لوپوس. راه های انتشار سل پوستی پدیده ها و دوره های دردناک

لوپوس سلی یا سل لوپوئید پوست -این شایع ترین شکل سل پوستی است. بیماری دارد دوره مزمنبا پیشرفت آهسته و تمایل به ذوب بافت. از دوران کودکی شروع می شود و اغلب در طول زندگی ادامه می یابد.

علائم لوپوس سل:

این فرآیند اغلب روی صورت، به ویژه روی بینی، گونه ها، لب بالایی، گردن، تنه و اندام ها موضعی می شود. اغلب، ضایعات روی غشاهای مخاطی قرار دارند. بیماری ممکن است پس از آن شروع شود صدمات مختلفبه دلیل فعال سازی عفونت پنهان. ابتدا لوپوم ها ظاهر می شوند - غده های کوچک به رنگ قهوه ای مایل به قرمز، قوام نرم با سطح براق صاف، که بعداً پوست می کند. لوپوم ها معمولاً به صورت گروهی قرار می گیرند و در ابتدا از یکدیگر جدا می شوند و سپس با یکدیگر ادغام می شوند. رکود و قرمزی همیشه در اطراف آنها شکل می گیرد. هنگام فشار دادن روی لوپوما، کمی در عمق بافت فرو می رود (نشانه پوسپلو). این به دلیل مرگ بافت الاستیک و همبند رخ می دهد. همچنین از نظر تشخیصی بسیار مهم است، نشانه لوپوس لوپوم به اصطلاح دیاسکوپی است، که شامل این واقعیت است که هنگام فشار دادن اسلاید شیشه ایخون از مویرگ ها به گروه لوپوم ها خارج می شود و لوپوم های بدون خون به شکل لکه های مومی زرد مایل به قهوه ای قابل مشاهده هستند. این رنگ شبیه ژله سیب است، بنابراین این علامتنام پدیده ژله سیب را دارد.

غده ها تمایل به افزایش اندازه و ادغام دارند که منجر به تشکیل پلاک می شود شکل نامنظمو همچنین کانون های تومور مانند. با پیشرفت بیماری، نفوذ ذوب می شود و زخم های بزرگی ایجاد می شود. در برخی موارد (4%)، سل لوپوئید پوست با کارسینوم سلول بازال (سرطان پوست) عارضه می شود. اگر ذوب بافت رخ ندهد، آتروفی سیکاتریسیال در محل نفوذ لوپوس تشکیل می شود. اسکارها اغلب خشن، مسطح، سفید رنگ هستند و از نظر ظاهری شبیه دستمال کاغذی هستند. یک ویژگی بارزلوپوس سلی توانایی لوپوس برای ظاهر شدن مجدد بر روی اسکارهای از قبل ایجاد شده است. چندین وجود دارد اشکال بالینیلوپوس لوپوئید، که با یکدیگر متفاوت هستند ظاهرسل، روند فرآیند و ویژگی های مراحل خاصی از توسعه. شکل اصلی آن لوپوس پلان نام دارد.

دو نوع وجود دارد لوپوس فلاتوس: خالدار و سلی. در مورد لوپوم ماکولا، پلاک های تشکیل شده توسط لوپوم های ذوب شده از سطح پوست بالا نمی روند، اما در مورد لوپوم سلی، مانند ضخامت های محدود غده ای به نظر می رسند.

لوپوس سلیممکن است شبیه یک تومور باشد. در این مورد، سازندهای تومور مانند قوام نرمی دارند و کنگلومرای توبرکل های ذوب شده کوچک هستند. معمولاً روی گوش ها و نوک بینی قرار دارند و با ایجاد زخم ها تمایل به پوسیدگی دارند. نوع بعدی لوپوس سلی لوپوس ساده (مبتذل) است. ظاهری کانون های پرخون به شدت با کراتینه شدن مشخص دارد. نوع لوپوس لایه بردار دارای لایه شاخی شل شده و لایه برداری شدید ضایعات لوپوس است. هیپرتروفی شده است لوپوس سلیاین یک رشد پاپیلوماتوز عظیم در سطح توده به شکل تشکیلات زگیل است. فرم اولسراتیولوپوس ناحیه بزرگی از زخم‌های سطحی است که دارای خطوط ناهموار با لبه‌های نرم است. پایین زخم ها خونریزی می کند و با دانه های زگیل به رنگ خاکستری کثیف پوشیده شده است. در برخی موارد، بافت‌های زیرین عمیق (غضروف، استخوان‌ها، مفاصل) در فرآیند زخم درگیر هستند. تخریب زخم منجر به تشکیل اسکارهای کلوئیدی و تغییر شکل بینی، گوش ها، پلک ها و اندام ها می شود. در صورت تخریب تیغه بینی، غضروف بینی شروع به شبیه شدن به منقار پرنده می کند، زیرا نوک آن کوتاه و تیز می شود. همچنین ممکن است باریک شدن دهانه، انحراف پلک‌ها و تغییر در شکل گوش‌ها و لوب‌ها مشاهده شود، یعنی ظاهر بیمار به‌شدت بدشکل شده است. ضایعات سلی غشاهای مخاطی بینی و حفره دهان جدا می شوند. در حفره دهان، لوپوم ها معمولا روی لثه ها و کام سخت قرار دارند. بثورات در ابتدا مانند برجستگی های کوچک مایل به قرمز مایل به آبی به نظر می رسد که بسیار نزدیک به یکدیگر قرار دارند و دانه بندی مشخصی را تشکیل می دهند. چون فرآیند پاتولوژیکدر دهان قرار دارد و دائماً زخمی و زخمی می شود. زخم ها خونریزی می کنند، دارای مرزهای ناهموار، کف دانه ای هستند و با پوششی زرد رنگ پوشیده شده اند. در اطراف زخم ها غده های جداگانه وجود دارد.

آسیب شناسیسالها طول می کشد، بسیار کند پیشرفت می کند و با التهاب ناحیه ای همراه است غدد لنفاوی. اگر به طور همزمان توده هایی روی پوست وجود داشته باشد، تشخیص آن دشوار نیست. هنگامی که لوپوم روی مخاط بینی قرار می گیرد، یک ارتشاح نرم و توده ای تشکیل می شود. رنگ مایل به آبی، که متعاقباً متلاشی می شود و زخم ایجاد می کند. سوراخی در محل غضروف تخریب شده ایجاد می شود. همچنین لوپوس پیتریازیفرم با لوپوس لایه برداری خفیف، لوپوس پسوریازیفرم با فلس های نقره ای براق، فرم سرپیژینی که در آن لوپوم ها با تشکیل اسکار آتروفی می شوند و غیره وجود دارد.

لوپوس سلیاغلب با اریسیپل و سرطان پوست پیچیده می شود. لازم به انجام است تشخیص افتراقیبا فرم سلی جذام (جذام)، با سیفلیس سل، اکتینومیکوز، فرم دیسکوئید لوپوس اریتماتوز، فرم سل لیشمانیوز جلدی.

