در بین بیماری های عفونی حاد، خطرناک ترین بیماری کزاز است که عامل ایجاد کننده آن تأثیر می گذارد سیستم عصبیشخص، که منجر به نتیجه کشنده. بنابراین در تمام دنیا کودکان با استفاده از سم کزاز علیه کزاز واکسینه می شوند. این دارو متعلق به گروه سرم های ضد کزاز است و به عنوان بخشی از واکسیناسیون روتین طبق تقویم واکسیناسیون و همچنین برای اقدامات اضطراریزمانی که واکسیناسیون کزاز لازم است.
کزاز و عامل ایجاد کننده آن
اطلاعات مربوط به این بیماری از دوران باستان آمده است، بقراط آن را توصیف کرد و ابن سینا توسعه عفونت را مطالعه کرد. مناطقی که کزاز در آنها بیشتر شیوع دارد کشورهایی با آب و هوای مرطوب و گرم و همچنین مراقبت های پزشکی ضعیف در نظر گرفته می شوند.
بیشتر تظاهرات مشخصهبیماری ها اسپاسم هستند ماهیچه های اسکلتیبا فشردن تشنجی فک ها، جلوگیری از تنفس، منجر به خفگی. علائم کزاز نتیجه سموم آزاد شده توسط عامل عفونی کلستریدیوم است که وارد خون انسان می شود. میکروارگانیسم های بی هوازی در خاک زندگی می کنند و تکثیر شده و اگزوتوکسین را آزاد می کنند که یک سم بیولوژیکی قوی است.
کزاز خطرناک ترین بیماری است که میزان مرگ و میر پس از عفونت بیش از 70 درصد است، به همین دلیل است که ایمن سازی در برابر آن، که طبق سناریوی خاصی با استفاده از داروی آناتوکسین انجام می شود، بسیار مهم است.
اهداف واکسیناسیون
- اقدامات غیر اختصاصی با پیشگیری از صدمات، درمان دقیق جراحی زخم ها در صورت آسیب همراه است.
- اقدامات خاص شامل واکسیناسیون معمول کودکان و واکسیناسیون مجدد بزرگسالان در فواصل ده ساله است.
- اقدامات اورژانسی برای همه افراد هنگام دریافت جراحات، زخم ها، قبل از عمل و زایمان، هنگام سوختگی یا سرمازدگی اجباری است.
مهم: واکسیناسیون کزاز برای هر فرد در دوران کودکی اجباری است. بزرگسالان - برای هر گونه آسیب به پوست، با وجود عواقب تزریق.
حفاظت و پیشگیری قابل اعتماد در برابر تهدیدات مرگبار
برای جلوگیری از عفونت کزاز از داروهای گروه سموم تهیه شده بر اساس سم پاتوژن استفاده می شود. برای ایمن سازی در طول پیشگیری اضطراری یا معمول، سم کزاز به عنوان یک دارو یا به عنوان یک عنصر در یک واکسن مرتبط استفاده می شود.
مهم: انتخاب دوز، صرف نظر از نوع تزریق کزاز، بر اساس آن است معاینه عمومییک فرد و نتایج آزمایشات او، درصد سموم کزاز را در خون نشان می دهد.
توکسوئید Ac از نظر شیمیایی است محلول مایعسم کزاز، حداکثر با استفاده از فرمالدئید و حرارت خنثی می شود، از بالاست (پروتئین ها) با جذب با ژل هیدروکسید آلومینیوم آزاد می شود. این یک سیستم تعلیق با رنگ سفید مایل به زرد است حالت آرامتقسیم به دو بخش مجاز است - یک لایه رسوب سست، بالای آن مایع شفاف. پس از تکان دادن، ماده یکدست می شود.
دستورالعمل های دقیق در مورد استفاده از دارو، در مورد اقدامات احتیاطی، در مورد شرایط نگهداری آن اطلاع می دهد:
- واکسن را در شرایط دمایی 6±2 درجه سانتیگراد، محل نگهداری باید خشک و تاریک باشد.
- اگر دارو منجمد شود، برای استفاده نامناسب می شود.
- حمل و نقل در حمل و نقل بسته در همان دمای ذخیره سازی انجام می شود.
اطلاعات مهم:
- این دارو به عنوان توکسوئید، تولید شده در آمپول، برای یک تزریق در دوز واکسیناسیون 0.5 میلی لیتر و برای یک تزریق دوگانه - 1 میلی لیتر در دسترس است.
- این دارو در بسته های 10 آمپول فروخته می شود.
- عمر مفید سموم جذب شده مایع 2 یا 3 سال است، بسته به سازنده، دارویی با عمر مفید منقضی شده قابل استفاده نیست.
