنگ‌ها، داروها و مکمل‌های غذایی، نگهدارنده‌ها، تقویت‌کننده‌های مختلف طعم - همه اینها ساختارهای خارجی برای سیستم ایمنی هستند که توسط مقدار زیادیآنتی ژن ها

زیاد توسعه دانشمندانآلرژی با این واقعیت مرتبط است که بدن انسان بیش از حد بار است.

اشباع آنتی ژنی اندام های سیستم ایمنی، ویژگی های مادرزادیدر ساختار برخی از سیستم های بدن، آسیب شناسی های مزمنو بیماری های عفونی، استرس و عفونت های کرمی تحریک کننده نقص سیستم ایمنی هستند که می تواند عامل اصلی آلرژی باشد.

مکانیسم بالا برای ایجاد آلرژی فقط مربوط به اگزوآلرژن ها است، یعنی محرک های خارجی. اما اندوآلرژن ها نیز وجود دارند، یعنی در داخل بدن تولید می شوند.

در انسان، تعدادی از ساختارها به طور طبیعی با سیستم ایمنی تعامل ندارند؛ این امر عملکرد طبیعی آنها را تضمین می کند. نمونه آن عدسی چشم است.

اما کی ضایعه عفونییا آسیب دیدگی، عایق طبیعی لنز مختل می شود، سیستم ایمنی جسم جدید را به عنوان خارجی درک می کند و شروع به واکنش به آن می کند و آنتی بادی تولید می کند. این امر انگیزه ای برای ایجاد بیماری های خاص می دهد.

اندوآلرژن ها اغلب زمانی تولید می شوند که ساختار بافت طبیعی در سطح سلولی به دلیل سرمازدگی، سوختگی، تشعشع یا عفونت تغییر کند. ساختار تغییر یافته پاتولوژیک برای سیستم ایمنی خارجی می شود که منجر به تحریک آلرژی می شود.

همه واکنش های آلرژیک دارای یک مکانیسم توسعه واحد هستند که شامل چندین مرحله است:

• مرحله ایمونولوژیک. مشخصه آن اولین نفوذ یک آنتی ژن به بدن است که در پاسخ به آن سیستم ایمنی شروع به تولید آنتی بادی می کند. این فرآیند حساس سازی نامیده می شود. آنتی بادی ها پس از مدت زمان مشخصی تشکیل می شوند که در طی آن آنتی ژن ها می توانند بدن را ترک کنند، به همین دلیل است که اولین باری که فرد با یک آلرژن تماس پیدا می کند، اغلب واکنش آلرژیک ایجاد نمی شود. اما ناگزیر با نفوذهای بعدی آنتی ژن ها به وجود می آید. آنتی بادی ها شروع به حمله به آنتی ژن ها می کنند که منجر به تشکیل کمپلکس های آنتی ژن-آنتی بادی می شود.
• مرحله پاتوشیمی. کمپلکس های آنتی ژن-آنتی بادی شروع به عمل روی به اصطلاح ماست سل ها می کنند و به غشای آنها آسیب می رسانند. ماست سل ها حاوی گرانول هایی هستند که انباری برای واسطه های التهابی در مرحله غیرفعال هستند. اینها عبارتند از برادی کینین، هیستامین، سروتونین و تعدادی دیگر. آسیب به ماست سل ها منجر به فعال شدن واسطه های التهابی می شود که در نتیجه وارد جریان خون عمومی می شوند.
• مرحله پاتوفیزیولوژیک- نتیجه تأثیر واسطه های التهابی بر بافت ها و اندام ها. علائم آلرژی ایجاد می شود - مویرگ ها گشاد می شوند، در بدن، تعداد زیادی ازمخاط و ترشحات معده، تورم و برونکواسپاسم ظاهر می شود.

بین مراحل ایمونولوژیک و پاتوشیمیایی، فاصله زمانی می تواند شامل دقیقه و ساعت یا ماه و سال باشد.

مرحله پاتوشیمیایی می تواند خیلی سریع ایجاد شود. در این مورد، تمام تظاهرات آلرژی به طور ناگهانی رخ می دهد.