درمان لوپوس سل:

درمانتوسط خاص انجام می شود داروهامانند اورتیازید (توبازید) و غیره با مدیریت همزمان دوزهای بزرگویتامین D2 - 30000-50000-100000 واحد در روز (کل دوز برای کل دوره 100-200 گرم است). استرپتومایسین به صورت تزریقی 0.5-1 گرم در روز استفاده می شود. برای لوپوس تومور مانند، زگیل، اولسراتیو، تابش اشعه ایکس انجام می شود. فتوتراپی کاملاً مؤثر است، اما در مواردی که فرآیند سل فعال در ریه ها وجود ندارد، می تواند انجام شود. درمان موضعیبه منظور از بین بردن بافت تغییر یافته دردناک تجویز می شود. 10-20-50% پماد پیروگالیک، 30% خمیر رزورسینول و نیتروژن مایع استفاده می شود. لوپوم ها را می توان با محلول اسید لاکتیک 50 درصد روی غشاهای مخاطی سوزانید. گاهی اوقات ضایعات سل برداشته می شوند به صورت عملیاتیبه دنبال رادیوتراپی برای کانون های دشوار درمان لوپوس سلی، از روش های درمان ترکیبی استفاده می شود.

پیش بینی

برای این بیماری معمولی است دوره طولانی. همه بیماران مبتلا به لوپوس سل دوره مشابهی ندارند. برای برخی، فرآیند پاتولوژیک حتی در صورت عدم درمان تا سال‌ها پیشرفت نمی‌کند، در حالی که برای برخی دیگر، بیماری به کندی توسعه می‌یابد و به نواحی بیشتر و بیشتری از پوست سرایت می‌کند. این تفاوت بستگی دارد مکانیسم های دفاعیبدن و واکنش پذیری آن، بیماری های همزمان, شرایط نامطلوبزندگی و کار درمان به موقع شروع شد غذای خوبو مراقبت، بهبود و بازیابی ظرفیت کاری اکثر بیماران را تضمین می کند.

لوپوس سلی یا سل لوپوئید پوست -این شایع ترین شکل سل پوستی است. این بیماری سیر مزمن با پیشرفت آهسته و تمایل به ذوب بافت دارد. از دوران کودکی شروع می شود و اغلب در طول زندگی ادامه می یابد.

علائم لوپوس سل:

این فرآیند اغلب روی صورت، به ویژه روی بینی، گونه ها، لب بالایی، گردن، تنه و اندام ها موضعی می شود. اغلب، ضایعات روی غشاهای مخاطی قرار دارند. این بیماری می تواند پس از آسیب های مختلف به دلیل فعال شدن یک عفونت نهفته شروع شود. ابتدا لوپوم ها ظاهر می شوند - غده های کوچک به رنگ قهوه ای مایل به قرمز، قوام نرم با سطح براق صاف، که بعداً پوست می کند. لوپوم ها معمولاً به صورت گروهی قرار می گیرند و در ابتدا از یکدیگر جدا می شوند و سپس با یکدیگر ادغام می شوند. رکود و قرمزی همیشه در اطراف آنها شکل می گیرد. وقتی روی لوپوما فشار می دهید، کمی در عمق بافت فرو می رود (نشانه پوسپلو). این به دلیل مرگ بافت الاستیک و همبند رخ می دهد. همچنین از نظر تشخیصی، علامت لوپوس لوپوم به اصطلاح دیاسکوپی بسیار مهم است، که عبارت است از این که هنگام فشار دادن یک لام شیشه ای روی گروهی از لوپوم ها، خون از مویرگ ها خارج می شود و لوپوم های بدون خون در آنها قابل مشاهده است. به شکل لکه های مومی زرد قهوه ای. این رنگ شبیه ژله سیب است، بنابراین به این علامت پدیده ژله سیب می گویند.

غده ها تمایل به افزایش اندازه و ادغام دارند که منجر به تشکیل پلاک هایی با شکل نامنظم و همچنین کانون های تومور مانند می شود. با پیشرفت بیماری، نفوذ ذوب می شود و زخم های بزرگی ایجاد می شود. در برخی موارد (4%)، سل لوپوئید پوست با کارسینوم سلول بازال (سرطان پوست) عارضه می شود. اگر ذوب بافت رخ ندهد، آتروفی سیکاتریسیال در محل نفوذ لوپوس ایجاد می شود. اسکارها اغلب خشن، مسطح، سفید رنگ هستند و از نظر ظاهری شبیه دستمال کاغذی هستند. علامت مشخصه لوپوس سلی توانایی لوپوس برای ظاهر شدن مجدد بر روی اسکارهای از قبل ایجاد شده است. چندین اشکال بالینی لوپوس لوپوئید وجود دارد که از نظر ظاهر توبرکل ها، روند فرآیند و ویژگی های برخی از مراحل رشد با یکدیگر متفاوت هستند. شکل اصلی آن لوپوس پلان نام دارد.

دو نوع لوپوس پلان وجود دارد: ماکولا و سل. در مورد پلاک‌های ماکولا که توسط لوپوم‌های ذوب شده تشکیل شده‌اند، از سطح پوست بالا نمی‌آیند، اما در مورد لوپوم سل مانند ضخامت‌های محدود غده‌ای به نظر می‌رسند.

لوپوس سلیممکن است شبیه یک تومور باشد. در این مورد، سازندهای تومور مانند قوام نرمی دارند و کنگلومرای توبرکل های ذوب شده کوچک هستند. معمولاً روی گوش ها و نوک بینی قرار دارند و با ایجاد زخم ها تمایل به پوسیدگی دارند. نوع بعدی لوپوس سلی لوپوس ساده (مبتذل) است. ظاهری کانون های پرخون به شدت با کراتینه شدن مشخص دارد. نوع لوپوس لایه بردار دارای لایه شاخی شل شده و لایه برداری شدید ضایعات لوپوس است. لوپوس سل هیپرتروفی یک رشد پاپیلوماتوز عظیم در سطح لوپوس به شکل تشکیلات زگیل‌دار است. شکل اولسراتیو لوپوس با کانون‌های وسیع زخم‌های سطحی مشخص می‌شود که خطوط ناهموار با لبه‌های نرم دارند. پایین زخم ها خونریزی می کند و با دانه های زگیل به رنگ خاکستری کثیف پوشیده شده است. در برخی موارد، بافت‌های زیرین عمیق (غضروف، استخوان‌ها، مفاصل) در فرآیند زخم درگیر هستند. تخریب زخم منجر به تشکیل اسکارهای کلوئیدی و تغییر شکل بینی، گوش ها، پلک ها و اندام ها می شود. در صورت تخریب تیغه بینی، غضروف بینی شروع به شبیه شدن به منقار پرنده می کند، زیرا نوک آن کوتاه و تیز می شود. همچنین ممکن است باریک شدن دهانه، انحراف پلک‌ها و تغییر در شکل گوش‌ها و لوب‌ها مشاهده شود، یعنی ظاهر بیمار به‌شدت بدشکل شده است. ضایعات سلی غشاهای مخاطی بینی و حفره دهان جدا می شوند. در حفره دهان، لوپوم ها معمولا روی لثه ها و کام سخت قرار دارند. بثورات در ابتدا مانند برجستگی های کوچک مایل به آبی مایل به قرمز به نظر می رسد که بسیار نزدیک به یکدیگر قرار دارند و دانه بندی مشخصی را تشکیل می دهند. از آنجایی که فرآیند پاتولوژیک در دهان قرار دارد، به طور مداوم زخمی و زخمی می شود. زخم ها خونریزی می کنند، دارای مرزهای ناهموار، کف دانه ای هستند و با پوششی زرد رنگ پوشیده شده اند. در اطراف زخم ها غده های جداگانه وجود دارد.