توصیه: فراموش نکنید که توکسوئید متعلق به آن است داروها، کاملاً طبق تجویز پزشک منتشر می شود. آمپول ها باید دور از دسترس کودکان نگهداری شوند.
اطلاعات بیشتر در مورد سرم کزاز
- دارو با خواص آنتی ژنیکه قادر به ایجاد ایمنی ویژه در برابر کزاز است، در برابر میکروب ها و همچنین سمی که آنها ترشح می کنند فعال است.
- سرم ضد کزاز منع مصرف دارد:
- در عدم تحمل فردیدرمان، و همچنین برای واکنش های آلرژیک؛
- در صورت تشدید بیماری های مزمن، بیماری های عفونی حاد؛
- در شرایط تب با علت ناشناخته؛
- در دوران بارداری، توکسوئید تجویز نمی شود، فقط در طول برنامه ریزی بارداری.
مهم: اگر پیشگیری فوری علیه کزاز ضروری باشد، موارد منع مصرف در نظر گرفته نمی شود.
| №№ | نام رویدادها | گروه سنی | توضیحات |
| 1 | پیشگیری برنامه ریزی شده | گروه کودکان کوچکتر و نوجوانان | 1. وقتی ایمن سازی فعالکودکان واکسینه نشده برای واکسیناسیون های اولیهاز سم ترکیبی دیفتری و کزاز استفاده کنید 2. واکسیناسیون مجدد با توکسوئید در دوزهای منفرد انجام می شود |
| بزرگسالان | 1. واکسیناسیون مجدد بزرگسالان با یک ترکیب یا توکسوئید هر 10 سال یک بار در دوزهای حداقل انجام می شود. 2. افرادی که در دوران کودکی واکسینه نشده اند ابتدا واکسینه می شوند واکسن ترکیبیو برای واکسیناسیون مجدد از توکسوئید ac با دوز 0.5 میلی لیتر استفاده کنید |
||
| 2 | واکسیناسیون اورژانسی | هم بزرگسالان و هم کودکان در هر سنی | روند درمان اولیه زخم (جراحی) با اقدامات ایمونوپروفیلاکسی با تعدادی از واکسن ها، از جمله سم کزاز، با در نظر گرفتن زمان آخرین واکسیناسیون ترکیب می شود. |
- علائم موقتی ضعف همراه با سردرد همراه با افزایش دما؛
- قرمزی همراه با درد در محل تزریق، تورم و ضخیم شدن در ناحیه تزریق ممکن است.
- بثورات آلرژیک ممکن است.
مهم: به ندرت، تجویز واکسن توکسوئید می تواند منجر به ایجاد آن شود بیماری سرمییا علائم شوک آنافیلاکتیککه نیاز فوری دارد ضد شوک درمانی. کار با دارو مستلزم رعایت دقیق اقدامات ایمنی است و استفاده از آمپول های باز شده با سرم ممنوع است.
در مورد نتایج تعامل سرم ضد کزازبا سایر داروها دستورالعمل ها نشان نمی دهد.
توصیه: علیرغم امکان واکنش های نامطلوبواکسیناسیون کزاز در دوران کودکی اجباری است و همچنین اگر زخم های باز. لازم نیست در طول زندگی خود واکسینه شوید، اما فراموش نکنید تهدید مرگبار، در صورتی که امکان تزریق اورژانسی وجود نداشته باشد.
چرا واکنش به واکسن کزاز اینقدر دردناک است؟
واکسیناسیون کزاز و الکل - قوانین اساسی
سرم ضد کزاز اسب، تصفیه شده، غلیظ (سرم ضد کزاز)
شماره ثبت: LS 000058 مورخ 2011/09/20.
نام فرآورده دارویی.سرم ضد کزاز اسب، خالص شده، غلیظ (سرم آنتی‌تانوس).
نام گروه. آنتی توکسین کزاز
فرم دوز.محلول برای تزریق.
مرکب.این دارو یک بخش ایمونوگلوبولین از سرم خون اسب های ایمن شده با کزاز، سموم یا سم است که حاوی آنتی بادی های خاص است. 1 میلی لیتر حاوی حداقل 1200 واحد بین المللی فعالیت ضد سمی (IU) است. به طور کامل با سرم اسب خالص رقیق شده 1:100 موجود است که مایعی شفاف و بی رنگ بدون رسوب است.
توضیحات.
این مایع شفاف یا کمی مادی، بی رنگ یا مایل به زرد بدون رسوب است.
خواص ایمونوبیولوژیکی
سم کزاز را خنثی می کند.
