تورم پوست و بافت زیر جلدی

بیماران مبتلا به سندرم ادماتوز را می توان توسط پزشک عمومی، متخصص قلب، نفرولوژیست، متخصص گوارش و سایر متخصصان ویزیت کرد. کجا فرار کنیم؟ به کی بزنم؟ آگاهی از مکانیسم های اساسی ادم و توانایی تشخیص آنها به شما در انتخاب پزشک مناسب و جلوگیری از اشتباه کمک می کند. بیایید در مورد علل تورم پوست در انسان صحبت کنیم.

اغلب علت تورم پوست در انسان محل مشخصی ندارد، اما در سراسر بدن پخش می شود. یک مثال قابل توجه- ادم در نارسایی قلبی ناشی از بیماری ها سیستم قلبی عروقی: فشار خون بالا، ایسکمی میوکارد و غیره قلب بیمارنمی تواند به طور کامل خون را پمپاژ کند، در نتیجه در محیطی راکد می شود، جایی که مایع اضافی به خارج از رگ ها رانده می شود. ادم قلبی یا قلبی در انسان معمولاً در اندام تحتانی، شکم و کمر قرار دارد. همراه با افزایش وزن، تاکی کاردی و تنگی نفس. ناحیه ادم اغلب هنگام لمس سرد است، در شرایط پیشرفته، پوست ممکن است آبی شود. چنین تورمی اغلب در پایان روز کاری افزایش می یابد.

اول از همه تحویل بگیرید تحلیل کلیخون به فرد برای تعیین علت تورم، و انجام یک نوار قلب استراحت (ECG). اگر پزشک این را ناکافی تشخیص دهد، ممکن است بیمار را برای اکوکاردیوگرافی ارجاع دهد - تشخیص سونوگرافی، امکان شناسایی را فراهم می کند تغییرات پاتولوژیک قدرت مرکزی سیستم گردش خون- قلبها. با گذشت زمان، وریدهای احتقانی در اندام تحتانی، مایع اضافی را وارد بافت اطراف می کنند.

با وریدهای واریسی پوست، تورم اغلب در یک سوم پایین ساق پا، بالا و اطراف ناحیه مچ پا ظاهر می شود. پا به ندرت متورم می شود.

این تورم در ابتدا با احساس سنگینی در پاها همراه است. درد دردناک، ممکن است بعداً بپیوندید خارش پوستو قرمزی چنین تورمی در عصر بیشتر مشخص می شود و در طول شب کاهش می یابد. انجام تشخیص اولتراسوند - اسکن دوبلکسعروق اندام تحتانی. تنها پس از مطالعه دقیقرگهای سطحی و عمیق جراح عروققادر به تحویل خواهد بود تشخیص صحیحو درمان را تجویز کند. ادم چرخه ای و علل آن به دلیل عدم تعادل هورمونیدر بدن یک زن، یعنی استروژن بیش از حد و کمبود پروژسترون. اعتقاد بر این است که این نسبت هورمون های جنسی نه تنها بر نفوذپذیری عروق تأثیر می گذارد، بلکه منجر به احتباس سدیم و آب در بدن می شود. علاوه بر اندام تحتانی، PMS ممکن است باعث تورم لثه ها و همچنین سرگیجه دوره ای شود که پزشکان آن را به تورم ساختارها نسبت می دهند. گوش داخلی. با شروع قاعدگی تمام موارد فوق پدیده های ناخوشایندبه طور مرموزی ناپدید می شوند

راه های زیادی برای آسان کردن آن وجود دارد تظاهرات ناخوشایندروز قبل روزهای بحرانی: از آسپرین پیش پا افتاده تا هورمون درمانی. علاوه بر مصرف داروها، پزشک ممکن است توصیه کند که علائم شدید قبل از پریود را حذف کنید. تمرین فیزیکی، مصرف الکل و غذاهای شور را محدود کنید. یکی از دلایل بروز تورم در صورت، به ویژه در فصل بهار، ممکن است بیماری های کلیوی مانند گلومرولونفریت، نارسایی کلیه، آسیب کلیه ناشی از دیابت قندیو غیره در این مورد، ادم کلیه می تواند در سایر قسمت های بدن موضعی شود. اگر شخصی زیاد راه برود یا بنشیند - روی پاها، دراز بکشد - روی کمر و شکم.

مکانیسم های مختلفی برای تشکیل چنین ادمی وجود دارد:

تخلف متابولیسم آب و نمک. به دنبال کاهش سرعت دفع آب توسط کلیه ها، تعادل الکترولیت ها - سدیم و پتاسیم - در بدن به هم می خورد که منجر به افزایش مایع خارج سلولی می شود.

محتوای کم پروتئین در خون که هیپوپروتئینمی نامیده می شود، فشار انکوتیک پلاسمای خون را کاهش می دهد و در نتیجه ظاهر به اصطلاح ادم گرسنگی را تحریک می کند. در صورت کوچکترین شک به مشکلات کلیوی، فوراً با یک نفرولوژیست تماس بگیرید. برای تایید تشخیص، پزشک به احتمال زیاد آزمایش ادرار را برای اندازه گیری میزان پروتئین و همچنین آزمایش خون برای اندازه گیری سطح آلدوسترون، هورمون قشر آدرنال و شاخص مهممتابولیسم آب و نمک در بدن

تورم صورت یک وضعیت پاتولوژیک سلامت انسان است که نشان دهنده وجود یک بیماری جدی یکی از اندام های داخلی است که کاهش فعالیت آن باعث تاخیر در خروج مایع از فضای بین سلولی خارج از بدن می شود. در نتیجه متابولیسم آب مختل می شود، مایع تازه همراه با غذا و نوشیدنی وارد بدن می شود، اما به موقع توسط اندام ها دفع نمی شود. سیستم تناسلی ادراری. در این راستا نواحی از صورت در ناحیه فک پایینو بال های بینی متورم می شود ظاهر. به طور دوره ای، تورم بافت های اپیتلیال صورت در افراد کاملا سالم تحت شرایط خاصی ظاهر می شود.