آسیب شناسیسالها طول می کشد، بسیار کند پیشرفت می کند و با التهاب غدد لنفاوی منطقه همراه است. اگر به طور همزمان توده هایی روی پوست وجود داشته باشد، تشخیص آن دشوار نیست. هنگامی که با لوپوما موضعی می شود، یک ارتشاح نرم، توده ای و مایل به آبی روی مخاط بینی تشکیل می شود که متعاقباً تجزیه می شود و زخم ایجاد می کند. سوراخی در محل غضروف تخریب شده ایجاد می شود. همچنین لوپوس پیتریازیفرم با لوپوس لایه‌برداری خفیف، لوپوس پسوریازیفرم با فلس‌های نقره‌ای براق، شکل سرپیژینی وجود دارد که در آن لوپوم‌ها با تشکیل اسکار آتروفی می‌شوند و غیره.

لوپوس سلیاغلب با اریسیپل و سرطان پوست پیچیده می شود. تشخیص افتراقی با شکل سلی جذام (جذام)، سیفلیس سلی، اکتینومیکوز، فرم دیسکوئید لوپوس اریتماتوز، شکل سلی لیشمانیوز جلدی ضروری است.

درمان لوپوس سل:

درمانبا داروهای خاص مانند ortivazide (tubazid) و غیره، با مصرف همزمان دوزهای زیاد ویتامین D2 - 30000-50000-100000 واحد در روز انجام می شود (کل دوز برای کل دوره 100-200 گرم است). استرپتومایسین به صورت تزریقی 0.5-1 گرم در روز استفاده می شود. برای لوپوس تومور مانند، زگیل، اولسراتیو، تابش اشعه ایکس انجام می شود. نور درمانی کاملاً مؤثر است، اما در مواردی که فرآیند سل فعال در ریه ها وجود ندارد، می تواند انجام شود. درمان موضعی برای از بین بردن بافت تغییر یافته دردناک تجویز می شود. 10-20-50% پماد پیروگالیک، 30% خمیر رزورسینول و نیتروژن مایع استفاده می شود. لوپوم ها را می توان با محلول اسید لاکتیک 50 درصد روی غشاهای مخاطی سوزانید. گاهی اوقات ضایعات سل با جراحی و به دنبال آن رادیوتراپی برداشته می شود. برای کانون های دشوار درمان لوپوس سلی، از روش های درمان ترکیبی استفاده می شود.

پیش بینی

این بیماری به طور معمول یک دوره طولانی دارد. همه بیماران مبتلا به لوپوس سل دوره مشابهی ندارند. برای برخی، فرآیند پاتولوژیک حتی در غیاب درمان سال‌ها پیشرفت نمی‌کند، در حالی که برای برخی دیگر، بیماری به آرامی توسعه می‌یابد و به نواحی بیشتر و بیشتری از پوست گسترش می‌یابد. این تفاوت به مکانیسم های دفاعی بدن و واکنش پذیری آن، بیماری های همراه، شرایط نامساعد زندگی و کار بستگی دارد. درمان به موقع، تغذیه خوب و مراقبت، بهبود و بازیابی ظرفیت کار را برای اکثر بیماران تضمین می کند.

در صورت ابتلا به لوپوس سل با چه پزشکانی باید تماس بگیرید:

آیا چیزی شما را آزار می دهد؟ آیا می خواهید اطلاعات دقیق تری در مورد لوپوس سل، علل، علائم، روش های درمان و پیشگیری، سیر بیماری و رژیم غذایی پس از آن بدانید؟ یا نیاز به بازرسی دارید؟ شما می توانید با یک پزشک قرار ملاقات بگذارید- درمانگاه یوروآزمایشگاههمیشه در خدمت شما بهترین پزشکانآنها شما را معاینه می کنند و شما را مطالعه می کنند نشانه های بیرونیو به شما کمک می کند بیماری را با علائم شناسایی کنید، به شما توصیه و ارائه دهید کمک لازمو تشخیص بدهید شما همچنین می توانید با پزشک در خانه تماس بگیرید. کلینیک یوروآزمایشگاهشبانه روز برای شما باز است

نحوه تماس با کلینیک:
شماره تلفن کلینیک ما در کیف: (+38 044) 206-20-00 (چند کانال). منشی کلینیک روز و زمان مناسبی را برای ملاقات شما با پزشک انتخاب می کند. مختصات و جهت ما نشان داده شده است. با جزئیات بیشتری در مورد تمام خدمات کلینیک در آن نگاه کنید.

(+38 044) 206-20-00

اگر قبلاً تحقیقی انجام داده اید، حتما نتایج آنها را برای مشاوره نزد پزشک ببرید.اگر مطالعات انجام نشده باشد، ما هر کاری را که لازم باشد در کلینیک خود یا با همکاران خود در سایر کلینیک ها انجام خواهیم داد.

در مال شما؟ لازم است یک رویکرد بسیار دقیق برای سلامت کلی خود داشته باشید. مردم توجه کافی ندارند علائم بیماری هاو متوجه نباشید که این بیماری ها می توانند زندگی را تهدید کنند. بسیاری از بیماری ها وجود دارند که ابتدا در بدن ما ظاهر نمی شوند، اما در نهایت مشخص می شود که متاسفانه برای درمان آن ها دیر شده است. هر بیماری علائم خاص خود را دارد، مشخصه تظاهرات خارجی- به اصطلاح علائم بیماری. شناسایی علائم اولین قدم در تشخیص بیماری ها به طور کلی است. برای انجام این کار، فقط باید چندین بار در سال این کار را انجام دهید. توسط پزشک معاینه شودنه تنها جلوگیری کنید بیماری وحشتناک، بلکه پشتیبانی می کند ذهن سالمدر بدن و ارگانیسم به عنوان یک کل.

اگر می خواهید از پزشک سوالی بپرسید، از بخش مشاوره آنلاین استفاده کنید، شاید پاسخ سوالات خود را در آنجا پیدا کنید و بخوانید. نکات مراقبت از خود. اگر به بررسی درباره کلینیک ها و پزشکان علاقه مند هستید، سعی کنید اطلاعات مورد نیاز خود را در بخش بیابید. همچنین ثبت نام کنید پورتال پزشکی یوروآزمایشگاهبرای به روز ماندن آخرین اخبارو به روز رسانی اطلاعات در وب سایت، که به طور خودکار از طریق ایمیل برای شما ارسال می شود.