طبقه بندی واکنش های آلرژیک بر اساس نوع (بر اساس Jell و Coombs)

در پزشکی، واکنش های آلرژیک به 4 نوع تقسیم می شود. آنها در مکانیسم توسعه و تصویر بالینی با یکدیگر متفاوت هستند.

طبقه بندی مشابهی توسط Coombs,Gell در سال 1964 ایجاد شد.

برجسته:

1. نوع اول، واکنش های آنافیلاکتیک یا ریگین است.
2. نوع دوم واکنش های سیتولیتیک است.
3. نوع سوم واکنش های کمپلکس ایمنی است.
4. نوع چهارم، واکنش های سلولی است.

هر نوع واکنش آلرژیک مکانیسم توسعه و تظاهرات بالینی خاص خود را دارد. انواع متفاوتآلرژی به عنوان در رخ می دهد شکل خالص، و به هر شکلی می توانند با یکدیگر ترکیب شوند.

واکنش آلرژیک نوع 1

اولین نوع واکنش آلرژیک زمانی اتفاق می‌افتد که آنتی‌بادی‌های گروه E (IgE) و G (IgG) با آنتی‌ژن‌ها تعامل داشته باشند.

کمپلکس های حاصل بر روی غشای ماست سل ها و بازوفیل ها می نشینند که به نوبه خود منجر به آزادسازی بیولوژیک می شود. مواد فعال- واسطه های التهاب

تأثیر آنها بر بدن باعث می شود تظاهرات بالینیآلرژی

زمان وقوع واکنش های آنافیلاکتیکنوع اول چند دقیقه یا چند ساعت پس از ورود آلرژن به بدن طول می کشد.

اجزای اصلی واکنش حساسیت بیش از حدنوع 1 - آلرژن ها (آنتی ژن ها)، ریجین ها، بازوفیل ها و ماست سل ها.

هر یک از این اجزا عملکرد خاص خود را در ایجاد واکنش های آلرژیک انجام می دهند.

آلرژن ها

در بیشتر موارد، محرک‌های واکنش‌های آنافیلاکتیک، ریزذرات گیاهان، پروتئین‌ها، محصولات، داروها، جنجال - جدال سرسختانه انواع متفاوتقارچ ها و تعدادی از مواد آلی دیگر.

تحقیقات در حال انجام هنوز این امکان را به وجود نیاورده است که به طور کامل به چه چیزی فیزیکی و خواص شیمیاییآلرژی زایی یک ماده خاص را تحت تأثیر قرار می دهد.

اما دقیقاً مشخص شده است که تقریباً همه آلرژن ها با آنتی ژن ها مطابق با 4 ویژگی هستند که عبارتند از:

• آنتی ژنیسیته؛
• اختصاصی؛
• ایمنی زایی؛
• ظرفیت.

مطالعه معروف ترین آلرژن ها این امکان را به وجود آورد که همه آنها یک سیستم چند آنتی ژنی با چندین جزء آلرژی زا را نشان می دهند.

نتیجه

تقسیم واکنش های آلرژیک به انواع به شما امکان می دهد تاکتیک های درمانی مناسب را برای بیماران انتخاب کنید. تشخیص دقیق نوع واکنش تنها پس از انجام آزمایش خون مناسب امکان پذیر است.

تاخیر در نصب تشخیص دقیقارزش آن را ندارد، زیرا درمان به موقع می تواند از انتقال آلرژی های خفیف به موارد شدیدتر جلوگیری کند.

واکنش های آلرژیک فوری مستقیماً در تماس با آلرژن رخ می دهد

آلرژی را می توان به شکل علائم مختلفی بیان کرد. علائم ممکن است بلافاصله پس از قرار گرفتن در معرض آلرژن یا پس از مدتی ظاهر شوند. آسیب مستقیم به بدن تحت تأثیر یک محرک یک نوع فوری واکنش آلرژیک است. آنها با نرخ بالای وقوع مشخص می شوند و تاثیر قویبه سیستم های مختلف