تورم پوست چیست و آیا می توان آن را درمان کرد؟

تورم پوست به خودی خود یک بیماری مستقل نیست، اما منحصراً به عنوان یکی از علائم اصلی نشان دهنده عمل می کند. مشکل سیستمیکبا سلامتی یعنی اگر قبلا به طور کامل فرد سالمتورم صورت یا سایر قسمت های بدن به طور ناگهانی در صبح پس از بیدار شدن از خواب یا در طول روز ظاهر می شود، سپس وجود دارد درجه بالااحتمال ایجاد بیماری که بر روند پایدار متابولیسم آب در بدن تأثیر می گذارد.

درمان تورم کاملاً امکان پذیر است ، اما برای این کار باید تحت درمان باشید معاینه جامعبدن به منظور تشخیص علت تجمع مایع اضافی در بافت ها و عدم خروج به موقع از اندام ها سیستم دفعی. ماهیت بروز ادم به این صورت است که مایعی که در طول متابولیسم در بدن وظایف خود را انجام داده است، باید از فضای بین سلولی توسط کلیه ها خارج شود، اما به دلیل وجود بیماری این اتفاق نمی افتد. که باعث احتباس آب در بدن می شود. در این مورد، تورم نه تنها در صورت، بلکه در اندام تحتانی و همچنین هر قسمت دیگر بدن امکان پذیر است. همه چیز به مقدار مایع اضافی در بدن بیمار بستگی دارد.

علل تورم صورت - چه چیزی باعث آن می شود، چه باید کرد و چگونه تورم را از بین ببریم؟

عوامل موثر بر بروز تورم در ناحیه صورت ممکن است شامل وجود آن باشد علل متعدد. تعداد زیادی از بیماری های اندام های داخلی دقیقاً در تاخیر در خروج آب از فضای بین سلولی ظاهر می شوند. بر این اساس، در صورت وجود شرایط مختلفوقوع این وضعیت پاتولوژیکبدن، اقدامات کافی برای مقابله با تجمع آب در بدن و راه های خلاص شدن از شر آن وجود دارد. به زور. بنابراین، آنها را برجسته می کنند دلایل زیر، بروز تورم سطح پوست صورت و روش های از بین بردن آنها.

در صبح

در ساعات صبح بلافاصله پس از بیدار شدن از خواب، اکثر افراد با نگاه کردن به خود در آینه، تورم های حجیمی را در سطح صورت خود مشاهده می کنند که مدت زمان مشخصی برای از بین رفتن آن طول می کشد. آنها به این دلیل به وجود می آیند که در طول خواب کلیه ها کار خود را کند می کنند و مایعات را به این سرعت از بدن خارج نمی کنند. بنابراین در بافت های دیسک صورت و تا حدی در سایر نقاط بدن تجمع می یابد. برای پیشگیری از چنین وضعیت پاتولوژیکی باید از خوردن غذا در شب پرهیز کرد و 2 ساعت قبل از خواب نوشیدنی ننوشید. تعداد زیادی ازآب و همچنین غذاهای شور نخورید. خلاص شدن از شر تورم صبحگاهیمی توانید صورت خود را با دوش گرفتن در دمای اتاق یا شستن صورت با آب سرد بشویید.

بعد از کشیدن دندان

تورم با این طبیعت به دلیل احتباس آب در قسمت خاصی از صورت نیست، بلکه به دلیل تجمع حجم زیادی از لنف در ناحیه کشیدن دندان ایجاد می شود. به عنوان پاسخی به نقض یکپارچگی بافت لثه توسط بدن به محل عمل پمپ می شود. بنابراین، تورم را از بین ببرید در این موردفقط با مصرف داخلی داروهای ضد التهابی امکان پذیر است. دندانپزشکان انجام این کار را توصیه نمی کنند تا روند بهبودی طبیعی لثه ها در ناحیه ای که دندان مولر در آن کشیده شده مختل نشود.

در محل ادم، نه تنها مایع لنفاوی موضعی است، بلکه خون از آن نیز وجود دارد افزایش تمرکزپلاکت ها، که توقف خونریزی را تضمین می کند.

بعد از آفتاب گرفتن

ایجاد تورم در صورت پس از اقامت طولانی مدت در زیر اشعه های باز خورشید ناشی از دریافت سوختگی حرارتیدرجه 1. چنین تورمی برای حفظ عملکرد پایدار بدن خطرناک نیست، اما همچنان استفاده از آن توصیه می شود داروهاکه در حال فیلمبرداری هستند واکنش منفیبرای جلوگیری از گرم شدن بیش از حد پوست و رفع تورم. موثرترین در این مورد پانتنول یا پماد نجات خواهد بود.

برای انکولوژی

تورم پوستدر مکان های محلی سازی فرآیند توموربه طور کلی پذیرفته شده است وضعیت عادیاگر چنین است بیماری جدی. ظاهر ادم نشان می دهد که چیزی در این قسمت از بدن در حال رخ دادن است. التهاب حادو بدن تمام تلاش خود را می کند تا حداکثر جریان خون و لنف را تضمین کند نئوپلاسم بدخیمبه طوری که سلول ها سیستم ایمنیتوانست در بیشترمقاومت کردن . تورم در انکولوژی با انجام یک دوره درمانی برنامه ریزی شده با استفاده از داروهای مبتنی بر مواد شیمیایی، سیتواستاتیک ها و دیورتیک ها تسکین می یابد.