بیماری های دیگر از گروه بیماری های پوست و بافت زیر جلدی:

ساینده cheilitis manganotti precancrosis

کیلیت اکتینیک

آرتریولیت آلرژیک یا واسکولیت رایتر

درماتیت آلرژیک

آمیلوئیدوز پوست

آنهیدروزیس

استئاتوز یا سبوستاز

آتروما

کارسینوم سلول بازال صورت

سرطان پوست سلول بازال (کارسینوم سلول بازال)

بارتولینیت

پیدرای سفید (trichosporia nodosa)

سل پوست زگیل

زائده بولوز نوزادان

وزیکولوپوستولوزیس

کک و مک

ویتیلیگو

ولویت

زرد زخم مبتذل یا استرپتو استافیلوکوک

روبرومایکوز عمومی

هیدرادنیت

هیپرهیدروزیس

هیپوویتامینوز ویتامین B12 (سیانوکوبالامین)

هیپوویتامینوز ویتامین A (رتینول)

هیپوویتامینوز ویتامین B1 (تیامین)

هیپوویتامینوز ویتامین B2 (ریبوفلاوین)

هیپوویتامینوز ویتامین B3 (ویتامین PP)

هیپوویتامینوز ویتامین B6 (پیریدوکسین)

هیپوویتامینوز ویتامین E (توکوفرول)

هیپوتریکوزیس

کیلیت غدد

بلاستومایکوز عمیق

Mycosis fungoides

گروه بیماری های اپیدرمولیز بولوزا

درماتیت

درماتومیوزیت (پلی میوزیت)

درماتوفیتوز

ترکش

گرانولوم بدخیم صورت

خارش اندام تناسلی

رشد بیش از حد مو، یا هیرسوتیسم

زرد زخم

اریتم ایندوراتوم بازین

پمفیگوس واقعی

ایکتیوز و بیماری های شبه ایکتیوز

کلسیفیکاسیون پوست

کاندیدیازیس

کفگیرک

کیست پیلونیدال

خارش پوست

گرانولوم حلقوی

درماتیت تماسی

کهیر

نوک قرمزی بینی

لیکن پلان

اریتم ارثی کف دست و کف پا یا اریتروز (بیماری لین)

لیشمانیوز پوست (بیماری بوروفسکی)

لنتیگو

Livedoadenitis

لنفادنیت

خط فوسکا یا سندرم اندرسن-ورنو-هاکستاوزن

Necrobiosis lipoidica cutis

سل لیکنوئید - گلسنگ اسکروفولوس

ملانوز ریهل

ملانوم پوست

خال های خطرناک ملانوم

کیلیت هواشناسی

میکوز ناخن (آنیکومیکوز)

میکوز پا

اریتم اگزوداتیو مولتی مورفیک

آلوپسی موسینوس Pincus یا موسینوز فولیکولی

اختلال در رشد طبیعی مو

پمفیگوس غیرکانتولیتیک یا پمفیگوئید سیکاتریسیال

بی اختیاری رنگدانه یا سندرم کک سولزبرگر

نورودرماتیت

نوروفیبروماتوز (بیماری Recklinghausen)

طاسی، یا آلوپسی

بسوزانید

می سوزد

سرمازدگی

سل پاپولونکروز پوست

اینگوینال ورزشکار

پری آرتریت ندوزا

پینت

پیوآلرژیدها

پیودرماتیت

پیودرما

سرطان پوست سلول سنگفرشی

میکوز سطحی

پورفیری پوستی تاردا

آنژیت پوستی چند شکلی

پورفیریا

سفید شدن موها

خراشیدگی

بیماری های پوستی شغلی

تظاهرات هیپرویتامینوز ویتامین A بر روی پوست

تظاهرات هیپوویتامینوز ویتامین C بر روی پوست

تظاهرات هرپس سیمپلکس روی پوست

بروکا سودوپلادا

کاذب فورونکولوز انگشت در کودکان

پسوریازیس

پورپورا پیگمانتوزا مزمن

آتروفی خالدار از نوع Pellizzari

تب منقوط کوه‌هاى راکى

کچلی ورسیکالر

سرطان پوست صورت

زخم ها

رتیکولوز پوست

رینوفیما

درماتیت شبه روزاسه صورت

علائم لوپوس سل:

لوپوس سلیممکن است شبیه یک تومور باشد. در این مورد، سازندهای تومور مانند قوام نرمی دارند و کنگلومرای توبرکل های ذوب شده کوچک هستند. معمولاً روی گوش ها و نوک بینی قرار دارند و با ایجاد زخم ها تمایل به پوسیدگی دارند. نوع بعدی لوپوس سلی لوپوس ساده (مبتذل) است. ظاهری کانون های پرخون به شدت با کراتینه شدن مشخص دارد. نوع لوپوس لایه بردار دارای لایه شاخی شل شده و لایه برداری شدید ضایعات لوپوس است. لوپوس سل هیپرتروفی یک رشد پاپیلوماتوز عظیم در سطح لوپوس به شکل تشکیلات زگیل‌دار است. شکل اولسراتیو لوپوس با کانون‌های وسیع زخم‌های سطحی مشخص می‌شود که خطوط ناهموار با لبه‌های نرم دارند. پایین زخم ها خونریزی می کند و با دانه های زگیل به رنگ خاکستری کثیف پوشیده شده است. در برخی موارد، بافت‌های زیرین عمیق (غضروف، استخوان‌ها، مفاصل) در فرآیند زخم درگیر هستند. تخریب زخم منجر به تشکیل اسکارهای کلوئیدی و تغییر شکل بینی، گوش ها، پلک ها و اندام ها می شود. در صورت تخریب تیغه بینی، غضروف بینی شروع به شبیه شدن به منقار پرنده می کند، زیرا نوک آن کوتاه و تیز می شود. همچنین ممکن است باریک شدن دهانه، انحراف پلک‌ها و تغییر در شکل گوش‌ها و لوب‌ها مشاهده شود، یعنی ظاهر بیمار به‌شدت بدشکل شده است. ضایعات سلی غشاهای مخاطی بینی و حفره دهان جدا می شوند. در حفره دهان، لوپوم ها معمولا روی لثه ها و کام سخت قرار دارند. بثورات در ابتدا مانند برجستگی های کوچک مایل به آبی مایل به قرمز به نظر می رسد که بسیار نزدیک به یکدیگر قرار دارند و دانه بندی مشخصی را تشکیل می دهند. از آنجایی که فرآیند پاتولوژیک در دهان قرار دارد، به طور مداوم زخمی و زخمی می شود. زخم ها خونریزی می کنند، دارای مرزهای ناهموار، کف دانه ای هستند و با پوششی زرد رنگ پوشیده شده اند. در اطراف زخم ها غده های جداگانه وجود دارد.