چرا واکنش می تواند فورا رخ دهد؟

یک آلرژی فوری در لحظه قرار گرفتن در معرض یک ماده تحریک کننده رخ می دهد. این می تواند هر ماده ای باشد که باعث ایجاد تغییرات منفی در بدن در افراد حساس شود. ممکن است خطری برای آنها ایجاد نکنند آدم عادی، سموم یا عناصر مضر نیستند. اما سیستم ایمنی فرد آلرژیک آنها را به عنوان اجسام خارجیو شامل مبارزه با محرک است.
بیشتر اوقات، علائم زمانی ظاهر می شوند که بدن به موارد زیر واکنش نشان می دهد:

داروها؛

گرده گیاهان؛

• محرک های غذایی (آجیل، عسل، تخم مرغ، شیر، شکلات، غذاهای دریایی)؛

  نیش حشرات و سم آزاد شده؛

  پشم حیوانی و پروتئین؛

  پارچه های مصنوعی؛

  مواد شیمیایی در محصولات شیمیایی خانگی

در واکنش‌های تاخیری، آلرژن می‌تواند برای مدت طولانی در بدن تجمع پیدا کند و پس از آن موجی رخ می‌دهد. واکنش های آلرژیک از نوع فوری در علت متفاوت است. آنها زمانی رخ می دهند که بدن برای اولین بار توسط مواد مضر تحریک می شود.

واکنش چگونه توسعه می یابد

هنگامی که یک فرد با یک آلرژن تماس پیدا می کند، سیستم ایمنی بدن انسان شروع به تولید فعال آنتی بادی می کند که منجر به واکنش آلرژیک می شود.

این کاملاً درست نیست که بگوییم علائم آلرژی در لحظه ای رخ می دهد که یک ماده تحریک کننده برای اولین بار وارد بدن می شود. پس از همه، در زمان وقوع تغییرات منفیسیستم ایمنی از قبل با آلرژن آشنا است.
در اولین مواجهه، فرآیند حساس شدن شروع می شود. در طول آن سیستم حفاظتیماده ای را که وارد بدن شده آزاد می کند و آن را خطرناک به یاد می آورد. آنتی بادی ها در خون شروع به تولید می کنند که به تدریج آلرژن را از بین می برند.
با دخول مکرر، واکنش های فوری شروع می شود. حفاظت ایمنی، با به خاطر سپردن محرک، در نیروی کاملشروع به تولید آنتی بادی می کند که منجر به آلرژی می شود.
از لحظه ورود ماده محرک به بدن تا ظهور اولین علائم آسیب حدود 20 دقیقه می گذرد. خود واکنش سه مرحله از رشد را طی می کند. در هر یک از آنها، واسطه های واکنش آلرژیک عملکرد متفاوتی دارند.

در حین واکنش ایمونولوژیکتماس بین آنتی ژن محرک و آنتی بادی رخ می دهد. آنتی بادی ها به عنوان ایمونوگلوبولین E در خون شناسایی می شوند. محل سکونت آنها ماست سل ها است. گرانول های سیتوپلاسمی دومی واسطه های آلرژی تولید می کنند. در طی این فرآیند هیستامین، سروتونین، برادی کینین و سایر مواد ایجاد می شود.

بر مرحله بعدیک واکنش از نوع پاتوشیمیایی رخ می دهد. واسطه های آلرژی از گرانول های ماست سل آزاد می شوند.

در یک واکنش پاتوفیزیکی، واسطه‌ها روی سلول‌های بافت‌های بدن اثر می‌گذارند و یک پاسخ التهابی حاد را تحریک می‌کنند.

هدف اصلی کل فرآیند ایجاد واکنش در بدن است. در این مورد، واسطه های واکنش آلرژیک بر بروز علائم تأثیر می گذارد.