گروه فارماکوتراپیگلوبولین MIBP.
CodeATX: J06AA02.
موارد مصرف
پیشگیری و درمان خاص اورژانسی کزاز.
موارد منع مصرف.
موارد منع مصرف داروهای خاص برای پیشگیری اضطراری از کزاز.
1. سابقه واکنش های سیستمیک، آلرژیک و عوارض ناشی از تجویز قبلی سرم اسب رقیق شده 1:100، سرم ضد کزاز یا حساسیت مفرط به داروها.
2. بارداری: در نیمه اول، تجویز توکسوئید AS و سرم ضد کزاز در نیمه دوم، تجویز سرم ضد کزاز منع مصرف دارد.
رژیم دوز و روش مصرف.
پیشگیری اضطراریکزاز.
پیشگیری اضطراری از کزاز شامل اولیه است درمان جراحیزخم و خلقت در صورت لزوم مصونیت خاصدر برابر کزاز
پیشگیری ویژه اورژانسی از کزاز انجام می شود:
در صورت صدمات با نقض یکپارچگی پوستو سرمازدگی مخاطی و سوختگی درجه دوم و سوم و چهارم
سقط جنین خارج از بیمارستان
- زایمان در بیرون موسسات پزشکی,
گانگرن یا نکروز بافتی از هر نوع، آبسه،
آسیب های نافذ دستگاه گوارش،
نیش حیوانات.
برای اورژانس پیشگیری خاصبرای کزاز، از توکسوئید AS استفاده می شود، از ایمونوگلوبولین ضد کزاز انسانی (ایمونوگلوبولین کزاز) در صورت عدم وجود کزاز، از سرم ضد کزاز استفاده می شود. AS آناتوکسین و ICHPS مطابق با دستورالعمل استفاده از این داروها تجویز می شوند.
طرح انتخاب عوامل پیشگیرانه برای پیشگیری خاص اورژانسی از کزاز در جدول 1 ارائه شده است.
جدول 1.
طرحی برای انتخاب عوامل پیشگیرانه در طول پروفیلاکسی خاص اورژانسی کزاز
|
واکسیناسیون های قبلی کزاز با یک محصول حاوی سم کزاز |
گروه سنی |
زمان از آخرین واکسیناسیون گذشته است |
داروهای مورد استفاده |
||
|
AS-toxoid 1 |
|||||
|
شواهد مستندی از واکسیناسیون وجود دارد |
|||||
|
دوره کامل واکسیناسیون روتین با توجه به سن |
کودکان و نوجوانان |
صرف نظر از مهلت |
3 را وارد نکنید |
وارد نشو |
|
|
دوره کامل برنامه ریزی شده |
کودکان و نوجوانان |
صرف نظر از مهلت |
وارد نشو |
||
|
دوره کامل ایمن سازی 4 |
بزرگسالان |
بیش از 5 سال نیست |
وارد نشو |
||
|
بیش از 5 سال |
وارد نشو |
||||
|
دو واکسن 5 |
تمام سنین |
بیش از 5 سال نیست |
وارد نشو |
||
|
بیش از 5 سال |
|||||
|
یک واکسن |
تمام سنین |
بیش از 2 سال نیست |
6 را وارد نکنید |
||
|
بیش از 2 سال |
|||||
|
واکسینه نشده |
کودکان زیر 5 ماه |
9 را وارد نکنید |
|||
|
سایر سنین |
|||||
|
بدون سند واکسیناسیون |
|||||
|
سابقه منع مصرف وجود نداشت |
کودکان زیر 5 ماه |
وارد نشو |
|||
|
کودکان از 5 ماه، نوجوانان، |
6 را وارد نکنید |
||||
|
بقیه گروه |
تمام سنین |
||||
PSS - سرم ضد کزاز،
ICHPS - ایمونوگلوبولین انسانی ضد کزاز
یادداشت ها:
1. در صورت لزوم واکسیناسیون علیه دیفتری با این دارو، به جای 0.5 میلی لیتر توکسوئید AC، می توانید از توکسوئید ADS-M استفاده کنید. اگر محل زخم اجازه می دهد، بهتر است توکسوئید AC در ناحیه ای که در آن قرار دارد با تزریق زیر جلدی تزریق شود.
2. از یکی از داروهای نشان داده شده استفاده کنید: IPSC یا PSS (ترجیح است که IPSC تجویز شود).
3. برای زخم های عفونی، اگر 5 سال یا بیشتر از آخرین واکسیناسیون مجدد گذشته باشد، 0.5 میلی لیتر توکسوئید AC تجویز می شود.