درمان لوپوس سل:

پیش بینی

در صورت ابتلا به لوپوس سل با چه پزشکانی باید تماس بگیرید:

آیا چیزی شما را آزار می دهد؟ آیا می خواهید اطلاعات دقیق تری در مورد لوپوس سل، علل، علائم، روش های درمان و پیشگیری، سیر بیماری و رژیم غذایی پس از آن بدانید؟ یا نیاز به بازرسی دارید؟ شما می توانید با یک پزشک قرار ملاقات بگذارید- درمانگاه یوروآزمایشگاههمیشه در خدمت شما بهترین پزشکان شما را معاینه می‌کنند، علائم خارجی را مطالعه می‌کنند و به شما کمک می‌کنند تا بیماری را با علائم شناسایی کنید، به شما توصیه کرده و کمک‌های لازم را ارائه کرده و تشخیص دهید. شما همچنین می توانید با پزشک در خانه تماس بگیرید. کلینیک یوروآزمایشگاهشبانه روز برای شما باز است

(+38 044) 206-20-00

در مال شما؟ لازم است یک رویکرد بسیار دقیق برای سلامت کلی خود داشته باشید. مردم توجه کافی ندارند علائم بیماری هاو متوجه نباشید که این بیماری ها می توانند زندگی را تهدید کنند. بسیاری از بیماری ها وجود دارند که ابتدا در بدن ما ظاهر نمی شوند، اما در نهایت مشخص می شود که متاسفانه برای درمان آن ها دیر شده است. هر بیماری دارای علائم خاص خود است، تظاهرات خارجی مشخصه - به اصطلاح علائم بیماری. شناسایی علائم اولین قدم در تشخیص بیماری ها به طور کلی است. برای انجام این کار، فقط باید چندین بار در سال این کار را انجام دهید. توسط پزشک معاینه شود، نه تنها برای جلوگیری از یک بیماری وحشتناک، بلکه برای حفظ روحیه سالم در بدن و کل ارگانیسم.

اگر می خواهید از پزشک سوالی بپرسید، از بخش مشاوره آنلاین استفاده کنید، شاید پاسخ سوالات خود را در آنجا پیدا کنید و بخوانید. نکات مراقبت از خود. اگر به بررسی درباره کلینیک ها و پزشکان علاقه مند هستید، سعی کنید اطلاعات مورد نیاز خود را در بخش بیابید. همچنین در پرتال پزشکی ثبت نام کنید یوروآزمایشگاهبه طور مداوم از آخرین اخبار و به روز رسانی اطلاعات در سایت آگاه باشید که به صورت خودکار از طریق ایمیل برای شما ارسال می شود.

بیماری های دیگر از گروه بیماری های پوست و بافت زیر جلدی:

ساینده cheilitis manganotti precancrosis

کیلیت اکتینیک

آرتریولیت آلرژیک یا واسکولیت رایتر

درماتیت آلرژیک

آمیلوئیدوز پوست

آنهیدروزیس

استئاتوز یا سبوستاز

آتروما

کارسینوم سلول بازال صورت

سرطان پوست سلول بازال (کارسینوم سلول بازال)

بارتولینیت

پیدرای سفید (trichosporia nodosa)

سل پوست زگیل

زائده بولوز نوزادان

وزیکولوپوستولوزیس

کک و مک

ویتیلیگو

ولویت

زرد زخم مبتذل یا استرپتو استافیلوکوک

روبرومایکوز عمومی

هیدرادنیت

هیپرهیدروزیس

هیپوویتامینوز ویتامین B12 (سیانوکوبالامین)

هیپوویتامینوز ویتامین A (رتینول)

هیپوویتامینوز ویتامین B1 (تیامین)

هیپوویتامینوز ویتامین B2 (ریبوفلاوین)

هیپوویتامینوز ویتامین B3 (ویتامین PP)

هیپوویتامینوز ویتامین B6 (پیریدوکسین)

هیپوویتامینوز ویتامین E (توکوفرول)

هیپوتریکوزیس

کیلیت غدد

بلاستومایکوز عمیق

Mycosis fungoides

گروه بیماری های اپیدرمولیز بولوزا

درماتیت

درماتومیوزیت (پلی میوزیت)

درماتوفیتوز

ترکش

گرانولوم بدخیم صورت

خارش اندام تناسلی

رشد بیش از حد مو، یا هیرسوتیسم

زرد زخم

اریتم ایندوراتوم بازین

پمفیگوس واقعی

ایکتیوز و بیماری های شبه ایکتیوز

کلسیفیکاسیون پوست

کاندیدیازیس

کفگیرک

کیست پیلونیدال

خارش پوست

گرانولوم حلقوی

درماتیت تماسی

کهیر

نوک قرمزی بینی

لیکن پلان

اریتم ارثی کف دست و کف پا یا اریتروز (بیماری لین)

لیشمانیوز پوست (بیماری بوروفسکی)

لنتیگو

Livedoadenitis

لنفادنیت

خط فوسکا یا سندرم اندرسن-ورنو-هاکستاوزن

Necrobiosis lipoidica cutis

سل لیکنوئید - گلسنگ اسکروفولوس

ملانوز ریهل

ملانوم پوست

خال های خطرناک ملانوم

کیلیت هواشناسی

میکوز ناخن (آنیکومیکوز)

میکوز پا

اریتم اگزوداتیو مولتی مورفیک

آلوپسی موسینوس Pincus یا موسینوز فولیکولی

اختلال در رشد طبیعی مو

پمفیگوس غیرکانتولیتیک یا پمفیگوئید سیکاتریسیال

بی اختیاری رنگدانه یا سندرم کک سولزبرگر

نورودرماتیت

نوروفیبروماتوز (بیماری Recklinghausen)

طاسی، یا آلوپسی

بسوزانید

می سوزد

سرمازدگی

سل پاپولونکروز پوست

اینگوینال ورزشکار

پری آرتریت ندوزا

پینت

پیوآلرژیدها

پیودرماتیت

پیودرما

سرطان پوست سلول سنگفرشی

میکوز سطحی

پورفیری پوستی تاردا

آنژیت پوستی چند شکلی

پورفیریا

سفید شدن موها

خراشیدگی

بیماری های پوستی شغلی

تظاهرات هیپرویتامینوز ویتامین A بر روی پوست

تظاهرات هیپوویتامینوز ویتامین C بر روی پوست

تظاهرات هرپس سیمپلکس روی پوست

بروکا سودوپلادا

کاذب فورونکولوز انگشت در کودکان

پسوریازیس

پورپورا پیگمانتوزا مزمن

آتروفی خالدار از نوع Pellizzari

تب منقوط کوه‌هاى راکى

کچلی ورسیکالر

سرطان پوست صورت

زخم ها

رتیکولوز پوست

رینوفیما

درماتیت شبه روزاسه صورت

لوپوس سل یک فرم رایج است سل پوست که عامل ایجاد آن مایکوباکتریوم توبرکلوزیس است.

این بیماری اغلب خود را روی پوست صورت نشان می دهد و به تدریج بینی، مخاط دهان را می پوشاند. لب بالادر موارد نادر، فقط روی مرز قرمز لب بالایی انسان متمرکز می شود.

لوپوس سل یا سل لوپوئید پوست پس از عفونت پوست با مایکوباکتریوم توبرکلوزیس ایجاد می شود که به آن باسیل کوخ می گویند. این یک میکروارگانیسم کم تحرک است که دفع نمی کند مواد سمیو تشکیل اسپور یا کپسول نمی دهد.