برای آلرژی

تورم ناشی از یک واکنش آلرژیک یکی از خطرناک ترین ها در نظر گرفته می شود، زیرا به دلیل قرار گرفتن مداوم بدن بیمار در معرض آلرژن های موجود در محیط، غشای مخاطی مجاری بینی ملتهب می شود، حفره دهان، حنجره و اندام ها دستگاه تنفسی. اگر به موقع پاسخ ندهید و تورم را از بین ندهید، پس توسعه شوک آنافیلاکتیکو تنگ شدن نای به حدی که بیمار نتواند به طور مستقل عمل تنفس را انجام دهد. حذف شده ادم آلرژیکصورت و غشاهای مخاطی Suprastin، Aleron، Ketotifen، Suprastinol، Loratadine، Fenistil. همچنین با اصرار پزشک معالج می توان از سایر داروهای ضد حساسیت استفاده کرد.

در دوران بارداری

هنگام حمل کودک، یک زن نه تنها به بدن خود، بلکه به بافت های کودک در حال رشد نیز رطوبت حیات بخش می دهد. بنابراین، اختلال دوره ای تعادل آب در دوران بارداری است پدیده عادیو انحراف از هنجار محسوب نمی شود. نیازی به تسکین تورم در دوران بارداری نیست. به یک زن به سادگی توصیه می شود که بیشتر حرکت کند. نشان داده شده پیاده رویبر هوای تازه، فعالیت بدنی متوسط ​​، ژیمناستیک برای زنان باردار با در نظر گرفتن سه ماهه بارداری.

برای سینوزیت

تورم صورت همراه با سینوزیت است سیگنال هشداربرای بیمار با توجه به اینکه محتویات چرکی سینوس های ماگزیلاریالتهاب غشاهای مخاطی و بافت های نرم واقع در دایره را تحریک کرد. در این مورد، تورم باید در سریع ترین زمان ممکن از بین برود.برای این اهداف، ضد التهاب و عوامل ضد باکتری، که نوع آن با در نظر گرفتن تصویر بالینی بیماری توسط پزشک معالج به صورت جداگانه انتخاب می شود.

برای سرماخوردگی

سرماخوردگی و بیماری های ویروسیدر اغلب موارد با حضور همراه است علائم مشخصهبه شکل آبریزش بینی و گلو درد. بنابراین، تورم در ناحیه صورت نیز تحریک می شود التهاب موضعیغشای مخاطی کانال های بینی و بافت های حنجره. برای تسکین تورم توصیه می شود درمان علامتیسرماخوردگی به عنوان اصلی عامل ایجاد کنندهوضعیت پاتولوژیک پوست.

برای کم کاری تیروئید

اگر فردی داشته باشد از این بیماری، تورم روی صورت به دلیل کاهش سطح پایدار هورمون های سنتز شده رخ می دهد غده تیروئید. عملکرد ناپایدار بافت های آن منجر به اختلال در بدن می شود تعادل آبو تاخیر در خروج مایع وجود دارد. برای از بین بردن تورم این علت، بازگرداندن تعادل هورمون ها ضروری است. معاینه توسط متخصص غدد ضروری است و احتمال تجویز داروهای هورمونی وجود دارد.

برای استئوکندروز گردن رحم

رسوب نمک در بین مهره ای بافت همبندمنجر به اختلال در روند گردش خون و تامین بافت مغز با این ماده غذایی می شود مایع بیولوژیکی. پوشش اپیتلیال سر به طور کلی از این رنج می برد. برای خلاص شدن از تورم ناشی از پوکی استخوان ناحیه گردن رحمستون فقرات، انجام تمرینات ویژه با هدف کاهش غلظت املاح در این قسمت از بدن توصیه می شود.

از صمیم قلب

یکی از وظایف عملکردیعضله قلب مسئول پمپاژ خون و تمام اجزای آن از طریق تمام سلول ها و بافت هایی است که در بدن انسان وجود دارد. با کاهش تن کار، قلب قادر به اطمینان از تحویل کامل خون به تمام بخش های بدن نیست و خروج طبیعی آن مختل می شود. از بین بردن تورم قلب تنها با درمان آسیب شناسی قلبی زمینه ای امکان پذیر است.

از کرم و لوازم آرایشی

تنها در صورت وجود واکنش آلرژیک حاد به یک محصول خاص مراقبت از پوست، صورت پس از استفاده از کرم و سایر لوازم آرایشی متورم می شود. در این صورت باید آرایش را از روی صورت خود پاک کنید. آب گرمبا صابون، و سپس یک داروی ضد آلرژی، که لیست آن در توضیحات بالا ذکر شده است، مصرف کنید. پس از این، باید با یک درمانگر یا متخصص آلرژی مشورت کنید.

از الکل

نوشیدن الکل باعث ایجاد استرس می شود اعضای داخلی(کبد، قلب، کلیه ها) عملکرد پایدار آنها تا حدی مختل شده و ادم ظاهر می شود. آنها می توانند هم هنگام نوشیدن الکل و هم در صبح روز بعد رخ دهند.

از بوتاکس

تورم از عبور از این روش زیباییاین واکنش طبیعیسیستم ایمنی موضعی نسبت به آنچه در آن است لایه زیر جلدیمایع خارجی معرفی شد. تورم ناشی از تزریق بوتاکس 4-3 روز پس از جلسه جوانسازی از بین می رود و نیاز به درمان خاصی ندارد.

ویژگی های نشانه های تجلی در زنان، مردان و کودکان

صرف نظر از جنسیت و معیارهای سنیغلظت بیش از حد مایع در بدن انسان همیشه به همین شکل خود را نشان می دهد. ویژگی های علائم تورم در زنان، مردان و کودکان به شرح زیر است:

• تورم در ناحیه چشم با گسترش بیشتر به دور سینوس های بینی و فک پایین ظاهر می شود.
• با انباشته شدن مایع در فضای بین سلولی، پاها انباشته می شوند.
• ادم های متعدد در سایر قسمت های بدن با افزایش حجم آنها به نسبت تجمع بیش از حد آب در بدن ظاهر می شود.