4. دوره کامل ایمن سازی با توکسوئید AC برای بزرگسالان شامل دو واکسیناسیون 0.5 میلی لیتری هر کدام با فاصله 30-40 روز و واکسیناسیون مجدد پس از 6-12 ماه با همان دوز است. طبق طرح خلاصه شده دوره کاملایمن سازی شامل یک واکسیناسیون با توکسوئید AC در دوز دوبرابر (1 میلی لیتر) و واکسیناسیون مجدد پس از 6 ماه - 2 سال با دوز 0.5 میلی لیتر از توکسوئید AC است.
5. دو بار واکسیناسیون طبق برنامه منظم ایمن سازی (برای بزرگسالان و کودکان) یا یک واکسیناسیون طبق برنامه مختصر ایمن سازی بزرگسالان.
6. برای زخم های عفونی، IPSP یا PSS تجویز می شود.
7. تمام افرادی که پروفیلاکسی فعال - غیرفعال دریافت کرده اند باید با 0.5 میلی لیتر AS-toxoid مجدداً واکسینه شوند تا دوره ایمن سازی پس از 6 ماه - 2 سال کامل شود.
8. در صورت لزوم، توکسوئید AC را برای کودکان زیر 6 سال تجویز کنید، دارو باید به صورت عضلانی تجویز شود.
9. پس از عادی شدن وضعیت پس از سانحه، کودکان زیر 3 سال عصر تابستانبا توجه به مهلت های مقرر تقویم ملیواکسیناسیون های پیشگیرانه
به منظور پیشگیری اضطراری از کزاز، سرم ضد کزاز به صورت زیر جلدی با دوز 3000 IU تجویز می شود.
قبل از تجویز سرم ضد کزاز بدهید تست داخل پوستیبا سرم اسب خالص رقیق شده 1:100. برای انجام آزمایش، از سرنگ هایی با مقدار درجه بندی 0.1 میلی لیتر و سوزن های نازک استفاده کنید. سرم رقیق شده به صورت داخل جلدی در سطح فلکسور ساعد در حجم 0.1 میلی لیتر تزریق می شود. واکنش پس از 20 دقیقه ثبت می شود.
اگر قطر تورم یا قرمزی ظاهر شده در محل تزریق کمتر از 1 سانتی متر باشد، آزمایش منفی تلقی می شود اگر قطر تورم یا قرمزی به 1 سانتی متر یا بیشتر برسد.
در صورت منفی بودن تست داخل جلدی، سرم ضد کزاز به میزان 0.1 میلی لیتر به صورت زیر جلدی تجویز می شود (از سرنگ استریل استفاده کنید، آمپول باز شده را با دستمال استریل بپوشانید). در صورت عدم واکنش، پس از 30 دقیقه کل دوز تجویز شده سرم به صورت زیر جلدی (برای اهداف پیشگیری)، داخل وریدی یا داخل کانال نخاعی (برای اهداف درمانی) با استفاده از یک سرنگ استریل تجویز می شود.
اگر تست داخل جلدی مثبت باشد یا واکنش آنافیلاکتیکدر تزریق زیر جلدی 0.1 میلی لیتر سرم ضد کزاز، تجویز بیشتر آن منع مصرف دارد. در در این موردتجویز ICHPS نشان داده شده است.
تجویز دارو در تأسیسات ثبت شده است فرم حسابداریتاریخ واکسیناسیون، دوز، سازنده دارو، شماره دسته، واکنش به تجویز دارو را نشان می دهد.
درمان کزاز.
سرم ضد کزاز تا حد امکان به بیماران داده می شود. تاریخ های اولیهاز شروع بیماری با دوز 100000 - 200000ME.
سرم به صورت داخل وریدی یا داخل کانال نخاعی، پس از آزمایش حساسیت به پروتئین خارجی (تست با سرم اسب خالص رقیق شده 1:100) تزریق می شود. بسته به شدت بیماری، تجویز سرم تا زمانی که تشنج های رفلکس از بین بروند تکرار می شود.
اقدامات احتیاطی برای استفاده.
دارویی با یکپارچگی آسیب دیده یا فاقد برچسب، با ماندگاری منقضی شده، با تغییر در خواص فیزیکی و نقض شرایط نگهداری برای استفاده مناسب نیست.
قبل از تجویز سرم توکسوئید کزاز، لزومابرای تشخیص حساسیت پروتئین خارجی. با توجه به احتمال شوک در هنگام تجویز سرم کزاز، هر فرد واکسینه شده باید دارای نظارت پزشکیجذب 1 ساعت پس از تجویز دارو. محل های واکسیناسیون باید دارای درمان ضد شوک باشد. به افرادی که سرم توکسوئید کزاز دریافت کرده اند باید هشدار داده شود که در صورت بروز علائم منطبق با بیماری سرمی، فوراً به پزشک مراجعه کنند.