شکل اساسی توسعه از این بیماریبه نام لوپوس پلان یک فرد به دلیل کاهش ایمنی در معرض عفونت قرار می گیرد، استرس روانیو تعدادی از عوامل دیگر، بنابراین روشن است تظاهرات بالینیبیماری ندارد.

علائم اولیه عفونت با تجمع باکتری ها در سلول های بافت ظاهر می شود، زیرا پوست تبدیل می شود افزایش حساسیتبه پاتوژن در نتیجه، می توان یک کلینیک معمولی سل را مشاهده کرد. چندین شکل بالینی وجود دارد بیماری مشابه، از نظر ظاهری و ویژگی های رشد لکه ها متفاوت است:

لوپوس فلاتوس شکل اصلی این بیماری است که به دو زیر گروه تقسیم می شود: خالدار، سلی در مورد اول، این بیماری به صورت پلاک هایی که از ادغام با هم و بالا نرفتن بالای پوست ایجاد می شوند، ظاهر می شود. لوپوم ها در مرحله دوم، لوپوم ها ظاهر ضخیم شدن های توده ای با شکل محدود را به خود می گیرند.
لوپوس که شبیه تومور است. زائده های جدید در لمس نرم هستند، از غده های ریز و پوشش تشکیل شده اند گوش ها، نوک بینی و سایر قسمت های بدن انسان. آنها می توانند تجزیه شده و به زخم تبدیل شوند.

برای علم شناخته شده است انواع زیرلوپوس تومور مانند:

ساده یا لوپوس ولگاریس ظاهر کانون های شدیدا هیپرمی دارد. سطح آنها کراتینه می شود و پوست کنده می شود.

لوپوس هیپرتروفی شده خود را به صورت رشد پاپیلوماتوز عظیم در سطح لوپوما نشان می دهد. پوست با تشکیلات زگیل پوشیده می شود.
لوپوس اولسراتیو توسط کانون های گسترده زخم های سطحی با خطوط ناهموار با لبه های نرم نشان داده می شود. پایین زخم ها خونریزی می کند و با دانه های زگیل مایل به خاکستری پوشیده می شود. گاهی اوقات زخم ها چنان عمیق در بافت نفوذ می کنند که روی غضروف ها، استخوان ها و مفاصل تأثیر می گذارند. این منجر به تشکیل اسکارهای کلوئیدی گسترده، اعوجاج شکل بینی، گوش، پلک و انگشتان می شود.

شدیدترین تغییر شکل هایی که لوپوس اولسراتیو منجر به تخریب تیغه بینی، باریک شدن دهان، انحراف پلک، پیچ خوردگی لاله و لاله گوش می شود. در برخی موارد، صورت بیمار به شدت تغییر شکل می دهد.

مضرتر از آن این است که تنفس از راه بینی، خوردن غذا و حتی پلک زدن برای بیمار دشوار می شود.

علائم لوپوس سلی

انواع لوپوس پلان: ماکولا و سل. آنها تا حدودی متفاوت ظاهر می شوند. اولین مورد توسط نئوپلاسم هایی نشان داده می شود که از سطح پوست بالا نمی روند. دوم نئوپلاسم هایی هستند که ظاهر تومورهای بزرگی به خود می گیرند. لکه ها چندین میلی متر بالاتر از سطح پوست قرار می گیرند و با فشار دادن روی آنها می توانید متوجه ایجاد فرورفتگی شوید.

به دلیل آسیب به پوست توسط مایکوباکتریوم توبرکلوزیس، قسمت های زیر تحت تأثیر قرار می گیرند: بدن انسان:

بینی، گونه ها، چانه، پیشانی؛
غشای مخاطی داخل دهان، پلک ها؛
انگشتان دست، انگشتان پا؛
گاهی تنه

برای صحنه سازی تشخیص صحیحو انتخاب یک رژیم درمانی، مهم است که بدانیم علائم لوپوس سل چیست. این فرآیند اغلب است با ظاهر شدن روی پوست شروع می شود لوپوم ها، که شبیه تشکیلات ناهموار کوچک هستند.

تومورها رنگ قهوه ای و درخشندگی خاصی پیدا می کنند، در لمس نرم و متحرک می شوند. اما با گذشت زمان، سطح آنها نازک تر می شود، خشک می شود و پوسته می شود. غده هایی که به طور تصادفی ظاهر می شوند با هم ترکیب می شوند و یک نئوپلاسم پیوسته را تشکیل می دهند که به تدریج قرمز شده و متورم می شوند.

فشار کم روی تومور منجر به غوطه ور شدن نرم آن در بافت زیرین می شود، زیرا تحت فشار فرو می ریزد. بافت همبند. و اگر شیشه را روی آن فشار دهید، پدیده ژله سیب ظاهر می شود: کوچک عروق خونیمی ترکد و داخل تومور پر از خون می شود.

با گذشت زمان، نئوپلاسم ها به سلول های غضروف و استخوان ها نفوذ می کنند، که منجر به تغییر شکل نه تنها پوست، بلکه تغییر شکل بخش هایی از بدن: بینی، گوش ها، لب ها و غیره می شود. به همین دلیل، مهم است که به سرعت از یک متخصص مراقبت های بهداشتی واجد شرایط کمک بگیرید. بدون توجه مناسب به مشکل، بیماری می تواند به سرطان پوست تبدیل شود، بنابراین درمان فوری لازم است.

تشخیص سل لوپوئید

سل فوق العاده است بیماری خطرناک، زیرا مایکوباکتریوم توبرکلوزیس می تواند تقریباً تمام اندام های بدن انسان را تحت تأثیر قرار دهد. این ویدیو توضیح می دهد که چرا تشخیص به موقع این بیماری بسیار دشوار است.

بیمار را تشخیص دهید پوستکه با تشکیلات لوپوس پوشیده شده است، تنها می تواند متخصص واجد شرایط. شما باید به طور همزمان با پزشکان دو تخصص تماس بگیرید: یک متخصص پوست و یک متخصص بیماری های عفونی.

آنها با هم معاینه بیرونی بیمار را انجام می دهند، احساسات و شکایات ذهنی او را تجزیه و تحلیل می کنند و سازماندهی می کنند تست آزمایشگاهیتست های پوستی تشخیص نهاییبر اساس این اقدامات ایجاد می شود و تنها پس از آن می توان در مورد انتخاب روش درمان یک فرد صحبت کرد.

اگر بیماری همراه باشد فرآیند سرطانیروی پوست اریسیپلاس، سپس علاوه بر متخصص پوست و عفونی، به متخصص انکولوژی نیاز خواهید داشت. به شما امکان انتخاب می دهد درمان بهینه، که باعث تسریع روند بهبودی می شود.

تشخیص افتراقی بیماری شامل اقدامات زیر است:

معاینه بصری ضایعات پوستی برای تعیین بیماری و شناسایی نوع آن؛
حذف ضایعات پوستی مانند لوپوس اریتماتوز، DLE، جذام توبرکلوئید، اکتینومیکوز، لیشمانیوز جلدی.

درمان لوپوس سل پس از تشخیص و با در نظر گرفتن ویژگی های سیر بیماری توسط پزشک تجویز می شود.