اگر چنین علائمی دائمی باشد، لازم است فوراً از کلینیک کمک بگیرید. در مرحله اول معاینه، مشاوره با یک پزشک عمومی لازم است، که آزمایشات را تجویز می کند و متعاقباً تعیین می کند که بیمار را به کدام متخصص متخصص ارجاع دهد.

ادم تجمع بیش از حد مایع در بافت های بدن است. این بخش تنها ادم مرتبط با تجمع مایع خارج سلولی در فضای بین بافتی خارج عروقی را با افزایش میزان سدیم در آن مورد بحث قرار می دهد. در نوزادان تازه متولد شده مایع خارج سلولیپوست و بافت زیر جلدی 16٪ از کل آب بدن را تشکیل می دهد، در حالی که در بزرگسالان فقط 8٪ است. فضای خارج سلولی مایع بینابینی و داخل عروقی را به نسبت تقریباً 3:1 ترکیب می کند.

ادم به محدود (محلی) و گسترده (عمومی) تقسیم می شود. مایعات در طی ادم عمومی می تواند نه تنها در بافت زیر جلدی، بلکه در عضلات و حفره های بزرگ بدن (پلور، شکم، پریکارد) انباشته شود. که در موارد مشابهدر مورد توسعه قطره چکان (anasarca) صحبت کنید.

علت ادم موضعی و عمومی اغلب، اما نه همیشه، متفاوت است، و بنابراین تقسیم بندی می شود عوامل اتیولوژیکتقسیم به دو گروه کاملاً خودسرانه است.

تورم موضعی:

آ) استاز وریدیبه دلیل فشرده سازی قسمت ارائه کننده - تومور تولدسر، باسن و غیره؛

ب) اختلالات درناژ لنفاوی و احتقان وریدی در غیاب تغییر موقعیت، روی محل های شکستگی استخوان، تجمع هوای خارج ریوی، هماتوم ها، تومورها و غیره.

ج) صدمات مکانیکی و حرارتی، شیمیایی (سوختگی، درماتیت تماسی و غیره)؛

د) عفونت ها - تورم در محل عفونت پوست، بافت زیر جلدی؛ بر روی محل عفونت بافت های عمیق(به عنوان مثال، تورم صورت در برآمدگی های بالای سینوس ها، تورم دیواره قدامی شکم همراه با پریتونیت و غیره).

ه) ادم احتقانی همراه با ترومبوفلبیت، همانژیوم؛

و) خنک شدن و به دنبال آن تورم متراکم - اسکلرما (در حال حاضر اسکلرما به عنوان یک قاعده تظاهرات عفونت در نظر گرفته می شود - مایکوپلاسما، سودوموناس و غیره، سپسیس).

و) لنف ادمبرای نقایص رشدی عروق لنفاوی، شما لا استاپ - برای سندرم ترنر (45، X O)؛

ح) تورم ارثی ساق پا؛

و) اختلالات سیستمیک(نارسایی قلبی، هیپوکلسمی، سپسیس، آلرژی و غیره).

سندرم ادم عمومی نوزادان به دو دسته مادرزادی و اکتسابی تقسیم می شود.

ادم مادرزادی جنین (هیدروپس فتالیس)

کم خونی همولیتیک - بیماری همولیتیکنوزادان، تالاسمی هموزیگوت، کمبود گلوکز ایزومراز گلبول قرمز.

کم خونی پس از خونریزی - انتقال خون جنینی یا جنینی.

آسیب شناسی کلیه - نفروز مادرزادی، ترومبوز ورید کلیه.

آسیب شناسی قلب - نارسایی تریکوسپید، بسته شدن زودرس سوراخ بین دهلیزی، هیپوپلازی بطن چپ، تنگی زیر آرترال همراه با فیبروالاستوز، میوکاردیت، همانژیوم دهلیز راست، تومورهای قلبی، آریتمی قلبی (تاکی کاردی فوق بطنی، فلوتر دهلیزی و فیبریلاسیون، بلوک مادرزادی قلب).

آسیب شناسی عروقی - ناهنجاری های عروقی (همانژیوم کبد، هرگونه نقص شریانی وریدی و غیره)، ترومبوز ورید اجوف تحتانی.

ناهنجاری های عروق لنفاوی - لنفانژکتازی، بیماری نون، هیگرومای کیستیک.

ضایعات مغزی - هیچ جسم پینه ای، فتق مغزی و سایر نقایص مغزی، خونریزی های شدید داخل جمجمه ای.

آسیب شناسی مادرزادی ریه - آدنوم ریوی کیستیک، جداسازی ریه، فتق دیافراگمتراتوم مدیاستن، لنفانژیواکتازی.

بیماری های متابولیک ارثی - موکوپلی ساکاریدوزها، بیماری گوچر، موکولیپیدوزها.

تومورها - نوروبلاستوما، کوریوکارسینوما، تراتوم ساکرال بزرگ.

ناهنجاری های کروموزومی - تریزومی جفت کروموزوم های 13، 18، 21، سندرم ترنر.

بیماری های استخوانی - استخوان سازی ناکامل، آکندروپلازی.

آسيب شناسي دستگاه گوارش - گزینه های مختلفانسداد مادرزادی

هورمون های استروئیدی بیش از حد

اختلالات متابولیک - کمبود شدید روی، کارنیتین، ویتامین های B، PP و غیره.

نارسایی قلبی ناشی از هر دو بیماری قلبی ( نقائص هنگام تولد، میوکاردیت و غیره) و اختلالات الکترولیتهیپوکسی شدید، فشار خون ریویپلی سیتمی، سندرم هیپرویسکوزیته، سندرم باز مجرای شریانی.

سپسیس همراه با آسیت.

حاد با ناهنجاری های کلیوی یا ترومبوز عروق کلیوی.

ترومبوز عروق بزرگ.

