به آن پیلوروسپاسم می گویند. وضعیت پاتولوژیکبا باز شدن گرفتگی معده به دوازدهه مشخص می شود. با این بیماری، عبور غذا از دستگاه گوارش با مشکل مواجه می شود که خروج محتویات را با مشکل مواجه می کند. یک وضعیت پاتولوژیک مشابه عمدتا مشاهده می شود، اما وقوع آن در نوجوانی را نمی توان رد کرد.
این یک نقص است دستگاه گوارشکه در آن اسپاسم قسمت پیلور معده می تواند چند روز پس از تولد یا بعد از چند ماه رخ دهد. این اول از همه به این دلیل است که آنها هنوز مقدار ناکافی ترشح تولید می کنند. علاوه بر این، هورمون های گوارشی کمی در بدن نوزاد وجود دارد.
علائم
با اسپاسم پیلور، نوزادان چند روز پس از تولد دچار نارسایی بیش از حد و استفراغ می شوند. این رفلکس می تواند بلافاصله پس از تغذیه یا پس از 10-15 دقیقه رخ دهد. که در در این موردترشحات شبیه شیر دلمه است. جرم آنها بیشتر از مقدار غذای مصرفی کودک است.
گاهی اوقات استفراغ رخ نمی دهد، اما نارسایی ناهموار مشاهده می شود. کودک کم کم وزن اضافه می کند. مشکلات احتمالی مدفوع در نوزاد تازه متولد شده با نارسایی مکرر، حجم ادرار کاهش می یابد. حال عمومی کودک رضایت بخش است. در تشخیص صحیحمشکل را می توان به سرعت حل کرد، و فقدان کمک واجد شرایطتوسعه سوء تغذیه را تهدید می کند.
ماهیت اختلال در عملکرد دستگاه گوارش
اغلب، اسپاسم پیلور در آن رخ می دهد نوزادانبه دلیل شل شدن اسفنکتر در قسمت تحتانی مری رخ می دهد. در کودکان، شکل گیری نهایی آن در 3 سالگی رخ می دهد. که در سن پایینبه طور کامل توسعه نیافته است، به این معنی که فرآیند تخلیه معده به تأخیر می افتد. مرحله اولیه بیماری با حالت شل شدن مخاط مری، قرمزی آن و کاهش تون اسفنکتر مشخص می شود. اگر درمان نشود، پلاک روی غشای مخاطی تشکیل می شود. این منجر به فرسایش و زخم می شود. در نتیجه عدم عمل، توسعه می یابد
روابط علت و معلولی
چرا پیلوروسپاسم رخ می دهد هیچ پاسخ دقیقی برای این سوال وجود ندارد؟ دانشمندان می گویند که اسپاسم به دلیل موقعیت نادرست اسفنکتر یا فشار بر روی آن ظاهر می شود. علاوه بر این، دلایل ایجاد پیلوروسپاسم عبارتند از:
- اختلال در تولید ترشحات از غدد گوارشی.
- مقدار ناکافی هورمون های گوارشی.
- آسیب شناسی سیستم عصبی مرکزی نوزاد.
در اقدامات صحیحمادر در هنگام نارسایی، اسپاسم پیلور ممکن است در سن سه ماهگی در نوزاد ناپدید شود. برای این کار کافی است کودک را در آغوش بگیرید موقعیت عمودی. اما مواردی وجود دارد که استفراغ و نارسایی آن برای چندین سال ادامه دارد. در نتیجه، پیلوروسپاسم در کودکان شکل جدی به خود می گیرد. علائم، تشخیص، درمان و پیشگیری در این مورد فردی است. شکل پیشرفته این اختلال را نمی توان با دارو درمان کرد. در این صورت نیاز به جراحی است.
چرا این اتفاق می افتد؟
غذا از مری وارد معده می شود و از آنجا از طریق سوراخ کوچکی به نام پیلور یا پیلور به دوازدهه فرستاده می شود. یک لایه ماهیچه ای قابل توجه در این ناحیه وجود دارد. هنگامی که ماهیچه ها منقبض می شوند، مسیر بین معده و روده بسته می شود. در اشکال در عملکردپیلور، غذا به خوبی از معده به روده حرکت نمی کند. و تحت تأثیر فشار به بیرون نفوذ می کند - استفراغ رخ می دهد. این فرآیند پیلوروسپاسم نامیده می شود.
در نوزادان، این با اختلال در سیستم عصبی مرکزی و وجود هیپرتونیک همراه است. علاوه بر این، هنگامی که مادر در معرض نیکوتین، الکل یا دارو قرار می گیرد، پیلوروسپاسم در نوزادان نیز رخ می دهد. بررسی های زنان نشان می دهد که محرک های خارجی نیز اغلب منجر به از این اختلال. به عنوان مثال، اگر چیزی کودک را بترساند.
چگونه بیماری را تشخیص دهیم؟
برای درمان موثرلازم برای مرحله اولیهتعیین وجود تشخیص "پیلوروسپاسم" در نوزادان. درمان فقط توسط پزشک تجویز می شود. انجام نتایج آن به تشخیص علائم پیلوروسپاسم از سایر اختلالات کمک می کند. استفراغ و نارسایی در نوزادان می تواند به دلایل زیر رخ دهد:
- تغذیه بیش از حد استفراغ زیاد شیر مایع وجود دارد.
- افزایش تشکیل گاز. مشکل را می توان با استفاده از اشعه ایکس تشخیص داد.
- مری کوتاه شده است.
- آشالازی مری.
- تنگی و آترزی.
- فیستول.
- انسداد ضعیف دستگاه گوارش.