درمان لوپوس سل

درمان مدرن انجام می شود بر اساس رهبر عامل اتیولوژیکبیماری ها اغلب، برای بیمار یک داروی خاص ضد سل به نام اورتیوازید تجویز می شود.

این دارو همراه با ویتامین D و استرپتومایسین برای تقویت اثر داروها بر بدن بیمار مصرف می شود. دوز، رژیم و مدت درمان منحصراً توسط یک متخصص واجد شرایط تعیین می شود.

علاوه بر داروها اقدام کلی، کارشناسان استفاده از درمان موضعی، مستقیماً روی ناحیه آسیب دیده بافت اثر می گذارد. به بیماران توصیه می شود از پماد پیروگالیک یا خمیر رسورسینول استفاده کنند. روش های فیزیوتراپی نیز به تسریع بهبودی کمک می کند: درمان بافت های آسیب دیده نیتروژن مایعو غشاهای مخاطی - با محلول اسید لاکتیک.

برای درمان موارد پیشرفته لوپوس سل استفاده می شود روش جراحی. این شامل برداشتن ضایعات آسیب دیده با جراحی با یک دوره تابش اشعه ایکس است.

با واگذاری مشکل به شانس، بیمار خطر تشدید دوره بیماری را به خطر می‌اندازد و به آن فرصتی می‌دهد تا به نسبت‌های عظیمی پیشرفت کند. سپس درمان بسیار دشوار خواهد بود و بهبودی سریع نخواهد بود.

توجه به این نکته ضروری است که موثرترین درمان برای لوپوس سل ترکیبی است راه های مختلفاثرات آن بر روی بدن انسان به عنوان یک کل و به طور خاص بر روی پوست آسیب دیده توسط سل پوستی. اما در در این موردهمچنین مهم است که در نظر گرفته شود ویژگی های خاصبیمار و درجه بیماری پیشرفته

بیایید آن را جمع بندی کنیم

به موقع معاینه تشخیصیبیمار به شما این امکان را می دهد که بیشترین را تعیین کنید روش موثردرمان سل لوپوئید

بیماری در حالت نادیده گرفته شدهدرمان بسیار دشوار است و با اقدامات کامل و به موقع، درمان می تواند پویایی مثبت را نشان دهد و تکمیل شود بهبودی کاملبیمار با بازیابی عملکرد نواحی آسیب دیده پوست خود.

این بیماری با سیر مزمن، آهسته و تمایل به ذوب بافت مشخص می شود. اغلب در دوران کودکی شروع می شود و برای سال ها و دهه ها ادامه می یابد. اخیراً موارد لوپوس در بزرگسالان بیشتر شده است. عفونت از طریق هماتو و لنفوژن.

توده های (لوپوم) به رنگ قرمز قهوه ای، در اندازه های مختلف، قوام خمیری با سطح صاف و براق روی پوست ظاهر می شوند. در امتداد حاشیه ضایعات یک ناحیه قرمز راکد وجود دارد. لوپوس سل اغلب در صورت و گوش ظاهر می شود. 2 علامت پاتوگمونیک وجود دارد:

علامت "ژله سیب" - هنگام فشار دادن روی غده با یک اسلاید شیشه ای، خون از رگ های گشاد و فلج شده خارج می شود و سل به رنگ زرد مایل به قهوه ای می شود.

علامت "شکست پروب" (پروفسور پوسپلوف) - هنگام فشار دادن روی غده با یک پروب دکمه ای شکل، یک فرورفتگی روی سطح آن ایجاد می شود که بسیار آهسته صاف می شود. این پدیده را می توان با تصویر مشاهده شده هنگام فشار دادن انگشت روی خمیر مخمر مقایسه کرد. این به دلیل تخریب کلاژن و الیاف الاستیکدر اجاق

لوپوم ها با ایجاد اسکار یا آتروفی سیکاتریسیال برطرف می شوند. ممکن است لوپوم های جدید در محل زخم ایجاد شود.

اشکال بالینی.

مسطح - نشان دهنده توبرکل های مسطح با لایه برداری نقره ای است و ممکن است شبیه پسوریازیس باشد.

تومور مانند - نفوذ هیپرتروفی می شود و به شدت از سطح پوست بالا می رود. همه نجات می یابند ویژگی های مشخصهلوپوم ها

اولسراتیو - به دلیل ضربه به کانون و اضافه شدن یک عفونت پیوکوکی ثانویه رخ می دهد. زخم های لوپوس دارای خطوط گوشه ای با ته دانه ریز هستند که با ترشحات کمی پوشیده شده و به راحتی خونریزی می کند.

سل کولیکاتیو پوست (اسکروفولودرمی).

نام این بیماری نشان می دهد که بر اساس نرم شدن بافت است.

اولیه - ضایعات پوستی در هر ناحیه به دلیل انتشار هماتوژن عفونت از اندام های آسیب دیده. اغلب این یک ضایعه پوستی منفرد است.

ثانویه - عفونت از طریق یک زنجیره از غدد لنفاوی آسیب دیده عبور می کند.

تظاهرات بالینی.

یک یا چند گره محدود متراکم و بدون درد در بافت زیر جلدی مشاهده می شود. به تدریج، گره افزایش می یابد، به اندازه یک تخم مرغ می رسد، با بافت های اطراف ترکیب می شود و به شدت بالای سطح پوست بیرون می زند. پوست روی گره قرمز و سپس مایل به آبی می شود. نوسان (آبسه سرد) به تدریج ظاهر می شود. پوست نازک تر می شود، نفوذ نفوذ می کند و مایع سروزی-چرکی-خونریزی از طریق فیستول آزاد می شود.

بهبودی با تشکیل اسکارهای مشخصه بسیار کند است. آنها ناهموار، کلوئید مانند هستند، در برخی مکان ها دارای پل ها و جامپرهایی هستند که بین آنها مناطقی از پوست سالم وجود دارد (اسکارهای "پل مانند"). ممکن است گره های جدیدی در زیر اسکار ایجاد شود.

سل اولسراتیو پوست و غشاهای مخاطی.

در بیماران مبتلا به سل فعال اندام های داخلی مشاهده شده است. ناشی از غیرفعال سازی خودکار در اطراف دهان، مجاری بینی، مقعد، اندام تناسلی موضعی است.

گره های کوچک زرد-قرمز تشکیل می شوند که مستعد چروک و زخم هستند. در انتهای این زخم ها توبرکل های سلی تخریب شده - "دانه های ترل" وجود دارد. درد، مشکل در غذا خوردن، ادرار کردن و اجابت مزاج ایجاد می شود.

اصول تشخیصی.

تصویر بالینی مشخص؛

داده های تاریخچه پزشکی (سابقه سل، تماس با بیماران سل، وضعیت اجتماعی نامطلوب).

تست سل؛

مطالعات بافت شناسی؛

کشت ترشحات پاتولوژیک در رسانه های مغذی(Levenshtein-Jensen یا Finn II);

وجود ضایعات همزمان با علت سل.

اصول درمان.

N.B.! درمان باید جامع و طولانی مدت باشد!

درمان اتیوتروپیک:

آماده سازی GINK: ایزونیازید، فتوازید، توبازید.