تصویر بالینی. ادم موضعی در طول معاینه تشخیص داده می شود - بیرون زدگی غیر معمول هر قسمت از بدن، تورم آن. پوست این ناحیه می تواند بدون تغییر یا هیپرمی، مایل به آبی، رنگ پریده، براق، همراه با خونریزی های پتشیال و سایر موارد باشد.

ادم عمومی اغلب در پلک ها، ناحیه اطراف چشم، نواحی زیرین اندام ها و ساکروم تشخیص داده می شود. پاستوزیته دیواره قدامی شکم، بزرگ شدن کبد، تنگی نفس و تاکی کاردی ممکن است مشاهده شود. تصویر بالینی به علت ادم بستگی دارد. به عنوان مثال، با کم کاری تیروئید، ادم موسینوس را می توان با پوست خشک، یبوست، برادی کاردی و غیره ترکیب کرد. با ادم ناشی از مصرف بیش از حد تزریق درمانی، افزایش وزن اضافی و علائم نارسایی قلبی را به وضوح نشان می دهد.

تشخیص. هنگامی که کودکی با هیدروپس مادرزادی متولد می شود، برنامه معاینه زیر لازم است:

آزمایش خون بالینی (با شمارش تعداد پلاکت ها و رتیکولوسیت ها، ارزیابی مورفولوژی گلبول های قرمز)؛

تعیین هماتوکریت؛

تعیین گروه و وابستگی Rh خون مادر و کودک، آزمایش کومبس (مستقیم با گلبول های قرمز خون کودک و غیر مستقیم با سرم مادر).

تعیین سطح هموگلوبین جنین در خون مادر؛

تعیین سطح پروتئین کلو اوره در سرم خون کودک؛

الکتروکاردیوگرافی و اکوکاردیوگرافی کودک؛

سونوگرافی حفره شکمی، قلب ها، سرها؛

معاینه اشعه ایکس قفسه سینهو شکم

اگر تشخیص پس از این مطالعات ثابت نشد، تحقیقات بیشتری برای عفونت ها - سیتومگالی، عفونت پاروویروس B19 انجام می شود، کودک با یک متخصص ژنتیک مشورت می شود و کاریوتایپ ارزیابی می شود.

برای ادم عمومی یا موضعی اکتسابی با منشا ناشناخته، ارزیابی شود تجزیه و تحلیل بالینیخون (تعداد پلاکت ها و رتیکولوسیت ها، مورفولوژی گلبول های قرمز، هماتوکریت، سطح پروتئین کل در سرم خون، سدیم، کلریدها، پتاسیم، کلسیم، هموگلوبین پلاسما، CBS)، شریانی فشار خون. همچنین انجام آزمایش ادرار، کشت خون، تعیین سطح اوره، یافتن علائم سندرم انعقاد داخل عروقی منتشر، ارزیابی نوار قلب، اکوکاردیوگرام، اشعه ایکس از ریه ها و حفره شکمی نیز ضروری است.

رفتار. درمان هدفمند انجام می شود: محدودیت حجم انفوزیون های داخل وریدیمایع و سدیم، اصلاح پلی سیتمی و هیپر ویسکوزیته، اختلالات الکترولیتی، هیپوپروتئینمی، فشار خون شریانی، نارسایی قلبی، عفونت و غیره

دیورتیک‌ها یکی از رایج‌ترین نسخه‌ها برای کودکان مبتلا به ادم هستند، اما در موارد فشار انکوتیک پلاسما پایین (هیپوپروتئینمی)، هیپوولمی یا فشار خون شریانی پایین باید محدود یا حتی حذف شوند.

فوروزماید (Lasix) رایج ترین دیورتیک مورد استفاده است. این یک مشتق از اسید آنترونیلیک است، یعنی. یک مشتق سولفونامید، به دلیل افزایش فعالیت سنتز پروستاگلاندین، دو اثر - ادرارآور و گشادکننده عروق (عمدتاً وریدهای واریسی) دارد. فورو سماید به طور گسترده برای ادم بیش از حد، نارسایی حاد قلبی (به دلیل کاهش فشار اولیه روی قلب)، ادم مغزی (وریدهای مغز را گسترش می دهد و تولید را کمی کاهش می دهد تجویز می شود. مایع مغزی نخاعی)، کاربردی نارسایی کلیه، تجمع مایع در ریه ها (با سندرم اختلالات تنفسی، دیسپلازی برونش ریوی، پنوموپاتی پس از اسفیکسیک، سندرم مجرای شریانی باز، سندرم تاکی پنه گذرا و غیره). از بازجذب فعال کلریدها (و همراه با آنها بازجذب غیرفعال سدیم) در کانال صعودی ضخیم حلقه هنله جلوگیری می کند. در روز اول زندگی، در پاسخ به تجویز فوروزماید، دیورز به خصوص در کودکانی که با خفگی متولد می شوند کافی نیست و بنابراین در این زمان تجویز نمی شود. با این حال، اگر کودک مزمن طولانی مدت را تجربه کرده باشد هیپوکسی داخل رحمیپس از آن ممکن است یک پاسخ ادرارآور واضح به تجویز فوروزماید در روز اول زندگی ایجاد شود.

در بزرگسالان پس از تجویز داخل وریدیواکنش دیورتیک فوروزماید در عرض 5 دقیقه و حداکثر اثر پس از 30 دقیقه ایجاد می شود. در نوزادان نارس در شرایط مشابه، پاسخ در عرض 10-20 دقیقه شروع می شود. حداکثر اثرپس از 1 تا 2 ساعت مشاهده می شود، اما اثر ادرار آور 5 تا 6 ساعت طول می کشد، و نه 2 ساعت، مانند بزرگسالان. تحت تأثیر فوروزماید، دفع یون های Na و K در عرض 3 ساعت 3.8-8 بار افزایش می یابد (طبق گفته برخی از نویسندگان، حتی 10-35 برابر). نیمه عمر فوروزماید از خون بزرگسالان 0.5-1.2 ساعت و در نوزادان 5-9 ساعت است، اما در صورت نارسایی کلیه می تواند تا 19 ساعت یا بیشتر افزایش یابد. در کودکان با وزن بسیار کم هنگام تولد، نیمه عمر فوروزماید از خون می تواند 2 4 - 4 8 ساعت باشد. و کودکان بسیار نارس - حتی 1 بار در روز.