علائم مصرف بیش از حد، اقدامات برای کمک در صورت مصرف بیش از حد.
نصب نشده است.
ممکن است عوارض جانبیهنگام استفاده از دارو
معرفی سرم می تواند. با واکنش های آلرژیک مختلف همراه باشد: فوری (بلافاصله پس از تجویز سرم، یا بعد از چند ساعت)، زود (در روز دوم 6) و دیر (در هفته دوم و بعد از آن). این واکنش ها با مجموعه علائم بیماری سرم (تب، خارش، کهیر، بثورات پوستیپرخونی پوست، درد مفاصل و غیره) و در موارد نادر شوک آنافیلاکتیک.
تداخل با سایر داروها.
با تجویز مشترک سرم ضد کزاز و توکسوئید کزاز، سرکوب پاسخ ایمنی مشاهده می شود.
در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود.
استفاده از دارو با توجه به علائم حیاتیبا در نظر گرفتن منافع احتمالی برای مادر و خطر برای جنین یا کودک.
اطلاعات در مورد تأثیر احتمالی دارو بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و ماشین آلات.
هیچ کدام
فرم انتشار
محلول برای تزریق. سرم آنتی کزاز 3000، 10000، 20000، 50000 IU در آمپول. حجم سرم در آمپول برای هر دوز بسته به فعالیت خاص دارو محاسبه می شود. سرم اسب خالص رقیق شده 1:100، 1 میلی لیتر در آمپول. 5 آمپول با سرم ضد کزاز و 5 آمپول با سرم اسب خالص رقیق شده به نسبت 1:100 (5 مجموعه) در یک بسته مقوایی به همراه یک چاقوی آمپول یا اسکریفایر آمپول و دستورالعمل استفاده. هنگام استفاده از آمپول های دارای بریدگی، حلقه یا نقطه 1 برای باز کردن، چاقوی آمپول یا اسکریفایر آمپول وارد نمی شود.
شرایط حمل و نقلمطابق با SP 3.3.2.1248 03 در دماهای 2 تا 8 درجه سانتیگراد. انجماد مجاز نیست.
شرایط نگهداریمطابق با SP 3.3.2.1248 03 در دمای 2 تا 8 درجه سانتیگراد دور از دسترس کودکان. انجماد مجاز نیست.
بهترین قبل از تاریخ 3 سال. داروی تاریخ مصرف گذشته برای استفاده مناسب نیست
شرایط تعطیلاتبرای موسسات پزشکی و پیشگیری.
سازنده. FSUE NPO Microgen وزارت بهداشت روسیه.
این محصول به صورت سوسپانسیون زرد متمایل به سفید برای مصرف داخلی موجود است.
عمل فارماکولوژیک
دارو برای ایمن سازی فعال در برابر .
فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک
توکسوئید کزاز (Anatoxin-AS) با آنتی سمی , اصلاح کننده ایمنی و تعدیل کننده ایمنی اقدام تجویز دارو منجر به تشکیل می شود پاسخ ایمنی علیه کزاز با تشکیل خاص .
بعد از واکسیناسیون بدن انساناز این عوامل خارجی مصون می شود. اثر دارو می تواند تا چندین سال ادامه داشته باشد. اما برای ایمنی پایدار در برابر عفونت، باید چندین کار را انجام دهید تزریقات .
موارد مصرف
این محصول برای ایمن سازی فعال علیه کزاز و در صورت نیاز به پیشگیری فوری کزاز با یا بافت، صدمات با نقض یکپارچگی پوست و غشاهای مخاطی، اکتسابی از جامعه، نیش حیوانات، سرمازدگی و می سوزد ، زایمان در خارج از موسسات پزشکی، آسیب های نافذ دستگاه گوارش.
موارد منع مصرف
هیچ منع مصرفی برای پیشگیری فوری از کزاز وجود ندارد. در صورت برنامه ریزی شده واکسیناسیون سم کزاز برای بیماری های عفونی حاد و بیماری های مزمن در مرحله حاد استفاده نمی شود. علاوه بر این، در صورت وجود، در سه ماهه اول منع مصرف دارد حالت های نقص ایمنی ، واکنش منفی به اجزای دارو.
عوارض جانبی
اساساً ظاهر چنین است واکنش های منفی، چگونه بی حالی ، افزایش دما، . این علائم معمولاً طی دو روز خود به خود از بین می روند.