نتایج معاینه به پزشک کمک می کند تا تجویز کند دوره موثردرمانی که به بهبود عملکرد دستگاه گوارش کمک می کند. بنابراین، اگر کودک شما به طور دوره ای تجربه می کند رفلکس استفراغ، که در آن شیر کشک به وفور آزاد می شود، پس مشاوره فوری با متخصص ضروری است و معاینه سونوگرافیمعده و مری. نتایج سونوگرافی به شناسایی پیلوروسپاسم در نوزادان کمک می کند.
پیلوروسپاسم و تنگی معده: تفاوت ها
انقباضات پیلور و برگشت شیر نشان دهنده پیلوراسپاسم در نوزادان است. علائم این اختلال شبیه درد است و ناراحتی کودک را دمدمی مزاج و ناله می کند. علاوه بر این، تمایل دائمی به استفراغ وجود دارد. با پیشرفت این اختلال، نوزاد وزن کم می کند و ضعیف تر می شود. نارسایی ثابت می شود. ارتفاع بیماری با استفراغ مکرر، خشکی مشخص می شود پوست، اسهال این امر تنگی معده را از پیلوروسپاسم معمولی متمایز می کند. به هر حال، بیماری اول بسیار پیچیده تر است. این علائم مشخصه خود را دارد و اغلب است فرم در حال اجراپیلوروسپاسم
رفتار
هر کودک علائم فردی دارد. و درمان کودکان مبتلا به پیلوروسپاسم به صورت جداگانه انتخاب می شود. بر مرحله اولیهآنها سعی می کنند این اختلال را بدون استفاده از دارو از بین ببرند. کارشناسان توصیه می کنند که مادران به نوزادان خود آب قلیایی بدهند. آب معدنیبعد از هر بار تغذیه دوز یکبار مصرف مایع نباید بیش از 2 قاشق چایخوری باشد. اب - شرط لازمبعد از هر بار شیردهی یا تغذیه مصنوعی.
شما نمی توانید بیش از حد به کودک خود غذا دهید. استفاده از آن توصیه می شود روش کسریتغذیه برای جلوگیری از برگشت بیش از حد. بعد از اینکه کودک نوپا غذا خورد، باید آن را در حالت عمودی نگه داشت تا آروغ بزند. در تغذیه مصنوعیباید مخلوط را با دقت انتخاب کنید. شیر آمادهباید حاوی ضخیم کننده مخصوص باشد.
در فرم حادپیلوروسپاسم که پزشک تجویز می کند داروها، که دارای اثرات زیر است:
- ضد اسپاسم (اغلب این قطره های مختلف هستند)؛
- آرام بخش یا آرام بخش؛
- ویتامین
درمان تحت نظارت انجام می شود پرسنل پزشکیدر بیمارستان. که در موارد خاصفیزیوتراپی یا پارافین تراپی تجویز می شود. اگر در مورد سیر بیماری صحبت کنیم، وضعیت کودک، در صورت رعایت تمام قوانین، اغلب رضایت بخش است. تضمین کمک واجد شرایط و به موقع شفای سریع. که در مادر آیندهشما فقط باید وضعیت کودک را کنترل کنید تا از بروز مجدد پیلوراسپاسم جلوگیری کنید.
جلوگیری
پیشگیری از پیلوروسپاسم شامل مبارزه با عواملی است که باعث بروز بیماری می شوند. محیط خانواده باید آرام و دوستانه باشد. اطمینان از سکوت در خانه و حذف عوامل تحریک کننده خارجی ضروری است: نور روشن, صداهای بلند. علاوه بر این، شما باید به طور دوره ای دمای بدن کودک را اندازه گیری کنید و از روش تغذیه کسری استفاده کنید.
مهم دانستن است!
نقش ویژه ای در پیشگیری یا درمان پیلوروسپاسم در نوزادان، مبارزه با پرخوری و تغذیه اجباری است. که در اجباریشما باید کودک خود را بعد از خوردن غذا در حالت ایستاده نگه دارید هوای اضافیرفت بیرون متخصصان می گویند که اسپاسم پیلور اغلب می تواند با تنگی پیلور اشتباه گرفته شود که علائم مشابهی دارد. اما مهم است بدانید که این دو مورد هستند بیماری های مختلف. آنها در مکانیسم های توسعه متفاوت هستند. و درمان نیز متفاوت خواهد بود. آنها سعی می کنند اسپاسم پیلور را با کمک داروها و تنگی پیلور را با جراحی از بین ببرند.
زمانی که غذا در معرض آن قرار گیرد بهتر هضم می شود آب قلیایی. به همین دلیل بسیار مهم است که بعد از هر بار شیر خوردن به کودک خود چیزی بنوشید. مهم است بدانید که در صورت عدم درمان مناسب، این اختلال به شکل پیچیده ای تبدیل می شود - تنگی پیلور. مشخص می شود شکست کاملدستگاه گوارش، که به طور غیر قابل برگشتی منجر به مداخله جراحی. به یاد داشته باشید که بیماری ها به خودی خود از بین نمی روند. بنابراین، علائم را نادیده نگیرید، بلکه بلافاصله به دنبال کمک پزشکی باشید.
پیلوروسپاسم یک بیماری گوارشی است که می تواند اولیه یا ثانویه باشد. با این واقعیت مشخص می شود که به دلیل برخی عوامل اتیولوژیک، انقباض اسپاستیک عضلات شکم در ناحیه پیلور معده شروع می شود. در نتیجه، اختلال در فرآیند هضم با تمام عواقب بعدی رخ می دهد.
این بیماری محدودیت مشخصی از نظر سن و جنسیت ندارد. با این حال، پزشکان خاطرنشان می کنند که اغلب این آسیب شناسی دستگاه گوارش در نوزادان تشخیص داده می شود. اگر اقدامات درمانیبه موقع شروع نمی شود، پیلوروسپاسم در نوزادان منجر به تشکیل یک اختلال عملکردی معده می شود.