یک دوز واحد فوروزماید 1 تا 2 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن است. حداکثر دوزفوروزماید هنگامی که به صورت خوراکی تجویز می شود 6 میلی گرم بر کیلوگرم است، زیرا تأثیر زیستی با این روش تجویز تقریباً 20٪ است. با تجویز مکرر فوروزماید، امکان دستیابی به دوز سمی در خون وجود دارد. اثرات جانبیفوروزماید: کم آبی و هیپوناترمی، هیپوکالمی، هیپوکلرمی. واضح است که در این شرایط در یک کودک، فوروزماید منع مصرف دارد. با مصرف طولانی مدت دارو، سمیت گوش با ایجاد کاهش شنوایی یا ناشنوایی امکان پذیر است (این اثر به ویژه با استفاده همزمان از آمینوگلیکوزیدها افزایش می یابد)، نفروکلسینوز و دمینرالیزاسیون استخوان. علاوه بر این، استفاده از آن باعث افزایش بروز سندرم مجرای شریانی باز می شود. اثر دیورتیک از تجویز مکرر فوروزماید کمتر از اولین است. در صورت نیاز به درمان طولانی مدت دیورتیک، دیورتیک باید تعویض شود.

اسید اتاکرینیک از نظر مکانیسم اثر مشابه فوروزماید است و بنابراین در کودکانی که به فوروزماید تحمل دارند بی اثر است. دوزها و راه های مصرف آن مانند فوروزماید است. عوارض جانبی یکسان است، اما سمیت گوش آشکارتر است.

تیازیدها (هیپوتیازید و غیره) در نوزادان نسبتاً کمی استفاده می شوند، زیرا فارماکوکینتیک آنها در این دوره مطالعه نشده است. یک دوز واحد از دارو در صورت مصرف خوراکی - 2 تا 5 میلی لیتر بر کیلوگرم - را می توان به 10 میلی لیتر بر کیلوگرم، 2 بار در روز افزایش داد. نیمه عمر دی کلروتیازید (هیپوتیازید) در بزرگسالان 5 - 16 ساعت است. فراهمی زیستی دارو هنگام تجویز خوراکی 65-75٪ است. اثر ادرار آور در هفته اول زندگی (پس از مصرف خوراکی) بعد از 3 تا 4 ساعت شروع می شود و حداکثر بعد از 5 ساعت است.در کودکان بزرگتر این اثر زودتر شروع شده و بیشتر طول می کشد. دی کلروتیازید بازجذب سدیم و کلرید را در لوله های پروگزیمال مهار می کند. دفع پتاسیم و منیزیم در ادرار را افزایش می دهد. ممکن است منجر به افزایش قند خون شود، منع مصرف (و همچنین فوروزماید) در کودکان مبتلا به زردی، نارسایی کلیوی و در کودکان با آسیب شدید کبدی. دی کلروتیازید را می توان با سایر دیورتیک ها ترکیب کرد.

اسپیرولاکتون ها (آلداکتون، وروشپیرون) دارای مولکولی شبیه استروئید هستند و با آلدوسترون برای مکان های اتصال روی اپیتلیوم مجاری جمع کننده قشر مغز رقابت می کنند که منجر به کاهش دفع پتاسیم و اثر آلدوسترون بر سنتز پرمازهایی می شود که جذب مجدد سدیم را تنظیم می کنند. . آلداکتون یک دیورتیک نگهدارنده پتاسیم است که برای درمان ادم در بیماران مبتلا به هیپوکالمی تجویز می شود. دفع سدیم و آب از طریق ادرار را افزایش می دهد، اما اثر آن به تدریج و حداکثر در روز سوم درمان ایجاد می شود. نیمه عمر خون 24-13 ساعت است، بنابراین یک بار در روز یا دوز 3.3 میلی گرم بر کیلوگرم (60 میلی گرم در متر مربع سطح بدن) به دو نوبت با فاصله 12 ساعت تقسیم می شود.به ویژه برای ادم ناشی از افزایش ترشح آلدوسترون، - ضایعات شدیدکبد، سندرم نفروتیک، سندرم افزایش ترشحهورمون ضد ادرار در بزرگسالان، 90٪ آلداکتون تجویز شده به صورت خوراکی جذب خون می شود و در پلاسما، 90٪ به آلبومین متصل می شود.

برای هیپرکالمی و آنوری منع مصرف دارد. عوارض جانبی - علاوه بر کم آبی، هیپوناترمی و هیپرکالمی، حالت تهوع، استفراغ، اسهال ممکن است، بثورات پوستی، ژنیکوماستی در پسران. می توان آن را همراه با سایر دیورتیک ها، اما نه با داروهای نگهدارنده پتاسیم تجویز کرد.