علاوه بر این، عوارض موضعی مانند قرمزی یا احساسات دردناکدر محل تزریق آنها همچنین در عرض دو روز خود به خود از بین می روند.
در صورت بروز عوارض جانبی، قطع مصرف دارو ضروری نیست. در برخی موارد، ممکن است لازم باشد فاصله زمانی بین مصرف دارو افزایش یابد.
هنگام استفاده علیه سم کزاز همچنین ممکن است ظاهر شود: راش چند شکلی ، . به همین دلیل بیماران باید 30 دقیقه پس از تزریق تحت نظر باشند. محل واکسیناسیون باید مجهز به وسایل باشد ضد شوک درمانی .
دستورالعمل استفاده از آناتوکسین کزاز (روش و مقدار مصرف)
دستورالعمل آناتوکسین کزاز نشان می دهد که دارو به صورت زیر جلدی در ناحیه زیر کتف تزریق می شود. دوره کامل تزریقات برای افرادی که قبلاً علیه آنها واکسینه نشده اند کزاز ، شامل دو واکسیناسیون هر کدام 0.5 میلی لیتر بین آنها باید 30-40 روز وقفه وجود داشته باشد. بعدی واکسیناسیون مجدد شش ماه یا یک سال بعد با همان دوز انجام می شود. در برخی موارد، این فاصله تا 2 سال افزایش می یابد. بعدی هستند واکسیناسیون مجدد هر 10 سال این دارو یک بار در دوز 0.5 میلی لیتر تجویز می شود.
واکسیناسیون ها برخی از جمعیت‌های صعب العبور ممکن است با یک طرح کاهش یافته ارائه شوند. در این مورد تزریق آن را در دوز دو برابر انجام دهید. اول واکسیناسیون مجدد بعد از 6-24 ماه انجام می شود. بعدی واکسیناسیون مجدد هر 10 سال یکبار برگزار می شود. دوز - 0.5 میلی لیتر.
فعال واکسیناسیون کودکان (سن از 3 ماهگی) در مقابل کزاز انجام دهد سموم ADS ، یا -آناتوکسین ، دستورالعمل های استفاده را دنبال کنید.
واکسیناسیون مجدد بیماران بالغ واکسینه کامل با عوامل مرتبط، از جمله سم کزاز ، هر 10 سال یکبار انجام می شود.
اگر پیشگیری اضطراری ضروری است کزاز درمان جراحی اولیه زخم انجام می شود. تزریق باید در اولین فرصت از لحظه آسیب تا روز بیستم انجام شود. توکسوئید AC استفاده می شود، ضد کزاز ایمونوگلوبولین انسانی . اگر گم شده باشد می توانند استفاده کنند سرم ضد کزاز اسب که از طریق هضم پپتیک تصفیه می شود.
توکسوئید AC زیر تیغه شانه تزریق می شود به صورت زیر جلدی . دوزها PSCH – 250 من به صورت عضلانی . تزریقات در ربع بیرونی بالایی باسن انجام می شود. به نوبه خود، PSS معرفی کرد به صورت زیر جلدی در دوز 3000 ME.
مصرف بیش از حد
هیچ اطلاعاتی در مورد مصرف بیش از حد ارائه نشده است.
تعامل
در صورت پیشگیری اورژانسی، توکسوئید کزاز نیز باید به بیمار تزریق شود مناطق مختلف. برای این کار از سرنگ های مختلفی استفاده می شود.
شرایط فروش
این دارو همان است آناتوکسین کلروژن و بسیاری دیگر سموم ، در زنجیره داروخانه فروخته نمی شود. این فقط به موسسات پزشکی عرضه می شود.
شرایط نگهداری
دارو باید در جای خشک نگهداری شود مکان تاریک. دمای مطلوب حدود 6 درجه سانتیگراد است. آمپول ها نباید فریز شوند. همچنین می توان آنها را در دمای حدود 6 درجه سانتیگراد در حمل و نقل سرپوشیده حمل کرد.
ایمن سازی فعال کودکان در برابر کزاز از 3 ماهگی به طور معمول با واکسن جذب سیاه سرفه-دیفتری-کزاز (واکسن DPT) یا سم جذب شده دیفتری-کزاز (ADS یا ADS-M توکسوئید) انجام می شود.