درمان پیلوروسپاسم در بزرگسالان و کودکان با استفاده از روش های محافظه کارانه و با رعایت اجباری رژیم غذایی خاص انجام می شود. مشروط بر اینکه به موقع شروع شود رویدادهای پزشکی، می توان از عوارض جلوگیری کرد.
بر اساس طبقه بندی بین المللی بیماری ها، ویرایش دهم، این بیماری به بیماری های اندام گوارشی اطلاق می شود. کد ICD-10 – K 31.3.
اتیولوژی
پیلوروسپاسم در بزرگسالان یا نوزادان می تواند به دو شکل اولیه و ثانویه باشد.
عوامل اتیولوژیک اولیه این بیماری عبارتند از:
- خرابی ها سیستم عصبی;
- اختلال در عملکرد سیستم عصبی خودمختار؛
- فیزیکی یا خستگی ذهنی;
- مقدار ناکافی ویتامین B در بدن؛
- مسمومیت با مورفین یا نیکوتین.
عوامل ثانویه باعث ایجاد پیلوروسپاسم در کودکان و بزرگسالان عبارتند از:
- با افزایش اسیدیته;
- ضایعه اولسراتیواندام های دستگاه گوارش؛
- فرآیند چسبندگی;
- پیلورودئودنیت؛
- فرآیندهای پاتولوژیک در دستگاه صفراوی؛
- فرآیندهای التهابیدر ناحیه لگن (اغلب این عامل اتیولوژیکویژگی زنان).
علاوه بر این، علت چنین بیماری گوارشی می تواند هر مزمن دیگری باشد فرآیند پاتولوژیکدر دستگاه گوارش، که با درد شدیدو اسپاسم در هنگام تشدید
طبقه بندی
بر اساس ماهیت علت، موارد زیر متمایز می شوند:
- اولیه؛
- پیلوروسپاسم ثانویه
بر اساس ماهیت ضایعه، اشکال زیر بیماری متمایز می شود:
- مطلق - پوشاندن کامل سوراخ با عضلات؛
- نسبی - یک سوراخ کوچک برای عبور غذا باقی می ماند.
مراحل توسعه بیماری به طور جداگانه متمایز می شود:
- جبران - غذا از فضای پیلور عبور می کند.
- بدون جبران - عبور غذا غیرممکن می شود، که منجر به رکود آن و ایجاد بیماری های گوارشی مربوطه می شود.
علائم
با اينكه تصویر بالینیاین بیماری بدون ابهام است.
به طور کلی علائم بالینی این بیماری در کودکان و بزرگسالان به شرح زیر است:
- حملات درد کولیکی؛
- در ناحیه اپی گاستر مشاهده می شود گرفتگی شدید، به این معنا که علامت خاصبرای این بیماری؛
- ، در پس زمینه آن کاهش وزن شدید وجود دارد.
- حالت تهوع همراه با، که اغلب باعث تسکین می شود.
- ضعف؛
- استفراغ ممکن است تیز و ناخوشایند باشد بوی گندیده;
- ناخوشایند؛
- با بوی پوسیدگی، که نشان دهنده رکود غذا در معده است.
- مدفوع ممکن است حاوی ذرات غذای هضم نشده باشد.
لازم به ذکر است که حضور سه آخر علائم بالینیممکن است نشان دهنده این باشد که تنگی پیلور در حال توسعه است.
پیلوروسپاسم در نوزادان می تواند به صورت زیر ظاهر شود:
- امتناع از غذا؛
- گریه مداوم؛
- نقض فراوانی حرکات روده؛
صرف نظر از شدت تصویر بالینی، باید برای مشاوره و درمان بیشتر با پزشک مشورت کنید.
تشخیص
تشخیص و درمان دو مفهوم مرتبط با یکدیگر هستند - بدون انجام اولی، انجام صحیح دوم غیرممکن است. بنابراین، ابتدا معاینه فیزیکی بیمار با جمع آوری شرح حال عمومی، روشن شدن تصویر بالینی فعلی و به طور کلی سبک زندگی انجام می شود.
برای تشخیص دقیق، پزشک ممکن است اقدامات تشخیصی زیر را تجویز کند:
- معاینه اشعه ایکس معده با ماده حاجب؛
- معاینه آندوسکوپی
در بیشتر موارد تست های آزمایشگاهیتجویز نکنید، زیرا در این مورد آنها را نمایندگی نمی کنند ارزش تشخیصی. که در در بعضی مواردمی تواند تجزیه و تحلیل انجام دهد مدفوعبرای خون غیبی
از آنجایی که تصویر بالینی در برخی علائم مشابه سایر بیماری های گوارشی است، ممکن است نیاز به تشخیص افتراقی باشد. پیلوروسپاسم باید از آسیب شناسی های زیر در دستگاه گوارش متمایز شود:
بر اساس نتایج نظرسنجی به دست آمده و با در نظر گرفتن داده های جمع آوری شده در طول معاینه اولیه، پزشک تعیین می کند تشخیص دقیقو یک دوره درمانی را تجویز می کند.
رفتار
در بیشتر موارد، درمان پیلوروسپاسم انجام می شود روش های محافظه کارانهدرمان هایی که شامل:
- انطباق رژیم غذایی خاص، که دلالت بر حذف الیاف درشت، تند و غذاهای چرب;
- استراحت در رختخواب;
- خاص تمرینات تنفسیو تمرینات فیزیوتراپی؛
- مصرف داروهایی که علائم حاد را تسکین می دهند.
در مورد داروها، پزشک ممکن است تجویز کند:
- ضد اسپاسم؛
- شل کننده های عضلانی؛
- آرام بخش ها
به طور کلی، به شرط شروع به موقع درمان و رعایت کامل دستورات پزشک، عوارض یا عود بیماری کاملاً منتفی است.