Diacarb (diamox، fonurit، acetazomine) یک مهار کننده موقت کربنیک هیدراز است، آنزیمی که فعال ترین عملکرد را در لوله های کلیه و سلول های اندوتلیال، مویرگ ها دارد. شبکه مشیمیهمغز، مخاط معده، گلبول های قرمز. کربنیک انیدراز برهمکنش CO2 با H2O و تشکیل H2CO3 را کاتالیز می کند، که سپس به HCO3~ و H+ تجزیه می شود. در لوله های کلیه، H+ در ازای سدیم بازجذب شده به لومن ترشح می شود و HCO3 تا حدی بازجذب می شود و قسمتی از آن از طریق ادرار دفع می شود. مسدود شدن کربنیک انیدراز با دیاکارب باعث افزایش دفع کلیه سدیم می شود (تا 3-5٪ فیلتر شده). بی کربنات ها و آب مهار آنزیم در شبکه های اندوتلیوم عروقی و مویرگ های مغز باعث دو اثر می شود: کاهش تشکیل مایع مغزی نخاعی و ترشح HCO 3. دیاکارب همچنین دارای فعالیت ضد تشنجی در بیماران مبتلا به صرع است. که مشخص نیست

عوارض جانبی درمان با دیاکارب شامل اسیدوز هیپرکلرمیک، هیپوناترمی و کم آبی است. علاوه بر این، با توجه به این واقعیت که این یک مشتق سولفونامید است، توسط لوله های کلیه دفع می شود و سپس به طور غیر فعال بازجذب می شود، کریستالوری، هماچوری، نفروکلسینوز، استفراغ، بی اشتهایی و کم خونی همولیتیکدر کودکان مبتلا به نقص ارثی آنزیم های گلبول قرمز.

دیاکارب 2 ساعت پس از مصرف با حداکثر غلظت در خون به خوبی و به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شود. به طور مساوی در تمام بافت ها توزیع می شود. افزایش ترشح بی کربنات ها و سدیم توسط کلیه ها 3-2 ساعت پس از تجویز وریدی استازولامید شروع می شود. نیمه عمر دارو در خون 10-4 ساعت (در بزرگسالان) است. فارماکوکینتیک در نوزادان مورد مطالعه قرار نگرفته است. دیاکارب در پنج روز اول زندگی در کودکان به عنوان ادرار آور کم یا اصلاً مؤثر نیست ویژگی های فیزیولوژیکیکلیه دوز اولیه دیاکرب برای نوزادان 5 میلی گرم بر کیلوگرم خوراکی هر 6 ساعت است. تک دوزحداکثر تا 25 میلی گرم بر کیلوگرم افزایش می یابد دوز روزانه- 80 میلی گرم بر کیلوگرم فوروزماید به شدت اثر مهاری دیاکارب را بر تولید مایع مغزی نخاعی افزایش می دهد. اکثر متخصصان نوزادان ترجیح می دهند دیاکارب را یک روز در میان به نوزادان بدهند و در صورت لزوم تجویز طولانی مدت (مثلاً با سندرم فشار خون بالا- هیدروسفالیک)، هفته ای 2 بار تجویز می شود.

به طور کلی، دوره های متناوب دیورتیک ها با تناوب آنها مؤثرتر از افزایش دوز یک دارو است، زیرا به بدن اجازه می دهد تا ذخایر مختل شده مواد معدنی، CBS را بازیابی کند.

اکثر مردم به پدیده ای مانند تورم صورت توجه نمی کنند که علت آن ممکن است در اشتباه یا در پنهان باشد. مشکلات جدیبا سلامتی برای تشخیص علائم بیماری از اختلالات جزئی در بدن، لازم است انواع ادم و ادم طبقه بندی شود. دلایل ممکنظاهر منظم آنها

انواع ادم با توجه به ویژگی های تشخیصی

1. ادم Quincke یک ادم آلرژیک شدید است که می تواند به پوست و اندام های داخلی سرایت کند. با سرعت ظاهر شدن، تراکم بافت متورم و درد در هنگام لمس مشخص می شود.
2. قلب - به عنوان یک قاعده، آنها فقط تاثیر می گذارند اندام های تحتانی، اما با نارسایی شدید قلبی، ممکن است در سمت چپ صورت ظاهر شوند. بجز بیماری عروق کرونرآنها می توانند با یک موقعیت بلند بدن بدون حرکت تحریک شوند. تشخیص ادم قلبی، بسیار ساده است - وقتی روی آن فشار می دهید، یک علامت واضح روی پوست ایجاد می شود.
3. نفروتیک - همراه با اختلال در عملکرد کلیه. مایعی که زمان دفع آن توسط کلیه ها را ندارد و در سلول ها راکد می شود و ادم ایجاد می کند. آنها می توانند در افراد با مطلق ظاهر شوند کلیه های سالمو ادم نفروتیک را می توان با نوشیدن یک لیوان چای اضافی در شب تحریک کرد.
4. میکسدم تورم کل بدن است که با آن همراه است فرآیندهای التهابیدر ارگانیسم می توانید با فشار دادن روی پوست میکس ادم را تشخیص دهید - با میکسدم اثری باقی نمی ماند.
5. در زنان، افزایش تورم در حال حاضر از سه ماهه دوم مشاهده شده است. می تواند با تغییرات تحریک شود سطوح هورمونیو افزایش بار روی کلیه ها در دوران بارداری.
6. پس از زایمان، ادم و تورم ممکن است به دلیل دوره های کوتاه خواب، کار بیش از حد و همچنین تغییرات در بدن ظاهر شود.
7. سندرم ورید اجوف برتر یکی از تظاهرات وریدهای واریسی است که در آن تورم پوست مشاهده می شود و شبکه سیاهرگی مشخصی مشاهده می شود.
8. لنفاوی، آنها را می توان عمدتا در زنان مشاهده کرد از سنین مختلف. آنها در صبح ظاهر می شوند و طرح کلی مشخصی دارند. آنها به سرعت سقوط می کنند.

تورم صورت، که علت آن ناهنجاری های سیستمیک است، با درمان آسیب شناسی زمینه ای از بین می رود.

پف موقت پوست در صبح ممکن است به عوامل زیر بستگی داشته باشد:

1. کمبود خواب؛
2. سوء مصرف الکل؛
3. تخت ناراحت کننده (تشک)؛
4. در شب مقدار زیادی مایعات بنوشید؛
5. بقایای لوازم آرایشی؛

در مردان، این بیماری نادر است و عمدتاً با آن همراه است در راه اشتباهزندگی (الکل، سیگار، غذای چرب، کمبود خواب) و نقض سیستم غدد درون ریز. در مورد دوم، اگر غده تیروئید زمان کافی برای تولید هورمون تیروئید را نداشته باشد، متابولیسم کند می شود، تورم چشم ها ظاهر می شود، استخوان گونه کمتر دیده می شود و ممکن است فکر کنید که فرد به طور چشمگیری وزن اضافه کرده است.