ریفامپیسین؛

استرپتومایسین، کانامایسین؛

درمان پاتوژنتیک:

درمان حساسیت زدایی؛

ویتامین درمانی؛

هورمون درمانی؛

روش های فیزیوتراپی؛

اقلیم درمانی؛

تغذیه درمانی سرشار از پروتئینکربوهیدرات ها، ویتامین ها.

جذام

این یک بیماری عفونی مزمن است که در درجه اول پوست، غشاهای مخاطی و سیستم عصبی محیطی را تحت تاثیر قرار می دهد. نام های تاریخی: جذام، بیماری غم انگیز، بیماری سیاه، مرگ تنبلی.

اتیولوژی.

پاتوژن: مایکوباکتریوم لپرا (G. Hansen، 1871) - باسیل هانسون.

مقاوم در برابر الکل.

مقاوم در برابر اسید.

کپسول نداره

اختلاف ایجاد نمی کند.

کشت نشده است.

میکروسکوپی و رنگ‌آمیزی Ziehl-Neelsen (میله‌های منحنی که به صورت دسته‌ای به شکل یک دسته موز قرار گرفته‌اند).

منبع عفونت یک فرد بیمار است.

راه های عفونت.

از طریق غشای مخاطی دستگاه تنفسی فوقانی.

از طریق پوست آسیب دیده.

با مصرف آب و غذای آلوده.

دوره کمون از 6 ماه تا 20 سال (به طور متوسط 5-7 سال) است.

اپیدمیولوژی.

منبع اصلی این بیماری کشورهای آفریقایی و آسیای جنوب شرقی است. بیشترین تعداد بیماران جذامی در برزیل است (برای این "دستاورد" این کشور در کتاب رکوردهای گینس ذکر شده است). سالانه 500 تا 800 هزار بیمار در سراسر جهان تشخیص داده می شوند. در مجموع طبق داده های WHO حدود 12-15 میلیون بیمار در جهان وجود دارد، اما بر اساس رویکردهای مدرنبرای معاینه پزشکی، پس از یک دوره درمانی 2 ساله، بیماران از ثبت نام حذف می شوند. تعداد کل افراد ثبت نام شده 1 میلیون نفر است.

در فدراسیون روسیه (2001)، 711 بیمار مبتلا به جذام ثبت شد. کانون اصلی: منطقه آستاراخان، قفقاز شمالی، یاکوتیا، خاور دور. 2 مستعمره جذامی در قلمرو فدراسیون روسیه وجود دارد: در زاگورسک (منطقه مسکو) و آستاراخان (موسسه تحقیقات جذام).

در منطقه اومسک، سال هاست که هیچ بیماری ثبت نشده است.

طبقه بندی(پس از ریدلی-جاپلینگ، برگن، 1973).

ماهیت طبقه بندی این است که 2 شکل جذام وجود دارد: جذام (خوش خیم) و توبرکلوئید (بدخیم).

جذام قطبی;

ساب قطبی جذام;

خط مرزی جذام;

مرز؛

خط مرزی سل

خط فرعی توبرکلوئید؛

توبرکلوئید قطبی;

تمایز نیافته

جذام لپروماتوز.

لکه های مایل به قرمز با رنگ مایل به آبی روی پوست ظاهر می شود. آنها به تدریج به یک نفوذ متراکم و قدرتمند تبدیل می شوند. درگیر فرآیند است چربی زیر جلدی- گره ها (lepromas) تشکیل می شوند. محلی سازی اغلب در سطوح بازکننده ساعد، روی صورت، پیشانی، برجستگی ابروها، گونه ها، بینی است. صورت حالت وحشیانه ای به خود می گیرد - facies lionica (پوزه شیر). ضایعات زخم و سپس زخم می شوند.

اغلب مخاط بینی قسمت غضروفی سپتوم در روند ایجاد رینیت اولسراتیو لپروماتوز مزمن درگیر می شود. نفوذهایی در ناحیه زبان، کام سخت و نرم ایجاد می شود که به غشای مخاطی حنجره و تارهای صوتیدر نتیجه گرفتگی صدا و سپس آفونیا ایجاد می شود. مشخصه ناپدید شدن حساسیت در ضایعات است.

نوع لپراموتوز.

مشخصه آن عدم مقاومت کامل بدن در برابر پاتوژن، ایجاد گرانولوم های ماکروفاژی با تمایل به تکثیر بی حد و حصر درون سلولی مایکوباکتریوم جذام است. تعیین فرآیند و تست لپرومین منفی.

نوع سل.

این بیماری با مقاومت شدید بدن در برابر مایکوباکتریوم جذام و ایجاد گرانولومای توبرکلوئید مشخص می شود. تمایل به محدود کردن روند، با باسیل کم و تست لپرومین مثبت وجود دارد.

فرم تمایز نیافته.

پاسخ ایمنی نامشخص از بدن را فرض می کند. ارتشاح لنفوسیتی غیر اختصاصی مورفولوژیکی، باسیل های کوچک، تست لپرومین مثبت-منفی.

اصول تشخیصی.

تصویر بالینی معمولی

سابقه پزشکی (اقامت در مناطق آندمیک جذام، تماس طولانی مدت با بیمار جذامی).

جمع آوری مواد (خراش دادن از قسمت غضروفی مخاطی تیغه بینی، آب بافت از بافت بیوپسی شده از ضایعات).

میکروسکوپ با رنگ‌آمیزی Ziehl-Neelsen.

تشخیص PCR

تشخیص با آلوده کردن موش ها در گوشت کف پای آنها. آرمادیلوس به عنوان حیوانات آزمایشی نیز استفاده می شود. انواع خاصیمیمون ها

اصول درمان.

اتیوتروپیک درمان ترکیبی(تخریب مایکوباکتریوم).

پیشگیری و درمان شرایط واکنشی

پیشگیری و درمان عوارض عصبی.

آموزش قواعد رفتاری به بیمار در صورت عدم وجود حساسیت.

سازگاری اجتماعی

داروهای ضد جذام: داپسون، دیوسیفون، دیموسیفون; ریفامپیسین؛ لامپرن (کلوفازیمین).

پیشگیری از جذام(تعیین شده توسط برنامه ملی کنترل جذام).

به گفته کلنی جذامیان زاگورسک، بیماران مبتلا به نوع جذامی به مدت 3 تا 5 سال در بیمارستان درمان می شوند و سپس تا پایان عمر در بیمارستان درمان می شوند. تنظیم سرپایی. برای نوع سل - 1 سال درمان بستری، تمام عمر - تحت نظر داروخانه. افرادی که با بیماران در تماس بودند - درمان پیشگیرانه به مدت 6 ماه در محل سکونت.

معاینات پیشگیرانه منظم در مناطق آندمیک؛

واکسیناسیون (BCG) جمعیت مناطق بومی؛

جداسازی بیماران شناسایی شده در کلنی جذامی.

تعیین دایره افرادی که بیمار می تواند عفونت را به آنها منتقل کند.

درمان پیشگیرانه اعضای خانواده 2-60 ساله؛

کار آموزشی بهداشتی