در صورت عدم درمان، اسپاسم پیلور به تنگی پیلور تبدیل می شود که یک فرآیند پاتولوژیک برگشت ناپذیر است و فقط با جراحی قابل درمان است.
مواد مشابه
دیورتیکول مری یک فرآیند پاتولوژیک است که با تغییر شکل دیواره مری و بیرون زدگی تمام لایه های آن به صورت کیسه ای به سمت مدیاستن مشخص می شود. که در ادبیات پزشکیدیورتیکول مری نام دیگری نیز دارد - دیورتیکول مری. در گوارش، این محل خاص بیرون زدگی ساکولار حدود چهل درصد موارد را تشکیل می دهد. اغلب، آسیب شناسی در مردانی که از مرز پنجاه سالگی عبور کرده اند، تشخیص داده می شود. اما شایان ذکر است که معمولاً چنین افرادی دارای یک یا چند عامل مستعد کننده هستند - زخم معدهمعده، کوله سیستیت و دیگران. کد ICD 10 – نوع اکتسابی K22.5، دیورتیکول مری – Q39.6.
آشالازی کاردیا – اختلال مزمنمری، که با نقض فرآیند بلع مشخص می شود. در این لحظه شل شدن اسفنکتر تحتانی مشاهده می شود. در نتیجه چنین اختلالی، ذرات غذا مستقیماً در مری جمع می شوند و باعث انبساط می شوند. بخش های بالاییاین اندام این اختلال کاملاً شایع است. هر دو جنس را تقریباً به یک اندازه تحت تأثیر قرار می دهد. علاوه بر این موارد تشخیص این بیماری در کودکان نیز ثبت شده است. که در طبقه بندی بین المللیبیماری ها - ICD 10، چنین آسیب شناسی کد خاص خود را دارد - K 22.0.
پزشکان پیلوروسپاسم را یک وضعیت پاتولوژیک می نامند که در آن دوازدهه به سمت داخل باز می شود. گرفتگی معده. بلافاصله عبور غذا از دستگاه گوارش را دشوار می کند که حرکات روده را پیچیده می کند. پیلوروسپاسم اغلب در نوزادان مشاهده می شود، اگرچه این پدیده در نوجوانان نیز امکان پذیر است.
پیلوروسپاسم در نوزادان می تواند هم چند روز پس از تولد و هم دو ماه بعد رخ دهد. این توسط غدد ایجاد می شود دستگاه گوارشنوزادان هنوز قادر به تولید حجم کافی ترشح نیستند. این آسیب شناسی همچنین با این واقعیت تسهیل می شود که بدن نوزاد هورمون های کمی در داخل سیستم گوارش دارد.
علل
پیلوروسپاسم در کودکان اغلب توسط موارد زیر تحریک می شود:
- توسعه نیافتگی سیستم عصبی؛
- هیپویتامینوز؛
- افزایش تحریک پذیری؛
- آنسفالوپاتی
کمی بعد در کودکان و نوجوانان، شرایط مشابهمی توان نام برد:
- گاستریت مزمن؛
- آسیب شناسی دستگاه صفراوی یا روده؛
- زخم معده؛
- فرآیند چسبندگی
علائم
اولین علائم شروع آسیب شناسی عبارتند از:
- نارسایی مکرر، استفراغ احتمالی بلافاصله پس از تغذیه؛
- این علامت به طور پراکنده یک هفته پس از تولد رخ می دهد.
- استفراغ شبیه شیر بدون تغییر یا کشک شده است.
- درد در شکم - کودک بد می خوابد، گریه می کند و پاهای خود را به سمت صفاق می کشد (وضعیتی شبیه به شروع قولنج روده).
- استفراغ شدید باعث کم آبی بدن می شود.
برای بزرگنمایی تصویر روی آن کلیک کنید.
گاهی اوقات پیلوروسپاسم و تنگی پیلور ممکن است اشتباه گرفته شوند، اما بین علائم این آسیب شناسی تفاوت وجود دارد. پیلوروسپاسم با تغییر در مدفوع مشخص نمی شود. کودکان به ندرت یبوست دارند. حتی با وجود اسپاسم، وزن کودک نرمال باقی می ماند.
انواع آسیب شناسی
اگر زمان وقوع آسیب شناسی را در نظر بگیریم، می تواند به عنوان رخ دهد بیماری اولیهیا نتیجه یک آسیب شناسی دیگر باشد. اسپاسم پیلور به اشکال زیر رخ می دهد:
- ممکن است غذا با اسپاسم - فرم جبران شده از ناحیه عبور کند.
- غذا در معده به دلیل عدم انقباض دیواره های آن راکد می شود - شکل جبران نشده.
تشخیص
از آنجایی که علائم این بیماری بسیار رایج است، مشابه سایر مشکلات است. به همین دلیل لازم است تحقیقات اضافی، برای نصب تشخیص صحیح. اینها شامل بررسی تحریک پذیری سیستم عصبی و سپس برخی از روش های ابزاری است:
- سی تی اسکن؛
- اشعه ایکس کنتراست - با پیلوروسپاسم، محلول برای مدت طولانی در معده کودک باقی می ماند.
در همان زمان، پزشک اطفال بر اساس نظرسنجی از والدین، گزارش جمع آوری می کند. او علاقه مند است به:
- اختلالات مدفوع؛
- رفتار کودک؛
- فرکانس رگورژیتاسیون؛
- زمان استفراغ - قبل، حین یا بعد از تغذیه؛
- حجم استفراغ، وجود مخاط یا خون در آن.