پیشگیری ویژه اضطراری از کزاز برای موارد زیر انجام می شود: صدمات با نقض یکپارچگی پوست و غشاهای مخاطی. سرمازدگی و سوختگی (حرارتی، شیمیایی، تشعشع) درجه دوم، سوم و چهارم؛ سقط جنین خارج از بیمارستان؛ زایمان در خارج از موسسات پزشکی؛ گانگرن یا نکروز بافتی از هر نوع، آبسه های طولانی مدت؛ نیش حیوانات؛ آسیب های نافذ دستگاه گوارش. پیشگیری اورژانسی از کزاز شامل درمان جراحی اولیه زخم و ایجاد، در صورت لزوم، ایمنی خاص در برابر کزاز است. ایمونوپروفیلاکسی اورژانسی کزاز باید در اسرع وقت از لحظه آسیب، حداکثر تا 20 روز، با در نظر گرفتن مدت زمان انجام شود. دوره نفهتگیبا کزاز
برای پیشگیری خاص اورژانسی از کزاز، موارد زیر استفاده می شود: سم ضد کزاز و ضد کزاز Ig انسانی، و در غیاب دومی، سرم ضد کزاز.
با توجه به امکان توسعه واکنش های آلرژیک نوع فوریدر افراد حساس، بیماران باید به مدت 30 دقیقه تحت نظارت پزشکی قرار گیرند. محل های واکسیناسیون باید دارای درمان ضد شوک باشد.
افرادی که رنج کشیده اند بیماری های حاد، واکسینه شده نه زودتر از 1 ماه پس از بهبودی.
بیماران مبتلا به بیماری های مزمن 1 ماه پس از شروع بهبودی واکسینه شده است. کودکان مبتلا به تغییرات عصبی پس از رد شدن پیشرفت روند واکسینه می شوند. در حین تشدید بیماری های آلرژیکواکسیناسیون 2-4 هفته پس از بهبودی انجام می شود. در عین حال، تظاهرات پایدار بیماری (پدیده های پوستی موضعی، برونکواسپاسم نهفته و غیره) منع مصرف واکسیناسیون نیستند، که می تواند در پس زمینه درمان مناسب انجام شود.
نقص ایمنی، عفونت HIV، و همچنین دوره درمانی نگهدارنده (شامل هورمون های استروئیدیو داروهای ضد تشنج) منع مصرف واکسیناسیون نیستند. واکسیناسیون 12 ماه پس از پایان درمان انجام می شود.
به منظور شناسایی موارد منع مصرف، در روز واکسیناسیون، پزشک از والدین نظرسنجی می کند و کودک را با دماسنجی اجباری معاینه می کند. کودکانی که به طور موقت از واکسیناسیون معاف می شوند باید تحت نظر و ثبت نام و به موقع واکسینه شوند.
باز کردن آمپول ها و روش واکسیناسیون با رعایت دقیق قوانین آسپسیس و ضد عفونی کننده ها انجام می شود. دارو را نمی توان در آمپول باز نگهداری کرد.
این دارو برای استفاده در آمپول هایی با یکپارچگی آسیب دیده، عدم برچسب گذاری، اگر خواص فیزیکی(تغییر رنگ، وجود تکه های نشکن و آخال های خارجی)، نگهداری نامناسب.
مایع جذب شده تصفیه شده با سم کزاز است محصول دارویی، برای ایمن سازی روتین فعال یا اضطراری علیه کزاز استفاده می شود. واکسیناسیون طبق دستور وزارت بهداشت انجام می شود.
دستورالعمل استفاده از سم کزاز
ترکیب شیمیاییسم کزاز
سم کزاز مایع جذب شده خالص حاوی 10 واحد به اصطلاح اتصال یا (EC) است. به صورت محلول در آمپول هایی با حجم 0.5 میلی لیتر موجود است. مواد کمکی: جاذب - هیدروکسید آلومینیوم، مرتیولات به عنوان نگهدارنده و فرمالدئید.
عمل فارماکولوژیکسم کزاز
عمل هر سموم بر اساس همان اصل است - وارد کردن داروی ساخته شده از بدن بیمار به ماده سمی، عملاً ناتوان است حداقل، در شرایط عادی اثر مضری دارند.
این کار برای القای پاسخ ایمنی بدن با تشکیل آنتی بادی های خاص انجام می شود که پس از آن فرد مستعد ابتلا به عفونت توسط این عامل خارجی نخواهد بود.
به طور معمول، فرآیند تضعیف سم با خیساندن آن در آب برای مدت زمان کافی طولانی انجام می شود. راه حل ضعیففرمالدئید که دمای آن باید حدود 40 درجه باشد و پس از آن جزء مضر این ماده تقریباً به طور کامل غیرفعال می شود.