انواع واکنش های آلرژیک

واکنش های فوری شامل چندین نوع است علائم مشخصه. مشروط هستند نشانه های مختلفبسته به ماهیت آسیب به اندام یا سیستم خاصی از بدن. این شامل:

کندوها؛

آنژیوادم؛

آسم برونش آتوپیک؛

رینیت آلرژیک؛

شوک آنافیلاکتیک;

تب یونجه؛

پدیده آرتوس ساخاروف

کندوها

چه زمانی کهیر حادشکست رخ می دهد پوست. در نتیجه قرار گرفتن در معرض یک آلرژن در بدن، بثورات خارش دار روی سطح پوست ایجاد می شود. بیشتر اوقات با تاول نشان داده می شود.
تشکل های کوچک به درستی بیان می شوند شکل گرد. هنگامی که آنها ادغام می شوند، می توانند تاول های یک منطقه بزرگ را تشکیل دهند که شکلی مستطیل دارند.
موضعی شدن کهیر عمدتاً روی بازوها، پاها و بدن مشاهده می شود. گاهی اوقات بثورات در دهان، در سطح غشای مخاطی حنجره ظاهر می شود. راش یک پدیده شایع در هنگام قرار گرفتن در معرض یک آلرژن تماسی (نیش حشره) است.

ممکن است از لحظه ظاهر شدن بثورات تا ناپدید شدن کامل 3-4 ساعت طول بکشد. اگر کهیر شدید باشد، بثورات ممکن است برای چند روز باقی بماند. در این حالت ممکن است فرد احساس ضعف و افزایش دمای بدن کند.
درمان کهیر با استفاده از پمادها، کرم ها و ژل های موضعی انجام می شود.

آنژیوادم

آنژیوادم که برای همه به عنوان ادم Quincke شناخته می شود، چربی زیر پوست و غشاهای مخاطی را تحت تاثیر قرار می دهد. در نتیجه وقوع آن، تورم شدید بافت ها ایجاد می شود که یادآور کهیر غول پیکر است.
ادم Quincke ممکن است رخ دهد:

• در روده ها؛

  در سیستم ادراری؛

  در مغز

به خصوص خطرناک تورم حنجره است. همچنین ممکن است با تورم لب ها، گونه ها و پلک ها همراه باشد. در انسان، آنژیوادم حنجره می تواند منجر به نتیجه کشنده. این به دلیل این واقعیت است که در هنگام تأثیر، روند تنفس مختل می شود. بنابراین، خفگی کامل ممکن است رخ دهد.

ظاهر آنژیوادم زمانی مشخص می شود آلرژی دارویییا در طی واکنش به نفوذ زهر زنبور یا زنبور به بدن در حین گزش. درمان واکنش باید فوری باشد. بنابراین، بیمار باید تحت مراقبت های اورژانسی قرار گیرد.

آسم برونش آتوپیک

با آسم برونش آتوپیک، اسپاسم فوری برونش ها رخ می دهد. نفس کشیدن برای انسان سخت می شود. علائم همچنین به شکل زیر ظاهر می شود:

سرفه حمله ای؛

• جداسازی خلط قوام چسبناک؛

  سیانوز پوست و سطح غشاهای مخاطی.

اغلب یک واکنش به دلیل حساسیت به گرد و غبار، موی حیوانات یا گرده گیاهان رخ می دهد. گروه خطر شامل افرادی است که از آن رنج می برند آسم برونشیا داشته باشند استعداد ژنتیکیبه بیماری

رینیت آلرژیک

آسیب به بدن تحت تأثیر عوامل تحریک کننده از طریق نفوذ رخ می دهد راه های هوایی. ناگهان ممکن است فردی تجربه کند:

خارش در مجاری بینی؛

• ترشحات مخاطی از بینی

رینیت چشم ها را نیز درگیر می کند. فرد ممکن است خارش غشاهای مخاطی، جاری شدن اشک از چشم و همچنین واکنش شدید به نور را تجربه کند. هنگامی که اسپاسم برونش رخ می دهد، عوارض جدی ایجاد می شود.

شوک آنافیلاکتیک

شوک آنافیلاکتیک می تواند کشنده باشد

جدی ترین واکنش آلرژیک از نوع فوری، شوک آنافیلاکتیک، بسیار سریع در انسان رخ می دهد. با علائم آشکار و همچنین سرعت جریان مشخص می شود. در برخی موارد، اگر کمکی به بیمار ارائه نشود، شوک آنافیلاکتیک منجر به مرگ می شود.
یک واکنش به برخی از محرک های دارویی ایجاد می شود. برخی از آلرژن های رایج پنی سیلین و نووکائین هستند. همچنین می تواند منبع باشد آلرژی غذایی. اغلب در کودکان مشاهده می شود دوران نوزادی. در این مورد، یک آلرژن قوی (تخم مرغ، مرکبات، شکلات) می تواند باعث واکنش شدید در بدن کودک شود.
علائم آسیب ممکن است در عرض نیم ساعت ظاهر شود. اگر یک واکنش آلرژیک فوری (شوک آنافیلاکتیک) 5 تا 10 دقیقه پس از ورود ماده تحریک کننده به بدن رخ دهد، آنگاه به هوش آوردن بیمار بسیار دشوارتر است. در مرحله اول ضایعه، ظاهر:

ضعیف شدن بدن؛

وزوز گوش؛

بی حسی بازوها، پاها؛

سوزن سوزن شدن در منطقه قفسه سینه، صورت، پا، کف دست.

پوست انسان رنگ پریده می شود. همچنین اغلب رخ می دهد عرق سرد. در این دوره وجود دارد کاهش شدید فشار خون، افزایش ضربان قلب، گزگز پشت ناحیه قفسه سینه.
شوک آنافیلاکتیک اگر همراه با بثورات پوستی، رینوره، اشک ریزش، برونکواسپاسم و آنژیوادم باشد، می‌تواند پیچیده باشد. بنابراین، درمان شامل ارائه مراقبت های اضطراری به بیمار است.

تب یونجه

تب یونجه که به آن تب یونجه نیز گفته می شود، زمانی رخ می دهد که بدن به گرده گیاهان و درختان گلدار واکنش نشان می دهد. فرد ممکن است علائم زیر را تجربه کند:

• ورم ملتحمه؛

  آسم برونش

هنگامی که رخ می دهد، عطسه های مکرر، ترشحات مخاطی بینی، احتقان مجاری بینی، خارش بینی و پلک ها، جاری شدن اشک، درد در چشم ها و خارش در سطح پوست مشاهده می شود.

پدیده آرتوس ساخاروف

این پدیده به عنوان واکنش گلوتئال نیز شناخته می شود. این نام به این دلیل است که هنگام تزریق علائم واکنش در ناحیه تزریق رخ می دهد:

سرم های خارجی;

آنتی بیوتیک ها؛

ویتامین ها؛

داروهای مختلف

ضایعه با وجود کپسول در ناحیه تزریق، برآمدگی عروق خونی در ناحیه نکروز مشخص می شود. بیماران ممکن است در ناحیه آسیب دیده احساس درد و خارش کنند. گاهی مهرها ظاهر می شوند.

اقداماتی که در صورت بروز واکنش فوری انجام می شود

اگر علائم هشدار دهنده ای ظاهر شد که به واکنش های فوق مربوط می شود، مهم است که از تماس با محرک محافظت کنید. یک فرد قطعا نیاز به یک قرار ملاقات دارد آنتی هیستامین ها: سوپراستین، دیازولین، دیفن هیدرامین، کلاریتین، تاوگیل، اریوس. آنها واکنش را کاهش می دهند و همچنین روند حذف آلرژن را از بدن تسریع می کنند. فقط بعد از حذف علائم اولیهدرمان علامتی را می توان شروع کرد.
بیمار باید در حالت استراحت باشد. می توانید از داروهای موجود (کمپرس سرد با یخ) برای تسکین ناحیه آسیب دیده پوست استفاده کنید.

در واکنش های شدیدتزریق گلوکوکورتیکوئیدها نشان داده شده است: پردنیزولون، هیدروکورتیزون. همچنین در اجباریباید با آمبولانس تماس بگیرید
پزشکان باید فوراً هنگام تماس با بیماری که شوک آنافیلاکتیک را تجربه کرده است، حاضر شوند. به بیمار تزریق خواهند کرد داروهای هورمونی، فشار خون را عادی می کند. در صورت ایست تنفسی و اختلالات گردش خون انجام می شود احیای قلبی ریوی. لوله گذاری تراشه و تجویز اکسیژن نیز ممکن است انجام شود.

واکنش های نوع فوری به دلیل غیرقابل پیش بینی بودن، خطری جدی برای انسان به همراه دارد. بنابراین، مهم است که بلافاصله با پزشک برای کمک به جلوگیری از عوارض مشورت کنید.