عوارض
اگر درمان به موقع شروع نشود، اسپاسم پیلور می تواند باعث هیپرتروفی عضلانی در پیلور و به دنبال آن تنگی پیلور شود. عوارض زیر نیز در نوزادان ممکن است:
- کاهش وزن ناگهانی برای نوزاد؛
- کم آبی و عدم تعادل الکترولیت؛
- به دلیل رد غذا، کمبود ویتامین و مواد معدنی شروع می شود.
نوجوانان نیز به دلیل کمبود مواد معدنی و املاح از این آسیب شناسی رنج می برند که این امر تسهیل می شود استفراغ مکرر. از آنجایی که یبوست به عنوان یک عارضه ظاهر می شود، می تواند باعث دیس بیوزیس شود که در آن معده کودک ایجاد می شود. باکتری های بیماری زا. در عین حال نقض شد فرآیندهای متابولیککه مملو از هضم ضعیف غذاها، کاهش وزن برای کودک و کمبود ویتامین است.
کدام پزشک آسیب شناسی را درمان می کند؟
هرگونه نشانه ای از پیلوروسپاسم مستلزم آن است که والدین فوراً به همراه نوزاد خود به متخصص گوارش مراجعه کنند تا او کودک را برای سونوگرافی یا سونوگرافی ارجاع دهد. معاینه آندوسکوپیشکمش در عین حال، مشاوره با متخصص مغز و اعصاب و جراح ممکن است ضروری باشد.
اگر کودک کمتر از یک سال، باید فوراً آن را به یک متخصص اطفال نشان دهید که می تواند متوجه شود دلیل واقعیتف کردن، گرفتگی عضلات و کاهش وزن. اگر استفراغ مکرر رخ می دهد، باید تماس بگیرید آمبولانس"، که نوزاد و مادر را راهی بیمارستان می کند.
رفتار
برای درمان پاتولوژی اهمیت زیادی دارد حالت صحیحتغذیه ممکن است پزشک به شما توصیه کند که آن را تنظیم کنید تا سیستم عصبی کودک آرام شود و اضافه وزن از بین برود تنش عصبی. این امر مستلزم عوامل زیر است:
- خواب کافی کودک؛
- قرار گرفتن طولانی مدت او در هوای تازه؛
- عدم وجود محرک های حسی؛
- فضای آرام خانوادگی
برای کاهش تعداد نارسایی ها، در عین حال عادی سازی حرکت غذا از طریق سیستم بدن، رعایت برخی ویژگی های تغذیه ضروری است:
- اطمینان حاصل کنید که دهان کودک به طور کامل ناحیه نوک سینه را می پوشاند.
- هنگامی که هوا در حین تغذیه وارد معده می شود، لازم است به کودک اجازه دهید آن را آروغ بزند.
- اگر استفراغ مکرر رخ می دهد، باید به آن تغییر دهید وعده های غذایی کسری(کودک را بیشتر به نوک پستان بمالید، اما نه برای مدت طولانی)؛
- به عنوان غذای کمکی، چند قاشق چای خوری بلغور به کودک بدهید یا آب برنجقبل از شیردهی
اغلب، تنها رعایت تکنیک های تغذیه و برنامه روزانه می تواند نوزاد تازه متولد شده را از اسپاسم پیلور خلاص کند. اگر علائم هشدار دهندهناپدید نشوید، باید از دارو استفاده کنید.
درمان دارویی شامل داروهای زیر است:
- تجویز عضلانی ویتامین B1؛
- نوروپلژیک؛
- داروهای آرام بخش
جلوگیری
مانند اقدامات پیشگیرانهباید بر عواملی که باعث اسپاسم پیلور می شوند غلبه کرد. مورد نیاز برای ارائه:
- غیبت محرک های خارجی، محیطی آرام برای نوزاد؛
- دمای غذای مورد نیاز؛
- تغذیه کسری
تنظیم تغذیه
از آنجایی که اغلب مشکلات سیستم گوارشی کودکان مربوط به تغذیه است، رژیم غذایی خاصی لازم است. توصیه های پزشکان اطفال برای پیلوروسپاسم مربوط به رژیم غذایی است:
- مقدار کمی شیر بدهید، اما اغلب؛
- کودک را به زمان های خاص تغذیه عادت دهید.
- پس از بازگشت، کودک باید کمی تغذیه شود.
- نوزاد را حداقل یک ساعت پس از تغذیه در وضعیت عمودی نگه دارید.
اگر کودک با شیشه شیر تغذیه می شود، باید شیر خشک مجهز به قوام دهنده را انتخاب کنید. وقتی به طور کلی سلامت کودکانطبیعی باقی می ماند، پیلوروسپاسم مطمئناً پس از تشکیل نهایی سیستم عصبی و تقویت آن، بدون نیاز به درمان خاصی از بین می رود.
نتیجه
پیلوروسپاسم خیلی نیست شرایط خطرناکبا این حال، می تواند باعث سوء تغذیه و کم آبی شدید شود. به همین دلیل، شما نمی توانید آسیب شناسی را نادیده بگیرید، حتی کمتر سعی کنید خودتان آن را از بین ببرید. مراجعه به موقع به کلینیک احتمال بروز عوارض را به حداقل می رساند.
پیلوروسپاسم - انقباض ناکارآمد عضله صافپیلور معده، عبور غذا به روده را دشوار می کند. در کودکان خردسال بیشتر دیده می شود، اما گاهی اوقات در دانش آموزان مدرسه و بزرگسالان مشاهده می شود. این بیماری می تواند عوارض مختلفی را به دنبال داشته باشد، بنابراین به خصوص در مراحل اولیه نباید از آن غافل شد. دوران کودکی. لازم است علائم آسیب شناسی را بدانید تا به موقع با پزشک مشورت کنید و درمان را شروع کنید.