مدت زمان ایمنی آنتی سمی می تواند تا چندین سال متفاوت باشد. برای ایجاد ایمنی پایدار در برابر سم، چندین تزریق سم باید انجام شود که دفعات آن با ترتیب مناسب تنظیم می شود.
موارد مصرف سم کزاز
سم کزاز جذب شده، همانطور که قبلا ذکر شد، برای پیشگیری اضطراری و معمول از کزاز در حضور شرایط زیر استفاده می شود:
صدمات با نقض یکپارچگی پوست؛
سرمازدگی؛
سوختگی؛
انجام سقط جنین در شرایط خارج از بیمارستان؛
زایمان در شرایط خارج از بیمارستان؛
نیش حیوانات؛
گانگرن؛
پیشگیری برنامه ریزی شده
موارد منع مصرف سم کزاز
انجام دادن اقدامات پیشگیرانهبا استفاده از آناتوکسین دستورالعمل کزازاستفاده در صورت وجود شرایط زیر به شدت ممنوع است:
عدم تحمل فردی به توکسوئید؛
بیماری های عفونی حاد؛
تب با علت ناشناخته.
لازم به ذکر است که کلیه بیماران واکسینه نشده باید تحت درمان قرار گیرند کنترل ویژه. پس از عادی سازی وضعیت عمومیبه عنوان مثال، پس از انجام بیماری عفونی 1 ماه باید بگذرد و پس از آن باید واکسیناسیون انجام شود.
شرایطی مانند عفونت HIV، بیماری های نقص ایمنی و اسپاسم برونش، منع مصرف ایمن سازی نیستند.
موارد احتیاط
با توجه به اینکه واکنش آلرژیک شدید اغلب در پاسخ به تجویز سم کزاز جذب شده خالص رخ می دهد، بیماران باید پس از عمل به مدت 30 دقیقه تحت نظر باشند.
و خود ایمن سازی باید در یک اتاق درمانی مجهز و مجهز به همه چیز لازم برای انجام اقدامات اضطراری با هدف تثبیت علائم حیاتی بیمار انجام شود.
قبل از استفاده مستقیم از این توکسوئید، حساسیت باید با تجویز سرم رقیق شده در نسبت 1 به 100 تعیین شود.
قبل از استفاده از دارو باید مناسب بودن آن بررسی شود. در محلول نباید ناخالصی یا رسوب وجود داشته باشد. آمپول ها با رعایت کلیه قوانین آسپتیک باز می شوند. توکسوئید استفاده نشده، اگر بسته بندی بسته نشده باشد، باید دور انداخته شود به روش معمول، نمی توان آن را ذخیره کرد.
استفاده از سم کزاز و مقدار مصرف
افرادی که هیچ گونه منع مصرفی ندارند و همچنین افرادی که قبلاً واکسن کزاز را انجام نداده اند طبق طرح زیر واکسینه می شوند. دوز دو برابر 0.5 میلی لیتر از دارو به صورت زیر جلدی با فاصله 30 تا 40 روز تجویز می شود. دستکاری در ناحیه زیر کتف انجام می شود.
در اجباریواکسیناسیون مجدد در دوره از 6 ماه تا یک سال انجام می شود. پس از آن، کزاز یا توکسوئید دیفتری-کزاز باید هر 10 سال یکبار تزریق شود.
پیشگیری اضطراری ظرف 20 روز از تاریخ آسیب انجام می شود. حجم توکسوئید تجویز شده و همچنین نحوه کاربرد با استفاده از جداول ویژه تعیین می شود. واکسیناسیون مجدد طبق برنامه قبلی انجام می شود.
تجویز سم باید در مجله ای ثبت شود که شماره دسته دارو، سازنده، تاریخ ایمن سازی و نام خانوادگی را مشخص کند. پرستارکه دستکاری را انجام داد.
عوارض جانبیسم کزاز
هنگامی که توکسوئید کزاز تجویز می شود، واکنش های آلرژیک ممکن است ایجاد شود: تورم، افزایش دمای بدن، مشکل در تنفس، ضعف، ضعف، بثورات پوستی چند شکلی، تشدید بیماری های آلرژیک. چنین تظاهراتی اغلب در یک دوره تا نیم ساعت ایجاد می شود.
آماده سازی - آنالوگ حاوی سم کزاز مایع جذب شده خالص شده
این ماده در دارویی به همین نام موجود است.
نتیجه گیری
برای ایجاد ایمنی پایدار و طولانی مدت، تکمیل دوره کامل ایمن سازی بسیار مهم است و انجام واکسیناسیون مجدد هر 10 سال یکبار الزامی است. فقط در این مورد می توان روی ظاهر ایمنی نسبت به سم کزاز حساب کرد.