ادم در کودکان

تورم بعد از خواب در اطراف چشم یا یک طرف که در یک ساعت در کودک برطرف می شود را می توان طبیعی دانست. اما اگر تورم در عصر ظاهر شود، این است یک تماس بیدارباشبرای والدین. برای تعیین اینکه تورم کودک نشانه کدام بیماری است، باید با پزشک مشورت کنید.

یکی از دلایل تورم در سن پایینمی تواند:

• بیماری های گذشته؛
• مصرف آنتی بیوتیک؛
• اختلالات دستگاه گوارش؛
• غذای جدید در رژیم غذایی

چگونه از شر بیماری خلاص شویم

اگر هر روز صبح تماشا می کنید، یا درست یا سمت چپ، آ درمان پزشکیبرای شما مشخص نشده است، می توانید به خلاص شدن از شر تورم متوسل شوید داروهای مردمی. برای خلاص شدن از شر این بیماری در خانه، می توانید از ماسک های صورت مقوی استفاده کنید، صورت خود را با جوشانده گیاهان بشویید، صورت خود را با تکه های یخ پاک کنید و همچنین غذاهایی بخورید که به از بین بردن آن کمک می کند. مایع اضافیاز بدن

ماسک های تقویت کننده

تهیه ماسک تقویت کننده در خانه دشوار نیست، زیرا چنین محصولی معمولاً شامل محصولاتی است که همیشه در دسترس هستند یا می توان آنها را بدون نسخه پزشک در داروخانه خریداری کرد.

ماسک برای پوست خشک

مواد لازم: چند عدد، یک قاشق چایخوری عسل، چند قطره روغن درخت چای. مواد را با هم مخلوط کنید تا یکدست شود و روی صورت بمالید. توجه ویژهبه تورم توجه کنید

ماسک برای پوست های چرب

آب نصف لیموترش، یک قاشق چایخوری عسل، یک پیمانه سبوس.

برای پوست های معمولی و مختلط

یک قاشق غذاخوری قهوه آسیاب شده، کمی عسل آب لیموو یک قطره اسانس یا هسته هلو. تا در اسرع وقت برگردند نگاه تازهاین ماسک ها را می توانید عصر آماده کرده و در یخچال قرار دهید و صبح از آن استفاده کنید. پوست تمیز. این مخلوط را بیش از 15 دقیقه روی صورت خود نگه دارید.

اگر مطمئن نیستید چه نوع پوستی دارید، می توانید یک ماسک صورت خنثی درست کنید. همچنین اگر مواد لازم برای تهیه ماسک های فوق را ندارید به شما کمک می کند. شما به یک خیار معمولی نیاز دارید، آن را رنده کنید یا در مخلوط کن خرد کنید، توده به دست آمده را در یخچال قرار دهید و با فیلم غذا بپوشانید. صبح، ماسک را به مدت 10 تا 15 دقیقه روی صورت خود قرار دهید.

روش های دیگر از بین بردن بیماری

می توانید با استفاده از یک تکه یخ ساده، آن را در یک دستمال بپیچید و آن را روی تورم قرار دهید، به سرعت تورم ناگهانی را از بین ببرید. اگر اغلب نگران کیسه های زیر چشم خود هستید، از قبل یخ دارویی تهیه کنید که به مرور زمان رنگ پوست را بازیابی می کند و احتمال پف صبحگاهی را کاهش می دهد.

دستور العمل برای یخ مقوی.

1. قوی آماده کنید چای سبز، کمی آبلیمو و برگ نعنا اضافه کنید. در یک قالب یخ فریز کنید.
2. جوشانده را (که در داروخانه ها و در بازار به فروش می رسد) مخلوط کرده و .
3. جوشانده ای از برگ های مخمر سنت جان.

با مالیدن مرتب صورت خود با چنین تکه های یخی، نه تنها بلافاصله تورم را از بین می برید، بلکه تأثیر مثبتی بر خاصیت ارتجاعی پوست خود خواهید داشت.

پیشگیری از ادم

البته به جای مبارزه با هر پدیده ای، بهتر است از بروز آن جلوگیری شود. اساس پیشگیری از ادم و بسیاری از آسیب شناسی های دیگر است تصویر سالمزندگی و نگرش توجه به بدن خود. برای اطمینان از اینکه تورم هرگز صبح شما را خراب نمی کند، این نکات را دنبال کنید:

1. انجام دهید و. این روش‌ها به شما امکان می‌دهند خروج لنف را تسریع کنید، لنفاوی که می‌تواند در طول خواب در یک طرف یا طرف دیگر جمع شده و باعث تورم شود.
2. لوازم آرایشی خود را با دقت انتخاب کنید. حتی طبیعی آماده سازی لوازم آرایشیممکن است باعث شود عکس العمل های آلرژیتیک. قبل از استفاده از هر محصولی، تست آلرژی را روی مچ دست خود انجام دهید.
3. طبق یک برنامه زندگی کنید. مشخص است که تغییرات ناگهانی چرخه بیولوژیکیاسترس بزرگی برای بدن هستند که به نوبه خود بر عملکرد تمام سیستم های بدن تأثیر می گذارد.
4. آنتی بیوتیک ها را به شدت طبق دستور پزشک مصرف کنید. سوء استفاده از هر کدام داروهاممکن است منجر به ادم نفروتیک مداوم شود.
5. تایید کنید دوش آب سرد و آب گرم. این رویهخون رسانی به سلول ها را تحریک می کند و تسریع می کند فرآیندهای متابولیکدر آنها، به شما این امکان را می دهد که به سرعت از شر انواع مختلف تورم روی صورت و بدن خلاص شوید.