ماهیت آسیب شناسی
هر غذایی می رود به دستگاه گوارشجایی که هضم، شکسته و جذب می شود. قسمتی از معده که در مجاورت روده قرار دارد، پیلور نامیده می شود.این قسمت مجهز به اسفنکتر است که با انقباض از ورود زودرس غذا به روده جلوگیری می کند زیرا ابتدا باید در معرض شیره معده قرار گیرد.
پیلوروسپاسم در نوزادان و نوزادان اغلب نتیجه اختلال در عملکرد سیستم عصبی خودمختار است.
در نوزادان، به ویژه در پس زمینه اختلالات پری ناتال، ممکن است اختلال در عملکرد دستگاه گوارش (دستگاه گوارش) رخ دهد. به دلیل اسپاسم عضلات پیلور شیر مادردر معده باقی می ماند. نوزاد احساس اشباع بیش از حد دارد، تف می کند و استفراغ می کند. در بلند مدتنقض دائمی تشکیل می شود شرایط عمومیعزیزم.
نارسایی و علل آن - ویدئو
علل بیماری
وضعیت عملکردی اعضای داخلیکودک با بلوغ سیستم عصبی خودمختار تعیین می شود.اگر ناقص باشد، عصب دهی (تامین اعصاب) عضلات پیلور مختل می شود. یک نقص وجود دارد سیستم عصبی عضلانیمعده این منجر به اسپاسم نابهنگام ناحیه پیلور می شود، بنابراین غذا به تأخیر می افتد و مشکلاتی در طول فرآیند هضم ایجاد می شود.
بجز اختلال عملکرد اتونومیکپیلوروسپاسم می تواند در کودکان خردسال به دلایل زیر رخ دهد:
- آنسفالوپاتی پری ناتال؛
- سندرم بیش از حد تحریک پذیری؛
- اختلالات فکری و روانی؛
- کمبود ویتامین
دلایل ظهور این آسیب شناسی در دانش آموزان و بزرگسالان به شرح زیر است:
پیلوروسپاسم اولیه وجود دارد که از بدو تولد به دلیل نابالغی سیستم عصبی خودمختار رخ می دهد و ثانویه که در پس زمینه برخی آسیب شناسی شکل می گیرد.
اشکال بیماری
این بیماری می تواند به اشکال مختلف رخ دهد:
- جبران شد. با عبور آهسته غذا از معده به روده مشخص می شود. این با ناراحتی شکمی، حالت تهوع و در نوزادان - نارسایی همراه است. وزن بدن و وضعیت عمومی تحت تأثیر قرار نمی گیرد.
- جبران نشده. در موارد پیشرفته رخ می دهد. در این حالت غذا برای مدت طولانی در معده باقی می ماند تا زمانی که فرآیندهای پوسیدگی شروع شود. وضعیت عمومی مختل می شود، استفراغ ظاهر می شود، بدن خسته می شود، آستنی و افسردگی ایجاد می شود.
علائم آسیب شناسی
پیلوروسپاسم دارای تعدادی علائم بالینی واضح است که والدین باید از آنها آگاه باشند:
- نارسایی؛
- استفراغ گاه به گاه با بوی ترشو ناخالصی های صفرا، معمولاً تقریباً بلافاصله پس از تغذیه.
- کاهش وزن نوزاد؛
- اضطراب، اختلال خواب شبانه، اشک ریختن؛
- کاهش ادرار؛
- یبوست - در موارد پیشرفته و در صورت نقض رژیم نوشیدن.
تشخیص
تست های آزمایشگاهی در تشخیص مهم هستند. تغییرات در خون به کندی ایجاد می شود، در دوره های قابل توجهی از بیماری ثبت می شود و خاص و مشخص نیستند.
که در تحلیل کلیخون، کاهش هموگلوبین تشخیص داده می شود، در بیوشیمیایی - کاهش محتوا پروتئین کلالکترولیت ها (سدیم، پتاسیم، کلر)، آلکالوز. به دلیل ضخیم شدن خون، تمایل به تشکیل لخته خون افزایش می یابد.
آزمایش خون بالینی می تواند نشان دهنده وجود مشکل در بدن کودک حتی قبل از ظهور علائم واضح بیماری باشد.
علاوه بر این، معاینات انجام می شود:
- فیبروگاسترودودنوسکوپی با استفاده از آندوسکوپ، وضعیت غشاهای مخاطی معده، قسمت های اولیه روده و وجود اسپاسم پیلور بررسی می شود. نئوپلاسم ها مستثنی هستند. اغلب در طول عمل، مواد برای بیوپسی گرفته می شود.
- معاینه اشعه ایکس با استفاده از عوامل کنتراست. مهم است که زمان تخلیه کنتراست از معده را ثبت کنید تا حذف شود علت ارگانیکتاخیرها
لازم است آسیب شناسی را از قولنج رودهدر نوزادان
در تشخیص بیماری مهم است که وجود تنگی پیلور را از دست ندهید. این دو بیماری های مشابهتعدادی تفاوت دارند
تفاوت بین پیلوراسپاسم و تنگی پیلور - جدول
| پیلوروسپاسم | تنگی پیلور |
| اختلال عملکردی | بیماری ارگانیک |
| زمان تخلیه کنتراست از معده در طی اشعه ایکس 3-6 ساعت است | کنتراست بیش از 6 ساعت در معده باقی می ماند |
| پریستالیس قابل مشاهده نیست، شکم بدون درد است | علامت " ساعت شنی», توده دردناکدر هیپوکندری سمت راست |
| حالت تهوع، نارسایی | استفراغ شدید، مانند چشمه |
| بوی ترش استفراغ | بوی گندیده |
| وزن بدن اندکی کاهش می یابد | کاهش وزن شدید |
| متمایل به درمان محافظه کارانه | فقط درمان جراحی |
| کم آبی نادر | کم آبی مکرر |
| مدفوع طبیعی است | یبوست |
ویدئو: پیلوروسپاسم و تنگی پیلور - تفاوت چیست
درمان نوزادان و نوزادان
درمان باید جامع باشد، از جمله اصلاح برنامه روزانه و تغذیه. درخواست مورد نیاز داروها- ضد استفراغ، آماده سازی ویتامین، ضد اسپاسمدر موارد پیشرفته، درمان در بیمارستان و پس از مشاهده سرپایی انجام می شود.
اصلاح برنامه روزانه و تغذیه
- نگرش مراقبت نسبت به کودک به استثنای موقعیت های آسیب زا.
- پیاده روی طولانی در هوای تازه؛
- خواب خوش؛
- رژیم نوشیدن کافی
درمان دارویی: آتروپین، پلانتکس و سایر داروها
قبل از استفاده از هر دارویی، باید با دکتری مشورت کنید که محاسبه کند دوز صحیح، طول دوره. داروهای زیر استفاده می شود:
الکتروفورز، ماساژ، ورزش درمانی و روش های دیگر
پزشک یک ویژه را انتخاب می کند مجموعه ورزش درمانیو مادر را که به طور منظم با نوزاد کار خواهد کرد، آموزش خواهد داد.تمرینات شامل خم کردن و صاف کردن پاها و قرار دادن نوزاد روی شکم است. فیزیوتراپیباید با حساسیت انجام شود و همچنین احساسات مثبت را برای کودک به ارمغان آورد.
با اسپاسم پیلور، ماساژ شکم به بهبود وضعیت عمومی کودک کمک می کند.هدف آن شل کردن عضلات معده و تسهیل پریستالیس است. بین تغذیه با دستان گرم بسیار با احتیاط انجام می شود. والدین نیز با راهنمایی یک متخصص می توانند چند تکنیک ساده را یاد بگیرند.
مهم است که بدانید چگونه شکم نوزاد را به درستی ماساژ دهید، زیرا بدن او حتی به تأثیرات فیزیکی ضعیف هنوز بسیار شکننده و حساس است.
الکتروفورز با محلول های ضد اسپاسم (پاپاورین، No-spa) در ناحیه معده (5-7 جلسه یک روز در میان) استفاده می شود.
درمان حرارتی شامل استفاده از پارافین در ناحیه شکم در یک دوره کوتاه (هر 2 روز یک بار) انجام می شود.
در خانه اقدام خوبکمپرس گرم را روی ناحیه معده قرار دهید.استفاده شده آب شویدبرای کاهش نفخ و بهبود پریستالسیس.
ویژگی های این بیماری در کودکان پیش دبستانی، دانش آموزان مدرسه، بزرگسالان
شروع با قبل از سن مدرسه، ممکن است علت ایجاد پیلوروسپاسم باشد گاستریت مزمن، اختلال حرکات ارادی مجاری صفراوی، کوله سیستیت. این نیز با عدم مراقبت والدین تسهیل می شود، تغذیه ضعیفو مراقبت
در بزرگسالان، این بیماری اغلب ناشی از موارد زیر است:
- زخم معده اگر در ناحیه پیلور باشد.
- پولیپوز معده منجر به تشکیل پیلوروسپاسم، به ویژه با دژنراسیون بدخیم سازندها می شود.
- التهاب مزمن در ناحیه لگن همراه با درد.
- بیماری های قسمت فوقانی روده نقش دارند نقش مهمدر توسعه آسیب شناسی
علائم
دانش‌آموزان و بزرگسالان از درد با محل ناشناخته شکایت می‌کنند که گاهی اوقات بعد از غذا خوردن، حالت قولنج معده را به خود می‌گیرد. ناراحتی آزاردهنده، احساس سنگینی در ناحیه اپی گاستر. حالت تهوع بعد از غذا خوردن و استفراغ به ندرت رخ می دهد.
در کودکان سنین مدرسه، پیلوروسپاسم خود را به شکل دردهای دوره ای شبیه قولنج، سنگینی در معده و حالت تهوع نشان می دهد.
در موارد پیشرفته، ممکن است یک بحران ادراری (حجم زیاد ادرار با وزن مخصوص کم) وجود داشته باشد. وزن بدن به تدریج کاهش می یابد، لحن عاطفی و عملکرد کاهش می یابد. اختلال در خواب و اشتها وجود دارد.
نحوه درمان
بزرگسالان باید برنامه روزانه خود را عادی کنند، اطمینان حاصل کنند که کافی است خواب شبانهو استراحت خوبدر صورت امکان، فیزیکی و اضافه بار عصبیالکل، سیگار کشیدن بیمار باید از نیاز متقاعد شود تصویر سالمزندگی
رژیم غذایی باید باشد سرشار از پروتئینو ویتامین ها شما باید غذا را در همان زمان در بخش های کوچک و گرم بخورید. تمام غذاهای چرب، شور و تند از رژیم غذایی حذف می شوند.
عرقیات گیاهی آرام بخش (سنتوری، سنبل الطیب، بابونه، رازک، زالزالک، خار مریم) بدون ترس از اعتیاد اثر خوبی دارند. نسبت ترکیبات گیاهی، دفعات مصرف و حجم محلول های مصرف شده توسط پزشک معالج توصیه می شود.
آماده سازی بلادونا برای کاهش حالت تهوع فقط طبق تجویز پزشک مجاز است.از عوامل آنزیمی برای تسهیل حرکت معده و هضم غذا استفاده می شود.
روش های فیزیوتراپی باعث تسکین می شود:
- الکتروفورز با ضد اسپاسم در ناحیه اپی گاستر؛
- دیاترمی (گرم شدن ناحیه مورد نیاز با جریان های فرکانس بالا)؛
- کاربرد گل در ناحیه شکم
پیلوروسپاسم است اختلال عملکردی، تظاهر دیسکینزی دستگاه گوارش است. این بیماری در هر زمان قابل تشخیص است گروه سنی، اما اغلب کودکان و بزرگسالان با آسیب شناسی مزمنمعده به دلیل عوارضی که دارد به ویژه برای نوزادان و نوزادان خطرناک است. بنابراین، بسیار مهم است که بلافاصله پس از ظهور علائم پیلوروسپاسم با پزشک مشورت کنید و درمان را شروع کنید.
نارسایی منظم در نوزادان در سال اول زندگی معمولا باعث ایجاد وحشت در والدین نمی شود. اگر استفراغ مکرر و همراه با ترشح زیاد باشد، دلیلی برای مشکوک شدن به اسپاسم پیلور در نوزادان وجود دارد.
اتیولوژی بیماری: علائم و تشخیص پیلوروسپاسم در نوزادان
پیلوروسپاسم در نوزادان یک آسیب شناسی موقت در نظر گرفته می شود. در سن یک سالگی، دستگاه گوارش نوزادان شکل گیری خود را کامل کرده است، بنابراین علائم خود به خود ناپدید می شوند. اگر این بیماری باعث کم آبی بدن و سایر مشکلات شود، ارزش دارد که درمان شود. پیلوروسپاسم (نباید با تنگی پیلور اشتباه شود) با علائم زیر همراه است:
چنین علائمی به دلیل تشکیل ناقص قسمت پیلور که کوچکترین جزء دستگاه گوارش است (اسفنکتر یا حلقه عضلانی که معده را به دوازدهه). این منطقهمانع از ورود غذا به روده می شود تا زمانی که به طور کامل در معده هضم شود. اگر ماهیچه ها شروع به انقباض کنند، محتویات معده وارد مری شده و دفع می شود و باعث استفراغ می شود.
اگر چنین علائمی را مشاهده کردید، نباید خودتان اقدام به تشخیص آن کنید. علاوه بر این، پزشک باید آزمایشاتی را تجویز کند: سونوگرافی روده و اشعه ایکس حاجب.
توجه داشته باشید! تشخیص اجباری شامل بررسی تشکیل کامل سیستم عصبی است. پس از رد این آسیب شناسی، می توان اقدامات دیگری را برای تشخیص انجام داد.
که در موقعیت های مشابهتوصیه می شود تشخیص افتراقی انجام شود که به تشخیص کمک می کند نوزادپیلوروسپاسم ناشی از تنگی پیلور
علل پیلوروسپاسم در کودکان دوره نوزادی
بچه ها می گویند! پسرم (3 سال و 10 ماه) همیشه یک برادر یا خواهر می خواهد:
- تو و بابا غریبه بودی و بعد با هم دوست شدی و منو داشتی... ممکنه دوباره با هم دوست بشی؟
متخصصان هنوز با قطعیت علت بروز پیلوروسپاسم در نوزادان را شناسایی نکرده اند. این پدیده با عوامل زیر همراه است:
از لحظه ای که عامل تحریک کننده شناسایی شد، درمان درمانی تجویز می شود.
پیلوروسپاسم و تنگی پیلور: تشخیص افتراقی و تفاوت ها
پیلوروسپاسم در نوزادان و تنگی پیلور بیماری هایی هستند که فقط با مشکل پیلور به هم مرتبط هستند. در غیر این صورت، این دو آسیب شناسی متفاوت هستند.
مشخصات کلی پیلوروسپاسم در نوزادان
آسیب شناسی دستگاه گوارش در کودک زیر یک سال با نارسایی بیش از حد ظاهر می شود. غذای هضم نشدهبه مقدار کمتر از خورده شده استفراغ در اولین دقایق پس از تغذیه شروع می شود. کودک اغلب دمدمی مزاج است و در ماه اول زندگی به خوبی وزن اضافه نمی کند.
پیلوروسپاسم در یک نوزاد تازه متولد شده با نارسایی شدید در طول دوره نوزادی تشخیص داده می شود
ویژگی های متمایز تنگی پیلور
اولین علائم بیماری در نوزاد چند هفته پس از تولد ظاهر می شود. استفراغ را می توان به عنوان ترشحات فراوانی که بیش از مقدار شیر مصرفی است مشخص کرد. پوست رنگ پریده است، می توانید چین های متعددی را روی آن ببینید. نوزاد کم آب شده است. وزن ممکن است افزایش یا کاهش یابد.
روش درمان پیلوروسپاسم در نوزادان
روش درمان پیلوروسپاسم در نوزادان به علت آن بستگی دارد. اغلب آنها هزینه دارند داروها، و گاهی از جراحی استفاده می شود.
بچه ها می گویند! من عکسی را نشان می دهم که در آن آلینا یک ساله است:
-آلینا این کیه؟
- چند لالیای کچل در دمپایی من!
عواقب و پیشگیری
این بیماری در نوزادان در دوران بارداری قابل پیشگیری است. شما باید از هرگونه تماس با عفونت اجتناب کنید، سلامت خود را تحت نظر داشته باشید و توصیه های پزشک خود را به دقت دنبال کنید.
پس از تولد، کودک نباید بیش از حد به یک برنامه غذایی زمان بندی شده متمایل شود و شیر خشک مناسب را انتخاب کند. مطمئن شوید که فرزندتان وزن اضافه نمی کند. از استرس عاطفی و استرس دوری کنید، محیطی مطلوب را در خانه خود حفظ کنید. هر گونه علائم بیماری باید فورا متوقف شود، زیرا اسپاسم پیلور اولیه در نوزادان راحت تر درمان می شود. که در در غیر این صورتنوزاد در انتظار کم آبی شدید است سندرم های درد، درمان بیمارستانی و احتمالاً جراحی.